药理学的重要性和意义范文

时间:2023-12-28 17:51:02

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药理学的重要性和意义

篇1

【关键词】物理教学;现代物理

Modern Physics in high school physics teaching the necessity and significance

Li Yong-li

【Abstract】Social modernization, the modernization of teaching methods, teaching content should be followed up, teaching content should be modernized, it is necessary to allow more modern physics knowledge into our classroom.

【Key words】Physics teaching; Modern physics

物理学在不断地发展变化,也带动社会迅猛发展,物理教学必须要跟得上时代步伐,将物理学发展的前沿动态和物理学的实际应用引入课堂教学,使学生及时了解当前科学技术的发展概况,是十分必要的。

一、现代物理知识运用到中学物理教学中的必要性和重要意义

1、据有关调查中学生所掌握的科技知识没有达到令人满意的地步,且学生较少关注和参与科学技术相关的社会活动,其实验能力也较差。

2、我国现行教材基本上都是经典内容,新的教材虽做了一些改变,但这些变化都集中在增加学生生活、社会性物理知识的应用和提供学科内进行研究性学习的材料方面,在现代物理知识的吸纳方面做的不够,长期以来,学生的思维方式、知识结构局限在经典物理中,远落后于现代物理和科学社会的发展。

3、现代物理知识对提高学生学习兴趣有独特作用。物理学是最早发展起来的自然科学,从哲学中分离,在生活中诞生,为应用而发展。从诞生的那一天起,它就与大自然、人类的生活密不可分。在教学中有意识地突出现代物理的广泛应用,可开阔学生视野,增强物理有用性的认识,培养理论联系实际的习惯,强化学习意识,提高学习物理的兴趣。

4、有效地讲授现代物理知识是提高学生科学素养的重要途径。

二、现代物理知识运用到中学物理教学中的可能性

有些人认为,中学物理教学内容即20世纪以前的物理学是基础中的基础,而中学生的知识基础不可能去接受理解高深的物理知识理论,中学物理与现代物理之间存在着巨大的鸿沟,难以逾越。笔者认为在中学传授一定的现代物理知识已具备一定基础,但要讲究传授的方法、途径。

中学生通过一段时间的经典物理基础知识学习,可以说已具备了进一步学习现代物理相关知识的可能性,再者,高中生已具有一定的抽象思维能力和科学思想方法。布鲁纳曾强调学习各门学科的基本结构。指出基本结构就是最能反映其本质的基本概念、原理和规划。学科的结构就是本学科的基本理论,掌握这种基本理论,可联系各种相关现象,从而理解各种相关现象,学科的基本结构是课程的核心,也是教学过程认识的基点。他还认为基本学科是可以提早学习的,并且必须提早学习,因为早年学习一些观念和作风影响着人们的一生。这些为我们进行现代物理知识教学提供了认识论基础。现代物理是刚发展起来的新理论体系,虽然对绝大多数一般的学习者来说他是深奥和抽象的,要用到精、专的物理学理论及相应的数学物理方法,并非一般初涉物理学领域的人所能掌握的。但我们可把有关知识的基本结构和方法论教授给初学者(中学生),他们是完全能够掌握和理解的。布鲁纳就认为,“凡是用现行手段教授的一切题材,都可能用单纯的形式,更早地教给儿童。”

三、现代物理知识运用到教学中的途径

如何有效地在中学讲授现代物理知识,还需要广大教师在实践中进行尝试研究,笔者在此谈一点个人想法。

1、将基础知识拓宽延伸。

现代物理知识追根溯源都有它最初的端倪和最原始的理论,正如爱因斯坦所说:"我们的科学进步得如此之快,以致大多数原始论文很快失去了它的现实意义,而显得过时了,但是另一方面,根据原始论文来追踪理论的形成过程,始终具有一种特殊的魅力。

例如通过激光冷却技术使人们实现了操纵和控制单个原子。同时依靠这种新的手段,人们在分子原子物理学领域获得了一个又一个重大突破。通过冻结原子降低温度,1995年两名美国科学家康奈尔和维曼以及德国科学家克特勒分别在极为接近绝对零度的条件下首次通过实验证实了玻色-爱因斯坦凝聚(简称BEC),玻色-爱因斯坦凝聚是爱因斯坦在75年前所预言的一种特殊物质状态。这被物理学家认为是20世纪末物理学上的最重要的成就。我国也于2002年由中科院院士王育竹领导的研究小组在铷原子云中实现了BEC。这项技术也可用于涉及新型的原子钟,其精确度比现在最精确的原子钟(精确度达到了百万亿分之一)还要高百倍,可应用于太空航行和精确定位。

激光制冷是通过激光光子的能量直接束缚被冷却物质的分子或原子的热运动来降低温度的,是微观对微观的物质行为。根据量子力学理论,如果正在进行中的原子被迎面而来的激光照射,只要激光的频率和原子的固有频率一致,就会引起原子的跃迁,原子会吸收迎面而来的光子而减小动量。与此同时,原子又会因跃迁而发射同样的光子,不过它发射的光子是朝着四面八方的,因此,实际效果是原子的动量每碰撞一次就减小一点,直至最低值。动量和速度成正比,动量越小,速度也越小,温度也就越低。因此激光冷却的实质是原子或分子在激光的作用下的减速。

在学习了原子跃迁后,有机地进行渗透这些内容,学生就不会觉得现代物理遥不可及,学生不仅掌握了物理知识,更了解了这些知识的实用价值和社会价值。

2、通过物理事件或物理现象讲授有关知识

当某些理论很深奥、抽象难懂时,可以用一个事件的阐述,使学生了解有关知识产生的历史和过程,从事件中领悟知识原理。

如著名的双生子佯谬实验。狭义相对论的相对论效应认为相对做匀速直线运动的两个惯性系中,其中在一个参照系中的观察者测的另一参照系中的长度变短,时钟变慢。这时有人提出这样一个设想:有双生子兄弟二人,哥哥乘上飞船离开地球,以接近光速的速度逛游太空,根据相对论效应,弟弟看到飞船上的时钟变慢了。那么在飞船返回地球时,是否哥哥比弟弟变年轻了?我们知道,运动的观测是相对的,当哥哥乘上飞船逛游时,弟弟相对哥哥在反向运动,哥哥看弟弟的时钟也变慢了。因而他会认为弟弟变年轻了。这样就得不到一个确定的答案。这就是著名的双生子佯谬。这时狭义相对论无法解释。通过分析,狭义相对论只适用于一切惯性系,而哥哥乘飞船离开地球要加速,返回地面要转弯、减速,所以哥哥处在非惯性系。在这样的背景下爱因斯坦完成了广义相对论的研究。利用广义相对论的结论--时空弯曲解释了飞船上的时钟变慢,因此飞船返回时哥哥显得年轻了。

通过这一事件学生了解了狭义相对论、时钟变慢、广义相对论等基本概念。同时一些著名事件能激发中学生的兴趣,培养其科学精神和思维方式。

3、让现代物理知识、思想及应用渗透在STS问题中

如2004年12月26日印尼苏门答腊岛附近海域强烈地震引发了海啸,造成的破坏程度和人员伤亡数之众,被联合国称为近几世纪以来最严重的自然灾害。地震海啸给人带来的灾难是十分巨大的,对于海啸,目前人类没有能力阻止其发生,但可以通过预警和防备来减少死伤,海啸的预警就用到了物理知识。

如,学习了万有引力后,可及时向学生介绍有关“神州”七号或“嫦娥一号”的材料。随着中国在航天技术方面的全面发展,标明我国完全有能力独立自主地攻克尖端技术,在世界高科技领域占有一席之地。关于“神州”七号,在发射、运行、变轨、返回等方面可以编很多试题。如:简述将“神州”七号载人飞船送入太空的“”2号捆绑式大推力运载火箭发射的原理和提高最终速度的因素。火箭点燃后生成的气体以很大的速度向后喷出,根据动量守恒定律,火箭向前做反冲运动;提高火箭最终速度的因素,一方面是喷气速度,另一方面是火箭开始飞行的质量与燃料烧尽时的质量之比,喷气速度越大,质量比越大,火箭最终速度越大。可以让学生思考的问题很多,此处不一一例举。有关卫星问题是大家所关注的问题,其某些方面的基本原理和最基础问题是学生可以理解和可以解决的,这也是引导学生将物理问题应用于实际、关注科技进步、关注前沿问题、关心国家的最好契机。

