免疫学的基本概念范文

导语：如何才能写好一篇免疫学的基本概念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医学；微生物；免疫学；教学

医学基础课是医学院校各专业的一个非常重要的组成部分，基础课学不好，那么在学习临床课时就会有困难。因此，各学校非常重视医学基础课的教学，然而，在诸多的基础课中，多数学生却对医学微生物学及免疫学缺乏足够的重视。这其中原因很多，来自学校、教师、学生等各个方面。主要原因是医学微生物学所研究对象是体积微小，内容琐碎复杂；而免疫学内容大多是深入到分子水平、概念多、抽象、前后章节内容环环相扣、逻辑推理性强。因此在课程教学中难度较大。笔者在十几年的教学实践中积累了一些经验，就如何提高学生对医学微生物及免疫学课程的重视以及教师在教学过程中的一些注意事项，提高教学质量，笔者从以下几方面谈几点体会。

一、提高学生对微生物学及免疫学课程的认识

在课程安排上，微生物学及免疫学课程在大多数医学专业课程中，都设为考查课。主观上，学生在开始学习时，就缺乏足够的重视，认为考查课程很容易过关，不用下功夫学。教师要正确引导学生，向学生讲清楚，医学是一门系统性很强的学科，各学科间有着密切的联系，中间缺少哪一环节都不行。否则，在今后的学习工作中，就有可能遇到困难。

二、教师对教材的深入理解

中专教材的特点是简而精，许多内容是概括性的讲述，学生对某些知识的理解就有困难，教师要根据实际情况，对有些问题向学生做更进一步地阐述。例如，在讲授免疫学时，就根据认知规律按抗原、免疫器官、免疫细胞、免疫分子、免疫应答、免疫学应用的顺序进行讲解。而微生物部分将以前要求掌握的脊髓灰质炎病毒改为了解内容，将奈瑟氏菌属、人类免疫缺陷病毒、密螺旋体属等内容改为掌握；增补冠状病毒、禽流感病毒、霍乱弧菌O139、大肠杆菌O157及朊粒等较新的内容；增补新发现的“超级细菌”内容；结合学生大多来自农林牧区的特点，特将布鲁菌属、森林脑炎病毒作为掌握内容。另外，在细菌学各论的讲解中，教材都没有讲细菌的分类，我们在讲细菌学各论之前，先把细菌的命名法，分类法给学生讲清楚，这样学生在以后的学习中，就清楚了种、型、亚型、株等之间的关系。这样医学微生物学及免疫学教学就会突出重点、循序渐进。力求做到了教学的先进性与实用性。

三、采用多种方法提高学生学习的兴趣

近年来进入中专学校的学生大多学习基础差，因此，学生对基本概念和基本理论的理解能力差；对物质结构的空间想象力差；逻辑思维能力和解决问题的能力差；因此造成大多数学生对学习兴趣低，成绩差。

因此，在讲绪论和新的学习内容时，我都精心设计，激发学生对所要学的内容产生浓厚的兴趣，以调动学生们学习积极性和主动性。例如：在讲Ⅰ型超敏反应一节时，笔者导入一些人在日常生活中因冷热、接触某些食物（牛奶、鸡蛋等）、花粉、紫外线等而过敏；甚至母亲因接触婴儿含有青霉素的尿液而使母亲过敏性休克而死亡的案例；又另外讲授了蚕豆过敏症、面食过敏症、蔬菜过敏症等的临床表现。提高学生们的兴趣与求知欲，授课效果相当好。

授课内容紧贴生活实际，能提高教学效果。例如：在讲消毒灭菌这一节内容时，就湿热和干热哪种消毒效果好进行提问，让同学们以日常生活体会（移动温度较高的物品时用干手巾还是湿手巾）进行讨论并总结。

基础课的内容是相互联系的，教师在授课过程中，要联系其他学科的一些内容，以加深对医学微生物学及免疫学内容的理解。例如：在讲授补体系统激活途径前，就生理学内容中的输血时为什么要做和怎么做交叉配血实验进行提问。这样提高学生的学习兴趣，使学生带着问题听课，教学效果好。

四、加强综合应用的训练，注意归纳总结

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[关键词]民办高校 教学方法 教育改革

我院为教学型院校,办学目的是培养面向基层的应用型医学人才。培养目标为:立足湖南、面向基层,辐射全国,服务社会,培养适应基层医疗单位需要的应用型临床医师人才。

医学免疫学是医学科学的重要组成部分,是医学专业学生必修的一门重要的基础课、桥梁课和应用课程。通过教学要求学生掌握医学免疫学的基础理论知识,并能运用这些知识加深对临床上相关疾病的理解,为学习其它基础课和医学专业课奠定必要的理论基础。在学习中,免疫学理论具有相对独立性,名词新颖概念繁多,内容比较深奥抽象,学生初次接触时,觉得学习较为困难。因此,近年来,我教研室一直坚持教学改革,坚持教学法研究探讨活动,结合本学科专业特点,先后采用一系列措施,取得了良好的效果,现总结如下。

一、侧重解决教学中的重点以及难点内容

免疫学理论具有相对独立性,内容比较抽象,新理论、新知识、新技术较多,在教学上历来存在内容多而课时少的矛盾,如果教师为完成教学内容而满堂灌,就会造成教师讲的越多,学生得到的越少;教师面面俱到,重点不突出、难点讲不透,学生的印象模糊不清,结果事倍功半,事与愿违。因此,为了更好的加强教学效果,我们采用了以下几个办法:(1)改革教学手段,充分利用多媒体进行教学,通过图片、动画、示意图等演示重难点内容。(2)根据本课程特点,结合临床病例进行教学。(3)加大试验课学时数,使学生通过大量动手操作加深对理论知识的理解并掌握相应试验原理、操作、结果判断与分析等。(4)加强课后辅导、书面练习,增强学生理解记忆。

二、在教授方法和手段上不断改革与发展

1.改革过去以教师、课堂和书本为中心的教学模式,引入启发式、讨论式、研究式等多种教学方法,使教学方法灵活多样,启迪学生在理解的基础上掌握知识,加强记忆,举一反三,触类旁通。我们经常运用提问方式,把要讲的内容以问题的形式提出,引导学生积极思考,然后围绕问题以解答的方式授课。比如在讲补体系统前,我们提问:免疫血清与相应细菌类颗粒性抗原特异性结合会怎样?然后提问:为什么新鲜免疫血清与相应细菌类颗粒性抗原作用现象是溶菌?由此延伸出补体系统这一概念,极大的加深了学生的理解。

2.教学内容实现多媒体教学,将音频、视频、文字等多种媒体有机的结合,具有多样性、集成性和交互性等特点,它改变了“一本书、一张嘴、外加板书和挂图”的传统教学模式。近年来,我们在免疫学教学中应用多媒体进行教学,深受学生的欢迎,应用多媒体教学,省去了教师板书的时间,可以讲授更多学生感兴趣的问题,扩展学生的知识面,拓宽学生获得知识的时间和空间范围。此外,多媒体教学应用视听结合方式表达授课内容,充分调动视觉、听觉两种功能的作用,为学生提供直观、生动的感性认识,化深奥为简易,化抽象为具体,化静态为动态,使过于理论化、抽象的免疫学理论得到更形象、直观的阐述,从而激发了学生的学习兴趣,提高了学习效率。

3.对学生进行学习方法指导。古人曰:“授人以鱼,一食之需,授人以渔,终身受用”。作为身心均发育成熟的大学生,其“会学”比“学会”更重要,又由于免疫学对初学者而言需要接受、理解、记忆的基本概念和基本理论太多,因此,指导学习方法是必需的。我们认为给学生有意识地介绍学习方法,对帮助其学好免疫学更加重要。在免疫学学习的过程中,一是要求学生上课时注重对问题的理解。二是要求做好笔记。这样有利于课后把握本次课的主要内容和重点难点。重点的内容提示学生先理解听懂,再留时间做笔记。三是课后要求及时复习。免疫学内容抽象,要理解的内容多,如不及时复习就容易忘记,而理不清其内在逻辑关系,学生不能在理解基础上记忆就会感到难以记住。四是要求阶段小结。免疫学前后章节联系紧密,如果前边的内容没学好,后边的内容理解就越困难。因此,要求学生对前边所学的内容要进行阶段小结,并布置一定量的思考题。五是指导记忆方法。因免疫学内容繁多,不好记忆,根据不同章节指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法,通过这些方法的介绍,不仅让学生获得了相应知识,而且提高了学生获取知识的能力。

