腔梗的康复方法范文

导语：如何才能写好一篇腔梗的康复方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

腔隙性脑梗在临床上较为常见，多发生于45岁以上的中老年人，男性病人多于女性，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟及酗酒者发生率更高。腔隙性脑梗的面积很小，一般像小豆粒样大小，直径小于15毫米，多发生在大脑深部。由于供应这些部位血液的动脉多是脑动脉的末梢，分支细小，供血范围有限，单独一支小动脉的阻塞只引起很小范围的脑组织缺血、坏死，或液化而形成小软化灶。坏死的脑组织被吸收后形成小的腔隙，因此称为腔隙性脑梗，约占脑梗死的20％。

腔隙性脑梗的病因主要是血管壁病变。如动脉炎、微小动脉瘤、血管畸形、外伤、中毒、长期高血压病引起脑部小动脉硬化和透明病变，产生血管闭塞：颈内动脉的粥样硬化、颈椎病，也会影响到脑动脉供血不全。另外，高脂血症、高血糖症、高蛋白血症、老年机体退行性变化，引起血液的黏稠度增高，血小板聚集力增强，血流减慢，均可引起血栓，导致腔隙性脑梗。

腔隙性脑梗因梗死的血管不同，出现的症状也不相同。可出现肢体无力、麻木、头晕、头痛、行走不稳、性格改变、动作失调、健忘、断句、发音不清、吞咽困难、看物重影等。由于腔隙性脑梗受损的脑组织范围较小，有些病人无明显症状和体征。检查中微小的病灶有时不容易被发现，易引起漏诊、误诊。

但是，如果腔隙性脑梗多次发生，或存在多发性腔隙性脑梗，会出现智力衰退、血管性痴呆、偏瘫失语、猝然昏倒、不省人事等严重情况。因此，早期发现、积极治疗是关键。

对腔隙性脑梗的诊断，CT检查的阳性率为49％～92％，但CT对直径小于5毫米的病灶难以检出。磁共振可检查出1-5毫米的病灶。在显示病灶的形态、大小、数量、部位等方面明显优于CT，是腔隙性脑梗的首选检查方法。

腔隙性脑梗如果能早期发现，及时进行有效的治疗，在短期内即可完全恢复。出现前驱症状时，应在医生指导下选用阿司匹林、丹参、复方芦丁，补充卵磷脂及辅酶Q10、维生素C、维脑路通、脑复康等。病情较重时，则需用抗凝、溶栓、扩血管药物。多数患者治疗一至数周可好转或痊愈，并恢复正常生活。

腔隙性脑梗的治疗虽然预后良好，但也要注意静心休养，保持良好的心态和健康的生活方式，不要吸烟和酗酒，饮食上要注意低盐、低脂，平时要勤用语言功能，多说话、多思维，不要沉默不语。康复期要定期进行体检，包括血糖、血脂、血压的测定，以找出危险因素，预防腔隙性脑梗的复发或发生严重的中风。

“甜女人”易患五种病

杨　中

许多女性都喜欢吃甜食，然而吃得太甜也会对人体健康带来影响。医学研究发现。经常过量食糖的“甜女人”容易患以下疾病。

(1)视神经炎这种疾病的发病机理虽然非常复杂，但维生素B1缺乏是其中的重要诱因。维生素B1是视觉神经的营养来源之一，而糖分在体内的代谢需要消耗大量维生素B1，如果经常大量吃甜食，不仅容易造成眼睛疲劳。还会使视神经因营养短缺而出现故障。此外，维生素B1缺乏时，还会影响体内的糖类氧化。不完全氧化物滞留于血液内就会对视神经产生一定的毒害作用，进而诱发或加重视神经炎。

(2)阴道炎

念珠菌阴道炎是女性常见的生殖道感染，大约有75％的妇女在一生中至少患过1次阴道炎。一项对念珠菌反复感染者的研究显示，糖分的摄入量与念珠菌感染有密切联系，很多患者的血糖或尿糖明显高于正常水平。90％的患者在减少日常糖分摄入量后，1年内念珠菌阴道炎的感染或复发的情况相应减少。

(3)骨质疏松症

大量的糖分在人体代谢过程中会产生许多中间产物，如丙酮酸、乳酸等，这些物质使机体呈酸中毒状态。为了维持人体酸碱平衡，体内的碱性物质钙、镁、钠会参加中和作用。体内钙的不足会使肌肉硬化和张力减弱，调节血压的机制紊乱，大量钙被中和，会使骨骼缺钙而出现骨质疏松症。

(4)胆结石50岁以上的妇女吃甜食过多，会导致胆结石。研究人员认为，过量的糖会增进胰岛素的分泌，造成胆汁内的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者比例严重失调。过量的糖还会自动转化为脂肪，导致人体肥胖。肥胖并不会使所有的人长结石。但对中老年妇女来说却会引发胆结石。

