兽医临床诊疗技术范文
时间：2023-12-27 17:57:08
导语：如何才能写好一篇兽医临床诊疗技术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、教学改革的必要性
如今，高职学生人数迅速增加，就业压力越来越大，社会对专业学生的技能要求越来越高。兽医临床诊疗作为一门学习兽医诊断技术及治疗技术的专业课程，必须进行教学改革，紧跟专业发展，密切联系实际，改革势在必行。
二、教学改革措施
1.理论教学改革。传统的理论教学是以教材为准讲授理论知识，但是现代社会的科学技术发展速度很快，教材得不到及时更新，学习该门课程时要善于总结，将理论真正运用到实践中，而不是单纯依附于教材。我们在修订课程标准时，将理论教学内容已经由原来的50学时减少到40学时，增加了实验教学的课时，体现了理论与实践相结合。在讲授理论知识时，及时将最新的学科发展内容补充进理论教学内容，确保教学内容与专业发展步伐相一致。
2.实践教学的改革。目前我国多数高校的兽医临床诊断技术仍由理论和实验教学两部分组成，不利于综合性实践项目的实施。学生毕业后面临的问题往往是综合性的，我们在实践教学中要设计符合生产实际的实践项目，才能提高学生分析问题、解决问题的能力。另外，由于学生在实践之前，仅仅完成了兽医临床诊疗技术、兽医内科学和家畜解剖等课程的理论教学部分，实验部分完成了解剖等教学内容，大部分没有完成，因此在内容安排上，必须紧扣教学大纲和高职学生的特点，着重突出兽医临床的诊断技术、方法和治疗技术的实际操作。在授课过程中，我们利用自己的实际生产经验，详细讲解生产实践中的实用技术，例如：临床诊断的基本方法问诊、视诊、叩诊、触诊、听诊、嗅诊。每种检查方法均现场演示，讲解要领。对于生产中不常用的技术略讲或不讲，如：粪尿的实验室检查技术等。对于教学大纲中的重点内容，我引入生产中常见的临床病例进行讲解，提高学生的操作兴趣，扩大学生的知识面，使学生了解到内科病、寄生虫病、传染病的一般病例，为其他临床课程的学习打好基础。学生在家畜解剖学的学习上普遍基础较薄弱，所以在每个系统检查之前，我们都会花十分钟左右的时间复习各个系统的解剖构造和生理特点，这样学生在实践操作时更有针对性，接收得更快，教学效果更佳。
三、教学方法的改革
1.兽医临床诊疗技术的基础理论知识比较抽象，学生理解比较困难，如各个系统检查等章节的内容。对于兽医临床诊断技术，如果没有采用形象和生动的授课方式就会枯燥乏味，我们在教学中以病例为先导，以问题为基础，开发了内容丰富的PPT课件，运用多媒体资源进行教学。同时开通网络学习平台和网络交流模式等与学生建立零距离的信息交流平台。运用现代多媒体技术演示临床病例的图片及诊断步骤、治疗方案等，使教学内容形象、生动、直观，帮助学生理解和掌握各种诊断治疗方法，大大提高了教学质量。例如讲授听诊过程时，采用Flas效果生动形象地展示听诊的过程及声音特点。此种授课方式不但形象，还有利于学生接受，与单纯讲述比较优点非常突出。
2.充分利用学校动物医院和其他兽医院的典型病例、常见病例、季节性发生病例及稀有病例进行实地教学，同时将兽医临床实践中遇到的典型病例用视频或图片等方式保存下来，在课堂上对病例进行模拟诊断治疗，提高学生的学习兴趣和学习效率。
3.课堂讨论临床案例。在基本理论知识讲授结束后，针对典型案例让学生自由讨论，采用启发式诱导式和讨论式等教学方法调动学生发言的积极性，引导学生进行深入探讨，得出准确结论，最后教师进行归纳总结。教师应认真对待学生提出的问题，通过大量查阅相关资料保证问题能够得到很好的解决，教学相长。我们特别强调实践训练，增加了教学实习周，以期提高学生的动手能力。学生在教学实习之前，仅对兽医临床诊疗技术的理论有了初步了解，对实践操作技能不是很了解，所以在教学实习时，在必要的理论复习和示教后，留足够的时间给学生自己操作，通过操作发现自身的不足。比如在兽医临床检查方法技能训练时，可以将学生两两分组，进行现场操作演示，其他学生观摩并提出不规范的地方，通过操作学生很快能够掌握操作要领；在系统检查时，直接将动物保定后，进行现场教学，让每个学生都能亲自动手进行检查；在学习治疗技术时，我们一般边讲解边演示，学生在听教师讲解和看演示的同时，可以自己进行实际操作。对于需要重点掌握的内容，可以在每次操作完成后花十分钟左右的时间，进行现场考核，同时指出学生操作过程中存在的一些问题，以考核促进学生提高技能。采用以上方法，学生很快掌握了知识点，并且掌握了临床工作中的实用技术，走上工作岗位后不再需要经过培训便能够上岗，取得了不错的教学效果。
四、考核的改革
针对兽医临床诊疗技术的实践操作性强的特点，考核时就需要紧密联系生产实际，突出过程考核和实践考核。在教学过程中，在学生学习完成每个操作技能点后，逐个考核，对考核不及格的进行强化训练，确保课程结束前掌握所有技能操作要领。按过程考核占40%，实践操作占60%的比例计算成绩，突出课程的实践性。
篇2
[关键词] 银质针松解术；宣氏手法；银离子；肠易激综合征
[中图分类号] R574.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0134-03
Clinical effect of silver needle songxie surgery combined with Xuan′s manipulative reduction in treatment of irritable bowel syndrome
WANG Jun
Department of Pain，Enjiang Town Health Center of Yongfeng County in Jiangxi Province，Yongfeng 331500，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of silver needle songxie surgery combined with Xuan′s manipulative reduction in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods Eighty patients with irritable bowel syndrome were divided into two groups.Silver needle songxie surgery combined with Xuan′s manipulative reduction were used in observation group with 50 patients and drug treatment was applied in control group with 30 patients.The treatment effect in two groups was observed. Results The total effective rate of observation group was 90.00%，significantly higher than that of control group（73.33%），with statistical difference（P
[Key words] Silver needle songxie surgery；Xuan′s manipulative reduction；Silver ion；Irritable bowel syndrome
