中医药的发展前景范文

导语：如何才能写好一篇中医药的发展前景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】社区卫生服务 中医中药 综合性高 经济方便

中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-384-02

中医是传统的祖国医学，具有非常广泛的群众基础，尤其在如今基层社区卫生服务中普遍提倡的“人人享有卫生保健”口号，中医适宜技术已成了现今社区医疗的大趋势，社区医师通过掌握一定的中医适宜技术，将中医特色中的“廉、验、便、简”的优势充分发挥出来，可有效地为人民群众解决看病贵，看病难的医疗难题，更好地为社区人群提供基础保健服务，保障社区群众的健康[1]。我社区服务站的社区卫生服务项目自推行以来，普遍受到群众大力支持及欢迎。作为源远流长的祖国传统医学-中医学，不仅由于其疗效确切、价格低廉、服用方便、方法简单及内容丰富深受社区居民的欢迎，更是符合我社区卫生服务倡导的思维理念及医疗模式，做到因病施治，以预防保健为主。本文就中医中药在基层社区卫生服务中的发展前景，现综述如下：

1 中医适宜技术在基层社区卫生服务中的应用及发展前景

近年来，中医适宜技术广泛在社区服务站中开展应用，能为社区居民提供便利有效的医疗保健，全面拓宽全科医生的医疗服务范围。同时，通过社区医生对全体社区居民进行宣传及指导，也一定程度帮助社区部分居民自行应用简单的中医技术对自身及其家庭防治各种躯体疾病。我社区服务站主要开展的中医适宜技术如下：

1.1 针灸

针灸是指在结合人体十二经络理论及中医基础理论的基础上，以不同的补泻手法，给予毫针扎刺患者身体相关的穴位的治疗方法。主要治疗的范围包括：五官、眼、内、外、妇、儿等科的疾病，应用较为广泛，效果明显。尤其针对某些疼痛性的疾病，颇有功效。中医针灸需要掌握其施针基本手法，主要手法为捻转法和提插法，辅助手法为颤法、飞法、摇法、刮法、弹法及循法[2]。我社区服务站专门培训并应用中医针灸用于治疗各种疼痛疾病，其疗效卓著，主要根据针刺镇痛的方法通过针刺将痛觉穿入的信息性质进行改变，抑制机体获得相关痛觉刺激引起的反应及感觉，并将痛阈提高，增强机体对于疼痛的耐受能力，使集体对于痛觉的敏感性降低，有效使处于痉挛、紧张的肌纤维得到舒缓，起良好的镇痛效果。

1.2 拔罐

我社区服务站开展的中医适宜技术中，拔罐是其中一个中药组成部分，火罐是其主要工具，以抽气及燃火等为方法，利用将罐内空气排出，形成负压，使火罐能吸附在需要进行拔罐的部位体表，局部皮肤发生瘀血及充血的原理，来防治各种疾病。拔罐的常用方法为闪火法，民间方法还有抽气法与投火法[3]。按照拔罐的方式分为针罐、刺络拔罐、闪罐、走罐及留罐。我院一般常用的方式为走罐和留罐。拔管的部位一般为四肢和后背。根据病人的体征与症状进行辨证施治，对应选取经络后再以火罐对症治疗，起良好的保健祛病功效。医生基本掌握其技术，并大力向居民宣传推广，其功效普遍得到社区群众的认可。

1.3 推拿

推拿疗法是我社区大力推广的一种的物理疗法，医生以各种手法对患者体表的穴位或某些部位进行刺激，起防治疾病的功效，应用推拿疗法防治疾病具有“易、便、简”的优势。推拿的原理是通过各种手法对人体体表的特定部位影响机体的病理生理作用。中医学角度认为推拿具有行气活血与疏通经络、滑利关节与理盘整复、扶正祛邪与调整脏腑等作用。同时，由于推拿疗法的适应证非常广泛，在内、外、妇、儿各科均能采用，对于成人推拿的手法主要包括：拔伸法、摇法、拍法、抖法、擦法、摩法、拿法、点法、按法、揉法、滚法及一指禅推法。实际操作时，一般单独使用一种手法或联合使用几种手法，遵循成人推拿手法的基本原则，要做到“柔和、均匀、持久、有力”[4]。

2 中医中药在社区慢性疾病防治中的应用及发展前景

2.1 中医的整体观念和辩证论治的优势

中医学是一门以研究人体病理、生理及防治疾病，并具备其独特及完整的医学理论体系的学科。中医的整体观念强调人体是一个完整的有机整体，其结构不可分割，其功能相互联系，其病理相互影响。中医认为人的正常生命活动是生理和心理的有机结合，尤其强调精神、心理因素会影响人体的正常生理功能或引起病理变化。注重情志致病，同时也注重人与社会、人与自然的和谐统一。在治疗上，中医强调应遵循“因时制宜”、“因地制宜”及“因人制宜”的个性化原则。其治病重点在于求本，临床治疗以整体调整为核心，不仅仅是治病，更治未病”、注重治“人”和重在预防。此观念与我在社区卫生服务中的思维与模式正好相符。

2.2 中医历史悠久，中医药具有广泛的群众基础

中医药已成为中国传统文化中的重要组成部分之一，尤其中医理念历史悠久，对中国人民影响较大。由于中国自古就采取中医治病疗伤，养成以中药强身健体的习惯。在共同的文化背景下，中医中药以深入中国老百姓的心中，并给予极高的信任，如“西医千人一面，中医强调个体差异”，“西医重局部，中医重整体”及“西医治标、中医治本”等观念早已深入民心[5]。在社区，此观念更是强烈，尤其是老年居民，对中医药的认可度非常高。同时，由于中医中药具有的自然、天然等先天优势，越来越受到现代人的重视，在社区卫生服务中具有广阔的发展前景。

2.3 中医“治未病”的理论与社区卫生服务的“六位一体”体系相符

中医“治未病”的理论最早来源于《黄帝内经》，据书中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓”[5]。因此，“治未病”的思想在中医诊疗体系中占有重要地位，主要体现在未病先防和既病防变方面，前者强调的是预防疾病，后者提出的是根据疾病现状及其发展趋势与发展规律进行有预见性、合理地及早期地进行治疗，防止疾病向恶性发展。中医“治未病”的理念与其方法不仅是传统中医学中的经典理论，也是现代医学模式的新理念，现代医学模式的核心是结合我国医药卫生的战略方针以“预防为主”，把“以疾病为中心”的思想向“以健康为中心”转变[6]。而社区卫生则是以人的健康为中心，以健康宣教和预防为重点的新型医疗体系，并且随着社会不断进步及人民生活水平的日益提高，社区居民对于健康的重视逐步提高，中医“治未病”的理念在基层社区卫生服务中前景越来越广阔。

3 中医中药在社区开展中占据先天优势

社区卫生服务是建立在社区的基础上，面向社区人群的卫生服务，其服务人群的重点一般以老年人、儿童、妇女、残疾人及慢性病的患者，其服务内容主要是强调医疗保健、健康教育、预防、康复及计划生育指导，而中医治疗简易便利、疗效确切，深受人民群众的信赖，并且中医诊疗手段众多，内服外用可相结合，近年来，还能通过静脉点滴和肌肉注射中医药治疗，见效快，副作用少，得到社区居民的普遍认可[7]。另外，我社区还开展有针灸、拔罐、推拿等中医中药治疗方法，不仅节省了昂贵的医疗设备及精密仪器，还操作简便，投入人员较少，在丰富社区医生诊疗方法的同时，亦符合基层社区卫生服务的实际条件，因此中医中药在社区开展中占据先天优势，具有广阔的发展前景。

参考文献

[1] 陈贞，彭大力，牛晓兰，浅谈中医药在社区卫生服务中的优势及发展[J]，中国初级卫生保健，2011，25（5）：32-33.

[2] 熊仁明，余金燕，浅析社区卫生服务的现状及对策[J]，现代医院管理，2008，l0（5）：17-18.

[3] 李永梅，中医适宜技术在社区卫生服务中的应用[J]，光明中医，2009，24（10）：2005-2007.

[4] 梁健，邓鑫，杨瑞春等，中医医疗卫生适宜技术在社区推广应用的综合效果评价[J]，中国临床新医学，2010，3（6）：523-526.

[5] 余信国，李静，赵鹏等，以病定技术的中医适宜技术在社区中的应用研究[J]，中国全科医学，2011，14（7）：712-714.

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关键词：城乡经济 二元经济结构 人均消费水平

城乡二元经济结构的存在影响着社会的协调发展，影响着财政体制和投资体制，导致更多的资源和优惠都偏向了城市。只有从根本上破除产生二元经济结构的各种制度和非制度基础，调整农村产业结构和发展城镇化，才能不断地提高人民的物质文化生活，减少城市与农村之间发展的差距，促进城乡经济的一体化发展。当前城乡经济在一体化发展的过程中的瓶颈主要反应在以下几方面：

一、农村产业结构不合理

当前我国农业产业结构不合理主要表现在：经济主体是个体，难于形成规模，由于传统观念的影响，农民种地主要是用来自给自足。即使有个别的个体参与到市场经济中，他们的规模也较小，承担各种风险的能力也较差；农村地区的基础设施较为落后，通信、网络在农村的普及率较低，阻碍了信息在农村的传递导致了农业科技水平落实于社会发展；农村地区的教育水平不高，农民受教育的程度不高，很多初中没有毕业就外出务工，留守在家的老人他们种地基本上是靠天吃饭，他们没有受到专门的培训，只知道按照传统经验进行生产劳动，这样的劳作效率低，更不用说让他们参与到市场经济中。这样农业产业结构就自然而然地与城市化的发展拉开了距离。

二、城镇化发展中存在的问题

空间规划和城市规划问题；“土地城镇化”快于“人口城镇化”；就业和社会保障问题。这些问题伴随着城镇的发展而显现出来。

（一）空间规划和城市规划问题

城市在发展过程中，发展有一定的随意性和盲目性，一味地追求经济增长，扩大城市规模，没有结合当地资源环境承受力去制定一些涉及百姓生活方面的指标。因此这样的指标往往与实际不符。另外人口过多给城市的发展带来了交通拥堵、水资源短缺、环境不断恶化等一系列的问题。