篇2

学历认证流程 登录中国留学网,申请者按照要求准备申请材料(2)手工填写认证申请表(3)提交认证申请材料(4)进行材料初审,如果材料不够还要补充材料(5)审核并出具认证结果(6)认证者收到认证书或者未获认证通知单

中外合作办学无法认证和不通过原因,中外合作办学项目未经过教育部的审批或者备案。

(来源:文章屋网 )

篇3

关键词:“一体化教学”;《电力拖动控制线路》教学;教学模式

一、进行“一体化”教学实施的必要性

(一)实施“一体化”教学的必然成因。众所周知,随着社会和企业对复合型及高技能人才的需求日益迫切,职业院校的毕业生单纯的掌握一门技能已不能适合社会及企业的发展需求,为此职业院校大都设立了复合型、跨学科专业,如电子专业便于电子类与电器类交叉科学,电子专业课程设置方向就有可能存在以电子为主还是以电气为主的问题。电气系承办的电子专业因其课程设置偏重于“电”,可利用现成的设备和工作机台及师资力量经行于电子类行业承办的电子专业在学习到电类课程,特别的《电力拖动控制线路》一文时,由于受到实习车间的设备及双师型(一体化)老师缺乏影响,大都无法对这一课程进行“一体化”教学,而只能偏重于理论课的讲授,不能进行同步和系统的实践技能操作

(二)为实施“一体化”教学存在的主要问题。一是学生不能完全理解个电气元件的构造和工作原理,导致无法掌握各电器元件在电力拖动控制线路中所起的作用,不能够做到前后知识点有效衔接和理会贯通。二是影响了学生学习积极性。三是学生缺乏电气线路安装及故障排除的动手能力。不能达到预期的教学效果。因为按照预期的课程设置和培养目标,以电子为主以电为辅的电子专业毕业生,必须取得钳工高级及电工中级工技能等级证书,而要取得电工中级工技能等级,电动机的相关基本控制线路的安装是取得该等级技能操作考试的必考科目,所以说,不对学生进行“一体化”教学,学生学习《电力拖动控制线路》这门课程,就不能达到预期的教学效果,更不用说培养学生的动手操作能力了,学生的电气线路安装及故障排除能力就更无从谈起了。

二、实施“一体化”教学的优点

(一)实现理论与实践的有机结合,提高教学质量。在《电力拖动控制线路》课程的讲授中,学习到有关电动机的基本控制线路的动作原理时,学生对线路的动作原理只能凭空想象理解,这就难以保证教学质量。若采用“一体化”教学,通过现场操作、现场讲解的过程,就可以有效解决这一问题。以讲授接触器自锁的正转控制线路的动作原理为例,我们有实际线路的示教板通电操作、对照讲解这一线路的动作原理,这样学生就能直观地理解线路动作原理。再学习到下一章接触器联锁正反转控制线路时,通过前面接触器自锁正转控制线路的对比学习,找出其异同点,就能很好的进行前后知识点的衔接,能够让学生较快能领会贯通,灵活掌握所学知识。

(二)增强了学生的学习兴趣,提高了学习积极性和主动性。采用了“一体化”教学后,学生通过边学边练,既增强了学生的感性认识,又能让学生将所学知识得到及时的运用,从而可以检阅学生对自己所学的知识掌握程度,以及明白各电路的工作原理及各电器元件的作用,这样有助于学生的学习兴趣,只有学习兴趣增强了,学生才能从“要我学”转化为“我要学”,学生学习才能从被动转化为主动,才能调动他们的主观能动性,学习积极性和学习效率自然也就得到了提高。

(三)教学过程实践性强,能提高学生的实际操作和技术的创新能力。在“一体化”教学中,学习到有关低压电器时,采用讲、练结合的办法,学生每人手中都有电器实物,边听边看实物,既直接有形象,一目了然,又能达到很好的教学效果。这种方法,不及从理论上讲清了低压电器的功能、结构、原理、选择方法,还教会了学生拆装、维修的操作技能。同样在电力拖动控制线路的原理分析和故障分析的学习中,由于理论教学仅是纸上谈兵,学生没有实践经历,学起来比较抽象难懂,而“一体化”教学,采用讲、练结合完成原理分析和故障分析,使学生在训练中既感到直观,又体会,明显提高学生分析问题、解决问题的能力,同时锻炼了学生的动手能力,学生在今后的学习和工作中的实际操作能力也就得到了提高。

篇4

本论文以吉林交通职业技术学院航空服务专业为例讨论校企合作的意义,应用英语(航空服务方向)专业始建于2011年,2012年调整为航空服务专业,并开始招生,目前已有三届毕业生,在校学生人数260人。

一、航空服务专业校企合作的应用前景

航空服务专业主要学习民航概论、航空市场营销、机场服务概论、航空运输地理、航空服务礼仪概论、民航安全与应急处理、民航服务心理学、民航专业英语、航空服务技能培训等课程。航空服务专业主要培养有灵活的协调和应变能力,能熟练掌握民航服务理论和基本技能,适应民航企业发展需要,能从事国内外民航服务的复合型、技能型、应用型高级航空人才。我国正处于从“民航大国”向民航强国的伟大转变过程中。中国航空运输业在全球的排名已跃升至世界第三位。到2020年,随着中国经济的快速发展,中国航空运输业年均增长速度将保持10%左右,每百万平方公里拥有机场数量将大幅度增加,航班密度、旅客客运量等各项指标都将快速增长,中国将成为亚太地区乃至全球范围内最重要的航空市场。民航业的高速发展,对民航专业服务与管理人才的需求量也将大大增加。

1.1 航空服务专业就业前景

从国际国内现有薪资水平看,国内主流航空公司优秀空乘人员平均年薪在10万人民币以上,同时因其专业性和供应不足,其职业稳定性得到保证。我国正处于从“民航大国”向民航强国的伟大转变过程中。由此预测到2010年中国至少需要新增加40000多名空乘服务人员岗位,民航空乘服务人员队伍将超过25万,规模将扩大5倍。整个航空业自身也将演变成一个集民航管理,机场物流,机械机务,航空气象,地面服务,流程签派,航空营销,票务销售多元化复式行业。

1.2 航空服务专业就业方向

航空服务专业学生主要面向国内外各大航空公司、地方航空公司、民营航空公司、外航服务公司、各大机场,大中型企、事业单位。也可以在高星级宾馆、饭店和旅行社从事饭店服务、导游服务及管理工作,在各大航空公司、C场从事航空服务和管理等方面的工作,也可以在电信、移动通讯、金融服务等行业及其它各类涉外企事业单位从事高级文秘、公关营销和管理等工作。

二、航空服务专业校企合作的实践

2012年12月与东方领航投资管理有限公司进行校企合作签约,建立“吉林交通职业技术学院应用外国语分院航空服务专业订单式培养班”,校企优势互补,合作育人,合作就业。2013年5月与南方航空公司吉林分公司签定了校企合作协议,建立了学生实习就业基地,并成立航空服务专业建设指导委员会,聘请王雪雁经理为我分院航空服务专业建设顾问。2016年3月29日与南航吉林分公司的实习基地协议续签三年,并对校企双方推进培训能力、人才培养方案修订、实习生留用及南航企业文化融入校园等话题进行了深入座谈交流。

三、航空服务专业校企合作模式

与企业共同制订了人才培养方案。制定了“3+1+2”的教学模式,既“1-3学期”在本校学习专业基础课, “第四学期”在南航长春龙嘉机场顶岗实习,“5-6学期”在校企合作方东方领航投资管理有限公司学习专业课及实习就业。校内教学,以理论课为主,辅之以实验、实训等实践性教学环节;学生在企业的一年以顶岗实习为主,同时学习部分专业课,结合实习经历选择毕业设计题目,在学校、企业指导教师的共同指导下完成毕业设计。此模式强调的是对学生综合素质、动力能力和解决实际问题能力的培养。其实质是由校企两个育人主体在校企两个育人环境中培育学生做人、做事的本领,目的是使高等职业教育培养的人才能够满足市场的需要。“3+1+2”人才培养模式的局限性在于,学校很难帮助学生联系到合适的企业能接纳这么多学生,学生自己也很难找到合适的实习岗位,为学生提供顶岗实习的单位也很少,使1年在企业的实习流于形式,起不到预期的效果。