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病[1]。肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有肠易激综合征症状者欧美报道为10%～20%，北京和广州报道分别为7.3%和5.6%。患者以中青年居多，>50岁首次发病少见，男女比例约1∶2。本病病因和发病机制尚不清楚，与多种因素有关，主要因素有胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素、感染、其他，最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。目前临床治疗主要是针对患者腹泻、腹痛、便秘、精神症状、肠道菌群失调等对症治疗，但治疗效果有限[2-3]。近年来，本院采用银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征，观察其临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2007年6月～2013年9月收治的80例肠易激综合征患者，诊断均符合最新的罗马Ⅲ诊断标准，按照入院顺序分为观察组和对照组。观察组50例，男26例，女24例，年龄18～60岁，平均39岁，病程3～13年，平均8年；对照组30例，男17例，女13例，年龄18～63岁，平均40.5岁，病程2～14年，平均8年。两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组
采用银质针松解术加宣氏手法整复治疗，1～2次/周，7 d为1个疗程，共治疗2～3个疗程。
1.2.1.1 银质针松解术 采用宣氏密集型压痛点银质针刺疗法，针刺前询问病史及作常规辅助检查，严格掌握适应证，做好患者心理准备以便配合医生完成操作，避免发生折针、晕针，令患者俯卧位，依据患者软组织病变区域的压痛点群，病痛区域一般为T10～12至L1～5；正确选择进行范围及针数，一般30～60针并在局部用甲紫做标记，在无菌操作下，对每个进针点，用0.25%利多卡因，采用改良深部浸润麻醉法；然后选择长度合适的无菌银针对准深层病变区域方向直刺或斜刺，直达肌膜附着的骨面，并引起强烈酸胀、麻木的针感。具体持针法：采用双手持针方法，以右手示指、中指、无名指指腹与拇指指腹对合持针柄，左手（切手）以同等姿势扶持针体，双手夹持针把握牢固、稳当，提插探刺方便。在双腕关节背屈成角下利用左右手的拇、示、中三指分别上下持针进行操作。视病变部位软组织的厚薄度选用合适长短的银质针，使针体（针身加针柄的长度）外露于皮肤的距离以9～12 cm为合适。因为过短的外露针体在艾条燃烧温针灸的过程中，由于针体将较多的热量传导到皮肤，可能造成皮肤灼伤；过长的外露针体，在温针灸的过程中会散发较多的热量，造成辐射到皮肤的热量及传导到针尖的温度降低，从而影响疗效[4]。在上述位置上医师用左（右）拇指指腹与同侧示、中两指的指腹相对适度捏住针身的远侧端，也就是距离针尖2～3 cm的位置，以及右（左）拇、示指的指腹也相对适度地捏住针柄与针身交接处偏下方的针身（而不是缠绕的细银丝与针身的焊接处），同时，还可用同侧右（左）中指末节背面抵正针身制动。三者的作用力必须适当，一定保证外露针体挺直而不变形。银质针的针柄较粗和较硬，但其针身较细和较软以及焊接处的针身，因热处理受损而形成一个薄弱环节。如果医师把上方3指捏在针柄而不再其交接处偏下方之针身的话，那么当上方3指向下针刺的作用力必然导致焊接连成一体的缠绕细银丝与针身之间的脱焊而影响针刺操作。银质针针刺成功的要点之一在于医师执针的下方手指向下刺入的作用力必须大于上方手指向下刺入的作用力，才可保证针体不发生变形[5]。医师用双手的拇、示、中3指在针身的上、下两处施用相对地捏住或抵正针身的作用力做到轻重得当，必然保证针身挺直，便于银质针正确进针，这是本疗法取得成功的要点之一；如果这种捏针的作用力过紧或过强，常会在进针前使针身出现不同程度的“S”状变形而影响针刺治疗[6]。针刺完毕后，即在每根银质针的针柄上套3～4 cm的艾柱燃烧完至熄灭，待针自然冷却后方可取针，按压3～5 min，以便止血。银质针松解术1～2次/周，一般2～3次，银质针松解术后，口服消炎药3 d，第4～7天进行宣氏手法整复（即完全彻底的一次性强刺激推拿治疗），能提高银质针松解术的疗效。
1.2.1.2 宣氏手法整复 ①采取拇指和示指的桡侧对捏位，用拇指尖端在痛点上作滑动按摩（先行滑动松解10 s，再行振法松解20 s，然后再行180°拧转手法），力度由轻到重，要求指力达到病变肌肉深层，以患者能忍受为准。②操作中滑动方向应与肌肉、肌腱或神经支的走向垂直，滑动按压的拇指尖间歇性的放松，以恢复软组织的血液循环，避免皮肤损伤。③每一痛点手法治疗的时间约30 s，同一痛点上两次按摩的时间间隔为1～2 d[7]。
1.2.2 对照组
采用匹维溴铵片（Abbott Healthcare SAS，批号：H20070127）口服，50 mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
1.3 疗效标准
显效：患者腹痛、排便习惯及粪便性状改变等症状完全消失；有效：只有其中两项症状消失；无效：所有症状都没有得到改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组疗效的比较（n）
与对照组比较，*P
3 讨论
肠易激综合征是功能性胃肠病，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状，且多伴有精神因素，需经检查排除器质性病因方可确诊中医学或西医学的许多常见病、疑难病，其本质是软组织引起的激发病变，也称相关疾病。发病病因大多是慢性劳损而发生的无菌性炎症，其是根本病理基础，加上神秘的结缔组织传导路线，向远端传导无菌性炎症物质，从而产生百种相关疾病。肠易激综合征的发病可能与胸腰椎软组织损害有一定的关系[8]。银质针松解术和宣氏强刺激手法作用于病变组织，可使局部组织温度升高，促进、解除肌紧张或肌痉挛，从而打破无菌性炎症疼痛肌痉挛的恶性循环，重构建生物力的平衡体系。银质针导热性的优势，银质针具有深层导热效果，针尖可达40～42℃，而且是大面积密集型、立体性，有相当的热效应，具有活血、解痉、修复组织、排瘀、消炎等多重效应。宣老认为，银质针加热后释放大量银离子（Ag2+、Ag3+），并否定银质针有直接的松解作用，而银质针“以针代刀”是指接近手术的治疗效果而言，而不是方法相同。银质针真正起主要作用的是银离子，笔者从银的物理性、生化性、银离子与蛋白质结合特性、蛋白银的医学应用方面作调查与收集可以证明。因条件所限蛋白银在炎性骨膜中含量测定未完成，但银针加热释放银离子，银离子遇蛋白质立即生成蛋白银，蛋白银具有消炎、修复组织、止痛等作用。银质针的筋膜刺激效应极大，银质针粗而长，深达骨膜，反复提插，又密集布针，对浅、中、深层筋膜的刺激量极大。以上各种因素使因肌肉痉挛压迫支配肠道神经得到松解，使因背部等处肌痉挛所致的肠道血液循环受阻恢复，从而解除肠道症状[9-12]。未来应进行基础实验，力争更多探明银质针的神奇机制，为治疗脊柱软组织损害性相关疾病增加更多方法。
综上所述，银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠道易激综合征具有见效快、治疗时间短等优点，还可避免长期或盲目用药而造成不良反应，是一种令人满意的治疗方法，值得推广应用[13]。
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篇3
关键词：兽医外科学；医德教育；实践教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）37-0106-02
兽医外科学是专业理论与临床实践经验结合最为紧密的学科之一，是培养动物医学类本科生临床技能的重要环节，是由单纯的理论学习转变为技能操作的过渡阶段。该阶段的实践教学（兽医外科实验课、兽医外科手术实验课、兽医外科及手术综合大实验及临床毕业实习）直接影响本科生以后的临床诊疗思维、专业观念及职业道德，是执业兽医师的启蒙教育。医德教育作为一种特殊的职业道德教育，是高等农业院校兽医教育过程中非常重要的组成部分。随着动物科学技术的快速发展和现代兽医教育模式的转变，医德教育在临床兽医学发展过程中越来越显示出其重要作用。目前动物医学专业本科生在实践教学过程中医德教育水平相对滞后，重视学生的思想品德教育而轻视职业道德教育，部分院校不重视兽医法规、动物福利及兽医伦理学等方面的课程教育，这样使得学生在兽医临床实践及毕业后从事临床诊疗工作中常常发生医患纠纷，甚至有时还出现医疗事故，导致产生法律责任。因此，东北农业大学兽医外科教研室根据本科生可塑性强的特点，在兽医外科实践教学过程中制定出切实可行的医德教育培养计划，为培养出具有全面知识体系、高超临床技能且医德高尚的动物医学专业高层次兽医人才做出贡献[1，2]。
