居家养老优势范文
时间：2023-12-28 17:50:55
导语：如何才能写好一篇居家养老优势，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
中图分类号： C915 文献标识码： A 文章编号：1009-8631（2010）06-0025-02
一、居家养老与社区养老模式
居家养老是指让老年人居住在家里养老，生活的诸多不便除由自身、配偶、子女负担外，还需要由社区或社会服务人员协助解决的养老方式。
社区养老，个人的理解是居家养老的补充，是在老同志集中居住的社区，由国家或者企业成立相关机构，配备必要人员，为老同志统一提供居家养老的不足，或完全负责老同志的生活的一种养老方式。
二、发展居家养老的意义
随着我国进入老年型社会以后，老龄人口不断增加，适合我国国情的养老机制的建立与完善就显得颇为重要。然而我国目前传统养老模式还存在许多不足，根据我国的国情以及借鉴加拿大发展养老的成功经验，居家养老和居家护理应成为我国社会化养老的战略选择。
（一）居家养老和家居护理是我国社会养老模式的发展趋势
近年我国已经逐渐步入老龄化社会，其中像北京、上海等大城市，平均每5-6人中就有一个中老年人[1-2]。迅速发展的人口老龄化问题给我国社会化养老工作带来巨大的压力。然而，社会养老保险仍是我国目前最重要的养老方式。在实行计划经济时期，它几乎是国家干部和职工的唯一归宿。至今为止，我国有几百万离休干部及为数更多的退休干部和职工，仍然享受着离退休金的待遇。但是随着改革的深入和时间的推移，这部分人将呈现逐步减少的趋势。目前我国享受养老金待遇的已超过三千万人，约占整个老年人口的1／4左右。可见社会养老保险在我国的覆盖面积只占老年人口的一小部分。同时其它传统的非专业化家庭服务和养老院模式也明显捉襟见肘。一是社会服务提供的家庭保姆和小时工虽可解决老年家庭服务的部分问题，但服务质量与稳定性都无法保证。二是公办养老院数量有限，再多建费用昂贵，且对急剧增加的老龄人口来说也是杯水车薪，无济于事，因此也不可能承担社会化养老的主要任务。三是私人养老院收费较高，管理不到位，所以也不是养老的最佳选择。而居家养老和家居护理是一种更普遍、更广泛的养老方式。随着它的不断发展，其覆盖面不仅包括享受养老金待遇的少数人，而且可以不受限制地惠及到广大城乡的全体老人。
（二）居家养老和家庭护理是一种适合我国国情的新型养老方式 由于我国国情特点和国力有限，不可能较快、较全面地提高社会养老保障水平，绝大部分老年人口的养老还必须依靠其家庭来承担[3-4]。但是我国传统的家庭养老方式由于受到经济体制转轨和家庭结构变化的影响而不能适应新的情况变化。只有居家养老和家居护理这种养老方式突破了传统的家庭养老模式，把部分原属于家庭承担的养老功能延伸到社会承担，从而满足了我国多数老年人在家安度晚年的心愿，比较适合我国目前的国情。
（三）居家养老和家居护理作为一种社会服务，是社会公益服务和精神文明的重要体现
尊老、敬老、养老自古以来就是中华民族的传统美德，在发展社会主义市场经济的今天更要发扬光大。只有建立一套行之有效的养老保障制度，使人们充分享受“生有所靠、病有所医、老有所养”，才能真正体现我国经济的发展、社会的进步和精神文明程度的提高和社会主义社会的优越性。
居家养老能让老人们充分享受到家庭的温暖。因为家庭具有提供感情和心理支持的功能，这是任何一个社会群体和机构不能替代的，让老人生活在熟悉的社区环境里，靠近他们的亲朋好友和睦邻，同时开展社区养老服务工作，向家庭提供各类设施和劳务，这样能使老年人保持晚年生活的社会性、自立性，减少因环境变化而产生的消极影响，特别是各驻外生活基地老同志的人和事，相对于居住地与社会比较脱节，居家养老与社区养老更是有利于相互补充[5]。
三、社区养老的益处与不足
目前，油田各驻外生活基地的社区养老的最大益处是可以为老同志统一提供相对完善的服务体系。
（一）可以提供完善的养老保障服务
各驻外生活基地老同志可以免费享受养老金发放、医疗费报销等全方位的优质服务。有偿解除劳动合同人员、劳动家属、困难户都可以享受到相关配套服务。近几年，广汉生活基地管理处的养老金发放、医药费报销的准确率、及时率都做到了100%，较好地保证了老同志的养老家庭物质保障。
（二）可以提供较好的生活照料服务
在开展好公共系统维护的基础上，广汉生活基地管处一直把70岁以上老同志过生日、丧事办理、住院探视、居家安全检查等作为日常事务。仅2010年上半，管理处共探视住院职工32人次，电话访问退休职工109人次，到家中访问退休职工144人次，关爱服务61人次，祝寿43人次，慰问离退休职工496人次，协助处理丧事2起。较好地解决了子女不在身边的不足。特别是每次丧事办事和住院，管理处都有专人第一时间赶到现场协助处理，进入医院进行探视。
（三）可以提供必要的医疗保健服务
广汉生活基地管理处在开展工作中，把为老同志提供必要的医疗保健服务作为各项工作的延伸服务之一，在选择确定好老同志住院的定点医院外，充分利用现有条件，支持卫生所（个人）开展医疗保健服务、养生保健知识讲座，宣传饮食、药物、健身、养生等医疗保健服务。特别是2010年上半年，管理处在油田公司、矿区服务事业部、职工医院的大力支持下开展了“送健康”活动，为400余名离退休职工进行了健康体检，及时发现了一些慢性病，为老同志及时就诊治疗赢得到时间，得到了广大离退休职工的肯定。
（四）可以统一组织开展各类文体活动
社区养老的一个优势是，离退休人员来自一个大单位，对人对事，甚至生活理念比较认同，开展活动较为方便。广汉生活基地管理处一直把“老有所乐”作为文化社区创建的重点，把健康向上的文体活动开展作为促进社区健康养老的必要补充。在管理处的支持下，广汉吐哈石油苑成立了“红叶红”艺术团（主要包括舞蹈队、乐队、合唱队），团员达120人，还成立了健身队、秧歌队、太极剑（拳）队、乒乓球、象棋、骑游等业余团队。加大了社区活动场地建设，在社区安装了健身器材22套，休闲座椅54组，2009年还投入10万元对门球场、篮球场进行了改造。每年坚持筹集资金对艺术团的乐器、服装及演出器材进行必要的补充，使广汉生活基地的业余文体活动氛围浓郁。仅2010年上半，管理处开展各类大小文体比赛活动12场次。目前广汉生活基地健康老人活动参与率达到了80%。
（五）社区养老的最大不足
中国是一个传统文化底蕴丰厚的国家，孝道是各个朝代宣扬，社会注重，家庭需要的优秀传统，有时候再完善的设施，再周到的服务，再优厚的生活也替代不了子女对老人的孝敬之情。因此社区养老在这方面不可替代，需要整个社会强化“尊老爱幼”精神，鼓励儿女定期回家探望父母，电话报平安，共同关注养老事业。
四、广汉生活基地在推进居家养老与社区养老方面的探索
（一）推进居家养老与社区养老相结合的指导思想：坚持“用真情凝聚人心，靠服务创造感动”的人文服务理念，强化队伍建设，完善基础设施，加强安全隐患整改，倡导健康养老理念，以满足离退休职工的物质和精神文化生活需求为目标，发挥组织主导作用，运用市场机制，推进社会化服务，开发社区养老服务资源，有计划、有步骤地促进社区养老服务与家庭自主养老服务健康、有序、快速发展。
（二）发展目标：通过多方努力，逐步形成以社区老年服务设施为依托，以居家养老为基础的社区养老服务网络。具体要求：一是实现服务逐步社会化，完善服务收费体制；二是实现管理体制规范化，形成一套较为完善的社区服务管理制度；三是服务对象社会化，在保障重点的同时，要面向社区全体老年人的社区福利服务需求；四是服务方式多样化，发挥社区的多种服务功能，满足老年人日益增长的物质、文化需求；五是管理服务人员专业化，加强培训，提高素质，形成一支专兼职相结合的管理服务队伍。重点推进服务人员“三化”建设，即职业道德美化、执行力优化、凝聚力强化。
（三）发展思路：针对年龄结构日益老化的严峻形势，目前，管理处50至70岁达403人，70岁至80岁87人，80岁以上8人，广汉生活基地自1996年投运以来，社区基础设施与功能越来越不适应现代化社会发展的需要，同时，近期油田将推进水电气等收费制度改革。因此，管理处确立了了以下社区养老服务与居家养老结合的发展思路应遵循以下原则：
坚持社区养老与油田投入水平相适应。近几年，油田公司，矿区服务事业部非常重视离退休管理事业，加大了对广汉生活基地各项设施改造，安全隐患治理的投入，保证了管理处各项管理及发展的长期性，2010年管理处将继续把离退休管理工作和物业服务事业纳入可持续发展战略，并逐步增加对这一事业的投入，使其与油田发展和离退休生活水平相适应。
坚持企业管理与群众自治性组织相结合原则。在实际工作中，管理处重点发挥油田在社区建设的主导作用，加强社区软硬件建设，为离退休职工搭建“老有所养”基础平台，同时发挥好党支部、自管会作用，强化社区信息网络建设，加强对重点人员的关注，推进社区和谐发展。
坚持社区照顾与家庭养老相结合。继续发挥家庭在经济供养、生活照料、精神慰藉等方面的作用。要把“家庭养老为主、社区养老为辅”作为今后社区养老服务模式的基本方式。继续支持各二级单位的关爱小组开展活动，逐步推进“爱心银行”建设，借鉴长庆油田的做法，开展储蓄式服务，鼓励年龄相对小的退休职工给年龄相对大的退休职工服务，并以此形成良性循环，使社区老年关爱活动得到持续健康发展。
坚持物质养老与精神养老相结合。在保障离退休职工养老金发放和各项补助的同时，注重丰富老年人的精神文化生活，积极开展健康向上的文体活动，坚持开展“向不文明行为告别”活动。注重老年大学的课程设置，发挥好老同志在社区建设中的主人翁作用，引导老同志的自我价值的实现，吸纳老年人参与社区的各项活动，听取老同志在社区建设中正确的意见和建议，真正实现“老有所为”。
坚持因地制宜，突出重点，帮扶到位。在面向社区为全体老同志服务的同时，要重点保障高龄老人、残疾老人、独居老人、困难户等特殊群体的基本生活照顾和最大限度的救济。在适当的时候，推进社区智能化安保设施建设，做到行动不便、急难情况一键式呼叫服务。平时坚持对行动不便和高龄老人电话回访，用电话报平安，多方位掌握老人健康和思想状况。
坚持经济效益与社会效益相结合。发展社区养老服务业要与吐哈油田的经济发展相适应。在发挥良好的社会效益的同时，要发挥经济效益的支撑作用。重点是要开展社区“共建共享”活动，推进吐哈油田维护稳定工程，积极构建“和谐吐哈”。
五、结束语
总之，随着油田物业管理收费制度、国家养老保险制度改革和中国传统文化的影响，居家养老和社区养老将是国企离退休同志养老的主要方式，作为一线管理服务机构，我们将在二者的结合上积极探索，努力找准结合点，把老同志的事办好办实，让组织放心，让领导省心，让群众称心，让在职人员开心。
参考文献：
[1] 张敏洁.社会化养老将成趋势[J].西部大开发，2008（10）.
