中医药教育培训范文

导语：如何才能写好一篇中医药教育培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1规范化医师培训对于医师（医科学生）的意义

医学教育由3个不同阶段组成，包括医学院校基本教育、毕业后医学教育、继续医学教育。一个医科学生在校学习期间，所学的知识只够满足毕业后需求的10％，其余90％要靠医学继续教育取得。所以，毕业后的医学教育是继医学院校基本教育以后的重要阶段。医师规范化培训是高等医学院校毕业后教育的重要组成部分，其中很大一部分培训对象是当年毕业未找到合适工作岗位的应届医学本科生，他们面临着培训后的再就业问题。职业能力是指适应职业要求的工作能力，它由多种能力叠加复合而成，主要体现在一般职业能力、专业能力、职业综合能力。随着社会的进步，用人单位对于人才的职业能力要求逐步提升，而这几种能力是择业的基本参照和就业的基本条件。

1.2规范化医师培训对于医疗卫生机构的意义

目前，国内越来越多的医疗卫生机构在床位数、硬件设备、医师教育背景方面都已经达到了世界先进水准，然而真正能反映出一个医疗卫生机构诊疗水平的是看其是否拥有安全、有效的临床常见疾病的诊断、手术、药物治疗标准及能否被全体医务工作者掌握与执行。规范化的医师培训能够帮助医疗卫生机构的医务工作者系统地掌握医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉医疗的诊疗思维模式。这将有助于从根本上提高整个医疗卫生机构的诊疗效率，改善医疗卫生机构形象，从而进一步增强整个医疗卫生机构的核心竞争力，降低医疗成本，节约卫生资源。

2药学教育在规范化医师培训中的作用

随着药物品种和药害事件的日益增多,医师对药物性质、不良反应、药物相互作用以及国内外用药规范的需求就越发迫切。然而，目前的规范化医师培训往往忽视药学知识和合理用药能力的培养，致使医师用药信息多来源于药品说明书或者医药代表的“指导”，导致医师在药物治疗中随意化、尝试化和无序化严重。例如，无指征使用抗菌药物进行预防、治疗或联合用药、药物选择不当、给药方法不当、给药次数不正确、重复给药、药物的溶剂选择不当、过度使用高档进口药品等，高昂的药费增加了患者的负担，滥用药物可能导致患者死亡，某些事件甚至在社会上造成了恶劣的影响。《首都医药》记者曾就“看感冒需多少钱”对北京市的医疗卫生机构进行暗访，发现感冒药价格最多可相差达15倍。对于药物自身的副作用、药物的相互作用、不同药物对同一种疾病的敏感性、相同药物对不同患者的治疗作用差异、医师在治疗病患过程中对病程进展的观察如何做到规范化、把医疗过程中的失误减少到最小等，都可以在规范化医师培训中通过药学教育得到最优化解决。一个医疗卫生机构生存和发展的核心竞争力在于临床诊疗水平的高低，其中临床药物治疗水平则是诊疗水平的重要组成部分。然而有报道显示，导致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。为此，提高药物治疗学水平、降低医疗卫生机构不合理用药现象最有效和最便捷的途径就是通过加强规范化医师合理用药方面的药学教育。此外，在药品更新换代速度加快的年代，如何帮助临床医师找出疗效确切、不良反应小、廉价且适合患者个体化治疗的药物，是摆在所有临床医师面前最迫切的现实问题，因此强化临床医师合理用药的药学教育非常有必要。

3在规范化医师培训中如何开展药学教育

3.1将药学教育纳入规范化医师培训大纲

自1999年我国医学教育全面启动以来，通过十几年的探索与实践，医师规范化培训模式一直处在不断发展、调整的过程中，医师规范化培训的系统性正受到越来越多的关注。正因如此，笔者认为在医师规范化培训大纲中加入药学教育不仅是对以往药学教育的延伸，在一定程度上弥补部分医师药学知识的局限，更是对现有医师规范化培训模式的一种尝试，具有前瞻性及创新性。西京医院在制订医师规范化培训大纲中创新性地加入了药学教育环节。在大纲中，对于药学教育的目的和标准进行了详细描写，同时对基本操作和基本技能也进行了量化处理，对培训内容、时间等都进行了详细规定，重点增加参训医师对临床常见疾病药物治疗标准的掌握，使医师在开具处方时做到有据可依、有章可循，从而在源头上消除临床上常见的重复用药、错误用药、不恰当用药的现象。经过近3年的实践，结果表明参训医师在药品相关信息的掌握、临床常见疾病的合理用药水平等方面比同级别医师具有明显的优势，突出体现在大处方、无适应证用药、违反经济学用药等方面的发生率显著低于其他同级别医师。为此，西京医院在2011年获得了原国家卫生部“全国医院药事管理优秀奖”。

3.2通过任务和兴趣引导药学教育

药学教育涉及的范围较广，虽然在相对较短时间内很难系统、全面地让参训医师掌握所有的药学知识，但是可以通过大纲制订有针对性的任务，以完成任务来强化关键点知识的学习。例如，针对“抗菌药物专项治理行动”中各项指标和规范执行的内容时，首先将参训医师分成两组，然后选择医院围手术期抗菌药物使用存在问题的真实病例，让两组参训医师分别讨论存在的问题，并互相评判，最后由带教老师指正，最终参训医师对围手术期抗菌药物使用的适应证、剂量、时机和疗程等内容耳熟能详。通过上述任务型教学方式，使参训医师体验到成功的喜悦，也激发了参训医师的学习兴趣，同时培养了参训医师分析问题和解决问题的能力。在2013年军队抗菌药物飞行检查中，西京医院获得全军第一。以兴趣引导的教学方式在药学教学实践中也经常被采用。兴趣是人类对客观事物的选择性态度，是积极认识某种事物或参加某种活动的心理倾向。兴趣教学不但可以调动参训医师积极思维，还可以提高教学质量。例如，在《培训大纲》中要求参训医师必须掌握8～10种临床常见疾病的药物治疗原则时，可以让参训医师选择自己有兴趣的病种。他们有的是为了治疗自己亲友的疾病而作出选择，有的是为了今后的工作领域需要而作出选择。这些疾病基本都是教学大纲要求的临床常见病种。这样，参训医师在学习中就有了针对性、自觉性、主动性，有了“核动力”，从而起到事半功倍的效果。

3.3利用信息化手段提高教学质量

据文献报道，医师对指南的依从性增加10％，则患者的死亡率降低11％。因此，在规范化医师的药学培训中，进行临床药物治疗指南的培训显得尤为重要。为培养规范化医师的合理用药思维，西京医院依托军队“十一五”和国家“863”课题建立临床常见疾病的诊疗决策支持系统（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并应用到临床和规范化医师培训中。该系统将临床常见疾病的药物治疗指南进行整合，借助信息化手段，为参训医师提供随需而得的药学教育，具有事半功倍的效果。通过近2年的应用，参训医师对指南的依从性从原来的10.2％提高到了71.9％。

3.4建立医师药学教育培训考评机制

制度本身的激励性和约束性决定了没有完善的制度工作将很难开展。规范化医师培训药学教育不是短期行为，不是通过讲几次课就可以完成的，必须要有稳定的培养模式及完善的考核制度。我国医师规范化教育在完善相应的管理规章、准入许可制度、考核、培训、薪酬等各单项制度的同时，更关键的是要使制度的约束性涵盖各项制度环节之中，用制度的力量来保证质量，使制度真正发挥作用。同样，医师规范化培训中药学教育考评体系也应重视参训医师药物治疗规范性和合理性的考核。在《培训大纲》中，将药剂科“出科考核”分为基本技能和临床实践。首先，由药剂科和相关科室专家组成考核小组，针对住院医师选择的疾病进行合理用药思维模式考核，不合格的医师给予1次补考机会；补考仍不合格，需重新进行药学教育培训，即在药剂科重新轮转。同时，将考核与参训医师的“超劳”补贴和学分挂钩，对不按药物治疗标准用药的医师视情节轻重实行30％、50％和100％的三级扣罚标准，对造成医疗事故的医师要追究本人和相关带教老师的责任。随着药学教育在医师培训考评中的推进，全院医师的药物治疗水平趋向合理，全院患者平均住院日和术前住院日均呈下降趋势。结合国家临床路径的推行，西京医院“入径”患者平均住院药费为2488.53元，未“入径”患者平均住院药费为3050.84元；总体“入径”患者平均住院日为5.72天，未“入径”患者平均住院日为7.15天。

4总结

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1.1以国家中医药政策为导向

高校中医药继续教育要沿着正确的方向发展，必须坚持以国家中医药政策为导向，培养政策敏感度，力争为中医药发展战略服务，为培养国家所需中医药人才服务。近年来，国家相继出台了一系列中医药发展政策，《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》、《中医药事业发展“十二五”规划》等都对中医药人才的培养提出了具体的要求，所以高校发展继续教育必须加强与政府、行业的合作，保持沟通与联系，做到优势互补、互惠互利。

1.2以市场需求为导向

企事业用人单位是中医药继续教育的主要市场，高校应该加强与中医药行业企事业单位的合作，深入用人单位进行需求调研，了解其组织需求与中医药从业人员的自身培训需求，并定期调整培训内容，积极吸收中医药领域新知识、新技能、新理论、新方法、新信息，真正做到以市场需求为导向，使培训具有针对性、时效性、实用性，以迎接“消费教育”时代的挑战。

2发展定位

目前，在很多高等中医药院校中，由于继续教育未被纳入高校整体规划中，致使其处于被边缘化的地位。然而，随着国家对继续教育的重视，加之继续教育对中医药人才队伍建设的重要作用，高等中医药院校必须对继续教育进行重新定位。第一，继续教育是高等中医药院校教育体系的重要组成部分，学校必须将其提高到战略的层面进行规划；第二，继续教育是终身学习体系的重要组成部分，学校必须坚持以从业人员为主的非学历大学后继续教育的办学方向；第三，继续教育是高等中医药院校与社会联系的窗口，是扩大学校在社会、经济、政治、文化等方面影响力的重要方式，是学校为社会发展、经济发展服务的重要形式，高校必须坚持行使继续教育的社会服务职能。这在国外开展继续教育的高校有很好的体现，比如美国麻省理工学院(MIT)，它坚称的首要使命是教学和科研，同时有一条指导原则，即教学和科研要与现实世界紧密相连。MIT面向社会的继续教育培训项目正是遵循了教学与科研要与现实社会紧密相连的原则，也就是在行使其服务社会的第三大职能。

