家庭养老的定义范文

导语：如何才能写好一篇家庭养老的定义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：多元供给主体；居家养老；老龄化

传统的中国养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口老龄化，家庭小型化、核心化趋势。在这种背景之下，不断增长的养老需求与家庭养老功能越来越不能满足养老需求之间的矛盾日益突出，家庭养老模式面临严峻的挑战。郑功成认为：“没有发达的养老服务保障，即使有养老金也不可能保障老年人的生活质量。”[1]随着“银潮”之势日益猛烈的袭来，越来越多的学者们开始探寻“居家养老”这一顺应国际潮流，且符合中国国情的养老方式。

一、“居家养老”的概念

（一）“居家养老”的概念

“居家养老”的养老模式是西方发达国家首先提出的，直至目前为止，学界对居家养老的定义也没有完全达成一致。纵观我国学者对居家养老的定义，这种定义更全面、更具有代表性，也更普遍地为学者所采用：居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为、以养老制度为保障的养老体系，也被许多学者形象地称为“没有院墙的养老院”。因此，本综述主要以这个定义为基础，对与此定义相符的“居家养老”进行综述。

二、我国发展“居家养老”的必要性

1.家庭养老的困境

赵立新在《论社区建设与居家养老式社区养老》一文中指出：在我国，由于核心家庭的增加，青年一代的生存竞争加剧，妇女就业率的提高，对他们而言，尤其是 “421家庭”，青年夫妇没有足够的精力和时间照顾老人，在多种因素的影响下造成了家庭养老功能的弱化同时，“代际倾斜”现象在许多家庭普遍存在，青年夫妇“重幼轻老”，他们对独生子女的关心远超过了对老年父母的关心，这对老年人的生活和心理都产生了负面影响。由此可知，传统的家庭养老模式已不再适应时代的要求。

2.机构养老的困境

2.1 资源和资金不足

根据现在老年人的比例，社会养老机构的床位严重不足。林娜在《社区化居家养老论略》一文中指出：我国人口老龄化的最大的特点是“未富先老”，加之我国社会保障制度的不完善，这决定了我们不可能照搬西方福利国家的模式。

2.2与中国“孝道”不符

此外，机构养老与中国传统“孝”的伦理观念也存在相悖之处。众多老年人不仅难以承担养老院高昂的养老费用，同时也难以在精神上得到需要的慰藉。从老年人身心健康的角度来看，有研究表明，在家庭照顾的背景下子女与父母之间的日常互动和支持对老人的身心健康有较明显的影响。

2.3服务人员素质欠缺

养老服务机构从业人员少，素质较低，服务水平不高。更有甚者，一些服务质量低劣的养老院工作人员还会嫌弃、欺负、打骂老年人。这不仅不能解决老年人的养老需求，却反而使辛苦了一辈子的老年人养老都难以安生。

3、居家养老的优势

正是由于在我国机构养老、家庭养老遇到了前所未有的困境，我们在实践的基础上才找到了一条更适合我国国情的养老模式—居家养老从现有的研究来看，这一模式的优势主要有以下几个方面：

3.1符合经济性和效率性

首先，居家养老既可充分利用现有的家庭物质资源（如住房及生活措施等），又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支，同时也有利于保证老年人生活质量。其次，这种养老方式的开展不仅有利于社区内资源的开发，又有利于闲置资源的再利用。这种资源的优化利用不仅体现在社区物质资源方面，还体现在人力资源方面。

3.2服务对象具体、服务针对性强

以社区为依托的居家养老服务，服务的对象相对单一和确定。在社区内开展的老人照顾，能更好地了解到他们的真实需求。社区通过对老年人进行信息档案管理，对老人的健康状况、家庭大概情况等建立档案，根据档案中记录状况进行针对性管理，既包括物质方面的，又包括精神层面的，通过社区成员和志愿工作者的调查了解，有针对性地提供服务，更好地满足老年人不同层次的需求

三、发展“居家养老”存在的问题

对于居家养老服务下作所而临的困境，概括起来，学界主要从以下角度进行了分析：

第一，资金不足。表现在家庭资金和政府补贴均有所不足。

第二，服务质量有待提高。首先，服务人员专业素质不高。其次，评估机制方面欠缺。杨春华、费逸认为日前的居家养老服务在运作的过程中涉及太多的行动主体，环节和选择，而评估机制却非常落后，服务满意度难以测算，无法有效的进行效果反馈，使得居家养老陷入了困境，难以有效推广和大范围实施。

第三，政府角色定位不当。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展。

第四，政策法规制定不足。王金元认为目前政府对居家养老重要性、紧迫性认识不足，未进入当地经济和社会发展整体规划，资源分配和政策扶持力度不够。

第五，城乡居家服务发展差距较大。现阶段，居家养老服务的试点在城市开展非常迅猛，而在农村则是相对滞后。相对于城市的养老问题，农村老年人的养老问题更加突出。

四、关于居家养老服务的对策建议

第一，资金方面。①在养老金方面，无疑应当加强社保基金的管理，确保养老金的保值增值。②筹资方面，学者们在居家养老资金筹措方式完善方面的讨论主要意见为，在保证基本养老金足额发放的前提下，政府应该加大对居家养老服务的资金投入，同时鼓励社会资本投资居家养老服务。对来自福利彩票的福利金，应当加强监督和管理，使其专款专用。

第二，服务质量方面。①人员配置方面：首先应当合理利用现有的社区从业人员。在此基础上，可以鼓励进城民工、下岗职工等人员加入服务队伍，以解决服务人员不足的问题。同时加强居家养老服务人员的业务素质，对其进行岗位培训、业务素质考试，持证上岗。②在评估机制方面，评估机制主要针对社区服务者以及志愿者进行服务。在对社区专业服务人员的评估方面，一定要建立全方位、反馈程度高的评估方式。

第三，政府角色方面。在居家养老供给主体部分也已经阐述了大部分学者对于政府在居家养老中应当承担的角色。学者们普遍认为政府应当逐步减小政府在公共资源配置中的比重，增大社会的基础作用，采取多元化的攻击模式。政府应该将掌舵和划桨的职能分开，转变自身角色，建立政府、市场、非营利组织三者互动的居家养老服务供给体系。

五、居家养老的研究不足及展望

近年来，学者对于居家养老的认可度越来越高，从不同角度针对居家养老进行的研究也越来越多。学界对居家养老服务的研究也取得了很多有益的成果，从理论上支持着我国相对年轻的居家养老服务体系的建设。但我们仍然可以看到，目前的研究仍然有着不足之处：第一，研究视角狭窄；第二，主体责任研究不足；第三，政策法规研究不足；第四，具体构想不足；第五，农村研究不足。（作者单位：南京农业大学）

参考文献：

[1]郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报.，2010，（5）.2-14.

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论文关键词：社区 社区养老保障

一、社区保障的定义

社区养老的社区服务，在国外一般称为老年人社区照顾。20世纪60年代西方国家提出了“在合适环境中养老”(AginginPIace)的理论，首先在英国推行社区老年照护服务fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方发达国家纷纷效仿，到20世纪80年代，已走向成熟。大多数学者从社会保障的角度为其进行定义。比较通俗的定义有：“社区保障就是社区承担的社会保障事务”；“社区保障是社会保障体系的一个组成部分，是社会保障的执行层次”；“社区保障就是指社区的社会保障”；“社区保障就是社区组织自身为居民提供的各种保障”。有的学者认为“社区保障是根据一个国家或地区的社会福利政策和居民的实际生活标准，以社区为单位，通过社区组织和社区居民的共同参与，为满足社区成员的物质文化生活，围绕各项社会福利事业和社区居民及特殊群体而开展的社会保障活动。”

以上定义从各个侧面揭示了社区保障的含义，由于角度不同，对社区保障的认识、界定也有所不同。笔者认为，社区保障这一概念有广义、狭义之分。广义上的社区保障是指社区组织承担的政府交办的各项社会保障管理与服务工作，以及社区组织通过优化社区资源专门为本社区居民提供的各项保障业务和服务。狭义上的社区保障专指社区组织通过优化社区资源为社区居民提供的各项保障业务和服务。因为社会保障作为一项强制性的社会制度，其责任主体是政府，而社区是一个群众性的自治组织，社区保障不具备社会保障所具有的强制性、互济性、社会性等特征，也不具备社会保障所具有的全部功能，如缺乏扩大内需功能、投融资功能等。所以，必须正确认识社区保障的含义及功能，以避免出现社区功能扩大化倾向，影响社区建设和社会保障制度的完善。总之，社区中的社会保障是本社区管理组织对社区内成员因各种自然和社会原因导致家庭生活贫困，根据国家的法律法规提供各种帮助，同时努力促进社区物质和文化生活质量不断改善的制度。

二、社区养老的特性

1．社区养老模式的功能全方位性

所谓养老功能的全方位性，就是满足老年人在养老过程中的各方面需要：(1)物质经济上的供养需要；(2)生活照料和护理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充实精神生活的娱乐和教育、老年生活调适的心理辅导、应激——应对社会支持等；(4)保护生命的需要，包括医疗服务和治病药物的使用。我国养老体系功能应兼具物质和精神两重性。老年人的养老生活有各种具体而特殊的需要，涉及医、食、住、行、乐、为、健、学。

