预防医学的研究方法范文

导语：如何才能写好一篇预防医学的研究方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医学研究生；预防医学；课程体系

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）24-0235-04

预防医学方法学课程是培养高层次医学人才，开展基础性研究和高科技医学研究的重要基础学科。随着现代医学模式的转变，医学教育的课程结构发生了重大变化，预防医学方法学课程已渐成体系，但仍存在一些设置不合理的问题。如何构建并完善医学研究生的预防医学方法学课程体系，从而满足社会发展对高层次医学人才的需求，是一个很值得研究的重要课题。

一、预防医学方法学课程及其重要性

预防医学为医学研究生提供的方法学课程主要包括流行病学与卫生统计学。其中流行病学包括现场流行病学，临床流行病学，管理流行病学，药物流行病学及分子流行病学等分支学科；统计学又包括：医学统计学，科研设计，医用综合评价方法及统计软件等内容。流行病学和卫生统计学是医学科学（包括临床、基础、护理、口腔、法医和其他各医学专业）的重要公共课程。统计学广泛应用于医学领域各个学科的数据处理中，越来越多的学科开始利用流行病学知识促进学科发展。在目前新兴的“循证医学”和“转化医学”发展中，流行病学与卫生统计学也是其学科体系的重要组成部分。为了适应新形势及医学院校培养医学研究生的需要，重新审视并强化医学研究生的预防医学方法学课程体系建设是十分必要和迫切的。

二、国内外知名高校预防医学方法学课程体系建设现状

选择国际上在医学研究生培养方面领先的华盛顿大学、哈佛大学、埃默里大学、耶鲁大学、约翰霍普金斯大学等5所名校，同时抽取国内知名的北京大学、华中科技大学等8所医学院校，通过各院校研究生教育网页上公布的研究生培养和课程设置的相关文件，了解各院校医学研究生预防医学方法学课程体系的建设情况，并比较它们的差异和特点。各医学院校预防医学方法学课程设置情况见表1。

1.课程设置。国内预防医学方法学课程主要由医学统计学、临床流行病学、临床科研方法、统计软件应用等相关课程构成。绝大多数医学院校指定了医学统计学和（或）医学科研方法为必修的预防医学方法学课程，也有部分医学院校则可以让学生依据个人兴趣和知识基础选择若干门预防医学方法学课程学习，如复旦大学和上海交通大学医学院。国外医学研究生的预防医学方法学必修课程主要为生物统计和流行病学，多数专业不指定必修的方法学课程但鼓励研究生跨专业选修预防医学课程。其课程设置有如下特点：①开设课程数量多：如耶鲁大学仅公卫学院就为医学研究生开设了41门预防医学方法学课程，学生可以根据研究兴趣自由选课。而中国各大学院校平均开设课程门数仅为12.5门，提示我们研究生教育课程资源比较匮乏。②根据不同学科、专业和层次安排不同的课程：如哈佛大学公共卫生学院流行病学系，每学年可在4个学期向攻读博士、硕士学位的学生提供相应的流行病学课程。课程内容包括流行病学原理与方法、病例对照和队列研究的设计与分析、分子流行病学、药物流行病学、心血管流行病学、艾滋病流行病学等42门课程，涵盖了30多个方面的内容。这些课程根据内容难易程度分成5个水平，并赋予不同的学分。③课程内容丰富，重视前沿性和创新性：美国研究生教学的内容非常强调学科发展的前沿性和创新性。如埃默里大学开设的现代非参数回归方法、公共卫生数据的空间分析、贝叶斯方法等前沿性方法学课程，这在国内医学院校中还很少见。④各医学学科研究生课程选择无明显专业限制：美国大部分高校把生物统计作为公共卫生教育的基础学科，教学内容覆盖了数理统计理论与方法及其在医学和公共卫生领域的应用，并与流行病学形成充分的交叉。如哈佛大学其他专业的学生都可以根据兴趣选择公共学院开设的预防医学方法学课程。⑤积极探索和尝试新的课程设置模式：美国一直走在医学课程设置模式改革的前沿，如华盛顿大学生物统计专业采取“双途径”培养模式，学生在第一学期完成后，可以根据自己的兴趣和知识基础选择遗传统计和生物统计两种培养途径之一。

2.课程实施。国内各医学院校预防医学方法学课程设置内容基本相同，但在实际操作过程中仍存在着较大的差异。各院校开设的课程虽达到一定数量，但是列入非预防医学研究生培养计划的课程非常少，平均仅5门课程。大多数研究生对预防医学方法学课程的开设情况不了解，仅从本专业的培养方案中选课，导致开设的预防医学方法学课程较少被非预防医学研究生所选修。在探索符合研究生特点的课程实施方法上，我国研究生教育者们也开始注重对教学方法的改革和创新，这种教学模式的优点是知识体系的条理清楚、系统性强，学生容易掌握，但是忽视了对于学生积极性、主动性和创造性的培养，很难在课堂上培养和激发研究生独立思考和质疑的能力。国外医学研究生课程教学形式有两种，一种由教师主讲，学生看文献、做实验，每周或每两周进行一次讨论交流。另一种主要以学生为主体，教师只是加以指导。美国医学院校多采用小组讨论、专题报告、PBL教学等授课方法，并且非常重视讨论课的开设，如美国华盛顿大学医学院基础课程讨论课学时占总学时的1/3。在讨论课中，学生在阅读指定的资料后进行评论，教师只做引导性的发言和提问，并在讨论中对学生的意见发表看法，课后要求学生上交相关主题的作业或论文。此外，美国各高校还非常重视学生课堂知识的实践，如华盛顿大学的生物统计学有一半的课程在计算机实验室开课，让学生用实际的数据去验证相关统计方法，从而更好地理解和掌握理论知识。在教材方面，国内统计学和流行病学教学多采用统一编写的教材，内容更新较慢。而美国各大学的研究生课程很少有制式教材，导师们更重视引导学生自己去阅读创新性的专著，找出问题拿到课堂讨论。这将有利于培养学生的学习兴趣、自学能力和创新思维。

3.课程管理。国外高校课程管理比国内严格，主要表现在：①课程信息公开化程度更大。学校提供课程资源网站，公开授课的教师名单及其讲授的课程内容、时间、整个课程计划和考核要求。近几年来，国内高校的课程信息公开有了很大进步，但信息公开的程度和范围还有很大的距离，往往仅限于开课的信息或基本教学内容。②对教学质量监控更严格。在美国，学院的教学主管部门每学期都组织教师和所有听课学生对每位教师的教学质量进行评估，各学院的教学评估系统基本相似，对教师的评估分为4级，即优、良、中、不合格。不合格的教师，下学期可能会被取消授课资格。③考核方法灵活多样，考核成绩是根据到课率、课堂或课外作业、期中考试、期末考试等各方面的表现综合评定，而不会只凭期末成绩定优劣。而国内课程考核虽然也多数采用依据平时成绩和考试成绩确定，但是仍以考试成绩为主，学生存在应付考试的现象。