3办学原则

3.1高层次

继续教育基地是面向行业实施中医药继续教育的办学单位，其主要任务是实施国家级中医药继续教育项目，培训中高级中医药专业技术人员。作为已接受过高等医学教育并且已经在实践中积累一定工作经验的人群，他们想通过高校开展的中医药继续教育培训来提升自己的专业技术水平，因而，高校开展中医药继续教育，必须以人才需求为导向，培养高层次的实用型人才，而不是搞低层次的成人学历教育。

3.2高品质

质量是教育培训的生命，是形成教育培训品牌的核心，是可持续发展的关键。继续教育作为高等中医药院校人才培养体系的重要组成部分，其各个继续教育项目必须保证较高的质量和品质，因为低品质的项目不仅会影响生源，还会影响学校的社会声誉。继续教育管理者要将全面质量管理理念贯穿于整个继续教育项目的管理过程中，做到全员、全过程、全单位的质量管理，坚持使用PDCA环（Plan-do-check-actioncycle）持续改善继续教育项目质量，逐渐建立起高品质的组织文化。

3.3高效益

高等中医药院校继续教育基地要坚持高效益的办学原则，坚持以市场需求为导向，逐步开发建设成若干精品化、系列化的培训项目群，为学校赢得经济效益。更重要的是要坚持服务国家中医药发展战略，坚持履行社会责任，坚持为社会服务，提高学校社会效益。

4发展道路

4.1特色化

在一个高等教育大众化来临的阶段，特色化是继续教育在发展阶段中的战略性选择问题，而不是一般意义上的战术问题，因为它关系到一所学校继续教育的长远发展。高等中医药院校作为国家中医药管理局中医药优势学科继续教育的主要基地，应该以教学科研力量为支撑，突出专业优势与特色，发挥高校优势学科建设和发展特点深化继续教育内容，提升继续教育核心竞争力，使继续教育办出特色，办出水平。比如，湖北中医药大学作为“内经学”唯一一个优势学科继续教育基地，就应该充分发挥本校“内经学”学科历史悠久、专业设置科学、师资力量雄厚、学术水平超前、研究成果丰硕的优势，立足四个稳定、具有鲜明特色、较大发展前景和影响力的4个研究方向———中医病因病机研究、中医衰老理论与老年病治则治法研究、藏象理论及其应用研究和中医基础文献与共性技术平台的构建，以更新知识和提高素质为重点，开发特色继续教育项目，进而构建起以特色优势为中心的继续教育核心竞争力，助力学习型行业和学习型组织的建设。

4.2专业化

中医药继续教育必须走专业化发展道路，高校中医药继续教育基地应重点加强对两支队伍———师资队伍、继续教育管理者队伍的专业化建设。师资队伍的质量直接影响着继续教育项目的质量，所以师资队伍的专业化建设是中医药继续教育专业化的根本。在继续教育师资队伍建设方面，我们应当进一步解放思想，开拓人才资源，多方物色教师。除了校内的教师以外，应该加大兼职教师的比重，聘请其他高等中医药院校的教师、中医药行业的政府机关公务员、国内知名医院的中医医师、药师等中医药行业各领域的精英作为兼职教师。鉴于继续教育具有高度的实践性，高校在师资队伍建设过程中，要注意逐步搭建理论水平高超、实践经验丰富的“全能型”师资队伍结构，不断提高教师的学科专业水平、创新能力和实践能力，开展继续教育“名师工程”，造就能够按继续教育规律和特点教学的高素质专业化师资队伍。这是实现高校继续教育专业化的重要人才资源保证。继续教育管理者队伍专业化建设是中医药继续教育专业化的保障。只有专业化，培训项目的研发才会受到社会青睐，且不会被轻易复制，只有专业化，培训品牌才会具备核心竞争力。对于继续教育管理者所需具备的胜任力，可将其归结为以下六种能力：一是对继续教育的政策和实践进行批判性思考的能力，即政策敏感度；二是继续教育项目开发的能力，即获取和挖掘培训资源的“营销”能力，和其他部门建立联系，反馈培训效果的“公关”能力，计划、组织、控制培训活动，保证培训目标顺利实现的管理能力；三是关于继续教育的调研能力，即学术能力和专业发展能力；四是继续教育项目的推广能力；五是胜任多样角色的转化能力，英国学者罗杰贝尔特认为，培训管理者应当是培训者、设计者、顾问、创新者、管理者；六是服务能力，细致周到的服务可以提高学员的满意度，这是继续教育项目品牌化发展的保障。继续教育管理者队伍建设要重点加强以上六种能力的培养。

4.3品牌化

市场经济条件下，要想实现高校中医药继续教育跨越式发展，必须在特色化和专业化的基础上牢固树立品牌化经营意识，走品牌化发展道路。在做品牌化的过程中，要重点做好品牌定位和品牌传播。1972年，AlRies和JackTrout提出了品牌定位的定义：如何让你在潜在客户的心智中与众不同。而从品牌的角度来说，继续教育品牌是大学品牌的副品牌之一，继续教育的品牌定位既要与大学品牌一脉相承，又要体现出自身的特性，给潜在客户留下深刻印象。高等中医药院校在对继续教育进行定位时应该避免出现以下3种情况：第一，品牌定位过大，习惯用“国内一流”“顶尖”等夸大的词汇；第二，品牌定位过小，过小过窄的定位将对未来品牌再定位带来麻烦，很难让品牌定位具有延展性和可持续性，不利于品牌的持续健康发展；第三，品牌定位无差异性，不能体现中医药继续教育项目的特色优势。当然，在品牌定位上可以借鉴国内外著名高校的先进经验，学习其品牌定位的原则、方法和步骤。比如，北京大学光华管理学院高层管理教育中心将“连接学术研究与产业实践的桥梁，是终身学习理念的倡导者”作为其品牌定位；麻省理工学院(MIT)对培训工作的定位很简单，就是要使MIT的职业培训成为21世纪终身教育的重要环节，让职业人士获得终身教育的机会；同时，要让MIT与世界紧密相联，用MIT的前沿知识和教学科研资源更好地服务于社会。在确定了品牌定位以后，就要制定与之相适应的品牌传播策略。高等中医药院校继续教育可以采用的策略有三：第一，公共关系传播策略，如麻省理工学院的MITOCW项目和清华大学继续教育学院现代远程教育扶贫工程都是此方面很好的例证，不仅塑造了良好的品牌形象，而且增加了招生和科研合作；第二，事件传播策略，可以通过举办名家讲坛、周年庆典、学术讲座等活动，传播高校继续教育的品牌形象；第三，广告传播策略，继续教育项目推广人员可以通过官方网站、平面媒体、搜索引擎、微博、微信等现代营销手段进行广告宣传，扩大品牌知名度和受众面。

5结语

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中成药是中医药学的重要组成部分，是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造并总结的有效方剂精华，具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用较小等特点。近年来，随着我国中医药事业与制药工业的迅猛发展，中成药药品越来越多，如《中华人民共和国药典》1963年版收载中成药197种，2010年版达1068种。目前，中成药已发展到5000余个品种，在我国医疗保健中占有举足轻重的地位。加之我国推行处方药与非处方药分类管理后，中成药在我国人民医疗保健方面使用越来越广泛，越来越受到广大临床医师和患者的青睐，在提高全民健康水平方面发挥着越来越重要的作用。然而，中成药品种的快速增长和应用广泛与中成药学科教育培训滞后形成了很大反差。中成药学科认知缺失，致使不能合理使用与盲目乱用、滥用中成药现象频发，引发了很多中成药药害事件与不良反应问题，这不仅引起人们广泛关注，也成为亟待解决的重要课题。本文通过引发中成药不良反应的现状，医药执业及从业人员对中成药学科认知与需求现状的调研，说明中成药学科教育培训的必要性。

1中成药学科认知缺失引发的药害事件与不良反应状况

近些年来，有关中成药不良反应的报道屡见报刊，且呈上升趋势，在社会上引起广泛的关注。如国家药品不良反应监测中心自2001以来药品不良反应信息44期中，西药类64种，中成药22种，中成药品种占了药品不良反应的三分之一强。像警惕感冒通(片剂)的出血性不良反应、龙胆泻肝丸与肾损害、警惕鱼腥草注射液引起的不良反应、关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题等。再如主要期刊中成药不良反应的综述报道。据报道[1]：1915-1990年国内医学期刊中报告引起中药不良反应品种460种(其中，中成药引发的达204种，几乎占到一半)，发生病例共2788例，占整个同期药物不良反应的39.48%(460/1165)。据报道[2]：1990-1994年则增至518种，引发药物(中药)不良反应2748例。1994年收集到中(草)药不良反应报告4960例，1999年则增至8986例。据报道[3]“：我国2000-2008年中药不良反应文献综合分析”显示，100种杂志刊登的933例中药制剂所致不良反应共涉及中药制剂156种。另据报道[4]：某医院随机抽取2008年2月-2009年1月本院门诊中成药1200张处方，其中不合理处方300张，占25%。300张不合理处方中，中医医师处方75张，占25%；西医医师处方225张，占75%。从上述报道看，中成药引发的不良反应不仅数量多而且发展迅速，基本反映了中成药不良反应的整体现状，可谓发人深省。

2医药执业及从业人员对中成药学科认知与需求现状

为了摸清医药执业及从业人员对中成药学科认知与需求现状，我们进行了问卷调查。为了确保调查结果准确可信，调查问卷全部采用面调的形式，逐一发放，逐一收回。

2.1执业医师对中成药学科认知与培训需求现状

为了摸清执业及从业医师对中成药学科认知与培训需求的现状，我们就此问题在XX市人民医院、XX县中医院和XX社区医院开展了调研。本次共发放调研问卷226份，回收有效调研问卷226份。结果分析：关于执业及从业医师对中成药学科认知与培训需求现状可以得出如下结论：⑴问题1调查结果表明，执业医师对常用中成药知识还是欠缺的。⑵问题2调查结果说明，中成药在医院的使用上非常普及。⑶问题3-5调查结果充分表明，执业及从业医师准确、合理运用中成药的能力还是非常欠缺的，中成药学科知识亟待培训。⑷问题6调查结果说明，应该加大执业资格培训中中成药学科的培训力度。通过厂家及其他获取的有23.01%，尽管有65.49%医生认为原来获取中成药常识是学校教育，但中、西医医药院校均不开设《中成药学》，仅有的中成药知识，西医院校是通过上学期间开设的《中医学》，中医药院校是通过开设的《方剂学》所获取，而这样获取的中成药知识非常有限。⑸问题7调查结果说明，执业医师非常需要接受合理使用中成药常识的继续教育。⑹问题8调查结果表明，培训内容以“合理用药+本学科专业中成药知识”的设置形式比较适宜。⑺问题9调查结果说明，不同年龄、不同情况对中成药的培训形式有不同需求。因此，培训形式可以灵活多样。