2．社区养老的资源多元性

在传统家庭养老模式中，对老年人的经济奉养、生活照料和精神关怀由家庭提供，家庭是完成养老功能的资源所在；而社会养老模式的特点是社会提供养老资源。此两种模式的养老资源均是单元性的。与我国现今社会经济发展形态相适应的社区养老模式，其完成各方面养老功能的资源既来自个人、家庭，也来自社区、政府，因而是多元性的。养老体系的经济供养部分可包括社会保障、社会保险、家庭供养、个人储蓄、自我供养几个层次；照料体系的构成也要涉及国家、社区、家庭和个人等多方面。社区今后将发挥越来越重要的老年护理和照料功能。家庭作为老年人“长期生活的场所、一生的归宿和晚年的倚托”，可以为老年人提供最符合其生活习惯和最感熟悉和安全的养老住所，而家庭成员则可以给予老年人他人难以替代的亲情关怀和精神慰藉，因此政府理应制定必要的政策、采取适当的措施，鼓励老年人居住在家中或在家庭式的环境中养老。

3．社区养老模式的功能体系的多层次性、开放性和优势互补性

社区养老模式满足各方面养老需要的功能载体可以是多层次、多种形式的。社区养老模式的“家”的概念，不再是仅由亲缘关系成员所组成的狭义的家庭概念，而是在生活功能上，扩展到其所处社区的广义的家庭的概念，在这样的社区——家庭环境中，社会人际关系层次更多，人际交往互动方式更为多样，更能满足人际互助与沟通的多元需要。老年人在这样的养老环境中更可能获得多层次的养老需求满足。因此，在社区养老模式中，家庭是主要的养老载体'一旦它不是封闭的而是开放性的。居住条件好、子女照料较周到的老人在自己家中养老是社区养老；而居住条件差、子女照顾不好或是失去亲人的老人，由社区向他(她)提供具有家庭氛围的养老住所也应归属于社区养老的模式；另有一些自主性较强的老人，不愿麻烦或“连累”子女、亲人，而在经济条件较好的前提下愿意住在设施良好的社区老年公寓中摆脱家务牵累、休闲养性、安度晚年，这也不失为一种合适的社区养老方式。本着社区养老模式以老人为中心的原则，在养老方式的选择上应尊重老年人自身的意见，根据老年人的价值观、自主性和生活自理能力采取灵活多样的方式。某种养老方式的择取不必固守不变，应该是动态发展的。从根本意义上应该确定的是，社区养老模式的“家”不是一个物理空间概念，而是具备人际关怀、情感交流，同时具备物质养老和精神养老条件的社会环境。

4．社区养老模式资源利用的充分性

社区养老较之机构养老，具有投资少、成本低、服务广、收益大、收费低、见效快的特点，能减轻机构养老服务的压力。1996年，美国人住养老院的老人数量仅为居家服务老人的十七分之一，但护理费用开支总额达到800亿美元，比居家老人的护理费用总额高出1．6倍。在上海，造一个设施条件较好的养老机构，平均每张床位的成本也在10万元左右，一个2、3百床位的养老机构，就意味着2、3千万元的投入，还不包括建成后运作费用的补贴。

三、现阶段我国社区养老保障的现状及问题

首先，社区养老保障缺乏系统性，根据国外的经验，任何一种新制度的建立、方案的实施，都是有中央和地方的密切配合，总会有相关的法律与制度的先行出台，这样一种新的制度和方案才会顺利地推行和实施，我国的社区养老保障还没有形成一种服务体系，还只是各自为政，一盘散沙，另外社区缺乏对养老保障的自主权，目前的社区仅是充当着政府管理居民的中介。

其次，对社区养老资金缺乏统一的管理，各地资金筹集方式各不相同，资金的来源不明确。大部分社区活动资金主要来源于街道每年有限的拨款，但资金很少用于老年服务，资金也不是专门拨给老年人的，在平等社区接受的退休人员中有相当一部分来自于破产企业，对于这些退休人员，其生活来源主要是政府的补助，属于社会福利，由民政部门负责发放，另外社区中虽设立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了资金，也要由社区上交给街道。

再次，对社区养老的准备不足，这主要包括：在认识方面，一是主管方对社区养老的认识，其还没有完全了解社区养老的含义，没有将社区与养老真正地结合起来，对民众缺乏必要的宣传，社区仅是一个自治组织，社区养老是由社区的养老院负责，而一般养老院是要收费的，社区派往养老院的工作人员只是起到一个把握政策方向，作为养老院与政府联系的桥梁而己，二是群众对社区养老的认识，很多人对社区养老的概念感到陌生；在组织管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也没有具体的管理和实施的部门，组织乏力、制度缺失，很多社区对辖区内的老年人缺乏统计与了解，对于接受的退休人员也只是对其来去负责登记而己；在基础设施方面，快速增加的老年人口和老年人口高龄化，对老年生活服务、健康维护、老年文化、娱乐健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再仅仅局限于对老年人物质生活的满足，还包括精神方面的满足，很多社区缺少老年人活动的场所和设施，例如平等社区虽然拥有一个200平方米的活动室，但室内缺乏活动设施，图书阅览室的书籍也比较单一，而且缺乏为老年人提供的单独的、适合老年人特点的活动场所及设施。

四、加强和完善我国城市居家养老社区服务的建议

在我国尚处于社会主义初级阶段的今天，国家还无力包办老年服务事业，也不可能指望完全由老年人自己购买服务。因而采取由政府和社会力量相结合的方式，在社区开展居家养老服务是切实可行的途径。针对目前社区在居家养老服务中所存在的一系列问题，需要通过合理设计予以改善。

1．改善居家养老的观念

1．1通过新闻媒体等渠道大力宣扬健康向上的养老方式，引导老年人树立积极的养老观念，为提高自己的晚年生活质量而妥善应对生活中所发生的事。社区与老年人的生活息息相关，可以在社区广播中或在各小区的宣传窗中多增添一些关于积极、健康养老的知识栏目和真实的事例教育内容，让老年人受到潜移默化的感染，以乐观积极的态度面对生活。

1．2“激活”老年人的社会交往。这里的“社台交往”指广义的老年人参与的各种社会活动，包括劳动就业、文化学习、文体活动等凡是涉及“交往”的活动。老年人口可以通过各种社会交往增强运动，或者通过交往和运动寻求新的平衡，社会交往是增进老年人身心健康和延长健康期的得力之举。社区应在了解老年人社会交往偏好的基础上为老年人提供科学引导，并注意发挥老年人自身在各种社会交往活动中的组织和管理作用，让老年人认识到‘自己的潜能，以更加自信、积极的态度去生活。

1．3培养老年人对居家养老社区服务的认同感和服务资源利用的自主性。居家养老社区服务的顺利开展，首先需要得到受惠老年群体的认可。社区工作人员要经常与老年人进行沟通，帮助他们了解社区，使老年人形成一定的社区责任感。同时，要帮助老年人充分了解社区为老服务，使他们能切实根据自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社区所提供的居家养老服务。

2．加强居家养老社区服务的人力资源建设

人力资源是推动老年福利事业发展的基本因素。一个完整、充实的居家养老社区服务，人员配置应由正规照顾人员与非正规照顾人员进行合理搭配，应是在专业人员指导下的综合福利服务。

2．1做好老年人家属的教育和培训工作

社区服务的开展离不开老年人家庭成员的基础性支持。一般来讲，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依赖的人，且他们也最了解自己家中的老年人。因此，首先要对老年人的家属进行简单的培训，帮助他们进一步了解老年人的特点和需要，并掌握照料老年人的基本知识，使他们尽自己所能，关心自己家中老年人的日常生活和身体、心理健康，积极支持老年人利用好居家养老的社区服务。

2．2提高社区管理和服务工作者的专业化水平

应从专业的社会工作者中选拔优秀人才领导社区老年工作，并引入其他各行业的人员从事社区老年管理工作。同时吸纳更多的热爱老年服务事业的人进入社区为老服务行业，对他们开展正规的专业化培训，培养他们对为老服务事业的正确态度，加强对老年人特点的了解，理论和实物操作均合格后发给其为老服务专业资格证书产．在手式上中煎产可安排一段时间的试用期，根据他们的实际工作效果和老年人的反映对其进行进一步的资格认定。加强反馈监督制度的执行，杜绝形式主义。适当提高社区管理工作者和服务工作者的待遇，尊重和重视他们的工作，呼吁其他社会组织和居民的协助与配合，共同做好居家养老服务工作。

2．3发挥好志愿者的作用

居家养孝的社区平务再作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，通过组织成“老年服务小组”、“送温暖小组”等为老年人提供综合性的福利服务。也可以鼓励健康的低龄老年人组建自己的志愿者队伍，为高龄老人、孤寡老人等其他有困难的老年人提供帮助，增进社区老年人之间的交流与互助。

3-完善社区服务，推进社区服务业产业化发展

社区服务业是适应市场经济体制和社会发展需求而发展起来的一项新兴产业，是社会进步的重要标志，也是精神文明建设的重要内容。因而要改变我国目前的社区服务杂乱无序的状态，必须坚持规划与市场导向相结合，建立科学规划、合理建设的社区服务建设体制。实行行业准人和认证制度，建立规范有序的社区服务管理机制。美国前老年学会主席舒尔茨在谈到社区在养老中的作用时总结了以下几点：

3．1开展社区的上门服务与邻里互助让长期照顾老人的家庭和亲属有喘息的机会；

3．2由社区成立托老所和老人俱乐部等组织；

3．3对老人的亲属提供培训，传授照顾的技巧与技能；

3．4组织受到专门训练的咨询人员给照顾老人的家庭以指导。

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1 养老旅游的概念界定

李松柏认为养老旅游是老年人为了寻找更舒适的养老环境离开他们的常住地,到其他地方休闲、度假、养生,连续时间不超过一年的活动。

周刚认为养老旅游在本质上属于老年度假旅游,是老年旅游者以异地养老的形式而发生的不以工作、定居和移民为目的的旅行和游览活动的总称。

这两种定义都是站在旅游者的角度来定义的,笔者认为养老旅游作为旅游的一种,应该以旅游的定义为基础,旅游是人类社会的一种短期性生活方式,是旅游者在旅行和暂时性停留中所引起的一切现象和关系的总和,所以我认为养老旅游是指老年旅游者在连续时间不超过一年,且不以获取经济利益为目的的异地养老过程中所发生的一切现象和关系的总和。