四、航空服务专业校企合作成效

2013年6月,应用外国语分院送第一批即2011级32名学生赴长春龙嘉机场南航开始为期6个月顶岗实习。在此之前,南航派14名专职教员及实操教师对这批学生进行了一个月包括民航运输基础、行查业务、服务礼仪、企业文化等岗前综合培训。解决了航空类课程讲授和师资培训、职业资格证书考取等新建专业所存在的问题,建立了航空服务专业的实习就业基地,保障了新建专业学生的实习和就业。

4.1 航空服务专业招生/实习/就业一览表

4.2 校企合作对教师的培训

2013年8月―2015年8月,我院连续派出10名教师前往河北省民航干部管理学院进行各专业课师资训,如《民航英语》,《民航法律法规》,《民航播音》等。2015年1月我院派万琳老师到长春龙嘉机场南航分公司为期一学期的专职指导教师。

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朱富丽 黑龙江省林业卫生学校

摘要:德育教育作为使人成为人的教育,不仅仅是思想政治课教学要重视的问题。可以说德育教育应该是贯穿整个学习过程的终

身教育,每一学科教学过程中都涉及到德育教育。对于药理学教学来讲,德育教育尤为重要。但是,由于受到某种教育功利思想的影

响,我们的专业教学往往忽略德育教育,只是片面的强调单一学科的知识教育,这对于学生的全面发展是很不利的。文章从德育教育

的重要性入手,来探究如何在药理学教学中渗透德育教育。

关键词:药理学教学;德育教育;教学研究

随着我国思想道德建设的不断加强,国家对于人才培养的德

育教育愈发重视,这也是素质教育的基本要求。德育教育作为人

的全面发展的重要环节,一直以来是我国教育教学的核心。当前,

由于受到外来文化的影响,我们教育功利化思想开始抬头。有些

专业课教师认为德育教育对于专业来讲不重要,有些认为德育教

育是思想政治课教师的事,在这种思想观念的影响下,培养出的

人才大都缺少人文内涵。

随着素质教育的不断推进,我们应该清醒的认识到德育教育

是每一位教育工作需要认真开展的工作,任何学科中都包含着德

育教育素材,作为教育工作者我们要擅于挖掘学科中的德育素

材,有的放矢的在学好专业课之余对学生进行德育教育。这也是

高素质技能型人才培养的需要。药理学作为医学类相关专业的基

础类学科,除了承担着为相关专业提供必要的理论基础知识支撑

之外,药理学本身也包含着很多德育教育素材。

一、德育教育的重要性

(一)德育教育的开展是国家推进素质教育的基本要求。

在大力推进素质教育的今天,德育教育作为使人成为人的教

育,承担着净化人的灵魂,维护社会公平正义的职能。我国既是

一个法治社会,同时也是一个重视思想道德建设的国家。因此,

认真有效的开展德育教育是国家推进素质教育的基本要求,也是

以德治国方针的基本体现。

(二)德育教育的开展可以提升职业道德建设水平。

道德教育作为职业道德教育的基础,对于提升职业道德建设

水平具有重要意义。在社会发展过程中,任何一个行业都需要职

业道德水平来维系,如果职业道德水平缺失,服务水平及服务质

量必然下降。

(三)德育教育是人的全面发展的必然要求

当今社会更加注重人才的思想品德,人的思想道德水平的高

低直接影响其未来的发展。我们应该清醒的认识到,人除了需要

具有精通的专业知识,同样还需要具有高尚的道德水平,这才是

一个完整的人。

二、药理学教学渗透德育教育的方法与途径

(一)药理学教育教学工作者要统一思想,提高认识,认真

开展德育教育

由于受到传统教育思想的影响,一些药理学教育教学工作者

还没有真正转变思想观念,更新教学理念。德育教育要想真正渗

透到药理学教育教学过程中,药理学教育教学工作者鼻血要统一

思想,提高认识,在药理学教学过程中认真开展德育教育,培养

出高素质的医学人才。

(二)充分挖掘药理学教材中的德育资源,开展德育教育。

药理学虽然是关于医药理论的学科,但是药理学教材中也蕴

含着丰富的德育教育资源。药理学教育教学工作者在授课过程

中,除了将教材中的专业知识传授给受教者之外,千万不要忘记

挖掘药理学教材中的德育资源,认真开展德育教育。

药理学教材中涉及的德育教育资源非常丰富,如关于历史上

我国医药发展取得的成就,现代我国在医学领域所取得的相关成

就等等这些内容都是非常好的德育教育资源。药理学教育教学工

作者一定要有效利用这些德育教育资源开展德育教育,培养学生

的爱国主义情怀以及民族精神,激发学生的爱国情感,使学生树

立正确的世界观、人生观、价值观,更加坚定为国学习的信念。

(三)通过开展药理学实验教学,培养学生严谨的科学精神。

药理学实验教学是药理学教学的重要组成部分,药理学教育

教学工作者可以充分利用实验教学的过程对受教者开展德育教

育。学生在实验的过程中需要大家共同完成许多实验项目,这个

过程中可以培养学生的团结协作的精神。另外,药理学实验的过

程中会出现许多问题,如实验数据的错误导致实验的失败,经过

反复的实验最后得出准确的实验结果,这一过程中药理学教育教

学工作者可以培养学生的不断探索和求真的精神。总之,药理学

教育教学工作者可以充分利用药理学实验教学来开展德育教育。

(四)注重理论联系实际,提升学生的职业道德水平。

“医者仁心”说的就是一名好的医生需要具备很高的职业道

德水平。药理学教育教学工作者在教育教学过程中完全可以将药

理学专业教学和职业道德教育相结合提升受教者的职业道德水

平。如在讲授“影响药物作用的心理因素”时,特别强调医护人

员的技术水平、服务态度和暗示作用对药物效应的影响:如治疗

头痛、心绞痛、高血压等疾病,心理疗效可达 30-65%,可见良

好的医患、护患沟通对消除初入院患者的焦虑和恐惧,争取配合

诊疗的重要性;心药相加效方佳。因此,医护人员必须与患者建

立起良好的医患(或护患)关系,积极主动做好患者的心理护理

工作,改善服务态度,关心和鼓励病人战胜疾病,使之获得更好

的疗效。又如在讲授“青霉素过敏性休克”时,强调青霉素所至

的过敏性休克来势凶猛,病情凶险,如果抢救不及时病人会在瞬

间死亡。通过启发,促使学生树立起急病人之所急以及争分夺秒

救死扶伤的人道主义精神。这种教学方式不仅激发了学生的学习

兴趣,加深学生对药理学知识的理解,而且强化了学生的责任意

识,培养了学生正确的职业道德。

(五)在药理学教学过程中渗透生命教育

吗啡是镇痛药的代表药,有着强大的镇痛作用,可是反复应

用会产生躯体依赖性,故属于麻醉药品的管理范畴。在授课过程

中,教师可从它的来源开始讲解,在讲完它的作用和用途之后,

重点说明它的副作用-躯体依赖性与吸毒者戒断症状的联系:如

从它的副作用联系到对人体的危害。又如从它的副作用联系

到 1840 年的,正是鸦片使我们国家落后的一百多

年,激起学生对的憎恶感,从思想上自觉地远离,并主

动向他人宣教。这样学生在掌握药理学知识的同时,还受到了一

次生动有效的禁毒教育,加深了学生对禁毒斗争的认识和其深远

意义的理解,诱导学生学会珍惜生命,拒绝。

总之,药理学教学过程中可以多方面、多层次的渗透德育教

育,需要药理学教育教学工作者认真的进行探究。

参考文献:

[1]封永昌.生理学教学中德育因素的提取和渗透体会[J].卫生

职业教育,2007,25(15)79-80.