三、我国医学研究生预防医学方法学课程体系存在的问题及建设思路

与国外著名高校相比，我国医学研究生预防医学方法学课程教育还存在以下不足：①课程数量偏少，课程内容陈旧，前沿性和创新性的内容比较缺乏。②学时数偏低，课程学期分布较集中，多设置在第一学年。由于时间限制，教师授课时很难将其基本知识和基本规律都讲深讲透。③课程设置层次性不强，部分课程深度不够，内容与本科生课程重复，如统计学基础理论知识。部分课程内容存在相互简单重叠，但在某些知识领域又存在教学真空。④教授形式单一，多采用大班教学，以教师讲授为主。学术讲座、学术活动及文献阅读报告等活动开展得不足，实践教学环节亟待加强。这些问题都严重制约了医学研究生的培养。预防医学方法学课程是应用型学科，就研究生从事医学科学研究的需要而言，最重要的是具备有关的科研思维和策略，以及从实际工作出发自行设计科研课题、完成科研课题的能力，而现行的课程体系较难满足这一要求。因此，预防医学方法学课程体系建设应该注重培养医学生分析、解决问题的能力，借鉴国外先进经验，我们可以从以下几个方面进行完善：首先，调整课程结构和培养方案，将流行病学、卫生统计学、医学综合评价等方法学课程规定为医学研究生修满学分所必须的限定选修课。同时研究生课程必须打破统一的模式，适应当前多元化的学位类别、研究生培养模式和培养目标，为不同学科专业、不同类型和层次的研究生提供个性化和弹性化的预防医学方法学课程。同时增加跨学科课程以供选择，开阔医学研究生的视野，提高培养质量。其次，改革教学方法，提高学生综合能力。教育的任务不仅是传授知识，更重要的是让学生掌握方法、培养能力。因此教师在教学过程中应该运用丰富多样的教学方法，注重培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、讨论、探究和思考，使学生能更好的应用这些科研方法，培养更好的沟通能力和临床应变能力。再次，增加实践性教学内容，使学生能够熟练的应用预防医学方法学课程的理论与技能。让学生参与调查设计、调查实施、资料统计分析及论文撰写等，将理论教学与实践教学紧密结合。SPSS、SAS等统计软件应用课程是将医学专业和计算机紧密相连的课程，应该进行机房授课或学生自带电脑上课，实现网络资源共享。此外，应对不同专业研究生应结合专业特点开设实践教学内容，如对临床专业学生重点培养其在临床治疗过程中，运用流行病学、统计学的理论和方法来搜集、整理和分析临床科研资料，评价治疗效果，研究疾病的病因，探索应用新的治疗方法与技术等的能力。最后，增加前沿性和创新性教学内容，积极开设学科前沿课程。新的课程体系要能够及时反映学科发展的最新进展，将基础理论和前沿知识相结合，保持课程的先进性，重视和加强教材建设。在研究生教育中，应定期开展学术活动，如举办前沿性学术讲座、学术讨论会、学术报告会等，以增进学术交流、活跃科研思想，使研究生充分了解专业领域相关学科的研究热点、难点、重点以及最新研究成果和进展，激励学生从不同的角度思考问题，促进学术创新。此外，改革考核制度，注重综合能力。对于研究生学业表现的量化评价不应停留在仅靠课程考试的低层次上，而应该由课程学分、科研成就和课堂表现等多方面组成，而后者根据学生在讨论课、实践课和学术报告等的表现评分，以减少应试教育的弊端，引导学生除了注重基础知识的掌握外，还要注意提高科研能力和综合素质。

综上所述，我国医学研究生预防医学方法学课程体系还存在一些问题。世界医学教育发展的必然趋势之一就是强化预防医学教育，预防医学方法学课程体系的建设是我国医学研究生教育改革面临的一个重要课题。我们应该继续强化预防医学方法学课程的教学地位，完善课程内容结构体系，革新教学方法，加强实践教学环节，提高医学生解决和处理实际问题的能力，培养高素质综合型医学人才。

参考文献：

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[2]金岳龙，袁慧，姚应水，等.LBL教学模式在医学统计学中的应用与思考[J].皖南医学院学报，2012，31（2）：168-170.

[3]张凯，李恬，马军，等.美国医学教育对我国医学研究生教育的启示[J].中国病案，2011，12（8）：52-53.

[4]李亚敏，陈俊国.国外医学研究生教育现状的分析与思考[J].中国高等医学教育，2010，2：126-127.

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[7]孙士杰.预防医学研究性教学模式的实践与探索[J].中国高等医学教育，2011，11：68-69.

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关键字：小学语文；教学方法，少数民族地区

小学语文的教学在少数民族地区是与在其他普通地区的教学是有很大不同的，具有独特的地方，需要教师找到适合少数民族地区小学语文教学的方法，以达到使教学能够正常进行的目的。

中图分类号：H319

一、提高汉语水平

1、要提高口语能力

小学语文的教学是要在具有普通话口语能力的前提下才能顺利进行的。而在少数民族地区，由于学生所处环境的特殊，父母在日常生活中都不会用普通话交流，所以学生们在生活环境中接触学习普通话的机会很少。在少数民族地区进行小学语文教学的目标就是要让少数民族同胞更好的掌握汉语，增进民族之间的交流，加强民族的团结。可是，由于少数民族地区的信息闭塞导致人们的教育思想观念落后，教学改革当然也是非常困难的。并且，一些少数民族地区的学校很少注重培养学生的语文能力，特别是对知识的运用和创新能力，而只是一味的教授给学生呆板的知识，无形中让学生与现实生活脱离开了，成为了只会读死书的书呆子而能力一点也没有得到提升。因此，要在少数民族地区进行新课改的首要任务就是要提升学生的普通话能力，要注重教授给学生知识并培养学生能够将知识结合到实际生活中运用的能力。要培养学生的普通话口语能力要让学生们听得懂、表达得出来而且还要注重培养学生文明地谈吐和用词。可能在开始的时候因为汉语与本民族语言的较大差异而导致学生学习普通话的困难加大，但是学好汉语是学习好小学语文的基础，所以只要加大教学的力度，假以时日，学生们一定能够熟练的掌握好普通话的，新课改下的小学语文的学习将会变得轻松起来。

2、利用多媒体进行教学

上面我们已经论述了少数民族地区学习好汉语的困难程度是比较高的，所以我们要想办法来提高这些学生的普通话水平。利用多媒体来进行教学活动，既可以提高学生们的学习兴趣，有可以在提高他们兴趣的同时无形中提高他们的汉语水平。所谓无形，是指在教学中加入多媒体来进行教学后，可以将文字、声音等内容通过生动的图片、声情并茂的电影等来吸引学生的注意力，使学生们跟着多媒体所传达的汉语来学习，在这样有趣的学习氛围内，学生不仅能快速的立体全方位的了解汉文化，而且能够让学生们在理解喜欢的基础上再去学习汉语，这样的效果就会更加的好了。

二、要结合学习情况，为课前开放做好准备

1、选取资料时要结合社会背景和学生的实际情况

少数名族地区的小学语文教学应该要结合学生的实际学习情况和社会背景，语文学习本身就会有一些枯燥无味，如果再一味的只选取课本上的课程资源的话，就会与学生的实际脱离太远，导致学生听不懂，也没有兴趣去听，教学效果差就是理所当然的了。《义务教学语文课程标准》前言和总目标中指出“学生要具有现代技术搜集和处理信息的能力。”在课前学生自己查找资料和在阅读的过程中就自然的熟悉了课本，在课堂上就更容易激发他们的爱国热情和民族自豪感了。

2、教师要发挥引导作用，带动学生发现和研究问题，找到教学方法

《义务教学语文课程标准》倡导自主、合作、探究的学习方式，学生是学习和发展的主体。所以，教师在课堂上要充分的利用课堂资源，培养学生对问题的发现和探索能力。要改变传统教学的观念，不能继续在课堂上作为中心，而应该把学生作为课堂上的主体。在课堂上要更多的给学生锻炼创造机会，将主动权交到学生手中，让每一个学生尽量参与到问题的设计中来。在预习时，教师要布置几个有趣但又与上课内容紧密相关的问题，并要求每个学生在上课时都要参与回答、讨论。这样，学生就会对课本有较深的认识，能够更好的提高教学效果。

三、教师要激活学生的兴趣和学习积极性

1、要营造开放的教学氛围

《义务教育语文课程标准》指出“语文教学应该在师生平等的对话中进行。”所以，教师在平时的教学中要努力的创造一个和谐、友爱、开放的学习氛围。拥有一个充满生机与活力的教学氛围，是学生敢于在课堂上发表自己意见，敢于参与讨论与探究的基础。教师只有与学生平等相处，才能与学生交朋友，学习的效率就会才会提高。同时，在讨论的时候，教师要鼓励学生发表自己的见解。即使学生的发言有错误，教师也应该大力的表扬，这样，学生们才会在课堂上畅所欲言，课堂氛围才会活跃，学生对知识的理解才会透彻。课堂的效率自然就会提高了，学生学到知识也就会更轻松，更高效。

2、培养民族团结精神

最新下发的《语文课程标准》指出“语文课程应该培育学生热爱祖国语文的思想感情。”我国是一个统一的多民族国家，对各民族的政策都是平等的。因此，教师平时在少数民族地区小学语文教育中要注意培养学生的爱国思想，促进民族的团结。一个多民族国家，只有各个民族都团结了，才能够使国家得到发展，所谓“家和万事兴”。少数民族的学生同样也是国家和民族的希望，搞好少数民族地区的小学语文教学，才能够为祖国的未来保留希望，才能够增进各民族的团结精神，祖国也才能够安定繁华。所以说，搞好少数民族地区的小学语文教学是很有必要的。

