城市形象的建议范文

导语：如何才能写好一篇城市形象的建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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引言：建筑作为一种既满足人们生存需要同时实现人们精神理念注入的艺术形式，在古今中外都始终得到重视。而城市形象则是凝聚了一个城市历史传统、精神积淀、社会风气、价值观念以及市民素质等诸多因素，对这些因素进行核心提炼与准确概括所形成的对该城市特色的集中体现，在城市建设当中，往往与各自的城市精神紧密结合起来，现代城市形象在建筑风格中的彰显一方面是对于城市形象的展示，同时也成为各地文化风俗的不可分割的一部分。城市建筑风格中城市形象的体现不仅仅体现在对于传统元素的继承上，与时俱进中对于优秀文化的创造和外来因子的吸收借鉴也成为重要的体现方式。

在现代建筑的发展中，建筑风格的表达主要是把建筑形态的艺术表现作为公共艺术的一种形式，去寻求艺术与建筑形态融合的策略、方法和原则，并探究如何使其以象征语意、审美意识和文化精神，通过建筑形态的艺术化表达出来，从而使公众对城市形象产生更为深刻的审美感受和情感体验。

一、 建筑风格与城市形象

城市形象是一个历史范畴，可记忆、可遗传，有延续、有变异。建筑全息反映城市精神。相同的建筑性格可能在不同样式甚至不同时期的建筑风格中显露出来，是城市形象的一种最直观的表达。

建筑文化是一个地域、一个时代的风俗、时尚及技术条件在建筑上的反映，往往被首先看作是某种建筑风格。建筑风格有着两层含义：建筑样式和建筑性格。建筑样式尤如人的穿着打扮，诉诸于外在的形象，且随着时代的变化而变化；建筑性格却像人的性格，是内在的，相对稳定的，取决于一个地方所特有的环境特征、文化基因以及价值取向。因而建筑性格其实也内在于人的心灵，是集体无意识中被认同的，属于精神领域的东西。不同的建筑空间会使人产生诸如拘束、放松，优越、卑微，肃然、轻快，脱俗、平庸等截然相反的自我感受，而这正是建筑之于人的性格所在。可见建筑性格具有明显的场景性质。

一座建筑或一组建筑景观是否具有吸引力，是何样式虽不那么重要，但对建筑空间的感性体验仍与内在的建筑性格有关，也即对适合自我表现的都市场景的追求，仍是建筑性格表达的首要依据。

建筑是一个地区的产物，世界上是没有抽象的建筑的，只有具体的地区的建筑，它总是扎根于具体的环境之中，受到所在地区的地理气候条件的影响，受具体的地形条件，自然条件，以及地形地貌和城市已有的建筑地段环境所制约的，这是造就一个建筑形式和风格的一个基本点。建筑的地域性从广义上来讲，它首先受地理的气候，区域的影响，如北方民居主要以四合院为主，布局基本是院落庭院式布局。南方民居多使用穿斗式结构，四周房屋连成一体，粉墙黛瓦，颜色淡雅。

建筑师要以生态观的角度顺应自然的地形地貌的要求，与地段环境融为一体，要用城市的观点看建筑，尊重城市和地段已形成的整体的布局和肌理，以及建筑与自然的关系，在体形、体量、空间布局、建筑形式乃至材料色彩等方面下工夫，采用与地区相适应的技术条件手段，再结合功能，整合，优选，融会贯通，就有可能创造出有个性的精品。

二、建筑风格与城市形象的体现

1、建筑艺术的公共性

建筑，作为功能的实体，与人们的日常生活紧密相连；同时，建筑作为一门艺术，体现了一种独特的公共性，是艺术介入生活的体现。

建筑风格是一种独特的公共艺术，它按照美的规律，运用建筑艺术独特的艺术语言，使建筑形象具有文化价值和审美价值，具有象征性和形式美，体现出民族性和时代感。建筑是一门技术，但终究是一门艺术，它有着自己的历史责任，它承载着历史、文化、艺术，它寄寓了公众美好的记忆、理想、期望，它就是一种伟大的公共艺术。

2、 建筑的载体性

建筑风格是指按照美的规律，运用独特的艺术语言，使建筑形象具有文化价值和审美价值，具有象征性和形式美，体现出民族性和时代感。建筑不仅要有实用功能，还要满足人们的审美需要，还要讲究艺术性。比如，住宅建筑最基本的要求是舒适、亲切、顺眼；园林建筑讲究清新、自然、雅致；游乐场所的建筑则应轻快、活泼；而纪念性的建筑则应崇高、庄严。实用功能性与审美功能性紧密地结合在一起，才能达到和谐的统一。

3 、百分比艺术建筑

在城市形象融入城市建筑风格的具体实施过程中，用艺术来从事环境建设，使艺术与周围环境融合，因而形成一种新型的公众艺术。它仅限于用作公共艺术品建设与创作的开支。这种作法好处在于，依靠长期立法和政策的强制性保障，使公共艺术的建设实施资金有了非常稳定的保证，从而使得城市公共艺术顺利健康的发展。

三、建筑风格与城市形象的选择

1、纯几何体

建筑空间形态利用纯几何形体来艺术表达，就是要利用准确规范的几何形体，通过一定的数学法则，形成简洁纯净的建筑空间。几何形通常有正方形、菱形、长发形、圆形、扇形、三角形、五角形、六角形等等，几何体通过重复、连接、分散、加减、分割、聚合、切削等设计手法，进而组合衍生出更为复杂的建筑空间形态。

2、雕塑体

强调体积组合，块面凹凸与面积关系，特别注重光影对形体的调节效果。通常对形体进行加减处理，采用切角、削边、凹进、凸起等手法、使建筑形态在光与影、明与暗、虚与实的作用下显得新奇、独特，达到惊人的效果。

3、象征体

很多公共建筑的整体形态都具有一定的象征性，象征着某一种文化、某一种精神、某一种理想，并试图通过形态的象征意义引起公众的思考和共鸣。设计师也常常采用象征性手法来表现自己的思想感情。如北京鸟巢西侧著名的“大观”，香港的中银大厦，广州的圆大厦，都是通过建筑的形态来表达一种意愿。

4、城市印象和文化标识

一座城市的兴起和沧桑演变，无不铭记着它的住民们在悠长的岁月中，在共同的经验与交流中所达成共识的那些思想、习俗、情感，以及动人的事件和故事。如北京的四合院，福建的客家民居，广东的岭南风格民居，也恰是这些，铸就了一座城市的“活的历史”文脉和精神气质，并且将通过一代一代的传承而长远地影响着一座城市。城市的这种文脉和气质，常常可以被一个初来乍到的“外地人”明澈的感受到，成为他对一座城市的识别和情感记忆的重要部分。

随着社会发展，现代主义风格建筑已经慢慢取代了原有的本土建筑风格，慢慢成为城市新的文化标识。

5、 艺术化空间的塑造

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【关键字】环艺；模型制作；空间形态；构成意识；教学实践；创新训练

模型制作课程是环境艺术设计专业拓展性、技能应用性课程。模型的设计与制作是将构思成型的设计概念形成直观形象的重要手段，它具有独特的表现能力和特殊的用途。其中空间形态与构成是模型制作教学中极为重要的部分，对形态塑造有决定性的影响。空间是抽象概念，空间形态的组成形式有着非常多样的构成方法，寻找空间形成规律，展现个性优势，打破固有思维，探索新的空间组合，是模型制作课程教学的目的。

一、改进传统观念的教学思维

目前在国内多数院校模型制作课程的教学中，受法国巴黎美术学院“鲍扎”教学体系的影响，延续着传统的以强调“制作”为主的教学标准，即注重选取对象的经典，制作成果的精细。这种教学模式对应科学技术发展迅猛的今天，所凸显的问题和弊端也越来越清晰。课程命题设置缺乏设计前瞻性及问题针对性，制作对象领域局限，脱离人文、地域、传统，模型制作课程逐步退化为独立的、相似的复制训练，这样的教学模式既限制了学生创意思维的开发，也丧失了空间想象能力和表现能力。“轻创作过程，重制作结果”的教学模式逐步与专业设计课程相违背，失去了对多样化空间形态的理解和构成意识的培养意义。结合本专业自身，应当发挥学科间跨界性，在严谨理性的构成意识思维引导下，注重作品的展示艺术化、观念化。环境艺术设计专业中的模型制作课程应该以研究为目的、基于复原与再现经典模型制作的基础上，实现在教学过程中对模型形式的空间形态变化展开研究与探索。

