病原微生物培训范文
时间：2023-12-27 17:55:53
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篇1
关键词：病原微生物;实验室;生物安全;备案
【中图分类号】R115【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0116-01
病原微生物实验室从事与病原微生物菌（毒）种、样本有关的研究、教学、检测、诊断等活动，应具备一定生物安全防护水平，而防护水平的级别与其接触的风险因子是相对应的。所以，认识病原微生物的风险级别及相关实验室生物安全的要求并进行备案工作很有必要。
1病原微生物分类
国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类： 第一类是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物； 第二类是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物； 第三类是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物； 第四类是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。
第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
2病原微生物实验室
2.1病原微生物实验活动危险度评估:基于病原微生物危害程度分类，同时考虑实验室活动中可能涉及的传染或潜在传染因子等其他因素进行综合评价。帮助实验活动操作者正确选择生物安全水平，评估职业性疾病风险、制定相应的操作规程与管理规程，采取相应安全防护措施，减少危险性事故发生。根据《人间传染的病原微生物名录》病原微生物的危害程度分类，可以判断并选择实验活动所需生物安全实验室级别。
2.2病原微生物实验室实行分级管理。依照实验室生物安全国家标准的规定，病原微生物实验室分为生物安全一级、二级、三级和四级（以下简称BSL-1、BSL-2 、BSL-3、 BSL-4）。
2.3设施和设备要求:生物安全实验室在结构上由一级防护屏障和二级防护屏障组成。BSL-1、BSL-2 、BSL-3、 BSL-4实验室的安全设备和设施不同，主要有：物理隔离区，用物理隔断和密封门把实验室与公共的外环境隔离开；负压通风过滤技术，通过控制气流速度和方向，可以使实验室内的空气只能通过HEPA滤器过滤排放；消毒灭菌设备，主要有高压灭菌器、紫外线灯等，用于对具有感染性的固、液体废弃物的彻底灭菌和对物体表面及空气的消毒。
3实验活动备案
3.1备案管理:卫生部负责BSL-3、 BSL-4备案审批工作。按照属地管理原则，设区的市级卫生行政部门负责辖区内BSL-1、BSL-2实验室和实验室活动的备案工作。新建、改建或者扩建BSL-1、BSL-2实验室，应当向所在设区的市级卫生行政部门提交《病原微生物实验室及实验室活动备案表》，设区的市级卫生行政部门在规定的时间内完成备案材料的审核和现场验收。审核通过的实验室，发给省级《病原微生物实验室及实验活动备案证明》，予以备案。
3.2备案材料:提交的病原微生物实验室及实验室活动备案表》一般包括,实验室基本信息，实验室活动基本情况，实验室设立单位的法人资格证明，实验室设立单位的生物安全组织管理框架图，实验室布局平面图及受理部门要求提交的其它资料。
3.3备案条件:BSL-1、BSL-2申请备案登记，应当具备以下条件：实验室的设立单位应当具有独立法人资格，根据实验室设立单位的职能，合法从事与病原微生物菌(毒)种、样本的活动，实验室的生物安全防护水平与所从事的病原微生物实验活动相适应，实验室应当具备与所从事的实验活动相适应的实验设施设备及个体防护措施，从事实验活动的人员应当参加生物安全培训并通过考核取得上岗证书，设立单位有完善的生物安全管理体系。
参考文献
[1]《中华人民共和国传染病防治法》.
[2]《病原微生物实验室生物安全管理条例》.
[3]《医疗废物管理条例》.
[4]《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233-2002）.
[5]《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004）.
[6]《生物安全实验室建设技术规范》 (GB50346-2004).
篇2
第一条为了加强病原微生物实验室（以下称实验室）生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，制定本条例。
第二条对中华人民共和国境内的实验室及其从事实验活动的生物安全管理，适用本条例。
本条例所称病原微生物，是指能够使人或者动物致病的微生物。
本条例所称实验活动，是指实验室从事与病原微生物菌（毒）种、样本有关的研究、教学、检测、诊断等活动。
第三条国务院卫生主管部门主管与人体健康有关的实验室及其实验活动的生物安全监督工作。
国务院兽医主管部门主管与动物有关的实验室及其实验活动的生物安全监督工作。
国务院其他有关部门在各自职责范围内负责实验室及其实验活动的生物安全管理工作。
县级以上地方人民政府及其有关部门在各自职责范围内负责实验室及其实验活动的生物安全管理工作。
第四条国家对病原微生物实行分类管理，对实验室实行分级管理。
第五条国家实行统一的实验室生物安全标准。实验室应当符合国家标准和要求。
第六条实验室的设立单位及其主管部门负责实验室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。
第二章病原微生物的分类和管理
第七条国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类：
第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。
第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。
第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。
第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。
第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
第八条人间传染的病原微生物名录由国务院卫生主管部门商国务院有关部门后制定、调整并予以公布；动物间传染的病原微生物名录由国务院兽医主管部门商国务院有关部门后制定、调整并予以公布。
第九条采集病原微生物样本应当具备下列条件：
（一）具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备；
（二）具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员；
（三）具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施；
（四）具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。
采集高致病性病原微生物样本的工作人员在采集过程中应当防止病原微生物扩散和感染，并对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录。
第十条运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当通过陆路运输；没有陆路通道，必须经水路运输的，可以通过水路运输；紧急情况下或者需要将高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本运往国外的，可以通过民用航空运输。
第十一条运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当具备下列条件：
（一）运输目的、高致病性病原微生物的用途和接收单位符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；
（二）高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的容器应当密封，容器或者包装材料还应当符合防水、防破损、防外泄、耐高（低）温、耐高压的要求；
（三）容器或者包装材料上应当印有国务院卫生主管部门或者兽医主管部门规定的生物危险标识、警告用语和提示用语。
运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。在省、自治区、直辖市行政区域内运输的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准；需要跨省、自治区、直辖市运输或者运往国外的，由出发地的省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门进行初审后，分别报国务院卫生主管部门或者兽医主管部门批准。
出入境检验检疫机构在检验检疫过程中需要运输病原微生物样本的，由国务院出入境检验检疫部门批准，并同时向国务院卫生主管部门或者兽医主管部门通报。
通过民用航空运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的，除依照本条第二款、第三款规定取得批准外，还应当经国务院民用航空主管部门批准。
有关主管部门应当对申请人提交的关于运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的申请材料进行审查，对符合本条第一款规定条件的，应当即时批准。
第十二条运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当由不少于2人的专人护送，并采取相应的防护措施。
有关单位或者个人不得通过公共电（汽）车和城市铁路运输病原微生物菌（毒）种或者样本。
第十三条需要通过铁路、公路、民用航空等公共交通工具运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的，承运单位应当凭本条例第十一条规定的批准文件予以运输。
承运单位应当与护送人共同采取措施，确保所运输的高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的安全，严防发生被盗、被抢、丢失、泄漏事件。
第十四条国务院卫生主管部门或者兽医主管部门指定的菌（毒）种保藏中心或者专业实验室（以下称保藏机构），承担集中储存病原微生物菌（毒）种和样本的任务。
保藏机构应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定，储存实验室送交的病原微生物菌（毒）种和样本，并向实验室提供病原微生物菌（毒）种和样本。
保藏机构应当制定严格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）种和样本进出和储存的记录，建立档案制度，并指定专人负责。对高致病性病原微生物菌（毒）种和样本应当设专库或者专柜单独储存。
保藏机构储存、提供病原微生物菌（毒）种和样本，不得收取任何费用，其经费由同级财政在单位预算中予以保障。
保藏机构的管理办法由国务院卫生主管部门会同国务院兽医主管部门制定。
第十五条保藏机构应当凭实验室依照本条例的规定取得的从事高致病性病原微生物相关实验活动的批准文件，向实验室提供高致病性病原微生物菌（毒）种和样本，并予以登记。
第十六条实验室在相关实验活动结束后，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定，及时将病原微生物菌（毒）种和样本就地销毁或者送交保藏机构保管。
保藏机构接受实验室送交的病原微生物菌（毒）种和样本，应当予以登记，并开具接收证明。
第十七条高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本在运输、储存中被盗、被抢、丢失、泄漏的，承运单位、护送人、保藏机构应当采取必要的控制措施，并在2小时内分别向承运单位的主管部门、护送人所在单位和保藏机构的主管部门报告，同时向所在地的县级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门报告，发生被盗、被抢、丢失的，还应当向公安机关报告；接到报告的卫生主管部门或者兽医主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门和国务院卫生主管部门或者兽医主管部门报告。
县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告后1小时内，向国务院卫生主管部门或者兽医主管部门报告。
任何单位和个人发现高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的容器或者包装材料，应当及时向附近的卫生主管部门或者兽医主管部门报告；接到报告的卫生主管部门或者兽医主管部门应当及时组织调查核实，并依法采取必要的控制措施。
第三章实验室的设立与管理
第十八条国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。
第十九条新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：
（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；
（二）经国务院科技主管部门审查同意；
（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；
（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；