总之，语文教材在正在不断的完善的过程中有些缺陷是很正常的，对少数民族文化还没有足够的重视也应该在理解之中，在教材中涉及的少数民族文化也不是很多。但是，随着新课程改革的进行，教材中肯定是会出现更多的少数民族文化的。我们也只有将少数民族文化和汉族文化和谐的结合起来教学，使双方文化得到共同的发展，才能更好的搞好汉语教学。所以，我们在教学中要找到教学方法，就应该要思考钓鱼哲学中的精髓：要想钓到鱼，就要思考鱼儿最喜欢的是什么，而不是钓鱼者喜欢什么。换位思考，接受一种全新的教学理念，把学生作为教学中的主体，教师充当引导者的作用，才能更好的在少数民族地区搞好小学语文教学。

参考文献：

【1】姚春杰.小学语文名师同课异教实录.上海：华东师范大学出版社，2008

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国际贸易高职院校创新在我国的大部分高职院校中，普遍开设了国际贸易专业，作为高职院校经贸类专业必修基础课程之一，国际贸易教学的质量水平与教学方法，不仅对学生本人知识的增长及未来的就业造成一定的影响，很大程度也影响着中国未来国际贸易的发展。因此，摸索出国际贸易教学的有效途径，在新世纪新形势下，以改革创新为发展教学宗旨，培养出既有扎实的外贸实践功底，又有坚实的理论基础知识的实用型人才，是高职院校的根本，也符合创新型人才培养计划的要求。

1传统国际贸易教学中存在的问题

1.1师资队伍力量不足

在我国大部分高职院中，不仅普遍存在师资力量普遍不足的现象，并且所开设的课程中对专业的要求低，出现多个教学课程由一个老师担任的现象，这就导致教学质量的下降。

1.2基础专业设施不完善

尽管很多高职院校都开设了国际贸易专业，但是普遍存在教学资金投入不足、基础设施不完善、实训设备不全等不重视国际贸易教学的现象。甚至教材更新跟不上知识的更新，导致学生能掌握的教材专业知识与实践操作出现断层现象，使得教学内容无法满足实际工作需要。随着信息时代的迅猛发展，社会信息更新迅速，作为教师，获取最新的、最有效的国际贸易信息并传达给学生，是学生获取知识的主要来源，而由于设施不完善，教师获取知识的途径狭隘，这就使得学生获取不到有效的知识。

1.3注重理论而忽略实践

实践是检验真理的唯一途径。国际贸易是一门应用性很强的学科，学生如果只一味地学习理论知识，而忽视国际贸易实际的业务技能学习，是很难成为优秀的国际贸易人才的但是在教学中，却很容易被忽略。在传统的国际贸易教学中，学生对于系统完整的理论知识往往掌握的非常好，但是实践却少之又少。部分高职院校教师在教学过程中过于呆板，只按照设计好的理论知识及教学方式来教导学生，缺乏创新性，对于激发学生学习兴趣、提高学生的自主学习能力，没有任何意义，不能提高学生对于国际贸易层面的专业知识。

1.4学生自主学习状况不佳

我国的应试教育，使学生缺乏主动性、创新性，并逐步养成被动学习的习惯，在中学老师的督促及高考的压力下能接收到一定的知识，并且主观能动性也比较强。但是在踏人高职院校之后，失去了高中老师的严厉敦促，也没有了高考带来的压力，学生的主动性逐步衰退，再加上学生对所学国际贸易专业兴趣不大等原因，大部分学生学习学不进去，逐步放任自己，在未来的学习中对于国际贸易专业的知识找不到突破口，学习无从下手，由此而产生了恐惧心理，害怕去学习，导致了以后的学习越来越难以下手。

1.5传授及获取知识的形式单一

中国现有的教育模式主要是课堂讲授及少数课外实践，学生接受知识的方式途径较少，导致学生能接受的知识内容很单一，甚至出现知识更新不健全的问题。另一方面，老师所获取的知识在更新速度跟不上形势发展的情况下，致使学生接受的知识也收到影响。

2国际贸易教学新思路

2.1引进实践型、有经验教师

要提高创新型人才的综合素质，提高教师的专业知识素养及教学经验是关键。随着国际贸易的发展，对教师的要求也达到新的高度。教育部对“双师型”队伍的建设提出了新的发展要求，这也是一种培养高素质老师的新方法。很多高职院校也引进“外贸英语教学”模式，以培养高素质的国际贸易人才为目的，在这中新的教学模式中，其主要以提高学生的英语水平为主，从而在实践能力上提高学生素质，并且将所学的知识应用到现实工作中去。与此同时，教育部门和学校也应该为教师提供更多参加实践的机会，让教师从实践中获取更多知识与能力。

2.2完善基础设施，加大资金投入

国家乃至学校，要加大资金投入，提高国际贸易教学的质量。针对国家贸易教材内容滞后的现状，可与根据现代社会发展及本校学生特点，根据现行国际贸易的更新和发展来编写有本校特色的、内容完善、有利于学生接受的鲜明高职特色的系列教材。在进行国际贸易具体原理的讲解时，要主动采取案例教学法，即以具体的案例进行讲解，是学生达到一种置身事内的情景，让学生有效的掌握知识。在案例的搜集过程以及实践过程中不可避免需要外贸部门的相关人员、教师及学生的参与，这些活动本身也需要一定的经费支持，这就需要学校相关部门加大教改经费的投入力度。

2.3实践理论相结合

高职学院的教师不仅特别要注重基础知识的巩固，还要注重学生将专业知识与实践相结合。在考察学生对基础知识的掌握情况的同时，注重实际生活中对于专业知识的运用于发展，特别是英语的学习更是重中之重，良好的英语知识素养对于未来的就业是一种良好的基础。在日常学习中，为学生创造真实的职业环境。

2.4创新教学手段，促进学生自主学习

教师在完成教学目标的前提下，可根据学生不同的文化差异、不同的学习习惯及不同的地域差异制定特殊教学计划，带动学生学习的积极性，激发学生对国际贸易学习的兴趣。针对学生专业的课程情况，搜索各种各样的有用的信息，并且加以整合，利用现有的资源，有效的向学生传达高效学习知识。教学的时候教师可采用方法，学生间讨论模式、课堂师生对话模式及分组模式等多种教学模式，是学生与老师间的距离缩小建立良好的师生关系，促进师生间的交流造浓厚的学习氛围，提高学生自我思考、自主学习的能力。

2.5多开展形式多样的活动

以拓展学生知识范围为目的，开展形式多样的专业知识竞赛、知识辩论等活动。开发全国各地学生的智慧与积极性，紧扣当前高校教学内容与教学环节，注重理论实践相结合。不仅能激发学生学习专业知识的兴趣，也能调动学生的积极性，同时也拓宽了大学生的知识面，达到优化课程体制改革创新的目的。

3结语

国际贸易教学方法的不断发展与创新，是促进学生学习专业知识的有效途径，也是未来中国国际贸易经济迅猛发展的关键。因此，每一环节都要求严肃对待。在教学过程中，要特别注意教师教学应该打破过去老师负责讲，学生只负责听的错误形势，这种单项式授课模式不利于学生知识的学习与提升。在教学过程中，非常关键的一点是发挥学生学习的主观能动性，让学生在学习中找到兴趣。打破传统教学模式，不断创新，不断改革，因材施教，培养出适应对外贸易的优秀人才，促进我国对外贸易的发展。

参考文献：

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关键词 游戏 学习 比较研究

中图分类号：G424 文献标识码：A

游戏与学习，这对矛盾的词语在学校教学中似乎始终处于对立的状态。一提到游戏，特别是电子游戏，大多数教师与家长一般都会视之为洪水猛兽，认为严重占用学习与休息的时间，长时间注视显示屏以及保持一种坐姿会对身体造成不利影响。另外，因游戏成瘾而耽误学业的例子也是屡屡见诸媒体报端。电子游戏确实对青少年的正常发展造成了一定的冲击。是游戏的问题，还是学习的问题？本文试图以二者比较的方法来研究学校学习的弊端。