篇6

[摘要]目的 探讨高等医学院校实施药理学实验教学改革的意义和手段。方法 实验教学模式改革:二步法实验教学模式的实施及多种教学方法的应用;教学手段的改革:更新设备及多媒体的应用;根据实际情况对实验教材及实验内容的调整;对实验考核方式及内容的改革。结果 通过四方面的改革提高了学生的实践能力和创新意识,激发了学生的学习兴趣和学习主动性,有利于药理学实验教学质量与科研水平的提高。结论 我院所采用的四方面教学改革对药理学实验教学的质量与科研水平的提高具有重要意义。

[关键词] 药理学;实验课;教学改革

[ABSTRACT]ObjectiveTo discuss the significance and means of the reform of pharmacological experiment teaching in medical colleges. MethodsThe experiment teaching was reformed in the following aspects:the application of the “two-stage method” and perse teaching methods; the reform of teaching methods: the renew of the equipment and the use of multi-media; the reform of experiment teaching material and the content of experiment; and the reform of the experiment examination. Results The students' practical ability and innovation were improved, and their interest inspired, which benefited the pharmacological ex-periment teaching quality and research. ConclusionThe reform is of great significance to improve the experiment teaching quali-ty and research of pharmacology.

[KEY WORDS]pharmacology; experimental class; teaching innovation

随着社会发展,培养既有理论基础又有实践能力,且富有创新精神的医学生,已是当今医学教育的主要目的[1]。要培养符合时展需求的医学生,必须有完整的教学体制和创新思维、适应时代的实验教学手段和方法以及一套与之相匹配的教材和新技术。多年来,由于受传统教学思想的束缚,以及实验仪器、条件的限制,药理学实验内容大多为纯验证理论性的,其教学方法不利于培养学生思维与动手能力,远不适应医学模式的转变[2]。随着医学教育改革的不断深入,我们逐步认识到药理学实验教学不仅要起到验证药理理论的作用,更应在培养学生科学思维和科学创造力,提高学生分析问题、解决问题的能力,以及养成严谨求实的科学态度方面发挥作用[3]。作者就如何在药理学实验教学中实施创新教育,提出自己的观点及想法。

1 药理学实验教学地位

药理学是高等医学院校的一门主干课程,是研究药物和生命机体相互作用的一门科学,实践性很强,实验课教学是其重要的组成部分,是学生了解、获得药理学知识的主要方法和手段之一。大多数医学院校开设的药理学实验课程学时比例在25%~35%,我院药理学实验学时比例为33%。药理学实验可以验证某些理论,强化学生对药理学理论知识的理解和掌握,激发学生对药理学的学习兴趣;可以培养学生严肃认真的科学态度,实事求是的科学作风,团队合作精神,遵守纪律精神,提高学生观察、比较、分析、综合、解决问题的能力;可以训练学生的基本技能和技巧,培育学生科研思维和创新能力,掌握研究药效学和药动学的基本方法,为今后走向工作岗位进行科学研究起到重要的铺垫作用[4]。总之,药理实验课教学对培养学生严谨的科学态度、耐心细致的观察能力及动手操作能力起着不容忽视的作用。由于受传统应试教育的影响,药理学实验是以传授知识为主,注重验证先人创造的成果而不是创造的过程,忽视对学生素质的培养,尤其是创新能力的培养。

2 改革措施

2.1 教学模式的改革 探索性原则是实施创新教育的重要前提。故实验内容和教学模式应从过去单一的验证性实验模式转变为探索性实验模式。让学生在探索过程中发挥自己的主观能动性,在探索中培养创新意识及能力。传统的实验教学模式是老师讲、学生听,老师做、学生看。学生按照实验指导按部就班地完成实验内容,不需积极主动地动脑筋去思考更多的问题,久而久之形成一种被动、依赖性的教学局面[5]。这样既不利于调动学生学习的主动性,挖掘内在潜力,也不利于学生兴趣和能力的培养,更不利于拔尖人才脱颖而出。为此,我们借鉴兄弟单位的经验,探索性地采用“二步法”实验教学模式,由浅入深、循序渐进,达到实验教学目的。所谓“二步法”实验教学模式,即第一步以“验证性实验”为基础,主要向学生介绍药理实验研究的基本过程、实验设计原则与要点、实验资料统计处理方法、动物实验的基本知识等。进行常用仪器和基本动物实验技术的训练,着重培养学生实验基本功,如动物捉持、给药方法、结果观察与记录等,并应用一些效应明显的药物,使学生了解和掌握药理学实验的基本知识和技能,验证相关理论,从而加深理解和记忆,并将理论运用于实践中。第二步则以自编实验教材为基础,通过自选、自设和自做,充分发挥学生主观能动性,充分尊重学生的主体意识,给学生创设一个宽松、民主、创新的教学氛围,使学生积极参与教学活动,敢想敢问,甚至异想天开、标新立异,培养其创新的意识及能力。例如:“氯丙嗪对体温调节的影响”的实验,教材实验设计为取3只小鼠,1只小鼠注射生理盐水作为对照,2只注射氯丙嗪,其中1只置于室温下,另1只与对照组小鼠同置4 ℃冰箱中,给药前分别测定环境温度和小鼠体温,给药30 min后同法再测定3只小鼠体温。比较温度变化,根据实验结果学生自主设计将注射氯丙嗪的小鼠放置于高温的环境中,根据给药前后温度的差异分析氯丙嗪对温度的作用特点。学生通过自主设计实验,对氯丙嗪的作用特点印象更为深刻,加深对氯丙嗪药理作用的理解,同时深刻认识到,临床应用氯丙嗪人工冬眠时必须配合物理降温。该教学模式的改革,极大地调动了学生参与实验的积极性和创造性,课堂气氛活跃,由过去的“要我做”变成了现在的“我要做”。我们同时还采取了不同的教学方法,改善课堂气氛,提高学生的积极性。如采取变换角色的教学方法,由学生当老师向同学讲述实验理论知识、实验 的步骤及注意事项等,充分发挥学生的主观能动性。我们同时也将双盲法应用于对比性实验,如“药物对瞳孔的作用”的实验。

实验前由准备人员将所需药物按要求配制好后,分别放入同样大小、外观一致的试剂瓶中,并随机编号为-、+等,带教教师与做实验的学生都不知道每瓶的具体药物是阿托品还是匹罗卡品,等实验结果出来后再揭开谜底。这样既可以弥补验证性实验没有新意的不足,又可以克服学生不认真实验,由已知的理论结果推测实验现象,从而完成实验报告的不良现象。同时此法启发想像,有利于培养创新素质。实验的本身就是一个谜,激发学生探索知识的兴趣与好奇心,让学生在实验中找出问题,通过思考、讨论来解决问题,培养了学生探索的精神及解决问题的能力。在实验教学期间,我们举办药理知识智力竞赛,分成4~6个竞赛组,每小组推荐3名抢答代表。通过必答题、抢答题、风险题等竞赛形式,促进学生学习的积极性,既达到了复习专业知识的目的,使所学的知识前后贯通、系统化;又激发了学生的学习兴趣,也培养了学生的集体荣誉感和竞争意识,还锻炼了学生的思维、判断、反应速度,同时也使学生的应变能力及灵活运用知识的素质有所提高。

2.2 实验手段的改革 充分利用各种现代化实验手段和设备是药理学实验教学改革的重要内容之一[6]。过去,药理学教学长期依赖的设备如刺激器、记纹鼓、血压记录仪和平衡记录仪,由于受当时技术条件限制,存在着各种各样的缺陷,如灵敏度差,稳定性不高,有的面板上可调参数很多,因此不仅在仪器的调试上要花费较多时间,而且学生经常发生错调参数的现象,往往直接影响到学生对实验的兴趣和教学质量,急需进行更新改革。但进行实验教学手段的改革,又不能脱离实验教学经费的现状。为了使有限的资金用到实处,我们利用各种学术交流机会,多方了解兄弟院校设备更新动向。同时,开展广泛的市场信息调查,了解所需仪器设备的性能,使用时的稳定性、价格以及售后服务和技术力量等情况。然后根据自己的实际条件,综合分析之后引进一批新设备,大大改善了实验室的实验条件。我们利用新设备的新功能开设出更能符合现代医学生需要的新技术和新实验。同时对教师队伍进行培训,使实验室教师充分掌握和利用该套设备,在实验方法上进行了不同程度、不同规模的改进,形成一整套新的方法,使之更能适应教学改革的需要。有些药理动物实验,对实验动物或组织器官要求高,实验操作复杂,影响成功率的因素多,故成功率低。如抗心律失常实验,此实验不仅要求仔细筛选实验动物,实验操作繁琐,影响因素多,且使用心电图机过于浪费心电图纸,现在实验课我们采用生物信号放大系统(MPA 2000)。学生打开计算机移动鼠标,就可观察到肾上腺素是否成功制备家兔快速性心律失常病理模型,以及普萘洛尔抗肾上腺素诱发的心律失常的作用,同时还能定量分析心律失常的潜伏期、持续时间、类型等。我们要求学生将屏幕显示结果记录下来,并加以分析写成实验报告,以加深对理论课的理解。