三、改进实践课教学,提高学生动手能力,培养学生创新素质

1.加强实验课教学,提高理论课授课效果

免疫学是一门实践性很强的学科,且跟临床密切相关,因此,实验的开设很重要。实验课不仅可以验证学生在理论课学到的理论知识,而且还能训练学生的基本实验技能、培养其科学思维能力。为此,我们增加了实用性强的实验,并注重对实验内容的整体安排。比如,ABO血型鉴定实验、酶联免疫吸附试验等一系列实验。这样做不仅训练了学生的基本实验操作技能,同时还培养了他们的创造性思维习惯和对实验结果的观察、分析和表达能力,这对日后的工作及科研创新打下了良好的基本功。

2.对学有余力的学生,我们开展课外兴趣小组活动

从每班上课认真,成绩比较好的同学中我们选择6到10人参加免疫学课外活动小组,参与到实验预做,实验准备,实验设计等环节中,调动了其学习热情,并在班上起到很好的学习带头作用。现在已有多名学生申报了湖南省大学生研究性学习与创新性实验项目,获得了相关经费的资助,并在教师的指导下撰写了研究综述多篇。实践表明,这有助于培养医学生的动手、动脑能力,从而全面提高其综合素质,且有助于教师获得更多的实践经验,起到了教学相长的作用。

四、改革考核内容与方法

成绩评定是检验教学效果、激励学生完成实验教学内容的一个重要环节,考核分为理论考核、实验考核和平时考评三部分:理论考核为闭卷笔试,占60%,命题时严格实行考教分离,采用流水方式集体阅卷;实验考核占20%,既考核本课程要求掌握的基本操作技能,又考核实验报告完成情况;平时考评占20%,包括到课情况(考勤),上课回答问题及作业的完成情况,由课程主讲教师期末综合评定。通过这一系列的改革,充分调动了学生的学习积极性,近几年学生免疫学学习成绩稳步上升。

综上所述,我们立足于本校实际情况,根据免疫学的学科特点,从教学内容、教学方法、教学理念等多方面进行了改革,激发了学生主动学习的热情,取得了良好的教学效果。

参考文献:

[1]扈凤平.授之以“鱼”,还是授之以“渔”―浅谈免疫学实验教学思想的转变[J].湖南医科大学学报(社会科学版),2004,3(6):106-107.

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关键词 免疫学 实验教学 改革与思考

中图分类号：G642 文献标识码：A

随着现代科学与技术的迅速发展，免疫学已成为连接生物学与医学的重要纽带，成为生物学及医学的基础课，在许多生物学专业均已开设了免疫学课程。但由于生物学专业学生背景与医学专业学生背景不同，且免疫学课程本身理论内容抽象，名词概念新颖繁多，内在联系紧密，新理论新方法很多，致使学生在学习本门课程时倍感吃力。实验教学是免疫学基础教学中极其重要的一个组成部分。它既可验证有关理论，又可帮助学生理解和巩固基本概念，强化操作技能，还可培养学生严谨的科学态度和实事求是的作风。笔者在从事免疫学教学中发现多数学生存在着重理论轻实践的思想，认为理论学习是硬任务，而实验操作是软任务，对实验课不够重视。因此，如何上好实验课并努力提高实验课的水平，对提高免疫学的理论教学质量起着至关重要的作用。笔者针对所开设的实验课程进行了改革，取得了一定的效果。

1 实验教学改革的必要性

传统的免疫学学习，对实验教学并没有引起足够的重视。实验课在教学中一直处在辅助的位置，传统意义上的实验课，教师在讲授完各个章节的相关理论知识以后，让学生根据上课讲的理论进行机械式的实验操作，学生收获很小，不利于调动学生的主观能动性和创造性，因此，必须对实验教学进行改革。

2 实验教学内容的改革

2.1 原实验教学内容及弊端

生物学专业的免疫学教学大纲里规定了三个必开的实验课，依次是凝集反应、沉淀反应和免疫血清的制备。以往的实验课开课前，为了满足前两个实验的需要，实验老师都是先从公司购买相应的抗原和抗体，在实验课上学生根据老师的讲解重复实验步骤，观察实验结果。学生上完实验课就忘了做的什么，更不用说掌握实验原理了。对于第三个实验，实验老师先把抗原制备好，由学生免疫实验动物，到了采血时间后，让学生采血测抗体水平。由于学生不够重视，采集的免疫血清往往效价不高甚至没有抗体产生。显而易见，传统的上课方式在购买试剂及实验动物上花费了不少实验经费，而实验三所制备的抗体又没有合理利用，这样就造成了双重浪费。而且老师基本上包办了实验准备的各个环节，学生只是在课堂上机械的操作，看实验结果，达不到预期的实验效果。

2.2 实验教学的改革

鉴于原实验教学的种种弊端，笔者考虑将实验课进行改革。

首先，实验顺序的调整。既然前两个试验需要抗原抗体，而第三个实验是制备抗体，何不将三个实验的开设顺序调整一下，先进行第三个实验，制备的抗体再用于第一和第二个试验？这样就节约了购买抗原抗体的费用。

其次，实验模式的改变。传统的实验三属于综合性实验，但只有4学时，用于制备抗体时间不足，将其转变为设计性综合性实验，将实验过程融入到理论教学的课外时间。教师在讲解完抗原的全部理论后，即由学生制备抗原，免疫实验动物，并自行管理实验动物。鼓励学生对实验进行自主设计，将实验的整个过程、实验结果记录好，实验结果的好坏在实验一和实验二里呈现出来。所有实验结果最后以实验报告的形式呈现出来。这样做的好处是，学生在自主实验的过程中，能够根据学到的理论知识，根据实验变化的实际过程进行相关的调节，既能培养学生解决实际问题的能力和动手操作能力，还能够培养学生的创新能力。

3 实验改革的效果及思考

本次实验改革，学生普遍认为很好，不仅调动了他们的实验动手的积极性，而且使他们系统地理解了免疫学的基础知识。对于学校来说，大大节约了实验经费。

在进行设计性综合性实验时，其时间与内容都经过了细致的编排，能够激发学生的学习兴趣，能让学生在以后的学习中善于带着问题去学习，能够将所学的理论知识有机结合起来，让学生跳出传统实验的束缚，给学生更大的发挥空间。设计性实验还有占用学时少，知识量大的特点。设计性实验所占的课时不多，但是学生为了能够做好设计性实验，需要在课后查阅大量的与设计性实验相关的资料，学生要提前设定在实验中要遇到的问题，这样，原先的被动接受就转变为积极主动的学习。开展设计性实验往往需要几个同学一起合作来完成整个实验，因此可以培养学生的团队协作精神，所有的同学一起努力才能圆满完成整个实验。

但要做好实验改革，也需要注意以下几点：

（1）充分准备。要想实验能够顺利进行，教师必须做好充分准备，这不仅包括实验材料的准备，也包括理论知识的准备，不管是教学老师还是实验老师，都必须有扎实的理论技术功底，才能指导学生。

（2）正确引导。实验前要给学生讲解实验（下转第78页）（上接第76页）理论，要求学生提前了解实验理论及步骤，知道每一步要干什么。

（3）精心策划，周密实施。教师在指导学生操作练习时的表率作用和严谨的科学态度，对提高学生操作练习基本功，培养学生今后开展教学或科研工作可产生不可低估的作用。教师在指导学生操作练习时必须对学生的操作加强指导使其掌握正规的操作要领。

（4）良好沟通。在实验进行过程中，教师要紧密跟进，与学生要很好地沟通，发现问题及时纠正，保证实验进程及效果。

4 结语

作为教师，要重视实验课的教学效果。教师要通过不断地学习来充实提高自己，不但要有热忱而且一丝不苟的工作态度和非常强的责任心，还要有敬业精神、奉献精神和相互间的协作精神，以教师的人格魅力去影响和教育学生，从而进一步提高免疫学的教学质量。

参考文献

[1] 邵桂兰.加强实验教学提高病原生物学与免疫学基础教学质量[J].中等职业教育，2011（12）.

[2] 李琳.病原生物学及医学免疫学实验课分级教学及教学模式初探[J].华北煤炭医学院学报，2005，7（4）.