2 开发养老旅游市场的可行性分析

2.1 庞大的市场容量为养老旅游提供了可观的客源

根据国家统计局2008年2月28日的2007年国民经济和社会发展统计公报,2007年年末全国60岁及以上的人口为1.534亿,占总人口比重的11.6%,其中65岁及以上人口为10636万人,占总人口的8.1%。并且有关人口专家预测, 老年人数量正在进入增长的高峰期。预计到 2025 年,我国 60 岁以上老年人将达到 2.8 亿, 占人口总数的 18.46% ,2050 年将达到 4.2 亿, 占人口总数的 29.8%,从而成为高度老龄型国家。我国拥有世界上最大的老龄人群,而据北京的一些旅行社调查结果显示,70%的老人退休后有旅游的倾向,所以养老旅游有一个庞大的消费群。

2.2 老年消费者具有可观的购买能力

据不完全估算,目前老年人各类收入总和已达到4000亿元,且随着生活水平的提高该数值还将持续增长,到 2010 年可能会突破1万亿。另一方面,与在职的中口相比,子女多已成家立业,负担较轻,而且过去我国老年人大多生活节俭,重积累轻消费,习惯于攒钱,他们往往有着较充裕的储蓄,其储蓄存款将产生较大的近期或远期购买力,从而为我国养老旅游的发展奠定了坚实的经济基础。

2.3 观念的转变使老人消费者具有强烈旅游欲望

随着闲暇时间的增多,老年人的日常生活变得单调而乏味,他们日渐注重提高自己的生活质量和健康水平,希望在有生之年享受生活的乐趣。他们渴望享受宁静,回归自然,放松身心,旅游正是满足老年人此种需要的绝好方式,它是物质生活与精神文化生活的结合,是求新、求知、求乐的综合体验。加之现在一些传统观念的变化,更增强了老人外出旅游的欲望。旅游逐渐成为老年人提高生活质量的重要方式。而养老旅游作为一种新兴的老年方式,将养老和旅游有机的结合起来,使老年旅游者在旅游中养老,在养老中旅游,一定会受到老年老年旅游者的青睐。

2.4 四二一家庭模式的出现,为养老旅游的开发提供了良好的机遇

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社区照顾首先产生于20世纪70年代以来大多数发达国家对于以前大型院舍式照顾的反思。他们认为，大型院舍发展出的作风使之不能完全为居住者服务。对福利主义实践的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的运动。社区照顾由此产生，这一概念可以定义为：由政府与非政府资源共同提供帮助，以使需要得到照顾的老人可以维持在社区内，过其最大限度的独立自主的生活。

社区照顾的内涵包括“社区内照顾”(careinthecom-munity)和“由社区照顾”(carebythecommunity)两个因素。前者指有需要及依赖外来照顾的人们，在社区内的小型服务单位或住所中，获受薪专业的工作人员照顾；而后者则指由家人、朋友、邻居及区内志愿人士所提供的照顾。

这两者共同作用，相互补充，使得社区照顾成为养老的良好方案。首先，接受服务的老人在得到生活所需的行动照顾、物质志愿、心理支持和整体关怀的同时不必脱离熟悉的环境，注重了对老年人心理和情感上的关怀。使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量，真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。

其次，社区照顾整合了社区原有的如卫生院所、健身器械、养老机构等各种资源，将国家政府的投入与民间志愿互助结合起来，一方面扩大了养老可利用的资源总量，另一方面，又通过政府购买、社会捐助等行为为老人提供专业的、优质的服务。

再次，在社区内人们之间彼此相互熟悉，因此老年人的需求能够较好的被了解，同时也能够在一定程度上克服信息不对称产生的道德风险问题，这从某种程度上说其实是一种资源的节约。

最后，政府在这一过程将适度投入并且起到宣传引导的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“购买服务合同”，这意味着政府在养老方面并非将责任推卸给社区，而是将自身原有的供给为导向的服务政策向以社区需求为导向的市场机制转变，通过“合作性委托”与私营部门合作。

2我国发展社区照顾的可能

2.1传统文化和老年人的情感倾向

在中国传统文化中，子女有赡养父母的绝对的义务。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年时在物质上的需求不会太多，但是他们更需要的是精神上的关怀和照料，从这个角度上说，在熟悉的社区居住无疑是最能够为老人所接受的了。同时，社区照顾恰好能够解决子女由于工作或精力等原因无法给老人足够的照顾和老年人对亲情及家庭生活的依恋这样的一对矛盾。

2.2社会发展变化中几个有利于社区照顾趋势

(1)家庭养老的内容和形式出现了分离。“在家养老”不一定就是“家庭养老”。变革中的家庭养老基本上有三种方式：一是共居式家庭养老。二是分居式家庭养老，三是社会化养老，譬如，敬老院养老、公寓养老等等。广州的一项调查表明，老年人群的社会分化使得多元化的养老方式的选择成为必然。

(2)家庭养老的功能出现弱化。特别是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社区助老服务成为必要也是必然的选择。

(3)养老功能出现转移，即从家庭转向社会。这就是家庭养老的社会化和现代化问题。有专家根据相关调查推断，在可预见的未来，社会养老和自我养老的比例会有所上升(湖北人口学会1999年3月在武汉城区进行的千户问卷调查，老年人社会养老的比例达到80％，家庭养老的比例只有12.9％)。

2.3社区照顾在我国已经有了一定的发展

本世纪初，国家民政部倡导实施了“社区老年福利服务星光计划”，以方便实用、小型多样、功能配套为实施原则。力图加快发展社区老年福利事业，建立健全的社区老年福利服务体系。“星光工程”的实施在部分城市已取得明显的成效。例如上海市实施三年，已建成1000个“老年之家”，全市有245万老年人受益。

上海、广州、北京、温州等城市在较强的经济实力支撑下也纷纷推行了“星光计划”外的养老社区照顾模式，其经验和教训也为其他城市所吸取和借鉴。

2.4养老保险的发展

养老保障应该是多层次，相互补充的。从近几年的数据可以分析得出，参加养老保险和医疗保险的人数稳步增长。这无疑能够至少能够从资金支持方面促进社区照顾的发展。

据上表的统计数据，近几年来，我国财政收入有了大幅提高，不管是在总量上还是在增长速度上，因此，完全可以为居民的养老保障提供财政支撑。需要政府投资的主要是专业人员的教育和培训、“三无”老人及贫困老人的救助以及相关社区服务的购买和提供。

2.6充足的劳动力和紧张的就业形势

庞大的人口给就业带来了巨大的压力，在金融危机席卷全球的今天，作为民生之本的就业问题再一次引起人们的关注。而针对老年人的护理无疑是一项劳动密集型和需要细致技术的工作。于是综合考虑两者，社区可以成为吸纳劳动力的场所，在对失业人员进行不同层次的培训后可以安排他们就近参与社区养老照顾中的日间照顾或者居家服务。这样一方面对于劳动者而言就业问题可以得到一定程度的解决，另一方面，老年人对于服务的需求也能得到满足。

3可供借鉴的经验

在对英国、日本、新加坡等国实践的总结基础上，我们至少可以得到以下经验来帮助发展我国老年人的社区照顾：

首先，明确政府责任。所谓的社区照顾，从某种程度上说是与机构养老相对产生的，因而与我国养老机构多为政府举办的事实相比较之下，政府的财政责任看似放松了一些。然而，社区照顾在我国的发展首先就需要一定的宣传和政策推动，政府资金投入在社区基础设施建设和服务体系的建立过程中都是必不可少的。在医疗服务方面，我国专业的医疗人员仍然不足，从下图我们可以看出，医疗资源从某种程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社区建设，培养人们的参与和互助意识。社区照顾的地点是在特定的社区内的非政府强制形式的养老，因此最先需要的应该是一定的基础设施，例如社区内的养老机构、医疗服务中心、老年人活动中心、健身器材、散步活动的场所等等。当然上述内容不一定在一个社区内都得具备全，但是其对应的老年人的不同需求应该得到满足。另外，社区这个活动空间内的每一个个体都需要发挥互助共济的精神，共同打造一个“关怀社区”(caringcommunity)。给老年人“人家”的感觉，也算是对于“助人自助”这一理念的一个回应。

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一、引言

自我国20 世纪70年代实行计划生育以来，我国出现一个特殊的人口群体，独生子女。随着时间的推移，其规模越来越大，并且如今处于而立之年的他们已经开始面对养老问题。而在人口老龄化背景下，独生子女养老难题日益显现，一对80后小夫妻也许需要赡养4个以上的老人，所以养老问题已经由家庭问题逐步转化为社会问题。传统的家庭养老问题也许已经不适应社会发展，寻找新的解决方法将成为全社会面临的问题。由于各子女所处的社会地位不同，经济状况不同，对养老的方式也就有所不同。但是不论采取哪种养老方式，其前提都是子女孝顺，愿意养老。文献陈列出独生子女家庭养老所面临的挑战；文献介绍了中国传统社会父母生育子女数量的影响因素及传统社会家庭子女的回报函数，并对中国传统社会父母与子女之间的博弈以及子女合理反哺的比例问题进行了分析；文献分析了老龄化社会产生的原因?p特征及对未来社会的影响。但是文献和文献都是通过文字叙述分析了当前社会的独生子女养老问题，并没有给出具体模型及均衡解，而文献虽然给出了父母与子女之间的博弈关系，但并不是针对独生子女而言的。本文运用演化博弈论的思想分析了社会有效的养老问题的最终演化方向，并考虑参数变化对社会养老问题的演化结果的影响，最终体现出“养儿防老”的思想：子女孝顺父母，父母依靠子女。