(5)头发变白

篇2

关键词：血府逐瘀汤；超微颗粒；急性心肌缺血；血管新生； bFGF；ANG-1

中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0773-03

Abstract:Objective：To explore the effects of the Angiogenesis and the bFGF and ANG-1 protein expressions of the icro-pieces Xuefu Zhuyu decoction on rats with acute myocardial Ischemia.Methods:The left anterior descending coronary artery was ligated to make a model of acute ischemic myocardium. The microvessel vascular density（MVD） and the expression of bFGF and ANG-1 at protein level were observed in immuneohistochemical method.Results:Compared to Shexiang Baoxin group, the icro-pieces of Xuefu Zhuyu decoction could significantly enhance the levels of MVD and the protein expression of bFGF and ANG-1（P

Key words:Xuefu Zhuyu Decoction；The icro-pieces；Acute myocardial ischemia；bFGF；ANG-1

我们已有的研究已证实:血府逐瘀汤可以明显减轻急性心肌缺血模型大鼠血清和心肌组织的脂质过氧化损伤，有效减少缺血心肌酶的外漏；通过调节相关因子的蛋白表达，有效抑制缺血心肌细胞凋亡及坏死；明显提高心肌缺血大鼠血浆一氧化氮水平，显著降低内皮素含量，保护血管内皮细胞；改善血瘀模型大鼠的血液流变性【sup】［1-7］【/sup】，等等。本实验旨在探讨超微血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠缺血心肌血管新生及bFGF、ANG-1的影响，为中药复方超微研究提供一定的研究思路与实验依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 实验动物 清洁级SD大鼠，雄性，体重（200±50）g，购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司，许可证号：SCXK（湘）2009-0004。

1.1.2 药品 超微血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草等组成，保持《医林改错》原方剂量比例不变，全方中药颗粒均由湖南省中药超微工程技术研究中心提供。麝香保心丸，由上海和黄药业有限公司生产，批号:090208。

1.1.3 实验器械 DH-140动物人工呼吸机（流量：5～6mL/100g，呼吸频率70-80/min,呼吸比l∶1.5，浙江医科大学医疗仪器实验厂制造）；四道生理记录仪（包括RM6280多导生物信号处理系统，成都仪器厂生产）； HHS-2电子恒温不锈钢水浴锅（上海南阳仪器有限公司）；LEICA DM LB2型双目显微镜（德国LEICA公司产）；Haier医用微波炉（Haier集团产）；MIAS医学图像分析系统（北航公司产）；S2-93自动双重纯水蒸馏器（上海亚荣生化仪器厂）；Shandon325型石蜡切片机（英国Shandon公司生产）；DNP-9162型电热恒温培养箱（上海精宏实验设备有限公司）；Motic B5显微摄像系统（麦克奥迪实业集团公司生产）。

1.1.4 实验试剂 CD34兔源性多克隆抗体，批号：BA0532；DAB显色试剂盒，批号：AR1021；bFGF兔源性多克隆抗体,批号：BA0478；ANG-1兔源性多克隆抗体,批号：BA0636；即用型SABC免疫组化染色试剂盒，批号：SA1022。以上试剂盒均由武汉博士德生物工程有限公司提供。

1.2 方法

1.2.1 动物模型复制【sup】［8］【/sup】 腹腔注射20%乌拉坦（0.5mL／100g）麻醉大鼠，固定，连接四道生理记录仪。行气管插管术，连接动物呼吸机。沿胸骨正中线左侧旁开1-2mm处切开皮肤，暴露肋骨，从第四、五肋骨间剪开，轻轻插入开胸器，暴露心脏，用止血钳将心包膜前部轻轻剥开，然后用止血钳将左心耳轻轻提起，再用持针器持无创性小圆弯针在左冠状动脉前降支根部穿一根零号医用缝合线结扎血管。以心电图ST段的改变及左室前壁向外膨胀发绀为结扎成功标志。假手术组仅穿线不结扎，其余各组行完全结扎。术后腹腔注射青霉素8万U/只×3天抗感染。

1.2.2 动物分组与给药 成活大鼠随机分为模型组、超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组、假手术组等四组，每组8只。造模后24h灌胃给药，每天1次，给药剂量10mL／kg，连续7天。假手术组及模型组：蒸馏水；超微血府逐瘀汤组：血府逐瘀汤超微颗粒（含生药13.68g・kg【sup】-1【/sup】・d【sup】-1【/sup】）；麝香保心丸组：麝香保心丸悬溶液（0.03g・kg【sup】-1【/sup】・d【sup】-1【/sup】）。连续灌胃7天，并于第7天灌胃后1h处死。