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摘要:

“免疫学”课程是生物、医学、药学类专业的重要专业基础课程，内容丰富，交叉性、实践性强。我们将目前主流的移动社交媒体软件———微信应用于“免疫学”理论课的教学，进行了初步的教学改革实践。用微信引导学生学习“免疫学”课程、提供交互学习环境、评价学习效果，把更多的课堂教学时间用于讲解课程的重点、难点和引导学生讨论，初步实现微信辅助的“免疫学”混合教学模式，以提高学生的学习兴趣和自主学习能力，改善教学效果。

关键词:

免疫学；微信；混合教学

“免疫学”课程是国内外综合性大学、医学院校以及师范类高校生物、医学和药学类专业本科生、研究生的重要专业基础课程。近年，我们在总结多年教学经验的基础上对“免疫学”课程教学的内容和形式进行了初步的改革探索，借助目前主流的移动社交媒体软件———微信的力量，逐步构建一个便捷、轻量级的互动学习平台，让学生更有效地完成课前知识的获取、课堂知识的学习和课后知识的内化，目的是提高学生的学习兴趣和自主学习能力、改善教学效果。

1“免疫学”课程的特征和存在的问题

免疫学是一门多边缘、多交叉的学科，在抗体生产、检验检疫、医学检验、农业研究、微生物研究、基因工程与分子生物学研究等方向中都有大量应用。我国政府近年来大力扶持人类和动物疫苗、生物制剂、免疫细胞等免疫产业发展。以广东省为例，在广州、深圳、东莞等地区已形成产学研结合的完整产业链，每年都有不少高校毕业生进入相关高新技术企事业单位从事技术工作。因此“免疫学”课程不仅要让学生掌握基础知识，还要为学生在后续多门课程和生产实践中运用免疫学原理打下坚实基础。“免疫学”课程涉及的概念和技术多而复杂，缺乏实践基础的学生很难充分理解和掌握理论知识。如何在有限的课堂教学时间里做到深入浅出、循序渐进，把复杂、枯燥的专业知识和研究思路生动有趣地呈现给学生，如何在课外引导学生积极完成知识内化，是“免疫学”课程教学的难点。广州大学生命科学学院开设的相关课程包括“免疫学技术”和“免疫学基础”，是生物技术专业和生物工程专业每年200余名本科生的专业基础课，是两个专业后续多门理论、实验课程和专业实习必须具备的知识基础。作为一门发展迅速、紧密结合生产实践的大学专业基础课程，“免疫学”应该在完成教学大纲规定的教学内容的基础上，尽可能向学生提供学科的研究思路、应用实例和最新进展。我国“985工程”“211工程”高校“免疫学”课程的课时一般为36理论课学时+16实验课学时(理学)或48～64理论课学时(医学)。作为地方高校，在本科培养模式改革减少总学时、压缩理论课学时的趋势下，目前广州大学两个专业的“免疫学”课程各设32学时，未设置实验课时。教学学时不足、缺乏实验课设置引发了不少问题:“免疫学”的不少内容在课堂上只能一带而过，教师没有时间详细讲解、分析和拓展，学生很难深入理解多而分散的小知识点之间的联系，容易遗忘和混淆;课堂外也缺乏教师的直接引导，学生的自主学习程度和知识内化水平低，很难在后续的学习和实践中应用“免疫学”的知识和技术。

2移动社交媒体微信辅助“免疫学”课程教学的价值

2.1有助于提高学生的课程参与度

2015年1月，微信的使用人数已超过5亿，与QQ并驾齐驱，成为移动互联网上最主要的社交沟通工具。据《微信2015年数据研究报告》统计，微信的主要用户群体是18～26岁的青年，20%的微信用户是大学生，55.2%的用户每天打开微信10次以上。高用户黏性使微信成为用户获取资讯的主要渠道，而用户在微信上获取资讯的最主要方式是公众号(41.1%)，80%的微信用户关注了公众号。根据我们在广州大学城高等院校的小范围调查，98%以上的本科二至四年级学生使用微信，每日多次的使用频率让微信成为大学生日常生活中不可分割的部分。作为辅助移动教学的平台工具，微信特别适合免疫学这类知识点繁多的课程。我们建立了“免疫学课程”微信公众号和微信群，以引导学生更多地参与课程学习。学生可以随时随地用一两分钟甚至几秒钟的时间在微信上浏览教师推送的学习资源，进行碎片化学习，使学习不再受时间和地点的限制，有助于提升课程的参与度。通过微信开展移动教学，学生和教师都无需安装新软件，学生通过查看微信公众号和微信群参与学习，学习和社交可以无缝对接，无疑会提高学生对教学内容的接触频率;教师通过微信官方网站或微信手机版便捷地管理、控制移动教学的全过程。微信的手机版、PC版和网页版界面简洁易操作，有助于提升学习的体验和乐趣。

2.2有助于改善课堂教学效果

我们采用混合教学模式，通过微信推送的形式向学生提供丰富、智能化的互动学习体验，让学生对课程内容更感兴趣。教师课前用微信推送免疫学的基本概念和思考题，引导学生利用零散时间自主学习基础内容。在课堂上由课前思考题引出课堂讲授内容，有针对性地解决师生在微信群中讨论时提出的问题，将更多的课堂时间用来引导学生思考“免疫学”课程的重点、难点，将课堂灌输式教学逐渐转变为启发式教学;用微信进行快速的实名制投票和小测验，可以代替传统的课堂点名，提高课堂效率;在课外，通过微信公众号课堂总结、布置作业、答疑解惑，促进知识的融会贯通，可以充分调动学生主动分析、解决问题的积极性，有助于增加课程的吸引力和课堂的凝聚力，改善课堂教学效果。

3微信辅助“免疫学”课程教学的方法

3.1使用微信的功能，让所有学生加入“免疫学”课程移动学习平台

移动教学开展的前提是让全体学生加入课程学习，并保证在微信平台中能有效地识别用户(学生)的身份信息。我们设置了“免疫学”课程的“微信教学班”和“传统教学班”。对于“微信教学班”，教师在第一次课的课堂上通过多媒体向学生介绍“免疫学”课程的微信公众号、微信群及其使用方法，让学生通过扫二维码“摇一摇”“附近的人”或者搜索的方式加入微信移动学习平台。同时要求学生向微信公众号发送姓名、班级、学号，在微信群中修改昵称，便于教师在微信管理后台中建立起身份识别信息。

3.2用微信公众号的推送功能，引导学生课外自主学习、课内启发性学习

我们选择紧扣“免疫学”课程特色的教学内容，用学生感兴趣的方式设计课堂内外的学习内容。在本科生专业课课堂教学时间不足的情况下，我们根据课程进度，通过微信平台按时间点推送学习资源，引导学生在课外形成主动利用微信平台自主学习的习惯，将课堂时间更多地留给重点、难点和交流讨论，使学生从被动接受转变为主动思考理解课程内容。比如，我们将“疫苗接种”内容按知识体系的先后和难易程度分为相互关联的4个模块:疫苗接种原理、抗体和细胞介导的保护作用、免疫接种和疫苗制备。教师使用微信公众号的群发功能，在课前推送课程进度、资源列表、思考题和学习任务表，以问题的形式让学生在课前预习“疫苗接种”4个模块的基础知识，明白需要在什么时间学习什么资源。有了课外自主学习的基础，就可以将更多的课堂时间用于启发学生思考，让学生更多地通过重温科学发现的过程、接触学科前沿来深入理解课程内容。课堂上教师用EdwardJenner发明牛痘接种的故事和现代多种疫苗的特征引入重要概念，用感染后抗体和细胞介导免疫的时间轴动画形象地介绍抗体和细胞与感染作斗争的过程，让学生简单地讨论、总结，再用脊髓灰质炎疫苗的发展历程将4个模块的基础知识联系起来，此时通过微信推送小测验，引导学生总结、思考疫苗的特征。最后以当前广泛使用的Salk株脊髓灰质炎灭活疫苗为例讲解疫苗制备，尽可能以生动有趣的形式将教学内容展示给学生。在课堂讲授的最后，通过PPT和微信推送的形式，针对4个模块的内容给出拓展阅读的链接，要求学生在课外利用本校图书馆资源，通过中国知网、万方、PubMed、Elsevier等文献数据库查阅相关文献，以拓展学生的知识面，查阅的效果在下一节课上通过提问或课堂小测验的方式检查。对“疫苗接种”感兴趣的同学以调查报告、小论文的形式提交课程大作业，作业评分计入课程期末成绩。