一、教师应充分认识到医德教育的重要性
医术水平与医德是从事动物诊疗工作人员必备的两个要素。医德可正确指导医术的发挥，是其良好作用的基础，同时也是提高诊疗水平的前提。当前国内动物诊疗技术水平发展不均衡（特别是兽医外科技能方面），部分从业人员兽医临床专业技能不强且未受过系统的医德教育，在众多的医患纠纷背后，多与医德有密切的关系。在兽医外科实践教学过程中教师具有双重的身份，既是教师又是执业兽医，对学生的培养贯穿在兽医外科实践教学的始终，教师的言行在无形之中影响着学生。课题组发现在实验课中教师对动物福利、实验动物相关法规的不重视及在诊疗过程中出现医疗事故并不正确处理后，将会或多或少影响学生对专业的热爱，还可能在学生的职业道德和思想品德方面产生错误的影响，甚至产生放弃从事临床兽医学专业的念头[3]。因此，在兽医外科临床实践过程中教师必须重视自身的诊疗行为及医德表现，这不仅关系到个人的教学能力和自身素养，而且关系到引导学生如何正确认识本职工作及综合发展的问题。
二、精湛的医术是医德教育的前提
医德教育的前提是让学生掌握能够正确诊疗动物临床常见病的本领，这就要求教师自身要医术高超，具有高水平指导学生兽医外科实践教学的能力[4]。目前国内外动物诊疗技术发展迅速，新病、老年病及遗传病等不断地出现，同时许多新技术、新方法也不断地产生，这就要求教师与时俱进，不断地学习、深入钻研，将最新的科研成果应用到兽医外科实践教学中，不断提高自身诊疗水平。如课题组将激光消声术、裁耳术设计为综合大实验内容，将减少动物痛苦、降低诊疗费用及新技术无私推广应用等内容融入到实践教学过程中，在传授新技术的同时，也开展了医德教育。另外鼓励学生在实践、实验过程中善于发现新问题，勇于提出和独立解决问题，使他们在外科实践教学中感受到一定的专业成就感，许多学生就是在此阶段热爱上兽医外科专业的。
三、教师应自身医德高尚，做好以身示范作用
关注并解除动物病痛，实行人道救助，为畜主和养殖户排忧解难，促进临床兽医事业发展，是教师的基本职业道德准则。当掌握高超的医术后，一个极为重要的问题就是道德取向，是以促进畜牧业发展、防控人畜共患病保障公共卫生安全、治病及解除动物疾患为己任，还是受眼前的利益所驱使，所得到的诊治和服务效果是不一样的。在外科实践教学过程中，教师要将吃苦耐劳、严谨敬业精神作为教育和影响学生的一个重要方面。通过一举一动、一言一行，让学生深刻认识到，为了临床兽医学事业的需要，教师（执业兽医）可放弃个人休息时间和经济利益等，及时解除动物病痛、正确合理处置动物诊疗工作，为广大畜主和养殖户悉心服务及防控人畜共患病的发生，就是临床兽医价值的最高体现。教师应特别重视自身医德培养，将其作为执业兽医的一项最为重要的人文素质而不断加强，树立正确的医德观。教师的高尚医德，可能会影响到学生一辈子。因此教师在实践教学过程中在动物外科诊疗示范、动物术后饲养护理、动物医院医教结合、处理其他动物诊疗机构转诊病例、现场出诊等方面应表现出高尚的医德水准。
四、行之有效的教学方法保障医德教育的效果
教师努力探索行之有效的教学方法，从树立正确的医德观、引入案例分析法、开展多种培训和学术交流等方面，循序渐进地加强学生医德教育。
1.树立全心全意为人民服务的意识。兽医外科实践教学，特别是外科临床毕业实习，诊疗工作较为繁忙，需要完成整个外科诊疗过程（复杂手术和现场出诊），有时影响到正常的作息时间，再有处置很多外科病例比较脏累（严重外科感染、脓皮症、瘫痪及严重创伤病例），另外，动物饲养者的层次和素质也有较大差异，师生在心态上要端正，发扬吃苦耐劳、爱岗敬业的精神，树立正确的服务意识，在细致、认真的临床诊疗过程中，显示出扎实的外科诊疗技能，关爱动物并保障动物福利，最大程度降低动物饲养者经济负担，使畜主感到亲切、值得信任。这就要求教师着重教育学生对待各类病例一视同仁有爱心，对复杂病例有耐心，对动物的痛苦有深切的同情心，对误诊漏诊病例有羞耻心，引导学生努力做到不怕脏累、不辞辛劳，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识。
2.引入案例分析法，强化医德教育。引入案例分析法，采用典型医德案例讨论，让学生参与到讨论中来，可使学生有身临其境的感觉，亲自体验医德情感。在案例中，选择与兽医外科实践教学相关的、符合医德基本原则和规范理论的、真实的、正反两方面的典型案例[5]，70%的案例选择那些对临床兽医学事业无限忠诚和执着追求、废寝忘食、精心探索、勤勤恳恳工作的先进案例，如汪世昌教授、王云鹤教授等先进感人事迹，以激起学生敬岗爱业，将来做一个合格执业兽医师的理想追求，体验到兽医的事业责任情感；列举对兽医外科诊疗工作满腔热忱，一心想着病患，一切以病患为中心，不辞脏累、爱岗敬业的先进典型案例，使学生热爱兽医外科事业，并对病患具有深切的同情情感。同时，选择30%的反面案例，使学生对那些不精通专业、诊疗不细致甚至马虎、造成医疗纠纷乃至重大医疗事故和对病患漠不关心、麻木不仁、以医谋私、贪财图利的执业兽医进行透彻的案例分析[6]，如北京天价藏獒手术死亡事件、松狮犬剖腹产后感染死亡事件等，使学生透过案例的表面现象挖掘其深层次原因，通过这些反面的案例使学生认清其中的问题，对这些不良现象产生厌恶的情感。
3.采用多种途径进行医德培训和相关学术交流。在实践教学过程中补充了职业道德、兽医法规及动物福利与保护方面的内容[7，8]。近年来邀请德国汉洛威大学、日本鸟取大学、美国肯塔基大学等多名国外知名学者介绍各国的医德教育情况，并进行多场手术示范活动，在展示精湛的医术的同时，也充分展示出他们的外科素养及职业道德。另外，通过观看国内外医德教育及相关案例的视频资料的途径普及此方面的知识，如《兽医无国界》、《妙手兽医日记》等，以提高师生职业道德水准、动物福利及动物保护等法律意识。
一个没有良好医德的学生，不会成为合格的临床兽医学人才。学生在兽医外科实践教学阶段受到良好的医德教育，不仅有利于自身的全面发展，而且对整个兽医学、畜牧学、比较医学事业的发展都具有深远意义。因此，需要教师和临床执业兽医师不断地努力探索。
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篇4
1传统讲授法的重要性
一门课程教学效果的好坏，在较大程度上取决于教师的自身素质与能力。从事兽医内科学教学的教师首先应长期参与兽医临床诊疗实践，在实践中不断积累临床经验，虚心学习，刻苦钻研，同时，不断更新疾病进展，了解动物内科疾病研究前沿，从而提升自身的理论水平与实践能力，使教师成为动物内科疾病诊疗的专家。
一个完善的教学模式对学生接受知识以及运用于实践尤为重要。目前，创新性的教学模式较多包括以案例为基础的教学模式（case-based learning，CBL）、以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL）等，但目前主流的教学模式依然是传统讲授法，传统讲授法是将理论知识系统地讲授给学生的过程。其教学目的是将教师多年对该病的理论研究及临床经验，凝练成一节课的时间传授给学生，使学生全面、准确地认知该病，使其在诊治及临床实践中少走弯路，面对临床疾病可以站在更高的角度分析问题、解决问题，从而提升自身的理论水平与实践能力。所以，传统的讲授法尤为重要，但传统讲授法的前提是授课教师拥有对相关疾病丰富的临床经验以及较为深入的理论研究，并能利用恰当的方式对该病进行透彻的讲解。由于目前高校教师的教研任务重，特别是青年教师的临床阅历少无法达到对所讲的每个疾病都能深入的研究，但可以通过重点精讲，包括教材中经典的疾病、各个系统中具有代表性的疾病以及自己所研究的疾病进行精讲，使学生通过精讲内容掌握内科系统的理论体系以及对临床病例的实践、深研理论、再实践的过程。板书在传统教学中起到画龙点睛的重要作用，板书应尽量精简、提纲挈领、系统性的将整节课的内容贯彻，使学生便于记录，并能随时回顾整节课的内容。但即便如此，学生如果不能及时地接触临床病例，践行理论，也不能较好地消化相关理论知识。而多数学生只为强行记忆应付考试，毕业后对疾病相关记忆的几乎一片模糊，遇到疾病的第一反应就是去看书，因此，有必要让学生毕业之后能够记住部分兽医内科学的相关知识。如果学生只是大篇幅背诵相关疾病的临床特征、诊治方法，考试后也会很快忘记。故在内科学教学过程中需要教研人员高度凝练相关知识，例如本专业教研室通过奶牛酮病的教研经验总结酮病病因、发病机制、诊断、治疗的语句，让学生记忆“酮病本是温饱病，高产厌食把病犯，各中曲由肝中见，酮粉血酮便可断。个个剩料又减产，神经酮味却少见，产后二周糖源灌，分娩一周需护肝”。通过课堂精讲，并贯穿该语句，使学生更好地掌握该病。学生通过背诵、理解，可加深对相关疾病的认知。如果参加作后仍能记住部分相关词句，则有利于解决临床疾病问题。