二、演化博弈的动态复制系统

子女与父母的类型都有两种。可以大致将子女分为两类：一类是孝顺的子女，这类子女本着“百善孝为先”的原则，认为父母养育教育了我们，无论自己过得多艰难也一定要赡养父母；一类是不孝顺的子女，这类子女不论经济条件如何，认为自己要工作，要照顾孩子而无心养老。同样可以把老人分为两类：一类是依靠子女的老人，他们年轻时为子女奔波，在老了没有行动能力的时候只能依靠子女来安度晚年；一类是不依靠子女的老人，他们或者因为不愿给子女负担或者因为子女不孝顺而选择不依靠子女。

养老问题不仅是家庭问题还是社会问题，所以对于赡养老人的子女，社会也会给予一定的补助，不论他们选择如何养老，而不孝顺的子女，不论是在经济上还是精神上都会有一定的损失。

根据上面的分析可以得到老人与子女的博弈支付矩阵（表1）：

参数说明：Cb表示子女的收入；d1表示子女孝顺，老人依靠时子女赡养老人的花费；d2表示子女孝顺，老人不依靠时子女在老人身上的花费；e1表示子女孝顺，老人依靠子女养老得到的享受效用；e2表示子女孝顺，老人不依靠子女养老得到的享受效用；f1表示子女不孝顺时老人依靠子女的损失；f2表示子女不孝顺时老人不依靠子女的损失；C1表示子女孝顺父母时得到的良知收益（如果子女的养老觉悟高，他们会很自觉地去养老，会受到别人的尊重，并在养老的同时教育和影响了他们的子女，社会也会给予他们养老补助金。他们养老得到的收益不仅仅是金钱，还包括精神财富）。这里的Cb、d1、d2、e1、e2、f1、f2、C1均大于零，并且根据参数的现实意义有C1>d1>d2，e2>e2，f1

三、演化稳定策略分析

微分方程（3）和（6）描述了这个演化系统的群体动态，方程（3）表明仅当p=0，p=1或q=（Cl-d2）/（dl-d2）时，孝子所占的比例是稳定的。方程（6）表明仅当q=0，q=1或p=（el-e2+f2-f）/（f2-fl）时，选择依靠的父母所占的比例是稳定的。根据Friedman（1991）提出的方法，其均衡点的稳定性可由该系统的雅克比矩阵的局部稳定性分析得到。

由于有社会参与养老，所以孝顺的子女选择养老时不仅仅可以得到良知收益，还可以得到社会给予孝子的养老补助金，文章的参数假设将这两项一起定义为Cl。可以看到，当社会给予的补助金增大时，Cl增大，孝子的收益也就越高，由b=（Cl-d2）/（dl-d2）知依靠子女养老的老人比例也就增大。而老人依靠孝子得到的享受效用越大，由a=（el-e2+f2-fl）/（f2-fl）知孝子的比例增大。

以上?⑹?的变化说明，在社会有效的养老体系中，不论最初p和q的值为多少，随着系统的演化，子女都将选择孝顺父母，父母选择依靠儿女。这一方面由于子女如果孝顺可以得到社会补助，自己也会得到别人的尊重，不会背上不孝子的名声；另一方面，子女在孝顺父母的同时可以影响和教育他们的下一代，让自己在年老时也被子女孝顺。而老人依靠子女养老会得到很高的享受效用。因而整个体系中，父母和子女在长时间的演化中，都能够不断地趋于选择依靠、孝顺策略，要力求通过依靠、孝顺来实现子女和老人的利润最大，最终让整个系统能够得以长期稳定。

四、结论

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关键词：人口老龄化；养老模式；问题；对策

中图分类号： F840.612 ［文献标识码］ A 文章编号： 1673-0461（2012）04-0052-04

根据世界卫生组织的定义，一个国家或地区人口中60岁及以上人口所占比例超过10%或65岁及以上人口所占比例超过7%，该国或地区就属于人口老龄化的国家或地区。我国在1999年正式进入老龄化社会，2000年我国60岁以上老年人口总数已达1.3亿，占总人口的10.6%，65岁及以上老年人占总人口的7%。 [1] 2009年，我国60岁及以上老年人为16,714万，占总人口的比例为12.5%；65岁及以上老年人11,309万，占人口总数的8.5%。据预测，到2020年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。[2] 届时我国将进入深度老龄化社会。

有关学者指出，一个国家拥有几个亿的老年人口的时间长达四五十年，这在世界上是绝无仅有的。与其他老年型国家的人口老龄化历程相比，中国的人口老龄化具有两个突出的特点：一是人口老龄化速度和老年人口绝对数量增长较快。如果以65岁及以上老年人口比例由7%上升到17%的时间比较，我国只要40年左右的时间，而欧美等发达国家差不多要80年左右的时间。而且，今后五十年，我国老年人口还将以年均3.2%的速度递增。[2]可见，我国老龄化速度之快，使得养老形势非常严峻，解决养老问题迫在眉睫。二是人口老龄化的速度快于经济发展的速度。事实证明，大多数发达国家都是在实现现代化之后才遇到老龄化问题的，也就是“先富后老”，这样使得他们有比较深厚的经济基础来从容应对老龄化的挑战。而我国恰恰相反，我国的老龄化速度比现代化的进程还要快，这种“未富先老”的状况无疑为我国面对老龄化，解决养老问题增加了难度。

面对如此严峻的人口老龄化形势，为数以亿计的老年人口寻找行之有效的养老模式已经是非常紧迫而且现实的问题了。目前我国最基本的养老模式大致有三种，即家庭养老、机构养老和社区居家养老。家庭养老是传统的养老模式；机构养老是社会化的养老模式；社区居家养老是一种新兴的、社会化的、适合中国特色的养老模式。三种模式各有优劣，笔者逐一分析之。

一、家庭养老模式的功能逐渐弱化

家庭养老是指老年人住在自己或子女的家里，自我照顾或由子女赡养、服侍，安度晚年。这是传统意义上的养老模式。家庭养老在我国沿袭了几千年，老人在家中充分享受天伦之乐，是多数老人向往的理想养老模式。但是中国社会目前正处于工业化和现代化进程中，家庭结构和家庭养老功能都发生了显著变化。在家庭结构上，传统的大家庭在逐渐解体，取而代之的是“421家庭”、老年夫妇家庭以及“空巢”家庭，与此同时家庭养老的功能也在逐步弱化，已经不适应老龄化的形势了。但我们不能就此否定传统家庭养老模式的作用。虽然社会养老是一种必然的发展趋势，我们强调现阶段的家庭养老，一方面是为向社会养老过渡作准备，更主要是强调家庭在养老中的精神供养功能。[3] 有数据显示，选择居家养老的老年人的比例仍然很高，英国为95%，美国为96.3%，瑞典为96.2%，日本为98.6%，新加坡为94%，泰国为72.2%，我国为75.4%。[1]“传统的家庭养老方式是农业社会自然经济的产物，是落后的生产条件下的必然选择，不具有时代的新生命力。社会保障或社会福利作为工业化大生产时代的必然产物和配套措施，不可避免地替代传统养老方式的发展趋势及其实践的过程。”[4]因此，在传统的家庭养老模式无法胜任新的养老形势的情况下，我们需要寻求新的模式来解决养老问题。

二、机构养老模式在变革中推进

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关键词：老龄化社会 智能化养老 养老服务

国内外智能化养老模式的起源和发展情况

（一）智能化养老模式的起源

由于欧美等发达国家经济发展较快，科技水平也较为先进，较早的进入了老龄化社会，国外很多学者对智能化养老研究较早。西方发达国家很早就倡导“在适宜环境下养老（Aging in place）”的理念，而智能化养老的概念最早由英国生命信托基金会提出，它们称其为全智能化老年系统，即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的束缚，在自己家中过上高质量、高享受的生活。后来这种理念逐步推广到其他国家，美国将智能化理念引入公寓设计进而顺推到老年公寓，并首提持续照护性质的社区（Continuing care retirement Communities，CCRCS）（潘卉，2012）老人能享受到智能科技的高质量持续照顾，服务功能齐全的复合式老年社区。国际上也有很多成功范例（见表1）。这些国家都是将科技智能化手段运用于社区或公寓的养老方式，真正从老年群体的特殊情况出发，满足老年人的心理、生理的需要，构建安全、实用、环保的适老居住环境，追求高品质的人文主义的老年生活。

（二）国内智能化养老发展状况

相比较西方发达国家的智能化养老方式的发展，我国的智能化养老起步较晚。早期智能化养老体现在智能化建筑设计上，而我国的住宅建筑从20世纪80年代才进入“补欠账”的状态，长期供应短缺使开发商根本无需精细化的设计和建造就可以供不应求。而近年来，随着现代化生产方式和生活方式不断冲击传统的居住观念，客观上对高智能、高品质的养老产生需求。2011年国家出台了《养老去智能化系统建设要点与技术指导》，根据养老住区建设系统规划、功能规划和建设要求的不同，将养老住区智能化系统分为一星级、二星级和三星级三个等级，作为评定养老住区智能化系统等级划分的根据，由此智能化养老应运而生。

结合我国老龄办关于智能化服务的解释，将智能化养老综合定义为：运用智能控制技术提供养老服务的过程，是以互联网、物联网为依托，集合运用现代通信与信息技术、计算机网络技术、老年服务行业技术和智能控制技术，为老年人提供安全便捷健康舒适服务的现代养老模式。智能化养老是现代科技与养老服务有机结合的现代养老模式，代表先进养老方式的发展方向。