2.3 实验内容的改革 为实现实验教学的各项培养目标,注重对实验教学内容的设计与更新,既突出培养目标的要求,又兼顾实验方法的代表性。我们既强调药理学实验基本技能为基础,同时紧密结合临床实际的方向,对实验内容进行了相应的改革,在药效学、药动学、毒理学代表性实验中增补了毒理学实验“戊巴比妥钠LD50的测定”及药代动力学实验“苯酚红的药物血浆半衰期、表观分布容积和清除率的测定”;在定量实验中增补了“药物的竞争性拮抗作用”实验,观察普萘洛尔和异丙肾上腺素的竞争性拮抗作用;又增补与临床相关的“临床用药病例讨论”,讨论临床的合理用药、首选药、次选药、注意事项。

2.4 实验考核方式和内容的改革 建立合理的实验教学评价体系,在实验教学改革中具有重要的指导意义,是实施创新教育的必要保证[7]。新的评价标准必须符合创新教育要求,全面、系统、动态和多样地进行评价。长期以来,药理实验成绩仅占药理学成绩的小部分。为了突出药理实验在药理学教学中的重要性,我们加大了药理实验成绩的比重。另外,药理实验的考试形式也非常重要,一个好的药理考试形式能真实反映医学生的知识和技能。我们对实验考试内容进行了改革,包括功能实验基本知识、基本实验、综合性实验,考核方法多样化,采取书写报告、科技活动、讨论发言等多种形式。①平时成绩。为了体现既重考试又重平时表现的特点,防止考试前突击复习现象发生,我们加重了对学生平时表现的考核,占实验总成绩的50%。包括:实验报告、提问、分析问题解决问题的能力、考勤和动手操作能力。实验报告重在考核学 生综合运用知识、创新思维和科学思维能力,为紧密联系临床要求学生完成一次处方报告,要求实验报告不能是简单的文字叙述,而是通过实验现象分析、讨论实验结果,并根据实验结果提示药物可能的作用机制。要求以模拟科研论文的形式书写实验报告。②操作考试。以往的考试通常先将许多实验操作编号,采用以个人为单位的形式,通过抽签决定学生实验操作的类型,以其当时的技能表现作为评分依据。显然,这种做法存在一定的偶然性和知识的局限性,不利于对学生所学技能的全面了解。针对以上弊端,我们对实验考试采用小组和个人相结合的形式,即以小组为单位进行实验,以个人为单位进行实验理论答辩和技术考核,根据考试成绩和平时成绩对学生进行评分。这样,大大地提高了学生学习的积极性,避免考试时的侥幸心理。与此同时,为锻炼学生动手能力,加强理论与实践的结合,强化基本功能训练,也加大操作考试所占比例(50%)。总之,我院通过四方面的改革提高了学生的实践能力和创新意识;激发了学生的学习兴趣和学习主动性,促进了药理学实验教学质量与科研水平的提高。药理学实验的教学方法,还有许多值得进一步改革的方面,例如开辟第二课堂等。采用何种教学方法不是固定的模式,古人云:“运用之妙,在乎于心”。在教学过程中,首先要摸清学生的心理状况、学习方式和思维状态等,根据实际情况灵活运用,勇于探索,大胆改革。同时,要积极吸取他人的经验,认真学习教学理论,既要掌握和探索一般教学的规律和形式,又不限于一法,不拘一格,创造出一条更加适合于具体情况的教学方法。

[参考文献]

[1] 张湘燕. 高等医学教育改革中医学生素质教育相关问题[J].医学教育,2004,200(2):20.

[2] 高允生,宋玉云,李娟,等. 临床医学本科药理学实验教学模式的改革与实践[J].中国高等教育,2000,74(2):34.

[3] 王巧云,石乐鸣,徐理华,等. 药理学实验教学改革思路与实践[J].医学教育探索,2004,3(4):33.

[4] 熊爱华,肖昕. 药理学实验教学体系的改革[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2003,10(5,5):517-518.

[5] 徐济良,邵政一. 药理学实验教学改革的初步探索[J].西北医学教育,1999,17(2):110-112.

[6] 徐英. 《药理学》多媒体组合教学设计与研究[J].中国药理学会通讯,2000,71(1):50.

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我国自古就有“礼仪之邦、文明古国”的美誉。但随着经济社会的发展,受境外势力、经济利益等多重因素的影响,食品药品行业安全问题形势严峻,职业道德教育的重要性愈加突显。据统计,近年来发生的药害事件70%以上是以经济利益优先为根本原因,20%以上事件是由于责任意识淡漠所导致。医药行业价值观的普遍偏失或错位,使诚信意识、责任意识、规范意识、安全意识缺失或缺位,行业自律水平低下,漠视生命形成习惯,唯利是图形成风气,行业价值观的纠正、从业人员的职业道德建设刻本文由收集整理不容缓。我校是药学人才培养重要基地,从源头上预防药害事件是学校重要责任。药理学教师在教学过程中应遵循教学规律,把德育渗透到药理学的教学过程各环节,将合理用药与职业道德有机结合起来,倡导学生从事药学工作中要以德为先,具有良好的专业素养和职业道德。

一、药德的内涵

药德是药事道德的简称, 是指药学工作者在思想、情操和言行、举止等方面应该自觉遵守的准则[1]。它可以调整服务人员和药学人员之间、药学人员之间、药学人员和整个社会之间的关系,它也是一般社会道德的一部分,是一般社会道德在药学领域的表现。“仁爱济世、清廉守正、精修慎用、勤勉谦和”是我国传统药德的核心内容,也是传统医药价值观的高度提炼。其中,重义轻利、珍爱生命是其医药价值观的核心。在新世纪新阶段,面临新的形式以及新的职业道德规范体系,提出了新的药德教育体系,将药德教育全面渗透专业教学,努力提高教学效果,确保人民群众的用药安全。

二、加强药德教育的意义

合格的药学工作者不仅要精通药学知识以及药学技能,还要具有高尚的道德修养和情操。只有这样,才可承担起治病救人,维护人民群众健康的重任。药德教育是当今形势发展的需要,也是社会主义精神文明建设需要,是促进药学科技发展的重要精神支柱和保证,药德教育的积极影响主要表现在以下方面:

(一)促进学生思想情操的转变和升华

药理学教学中融入药德教育,使学生深刻理解和领会“大医精诚、励志笃行”校训精神的时代要求和药德、师德的传统内涵和时代精髓,强化价值导向,树立诚信意识、责任意识,自觉养成讲道德、重修养、尚清廉、促和谐的良好风气。

(二)促进学生综合素质的提高

“药学道德教育的基本任务就是培养和提升药学工作者的社会主义道德品质, 形成和发扬良好的药学道德风尚, 从而促进药学工作者思想、业务素质的提高[2]”。学生时代形成的知识经验和道德素养是以后工作生涯的基础,因此,在学生时代就应该十分注重培养学生的思想道德素质,有利于形成良好的职业道德,培养社会主义的道德品质,从而提高自身的综合素质。

(三)提升医药工作质量

具备良好医德的工作人员,在工作中一般都能保证药品的质量安全,做到质量第一。药德教育还可以使医药人员提高对自身职业的理解,可以提高他们对自己所从事职业的热爱,从而在工作中可以认真对待每一件事情,对患者充满爱心、耐心和责任心、义务感,进而时医药工作的整体质量得到提升。

三、药德教育在药理学课程中渗透的体现

(一)从绪论教学开始渗透

绪论作为药理学课程的根基,是课程教学的起始部分,学生在学习本门课程之前“药师”角色意识不强,对“药德”的深刻含义和要求知之甚少。为了增强学生的药德意识,树立良好的职业道德观,在讲授药理学课程绪论部分开始,就有意拓充药学人员的职业道德内容,强调药品的特殊性,药品与没有本质的差别,如果剂量过大药品也可转化为,可以伤害人类健康甚至危及人的生命。倡导学生努力学习科学文化知识,扎实掌握药理学理论基础和应用技能,培养严谨认真工作态度和实事求是的作风,规范自己言行,提高自身的思想素质,健全自己的人格,在实践中不断升华自己的思想境界。