通过上述观点也可联系到所用的教科书排版，如第一部分用简短的篇幅以易于记忆的词句高度概括重要疾病的病因、发病机制、症状、诊断、治疗，并要求学生背诵；第二部分对疾病的相关词句以教科书形式进行全面的展开讲解；此外，再建立一个对应的网络版的典型病例库。这样，学生只需要背诵第一部分，加上课堂讲解、课下阅读，较有利于学生对疾病的认知和记忆，当面对临床病例以及步人工作岗位后也会有据可依，有利于进一步入手临床疾病的诊治。因此，从事教研工作的教师有必要凝练兽医内科学内容，并让学生熟练背诵，使学生毕业后能够带着更多的知识去面对社会。
2多媒体和临床病例在传统讲授法中的运用
目前，多媒体教学巳经普遍应用于各个学科，而且发挥着举足轻重的作用，当然它在兽医内科学中的作用也是不容忽视的，适当地应用多媒体更能增强教师与学生之间的交流和互动的效果。多媒体是学生们可以更进一步认知疾病的一个窗口，通过较为典型的图片和短片，能够加深学生对疾病的直观认识，从而达到事半功倍的效果。
另外，作为兽医临床学科，实践教学则是整个兽医内科学教学过程的一个重要环节，是验证书本理论，巩固教学效果的重要手段，它对提高学生的综合素质，培养学生的主动思考创新精神，增强学生实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用。然而，由于招生人数多，多数地区存在实习经费少、实验条件差、实习基地缺乏等问题，学生无法学习和了解各种动物常见疾病的诊疗过程及最新诊断技术的应用，这在很大程度上影响了兽医内科学课程的教学效果。因此，在课堂教学过程中应注重临床完整病例的引入，如通过给予学生动物疾病的品种、年龄、性别、病史、临床症状等基本信息，然后让学生根据给出的材料进行现场分析，做出诊疗方案，再通过对实际病例的诊疗措施及转归的讲解，提高了学生对学习内科知识的兴趣，使教学效果和教学质量有了明显提高。
篇5
关键词:动物医学;临床教学;教学管理;教学质量
动物医学专业要求学生以成为兽医人才为目标本专业毕业生应是具有在兽医医疗兽医技术服务兽医教育等相关部门从事动物医疗检验检疫疫病防控等工作能力的专业人才[1]而临床教学正是动物医学专业培养方案中的重要环节动物医学专业是吉林大学的品牌特色专业和重点专业近年来根据用人单位的反馈情况来看动物医学专业学生毕业后的实践动手能力相对薄弱如何通过完善动物医学临床教学进而提高动物医学专业临床教学质量达到社会对动物医学专业人才的要求是目前面临的首要任务
1目前临床教学存在的问题
现阶段各高校动物医学专业的临床实践教学主要存在理论与实验实践脱节实践教学资源不足教学体系不规范和临床教师教学水平相对较低等几方面问题[2-3]吉林大学动物医学学院现阶段学生的临床医疗虽然能够达到100%集中实习的基本要求但由于学院临床教学动物医院规模小病例数相对较少临床医师数量少等一系列原因无法保障学生的临床医疗实践的需求而校外合作的动物医院由于距离管理经费和生物安全等一系列问题无法接纳大批学生进行临床教学和实习实践因此完善动物医学临床教学管理和提高动物医学专业教学质量是目前亟待解决的首要问题
2完善临床教学管理相关对策
2.1制定合理的人才培养方案
根据动物医学专业的培养目标要要要培养合格的兽医师制定合理的人才培养方案要求掌握基础兽医学预防兽医学和临床兽医学的基础理论和专业知识熟悉国家动物疫病防控共患病动物源性食品安全动物及动物产品进出口检疫等有关方针政策和法规熟悉动物保护与福利的相关理论知识等掌握动物疾病诊断与治疗技术动物疫病与共患病流行病学调查方法与防控技术动物及动物产品检疫技术兽药使用技术等根据以上人才培养的能力和知识要求制定了动物医学专业本科生培养方案主要临床课程实践性教学环节包括课程教学实验和临床实习2个部分主要临床兽医学专业教育课实验包括动物尸体剖检动物传染病学动物寄生虫学兽医内科学兽医外科学兽医外科手术学兽医产科学中兽医学兽医影像诊断技术及兽医临床诊断技术实验等可以看出制定培养方案的过程中临床类课程要求的实验学时比例增高着重于培养学生的动手能力和诊断能力实验教学学时占临床课程总学时的1/3以上在实习实践环节增加了临床兽医全科训练和临床兽医大实验临床实习要求必须在动物医院或大型动物饲养场的兽医部门完成主要集中于校内或校外合作的动物医院从而达到培养兽医师的目标
2.2加大建设力度
校内临床教学的动物医院是实践教学的重要实践基地为满足人才培养方案要求和学生实习实践的需求学校和学院应积极建设校内临床教学医院努力按照建成面积不小于1000m3至少配备10人以上的专职执业兽医师具备候诊诊疗处置化验检验取药手术等功能诊疗设施齐全设有动物住院部年门诊病例数与在校生数之比达到50颐1以上的临床教学医院的目标完善临床教学医院的规模设备和部门设置从而达到满足学生临床实验实习实践的需求符合兽医师的培养目标同时努力争取达到国内一流教学医院的标准面向国家重大动物疫病防控需求集动物医疗动物福利等教研一体的现代化教学基地在硬件设施上购置先进的仪器设备引进现代化的操作和诊疗技术是首要条件曰在管理机制上参照医院企业管理模式和国外动物医院的管理模式结合校内临床教学医院自身特色是必经之路
2.3改革教学模式
吉林大学动物医学专业为5年制本科教学采用野2+2+1冶的教学模式[4]根据这一教学模式针对动物医学专业本科的临床教学特点梳理临床实验和实习实践课程内容根据各类课程的具体要求采取野先理论后实验再临床冶的三段培养模式将系统的理论知识和基本的实验技能应用于临床实践有利于培养学生的综合能力和动手能力利用实时病例合理利用临床教学动物医院的教学条件针对门诊病例对学生进行现场实时病例分析讨论培养学生认症辩证的能力确立动物医学专业特色的校内校外实践方式一是校内实践通过确立实习制度和导师制度带领学生在校期间完成临床的常规技术训练课程实验综合大实验和医疗轮训等要求学生要在临床专业教师和执业兽医的指导下在动物医院的各科室进行轮转实习结束后提交实习报告或答辩二是校外实践即集中时间安排学生分批到校外合作实践基地进行临床和专业实习实践如动物疾控中心动物医院大型饲养场的兽医部门等进行疫病检测与防控医疗综合实习等实习完成后需要提交实习报告实习单位出具实习合格证明及反馈意见核算相应学分
2.4加强临床教师技能培训
鼓励教师参与教学研究和教学改革不断提高教学水平建议学校提供足够的职位保证临床教学团队的稳定和科学发展鼓励教师到国内外临床教学先进的高校或动物医院进修学习不断使教师的教育理念和教学方式得到转变完善临床教师的技术能力提高临床教师和兽医师的教学能力和水平健全教师教学能力培养体系和考评体系学院要求35岁以下的青年教师必须参加学校学院组织的野青年教师教学水平大赛冶或野中青年教师双语教学大赛冶曰临床兽医学系的新进青年教师需在临床教学医院进行医疗实习轮转3个月以上方可参与其他教学活动学院层面上也积极创造条件鼓励支持青年教师到国内外先进的动物医院兽药研发和动物疫病防控等部门的生产一线上进行实践锻炼鼓励科研成果转化应用于临床教学
参考文献
[1]郝景锋李国江张秀峰等.培养应用型动物医学人才培养模式探索[J].中国兽医杂志201551渊5院105-107.