（五）生物安全防护级别与其拟从事的实验活动相适应。
前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。
第二十条三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。
国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为5年。
第二十一条一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：
（一）实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；
（二）通过实验室国家认可；
（三）具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；
（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。
国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。
第二十二条取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。
实验室申报或者接受与高致病性病原微生物有关的科研项目，应当符合科研需要和生物安全要求，具有相应的生物安全防护水平，并经国务院卫生主管部门或者兽医主管部门同意。
第二十三条出入境检验检疫机构、医疗卫生机构、动物防疫机构在实验室开展检测、诊断工作时，发现高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物，需要进一步从事这类高致病性病原微生物相关实验活动的，应当依照本条例的规定经批准同意，并在取得相应资格证书的实验室中进行。
专门从事检测、诊断的实验室应当严格依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定，建立健全规章制度，保证实验室生物安全。
第二十四条省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门应当自收到需要从事高致病性病原微生物相关实验活动的申请之日起15日内作出是否批准的决定。
对出入境检验检疫机构为了检验检疫工作的紧急需要，申请在实验室对高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物开展进一步实验活动的，省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门应当自收到申请之时起2小时内作出是否批准的决定；2小时内未作出决定的，实验室可以从事相应的实验活动。
省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门应当为申请人通过电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件等方式提出申请提供方便。
第二十五条新建、改建或者扩建一级、二级实验室，应当向设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门应当每年将备案情况汇总后报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门。
第二十六条国务院卫生主管部门和兽医主管部门应当定期汇总并互相通报实验室数量和实验室设立、分布情况，以及取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的三级、四级实验室及其从事相关实验活动的情况。
第二十七条已经建成并通过实验室国家认可的三级、四级实验室应当向所在地的县级人民政府环境保护主管部门备案。环境保护主管部门依照法律、行政法规的规定对实验室排放的废水、废气和其他废物处置情况进行监督检查。
第二十八条对我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物，任何单位和个人未经批准不得从事相关实验活动。
为了预防、控制传染病，需要从事前款所指病原微生物相关实验活动的，应当经国务院卫生主管部门或者兽医主管部门批准，并在批准部门指定的专业实验室中进行。
第二十九条实验室使用新技术、新方法从事高致病性病原微生物相关实验活动的，应当符合防止高致病性病原微生物扩散、保证生物安全和操作者人身安全的要求，并经国家病原微生物实验室生物安全专家委员会论证；经论证可行的，方可使用。
第三十条需要在动物体上从事高致病性病原微生物相关实验活动的，应当在符合动物实验室生物安全国家标准的三级以上实验室进行。
第三十一条实验室的设立单位负责实验室的生物安全管理。
实验室的设立单位应当依照本条例的规定制定科学、严格的管理制度，并定期对有关生物安全规定的落实情况进行检查，定期对实验室设施、设备、材料等进行检查、维护和更新，以确保其符合国家标准。
实验室的设立单位及其主管部门应当加强对实验室日常活动的管理。
第三十二条实验室负责人为实验室生物安全的第一责任人。
实验室从事实验活动应当严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程。实验室负责人应当指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。
第三十三条从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室的设立单位，应当建立健全安全保卫制度，采取安全保卫措施，严防高致病性病原微生物被盗、被抢、丢失、泄漏，保障实验室及其病原微生物的安全。实验室发生高致病性病原微生物被盗、被抢、丢失、泄漏的，实验室的设立单位应当依照本条例第十七条的规定进行报告。
从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室应当向当地公安机关备案，并接受公安机关有关实验室安全保卫工作的监督指导。
第三十四条实验室或者实验室的设立单位应当每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核。工作人员经考核合格的，方可上岗。
从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室，应当每半年将培训、考核其工作人员的情况和实验室运行情况向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门报告。
第三十五条从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有2名以上的工作人员共同进行。
进入从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室的工作人员或者其他有关人员，应当经实验室负责人批准。实验室应当为其提供符合防护要求的防护用品并采取其他职业防护措施。从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室，还应当对实验室工作人员进行健康监测，每年组织对其进行体检，并建立健康档案；必要时，应当对实验室工作人员进行预防接种。
第三十六条在同一个实验室的同一个独立安全区域内，只能同时从事一种高致病性病原微生物的相关实验活动。
第三十七条实验室应当建立实验档案，记录实验室使用情况和安全监督情况。实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验档案保存期，不得少于20年。
第三十八条实验室应当依照环境保护的有关法律、行政法规和国务院有关部门的规定，对废水、废气以及其他废物进行处置，并制定相应的环境保护措施，防止环境污染。
第三十九条三级、四级实验室应当在明显位置标示国务院卫生主管部门和兽医主管部门规定的生物危险标识和生物安全实验室级别标志。
第四十条从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室应当制定实验室感染应急处置预案，并向该实验室所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。
第四十一条国务院卫生主管部门和兽医主管部门会同国务院有关部门组织病原学、免疫学、检验医学、流行病学、预防兽医学、环境保护和实验室管理等方面的专家，组成国家病原微生物实验室生物安全专家委员会。该委员会承担从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室的设立与运行的生物安全评估和技术咨询、论证工作。
省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门和兽医主管部门会同同级人民政府有关部门组织病原学、免疫学、检验医学、流行病学、预防兽医学、环境保护和实验室管理等方面的专家，组成本地区病原微生物实验室生物安全专家委员会。该委员会承担本地区实验室设立和运行的技术咨询工作。
第四章实验室感染控制
第四十二条实验室的设立单位应当指定专门的机构或者人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。
负责实验室感染控制工作的机构或者人员应当具有与该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定期调查、了解实验室工作人员的健康状况。
第四十三条实验室工作人员出现与本实验室从事的高致病性病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征时，实验室负责人应当向负责实验室感染控制工作的机构或者人员报告，同时派专人陪同及时就诊；实验室工作人员应当将近期所接触的病原微生物的种类和危险程度如实告知诊治医疗机构。接诊的医疗机构应当及时救治；不具备相应救治条件的，应当依照规定将感染的实验室工作人员转诊至具备相应传染病救治条件的医疗机构；具备相应传染病救治条件的医疗机构应当接诊治疗，不得拒绝救治。
第四十四条实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，实验室工作人员应当立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物扩散，并同时向负责实验室感染控制工作的机构或者人员报告。
第四十五条负责实验室感染控制工作的机构或者人员接到本条例第四十三条、第四十四条规定的报告后，应当立即启动实验室感染应急处置预案，并组织人员对该实验室生物安全状况等情况进行调查；确认发生实验室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，应当依照本条例第十七条的规定进行报告，并同时采取控制措施，对有关人员进行医学观察或者隔离治疗，封闭实验室，防止扩散。
第四十六条卫生主管部门或者兽医主管部门接到关于实验室发生工作人员感染事故或者病原微生物泄漏事件的报告，或者发现实验室从事病原微生物相关实验活动造成实验室感染事故的，应当立即组织疾病预防控制机构、动物防疫监督机构和医疗机构以及其他有关机构依法采取下列预防、控制措施：
（一）封闭被病原微生物污染的实验室或者可能造成病原微生物扩散的场所；
（二）开展流行病学调查；
（三）对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；
（四）对密切接触者进行医学观察；
（五）进行现场消毒；
（六）对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、扑杀等措施；
（七）其他需要采取的预防、控制措施。
第四十七条医疗机构或者兽医医疗机构及其执行职务的医务人员发现由于实验室感染而引起的与高致病性病原微生物相关的传染病病人、疑似传染病病人或者患有疫病、疑似患有疫病的动物，诊治的医疗机构或者兽医医疗机构应当在2小时内报告所在地的县级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门；接到报告的卫生主管部门或者兽医主管部门应当在2小时内通报实验室所在地的县级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门。接到通报的卫生主管部门或者兽医主管部门应当依照本条例第四十六条的规定采取预防、控制措施。
第四十八条发生病原微生物扩散，有可能造成传染病暴发、流行时，县级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门应当依照有关法律、行政法规的规定以及实验室感染应急处置预案进行处理。
第五章监督管理
第四十九条县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自分工，履行下列职责：
（一）对病原微生物菌（毒）种、样本的采集、运输、储存进行监督检查；
（二）对从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合本条例规定的条件进行监督检查；
（三）对实验室或者实验室的设立单位培训、考核其工作人员以及上岗人员的情况进行监督检查；
（四）对实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动进行监督检查。
县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门，应当主要通过检查反映实验室执行国家有关法律、行政法规以及国家标准和要求的记录、档案、报告，切实履行监督管理职责。
第五十条县级以上人民政府卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和病原微生物泄漏或者扩散现场调查取证、采集样品，查阅复制有关资料。需要进入从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室调查取证、采集样品的，应当指定或者委托专业机构实施。被检查单位应当予以配合，不得拒绝、阻挠。