二、《模型设计与制作》课程的教学设计构思

在模型设计的具体实践中，应当对当代艺术的理论加以补充学习。构成主义、结构主义、解构主义的当代艺术理论；英国美学家克莱夫・贝尔的美学认知“艺术是有意义的形式”的理论；康定斯基《论艺术中的精神》关于抽象艺术的理论；自然形态与艺术提炼的分析方法，比例感悟与几何分析方法等，都可以作为模型制作体系中的重要理论基础来提供多维度的设计思路。模型制作不仅是模拟具体形态、研究空间内在的构成，更是验证设计和训练设计思维的一种手段。其教学方式在注重艺术形式规律与表现手法的同时，加强构建学生专业基本理论及分析方法的学习。重新调整、定位模型制作课程的教学目标，在教学实践中侧重对空间形态构成形式的培养，引导学生注重设计过程的尝试，推敲作品的演变，不过分追求作业的完整性与唯美感。

目标一，培养学生在二维平面与具体三维塑形之间转换的理解力，使学生通过直接的操作对空间形态体量、结构、材质、比例、色彩与空间形态之间的关系有直观、切身的体会。在学习过程中有针对性的，有侧重点掌握适于自身专业发展的模型制作相关知识。

目标二，以信息资料采集、案例整理分析、设计过程笔记、技法制作表达等形式来构成最后的作品编排结构，完成设计指导制作的具体流程，从而培养学生的系统设计能力。

目标三，课程目标准确定位，明确课程体系中应发挥的承上启下的作用，完成与其他课程之间的衔接，完善本学科整体教学体系，保证专业课程体系的延续性与连贯性。

三、注重对模型设计环节的引导

模型课程的空间思维训练，即是在空间围合形式上丰富设计思维和设计观念，教学环节中加强对学生新思维训练，从而为提升三维空间想象力和平面（图纸）与具体塑形之间转换的理解力打下良好的基础。模型所起的作用贯穿了方案设计构思、推敲、研究、表达、展示等整个环节，这与空间创意思维提升、空间形态创新意识培养有着密不可分的联系。

（一）空间形态意识形成

空间形态是物质存在的客观形式，通过四维的模型方式表达出来。通过设计模型有目的且直观地求解问题的方法和过程，通过明确设计目的和目标，有计划地创造和营建。空间形态与构成营造出空间环境质量的根本，它决定空间的整体品质、总体效果，对空间环境的格调、气氛起着关键性的作用。人类经过对空间形态的长期摸索与实践、空间类型的深入挖掘与剖析、空间意识领域的思维活动越发活跃，针对空间形态的多样性和丰富性，特别是对于在不同方向、不同位置，使用不同材质的空间上，相互交叉渗透和融合，在空间的表现张力上才能别有洞天。在具体课程实践环节中，当学生抓住空间形态的典型特征及其应对方法的造型规律时，自然就可以设计出千姿百态的空间类型。

（二）虚实相生的运用

为了能够使学生完整地体验“研究”―“观察”―“思考”―“设想”―“实操”的完整思维过程，设定宝鸡市中华石鼓园、太阳市建筑群落为假定实施现场，督促学生通过对现场的深入观察与体悟，思考个人以“空间形态构筑物”的方式介入这一现实场所的可能性。不仅如此，课程要求“构筑物”应不仅是一个“形态”，还必须与现场的人群、现有材料发生某种特定关系，力求使“构筑物”体现出“落地性”的艺术特征。

学生对现有场域及设施条件作分析和研讨，了解空间营建中环境与人的个别需求，展开讨论人与人、人与物、物与物之间的机能关系，这是模型课程另一领域研究的延伸与深入。在特定现场条件下来理解人与具体空间形态之间产生的关联，将更具有现实的意义。

（三）多元的数字化手段实现模型的微缩表达

当今伴随数字化时代的到来，产生出各学科领域的数字建模软件，这使得在设计创意的表现形式上变得更加多元化，利用建模软件优势，前期推敲制作模型的方法也越来越科学。学生从不同的选题、风格、形式来临摹分析及制作著名设计作品，在自主创作完成模型的过程中，利用电脑软件制图，在制作环节中感悟设计的存在、空间形态的变化。经过仔细分析，将结构复杂的空间形态构成，梳理其内在的逻辑关系及形式规律，归纳总结出简单的块面体量，有助于提高模型制作环节的效率。这样的做法不但锻炼了学生形象思维的想象力，而且体验到多角度设计思维的易达性，为后续课程中独立创作空间形态提供详实的实践依据。因此，利用各种电脑软件的辅助，对创意思维的推敲演变提供了更多可行性，同时也意味着模型设计手法的微缩表达的实施程度越来越高。

模型课程教学中始终以空间形态的解析与构成意识的培养为主线。在课程环节设置上，重视学生设计理念的推演过程，将模型制作的工艺和手段作相应的弱化处理；在具体实践操作的环节上，注重电脑软件与实际制作间的相互配合，能够将准确表达出多样空间形态作为教学的最终目的。模型作为具象空间形态设计思维表达的展示方式，要求教学上注重培养三维空间想象力和创新思维能力，推敲细节设计中尺度、比例、节奏构成的基础能力。对于环境艺术设计专业学生而言，是伴随学生职业生涯并可终身持续发展的关键能力。

注释：

*本文为宝鸡文理学院第十一批校级教改资助项目研究成果（项目编号：JGYB15030）；宝鸡文理学院2016年度校级科研计划项目（项目编号：YK1609）。参考文献：

[1][德]沃尔夫冈・科诺，马丁・黑辛格尔.建筑模型制作――模型思路的激发[M].大连：大连理工大学出版社，2006.

[2]布诺・赛维.建筑空间论[M].北京：中国建筑工业出版社，2006.

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成都为何选择以熊猫作为形象标识的？主要包括以下几个方面。

一、成都熊猫文化形成的原因

（一）现实原因

本文通过对100位游客的问卷调查，经过后期整理计算得出，本地游客占到43%，外地游客比例为57%。细分本地游客及外地游客后，对这两部分人关于成都文化形象标识的印象做出分析。具体可见一下表格：

表1：您认为以下哪一项是成都特有的，并可以成为成都的标识？

本文例举了成都一些具有代表性的符号，分别是成都的老茶馆、熊猫、美女、川菜及火锅等。从表格中可以看到，在外地游客的眼中，成都的熊猫以39%的绝对优势，居于领先地位， 其次是川菜。虽然在本地人的眼里，川菜的比例最高，然而要使一座城市成为国际旅游目的地，依靠食物是难以成为一个地方的文化形象标识的。而熊猫具有成为旅游形象标识的潜质，又得到了广大外地游客的认同，基于这个现实原因，大熊猫是可以成为成都的文化形象标识的。

（二）历史原因

大熊猫的历史可谓源远流长，迄今所发现的最古老大熊猫化石约为800万年前中新世晚期。在长期严酷的生存竞争和自然选择中，和它们同时代的很多动物都已灭绝，但大熊猫却是强者，处于优势，成为“活化石”保存到了今天。

大熊猫生活的6块狭长地带，栖息地面积达20000平方公里以上，其中80%以上分布于四川境内。自1860年代，法国传教士戴维在四川雅安宝兴县发现了熊猫以后，引起了西方国家对四川大熊猫的关注，相继吸引了西方各国来到四川等地，追寻大熊猫的足迹。

（三）社会原因

成都，是世界上离大熊猫核心栖息地最近（市中心距大熊猫栖息地仅70 余公里）、海拔落差最大，也是全球唯一一个既有圈养大熊猫又有野生大熊猫生活的特大城市，是名副其实的“熊猫之乡”。

其次，2006年，在联合国第30届世界遗产大会正式审议通过了我国申报的“四川大熊猫栖息地”为世界自然遗产。从此，“四川大熊猫栖息地”列入世界遗产名录，这也标志着该区域范围内的成都市青城山―都江堰、西岭雪山、鸡冠山―九龙沟和天台山4个风景名胜区同时被列为“四川大熊猫栖息地”世界自然遗产。

（四）政治原因

大熊猫作为“中国国宝”，世界自然基金会的形象大使，是世界生物多样性保护的旗舰物种。从1957年到1982年的26年间，中国一共赠送给9个国家23只大熊猫，是中国在向境外赠送或租借大熊猫借以增进友好关系的外交方式。

而在08年的北京奥运会上，作为吉祥物的“福娃晶晶”，亦是一只大熊猫的原型，这只大熊猫原型则是一直生活在成都大熊猫繁殖基地。

以上所述的赠与国外及台湾的大熊猫，大部分也是来自四川地区，这样的一个政治目的的原因，也进一步让国内外游客意识到四川是熊猫故乡，而成都作为熊猫故乡的省会，自然成为熊猫故乡。

二、成都熊猫文化形象成功塑造的意义

（一）提升城市形象，提高城市知名度

由于熊猫的稀有度，作为中国的国宝，吸引着海内外的广泛关注。四川作为大熊猫故乡，省会成都自然借着这一名号也提升了不小的知名度。

借着“熊猫故乡”这一文化符号，着重打造成都“熊猫故乡”的文化形象，对外界以及本地一开始都造成视觉冲击，久而久之在人们的心中形成根深蒂固的印象，这将有利于提升成都的城市形象，因“熊猫城”提高城市知名度。