[2]武军元.动物医学实践教学改革研究[J].安徽农业科学201644渊3院322-333.
[3]王青蝶.加强临床教学管理提高临床教学质量[J].基层医学论坛201515渊9院971-972.
篇6
关键词：猪病；难治原因；对策
中图分类号： S858.28 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/ki.jlny.2017.07.028
1猪病难治的原因分析
1.1临床病症复杂性强，诊疗难度大
当前，大多数种猪出现的疾病多为病原性混合类感染，这种感染和传统临床感染存在明显不同，其更为复杂和特殊，因此诊疗起来难度相当大，根本原因是因为病原性混合类感染缺乏典型性，难以进行准确区分。目前，猪病临床诊断方法主要有流行病诊断、血清诊断、病理学诊断以及微生物诊断等。通过这些诊断方法能够对猪病进行全方位诊断，进而获取诊断结果。然而在乡镇基层兽医中，很多兽医往往很难全面掌握诊断方法，仅凭经验习惯作出诊断结果，所以猪病临床治疗中，往往容易出现误诊的情况，加大了猪病治疗的难度。
1.2混合型感染对诊疗效果干扰大
目前，混合型感染是猪病发生的主要诱因，如细菌与细菌之间，不同病毒之间或者细菌和病毒混合体等，还包括寄生虫，当诊疗效果产生不良干扰时，这时会给诊疗带加大难度。仅仅采用一般性的治疗方法应对混合型病毒感染效果往往不是特别好，原因是细菌混合生存，对宿主防御系统造成破坏，从而使共生菌顺利生存下来。
1.3免疫抑制性疾病治疗不合理
免疫抑制性疾病指的是猪机体免疫系统遭受损害，导致机体抗原应答能力降低的一种疾病。通常导致免疫抑制主要基于两大原因，一是非传染性因子，即药物因素和霉菌毒素等；二是传染性因子，即猪细小病毒和猪瘟病毒等。这些免疫抑制因子会对猪机体免疫系统造成严重破坏，这就容易感染其他疾病。很多基层兽医在进行疾病治疗时，往往只是χ⒅瘟疲却忽视了猪机体免疫力的提升。
1.4药物质量不达标
目前我国从事兽药生产的企业很多，很多企业都顺利通过GMP认证，但是每年有很多兽药生产企业所生产出的兽药质量并不达标。原因有以下几点：一是生产企业注重利益最大化；二是在兽药生产环节加入了违禁药物成分；三是药品含量达不到治疗标准；四是在兽药中添加感染兽药检测物质。如果用这些治疗不达标的兽药去治疗猪病，其效果可想而知。
2猪病的治疗与预防对策
2.1准确掌握猪病的诊疗方法
要确保猪病防治的实效性，必须确保所采用的诊断手段准确无误，这就要求养殖户和兽医对猪病特征和临床表现有一个准确地把握，例如是否有传染性、发病的不良症状等，不能仅通过肉眼或症状做出诊断，作为养殖户，应当积极与兽医医院取得联系，依托其先进的诊断技术和设备优势，及时快速地做出正确诊断。
2.2强化饲育管理
为了做好猪病预防工作，必须不断强化种猪饲育管理，这是因为很多猪病发生乃至反复发作都是因为猪舍环境卫生状况恶劣所导致的，这就需要加强对猪舍的卫生管控。例如，养殖户要定期对养猪场进行全面消毒，对于猪舍内的垃圾及生猪的排泄物，应当及时清理，发现有猪病发生的，在加强消毒工作同时密切关注猪病流行状况，并做好预防。要做好通风管理工作，尤其是高温闷热天气，更要注意通风，防止病原体滋生，降低猪病患病率。
2.3提高猪机体免疫力
要想更好地对免疫抑制性疾病进行治疗，就必须不断提高猪机体免疫力。可以尝试以下几种方法进行推广，做好免疫预防接种工作；不在猪饲料中随意添加免疫增效剂；严禁使用过期发霉的饲料。以上所介绍的这几种方法都能使细胞免疫活性得到激活，使生猪的机体免疫力得到明显提高，这时再针对免疫抑制性疾病进行对症施治时才能发挥较好的治疗效果。
2.4加强兽药管控
一方面，加强兽药质量管控，这就需要严把兽药选购关，要充分考虑兽药厂家的知名度和信誉口碑、价格等，不要一味地关注药物价格，应当在药物质量保证的前提下降低采购成本。在用药过程中，如果发现假药，应当立即停止使用，并尽快联系相关管理部门，尽可能地挽回损失。另一方面，要重视用药管控，严格按照国家相关规定和标准用药，确保使用兽药种类正确、用药次数正确、用药周期合理、药物配置准确。如果养殖场条件允许，最好进行药物过敏试验，并根据过敏试验结果选择正确的兽药，确保治疗效果。
参考文献
[1]肖金东. 常见猪病防治有问必答[M].北京：中国农业科学技术出版社， 2015.
[2]王泽岩， 高发辉， 高小鹏，等. 目前猪病诊疗工作中的几个误区[C].中国兽医大会暨中国兽医发展论坛， 2013.
篇7
关键词 新疆；少数民族学生；兽医内科学；教学方法
中图分类号 G642 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）03-0281-01
兽医内科学是动物医学专业学生的临床兽医学主干课程之一，具有很强的理论性和实践性，主要研究动物非传染性的内部器官疾病。课程目标是运用系统的理论、恰当的诊断方法、合适的治疗手段研究动物内科疾病的发病规律、诊断方法和防治措施，使学生掌握认识动物内科病、分析动物内科病、诊疗动物内科病的方法，成为既具有扎实的专业知识又具有解决实际问题能力的合格兽医，以达到国家对执业兽医师的要求。
1 调整教学大纲
2010年在全国全面推开执业兽医资格考试制度，给各职业技术院校和各高校兽医类专业的教育指明了方向[1]。兽医内科学在执业兽医师资格考试临床科目中所占比例较高，约占20%。本课程的知识点多，包含110多个疾病的发病原因、机理、临床症状、诊断方法以及治疗措施，分散在临床和综合运用科目中，考点有400余个，非常繁多。另外，由于新疆少数民族大部分信仰伊斯兰教，所以原来在授课的时候没有讲授关于猪的知识。随着执业兽医制度的实施，在少数民族学生的教学大纲里增加这部分内容，缩减马属动物所占的比例[2]，同时增加宠物和家禽的部分内容，为培养合格的执业兽医师奠定基础。
2 加强实践教学
本课程开设的实验课以兽医内科学所授内容为基础，让学生掌握动物常见内科病的诊断方法和治疗措施，将理论知识与实践技能相结合，重点培养学生认识疾病和治疗疾病的能力，为今后在生产实践中解决实际问题奠定基础[3]。要求学生认真完成实验报告，实验结束后通过实验报告重新梳理一遍实验过程，以加深对实验内容的理解[4]。
学校动物教学医院每年接诊大量的病例，其中不乏动物的内科疾病。因此，鼓励学生利用课余时间到动物医院学习。实验课遇到动物医院的病例时，直接将实验课改为这种病例的诊断与治疗，加强学生对临床病例的了解。教师在值班遇到特殊的病例时，采取拍照或者录像等形式将这些宝贵的资料保存下来以便课堂授课时使用。
学生大三结束后，大部分的兽医专业课程已经学完，学校会安排几个月的时间到新疆各地的牛场、羊场、猪场、鸡场、畜牧局、兽医站、动检所以及饲料厂等单位进行毕业生产实习，而且一些实习点还有教师驻点指导，这是学生将理论知识与实践相结合的绝佳机会。
3 合理使用多媒体教学
随着学校的不断发展，综合教学楼各个教室都配备了多媒体辅助教学。因此，在授课过程中利用计算机将购买的、网络上收集到的、参加学术会议时收集到的以及自己制作的D片和视频辅助教学，将理论与实践结合起来，让学生有一个更感性的认识和学习。同时，注意与学生们的互动，避免将多媒体授课扭曲成另一种形式的填鸭式教学方法；由于多媒体教学节约了板书的时间，使得课堂容量明显加大，授课速度也显著加快。因此，在讲授到一些重点内容时，放慢授课节奏，以便学生们记笔记，保证教学效果。
4 开设“悬疑讲堂”
“悬疑讲堂”是动物科学学院针对动物医学专业学生开展的专题讲座，师生均自由参加。其主要内容为临床病例分析，即通过分析临床上搜集的实际病例，结合国内外文献报道以及教师自己的研究结果，讲述病例诊疗的全过程。之所以称为“悬疑”，是讲述过程先以病例整体印象示人，对可疑之处提出多种问题，然后通过细致分析，层层剥茧，最终揭开病例的“神秘面纱”。除了病例分析外，“悬疑讲堂”还将兽医史、兽医哲学、兽医文化和兽医文学等国内外涉及较少的课题开展相应的讲座。目前，“悬疑讲堂”已进行了25期，教师抽丝剥茧针对某一个特定疾病讲授地非常清楚，这其中也包含了一部分动物内科病，听讲的学生们都受益匪浅。
5 充分利用现代化手段教学
建立QQ群和微信群等互动平台，邀请各授课班级的学生加入，鼓励其在群里讨论一些课堂上没听懂的问题，对于有分歧的部分，教师亲自指正；对于在动物医院见到的一些典型病例，鼓励学生将病历在群里分享，共同讨论，最后形成一个完美的病历记录保存于群共享。
6 结语
因此，应根据新疆少数民族学生的特点，完善本课程的各个教学环节，重点培养学生分析问题、解决问题的能力，与时俱进，为新疆畜牧业的健康快速发展培养合格的大学生。
7 参考文献
[1] 张辉，崔焕忠，杨春馥，等.基于执业兽医资格考试制度的《兽医内科学》教学改革与实践探讨[J].畜牧与饲料科学，2013，34（6）：61-62.