第五十一条国务院认证认可监督管理部门依照《中华人民共和国认证认可条例》的规定对实验室认可活动进行监督检查。
第五十二条卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门应当依据法定的职权和程序履行职责，做到公正、公平、公开、文明、高效。
第五十三条卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门的执法人员执行职务时，应当有2名以上执法人员参加，出示执法证件，并依照规定填写执法文书。
现场检查笔录、采样记录等文书经核对无误后，应当由执法人员和被检查人、被采样人签名。被检查人、被采样人拒绝签名的，执法人员应当在自己签名后注明情况。
第五十四条卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门及其执法人员执行职务，应当自觉接受社会和公民的监督。公民、法人和其他组织有权向上级人民政府及其卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门举报地方人民政府及其有关主管部门不依照规定履行职责的情况。接到举报的有关人民政府或者其卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门，应当及时调查处理。
第五十五条上级人民政府卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门发现属于下级人民政府卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门职责范围内需要处理的事项的，应当及时告知该部门处理；下级人民政府卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门不及时处理或者不积极履行本部门职责的，上级人民政府卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门应当责令其限期改正；逾期不改正的，上级人民政府卫生主管部门、兽医主管部门、环境保护主管部门有权直接予以处理。
第六章法律责任
第五十六条三级、四级实验室未依照本条例的规定取得从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书，或者已经取得相关资格证书但是未经批准从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令停止有关活动，监督其将用于实验活动的病原微生物销毁或者送交保藏机构，并给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由实验室的设立单位对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；有资格证书的，应当吊销其资格证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十七条卫生主管部门或者兽医主管部门违反本条例的规定，准予不符合本条例规定条件的实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的，由作出批准决定的卫生主管部门或者兽医主管部门撤销原批准决定，责令有关实验室立即停止有关活动，并监督其将用于实验活动的病原微生物销毁或者送交保藏机构，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
因违法作出批准决定给当事人的合法权益造成损害的，作出批准决定的卫生主管部门或者兽医主管部门应当依法承担赔偿责任。
第五十八条卫生主管部门或者兽医主管部门对符合法定条件的实验室不颁发从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书，或者对出入境检验检疫机构为了检验检疫工作的紧急需要，申请在实验室对高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物开展进一步检测活动，不在法定期限内作出是否批准决定的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十九条违反本条例规定，在不符合相应生物安全要求的实验室从事病原微生物相关实验活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令停止有关活动，监督其将用于实验活动的病原微生物销毁或者送交保藏机构，并给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由实验室的设立单位对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十条实验室有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，由实验室的设立单位对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；有许可证件的，并由原发证部门吊销有关许可证件：
（一）未依照规定在明显位置标示国务院卫生主管部门和兽医主管部门规定的生物危险标识和生物安全实验室级别标志的；
（二）未向原批准部门报告实验活动结果以及工作情况的；
（三）未依照规定采集病原微生物样本，或者对所采集样本的来源、采集过程和方法等未作详细记录的；
（四）新建、改建或者扩建一级、二级实验室未向设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案的；
（五）未依照规定定期对工作人员进行培训，或者工作人员考核不合格允许其上岗，或者批准未采取防护措施的人员进入实验室的；
（六）实验室工作人员未遵守实验室生物安全技术规范和操作规程的；
（七）未依照规定建立或者保存实验档案的；
（八）未依照规定制定实验室感染应急处置预案并备案的。
第六十一条经依法批准从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室的设立单位未建立健全安全保卫制度，或者未采取安全保卫措施的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令限期改正；逾期不改正，导致高致病性病原微生物菌（毒）种、样本被盗、被抢或者造成其他严重后果的，由原发证部门吊销该实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的资格证书；造成传染病传播、流行的，该实验室设立单位的主管部门还应当对该实验室的设立单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十二条未经批准运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，或者承运单位经批准运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本未履行保护义务，导致高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本被盗、被抢、丢失、泄漏的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令采取措施，消除隐患，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由托运单位和承运单位的主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十三条有下列行为之一的，由实验室所在地的设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令有关单位立即停止违法活动，监督其将病原微生物销毁或者送交保藏机构；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由其所在单位或者其上级主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；有许可证件的，并由原发证部门吊销有关许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）实验室在相关实验活动结束后，未依照规定及时将病原微生物菌（毒）种和样本就地销毁或者送交保藏机构保管的；
（二）实验室使用新技术、新方法从事高致病性病原微生物相关实验活动未经国家病原微生物实验室生物安全专家委员会论证的；
（三）未经批准擅自从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动的；
（四）在未经指定的专业实验室从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动的；
（五）在同一个实验室的同一个独立安全区域内同时从事两种或者两种以上高致病性病原微生物的相关实验活动的。
第六十四条认可机构对不符合实验室生物安全国家标准以及本条例规定条件的实验室予以认可，或者对符合实验室生物安全国家标准以及本条例规定条件的实验室不予认可的，由国务院认证认可监督管理部门责令限期改正，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由国务院认证认可监督管理部门撤销其认可资格，有上级主管部门的，由其上级主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十五条实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征，以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，实验室负责人、实验室工作人员、负责实验室感染控制的专门机构或者人员未依照规定报告，或者未依照规定采取控制措施的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令限期改正，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由其设立单位对实验室主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；有许可证件的，并由原发证部门吊销有关许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十六条拒绝接受卫生主管部门、兽医主管部门依法开展有关高致病性病原微生物扩散的调查取证、采集样品等活动或者依照本条例规定采取有关预防、控制措施的，由县级以上人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令改正，给予警告；造成传染病传播、流行以及其他严重后果的，由实验室的设立单位对实验室主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分；有许可证件的，并由原发证部门吊销有关许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十七条发生病原微生物被盗、被抢、丢失、泄漏，承运单位、护送人、保藏机构和实验室的设立单位未依照本条例的规定报告的，由所在地的县级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由实验室的设立单位或者承运单位、保藏机构的上级主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
篇3
【关键词】 实验室生物安全 学生 防护策略
Biosafety and their protective strategies for students in medical laboratories
WANG Ke， PAN Jin，ZHAO Dong，et al.Laboratory of biological pathogens and immunology， Capital University of Medical Sciences， Beijing 100069，China
【Abstract】 Medical institutions' laboratory safety is different from other institutions in the laboratory. According to its professional characteristics should be based on security， the so-called laboratory biosafety (LBS) refers to pathogenic microorganisms that engaged in activities of the laboratory experiment in the pathogenic microbes to avoid staff and associated personnel hazards. With the national security of the importance of biological laboratories， it is necessary for medical students to learn laboratory biosafety knowledge and skills training against the existence of problems protection strategies.