在我国的某些城市，智能化、适老化的社区已经初现雏形。目前的初步智能化养老基地的建设与国外的“老年社区”颇为相似，吃住行全部自动化和无障碍。例如武汉的智慧养老（smart home care），武汉市侨亚置业集团（郑明桥，2012）是国内最早自主研发和引进该养老模式的机构，乔西社区智能养老是利用互联网、移动通信网和物联网等信息化手段，打造以E-脉手表、智能健康养老服务站为终端和服务平台的社区智能居家养老服务体系，2011年湖北武汉市有6863名老人率先享受到“居家养老护理服务”，老人只需拨通专线服务，就可足不出户预约洗衣、做饭、维修、理发、送米等日常服务（见图1）。四川成都地区的“长者通”呼救机，甘肃宁夏的综合社区服务站设立便民服务卡（韩均，2011），北京丰台区的智能化社区等都是对智能化养老的一种探索。

我国发展智能化养老的客观必然性

（一）应对我国老龄化现状的需要

联合国通常标准，人口老龄化的社会影响分为三个阶段：第一阶段：人口老龄化，65岁的人口占总人口的比为7%，老年赡养系数0.2。我国于2001年进入人口老龄化，2022年将进入社会老龄化，届时老年赡养系数将超过0.2，劳动人口和老年人口的比例为4.27∶1，2037年我国将进入深度社会老龄化，老年赡养系数将超过0.3，劳动人口和老年人口的比例为2.79∶1。从人口老龄化到社会老龄化中国仅用21年，比西方发达国家快了约3倍（杨燕绥，2012）。我国的养老服务模式亟需创新，智能化养老是一个大胆的创新，虽然处于初步阶段，但能缓解养老困境。

（二）适应传统生活方式和家庭结构转变的需要

我国的家庭结构已明显呈现出空巢化、核心化趋势。截至2012年底，60岁以上老年人口1.94亿，2025年将突破4亿，2050年将达到峰值4.83亿。届时，我国每3个人中就有1个老年人。与此同时，2010年我国家庭平均人数为3.1人，2030年将缩小到2.6人，2050年缩到2.51人。独生子女家庭占家庭总数的37%，“4-2-1”倒金字塔型家庭结构逐渐成为主流（曹煜玲，2011）。养老主体与客体之间严重失调，纯粹依靠过去的家庭人力养老已相当不能满足形势需要，我们需要借助科技的力量，智能化能够大大减少人力，优化资源配置。

（三）满足老年群体客观的生理、心理状况的需要

第一，从生理角度来看，老年人一旦上了年纪，会出现生理衰老，对内外环境的适应能力也逐渐减弱，直至生命终止。具体表现在：其一，感知能力退化，老年人感知能力的变化影响着他们对周围事物物理环境和社会环境信息的接收。体现为光暗适应能力、颜色知觉能力和敏锐度的下降。其二，神经系统功能退化，这主要由老年人脑细胞减少造成的一种迟钝反应。表现为思考能力降低，记忆力减弱，对新环境的适应认知能力较差。其三，肌肉及骨骼系统的变化，70岁的时候，肌肉只有30岁的一半，骨骼岁年龄的增长逐渐变脆，再生机能变低后灵活度明显下降，所以老人摔跤容易发生骨折，生活场所需要特别注意。其四，对环境适应能力退化，由于新陈代谢变慢，温度、湿度和气候的变化都可能引发老年人的促发性疾病，致其丧失自理能力（许畅达，2007）。2010年末，根据世界健康调查（WHS）和国家卫生服务调查（NHSS）2003-2010年的关于失能老人的情况统计如表2所示。老年人的身体较为脆弱，对于客观居住环境要求很高。科学的标准设计应该综合考虑环境的声、光、热，以及无障碍，智能化设计，对于失能老人的全方位照护，对于半失能老人的身体恢复，对于自理老年人的身体保健都是有很好的帮助。

第二，从老人的心理角度看，传统观念认为老人只需要能满足基本物质需求就行了，吃饱穿暖就谓之孝。然而孔子有曰：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬，何以别乎？”意为现在的所谓孝子，都说能奉养父母就行了。然而狗马都能得到饲养；如果对父母不心存孝敬，那和饲养动物又有什么区别呢？”我们在满足老年人基本生理需求的同时，往往忽略老人的高层次需求。老年人因社会角色的转变，生活环境的变迁及生理机能退化会产生孤独感、自卑感，有更强社交归属需求，但凡事很怕给子女添麻烦，想尽量依靠自己，而自身条件又受限，长期会产生自闭情绪。老骥伏枥，志在千里，老年人同样有自我实现的需要，希望社会认可他们所做出的贡献，自身的社会经验应该得到尊重。智能化养老可以弥补传统机构养老的缺陷，因为可以帮助老年人解决很多身边的问题，而不是麻烦子女，智能化设施会成为生活好帮手。不给子女添麻烦，本身也是为老年人自身的心理减轻负担。智能养老服务实际上是在远程科技的体系上建立的一个支持家庭温情养老的新型社会化服务体系，是其它养老模式的补充与完善，不仅解决了我国家庭养老资源弱化的问题，也符合我国一向提倡的“孝”文化。

（四）弥补我国养老资源匮乏的现实需要

养老护理服务由于其特殊性，人力成本和管理成本又高于一般的服务行业，生存在这样一种夹缝中，利润空间有限就不可避免地遭遇到亏损，民营养老机构市场有效需求不足。截至2011年底，全国各类养老服务机构总床位数为 353.2万张，每千名老年人拥有养老床位仅有19.1张，离30‰的标准相差甚远。同时，我国存在养老服务人力资源结构性短缺与急需的矛盾，目前我国大约需要1000多万养老护理人员，而全国现有养老护理员仅30多万人，其中取得职业资格的更不足10万人（石峥，2012）。如果建立社区智能化养老服务，智能化会降低人员需求，只需要少数人观测监控老年人的动态，在需要的时候调配人员，而不是挨家挨户走访，就可以较大地节省人力成本，整合人力资源，优化资源配置，尤其对于家庭养老的半失能老年人，也更为方便，大大缓解养老机构的床位紧张。

我国发展智能化养老面临的主要困境

（一）成本是智能化养老服务发展最主要的瓶颈

目前老年人保守的消费理念是养老服务的一大阻力，多数老年人还是不愿把自己毕生的积蓄花在养老方面，所以目前养老产业多是叫好不叫座。养老建设成本费用很高，除了公益性政策性养老机构外，政府要起到支撑拖底作用，给予政策上税收上的倾斜，在智能化养老建筑产业给予扶持，社区和机构统一配置智能化养老的设施（，2012）。

（二）老年服务风险管理政策法律不健全

老年服务在法律制度建设方面还处于起步阶段，没有一个完善的可供参考的老年服务的法律法规。智能化养老虽然可以大大提高老年人的安全，但是也不能完全避免老人自身造成的意外，例如老人在养老院意外跌倒，造成人身伤害或死亡，这个权责界定不清晰，会带来很多麻烦，特别是对现在的养老社区和机构。所以，要注意老龄群体的特殊性，规范其发展，以免使产业陷入利益化陷阱，老人无法从中享受到应有的服务。养老产业的发展应把社会效益和经济效益放在同等重要的地位。

（三）养老服务标准不完善

近年我国先后颁布了《老年人建筑设计规范》（历研，2012），初步形成了养老服务质量、服务资质、服务设施、服务安全卫生、服务环境监测等一系列的标准体系，一定程度上了推动养老服务体系规范化发展。但是还是存在一些突出的问题。首先，我国尚未建立科学完善、协调统一的社会服务标准。养老标准涉及建筑、设备设施、医疗、饮食、服务、精神等多个层面，但这些层面的规范零散的分散在不同的文件中，所以让养老服务的工作者无法从总体上把握社会服务的具体方向和标准。其次，针对我国养老服务的国家标准和行业标准只有6项（李华楠，2012），就设置标准的类型而言，多数是以机构设置、设备设施、辅助仪器等建筑设施方面为标准，而真正意义的针对性、可测评的软服务标准还较为缺乏，造成目前各种模式自成一派，老年服务质量偏低。智能化养老在推进的时候可能会无所适从。

智能化养老在未来养老服务中的展望

（一）智能化养老将融入养老主流模式

我国未来长期模式，仍然是以居家养老为主，如今居家养老纳入智能化居住区规划突破了传统家庭养老只注重关注老年人自身问题的局限，这种依托社区构筑的智能化居家养老新形式是一种在传统聚居观念和老年社区之间寻求的一种平衡，满足了老人的心理需求，可以使老人感受家的温暖，得到高质量的专业照护，尤其是高龄老人、空巢和失能老人对此表示更强的认同感（窦玉沛，2012）。智能化养老系统也可以通过对老年人的家庭智能化的改造，更好让居家老人享受智能化的便捷养老服务，通过对整个社区的智能化建设，使智能化养老系统覆盖到每个家庭、每位老人，改善社区服务的弊端，提供高质量服务；还可运用于老年服务性质的机构，使机构能够提供更完善、先进的照护服务。