(二)在合理用药中的渗透

药物作为战胜病魔的有力武器,随着医药学的迅速发展,药物的更新速度迅猛,药品市场琳琅满目。面对同样的疾病,可选用的药物有数种或更多,而如何选药则既取决于医药人员的专业水平、价值观念、道德良心及对患者情感。在经济浪潮的冲击下,少数医药人员受到经济利益驱动,不顾合理选药原则,不顾患者健康需要和经济承受能力,而肆虐的选用新药贵药。针对目前医药行业存在的不正之风,启发学生换位思考,培养学生“以患者为中心”的人本精神,强调选药坚持“安全、有效、经济”原则,掌握正确选择药物和给药的方法,避免滥用药物,坚决抵制不正之风,讲良心,重感情,真心实意为患者提供优质服务。

(三)在药物不良反应中的渗透

药物是一把双刃剑,若科学用药可减轻患者的痛苦,但若滥用药物则可产生广泛的不良反应。在讲解糖皮质激素、氯霉素等药物时,要求学生全面掌握药物的作用特色,认识药物的疗效和不良反应关系,用药时要根据病情的需要,充分考虑药物的不良反应,权衡利弊做出选择。针对老人、儿童、孕妇等特殊人群,要充分考虑不良反应的危害和后果,避免造成不可弥补的损失。

(四)在实训教学中的渗透

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兽医药理学PBL教学法课堂设计中国古代大教育家孔子曾说:“不愤不启,不悱不发”。朱熹对此注解说,愤者,心求通而未得之意;悱者,口欲言而未能之貌。这充分说明了课堂教学中教师运用提问技能的重要性与基本性。以问题为基础的教学法(problem based learning, PBL) 是1969年由美国神经学教授Barrows在加拿大的McMaster大学提出的一种教学模式,问题的设计是PBL的关键和难点。兽医药理学课程组,以PBL教学法为基础,结合兽医药理学学科特点,探索创建以PBL教学法为主导的兽医药理学课堂设计,本设计旨在以问题为起点,让学生在解决问题的过程中,主动摄取知识,对提高自学能力和思维能力,取得良好的教学效果具有重要的意义。

1研究对象

选取辽宁医学院畜牧兽医学院2010级本科动物医学专业2个班120名学生为研究对象,动物防疫检疫方向63名学生为对照组,采用常规教学法授课,以临床兽医学方向57人为实验组,采用PBL教学法授课。

2研究内容

本次研究选取《兽医药理学》课程中“药代动力学”内容进行研究。

3研究方法

3.1设计问题。针对学生提出的问题没有代表性或实用性不高等可能出现的问题,教师在集体备课的基础上明确本次教学内容,根据学生已有的知识设定学习目标,对学生给予必要的提示和引导,使学生在教学大纲的要求和教材内容的引领下自主学习。作为药代动力学内容的教具,药品说明书的出现,极大地激发学生学习的兴趣,有助于学生根据选定的教学内容提出与临床用药联系密切的实际问题。

3.2导入问题。教师根据设计问题引导学生读书、思考,适时导入并点拨,将所学理论融合其中,以这样的问题作为学生课堂学习和讨论的导航,极大程度地激活了学而问的主动性。

3.3分析问题并解决问题。教师适时把握学情,结合学生所学知识,启发学生思路,对提出的问题进行分析,在问题的导航和教师的讲解中,逐步的走近答案,使学生对药品说明书由看不懂(what)能解释(why)如何做(how),实现理论知识与临床应用完美的链接,这对兽医药理学后续课程的学习和学生以后的生产实践都起到了积极指导和推动作用。为了加深印象,可将问题延伸至课外,达到学生综合素质发展之目的。

技术路线

3.4效果评价

研究内容结束后,采用课堂笔试成绩和问卷调查两种方式,检验实验班和对照班教学效果、实验班学生对PBL教学法的教学评价及认可态度。采用SPASS13.0软件单因素方差分析(one way ANOVA)进行差异的比较。P

4研究结果与分析

4.1 课堂笔试成绩。与对照班相比,实验班学生的阶段性笔试成绩明显高于对照班(P

注:表中肩标*表示与对照组相比较,差异显著(P

4.2问卷调查结果。采用辽宁医学院课堂教学评价表对本次对PBL教学法教学效果进行问卷调查,结果表明91.7%学生评价为优(P

注:表中肩标*表示与对照组相比较,差异显著(P

在授课过程中,学生对于PBL教学法的认可度并不一致,为此,对学生的认可态度进行了问卷调查,结果表明89.5%的学生喜欢PBL教学法(P

注:表中肩标*表示与对照组相比较,差0异显著(P

5讨论

课堂提问是兽医药理学课堂的一种重要教学方式,运用得当能有效地启迪学生的思维,引发学生创新的灵感,但滥用提问也会导致相反的结果。本研究在充分尊重文献中PBL教学法的应用成果的基础上,选取《兽医药理学》中“药代动力学”内容进行研究。以药品说明书作为教具,从药品说明书中存在的共性问题开始,让学生切实地感觉到药代动力学的知识与临床之间的密切关系。并在共性问题的基础上,引导和启发学生提出更有价值的个性问题,并对学生的质疑进行释疑,从而使设计问题导入问题分析问题和解决问题三个环节环环相扣,使得以PBL教学法为基础的课堂设计模式自然展开,收到了理想的教学效果。

兽医药理学课堂中以PBL教学法为基础的课堂设计模式应是多样的、多元的,在后续的研究将针对兽医药理学教学中不同的教学内容和不同的教学阶段,探究以PBL教学法为基础,以学生自主学习方式为主的设计模式和以关注学生学习需要与个性发展为主的设计模式。

参考文献:

[1]王玉珍.不愤不启不悱不发[J].经济师,2009,1(2):127.

[2]赖战峰. 临床检验专业实习PBL教学模式初探[J]. 广西医科大学学报,2007,(S1):2 .

[3]张晓良,刘必成.在临床医学教学中应用PBL教学法[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(1):62-64.

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关键词: 生理学;学习方法;学习效果

生理学(physiology)是生物科学的一个分支,是研究机体正常生命活动规律的一门科学。生理学的任务主要是阐明机体及各组成部分所表现的各种正常的生命现象、活动规律及以及机体内、外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节,并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。从医学发展史来看,生理学与药理学、病理生理学、生物化学等学科的发展有着密切的联系。作为一门医学基础学科,一方面生理学是以解剖学、组织胚胎学等形态学科为基础的,另一方面生理学又为后续临床课程的学习提供了必要的机能学基础。在生理学学习中既要充分利用学习和记忆的规律,寻找适合自己的学习方法,又要合理地加强与生理学与其他相关学科之间的交叉渗透,激发学习兴趣,在理解的基础上全面掌握生理学知识。

一 、态度、预习、理解为主 要学好生理学,首先要端正学习态度,做好课前预习,这对掌握好本节课所要学的内容很有帮助。通过预习可以对本节课要学的内容做到“胸中有数”,听起课来会感到更轻松。结构是功能的基础,在学习过程中,不但要提前预习生理学,还要及时复习解剖学,将抽象的理论与形象的解剖学结构联系起来学习,对生理学的学有裨益。生理学是医学基础课的“三理”(生理学、病理学和药理学)之一,其最大的特点就是“说理”,系统性很强,是按照器官系统进行章节分布的,各个章节之间既有区别也相互联系,在学习过程中,首先根据章节目录,全面理解,在此基础上,再做一些必要的重点记忆。要做到全面理解,必需做到认真听讲,课堂听课效果提高了,对内容的系统性理解就会加深,重点内容的理解和掌握也就迎刃而解。