1.2.3 缺血心肌内皮细胞数和微血管密度的测定 应用免疫组织化学法对各组大鼠缺血心肌组织中CD34进行测定，阳性点在光学显微镜呈黄色至棕褐色。操作按试剂盒说明书进行。用CD34多克隆抗体免疫组化染色后，血管内皮细胞被染成棕黄色。用Motic B5显微摄像系统400倍光镜视野下在心梗边缘区随机选取5个视野，用MIAS医学图像分析系统分析计数内皮细胞，同时计数微血管，以五个视野的平均值为该份标本的内皮细胞数和微血管数（MVC），以MVC/mm【sup】2【/sup】表示MVD。

1.2.4 心肌梗死边缘区bFGF、ANG-1免疫组化检测 采用免疫组织化学法检测bFGF、ANG-1在缺血心肌中的蛋白表达情况。操作步骤、阳性结果判断见1.2.3。通过Motic B5显微摄像系统采集图像，用MIAS医学图象分析系统进行计算机图像分析，每张切片随机选取5个高倍视野（×400），取每个视野“阳性区平均光密度”的均数作为本只大鼠的光密度值。

1.3 统计学处理

全部数据均用单因素方差分析，在SPSS 16.0统计软件中进行处理，统计结果均用均数±标准差（±s）表示。

2 结 果

2.1 超微血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌内皮细胞数、MVD的影响

模型组与假手术组比较，内皮细胞数和MVD明显增加（P0.05）超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组与模型组相比较，大鼠缺血心肌内皮细胞数、MVD均明显增加（P0.01或P0.05）超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组与假手术组比较，内皮细胞数和MVD明显增加（P

表1 超微血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌

内皮细胞数 MVD的影响（±s）

注：与模型组比较：P

2.2 超微血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌bFGF蛋白表达的影响

模型组与假手术组比较，bFGF蛋白表达明显升高（P0.05）超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组与模型组相比较，bFGF蛋白表达明显增高（P0.01或P0.05）超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组与假手术组比较，bFGF蛋白表达明显升高（P0.01）；超微血府逐瘀汤组和麝香保心丸组比较，bFGF蛋白表达明显升高，差异显著（P0.01）。见表2。

表2 超微血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌

bFGF蛋白表达的影响（±s）

注：与模型组比较：P

表3 超微血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌

ANG-1蛋白表达的影响（±s）

注：与模型组比较：P

2.3 超微血府逐瘀汤对大鼠缺血心肌ANG-1蛋白表达的影响

模型组与假手术组比较，ANG-1蛋白表达明显升高（P0.05）超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组与模型组相比较，ANG-1蛋白表达明显增高（P0.01或P0.05）超微血府逐瘀汤组、麝香保心丸组与假手术组比较，ANG-1蛋白表达明显升高（P0.01）；超微血府逐瘀汤组和麝香保心丸组比较，ANG-1蛋白表达显著升高，差异明显（P0.05）。见表3。

3 讨 论

冠心病属于中医“胸痹”、“心痹”的范畴，其发生机制为气滞血瘀、心脉痹阻。临床研究表明冠心病心绞痛病人具有典型的血瘀证表现【sup】［9］【/sup】。血府逐瘀汤系清代名医王清任集四十余年经验而创的活血化瘀之代表方，专治“胸中血府血瘀之证”，临床广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞等多种疾病的防治，效果较佳，颇受后世医家推崇。

本实验应用冠状动脉结扎造成大鼠急性心肌缺血模型，观察缺血心肌血管新生和bFGF、ANG-1表达的变化。心肌缺血、缺氧后血管新生被激活，新生血管能减轻心肌缺血、较少细胞坏死、预防和逆转左室重构、改善病人的临床症状，但这种自发形成的微血管不能充分代偿冠状动脉阻塞造成的血流损失。现代研究发现通过药物可以促进心梗边缘区血管新生。本实验采用抗体CD34来标记大鼠心梗边缘区切片中血管内皮细胞的表达状况，以反映血管新生情况，并测定、分析比较其内皮细胞数和MVD。在研究血管新生的指标中，MVD是反映血管新生强度的半定量指标。现已被很多实验用于作为检测血管新生的指标【sup】［10］【/sup】。心肌缺血时的血管新生均是由生长因子起作用的，其中FGF、ANG是目前公认的重要促血管新生因子。FGF是一类结构相关的多肽，至少有17种，其中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）是研究最多、生物效应最强、作用最广泛的成纤维细胞生长因子之一。bFGF位于细胞核，并调节细胞增殖。体外、体内研究表明，FGF有促进血管内皮细胞增殖、迁移；促进蛋白激酶释放以降解基底膜；促进内皮细胞形成管腔的作用等【sup】［11］【/sup】。也可通过PDGF间接促进平滑肌细胞的增殖。在心肌缺血的模型中，bFGF浓度上升和特异性受体的上调可促进血管新生和侧支循环的建立。除了在原始血管发育的特殊阶段，FGF及其受体在正常心肌中也很少表达，缺血、缺氧等病理情况可促进其表达增加。动物及临床实验亦证明，FGF通过各种途径给药，都能促进血管新生【sup】［12］【/sup】。ANG是新发现的血管新生因子，它的促血管新生活性比FGF更强【sup】［13］【/sup】。本实验发现，超微血府逐瘀汤能显著增加心梗边缘区内皮细胞数和微血管数目，能明显促进心肌缺血后大鼠缺血心肌血管新生作用，其作用机制可能与其上调bFGF、ANG-1的蛋白表达有关。中药超微饮片是湖南省中医药研究院采用现代高新技术与传统炮制技术相结合的新型纳米级中药饮片，既克服传统中药剂型的缺点，又克服中药提取有效成分制剂的偏差，是中药剂型的一次重大改革，具有服用方便、药物溶出率高、有效成分溶出迅速等特点，值得进一步推广使用。