2.2药店执业(从业)人员对中成药学科认知与培训需求现状

为了了解药店执业及从业者对中成药学科认知与培训需求现状，我们对河南省豫北两市部分零售药店执业及从业者进行了调研。本次共发放调查问卷108份，回收108份有效调查问卷。结果分析：关于药店执业(从业)人员对中成药常识认知与培训需求现状可以得出如下结论：⑴问题1调查结果表明，学校在《中成药学》方面教育有欠缺性，虽有18.52%的人回答开设过，但事实上对药学从业人员来讲，中医药院校开设的是《中药学》，西医药院校开设《药理学》，2009年以前根本不开设《中成药学》，可能是对这一学科认知混淆所致。⑵问题2调查表明，药店执业(从业)人员中成药知识是非常欠缺的。⑶问题3调查结果显示：尽管回答能准确、合理指导民众选用中成药完全可以、基本可以的占94.44%，但我们认为很难达到这一水平，之所以这样回答，可能是站在自己能应对药店工作这一角度考虑的缘由吧。⑷问题4调查结果说明，药店执业(从业)人员非常需要接受中成药常识的继续教育。⑸问题5调查结果表明，中成药的培训形式可以灵活多样，但最好以执业资格专题培训为主。

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中医医疗服务发展情况

全球目前已有194个国家、地区有中医医疗机构。据不完全统计，当前国际上中医药从业人员大约30万～50万人，海外注册的中医机构至少超过5万多家。发达国家至少使用过一次中医的人口比例：德国80%、加拿大70%、法国49%、澳大利亚48%、美国42%。

中医药教育培训事业在国际的发展取得不小的进步。中医已在美国、英国、法国、日本、韩国、澳大利亚进入大学教育。每年来华留学人员近5000人，同时以每年19%的速度增长。

从世界植物药市场发展情况看，全球使用天然药物的人数约为40亿，占世界总人口的80%。全球传统药物/天然药物每年的贸易额已高达600亿美元。全球传统药物/天然药物市场发展速度为10%-20%左右。

中医药服务贸易具有最大的比较优势

中医药服务贸易在国际化实践中要明确几种认识。首先，中医药的“天然禀赋优势”不等于市场竞争力优势；二是中医药如今的技术、资源优势不等于贸易产品竞争力；三是中医药进入国际市场不等于进入欧美市场；四是发展中医药服务贸易不等于忽视中药货物贸易；五是中医药境内外产品价格差不等于贸易利润。

中医药服务贸易是具有最大比较优势（“禀赋优势”）的医药服务贸易行业，但“禀赋优势”并不意味着真正的市场竞争力的优势，基于要素积累的静态的比较优势往往难以持久，要想赢得长期发展，必须动态的运用中医药服务贸易的比较优势进行战略管理。

恰当的国际化路径选择

中医药服务贸易发展应坚持西向取势、东向取利。具体来说，在欧美地区强化科技合作、文化交流，扩大对医学主流社会的影响；在东南亚、东亚寻求中药、服务市场的战略突破。

中医药服务贸易特征包括：以医疗、教育、文化传播、旅游等为载体，具有丰富的历史、文化、理论等内涵；对能源等资源的需求相对较小；对人才特别是技术人才的需求和集聚效益较大。

之所以说发展中医药服务贸易不等于忽视中药货物贸易。服务贸易和货物贸易增长具有内在相关性。再者，运用WTO公布的服务贸易和货物贸易的数据分析表明，全球服务贸易和货物贸易的相关性为0.997，说明服务贸易和货物贸易呈现互补性。影响中医药国际服务贸易竞争力的几个问题

影响中医药国际服务贸易竞争力的主要问题包括：在生产要素中，服务贸易的人力资源结构、质量、数量不能满足发展需要、生产业欠缺；在需求要素中，缺少国际渠道、品牌优势等引导需求的资源。

如今，中医药企业对海外市场的重视程度不够。2008年全国中成药销售额1676亿元，饮片销售额395亿元，中药材销售额372亿元。三项合计总体规模为2443亿元。2008年中药材及饮片出口额为5.21亿美元，中成药出口额为1.71亿美元，两项合计约合人民币48亿元。以2008年的数据为例，国内市场与出口市场的比例为51比1，出口所占比例不到2%。

另外，与中医药相关的生产业欠缺。生产业指直接或间接为生产过程提供专业服务的服务性产业，它涉及信息收集、处理、交换的相互传递和管理等活动，其范围主要包括仓储、物流、中介、广告和市场研究、信息咨询、法律、会展、税务审计、房地产业、科学研究与综合技术服务、劳动力培训、工程和产品维修及售后服务等。

策略建议

我认为，要发展中医药服务贸易需从以下四方面人手：一是创造投资需求。健康产业已被国际经济学界确定为：“无限广阔的兆亿产业”。在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康行业增加值占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过10%。据统计，目前全球股票市值中，健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。

二是产业融合，集聚互动。具有国际竞争力的供应商和关联辅助行业将有利于主导产业获得竞争优势。构建价值链优化主导产业与供应商之间的协调关系，使得主导产业可以从支撑和关联产业的成本、质量、信息交流共享优势中获得竞争优势。

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论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查，认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况，文章对现状进行了分析，并对应提出了7方面的对策。

西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一，也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展，我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议，由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍，并提出个人的意见。由于在西时间较短，调查不细，管窥之处，敬请斧正。

1现状和分析

1.1中医医疗没有法律的保护，政府支持管理无力

中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后，这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益，因而，西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位，不承认中医药的合法地位，不承认中医生的“医师”资格，公费医疗只能享受西医医疗服务。

尽管如此，西班牙政府也了解中医药在欧洲及本国的影响力，故只要没有医疗纠纷，政府对各种机构开设的中医学校及诊所不予以干涉，对市售的各种中成药及单味药颗粒剂不强行制止。

1.2中医药教育规模小，但专业尚全

在90年代中期，我校曾与西班牙塔拉戈纳国家医师联合会合作，在加泰罗尼亚开办了“加泰罗尼亚—云南中医学院”，北京中医药大学也与西班牙律师拉蒙合作在塔拉戈纳省组建了“中国传统医学高等学校”，两校分别开设了针灸、推拿的硕士课程和5年制本科课程教育。上述两校于1996年合并重组为“欧洲中医基金会”，在西班牙多个城市设有教学点和医疗点，开展中医教学和医疗工作。

现在西班牙的巴塞罗那，仍有一所中医药高等学校，该校招收全日制学生，专业设置有中医、中药、针灸、自然医学等，学制有4年制及5年制，有学士学位和大专学历。而“欧洲中医基金会”所举办的学校随着学员的减少和教学成本上的上升，教学机构逐渐萎缩，该基金会现已无学历教育课程，仅在马德里、瓦伦西亚和巴塞罗那3个城市开设有3个集教学、医疗一体的小型学校，学校设有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2个教室，教室最大者仅有50一60时，仅能容纳60名左右学员，相应的诊所也设在学校内。

此外也还有一些私立机构举办的中医药短期培训班，这些培训班主要从事短期的中医药教育培训工作，旨在提高从业人员的业务技术水平。培训班的开班时间不定期，学习时间多少不等。

1.3教师魔乏，没有规范教材，教学时间偏少

目前，在西班牙讲授中医药的教师中，大多数是在本国接受了中医药培训的当地人，也有少部分中国赴西班牙定居的中医药工作者;教师中以兼职者居多。由于中医药学校的教学时间少，故兼职者平时在诊所中进行中医医疗;教师中多数只具有中级职称，有教学经验的教师偏少，教学的水平还有待提高。

至今为止，欧洲还没有一套符合当地中医药工作实际的统一的中医药学教材，各个学校使用的教材不一，有的使用自行翻译的中国不同版本的本科或专科教材;有的使用我院于90年代中期为西班牙编写的中医药系列教材。毕竟经历了10余年时间，当时的教学大纲和教材已不能适应当前的形势。

从教学时间看，4， 5年制的周末班或函授班由于教学周期不短，学习的时间及效果相对有保障;许多短期培训班的学员往往是利用业余时间来学习，课堂所学的内容极其有限，学时过少，只能把握中医大致的要领，难得精要。西班牙的学员大多重实用而轻理论，他们一般对中医基础理论的学习不予重视，但对实际治疗方法尤为注重。如笔者在给学员进行的中医神经系统疾病专题讲座时，在讲病因病机、诊断、辨证要点、治疗原则等内容时学员们似懂非懂，不予提问，一旦讲到具体治疗方法时，则学员们集中精力听讲，相应的问题增加，当介绍到针灸疗法时，则问题各种各样，问题要求具体并具可操作性，比如进针的角度、深度等等。这一现象与西班牙中医药教育程度不高、但针灸在西推广较好有关。

1.4缺乏中医医疗机构，执业规模太小，但就诊及治疗环境较佳

在西班牙的公立医院内，一般没有中医药专科。但在部分医院中设有“疼痛门诊”，由具有执业医师资格并在本国学习过针灸的医生为诸痛患者进行针灸治疗。

西班牙的中医治疗大多在诊所内进行。中医诊所在西班牙的许多大中城市都有，其规模较小，大的诊所有100多扩(含教室)，小的仅有20余m2。诊所内的设施大多简单而实用，除了就诊桌外，有进行针灸治疗所必需的治疗床，有银针、艾条、梅花针等器械和针灸经络挂图，有中医药书籍、经络人等治疗常用的工具，还有部分外用的中成药。

西方很重视保护患者隐私。在诊所内，一位医生一个诊室，治疗室内各个治疗床之间有隔离板和隔离门帘，床单整洁干净，这样，便于患者坦诚向医生诉说病情，有利于治疗的隐蔽;患者使用治疗床时采用一次性床单，一人一换，让患者在诊所内感觉舒心、安全，毫无顾虑，能达到辅助治疗的目的。

1.5中医治疗以针灸为主，难用汤药

由于西班牙政府不承认中药为“药品”，故不允许中药饮片进人本国，禁止在其国内使用动物药和矿物药。现在西班牙国内仅有由其他国家生产的100余种单味药颗粒剂，50余种中成药，这使得以汤药为主进行治疗的内、儿、妇等科的医师们显得无力施展才华。当然也有少数中国籍或本国精通中医药理论的医生在适当的时候会给患者开具汤药，服用单味药颗粒，或从法国等欧洲国家配方用药。