[2] 刘俊伟，张海棠，李国旺，等.关于更新高校兽医内科学教学内容的探讨[J].农技服务，2010，27（8）：1096-1097.
篇8
动物诊疗行业规范化管理，是新形势下兽医工作的重要内容，是深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻《动物诊疗机构管理办法》,不断适应全社会畜禽饲养、伴侣动物发展的客观要求。
（一）工作目标。通过动物诊疗机构规范化建设，规范动物诊疗行为，实现全市动物诊疗行业“机构合法、从业持证、诊疗规范、制度健全”的目标任务，提高诊疗水平，确保兽医公共卫生安全，使诊疗行业步入良性循环的轨道。用三年时间，努力达到全市动物诊疗机构持证率100%，规范化建设达标率80%，从事诊疗活动的兽医人员持证率100%，执业兽医师、执业助理兽医师注册备案率100%。
（二）基本原则。一是市场培育与规范提高并重，以规范提高为主。随着社会不断进步，动物诊疗范围发生变化，伴侣动物诊疗重要性日益增加，要针对各地具体情况，加强动物诊疗特别是宠物诊疗行业管理，坚持培育与规范提高并重，全面提高诊疗行业管理水平。二是全面与试点相结合，以试点分步实施为主。在规范全市动物诊疗许可管理的基础上，分步实施、分批试点，以点带面、循序渐进。
推进规范化建设各项措施要求，做实试点，注重实效，达到规范有方向，管理有目标。三是外部管理与内在需求相统一，以引导内在需求为主。剖析动物诊疗行业发展历程，分析存在问题，制定动物诊疗行业规范化管理对策措施，广泛征求行业发展意见，从行业发展的内在需求出发，力求管理措施有的放矢。将着力点放在引导、激发行业内在动力上，做到政府管理与行业发展的需求有机对接，实现管理与需求和谐统一。
二、工作要求
按照分类指导、分步实施的总体考虑，全市动物诊疗行业管理分为诊疗许可管理和规范化建设两类。动物诊疗许可作为动物诊疗行业的基本要求，在此基础上，进一步推进规范化建设，实施分类、分级管理。
（一）严格诊疗许可管理要求。在市内开办动物诊疗机构的企事业单位和个人，必须取得《动物诊疗许可证》，并在规定的诊疗活动范围内开展动物诊疗活动。认真贯彻执行《动物诊疗机构管理办法》，加强动物诊疗许可管理，严格许可审查程序和审查条件，严格规范动物诊疗机构名称。一是严格人员要求。动物诊疗机构具有取得执业兽医师资格证书的人员不少于1名，其中从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的动物医院应具有3名以上执业兽医师，并在主管部门注册，从事诊疗活动的兽医人员和服务人员必须有健康证明材料。资格证书与健康证明悬挂于诊疗场所的明显位置。二是严格场所要求。动物诊疗机构必须具有符合规定的固定诊疗场所，其使用面积应与诊疗规模相适应。动物医院应达到100平方米以上，诊所（门诊部）应达到60平方米以上。诊疗、手术、输液、药房、化验、住院等功能区布局合理，使用方便，并与宠物美容等其它经营服务场所进行物理隔离。三是严格设施要求。具有与其诊疗规模相适应的诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等设施设备，从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的动物医院还要具有手术台、X光机或B超等设备。四是严格制度要求。动物诊疗机构必须将省统一制定的诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽医处方、药物和无害化处理等各项管理制度悬挂上墙。五是严格档案要求。使用规范的印有诊疗机构名称的处方笺、病历册，规范开具处方药、填写诊断书、出具有关证明文件等，各项记录规范齐全，并按要求专柜保存病案档案。鼓励有条件的动物医院使用电子档案。
（二）规范化建设要求。动物诊疗机构除必须达到上述诊疗许可管理的一般要求以外，还应在下列方面进行进一步规范提高。一是布局更加合理。规范化的动物诊疗机构布局要更加合理，各个功能区要明显分开，有相对独立的诊疗室、观察室、化验室、手术室、住院室、隔离室、处置室、消毒室、药品室、办公室等工作场所。二是技术要求更高。动物医院必须有3名以上经注册的执业兽医师固定坐诊，并配备3名以上经备案的执业助理兽医开展必要的辅助诊疗活动，能从事动物的各种诊治与手术，专业科室相对齐全。有计划地开展职业技术与技能培训，不断降低医疗事故率。三是用药更加规范。处方使用与管理规范。兽药的采购、使用、保存符合规定，建立兽药进出库和使用档案。严格按照国家兽药管理的规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。毒麻品的采购、保管、使用等应符合国家有关管理规定。四是规范病案管理。使用规范的印有机构名称的处方笺、病历，规范填写病历，病畜特征描述及诊断与病畜实际情况相一致，病历档案保存规范整齐，便于查找。五是仪器设备先进。动物医院应具有诊断台、保定器、开口器、开膣器、听诊器、体温计、输液架、B超机、X光机、手术器械、电冰箱、恒温箱、紫外消毒灯、喷雾消毒器、洗衣机、药品柜、器械柜、消毒灭菌密闭器械柜、高压灭菌设备、显微镜、血液分析仪、生化分析仪、切片机、化验器具等仪器设备。对仪器设备定期进行保养、维修，使用与维修等记录完整。六是规范疫情报告和无害化处理。诊疗活动中发现疑似传染病例，能严格执行重大动物疫病报告制度，不得擅自诊治。严格做好无害化处理和医疗废弃物处理工作，对解剖和病死动物必须用密闭的专用装尸袋封闭后送指定地点焚烧、消毒及无害化处理，对病死动物、解剖动物现场，要及时消毒清洗干净。医疗废弃物采用专用的废弃物消毒桶收集，专人保管，专人处理。七是提高服务水平。统一机构人员着装，并印有机构名称。着装整洁，挂牌上岗，服务热情，登记清楚，询问详细，诊断准确，用药合理，手术安全。做好后期跟踪服务，发生重大医疗事故或用药严重不良反应向当地兽医主管部门报告。
（三）诊疗机构管理规范化要求。各地兽医主管部门要加大动物诊疗相关法律法规的培训、宣传与贯彻工作力度，严格按照《动物诊疗机构管理办法》等法规，规范动物诊疗机构的许可管理，规范审查发证行为。各地动物卫生监督机构要建立日常监管机制，完善监管记录，对辖区内的动物诊疗机构每季度巡查一次以上，了解其法律法规和规章制度的执行情况，以及诊疗活动开展情况，及时有效地化解和处理有关诊疗方面的投诉，强化监督执法和案件查处工作力度，严厉打击无证行医，坚决取缔黑诊所，确保辖区内不发生无证行医、超范围诊疗等现象。
三、年度安排