3.3通过微信群提供交互学习环境，激发学生学习“免疫学”课程的主观能动性

在“免疫学”课程微信群中，师生、生生之间可以随时交流与讨论，将学习与日常的交流整合在一起，改变传统教学中单一的知识传授模式，从单向传授变为多向交流，有助于拉近师生之间的心理距离，培养学生之间相互协作的精神，营造良好的学习氛围，提高学生学习本课程的兴趣。希望私下提问的学生也可以随时在微信公众号平台上留言，教师通过查询留言进行一对一的解答。比如，课堂教授和微信推送使不少学生对“疫苗接种”产生了浓厚兴趣，超过60%的学生在微信平台、微信群中参与了讨论，近20%的学生就亲友的疫苗接种史、疫苗的生产流程撰写了课程小论文。

3.4按需推送图文、视频、语音等免疫学资源，解决学生个性化的学习需求

我们借助微信初步实现了“免疫学”课程教学的个性化、定制化。“免疫学”课程涉及的概念和技术多而复杂。根据教学目的，教师选择合适的学习资源，其形式包括微课视频、动画、图片、语音、文字等，其内容除了免疫学基础知识，还包括理论课堂上因学时不足难以兼顾的拓展内容。考虑到学生在学习进度、学习要求上的差异，“免疫学”课程的教师在微信公众号中提供了不同深度、广度的学习资源，供学生自由使用。“免疫学”课程微信公众号的功能菜单有“作业”“课程资料”“拓展资料”3个栏目，每一个栏目下有若干子菜单，例如“课程资料”栏目下有“参考书”“课程课件”“课下思考”“技术方法”子菜单，学生点击后会收到推送的图文、视频、音频等消息，再根据学习需要选择阅览或参与互动。“课程课件”“课下思考”栏目承载了课程的基本内容，是学生必修的学习资源。由于课堂教学时间和教学条件不足无法在课堂上讲授的课程内容，如实验操作视频、前沿技术、学科进展等，可以作为拓展学习内容放在“拓展资料”和“课程资料”中的“技术方法”里，供学有余力的学生点击学习。

3.5用微信跟踪、控制和评价学习过程，提升教学效果用微信辅助

“免疫学”课程教学的效果最终需要量化。我们设置了问卷、测验、作业、讨论参与度等评价指标，借助微信的投票、链接外部网页、自动统计的功能，每学期收集1～2次问卷、4～6次随堂小测验结果，通过微信群的消息记录和混合教学过程中的课堂表现评价学生的讨论参与度，结合1～2次大测验和1次大作业的成绩，综合评价微信辅助“免疫学”课程的教学效果。用微信平台收集反馈评价不受时间、地点、学习进度的限制，能降低学生参与的门槛和教师的工作量。学生可以在“免疫学”课程微信公众平台内提交问卷、测验、作业，主动获取学习资料，在微信群中就学习过程中遇到的问题与老师同学们交流，形成自主学习的习惯。学生还可以通过微信，对教师授课的方式方法等提出建议或意见，使教师能够根据学生的学习动态调整教学策略，保证师生的教学活动是一个有效的“环路”。第一堂课建立起的实名信息保证了所有学生在课程微信平台上进行的操作都是实名制的，教师可以方便地在管理后台上查到统计信息，获取学生参与交流协作、提交作业测评的数据，了解学生使用课程微信平台的频率和参与讨论、测验的结果，评价学习效果和学习深度并纳入平时成绩的考核中。这样，教师可以方便、及时地了解学生的知识掌握程度和学习需求，对知识内化过程中出现的问题给予帮助，这种反馈对提高教学效果有十分积极的作用。初步实践的结果显示，“免疫学”课程“微信教学班”的大多数评价指标优于“传统教学班”。

4总结

用微信辅助“免疫学”课程教学是利用信息技术促进传统教学方式变革和实现教育教学创新的一次初步尝试。我们在多年教学的经验基础上，针对“免疫学”课程的特殊性，用目前主流的移动社交媒体软件微信设计构建相应的免疫学课堂支撑系统，并结合实际课程研究该支撑系统对课程课堂教学的影响。广州大学生命科学学院用微信辅助“免疫学”课程教学的初步实践显示，微信能提高学生的课程参与度，帮助教师了解学生的学习情况和兴趣点，解决学生个性化的学习需求，使教师能够及时调整教学策略、激发学生的学习兴趣和主动性，最终有效地提高了“微信教学班”的课堂参与度和学习成绩。微信也特别适合翻转课堂的教学，可以将教学内容和课程要求通过微信推送给学生，要求学生在课前完成教学内容的学习，将课堂时间全用于引导学生参与讨论。虽然我们将微信初步应用于“免疫学”课程的教学，取得了部分结果，但还需要优化实践中遇到的一些问题，比如，部分学生自主学习时间不足，如何促进他们在课外自主学习;极少部分学生不习惯用微信辅助学习，如何激发他们的兴趣、让他们参与到微信学习的群体中来。今后我们将继续深化课程改革，进一步研究如何更好地借助微信的力量提高“免疫学”混合教学模式的教学效果，逐步实施“免疫学”翻转课堂教学模式改革。

参考文献：

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［7］钟志荣.基于QQ群的网络学习共同体构建及其应用［J］．中国电化教育，2011，(08):92－95.

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传统教学法以教师为主要角色，按照学生认知活动的规律，有计划有目的地组织和控制教学过程，便于学生掌握系统的基础知识和基本技能，但对哈萨克医药学专业少数民族学生来说，由于语言的差异，思维能力以及学生的全面发展的培养略显得不足。传统教学法，它是以知识单向灌输为主，重理论，轻能力，学生处于被动接受状态，哈萨克医药学专业少数民族学生由于汉语水平有限，对免疫学知识的理解存在一定的差距。免疫学不同于人体解剖学和组织胚胎学这些形态学科，后者可通过让学生观察大体标本对理论知识加深理解，而免疫学缺乏直观性，内容分散。免疫学比较抽象、枯燥、学习困难，使学生感到乏味，难教难学，不易掌握，而这些不足均可通过多媒体教学模式的引入得到较好的解决。多媒体技术有利于将抽象的内容形象化，便于学生的理解。例如:免疫理论教学中，“ADCC效应和调理吞噬作用”的讲解，通常是在黑板上以箭头图标来叙述，学生往往感到枯燥乏味，抽象，不易理解。利用多媒体动画的形式，逐步地讲解抗体是如何通过Fab段结合抗原后，再通过Fc段与不同细胞上相应的受体结合，从而发挥ADCC效应和调理吞噬作用，若能配合FLas效果则会更形象的加深学生的理解和记忆，抽象的分子直观化。又如在讲解“补体经典途径的激活途径”过程中，多媒体动画可清晰的显示补体从C1(C1q)到形成C3转化酶和C5转化酶，最后形成膜攻击复合物(MAC)的过程。多媒体这些手段应用使直观教学更加形式多样，生动具体直接，感染力强，容易加深少数民族学生对问题的理解，同时易激发学生的学习兴趣，有利于学生对知识的消化吸收，并且节约了板书时间，缓解了课时少，教学内容多的矛盾，加快了知识传递速度。但多媒体技术在教学中的应用，也存在一些弊端，授课过于依赖电脑中的PPT，不利于新教师水平的提高，而学生死死地盯着屏幕，也不利于发挥学生的主观能动性，信息顾此失彼。由此可见，为提高不同专业教学质量，必须两种教学模式进行优化组合，扬长避短，才能取得较好的教学效果。

2运用多媒体技术应注意的几个问题

2．1合理选择教学内容:多媒体教学是一种辅助手段与形式，只有教学内容才是教学核心。因此，应根据教学内容来决定要不要使用多媒体教学，用应该明确用在什么地方，要达到什么目的，只有这样才能有的放矢，多媒体手段才能与教学内容、教学目的一致，并非所有课程内容的教学都有必要使用多媒体教学手段。它的使用以提高教学质量为宗旨，比如讲免疫学概述、抗原、免疫球蛋白、免疫系统，这部分主要内容为文字性内容，仍以传统教学为主，适当插入有关图片、视频就可表达清楚了。再如免疫应答，是免疫学的核心内容，而免疫应答首先涉及抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈，是所学知识的融会贯通，但每当讲到抗原提呈细胞对内源性抗原与外源性抗原的处理和提呈机制时，学生理解起来都觉得难度大，通过多媒体技术中的动画演示，一步一步展示此过程，就使复杂的问题容易理解了。