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篇3

1.什么是血压？收缩压、舒张压、脉压分别指什么？

血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。心脏收缩时，大动脉内产生的较大压力，叫做收缩压；当心脏舒张时，动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力，推动血液继续向前流动，这时的血压称之为舒张压；收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。

2.高血压病有哪些症状？

早期病人临床症状常不明显，体检时才被发现，可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。

3.高血压的诊断标准是什么？

正常血压的收缩压90mmHg。

4.什么人易患高血压？

1.父母患有高血压；2.摄入食盐较多；3.摄入动物脂肪较多；4.长期饮酒者；5.精神紧张者；6.吸烟、肥胖者；7.不运动者。

5.高血压如何分级？

Ⅰ级：血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损；Ⅱ级：除血压达到高血压水平外，并出现左心室肥厚劳损，眼底动脉变细狭窄，有蛋白尿、血肌酐增高；Ⅲ级：血压达到高血压水平，同时发生心力衰竭，肾功能不全及视水肿。

6.高血压分哪几类？

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上，目前难根治但能控制。继发性高血压：血压升高有明确病因，占5~10%，由肾脏疾病、内分泌疾病所致。

7.高血压有哪些危害？

高血压不仅是一个独立疾病，同时作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。如：脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。轻者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。

8.高血压的危险因素有哪些？

1.体重超重；2.膳食高盐；3.中度以上饮酒。其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心理因素等。

9.什么是“血压晨峰”？

人在睡眠时血压降低，凌晨2、3点最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或接近最高峰，甚至比夜间高40~50mmHg以上，医学上称“血压晨峰”。

10.什么是睡眠性高血压 ？

血压常在睡眠时或睡醒后升高，其发病原因与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关，多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。

11.什么是性高血压？

患者在站立或坐位时血压增高，平卧位时血压正常。此病一般没有高血压特征，多数在体检或偶然情况下发现，多以舒张压升高为主，波动幅度较大。

12.什么是临界高血压？

收缩压在140~149mmHg，舒张压在90~94mmHg范围内称临界高血压，可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭危险，而且是造成死亡的重要原因。

13.什么是动态血压监测？

测压时间为间隔15~30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同，一般监测24小时。推荐以下参考标准:24小时

14.什么是恶性高血压？

恶性高血压起病急，病情重，进展快，预后不良。其临床表现为血压明显升高(舒张>130mmHg)及心肾功能不全，自觉症状中的头痛发生率最高，其次是进行性视力障碍，球后可出现视水肿、出血，部分患者可有恶心、呕吐，约40%的患者有明显多尿及夜尿，常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭，是患者死亡最常见的原因。

15.高血压遗传吗？

研究表明：父母有高血压史， 其子女患高血压的危险是无家族史的2倍；双亲均是高血压患者，其子女的高血压概率为45%；双亲有一方为高血压，概率为28%；双亲均为正常血压的概率为3%。

16.理想的降压目标是多少？

高血压患者的血压均应降至

17.何谓“白色高血压”？

“白色高血压”通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官常会受到不同程度损坏，导致贫血，发生“白色高血压”。患者面色苍白，眼睑和指甲苍白，严重的会表现出浮肿、毛发干枯等症状。

18.什么是低血压？

一般成人血压90/60mmHg时，称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时，称为急性低血压，可表现为晕厥和休克；慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。

19.什么是“白大衣高血压”？

在家里量血压很正常，一到医院量血压就高，是指患者仅在诊室内测得血压升高，而诊室外血压正常的现象。

20.血压在一天中有哪些波动规律？

一般来说，白天波动在较高水平，晚8时起逐渐下降，至夜里2~3时降至最低，凌晨血压急剧上升，至上午6~8时达到最高峰，然后持续波动在较高水平，至下午4~6时出现第二高峰后逐渐下降。

21.测量血压前应注意什么？

在安静房间中测量， 室温适宜， 袖带宽窄要符合标准， 测定前5分钟，身心保持平静。

22.为什么提倡家庭自测血压 ？

1.每天可自测1~2次，最初诊断或开始调整用药时一天内多次反复测压更全面；2.家中环境比较轻松，不会造成“白大衣高血压”；3.可以让患者观察到因服药和生活习惯调整而血压下降的过程，让患者更具有恢复健康的信心。