（一）试点启动阶段。年对全市动物诊疗机构现状进行调查摸底，包括机构名称、性质、地址、人员结构、持证、营业面积、诊疗范围、诊疗量、功能设置、仪器设备、制度等情况，各县（市、区）于7月20日前完成该项工作。根据调查摸底情况，8月底前在全市建立1-2个诊疗机构规范化建设示范点，通过现场会等形式进行示范，启动并有序引导规范化管理建设。省、市将陆续出台各项管理制度，推动规范化建设的开展。全面推进动物诊疗许可准入制，每个乡镇至少设立一个经行政许可的动物诊疗机构，消灭动物诊疗许可空白县，市县城区严禁无证进行动物诊疗活动。在今年年底前，全市动物诊疗机构诊疗许可持证率达60%，规范化管理达标率达20%。
（二）全面推进阶段。2012年在今年工作的基础上，全面推进动物诊疗机构规范化建设，重点抓好诊疗机构规范管理和监督检查工作。继续组织做好执业兽医考试及业务素质等方面的培训，确保人员全部持证上岗，促进服务水平提高。推进动物诊疗机构从业兽医人员的职称评审工作，为建立动物诊疗高级专家库做好必要的准备。各地兽医主管部门和动物卫生监督机构要按照规范化管理要求，对动物诊疗机构实行分类指导，逐步实现功能布局合理、仪器设备先进、药品采购与使用规范、诊断准确、诊治有效、档案完善。力争动物诊疗机构诊疗许可持证率达80%，规范化管理达标率达40%以上。
（三）完善提高阶段。2013年在前两年工作的基础上，进一步完善规范化管理的各项工作，加快培育高级临床兽医专家库，全面实行动物诊疗机构分级分类管理，委托省宠物诊疗行业协会进行评审并授牌。诊疗许可持证率达100%，规范化管理达标率达80%以上。各地动物卫生监督机构建立健全日常监管制度和督查制度，加大监督检查力度，对不符合条件的动物诊疗场所采取整顿、规范、取缔等措施，逐步净化动物诊疗市场。
四、工作措施
各地兽医主管部门要充分认识动物诊疗机构规范化管理工作的重要性，加强对动物诊疗机构规范化管理工作的领导，按照工作目标和工作要求，在各自职责范围内，有计划、分阶段开展各项工作。
（一）加强领导，广泛宣传。为加强全市动物诊疗规范化建设活动的领导，市农委将成立以分管领导为组长的领导小组，指导、协调建设工作。各地也要成立以分管领导为组长的领导小组，组织、协调辖区内动物诊疗行业规范化建设工作，动物卫生监督机构负责具体实施。要明确工作要求，落实工作职责，制定实施方案，扎实推进各项工作。要广泛宣传建设活动的意义，让每一个诊疗机构认识到建设活动的重要性和必要性，按照建设活动要求，规范诊疗行为，提高服务水平。
（二）完善制度，强化培训。建立和完善诊疗服务制度、业务培训、人员管理、卫生消毒、疫情报告、无害化处理、兽医处方等制度，通过各项制度的建立、完善与执行，有效推动建设活动的开展。举办多形式、多层次的培训班，全面提高城镇兽医从业人员的法律法规、职业道德与服务水平。
篇9
摘要：根据新疆少数民族学生的特点和执业兽医资格考试的要求，介绍了对少数民族学生兽医内科学授课方法重新调整教学大纲，加强实践教学，合理使用多媒体教学，开设野悬疑讲堂冶以及充分利用现代化教学手段进行尝试，并取得了一定的成效。
关键词：新疆；少数民族学生；兽医内科学；教学方法
兽医内科学是动物医学专业学生的临床兽医学主干课程之一，具有很强的理论性和实践性，主要研究动物非传染性的内部器官疾病。课程目标是运用系统的理论尧恰当的诊断方法尧合适的治疗手段研究动物内科疾病的发病规律尧诊断方法和防治措施，使学生掌握认识动物内科病尧分析动物内科病尧诊疗动物内科病的方法，成为既具有扎实的专业知识又具有解决实际问题能力的合格兽医，以达到国家对执业兽医师的要求。
1调整教学大纲
2010年在全国全面推开执业兽医资格考试制度，给各职业技术院校和各高校兽医类专业的教育指明了方向。兽医内科学在执业兽医师资格考试临床科目中所占比例较高，约占20%。本课程的知识点多，包含110多个疾病的发病原因尧机理尧临床症状尧诊断方法以及治疗措施，分散在临床和综合运用科目中，考点有400余个，非常繁多。另外，由于新疆少数民族大部分信仰伊斯兰教，所以原来在授课的时候没有讲授关于猪的知识。随着执业兽医制度的实施，在少数民族学生的教学大纲里增加这部分内容，缩减马属动物所占的比例，同时增加宠物和家禽的部分内容，为培养合格的执业兽医师奠定基础。
2加强实践教学本课程开设的实验课
以兽医内科学所授内容为基础，让学生掌握动物常见内科病的诊断方法和治疗措施，将理论知识与实践技能相结合，重点培养学生认识疾病和治疗疾病的能力，为今后在生产实践中解决实际问题奠定基础。要求学生认真完成实验报告，实验结束后通过实验报告重新梳理一遍实验过程，以加深对实验内容的理解。学校动物教学医院每年接诊大量的病例，其中不乏动物的内科疾病。因此，鼓励学生利用课余时间到动物医院学习。实验课遇到动物医院的病例时，直接将实验课改为这种病例的诊断与治疗，加强学生对临床病例的了解。教师在值班遇到特殊的病例时，采取拍照或者录像等形式将这些宝贵的资料保存下来以便课堂授课时使用。学生大三结束后，大部分的兽医专业课程已经学完，学校会安排几个月的时间到新疆各地的牛场尧羊场尧猪场尧鸡场尧畜牧局尧兽医站尧动检所以及饲料厂等单位进行毕业生产实习，而且一些实习点还有教师驻点指导，这是学生将理论知识与实践相结合的绝佳机会。
3合理使用多媒体教学
随着学校的不断发展，综合教学楼各个教室都配备了多媒体辅助教学。因此，在授课过程中利用计算机将购买的尧网络上收集到的尧参加学术会议时收集到的以及自己制作的图片和视频辅助教学，将理论与实践结合起来，让学生有一个更感性的认识和学习。同时，注意与学生们的互动，避免将多媒体授课扭曲成另一种形式的填鸭式教学方法；由于多媒体教学节约了板书的时间，使得课堂容量明显加大，授课速度也显著加快。因此，在讲授到一些重点内容时，放慢授课节奏，以便学生们记笔记，保证教学效果。
4开设野悬疑讲堂
冶野悬疑讲堂冶是动物科学学院针对动物医学专业学生开展的专题讲座，师生均自由参加。其主要内容为临床病例分析，即通过分析临床上搜集的实际病例，结合国内外文献报道以及教师自己的研究结果，讲述病例诊疗的全过程。之所以称为野悬疑冶，是讲述过程先以病例整体印象示人，对可疑之处提出多种问题，然后通过细致分析，层层剥茧，最终揭开病例的野神秘面纱冶。除了病例分析外，野悬疑讲堂冶还将兽医史尧兽医哲学尧兽医文化和兽医文学等国内外涉及较少的课题开展相应的讲座。目前，野悬疑讲堂冶已进行了25期，教师抽丝剥茧针对某一个特定疾病讲授地非常清楚，这其中也包含了一部分动物内科病，听讲的学生们都受益匪浅。
5充分利用现代化手段教学
建立QQ群和微信群等互动平台，邀请各授课班级的学生加入，鼓励其在群里讨论一些课堂上没听懂的问题，对于有分歧的部分，教师亲自指正；对于在动物医院见到的一些典型病例，鼓励学生将病历在群里分享，共同讨论，最后形成一个完美的病历记录保存于群共享。