2．2文字内容宜少不宜多:传统教学与多媒体教学应有效结合，是优化课堂教学结构，最终提高教学效率和学习质量的最终途径。因此，在制作多媒体课件时应有所取舍，只要把一些不便板书的内容制作进去，而对一些关键问题、阐述说明、师生互动等留给教师，通过板书、讲授等方式去发挥。教师应灵活运用两种教学方法，使各自优势得以充分发挥。免疫学知识性强、理论抽象，各章节即相对独立又相互紧密联系。利用多媒体教学图、文、声、像并茂，形象生动的画面，易吸引学生的注意力，使枯燥乏味的教学内容变得生动活泼起来，充分调动学生学习的积极性，提高学生的学习兴趣。但切不可满屏文字，特别是哈萨克医药学专业的少数民族学生，易造成其思维跟不上，整节课都在忙于记笔记，不能很好地去理解课堂内容。如在讲抗感染免疫时，通过视频技术，不仅能看到人体非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质真实情况，这样有利于少数民族学生的直观理解，教师再去讲授，学生就不难理解了。

2．3合理使用多媒体手段:多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学过程，以各种媒体信息作用学生，形成合理的教学过程结构，达到最优化的教学效果。在多媒体教学手段的选择上，一定要根据授课内容和对象来确定，有些内容可以是多媒体课件，也可以选择录像等手段，还可以使二者结合起来使用。医学免疫学是一门理论与实践性很强的基础医学学科，具有深奥，逻辑性强，名词概念繁多，用语较为抽象，与临床密切联系的一门学科。学生初次接触免疫学知识时，对其中的基本概念和理论往往难于理解，特别是哈萨克医药学专业少数民族学生学习起来较为困难，因而易产生畏惧心理和厌学情绪，最终影响教学质量。采用power-point制作与应用多媒体课件，能产生出一种图文并茂、丰富多彩的人机交互方式，对于实施教学过程具有重要意义，在制作多媒体课件时，也应牢记以教学为目标，要传递的是知识，而不是展现计算机的魅力。因此，不要把多媒体课件做得过于复杂，没必要的图片、文字、动画效果、不必要的声音使用等。否则就会起到相反的作用，从而影响教学效果。

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关键词：基础医学；课程整合；教学设想；卓越医生教育；

作者简介：徐昌水。博士，副教授。研究方向：神经电生理与药理学。

自1866年美国医药传教会在广州开设第一所医科学校——广州博济医学校开始，国内医学教育课程体系一直沿用由基础医学课、临床专业课、临床实习三个阶段组成的“以学科为中心”的三段式国外医学教育课程模式培养医学生。传统“以学科为中心”的课程模式具有较强的系统性、基础性和完整性，便于教学实施与组织管理，节省人力和财力等优点，但学科之间界限过于分明，各学科内容之间存在过多交叉重复或互相矛盾[1]。1993年爱丁堡世界医学教育峰会推出“以器官系统为中心”的综合型课程教学模式，使学生从真正意义上认识和理解一个器官，形成一个医学整体概念[2]。为适应21世纪医学教育的人才培养要求、教育部“卓越医生教育培养计划”和“新世纪高等教育教学改革工程项目”的培养目标，综合目前国内高等医学院校基础医学课程的教学现状，对开展“以器官系统为中心”的基础医学课程模式提出几点设想。

1传统以学科为中心的基础医学课程模式存在弊端

现阶段高等医学院校临床医学专业本科层次所学的基础医学课程学科门数较多，主要包括人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学、分子生物学、细胞生物学、医学遗传学、医学微生物学、人体寄生虫学以及医学免疫学等课程[3]，一直沿用“以学科为中心”的基础医学课、临床专业课和临床实习三段式医学培养教学模式。学科界限过于分明，各学科为求本身的完整性，较少考虑医学教育的培养目标是医学专门综合型人才而不是学科带头人。因此，各学科之间存在过多交叉和重复，如有些解剖学和组织学的内容，为了让学生更好地理解，在上生理学、病理学和病理生理学时还是会重复组织结构的内容，导致学生负担过重。基础理论与临床知识之间缺乏紧密的联系和互相脱节等现象，如单独讲病理生理学知识时，老师对前面学习过的基础医学知识和后面的临床专业知识就不会讲授，严重影响学生临床实践技能和创新思维能力的培养[4]。

2课程整合是教学培养模式和课程体系改革的需要

长期以来，医学高等教育虽然从未停止过教学创新，但片面强调专门化教育，忽视综合素质培养，造成专业面过窄、知识结构单一、缺乏医学整体概念的状况，与当前我国高等医学教育的人才培养要求不相适应，对21世纪医学教育培养模式和课程体系改革提出了新的要求[5-6]。课程整合涉及到课程结构、课程内容、课程资源及课程实施等多方面整合，主要针对教育领域中各学科课程存在的割裂和对立问题，通过多种学科的知识互动和综合能力培养，促进师生合作，实现以人为本的新型课程发展，从而促进课程整体的变革[7]。普通意义上的课程整合就是将两种或两种以上的学科融入到课程整体中去，改变课程内容和结构，变革整个课程体系，创立综合性课程文化[8]；从狭义上讲，课程整合就是将两种或两种以上学科融合在一堂课中进行教学，对教师、学生、教学本身都提出了更高的综合性要求，强调把知识作为一种工具、媒介和方法融入到教学的各个层面中，培养学生的学习观念和综合实践能力，促进以教师为中心的教学结构与教学模式的变革，从而达到培养学生创新精神与实践能力的目标[9]。

3“以器官系统为中心”基础医学课程模式的整合设想

“以学科为中心”的课程模式过分强调各学科知识的完整性、基础性和系统性，各学科知识相对独立、零散而缺乏联系，学生不能从整体上对一个器官系统进行认识和理解。“以器官系统为中心”的课程模式淡化学科，注重知识的系统性与连贯性，克服了“以学科为中心”教学模式的弊端[10]。因此，根据基础医学各学科间的有机联系，按器官系统的结构与功能、生理学与病理学、基础理论与临床实践等方式把具有关联性的课程内容紧密联系在一起。如可将人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学课程组建为《人体形态结构与功能学》，细胞生物学、医学遗传学、生物化学和分子生物学等基础医学课程整合为《细胞与分子生物学基础》，医学微生物学、人体寄生虫学和医学免疫学课程融合为《病原生物与免疫学》等三大课程体系，从而使学生形成一个医学整体概念[11]。

3.1重组后的三大课程体系理论的教学内容

总论部分主要介绍各模块所含学科共性的研究内容，如《人体形态结构与功能学》主要介绍人体基本组织与形态结构、内环境与稳态、人体生理功能及其调节、病理学研究方法、组织、细胞的适应和损伤、血液循环障碍、炎症、肿瘤、疾病概论及水电解质与酸碱平衡等内容；《细胞与分子生物学基础》课程主要介绍细胞的基本结构与功能、生物进化与遗传、细胞与分子生物学常用的研究方法等；《病原生物与免疫学》课程主要介绍免疫的基本概念与功能、微生物的概念和分类以及与人类的关系、人体寄生虫学的概念与分类，以及各学科的发展与现状。

各论部分按照人体器官系统进行综合和重组而系统教学，如《人体基本形态结构与功能》分为运动系统、消化系统、呼吸系统、血液与循环系统、泌尿系统、生殖系统、神经与感官系统以及内分泌系统的基本形态结构与功能等8个教学单元，从人体的正常形态与组织结构、生理功能、各系统的病理形态与功能改变以及临床疾病联系进行整合讲授，有利于学生系统性地理解基础知识与临床疾病的联系，早期接触临床。

3.2各学科实验课合并重组为综合性设计性实验项目

传统的单学科实验采用学生完全按照实验指导手册的要求，简单重复实验的教学方法，不利于学生创新思维的培养[12]。结合医学培养目标和基础医学课程整合原则，对原有的实验课合并重组为综合性设计性实验项目，如《人体基本形态结构与功能》整合课程开展以器官系统为中心形态发育学实验，主要综合原有人体解剖学、组织学与胚胎学以及病理学大体实验等，观察从正常到异常的结构改变；以器官系统为中心的功能综合性实验，主要整合生理学与病理生理学各系统的功能综合性实验(如兔呼吸运动的调节及呼吸衰竭，血压调节和尿生成的影响因素及心、肾功能衰竭等)，《细胞与分子生物学基础》整合课程实验将开展从细胞形态结构到分子生物学的综合性实验；《病原生物与免疫学》整合课程实验将从人体寄生虫与微生物形态结构到机体免疫功能的实验整合为一体。这些形态结构与功能的综合性实验，重视学生的实验技能、分析与解决问题及创新能力的培养，早期接触科研[13]。