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【关键词】 老龄化 老年人权益保障 问题与对策

一、引言

据民政部的《2009年民政事业发展统计公报》称，截至2009年底，全国60岁及以上老年人口已达到1.6714亿，比上年增长了4.53%，占总人口的12.5%，比上年上升了0.5个百分点。全国65岁及以上老年人口1.1309亿，比上年增长了3.22%，占全国总人口的8.5%，比上年上升了0.2个百分点。根据联合国《人口学词典》对老龄化的定义，我国已经进入了老龄化社会，并已超过老龄化国际标准7%的水平。与其他国家人口老龄化不同的是，我国农村人口规模大、老龄化速度快、高龄人口多，老龄化程度高于城镇。随着农村家庭结构的变化，青壮年人口大规模流向城市，农村的老龄化程度将进一步加强，农村老龄化带来的压力将更大。但相对于城镇而言，农村生产力水平发展较低、经济基础较弱，在此背景下，农村老年人的权益保障问题显得更为突出和紧迫。

二、农村老年人权益保障面临的主要问题及原因分析

1、“未富先老”，农村老年人贫困问题严重

根据老龄委提供的相关数据，我国城乡老年人口人均收入比例为4.7：1，高于一般城乡居民收入的比例（3.22：1）。目前，我国城乡贫困老年人约有1010万人，其中城镇150万，农村860万，城镇老年人贫困发展率为2.5%，农村约为8.5%，农村老年人贫困发生率相当于城镇的3倍以上。没有经济权，就没有发言权，农村老年人缺乏相对独立的经济地位，在许多应得利益面前被“边缘化”。在农村，有经济来源的老人子女争着赡养，无经济来源的老人却无人问津的现象屡见不鲜。贫贱家庭百事衰，农村老年人贫困是引起家庭财产纠纷、赡养纠纷等致使其合法权益遭受侵犯的主要原因之一。

2、子女对赡养义务缺乏正确认识

根据《老年人权益保障法》的规定，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。这种义务是基于亲权关系而产生的，一般情况不能解除。按说子女赡养父母是天经地义的事情，然而在现实生活中，仍有为人之子女却以各种借口不尽赡养义务、失去劳动能力又缺乏养老保障的老人得不到子女赡养甚至遭受暴力的情形。有的子女以分家不公为由不赡养；有的子女以不继承财产为由不赡养；有的以不帮子女照看晚辈为由不赡养；有的以父母再婚为由不赡养，致使老人生活无着，困苦不堪。在大部分农村家庭，所谓赡养老人也仅限于经济上的供养，认为给老人生活费就算尽了赡养义务，而忽视了老人生活上的照料和精神上的慰藉。

3、传统的家庭养老功能弱化

所谓家庭养老，即以家庭为单位，由家庭成员主要是年轻子女或孙子女赡养年老家庭成员的养老方式。目前，传统的家庭养老功能表现出弱化的趋势，导致这种趋势的主要原因有：一是计划生育政策的影响，农村家庭规模日趋小型化、核心化。“421结构家庭”呈增多趋势，这种倒金字塔式的家庭模式，使处在塔尖的子女不堪重负。二是青壮年农村人口大规模流向城市，农村“空巢”老人日益增多。农村老人长期与子女分居，使得家庭和亲属网络可以为老年人提供的资源减少，导致农村老年人经济来源不稳定、精神生活困乏及医疗保障问题难于解决。三是传统尊老敬老爱老观念淡化，重幼轻老、重葬轻养、儿媳重父母轻公婆现象突出。现在竞争异常剧烈，青年夫妇往往把精力和财力向子女倾斜，难于顾及老人。代际之间不和谐，以少欺老、恃强凌弱的现象也并不鲜见。

4、农村老年人的财产权和婚姻权经常受到侵犯

农村老人早出晚归，辛苦一辈子积攒下来的钱经常以分家、继承等形式被子女侵占。有的子女见利忘义、自私自利，根本不尊重老年人的财产自由处分权。有的老人将全部积蓄用于子女婚嫁，却遭儿媳白眼相待。此外，老年人也有自己的感情需要，比年青人更需要伴侣之间的情感交流，相互支持。尽管我国新《婚姻法》规定，子女应当尊重父母的婚姻权利，不得干涉父母再婚以及婚后的生活。然而在现实中，老年人再婚除了承受世俗观念和社会舆论的压力以外，更多的是遭受子女的反对和压制，甚至有的子女以老人再婚为由不尽赡养义务。许多老年人怕再婚引起家庭不和谐而忍受煎熬。

5、相关法律法规不够完善，农村老年人权益保障维权意识淡薄

现行《老年人权益保障法》与其他国家实施的相关法律相比，其内容比较单一，涉及领域较窄，不能涵盖老年人全部权益，且没有与《计划生育法》、《婚姻法》及《继承法》等相关法律形成多层次、多方位相结合的老年人合法权益保障立法体系，可操作性较弱，其内容多为原则性规定，失于空泛，难于衡量条款内容实施效果。各地区制定的大部分保障老年人权益的相关政策，在广大农村地区也缺乏有效实施，流于形式。农村老年人身为弱势群体，或孤苦无依，或知识匮乏，或行动不便，或怕家丑外扬，面对侵权行为，大多数只会选择忍辱负重，承受巨大的精神压力。

6、农村社会保障体系尚未建立完善

建立集医疗保险制度、养老保险制度、最低生活保障制度、老年人救济制度等为一体的生活保障体系是保障老年人合法权益的根本对策。但在广大农村地区，经济发展水平不平衡，城乡二元社会结构特征仍然明显，城乡发展差距较大，绝大部分农村尚未建立完善的社会保障体系。目前的农村社会保障事业发展滞后，保障项目少、覆盖面窄、保障水平低，这样的保障体系远远不能满足老年人合法权益的需求，不能应对农村人口老龄化问题。

三、保障农村老年人合法权益的思考和建议

1、发展农村经济，为保障农村老年人权益奠定坚实的物质基础

经济建设是推动社会建设和解决包括老龄化在内的一切社会问题的经济性活动。农村经济是构建“老有所养，老有所医，老有所为，老有所学，老有所教，老有所乐”的友好型老龄社会的物质基础。针对目前农村实际，发展农村经济主要要提高农业经营效用和比较效用水平，提高闲置农田的利用率，激活农村土地的保障能力。由于我国各地区之间的经济发展水平和自然条件存在很大的差异性，因此发展农村经济要因地制宜，不拘一格，应积极探索适应各地区农村特色的发展模式。只有大力发展农村生产力，发展村级集体经济，增加农民收入，增加物质财富积累，才能在农村人口老龄化不断加剧的情况下，实现国家建设、人民生活水平及老年人生活水平提高的统筹兼顾，促进社会的和谐、稳定发展。 转贴于

2、进一步完善相关法律和制度，为保障老年人权益提供法律保障和制度支持

一是要修改完善现行《老年人权益保障法》，与《婚姻法》、《继承法》等相关法律形成完整的体系，注重其目标的明确性、内容的可操作性、结果的可衡量性。并加强执法力度，加强司法保护和法律服务工作，依法惩处侵害老年人权益的违法行为。二是进一步完善老年人优待政策和老年人法律援助等制度，并提高老年人对现有政策制度的认知程度，简化可以享受的所有待遇的申领程序，鼓励他们积极申领他们应享受的待遇。三是进一步加强相关法律制度的宣传力度，增强敬老爱老助老的法制观念。

3、大力弘扬尊老敬老的传统美德，营造尊老敬老助老及代际和谐的良好社会氛围

一是加强精神文明建设，大力开展敬老助老养老宣传教育，增强社会应对人口老龄化问题重要性、紧迫性的认识，树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。二是要在广大农村开展“文明户”、“五好家庭”等评选活动，创建敬老文明镇、村活动，表彰尊老敬老先进典型，用榜样力量影响激励。通过评选“敬老孝星”，张贴“赡养红榜”，设立“孝敬父母奖”等形式来推动敬老助老养老风气的形成。三是充分发挥新闻媒体的舆论监督作用，曝光、警示不养老的反面典型。四是在农村提倡和推广签订“赡养协议书”，并将精神慰藉的内容明文列入，增强人们家庭养老的责任感，督促人们全面履行家庭养老的义务。

4、充分发挥社会公益组织和农村基层组织的作用

随着人口老龄化的发展，各种社会组织也开始关注老人，在保障老年人权益中发挥着重要作用。各级政府可以组织志愿者、支教队等到农村开展知识讲座加强赡养老人道德教育，增强子女的孝心。支持各种社会组织开展各种有益活动，丰富老年人的精神文化生活。此外，农村老年协会作为老年人基层组织，其作用不容忽视，政府可以通过这个平台将老年人组织起来形成老年人权益维护队，走街入户，开展老年人维权活动；并从资金、政策上大力支持协会开展各种文体活动，让老年人发挥余热，帮助老年人锻炼身体愉悦心情，减少疾病，增强自我养老的能力。

5、建立完善农村社会保障体系

基于现实国情，从实际出发，农村社会保障体系应是多向度、多层次的。建立农村社会保障体系，要因地制宜，突出重点，先急后缓，分级推进，建立起灵活务实的多元化农村社会保障体系。对于发展较好的东部沿海地区农村，要在满足老年人基本生活需要的基础上，追求更高层次的生活。政府要加大对老龄事业的投资力度，加强社区建设，加快老年服务设施和服务网络建设，努力建设设备齐全、功能完善、管理规范的农村老年人服务体系。充分利用各种资源，兴办多层次、多样化、多档次的老年人福利院、护理院、疗养院、老年公寓等，为农村老年人提供生活照料、护理、健身等多方面的服务，满足老年人更高层次的需求。而对于发展相对欠佳的中西部广大农村，政府要根据地区经济状况、物价水平、消费水平和财政承受能力，制定相关政策，确保农村老年人的基本生活有保障，保障其公平、公正地享有受养权、就医权、参与权等基本权益。切忌盲目攀比，急于求成。