（二）“土地城镇化”快于“人口城镇化”

一些地方的城镇化发展就是一个摊煎饼式的发展，在发展过程中城区扩张快，滥占耕地、乱设开发区。同时不合理拆迁，一味地追求土地增值的收益，也造成失地农民的增多。

（三）就业和社会保障问题

目前，大量的农民工进入城市务工，但他们极大一部分的就业岗位不稳定、流动性强，工伤保险、医疗保险、养老保险等社会保障方面的不完善，就使农民工更加地被边缘化，成为城中人看不起的对象。

三、突破瓶颈的实现城乡经济一体化的途径

（一）调整产业结构，推进产业化经营，实现规模经济

1、农业结构调整

以市场需求为导向，努力开发农业的潜力，重点发展高质量的特色农业，大力发展旅游生态农业，做产业链的加工农业以增加创汇；在无公害和绿色产品和食品上下功夫，培育出具有一定品牌的农产品；把农副产品和整个经济社会建立密切的联系提高其商品率和附加值。

2、继续推进农业产业化经营

家庭承包经营的确增加了农民生产的积极性，但是他们只是作为生产的主体，并没有完全的成为市场主体。要想改变当前局面，使农民成为市场经济主体，就要在原有的基础上引导农民参与市场经济，在市场经济中向购销这个体系靠近。

3、推进土地使用权合理流转，实现农业规模经济

加强农村土地使用权流转的管理可以起到让加深农产品的加工程度，质量和效益的同步提高，扩大经营规模进而促进农业向现代化方面的转变。土地得以合理流转到那些具备规模农业生产的人手里，就可以使农业向集约化、商品化、产销一体化的现代农业方面转化，进而改变之前的分散性、自给性、产销分割和低效率的农业。

（二）加快城乡一体化建设，增强城市的带动和辐射作用

1、增强核心城市的辐射作用，发挥城市的聚集优势

城乡一体化建设就是要使城市真正起到辐射作用，带动乡村的全面发展。农村可以在城市的带动下共享管理的方法和先进的技术，也可以吸引优秀的人才来农村安家落户，为农村经济的发展出谋划策。这样城乡的经济差距就会逐步缩小最终实现共同富裕。

2、妥善安排农村剩余劳动力转移，促进城镇化水平的提高

城乡经济的发展归根到底还是要靠劳动力，然而我国目前有2亿多农村剩余劳动力，这些剩余劳动力的安置是我国城市和农村发展需要解决的核心问题。这个问题解决好了，他们便可以为城市和农村的发展创造巨大的财富。城镇化水平的提高，离不开农村的劳动力。因此中小城市要放开发展的壁垒，规划和发展小城镇。由于服务业等第三产业需要的劳动力大，各种要求相对来说较低，农民很容易参与其中，这就为小城镇的发展指明了方向，为此就要大力发展小城镇中的服务业等第三产业以吸纳剩余劳动力。

3、加快小城镇建设，发挥小城镇纽带作用

作为纽带作用的小城镇可以吸引城市较为先进的信息技术、管理方法向农村地区的过度。由于农村地区的经济实体规模较小，农户多处于较为分散的状态，如果这些经营主体直接和城市交流，交流面会过于狭窄，程度相对不好，结果也会不太理想。因此小城镇就可以把分散的规模较小的经济实体聚集到一起，调节资源的配置，加快各种生产要素的流通。

四、结束语

总之，在促进城乡经济一体化的进程中，破除有由农村产业结构和城镇化发展引起的二元经济结构的这个瓶颈，城乡的融合度会更高，城乡的联系会更紧密，经济一体化程度会更深。

参考文献：

[1]吉炳轩.关于构建城乡经济社会发展一体化新格局的调查与思考[J].求实，2012（1）：20-23

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【关键词】北部湾经济区；广西；中医药；英语人才培养

广西北部湾经济区的开放开发给广西高等教育中医药英语人才的发展带来了千载难逢的机遇，而广西中医药英语教育经过几年的发展，其存在的问题也日益显现出来，广西中医药英语人才培养正面临市场的考验。

1.广西北部湾经济区发展概况

1.1 广西北部湾经济区概况 广西北部湾经济区是指由广西壮族自治区南宁、北海、钦州、防城港市所辖的行政区域为主组成的经济区。[1] 其陆地国土面积4.25万平方公里，2008年末总人口1300万人（不含玉林、崇左）。2008年国家批准实施《广西北部湾经济区发展规划》，广西北部湾经济区开放开发正式纳入国家发展战略，广西北部湾经济区将建设成为重要国际区域经济合作区。国家发改委通知强调指出：广西北部湾经济区是我国西部大开发和面向东盟开放合作的重点地区，对于国家实施区域发展总体战略和互利共赢的开放战略具有重要意义。北部湾经济区的功能定位是：立足北部湾、服务“三南”（西南、华南和中南）、沟通东中西、面向东南亚，充分发挥连接多区域的重要通道、交流桥梁和合作平台作用，以开放合作促开发建设，努力建成中国-东盟开放合作的物流基地、商贸基地、加工制造基地和信息交流中心，成为带动、支撑西部大开发的战略高地和开放度高、辐射力强、经济繁荣、社会和谐、生态良好的重要国际区域经济合作区。

1.2 广西北部湾经济区发展存在的人才制约因素 广西北部湾经济区目前已进入快速发展的时期，但由于历史等原因，广西北部湾经济区的开放开发还存在种种制约因素，包括总体经济实力不强，工业化、城镇化水平较低，现代大工业少，高技术产业薄弱等客观实际，也存在人才开发、引进和储备不足等不利因素。经济发展要靠人才推动，专业人才的缺乏是广西北部湾经济区发展中一个重要的制约因素。北部湾经济区是我国面向东盟的重要门户和前沿地带，经济区的发展需要大量熟悉东盟国家惯例，善于使用英语与东盟国家交流合作的产业对接的医药、护理、医疗、中医药保健等方面的人才。自东盟自由贸易区成立以来，广西中医药大学英语教育得到迅速发展，为社会输送了大量的中医药英语人才专业人才，但由于语言学习环境包括真实的语言使用环境和语言课堂环境。前者为学生提供了真实语言“获得”的机会，后者给学生提供了语言“学习”的机会。“以学生为中心”就是要把语言学习环境变成语言使用环境。就目前的实际环境而言，困难重重，首先是教学班人数太多，难以让每个学生做到真正意义上的参与；其次，缺少外语语言环境和外国文化氛围等等。因此，教师要加大对学生英语课外活动的引导与指导，帮助学生在参与活动中开拓思维，激发创造力。这样的局限性，使得其培养的人才还不能满足社会市场的需求。

2.当前广西中医药英语教育存在的主要问题

近年来，广西高职教育得到迅速发展，中医药英语人才人才培养的规模也迅速壮大，培养了大量相关专业的人才。但由于大规模的中医药英语职业教育起步晚，发展迅速的原因，使得中医药英语职业教育存在的问题日益显现出来。主要问题表现在以下几方面：

2.1 教学问题。大学英语教学体系与中小学英语教学体系不连贯，一直存在着条块分割、缺乏传承的问题，这在一定程度上造成脱节、重复的状况，既浪费了教学资源和时间，也使学生产生厌倦情绪；大学公共英语教学目标定位在以培养较强的阅读能力为主，对听、说等英语综合运用能力重视不够，许多学生听力和口语能力提高不大；高校公共英语教学缺乏分类指导，培养模式如出一辙，缺乏有利于培养创新人才的环境和机制，根本无法适应培养学生自主学习能力的需要，无法满足学生获得足够输入、参与实际的英语交际活动的需要，更不能满足社会经济和科技文化发展对不同人才的需要。

2.2 学生问题。学生层次结构复杂，大学生入学英语基础相差较大，英语学习条件和学习方法有待改进，其中一部分人很难跟上正常的教学速度。同时，公共外语的教学都是大班上课，学生人数太多，不利于各方面的操练及交际能力的实践。要解决这种问题的最好办法在于分班教学，在新生入学后进行分级考试，依照考分将不同基础层次的学生编入不同的授课班级，进行分层教学，视不同班级，不同学生的情况，制定相应教学计划，相应教学进度。这就要求教师清楚学生的学习的目标，评估学生的不同需要，鼓励学生大胆参与，勇于实践。

2.3 环境因素。语言学习环境包括真实的语言使用环境和语言课堂环境。前者为学生提供了真实语言“获得”的机会，后者给学生提供了语言“学习”的机会。“以学生为中心”就是要把语言学习环境变成语言使用环境。就目前的实际环境而言，困难重重，首先是教学班人数太多，难以让每个学生做到真正意义上的参与；其次，缺少外语语言环境和外国文化氛围等等。因此，教师要加大对学生英语课外活动的引导与指导，帮助学生在参与活动中开拓思维，激发创造力。

2.4 师资问题。目前，全国各地不同程度地缺少合格的大学英语教师。由于大学招生规模的扩大，缺编给现有的教师带来了很大的工作负担。还有部分教师教学动力低下，缺乏敬业精神或者不安心工作，频繁跳槽，导致教师队伍不稳定。有些大学英语教师出于经济原因或任务所迫兼课较多，妨碍了自身的提高和发展，不能适应现代大学生对英语教学的高要求。教学理念落后，直至今日，对许多教师来说，大学英语课还是一本书，一支粉笔和一台录音机。尽管近几年来，有关大学英语教学改革的理论和实践进行了大量的探讨，也引进了大量的外语教学理论的书籍，并进行了大量的实践，但在实际的教学实践中，起到的作用微乎其微，部分的原因是这些理论与实践与实际的教学存在着巨大差距，另外，传统的教学理念和模式根深蒂固，再者现有的教学资源如教学资料、媒体、设备、教学环境等仍然不能满足现代化教学的需要。英语教师的语言实践能力和教学研究与大学英语教学目标对教师素质的要求以及学生的需求之间存在着巨大的差距。因此，建设合格的大学英语教学师资队伍是大学英语教学改革的关键。除了上述问题外，下文两方面的因素也不容忽略，即传统的教学理念和近年的应试教育。