相较之下，非药物的针灸疗法在西班牙推广较好。在西从事中医临床工作的医生绝大多数是针灸专业的，针灸治疗的病人主要有中风后遗症、神经衰弱、腰腿痛等慢性病，还有一些疑难疾病患者。

1.6中医师业务知识欠缺，辫证论治水平有待提高

现在西班牙行医的中医师们，少部分是在国内中医药院校取得了学士学位并工作了一段时间后，公派到西讲学或工作，掌握了一定的西班牙语后，滞留或重返西班牙的中国针灸医生;大部分是在本国经过上述培养方式或其他培训方式培养的医生。

由中国培养的医生赴西后由于从业范围较窄，仅能接触部分轻症患者，进修学习的条件和机会不多，又无适宜的临床基地，故缺乏高水平的中医辨证论治能力，仅能处理简单的病症;而在西班牙本国或其他国家培训出来的中医医生，则因学习时间太短、基础知识薄弱，缺乏实践的空间，对中医辨证论治的精髓难以把握。所以，西班牙的中医生大多只能运用针灸的简单疗法为患者治疗。

西班牙中医药爱好者职业涉及面较广，年龄覆盖面大。比如笔者在西讲学的学员中，有中医(针灸)工作者，也有药师、护士、制药企业员工、医疗设备生产商、教师等;就年龄而言，有二三十岁者，也有六十多岁的人。学员中水平参差不齐，有一名曾到中国学习过中医的学员尽管辨证论治的水平不高，但还会使用“桂枝附子汤”;而有的学员连阴阳五行、脏腑辨证尚不知晓。

1.7缺少宣传报道，民众知之甚少

西班牙的许多民众知道有“中医”这一传统医学疗法，由于政府不倡导，在公众媒体不能对中医药进行宣传，因而中医药知识不普及，不只是一般的民众盲目，就是中医药爱好者，许多人还不知道中医为何物，也不懂得怎样用中医药的知识对自己进行医疗和保健。

至今，西班牙尚无一部中医药专业期刊或报纸。几年前，由西班牙欧洲中医基金会与中国《中医杂志》社合作，在西班牙出版发行了《中医杂志》西文版。该杂志除了全文或摘要翻译《中医杂志》中的部分论文外，还自办栏目，宣传报道中医药在西的医疗、教学情况。这对扩大中医药在西的影响力起到了积极的作用。

2思考和建议

2.1尽快立法，获得政府支持

法律的保障是事业成功的前提，在西班牙的中医药立法对于西班牙的中医药教育及医疗发展有极为重要的意义。

根据西班牙欧洲中医基金会拉蒙先生的介绍，由于中医药“回归自然”的优势及其神奇的疗效使得其在欧洲日益盛行，加之在西中医药工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中医药法律法规的意向。估计在2一3年内，有望使中医药在西班牙通过立法的形式得到认可。据西班牙欧洲中医基金会发来的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰罗尼亚自治区卫生部门负责人正式宣布:该大区官方正式承认中医的合法地位。加泰罗尼亚自治区是西班牙政治经济影响力最大的地区，故中医药在该区的合法化将会推动该国对中医药的立法。

2.2加大全日制小规模中医药院校建设，加强人才培养

中医药学术内涵博大精深，要成为一个合格的中医生，必须有中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学以及临床各科的知识，任何断章取义、试图走捷径的做法都会违背学习的自然规律，都会把握不了要领，导致无的放矢。

当前，西班牙应该在原有中医药学校的基础上，在马德里、瓦伦西亚等地建立全日制中医药院校，本科教育专业方面可设置中医、中西医结合、针推、骨伤、中医美容、中药、康复医学等，方可使中医药的教学工作做得扎实而有效，不断提高本国中医药专业人员的中医药知识水平和临床诊治疾病的能力。

2.3注重师资培养引进，编写适宜教材，保证教学时间

教师队伍建设是人才培养的关键环节，一个学校只有具备较强的教师队伍，才能保证教学质量，提高教学效果。故西班牙应加大中医药学校师资的引进和培养力度，增加专职教师的比例。可采取从中国国内引进或在本国选拔后外送到中国培养等方式，使教师的中医药专业水平和教学能力得到提高。

教材方面，应该重新组织欧洲中医药专家总结多年来使用的教材的优势及不足，同时聘请国内到西班牙讲学或工作过的中医药高级职称教师，共同编写出适合欧洲及西班牙实际的新教材。教材要突出中医针灸、推拿、中药、中医康复、中医内科等科目，并全面兼顾其他学科。

在有较好的教师队伍并有适宜的教材后，适当增加全脱产学习专业学员的招生比例，增加周末班及函授班学员的面授时间，才能保证学习质量及学习效果。

2.4设立正规医疗机构，有规模合法执业

如果西班牙政府正式承认中医药在西的合法地位，则可在西班牙的公立医院设立中医科室，下设中医内科组及针灸推拿组，不仅对疼痛病症，还可对内科疾病及肢体经络的病症实施中医治疗。

散在于各地的各个小诊所，在得到法律认可后，应履行报批手续，获准后由管理机构规范管理;要设立诊所条件标准，如诊室、治疗室，如果有内科诊室的，必须设置中药房;还应有必要的设施、设备要求。

2.5引进中药饮片，发挥中医内服汤药的优势

在上述条件具备的前提下，可引进中药原生饮片，至少有300一400种饮片供临床使用。中药的矿物药及动物药在许多急重病及疑难病中能发挥奇特的疗效，应解除对动物药和矿物药的禁忌，让中药饮片进药店;同时，放开对单味药颗粒剂的限制，在正规的药店内凭医师处方配方。

中药是中医的一个重要组成部分。除了非药物疗法，只有应用了中药，才能体现中医的精髓，整体发挥中医的优势，让西班牙广大的患者受益。

2.6加强对从业中医师的继续医学教育，不断提高诊治水平

要使中医药真正在西班牙有较大的发展，除进行初期专业培训外，对已经在西从事中医治疗的医生，也应进行相应的在职培训，如参加个人爱好的专题讲习班，并进行中医基础理论的强化学习等，以提高中医辨证论治水平和针灸诊治疾病能力。我校派往西班牙进行专题讲学的教师，一定要注意学生基础理论欠缺的特点，讲课中有重点地讲解理论，并了解学员对针灸实用技术需求较具体之实际，教学中理论联系实际，针药结合。即使是非针灸专业的教师，也要注意尽可能地介绍针灸知识。

只有将现已从事中医临床工作的大夫们的临床诊治水平不断提高，才能使西班牙民众切实体会到中医药神奇的疗效。

2.7采用报纸、期刊、电视等媒介形式，加强对中医药的宣传

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一、指导思想

以党的十七大精神为指导，坚持科学发展观，以提高素质和质量为主线，以农村和社区卫生人才队伍建设为重点，大力加强卫生人才培养和队伍建设，开创卫生人才工作新局面。

二、总体目标

针对我县实际，逐步调整卫生人才结构，不断完善卫生人才培养和培训体系，提高卫生人才队伍的整体素质，增强卫生人才队伍的服务能力和创新能力。到20__年，建立起在市内有影响、县内一流的卫生领军人才队伍及学科带头人队伍，建立起具有创新意识、高超医术、高尚医德的卫生专业技术队伍，建立起结构合理、素质精良的全科医师队伍和农村卫生技术骨干队伍。

三、主要任务

1、加强高层次卫生人才队伍建设

二级医院要加强重点专科和学科带头人队伍建设。建立重点专科和学科带头人选拔制度，定期组织学科带头人参加省、市级重点专科培训，到南京、上海等国内先进医疗单位或知名专家身边进修学习。以短、平、快的方式，引进先进技术项目和最新诊疗技术。积极组织医、技、护人员参加省、市组织的“三基”训练。

2、加强社区卫生人才队伍建设

开展社区卫生人员岗位培训。实行“先培训后上岗”的准入制度，对全县社区卫生服务中心（站）的执业医师、执业护士等卫生专业技术人员进行全员岗位培训，到20__年培训率达到100%。

3、加强农村卫生人才队伍建设

加大农村卫生人才引进力度。各卫生院要认真研究制定人才引进计划，鼓励医学院毕业生到乡镇卫生院工作，为农村基层卫生人才开辟绿色通道。同时加强农村卫生人才培训，解决农村卫生人才不足的问题。

开展乡镇卫生管理人才培训。定期组织乡镇卫生院院长，参加省市卫生主管部门组织的培训，切实提高乡镇卫生院院长的政治素质、业务水平和管理能力。

开展乡镇卫生院“三基”训练，每年由县卫生局组织不少于四次的“三基”训练考试。各单位也要开展经常性的业务知识、技能考核和竞赛。

开展乡镇卫生院卫生技术人员培训。乡镇卫生院具有中级及以上专业技术职务的人员，应按照卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》的要求，参加和接受继续医学教育，更新知识，提高技能。其它卫生技术人员应参照上述规定，接受在职培训，每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月。

开展在岗乡村医生培训。按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》，建立在岗乡村医生培训制度和登记考核制度，每年定期组织理论培训或到乡镇卫生院进修实习。

开展好乡村医生中专学历补偿教育。到20__年，在岗乡村医生70%达到中专以上学历，逐步完成乡村医生向执业助理医师的转化。

4、加强院长队伍建设

建立院长教育培训体系。实施省、市、县联动，加强以提高学习能力、实践能力和创新能力为重点的、以胜任本职工作为目标的知识更新和相关能力的培训，努力形成多层次、多渠道的院长教育培训工作格局。争取三年内将全县各级医院院长全部轮训一遍。

5、加强公共卫生人才队伍建设

注重培养公共卫生、医疗和卫生管理相结合的复合型人才，通过有计划的全员培训，提高公共卫生人才队伍的整体素质，尤其提高重点传染病防治能力和对暴发疫情、新发传染病、不明原因疾病、群体性中毒、灾害事故的快速应急反应和处理能力。逐步建立公共卫生关键岗位的执业准入制度，加强卫生执法监督队伍建设，提高卫生监督执法人才队伍职业道德、业务素质、执法能力和服务意识。

6、加强中医药人才队伍建设

结合中医重点学科建设，加强对优秀中青年学术技术带头人临床人才的培养，形成一支知名的中医药专家队伍。以创建农村中医工作先进县为契机，加强乡镇卫生院、社区医务人员和乡村医生的中医药知识培训，大力推广适宜技术，使中医药“简、便、验、廉”的特色在农村和基层医疗市场得到充分发挥。明确社区和乡镇卫生服务机构中医科室设置标准，采取录用和聘用相结合的办法配齐中医药人员。到20__年，每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院都要设立中医科和中药房，每个社区卫生服务站至少有1名经过培训的能中会西的乡村医生。