23.血压计选哪种的好？

如果追求血压测量的准确性和可靠性，最好选用水银柱式血压计，但携带不方便，要用听诊器来听，听力不好者无法使用。气压表式血压计，携带方便，操作简单，但准确度不如水银柱式血压计。电子血压计较轻巧，携带方便，操作也简单，不过容易受周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响，所测血压值与实际血压有误差，须经常与水银柱式血压计校准。

治疗篇

24.得了高血压该怎么办？

得了高血压后一定要找医生诊治。先查清是什么原因引起的高血压，有无高脂血症和糖尿病；有无心、脑、肾损害或相关疾病。要坚持正确生活方式； 规律服药，平稳降压，任何降压药物的选择均应在医生指导下进行；掌握防治知识，自觉防治高血压。

25.高血压患者需做哪些检查？

1.心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱；2.X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断），以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄；3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平；4.检查眼底动脉硬化程度；5.血糖、血脂及血钙水平检查；6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测；7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。

26.高血压无症状需要治疗吗?

一旦发现高血压,不论轻重,都应尽早治疗，长期治疗。高血压初起时，往往症状不典型，如果没有定期测量血压的习惯，很可能延误病情。

27.青春期高血压需要治疗吗？

青春期高血压的青少年,一般体格发育都比较好，各器官功能也都正常,平时多数没有明显不适症状，只是在运动量过大或过度疲劳时，才觉得有些头昏头痛、胸部憋闷。由于青春期高血压发生一般是暂时性的，过了青春期，心血管系统发育迅速趋于平衡，血压就会恢复正常，一般不主张过早应用降压药物，可采用限制盐的摄入、减轻体重、加强体育锻炼等非药物疗法。

28.为什么有些高血压无明显症状？

一是由于血压缓慢升高,身体逐渐适应所致；二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成，只有在动脉血管壁增厚到75%以上时，患者才会出现各种症状。

29.血压降不下来的原因有哪些？

1.病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物; 2.抗高血压药物选择不合理；3.一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；4.高血压肾脏损害影响治疗。

30.血压控制不稳定怎么办？

1.推荐长效降压药物;2.按血压波动规律服用，每天的第一次降压药物在起床(6~7点)时服，如果是中效降压药物,第二次应在下午4~5时服用。

31.老年高血压病有什么特点？

1.持续或经常性升高,但血压波动较大；2.容易受季节气候影响,特别是寒冷和低气压同时存在时；3.易受到变化影响；4.容易发生心力衰竭。

32.血压突然升高怎么办？

血压升高超过200/120mmHg时，首先服用镇静药，安静卧床,必要时含服心痛定,监控血压，并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时送医院治疗。

33.为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢？

因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时刻的血压，由于血压具有明显波动性，所以很难代表受试者水平，必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后重复测定血压，根据多次测量血压做出诊断并加以分类才是准确的。

34.为什么高血压在夏季最危险？

夏季气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小、压力小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中水分减少后也有助于血压降低。如果夏天还按照冬天剂量服用，会使血压降得太低，容易出现头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作等。

35.哪四类儿童需常测血压？

身高不增;慢性中毒;肥胖儿;性发育异常。

36.儿童高血压有哪些特点？

1.原发性高血压占儿童高血压20%以下，约50%有家族史，伴有肥胖，且在降低体重后，约半数患者血压可降至正常范围;2. 80%属继发性高血压，肾小球肾炎是儿童肾性高血压中最常见的病因；3.儿童高血压多数无明显临床症状;4.儿童较成人易发生高血压危象。

37.哪三类高血压需手术治愈？

一是原发性醛固酮增多症引起的高血压；二是嗜铬细胞瘤引起的高血压；三是肾血管性高血压。

38.什么是高血压的并发症？

脑血管意外；肾动脉硬化和尿毒症；高血压性心脏病 、冠心病等。

39.高血压为什么会引起心肌梗死？

1.高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少；2. 长期高血压导致左心室肥厚，心肌毛细血管结构被改变，无法为心肌提供足够血液；3.极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌血液随之中断；4.血压突然升高会使原有粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。

40.高血压脑病是怎么回事？

指在原有高血压基础上血压突然升高，同时伴有短暂脑功能障碍，血压升高达200~260/140~180mmHg。同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现，如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐，心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生。

41.高血压为什么能引起脑出血？

患高血压时，脑动脉硬化失去弹性。血压突然升高时，脑血管壁就可能耐受不住压力冲击而破裂，发生脑出血。

42.高血压为何会引起短暂性脑缺血(小中风)？

短暂性脑缺血多在颅脑外动脉硬化的基础上造成脑血管痉挛或微小血栓形成，是一种很常见很严重的脑部疾病，高血压脑部并发症最常见的是脑卒中，是高血压病人中引起死亡的重要原因。