3.北部湾经济区发展背景下的广西中医药英语人才培养对策

广西北部湾经济区的开放开发给广西中医药英语专业教育教学的发展带来了千载难逢的机遇。同时，广西中医药英语专业教育也面临提高教育教学质量的挑战。广西中医药英语专业教育提高教育教学质量的对策：

3.1 提高教师队伍的素质。一方面，对资历尚浅的中医药英语人才专业教师进行专业知识技能的培训，强化教师的专业知识技能；专业教师自己也要不断的学习深造，以提高自身的业务素质。另一方面，可以聘请相关业内资深从业人士担任教师，以弥补高职院校师资力量薄弱的不足。

3.2 合理调整专业课程设置。中医药英语专业教育的课程设置要体现在高职教育的专业性上，同时根据市场人才需求状况选定专业课程，培养符合市场需求的具有特定专业知识技能的人才。与东盟高校有合作关系的高职院校，要与对方沟通，让其做必要的课程调整，以满足技能型人才的培养需要。

3.3 加强中医药英语专业实训。广西高职院校要克服中医药英语人才专业实训存在的困难，在中医药英语人才专业实训基地功能不健全的情况下，可以和广西北部湾经济区内有相关业务的企事业单位加强合作，让学生得到更多的专业对口实训的机会。

总之，广西高职院校只有立足于市场需求，不断提高中医药英语人才专业教育教学质量，培养出符合市场需求的专业技能人才，才能更好的为区域经济发展做出更大的贡献。

参考文献

[1] 陆阳.广西北部湾经济区和招商引资，经济与社会发展，2007年第11期.

[2] 韦红萍.我国培养英语人才的发展道路，东南亚纵横，2008年第5期.

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中医药已有5000年历史，但她的理念却不落后，完全符合当代生命科学发展的方向。中医药学和西方现代医学可以相互补充、协同发展。正如原卫生部部长陈竺所讲，“东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势，这种汇聚使中西医的内涵不断丰富和进步。”

早在上个世纪90年代中期，由国家科技部牵头，卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门参加，成立了国家新药领导小组，组织全国百余名专家制定了我国中药现代化发展规划，启动了中药现代化工作。

本世纪初，还制定了《中药现代化发展纲要》，2006年又实施了国家重大科技专项“重大新药创制”研究工作。经过20年的努力，中医药现代化取得了长足的进步：一批现代中药企业拔地而起，一批先进仪器和技术推广应用，一批现代中药大品种应运而生，一批中药法规标准颁布执行，一批高层次论文在国内外发表。中医药研发体系不断完善，自主创新能力显著增强。特别是随着高效提取分离、超临界萃取、膜分离、沸腾造粒等生产技术和制剂工艺的进步，大大提升了中药制剂水平，中药企业规模不断扩大、效益不断提升。

“天江药业”便是在这样的历史背景下诞生的现代中药企业。以周嘉琳女士为代表的“天江人”，历经20年的探索，坚持不懈地以“中药配方颗粒”为载体，克服了一系列技术难点，制定了规范的质量标准，更在推广应用上下功夫，为我国中药现代化和国际化作出了突出贡献。“中药配方颗粒”是将单味饮片经科学提取制剂而成的颗粒剂，它能够更好地适应中医辨证论治的特点和需求，能保持方剂多成分整合调节的作用特性，且方便携带和服用，适合医生和患者调剂配方的需求。这也正是“天江”以及“中药配方颗粒”最具发展前景的产业优势。

20年来，我一直从事中医药现代化研究工作，对“天江药业”的“中药配方颗粒”研发、生产有一些了解。当读完厚厚的《国药天江》书稿时，我被书中记述的周嘉琳女士等“天江人”的创业经历，以及她们为中药现代化事业所付出的诸多努力所感动。

作者刘志学采取了全视角解读中药产业和中药文化的记述方法，以“天江”企业为样本，以大量背景资料和行业数据为参照，通过纪实式的叙述和分析，生动解析了我国中医药在迈向现代化、国际化进程中，如何破解难题、冲出重围、谋求发展的路径。因此，本书不仅仅是一部记述“企业”发展历程的读本，同时也是关于中医药现代化发展的思辨性作品，具有启迪和示范意义。

21世纪是生命科学的世纪，中医药也将成为我国最具有原创潜力和优势学科领域。新药创制重大科技专项强有力地支撑了中药现代化发展，刚刚召开的科技创新大会更为我国中医药发展提供了良好契机。

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关键词：中医药；发展现状；对策；亳州市

一、亳州概况

亳州地处苏、鲁、豫、皖四省结合部，面积8374平方公里，人口576万。亳州是国家级历史文化名城，是华佗故里，全国闻名的“中华药都”，是中医药文化的发源地之一，明清时期就成为中国“四大药都”之首。亳州的医药是亳州人民在几千年的历史中防病治病的经验积累和总结，是宝贵的医药非物质文化遗产。亳州市坐拥丰富的中医药资源，所以这是亳州市中医药文化发展的有利因素。亳州市目前的中医药文化的发展还存在一定的局限。如何把丰富的这些中医药文化资源好好利用起来，是现阶段需要解决的一个重要问题。中医药文化属于非物质文化遗产的一个有机组成部分。2013年1月，首届中国中医药非物质文化遗产保护与发展论坛在太原市隆重举行。这次大会与会者有300多名国内著名的各界专家：如非物质文化遗产保护专家、中医药大师、著名养生健康专家及传统文化学者等，他们就传统中医药文化保护与传承、中医药行业现状等问题进行了深入的交流，因为这次论坛的有效开展，为中医药文化的发展提供了许多可行的意见。

随着社会的发展，亳州市对中医药文化的重视也加大了力度。国际（亳州）中医药博览会，也就是全国中药材交易会，因亳州独特的优势，连续七年亳州在举办中医药博览会。在国内外中医药界产生了较大影响，并成为亳州加快发展、顽强崛起的支柱产业和强大动力。所以，做好中医药文化的相关调查和研究对亳州市中医药文化的发展具有不可忽视的意义。

二、亳州中医药概况

每当想到从小就能背诵的“小黄城外芍药花，十里五里生朝霞，花前花后皆人家，家家种花如桑麻”这首诗，就可以想象清代文学家刘开看到的景象。我们不难知道在当时中药材的种植已经是很普遍的一件事。从史料中，也可以作证我们的猜测，我们知道自神医华佗开辟第一块“药圃”开始，亳州人便开始从事中药材的种植、生产、使用和经营了，至今已有两千多年的历史。亳州在安徽省的西北部，亳州处在暖温带南缘，属于暖温带半温润气候区，主要表现为季风明显，气候温和，光照充足，雨量适中，无霜期长，四季分明。因为亳州的气候比较适合药材的生长，所以种植的中药材的质量也就比较好。在中国药典里以“亳”冠名的中药材就有亳芍、亳菊、亳花粉和亳桑皮。目前亳州已发展为中国四大药都之首，亳州市已经成为全国知名的中药材集散地，中药材的生产与销售早已闻名中外。中药资源普查发现亳州现有中药171科410种，经常种植的品种约有230个。比如白芍、牡丹、红花、桑皮、板蓝根、、白芷、紫苑、桔梗、丹参、地黄、乌头、防风、薄荷、菘蓝、怀牛膝、何首乌等药材。

中国的四大药都分别是：河北的安国市、河南的禹州市、江西的樟树市、安徽的亳州市。亳州市很荣幸的位居中国四大药都之首。创建于1995年的中国（亳州）中药材交易中心（简称亳州中药材市场），从相关的负责人了解到相关的信息，经过他的介绍我对亳州市中药材交易中心有了一个更为全面的认识。比如亳州市中药材交易中心中药材销售摊位也有6000个：占地387亩，建筑面积35万平方米，其中交易大厅的占地面积为3.2万平方米。现在到亳州市中药材交易中心的卖家和买家来自全国各地，但还是以亳州市当地的人居多。亳州市中药材交易市场，被康美药业在2010年4月收购以后，规模有了很大的改观，随着中药材种类的日渐丰富，每年的客商都会云集于此，这就为亳州市中药材和中医药文化的发展提供了一个契机。

中医在亳州的发展，现在亳州建有华佗中医院，亳州市华佗中医院集医疗、科研、养生等为一体，为弘扬民族优秀文化，做大做强中医药品牌，华佗中医院聚国医精粹，在2008年开设了“国医堂”。“国医堂”以新型的服务模式为人们提供一个温馨的诊疗环境。众多中医界名老专家以祖国传统医学、传统疗法为根本，以全新“治未病”的医疗服务理念为人民群众提供养生、康复、医疗、保健等服务。

笔者在2015年对华佗中医院的20多名中医生（如杨从鑫、张道光、蒋玉清、崔绍华、胡秋伟等医生）进行了访谈，杨医生说现在亳州市对中医的发展还是很重视的，但现在中医人才有所欠缺，我们要培养中医人才以适应社会的需要。中医这行，一定要有自己的兴趣，一定要努力的学习，多与同行交流心得，这样才能有所进步和创新。经过和这些中医家的访谈，初步了解目前中医在亳州的状况。

三、亳州市中医药文化发展的swot分析及其发展对策

（一）亳州市中医药文化发展的swot分析

通过田野调查和文献分析，对亳州市的中医药文化的发展有了了解，亳州市中医药文化发展的优势、劣势、机遇和威胁都有什么因素呢？

S（优势）：亳州市是神医华佗的故乡，中医文化已经有进2000年的历史、亳州市的药材种植的历史也是悠久中药材的种类丰富、有全国中药材交易市场、是中华四大药都之首。亳州市是“中华药都，养生亳州”，随着人们生活水平的提高，为了身体的健康，人们愈来愈重视健身与养生，亳州市的华佗五禽戏、亳州药膳等无疑是人们的兴趣所在，把这些与养生旅游相结合，发展前景一定很广阔。通过全国华佗学术讨论会，越来越多的人会投入到研究中医药文化的方向上来，毋庸置疑，这也会对亳州市的中医药文化产生积极的影响。