7、加强在职人员继续医学教育工作

实施在职卫生专业技术人员继续医学教育项目，加强在职卫生专业技术人才培养工作。进一步贯彻落实卫生部、人事部制定的《继续医学教育规定（试行）》以及《卫生部继续医学教育“十一五”规划》，大力开展卫生专业技术人员继续医学教育。

四、保障措施

1.切实加强和改善卫生人才工作的领导。各医疗卫生机构要把卫生人才培养和队伍建设作为一项全局性、基础性、先导性的工作摆上重要

日程，加强领导，明确部门职责，保证各项工作落实实处。要立足当前、着眼长远，从实际出发，制定本单位卫生人才发展规划和工作方案，明确目标要求，提出工作进度，突出重点，分步实施，整体推进。2.加大支援农村和社区卫生工作力度。组织二级以上医疗机构对乡镇卫生院实行对口支援，并做到全覆盖。支援形式由原来的单一人才支援变为对口包保，不但要派出支农医疗队，还要帮助乡镇做好包括人员培训、技术指导、重点专科建设、双向转诊、合作经营管理、适宜技术推广，并援赠急需的物资、设备等，帮助乡镇卫生院迅速提高医疗技术水平和服务能力。同时，组建综合科系的巡回医疗队，定期到农村会诊，解决疑难杂症。开展“百名医生进社区”活动，组织县级以上医疗机构对口支援社区卫生服务中心，进行技术指导、人员培训，开展双向转诊。把基层工作经历作为聘期考核的重要内容，引导高、中级专业技术人员到基层开展一定期限的服务。

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中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）24-0024-05

为全面反映上海市社区中医药健康教育的开展情况，了解存在问题，给中医药健康教育的进一步研究提供借鉴。2009年9月，在原上海市卫生局的支持下，在上海市中医药社区卫生服务研究中心的协助下，上海杏灵科技药业股份有限公司申报“上海市社区中医药健康教育现状与对策研究”课题，并获得“上海市卫生局中医药科研基金”正式批准立项，承担调查研究工作。

1 对象与方法

本次调查样本由上海市中医药社区卫生服务研究中心提供，共涉及上海市194家中医药社区卫生服务示范和达标建设单位，包括33家示范点，32家第一批达标点，31家第二批达标点，64家第三批达标点，34家第四批达标点。课题组总结示范及创建材料中相关中医药健康教育工作，分别提炼了如下5个部分的内容：中医药健康教育现阶段的政府支持工作、健教团队人员梯队配备情况、各区县中医药健康教育开展现状、现有健康教育宣教形式及宣教内容，依据调研数据，客观反映本市中医药健康教育的现状。

2 结果

2.1 中医药健康教育得到了政府层面的广泛重视和支持

2009年，国家卫生部颁布了《全国中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》，其中第二部第十五条，明确指出须运用多种形式宣传普及中医药养生保健，防病治病的知识。

同年，国家中医药管理局颁布《社区中医药服务工作指南（试行）》，中医健康教育被列为指南六大内容之一，指南强调要向社区居民，特别是社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群有组织、有计划的开展中医药健康教育，普及中医基本知识及养生保健方法及技术，增强居民的健康意识和自我保护能力。

2005年开始，在原上海市卫生局的统一部署下，中医药特色社区卫生服务示范区创建工作在全市范围全面开展，中医药健康教育及健康促进活动情况被纳入示范区创建的考核范畴，评分细则第20、28条就开展有中医特色的多种形式健康教育、健康促进工作予以考核。

2010年5月卫生部下发《全国健康教育与健康促进工作规范》，努力开拓各地区、各单位健康教育工作新局面，督促各级医疗卫生单位、健康教育专业机构要以医改精神为指引，以“规范建设、夯实基础、确保重点、全面提高”为指导思想，坚持以人为本，转变发展观念、创新发展模式，落实健康促进工作。次年7月，中国率先启动“国际自我保健日”活动，设立每年7月24日为“国际自我保健日”，组建专家顾问团，长期通过官网、微博解答公众自我保健、自我医疗方面的问题，充分表明了政府部门对健康教育工作的重视。

2.2 中医药医师队伍扩大为中医药健康教育提供保障

中医药执业医师队伍的充实是保证中医药健康教育开展的基础。抽样调查上海市中医药社区卫生服务示范及达标建设第二批31家单位的材料显示：2007年第二批达标建设社区卫生服务中心中医执业医师总人数共199人，每家社区卫生服务中心平均中医执业医师人数为6人；经过两年的达标创建工作，截止到2009年，第二批创建单位的中医执业医师人数上升至302人，每家社区卫生服务中心中医执业医师为10人，增长率达到66.7%。中医药社区卫生服务达标创建工作推动了职业中医师的队伍建设，以人才梯队建设为基础的达标创建，更好地保障了各项中医药社区工作的稳步推进和开展，也为中医药健康教育团队人才队伍的扩充提供了保障。

从调查数据可见，中医类别执业医师数量虽有大幅度增长，但由于本身基数过小，人数仍存在不足，且多没有从事中医药健康教育的经历与经验，缺乏对中医药健康教育在公共卫生中重要性的正确认识，其观念仍停留在院内医护服务的模式中。因此各中心应及时组建健康教育班子，并下设中医药健康教育管理小组，定期开展团队成员的业务及专业技能培训，提升社区卫生服务中心在社区中医药健康服务中的作用。

2.3 中医药健康教育呈现城乡差异

中医药健康教育在各地开展过程中，在体现地方特色的同时也反映出各自的差异化。抽样调查2007-2009年申报及达标的上海市中医药社区卫生服务创建单位材料，统计中医药健康教育讲座开展数量：中心城区社区卫生服务中心年均开展4.5次；郊区社区卫生服务中心年均开展3.5次。比较而言，中心城区的社区卫生服务中心较郊区平均每年多举办1次中医药健康教育讲座。市区每个区域间的场次差别不大，郊区呈现发展不平衡的态势，宝山相比于其他郊区表现突出，年均超过7场。另外，在健康教育的内容和形式上，中心城区形式更多样，内容更为丰富。

对于中医药健康教育的开展，城区、城乡结合部、郊区呈现出了三级分化的趋势。郊区仅22.0%的单位每年的中医药健康教育活动开展数量超过两次，相较于每个郊区社区卫生服务中心的辐射地域与人口而言，现阶段的中医药健康教育开展数量远不能满足周边居民对中医药健康教育的需求情况。另外，就总体而言，无论中心城区或郊区，每家社区卫生服务中心开展中医药健康教育讲座平均不超过5次，在数量上较西医类健康教育讲座的开展情况相比，中医类讲座存在严重不足。卫生行政监管部门应依据中医药健康教育存在的地区差异性，对开展情况欠佳的地区予以重点扶持，全面推进中医药在居民健康领域的重要作用。

2.4 宣教形式

纵观2007 -2009年申报及达标的上海市中医药社区卫生服务创建单位材料（第二批至第四批总计161家材料），将本市中医药健康教育形式分为两个大类：①以宣教者与被宣教者共同参与的多形式互动型健康教育形式；②以纸媒传媒为载体，被宣教者共同参与的多形式非互动型健康教育形式。

2.4.1 互动型宣教形式

互动性宣教形式是健康教育开展的主要形式，是宣传中医基本知识及养生保健方法及技术的主要途径。资料显示：本市互动型宣教形式主要集中在6个方面，分别为讲座、个体指导、传统体育保健项目、义诊、组建病友会、电话咨询。其中以讲座开展、个体指导使用率最高，分别达到99.4%和98.1%，基本实现样本使用率的全覆盖。传统体育保健项目47.2%，位居第三。义诊、组建病友会及电话咨询所占比重较小，分别为7.5%、1.2%和0.6%，但也从侧面反映出中医药健康教育宣传形式的多样化。

由于社区居民的健康程度、文化程度的不同，社区中健康教育形式也应该满足不同百姓的需求。丰富的中医药健康教育形式可加强社区居民的参与度，让更多的居民融入到中医药健康教育的氛围中。在上述的多种健教形式中，社区卫生服务中心在社区中开展的中医药防病和治病的健教形式通常以专题健康教育知识讲座、派发健康保健宣传手册、制作卫生宣传栏、组织义诊居多，其中在社区老年活动中心开展直面老百姓的科普讲座活动最易让百姓接受，受到了居民的普遍欢迎。此外，中医义诊活动带给居民的个体化健康指导为居民提供了个性化的防病养生建议，是百姓需求度较高的教教形式。

2.4.2 非互动型宣教形式

非互动性宣教形式是健康教育工作的重要工具，具有广覆盖、多样性的特点。资料显示，本市2007-2009年，以上海市中医药社区卫生服务中心为依托，各社区街道居委共同参与的非互动型中医药宣教形式共计14种。分别为宣传版面、健康处方、黑板报、电子屏幕、电化教育、横幅、报刊/媒体、手册、广播稿、墙报、图片展示、挂图、网站和实物展示。平均每家社区卫生服务中心均能开展3种以上，以静态文字宣传为主的非互动型中医药宣教。制作宣传版面、发放健康处方，仍是中医药健康教育中主要的宣传方式，这两种方式的使用率均达到98.3%，基本做到样本单位的全覆盖。黑板报达45.0%，其他方面的比重非常小，社区目前的中医宣教形式不够多样化。

由此说明宣教形式虽然多样，但仅部分形式得到了充分利用。建议积极发挥中医药在防病治病领域个体化的指导特色，丰富中医药宣教形式，提高社区健康教育的参与率与健教内容的使用率，更好的服务于社区卫生服务。

2.5 中医药健康教育内容

中医药作为祖国传统医学的瑰宝，在“治未病”及保健、医疗领域发挥了重要作用，其不仅是一种成本低、效果好的公共卫生服务，同时也是一种社会效益回报周期相对较长的服务。中医药健康教育内容的制定在参见我国公共卫生发展需求的同时，更应结合本地区的社区诊断、居民需求及社区卫生服务的开展现状，加以完善。

综合2007至2009年上海市中医药社区卫生服务研究中心提供的本市中医药社区卫生服务社区示范及达标验收材料，本市中医药健康教育内容主要由四大板块构成，分别为食疗、疾病、养生、适宜技术推广。其中食疗所占比例最大，为42.0%，其次为疾病25.0%、养生23.0%。食疗包括冬令进补，中医食疗，饮食营养等；养生包括秋季养生，冬季养生，春夏养生；治疗的疾病主要为高血压及糖尿病等常见慢性疾病。