（二）旅游经济收入的增加

随着经济的发展，旅游业越来越发达。对于成都来说，每年的游客也是逐年增加，因为“熊猫故乡”来蓉的海外游客以及港澳台同胞更是数不胜数，为成都或者说四川带来了巨大的旅游经济收入。

2014年，我省共实现旅游总收入4891.04亿元，同比增长26.1%。其中入境旅游者240.17万人次，同比增长14.6%，外汇收入8.58亿美元，同比增长12.7%。

2015年1-11月，全省实现旅游总收入5957.54亿元，同比增长27%。入境游客257.92万人次，同比增长14.3%；实现旅游外汇收入9.03亿美元，同比增长11.3%。

从以上数据可以看到，来川旅游的人数是逐年增加，尤其是入境游客，有很多国外游客都是为了来四川看大熊猫而来到四川。而成都大熊猫基地，在2015年国庆期间，由于人数太多，景区爆满，已远远超过成都的其他景区，不得不实行限流政策，仅在国庆第三天，接待游客就达到了3.1万。

三、相关熊猫经济的产生

（一）直接收入

1982年之后，鉴于大熊猫生态环境恶化导致其数量急剧减少，中国停止了向外国赠送大熊猫的做法。1984年，随着经济改革开放，大熊猫与时俱进，摘下了“友好大使”的面具，戴上“商务参赞”的头衔，投入中国的现代化建设中，开启了著名的“熊猫租借”方案。根据这个方案，中国短期内向外国动物园租借大熊猫，对方支付租金。一时间，大熊猫成了财大气粗的创汇大户，国内相关部门争相出口，造成大量捕捉大熊猫，导致管理混乱失调，严重影响了大熊猫的保护。在国际环保组织和美国政府的压力之下，中国后来停止了以商业目的租借大熊猫的做法，代之以“大熊猫合作繁殖”的名义。在这个名义下，向外国租借熊猫，通常为期十年，接收国向中国支付一千万美元，平均每只熊猫每年的租金是五十万美元。

（二）间接收入

成都大熊猫繁殖基地、雅安碧峰峡等都保持着高接待量。因为“熊猫故乡”这一符号来到成都游客也为成都带来了其他更多的收入，如餐饮、住宿等消费收入。

（三）其他收入

借助熊猫这一形象打造的各种品牌收入。如熊猫主题酒店、吉利熊猫车、功夫熊猫影片等。

不仅在成都，在成都周边，涌现出各类以熊猫为主题的主题酒店，普通标间价格在200-300元左右，入住率到达90%以上。

熊猫形象2008年4月 赚足眼球吉利熊猫是全球继大众甲壳虫后第二款以工程仿生设计的时尚小车。借助熊猫形象拍摄的《功夫熊猫》影片大获成功，在全球收到6.5亿的票房。

四、结论

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[关键词]服务型政府；对象满意度；实证调查；服务绩效

[中图分类号]D035·5[文献标识码]A[文章编号] 1006-0863（2013）06-0073-05

在现代国家背景下，政府是“一个经由人民同意合法掌握并行使公共权力、利用公共资源、处理公共事务、提供公共物品与公共服务、满足公共需求并承担公共责任的政治组织”。[1]然而，在既定的时间内，由于政府所掌控的公共资源及拥有的行政能力相对有限，如何应对社会公众日渐强烈的公共需求，以及在多大范围或程度上选择性地满足公众的特定需求，实现公众满意度的提升，成为全世界政府共同面临的命题。随着我国改革进程的不断推进和社会主义市场经济体制的逐步完善，构建服务型政府已经成为当前我国政府改革的目标模式。[2]服务型政府作为一种全新的政府管理理念和管理形态，公民本位和关注公众利益的最大化是其关注的首要价值和终极目标，具有相对弹性的组织机构、职能限定的工作内容、界限明确的责任范畴以及遵循法治的施政过程等特征。构建服务型政府，要求政府秉持服务公众的行政理念，从公众的需要及愿望出发，在政府施政过程中体现公众意志，由服务对象（即公众）对政府工作内容、服务流程、职能实现等方面进行标准测量与绩效评价，实现政府行为的价值取向由重视管理过程向重视公众意愿、公共需要及服务对象满意度的转变。

作为服务型政府创建过程中的重要组成部分，兰州市A部门主要承担边防检查业务职能，为甘肃省及周边省份出入境提供边防检查等执法执勤服务。为了调查服务对象对兰州市A部门执法执勤服务的满意度，2011年7月—12月，兰州市A部门委托兰州大学中国地方政府绩效评价中心成立课题组，对“执法执勤”工作服务对象满意度进行第三方评价。本文以此次调查实践为样本，就服务型政府创建过程中的对象满意度的相关问题进行分析，以期对服务型政府的构建提供有益的启示。

一、我国服务型政府创建过程中对象满意度调查现状及A部门的样本价值

服务型政府创建过程的对象满意度是描述接受政府服务的可感知效果与公众期望值比较后所形成的量化指标。作为一种自下而上的评议手段，满意度调查通过相关的社会科学方法和调查技术，采集服务对象在接受政府及相关部门服务过程中的主观感受与客观评价，获取构建服务型政府过程中的相关公共服务质量、数量信息，评估公众的公共需求及公共服务供给的水平及存在的问题，本质上属于对传统行政系统内部自上而下评议制度的有效补充。在服务型政府创建过程中，相关的公共服务对象是社会公众，开展服务对象满意度调查为政府获取人民群众需求信息和听取群众意见开拓了新的渠道，政府可以根据人民群众的需求和建议，提供切实有效的公共服务，减少政府工作的盲目性，改善公共服务的质量，提高政府机关的服务能力。[3]服务对象满意度调查源于商业领域的顾客满意度测评，主要是对产品或服务效果的一种主观感受，与产品或服务本身、服务状态、具体情境及自身期望值等息息相关，其中，服务质量是影响满意度最主要的因素。[4]服务型政府创建过程中所提供的公共服务绝大部分是为增进公共利益而提供的普遍，不因服务对象的收入、身份、地位、职业、民族的不同而产生服务理念、手段及结果的差异。

近年来，随着服务型政府建设步伐的加快，服务对象的满意度日益成为社会各界关注的热点。为不断提升服务型政府建设过程中的质量与效率，政府开始在不同部门、不同层级及不同环节引入和创新适用的服务手段及技术，相关的管理技术如目标管理、对标管理、质量管理、战略管理、绩效评价、服务承诺制度等逐步得到使用。通过运用电子政府等技术手段，建立政府部门之间的信息资源交换与共享机制，不断强化政府公共服务的效率与能力，形成行为规范与运转协调的公共服务管理体系，从而不断提升服务型政府创建过程中的对象满意度。在此过程中，相关政府部门与学术研究机构开始尝试运用发送调查问卷、电话回访、网络抽样调查、现场设置评价装置等手段对公共服务对象的满意度进行测评。如甘肃省政府委托兰州大学中国地方政府绩效评价中心，调查非公有制企业对省内14个市（州）政府及省属职能部门的满意度，[5]武汉市某区政府引入第三方进行服务对象满意度评估，[6]济南市政公用局服务对象满意度调查，[7]中国社科院组织的中国公共服务综合评估，[8]城市体育公共服务居民满意度调查[9]以及国家邮政局利用网络途径开展的快递服务公众满意度调查等。

然而，这些服务对象满意度调查多是公众对某一层级政府的综合性宏观评估，涉及的往往是某一政府层级或是某一行业的服务对象满意度，对满意度的测量涉及不同层面的影响因素，需要采集和处理的信息非常复杂，公众的满意度易受到各个层面不同因素的影响，调查的干扰性与交互性难以根除，不易实现在同一横截面获取服务对象满意度的对应信息，无法准确把握服务对象的满意度，导致在政府绩效评价领域时常会出现“满意度错位现象”，即服务对象满意度与政府机构工作绩效并不呈现一一对应关系，服务对象满意度受政府机构职能范围、流程环节、权责关系的变化而波动，相关因素的交互影响及主观评价权重较大，政府机构服务对象满意度评价的指导意义有限。而兰州市A部门承担的边检业务职能，边界明确、权责明晰、流程清晰，相关服务对象的感知度具有较高的信度及效度，具有典型的单一服务绩效满意度测评的样本价值。通过对兰州市A部门的服务对象满意度测评，可以较为准确地理清服务对象满意度与政府机构工作绩效的对应关系，进一步深入探讨服务对象满意度的应用问题，持续推进服务型政府的建设。