43.高血压与糖尿病有什么关系？

很多高血压病人，特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。

44.高血压如何护肾？

关键是控制好血压，血压水平越高，时间越长，越容易发生肾小动脉硬化。一般来说，常用降压药对肾脏均有一定保护作用，但作用程度有所不同，一定要在医生指导下用药。

45.高血压可以引起尿毒症吗？

高血压持续几年后，会出现肾血管动脉硬化，造成肾功能不全，表现为尿蛋白。随着肾功能进一步减退，到尿毒症期可能出现贫血、肾衰竭等。

46.高血压对大脑有损伤吗？

在长期高血压作用下，脑部小动脉严重受损，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，继而破裂致脑出血。

47.非药物治疗包括哪些方面？

高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动。

48.吸烟对高血压有影响吗？

尼古丁刺激交感神经兴奋，可使血管收缩，血压升高，高血压并发症，如冠心病、脑血管病分别增加2倍。吸烟还可能降低或抵消抗高血压疗效，加重脂质代谢紊乱，减弱血管扩张效应。

49.女性绝经后易得高血压吗？

女性过50岁后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，逐渐绝经，高血压发病率呈上升趋势。临床上把绝经后出现的高血压，称为绝经后高血压。

50.妊娠高血压综合征有哪些危害？

易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压综合征也是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。

51.高血压患者为什么要常查眼底？

包括高血压在内的许多疾病都可不同程度使视网膜受到损害。高血压的眼底检查，为疾病早期诊断、病期、治疗及判断预后提供重要参考依据。

52.为什么低血压也能引起供血不足？

低血压指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，是一时的，也可能是长期的，可造成各器官供血不足。低血压引起脑组织缺血性损害极为突出，患者常感头晕、头痛、眼前发黑、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛和心梗。

药物篇

53. 常用降压药物有哪些？

1.钙拮抗剂:非洛地平缓释剂（康宝得维）、硝苯吡啶（心痛定）、尼群地平、尼莫地平、异搏定、氨氯地平（普力安）等。2.利尿降压药:双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、利尿酸、氨苯喋啶、安体舒通等。3.β受体阻滞剂:心得安、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安（倍他乐克）等。4.血管紧张素转换酶抑制剂:疏甲丙晡酸(卡托普利、开搏通)、苯丁酯脯酸（依那普利）、培哚普和（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。5.血管扩张剂:肼苯哒嗪、长压啶等。

54.非洛地平缓释片（康宝得维）适用于哪些高血压？

非洛地平缓释片对各年龄组高血压都有很好疗效。适用各级原发性高血压，对伴随症状（心绞痛、冠心病、充血性心衰、周围血管疾病、糖尿病、痛风、哮喘、高胆固醇血症和肾脏疾病）也有显著疗效。

55.非洛地平缓释片（康宝得维）)可以长期使用吗？

非洛地平缓释片每日只需服用一片，可保证24小时血压平稳，能明显降低清晨高峰期血压，预防心脑血管并发症；对于合并冠心病者，可避免夜间低血压所致心肌缺血；长期服用对血脂、血糖、电解质、肌酐、尿酸等代谢及心率、肾功能无明显影响，并能有效改善左室舒张功能，逆转左心室肥厚，对稳定型心绞痛有较好治疗效果，患者有良好的耐受性。药效持久，长期使用效果良好。

56.得了高血压不吃药行吗？

高血压早期不吃药可能没什么感觉，但长期不理会、不治疗，全身动脉硬化，可逐渐危及心、脑、肾等重要器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。

57.降压药会干扰情绪吗？

长期使用复方降压片很可能导致药源性抑郁症。

58.服用降压药需从小剂量开始吗？

小剂量多种药物联合应用不仅可发挥药效，而且能减少降压药的副作用，易被患者接受。多数降压药均有副作用，大剂量服用会对身体产生不利影响。降压药剂量越大，副作用越多。

59.降压药物可以经常更换吗？

一种降压药疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在疗效不佳或出现不良反应，医生才会换药。如果降压疗效不够，血压未降到正常，但没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果已达足量，应加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。

60.高血压患者服药需注意什么？

1.降压不易过快过低；2.不要随便换药、加药或突然停药； 3.坚持服药，维持血压平衡； 4.避免其他因素影响。

61.患有高血压要慎用滴鼻净吗？

一支“滴鼻净”含麻黄素高达80mg，麻黄素有致血压升高的作用。

62.为什么睡前不宜服降压药？

高血压病人多数在凌晨0时到2时血压最低，夜间服药有可能使血压降得过低，此时病人处在睡梦中，就更加危险。早起后和下午4~5时服药最好。

63.快速降压易诱发脑卒中吗？

如果为追求快速降压，一开始就要求联合用药或盲目加大用量，都可能造成血压骤降，引发低血压症状。既往有心脑血管疾病，还可能诱发脑卒中、心绞痛等。急性脑出血及脑梗塞患者尤应注意。