目前，大部分的老年慢性病都是食源性疾病，这类疾病除了遗传因素外，一般都是生活习惯和饮食结构的长期不合理所造成的。因此中医“治未病”的理论更需要通过有效的渠道让百姓去学习和了解，并运用到自己的生活中去，通过中医食疗养生等方法，调理身体，健康无疾。

3 讨论

近年来，社区中医药健康教育得到了政府及居民的重视，在越来越多的社区得到了开展和推广，受到了广大社区居民的欢迎。社区健康教育工作在赢得呼声的同时，在具体实践操作过程中，也暴露了诸多不足之处，有待进一步研究探讨，寻求更为完善和适宜本地区居民健教的新模式。目前中医药健康教育主要在以下五个环节存在完善之处。

3.1 居民健康意识存在地域差异

在上海市民健康意识日益增强的今日，部分居民仍然缺乏应有的健康观念，特别是城郊较为严重。他们认为能吃、能睡、能工作就是健康，对疾病预防意识浅薄，“小病抗，大病医”的观念还存在于他们身上[1]。亦有极少部分居民对中医药在防病治病领域的认可度偏低，简单的将中医药在大众健康卫生工作中的重要作用定位于养生保健领域，缺乏对祖国传统医学的科学认识。

基于上述情况，应弥补由地域差异导致的教育盲点，进行全方位，全覆盖的中医药健康宣教，成为当下健康教育全面惠及大众的基础工作。同时，缩小各文化层次社区居民对中医药在基础医疗中发挥的重要作用认知水平，有利于中医药事业的发展和中医药健康教育工作的深度开展。

3.2 社区工作者健教水平参差不齐

2009年1月，徐庆民等[2]开展的《社区卫生服务中心开展健康教育的思考》调查表明：在课程的安排方面：11.0%的社区工作者没有了解过居民的需求，按照自己的想象制定授课方案；53.0%的社区工作者不清楚居民的需求，讲课没有详细的目标；32.0%的社区工作者知道居民的需求，但因自身专业知识缺欠，讲不清楚；4.0%的社区工作者知道居民的需求，可以按照居民的需求安排讲课。从社区工作者讲课的心态表明：27.0%的社区工作者感到自己知识欠缺，不能授课；48.0%的社区工作者觉得自己的授课还没有打开知名度，不吸引人；13.0%的社区工作者觉得自己不会表达，不生动；12.0%的社区工作者认为自己能吸引居民，调动课堂气氛。

根据上述的调查反映，社区工作者本身的能力并没有达到可以良好授课的程度，并且没有积极地去了解居民的需求，是直接导致居民对健康教育课程参与度不够，并且无法进行互动的重要原因之一。研究还显示，社区卫生人员观念还未从以院内的医护服务向社区健康教育服务模式的转变，对社区健康教育的价值认识与发达国家相比存在一定的差距，缺乏自觉性和紧迫感，对健教工作缺乏足够的认识和情感上的重视。

依据上述情况，通过教育培训，专人专管完善社区健教人员梯队，才能更好的发挥中医药健康教育在基础医疗中的积极作用。同时，依靠统一规范的工作制度和评估标准可以提高社区工作者的活动积极性和规范性。标准的统一为科学进行横向和纵向的比较提供了依据。目前可参考的健康教育效果的评估包括：组织领导、部门协调、资源保障及各项干预措施的落实情况、健康教育覆盖率、群众参与社区健康教育情况等[3]。社区宣教人才梯队建设是保证宣教质量的基础。

3.3 教育方法单调、内容不系统

目前的社区健康教育在相当多的地区仍停留在卫生宣传的水平，无法起到提高居民健康素质，降低疾病发病率、患病率的作用[4]。调查显示，现在社区居民获得健康知识的主要途径是观看有关的电视节目和健康书刊。教育内容不系统，其中最根本的问题是社区健康教育尚未形成适应社会需求的教育模式。因此，如何形成全方面多层次的教育模式，运用多样的教育方法是每一健康教育工作者必须考虑的问题。

在中医药健康教育的探索阶段，社区工作者应当学习、综合国内外的先进做法与经验。紧密联系全市中医院，以院内医生、护士为健康教育带动者，以中医院校学生为参与者，以社区为单位，运用媒体宣传的方式加大宣传力度，拓展教育方法，建立形成具有中医药特色的教育模式体系。让居民能运用中医药基础防病治病知识，提高生活质量。

3.4 缺乏社区健康教育的支持措施

社区健康教育的开展是一项系统的工程，需要国家的政策支持，社会的资金投入，需要大量人力、物力的共同协调。在2005年1月，卫生部下发的《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》中提出了我国城市社区健康教育工作的总目标：各级卫生行政部门将健康教育与健康促进纳入目标管理和工作计划：保证常规经费，使健康教育与健康促进不少于当地当年卫生事业经费的5%，并保证健康教育经费在优先领域的投入，并随公共卫生经费投入比例的增加而增加[5]。然而，这项政策在基层的落实情况不一，社区健康教育的政策还不够完善，宣传不够有力。健康教育资金的投入系统尚未形成，没有固定的资金投入，经费来源并不稳定，同时还缺乏专门的物力支持，直接影响了社区健康教育的开展。

在中医药健康教育工作的完善过程中，提议将中医药健康教育积极社区建设的整体规划，提高社区居民对健康教育的知晓率和参与率。制定社区居民健康行为规范；依靠政策的支持、建立起政府负责，领导有力、部门配合、群众全面参与的良性运行体制，构建群众性的社会健康教育网络，最终将政策落到实处。

另外，健康教育经费原则上以政府的财政预算拨款作为主要来源渠道。因此，必需合理争取财政预算，统筹规划财政支出，解决经费不足的问题。并且可以采用多渠道，多部门合作的形式，在开展中医药健康教育的同时，建立合理的经费补偿机制。包括利用商业赞助开展大型健康教育讲座和公益宣传活动等不断拓展健康教育服务市场。

3.5 其他

包括缺乏社区健康教育的卫生人员、缺乏工作规范、技术规范，考核评价体系不健全；各地社区居民原有的文化层次和对中医药健康教育的认知水平不同；广泛动员社会不够，缺乏对社区资源的广泛发掘和充分利用；在政策倡导、多部门参与、社区开发等方面尚存在问题。

在中医药健康教育初步走入社区的当下，存在问题是必然的。通过充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势，加强对从业人员的中医药社区卫生服务培训，从政策、经费、培养等方面加快中医药社区卫生服务的发展[6]。中医药社区健康教育的开展还需要克服诸多困难，通过克服与融合，使中医药健康教育成为社区健康教育的重心，使更多的居民参与其中，把健康带进社区，带给居民。

参考文献

[1] 唐芝碧. 社区健康教育存在的问题与对策[J]. 现代中西医结合杂志， 2009， 18（9）： 1080-1081.

[2] 徐庆民. 社区卫生服务中心开展健康教育的思考[EB/OL]. （2009-2-30）[2013-7-19]. http：///Class/pyjc/index.asp.

[3] 顾海， 杨心婷. 我国城市社区健康教育现状分析与对策研究[J]. 卫生软科学， 2009， 23（2）： 194-196.

[4] 崔静. 社区健康教育存在的问题及市场经济学对策讨论[J]. 实用医技杂志， 2009， 9（17）： 574-575.

[5] 卫生部. 卫生部关于印发《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》的通知[EB/OL]. （2005-04-04）[2013-07-19]. http：///mohbgt/pw10502/200804/27280.shtml.

篇8

随着社会的发展和人们生活方式的变化，困扰现代人的颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿关节炎、失眠、头痛、高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病的发病率逐年上升，单靠药物治疗无法根治。上至政府官员，下至平民百姓，都在寻求一种行之有效的解决亚健康的方法和途径，中医养生已成为市场热点，社会正在呼唤有良好的中医养生保健知识和技能的职业人员出现，这就是中医养生行业广阔的发展前景。

中医养生馆，就是针对亚健康人群，各种慢性病人，用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术，达到预防，保健，康复的效果。不打针，不吃药，安全无任何毒副作用，比开药店更赚钱，比吃药更有效，比打针更安全。比医师更尊贵。

二.项目优势

1，广阔的市场空间。权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖尿病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单，方便，灵验，廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2015年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。

2，强大的政策支持力度。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程；国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区，进家庭，进乡村）；国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种――中医刮痧师和养生指导师；国务院（2010）58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构；逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。这个服务提供体系中的职业技能人员，有可能是几十万甚至几百万人。普通人通过中医药行业培训也能成为职业技能人员，这就为社会大众进入中医养生行业铺平了道路。

3，真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆，足疗店，美容院，按摩店，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几，得不到正统中医技术支持，只能在休闲娱乐行业开展业务。而我们的学员就不一样，市级中医院是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生指导师》教学大纲内容培训，并邀请北京市中医药大学教授，中央电视台养生嘉宾为执教专家组，有专业的培训场地和设备，技术和实力绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，我们实行终身技术指导，能100%开店成功。

4，投资少，收益快，零风险。开店初期，有1-2名员工参加《养生指导师》考证班学习，拿到证书即可开业，设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入2-3万元。有了技术和设备，对亚健康和疼痛性疾病能达到立竿见影的效果，开业当月就可盈利，年收入至少十万以上，而且十年之内生意会越来越红火。

由于店长通过中医专业培训，购置医用设备，有养生行业全国通用证书，采用中医外治疗法，无毒副作用，没有医疗风险，加之有中医院终身技术指导作后盾，这是目前社会上所有的养生馆无法比拟的优势。

三.投资分析

开一家50平米的中医理疗养生馆，房租1.5万元/年，装修1.5万，购买理疗床，针灸治疗仪，刮痧，拔罐，艾灸用具等共2万元，2名员工技能培训费1万元，共计投资6万元。

四.效益分析

养生馆的服务对象时亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元，会员月卡800元，季卡2000元，年卡6000元，若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元，消耗材料，员工工资，水电房租占65%，年纯利20万元左右。

养生馆的另一大收入来自保健品的营销，经营药食两用产品，雇佣5-10名店外销售人员，按销售提成发工资，进行店外销售，每人每年销售6万元，年销量60万，纯利12万元。

理疗服务加产品销售，年收入30万元左右。

五.经营建议

选择项目成功的至胜法宝必须有专业技能，选择正规医疗机构培训才有保障。这是国家政策为我们普通老百姓提供了生财之道，在国家政策没有出台前，中医药适宜技术只是医院的专利，是不会对社会大众公开传授的。