二、兰州市A部门服务对象满意度调查实践过程

整个边防管理系统作为公安机关维护国家，确保口岸安全，依法履行职责的国家机关，如何贯彻落实公安部党委关于加强公安机关“三项建设”的总体要求，不断提高公安边防部队边防检查机关执法执勤规范化水平，成为当前边防管理部门的重要任务。长期以来，整个边防检查系统沿用的是传统的目标管理考核方式，这种考核方式强调工作目标的实现，往往过分地看重结果，易造成不计成本的大量投入，再加上行政机关固有的信息不对称，时常造成目标考核结果的失真以及行政投入的短期化与功利化。从2009年开始，兰州市A部门为了提升自身的绩效管理水平，开始实施绩效评估，重视行政过程与结果、投入与产出的统一，但由于缺乏必要而有效的外部制衡机制，在服务对象的满意度调查方案的设计上，没有按照相应的科学方法进行推进，缺乏应有的客观性和中立性，无法弥补政府自我评估的缺陷，其评估结果缺少效度和信度。

为此，2011年兰州市A部门开始积极引入第三方进行服务对象满意度评估，旨在提升本部门的政府形象、增强政府能力和促进服务型政府建设，以期实现服务型政府建设过程中的服务对象满意度的客观评定。兰州大学中国地方政府绩效评价中心受兰州市A部门委托，成立专门课题组，于2011年7月—12月对兰州A部门“执法执勤”工作开始了实地测评，在其承担边检管理与服务的多个航班中，采取随机的方式，选取多个航班进行服务对象满意度的问卷调查，抽取部分服务对象及联检单位的相关人员进行深度访谈，借助模拟服务对象进行电话咨询、事后追踪访谈由兰州中川机场出国的人员、模拟投诉等方式对兰州A部门“执法执勤”工作进行了全方位的满意度测评，倾听服务对象的意见，了解服务对象的期望和需求以及对边检站服务工作的满意度，从而发现边检站执法执勤工作中存在的问题，提出进一步加强和改进服务工作、提高服务对象满意度的建议，实现边检执法执勤工作绩效的持续改进。

查证属实的负面报道数量1相关数据分析在服务对象满意度测评的过程中，课题组在深入了解委托方兰州A部门工作内容和工作流程的基础上，根据相关的理论资料，对其“执法执勤”工作进行了有效地解剖，系统整理了“执法执勤”工作的业务流程与规章制度，确定此次服务对象满意度调查工作的重点与层次，找准了此次满意度测评的切入视角和关注重点。并在参考相关商业领域及国内公共服务领域相关满意度测评经验的基础上，经多次与项目委托方兰州A部门进行前期沟通协调，最终确立兰州A部门“执法执勤”工作服务对象满意度评级指标体系与数据采集途径（如表1所示）。其中，服务对象满意度的测评主要分为正向和负向两个维度来评测。正向维度按照《公安边防部队边防检查服务定式》等规范要求进行细分，主要包括：通过服务对象对检查人员的仪表着装、微笑友好和礼貌等的主观感知来评测A部门工作人员服务态度的满意程度；通过对检查秩序、现场整洁程度和咨询的便利程度来评测A部门服务环境的满意程度；通过通关速度、通关秩序等来测验对象对A部门工作人员的工作效率的满意程度。负向维度包括：服务对象对工作人员执法执勤工作的投诉比例、投诉事项及负面报道比例，通常认为，服务对象的投诉事项、抱怨比例、负面报道越少，那么说明服务对象的满意度就越高。

三、服务对象满意度的问卷设计与问卷检验

（一）问卷设计

服务对象满意度调查是用数值去反映社会公众对被调查对象的主观认知，总体属于定量分析的范畴。因此，需要借助相关的态度测量技术——量表对满意度指标进行评测，使得难以衡量的主观感知及评定态度较为便利地评测出来。兰州市A部门承担边检业务职能的航空口岸有兰州中川国际机场、敦煌国际机场等，目前均无定期国际航线，出国（境）航班主要是旅游包机、朝觐包机及公务包机等。为了客观、公正、有效地进行服务对象满意度调查，课题组主要采取深度访谈与问卷调查相结合的方法采集满意度数据，并针对兰州市A部门所服务的出国（境）旅客的人群特点，分别设计了不同群体的满意度调查问卷，有效区分不同服务群体，保证了调查对象的样本性。

此次调查问卷设计，借鉴了封闭式问卷和开放式问卷各自的优点，均采用封闭式和开放式问卷相结合的形式。将满意度测评及基本情况设置为封闭式问题，在问卷结尾设置开放式问题，供服务对象提出相应的具体政策建议。调查问卷由导语、主体部分及服务对象基本资料三方面组成。具体而言：主体部分由十二个问题及一个开放式政策建议问题组成，前九个问题的选项设置按照李克特量表分为五个选项：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，数据分析时分别赋值为1、2、3、4、5，用以区分服务对象态度的细微变化及感知倾向；第十到十二个问题的选项设置为两项，考察A部门服务设施的硬件水平及基础设施。服务对象个人基本资料主要包括服务对象的性别、年龄、籍贯、学历、工作性质、平均月收入等。

（二）调查过程控制

为了获取兰州市A部门服务对象满意度调查的最真实的一手资料，课题组在选取调查对象方面，采取了分层分类随机抽样的方法，对调查对象进行了分类和分层。在兰州市A部门所承担边检业务的所有航班中，按照出境和入境类别，分别抽取公务、朝觐、旅游等不同样本，然后在每个航班中兼顾被调查对象的性别、年龄及职业等因素抽取服务对象代表，注意了样本的代表性与广泛性。在整个调查过程中，选取在接受边检服务的人群中实地随机访问和电话跟踪调查相结合的访谈式调查方法，由调查员按照抽样方案的设定，在机场国际航班出入境现场或事后跟踪电话访问，由调查员在访谈服务对象的过程中同步填写调查问卷。由于调查员在服务对象满意度的信息收集中扮演着至关重要的角色，课题组对参与调查的各个调查员进行了先期培训、强化监督及加大激励等措施，实现对调查员的有效控制，杜绝了调查数据作假及杜撰行为，最大限度地保证数据采集的准确性。

（三）基本情况分析

此次服务对象满意度调查问卷共发放问卷220份，回收问卷220份，回收率为100%，剔除回答问题空白较多、回答前后矛盾、答题选项一致等问卷后，有效问卷数为202份，有效率为91.8%。本次调查涉及男性乘客146人，占总人数的72.3%，女性乘客56人，占总人数的27.7%；初中及以下学历人数占到57.4%，本科及以上学历人数占到21.8%，其余学历人数占20.8%；45岁及以上年龄人数占总人数的84.2%；被调查者所从事的工作涉及事业单位、企业单位、个体经营者、务农、离退休人员等几个方面，其中占比例最大的为务农人员，为37.6%，个体经营者次之，为17.8%，其次是企业单位16.8%，党政机关和事业单位占11.9%，离退休人员和其他人员共占15.8%。从以上统计分析结果而言，样本的选取对象各项分布较为均衡，符合随机抽样的大样本原则，调查对象的样本选取具有广泛性与代表性。

（四）信度和效度检验

调查问卷的信度检验主要是指测量工具使用的稳定性，即用问卷对同一概念进行多次测量的前后一致性，它表示测量手段所获资料的可靠程度，常用信度系数进行表达。当前检测信度的方法有多种，其中Cronbachα信度系数方法较为常用。课题组使用SPSS软件对此次服务对象满意度进行信度分析，得到Cronbachα信度系数为0.864，在0.8以上，说明本次满意度调查问卷具有较高的信度。

而调查问卷的效度检验主要是测量工具或手段能够测量事务的准确程度。如果测量结果与考察内容吻合程度越高，说明效度也越高，反之，效度则越低。课题组采用因子分析的方法测量效度，遵循因子分析的通常步骤，首先将相关性变量进行归类，从中选取更具有代表性的因子来反映要研究的内容，每一类变量即为一个因子，每个因子具有相互独立性。这样可以减少需要分析的变量数量，还可检验变量间关系的假设。课题组通过SPSS软件对所得数据进行因子分析的适用性检验，主要观察指标为KMO值和巴特利球形检验数据（如表2所示）。由表2可以得知，KMO的值为0.860，接近1，表明变量间的相关性很强，适合做因子分析；巴特利球形检验结果表明显著性水平很高，各个变量之间的独立性假设不成立。综上所述，原数据适合做因子分析。我们按照选取特征值大于1的方法确定因子个数，每次因子分析之后要保留因子载荷大于0.6的变量，再次进行因子分析，反复进行这个过程，直至得到最优解，最后确定提取三个因子进行分析。

表2问卷效度分析结果

KMO检验10.860巴特利球形检验1卡方检验1467.100自由度166显著水平10.000四、服务对象满意度的数据分析与结论

服务对象满意度调查数据分析可以包含多个层次，不仅可以做单个指标的满意度测试，也可以在两个或多个指标之间进行交叉分析，抑或是实现不同指标之间的层级分析等。课题组使用调查问卷、深度访谈及电话回访等手段，其根本目的是采集与满意度指标相关的各种信息，准确、高效地测量兰州市A部门服务对象满意率，得出相应的满意度指数。课题组主要借助SPSS软件对数据进行分析处理，以期得出相关的结论。