W（劣势）：亳州市的中医药文化现在还没被充分发掘、中医的传承机制还不完善、中药材种植的集约化程度不高、中药材种植的成本太高、中药材的质量难以把控有造假现象出现、没有形成自己的中药材品牌。对中医药文化的重视不够；资金投入不足；中医的待遇不高，不利于调动中医的积极性。

O（机遇）：现在国家对中医药文化的重视力度在加大、有了政策的支持，顺势前进。“中华药都，养生亳州”的理念符合时展的潮流，是大势所趋。

T（威胁）：中国的其他三大药都，对药都之首的亳州存在一定的竞争、亳州市的交通相对比较闭塞、造假现象使亳州市的药都形象受损。

（二）亳州市中医药文化发展的对策

从上面的论述中，经过对亳州市中医药文化进行的swot分析，我们可以清晰的知道我们亳州市中医药文化发展还有很长的路要走。首先我们就要针对问题提出相应的对策。

1、政府部门做好发展中医药文化的研究工作。针对亳州市的中医药文化还没有被充分的挖掘出来，相关的文化部门要做好中医和中药这方面资料的收集工作，做好文献的整理，如果条件允许，可以进行市场运作，中医药文化属于非物质文化遗产的范畴，我们应该把对非物质文化遗产的保护动态化，焕发其活力，我们亳州市在条件成熟时，可以把我们的中医药文化与亳州市的旅游文化相结合，开发出适合时展的养生资源。

2、加大对中医药文化的资金投入。经过假期的田野调查，发现了中医的发展没有兴盛，虽然是华佗故里，但我们亳州市的中医仍然不可避免的面临着西医的强势冲击，所以我们要发扬我们的中医药文化，首先就要把我们的中医做大做强。不管是在医院还是在其他地方，我们要把中医的发展放在一个突出地位，各项配套资金应一应俱全，不会让有的部门因为资金问题而对这个伟大的事业望而却步。和其他的项目开发一样，中医药文化的开发也需要大量的资金支撑。因为中医药文化属于文化产业的范畴，而文化产业是高投入高回报的产业。如果没有充裕的可用资金，中医药文化相关开发将难以为继。所以，亳州市政府应该加大对中医药文化开发的财政扶持和政策倾斜力度。与此同时，各个相关的部门也不要仅仅依靠政府的财政资助，也应该发挥自己的能动性，有效利用外资和民间资本这两大资本，进行多方融资，以便可以为中医药文化的发展奠定充足的资金基础。在拥有资金的基础上，关键要保证资金的使用效率，要用刀用到刀刃上。

3、提高中医待遇和降低药农的种植中药材的风险。中医药文化的发展离不开中医资源和中药材资源这两部分的有力支撑。所以针对中医，要提高中医的待遇，让他们能在中医的这条道路上坚定的走下去，而不用考虑经济负担。针对药农，要有相关的种植补贴或者保价收购，因为中药材的种植相对于其他的经济作物，成本较高，药农为了降低风险，就放弃药材的种植。给药农发放中药材种植补贴或保价收购，可以消除他们的后顾之忧。

4、完善中药材的质量监督体系。央视曝光中国药都安徽亳州假药泛滥，这无疑是对亳州药都形象的一个致命打击。这个事给我们敲响了警钟，所以我们一定要健全和完善中药材的质量监督体系，把造假售假的行为扼杀在摇篮之中，提高药都美誉度。

5、提升自身的品牌知名度和美誉度。我们要有意识的提升我们亳州中医药文化的品牌效应。因为我们是“华佗故里，药材之乡”，我们具有发展品牌的资本，不要让一些假药流向市场，那样我们就是自毁门路。我们需要以自己的诚信、我们药材的好的品质来做我们的通行证。

6、大力提倡中医药养生文化。亳州是“中华药都，养生亳州”，亳州市拥有丰富的中医药旅游资源，我们应该对其进行深度的挖掘与利用。我们应该把人文景观和自然景观结合起来，不应局限在单一的开发模式中，自然资源我们可以在芍花盛开的季节，举办芍花节，以提高亳州市中医药文化的知名度。对于人文景观我们应该利用好花戏楼、华祖庵等景区，把我们的中医药文化做大做强。随着人们生活水平的提高，人们愈来愈重视健身与养生，亳州的华佗五禽戏、亳州药膳等无疑是人们的兴趣所在，把这些与养生旅游相结合，发展前景一定很广阔，也要办好每届的亳州市中药材交易博览会。

7、中医传承的方式需要改观。工资待遇提高的同时，以师带徒的方式传承。

四、结语

亳州市的文化底蕴丰厚，中医药文化资源充足，虽然目前亳州市的中医药文化开发和利用还不是那么的让人满意，但在国家大力提倡中医药文化的政策支持下，凭借我们的资源和发展的决心，相信我们的亳州中医药文化一定会发展的很好。亳州中医药文化资源的保护和开发需要我们共同的努力，我们要把“中华药都，养生亳州”、“华佗故里，药材之乡”的名片推而广之，提高知名度和美誉度。（作者单位：大理学院民族文化研究院）

参考文献：

[1] 安徽省医药管理局.安徽省医药志[M].合肥：黄山书社，1994（1）.

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[3] 韩路宾，胡倩，王茹侠.亳州市中医药文化旅游产业发展现状及问题分析[J].科技创业，2008（8）.

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.001

中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）12-0001-03

近年来，医疗旅游在全世界范围内的发展势头非常迅猛，其规模增长迅速。面对医疗旅游所带来的巨大经济利益，很多国家开始把医疗旅游作为优先发展的产业之一。其中泰国、印度、韩国、新加坡、马来西亚、德国等国家的医疗旅游产业得到了政府的支持并有明确的国家战略。

我国拥有丰富的医疗旅游资源和独特的中医药文化，发展医疗旅游具有得天独厚的优势。目前，我国的医疗旅游产业尚处于起步阶段，如何发展成为亟待解决的关键问题之一。笔者现就我国医疗旅游产业的发展战略作一分析，为相关部门制定医疗旅游产业政策提供参考。

1 中国发展医疗旅游产业的必要性分析

1.1 市场潜力巨大

虽然医疗旅游是近年来才兴起的朝阳产业，但其历史却源远流长。有观点认为，医疗旅游的起源可以追溯到公元前6世纪的古希腊埃皮达鲁斯，当时是宗教、医疗中心和矿泉区；也有观点认为医疗旅游的渊源可追溯到“spa”，即早期流行于西方国家的传统温泉旅游度假地[1]。对“spa”的起源，可追溯到公元1326年现比利时南部与德国交界的一处作为疗养地来治愈病痛的含铁温泉。可见，医疗旅游的起源历史悠久。

作为一种将医疗服务与旅游业相结合的新兴产业，医疗旅游在世界范围内发展势头非常迅猛。据估计，目前全球医疗旅游规模每年已超过数百万人次。全球医疗旅游业产值增长迅速，2004年该产业全球产值为400亿美元，2006则增长到600亿美元，2012年医疗旅游产业全球产值达到1000亿美元[2]。由此可以推定，医疗旅游将是今后全球范围内具有巨大经济效益的行业之一，市场前景广阔，因此越来越多具备医疗旅游发展潜质的国家逐渐开始把医疗旅游作为一种高产出的项目予以扶持和发展。

1.2 中国未来文化旅游前景

我国许多省市在医疗旅游服务实践方面进行了摸索与尝试。上海出现国内首个医疗旅游平台，探索医疗旅游在我国发展的可能性，取得显著效果；北京早期已兴起“快乐人生健康游”，其开展的中医院与旅游景区相结合的医疗旅游是国内中医药旅游发展的典范；杭州从人文关怀的角度推出健康旅游；

基金项目：北京市重点学科-中医人文学（医院文化）项目（2010年）

四川以九寨沟等旅游景点为基础，积极推动健康旅游；海南凭借得天独厚的旅游资源，推出健康旅游，打造“健康岛”品牌，成为开展医疗旅游的理想地区之一[3]。健康长寿是人们永恒的追求，文化性动机是自古以来旅行游览活动的核心动机。医疗旅游作为以医疗、养生保健、体检、康复与护理为主题的旅游服务，将健康理念和养生文化融合到旅游活动中，将成为我国未来文化旅游的趋势，并带来广泛的经济效应。

1.3 中医药国际化的内在动力

中医药作为中华民族传承几千年的瑰宝，是国家大力培育的七大战略性新兴产业之一，中医药现代化和国际化是国家发展中医药产业的战略定位和新兴内涵。随着中医药现代化的推进，中医药在国际上的地位不断提高，中医药作为我国拥有自主知识产权的产业，正面临着国际化发展的大好时机，有着广阔的发展前景。以中医药为特色的医疗旅游将中医药文化融合在医疗旅游产业中，为中医药的传播提供载体，可以使消费者在享受医疗旅游的同时感受到中国元素和中医药文化，为中医药走向国际提供内在动力。

1.4 发展第三产业、转换经济发展模式的必然要求

长期以来，我国的国民经济主要依赖“高能耗”的发展路线。为改变这种粗放式的发展模式，我国“十二五”国民经济规划强调发展战略性新兴产业，加快发展服务业。医疗和旅游都属于服务业，将两者结合起来的医疗旅游更突显“无污染、低能耗”的特点，并且，医疗旅游作为集医疗、养生、保健、康复、旅游、休闲于一体的综合性产业项目，包含医院、酒店、翻译、餐饮、保险、旅行社、旅游景区等多个利益相关方[4]，覆盖范围广，增长潜力大，产业关联性强。因此，发展医疗旅游是我国发展第三产业、推动经济转型、转变经济发展模式的必然要求。

2 产业分析

2.1 国家政策为我国医疗旅游的发展提供先决条件

2009年，国务院在《关于加快发展旅游业的意见》（国发〔2009〕41号）中明确提出“支持有条件的地区发展医疗健康旅游、邮轮游艇旅游”。国家旅游局将2012年的主题定为“欢乐健康游”，积极推动健康旅游的发展。医药经济与服务经济是未来我国经济发展的增长点，医疗旅游将医疗与旅游相结合，在旅游活动中注入健康的理念，其发展对于我国医疗服务、旅游等大批相关产业具有极强的带动作用。目前，我国处于“十二五”规划发展时期，在积极推动产业结构转型、鼓励服务产业发展中，医疗旅游作为一种低能耗、高收益的新兴朝阳产业，面临良好的发展机遇。