[2] 张敏洁.养老产业渐升温[J].西部大开发，2008（10）.
[3] 张茂玲.异地养老――我国社会保障制度改革面临的新问题[J].财经政法资讯，2006（02）.
篇2
你单位《关于原军工总公司改组为集团公司后总部工作人员参加社会基本养老保险统筹有关问题的函》（委人字〔1999〕93号）收悉，为妥善解决改组后的军工集团公司总部工作人员养老保险问题，经研究，现将有关问题函复如下：
一、关于参统时间。同意各军工集团公司自批准成立之日（1999年7月1日）起，按照北京市政府1998年第2号令的有关规定参加北京市企业职工基本养老保险统筹，请尽快到北京市社会保险管理中心办理有关参保手续。
二、个人帐户补建。为保证职工离退休后的养老待遇不因养老保险制度的改变而降低，按照北京市有关规定，职工需补缴1992年10月至参统前个人应缴纳的养老保险费。
三、新老制度的衔接。为做好政策衔接工作，保证新老制度平稳过渡和军工队伍的稳定，同意你单位提出的参照国家经贸委管理的10个国家局所属242个科研机构管理体制改革时国家给予的优惠政策执行的意见。即你单位参统前按国家有关规定执行的退休费计算办法（简称原办法）与北京市统一基本养老金计发办法并轨，采取逐步过渡的办法，过渡期为5年。具体为：过渡期内退休的职工，在计算其退休费时，可用原办法与全市统一办法比较，原办法高于统一办法的部分，采用加发补贴的办法解决，补贴标准逐年递减，所需费用从统筹基金中支付，具体补贴标准按照《关于印发〈北京市关于调整原行业统筹企业缴纳基本养老保险费比例及并轨方案〉的通知》（京劳社养发〔1999〕26号）的有关规定执行。2004年后退休的职工，执行全市统一的养老金计发办法。
篇3
一、上海户籍人口老化问题现状
我国人口老化问题日趋严重，且呈现总量大、程度高、速度快、不平衡、高龄化等特点。1999年底，我国60岁以上老年人达1.3亿，占全国总人口的10.2%，超过了联合国规定的10%的老龄化社会标准。至2016年底，我国60岁以上老年人达到2.3亿，占全国总人口的16.7%。到2020年，全国60岁以上老年人将增至2.55亿，占总人口的17.8%。上海是我国最早进入老龄化的城市，人口老龄化、高龄化程度正呈高速发展态势。1979年，上海60岁以上户籍老年人超过10%。资料显示，至2016年底，上海户籍人口1449.98万，其中60岁以上老年人457.79万，占户籍总人口的31.6％，比上年增长5％；80岁及以上高龄老人79.66万，占60岁及以上老年人的17.4%，占户籍总人口的5.5%，比上年增长2.1%。到2020年，全市户籍老年人将达540万，老龄化程度高达36%，为全球老龄化程度最高的城市之一。上海人口老龄化出现早、速度快、程度高，老年人数量庞大，少子女化、空巢化问题较为严重。以合并前的老静安区为例，60岁以上的户籍老人占到全区总人口的33.9%，人口老年化率全市最高。在浦东潍坊、上钢等街道，部分老旧住宅小区的老年人口已超六成，上钢新村街道80岁以上老年人多达2000人。随着上海人口老龄化程度的不断加深，社会养老资源紧缺，养老床位供给不足、养老服务不够专业、护理人员严重缺乏等问题凸显，老年人对居家养老服务需求大幅增加。
二、上海养老服务产业发展分析
我国老龄人口体量巨大，人口老年化发展趋势迅猛，养老服务已成为重大的社会和民生问题。
（一）加快推进养老服务体系建设
上海进一步完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9073”养老格局，加快推进社会养老服务体系建设。至2016年底，上海共有养老机构702家，床位13.28万张。其中社会投资开办的养老机构347家、床位5.94万张，承担社区居家养老服务职能的老年人日间服务机构488家，居家养老服务中心634家，社区老年人助餐服务点633个，社区助老服务社202家，覆盖全市30.55万老人，占上海户籍老年人口的7.3%。全市有13万困难老人领取居家养老补贴，服务社区居家养老人员30万以上。
（二）养老服务供需矛盾较为突出
虽然上海养老服务体系建设成效显著，但社会养老机构缺乏、居家养老缺少支撑、养老服务人员短缺也是不争的事实。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确，到2020年，全国社会养老床位数要达到每千名老人35-40张。上海民政部门的《上海市老龄事业发展“十三五”规划》显示，到2020年，全市养老机构床位总量为15.9万张。而《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》提出，到2020年，全市养老床位数要达到每千名户籍老人30张以上。“十三五”期间，上海每年至少需要新增养老床位7000张。即便这样，上海养老所需床位数量，也低于全国平均水平，与上海540万户籍老人的期望还有较大距离。据调查，长宁区仙霞街道辖区内共有3家养老机构，提供床位500余张，难以满足老年人的养老需要。不少老人说，机构养老费用不低，不是所有家庭都能负担得起的，更别说床位有限，有钱也不容易进。
三、居家养老产业市场前景研究
居家养老、社区养老、社会机构养老是我国传统的三种养老模式。上海作为全国老龄化程度最高的城市，在2006年率先提出了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9073”养老服务发展框架，即90%的老年人居家养老，7%的老年人社区养老，3%的老年人养老机构养老。如今，“9073”已变成全国推广的养老模式。上海市妇联与复旦大学社会性别发展与研究中心的一项调查显示，上海有70.6%的老年人将居家养老作为首选。居家养老产业有着很好的市场发展前景。据中国社会科学院测算，目前中国养老市场的商机在4万亿元，到2030年可能会增加至13万亿元。浦东新区“十三五”期间每年投入1.5亿元到1.7亿元资金，用于养老服务发展。上海社科院社会学研究所最近的一份民生民意调查显示，70.8%的市民希望居家养老。以本市老旧住宅小区为例，上海共有9720万平方米老旧房屋，涉及162万户居民，共567万人，其中老人为170.1万。在170.1万老人中，如果有七成老人参加居家养老，那么119万老人所带来的消费规模非常可观。上海2016年5月1日开始实施老年综合津贴制度，具有上海市户籍且年满65周岁的老年人可以享受老年综合津贴，标准按照年龄段分为5档，从65周岁一直到100周岁以上，每人每月可享受75-600元不等的补贴。截至2017年3月，上海已累计发放津贴48.46亿元，受益老年人累计达311万。上海城乡低保家庭中的老年人享受全额养老服务补贴，轻度、中度、重度三个照护等级对应的服务时数分别为每月30小时、40小时、50小时。照护等级为轻度、中度的服务单价按每小时19元执行，重度的服务单价按每小时20元执行。按照现行上海居家养老服务补贴人均每月773元测算，居家养老服务年收入可达9.2亿元。目前，上海居家养老主要依靠街镇或居委会组织的一些力所能及的服务、由家政公司提供的单一家政服务、志愿者或社区互助组织介入的助老活动，队伍规模小，服务内容少，专业素质低，质量不稳定，收费不规范，时间受限制。护理人员，康复师，营养师，社会工作者，心理咨询师等专业养老服务人员匮乏。政府购买居家养老服务覆盖面偏低。居家养老服务资金短缺，老年人对居家养老服务满意度较低。据调查，上海享受居家养老的老年人仅占7.3％，81.5％的老人对家庭照料问题存在担心，居家养老服务满意度仅为27％。有位老人的护理等级被定为“中度”，可以享受免费20小时单位、自付20小时单位，总计每月40小时单位的养老服务补贴。老人喜出望外，没想到街道委派的护理人员每天上门仅仅是烧饭、打扫房间，而老人最需要的洗澡、擦身等护理服务却不能提供。因此，加强居家养老服务体系建设已成为当务之急。