1 游戏的源起与特点

游戏的历史非常悠久，一开始就随侍在人类左右。一般认为是在儿童在对周围空间进行探索的过程中，进行有意识或无意识的模仿，成就了“游戏”这种行为。这种模仿是很重要的学习方式。例如希腊语中，游戏（paidia）和教育（paideia）这两个词的词根是一样的，都指称儿童（pais）的活动。①历来教育家都对游戏的教育意义给予了相当高的评价。柏拉图认为理想的教育形式中蕴含着游戏，以游戏促教育。亚里士多德认为游戏是7岁以前儿童教育的主要方法。杜威认为没有游戏，便没有教育。卢梭在《爱弥儿》一书中说：“儿童在游戏中所学的比在教室内所学的，价值大100倍”。

游戏虽然历史悠久，但是作为对象进行研究是起步较晚。对游戏本质的说法众说纷纭，本文比较认同荷兰学者胡伊青加（Huizinaga）的研究成果。其定义是：“游戏是一种自愿的活动或消遣，这种活动或消遣是在某一固定的时空范围内进行的；其规则是游戏者自由接受的，但又有绝对的约束力；它以自身为目的并又伴有一种紧张、愉快的情感以及对它不同于日常生活的意识。”②该定义包括如下内涵。第一，游戏是一种活动；第二，游戏是自愿的；第三，游戏者需要时间与空间；第四，游戏规则是游戏者认同且乐意接受的；第五；有紧张感与愉；第六，游戏只是一种模仿，游戏者不必承受游戏中的行为带来的任何实际后果。

以儿童扮演父母玩过家家游戏为例，游戏双方是自觉自愿的；需要一定的时间与场所；规则需要双方商定；有一定的愉悦感与紧张感（如果对方是个称职的“爸爸”或者“妈妈”，那么自己也不希望落后）；无需承担后果，比如游戏中的宝宝生病了，无需真的上医院，只要说“上医院，治好了”就可以了。

2 学习的源起与特点

“学习”在古汉语中是由“学”和“习”两个单词构成的。《说文解字》认为，“学”乃是觉悟之意；“习”乃是上“羽”下“日”，好像小鸟在天空中练习飞翔。《释文》中说：“习，重也。”说明“习”的意思是不断地练习。两者结合起来的意思就是“觉悟之后不断地进行练习”。这与近代教育家对于学习的定义不谋而合。金布尔（Kimble）认为“学习是由强化练习引起的有关行为潜能的持久性变化”。在现代，学习的语义范围有了大幅度的扩张，对学习的描述也愈加精细。例如《中国大百科全书（简明）》认为，学习是获取知识和掌握技能的过程，既包括通过正规的教育和训练获得知识技能，也包括在日常生活和实践活动中积累知识经验。如今比较被大多数学者所接受的界定是“学习是个体在特别情境下，由于练习或反复经验而产生的行为、能力或倾向上的比较持久的变化及其过程”。根据这诸多定义，可以分析到“学习”的几个要点。第一，这是一种活动；第二，学习可以是自觉的，也可以是不自觉的；第三，学习需要一定的情境；第四，学习需要反复的练习；第五，学习的结果是持久性的，会反映在现实生活中。举例来说，奔跑的学习对于原始人来说是很重要的，一般都是在大自然的情境中为了追捕猎物，每天进行不自觉的练习，最终的结果是跑得越来越快。然而对于现在进行跑步训练的运动员来说，很可能就是受迫于其他因素而不是自愿地进行跑步练习，结果同样是持久性的速度加快。

3 学校学习的弊端

学校学习，即在教师的指导下，有目的、有计划、有组织地进行，在较短的时间内系统地接受前人积累的文化经验，以发展个人的知识技能，形成符合社会期望的道德品质的过程，其最终的学习结果很大程度上要体现为考试分数与操行评定，并对今后个人的发展有重大的影响。相对于狭义游戏对于广义游戏的同一性，狭义学习对于广义学习附加了很多条件。第一，学校学习掌握的是间接知识，而非实践得来的直接知识。从生理上来说，儿童最初进行的是爬、坐、走等实践性技能的学习，到了幼儿园之后进行抽象的、间接的知识的学习，二者之间存在很大差距。另外，学校学习时间有限，而前人积累的知识可谓浩如烟海，事事采用实践性教学的方式也没有足够的时间。第二，学校学习是在有计划、有组织的情况下进行的，自由度很小。学校一般都有完整的人才培养方案与教学计划，对于学生来说这是不可更改的，而且要在有限的时间内完成。第三，学生学习是个被动的过程。人类进行主动学习的重要动机之一是解决眼前的问题，而学生学习的主要目的是为了未来进行策划营造。当目标远景与现实生活并无绝对的联系的时候，学生一般不会产生主动学习的欲望。第四，由于现行考试制度的存在，将学习的光晕效应扩大。家长为学生未来着想，以学习成绩即考试分数为第一要义，这在现代是普遍现象。而从学生方来看，一方面对于学习的意义并不能完全领会，没有自觉主动性，另一方面又需要从家长这里获取生活来源。这样在成绩的指挥棒下，学生只好为了后者而去适应前者。当学习成为一种生活甚至生存的手段，那么任何愉悦感都无从谈起。

从理论上来说，传统的狭义学习将广义学习中自发的、自由的、实践的成分压缩到很小的比例，体现出强迫的、计划的、抽象的特点。从这一点上来说，狭义学习已经与广义学习貌合神离，与广义的游戏更是天遥地远。由此可见，学生沉迷游戏，并非全赖游戏的精彩，学校学习自身也应当有很多问题需要检讨。

注释

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校际协作学习研究过程中的策略

1.实施网络自控管理

本策略的目的是提供保障协作学习不受外界干扰的重要手段。课题组实施的第一步是在学校网站上建立属于本课题控制管理的“在线会议室”，从而为主持校和参与校集体制订实施方案提供高效的交流手段；第二步做法是开发设计并制作《饮食与营养》课题专题网站，进一步优化信息环境；第三步借助“企业BQQ”，进一步优化开展网络协作学习的在线交流功能。

2.采取化整为零策略

此策略是为了提高校际协作学习功效，解决《饮食与营养》课题活动因成员多而时间难以统一这一矛盾而设想出来的，我们称它为自由组合“化整为零”策略。即在21个成员学校中，根据地区的差异，按照相同学段，由3～5所学校自愿组成一个“协作体”，每一协作体选取一个组内“召集学校”，“召集学校”负责传达《饮食与营养》主持学校的活动方案，并制订本组网络交流学习活动内容和交流时间，采用BQQ网络会议室，进行群体或一点对多点的学习交流。除了统一时间外，学生业余时间还可利用BQQ或e-mail进行点对点自由协作交流。这既解决了人多时间难于统一的矛盾，又增强了协作学习成效。

3.组建策划与协调的教师共同体策略

本策略就是在上述几个协作体中，以我校所在的小组协作体为核心，以这些学校指导教师为骨干，充分发挥各协作学校指导教师的积极性和聪明才智，建立策划具体活动方案并指导实施的共同体。同时，在我校所在协作体学校内先行示范，再行推广，保证了每月方案决策的正确性。

4.实施多种模式并举策略

“多种模式”是指实践中归类整理出的“实践――网络”模式、“网络探究”模式、“在线会议室”模式、“论坛”学习模式、“档案评价”学习模式等。“并举”是指在开展校际协作学习过程中，不是采用一种操作模式，而是根据校际协作学习的主题、内容的需要、环境条件的差异，因地制宜，同时运用上述多种学习模式，开展校际协作学习。“多种模式并举”的目的是为了促进学习者认知空间和领域进一步拓展，以达到提高协作学习和差异性学习效度的功效。如课题开展中，以“认识、理解《饮食与营养》”为主题的《走进餐饮酒店》学习实践活动；以“中外饮食比较”为主题的《肯德基调查》实践学习活动；体验“地方饮食特色”的《小小餐饮师》实践学习活动等。在采取“实践网络”模式后，还采取了“网络探究”模式和“在线会议室”模式、“论坛”学习模式、“档案评价”学习模式等。

研究方法

本课题在开展的整个过程中，坚持了以行动研究方法为主导，综合运用调查法、文献法、实验法等多种研究的方法。在实施过程中具体运用了下列做法。

1.坚持系统科学方法论的指导

鉴于本课题是基于网络的校际协作学习研究，因此，坚持系统科学方法理论的指导，更具有其特殊意义。

(1)我们把“饮食与营养”这个基于网络的校际协作学习的研究过程，作为一个系统来考察，考察构成这个系统的各要素之间的相互联系以及各要素的作用。

(2)研究中既着力考察系统内各要素之间的结构依赖关系，又要考察当其中某一要素改变的情况下，基于网络的校际协作学习的研究对象功效状况，总结基于网络的校际协作学习系统整体的最佳效果。