【参考文献】

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关键词：居家养老；人力资源；困境；解决路径

养老问题是世界各国普遍面临的一个难题。进入新世纪以来，我国计划生育政策影响的一代人步入高龄，生活方式发生巨变，我国进入真正意义上的老龄化社会，养老问题日益凸显。

一、居家养老的定义和相关概念

居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容涵日常生活料理，医疗保健服务以及心理健康疏导服务。居家养老的服务形式有两种：一种是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；另一种是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。居家养老的服务对象一般是“三无”老人。

居家养老相比于机构养老、社区养老，他更多的是我国传统养老方式的一种提炼和总结。中国五千年来，向来主张孝道，封建统治者也将孝作为衡量和评判官员的重要依据；同时，一直以来自给自足的封建小农经济在我国都是占主要地位，这种经济方式决定了农民离不开土地，也决定家人之间根据血缘居住在一起，养老方式主要依靠自己的子女。

二、居家养老中人力资源的困境

（一）人力资源的数量匮乏

家庭养老的人员减少。计划生育政策的实施导致了人口出生率的下降，造成了农村家庭结构的变化，出现家庭小型化、核心化的趋势。现阶段我国的养老最重要的支持是子女的供养，但是这种养老方式受制于子女的经济收入水平，一旦每个子女的收入有限，在保证子女自己的花费后，用于赡养老人的花销就会受到影响，因此，在计划生育政策的影响之下，家庭结构发生变化，独生子女家庭增多，用于赡养老人的家庭成员人口减少。可以给老人提供养老的人数减少，支持力下降。专业养老人员不足。现在我国已经进入快速老龄化的阶段，据民政部预计，到2016年底，我国60岁以上人口将达到2.16亿。预计到2050年，我国将有4.8亿人步入老年，占总人口数的35%左右，届时每天将有3万人加入老年人队伍。老龄化日益加剧，老龄人口不断增多，但是与日益庞大的老年人口数量形成鲜明对比的是全国养老机构护理人员数量不100万，其中，经过专业训练、持证上岗的护理人员不足10%。

（二）居家养老服务人员的专业技能匮乏

首先，专业技能单一。专业的养老服务人员对老年人提供的服务涵盖内容较多，涉及家政服务、康复护理、文体健身、心理咨询、维权、热线服务等。但是，在实践中养老护理人员能给老人提供的服务往往比较单一，多集中在家政、文体健身上，提供的服务与实际需求还有一定的错位。从事居家养老服务的社区工作人员，每日的工作主要就是帮老人们打扫卫生、陪他们聊聊天，更像是一个家政服务员和情绪调解员。一旦遇到突发状况，需要维修东西或者是突发病情需要采取急救措施，这些养老服务人员由于缺乏专业技能就会束手无策。实践中，大部分养老人员都属于非专业人士，缺乏专业系统的培训，队伍质量参差不齐。

其次，服务人员的心理健康辅导技能不足。家庭是亲情维系的重要载体，同时也是老年人晚年生活的主要场所和老年人情感和精神的重要支柱， 老年人对亲情的的需要是以及因此需要的心理问题需要养老专业人员有足够的心理辅导技能。养老服务人员应掌握与养老服务相关的基本理论、具备良好的护理能力，还应具备良好的心理素质、交流沟通能力等，尤其是应该掌握较强的心理健康辅导技能。应该认识到，老人的养老问题不仅仅只包括衣食住行等基本的生活需要，更应该关注老人内心情感的渴望，对子女陪伴的渴望。这些内心情感的需求如果无法得到及时有效的疏导就会影响到老人的身体健康。目前来看，多数养老机构中从事第一线工作的养老服务人员，文化水平较低，基本没有接受过专业培训，缺乏老年学、心理学、护理学等相关的专业知识，无法有效对老人们的心理问题有效的疏导和沟通，其综合能力素质仍与实际工作需要有较大差距。

（三）人力资源保障制度和资金投入匮乏

人力Y源管理制度缺乏。虽然我国养老机构的服务工作队伍快速发展，但相关法律法规不健全，严重影响了养老服务工作者队伍建设。我国并没有统一标准的养老服务工作者的管理办法，各个省市都是按照本地的实际情况出台有关的养老人员管理规定，缺乏统一标准，管理效果不佳。以社会工作者职业认定为例，社会工作者和养老服务人员有很强包容性和想近行，某些工作内容也相似，也是近几年来被《国家职业标准》认定为一项职业的，各地拟定相关管理办法仍处在探索阶段，许多地方还需要修改和完善，严重制约着养老服务工作者队伍的建设。

养老人力资源的资金有限。随着居家养老规模的日益扩大， 供养对象的增多，支付养护员工资标准的提高以及培训费用、管理费用的增加，资金不足、来源渠道不稳定等问题凸现出来。目前，由于物价水平不断上涨，导致养老机构的经营成本也不断增多，多数养老机构周转资金匮乏，极少部分的养老机构能付出高额薪酬聘用专业护工，养老机构工作人员的工资和福利待遇水平整体较低。这种较低水平的待遇，无法吸引具有专业技能的人才，使得养老机构无法招聘到专业的养老服务人员，养老机构人力资源建设出现恶性循环的局面。

三、创新解决居家养老人力资源匮乏的路径

（一）完善制度，激发人才活力

制度的完善是保障居家养老人力资源健康有序发展的重要手段。在制度制定过程中，坚持理论联系实际，以问题为导向，针对目前养老人员的工资和福利待遇水平整体较低的情况，建立养老服务工作人员的权利保障机制。最首要任务要切实提高养老服务工作者的收入，建立收入正常增长机制，必须提高养老服务工作者的工作条件和社会地位，有效监督养老机构为养老工作人员依法提供相关社会保障，切实保障养老服务工作者的合法权益。同时，引入市场化公司制的人力资源绩效考核机制，把养老服务工作者的薪酬待遇与其绩效相结合，鼓励良性竞争，激发养老服务工作者的工作积极性。根据工作者的岗位职责、任务量和工作表现确定考核标准，对那些服务态度好、服务本领强、社会评价高的工作者加以物质和荣誉奖励；对于长期不思进取、服务水平差、社会评价低的工作者要予以解聘，促进养老服务人力资源建设的发展。

（二）构建培训体系、提高养老人员的专业化水平

发挥政府主导作用，积极开展技能培训。现存的养老服务人员培训体系不健全，且执行不到位。政府部门应确立起养老服务人员培训的主导作用，充分发挥政府所掌握的资源。首先，明确培训目标，编制培训计划，整理好养老服务人员所需要的技能的具体内容。其次，在明确培训目标和编制培训计划的基础之上，分门别类组织相关部门进行精准培训。在培训实施过程中，政策类技能培训可以又民政系统的工作人员进行指导培训，医疗卫生和突发疾病急救可以由政府协调医院开展培训等等。再者，培训之后要评估，有反馈。通过开展培训构建养老人力资源培训体系，常态化开展养老工作的岗前培训和在职培训。通过对新从业者开展岗前培训，引导新从业者培养其尊老、爱老、养老的思想观念，提高其专业知识和服务技能；最后，加强培训监督，保证培训执行到位。为了避免培训执行不到位，流于形式，还要对在岗职工开展规范化、经常化的在岗培训，举办技能培班、经验交流会、考察观摩等，使在岗服务人员通过不断学习掌握新的服务理念和技能。最终通过构建培训体系，加强养老服务人员技能专业化建设，逐步实现专业化、系统化。

（三）推动政府购买，扩宽养老人员来源渠道

政府购买公共服务是指政府通过公开招标、定向委托、邀标等形式将原本由自身承担的公共服务转交给社会组织、企事业单位履行，以提高公共服务供给的质量和财政资金的使用效率，改善社会治理结构，满足公众的多元化、个性化需求。“巧妇难为无米之炊”，充足的资金保证是解决居家养老人力资源不足的重要举措。因此，巧借政府购买的东风，加大政府购买养老服务的资金力度，提高养老产业的市场竞争力和盈利能力。

通过政府购买精准定位和高校签到合作协议。通过政府精准购买，为报考养老服务相关专业（护理、医疗、心理健康）的考生支付学杂费。其次，通过政府购买，培育一批市场化程度较高专业水平过硬的养老服务人力资源外包公司，弥补养老服务人员不足的境况。再者，通过政府购买的形式，提高赡养人赡养老人的意愿，解决农村“空巢老人”问题和城市独生子女养老问题。

四、结论

当前我国的居家养老模式处于不断摸索和发展阶段，经过政府和社会的不断努力，民众们已经逐步认可和接受了居家养老这一符合我国传统的养老方式；也培育了一批专业的、有效率的养老服务人员；很大程度上解决了当前我国人口老龄化带来的一些列的养老问题。更重要的是为我国的养老问题解决提供了一条明确的，有效的解决路径。

参考文献：

[1]任炽越.城市居家养老服务发展的基本思路[J].社会福利，2005（01）：8-13.

[2]戴卫东.居家养老―――应对“未富先老的可行性选择[N].人民日报（理论版），2006年5月24日，第9版.