四、物业企业参与居家养老优势
居家养老产业市场前景看好。调查显示，有意购买上门养老服务的老年人占调查人数的58%，未来会考虑购买的老年人占50.9%，希望在家里接受护理的占61%，但居家养老服务人员不足、专业人员缺失也是不争的事实。物业企业参与社区居家养老服务，在服务、场所、信誉、人员等方面有着得天独厚的优势。物业服务企业如在构建居家养老体系中有所作为，就能在养老服务市场上找到新的经济增长点，改变目前人工成本逐年递增、经营管理费用不断上涨、物业费收不抵支的生存窘境。
（一）物业企业参与居家养老有其必要
物业服务企业参与居家养老服务有以下益处：有助于社区的和谐稳定，推动养老服务体系的构建；可以履行物业管理行业的社会责任，彰显物业服务企业的社会价值；符合企业转型发展的战略要求，可从满足居民需求出发，立足住宅小区现有资源，挖掘潜在市场机遇，延伸和整合物业服务链条，创新社区商业经营模式，力推物业服务转型升级，实现传统物业管理向现代服务业转化；有利于拓展物业服务市场，提升企业盈利能力，推进物业管理行业的可持续发展。
（二）物业企业参与居家养老优势独特
截至2017年4月，上海共有物业服务企业3492家，居住房屋建筑面积6.42亿平方米，物业管理覆盖率达96.9%，从业人员为83.9万。物业管理已基本实现全市住宅小区全覆盖，物业企业参与居家养老有其独特的优势。物业人员工作在住宅小区，与居委会干部、业委会成员和住户关系密切，能够得到居民的信任，对住户家庭情况比较了解，可在上门走访慰问、收缴租费和维修房屋的同时，为居民提供房屋维修、生活护理、餐饮配送、家政服务、精神慰藉等内容的居家养老服务。物业服务企业可以依托社区力量，整合小区文化教育、医疗家政、房屋维修、保洁保安、绿化养护等资源，开展以居民家庭为核心的养老服务。对现有经营管理、保洁保安、房屋维修、绿化养护、设施设备维护等专业人员实施转行培训，可组建一支居家养老服务专业队伍。利用专业化的运营能力，对企业经营的会所、活动室、健身场地等设施设备和服务资源实施改造，建设老年人活动场所。发挥拥有24小时服务的应急抢修队伍的作用，可随时为老年人解决房屋维修、设施检修、花卉整理等急难愁问题。沪上不少物业企业已尝试参与居家养老服务，上海万科物业公司整合社区资源，拓展经营业务，开展幸福驿站建设，开办“第五食堂”、“万物仓”等业务。新长宁集团仙霞物业公司打造居家养老、家政服务等新业务，依托政府购买服务成果，收到了明显成效。
五、物业企业参与居家养老路径探讨
面对居家养老服务这个新兴的潜在市场，物业服务企业要从战略高度思考企业的可持续发展，积极探索企业转型升级与居家养老服务相结合的发展新路。
（一）健全居家养老联席会议机制要发挥政府在养老体系建设中的主导作用，加快建立社区居家养老服务联席会议制度，加强民政、财政、税收、物价、公安、房管、街镇等职能部门之间的联动，对居家养老服务实施业务指导和监督考核。由民政局、房管局、街镇、派出所、房产办事处、居委会、业委会、物业服务企业，共同组建社区居家养老管理委员会，委托物业服务企业实施居家养老服务，探索“政府部门主导、社会力量参与、家庭承担费用、物业企业实施”的居家养老服务新模式。完善居家养老管理委员会职能，研究出台居家养老服务推进措施。加大养老资金投入，扩大政府出资购买居家养老服务成果覆盖面。对参与居家养老服务的物业企业实施资金补贴，推出财政税收优惠政策，以保证物业服务企业有一定的营利空间。
（二）加快养老服务紧缺人才培养
从业人员数量不足、专业技能较低、缺少业务培训，使得居家养老服务面临严峻挑战。据统计，上海养老护理人员不足5万，持有国家职业资格证书的仅占17%，计划到2020年，全市新增养老护理人员7.8万，但仍与社会需求相去甚远。上海的一项统计发现，护理人员中具有大专以上学历的不到整个养老机构人员的1%，30岁以下人员不足1%，有专业背景、经过一定训练的人不到10%。物业服务企业要参与居家养老服务，必须着眼于长远发展，加快养老服务紧缺人才培养，构建多形式、高标准、严考核、重素质、有激励的人才培养体系。物业服务企业可从现有经营管理、保洁保安、房屋维修、绿化养护等专业人员中，选拔一批乐于从事养老服务的从业人员实施转行培训，组建一支居家养老服务专业队伍。组织居家养老业务技能专业培训，着力培养管理学、老年医学、护理学、营养学、心理学等方面的专业人才。定期对居家养老人员开展业务技能比武、劳动竞赛，提高从业人员的职业道德、专业知识、业务技能和服务水平。通过企业自培、市场引进、公开竞聘、挂职锻炼等途径，培育一批居家养老服务方面的专业人才，建立居家养老服务人员后备库，对后备干部的素质要求、选拔程序、带教方式、考核办法、提拔途径等作出严格规定，建设一支具有战略头脑、善于管理、业务较精的高素质、职业化团队。据测算，上海物业管理行业从业人员达到83.9万，如有10%的从业人员转行从事居家养老服务，再加上从社会上引进的专业人才，可建一支近10万人的居家养老人员队伍。
（三）设立专项基金，加大资金投入
上海居家养老服务经费纳入政府财政预算，但由于资金渠道单一，养老经费短缺，社会力量参与少，居家养老服务发展举步维艰，制约了居家养老服务产业的发展。要解决居家养老经费短缺难题，除了加大政府财政支出、增加政府养老补贴外，还应拓宽养老资金筹措渠道，通过接受国内外企业和个人捐款等途径，吸纳更多的社会资本，设立居家养老服务专项基金。按照“社会公益、自主经营、政府补贴”的形式，鼓励物业服务企业参与居家养老服务设施的建设、运营和管理，并对物业服务企业给予建设、运营等补贴。对物业服务企业提供的居家上门服务、嵌入式照护服务、日托服务及助餐服务等，由政府向物业服务企业购买养老服务成果，给予物业服务企业一定补贴。浦东新区对社区老年人助餐服务点，每餐实际供应量达到设计供餐能力70%以上的，由区财政每年给予2万-8万元不等的补贴。参照老旧小区物业管理的做法，对参与居家养老服务成绩突出的物业服务企业，由政府给予适当的奖励，从而激发物业企业参与居家养老服务的积极性，形成居家养老服务资金的良性循环。
（四）财政税收优惠扶持物业企业
虽然物业企业参与居家养老服务有其优势，但由于物业企业自身经营入不敷出，再要投入资金参与居家养老服务，确有不少难度。因而要从财政税收上对物业服务企业进行政策扶持，建议：保留原有直管售后公房租金免税政策，延续对企业部分收入减免税收等优惠措施；加大对老旧住宅小区财政补贴力度，对政府购买物业服务成果支付给企业的资金补贴，实施税收减免；对参与居家养老的物业服务企业上缴的税收实施“先征后返”，以解决物业企业的生存和发展问题；对物业服务企业参与居家养老服务的项目，工商、民政、房管、卫生等部门应建立相关准入制度，使其享受养老机构优惠政策。据预测，浦东新区户籍老年人口将从2015年底的82.3万增长到2020年的100万，老龄化率将由28.2%上升至32.8%，《浦东新区“十三五”养老服务发展财政扶持意见》提出，“十三五”期间，预计年投入资金1.5亿-1.7亿元，提高养老机构和长者照护之家的开办费补贴标准、护理员岗位补贴标准、居家养老服务补贴标准、90岁老人补贴标准等，鼓励企业、社会组织等各类主体参与为老服务设施的建设、运营、管理，对社会力量兴办的养老机构给予建设、运营等补贴，对提供居家上门服务、嵌入式照护服务、日托服务及助餐服务等的各类机构给予补贴。