2.在实施层面上的以主题为轴心的循环推进法

以主题为轴心的循环推进法关注了三个要素。

(1)主题：主题有层次性。第一个层次是研究主题（即课题），第二个层次是任务主题，第三个层次是操作性的主题，称为学习主题或活动主题。以主题为轴心是指以第三个层次的操作性主题为轴心开始。

(2)活动单元：是指围绕着活动主题而开展的步骤环节。每一个活动单元对应着1～2种研究方法。

(3)循环单元：是指以主题为核心的单元。就本课题而言，每一个循环单元都要围绕着主题这个轴心，策划安排多个活动单元。每一个循环结束，又都要总结反思，以推动研究的深入和发展。

以主题为轴心的循环推进法，就在于三要素形成一个不可分割的整体。在这个整体内，研究方法是以多种方法组合的方式出现的，它们共同实现逐步递进的主题研究目标。

3.在操作层面上的程式操作法

在具体研究的操作方法中，有较为明显的操作程式的方法为程式操作法。它是研究活动中观察的基础单元，它的新体现在以网络环境为依托，以协作成效为目标。我们在课题中运用了以下三种操作法。

(1)实践感知法。围绕共同的学习主题，通过开展实践（社会的或自然的）活动，以自身的体验感知（含网络）和网络交流为依据，达到意义建构的目的研究方法。特点：要经过调查或协商，策划共同的学习主题；要设计活动方案和严密的实施计划；活动以学习小组为单位，在教师指导下组织实施。操作程序：主题――实践――网络――意义建构或目标达成。此方法是贯穿课题研究始终的一种最为基本的校际协作学习方法，在各个学习实践活动中都有体现。

(2)网络探究法。这是在课题研究中一种以网络活动为主要特征，依托丰富的网络资源自主探究的研究学习方式。即围绕主题，先在网上开展活动，再实践感悟（有时不经过实践阶段），达到意义建构的目的。特点：确立学习主题，设计周密的学习方案；在教师指导下，学习者先以个体形式开展网上学习活动，形成作品后再进行群体的交流展示活动；要有丰富的网络资源为依托，以明确的目标为导向，以保证学习者不会在网络海洋里迷航。操作程序：主题――网络（搜集素材――主题探究――形成作品――交流展示――学习差异）――实践――意义建构或目标达成。

在《饮食与营养》课题组于2003年8月份的学习主题“探求地方菜系(全国菜系)的起源、发展与特色”中，我们以“徽菜”菜系的探求为主题，组织开展《网罗安徽名菜，培养爱皖情怀》学习活动就是一例。

(3)“在线交互”法。这是依托网络工具平台而开展协作学习研究活动的方法。如“RTX”通信平台、“电子学习小档案”平台等。前者以“在线会议”的形式开展，后者是以自我评价和交互评价的形式开展。在操作中一般由主持方提出议题，然后各协作学校成员登录专用区域，围绕议题发表各自的见解，交流学习心得，展示成果，自我或相互评价，以达成共识或共同提高的目的。特点：要有中心议题和主持者（发起者）；要有一个约定的能够容纳一定人数的专业平台（“在线会议室”平台或“学习小档案”平台）；“要具备抗干扰（外人不能进入）功能；要具备传送图片、自动记录与资料查询等基本功能；要求协作体成员都准时在线。操作程序：中心议题――平台交互（交流）――形成共识（意义建构）。

在《饮食与营养》课题研究实践中，以在线会议形式使用最为频繁，在研究活动开展前的确立主题、制订方案，开展中的交流进程、展示作品、协作学习，开展终结的评议活动或成果评价等，都有体现。

课题研究的意义

1.突破束缚，为课改注入新活力

“基于网络校际协作学习研究”的实施，是在我国第一次开展校际间的协作学习活动。突破了单一的封闭教育模式的束缚，把“协作学习”、“合作学习”理论，成功地付诸实践。它为全国大规模开展，建构了校际协作学习模式、探索规律，提供了经验和方法。同时，它为基础教育改革开展综合课程学习提供了新思路。

2.更新观念，为课改另辟蹊径

《饮食与营养》的综合学习课程，不但有计划方案、活动目标，还有检测评价等严格的程序要求。围绕《饮食与营养》的基于网络校际协作学习研究，开展各类活动百余次，使实验班的综合活动课真正活起来，也实实在在地动起来。通过对实验班课题组的学生两年多的观察，学生不仅在认知能力、创作能力、参与能力、表现能力、自律能力和情感方面，比同年级其他学生进步大以外，语文、数学两科成绩也有明显提高。

3.促进教育理念的创新与突破

(1)评价理念的创新。“电子学习小档案”平台的应用，改变了过去单纯以成绩等级评价学生学习优劣的评价方式，注重了纵向成长的比较和学习过程的反思。这种评价，是评价理念的创新和突破。“电子学习小档案”，记录着网上学习的点点滴滴，不时回头看看自己留下的脚印，会使学习者在看到自己的成长历程的同时，激发上进求知的欲望。

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【关键词】医学教育方法；重要性；现状；改进

医学教育是培养医护人员的关键步骤，其效果好坏对于医护人员的综合素质有着极其重要的影响，而在医学教育工作中使用合适的教学方法，对于医学教育的效果又起着非常关键的作用。如何选择符合实际且又切实可行的医学教育方法成为目前很多医学教育人员所面临的一个亟待解决的问题[1-2]。

本文针对医学教育方法展开研究，在对医学教育方法重要性和医学教育方法的现状和存在的问题进行分析研究的基础上，提出了一些改进医学教育方法的对策，以期为医学教育工作更好地进行提供一定的帮助。

1 医学教育法研究的重要性分析

医学教育是培养优秀医护人员的重要过程。而好的医学教育方法可以使这个过程得到切实的保障。通过对医学教育法的研究和分析，针对目前医学教育中使用方法的不足，进行有针对性的提高，可以使得接受教育和培训的医学学识、医护人员学习热情、学习效率得到有效的提高，为其综合素质的提高提供必要的条件。总之，医护人员的素质的高低，对于患者的生命和健康有着直接的影响，通过对医学教育法进行研究分析，提出切实有效的医学教育方法，对于医学教育的发展和医学教育的效果具有不可估量的意义

2 医学教育方法的现状和存在的问题

在目前的医学教育和医学教育方法使用上存在不少的问题，这些问题使得医学教育的效果大受影响。这些问题总结起来主要有以下几个方面[5]：

2.1 对医学教育方法的重视程度不足

在目前的医学教育教学过程中，部分教师对于医学教育方法重视程度不高，认为教学方法都是大同小异。由于从思想上没有对教学方法给予足够的重视，所以在教育教学准备和教育教学中这些教师很多都是照本宣科，根本不讲究方法，这使得学生难以有兴趣来对教师所教授的内容进行学习和消化，使得医学教育的效果难以得到保障。

2.2 医学教育中教师与学生的缺乏互动

现有的医学教育中，教师在教学中往往是照着课本进行教学。课堂上一般都是老师照着课本对难点进行相关的讲解，而学生在下边奋笔疾书，将重要内容进行记录。很多教师在教学中很少和学生进行讨论，和学生的交流也仅限在回答学生的问题，即告诉学生答案。基本没有对学生学习医学相关内容进行有效地引导，使得师生间缺乏互动。最终造成学生学习热情不高，对知识掌握不牢靠；教师对于学生的情况了解不足，无法有针对性的对教学进行改进的双输局面的出现。2.3 部分院校医学多媒体设备配备不足

随着信息技术的发展，多媒体技术成为各行各业进行日常工作的一个重要的手段，对于医学类院校来说也不例外。通过多媒体教学，可以使得原本枯燥的教学内容通过多媒体形象的表现出来，使得学生的学习热情大为增长，提高了学生的学习效率。但是目前在一些医学类院校中，多媒体设备配备不足，使得医学相关课程的教学难以通过多媒体来开展，这使得教学的手段显得单一，学生的学习热情和学习的效果受到了极大的影响。