2.2 经济水平的提高为中国医疗旅游发展提供了便利

近年来，随着我国经济的发展，国民收入或国内生产总值迅速增长，社会整体经济水平提高，随之而来的是国家在医疗卫生方面的资金投入在整个国民收入中所占的比例越来越大。同时，随着生活水平的提高，人们越来越注重在医疗卫生方面的投入。因人而异的消费水平为医疗旅游的产生创造了条件，消费者可通过采用医疗旅游的方式在不同国家或地区寻找相宜的医疗服务。

2.3 多元化的旅游需求催生中国医疗旅游

传统旅游活动和旅游产品已不能满足当今日益多元化的旅游需求，越来越多的旅游者期望更为丰富的旅游活动。医疗旅游正是顺应不断变化的旅游需求和消费潮流而产生，将传统旅游业与医疗服务业相结合，越来越受到青睐。开展医疗旅游顺应人们对旅游需求的多元化发展趋势，满足了更多人群特别是有医疗需求人群对旅游的需求。此外，随着我国老龄化趋势的加快，针对老年消费者集医疗、养生保健、康复护理、旅游等多项服务于一体的中医药医疗旅游必将受到欢迎。

2.4 中国发展医疗旅游具有得天独厚的技术和环境优势

中医药作为当今世界生命科学领域内拥有独立自主知识产权的理论、工艺和技术等一系列完整的理论体系，在治疗过敏性哮喘、慢性支气管炎、皮肤疾病、骨科疾病、胃肠疾病等方面有独特疗效；并且，中医以预防、休养、保健为主的养生理念非常符合当前旅游发展趋势中注重健康的观念，传统的针灸、刮痧、拔罐、气功、太极拳、按摩、药膳、药酒、温泉浴等都是可供选择的具有巨大发展空间的保健旅游项目。

在地理环境方面，中国旅游资源富集，具有开展医疗旅游的条件。截至2013年6月，中国共有45个项目被联合国教科文组织列入《世界遗产名录》，其中世界文化遗产27处，世界自然遗产10处，世界文化和自然遗产4处，世界文化景观遗产4处[5]。此外，我国独特的地理位置和海陆位置形成了多种类型的疗养胜地，有著名的四大避暑疗养胜地――河北省秦皇岛市北戴河、河南省信阳市鸡公山、浙江省杭州市莫干山、江西省九江市庐山，还有厦门鼓浪屿、海南三亚等滨海型疗养胜地等。

2.5 全球化和欧美自然疗法的兴起为中国医疗旅游提供机遇

随着全球化和欧美自然疗法及受“回归自然”潮流的兴起，以及化学合成药物存在开发周期长、投入大、风险高等问题的影响，全球正在兴起一股天然药物热，传统药物的价值正在被重新挖掘。近年来，随着经济迅速发展和综合国力的提高，国际社会对中国文化感兴趣的人越来越多，也将给我国医疗旅游带来更广阔的发展空间。

3 确立以中医药为特色的中国医疗旅游战略意义

3.1 开创中医药文化国际传播新途径

中医药文化作为我国传统文化的重要内容，是中华文明的瑰宝。近年来，中医药正走出国门，走向世界。目前，中医药文化国际传播的途径主要是大众传播和人际传播，而以中医药为特色的医疗旅游的兴起为中医药文化的国际传播开辟了新的途径。当前的医疗旅游发展呈现出明显的全球化趋势，发展以中医药为特色的医疗旅游，有助于提升中医药文化和中医药医疗服务在国际上的影响力，加深世界各国对中医药的了解，为中医药文化的传播开拓了一条新思路、新途径，为我国中医药事业的可持续发展提供了新的动力。

3.2 促进国民经济发展

医疗和旅游都属于创汇率很高的服务贸易，中医药医疗旅游将二者联合起来，在国家医疗技术设备和旅游资源不移动的情况下直接创汇。国外消费者在享受医疗旅游并为此支付医疗和旅游服务费用的同时，也增加了吃、住、行、游、购、娱等各方面的消费，并由此可以创造更多的就业机会。因此，医疗旅游可为目的地带来多方面的经济效益。统计数据显示，印度超过17亿美元的医疗保健行业贡献了约13%的国内生产总值[6]。

3.3 有助于中国元素与国力的提升

中医药文化不仅体现中医药的本质与特色，也是中华民族优秀传统文化的载体，是我国文化软实力的重要体现。中医药文化对软实力的提升，主要是通过文化交流与传播，以及国家在各领域、各层次的对外活动、行为等来实现的。因此，发展以中医药为特色的医疗旅游有利于中医药文化的传播，具有间接的文化意义，有助于中国元素和软实力的提升。

另外，衡量一个国家综合国力的标准已日趋多样化，有关“文化力”和“绿色GDP”等全新的衡量综合国力的概念和理论被不断提出。其中，“文化力”已被较普遍接受为综合国力的重要组成部分。近年来，随着全球化进程的加快，许多发达国家在这方面已做出示范，如美国充分利用其发达的文化产业，通过电影、音乐等文化产品的输出，不断在全世界播撒美国式的快餐文化。医疗旅游作为文化产业中的一部分，在促进经济发展的同时，还有助于传播本民族的先进文化、价值观念乃至生活方式等，提高国家和民族在世界的知名度，从而直接扩大本国在世界经济发展和政治事务处理方面的影响力。

4 建议

医疗与旅游是劳动密集型产业，医疗旅游作为将医疗服务和旅游相结合的新兴产业，关联度高、带动性强，具有可观的经济效应。随着社会经济发展，生活水平进一步提高，人们的需求将更加多元化，对健康的关注将不断增加，融合健康观念的医疗旅游的优势也会日益凸显。我国旅游资源和医疗资源富集，具备发展医疗旅游多方面的条件，并具有特色的中医药资源优势，发展以中医药为特色的医疗旅游不仅拓展了旅游业的内涵，而且为中医药文化的传播开辟了新的途径，有利于中医药文化的国际传播、中国元素及软实力的提升和扩大我国的国际影响力。

当然，目前我国的医疗旅游产业尚处于起步阶段，亟待发展。为此，笔者对我国医疗旅游产业的今后发展现提出两点建议：①亟需制定以中医药为特色的医疗旅游国家战略。以中医药为特色的医疗旅游将中医药和旅游融合为一体，是生态旅游中重要而又极具特色的一种类型，其出现和发展是人们不断增长的旅游需求推动的结果，又与我国丰富的中医药资源和悠久的中医药文化分不开。民族传统医学可为医疗旅游的发展增加砝码，中医药作为我国的国粹，发展以中医药为特色的医疗旅游具有鲜明的优势。中医药旅游不仅是自然之旅，又是文化之旅，更是健康之旅，制定以中医药为特色的国家战略迫在眉睫。②加强宣传推广，积极营销。我国医疗旅游的发展不应停留在国内，而要面向国际市场。在医疗旅游过程中，独具特色的医疗旅游服务是吸引医疗旅游者的关键因素，而明确的营销策略是将医疗旅游服务推广出去的有力手段。我国的医疗旅游产业刚起步，为更好地参与到国际市场的竞争中，需要制定明确的营销策略，加强宣传推广，积极营销，扩大知名度，吸引更多医疗旅游者。

参考文献：

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[2] John Z. Developing nations pour cash into attracting medical tourists[J]. British Medical Journal，2009，339（34）：535.

[3] 徐菊凤.北京文化旅游：现状・难点・战略[J].人文地理，2003，18（5）：85-88.

[4] 侯胜田.中国医疗旅游的发展前景与挑战[J].中国医院，2013，17（5）：27-29.

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[6] Richman BD， Udayakumar K， Mitchell W， et al. Lessons from India in organizational innovation：A tale of two heart hospitals[J]. Health Affairs，2008，27（5）：1260.

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【摘要】中医药是我国传承了几千年的瑰宝，但是璀璨的这块宝却在渐渐地喑淡下去，国人应如何重塑其光辉？随着西医的发展，中医不断遭受冲击,渐居末席。要继续保持其继往开来的强大生命力就必须清楚了解中医学的传统与现状，寻找合适的出路。在继承的前提下,大胆创新,勇于开拓，这也不失为一条出路。

【关键词】 中医药；现状；前景

一 中医的现状

中医学在不断的实践中积累经验,自我完善与发展，但是发展保持的是一种渐进性缓慢发展，面对现代化的飞速发展，已退化到医疗市场的末席,颇有成为西医的替代医学之势,确实令人担忧!中医界曹东义总结了三点：

一是历史的经验没有得到充分的重视。石家庄50年代治疗乙脑，80年代初治疗流行性出血热，中医的疗效是非常好的，但是没有得到西医的认可，也没有被世人了解，更没有鼓舞中医界的信心。几十年来中医的地位直线下滑。中医的滑坡不在西医的歧视与现代科学的要求苛刻，归根结底是自己失去了传统，而跟在人家后面跑。二是用什么来指导我们的思想。绕着西医的质疑去寻找答案就会失去传统的中医，只能跟着西医的方向越走越远。西医与中医的理论基础不同，因此不能追求完全相同的发展方向与过程。西医是一种科学，但中医走的是另一条路，提供一种另外的思路。三是靠什么提高我们的疗效。中医不应该是从实验室里面筛选药物，而是应该靠几千年来积累的历代名家的丰富经验，还要把所有符合体系的新成果都纳入进来。

中医药的传统是什么？首先，中医的传统不是疾病医学。第二，中医不是物质科学。第三，不是认识论上的知识论。中医关心的是从哪里寻找健康的钥匙。

二 中医药在国外的状况及启示

发达国家的医学理念，随着崇尚健康观念的产生而发生了根本性改变:医学目的正由治疗疾病转为维护健康。西方国家医药体系由于日益突出的药物毒副作用、耐药性以及不堪重负的医疗费用等问题而举步维艰。在发展中国家，因为可负担性和可获得性好，传统医学(包括中医药)得到更加广泛的推广和应用。

中医药很早就有了国际交流。中医药对东方和西方医疗保健和医药学发展产生较为深远的影响。现在承认并使用中医药的，基本上都是受中国文化影响深远的周边国家―日本、韩国和东南亚各国―以及应用于西方国家的华裔社区。西方国家的主流社会，使用范围仍然十分局限。中药的出口主要在东方国家，主要的出口大国有日本、韩国等。在教育方面，有中医教育的国家比较少，而且也有比较多的国家没有正式承认中医药。

中医药的国际贸易、国际地位和教育培训各国对中医药的研究启示：创造良好法律法规环境，有效保护和利用中药资源；大力推广中医药理论，正确理解和使用中药；加强国际合作与交流，加快中医药产业国际化；在国外开展中医药教育，培养人才，造福人类；选好主攻方向，加强我国中医药的塞袖研究；将古老的中医药文化继续发扬光大。

三 中医学创新发展的思考

1 中医学创新发展的必然性和紧迫性

创新是中医学术体系自我完善的必然.中医学根植于实践经验,融合古代哲学的自然学科,是在与疾病斗争过程中经验累加、认识创新中发展而来。但是发展保持的是一种渐进性缓慢发展稳态,采取的是遵经复古、固步自封的守势,精华尘封，面对现代医学的飞速发展、人类健康理念更新、疾病谱变化的冲击,中医学已退化到医疗市场的末席,颇有成为西医的替代医学之势,确实令人担忧!