（一）服务对象满意率

服务对象满意度指标体系中的各个具体指标满意频率，即调查对象表示满意的主观感知所占的百分比，可以作为测评服务对象满意度的重要指标。在本次满意度调查过程中，满意率包含非常满意、满意两项在正向维度中的九项满意度测量标准的分布频率之和，其能够较为全面地分析服务对象满意度的内部构成及具体分布。考察各个指标的满意度频率及满意度分布（如表3所示），可以更好地分析兰州市A部门工作的具体状况。在表3中，我们可以得知：服务对象对兰州市A部门的整体满意率较好，达到97.1%，从一个侧面反映了A部门为提升服务质量而做出的努力，得到了服务对象的认同。在具体的满意度指标方面，服务对象认为检查员在仪表端庄、微笑亲切、候检时间、查验效率、服务意识、边检秩序、礼貌友好、咨询便利等各个指标的满意率分别是97.1%、91.1%、79.2%、89.1%、93.1%、86.2%、96.0%、82.2%，说明服务对象对兰州市A部门执法执勤工作的主观感知较为正面，得到了较好的社会认可。

（二）满意度指数

如何全面、客观、完整地反映服务对象的综合满意度，需要借助满意度指数（satisfaction index）进行衡量。满意度指数是一种用于衡量服务对象认知的成熟指标，通常作为对某个行业或单位的主观感知和态度测评。满意度指数相应的分值越高，代表服务对象的满意程度越好，反之亦然。由于兰州市A部门的满意度指标体系分为正向和负向两个维度，其中正向指标与负向指标按3：1的比例设置，整个满意度指标体系中一共有12个指标，其中正向部分有9个指标，负向部分有3个指标，因此，课题组将此次服务对象满意度指数的得分比例分配如下：服务对象满意度指数= 正向指标得分*75%+负向指标得分*25%。

在正向指标和负向指标的各自得分计算方面，课题组借鉴市场调查领域流行的满意度指数计算方法，对服务对象的各个指标满意度进行等距赋值，即非常满意=100、满意=75、一般=50、不满意=25、非常不满意=0，通过对赋值后的5级选项来计算平均分来得出满意度指数。计算公式如下：

M=t1i=1miqi1t1i=1qi（t=5.4.3.2.1）

其中，公式中M为服务对象满意度，mi 为满意度指标选项的对应赋值，m1、 m2、m3、m4、m5分别代表非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，根据等距赋值相应为100、75、50、25、0。qi为相应指标的频数。由此可以得知，满意度指数实质是相应的加权平均数，各自满意度指标度量的频数是其相应的权重，由正向指标得分和负向指标得分加权之后，得出最终的满意度指数。经过SPSS软件计算后得出此次兰州市A部门服务对象满意度指数为83.6，介于满意与非常满意之间，说明服务对象对兰州市A部门所提供的公共服务的主观评价趋于正面。

五、相关的政策建议及研究展望

我们通过此次满意度的实证调查可以得知，服务对象的满意度是衡量政府综合绩效的重要指标，满意度的高低不仅源自于工作职能的有效实现，而且在一定程度上取决于服务对象与政府工作人员之间传递价值的互动过程。服务对象满意度与部门绩效之间、工作人员服务意识呈正相关关系，要想更好地推进服务型政府建设，其关注点不仅要强化各个政府机构公共服务的供给能力，确保政府拥有足够的硬件水平和技术支撑去履行职责，而且还要关注提升服务对象的满意度，保证政府机构及工作人员能够有相应的服务意识与知识储备，并建立相应的制度约束作为保障。此次委托课题组实施服务对象满意度调查的兰州市A部门，服务对象对A部门的工作绩效给予了较高的评价，最终的服务对象满意度结论为满意+。

兰州市A部门执法执勤工作职能简单、责任权限清晰、现场监督有力、服务对象的范围明确，此次服务对象满意度测评很好地实现了评价结果与部门绩效的相互对应，这与兰州市A部门多年来重视推进服务型政府建设、严格按照相关的法律法规和规范进行执勤执法工作，重视工作创新、注重管理流程以及关注时展需求密切关联。在调查过程中，机场候检大厅随处可见的便民设施以及采用“淘宝体”的提示语等细节，使得出入境旅客在接受执法服务的同时，也能感受到亲切大方、热情友好的温暖。而A部门在候检时间、咨询便利等指标的满意率不高，客观上与当地机场空间狭小、座位稀少、部分设施老旧等硬件设施有关。服务对象满意度结果较为客观地反映了兰州市A部门服务型机构建设实效。

当然，服务对象满意度是一个随着时展而不断变化的变量，与社会经济的发展及服务对象的期望值密切相关。要全面而准确地获知服务型政府创建过程中的对象满意度，不仅需要获得较长时期的统计数据，通过相关的对比数据，及时发现公众需求的新变化，有效地找出公共服务的不足与差距，把握和回应公众对公共服务的新期待，进而出台有针对性的政策措施；而且需要深入研究政府绩效评价领域的满意度错位现象，寻求服务对象满意度与政府机构工作绩效的对应关系，尽可能地剔除满意度评价的主观因素与交互影响，提升政府绩效评价的准确性与指导性。因而，必须尽快地建立动态的服务对象满意度调查评估机制，根据政府职能特性与工作流程，分领域、分环节地设置满意度评价的不同指标及权重，重视服务对象的感知与体会，扩充服务对象满意度的数据积累，实现服务对象满意度评价与政府机构工作绩效的精准对应，更进一步持续推进服务型政府建设。

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篇5

学校开展了校级、年级和班级三级“心动德育”活动。

1.校级“心动德育”活动突出引领性

学校以科技节、艺术节、体育节、读书节、英语嘉年华校园五大节日和开学典礼为载体，将教育蕴含其中，满足不同特点学生的成长需求，学生在参与中获得体验，引发心动，以心动促行动。例如，科技节：“体验、创新、成长――走近低碳生活”主题活动展示学生自己的科技成果，让学生在科技活动中体验到科技创新的重要性，提高科学素养。读书节：“读好书、唱童谣――争做文明使者”是长期的主题教育活动。班级设置了借书角，年级打造了“开放阅读吧”，随处可见安安静静捧着书本读书的学生。

2.年级“心动德育”活动强调精准性

仪式文化蕴藏着无形的教育资源，亲情传播、共享快乐、承载责任、精神传播等一系列精神内涵感染着学生，触动着学生的心灵。各年级结合学生培养目标、实际情况和主要问题，开展了各具特色的年级心动德育活动，不仅举行仪式，还以读书、参观、队课、观影、主题活动、目标卡等多种形式，将系列教育活动贯穿始终。

心动难忘的入队典礼：充分利用红领巾公园的环境，请二年级活动辅导员介绍“红领巾之歌”主题广场，由学生们讲述矗立在广场两侧的八位小英雄的故事。家长为学生佩戴红领巾，每班有两名新队员代表在队旗下表决心。最后，学生在小英雄塑像前献上自己的目标卡。

“感恩母校，起航”毕业典礼：毕业典礼上，学生们在留言板上给母校留言，近300个彩色留言凝结成一颗颗心。

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关键词 第一产程 潜伏期 活跃期 苯三酚

苯三酚属于平滑肌解痉剂，但是没有抗胆碱作用，在将平滑肌痉挛解除的同时，不会引起任何的不良反应[1]。通常应用于分娩期间出现宫颈水肿与痉挛的产妇中，能松弛宫颈，使宫颈水肿与痉挛症状的得到缓解。本文主要对分娩第一产程不同时期用间苯三酚对产程的影响及安全性进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2009年9月-2013年9月收治80位产妇，随机将所有产妇分成对照组与观察组，两组均有40位产妇。在对照组中，产妇年龄25～35岁，平均（27.38±2.34）岁，体质指数平均（26.37±1.09）kg/m2，孕周平均（37.94±1.37）周。观察组中，产妇年龄24～34岁，平均（26.34±3.56）岁，体质指数平均（26.45±2.23）kg/m2，孕周平均（38.34±1.26）周。两组产妇都没有妊娠并发症以及合并症，将头盆不称排除，并无分娩有关的禁忌症，均为自然临产[2]。将两组产妇的年龄、孕周以及体质指数等一般资料进行对比，P>0.05，其差异有统计学意义。

方法：对照组在潜伏期不采用苯三酚，产妇宫口开大3cm以上时静脉注射80mg的苯三酚。观察组：产妇宫口开大1～2cm发生规律的子宫收缩时，说明为第一产生潜伏期，静脉注射80mg的苯三酚，产妇宫口开打3cm以上时即为活跃期，再次静脉注射80mg的苯三酚。两组产妇如果发生宫缩乏力，可以在500ml 5%的葡萄糖溶液加入2.5U 0.5%的缩宫素进行静脉滴注，初期滴速8滴/分，根据实际情况，对滴速进行调整，一直到出现规律宫缩为止。对产程进展做严密观察，将第二产程时间、宫口扩张速度以及第一产程时间详细记录。同时对出血量、新生儿评分以及剖宫产概率进行详细记录。