2.4 医学教育教学内容缺乏新意

在目前的医学教育教学过程中，使用的教材存在单一和滞后于实际的问题。虽然很多从事医学教育的科研院所和教师也发现了这个问题，并组织了有经验的教师进行了医学教材的修订，但是和实际对于医学教材的要求还是存在比较明显的差距，课本内容和实际存在脱节的情况。这些都使得医学教育难以引起学生的兴趣，使得医学教育的效果大受影响。

2.5 医学教育教师专业技能的缺乏

在目前很多医学类院校中，很多教师是直接从学校毕业就来到医学类院校任教，并没有过多的实践经验，使得其专业技能和经验可能稍显不足。在对学生开展教学时，由于自身并没有过多的实践，只能依靠课本的描述进行讲解，更有甚者直接照着课本读，当学生问到一些实际的操作问题时只能疲于应付，使得学生的学习热情大受打击，产生了厌学的情绪，学习的效果大受影响，这必须引起我们足够的重视。

2.6 医学教育评价体系的单调性

医学相关课程的评价体系对于医学相关课程教育教学工作具有非常重要的意义。但是在目前的医学课程评价时，存在活动评价体系的单调性的问题。例如：部分医学院校的教师在对相关课程评价中只注重自己的评价，而对学生的自我评价、组内成员的评价和家长的评价等不够重视。这对医学相关课程教学的效果有很大的影响，应该引起我们足够的重视。

3 改进医学教育方法的建议和措施

3.1 强化对医学教育方法的重视程度

医学教育方法是医学教育的重要组成部分，其使用的好坏直接决定着医学教育的效果。我们实际工作中，需要加强相关教育工作者对于教学方法的重视程度，使其真正的认识到好的教学方法是学生提高学习效率，培养优秀医护人员的重要保证。鼓励其在工作中对原有的教学方法进行改进和创新，从认识上真正的重视教学方法。

3.2 培养学习自信心，提高学习兴趣

由于医学对于大部分学生来说，是一个综合和难懂的学科，不少学生在学习过程中对学习的自信心不足，学习的兴趣逐渐的丧失。针对这种情况，在医学教育过程中，我们需要营造一个轻松愉快的课堂气氛，使得学生对医学的学习不会有太大的恐惧，有兴趣和积极性去进行医学相关的学习。并在日常的医学教育中，对于学生的进步要进行及时的表扬，对其犯得错误进行耐心的纠正，并进行适当的鼓励，保证学生学习主动性，提高学生学好医学内容的信心。

3.3 提高医学教育教师素质

教师是医学相关课程教学的直接参与者，他们要直面学生。他们是否拥有医学方面的专业理论知识和深厚的经验对医学相关课程的教育教学来说极为重要。只有通过不断提升医学院校教师在医学方面的综合技能，才能使学生得到正确的引导，才能使医学院校教育教学的质量得到进一步的提升，才能使学生从老师那里学到更多有用，与医学实践结合紧密的专业知识。为我国发掘培养出更多医学方面的人才。因此，各院校可以从以下几个方面来开展工作：招聘教师时尽量招聘既有学历，又有一定医学实践经验的教师，这样对于学生的学有好处；对于现有学校年轻的缺乏医学实践经验的教师进行培训，使其医学实践经验可以得到有效的提升，从而使得医学类课程的教学质量得到有效的保证。

3.4 增加多媒体设备，合理运用多媒体

在医学教育过程中使用多媒体设备可以使得本来可能枯燥的课本内容变得生动具体，还可以增加医学学习的趣味性，使得学生的学习热情得到有效的提高。因此，在医学教育过程中引入多媒体设备是非常有必要的。对于多媒体设备缺乏的院校，学校应该加大这方面的投入，使得医学相关课程教学的质量在硬件上得到保证；对于那些有多媒体设备，但是部分教师对于多媒体教学不熟悉的情况，学校应该组织这些教师进行培训，使其尽快的熟悉相关的多媒体教学手段，更好的教授相关的医学知识。最终使得学生的学习兴趣和热情得到有效的带动，保证医学教育的效果，为国家培养更多优秀的医护人员。

3.5 提升医学教育教学内容的实践性

目前，很多医学院校存在教育教学内容与医学实践脱节的情况，这对于培养优秀的医护人员来说是非常不利的。医学类院校的教师在进行医学相关内容教育教学时，应多结合自身的实践经验，在课本内容的讲授过程中，结合医学实践进行有效的分析，使得教授的内容变得更加的具体生动。从而带动学生学习的积极性，提高学习的效率。

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篇7

关键词 免疫层析试条； 夹心法； 对流扩散； 数学模型； 生化反应过程

1 引 言

免疫层析测定（Lateral flow immunoassay， LFIA） 是基于抗原抗体特异性反应和层析技术发展起来的一项新兴、简便快速的免疫检测技术，具有特异性强，操作简单，可以单人份检测以及无污染等优点[1～3]。由于符合现代医学倡导的“床边检验” （Point.of.care testing， POCT） 的发展潮流，免疫层析试条品种日益增多，应用领域越来越广，主要包括有临床诊断、食品安全检测、环境检测、农业以及一些新兴领域比如分子诊断等[1～5]。

近年来，越来越多的研究者们关注和研究提高免疫层析试条的检测性能的方法，主要研究包括有：（1）大量生物化学研究者通过改进制备技术和层析材料复合方式、受体固定方式等，提高试条检测灵敏度和定量检测性能[6～10]；（2）搭建基于光电/图像的检测系统采集免疫层析试条的检测信息实现定量检测[11～15]。 针对生物化学研究者们在改进和提高试条特性时，尚无数学模型，而只能依赖反复尝试， 本研究组前期工作中， 基于免疫层析试条的反应机理及贝叶斯理论，建立其非线性状态空间方程模型，能够描述试条中各物质动态反应过程，优化试条性能，通过模型实现动态定量测定[3，16～20]。

Qian等[21，22]根据免疫层析试条反应机理以及对流扩散方程初步建立了数学模型，该模型能够检测试条系统中各参数对试条性能的影响，辅助优化设计试条。基于此，本研究依据免疫层析试条反应原理，结合对流扩散方程和流体动力学方程，建立模型，描述试条动态反应过程，并通过COMSOL软件对试条动态反应过程进行仿真，分析了试条中各物质初始浓度和试条硝酸纤维素膜孔隙率等对试条性能以及检测结果的影响。此模型能够有助于研究者们通过快速且低成本的方法设计和优化试条，为改善试条检测灵敏度和定量检测性能创造条件。

2 夹心法免疫层析试条的数学模型

夹心法免疫层析试条原理如图1所示[1，3]。在一片塑料片上，从左到右、首尾互相衔接地依次粘贴如下组分：样本垫 （Sample pad）、玻璃纤维膜的结合释放垫 （Conjugate pad），膜上固定着干燥的标记的特异抗体/抗原、硝酸纤维素膜 （Nitrocellulose membrane），膜上包被线条状的抗体/抗原，即线状的检测线 （Test line） 与质控线 （Control line）、吸水垫 （Wicking pad）。

为了简便，建模时先不考虑质控线，用A表示样本中的目标待测物，P表示结合释放垫处的标记物，R表示检测线上的抗体。各物质的浓度都可以视为关于空间一维位置（x）和时间（t） 的相关函数，如[A]（x，t）表示A在时间t时位置x处的浓度。本研究将免疫层析试条的动态反应过程分为两个过程： 在结合释放垫的标记过程和在检测线上形成夹心复合物过程。

在结合释放垫的标记过程形成复合物发生的生化反应式：

P+Aka1k d1PA（1）

基于对流扩散方程[21]反应（1）中的物质浓度变化如下：

3 数学模型的约束条件与环境设置

免疫层析试条中各物质的生化反应除了需要满足如上建立的数学模型的物质传递规律外，还需满足一定的流体流动规律。首先，样本液在试条中流动反应需满足质量守恒定律，即：

4.1 待测目标分析物[A0]对复合物[RPA]的影响

首先通过改变待测目标分析物浓度[A0]， 得到[RPA]在不同[A0]时关于时间的曲线如图2所示，由图2可见， [RPA]在开始阶段随着时间的增加呈线性快速增大，并随着反应的进行[RPA]慢慢饱和。因此，根据仿真结果可以选择一个具有较好特性的时间点作为免疫层析试条的检测时间。

为了更好地观察，基于图2的结果选择了3个固定时间来分析[RPA]跟与[A0]的关系，如图3所示。当待测物浓度较低时，[RPA]与[A0]呈正相关，但是当到达一定浓度后，随着[A0]的增加，[RPA]反而下降，这与免疫层析试条系统中存在Hook效应吻合[1，3]。