篇10

【关键词】人口老龄化 农村养老 农村互助养老模式

一、农村社区互助合作养老模式必要性

（一）4-2-1家庭模式驱使下，大多农村老人无人照拂

随着中国计划生育政策导致家庭结构转型，农村独生子女现象也随处可见，家庭代际关系问题日益凸显。城市化进程加速，吸引大量青壮年进城发展，让很多农村地区成为“孤岛”农村老人无人照拂，“老无所养”问题严重。由于我国4-2-1家庭模式凸显，年轻人承担的各方面压力日益变大，既要抚养孩子，又要赡养老人，以及中国这种“管小不管老”的错误观念，子女们顶着城市化加速发展的压力，即使想照料家中年迈父母，已心有余而力不足，那么这些老人晚年该何去何从？

（二）农村老人养老积蓄有限，适合互助养老模式

我国作为农业大国，长期以来农业是我国第一产业，河北作为一个农业大省，农村地区80%人口从事农业生产，且大部分没有养老金，农村老人到了晚年几乎没有任何收入，又受中国传统错误思想影响，老人们年轻时辛苦劳动积累的家庭积蓄，到老又会向年轻儿女及后代倾斜，这种重幼轻老的观念使大部分农村老人晚年没有任何积蓄、收入入住机构养老院，那么农村社区互助合作养老模式将是他们“老有所养”的首选之处。

二、农村社区互助合作养老模式具备的优势

（一）互助合作养老模式运行成本较低

河北省为了应对人口老龄化，解决农村空巢、留守老人B老问题，在肥乡县率先成功探索一条农村互助养老模式新道路――肥乡县互助幸福院。这种模式是由村集体主办，由村干部兼职管理，运营经费来自国家财政拨款和村里集体经济。幸福院依靠政府资助、村里集体经济建设，建设规模、标准不一，大都是村集体租赁或利用村里闲置学校改建、扩建而成，建设成本较低。互助幸福院内水、电、暖、煤等日常开支以及配备的电视、麻将、纸牌等娱乐设施都由集体提供，老人们免费享用。另外，互助幸福院没有专门管理人员及服务人员，老人们实行自我约束，自我管理。年满60周岁，生活能自理且儿女同意的本村独居老人可自愿申请入住，入住时老人们只需自带米面油和蔬菜即可，养老院内为老人们提供菜地，老人们既可以自种自吃节约开支，又可以强身健体，愉悦心情。这样的养老方式，养老院的建设与管理成本低，政府支持的起，老人们愿意入住，子女们觉得放心。

（二）互助合作养老模式在农村的适用性较高

互助合作养老模式非常适合农村老人养老。幸福院被称为“家门口的养老院”老人们离家不离村的养老方式，迎合广大老年人“乡土难离”的精神需求。老人们在本村养老，生活环境没有改变，且居住在幸福院的老人都是同村老人，彼此之间熟悉，有共同的语言及兴趣爱好，老人们不会有背井离乡的孤独感，自然感觉踏实满足。当调研组走进互助幸福院时，看到的不是老人们四目相对发呆的场景，而是老人们洋溢在脸上幸福的笑容。随着年纪增加，老人们生理机能普遍衰弱，入住互助幸福院的老人大多又是高龄老人，一旦发生突发性意外，子女们也能在第一时间赶到，及时救治。

（三）互助合作养老能够赋予老年人新的角色

当我们一旦退出工作领域，年满60周岁将被视为老年人，到这一阶段无论身体是否健康，都将被视为需要“被供养的人”这让很多老年人心里产生孤独感和情绪失落，认为自己已经不再被社会需要了。但是互助幸福院实行老年人互帮互助模式，身体条件好的低龄老人负责照料高龄老人的日常生活，本着“低龄照顾高龄，健康照顾体弱”原则，有多少能力就贡献多少能力，这是互助幸福院老人的共同心声。让老人们在互助合作中发挥自身优势，既能解决自己生活问题，又能帮助他人，发掘自身的价值。互助幸福院率先走出了养老新道路，让老人们在养老过程中发挥余热，赋予他们新的角色。

三、农村社区互助合作养老面临的问题

（一）互助合作养老资金来源单一，养老资金短缺

农村互助幸福院建设原则是国家政策补贴和以村集体为主体共同建设，解决农村独居老年人养老问题。由于我国尚未将其纳入正规养老保障序列，每年仅拨款20000～30000元用于幸福院的水、电、煤、气等基本运营建设，其他完全靠村里集体经济支撑，互助院老人完全免费入住。在肥乡县调研发现，很多县并没有互助养老的预算，且很多村子目前没有集体收入，村里没钱，完全靠政府资助运营的养老院注定不会长久。农村互助养老的资金来源单一，养老资金短缺，使得很多乡村互助幸福院房屋租赁条件差，危房改建、扩建情况屡有出现，幸福院内配套设施薄弱，多数来自于宾馆、单位和家庭淘汰的床铺、床单，居住环境较差，老人们住的不踏实，导致一些乡村互助幸福院床位空置现象严重，很多幸福院开办时间不长，便出现停滞运营现象。“资金短缺”是制约农村互助幸福院发展的主要瓶颈。

（二）互助合作养老模式普惠性差，覆盖面狭窄

幸福院规定，村里年满60周岁，生活能够自理的独居老人可申请入住，但当我们走访幸福院时发现，入住老人平均年龄在75岁以上，且生活能够自理。可见，幸福院目前居住的都是高龄、超高龄老人，独居且生活能够自理，入住群体受限，不接收不能自理老人。但是，我国目前养老最大难题却是那部分子女无力照拂，高龄、失能老人，而互助幸福院却把这部分老人排除在外，商业化机构养老院收费太高，多数农村老人及子女负担不起，那么他们晚年将何去何从。解决农村半自理、完全不能自理的老人是难点，找到他们的真正需求在哪，促进农村互助养老模式全覆盖，惠及广大农村老人。

（三）互助合作养老模式没有体现“真正意义”的互助

在走访肥乡互助幸福院时发现，老人们并没有实现真正意义上的互助养老，没有真正实现互帮互助，低龄照顾高龄，健康照顾体弱的养老模式。他们之间的互助养老仅停留在简单的精神慰藉层面，村里老人们抱团聚在一起聊天谈心，疏解心中寂寞。很多老人白天到幸福院坐着晒太阳聊天，晚上便回到自己家中，并非我们之前所想的互助养老模式。可见，很多农村互助养老仍是“空架子”做给外人看的漂亮“花瓶”并没有从老人实际需求出发，实现真正意义上的互助。

（四）互助院老人突发性意外事故责任认定不清晰

农村互助合作养老模式从探索之初，迄今为止国家尚未将其纳入养老保障范畴，关于它的性质，相关部门一直没有做出明确定义，很多互助养老法律规范和相关政策缺失，处于法律和政策盲区。老人的生理机能逐渐衰弱，尤其是肥乡幸福院大多是高龄老人，行动不便，老人们长期在一起，难免会产生摩擦，碰撞等突发性意外事故，这一责任由谁承担，目前我国在这一层面还没有做出相关法律责任认定。出于人道主义，老人们入住幸福院之初，子女们便于幸福院签订协议，老人在幸福院一旦出现意外，幸福院不承担任何责任，但这一协议并不具有法律约束，仅靠老人子女与幸福院共同维持，若长期如此，将会制约农村互助养老模式的发展。

四、农村社区互助合作养老模式的对策建议

（一）探索农村互助养老新路径，弥补资金不足

首先，互助幸福院建立和运营经费很大程度上依赖政府财政投入，村里的集体经济普遍薄弱，没有额外资金注入幸福院，资金渠道来源单一，是阻碍农村互助养老的主要瓶颈。政府应将农村互助养老模式纳入规范，将互助养老的性质明确定位，互助养老建设列入财政预算，加大资金扶持力度。拓宽资金来源渠道，扶持乡村集体经济，提供土地、税收等优惠政策吸引村里在外经商的“成功人士”回报家乡，鼓励社会、民间资本注入幸福院。其次，互助幸福院可以开创新型互助模式维持运营。村干部可以鼓励村里未到60岁还不符合入住幸福院的老人，或村民利用闲暇时间到幸福院做无偿护工，进行义务帮忙；幸福院建立互助档案，将平时义务帮忙人员的基本情况，无偿帮忙时间累计叠加，按月或按年汇总。等他们过60岁，或者他们直系亲属晚年需要帮助，幸福院会给与优先照料，这样既节省了幸福院聘请护工的成本，又能使老人得到更好的照料。

（二）互助合作养老模式从“墙内”延伸至“墙外”

互助幸福院应尽早打破互助群体受限问题，既要考虑生活能够自理的独居老人，也要考虑生活不能自理的独居、失能老人，在解决幸福院“墙内”自理老人养老问题同时，创新农村互助养老新模式，互助触角延伸至“墙外”，针对农村高龄、失能老人提供有偿上门服务，重点解决他们养老问题。老年人既是养老服务客体，也是养老服务主体。村里高龄、失能老人由幸福院身体健康的低龄老人上门护理，打破过去无偿互助模式，上门提供服务的低龄老人可获得老人子女支付的相应费用，费用标准由幸福院根老人需求，健康程度统一规定。由于农村老人晚年基本没有收入，如果让他们照顾其他有需要的老人，并支付相应劳务报酬，老人们表示很愿意提供这种服务。比起雇佣专门护理人员，成本大大减半，既可以减轻“墙外”子女们负担，又可以解决养老问题。

（三）关注老年人真正需求，实现真正养老

完善农村互助养老模式，要考虑到老年人的真正需求，而不是顺应政府政策，让互助养老成为敷衍政府的“面子工程”。农村老人能够入住幸福院，或者愿意来到幸福院，即使白天聚在一起聊天谈心，晚上回到自己家中，这已经是一种观念上的转变，突破农村原有“让老人住养老院就是儿女不孝”会被街坊四邻笑话的传统观念。政府及各级干部，应看到这一转变，整合村里资源，加大建设力度，树立村干部责任心，提高幸福院基本公共设施建设，改善农村养老环境，积极引导农村老人入住幸福院，既考虑老年人的日常生活，也要关注他们的内心世界，找到农村老人的真正需求，为广大农村老人的养老尽心尽力谋实事，实现老年人生活与精神慰藉一体的真正互助式养老。

（四）推进农村社区互助合作养老模式法制化