【Key words】 Laboratory biosafety; student; protection strategy
实验室生物安全的概念起源于20世纪50～60年代，由于种种原因，我国对生物安全的研究和认识明显落后于西方国家，直到2002年，卫生部颁布了微生物和生物医学实验室生物安全通用准则，该准则对生物医学实验室内的生物安全作了详细的规定，可惜当时并未引起足够重视；2003年传染性非典型肺炎的流行，使得国家相关部门把对实验室生物安全的关注提到一个新的高度，有关法律法规相继面世［1，2］ 。随着国家经济和社会的飞速发展，医疗卫生与健康问题逐渐成为社会的关注焦点。为此国家加大了对医学教育的重视和投入，随之而来的就是大量先进仪器的进入和现代化实验室的建设，实验室利用率的加大，使大量的不同层次的学生走进了医学实验室，人员流动性增大，给医学实验室的生物安全管理带来了很大难度。在实验过程中发生的差错，轻的会造成实验材料的浪费，结果的错误，重的会导致感染，传播病原微生物，甚至造成人员的死亡。因此学生进入医学实验室应把生物安全放在第一位。首先要进行生物安全知识的教育，使学生在具有自我保护的意识下，克服不良习惯，养成良好习惯，结果受益终生。结合医学实验室的特点，将实验室及学生有序的管理好是非常必要的，通过多年的实验室工作和不断地思考总结归纳以下实验室容易出现的问题和针对问题解决的策略仅供参考。
1 医学实验室生物安全存在的问题
主要存在于与病原生物学相关的专业所使用的实验室。
1.1 学生上课做实验直接接触病原微生物，存在着因防护不严而病原微生物失控 不仅感染实验室人员，甚至还可能传播到社会，引起传染病的流行。
1.2 与实验无关的东西随意带进实验室 甚至有时将食物、饮料、衣物等摆放在实验台上与实验材料同放。
1.3 进实验室前的个人防护问题 许多学生很随意的穿着自己的衣服进入实验室，还有的学生穿者凉鞋、拖鞋，更有甚者为肩佩长发一边做实验一边用摸完实验用品的手不断的弄头发。
1.4 上实验课准备不足 有的同学上实验课慌慌张张的现找实验室，头脑空空，上什么内容也不知道，上课铃声响完还不断地有人进入，内容听不全，实验中就来回走找实验材料问实验方法等，实验室显得十分混乱。
1.5 使用酒精灯不注意安全 在病原微生物接种时酒精灯是最常用的，它的安全问题往往被忽略，有的同学因某种原因离开自己座位时依然点着酒精灯，酒精灯发生意外致人损伤的事件在学生实验室曾经是有过先例的。
1.6 实验后不洗手、隔离衣乱放 做完实验离开实验室前有的同学忘记洗手，赶上午饭前直接去饭厅，是十分危险的。再有下课后有的同学不将白大衣反折单放，而是直接塞入书包与其他物品同放。
1.7 实验物品的分类使用和存放混乱 值日生同学不懂实验后的用品如何分类，经常将污染的与没污染的用品混放，造成污染的范围扩大，更有甚者为乱倒实验垃圾，不知道实验垃圾应该如何分类等。
2 医学实验室生物安全管理的重点应放在硬件建设、制度建设和安全的教育上
高等院校实验室的安全事故时有发生，因此现在大家对实验室的安全问题十分重视，基本实行“以人为本”、“预防为主”、谁主管，谁负责的原则，将安全责任落实到每个实验室和个人，逐级签定安全责任书，开展各级培训班。把各项规章制度挂在墙上。这些都是最基本、最起码的安全管理，但未必就能防止安全事故的发生，一旦发生事故，一切原则、责任都于事无补，因此还需要在以下3个方面对安全管理加以支撑和保证。
2．1 硬件建设，确保实验室的安全 所有实验室门口都应贴有明显的标识牌（例如某某实验室，生物安全几级以及逃生门等必要的内容），实验室内外要有足够量和有效的消防器材，以备火灾时使用。紧急喷淋和洗眼器，以备有害液体不慎飞溅到眼睛或皮肤上时冲淋以减轻伤害。实验室应设置紧急救助药箱，备好基本救助材料，以供紧急需要时使用。
对于利用病原微生物开展教学的医学实验室，必须根据所开展工作的性质、接触的病原微生物的危害和因之所需要的生物安全等级（目前分为4级），使实验室的建筑结构和设施、安全设备、安全操作规程达到相应的要求，否则该实验室不能使用。
2．2 严格安全制度，消除安全隐患 防患于未然才能从根本上保证实验室的安全，预防措施必须以制度的形式稳固下来。
2.2.1 定期检查制度 对于实验室的安全条件和设施要做到胸中有数，定期检查，及时发现和杜绝安全隐患问题 。一旦发现重大安全隐患问题的实验室，必须立即停止使用，疏散人员，限期整改，确保人身安全。
2.2.2 加强教育严格准入制度 对进微生物实验室做实验的学生，首先要进行系统的生物安全教育以及防护方法教育，使他们通过教育具有安全意识，做事有条理，遇事不慌，处理得当。与实验无关的人员不得随意进入实验室。
转贴于
2.2.3 定期演练制度 通过组织相关人员对突发事故的模拟演练，来检查人员的安全意识，正确处置和快速反应能力。可定期进行演练，在演练过程中不断发现问题，达到不断提高的目的。
2.2.4 危险品保管制度 对易燃、易爆、剧毒、致病性病原微生物等危险品，要设专室专柜储存，双人双锁妥善保管。实验人员领用时必须经负责人签署意见，并作好详细领用记录。
2.2.5 不断进行安全教育 开展定期的、经常的安全教育，不断创造重视安全的氛围，是提高实验人员安全意识、养成良好安全习惯，从而防止安全事故发生的有效途径。安全教育内容包括：学习涉及实验室生物安全通用的要求、病原微生物安全防护、医疗废物及危险品管理等国家和学校的有关法规、制度，学习掌握各种标准化、规范化的实验操作，熟悉实验室环境和安全措施，学习正确使用消防器材，掌握基本的急救知识和逃生技巧等。
3 学生重在树立安全意识，养成良好的安全习惯，加强自我保护和防护策略
对于初进医学实验室的学生，为确保实验室和自身安全，必须要高度重视和认真对待实验室安全问题，认真学习和掌握实验室安全教育的内容。树立安全意识，养成良好的安全习惯，加强自我保护和防护策略，对于新开的实验课一定要在课前找好实验室的准确位置，了解其实验特点，要做那些实验内容，千万不要脑子空空，现上课现找实验室，匆忙进入实验室，投入实验，完全依赖带教老师，这样做的结果不但浪费时间和资源，重要的是加大了不可控制因素带来的危害。
3.1 做好个人防护，不存侥幸心理 进医学实验室前一定要穿好白大衣，实验课前一定要认真预习实验内容，接触有毒有害物品前，必须做好个人防护，不要抱侥幸心理，以为不会出事。课上严格按照带教老师所提的要求去做，对不懂的问题或操作，一定要问带课教师，不可自作主张，莽撞惹祸。一旦出现问题不要私自处理，要立刻报告给老师，在老师的指导下进行处理。
3.2 做实验要严肃认真，集中注意力 不要闲聊和大声喧哗，以免影响实验进度和实验室整体氛围，使人麻痹大意，引发事故，造成不必要的伤害。
3.3 不要将与实验无关的物品随意带入实验室，更不要放在实验台上 实验台在实验的整个过程中都应保持清洁有序，对于病原微生物专业常用的酒精灯一定要更加注意它的安全性。
3.4 用电设备的使用，要谨慎仪器要在带课教师的指导下正确使用 不要用带水的手进行操作，用后需切断电源的一定要切断电源，不需切断电源的千万不要切断电源。例如微生物实验室所用的温箱、冰箱课后不要随意断电。以免造成结果无法观察的后果。
3.5 实验完毕后不要随意处理实验所用物品 要在带教老师的指导下，分门别类的将其放好送到应该送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，将白大衣反折单放后再离开实验室等。
4 结束语
医学实验室的特点，仪器设备多、空间狭窄、实验复杂，涉及的危险因素多。学生进入实验室，如果对安全重视不足，教育不够，养成坏习惯，不仅会成为事故的制造者，造成人身伤害，还可能恶习难改，影响自己长远的职业生涯和将来工作的实验室的安全［3～6］。
学生是医学实验室安全教育的重点，通过认真全面的安全教育，使他们树立安全意识，养成良好的实验室习惯，尽快实习实验室环境，尽快掌握各种规范化实验操作。作好他们的生物安全知识培训，不仅保证其学习期间的安全，还有以下深远意义：受过正规生物安全知识培训并且熟练掌握其知识。有些学生毕业后将继续从事科研工作，或有机会参与实验室设计和建设，可使他们从容应对工作中面对的问题。还有些学生毕业后可能从事教学工作，把所学到和掌握的生物安全知识传授给学生，这样我国的医学实验室生物安全工作将会进入一个良性循环的时代：随着改革开放国际交流的日益增多，有些毕业生走出国门学习深造、或参加各种合作的研究项目，受过正规生物安全知识培训并且熟练掌握其知识，可以在国际交流中体现我国医学生的基本素质；熟练掌握其知识，受益终生。
【参考文献】
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4 周乙华.实验室感染与生物安全.中华预防医学杂志，2005，39(3)：215.