4.2 标记物[P0]对复合物[RPA]的影响

考察了[P0]对于检测结果的影响，得到[RPA]在不同[P0]下关于时间的曲线，如图4所示。在[P0]浓度较低时，[RPA]增长速率缓慢，且趋于一个偏小的数值，待测分析物没有得到完全反应；在[P0]浓度较高时，[RPA]增长的速率几乎相同；而且[P0]增加到某数值后，[RPA]的增长

速率和稳定值都基本保持不变。因此，[P0]浓度在一定程度上会影响试条的检测范围和检测结果。

如果在忽略反应（9）的情况下，则[RPA]由[PA]直接转化而来，可以用[RPA]/[PA]表征标记复合物在检测线上的转化程度，在t=10 min， [A0]=10 mol/L时， 得到的结果如图5所示。当[P0]浓度较低时，[RPA]/[PA]几乎随着[P0]的增加而呈线性增加。当标记物[P0]超过一定值时，[RPA]/[PA]将达到最大值，此时[PA]的转化情况最好；当[P0]超过该值继续增加，

[RPA]/[PA]略有下降，这可能是由于检测线上R的结合能力有限导致的。

4.3 硝酸纤维素膜上的孔隙率对试条反应的影响

考察了试条硝酸纤维素膜上的孔隙率对流过试条中混合液的流速的影响。从图6可见，硝酸纤维素膜上孔隙率越小，孔径越细，越有利于样本液的流速。分析孔隙率对生成[RPA]的影响（图7）可知，孔隙率对[RPA]的浓度影响不大。为了更好地分析孔隙率的影响，进一步得到了[RPA]/[PA]与孔隙率的变化关系。如图8所示，孔隙率影响了样本液在试条中移动的速度和样本液中各物质的反应程度。孔隙率较小时，PA能以相对较快的速度转化为RPA，进而使[RPA]/[PA]的值在同一时间内以较快的速度攀升。但并不是孔隙率越小越好，如果孔隙率太小，样本液在试条中的移动速度过快，导致标记混合物来不及与包被在检测线上的抗体结合，也影响检测效果。

5 结 论

基于夹心法免疫层析试条的反应机理与对流扩散方程建立其动态反应过程的数学模型，并用COMSOL软件对模型进行仿真分析试条中各个参数对检测结果的影响。得到的主要结论如下： （1） 通过模型优化试条的参数能够使生成的夹心复合物浓度与待测的目标分析物浓度成正比，但需要注意试条的检测范围，从而避免试条出现Hook效应。（2） 结合释放垫上的标记物浓度较小时，生成的夹心复合物浓度能与之成正比，但当其达到一定值后，标记物浓度的增加将不利于夹心复合物的生成。（3） 检测线上包被的抗体浓度的增加有利于夹心复合物的转化。 （4）硝酸纤维素膜上的孔隙率较小时，有利于样本液的流动和样本液中各物质的充分混合；而相对较大的孔隙率，则有利于样本液与检测线上包被的抗体更充分的结合，因此，选择合适的材料和控制孔隙率对于试纸条的性能也很重要。

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Abstract A mathematical model of sandwich.type lateral flow immunoassay （LFIA） is established to describe the dynamic process of LFIA according to the biochemical principle of LFIA together with the convection.diffusion equations and the hydromagnetic equations. Based on the established model， the COMSOL software is utilized to simulate the dynamic process of LFIA. The simulation results not only demonstrate the relationships between the concentration of the sandwiched substance and the position or the time， but also analyze the influences of the initial concentrations of all substances and the structure on the performance of LFIA system when the target analyte A is from 0 to 20 mol/L， reporter particle P is from 1 × 10

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一、古诗词教学的意义

古诗词寓意深刻、耐人寻味，字里行间流淌的是祖先们的生活；抒情真挚、感人肺腑，道不能道之景，抒难抒之情；加强古诗词习诵，重视古诗词教学，对培养学生的记忆能力、想象能力、思维能力，提高审美意识都具有十分重要的作用。

1.审美视野的扩展。中小学生没有形成完整的审美体系，对好与坏、美与丑、善与恶的感知往往凭借外部表象，不能分析其内在的美和价值。古诗词往往反映一种内化的、含蓄的感情，诗人把自己的意志和感情寓含在诗词中，正所谓“诗以明志”。教师可以通过对古诗词的讲评，扩展学生的审美视野，让学生获得更高层次的审美感受，得出正确的审美标准。

2.想象力的培养。没有想象就没有创造，要善于创造就必须善于想象。古诗词具有简洁、篇幅短小而意蕴丰富的特点，学生要充分了解诗中意境，诗外之意，就要靠自己的想象补充和领悟，这就培养了学生的想象力。

3.创造性思维的训练。学生在学习古诗词时，利用想象根据诗意把大脑中记忆的各种意象进行再造组合，从而在大脑中创造一个新的画面。这样不仅对诗意的理解更加深刻，而且充分发挥主导作用，发挥创造性思维能力，提高阅读能力和作文能力，进而提高语文能力。

4.汲取精髓，弘扬民族传统文化。古诗词教学可以汲取古代思想精髓，弘扬民族传统文化。它能让学生珍惜新生活，激发学生热爱祖国及思乡惜友之情，同时教给学生阐明事理、为人处世之道，在潜移默化中提高学生的思想道德素质，促进学生全面发展。

二、诗词教学的特点

1.诗词的“意”。诗词作为我国传统优秀的文化精髓，有其独特性。诗词本身的语言具有高度的概括性，有些诗词之间的内容不紧凑，诗句间有较大的跳跃性，这种跳跃性影响着诗词情感思维的连接。因此，教师在进行诗词教学时，应根据诗词的主题思想、诗词的内容意思，把握诗人的思想感情路线，充分调动学生的积极性，让他们自由自在地遨游于诗人留下的无限想象空间，让他们用丰富的想象力去感受诗人的情感和诗词的内涵价值。

2.诗词的“情”。诗词的情感是诗词中最本质的东西，情感就是诗词的生命力。教师在进行诗词教学时，需要入情入境，晓之以理，动之以情，将学生引入诗词的意境，以满怀的热情投入诗词教学。只有将教师之情与诗人之情融为一体，才能体会诗人在诗词中表达的真情实意，并产生共鸣。只有激发了情感才能让学生发现诗词的魅力，才能发现生活中的美，才能在生活中产生表达和创造“美”的欲望，才能陶冶心灵，塑造伟大的人格。

3.诗词的“美”。诗词教育就是一种美的教育，可以给人丰富的心灵体验，通过诗词教学，陶冶学生的性格，体验诗词的情感美。从而培养和提高学生的审美能力和审美情趣，铸成美的心灵，塑造精神人格。

4.诗词的“境”。对过去经验和已有的记忆表象进行加工改造，构成新的意向和观念的心理过程。诗词重想象，没有感情就没有艺术，没有想象就没有审美。古诗词教学必须唤起学生情感体验，产生移情和共鸣，让学生激发想象，引起联想，由此及彼，调动自己的生活经验，来再现作品中的形象，入境悟情。

三、诗词教学的方法与实践

1.以读为本，领会诗意、诗情。重视朗读，在多元诵读中抒情。学生通过诵读能将自己的体会、情感表达出来。通过读，在课堂上营造教师、学生、作者间心灵相融、情感相通、协调合拍的良好氛围，从而提高学生知识、能力、人格、审美、文化等综合素养。重视朗读首先要尊重学生独特的体验，让学生读出不同的感悟，同时教师要成为引领学生朗读的组织者、合作者和促进者，让学生渐入佳境，读出层次。只有把节奏韵律全读出来，才能渐渐体会诗词之精妙，所以在教学过程中，要坚持以诵读为本，要求学生在理解基本词义、句义的基础上，通过诵读，反复吟咏，体会古诗的韵律、意境。引导学生感受诗词优美的语言文字和丰富的人文内涵，受到情感熏陶，获得思想启迪。诗词的诵读方式可以采取多种，如范读、自由读、个别读、小组读、配乐读、背诵等，从形式各异的阅读中领会诗人所要表达的思想感情，感受诗中的意境，激发学生感情上的共鸣。