（五）鼓励企业参与居家养老服务
《上海市养老设施布局专项规划》提出了以构建居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务目标，这对物业服务企业来说无疑是一大利好。政府部门要鼓励物业企业参与居家养老服务，而物业企业要积极投身居家养老服务。物业企业要发挥拥有小区设施和活动场所、熟悉住宅小区情况、与居民关系较为密切的优势，主动参与居家养老服务；依托社区居家养老联席会议这个平台，联合街镇、居委会、业委会等社区力量，利用其专业化的运营能力，对小区会所、活动室、健身场地等设施设备和服务资源进行改造，增设适合老年人活动的养老服务场所；整合住宅小区文化教育、医疗家政、房屋维修、保洁保安、绿化养护等资源，开展以居民家庭为核心的养老服务；以物业企业为主，组建由居委干部、社区医生、物业人员、小区志愿者参加的养老服务队伍，推出走访慰问、上门维修、义务劳动、定期体检、文化教育、文化娱乐等活动；启动居家养老信息平台，通过智能穿戴设备，实现GPS定位、SOS紧急呼叫、跌倒报警、电子护栏，全天候守护老年人健康和安全；实施助餐、助浴、助医、助洁、助急全方位预约上门服务；由物业企业提供包括房屋维修、生活护理、餐饮配送、家政服务、精神慰藉等内容的“家庭式”居家养老服务，政府或个人出资购买服务成果，让老年人不出家门便能享受全方位、专业化的居家养老服务。浦房集团管辖着197个住宅小区，有居民24万户，涉及70多万人，旗下七家物业企业均开办了职工食堂。如能在保证职工用餐的同时，整合资源，扩大规模，形成物业配送、集中就餐的服务体系，就能为辖区20万老年人提供送餐服务。如果就餐的老年人能达到总数的50%，用餐规模可超过10万人，加上其经营所得、政府居家养老补贴、税收减免，企业由此获得的经营利润相当可观。
（六）探索居家养老服务全新模式
篇4
关键词 老龄化 居家养老 现状 问题 对策
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
随着人民生活水平和医疗水平的不断改善和提高，我国人口平均寿命延长，死亡率也不断下降，老年人口比重也在逐年增加。伴随着老龄人口的不断增长，现有的经济、政治、社会以及人民生活等各个方面都将收到一定程度的影响。目前，中国的经济尚不发达，社会保障体系有待健全，人口老龄化给社会和经济发展带来了极为严峻的挑战，不断增长的养老需求和家庭养老功能的缺失已越来越不能满足我国的养老需求，家庭养老模式面临着严峻的挑战。
1“居家养老”的概念
从国内现有的研究著作来看，对于“居家养老”的概念的界定主要有以下四种观点：
（1）强调居家养老是一种与机构养老相对的一种养老方式， 指的是老年人居住在自己家中，自己生活并安度晚年而不是像机构养老那样集中居住，它是一种“半社会化半家庭”的养老方式。
（2）认为居家养老是家庭养老与社会养老这两种养老方式互补之后产生的。
（3）认为居家养老是对传统家庭养老模式的一种更新与补充，是“建立在个人、家庭、社区和政府的基础上的一种养老方式，它是以居家养老为形式，社区养老信息网络为基础，国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合而产生的一种养老体系”。
（4）强调居家养老是一个国家或者地区的经济社会发展到一定阶段的产物，而这种养老方式需要良好的社会环境以保证其健康发展。
2我国发展“居家养老”的必要性
2.1家庭养老的困境
在我国，由于核心家庭的逐年增加，新一代青年的生存竞争压力也越来越大，年轻夫妇没有足够的精力和时间照顾老年父母等众多因素的相互影响，而造成了家庭养老功能的不断弱化。同时“代际倾斜”、“重幼轻老”的现状日益严重。所以，传统的家庭养老模式已难以适应现代社会的发展要求。
2.2机构养老的困境
（1）资源和资金不足。根据现在我国的老年人口比例，可以发现现有社会养老机构的床位严重不足。加之我国社会保障制度的不完善，各种矛盾错综复杂。
（2）与中国“孝道”不符。机构养老与中国传统“孝”的社会伦理观念也存在相悖之处。大多数的老年人都难以承担养老院的高昂费用，同时也很难以在精神上得到自己真正需要的慰藉。
（3）服务人员素质欠缺。现阶段，我国的养老服务组织和机构较少，从业人员少，素质较低，服务水平不高。这不仅不能解决我国老年人的养老需求，反而会使我国的养老现状更加严峻。
2.3居家养老的优势
由于我国的机构养老和家庭养老遇到了前所未有的困境，从现有的研究来看，居家养老的优势主要有以下两个方面：
（1）符合经济性和效率性。居家养老在充分利用现有的家庭物质资源的基础上，又可以根据老年人自己的生活习惯安排日常生活，同时也可以保证老年人的生活需求，提高生活质量。
（2）服务对象具体、服务针对性强。居家养老服务是以社区为依托，其服务对象相对而言较为单一。社区也可以通过对老年人进行信息采集和档案管理，而对老人的身体状况、收入和家庭大概情况等建立档案，从而根据档案中记录状况进行有针对性的管理，兼具物质方面的和包括精神层面的。
3我国居家养老体系建设面临的问题
从现有的实践经验来看，居家养老模式在解决我国的快速老龄化问题中的养老问题发挥着至关重要的作用。但是，在居家养老模式的快速推进的过程中也存在着了诸多的问题：
一是我国相关养老制度及配套政策的不完善；二是居家养老运行体制和评估机制有待完善。政府主导是目前居家养老实践的普遍形式，这使得其对政府依赖性较强，覆盖范围较小，服务内容单一、服务质量较差；三是居家养老的相关服务队伍数量有限且成员的个人素养亟待提高；四是社会组织力量薄弱。这些问题都很大程度上制约了我国居家养老模式的发展。
4关于居家养老服务的对策建议
（1）资金方面筹资方面。首先，应该在保证基本养老金足额发放的前提下，政府应加大对居家养老服务的资金投入，同时制定相关政策，吸纳社会资本，投资居家养老服务。在养老金方面，应当加强社会保障基金的组织和管理，确保养老金的保值和增值，为居家养老提高良好的基础。
（2）服务质量方面。在人员配置方面，首先应当合理利用现有的社区服务人员。同时，也可以鼓励进城民工、下岗职工等人员加入服务队伍，以解决服务人员不足的问题。同时加强居家养老服务人员的个人素质，对其进行岗位培训等考试。在评估机制方面，评估机制主要针对社区服务者以及参与服务的志愿者。在对社区养老服务人员的评估方面，一定要建立全方位、多层次的评估方式。
（3）政府角色方面。作为居家养老供给主体，政府应当逐步减小政府在公共资源配置中的比重，提高社会的自我调节作用，采取多元化的模式。
（4）社会支持方面。在全社会形成尊老、爱老、养老的良好氛围，加强新闻媒体的舆论作用，表彰尽心尽力赡养老人的子女和家庭，抨击不尽孝道的人和事，形成赡养老人的良好氛围；加强对老年人的教育，帮助老人树立科学的老龄观，维护老人应有的权利。
（5）法律保障方面。制定相应的法律法规，完善社会保障制度。在加强赡养老人道德教育的同时，还应通过法制手段来保障老年人的权益，真正做到“老有所养”，使得老年人能够安度晚年。
参考文献
[1] 郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报，2010（5）：2-14.