篇4
[关键词]微生物检验;抗菌药物;规范化
[中图分类号]R446.5
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0054-01
2004年8月由国家卫生部等单位了《抗菌药物临床应用指导原则》,明确规定诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物,尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌耐药敏感试验结果选用抗菌药物。今年3月25日《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》公布实施。顺应合理使用抗菌药物的需要,微生物实验室的工作必须加强。
选择微生物检验项目、标本采集和运送方法直接影响标本的检验质量。对病原的检出是确诊感染性疾病的主要依据。标本采集与处理不符合要求,则细菌培养的结果毫无意义,甚至使检验结果误导临床,延误对患者的正确治疗,会造成严重后果。微生物检验质量控制的主要内容之一,就是对标本采集的规范化。对不同的标本进行微生物培养及采集、运送应严格按照医政司颁布的操作规范进行。
目前从标本采集到给临床以明确的病原学诊断和抗生素敏感试验结果费时较长,需要2～3d甚至更长,此时病人的病情已发生了变化,检验报告对于治疗而言失去了一定的价值。为让临床医师及时了解病原学检验情况,要建立微生物检验分级报告制度即先报告涂片染色结果,再依次报告培养、鉴定和药敏结果以及耐药菌的初筛、确认结果[1]。临床标本直接涂片检查对快速诊断或提示某些感染有实用价值,要作为临床微生物实验室检验常规步骤开展。病原菌的培养检出,对于感染的确诊,抗菌药物的选用和治疗效果有重要意义,结合临床考虑有特殊病原的可能时(如厌氧菌、结核杆菌、真菌等),应采用特殊培养基提高阳性率。血培养时如病人已接受抗菌药物治疗,培养基内需加入抗生素吸附装置。痰标本接种3种培养基,即血、巧克力、麦康凯琼脂培养基。腹泻病人肠道病原微生物的检测,根据世界卫生组织(WHO)腹泻病纲要和我国卫生部临床检验中心有关操作规程进行。日常工作需设计合适的质控频率进行质控。质控菌株与常规标本一起进行,不能为质控菌株设计单独操作程序,不能专人专做。质控标准菌株的特性发生改变时要及时更换,在做生化和免疫试验时一定要设立阴、阳性对照。参加室间质控评比,不断提高技术水平。及时更新程序性文件,完善实验室质量保证体系。采用先进技术,做好病原微生物快速检测和鉴定工作。近年来,病原菌的检测已向标准化、微量化和快速简便方面发展,随着现代分析技术和分子生物学技术的发展,气相色谱、单克隆抗体、核酸杂交、PCR扩增等技术,已用于病原微生物的快速检测和鉴定。
篇5
笔者在一项调研中发现，生物医学专业学生在进入实验室前，大部分未经过生物安全方面基本知识与技能的系统培训。对生物安全知识不了解，生物安全意识淡薄，是造成实验过程中意外事故发生的主要原因。据此笔者在课程教学中一直十分重视强化学生的生物安全意识。
1．1明确生物安全在病原微生物研究中的重要性
如果在生物医学研究中病原体尤其是高致病性病原体从实验室泄露，很可能在实验室、实验室周围甚至更广的范围内造成疾病的传播或流行。基因工程技术在造福社会的同时，亦可能引发病原体的基因突变，导致病原体的致病性增强。这类变异的病原体更难以防治，如果变异导致目前的防治措施失效，病原体一旦从实验室泄露并造成流行，后果将不堪设想。
1．2明确应对突发公共卫生事件工作中生物安全的重要性
SARS和“炭疽邮件事件”后，人们认识到突发公共卫生事件正越来越严重地影响到公众的正常生活。随着全球气候变暖以及环境等多种因素的变化，一些曾经基本销声匿迹的传染病又卷土重来，如结核、各种性传播疾病等;对抗生素耐药的病原体日益增多，如引起超级结核、超级淋病的病原体等。全球发现的32种新发传染病中有一半以上已经在我国出现。部分新现传染病，如埃博拉出血热、马尔堡出血热、拉沙热等至今均无有效的治疗方法，这些烈性传染病一旦传入我国，后果将不堪设想。因此，我国在提高实验室检测能力的同时，必须加强生物安全防护能力的建设。
1．3明确在医院感染控制工作中生物安全的重要性
医院的生物安全工作要特别加强。在全球，医院感染已经成为医院诊疗工作中必须解决的问题。2003年SARS流行期间，我国医院感染病例占病人总数的20%左右，医护人员高比例的感染造成了社会的极大恐慌［1］。实际上，医护人员的职业性感染早就存在，例如结核病房医护人员和临床检验人员的感染率远高于正常人群。因此，要把防止医院交叉感染的问题提到议事日程，绝不能让2003年SARS期间医护人员大量感染的情况再次发生。
1．4明确在出入境检验检疫工作中生物安全的重要性
国际传染病疫情复杂多变，检验检疫工作中的生物安全防护也面临新的挑战。检验检疫部门一方面要提高对各种生物危害的侦察能力、实验室的检测能力，还要加强对具有潜在威胁、国内没有的和未知的病原微生物的检验工作;另一方面要重视实验室生物安全工作，尤其是在进行国内没有的和未知的病原微生物研究时，应加强对个人和实验室的安全防护，防止实验室感染和泄漏的发生。
2教学过程中要注意生物安全教学设施的规范化
《实验室生物安全》课程教学要依托规范严谨的生物安全实验室设施设备，在潜移默化中给学生以正确指引。首先，授课教师对学生拟进入学习的生物安全实验室开展仔细考核和严格检查，使之达到国家对生物安全实验室的有关要求，让学生从一入学就对生物安全实验室的环境有正确的感性认识。其次，要在生物安全实验室张贴生物安全标识，如在二级以上生物安全实验室的入口处张贴黄底黑字的生物安全标识，同时注明实验室负责人姓名、联系电话、安全等级、所操作的病原微生物种类等，通过国家实验室认可或省实验室备案的要注明。第三，在教室或涉及生物安全的实验室张贴生物安全教育的警示标语、实验操作规程及实验室安全制度。要求学生在正式开展实验活动前认真阅读、了解和掌握相关的内容，使学生一进入实验室就感觉到浓厚的实验室生物安全氛围。第四，在突发公共卫生事件应急工作中如何做好生物安全防护是课程教学的重点。笔者以自行研制的便携式隔离防护罩作为现场应急防护装备的代表，介绍隔离防护和负压装置的原理，使学生对生物安全防护基本原则的理解具体化、形象化，提升了教学效果。
3生物安全教学宜采取集中讲授与继续教育相结合的方式
许多开设生物医学专业的院校将生物安全教育安排在微生物检验学、医学微生物学课程中，部分新近出版的微生物检验学、医学微生物学教材也增加了实验室生物安全的内容，并将其作为专门的章节。但由于课时相对不足，学生对于实验室生物安全的认识仅限于表浅的了解，不能系统掌握实验室生物安全知识。因此，有必要开设独立的生物安全必修课程，集中讲授，强化学生的生物安全观念。鉴于目前生物医学专业学生课程负担重，在无法设立独立生物安全课程的专业宜开展多种形式的教育活动。首先，可在新生入学教育中增加实验室生物安全教育的内容，先入为主，给学生留下深刻的印象。其次，每个学期带领学生到不同等级的生物安全实验室实地参观，了解生物安全实验室的建设标准和管理制度;开展相关的课外科研活动，如让学生有针对性地采集传染性材料，自行设计检测方案，观察结果，了解病原微生物实验操作可能带来的风险;在图书馆建立实验室生物安全资料室或电子档案室，方便学生学习实验室生物安全的各种法规文件;举行实验室安全操作比赛或演练，使学生了解生物安全实验室实验操作的全过程，尤其是实验室生物因素意外事件的处置方法。第三，在学生实习阶段定期开展实验室生物安全主题活动，带领学生到医院检验科或疾病预防控制中心实验室实地学习，了解规范的样本处理过程、生物安全柜的正确使用方法、废弃物的处理流程等。
4小结
篇6
关键词：畜禽；疫病流行；对策
中图分类号：S851.33文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2011）-03-0248-1
1 畜禽的疫病流行原因
1.1 公共环境卫生意识淡薄，盲目养殖
改革开放后，农村联产承包责任制到户，在市场经济引导下，追求各自利益空前高涨。养殖业迅速发展，畜禽存栏、出栏不断增长，畜禽及其产品流通增多，人们生活水平有了很大提高，养殖户收益有所增加，从而在利益面前争先恐后，更加追求利益最大化，然而在畜禽及其产品流通加大下，人货自由流动频繁，给公共卫生安全带来了极大的挑战，在短视利益诱惑下的养殖发展，缺乏风险防范意识，不注重环境和养殖条件，风险也相伴而行。就养猪业来说，多一头猪就是增加病原微生物寄生生存的条件，病原微生物也同其他生物一样是有条件的依附性寄生，这是病原微生物的特异选择所决定的。近些年来，畜禽原病原体的变异，新病原体的产生，综合症多，病情复杂，人畜共患病时有发生。如猪链球菌病、高致病性禽流感、猪流感、猪高致病性蓝耳病、圆环病毒等的典型事例。猪高致病性蓝耳病、圆环病毒几乎遍及各地，猪高致病性蓝耳病已转入地方性的局部小规模流行，也将成为今后散发性常见病。
1.2 薄弱的第一线兽医防治队伍
在整个养殖业生产中，虽有规模化、专业化建设的养殖，但总体来说，仍是以散养户为主的产业，一个县一百多个行政村，一个行政村千家以上的农户，面大，而兽医诊疗面对的第一线就是就地的村兽医，这是主要诊疗体系之一，也是实施防治的主要力量。而在这支队伍中基本上没有专业学历，有的只是经过短期培训，基本文化学历低，大多为初中文化学历的村兽医。这样一种现实状况，没有扎实的畜禽防治技能，凭想象诊断，盲目用药，甚至难免将假劣兽药当良药用，延缓病情，达不到有效目的，造成二重感染，又给畜禽疫病的传播流行埋下了隐患。
1.3 养殖户无视畜禽疫病防治技术含量，求医不如求自己
有的养殖户为了方便自己，自备简陋诊疗注射器械，本不懂畜禽疫病诊疗技术，不懂药物性能，认为治疗畜禽疫病不是什么大不了的事，从而胡乱判断畜禽病情，随意购药为自己的病畜无针对性的盲目给药，并不按疗程和规定剂量，多少不论，导致要么就是造成药物在畜禽体内的残留，要么就是治疗不好而产生抗药性。