2.创设情境，体会诗美、诗境。诗词的文字是具有概括性，诗词描绘的图画是粗线条的，意境的跳跃往往较大，因此，要让学生准确地理解诗意，深入地融入诗境，离不开教学情境的创设。只有让学生进入诗境，才能激发学生的想象，引起情感上共鸣。在情境创设的过程中，教师可以让学生在理解基本词义、句义的基础上，自读自悟，初步领会诗意，再结合诗人当时的背景理解诗词的内容，然后指导学生将自己置身其中，去品味诗人当时的心境，领悟诗的意境。在教学中创设良好的情境，不仅可以升华学生的思想感情，点燃学生思想的火花，而且能够充分展示学生的个性，发展学生的思维想象力，领会诗人的思想感情。通过一系列问题，激发学生学习诗词的热情，慢慢地走入诗境。

3.注重教学内容的层次性和教学方式。一方面，注意教学内容的层次性。低年级阶段，应该让学生比较系统地了解和掌握所学过的古诗词基础知识，适当拓宽知识面，逐步提高学生的语文能力和认识水平。高年级阶段，学生已有较厚的学习古诗词的基础，其分析能力、语言表达能力、想象创造能力、记忆能力等都有较大提高。为此，教师可以适当提高要求，表现在具体教学中应体现出一定的难度和综合性。教师可在中年级的要求的基础上，再增加一定难度，提出“初步领悟诗词意境”的新要求，以激发学生的学习兴趣。另一方面，做到教学方式上课内外两个不同层次的结合。以课内带课外，以课外充实课内，相得益彰。课本上的古诗词，我们要求精讲细品，课外学生便可进行迁移，自读题材的古诗文。

篇9

关键词： 差异蛋白质组学；分析及鉴定方法及技术；蛋白质芯片

2001年2月，参与人类基因组计划的各国科学家宣布人类基因组图谱基本绘制完成，蛋白质组学理论及技术的迅速发展及完善，被认为是后基因组研究中的最主要部分。差异蛋白质组学是结构蛋白质组学研究的一个分支，通过获得细胞或生物体在蛋白质组上的差别或变化的足够信息，就能够指证它们所处的状态，以及它们的状态是正常或是异常，在疾病的早期诊断、病程及疗效监测、环境因素影响分析等方面的应用价值是不言而喻的。文章对差异蛋白质组学相关分析及鉴定技术研究方法及技术进行综述。

1 蛋白组学与差异蛋白组学的概述

篇10

关键词：益气温阳活血利水法；急性肺血栓栓塞；内皮旁－1；一氧化氮；血栓素B2

中图分类号：R563.5 R285.5　文献标识码：A　文章编号：1672－1349(2007)09－0835－03

急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembohsm，APTE)是临床常见的危急重症，尽管近年来其诊治水平有所提高，但死亡率仍很高。国外有关文献报道APTE死亡率为23％～38％，其中90％在2 h内死亡。因而积极预防肺血栓栓塞有非常重要的意义。由于APTE大多发生于大手术创伤之后，顾虑抗凝预防性治疗会引起出血而受到限制。中医益气温阳、活血利水法在防治深静脉血栓形成取得了很好的疗效，并在肺血栓栓塞的预防中显示出一定的临床意义。本研究采用自体血栓回输的方法，通过动物实验观察益气温阳、活血利水法在预防APTE中的可行性。

1　材料与方法

1．1　材　料

1．1．1　实验动物：健康新西兰大耳白兔48只，雌雄各半，体重(2.5±0.3)kg，月龄(4±1)月，河北医科大学动物实验室提供。

1．1．2　实验药物：中药购于河北沧州药材公司，将生附子、黄芪、茯苓等中药浸泡1 h，文火煎2次混合，煎煮时间3 h以上；干地龙研沫，与前煎剂混匀，制成40％溶液(生药的浓度)，4℃左右冷藏备用；华法林，规格3 mg，由芬兰奥立安制药厂生产，批号1084667。

1．2　方　法

1．2．1　实验动物的准备：实验前，在严格消毒条件下，自兔耳缘静脉取血2mL，加入20U凝血酶后，于5mL注射器内，室温下静置过夜，形成牢固血栓，4℃左右冷藏备用，做好栓子与兔对应标记。实验时，动物称重后，经兔耳缘静脉缓慢注射20％乌拉坦(1 mg/kg)麻醉；固定于操作台上，行正中切口，分离和切开颈总动脉，留置导管采血；同时分离右股静脉，注入血栓栓子。

1．2．2　分组方法及处理：给兔标号，选取随机数字，随机分为4组：空白对照组、栓塞对照组、益气温阳活血利水中药防治组(中药组)和华法林组，每组12只兔。空白对照组、栓塞对照组给予常规兔饲料喂养；中药组在常规兔饲料喂养的基础上加用中药煎剂灌胃，生药含量0.8 g/kg(人体用药的等效剂量)，每日1次，华法林组在常规兔饲料喂养的基础上加用华法林0.06mg/kg(人体用药的等效剂量)，溶解于5 mL生理盐水中灌胃，每日1次。空白对照组、栓塞对照组同时给等量生理盐水灌胃。疗程均为1周。

1．2．3　肺血栓栓塞动物模型的建立：分组处理1周后，将术前制备的相对应的血栓栓子置于消毒平皿上，将其全部制成直径2 mm－4 mm，长5mm～7mm栓子若干，然后用10 mL注射器吸取血栓栓子和生理盐水3 mL，经右股静脉导管缓慢注入，随后注入生理盐水2 mL，确保栓子全部注入(每只均注入等量的2 mL耳缘静脉血制成的全部血栓)；空白对照组只注入等体积的生理盐水5 mL。

1．2．4　实验指标：分别于造模(注入栓子和/或生理盐水)后1h，4 h测定动脉血气分析、一氧化氮(NO)、内皮素－1(ET－1)、血栓素B2(TXB2)，并于4 h后立即处死兔，进行肺病理学观察。NO采用硝酸还原酶法测定，ET－1，TXB2采用ELISA法测定，均按试剂盒说明操作。

1．3　统计学处理：以SPSS11.0统计软件对实验数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间参数比较采用方差分析，两两比较采用q检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

2．1　肺组织病理学改变

2．1．1　大体标本观察空白对照组肺脏表面光滑均一，呈淡粉红色；栓塞对照组和华法林组相似，可见肺组织充血、肿胀，表面可见点片状出血灶，呈双侧性分布，下肺野病变重于上肺野；中药组病理改变同栓塞对照组、华法林组，但程度较轻。

2．1．2　光镜下病理切片观察：空白对照组可见肺泡壁薄，肺泡膨胀好，肺泡与肺间质未见炎细胞浸润及出血；栓塞对照组和华法林组相似，可见肺泡周围有大量炎细胞浸润，肺泡及间质内可见有局灶性出血，肺动脉内可见注入的血栓凝块，血栓凝块周围有少量的纤维素血栓形成；中药组可见肺泡周围有少量炎细胞浸润，肺胞及间质内可见有局灶性出血，肺动脉内可见注入的血栓凝块，血栓凝块周围未见纤维索血栓形成。

2．2　观察组各指标变化。

3　讨　论

APTE与下肢深静脉血栓形成(DVT)是一个疾病的两个不同阶段，70％肺栓塞的血栓来自下肢深静脉，50％的DVT的病人发生了肺栓塞。本实验应用自体静脉血制成静脉血栓栓子，并经股静脉将其缓慢注入，较好地模拟人体肺血栓栓塞发生过程，从空白对照组和栓塞对照组实验结果分析，造模成功。

近年来研究表明APTE的病理生理学变化由解剖学上的肺血管床面积减少与神经、体液因素参与的两部分组成，其中神经体液因素是造成肺组织进一步损伤的主要原因。NO与ET－1是内皮细胞分泌的一对血管活性物质。APTE时，NO/ET失衡，ET升高，NO降低，导致肺支气管及血管收缩增强，引起肺动脉高压、肺通透性增加，加重肺水肿和缺血缺氧，进一步加重血管内皮与肺组织损伤，形成恶性循环。本研究表明APTEt时，栓塞对照组NO/ET失衡与以往研究结果一致；中药组和华法林组结果提示，益气温阳活血利水中药能调节APTE时NO/ET平衡，推测与保护肺血管内皮、提高组织的抗缺氧能力、防止缺血再灌注损伤有关，而预防性应用华法林不能减轻发生APTE的肺损伤。