其次，项目要有可操作性，目前社会上纸上谈兵的所谓创业项目成千上万，那只是你想象中的收入，有些根本无法实施。实践己经证明我们的开店计划100%成功可靠，我们的培训学员已走上工作岗位，有的自由创业当老板。

再次，要不断提高技术水平，制订一个终身学习的计划。学员开店创业会遇到各种各样的技术和经营方面的问题，我们长期免费为您跟踪服务，与您一路相伴，直到成功！

中医养生是当今社会的热门行业，是一座挖不完的金矿，国家中医药管理局发文，用5-7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。医疗行业将重新洗牌，也就是社会财富重新再分配。下一轮的千万富翁，亿万富翁将在养生行业中产生。不管你是大学生，创业青年，下岗失业人员，还是企业家，如果你有眼光，有悟性，先知先觉抓住机会，你的选择将彻底改变你的人生。

六、培训方案

师资特点：特邀北京中医药大学，首都医科大学，国家资深专家为执教专家团；鄂州市中医院养生行业资深专家，企业家，职业规划和营销专业讲师执教。

教学内容：中医基础理论（中医望诊、阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经络学说）；九种体质养生，情志养生，起居养生，运动养生（太极拳，易筋经，八段锦），饮食养生（营养学，饮食药膳），中医技能（刮痧，拔罐，针灸，足疗，按摩、火疗），健康管理学等。

认证方式：全国统一考试，经理论考试和技能操作考核合格后，由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发国家《养生指导师》岗位证书，全国通用，另颁发市级中医院《中医养生培训》证书。

培训方式：养生知识精华讲解，技能实际操作。

培训时间：学期一个月。

报名须知：填写养生指导师考核申请表，身份证、学历复印件，蓝底两寸照片2张，一寸 4张。

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一、以*大精神为指导，坚持正确的卫生工作方向

要切实贯彻党的*大精神。各级卫生部门要在党委和政府的统一领导下，将贯彻落实党的*大精神作为首要的政治任务。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持医疗卫生公益性质，强化政府责任，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。要立足当前，着眼长远，以提高全省人民群众健康为目标，积极研究制定“健康广东2020”战略。

要充分认识卫生事业在我省经济社会发展和率先基本实现现代化进程中的重要地位和作用，把保障和增进健康纳入经济社会协调发展的总体目标，实现好、维护好、发展好最广大人民群众的健康权益，促进卫生事业与经济和各项社会事业同步协调发展。

要按照省委十届二次全会讲的“继续解放思想，努力争当实践科学发展观的排头兵”要求，进一步解放思想，克服制约卫生事业科学发展的观念和体制障碍，推动改革创新，让人民群众共享卫生改革发展成果。要通过落实现有的政府补助政策，建立财政投入保障机制，完善医疗卫生机构管理体制，降低服务价格，优化卫生资源配置，加强规划和协作，统筹城乡、区域卫生协调发展，促进群众公平享有公共卫生和基本医疗服务。

要把率先实现“人人享有基本医疗卫生服务”作为当前和今后一段时期卫生工作重要任务，充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能，增加公共医疗卫生服务总量，增强服务提供能力，提高卫生资源的可得性和可及性，促进人人享有。要坚持依法行政，扎实开展法制宣传教育，深入推进执法责任制，加强对卫生行政行为的监督。要以公共卫生、农村卫生、社区卫生为重点，发挥中医药作用，从优先满足群众基本健康需要入手，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，建立健全医疗保障制度，促进公平享有。

二、加强领导，稳步推进医药卫生体制改革试点工作

深化医药卫生体制改革是今后各级政府工作的一件大事。各地要把思想认识统一到中央的精神上来，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，深刻领会改革的指导思想、基本原则、目标和政策措施，做好充分准备。国家关于医药卫生体制改革方案出台后，要根据中央精神和本地实际及时制定切实可行的试点方案，创造性地开展工作，特别是在卫生事业公益性经费保障、公立医疗机构改革等方面，积极探索经验。要做好医药卫生体制改革的服务和协调工作。

三、坚持预防为主，提升公共卫生体系内涵建设水平

要进一步完善疾病预防控制体系建设，落实经费保障和强化能力建设。加强预防和医疗机构间的协调和联系，提高综合防治能力。进一步做好艾滋病、结核病、乙肝等预防控制工作。贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，推进国家扩大免疫规划工作。加强慢性病防治机构建设和精神病综合防治工作。抓好地方病、寄生虫病及慢性非传染性疾病防治。要继续抓好卫生应急“一案三制”建设，开展应急演练和培训，严密防控非典、人禽流感、鼠疫和中毒等突发公共卫生事件；及时组织突发公共事件医疗卫生救援，开展冬春季节突发急性传染病预测分析评估，落实各项防控措施。要大力推进爱国卫生运动，把工作重点进一步放在农村，以卫生创建为载体，推动除害防病和农村改水改厕工作。深入开展健康教育和健康促进行动，培养健康积极的生活方式。要加强妇幼保健服务体系建设。全面启动妇幼安康工程，进一步提高农村住院分娩率，完善高危孕产妇、新生儿监护管理和应急抢救、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查网络。加强妇女保健、儿童保健的内涵建设。

四、建设完善基本医疗卫生服务体系，加快农村和社区卫生发展

要切实贯彻落实省委、省政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》，加强农村医疗卫生服务体系建设，逐步落实农村卫生服务的公益性质。协调有关部门尽快出台财政补助、人员编制等各项配套政策。加大乡镇卫生院规范化建设和管理力度。加强公共卫生和基本医疗服务能力建设。深化乡镇卫生院人事制度改革，建立健全人才吸引机制，严格人员和技术准入，开展乡镇卫生院招聘执业医师试点工作。继续做好农村卫生人员的教育培训工作和智力扶持山区计划，做好城市医院对口支援乡镇卫生院工作。进一步完善村卫生站医生补贴政策，完成“空白村”（镇卫生院所在地除外）卫生站设立。推进以乡镇、县为单位的农村初保评审认定工作。

要加强城市社区卫生服务体系建设，把发展城市社区卫生作为今年的一项重点工作，坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性。制订我省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则。加快网络建设，继续开展社区卫生服务中心规范化建设，推进社区卫生服务运行机制创新，探索收支两条线管理，开展药品政府采购、统一配送、零差率销售及社区首诊制试点，建立分级医疗、双向转诊制度，引导居民到社区就诊，提高社区居民在社区卫生服务机构就诊比例及60岁以上老年人健康档案率。加快社区卫生人才队伍建设，以社区临床服务能力、预防保健能力为重点，提高社区医务人员的服务理念、基本知识和基本技能。珠三角各市要加快社区卫生机制创新步伐，其余各市要加强网络建设。规范和调整公共卫生检验监测等行政事业收费项目及标准。

五、进一步完善制度，提高新型农村合作医疗保障水平和管理水平

要将新型农村合作医疗工作重点将转移到进一步完善制度，提高保障水平和管理水平，推动可持续发展上来。全面落实全国新型农村合作医疗工作会议精神，积极争取省政府及各市县相应提高财政补助标准，并力争高于全国平均水平。筹资标准提高后，住院补偿封顶线将达到3万元以上，补偿比例为乡镇医疗机构60%以上，县级医疗机构50％以上，县外医疗机构30%以上。资金节余率不超过当年筹资的15%。要加强资金监管，健全补偿制度和资金使用公示制度，严肃查处虚报、挪用及造假等行为。进一步健全费用控制机制，加强对定点医疗机构监督管理，规范服务行为，控制医疗费用增长。要加强信息化建设，确保统计报表的真实性、准确性和时效性。*年各县（市、区）基本实现信息化管理，参合农民在县内住院基本实行即时补偿。

六、继续加强医疗卫生机构管理，进一步提高服务质量

科学制定各市区域卫生规划及医疗机构设置规划，合理配置、高效使用医疗卫生资源。继续深入开展医院管理年活动，建立周期督查评价、分级负责、属地管理的医院监管制度，进一步推进医院管理综合评价与专科质量管理结合的长效机制建设。推行院务公开和民主管理，加强公立医院的经济管理，规范收支行为，严格控制成本，从严控制新上项目和建设规模。积极推动无偿献血，狠抓质量管理，确保临床用血需要与安全。加强护理队伍建设，严格执行护士执业考试和准入管理制度，加强专科护士培养，做好赴港进修专科护士选派工作；完善护理管理模式，提高护理工作质量。深入开展平安医院建设，按自愿互利和属地管理原则，推进医疗责任险。发挥医疗质量控制中心的作用，加强规范化制度和技术标准建设。强化三基三严培训，加强医疗技术临床应用管理，严格新技术和特殊医疗技术准入。加强医院感染管理和医院内传染病防控工作，规范医院感染监测报告；加强医疗机构药事管理，开展规范化药房建设，探索建立临床药师制度，完善抗菌药物监测网，推进处方评价工作，促进合理用药。要积极引导各级公立医院和其他非营利性医疗机构更加重视提供基本医疗服务，开展更多的廉价和济困医疗活动。出台促进民营医疗机构发展意见，鼓励社会资本在流动人口聚居地和医疗资源相对缺乏地域举办民营医疗机构。认真做好新增医疗服务项目立项论证审批工作。

七、加大工作力度，推进卫生监督执法

要以县及乡镇卫生监督机构改革与建设为重点，进一步健全卫生监督体系。继续抓好餐饮消费安全整治，建立长效机制，巩固整治成果。继续落实食品卫生安全责任制，以餐饮业和集体食堂为重点，控制重大食物中毒的发生。全面推进食品卫生、公共场所卫生监督量化分级管理。切实做好重大活动卫生保障。进一步加强职业卫生监督工作，健全职业病防治体系。严厉打击非法行医和非法采供血，进一步规范医疗服务和采供血秩序。加强对大型医用设备配置与使用的监管，以及对大型医用设备应用质量的检测评审，严肃查处违规配置行为。

八、加强卫生科教工作，大力推进卫生人才建设

积极实施科教兴医和卫生人才战略，探索建立符合我省实际的卫生科技研究体系，加强医学重点专科、特色专科建设，增强医学创新能力，提高核心竞争力。要认真做好第四次卫生服务调查，组织实施好重大传染病防治科技专项。组织好国家科技支撑计划和公益性行业科研专项的申报。加强继续医学教育工作，推进专科医师培训试点工作，继续做好住院医师规范化培训和全科医学教育培训，完善实验室生物安全管理制度，进一步加强人类辅助生殖技术和人类库管理，大力推广适宜技术和卫生科普知识进农村、进社区，全面推进卫生科技进步。要进一步加强农村基层人才队伍建设，加强卫生人才智力扶持工作，制定和落实优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村基层工作，建立农村和社区卫生人员培训长效机制。要深化卫生人事制度改革，进一步完善卫生系列高级专业技术资格评审，实行对欠发达地区县以下卫生技术人员职称政策倾斜。