篇5
构建高质量养老服务体系
我市是人口大市，老年人口规模相对较大，截止2018年底，我市 60周岁以上老年人口达40.38万人，占全市在籍人口的25%。为应对人口老龄化发展趋势，我市按照“政府主导、政策扶持、社会参与、多元发展”的思路，加快推进养老服务体系建设，充分挖掘养老机构供给潜力，激发社会资本参与活力，推动养老服务主体多元化参与、养老服务项目品质化提升、养老福利适度普惠化发展，全面提升养老服务业发展水平。
一、融合力量，砥砺奋进，养老服务体系已具规模
1.健全机制，建强养老服务管理体系。将养老事业纳入国民经济和社会发展计划统筹规划，立足中长期发展目标和工作任务，制定出台了《兴化市加快发展养老服务业的实施意见》，到2020年，建成与我市人口老龄化程度相适应、与经济社会发展相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为补充，服务方式多样化、投资主体多元化、居家养老普及化、服务队伍专业化，覆盖城乡的养老服务体系。编制了《兴化市养老服务设施专项规划》和《兴化市城区养老服务设施专项规划》，对养老设施布点进行区域优化整合，研究制定了《关于推进敬老院转型升级的试行办法》，着力深化养老机构运行管理机制改革。建立养老体系建设联席会议制度，明确部门职责任务，对养老服务体系建设工作内容实行目标管理、绩效考核，提出刚性要求，强化组织推进。
2.高位协调，居家养老服务强劲建设。我市居家养老服务工作全面推进，全市建有居家养老服务中心239家床位7132张。乡镇（街道）积极开展居家养老服务中心试运行，所有乡镇（街道）均制定了居家养老项目建设和运行实施规划，全市居家养老服务步入良性发展轨道。一是加大居家养老工作推进力度。变民政部门单项布置居家养老工作为市级大会统筹部署，实现了组织领导的大突破；变民政部门分解居家养老工作任务为市政府发文分解任务，实现了工作规格的大突破；变业务科室日常检查为分管领导带队专项督查，实现了推进力度的大突破，“三个突破”为推进居家养老项目建设奠定了坚实基础。二是健全居家养老服务体系。针对居家养老服务的社会需求和现实需要，变落实居家养老项目建设覆盖率为重视居家养老项目运行常态化，推动日常督查和专项检查双管齐下，促进居家养老服务健康发展。建立政府购买服务机制，为乡镇（街道）的特殊老人群体、标准化居家养老服务中心、助餐点、“居家乐”托养点购买服务。三是打造居家养老特色品牌。积极引导、规范符合市情的居家养老新模式，出台“居家乐”托养点的建设运营政策；以社区为平台，社会组织为载体，建设运行楚水居家养老综合服务中心，打造一批具有兴化特色的“居家乐”托养点（以民间自愿为前提，由热心公益、口碑良好、65周岁以下的健康居民自行发起兴办的具有乡情乡味的家庭式互助养老点）。四是探索多样化助餐服务。将助餐服务作为我市居家养老运营的重点工作，大力发展老年人互助式、自给式、低偿式等助餐运营模式，构建村居委员会服务为主、民间帮扶为辅、老年人自助互助为荣的助餐服务的良好格局。
3.加大投入，公办养老机构全面升级。我市共有公办养老机构35家，床位8495张，公办养老机构布局合理、规模适度、运行良好。一是基础建设上台阶。紧扣“三有三能六达标”（三有指每个老人房间有空调、有电视、有保温降温设备。三能是指老人不出院能洗澡、能看病、能康复娱乐。六达标是指消防、卫生、环境、五保老人供养水平、管理服务人员配比和工资待遇达标）建设契机，累计投入9000多万元，实施乡镇敬老院改造提升工程，对29家乡镇（街道）敬老院进行全面维修改造，择址或原址新建6家高标准的现代化敬老院。建成1家集失能失智老人护理、特困老人供养、社会老人寄养、居家养老服务等功能于一体的区域性养老服务中心。为满足城区养老需求，采取PPP模式，投资1.2亿元，正在建设1家600-800张床位的医养一体综合性养老机构，提高全市养老服务水平。二是管理服务保达标。按照养老机构管理服务人员配比和业务要求，加强人员培训，达不到业务标准的予以清退（近几年来培训500人次）；面向社会组织养老专业人才招聘会，全市共充实近百名敬老院工作人员，全面提升敬老院服务质量。开展养老机构消防和食品卫生安全双达标创建活动，所有养老机构完成消防工程和透明厨房改造，共安装了火灾报警器1913只、简易喷淋装置2062只。三是整合资源提质效。鼓励将规模过小、位置偏远、硬件较差的敬老院进行撤并，市财政按200元/人的标准一次性给予搬迁安置费用补助。支持利用医疗闲置资源兴办养老机构，成立了沙沟、兴东、林湖、安丰等乡镇（街道）卫生院养老护理中心，开展养老护理业务。探索实施医养融合模式，全市乡镇（街道）敬老院均与卫生院签订医疗合作协议，通过聘请医生坐诊或定期巡诊等形式，为老年人提供医疗康复服务。四是创新模式添活力。积极引入市场机制，加强与社会资本合作，以公办民营的方式，将敬老院增设的“社会养老服务中心” 承租给社会力量运行管理，目前收养社会老人近300名；将昌荣区域性养老服务中心承租给上海海阳集团，实行市场化运行，试运行阶段已入住老人38名。
4.积极扶持，民办养老机构焕发生机。我市积极扶持民办养老机构发展，营造社会资本参与养老事业的良好氛围，满足老年人多样化、多层次养老需求。目前建成运行的民办养老机构3家，床位534张，正在建设的有水乡养老康复服务中心、睛明养老有限公司等3家。一是营造发展氛围。多渠道、多方式宣传现代养老消费理念，转变社会公众特别是老年人的传统养老观念，把新型养老模式与传统家庭养老模式有机结合起来，引导老年人享受多元化的养老服务，营造有利于民办养老机构发展的氛围。二是开通绿色通道。对民办养老服务项目的申请，一经审核符合条件，开通绿色通道，快速高效办理许可，并给予建设补贴、运行补贴、免费培训和减免税费等扶持。三是健全保障机制。针对民办养老机构运营中遇到的实际困难，组织相关部门现场办公“会诊”，用好用足扶持政策，帮助民办养老机构轻装上阵。按照全市养老服务业发展实施意见和乡镇敬老院达标建设奖补政策，给予昭阳园老年公寓、幸福老年公寓等民办养老机构建设和运营补助近300万元，促进其健康发展。
成绩属于过去，未来任重道远。我们也清醒地认识到，与人民群众日益增长的社会养老服务需求相比，我市的养老服务产业的有效供给仍显不足，服务水平亟待提升。一是供需矛盾仍然突出。农村敬老院服务形式比较单一，专业化、标准化程度不高，配套服务跟进不力。引入社会组织承接社区养老服务还在起步阶段。二是民办养老机构发展不快。扶持民办养老机构发展的政策体系尚未完善，社会资金投资养老服务事业的积极性难以充分调动。受传统观念影响，老人的养老意愿仍以传统的家庭养老为主，整体养老氛围尚未形成。三是养老产业和生态经济建设结合还不紧。从养老产业的角度来看，我市虽然拥有优质的生态环境和得天独厚的旅游养生优势，但把潜在资源优势转化为发展养老产业的优势条件，将养老养生的社会需求融合到高质量发展旅游休闲产业当中做得还不够。
二、守正出新，行稳致远，推进夕阳事业高质量发展
当今及今后一段时期，兴化民政人将在市委市政府坚强领导下，在各位代表的殷殷关切下，以不断满足老年人日益迫切、多层次多样化的养老服务需求为出发点和落脚点，绵绵发力，久久为功。
（一）推陈出新，不断提高居家养老服务供给质量
坚持多种形式建设。协同各个部门，整合资源，推进标准化居家养老服务中心、居家养老服务站、“居家乐”托养点示范项目、睦邻点等基础设施建设。抓好运行效果。指导已建成项目对老年人开放。通过公建民营、委托经营、购买服务等方式，让社会服务组织、企业参与居家养老机构建设和运营，使社会力量成为提供居家养老服务的主体。推进融合发展。完善助餐服务，进一步优化老年人助餐中心（点）规划布局，完善和落实扶持政策。着力补齐乡镇（街道）日间照料服务机构配套不足的短板，解决居家高龄、失能老年人日常生活照料问题。通过购买服务形式，提供菜单式精准服务，并逐步扩大老年群体受益面。深化服务功能。利用综合治理网格化平台，探索老年人关爱服务网格化建设。进一步推进居家养老服务标准化建设，建立设施、服务、管理全流程的监控体系。建立居家养老服务评估制度，实现评估工作的科学化、常态化和专业化。
（二）科学定位，全方位建设各类养老机构
加强规划整合。鼓励将规模过小、位置偏远、硬件较差的乡镇敬老院进行撤并，在充分满足特困对象集中养老需求的基础上，对外开展寄养业务，满足社会需求，承担社会责任。实行区域性养老。以昌荣区域性养老服务中心为示范，打破区域界限，新建一批区域性养老服务中心，承担辐射范围内失能五保老人集中护理和社会养老业务。构建生态养老新模式。充分利用我市全域旅游城市建设的大好契机，发展生态旅游、候鸟式养老。
篇6
【关键词】居家养老;现状;问题;对策
随着我国日趋明显的人口老龄化趋势，以及“4+2+1”结构的家庭数量日益增多，社会对养老服务的要求日益提高，传统的机构养老已无法满足我国剧增的养老需求，社区居家养老服务顺应时代的潮流、应运而生。党的十八届三中全会提出，“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度”，把推行和完善社区居家养老服务放在了重要位置。
一、社区居家养老服务的现状
（一）社区居家养老服务的内涵
所谓居家养老服务，即在适合的环境中养老，自20世纪60年代在英国推行以来得到了其他国家的纷纷效仿。社区居家养老服务是以政府为主导、以社区为依托、以家庭为核心的为居住在家的老年人提供解决日常生活事宜的社会化服务。我国的社区居家养老服务是一种结合传统家庭养老和机构养老为一体的新型养老模式，在这种模式下，老年人可以在家庭这个熟悉的环境中享受由政府购买、社区负责提供服务的社会化养老服务。社区居家养老服务的服务内容主要有两个方面：其一，生活照料，如为老年人采购日常生活用品、为老年人做饭、打扫卫生、洗衣、洗头、洗澡、陪老年人看病就医、游玩等;其二，技术护理，包括为老年人做心理疏导，关注老年人心理健康、为老年人提供集体的休闲娱乐场所，培养老年人的兴趣爱好、帮助老年人重新树立生活目标等。
（二）社区居家养老服务的总体情况