2 中医学创新发展的重点领域构想

2.1 补塑中医学理论体系:中医基础理论是医学核心内容,对中医学数千年来学术的发展和临床治疗起着高屋建瓴的指导作用。同时有其理论体系自身的劣势和缺陷，中医学根植于“天人合一、阴阳五行”的古代哲学思想,以经验技术为依托的意向概念。使中医学蒙上了浓重的文化遮蔽,又包容了诸多缺乏证据、思辩推理的臆测玄想,有人将中医理论特点精辟地概括为:超越形态结构和实证方法,重思辩轻逻辑,重实用轻理论,理论超稳定高度泛化,能自圆其说而无法突破。中医理论的补塑首先是思维方式的更新,科研方法的逆转, 借鉴现代学科,重新审视自我,多角度反思,廓清其科学内核,调整中医重功能轻结构之不足,做到宏观整体认知与多层面、多结构微观分析融合。另一方面,建立中医学开放机制,多学科向中医学渗透。任何传统学术,总有其饱和点,得通过开放机制萌动新思想,引进新技术,起用新材料,汇通新信息,创新中求发展。

2.2 寻求新的科研契入点:究之以往中医科研,其研究方向多为如下几个模式:(1)某法、某方、某药对临床某一病症的研究;(2)某一中医理论实质的研究;(3)中药药理药效的分析;(4)剂型改革、用药途径变换方面的研究。

2.3 拓宽中医治疗病谱:现代医学在21世纪经历了日新月异的发展,挟雷霆之势相继席卷了诸多中医传统临床领域,留给中医的生存空间更加窄缩。中医学必须要在注重疗效、扬长避短、发挥特色的基础上,拓宽治疗病谱的广度。对一些目前中西医尚无确切疗效的疑难重病,宜做深入研究,挖掘文献,寻求切实有效的治疗手段;中医学“不治已病治未病”的传统保健理念符合现代人的健康需求,在“亚健康”调整、延年益寿、预防保健等方面大有可为,且有西医无法比拟的优势;此外西医治疗过程中出现的毒副作用纠正、治疗增效亦是中医潜在的优势项目和研究走向。

2.4 中医药工程学的突破: 中药生产工艺与制药工程技术的陈旧落后是制约我国中药制造业发展的关键因素,应用先进的制药工程方法及工艺技术,对落后的中药制造方式进行整体现代化技术改造,突破传统中药工艺局限,推进剂型改革,发展中药制造工艺创新思路与实现方法是当前中医药现代化研究的重大任务。

2.5 中医教育体制的革新:“好的中医在民间”、“亡中医者,中医也,非西医”这并非言过其实的谬说,其从一个层面反映了现行中医教育体制下的学生中医功底薄弱、职业信念不坚的现状。粗陋空泛的中医教材将中医精髓分解的支离破碎, 医学生无法按照辨证、整体、理法方药的中医法度学习,当务之急是进行教育体制改革,重新考订、规划教材,用浅显的现代语言将中医精髓、内核本质加以诠释,能将中医学全面系统地施授给后学者,搭配中西教学比例,穿插古文化、现代相关学科的学习,讲究临证,注重总结,加强教师质量建设,配备良好的科研环境,提供多种办学模式,呼唤学术争鸣,远离纸上谈兵……培养出既能全面掌握中医理论,又能深入理解西医知识,既有继承又不乏创新的现代中医人才,中医才能后继有人,长盛不衰。

3 中医学创新发展必须把握的方向

3.1 合理继承是创新发展的基础:孟子说过“水盈科(坑)而后进”,科学和文化的发展永远离不开对根柢和源泉的承袭。中医学发展提倡创新,但要建立在合理继承的基础之上。抛弃了遵经复古、因因相陈的合理继承不仅可以保持中医学术的特性和价值,而且也是创新的内在源泉和涌动力,没有继承同样也就无法创新,对中医学全面肯定和全面否定的态度均是不可取的。

3.2 科学态度是创新发展的关键:科学来不得半句虚假,虚假的成果仅会是昙花一现的泡沫, 应提供科学严谨求实勿虚的学风,知耻后勇,埋头苦干,同时敢于质疑,勇于否定,切切实实为中医创新发展做出贡献。

四 中医走向科学化、现代化

近百年来，关于“中医药学是否是科学”的纷争和对“中医科学化、现代化”的探索，是海内医药学界引人瞩目的一道风景线。1914年，余石帕发表《灵素商兑》、《医学革命论》，对中医药学的科学性提出了根木性的质疑，拉开了纷争的序幕。

科学的内容不是绝对化的,构成科学的具体内容不是永远的真命题。运用科学知识和方法研究中医药学课题时,也要保持谨慎态度,当事实和理论出现矛盾时,应该尊重事实,防止由于某种成见的影响对事实视而不见。现有的科学方法也不是绝对有效的,不论是归纳主义,还是演绎主义,抑或是批判理性主义,都企图找到一条通向真理的绝对可靠的认识途径,然而这样的途径目前看来是不存在的

中医药学现代化是要认清中医药学的优缺点,以整体理论为核心,努力吸收当代科学技术，学习西医的微观科学，但是不能西化。千万别搞错了，误以为把中医改造成西医就以为是中医的现代化。也不要以为把中药打入美国市场就是现代化、国际化，错了，我们发展中医药不是为了让西方接受。这不仅涉及民族的自尊，应该搞清楚现代化不是目的，服务人群才是目的。首先应该为13亿人口着想，保护好中国人的健康就是我们对世界的贡献。西医是微观医学，中医是宏观医学，两者都是科学。但现在大家只承认西方的科学模式才算科学，虽然中医能治好西医治不了的病，但是与该模式不符，便是“不科学”。

中医药产业化存在目前困境的主要症结是没有按中医药自身规律与特点找到中医药产业化之道。

参 考 文 献

［1］ 陆广莘、曹东义等，中医药的传统与出路.

［2］ 赵新力、贾谦、傅俊英，中医药在国外的状况及启示. 中国软科学.2004年第5期

［3］ 曲环汝、苏 励, 关于中医学创新发展的思考. 医学与哲学.2003年6月第24卷第6期总第265期

［4］ 刘家强,王洪光,张媛媛, 中医药学现代化的探讨. 中国中医药信息杂志. 2004年1月第11卷第1期

［5］ 王睿、杜文斌、赵宜军, 关于中医药学百年纷争的断想. 北京中医药大学学报. 2004年5月第27卷第3期

［6］ 倪光夏,石学敏,韩景献, 浅探现代科技革命下的中医学发展思路. 天津中医药2003年12月第20卷第6期

［7］ 邓铁涛, 游向前, 刘力红, 再这样下去，中医前景堪忧――医家三人谈.南风窗. 2004.7.1(上)

［8］ 李红, 孙迎节, 国外中医药发展应注意的问题. 中国中医药.

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［10］ 蔡定芳， 变亦变 不变亦变―论中医学发展大势.

［11］ 潘嘉珑，十一世纪中医药之展望. 前进论坛. 2000(5)

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关键词：中医现代化，中医现代化人才培养，中西医结合的探索

中医药学是我国医学科学的特色，是中华民族优秀的传统文化的重要组成部分，是中国传统科学中沿用至今的，具有民族特色，系统的理论，独特的诊疗方法和显著的临床疗效等特征，是我国医疗卫生保健体系中独具特色的重要组成部分[1]。中医现代化，应是以发掘，完善中医学理论，全面引入现代病因病理学说，在保持和充分发挥自身优势的同时，有效利用现代科学技术的方法和手段，丰富和发展中医理论，建立现代中医科学技术创新体系，使中医的学术理论体系和诊疗水平更加科学化，促进中医药产业的发展。

1．中医现代化的现状

1.1现代中医教育对人才的培养

20世纪50年代以前，师承教育是中医人才培养的主要形式，仅有很少数的私立中医学校， 经过50多年的发展，目前我国有高等本专门科中医院校40余所，全国有120多所高等医学院校和综合性院校设置了中医药学院，系或专业，大批名中医在高等中医药院校任教，建设了一批中医药精品课程，教育模式向多元化，规模化高等教育模式转变，从单一教育层次向多种教育层次转变，从单纯的医疗人才培养向中医药与理，工，文，管多学科复合人才培养转变。

1.2中医药逐步被世界接受

目前，我国与超过60个国家签订了有关中医药领域的合作协议。随着西方国家对中医，针灸的兴起，西方教育界对中医高级格专业人才的培养也重视起来，许多国家开始和国内高等中医院校合作办学， 自1992年皇家墨尔本理工大学与南京中医药大学合作开创了西方正规大学第一个中医专业本科教育，澳大利亚又先后有4所公立大学开设了中医学教育。1996年英国的Middesex University与北京中医药大学合作开设了全英，乃至全欧洲第一个中医学士课程，现在英国已经有11所正规大学在其卫生学院开设了中医，针灸本科或硕士课程，占全英开设卫生学院大学的22%。[2]