九、推进中医药强省建设，进一步发挥中医药特色和优势

加强和完善覆盖城乡的中医医疗服务体系建设，提高中医药服务能力，积极推进“三名两进”工程。加强中医院标准化建设研究。做好中医“治未病”健康工程试点工作，探索构建中医特色预防保健服务体系的路子。做好中医药服务贸易试点工作。加快培养中医药人才，加强中医药科技创新工作，协调有关部门，整合资源，促进中医药医、学、研、产协调发展。发挥中医药在重大疾病防治和在城镇职工、居民医疗保险及新型农村合作医疗中的作用。发挥中医药在农村和社区医疗卫生中的优势，推广中医药适宜技术。开展中医药科学知识普及和文化建设。

十、深化医德医风建设，促进医患关系健康发展

推进卫生系统精神文明和卫生文化建设。深入开展形势和任务教育，引导广大医疗卫生工作者树立大局意识，把智慧和力量凝聚到坚持服务宗旨、端正服务态度、改善服务质量上来。坚持典型引路，大力弘扬救死扶伤、治病救人的核心价值理念，积极营造和谐医患关系。加强卫生系统党风、政风、行风建设，开展政风行风评议“回头查”。建立完善医务人员医德考评制度。规范医疗服务、医疗收费和医药采购行为，抓好医药购销和医疗服务中不正之风的源头治理工作，健全治理商业贿赂的长效机制。进一步完善医疗机构药品阳光采购制度，推行医用耗材全省网上采购工作，建立医疗机构采购和工程项目等公开透明、集体决策的新机制。

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关键词：传统中医药；知识产权；保护

中图分类号：D92 文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2012）-06-00-02

一、传统中医药知识产权保护的必要性分析

传统中医药知识作为千百年流传下来的文化结晶，是广大人民智力成果的体现，但是随着西药的不断引进，传统中医药的地位受到威胁。由于传统中医药知识与现行的知识产权制度联系密切，利用知识产权制度对其进行保护就显得十分必要。

（一）从古至今，传统中医药一直为我们的身体健康付出了无可替代的作用，虽然现在西医药技术进步神速，但仍然不能完全替代中医药，两者是互相补充的关系。例如许多西药对人体有副作用，可能引起医源性和药源性疾病；多用西药还可能产生耐药性，降低其疗效，甚至根本没有效果。而中医药在这些方面就比西药优越的多。因此，对中医药给予知识产权保护，促进其发展和创新，将使广大民众得到更多更好的物美价廉的中医药的服务，也更有利于维护其生存权和健康权。

（二）近年来随着社会老龄化的日趋严峻，医疗模式的不断变化，中医药由于疗效确切、毒副作用小、价格合理等优势相比西医药在治病养生保健方面更具比较优势，也将拥有更大的市场需求和市场发展空间。其中作为中医药知识精髓的中药复方，由于年代久远且多数已被文献化，被他国无偿使用。由此我们可以看出，我国传统中医药作为一种知识产品已经被其他国家占有和使用，为其带来了巨额商业利益。我国不仅未能得到任何知识产权上的补偿，相反国内市场还受到“洋中药”的巨大威胁。因此，保护我国传统中医药的知识产权，实现我国传统中医药知识产权利益，关系到我国传统中医药科技和中医药产业的生死存亡。

二、传统中医药知识产权保护存在的问题

（一）传统中医药专利保护中存在的问题

专利保护是药品保护中最有效的知识产权保护方式，我国传统中医药在专利保护方面存在一些问题：专利保护审批周期长、保护期限相对于一级中药保护较短、审查严格、缴纳的费用较高、中药专利的科技含量较低、侵权认定困难等；另外，专利权中要求的三性，即新颖性、创造性和实用性，因为大量的传统中医药知识已经处于对公众公开的状态，很难符合新颖性的要求 。

（二）传统中医药商标保护中存在的问题

商标制度虽然在中医药保护方面发挥了巨大的作用，但是在中医药知识产权的保护和利用方面仍然存在一些不足：不注重中药商标的注册量不足、企业商标意识淡薄、名牌流失严重、中药表达习惯和商标法的冲突等。

（三）传统中医药商业秘密保护中存在的问题

前面对商业秘密保护现状中就提出，由于当年我国还没有专门的商业秘密保护法，所以对商业秘密的保护就散见于各种不同的法律法规中，而这些不同的法律法规在立法主旨和侧重点都各不相同，所以这些法律条文就难以在内容上形成一个完整的体系；另外，目前我国关于中医药的配方散见于各种书籍，在国际商业贸易中企业由于知识产权保护意识淡薄而又为表现诚意难免会出现泄密的问题。

（四）传统中医药知识产权保护意识和维权意识淡薄

虽然我国目前中医药知识产权保护工作已开始纳入法制化、规范化的轨道，但知识产权保护的意识并不强。我国目前中医药发明专利申请主要以非职务发明为主，职务发明所占比例过小。这从侧面反映了我国中医药企业和科研单位知识产权保护意识淡薄，没有充分利用专利这一有效武器来保护自己的知识产权，很多企业宁愿花费大量的人力物力财力进行产品推销、投入巨资利用各种媒体广告，也不愿投资科研和知识保护。之前由于我国对药品不实施专利保护，致使部分中成药企业相互无偿仿制，同一品种重复生产现象严重。另外，许多有经验的老中医对于自己长期总结出来的疗效卓著的验方秘而不宣，使得一些宝贵的疗法和技术得不到推广，甚至有可能失传，这样也不利于知识产权的保护。

三、加强传统中医药知识产权保护的具体对策研究

（一）不断完善传统中医药知识产权保护的法律体系

不断加强传统中医药知识产权的专利保护。考虑到中医药专利审批时间过长，应采取积极有效的措施，加快审批速度，缩短审批周期；同时在专利申请时要指出中医药的来源，这样可以提高专利申请的透明度，尊重持有人的利益；另外，由于传统中医药不同于西药，它集中体现了诊治的特色和优势，因此对于专利申请中要求的三性，在对中医药进行判断的时候不应该僵化，而应转变思路、具体问题具体分析。

充分完善商标法对传统中医药知识产权的保护。中医药存在着中药商标与通用名混淆的问题，因此国家有关部门应对中医药商品名称的注册采取特殊政策，允许中药商品名称可以采取规范的方式表示其成分、功能或用途，以便于中医药产品创名牌，发展我国中医药产业；同时我国国内有潜力的品牌和驰名商标应进行国外注册，以保护百年老字号的中医药品牌。另外，中草药的药性药力与药材源产地独特的自然环境有密切的关系，这种地理特性对消费者而言可以产生一种天然的信赖优势，地理标识显示了商品或服务的质量或特性与其原产地或来源地自然环境、地域、人文环境地密切关系，也是一种知识产权，应受到法律地保护。

尽快完善商业秘密对传统中医药知识产权的保护。由于我国没有专门的商业秘密保护法律，对商业秘密的规定分散，体系不够健全和系统，因此应尽快完善一部专门的法律对中医药知识产权进行保护；再者由于中医药的许多临床经验和治疗手段都是中医的传家技艺，因此对其进行商业秘密的保护有利于更好的传承；同时还要加强对散落在民间的各种秘方的保护。

充分利用行政手段加强对传统中医药的知识产（下转第99页）（上接第97页）权保护。作为中医药知识产权保护的重要补充，行政保护措施应充分加以利用：针对中医药的特性，完善中医药保护政策，制定中医药知识产权保护管理办法；有关技术保密审查和管理机构对科研项目加强密级鉴定和确认管理工作等等。

（二）不断提高中医药知识产权的保护意识和维权意识

随着我国目前开放水平的不断提高以及全球经济一体化进程的不断发展，中医药的国际化、现代化也在随之发展，因此我们就不得不注意中医药知识产权相关保护的法律法规的普及宣传，提高保护意识和维权意识。1、改变我国某些医学院注重西医教学的方式，加强对中医的教学，培养学生的兴趣，同时开设知识产权课程，使知识产权的教育培训工作纳人学校的教学进程中，培养学生的知识产权保护意识；2、对中医药研究、开发、生产部门的相关人员进行知识产权知识培训。不管是普通的从业人员还是主要负责人都要进行相关的培训，使其充分认识到知识产权保护工作的重要性，并将其作为工作业绩考核的一项重要内容；3、企业在新产品研发和拓展市场时，要深刻地认识到知识产权作为无形资产和竞争武器的重要价值，不管是从研发战略还是经营策略上都应高度重视知识产权。中医药企业最好能够建立自己的中医药知识产权保护机构，注重培养本行业的知识产权专业人才，为保护我国中医药知识产权提供切实的企业支持。

（三）设立中医药知识产权保护的专门机构，培养相关的专业人才

如前所述，由于中医药自身的特点，对中医药知识产权的申请和保护方面较其他学科存在着更多的困难，因此有必要设立专门的中医药知识产权保护机构。在企业由政府帮助建立知识产权管理机构，企业自身学会维护自身的合法权益，同时中医药、法律和管理等相关专家和人员组成中医药知识产权研究会，为中医药知识产权的保护工作和维权工作做好坚实的后盾。除此之外，培养专门的知识产权保护人才也是一项重要工作。前面已经讲到要在医学院开设相关中医药知识产权保护的课程，使学生们初步建立保护意识，同时重点培养一部分专门人才，使其既通晓中医药知识又了解中医药的知识产权保护，以利于中药开发、产品宣传、专利申请等工作的开展。

（四）提高中医药企业的创新能力，推动中医药产业的国际化进程

中医药企业和研究机构应该充分利用知识产权的手段有效地进行资源配置，不断进行技术创新，以知识和技术作为生产要素参与分配，保障中医药知识产权职务技术成果完成的技术权益和经济利益，更好的将我国的中医药产品推向国际市场，得到国际社会的广泛认可。与此同时，要加强国际间的交流与合作，妥善处理国际交流与合作中的知识产权关系，公平合理地解决各种涉外知识产权纠纷，对外国投资者、合作者的知识产权提供有效保护。在国际合作和开拓国际市场中，企业和研究机构也应该主动向国外机构或其在中国机构获取专利、商标、版权等信息，扩大申请、注册国际专利、商标等，为培育国际名牌产品和商标创造条件，推动我国中医药产业的国际化进程。

参考文献：

[1]杜瑞芳.传统中医药的知识产权保护[M].北京:人民法院出版社,2004.