6结语
因此，应根据新疆少数民族学生的特点，完善本课程的各个教学环节，重点培养学生分析问题尧解决问题的能力，与时俱进，为新疆畜牧业的健康快速发展培养合格的大学生。
7参考文献
[1]张辉，崔焕忠，杨春馥，等援基于执业兽医资格考试制度的叶兽医内科学曳教学改革与实践探讨[J].畜牧与饲料科学
[2]刘俊伟，张海棠，李国旺，等.关于更新高校兽医内科学教学内容的探讨[J].农技服务
[3]杨笃宝，王振勇，刘建柱，等.叶兽医内科学曳实践教学改革[J].实验科学与技术
篇10
随着改革开放以来畜牧兽医行业及相关产业的发展，动物医学专业毕业生的实际工作内涵发生了明显的变化。在诊疗方式上，更加注重往诊；在诊疗动物种类上，更加注重牛猪犬禽；在诊疗疾病种类上，更加注重群发病；在对疾病的处理方式上，更加注重诊治与防控相结合；在工作岗位类型上，更加注重兽药、饲料和种畜禽等企业技术服务与疾病防治指导岗位。因此，研究和创新本专业高职教育课程体系，成为提高动物医学专业教育教学质量的重要措施。而随着近年来高职教育各项改革的不断深入，尤其是教、学、做一体化原则和行动导向课程理论的提出与应用，给高职动物医学类专业课程体系的改革与建设，提供了新的理论支撑和操作经验。
1现有课程体系的分析
近年来，各高职院校动物医学专业虽然开展了一些课程体系和教学模式改革，但没能从根本上解决学科体系的问题。在很多专业培养计划中，课程设计还是按照“基础课”、“专业基础课”和“临床课”这个基本逻辑安排的，或者分为公共课、基础课、技术课和技术训练课等类型。
1.1科学与技术的关系处理不当
由于教学改革在某种程度上的被推动，教育思想讨论开展的不够，指导思想上的深入思考、理论研究、工作积淀不足，造成一些专业教改流于形式。很多课程体系的性质表述上，不是“学”字泛滥，就是“技术”一刀切，恰到好处者甚少。一些研究项目，不顾课程实际，一味地追求工作过程和项目教学的时髦，没有真正从理论与实践两个方面弄清学科体系和能力教育体系的区别。
1.2理论教学与实践教学结合不紧密
一些院校虽然主观上注意以能力为本位设置课程，特别是实践课程的相对独立化，虽然在一定程度上，缩短了理论与实践教学之间的距离，但理论教学体系、实践教学体系和素质教育体系仍然相互独立，没能真正根据社会、行业、企业和岗位工作能力的需要融合为一体。
1.3课程体系所反映的教学内容相对陈旧
首先是具有浓重学科色彩的动物内科病、动物外科病、动物产科病、动物传染病和动物寄生虫病五大临床课仍然安排在其他课程之后，在专业课程体系中处于绝对核心地位，而没有给在此后安排直接应用的畜种病课程预留充分的空间。传统兽医与现代动物医疗工作者工作内涵的不同长期被忽略。其次是伴随行业发展应运而生的一些新的工作内容和技术，没能及时地在课程体系和课程内容中反映出来，反而对本科教育某些学科的发展紧追不舍。比如药理课程已发展为药理与毒理，却没有改造为动物药品应用课程。
2构建动物医学专业新课程体系的原则
2.1高职教育的时代需求原则
构建新课程体系时，首先认真全面地分析了本专业传统课程体系的优势与弊端，实事求是地分析其之所以形成的历史和社会因素。认识到从应试教育到素质教育，从精英教育到大众教育，从学科本位到岗位能力本位，从知识本位到职业能力本位，从教师中心到学生中心，从封闭办学到开放办学，从一次学习到终身学习，都是时代对高等职业教育提出的新要求。
2.2高职教育的社会行业需求性原则
高职动物医学专业的培养目标具有职业定向性，专业设置具有行业适应性，课程体系和教学内容具有岗位针对性。高职教育以培养技术应用能力为主线构建课程体系，以应用为主的基础理论教学和专业教学相结合，以应用为宗旨和标准。高职教育必须面向市场、面向地方、面向社会开放办学，适应经济、社会发展的需要，培养符合行业和岗位需要的高技能人才。
2.3教、学、做一体原则
改变精英教育背景下以教师、课堂、教材和灌输式理论教学为中心的定势，解决教室讲病，黑板看病，讲不明白，听不进去，学不会，记不住的问题。强调教师的指导作用，让教师成为教学过程的指导者和组织者，突出学生的主体地位，融知识传授、技能训练和素质培养为一体，教学做合一，师生互动、教学相长，使学生职业知识、能力、素质得到全面提高，能适应岗位工作能力的需求，并具有一定的职业生涯发展能力。
3动物医学类专业以畜种病为核心的课程体系的构建
通过社会人才需求调查，确定动物医学专业的人才培养目标和应职岗位群。根据毕业生的主要工作过程确定学习领域，根据学习领域确定学习情境。
3.1培养目标的确定
通过对动物养殖企业、动物诊所和动物相关产品研发生产经营单位进行人才需求调研和召开专业建设工作会议等方法，确定本专业人才培养目标是培养针对各种常见畜禽等动物进行疾病诊断治疗、预防控制和检疫检验等工作的高技能人才。本专业主要应职岗位是动物诊所的临床疾病诊疗岗位、养殖场的动物疾病防治岗位、兽药饲料企业的技术服务岗位和动物疾病诊疗及动物保健品经营方面的自主创业。
3.2岗位能力的分析
本专业培养目标的主要工作过程是在疾病调查、临床检查、实验室检查、剖检分析的基础上，对畜禽疾病进行全面分析，作出综合诊断，并进行治疗和预防控制。本专业培养目标应具备的职业能力包括方法能力、专业核心能力、专业综合能力和职业岗位能力。
3.3课程体系的构建
通过工作任务调查，收集分析出本专业典型工作任务，根据工作任务复杂程度归纳出本专业行动领域，按照学生对职业内涵的认知规律和职业成长规律，重构行动领域为学习领域（课程）。
本专业典型工作任务主要是疾病调查、临床检查、影像诊断、血粪尿常规检验、血液生化检验、病原体检验、免疫学检查、病理检查、药物预防与治疗、手术治疗、物理治疗、免疫接种检测、消毒杀虫灭鼠、封锁隔离销毁和牛犬猪鸡等动物疾病的诊治防控等。这些典型工作任务可归纳为临床诊断、微生物检验及免疫检测、寄生虫检验、病理剖检分析、疾病治疗、疫病预防、疫病控制、牛羊病防治、犬猫疾病防治、猪病防治和鸡病防治等行动领域。
上述行动领域可整合构建为动物临床诊断、动物微生物检验及免疫检测、动物寄生虫检验、动物病理、动物疾病防治基础、牛羊病防治、犬猫疾病防治、猪病防治、鸡病防治、中兽医和动物及产品检验检疫等行动领域课程。
与传统的兽医专业课程相比，新的课程体系有两个突出的特点，一是更加注重诊疗防控检的基本工作任务类型。二是不再以内外产传寄五大临床课为核心，而是将其作为畜种病的单项能力基础重构于课程体系之中，因而更加适应职业教育突出实践应用和行业发展对动物医学专业高职毕业生的岗位能力需求变化。