1.3中医技术在中医现代化发展中的作用

中医的望，闻，问，切四诊是中医的主要诊断技术，代表传统中医诊断技术水平，历经数千年的积累与发展，中医学临床诊疗技术日益成熟并形成了自成一体的理法方药辨证体系。近50年来，在政府主管部门领导下，中医行业和相关领域的科学技术人员开展了中医技术研究与开发工作，中医药事业“十五”计划进一步重视了中医药诊疗疾病的新技术探索，在广大中医中药科研人员的努力下，我国已自主开发出了一批具有知识产权，领先于世界先进水平的中医药技术成果，中医在防治艾滋病、肝炎、风湿性疾病、糖尿病等现代难治性疾病、亚健康状态调节等方面已经显示出巨大发展前景。

2.目前存在的问题

2.1缺少优秀的中医人才

当前我国中医缺少的是具有扎实的临床基础的优秀中医理论人才，也缺少具有良好的中医理论素养的优秀中医临床人才。从医学教育来看

，专业思想不稳固的现象普遍地存在于中医院校，同时中医也是一门实践性很强的学科，其脉象、病证都只有在临床中去体会，其治疗也只有在病人病情及变化中去进行，离开了临床、离开了病人很难体会中医的精髓。

2.2不相信中医，盲目崇拜西医

不相信中医独立的学术地位，盲目崇拜西医学方法，对中医自身传统的冷漠，导致中医学术界目前的现状，中医的发展本身是在一个非常成熟的、完善的、符合客观规律的理论框架之内的，这种发展可以是无限的，如果任意想突破这个框架，必然导致违背客观规律。

3. 中医现代化今后的发展

3.1提高中医教育水平，加强中医药人才队伍建设

中医现代化要求中医专业的学生不但要有渊博的中医基本知识和基本技能，更要有较好的现代医学基本功。还要对药学、心理学、人文科学、现代技术等都要有所了解。要提高中医教育水平，关键在于中医的精髓部分要讲深、讲透，西医的人体解剖学和生理病理学也要讲透，即西医重基础，中医重临床。遇到疾病既知道其病理变化，又知道辨证的核心，从而掌握要领，药到病除。

加快中医药基层人才和技术骨干的培养。制订中医药学科带头人和技术骨干培养计划，造就新一代中医药领军人才和一大批中青年名中医。完善中医药人才考核评价制度。建立政府表彰和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。完善中医药师承和继续教育制度。落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。

3.2中西医结合的发展及多学科研究中医药

中西医结合是促进中医药现代化发展的重要途径之一，其必须在遵循中医学本身发展规律的前提下，在深刻理解中医中药的基础上，吸纳现代先进技术，完善中医理论，走出单纯用西医模式的理论研究方法或标准来解释中医的误区。[3]

加强中西医结合人才的培养，加强中西医结合理论与方法学的创新研究和学术发展研究等，促进中西医结合学科建设与发展。把握和利用好中西医相互融合、传统医学与现代医学优势互补这一世界性发展趋势。

同时近年来多学科，跨学科研究中医学也成为中医现代化进程中不忽视的力量。中医诊疗技术的现代化发展，要从其诊疗原理出发，保持和发扬其优势和特色，满足现代人类社会医疗卫生保健的需求。要达到这个需求，就要赋予传统技术的现代性，必须融合现代多学科技术，如：信息技术，传感技术，图像识别技术，生物技术等，因此，融合现代多学科技术将是中医现代化技术的发展方向[4]。

结束语

中医现代化是一个漫长的发展渐进过程，需要中医界花很大的精力和相当长的时间对祖国医学进行系统挖掘和完整的继承，在保持和充分发挥自身特色优势的同时，有效利用现代科学技术，不断开拓创新支撑中医药现代化的发展，不断提高中医药对中国经济和社会发展的贡献率，巩固和加强中国在传统医药领域的优势地位，吸取中西医认识生命活动规律及防治疾病之长，优势互补，相互融合，重点突破中医药传承和医学及生命科学创新发展的关键问题，应用全球科技资源推进中医药国际化进程，弘扬中华民族优秀文化，为人类卫生保健事业做出贡献。 [1]张立平，从国际化发展趋势探讨中医现代化2007.3

[2]韩亚男，澳大利亚和中国中医药教育比较，中国中医药，2005，1（1）：50-51

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【摘要】 中医医史文献学科的发展有课程分化、机构整合、学科系统三个方面机遇：中医医史文献学科的发展从课程整合到机构整合，是中医医史文献学科社会形态发展的必然;从中医医史文献学科交叉复合发展到中医医史文献课程分化重组，中医医史文献学科多行业、多领域、多方位协作系统的形成，多学科知识系统的形成，中医医史文献学科与临床医学交融系统的形成，是中医医史文献学科实践活动发展的必然;从中医医史文献学科知识更新到形成新的知识系统，是中医医史文献学科知识形态发展的必然。

【关键词】 中医医史文献　学科 机遇

中医医史文献学科的发展前景日益清晰，主要体现在以中医各家学说、中国医学史、医古文、中医文献学为核心的课程分化重组，以中医医史文献教研室与中医医史文献研究所、中医院校图书馆的机构整合，特别是以中医医史文献学科与计算机信息技术、网络智能融合为基础，融汇自然科学、传统文化、现代文化、人文社科等多学科知识系统、协作系统的形成，将为中医医史文献学科的发展开创崭新的未来。

课程分化

课程分化主要是《中医各家学说》、《中国医学史》、《医古文》、《中医文献学》等课程为核心的分化。山东中医药大学中医医史文献学科《中医文献学概论》入选山东省省级精品课程，《中医药信息工程学》、《医学信息学》等6种教材入选教育部“十一五”规划教材暨新世纪高等医学院校创新教材[1]。河北医科大学中医医史文献教研室作为副主编单位的《中外医学史》(全国中西医结合专业规划教材)，已在全国医药院校中西医结合专业广泛应用，还参编了全国规划教材《实用中医信息学》，创新教材、精编版教材《中医各家学说》和《中医医案学》，并开设了《中医信息学与中医科学数据整理》、《中医信息学与中医科学临床数据整理》、《中医信息学与中医期刊数据整理》和《中医信息学与中医古文献整理标引》等选修课。

上海中医药大学中医医史文献学科根据不同的目标群体对课程进行了整合与分流，改革并丰富了医古文课程，将单一医古文课程拓展为以医古文本体课程为核心，以面向七年制、本科生的《古汉语通论》、《中医古籍训诂》等拓展型、提高型课程为重点，以面向留学生的《医古文基础课》、《中医汉语》，以及面向本科生的《诗经概要》、《古代文化名著赏析》等外向型、发散性课程为补充，融合古汉语、训诂、目录、版本、音韵、中医文献等在内的中医特色系列课程，并编写、出版了相关讲义和教材[2]。

机构整合

机构整合主要是中医药院校在中医医史文献相关教研室整合的基础上，与中医药院校相关科研机构、中医药院校图书馆、医史馆、博物馆的整合。

辽宁中医药大学就是以中医医史文献研究所为依托，包括两个教研室，覆盖医古文、中国医学史、中医文献学和中医各家学说4个三级学科和中医文献数字化研究室，构成了体系完整的中医医史文献学科体系，其“中医文化研究中心”为辽宁省人文社科重点研究基地，“医史教育博物馆”为辽宁省中医药文化宣传教育科普基地[3]。上海中医药大学中医医史文献学科以中国医学史教研室、各家学说教研室、医古文教研室(包括中医文献信息室)为核心科室，以中医文献研究所、中医药博物馆、校图书馆为依托，并吸收中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略等多个科室以及文献研究所的教研人员参加，使科研实力得到了进一步提升[4]。

河北医科大学为增强图书馆的活力，发挥中医文献研究所和中医医史文献教研室、医史馆的作用，正在酝酿图书馆、中医文献研究所、中医医史文献教研室、医史馆的整合。

学科系统

一是中医药院校图书馆、中医医史文献教研室与中医药科研院所、图书报刊出版编辑单位的课题协作、教材编写协作、文献整理研究及其中医医史文献学博士、硕士、学士三级学位教育的精品课程协作，特别是全国中医药学会中医医史文献分会、中医名医学术思想研究分会、中医药文化分会、全国医学会医学史分会、全国科技史分会医学史专业委员会之间的紧密协作，将形成中医医史文献学科多行业、多领域、多方位协作系统。上海中医药大学中医医史文献学科成立了学科专业委员会，聘请了全国知名专家为学术顾问，在全国较早运用计算机技术开展中医药文献整理研究，直接参与国家和上海市多项中医药数据库及信息网站的建设[4]。河北医科大学中医医史文献学科也分别于2002年和2004年参加了全国中医古文献知识库整理标引和国家科技部信息共享网中医药科学数据库的建设。今年还作为全国中医药学会中医名医学术思想研究分会常务理事单位参与全国古今名医学术思想研究，主编《燕赵名医》。

二是中医医史文献多学科知识系统的形成[5]。随着中医医史文献学科课程整合、学科交叉、知识更新日新月异的发展，我们面临着前所未有的挑战，也给我们提供了跨越发展的机遇，跨越中医药学、文史学科、信息学科多个领域的知识系统正在形成。

三是中医医史文献学科与临床医学交融系统的形成[6]。中医医史文献学科与临床医学交融是时代的需要，学科发展的需要。文献交流的最高形式是交融，古籍文献与临床医学的交融则是文献交融的最高形式。中医医史文献学科实践活动发展的必然，就是中医医史文献学科与临床医学的交融。现存数以万计的中医古籍蕴涵着千百年医家医学思想、论治经验，期待我们去发掘整理，并向临床提供具有实用和开拓价值的信息。而且，要与现代科学技术、现代社会文化形成中医医史文献学科与临床医学交融的开放系统。

总之，中医医史文献学科的发展从课程整合到机构整合、系统整合，是中医医史文献学科社会形态发展的必然;从中医医史文献学科交叉复合发展到中医医史文献课程分化重组，中医医史文献学科多行业、多领域、多方位协作系统，多学科知识系统、中医医史文献学科与临床医学交融系统的形成，是中医医史文献学科实践活动发展的必然;从中医医史文献学科知识更新到形成新的学科知识系统，是中医医史文献学科知识形态发展的必然。

参考文献

1 袁 浩.国家重点学科——中医医史文献学科[J].山东中医药大学学报，2007，(2)：封三.