4“以器官系统为中心”基础医学课程模式的意义

“以器官系统为中心”基础医学课程模式淡化学科，其各论将形态、结构、功能、病理、病理生理等课程知识点有机地结合起来，保持各系统相对完整的体系结构，学科内容融合渗透与衔接，遵循认知规律，循序渐进，注重知识的系统性与连贯性，使学生从真正意义上认识和理解一个器官系统。如学习呼吸系统时，从呼吸系统的大体结构、形态、呼吸系统生理学知识(功能)、呼吸系统病理学(针对呼吸系统各种肿瘤及非肿瘤病变的临床表现、病理改变、病理诊断要点等进行了系统的讲述，将病理改变与临床表现密切结合)到呼吸系统病理生理学(呼吸衰竭、慢性阻塞性肺炎等病理生理学改变)，从结构发育、功能到临床病理联系进行系统性讲授，从而有利于学生形成系统、连贯、完整的知识体系，对所学知识记忆扎实、理解透彻、应用自如，节省了教学时间和减少了学时，同时减轻了学生负担。

“以器官系统为中心”的基础医学课程模式根据人体的器官系统重组课程内容，打破了“以学科为中心”的传统课程模式的学科界限；实现了机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理与病理、基础与临床等多方面课程融合；避免了学科间知识点的重复和脱节；体现了知识与能力、局部与整体的统一；加强了基础与临床、理论与实践的关系；提高了学生运用基础医学知识解决临床问题的能力。

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[关键词]研究型 教学模式 细胞生物学

细胞生物学是现代生命科学的重要基础学科，是生物类专业的重要基础课程，它联系着生物科学的许多分支学科，如：组织学、胚胎学、生理学遗传学、免疫学等。细胞生物学作为一门基础课，对学生的知识、能力和素质具有直接和长远的影响。20世纪50年代以来，诺贝尔生理与医学奖大都授予了从事细胞生物学研究的科学家。因此，细胞生物学教学是衡量教学质量的重要组成部分。传统的教学方式是以教师为中心、以课堂为中心、以教材为中心的“三中心”教育模式，学生作为知识的被动接受者，处于从属地位。这实际上束缚了学生的批判性思维，抑制学生个性发展。为了让学生更好地学习细胞生物学的基本概念，掌握细胞生物学的基本内容和研究方法，在课堂教学中对学生进行细胞生物学研究型学习模式的应用显得十分紧迫。

一、细胞生物学教学内容的刷新

细胞生物学的内容覆盖面广、跨度大、发展快、与其它学科的交叉渗透广泛，教学过程中容易出现主线不清晰、体系不严密、层次不分明、内容多而杂、学生理不清、记不牢等问题。在教学中要使学生能较全面系统地掌握细胞生物学教学内容，在头脑中建立起一个牢固扎实的“知识网络”，这就要求教师在教学中更多地考虑讲授的内容和质量。同时要积累细胞生物学发展的最新动态，并及时把这些动态研究成果以及有待攻关的重大课题在教学内容中反映出来，从而引导学生去探索发现新知识的热情和动力，从而发展学生的发散性思维能力，不断增强学生的自觉性和创造性。

二、细胞生物学教学手段和方法的优化

1．多采用多媒体教学。细胞生物学主要讲授细胞的结构与功能，以及探索生物体细胞发生、发展、成长、衰老、死亡的生命活动规律的科学，需要大量的细胞超微结构示意图，对教师来讲在黑板上绘制、挂图等手段，会导致准确度不高，缺乏动态感。加之细胞生物学本身具有高度的综合性、抽象性和复杂性，学生学习有一定的难度，容易失去兴趣。因此在教学过程中，要多制作多媒体课件，大量采用外文细胞生物学图书上的彩图，借助丰富多彩的图片，实现微观结构宏观化。如在课件中对一些复杂的概念，利用Flash动画做一些直观的模拟，从而有利于学生的掌握。

2．发挥学生的主体作用。课堂教学要以讲授、提问、讨论、布置思考题、查找资料等方式相结合，充分利用网络信息资源，精心进行研究型教学。如在部分内容的课堂教学中，先用 2/3时间讲授基本理论和基本概念，然后提出一些针对性的问题，组织学生分组看书讨论，最后推荐1名代表回答教师提出的课堂问题，教师再做一个小结。多种教学方法相结合，能激发学生的学习兴趣，充分发挥学生的能动作用。

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3．指导学生开展“第二课堂”。针对细胞生物学的研究热点，给学生提供一些信息，指导他们走进图书馆与上网，选择与课程内容相关的专题进行研究，在此过程中学会主动获取知识、应用知识、解决问题；并通过自主学习、相互讨论、查找资料等获得对相关知识的进一步认识和解决问题的亲身体验，并将其研究结果或成果写成研究论文。这种变封闭式为开放式、变知识教育为能力培养的学习模式，能培养学生研究性学习的兴趣和能力，引导学生的发散思维，增强学生参与知识建构的积极性和自觉性。

三、充分挖掘学生自主学习的积极性

提升学生的自主学习能力，提高发现问题和解决问题的能力，发展创新精神，实现“学会学习”是研究型教学的重要内容。要培养学生浓厚的研究兴趣、探究精神及学习过程中的批判精神，开掘学生的创新能力，制定合理的知识结构策略，尝试相关知识的综合应用；改革抑制学生个性发展的“三中心”的传统教育模式，建立一个互动的、以学生为中心的教学过程，培养学生的自信、自主、自立精神和学生在学习中的主体作用；学会沟通、合作与分享，培养协作精神和团队精神，培养与他人合作意识及合作能力；学会利用网络收集资料、筛选分析、归纳信息资料，培养获取信息分析处理信息的能力，激活各种学习中的知识储量；提升教师对研究型学习的指导能力，建立新型的师生关系，营造良好的研究型学习外部环境。

四、全面建立课程成绩综合考核体系

1．改革考试命题方法。根据细胞生物学教学大纲，精心编制细胞生物学试题，同时向学生征集试题，从中筛选好的题型作为考试试题，以此督促学生对所学内容系统地复习。试题的内容既包括基本知识、基本概念，又涉及到主观发挥题和部分考研热点试题。试题库结构合理，知识覆盖面大，理论联系实际，对于改变死记硬背和克服考试作弊将起到重要作用。

2．改革考核形式。课程考核贯穿整个课程的学习过程。课程成绩包括考试成绩(50％)、实验成绩(30％)、平时成绩(20％)。实验考核包括两部分：(1)平时考核。根据学生平时预习、操作、实验结果、实验态度和实验报告情况，给出一个平时成绩，占实验考核总成绩80％；(2)实验技能考试。实验课结束后进行一次综合实验技能随堂考试，根据其操作情况当场给出成绩，该成绩以20％计入实验考核总成绩中。平时成绩包括上课考勤、预习、提问、作业、课程论文等情况。综合考核办法能客观实际地反映学生对该课程的学习情况，改变过去仅由一次考试决定成绩的弊端。

总之，研究型教学模式是教师在教学过程中创设一种类似于科学研究的情境和途径，使学生在教师指导下，以类似科学研究的方式获取知识和应用知识，学生通过自主学习来探讨、研究或解决某个或某些特定的问题，从而促进学生主动学习和探索学习，提高学生综合素质。

参考文献

[1]于海涛，张淑玲.提高医学细胞生物学教学质量的做法与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2001，(11).

[2]刘静，刘艳平等.浅议细胞生物学理论教学的技巧[J].基础医学教育，2002，(3).