统计学处理：数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与X2检验，P

结 果

观察组中，有1位产妇由于胎盘粘连而发生产后出血；对照组中，有1位产妇由于宫缩乏力而发生产后出血。两组在新生儿评分以及出血量方面，没有明显差异，P>0.05，其差异无统计学意义，见表1。

对照组有13位产妇采用宫缩素，观察组有11位产妇采用宫缩素，两组没有明显差异，P>0.05，其差异没有统计学意义。在潜伏期时间与活跃期时间方面，对照组明显高于观察组；在宫口扩张速度方面，对照组低于观察组，P

讨 论

在分娩期间，宫颈条件会直接的影响宫口扩张，但是在应激反应的作用下，机体会发生一定的改变，降低阴道分娩的概率[3]。在产妇宫颈出现水肿情况时，应该使用有关药物，使宫颈痉挛得以解除，采取有效方法使宫颈肌张力得到降低，促进产程的进展。苯三酚能使平滑肌所产生的痉挛性疼痛得到缓解，能在泌尿生殖道以及胃肠道的平滑肌产生作用[4]。本文研究结果显示，在潜伏期时间与活跃期时间方面，对照组明显高于观察组；观察组宫口扩张速度（2.70±1.51）cm/小时，对照组宫口扩张速度（1.81±0.01）cm/小时，在宫口扩张速度方面，对照组低于观察组（P

参考文献

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2 黄晓霞，卢梅秀，黎莲花，等.间苯三酚联合氧化亚氮吸入用于缩短产程和镇痛的临床研究[J].中国当代医药，2010，34（23）：122-124.

篇7

通过对医疗服务项目成本的核算，研究其中的规律，为政府主管部门制定医疗服务项目价格标准、控制医疗费用提供理论依据。方法在科室成本核算基础上，借助用友财务核算软件，将医疗成本按各项目收入比、工作量等标准向其提供的医疗服务项目进行归集与分摊。结果支配透析费用的3个因子中，一次性材料所占比例（60.03%）是影响费用的关键因子。结论卫生材料支出占总支出比重较大，要想有效地控制透析患者的医疗费用，应着力降低血液透析耗材费用。

【关键词】公立医院 医院财务制度 成本核算 用友软件

财政部2010年年底颁布了新版《医院财务制度》和《医院会计制度》，新制度明确规定公立医院要有效地实行全成本核算与控制。结合湖北省卫生厅《医院财务会计》第十二章“成本核算”及《医院会计制度》“第六部分成本报表参考格式”，荆州市第一人民医院财务处以用友软件总账模块为核算工具，利用该软件自定义报表功能，在对跨级人员处理医院发生的每一项经济活动时，既满足于财务核算，又同时满足于成本核算，实现会计与成本一体化核算［1］。

1医疗服务项目成本核算的概述

医疗服务项目成本核算是以各科室医疗服务项目为对象，归集和分配各项目支出，计算各项目单位成本的过程。医疗服务项目成本核算能够提供更加科学、合理、真实的成本数据，为加强医院成本管控，提高医院经营效益提供指导。为解决医疗服务体制改革当中出现众多新问题提供重要基础，对推动医疗卫生体制改革具有十分重要的意义。

2资料来源及核算方法

2.1数据来源

本文数据来源于荆州市某医院血液透析中心，为透析病人提供医疗服务的年度数据，主要包括2012年全年血液透析中心的医疗服务项目成本核算和科室成本核算的相关数据。

2.2医疗服务项目成本构成

医疗服务项目成本核算是在科室成本核算基础上进行的，主要为医疗服务项目定价提供依据，所以项目成本不包括出售发出的药品费，其他与科室成本构成是一致的。即项目成本分为：人员经费、卫生材料、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用。

2.3方法

医疗服务项目成本核算的方法是将临床服务类、医疗技术类和辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数采用各项目收入比、工作量等。

2.4医疗服务项目成本测算的原则

2.4.1在医疗服务项目成本测算期间，贯彻权责发生制原则。应计入项目成本的支出、费用应在当期予以归纳分摊，而不论该支出费用是否发生在成本测算期。不是由当期负担的支出、费用，即使支出、费用即使发生在成本测算期，也不应由当期的项目成本负担，如年度计提的医疗责任风险金。

2.4.2分清医疗项目成本测算期内已开展的医疗服务项目和未开展的医疗服务项目。成本测算期的支出、费用是由已开展的医疗服务项目承担。未开展的医疗服务项目若进入成本测算期，则会挤占其他医疗服务项目的成本费用，从而导致整个医疗服务项目成本降低。

3结果与分析

3.1血透科医疗收入费用明细表

从表1可以看出，主要成本构成：卫生材料支出占60.3%，固定资产折旧支出占18.76%，人员经费支出占17.24%。

3.2透析室医疗服务项目成本分析表

3.2.1透析室的医疗服务项目根据特殊情况按照组合名称分项目核算。从表2、表3可以看出收入主要是“血液透析”、“血液灌流”、“血液监测”医疗服务项目、其他收入是“一次性材料收费”。

3.2.2住院血液透析（一次性）、血液透析灌流单台次成本构成：卫生材料支出每台次231、765元，固定资产折旧支出每台次72、239元，人员经费是每台次66、220元。血液透析灌流服务项目亏损原因：当地医保政策结算是按透析病人定额付费，每人每月5 000元。技术难度越高，耗用医院人力、物力的越多医疗服务项目，医院亏损越多。

4讨论

4.1医疗费用构成不合理，需转变支付控制费用不合理增长

从本文分析可以看出，在现行按项目付费的前提下，一次性医用耗材费用占到总费用的38.81%，药品费用占到1.13%，而体现医务人员劳动价值费用，包括仪器设备收费仅占总费用的61.06%。医务人员的劳动价值没有得到应有的体现。在现行医疗服务价格情况下，控制费用需转变医疗服务支付方式，推行单病种付费，按疾病诊断相关分组付费等预付制支付方式，通过打包收费、调整费用构成的内部结构，控制费用不合理增长。

4.2控制医疗费用不合理增长，着力降低血液透析耗材

4.2.1经分析可知，支配透析费用的3个因子中，一次性的材料所占比例为60.03%，是影响费用的关键因子，可见，要想有效地控制透析患者的医疗费用，应着力降低一次性材料的费用。

4.2.2医疗费用上涨是全民关注的民生问题，透析耗材不规范使用、商业贿赂等对医疗费用上涨起到了推波助澜的作用。目前在美国有82%的透析中心重复使用透析器，平均重复使用次数为30次［2］。而在我国却对一次性医疗用品盲目规定不得重复使用。根据这种情况目前国内不少专家呼吁，在肾透析中选择重复使用一次性医疗用品，不仅减轻了患者的医疗负担，同时对人体是无害的，也是切实可行。

4.3医保部门应主动作为

4.3.1各地医保中心承担居民看病就医的大部分费用，如何降低病人就医费用是医保中心应尽的责任［3］。医保中心应主动与各医用耗材供应商谈判，以让其进入医保支付目录为条件，让同类耗材供应商之间相互竞争，选择最低或性价比最高进入目录，2年一调。这样，将能出现比医院更低的采购价，从而降低病人的医疗费用。

4.3.2完善医保结算办法，对肾血透次数设全年最高封顶数，超过封顶次数医保部门不能结算，对尿毒症并发症治疗和检查要实行定额结算、弹性调控，对尿毒症的血透指标、并发症治疗的用药指征要建立明确的统一标准。

通过成本分析、成本控制,促进医院实现优质、高效的管理，为提高医院经营管理水平的决策提供了有效依据。以此总结医疗服务项目提供过程中成本的发生规律，发现医疗服务项目成本的实际水平，以期更好地为政府主管部门医疗服务项目价格制定、确定医疗的补偿尺度提供参考,为促进卫生事业的发展及医院经济管理服务。

┃E:

参考文献

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余迅佳.新《医院会计制度》下运用金蝶软件总账模块进行成本核算的实践［J］.中国卫生经济,2012,31(11):87-89.