1.4 滥用抗生素的潜在危害
不同的病原微生物对抗生素的敏感程度是不一样的，因此，抗生素对不同病原微生物的抗菌效力就不同，抗生素的抗菌谱有广窄之分，无针对性滥用抗生素而使细菌得到磨炼而产生变异耐药，对于病毒引起的感染或无炎症使用了抗生素，或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用了抗生素，或联合用药无针对性的使用了窄谱抗生素，敏感菌受到抑制，耐药菌不受影响仍潜伏在畜禽体内，在正常情况下不表现致病性。另外，在抗生素的治疗过程中，潜伏的耐药性细菌还可经遗传、转化等方式传导给敏感菌，成为获得性耐药，一旦受到不良因素的影响，畜禽机体抵抗力减弱时，潜在的耐药性病原微生物就活化而大量繁殖，增强毒力，从而引起内源性感染而流行，所以，动物防治工作人员在畜禽疫病治疗过程中，一定要考虑以上诸多因素，用药要有针对性，对症下药，按规定剂量和疗程正确使用抗生素，否则极易容易产生耐药菌群，机体免疫力下降，加大畜禽疫病的防治难度，导致疾病难以控制，引起二重感染或多重感染，以至造成新的疫情的发生，制约畜牧业的发展。
2 鉴于以上因素笔者的浅薄建议
2.1 对畜禽疫病的预防、监控
要把散养户、专业户、规模化养殖放到同等重要的位置，做好以下环节工作，阻断畜禽疫病传播途径：
（1）对农村广大农户进行广泛、深入的科谱和相关法律法规的大力宣传，对畜禽疫病的斗争，要实行群防群治，坚持“预防为主，防重于治”的方针，使广大农户认识到在畜禽养殖生产、经营、流通等是不容忽视的几个环节，某一环节有疏漏就会产生动物卫生安全和公共卫生安全风险的可能性。畜牧兽医技术部门可印制浅显易懂的畜禽疫病防治基本常识手册到农户，增强农户自防能力。
（2）全面接种强制性免疫的疫苗，做到不漏一头畜。养殖户畜舍必须是卫生圈，人居与畜居保持相对距离，畜舍勤打扫，空气要新鲜，用水要清洁，适时消毒，污水排放要畅通，粪便发酵作无害化处理，冬夏两季要注意防寒保暧。
（3）加强产地、市场、交通运输检疫，查证验物，做到入境、出境无病畜。
2.2 对基层第一线的村级兽医进行整顿更新
村级兽医是畜禽产地的第一线兽医防治人员，为了持续、稳定发展养殖业，搞好畜禽防治工作，做到疫病不出户、不出村，对现有这支队伍须进行整顿更新，以提高产地畜禽疫病的防控能力。
篇7
及时、准确的病原菌诊断
（1） 提高送检标本质量。 ①痰标本：由于痰标本绝大多数仍以自然咳痰方式采取，因而易受上呼吸道分泌物污染，因此，确定痰标本的质量非常重要。根据痰涂片镜检中的白细胞，鳞状上皮的量来判定标本是否合格。②脓及分泌物标本，取材不好往往培养出多种细菌，少则2~3种，多则6~7种，实际这些细菌并非引起感染的真正病原，而多是在创面上生长的杂菌，因此一定要采深部分泌物，必要时采取创面和健康部位相接的少量组织进行培养。③中段尿标本：“中段尿”培养结果往往和临床不符，其原因一是病人未经消毒，直接留取标本；二是尿液不做细菌计数，而以培养结果为准，因而造成假阳性；三是尿液标本未能及时送到实验室，尿液中营养物质丰富，使得污染菌大量繁殖，造成细菌菌数假性增高，从而导致错误的病原学诊断。
（2）提高病原菌的检出率：引起呼吸道疾病的病原菌有：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、β-溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌等。从咽拭子、脑脊液和血液等标本中很难分离出这些细菌。因此病原菌的分离鉴定、药敏试验，不仅是临床迫切需要，而且是衡量一个细菌室技术水平和人员素质的重要标志。
（3）厌氧菌培养：由于诸多因素造成开展厌氧菌检验不广泛、不深入。实际上临床厌氧菌感染范围广、感染率高，近年资料表明，肌坏死、腹膜炎等厌氧菌感染率分别高达100%、94%，如果不开展厌氧菌培养，就漏掉了感染的病原菌、延误治疗。
（4） 做好在职人员培训和再教育 这关系到学科的发展和梯队建设，并与提高临床微生物检验的质量和水平密切相关，应积极鼓励青年技术人员掌握本学科的新动向，新知识和新技能，要制订明确的培养计划和目标，并定期进行理论和操作技能考试，为进一步与国际拉轨，实行实验室认证和操作人员资格认定做好准备。
（5）做好临床微生物质量控制工作 质量控制是临床微生物学检验的质量保证，我们要从标本质量、检验人员的操作质量及实验所作仪器和试剂质量、结果解释和报告等入手，坚持不放过每个影响质量的环节。
医院感染的监控
医院感染的监测包括：病人的准确统计、病原体和耐药性的精确分析、消毒灭菌的质量控制、危险因素的相关分析，相关病区重点监测，医院感染暴发流行的及时发现和控制以及病人、医护人员和环境的消毒隔离。
细菌耐药性监控
与国外相比，我国细菌耐药监测工作还存在较大差距，一方面，国内此项工作开展不够普遍；另外有些监测工作还缺乏规范性的连续性，我们不仅要进行各医院的监测，还要协助有关部门进行地区性监测，甚至全国范围的监测，进一步与国际接轨和交流，鉴于目前耐药性问题及耐药性问题的日趋严重，应准确地做好常规的抗生素敏感试验，并保存有关的菌种和数据以便进一步分析。
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近年来，临床实验安全问题已经成为医学界最为关注的热点问题，生物安全管理及防护越来越受到人们重视。作为传染病医院的检验科,实验室工作人员所接触的大部分都是含有病原微生物的、具有传染性的患者标本。实验室工作人员每天都处于潜在的生物危害环境中，如果病原微生物从实验室泄露，还可能在实验室及其周围，甚至更广的范围内造成疾病传播或流行［1］。因此，加强传染病医院检验科临床实验室的生物安管理与全安全防护措施非常重要，它既是医院感染控制的需要，也是传染病预防和控制的需要。本文皆在探讨传染病医院检验科的生物安全管理及生物安全防护措施。
1 实验室生物安全及实验室生物安全管理
1.1 实验室生物安全是指在从事病源微生物实验活动的实验室中避免病源微生物对工作人员和相关人员的危害，对环境的污染和对公众的伤害，为了保证实验研究的科学性，还要保护被试验因子免受污染。
1.2 实验室生物安全管理是指当操作具有潜在感染力的微生物时，为防止实验人员的感染和防止感染因子的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全防护装备，对实验室的设施及结构提出特定要求并将上述诸因素综合起来进行应用的过程［2］。
2 实验室工作和管理中存在的问题
2.1 管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。
2.2 生物安全方面的知识欠缺 多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高，未系统学习生物安全方面的知识，对预防生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。
2.3 有关实验室生物安全的管理各项制度规范起步较晚，对实验室的消毒灭活、个人防护及隔离设备等投入不足、 导致设施、设备达不到国家相关的标准和要求，从而使各种标本中细菌、病毒的灭活没有，套严格规定的灭活方法、程序和监督的细则，以及规范如何检验灭活效果是否达标［3］。否则，一旦操作不当，造成消毒灭活不全，给工作人员及环境带来严重的污染。
2.4 实验室工作人员存在实验室感染 实验室感染是一个过程，在实验过程中，病源体通过播散，通过一定的途径进入人体，病源体的毒力进入人体后达到一定的剂量，使机体发生感染。如：离心、溅洒、溢出、混旋、研磨、混合等，在操作不当时吸入含病源体的气溶胶而造成感染。在实验室吃东西、饮水、抽烟、液体溅入口中等，都能造成经口摄入病菌而感染。意外被污染的采血针刺伤，被碎玻璃片或刀片割伤，操作时不小心被含病菌的液体溅洒在了皮肤或黏膜上(如溅到眼睛里)等。
3 实验室生物安全的实施措施、建议与对策
3.1 加强安全设施建设 因我院是传染病院， 实验室所有设施、设备和材料都应按传染病医院要求和标准配备生物安全设备。根据实验室的要求安装符合生物安全和工作要求的Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜、负压罩、高压灭菌器、洗眼器等。生物安全柜安装要求远离污染区入口处和人员频繁走动的区域，污染区内应设置消毒装置，有独立的排风系统，确保实验室的气流方向是由清洁区流向污染区，同时也要保证实验室空气只能通过高效过滤后经专用排风管道排出。
3.2 实验室生物安全隔离制度及配备的个人防护用品 因我院是一所传染病院，按照传染病的消毒隔离要求，实验室应明确分隔为清洁区、半污染区和污染区，区和区之间设缓冲间。应保证对技术试验区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内，保证足够的通风和防止潜在传染因子及有害气体的扩散，防止危害进入周围区域。在实验室的每个进、出口处都应有国际通用的生物危险标识，各实验室建立好各项试验记录和制定出相应的操作规程及管理文件。工作人员应加强个人防护，各实验室应配备一定数量的生物安全装置和足够的个体防护设备，为工作人员提供安全保障。 人防护设备是减少操作人员暴露于气溶胶、喷溅物以及意外接种等危险的一个屏障，实验室所用任何个人防护装备应符合国家有关标准的要求。在实验室危害评估的基础上,按其防护要求选择适当的个人防护装备。个人防护用品主要包括：工作服、隔离衣、防护服、工作帽、工作鞋、面罩、一次性塑胶手套等。另外，实验室应安装洗眼器和紧急喷淋装置。当操作可能含有高致病性病原微生物的标本或接触患有烈性呼吸系统传染性疾病患者的标本时，工作人员要戴N95口罩、防护眼镜、防护面罩等加强保护。实验室应配有急救药品箱等装置以备紧急情况下使用，防止意外事故的发生。
3.3 做好样本采集接收和废弃物处置