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关键词：蛋白质化学；课程体系；专业选修

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）04-0219-03

一、开设《蛋白质化学》课程的重要性

21世纪是生命科学的世纪，生命科学的研究中，蛋白质科学的研究是热点和前沿。2001年，人类基因组草图由两个独立机构描绘出来，分别发表在《科学》杂志和《自然》杂志上，截止到2005年，人类基因组计划的测序工作也已经基本完成。然而，科学家们很快发现，人类基因组测序工作的完成，并不意味着生命科学研究的终点，相反，一个更具挑战性的任务放在每一位生命科学工作者的面前：了解基因的功能，即所谓功能基因组学。而蛋白质组学则是功能基因组学的重要研究领域，欲进行蛋白质组学的研究，了解蛋白质化学的相关知识和实验手段是前提和基础。目前，各大高校在生命科学学院基本都开设了《生物化学》必修课程，该课程阐述了蛋白质的相关基本知识，然而，对于从事蛋白质相关的创新性实验研究以及有志于今后从事蛋白质研究的学生来说，《生物化学》课程对蛋白质知识的讲授满足不了科研的需求，因此，在本科高年级进行《蛋白质化学》的授课是非常必要和迫切的。

二、《蛋白质化学》教学体系初探

目前，开设《蛋白质化学》课程的高校并不多，开设了这门课的高校，其教学体系也各有侧重，这主要是由于《蛋白质化学》课程的特点是内容多、难度大、更新快。立足于上海大学短学期制的教学实际，想要在短短十周内覆盖蛋白质化学的所有内容是不切实际的，因此，笔者对这门课程的体系设置所采取的总体指导方针是：立足基础、把握重点、推陈出新和结合实际。具体课程体系安排如下：

1.蛋白质的结构。这部分内容又分为两部分：蛋白质结构的理论篇和方法篇。理论篇中，主要对《生物化学》课程蛋白质结构的相关内容进行复习和提升。之所以要复习提高这部分内容，是因为蛋白质结构的相关知识是所有蛋白质研究的起点和基础，无论是分离纯化还是分析鉴定，又或者是研究蛋白质的相互作用，都需要这部分知识的牢固掌握，因此，对这部分基础内容，笔者认为，需要不遗余力地强化和巩固。而在教学中，笔者也发现，学生对这部分基础内容的掌握确实不够扎实，从氨基酸的英文三字母缩写，氨基酸在缓冲溶液中的带电性质，到二十种氨基酸对二级结构的贡献等，都需要强化记忆。在方法篇中，主要介绍蛋白质结构的研究方法，包括一级结构的研究方法和高级结构的研究方法。蛋白质一级结构的研究方法除了经典的Edman降解法之外，还有目前科研常用的质谱法，这两种都是直接测序的方法，另外介绍了更高效的间接测序法：基因测序法，也称重组cDNA技术，即由重组cDNA的序列倒推氨基酸序列。通过蛋白质一级结构的最新研究方法的介绍，使学生直接感受到科技的进步，激发学习的热情。蛋白质高级结构的研究最有效的两种手段是X射线衍射和核磁共振法，这两种方法的适用对象不同，也各有其优缺点。除此之外，对结构已知的蛋白质进行研究时，也可能会用到一些蛋白质结构的研究手段，如圆二色光谱（CD），主要用来研究缓冲环境、配体、离子等对蛋白质二级结构的细微影响。掌握这些内容，对于学生今后从事这方面的研究打下了良好的基础。另一方面，对已知结构的蛋白质结构信息的有效搜索和了解，对该蛋白的深入研究有很好的辅助作用，因此，对蛋白质数据库的了解和使用，就显得尤为重要。丰富便利的网络资源让蛋白质数据库的接近不再困难，如何有效查找相关信息成为学生的必修功课。我们向学生推荐了国际上最完整的也是最常用的蛋白质结构数据库：PDB数据库，包含了约7万个生物大分子的三维结构信息，信息量丰富且查找方便，是蛋白质研究者的利器。PDB数据库中的蛋白质信息可以下载并进行脱网研究和分析，这就需要一款可以查看和分析蛋白质结构的软件，Rasmol软件满足了这种需求。Rasmol软件是一款免费的小巧软件，却可以达到准专业级的水平。对于普通从事蛋白质研究的人员来说，这款软件是非常实用的。我们在课程中向同学们介绍了这款软件，也深得同学的喜爱和赞赏。

2.蛋白质研究的常用手段和方法。在对蛋白质结构知识掌握的基础上，教学进入下一个非常实用的环节：蛋白质研究的常用手段和方法。这部分内容也可粗分为两大块：蛋白质的分离纯化方法和分析鉴定方法。在蛋白质研究的常用手段和方法中，首先应该掌握的是蛋白质的分离纯化方法，它们是研究蛋白质的必备武器。这部分内容非常丰富，我们重点介绍了两大手段：聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白质层析。电泳是生物化学实验中常用的实验方法，它既可用于核酸的分离分析，亦可用于蛋白质的分离鉴定。在了解基本的电泳原理的基础之上，明确各种电泳方法适用的对象以及各种形式的电泳所能够起到的效果就成了教学的重点和难点。蛋白质层析也包括了一系列的层析方法，如离子交换层析、亲和层析、凝胶过滤层析等，各种层析方法的原理不同，所能达到的效果、起到的作用也不尽相同，如何根据研究对象的不同，从而选取有效的层析手段来达到预期的效果就成了解决问题最关键的所在。蛋白质的分析鉴定手段也很多，有跟分离纯化相关的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、western blot的方法，也有酶联免疫吸附测定（ELISA）等。由于ELISA方法是基于抗原抗体的免疫反应，所以，教学过程中还要简单介绍一些免疫学的相关知识，使学生更好地掌握这部分内容。总体而言，在教学中，这部分的重点是对实验原理的讲解，使学生在掌握实验原理的基础上明白各种实验方法如何被正确运用到实际研究工作中去。在缺乏配套实验教学的情况下，如何让学生理解这些手段、如何在实际研究中得到运用成了笔者必须直面的问题。对此，笔者采取的方法是让学生阅读相关文献，每讲一种实验方法，就配套一两篇中英文文献，文献的内容以相应的实验方法为主，并解决了某个科研问题。文献的接触以中文文献开始，慢慢过渡到英文文献。借助文献，学生不仅可以牢固掌握相关实验手段的实验流程和所能解决的科研问题，也能深入理解实验方法对科研的意义和重要性，避免了学生学习蛋白质实验手段的盲目性。此外，文献还能帮助学生了解最新的科研进展，接触最新的科研领域，拓宽了专业的视野，为今后的研究打下良好的基础。

3.热点蛋白质的专题介绍。事实胜于雄辩。在蛋白质化学系统理论与方法教学的同时，插入一些热点蛋白质的专题介绍，可以充分调动学生的听课积极性。例如，2008年诺贝尔生理或医学奖授予发现和推广绿色荧光蛋白的三位科学家，那么，绿色荧光蛋白究竟是一个什么样的结构，它为何拥有如此优良的性质，学生对此具有强烈的好奇心，因此，介绍绿色荧光蛋白这一特定蛋白质的结构和性质时，学生就听得非常认真，教学效果自然很好。并且，通过绿色荧光蛋白专题，还增进了学生对生物发光以及生物标记等领域的了解。再比如，蛋白质的非正常聚集跟很多疾病如疯牛病、老年痴呆症（又称阿兹海默症）、帕金森症相关，那么，蛋白质的聚集究竟是由什么引起的，蛋白质聚集的过程中，它们的结构又发生什么样的变化，这些都是学生迫切想弄清楚的问题。通过对其中一两种疾病相关蛋白的介绍，使学生深切认识到蛋白质的结构对于维持机体正常功能的极端重要性。同时，将蛋白质聚集这样一个值得深入探讨的科研或医学问题在课堂上提出来，也可引导一部分极具潜力的学生去从事相关研究工作。

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1药理学教学中的“点”和“线”

药理学教学中的“点”和“线”贯穿在整个的药理学教学中。在教学中要明示，以使学生首先能抓住药理学教材的主旋律。如整本药理学教材紧紧围绕药效学和药动学两条线展开。在总论一章中，药效学和药动学及其相关的基本概念（如药物剂量与效应、不良反应、首关消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的讲授点。大多数的药物是与受体结合后才起作用的，根据药物与受体的亲和力与内在活性的不同，药物又分为激动药、部分激动药、拮抗药（阻断药或阻滞药）三类，药理学教材中的的大多数药物主要属于激动药和拮抗药范畴，属部分激动药的药物是很少的。因此受体、激动药和拮抗药又是总论中的讲授点。在传出神经系统总论及相关的药物教学中，要紧紧围绕：胆碱能神经－乙酰胆碱－胆碱受体－胆碱受体激动药和拮抗药（阻断药或阻滞药）、去甲肾上腺素能神经－去甲肾上腺素（肾上腺素）－肾上腺素受体－肾上腺素受体激动药和拮抗药（阻断药或阻滞药）两条线展开。作用于中枢神经系统的药物中大多数是中枢抑制药，如：镇静催眠药、抗癫痫和抗惊厥药、抗精神失常药、镇痛药等都是中枢抑制药，因此中枢抑制药的概念及不同类药物的作用机制为讲授点。作用于心血管系统的药物庞大而复杂，学生学起来比较困难，常常张冠李戴，容易混淆。其中又以β受体阻断药和钙拮抗药的药理作用最相似，β受体阻断药是通过阻断β受体起作用的，而钙拮抗药是通过阻滞钙通道起作用，因此在作用于心血管系统的药物中β受体阻断药和钙拮抗药的作用机制是主要的讲授点。在抗菌药物一章中涉及多种病原微生物，学生学习时感到很吃力。实际上抗菌药物针对的主要是两菌（革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌）四体（螺旋体、支原体、衣原体、立克次体），因此哪些抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌、哪些药物主要作用于革兰氏阴性菌、哪些药物可用于四体感染是这一章的讲授重点。等等。