2 张亭立，孙文钟.上海中医药大学国家级精品课程医古文建设纵横谈[J].中医教育，2008，27(4)：20～23.

3 刘 飞，康 健.传承中医文献培养实用人才——发展中的辽宁中医药大学中医医史文献研究所[J].辽宁中医药大学学报，2008，(3)：封底.

4 上海中医药大学学报编辑部.上海中医药大学中医医史文献学(上海市重点学科简介)[J].上海中医药大学学报，2007，(4)：封底.

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[中图分类号]G622 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-165-02

中医护理学作为中医学的重要组成部分越来越受到国际护理界的关注。中医护理教育是以传统医学文化为依托、以中医学整体观理论为指导、以辨证施护为中心，着力培养在临证护理、情志护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、疾病预防、控制感染等方面都能体现“以人为本，天人相应”指导思想的中医护理专业队伍[1]。现行的中医护理教育体系所培养的学生是否能满足市场的需要，是否愿意从事临床护理工作，在护理岗位上能否发挥中医护理特色和优势是值得中医护理教育工作者深思的问题。笔者对此于2007年1月进行了问卷调查，以探讨中医护理教育可持续发展的问题。

1 调查对象、内容与方法

本次调查对象为某中医药大学护理学院护理专业本科4年级学生，采用自行设计的调查表，调查内容为专业认知情况、课程结构、教学手段、实训安排和师资等情况。调查采取匿名问卷形式，并抽取了其中15名学生进行专题小组座谈。

本次调查共发放问卷70份，回收70份，有效问卷70份，有效率100%。调查对象中女生56人，男生14人。

2 结果与分析

笔者查阅了2000年以来中医护理类专业的主要期刊，并利用互联网进行主题词搜索，再结合调查结果对所获资料进行了总结和分析，结果如下：

2.1 关于专业选择

将护理专业作为第一志愿者8人(11.4%)，第二志愿者37人(52.9%)，第三志愿者3人(4.3%)，服从分配者22人(31.4%)。填写专业时对专业性质很不了解者9人(12.9%)，不了解者18人(25.7%)，比较了解者29人(41.4%)，仅14人(20%)表示很了解。

2.2 关于专业思想

调查显示，对中医护理学有一定了解的53人（占75.7%）。100%的被调查者认为，“中医理论与技能同现代整体护理程序有机地结合起来，突出中医特色教学是中医药院校护理专业的优势”。喜爱护理专业、毕业后愿意从事护理工作的58人（占82.9%），认为自己将来能开展中医护理的27人（占38.6%）。在专题座谈中，有的学生提到，尽管自己刚进校时对中医护理的前景充满信心，但当了解到有些情况并非尽人意时，便影响了其学习热情，以致无法找准自己的职业定位。如有的三甲医院住院部的中医护理技能操作不是由护理人员完成，而是由医生操作等等。

这说明，相当的学生专业思想较为巩固，对中医护理有一定认知度，对目前的中医护理教育特色优势持赞同态度，且对中医护理的现状与发展前景较为乐观，但也有部分学生因中医护理在现实中的不利因素而对职业前景感到茫然甚至悲观。

2.3 关于护理教学

调查显示，认为专业课教学中突出中医特色的47人（占67.1%），仅有12人认为自己已初步掌握了针灸、推拿、拔罐、敷贴、刮痧和熏洗等操作技能（占17.2%）。访谈发现，这除了与学生专业思想不牢固有关外，现行的教学计划安排也存在一定问题。

目前，护理本科专业大多属于中西医结合下的护理专业，中西医课程比例分别为10.3%和25.26%，公共课程占21.35%，人文社科占14.69%，护理专业课程仅占了28.41%。这一课程构成比反映出，人文课和公共课课时过多（合计超过30％），护理专业课程虽然占到了28.41%，但从教学内容上看，还是沿用医学分科体系，侧重于医学知识传授，护理知识则显得零散、重复，中医护理内容更是薄弱。加之大多数院校采取的是中西医两套课程体系授课，因此重复内容较多，公共卫生类课程较少，不符合现代医学模式的转变和中医护理强调“以人为本、预防为主”的观念；在医学基础和护理专业的理论课与实践课安排方面，实践教学的比重不足1/3，基础课――临床课――毕业实习的三段式教学使课堂讲授与临床教学不能很好地衔接，使理论与实践相脱节，不利于学生解决实际问题的能力和综合素质的提高[2]。

2.4 关于师资结构

调查结果反映出我国目前高等中医药院校护理专业的师资队伍与高等中医护理教育发展不相适应。随着招生规模的扩大，师资则更显匮乏，且师资结构不够合理，中医药专业和西医护理专业教师担任中医护理专业教学的现象普遍存在。

3 讨论

本次调查结果显示，虽然中医护理教育是扩大知识面、增加就业机会、减少就业压力的“法宝”已得到了学生的认同，且各院校在专业思想和特色优势方面也取得了一定的成绩，但是仍然有一些问题需要引起我们的重视。针对调查所反映出的问题，本文提出如下对策：

3.1 加强招生专业宣传，转变社会对中医护理的认知观念

中医学历来强调“三分治，七分养”，所谓“养”的具体实施就属于护理范畴，它包括生活起居、饮食调养、舒畅情志、用药护理、康复锻炼和传统技术等。中医护理在预防、治疗和康复中，都起着举足轻重的作用。

传统观念认为，护理工作社会地位低下，是低学历、低技能、简单琐碎的服务性工作（甚至有人认为推拿、保健按摩是非正当职业），这势必影响学生的高考志愿选择，并会影响护理专业学生的专业思想的确立。因此，应加强招生宣传，强调护理工作的社会意义与职业价值，突出宣传中医护理的重要性。可选择一些典型故事对中医护理进行重点介绍，以增加感染力，让公众了解中医护理的特点和专业所长，减少学生报考志愿时的盲目性。

3.2 加强专业思想教育，树立正确的专业观和就业观

加强专业思想教育是培养合格护理人才的重要保证。专业思想教育不但要在新生入学教育上体现，更需要贯穿于教学的全过程。要通过专业思想教育，使学生认识到他们具有基础扎实、眼界开阔、专业能力提升快、能长足发展的优势，发展前景广阔。同时，也要指出护理本科生的共性问题，如普遍存在不愿离开大城市到基层、找不准自己的定位、这山望着那山高的攀比心态。通过生动的护理实例，使学生树立正确的就业观，树立职业荣誉感，激发他们努力学习专业知识的热情。

此外，还可将中医护理特色优势贯穿于教学环节，激发学生的历史责任感和自豪感，并结合当前社区卫生服务发展对中医护理需求的增长来巩固专业思想。社区卫生服务是为个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗和减少残障等服务在内的整体健康服务，这为简便易行、价廉安全、疗效确定的中医护理技能的优势发挥提供了机会。面对严峻的就业压力，学生可选择社区卫生服务机构作为自己的发展方向。

3.3 调整教学计划，适应社会发展

针对目前护理专业教学计划不太合理的现状，笔者建议有必要对其进行适当调整：

（1）调整医学类课程与护理类课程的结构比例。护理专业与医学既密不可分，又相对独立，其课程设置不能是医学专业课程的翻版或缩小，教学内容应有自己的特点，能体现护理专业的特色，尤其应突出技能的训练。

（2）强化实践教学环节。中医护理学是一门实践性、操作性非常强的学科，因此必须加强课间见习和毕业实习的教学，使学生通过实践教学环节的训练，能够综合运用所学的知识对患者进行健康评估，做出护理诊断和制定护理计划，以对所学的理论知识不断深化。此外，实习基地的选择与实习过程的安排对学生的专业思想树立也会产生影响。因为临床见习和实习不是单纯的理论知识的验证，而是通过对患者的护理使学生建立责任感、义务感和同情感，激励学生努力学习专业知识，形成正向的值观和积极的职业态度。

（3）调整中西医课程比例，加大中医药类课程的比重，突出中医药护理本科专业的特色和优势。

（4）适当增加人文知识和有关职业道德、行业行为规范等方面的教学学时，提高学生的礼仪素养。

（5）教材是制约中医药院校护理本科专业发展的一个瓶颈，而编写具有中医特色的教材不是一个学校或一个单位所能完成的，建议教育部、卫生部组织有关教育专家协作攻关，材内容和教材编写格式，形成一套系统的、符合现代医学的护理专业教材[3]。

3.4 加强中医护理师资队伍的建设

为人师表，必备其才。教师的专业知识和能力以及专业态度对学生可起到潜移默化的作用。如果由西医护理专业或中医专业的教师担任中医护理的教学工作，则很难准确地将中医学的思想内容与整体护理的内容融会贯通。因此，多层次、多形式、多渠道地培养具有扎实的中医理论基础和丰富的临床护理经验的师资是中医护理教育发展的关键。与此同时，还要注重提高中医药院校护理专业师资的学历水平。目前，中医药院校的护理教师已基本具备了本科学历，但具备硕士学位的护理人才则寥寥无几。这一问题若不得到足够重视，必将影响本来起步就较晚的中医护理专业的发展。

综上所述，中医药院校的本科护理教育目前存在着一些问题，其中如何在有限的学时内既突出中医护理特色，又与现代护理的先进理念接轨，使学生掌握更多、更实用的理论和技能，培养符合市场需求的应用型人才已成为当务之急。只有用积极的态度面对挑战，扬长避短，在教学过程中充分发挥中医护理的优势和特色，才能最终实现中医护理教育的可持续发展。

[参考文献]

[1]朱建平，王岩梅，黄铮.中医护理教育发展与思考[J].中华现代护理学杂志，2006，3(3)：251-252.

[2]陈耀璋，许以秀，唐凤鸣，等.适应医学模式转变 改革护理专业教育的探讨[J].中华现代医院管理杂志，2004，2(1)：7-9.