3.4 样本接收 在传染病医院，由于患者大都患有传染性疾病，其血液、体液或其他的样本中均可能含有传染性的病原微生物。因此在样本采集、运送、操作及高压消毒时，除了要做好个体防护外，必须严格执行相应的操作规范。 在实验室工作中，样本的采集、接收的方法不当，都可使相关人员造成感染及环境污染，为此应制定出相关的SOP规范管理文件。使用合格的真空采血管采集血液，样本容器应采用防漏、加盖、坚固、安全的容器，标本的运送由接受过培训的专门人员负责。接收标本应在专设的房间内，而且要建立标本接收登记记录。
3.5 废弃物的处理 实验室的废弃物是造成医院内潜在的生物污染源，废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责，利器(包括针头、小刀、金属和玻璃)应直接弃置于一次性使用的利器盒内，所有弃置的实验室废弃样本、培养物和被污染的废物，需交由专门有资质的人员经过高压灭菌处理后方可出实验室区，严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则，按照规定的时间和路线运送至指定地点，由专人集运送中焚烧处理并做好记录。
4 实验室人员培训是保证实验室生物安全的重要措施
4.1 实验室人员对生物安全知识尚缺乏，加强人员培训是预防和控制实验室感染的一个重要环节， 实验室工作的人员都会经常遇到一些高危操作，不管是人为的失误还是不规范的操作都造成安全隐患或事故［4］。因此，加强生物安全知识培训是非是预防实验室感染、差错和事故的关键，不断对工作人员进行安全知识的培训非常必要。实验室生物安全知识不论在控制实验室生物危害,预防生物危害感染,预防实验室事故起着至关重要的作用.基于这个原因每年应至少培训一次，人员培训的内容应包括生物安全法律法规、规章制度、生物安全专业知识、操作规范等。
4.2 实验室应建立操作规范及生物安全规章制度，指导实验室工作人员在实验活动中采取有效的防护措施，进一步规范实验操作行为，避免和减少实验活动或其他相关活动中感染性或潜在感染性生物因子对工作人员、环境和公众造成危害等，并将规章制度和操作规范整理成生物安全手册，做到人人知晓，人人遵守。所有人员应熟悉职业暴露后所执行的程序、各种紧急医学处理措施，切实把生物安全预防落实到每天的工作中去。
综上所述，随着医学的不断发展，国家实验室生物安全法律法规的不断完善,临床实验室的生物安全管理与防护工作备受重视，作为河南省传染病医院检验科，建立良好适合的生物安全管理体系实验室操作规范，及生物安全规章制度，对消除实验室安全隐患，防止病原微生物生物对实验室工作人员的感染和外泄，防止生物安全事故的发起到良好的作用。规范实验室生物安全管理,减少实验室工作人员职业暴露,最大限度保障实验室生物安全，是我们今后工作的重点切实把生物安全预防落实到每天的工作中去是我们努力的方向。
参 考 文 献
［1］ 自传染病医院检验科的生物安全防护.
［2］ 王平,乔冬梅.提高认识加强检验科生物安全的管理.实用医技杂志,2007,14(12):1611，1612.
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【关键词】 血站；职业暴露；预防和处理
文章编号：1004-7484（2013）-10-6082-02
采供血机构工作人员每天都要接触具有潜在危险的献血者和病原体，所以为保护工作人员，加强工作人员自我保护意识，强化安全操作尤为重要。
1 职业暴露的定义和分类
1.1 定义 职业暴露指的是工作人员在操作过程中意外被含有病原微生物的血液或血液采集、成分制备过程中被尖锐器具刺伤皮肤或黏膜，以及含有病原微生物的血液或血液成分飞溅到工作人员的面部等皮肤或粘膜，有可能被病原微生物感染的情况。
1.2 分类 采供血机构职业暴露主要是皮肤、黏膜接触、血液接触、针头刺破、气溶胶的接触等。
2 职业暴露的预防
2.1 建立与职业暴露有关的站内感染监控制度、消毒与工作制度等，最大限度杀灭工作环境中感染性病原体，减少病原体与工作人员接触的机会。
2.2 加强工作人员的职业暴露的培训工作 每年至少对工作人员进行职业暴露预防方面的培训，强化工作人员的危险意识，提高工作人员的自我防护能力。
2.3 强化工作人员规范操作，严格按照规程操作，是减少工作人员发生职业暴露的重要保证。
2.3.1 从事易发生职业暴露的工作人员，在进入工作岗位前应穿工作服、戴工作帽，可能直接接触阳性血液的工作人员必须戴一次手套。操作完毕后，脱去手套后立即洗手，消毒。
2.3.2 严禁工作人员双手对针头进行回套针帽操作，如需进行针头回套针帽操作，应用单手借助辅助器具进行操作。
2.3.3 使用后针头等金属或其它锐器，应放入耐刺、防渗漏的利器盒中，进行消毒处理。
2.3.4 采供血活动产生废弃物的存放地和存放器应由消毒管理人员进行消毒，防止环境污染和人员沾染事故的发生。
2.4 建立员工健康档案，每年对员工进行一次经血传播病原体感染情况的检测。应对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙型肝炎病毒疫苗接种。[1]加强工作人员的防护，提供主动和被动免疫，新工作人员入站时进行健康体检，每年对工作人员进行经血传播病原体感染情况的检测。
2.5 制定消毒和清洁程序，按规定要求，对血站工作环境和人员手指进行消毒，采用紫外线消毒车或臭氧消毒机对环境进行有效消毒；物体表面的消毒是用规定浓度的含氯消毒剂对物表进行消毒；人员手指的消毒是用75%的酒精进行消毒1-3分钟。
3 发生职业暴露后的处理
3.1 工作人员锐器刺伤后应急处理措施
3.1.1 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
3.1.2 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.1.3 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
3.2 工作人员暴露于污染血后的处理措施
3.2.1 先按3.1进行紧急处理，并记录被污染血液的信息，确定被污染物是否是具有血液性传播疾病。
3.2.2 人员发生职业暴露后 如被乙肝阳性血液、体液污染，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗，定期化验。如被丙肝病人血液污染，注射高效免疫球蛋白，使用三天的干扰素，并定期追踪6-9月。如被艾滋病病毒阳性患者的血液污染后，应在暴露后4小时内用药，最迟不超过24小时，上报市疾病控制中心。并在暴露后4、8、12周、六个月进行艾滋病抗体检测[2]。
4 职业暴露后的登记与报告
4.1 质量管理科负责医务人员职业暴露情况登记和报告工作，包括：暴露发生时间、暴露方式、暴露部位、暴露种类和级别等。
血站把职业暴露的预防作为重点来抓。加强对职工职业暴露的培训，职工严格按规程操作，同时保证工作环境的安全，确保将献血者、用血者和工作人员健康安全风险降至最低程度。
参考文献
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【关键词】 土地开发；新病媒；传染病
【Abstract】 Objective To prevent the new vector-borne infectious disease in the land develop.Methods The causes of unceasing occurrence of the new vector-borne infectious diseases were analyzed.Results The unreasonable development and the use of the land by the human being was one of the primary factors that caused the imbalance of the ecological equilibrium and the occurrence and epidemic of the new vector-borne infectious diseases.ConclusionIn order to prevent the vector-borne infectious diseases and especially the unceasing occurrence the new vector-borne infectious diseases in development of the land, the measures should be taken as follows:①To set up the idea for developing the land reasonably. ②To establish monitoring system for the vector-borne infectious disease.③To implement the hygiene pre-appraisal system for developing the land.④To make up the ecological environment which destroy was carried on.⑤To strengthen the construction of the troop for controlling and preventing the vector-borne infectious disease.⑥To enhance the consciousness for ecological environment protection and vector-borne infectious disease prevention in the inhabitants by the health education.