2药理学教学中“温故而知新”法

教师在药理学教学课堂中有目的的给学生讲授（复习）相关内容，对要讲授的新内容大有帮助，不少教师担心教学时间不够不重视复习，学生对所教的新内容常常一知半解，影响学生学习的积极性，久而产生厌学情绪，对教学质量的提高很不利。例如很多学生反映抗心律失常药物一章不易懂、很难学。在讲授心律失常一章时，有必要先讲授（复习）快反应细胞、慢反应细胞、心肌动作电位和离子流、快速型心律失常、缓慢型心律失常等相关知识及β受体阻断药和钙拮抗药的药理作用。有了这些知识背景，学生学习抗心律失常药物一章就不难了。在讲授抗癫痫药物、抗惊厥药物、抗精神失常药物时首先要讲授（复习）癫痫、惊厥、精神失常等相关疾病（症状）的概念，讲授治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、抗高血压药时首先要讲授（复习）充血性心力衰竭、心绞痛、动脉粥样硬化、高血压病等基本概念及相关病理生理知识，学生对所要学的新内容就能充分理解，易学易记，常可起到事半功倍的效果。在讲授β受体阻断药前先复习β受体激动时对心脏、肾脏、支气管平滑肌、血管平滑肌等器官组织产生的效应，讲授钙拮抗药前先复习钙离子对心肌动作电位、心脏起搏细胞、心肌收缩性、心率、心肌传导性等的影响，对血管平滑肌细胞和骨骼肌细胞的收缩性的影响等均有助于学生对β受体阻断药和钙拮抗药的深入和透彻的理解。讲授血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素II受体阻断药时，最好先复习肾素－血管紧张素－醛固酮系统的功能，尤其要让学生先明白血管紧张素转化酶和血管紧张素II的生理和病理作用。在讲授治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、抗高血压药时先简要讲授已学习过的内容如利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药的药理作用，对这几章的学习就轻而易举了。先简要讲授（复习）什么是革兰氏阳性菌、什么是革兰氏阴性菌、哪些革兰氏阳性菌和阴性菌可感染人体而致病，对于后续各抗菌药物的抗菌机制、抗菌谱、临床用途等的讲授将大有帮助。等等。

篇10

围产医学和围产期保健的问世只是近十几年的事,这两个概念在使用时还常常出现混淆,其实两者是有区别的。本文主要介绍围产医学和围产期保健的基本概念及其研究内容,谈谈它们之间的联系和区别.

围产医学

什么是围产医学?围产医学是研究孕产妇和胎婴儿的生理和病理,以及在孕产期中所患疾病的诊断和防治的科学。其研究内容包括:母亲(也包括父亲)本身的遗传素质,怀孕母亲所处的大环境和母体本身作为小环境对胎儿生长发育的影响:胎儿宫内诊断、宫内治疗及矫正手术;新生儿、早产儿的复苏抢救急救技术的改进等。

围产期是产前、产时、产后一段时期的总称.这期间的母亲和胎儿是一个统一的整体.就孕妇而言,妊娠是一个生理变化过程,变化是全身性的,涉及循环、血液、呼吸、消化以及神经内分泌等各个系统,包括心、肝、肺、肾等多个器宫.变化的时间比较长,其间易受到许多内在的和外来的因素的影响,使生理变化过程超出正常范围进入病理状态,严重时危及母婴安全,导致妊娠失败。从胎儿方面看,其生长发育好坏,很大程度上取决于父母双方的遗传素质,有无先天性遗传性疾病的家族史及母亲的健康状况。此外,胚胎在生长发育过程中如受到病毒感染,接触有毒药物或放射线照射,其正常生长过程将会受到干扰,导致畸形儿的出生。那么,妊娠期母体的全身变化如何进行:从受精到胎儿出生这一复杂过程如何发生:内外因素如何作用于母亲和胎儿,引起什么样的变化,导致何种结果;如何及早发现异常变化;一旦出现异常,如何有效地抢救、治疗。凡此种种,都是围产医学要研究的内容。

由此可见,围产医学研究的范围是很广的,其研究领域不仅包括临床医学的妇产科和儿科,且涉及基础医学中的胚胎学、组织学、生理学、生化学、生物物理学、药理学、遗传学、免疫学和内分泌学等,并借助各种电子、放射、超声、光学仪器,以及动物试验、微量元素测定等现代科技手段。因此可以说,围产医学是临床医学与基础医学相结合的产物,是一门跨学科的边缘学科。

围产期保健

围产期保健是指围绕分娩前后一定时期内对孕产妇和胎婴儿所进行的保健工作.或者说,是为保证这期间母婴的健康与安全所采取的一系列措施。

所谓保健,就是为保护健康而对个人和集体所采取的医疗与卫生相结合的综合性措施。英语的Health一词,除有健康的意思外,还有卫生的含义。而卫生一词的定义是:为增进人体健康,预防疾病,改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会的措施.由此看来,“围产期保健”的意思可理解为,采取各种医疗预防、个人和社会的综合性措施来保障围产期间母婴的健康。

综合性措施,亦即围产期保健的内容,各国不尽相同.在我国,概括有以下几点:

(一)建立健全妇幼保健网各级妇幼保健业务机构以及医院上下密切联系,分工负责,划片包干,互相协作,从组织上保证围产期保健的实施。同时,成立围产保健协作组,其任务一是定期就本地区围产期保健工作的计划,工作中存在的问题等进行讨论,提出解决办法;开展业务讲座活动,培训妇幼保健工作人员以及对保健工作进行质量检查和评审。二是组织多学科协作,特别是产科与儿科的协作,使儿科医师与产科医师一道,共同参与对孕产妇和胎婴儿的监护抢救,提高母子统一管理的质量。

(二)定期产前检查和产后访视,及早掌握孕妇,开展孕早期保健指导系统观察孕妇的健康和胎儿的生长发育情况,及时发现高危因素进行矫治.积极防治孕期并发症,纠正胎位异常,矫治胎儿宫内生长发育迟缓,预防早产和过期产。加强产程观察,减少和正确处理难产。认真及时筛查出高危孕妇,进行高危监护和管理,做好高危新生儿的监护和抢救.开展产褥保健指导和新生儿保健指导.有条件的地方设立高危孕产妇和新生儿的监护抢救中心,接受一定范围内基层医疗保健机构的转诊,及时推广应用围产医学研究所取得的有关诊断、监护和治疗的最新成果(产前诊断等),以提高围产监护质量.

(三)利用各种形式开展健康教育,向广大群众普及围产医学知识,宣传围产期保健的重要意义,让他们了解影响孕产妇及胎婴儿健康的生物、社会、心理有害因素,教会他们一些简单易行、行之有效的自我保健和自我监测方法,使开展围产期保健成为广大群众的自觉行动。

(四)开展围产死亡审定工作.孕妇死亡率及围产儿死亡率是反映围产保健质量的敏感指标,而造成死亡的主要疾病常常是危害母婴健康的主要原因,应正确掌握,及时调查了解,以便有针对性地提出围产保健工作的重点内容,不断提高围产保健工作质量.完整准确的医疗保健记录是开展这一工作的重要资料来源,卫生统计为资料的分析处理,保健工作质量邢效果的评价提供必不可少的手段和依据。此外,开展流行病学调查和实验研究,探讨生物、社会、心理因素与母婴健康的关系和相互作用规律,寻求有效的防治措施亦是围产期保健十分重要的内容之一。

围产医学和围产期保健的联系和区别