二 、重视课堂听讲 通过预习加深理解,我们已经理解大部分内容,从而在听老师讲授的时候可变被动为主动。老师的课堂授课,无论从形式还是从内容或语言叙述,都是做了精心准备的,老师放映的幻灯或投影片的内容一般是本节课的重点内容,上课所做的补充和提及的内容也要作为重点,通过课堂听讲,在预习已经理解的内容可以加深理解进而达到记忆;对半解和未解的内容通过听讲可以达到理解并掌握。在听课过程中,认真对待老师设计的每一个教学环节,力争做到实时参与互动,通过互动,不但可以牵住自己的思维不走神,还可调动学习的积极主动性,提高学习兴趣,提高课堂听课效果。

三 、注重不同学科之间的相互渗透、融合 生理学与解剖组织学、药理学和内科学之间在部分内容上都有一定程度的联系。例如,生理学中“尿生成的调节”一节的内容,一方面需要组织学习肾细微结构的有关知识,如肾单位和集合管等,另一方面它又为药理学脱水利尿药物等有关内容奠定了基础。我们在学习这部分内容时,应按照老师的指导,首先要复习有关的组织学知识,并预习相关脱水利尿药的药理学部分,这样听课效果就会大大提高,还可跟上老师的思路将排泄生理的知识与脱水利尿药知识充分结合起来,提高了分析、解决问题的能力。生理学的许多基本理论知识都与临床疾病有着密切的联系,老师在教学过程中有意识地拓展生理学知识的临床应用时,我们应积极翻阅相关联的临床知识,可促进对本次课内容的理解和巩固。例如,在学习渗透性利尿时,老师提到了糖尿病病人的“三多一少”,将渗透性利尿与糖尿病的病因、发病机制、临床表现结合起来,我们实时翻阅糖尿病的相关内容,不但可以提高学习兴趣、加深对渗透性利尿的理解,又可以对糖尿病的发病机制有了初步了解,为今后的临床课的学习奠定了基础。

四、运用记忆技巧 艾宾浩斯遗忘曲线告诉我们,遗忘的规律是先快后慢,特别是识记后48小时之内,遗忘率高达到72%,所以不能认为隔几小时与隔几天复习是一回事,应及时复习,间隔一般不超过2天,在这个区段内稍加复习即可恢复记忆,过了这个区段因已遗忘了材料的72%以上,所以复习起来就“事倍功半”。我们在复习功课时,有时感觉碰到的好像是新知识似的,这就是因为复习的间隔太长了的缘故。今后我们要有意识的运用这一规律,及时复习。睡前醒后——两个绝佳的记忆黄金时段!这段时间内可主要用来复习白天或以前学过的内容,对于24小时以内接触过的信息,根据艾滨浩斯遗忘规律可知能保持34%的记忆,这时稍加复习便可恢复记忆,更由于不受后摄抑制的影响,识记忆材料易储存,会由短时记忆转入长期记忆。所以睡前的这段时间尤其宝贵,应充分利用。早晨起床后,由于不会受前摄抑制的影响,记忆新内容或再复习一遍昨晚复习过的内容,则整个上午都会记忆犹新。

五 、温故而知新 复习是记忆之母,我们巩固所识记过的材料的最好方法就是复习!记忆是大脑皮层形成暂时神经联系的过程,建立起来的神经通路如果不畅通,则原来大脑中保留的痕迹就会逐渐消失,而复习就是使记忆过程中建立起来的神经联系保持畅通的过程。复习的方法很多,大多数同学会采取阅读教材的方法进行复习,这里我主要推荐回忆复习法。回忆又称重现,指以前识记过的事物不在眼前,在刺激的影响下,或在主观意识的引动下把旧的映象重新呈现出来。简单地说,就是独立地把教师课堂上所讲的内容回忆一遍,这样不仅可以及时检查听课效果,促使自己积极进取、努力掌握课堂内容、提高课堂听课效益,而且有利于养成动脑的习惯,增强、提高个人的记忆效果。实践证明,尝试回忆如果与阅读教材交替进行,更能增强记忆效果。

以上仅从几个方面叙述了学习生理学的方法,由于生理学的学习是一个系统的过程,在学习过程中,首先要认识到学习生理学的重要性,努力培养学习生理学的浓厚兴趣,找到适合自己的学习方法,然后坚持不懈地做好每一步,这样,生理学的学习一定能够取得理想的效果。

参考文献

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The necessity for biotechnology major of medical college for set up pharmacogenomics

LI Meng1 DUAN Ran2 JIANGXinju2 GUO Yanhai1 LU Zifan1 YUAN Yuan3

1.School of Pharmacy, the Fourth Military Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710032, China; 2.The brigade of undergraduates, the Fourth Military Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710032, China; 3.Deparment of Vasculocardiology, Xijing Hospital affiliated to the Fourth Military Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710032, China

[Abstract] Pharmacogenomics is a new discipline which intend to go deep and extend of genomics in the field of pharmacy. Pharmacogenomics can not only helps people better understand the causes of different individuals differences in drug reactions, but also directs the development and clinical use of new drugs. With the introduction of the concept of "precision medicine" and the arrival of the era of "personalized medicine", pharmacogenomics is becoming more and more concerned and is gradually enter clinical application. On the other hand, biotechnology has been widely used in diagnosis, pharmaceutical and other fields in recent years, medical and pharmaceutical colleges and universities have set up biotechnology major, with a view to training pharmaceutical professionals for laboratory, pharmacy and new drug development. However, most biotechnology majors currently have very few pharmacogenomics, which is very bad for cultivating talents in the era of "individualized medicine". Based on the research content and practical application of pharmacogenomics, this paper analyzes the necessity of pharmacogenomics in the specialty of biotechnology in medical and pharmaceutical colleges, which provide information for improving the curriculum system of biotechnology.

[Key words] Pharmacogenomics; Medical biotechnology; Curriculum; Individualized medicine

?物基因组学是一门新兴学科,它旨在帮助人们更好地认识不同个体对同一药物反应差异的原因,从而指导临床用药和新药研发。随着“精准医疗”概念的提出和“个体化医疗”时代的到来,药物基因组学越来越引发关注,并且逐渐走入临床应用。近年来生物技术尤其是生物诊断、生物制药等相关生物技术在医药领域广泛应用,我国医学和药学院校纷纷开设生物技术专业,以期为医院检验科,药剂科及新药研发领域培养专业生物技术人才。然而,大多数医学及药学院校的生物技术专业目前并未开设药物基因组学课程,这对于面向“个体化医疗”时代的人才培养是一个较大的缺憾。本文首先介绍了药物基因组学的概念和发展概况,然后从就业方向出发,阐述了医学和药学院校生物技术专业开设药物基因组学的必要性。

1 药物基因组学

药物基因组学(Pharmacogenomics)是功能基因组学在药学临床实践与药物研究中的具体应用。药物基因组学主要通过对个体基因多态性的检测,发现不同人种以及相同人种的不同个体,在药物识别靶点以及药物吸收、代谢、毒性反应等方面的差别,进而指导个体化与合理化用药[1]。药物基因组学还借助全基因组测序分析,发现有价值的基因多态性与疾病的关联,实现对多病因复杂疾病的遗传易感预测[2-3]。此外,药物基因组学还能够结合特定疾病发现重要突变基因与蛋白,为新药研发提供有效靶点;药物基因组学也可以在药物临床实验中,根据患者的基因多态性和药物反应状况,提供有效患者分类,提高药物研发成功率[4-5]。简言之,药物基因组学主要解决以下几个问题:为什么不同人群或个体对同一种药物的反应有差异?能否在基因组水平上预测这些差异,进而指导临床有效和安全用药,并为新药研发提供有效受众人群?另外,个体基因多态性的检测能否和如何实现对多种疾病风险的预测?