篇8

关键词：行动导向教学；国际贸易实务；实践应用

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）19-0131-02

一、行动导向教学的概念及应用价值

行动导向教学又称为行为导向教学或实践导向教学，源自德国，指根据完成某一职业工作活动所需要的行动和行动产生与维护所需要的环境条件以及从业者的内在调节机制来设计、实施和评价职业教育的教学活动。行动导向教学打破了以往的传道、授业、解惑式的教学模式，灵活的采用了项目教学法、任务驱动法、角色扮演法、情景模拟法、头脑风暴法、案例分析法等多种教学方式，不强调知识的系统性，要求教师分层次地给学生下达“任务”，并引导学生完成“任务”，从而培养学生的实践能力和创新能力。学生完成“任务”的过程中能够获得理论知识，并将所学的理论知识再应用于实践活动，有效地将理论与实践结合起来。当学生在教师的引导下完成某一任务时，会使学生内心产生成就感，增强自信心，互动中形成融洽的师生关系，提高学生的学习热情，培养学习兴趣。正因为如此，行动导向教学成为了目前我国职业教育改革中重要的组成部分，被大力推广。

二、在《国际贸易实务》课程中应用行动导向教学的必要性

我国加入WTO以来，大陆的市场经济秩序不断向国际化的边缘游离，受经济全球化的影响，国内企业的发展面临前所未有的挑战，对国际商务类人才的需求与日俱增，对其外贸实务操作能力的要求也日益提高。《国际贸易实务》课程是国际商务类专业的必修课，是一门专门研究国际间商品交换具体过程的学科，是一门具有涉外活动特点的实践性很强的综合性应用科学。整个进出口业务中，从交易前的准备工作、交易磋商、合同签订、合同履行，每一阶段都具有复杂的专业知识和很强的专业技能要求。但目前很多高职院校还在沿袭过去重理论的教学模式，一味地注重知识的系统性和完整性，授课老师往往是毕业后直接到学校任教，没有实践工作经验，甚至连正规合同、信用证、提单、发票之类的单证都沒有接触过，又怎么会让学生学会相关的操作技能和方法呢？这就形成了纯理论教学—学生被动接受—单纯理论考核的恶性循环，大大降低了学生的学习兴趣，造成了毕业成绩优秀的学生到企业却无法适应工作的尴尬局面。因此如果将注重实践的行动导向教学成功地应用到《国际贸易实务》课程教学中，将会获得理想的教学效果，促进职业教育目标的实现。

三、行动导向教学在《国际贸易实务》课程教学中的实践应用

1.开展项目教学为主导，以实际的任务来驱动学生的学习。项目教学法是指师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动，通过完成活动达到掌握理论知识和培养操作能力的目的。可将《国际贸易实务》的教学分成进口贸易和出口贸易两大项目，每个项目分设交易前的准备工作、交易磋商、合同签订、合同履行四大模块，每个模块下设若干个单元。例如：在出口项目下的交易磋商模块中包括建立业务关系、询盘、发盘、还盘、接受五个单元。每个单元都给学生下达相应的工作任务，让学生在教师的指导下完成。例如：在出口项目下交易磋商模块中发盘单元的工作任务是：完成案例中出口商发盘内容的确定和书写。当所有的项目任务完成后，学生既掌握了整个进出口业务流程中的理论知识，又具备了一定的实际工作能力。

2.灵活运用案例分析、角色扮演、头脑风暴等教学方法。教师在引导学生完成项目任务前都要介绍实际的案例（可以是真实的也可以是模拟的），将全班学生分成若干小组（5人一组），针对具体的案例，要求各小组成员展开讨论，共同完成项目任务。小组成员职责分明，都配有不同的角色，而且每次任务都要交替学生扮演的角色。例如：在交易磋商模块中，将全班分成6个小组，三个小组是进口商，另外三个小组是出口商，通过抽签的方式将进口商中的一个小组和出口商的一个小组配对完成交易磋商中的每个单元任务。其中每个小组都要选出主谈判、谈判助理、记录员、展示员和观察员，在不同的单元任务中每个学生要轮流担任不同的角色。在各小组演示员展示谈判结果时可允许其他小组的成员将进行点评和提问，即采用头脑风暴的方法开拓学生的想象力和创造力。最后老师进行总结归纳，得出讨论的重点、难点和主要解决的问题，实现教学目的。

3.采用过程性考核和终结性考核相结合的评价手段。允许学生自己定制评价标准，先自我评价打分，教师再进行检查评估，师生共同讨论项目任务完成过程中的成功之处和存在的问题。将平时成绩作为考核的重点，占总成绩的70%～80%，期末考试作为辅助手段，占总成绩的20%～30%。平时成绩中不仅仅依靠单元测验和考勤，重心偏向学生对项目任务的参与度及项目任务的完成情况，从而更加合理、科学地对学生做出评价。

参考文献：

[1]徐小兰.行为导向教学法在《国际贸易实务》教学中的思考[J].商场现代化，2010，（33）.

[2]戴海珊，陈惠芳，谢讯.行动导向教学在《国际贸易实务》课程中的实践研究[J].商场现代化，2010，（14）.

[3]王立斌.项目教学法在国际贸易实务教学中的运用与探讨[J].科技传播，2009，（9）.

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关键词:会计诚信 体系建设 信息质量 基础性工作

会计是随着生产力的发展,逐渐从生产职能中分离出来的一种管理职能,其本质是对经济业务进行客观、真实、正确地反映。虽然随着社会的发展,会计已经不再单纯地记账、算账和报账,其功能延伸至参与管理和事前决策,但为所有者、经营者、使用者提供客观真实的会计信息仍然是它的主要职能。然而客观现状是会计信息严重失实,存在大量做假、造假情况。因此,会计诚信建设问题成为我国经济发展中必须面对的问题。

一、会计诚信建设的重要性

从20世纪90年代初,国家为解决会计信息失真和经济秩序问题制定了一系列规范会计行为的法律法规,会计诚信意识开始逐步被企业和投资者所接受,初步建立了以政府部门为主体的会计信息披露系统和会计中介为主体的会计诚信联合体系。但是,到目前为止,还未真正从根本上建立起适应社会主义市场经济体制的会计诚信体系。随着社会经济的日益复杂化,会计信息失真、会计造假问题日益严重,会计诚信体系建设的问题,引起社会各界的普遍关注。因此,加快会计诚信体系建设,营造良好的会计信用环境,已成为我国目前亟待解决的重大会计问题。

二、会计不诚信的危害性

会计不诚信问题在经济运行过程中造成了严重的危害主要表现在:

(一)危害市场经济秩序

市场经济是一种信用经济,信用是一切经济活动的基础原则,没有了信用,市场经济就无法维系。如果市场主体采取不诚信的手段,大量的会计资料失真,不仅将直接影响国家的财税收入,造成各项经济指标失真,最终导致国家经济政策与实际的偏离,影响国家的各项方针政策对宏观经济的有效调控,从而危害市场经济秩序,导致严重的不公平竞争,损害国家及社会公众利益,加剧信用危机。

(二)危害会计资料使用者

会计资料的质量,不单纯是单位的内部事务,他已影响到会计资料使用者及时知悉、充分了解、有效利用会计资料的合法权益。中小投资者相对于大股东和代表大股东利益的公司管理层来讲,是弱势群体,他们投资的主要依据在很大程度上取决于公司所公布的有关财务信息和会计报表的可信性,而会计不诚信引发的会计信息失真,严重扭曲了公司股票的实际价值,直接导致投资者的利益得不到保障。

(三)危害会计工作者自身

会计人员不诚信,轻者不得从事会计职业,重者将受到法律的制裁。银广厦通过伪造金融票据等手段,虚构主营业务收入和巨额利润,为其出具严重失实的无保留意见审计报告的深圳中天勤会计师事务所东窗事发,其执业资格及证券、期货相关业务许可证被吊销,签字的两名注册会计师被严惩就是例子。

(四)危害造假公司本身

市场是公正的,当美丽的谎言被戳穿的时候,股价也只能一泻千里。世界通信的股价从最高峰时期的64美元跌难0.83美元。昔日的巨头由于会计的不诚信不得不吞下自己酿造的苦果;而在我国,对上市公司披露的财务会计信息,只有8.45%的个人投资者认为完全可信。这反映出有些上市公司不惜以信用为代价,公然违背信用原则,不仅造成自身财务混乱,而且自行上丧失了赖以生存发展的“诚信”资源。

三、会计丧失诚信的原因分析

(一)信息不对称是会计失信的前提

信息不对称指市场经济的活动主体具有不相同的信息。如果会计信息是对称的,会计信息的提供者(主要指厂商)与会计信息的使用者(主要是投资者)对信息的了解和掌握程度相同,虚假的会计信息就很容易被识破,那么就谈不上会计失信的问题,甚至会计这种职业也没有存在的必要。现实的经济并非一个有效率的市场,信息不对称始终存在,因此信息的不对称是会计信息制造者提供虚假会计信息的前提。

(二)会计自身的特点及局限性是会计失信的条件

在日常经济中,经常看到会计人员为一分钱的差错折腾半天。会计给人们的感觉就是一门非常精确的科学。但事实上会计是一门貌似精确但并不精确的科学。这是因为会计原则或会计标准的选择余地较大,不同的选择将生成不同的会计信息,这就为虚假会计信息的产生提供了条件。