我国目前的养老服务主要由市场提供、社会机构有偿提供和政府购买无偿提供，养老方式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老等，社区居家养老只是众多养老方式中的一种。家庭结构的变迁以及人口流动频率的加快，传统家庭养老已不再是老年人养老的首选方式。中国儒家传统文化的根植和养老成本的居高不下导致机构养老也逐渐失去市场主导作用。在这种形势下，大力发展以家庭为核心的居家养老就成为必然选择。综合全国各地近年来社区居家养老服务的发展情况，普遍方式是由政府出资购买、社区负责招募人员对符合条件的老年人提供养老服务。社区居家养老以上门服务和社区日托为主要形式，即家庭养老加社区服务于一体。社区居家养老提取了家庭养老与机构养老二者的优点，是未来我国养老事业的发展方向。
政府于2001年实施的“星光计划”，我国开始了社区居家养老服务的试点探索工作。2005年在全国开展了养老服务社会化示范活动，提出了社区居家养老服务的发展思路和目标。2008年全国老龄委联合多个部委下发了《关于全面推进居家养老服工作的意见》，进一步推动了社区居家养老服务的发展。十八届三中全会提出养老服务的相关要求，全国各地纷纷参与养老行业的实践。比较各地的发展情况，苏州市的社区居家养老服务体系发展比较成熟，为推动社区居家养老模式更快发展，苏州市提出了机构运作、虚拟养老、集中居住、应急服务、志愿服务等五大养老体系，推动了苏州市社区居家养老工作的顺利进行。
二、社区居家养老服务存在的问题
（一）相关法律法规不健全，尚需进一步完善
目前，我国正处于经济转型的关键时期，尚处于社会主义初级阶段的我国应对人口老龄化问题缺乏明确的法律法规作支撑。首先，除了1953年颁布的《劳动保障条例》可作为我国的社会保障法律外，我国没有明确的社会保障法律。相关的制度条款缺乏法律权威，致使大多社会保障制度不能有效实施。其次，由于缺乏相关法律法规的约束和推动，社区居家养老服务主要由政府提供，没有有效带动市场和非盈利机构的积极参与，缺乏市场力量，阻碍了社区居家养老服务的规模发展。
（二）基础设施建设薄弱
随着人口老龄化进程的加快，我国老年人口数量越来越多，对养老服务的需求越来越高。目前，市场上所存在的养老服务多由政府和社会组织提供，无论是在数量上还是规模上都不能满足日益增加的养老服务需求;另外，养老服务的准公共产品属性，致使企业提供养老服务数量不足;再次，我国居家养老服务处于发展初期，规模不大，缺乏统一的运作标准，社会影响力不足。各方面的原因导致我国发展居家养老服务的基础设施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻碍我国社区居家养老服务的顺利发展。
（三）基金筹集渠道单一，覆盖范围小
目前，我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府拨款、财政补贴、慈善捐助、福利彩票等，养老行业缺乏多元化的筹资渠道。我国正面临着经济转轨和基础设施建设的关键时期，大量的财政预算将用于基础设施的建设，政府没有充足的资金投入于养老行业，福利彩票和慈善捐赠波动性大、缺乏稳定性也不能充分保障社区居家养老服务的资金来源。因此，社区居家养老服务只能小范围开展，先满足生活极度困难的老年人的养老需求，不能大范围开展，形成规模效应。所以，为保障社区居家养老服务的顺利开展，必须拓宽融资渠道，保证资金来源，扩大服务范围。
（四）服务内容单一，优质居家养老服务供给不足
现阶段，我国的社区居家养老服务处于发展初期，服务内容相对单一，缺乏有针对性和差异化的养老服务。所提供的服务多为照顾老年人的日常生活、帮老年人料理家务、陪老年人看病就医等。对老年人的精神生活关注较少，陪老人聊天解闷、社区集体休闲娱乐这样的服务却少之又少。这样的服务内容不能满足老年人的多样化养老需求，优质、全方位社区居家养老服务的缺乏阻碍了我国养老行业的持续健康发展。
（五）管理经验不足，资源整合程度不高
社区居家养老服务虽然在加速发展，但仍处于发展初期。缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，无法充分整合社区原有资源，如充分利用社区休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动，丰富老年人精神生活、充分利用社区闲置的人力资源，保障社区养老服务提供者的高素质和专业化。在各方面条件都不成熟的情况下，社区无法充分发挥管理优势，充分整合资源，无法提供优质的社区居家养老服务。
（六）缺乏专业化的服务提供者
目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低。从事居家服务行业的人员物质报酬较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的提供者多为下岗职工和文化程度较低的农民工，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。
三、社区居家养老服务问题的对策建议
（一）健全和完善相关法律法规
目前，我国社区居家养老服务缺乏专门的法律法规的支持和约束，健全的法律法规是发展居家养老的重要保障。为推动社区居家养老服务持续健康发展，必须建立居家养老服务专项法规，把社区居家养老服务纳入法制化的范畴，充分利用法律的稳定性和强制性，调动社区资源、整合社区力量，推动社区居家养老服务的法制化建设。当前应积极筹建国家养老保障相关法律法规，通过法规政策进一步明确老年人享受养老服务的权利、财力保障机制、社会参与、服务准入、服务资源分配、服务模式等内容。
（二）推进居家养老服务的公共治理水平
健全和完善政府主导、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式是社区居家养老服务持续健康发展的重要保障。积极强化政府、社会和家庭的责任和义务，坚持政府为主导、社区委依托、家庭为主体的服务模式。政府加大财政拨款力度，拓宽资金供给渠道，建立多元化的资金供给渠道和运作机制。采取国家、社会和个人等多种投资渠道，实现居家养老服务的可持续发展。社区加强基础设施建设，提高社区管理水平，充分整合社区资源，加强社区养老服务资源的整合、提高社区服务资源利用率。社会群体加大监督评估力度，建立标准化的养老服务评估机制，建立高水平的服务指标体系。服务过程中采取统一的计量和考评标准，建立操作性强、适应性强的规则体系，实现居家养老的规范管理和规范服务，推进居家养老服务的公平治理，保障居家养老服务持续健康发展。
（三）参照市场化标准，强化服务的多元化和针对性
社区居家养老服务以政府为主导、社区为依托、家庭为主体的新型养老模式。把传统的家庭养老与机构养老相结合，推进养老服务的社会化发展。在提供养老服务时，要参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务，提供包括生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、集体娱乐在内的多元化、全方位的社区居家养老服务。针对老年人的服务需求和个体差异化，对不同年龄阶段和生活层次的不同老人提供个性化的服务。根据老人的实际需求，可以提供居家上门服务、社区集体服务等多样化服务。通过实现服务过程的社会化，服务对象的个性化和服务内容的多样化，推进社区居家养老服务的多样化发展。
（四）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平
提高养老服务人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事居家养老服务的人员主要是专业化素质较低的下岗职工和农民工，在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。推动居家养老服务持续健康发展可以从以下两个方面进行：一方面，建立一支专业化素质高的居家养老服务团队。首先，建立一系列人员培训和考核标准，对现有的养老服务人员进行专业化培训，实现养老服务人员全部持证上岗。其次，通过公开招聘等方式吸引专业化程度高的专业服务人员，引进优秀人才。另一方面，大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入社区居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补老年人子女不在身边的缺憾，让老年人安享晚年。
参考文献
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关键词：居家养老服务；模式创新；对策建议
一、引言
随着老龄化步伐不断加快，到2014年山西省60岁及以上老年人口的年均增长速度已达到2.97%，远高于总人口年均增长0.96%的速度。而作为省会城市的太原更是如此，“银色浪潮”正在席卷而来，养老保障和服务需求急剧增加。国家十部委在《关于全面推进居家养老服务工作的意见》中指出，要在全国城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，使社区居家养老服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富。这无疑为解决养老服务供需矛盾指明了方向。
二、居家养老太原模式的发展现状
“居家养老”模式以家庭为基础、社区服务呼叫中心为纽带、居家照料服务为主要内容，政府购买公益岗位，安排经过培训的专业人员并给予相应的报酬，为有养老需求的老人上门提供日常服务。这种养老模式符合老年人养老离不开家的实际情况，有利于发挥家庭亲情化养老的优势。太原市推行的“居家养老”主要采取了无偿、低偿、有偿三种服务形式。无偿服务主要针对80岁以上高龄、空巢、困难、伤残、低保老人；低偿服务通过与驻地服务机构签订协议，为老年人提供低于市场价的优惠服务；有偿服务主要通过市场化运作，为有服务需求的老年人提供电话预约上门服务。