2 药物基因组学的发展历程

药物基因组学的诞生归功于遗传药理学和基因组学的发展,它的发展历程可分成两个主要阶段。第一阶段主要是基于遗传学表型分析的药物遗传学或遗传药理学研究,第二阶段则是基于分子生物学的飞跃发展和人类基因组测序的完成,人们利用多种测序方法开展个体遗传多态性标志序列的检测,并通过这些标志物指导临床合理用药,推进新药靶点研究。

2.1 遗传药理学阶段

1898年,英国内科医生Archibald Garrod致力于尿色素成分的研究,他发现个别患者服用某种镇静催眠药后可导致卟啉病和尿黑酸症,并且发现这种异常药物反应在具有血缘关系的亲属身上发病率明显增高。1913年,英国生物学家Bateson W证实Garrod发现的药物反应为隐性遗传,并首次对这一遗传药理学现象作出描述[6-7]。上世纪50年代,英国医生Alving发现伯氨喹治疗疟疾在白人中安全有效,却有高达10%的黑人服用相同剂量的伯氨喹后出现急性溶血危象。1956年,Carson等证实造成这种现象的原因是体内葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶(G6PD)缺乏,全球约4亿人至少携带135个G6PD基因突变位点中的一个,面临伯氨喹药物性溶血风险。1957年,Kalow和Genest发现常染色体隐性遗传引起某些患者对于麻醉辅助药物琥珀酰胆碱反应异常,维持几分钟肌肉麻痹的药量可以在个别人中引发呼吸暂停。这些对临床药物反应事件的研究形成了遗传药理学的基本内容:查明药物代谢酶、转运体和受体等相关突变对药物疗效和毒性的影响[8]。

2.2 个体遗传标志物阶段

上世纪80年代,分子生物学以及多种PCR,高通量基因芯片测序技术飞速发展,使得药物基因组学可以从基因水平寻找影响药物安全性和有效性的生物遗传标记。在这个阶段,药物基因组学真正开始走向临床,并且随着精准医学(Precision Medicine)时代的到来而引发广泛关注。2004年人类基因组计划又破译了全部基因序列,发现98%以上的非编码序列中存在大量的单核苷酸多态性(SNP),SNP可以作为遗传标志用于研究基因型与药物反应关系,成为药物基因组学的主要研究内容之一[9-10]。

人类基因组计划的目的是通过解读人类基因,认识生命奥秘与疾病发生的病理机制,从而把基因组的研究成果与发现更好地应用到人类医疗和健康服务领域。而药物基因组学是基因组计划里距离为人类健康服务目标最近的领域,也正因为如此,这门学科的研究更受到商业资本的垂青,也进一步加速了这门学科的发展步伐。

3 药物基因组学对精准医学新时代的意义

精准医学是随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。其本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标志物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益[6]。

药物基因组学恰恰是实现精准医学和个体化医疗的基础学科。2007年,美国FDA批准了第一个遗传分子的检测,该检测根据CYP2C9和VKORC1基因多态性预测抗凝药华法林的敏感性[11-12],预示药物基因组学由实验室研究走向实际应用。迄今为止,美国FDA要求70余种药物需要进行遗传标志物检测,以确保安全用药[13]。美国FDA还颁布了《行业指南草案:药物基因组学数据报送》,要求新药申报时需提供遗传药理学数据。2012年,我国SFDA也效仿要求新药申报需提供遗传药理数据。除了药物安全性筛查之外,药物基因组学在药物有效性筛查方面也大量应用于临床。例如,治疗非小细胞肺癌的吉非替尼和埃罗替尼,只有在EGFR基因19和21号外显子突?患者中具有显著疗效;EGFR基因20号外显子T790M突变为二次突变,是继发性耐药的主要机制之一。无突变者和20号外显子T790M突变者不推荐使用这两种药物,该突变的检测目前已经在各大医院逐渐开始普及[14-15]。通过以上应用实例可以看出药物基因组学的研究对于精准医学的发展必不可少,药物基因组学的发展将为推动个体化医疗提供有效的基础理论支撑。

4 生物技术专业的发展应用和课程设置

现代生物技术是综合基因工程、分子生物学、生物化学、遗传学、细胞生物学、免疫学、化学、物理学及计算机科学等多学科的技术体系,可用于研究生命活动的规律和提品为社会服务。当今强国都把生物技术作为战略发展重点。我国制定的《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》也把生物技术作为科技发展的五个战略重点之一[16-17]。而生物技术在医药产业方面的应用最为广泛,以基因工程、细胞工程等为基础的生物技术使得生物医药成为最活跃、进展最快的高新技术产业之一。目前,60%以上的生物技术成果集中于医药工业,据有关专家预测,2020年全球生物技术药品及相关医疗服务销售额将占同期世界药品市场总销售额的15%以上。此外,以生物技术为基础的基因诊断等也是未来医药领域发展的重中之重[18]。

为了适应生物技术飞速发展,国内很多综合院校尤其是医学或者药学院校纷纷开设了生物技术专业。以陕西省为例,第四军医大学、西安交通大学医学院、西安医学院、陕西中医药大学、西北农林科技大学等均开设了生物技术专业。这些院校生物技术专业开设的专业基础课一般包括:生物化学、微生物学、细胞生物学等;开设的专业必修课一般包括:细胞工程、基因工程、发酵工程等。开设的实践课程根据院校类型差异较大,例如医学院主要开展的是细胞分子生物学基础实验、基因工程药物制备等;农林院校主要开展的是生物分离技术、仪器分析技术等。这些课程基本能够从理论到实践形成系统的课程体系,给予生物技术的本科生一个总体概念[19]。

然而,经过调查我们发现大部分院校生物技术专业目前没有设置药物基因组学课程。以陕西省为例,目前只有第四军医大学生物技术专业开设了药物基因组学。如果我们反观一下生物技术专业尤其是医学院校生物技术专业学生的就业方向,就会发现开设药物基因组学非常必要。

5 生物技术专业学习药物基因组学的必要性

一般说来,医学或药学院校的生物技术专业学生毕业后会选择进入医院检验科,药剂科或者生物制药研发企业工作,或者考研进入高等院校生物制药等相关专业继续深造。下面我们就以上几种可能的就业方向来简单阐述一下学习或了解药物基因组学对生物技术专业学生的必要性。

5.1 医院检验科或药剂科

个体化医疗为基础的精准医学时代的到来促使多种药物的使用需要对患者进行某些特定基因的检测以确保安全性或有效性。美国FDA要求300多种药物在使用说明中明确基因检测标志。我国SFDA在2015年也颁布了《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南》(试行),明确要求了某些药物的使用需进行基因检测。因此,了解药物基因组学的概念,掌握一些药物基因组学的检测方法,对于即将进入医院检验科或药剂科工作的生物技术专业毕业生来说是必需的,这是适应迅速发展的个体化医疗方式的必备理论基础。

5.2 药物研发企业

学习药物基因组学对于进入药企的学生来说,更为重要。这些重要性主要来源于药物基因组学对新药研发的指导意义:①药物的代谢性质不良,或者在不同遗传背景的人群之间差异过大是导致药物毒副作用的重要原因。及早淘汰代谢性质不良的药物,避免其进入临床,是节省新药开发成本的重要手段。药物基因组学可以指导人们筛选出不被具有明显基因多态性的药物代谢酶代谢及转运体转运的药物,即所谓的“硬药”进行持续开发,可使上市后药物更加安全,亦可能避免新药上市后被撤出市场的命运。②传统的新药临床试验对受试者的遗传背景不加区分,其缺陷在于纳入了大量具有不同遗传背景的受试者,这些特异亚群中产生的疗效差和毒性大的数据极大影响了药物的安全性和有效性评价结果。药物基因组学的全基因组候选基因筛选技术(GWAS)可从大样本临床研究中发现影响药物毒性的候选基因,从而区分特质人群,指导临床试验,避免药物被错误淘汰。这项技术也可实现上市后药物的安全性再评价。③2005年起,美国FDA颁布了面向药厂的“药物基因组学资料呈递”指南。该指南旨在敦促药厂在提交新药申请时必需或自愿提供该药物的药物基因组学资料,其目的是推进更有效的新型“个体化用药”进程,最终达到视“每个人的遗传学状况”而用药,使患者在获得最大药物疗效的同时,只面临最小的药物不良反应危险。我国SFDA目前也已效仿,要求新药申报材料报送时增加药物基因组学资料。因此,进入药企工作对于将承担新药研发工作的毕业生学习药物基因组学能更好的适应新时代的新药研发规则,加速药品研发进程[20]。

5.3 高等院校生物制药相关专业

继续深造的毕业生一般会选择生物制药相关专业学习,药物基因组学是制药学中一个必须了解的?n程,而且作为一个新兴学科,药物基因组学的发展空间巨大,转化研究也尚处于早期阶段。因此,毕业生选择药物基因组学作为科研方向具有广阔的前景,即便不选择药物基因组学作为研究方向,了解GWAS、细胞毒理的候选基因筛选技术基于siRNA和转基因动物模型的候选基因筛选技术对于药物研究也意义重大。

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