64.为什么高血压病人禁用消炎痛？

使用消炎痛后会导致血管收缩，血压升高。高血压患者体内前列腺素水平比正常人要低，如果使用消炎痛，前列腺素水平会更低，血压在原有较高基础上会继续升高，不利于治疗。

65.哪些药物会引起高血压？

1. 激素类药物； 2.甘草类及其类似药物；3 .口服避孕药；4.止痛药物；5.抗抑郁药物等。

66.高血压用药为何应强调个体化？

药物均有其不同的治疗优势，不同降压药有着不同的器官保护作用，如心梗患者，可首选β阻滞剂、ACEI（降压多肽）和ARB（血管紧张素受体阻滞剂），心力衰竭者可首选利尿剂、β阻滞剂、ACEI和ARB，糖尿病人可首选ACEI和ARB，脑卒中患者可选择CCB（钙拮抗剂）、ACEI和ARB。

67.高血压为什么要联合用药？

任何一种降压药，单药治疗仅能使少数患者血压达标，多数患者需应用两种或多种药物。合理的联合用药除提高疗效外，还能抵消药物副作用。收缩压在160mmHg以上，合并糖尿病、肾血管损害、心脑血管病等高危因素的高血压患者宜选择联合用药。

68.为何高血压宜选用长效降压药？

每天服用一次降压药就能有效控制一天24小时的血压，谓之平稳降压，这也使降压治疗更简化，不易漏服药。

69.高血压病人慎用的药物有哪些？

减肥药；抗抑郁类药；甘草类及其类似物；激素类药物；贫血用促红细胞生成素；非甾体抗炎药物；抗生素类药；止痛药物；口服避孕药等。

70.哪些降压药影响？

1.胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等；2. 利尿剂:如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等；3. β受体阻滞剂:如美托洛尔，比索洛尔等；4. 钙离子拮抗剂，如硝本地平、安氯地平等；5. 血管紧张素转换酶抑制剂，如盐酸贝那普利等；6.血管紧张素II受体拮抗剂，如缬沙坦。

71.长期吸烟影响降压效果吗？

香烟中的化学成分具有收缩血管等效应，长期大量吸烟，血压会持续增高，血管也会受到损坏。由于烟草作用，机体对降压药物的敏感性会明显降低，抗高血压治疗不易获得理想效果。

72.常用降压药物有何不良反应？

1.利尿剂:易发生低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂等；2.β受体阻滞剂:心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等；3.钙拮抗剂:硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制；4.α受体阻滞剂引起性低血压；5.ACEI:最多见咽痒、干咳。

73.降压药使用及配伍有禁忌吗？

保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用；β受体阻滞剂禁用于心衰的患者；血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女；钙通道阻滞剂不宜与利尿剂组合，与血管紧张素转换酶抑制剂联合适用于糖尿病肾病；血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾；β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用，易引起血糖和血脂紊乱。

74.老年人如何使用降压药？

1.选择转换酶抑制剂、钙拮抗剂和利尿剂效果较好；2.选一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，当不能控制血压时换用另一类药或联合用药；3.降压药通常需长期服用，应定期测量血压，根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量；4.用药产生一些副作用后，可根据反应程度来调整用药剂量；5.血压不宜降得太低。

75.高血压病人服药有哪些禁忌？

一忌擅自乱用药物；二忌降压操之过急；三忌单一用药； 四忌不测血压服药；五忌间断服降压药；六忌无症状不服药；七忌临睡前服降压药。

76.降压效果不佳的原因有哪些？

选用药物不对症；所用药物剂量不恰当；使用降压药物单一；不能持续合理用药；随意乱换降压药物；单纯依靠降压药物；过度劳累；精神负担过重。

77.血压下降后能立即停药吗？

正确服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持继续服用，或在医生指导下将药进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不应断然停药。

78.降压药要长期服用吗？

现行降压药物治疗是对症处理措施，服药时可以控制血压，停药后血压往往又恢复到服药前的水平。因此，高血压患者一般需要长期服用降压药。

79.降压药什么时候服用比较好？

服药时间根据个人情况决定，大多数病人根据血压高的时间段，有些人在凌晨两三点血压开始高，到了早上八到十点开始达到高峰，对这类病人建议早晨起床即刻服药，可以良好控制上午血压。对于早上和下午或者晚上均有血压高的患者，建议尽量选用长效制剂。

80.“白大衣高血压”早期需用药吗？

“白大衣高血压”只是暂时反应性血压升高，早期一般无需药物治疗。但随时间推移年龄增长，出现心、脑、肾等器官损害，或糖耐量异常，有可能发展成为真性高血压。此类患者除应进行生活和心理方面调整外，还应定期监测血压。