(三)公司制度缺陷是我国会计失信的根本原因

公司治理结构存在的缺陷,已经严重制约着我国上市公司会计信息质量的进一步提高,会计信誉度低的根本原因是目前我国公司制度缺陷。由于众所周知的原因,我国大多数上市公司都是由国企改制而来的,由于改制不彻底,上市公司未能建立有效的制约机制,因此在公司治理方面存在较突出的问题。

(四)失信成本低是会计失信的动力

会计造假的背后有着巨大的经济利益作为动力。对于企业而言,它的目的是利润,只有当诚信能带来利润,不诚信会带来损失时,它才会讲诚信;对于个人而言,他们的目的是自己价值的实现,只有当诚信与自己的最终价值相符合时,他们才会诚信。在利益的驱使下,关键时刻就出现了诚信问题。企业通过提供虚假会计信息可骗取投资者、债权人及国家有关管理机关的信任,并因此获得投资、贷款或减少税金支出等经济利益。企业负责人作为企业管理的最高首长,他们有能力也有条件影响会计人员,通过制造虚假会计信息,骗取投资者的信任,并因此获得职务、薪金、股票升值等方面的利益;会计人员作为会计信息的直接生产者,他们对会计信息质量的影响也发挥着重要作用,一方面,他们必须遵守国家的法律,避免因违及法规而影响自身的利益,另一方面,他们必须接受企业负责人领导,按企业负责人的管理要求完成会计工作,并由此获得薪金、升迁、奖励等利益。虚假会计

信息能实现“多赢”,正是这些复杂的利益关系构成了虚假会计信息产生的内在动因。

四、加强会计诚信建设的对策

(一)加大宣传、教育力度

诚信应该是全社会的诚信,不仅政府官员、上市公司高管人员和财会人员,还包括注册会计师、律师以及广大投资者等,都要遵循诚信规则,接受诚信教育,特别是企业的负责人以及能够控制企业负责人的各级领导,因为他们掌握着会计诚信的支配权,更应率先身体力行,致力树立一个失去诚信的资本市场是没有发展前途的经营理念。此外,要发挥社会舆论的监督作用,包括发挥媒体作用,广泛宣传诚信思想,使全社会的人们都认识到诚信的重要性,强化“诚信光荣、不诚信可耻”的观念,形成“诚信者受尊重,不诚信者遭鄙视”的社会氛围。只有所有市场参与者都弘扬诚信为本,操守为重的道德风范,才能有效防范会计不诚信行为的发生。

(二)健全制度法规,完善监督职能

抓紧对市场规则的完善,健全各项规章制度,在制度上保证会计信息的真实、完整、可靠;建立会计从业人员个人的信誉档案,对其执业状况、守法状况等进行严格的登记,守信者受鼓励,不守信者受惩罚。发挥新闻媒体舆论监督作用,鼓励媒介披露不讲诚信的单位和个人,对不守诚信而造成严重后果者,不仅要在经济上追究其责任,还应追究其法律责任。完善各项监督制度,包括建立内部监督制度、监事会制度,有条件的还要采用会计委派制度、独立董事制度,完善这些监督机构的任职资格制度、监督程序制度、报告制度、责任制度等。

(三)建立有效的内控制度,强化会计基础工作

内部控制制度是现代企业管理的一项重要制度,也是企业内部财务管理和会计核算的基本规范,一套完善规范的内控体系,能有效起到保护企业资产的安全完整,防止、发现、纠正错误和舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整的作用。只有建立健全一个包含内部稽核制度、内部牵制制度、内部审计监督制度等为主要内容的严密的、

较为完整的企业内控系统,治理会计信息失真问题才具备了必要的条件。制定会计人员岗位责任制,使之分工科学合理,职责分明。同时应将开展会计业务达标活动经常化制度化,促进会计行为的规范化要求,会计信息的真实性将得到有力的保障,提高会计信息质量才能落实到实处。

(四)加大对会计不诚信行为的处罚力度

借鉴国外成熟经验,结合我国实际情况,修改、完善相关法律和规章,加大对造假者的处罚力度,使其造假的预期成本远远大于其造假的收益,因对外提供虚假会计信息而给投资者、债权人等广大会计信息使用者导致决策失误等造成损失的,应承担民事赔偿责任,对相关责任人员要处以重罚,情节严重的还要追究刑事责任,使造假者无利可图,这样才能从根本上遏制操纵会计信息行为的发生。

(五)提高会计从业人员业务素质

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【关键词】糖尿病；健康教育；依从性

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0084-02

实际中很多糖尿病患者未有效掌握糖尿病知识，还没有形成对糖尿病的全面认识，所以在治疗过程中难以提供有效配合，进而对疾病治疗效果产生影响[1]。所以，在糖尿病患者中开展健康知识教育，提升患者糖尿病知识认识水平，对于提升患者用药依从性和患者治疗效果具有重要意义[2]。本文选择我院收治180例患者进行研究，探讨健康教育在提升患者用药依从性、健康知识掌握中的作用，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年6月至2017年5月收治180例患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括42例女、48例男；年龄范围26～72岁，平均年龄为（43.5±6.2）岁；患者病程为3～16年，平均病程为（4.2±1.1）年。对照组包括40例女、50例男；年龄范围27～72岁，平均年龄为（43.9±6.7）岁；患者病程为3～16年，平均病程为（4.5±1.1）年。两组患者一般临床资料比较差异不显著。P>0.05。

1.2方法 对照组患者开展用药方法、用药重要性、用药注意事项的宣教，观察组患者开展健康教育，健康教育内容包括：①将糖尿病相关基础知识介绍给患者，具体内容有糖尿病发病原因、主要症状、发病机制、治疗方式、饮食结构、预后等，进到患者在治疗过程中提供有效配合。②介绍药物治疗知识，对胰岛素正确使用方法、作用、使用时间、分类等进行重点讲解[3]。告知患者应当避免在同一部位进行胰岛素注射，并医嘱服用口服类降糖药物，同时使患者了解应当在低于20摄氏度环境下存放胰岛素。③指导患者建立健康饮食习惯，应当坚持少食多餐原则，同时应避免含糖量高、高胆固醇、油腻食物的摄入，并改变抽烟喝酒、熬夜等不良生活习惯。④综合评估患者病情、体质、年龄，并建议患者进行低、中强度运动，同时要避免空腹或饭后立即进行运动，每次运动时间应当在半个小时左右，运动应当坚持适度、适量原则。⑤教会患者每天自我检测血糖，检测通常在饭后2小时或清晨空腹进行，对每次检测结果进行记录，同时依据血糖变化情况对检测次数进行调整。⑥糖尿病患者需要长期用药，所以患者经常存在焦虑、易怒等不良情绪，护理人员需要强化和患者的沟通交流，并对其存在的不良情绪和心理进行疏导，使其不良情绪得到缓解。

1.3观察指标 干预后半年对两组患者的用药依从性、糖尿病知识认知程度进行评价。糖尿病认识情况评价采用自制问卷，内容包括血糖升降危害、自我检测血糖方法、发病原因、疾病基本概念等。满分为100分，得分大于等于90分者为优；得分在80～89分之间为良；得分在60～79分之间为及格；得分小于60分者为差。优良率等于优秀率和良好率之和。从以下几个方面评价用药依从性，存在两条及以上为依从性好，包括：每日准时用药；每次按量用药；每日用药次数正确；确诊疾病后未中断用药。

1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P

2结果

观察组患者具有91.1%糖尿病知识认识优良率，对照组具有51.1%糖尿病知识认识优良率，观察组患者认知优良率比对照组高，两组数据比较差异显著，P

3讨论

糖尿病为代谢性综合征，其主要控制疾病手段就是服用降糖药物[4]。当前我国很多糖尿病患者还没有形成对该疾病的全面认识，进而使得患者用药依从率相对较低，进而在很大程度上影响了病情的有效控制[5]。相关调查发现应当患者用药依从性的主要因素是缺乏对糖尿病知识应有的了解，所以在糖尿病患者中开展糖尿病健康教育，不仅能够提升患者用药依从性，还能够帮助患者有效控制病情[6]。本研究中，观察组患者认知优良率比对照组高，两组数据比较差异显著，P

参考文献：

[1]徐艳芳，张卫仙.健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药依从性的影响[J].中国药师，2014，17（3）：458-460.

[2]高岩，薛M石.胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者用指导中的应用[J].护理学杂志，2012，27（23）：37-38.

[3]黄孝积，张晓涛，黄波轮等.对518例糖尿病患者用药依从性及其对该病认知程度的调查[J].当代医药论丛，2015，（18）：273-274.

[4]叶凤基，杨丽萍，李维嘉等.健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药 依从性的影响研究[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：3-5.

[5]莫鹏，马媛.胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者用药中的应用[J].医学信息，2014，（22）：570-570.