2008年太原市居家养老服务模式开始试点运行，将社区里的卫生服务站、健康管理咨询机构、电器维修公司和餐饮企业进行整合纳入居家养老服务队伍，依靠社区为老年人提供养老服务。2010年，太原市投入100多万对太原市主要城区的10个试点社区内的老年人和全市70岁以上空巢老人发放“居家养老服务券”。2011年，太原市启动“爱心一键通”服务，为老人家庭免费配发“爱心一键通”手机，老年人在家只需拨打居家养老服务电话就可享受理发、就餐、保洁、保姆、120急救等便捷的养老服务。2013年太原市首家社区居家养老日间照料服务站成立，同年7月为解决社区困难老人的吃饭问题，太原市首家老年餐厅在迎泽区海边街社区开业。也有部分社区尝试“三社联动”居家养老模式，以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑，通过社会组织实施项目和政府购买服务，形成社区、社会组织、社会工作者三者协调联动的机制，全面推进全市养老服务的创新发展。2015年，“虚拟养老”试点服务在太原启动，列入试点社区的老人足不出户就能享受到由政府签约的服务商提供的全方位养老服务。
三、居家养老太原模式的积极意义
居家养老太原模式的创新，按照服务就近、便捷、经济的原则，顺应老年人传统养老观念，节约了个人与社会经济成本，为社会提供就业机会的同时又减轻了子女养老负担，既保留了家庭养老的优势，老人不必离开自己熟悉的居住环境可以在家里安享晚年，又可以得到专业的养老服务，因此这种模式自实施以来收到了一举多赢的效果，得到了老年人群和老人子女的广泛好评。目前，太原市六城区都开展了居家养老服务，签约享受服务的老人也呈每年递增的趋势。从社区提供养老服务到政府构建虚拟养老院，后一种模式初步解决了服务队伍建设和资金问题，在不断成熟的基础上应当大力推广。前一种模式依托社区，发挥志愿者作用，其思路也值得借鉴。两种模式的精髓对于我市构建养老服务体系具有弥足珍贵的借鉴意义。
四、居家养老太原模式存在的问题
对于老龄化趋势越来越明显的太原市来说，“居家养老”是一条可行性相对较强的路子。但受人力、物力资源所限，发展过程中也存在着不少瓶颈。
1、居家养老服务经费有限。居家养老服务涉及的老年人口数量多、覆盖面广，因此需要大量长期的资金支持。现实情况却是养老服务的经费主要由民政局投入，来源有限并且经费不足，相关的配套设施还不健全，而老年人活动中心也并未得到普及。例如在太原市城区，建设一家居家养老机构平均需要资金50万元，而且每年需运营资金8至10万元。目前财政给居家养老服务补贴的建设资金约3至10万元，2013年太原市启动了20万资金的惠民工程项目，用于社区服务和社区设施的建设，尽管如此，大部分资金还需要街道和社区承担。经济基础较为薄弱的社区，由于经费不足，导致养老服务专业化水平低、功能不完善，维持日常运营举步维艰。
2、服务运营模式不健全。居家养老在一定程度上解决了老年人的养老难题，但就服务形式来说，大多依靠社区工作人员和志愿者提供无偿服务。服务人员的业务素质不高，精力有限，经常是一人分担数职，服务质量很难得到保障。这种缺乏长期化、制度化保障的服务模式，仅凭工作人员的热情维持，并非长久之计。
3、享受主体受到限制。居家养老服务的对象主要是社区的特困、高龄、优抚、残疾以及空巢和失独老人，对于这些特定人群，为其提供的养老服务是无偿的，然而对于大部分的社区老年人来讲，要想实现养老服务还需要自己购买，由于很多老年人不舍得花钱去购买服务，因此服务的享受主体受到了限制，很难兼顾到社区内的所有老年人，若想实现社区养老的全覆盖还需要一段时间。
4、服务项目专业化程度低。居家养老可提供的专业化服务项目较少，很难满足当今社会老年人群日益增长的多元化社会养老需求，有关心理咨询、临终关怀等专业化的服务项目还非常欠缺。虽然有不少社区公益组织，但义工的素质参差不齐，且流动性大，在一对一结对中无法固定老人熟悉的义工，无法使老人享受到连续性的定向服务。
五、对策建议
若要保障居家养老太原模式的可持续发展，就必须采取“政府主导+社会参与”的方式，并最终形成有效的市场化、社会化、产业化运作机制。
1、政府主导建立保障体系。政府应充分发挥主导作用，为居家养老服务在政策、资金和人员组织等方面提供有力保障。可通过购买公益性岗位，把老人的养老需求和下岗失业人员的就业需求结合起来，培养一支具有责任心和专业技能的养老服务队伍。同时加大资金扶持力度，建立健全各种社区养老设施，对困难家庭老人提供适当补贴。
2、依托社区完善服务体系。依托社区资源，搭建居家养老服务平台，专业化和志愿者相结合，拓展服务形式和服务内涵。为有一定经济能力的老人提供有偿服务的同时，开展形式更加丰富的养老项目，倡导邻里互助的居家养老，鼓励社工为老年人提供无偿帮助，让更多的人加入到志愿者队伍中来，为养老事业贡献力量。
3、社会参与优化运作机制。充分整合社会资源，培育社区中介服务机构和组织，扶持非政府组织参与居家养老服务事业。引导社会力量以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业，推进投资主体多元化，加强市场化运作和产业化进程，引导居家养老向专业化、产业化发展。
未来我们如何养老，几乎是每个家庭都面临的难题与压力。面对日趋加重的老龄化，政府、社会，个人都必须未雨绸缪、积极应对。只有真正解决好老龄化社会的养老问题，才能让老年人口安享幸福晚年。（作者单位：山西财经大学公共管理学院）
参考文献：
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关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务
养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。
一、社会化居家养老服务的重要意义
全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。
社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
二、当前社会化居家养老存在的问题
1、对社会化居家养老的重要性认识不足
2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。
2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求
随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。
3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善
目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。
4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务
社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．
三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略
改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：
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一、社会化居家养老的概念
随着经济和社会的发展，养老机构软硬件的改善及养老观念的改变，老年人选择到机构养老的人数也会相应增加。但总体来说，居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境的特点，仍是广大老年人的首选。在西方国家，如美国、英国、德国、荷兰等，居家养老的老年人比例都超过90％，日本则高达96．9％。再考虑到养老机构相对高昂的建设成本和运行成本，基于我国国情，坚持居家养老为主，机构养老为辅的方针仍不可动摇。过去，在传统的大家庭模式下，我国居家养老的老人的照料主要依赖于家庭成员。社会发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢家庭特别是空巢老年人家庭日益增多，使得家庭对老年人的照料功能也不可避免日趋弱化。传统的、单一的居家养老照料模式正面临着前所未有的挑战。目前，我省城区中，空巢老年人家庭占老年人家庭的30％以上，预计到2025年将达到80％左右。因此，应对新的形势，探索一条既坚持居家养老又保证老年人生活质量的服务机制已刻不容缓。大力开展和完善社区居家养老服务，无疑是目前破解这个难题的最经济、最可行的途径之一。但如何实施，却是一个全新的课题，几无现成经验可借鉴。目前，全国也只有上海、大连等少数几个地方开展了社区居家养老服务工作的摸索和试点，因此，社会化居家养老服务工作尚需进一步的探索。
所谓“社会化居家养老”，它既不同于专业机构养老，也有别于传统的家庭自然养老和简单的社区居家养老。其基本含义：一是从养老的方式看，老年人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老；二是从养老资源提供的主体看，社会化居家养老除了拥有家庭照料外，还提供社会化保障。社会化居家养老强调人群全覆盖，享受低价位，服务规范化，突出人情化。简而言之，社会化居家养老是在政府统筹指导下，以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老模式。
二、 国情、省情对居家养老的需求
2000年民政部等11部委了《关于加快实现社会福利社会化的意见》，其中提出了“社会福利社会化”这一概念，河北省按照国家相关要求对社会福利社会化进行了一系列的探索和改革，取得了长足进步，养老服务事业得到了极大发展，社会认知度得到了极大提高，这为河北省加速推动社会化养老服务提供了可能。
1.人口多，底子薄，老年人口增长快
目前，中国正开始进入人口老龄化快速发展期，老年人口由年均增加311万人，发展到年均增加800万人。
据统计，河北省是全国老年人口增长较快的省份之一，截止到2010年底，全省60岁以上老年人口934万，占总人口的13%。而且，老年人口每年还在以3%的速度递增，人口老龄化特征明显。人口老龄化，将对全省的经济、政治、社会、文化等方面的发展产生巨大影响，老年人在养老、医疗、救助等方面的压力也会逐年增长。并且，我国老龄人口有自己的特点，即老龄人口绝对基数大，根据人口普查及人口研究中心预测数据显示，2030年前后，我国60岁以上的老龄人口预计将增至4亿左右，相当于现在欧盟15国的人口总和，这意味着每3个人中就有1个老人。养老基础底子薄，我国城镇居民人均可支配收入 4834元，河北省城镇居民人均可支配收入7500多元，属于典型的“未富先老”。由此引发的社会问题越发凸显且复杂，甚至成为社会不和谐的重要因素。