81.为何常吃降压药半年应洗一次牙？

高血压患者长期服用硝苯地平等降压，牙龈对这类药物较敏感，容易出现牙龈增生，因此服药期间要认真刷牙、注意口腔卫生、半年清洁一次牙齿。

82.高血压为什么要慎用感冒药？

感冒药中含有一种或多种收缩血管的麻黄碱类药物，可以收缩鼻咽部黏膜血管，使心率增快，引起血压升高。高血压患者感冒时宜选用对血压没有影响或是影响较小的感冒药。

83.高血压患者需补充钙吗？

在采取降压治疗时，应适当补充钙剂，在选择降压药物种类时，宜首选钙拮抗剂，以免因补钙导致细胞内钙离子增多，引起血管收缩血压增高。

预防篇

84.“看不见的盐”有哪些？

味精、酱油、番茄酱、芥茉等调味品； 咸菜、酱菜等腌制品；香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食；冰冻食品、罐头食品及方便面、方便快餐等；甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高。

85. 什么是高血压患者“盐敏感”？

我国有28~74%高血压患者是盐敏感者，盐吃得越多，血压升得越高越快。对于盐敏感性高血压患者，最好采用联合治疗。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和利尿剂是目前临床广泛应用的两类抗高血压药物。

86.减少盐的摄入量有哪些益处？

减少盐摄入量，可改善高血压治疗效果，减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏发病和死亡。 盐摄入量减少一半，每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。

87.高血压的三级预防指什么？

一级预防：对具有高血压危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效预防措施，以减少发病率。二级预防：对已患有高血压的人采取有效治疗措施，防止高血压加重，预防并发症。三级预防：对重度高血压患者进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗。

88.怎样防治高血压？

生活有规律，注意劳逸结合，避免过度精神紧张，保证情绪稳定、乐观；坚持适度体育锻炼，保证充足睡眠；不吸烟，不饮酒或少饮酒；控制饮食，防止肥胖；饮食低盐、低脂、清淡，多吃蔬菜瓜果。

89.什么是高血压自我管理？

定期测量血压，1~2周应至少测量一次；治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心；定时服用降压药，自己不随意减量或停药，在医生指导下根据病情给予调整，防止血压反跳；自备血压计学会自测血压；除服用适当药物外，还要注意劳逸结合、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

90.为什么高血压流鼻血要当心？

高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血，预示血压不稳定，要引起高度警惕，也是中风的一种征兆。 据临床观察，中老年高血压者，在鼻出血后1至6个月内，约有50%可能发生中风。

91.情绪和高血压病有关系吗？

长期情绪不稳定可以造成大脑中枢功能紊乱，引起血压调节失常，从而导致高血压病或使高血压加重，不仅影响抗高血压药物的疗效，还会使病情加重。

92.何为高血压“二多、二少、一坚持” ？

“二多”即比一般人多睡一些，晚上睡足8小时，坚持午睡，每日比一般人多吃点蔬菜、水果和豆制品。“二少”即少吃盐，每天食盐摄入量比正常人减少一半；少生气、少发怒。“一坚持”指坚持长期按时服药，使血压保持稳定，不要高出150/90mm/Hg。

93.高血压患者为何每三个月查一次尿常规？

有些高血压就是肾脏疾病引起的。在确诊为高血压时，一定不能忽视尿常规检查。尤其是年龄在40岁以上，高血压病史在5至10年以上患者，很容易并发肾脏损害，应注意尿常规定期检查，最好每三个月查一次。

94.高血压病人的食物选择要点？

1.控制热能、主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；2.减少用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品；3.少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油；4.多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；5.适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

95.哪些食品有降压功效？

荠菜、莼菜、菠菜、马兰头、紫菜、木耳、芥菜、海带、豆腐、豆芽、土豆、蒜、芹菜、萝卜、桔子、大枣、梨、苹果、南瓜、黄瓜、山楂、鱼类、蛋清、食醋等。

96.高血压应避免哪些危险动作？

1.趴在床上看书、看电视； 2.衣扣不宜扣得太紧；3. 早上起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等，慢慢加大活动量。不宜在阳台或空地上做反复向前弯曲身体、下蹲等剧烈运动；4. 不应长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐。

97.高血压患者冬天注意什么？

1. 注意防寒保暖，避免严寒刺激；2.严格控制钠的摄入量，应多吃一些产热量高的食物；3.坚持体育锻炼，提高耐寒力；4.适当控制情绪，谨防疲劳过度；5.坚持服药，保持血压稳定，不能随意停药；6.定期测量血压。

98.高血压患者八项注意指什么？

保持血压正常；保持正常体重；保持正常血脂；饮食平衡；戒烟、控酒、减盐；坚持适度体育锻炼；保持心情舒畅、乐观开朗；树立自我保健意识。

99.高血压患者怎样体育锻炼？

适当体育活动对高血压防治是有益的。几种常用体育运动为散步、慢跑或长跑、太极拳、气功、瑜伽等。