【Key words】 Land development;New vector;Infectious disease
病媒生物性传染病是指各种动物携带的病原体，通过自然环境传播给人类而发生和流行的传染性疾病。近年来，非典型性肺炎(SARS)、高致病性禽流感、海绵状脑病（疯牛病）、肠出血性大肠杆菌(EHEC) O157、H7感染性腹泻、O139霍乱、东方斑点热、家鼠型出血热、莱姆病、人感染猪链球菌病等多种新的病媒生物性传染病（动物源性传染病）不断肆虐人类而成为人间新的传染病[1,2]。
新的病媒生物性传染病的不断出现，究其原因是人类对自然生态环境的破坏，而土地的不合理开发和利用导致生态平衡失调从而引发病媒生物性传染病在人间的发生和流行是其中的一个主要因素[3,4]。因此，在开发和利用土地资源的过程中，务必要注意开展病媒生物性传染病，特别是新的病媒生物性传染病的预防工作，只有这样才能有效地促进我国土地资源的可持续发展。
1新病媒生物性传染病对人类社会的挑战
1.1人类对新病媒生物性传染病普遍缺乏特异性的免疫力病媒生物性传染病本来只存在于动物之中，人类一般对这些新出现的病媒生物性传染病缺乏特异性免疫力，通常感染后难以控制，容易造成流行和蔓延。
1.2新病媒生物性传染病对人体的病理造成严重的损伤人类感染这些新的病原体的抗原后，机体发生了强烈的免疫反应，强烈的免疫反应就可能给机体带来严重的病理损伤。例如2003年SARS流行时，SARS病人的临床表现非常凶险，几乎在每个新疫区都出现有一些危重病例。
1.3新病媒生物性传染病给社会经济造成巨大的损失大凡人间每出现一种新的病媒生物性传染病流行，都给当时社会经济造成巨大的损失。据亚洲开发银行介绍，2003年的非典型性肺炎(SARS)让亚洲经济遭受高达280亿美元的经济损失，其中我国内地、香港和台湾以及韩国的经济损失达200亿美元。
1.4新病媒生物性传染病给人类社会带来恐慌由于人类对新出现的病媒生物性传染病认识滞后，还没有掌握其发生和流行等规律，更没有很好的治疗和预防的方法和措施，疫苗也未能及时研制出，一旦新的病媒生物性传染病出现，人类往往束手无策，不知所措，容易引发社会的恐慌。
2土地的不合理开发和利用是导致病媒生物性传染病在人间发生和流行的主要因素之一
有关资料显示，在目前已知200种动物传染病和150多种寄生虫病中，至少有200种以上可以传染给人类。不合理的土地开发和利用，可以造成自然环境的改变，引起病媒生物性传染病的发生和传播。在土地的开发和利用过程中，人们可能接触到某些动物，使一些本来在动物间传播的病原微生物传给人类，进而在人间造成传播。其次，人类对土地的不合理开发和利用（如砍伐森林或破坏植被），导致动物食物链被严重破坏，使得野生动物的食物日渐减少以至匮乏，它们不得不从森林深处迁移到森林边缘的农田、果园甚至农家，而且凡是见到能吃的东西都吃了，如此一来，它们体内的病原微生物可能会不断地增加，并且更容易将其身上的病原微生物传染给家禽、家畜，一旦人类吃了这些家禽、家畜或接触到这些动物后，便感染上这些病原微生物[5]。
3在开发和利用土地资源过程中如何预防病媒生物性传染病的发生
在开发和利用土地资源过程中，要做好病媒生物性传染病特别是新的病媒生物性传染病的预防工作，只有这样才能更好地保护自然生态环境，从而促进土地资源的可持续发展。
3.1树立正确的土地资源可持续发展观美国芝加哥大学历史学荣誉教授麦克尼尔(William H. McNeil)用 “微寄生”(Microparasite) 的理论，解释了自然社会环境―人类―微生物之间的生态平衡。作者将人类与病原微生物之间的关系比作“微寄生”的关系，认为人类的活动和致病微生物之间的关系是共生互动的，人类小范围的活动如衣食住行，大范围的活动如跨洲战争等不但能够影响到传染病的发生和流行，而且传染病反过来也能影响到人的各种活动[6]。国内外有关学者和专家认为，土地资源可持续发展观包括社会观、经济观和自然观三个方面。其中的自然观认为，人类应正确认识人与宏观自然、人与微生物之间的关系 。人类不是自然的主宰，而只是自然的一部分，人类不可能去征服一切，人类应与自然环境和谐相处。人类对自然资源不合理开发和利用等行为可使自然环境质量恶化，使生态失去平衡。人类对土地资源的开发和利用不应是纯经济的利用，而应是生态经济的利用, 是生态过程的综合统一。人类的疾病特别是病媒生物性传染病与生态环境的性质及演变息息相关，在预防和控制病媒生物性传染病时，只有结合当地的生态环境建设才能获得持久有效的效果，也只有这样才能促进土地资源得以持续的发展。
3.2建立病媒生物性传染病监测体系病媒生物是指能传播疾病的生物，包括脊椎动物和无脊椎动物。脊椎动物媒介主要是鼠类；无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蟑螂、蚤、蝇等和蛛形纲的螨、蜱等。
病媒生物监测是疾病预防控制中一项重要的系统性基础工作，而且也应该成为土地资源开发利用过程的辅助工程。因此要求我们有关部门采取科学的方法，长期、连续、系统地开展病媒生物监测，掌握监测鼠类、蚊类、蟑螂和蝇类等病媒生物的种类、数量、分布及季节变化，并将资料进行整理分析得出的结论提供给卫生行政等部门和疾病预防控制机构，为制定、实施、评价和调整病媒生物控制的策略和措施提供科学的依据，从而更好地为土地资源开发利用服务。
病媒生物监测工作是一个社会系统工程，单依靠疾病预防控制机构难以全面完成，因此，建议以疾病预防控制中心为核心，建立以疾病预防控制机构、农林畜牧兽医机构、口岸检验检疫机构等部门组成的病媒生物性传染病监测体系，实行联防联控。
3.3实施土地资源开发的卫生学预评价制度建议土地资源开发和利用的项目在进行可行性研究阶段，疾病预防控制机构、农林畜牧兽医机构和口岸检验检疫机构要参与其病媒生物防控的卫生学预评价，没有通过卫生学预评价的项目，建设部门一律不准其动工。
3.4对被破坏的生态环境进行弥补在土地资源开发和利用过程中，应尽可能采取各种办法弥补对生态环境造成的破坏。例如，在建筑垃圾上植被、造林等。
3.5加强病媒生物防控队伍建设当前，大多数的疾病预防控制机构的病媒生物防控队伍知识结构不尽合理，人员业务素质普遍较低，病媒生物监测设施设备较为落后，监测经费匮乏。因此，各级疾病预防控制机构应积极争取财政部门的支持，配备必要的病媒生物监测设施设备，此外，要采取多种形式培训在职的病媒生物防控人员，不断提高他们的业务水平和工作技能，同时要引进一批病媒生物防控高级人才，合理、科学地构建病媒生物防控队伍。
3.6加强宣传教育，提高居民生态环境保护和病媒生物传染病的预防意识各级环境保护部门、疾病预防控制机构、农林畜牧兽医机构、口岸检验检疫机构要采取多种形式，联合开展对广大居民生态环境保护和病媒生物传染病预防知识的宣传教育，倡导生态文明，引导科学的消费方式，培养良好的生活行为，做到不盲目开荒、不滥砍伐森林、不破坏植被、不滥捕滥杀野生生物、不滥丢废弃物、不滥用农药化肥等，保护自然环境的生态平衡。同时指导居民一旦发现生态环境遭受破坏、自然环境中各种生物的异常现象或人群中出现不明原因疾病，要及时向有关部门报告。
参考文献
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2梁万年.疾病预防控制人员传染病防治培训教材[M].北京:人民卫生出版社,2003.3-4
3张雪峰.杨永钦.为何动物疫源性疾病不断威胁人类健康.[EB/OL].省略/wsxx5/y60.htm,2006-02-23/2007-01-10
4田玲,李冬梅,汪楠，等.加强传染病防治战略研究的思考[J].医学研究杂志,2007,36(1):11-13
5吕元聪,谭春梅.新发现的传染病与应急对策[J].中国热带医学,2005,5(2):379-381