2.政府的大力扶持，为养老服务社会化提供了充足保障
河北省委、省政府对养老服务社会化建设高度重视，2009年河北省民政厅起草了《关于资助社会办养老服务机构暂行办法》，提出了对社会办养老服务机构激励补贴意见。2010年《河北省人民政府关于进一步加快推进养老服务体系建设的意见》对扶持社会办养老服务机构做出了明确阐述。提出“按照‘谁投资、谁管理、谁受益’的原则，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，通过税费优惠、资金补贴等扶持政策，积极引进国内外资金，鼓励支持企事业单位、集体组织、民间组织、保险公司及个人等社会力量，以独资、合资、合作等多种形式兴办养老服务机构，满足日益增长的老年人机构养老服务需求。到“十二五”末，社会养老服务机构床位数所占比重达到50%以上。”这一系列政策的出台，可以看出河北省政府对鼓励和支持社会力量参与养老服务事业的态度和决心，为进一步推动河北养老服务社会化铺平了道路。
3.中华民族传统习惯居家养老
长期以来，由于受经济发展水平和传统观念约束，老龄人主要是家庭养老，通过子女的供养来解决老人的生活问题，而不是像国外发达国家那样依靠社会保障。但是，随着家庭人口结构的变化，独生子女无力、无暇照顾老人的矛盾愈加凸显，特别是 “421”倒金字塔型家庭结构的形成，社会生活节奏的高速化，许多子女缺少时间和精力照顾老人，有的子女与父母两地分居更是无法照顾，导致现在“空巢老人”大量出现。据统计，2010年底河北省65岁以上老年人口占总人口的8.24%，生活在空巢家庭中的老人已占老人总数25%以上，80岁以上高龄老年人在老年人口中的比例增加迅速。在这样的大背景下，社会养老已经成了许多老年人唯一的选择，“养儿防老”等传统的观念也不断的淡化。人们思想的转变，为养老服务社会化发展提供了成熟的社会环境。因此，单纯依靠家庭养老不仅难以为继，而且越来越凸显不现实。
4.现代老年人居家养老需求迫切
全国老龄委一项关于城市老年人居住方式的调查显示，90%的老年人愿意居家自我照料。如今，大多数老年人认为，自己要有“三老”――老友、老窝(住房)、老底(存款)。就今后一定阶段养老来讲，物质保障已不再是主要问题，而亲情关爱、子女呵护上升为主要问题。即使独生子女能够生活在老人身边，但也已经不能完全满足老人颐养天年的需求，而社会化居家养老，可以在家庭氛围中享受到周到、优质、专业的养老服务，能充分满足老年人的生活和心理的需求，既经济又温馨。因此，社会化居家养老是今后养老发展的必然趋势。
三、社会化居家养老的基本思路
1..积极适应社会化养老需求，加快在高职院校培养养老服务专业人才
为了适应老龄人口快速增长和社会化养老需求不断攀升的形势, 大力推进我国社会化养老发展进程，加快培养实用型专业人才是当务之急。针对河北省养老服务人才缺少的现状，应该发挥高等职业教育培养生产、建设、管理、服务一线的高等专业人才的优势，通过科学设置相关专业，合理制定培养计划，适时培养既懂护理保健、家政服务专业技术的高素质、高技能人才，为推动养老事业的快速发展提供有力的人才支撑。
2.顺应当代老龄人需求和选择，抓好传统与现代的有机融合
据统计，老年人口2000年第五次人口普查结果为1.3亿，现在超过了1.4亿。中国的养老问题面临极为严峻的挑战，因此，要未雨绸缪，需要做长远打算。从社会发展规律出发，社会化居家养老是一种必然趋势。要让老年人自愿选择社会化居家养老，我们建设的社会化居家养老必须突出满足养老需求，既能继承和体现家庭养老优势，让老人享受到家的温暖，又能提供专业的人性化服务，让老人享受到社会发展的成果，实现养老的家庭化和社会化的完美结合。
3.广泛借鉴国外成熟经验，应用现代人文科学理念指导实践探索
欧洲、美国和日本在上世纪就已经步入老龄化社会，在居家养老配套服务上有着较为丰富的经验可以借鉴。同时，应该重视和开展好人的本性和社会属性研究，正如马斯洛的人的需求层次理论所说的，人在满足了生存、安全的需求之后，就渴望被尊重，希望人格与自身价值被承认。目前，我国城镇居民退休后有一定的经济做后盾，因此急需采用社会化居家养老的新模式以提高他们的生活质量。在社会化养老建设过程中，必须研究老年人的养老需求，以人文的精神和科学的态度指导社会化居家养老发展。
4.遵循养老发展客观规律，探索社会保障和市场化服务相结合的道路
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关键词：社区；居家养老；服务体系
中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）19-0100-02
按照国际惯例，60岁以上的人口占总人口比例的10％，或65岁以上人口占总人口的比重达到7％，就进入老龄化社会。按照这一标准，我国于1999年就进入老龄化社会。第六次全国人口普查数据显示：我国老龄化进程逐步加快。截至2011年，60岁及以上人口占全国总人口的13.26％，比2000年上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87％，上升1.91个百分点。据预测，到2020年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。可见，21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄化社会。老龄人口增多，与之相伴而生的问题就是老龄人口的养老保障问题，如何实现老有所养，已经成为政府和社会普遍讨论和关注的问题。
一、三种养老方式的比较分析
目前我国的养老方式主要有三种，即家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是我国最为传统的养老方式，主要是以家庭为单位，通过家庭成员的照料、关心、支持和帮助，来解决老年人晚年生活的各种问题，满足老年人基本需求的一种养老方式。家庭养老符合中国人的传统价值观念，适应于传统的农耕生产生活和家庭大规模的结构。但是，随着我国老龄人口日益增加，人口结构不断变化，传统家庭养老方式功能日益脆弱，无法应对社会发展新形势。家庭养老的弊端之一是法制基础的缺失。家庭养老模式只是中国社会代系相传中因循的道德规范。它没有法律的明确制约，主要依赖子女的孝顺。但并非所有的子女都孝敬老人，老人被虐待之事时有发生，显性弃老和隐性弃老使老年人受到精神上和生理上的伤害。机构养老是指在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。人口老龄化使庞大的老年人群对社会化养老机构需求越来越大，增长速度越来越快。但目前我国老年服务业总体发展水平滞后，很多养老机构缺乏专业的指导和帮助，缺乏明确的功能定位，缺少特色经营，而且养老机构管理队伍建设需要加强，养老护理人员配备少、工资低、人员流失大、队伍不稳定等都是养老机构面临的急需解决的问题。单一的家庭养老和社会养老都不是最理想的养老模式。养老模式必须多元化。家庭与社会养老相结合主要本着积极调动社区的现有资源，在完善养老制度的同时丰富和发展社区文化。社区的一切活动都是以人为发展核心，其着眼点是为满足人的物质和精神生活的需要创造良好的条件，社区更是老人居住和生活的主要空间。因此，为老年人提供养老服务也是社区发展的重要内容之一。社区居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。与家庭养老和机构养老比较，居家养老具有投资小、收益大，节约社会资源，营造社区氛围，提升老年人的归属感，提供专业服务和减轻老年人子女的负担等优势，已经成为我国目前养老方式发展的新趋势。发展社区居家养老服务，是我国积极应对人口老龄化快速发展趋势的战略选择，也应该成为目前破解我国巨大养老服务难题的根本出路。根据中国国情，尊重民族传统，发展社区居家养老服务，是更新养老服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的一项重要内容，它对于促进老龄事业与经济社会的协调发展，提高老年人生命生活质量，对于构建社会主义和谐社会都具有非常重要的意义。
二、制约居家养老服务发展的因素分析
虽然我国社区居家养老发展很快，但社区居家养老保障仍处于起步阶段。从城市社区居家养老服务发展的状况来看，虽较之以前有了新的发展，但还远不能满足老年人的需求，说明我国在社区养老服务方面还存在很多问题。
1.政府责任不清，定位不明
表现在政府既是管理者又是执行者，从兴建社区养老服务设施，招募培训社区照护员，到设立具体的服务项目与制定服务规范，承担了很多本应该由家庭和社会承担的责任和事务性工作，很多方面宏观没放开，微观没搞活，导致居家养老资金投入不足、政策制度不完善、发展规划滞后等问题的出现，制约了居家养老服务长期可持续发展。
2.投入不足，社会化程度不高
在我国，居家养老社区服务的资金来源主要是国家拨款、政府资助和集体统筹，社区养老服务处于资金不足、不能支撑起基本运作与相关设施购置的尴尬局面，无法完全满足日益增大的养老需求。由于资金缺乏，居家养老社区服务无力扩充相关的设施和服务，社区养老福利设施和居家养老服务仍由政府、集体包办，部门直管直办的做法没有改变。投入不足造成供给不足，成为制约居家养老社区服务发展的“瓶颈”，急需开辟国家、集体、社会组织和个人的多类筹资渠道，建立以多种所有制形式发展的社区居家养老服务业。
3.服务队伍职业化程度弱，专业人才缺乏
无论何种为老服务，都需要相当数量的专职服务人员和社会工作者。但由于这一行业社会地位和经济收益都不高，对就业人群并不具有太大的吸引力。因此现在居家养老面临人力资源供给不足，很多社区居家养老服务中心管理人员多由社区居委主任或书记兼任，服务人员主要是城市下岗工人和一般受聘人员，居家养老服务人员专业化、职业化水平不高，难以满足老年人日益增长的多元化养老需求，影响了服务项目、内容的扩展以及服务质量的提高。
