家庭养老存在的问题范文

导语：如何才能写好一篇家庭养老存在的问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]中国农村 家庭养老保障 原因与对策

[中图分类号]C913.6 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）02-0020-02

引言

农村家庭养老保障是指农村农民在步入老年失去劳动能力后，主要依靠家庭成员特别是成年子女提供经济来源的养老保障模式。家庭养老保障源于以家庭生产经营为基础的封建农业社会，是我国延续几千年的传统的养老保障模式，孝顺老人是每个家庭中的头等大事，而且国家宪法也明确规定成年子女有赡养扶助父母的责任和义务，从而顺利实现家庭中的代际经济交换过程。但是，实际上，家庭中成年子女的性别、数量、经济能力等，以及道德、文化等社会环境因素都会对家庭养老保障造成一定的影响。

一、现状及存在的问题

我国农村农民家庭养老保障有两个特点：一是绝大多数农村老年人目前为止仍然依靠家庭养老保障。据统计，2003年，我国农村地区96%的老年农民依靠家庭赡养维持生活，仅仅只有4%的农村老年农民迫于无奈依靠家庭之外的其他方式进行养老。这无疑表明了家庭养老保障的巨大优势。二是“分而不离”家庭多。有一部分老年农民虽然与成年子女分户居住，但是其部分生活仍然由成年子女提供照料。即老年父母家庭与成年子女家庭通常住在一个社区，相距很近，便于情感沟通，生活上也有着较为密切的联系。而且，通常情况下，只要是老年父母家庭独立自主生活，一般是老两口都健在，一旦丧偶或者老人生活不能自理时，就会和成年子女重新居住一起，重新回到家庭养老保障的模式上来。

现阶段，我国农村地区受市场经济发展较快，人口流动加剧，家庭结构变迁等因素影响，传统的家庭养老保障功能正面临前所未有的挑战。有关报道显示，人大代表翟玉和曾经自掏腰包对一万多名中国农村农民的养老问题进行调查研究，这项调查以全国10402名60岁以上农村老年农民为研究对象，结果显示：45%的农村老人与成年子女分开居住，6%的老人一日三餐没有保证，94%的老年农民一年添不起一件新衣，66%的老人生病了吃不起药，90%的老人得了大病住不起医院，84%的老人自力更生干农活，96%的老人亲自干家务，53%的成年子女对父母“感情有点麻木”，只有9%的农村老人精神状态还算良好。所有这些农村老年农民平均一年的收入只有660元，恰恰相反的是，成年子女的生活水平要比父母高几倍多，相当一部分儿女觉得，自己没让父母冻着、饿着，就是在尽孝了。由此可见，当前农村老年人单纯依靠家庭进行养老保障产生了严重危机。农村的家庭养老保障功能已经严重弱化，“养儿防老”已经变得不太现实。

二、存在问题的原因

（一）老龄化社会提前到来

在我国总人口中，农村老年人口在国家老年总人口中的比重已达到了71%，绝大部分农村地区在经济发展水平依旧不高的情况下迎来了人口的老龄化，农村未富先老所产生的很多现实问题比城市更为紧迫和严重；同时由于几十年来国家计划生育政策的广泛实施和深入开展，致使农村人口结构发生全新的变化，新增家庭人口数量不断下降，核心家庭占据主导地位，而且出现了“4-2-1”的家庭模式。这就使得成年子女面对的养老压力越来越大。

（二）传统亲情价值观变化

目前，中国正处在从传统社会向现代社会转型的时代背景下，我国“养儿防老”等许多传统的价值文化观念体系受到了来自西方现代价值观念的强烈冲击，很多农民特别是中青年农民身上那种质朴的父母亲情关系被蒙上了金钱、物质利益的灰尘，很多中青年人已经无力、无心、无暇顾及生养自己的年迈的父母了，往往将年老需要子女照顾的父母看成自己的累赘和负担。

（三）家庭关系重心转变

在国家计划生育政策的实施下，核心家庭增多，家庭关系的重心已由传统的父子婆媳关系转为夫妻关系，尤其是下一代的抚养占据了一个家庭绝大部分的经济资源和主要精力。老年农民不仅失去了他们在传统联合家庭中的经济主导地位和绝对的权威角色，而且家庭关系主轴的转变，致使父母与子女之间生活和感情上都不可避免地产生了隔阂。

（四）家庭财富过早进行代际转移

我国农村农民一直以来的观念就是把养老的希望全部寄托在家庭上，普遍缺乏个人养老保障思想。主要是因为在农村，父母对子女从出生到抚育、教养直至成家立业，子女己成为父母惟一的希望和寄托。对于一个农民来说，一生中最大最重要的开支就是给儿子盖房子和娶媳妇，大多数父母对于这两项巨大的经济支出往往是竭尽全力，甚至负债累累才能完成。当儿子成家立业后，父母一般都已步入老年，基本没有大的劳动能力，仅仅依靠耕种为数不多的几亩土地来维持生存，但这种家庭经济大权过早的落入下一代人手中的现状却使农村老年农民处于很被动的地位，即含辛茹苦的父母到了年老之时，需要子女（儿子媳妇）帮助自己养老的时候，自己在家庭经济中的地位却微不足道。

三、对策探析

为保障农村老年农民的合法权益，近年来，有些农村地方采取了行政或法律手段，来巩固和增强家庭养老保障的功能，如父母和成年子女签订赡养协议书，从法律的角度保障成年子女对老年人的赡养义务等。这是目前家庭养老保障功能有些弱化，而社会养老保障模式又未建立的情况下，采取的增强家庭养老保障功能的有效手段。可以看出，这种具有法律意义的家庭养老保障模式已与传统意义上的家庭养老保障模式有所区别。另外，还有些农村地区尝试探索积极的养老之路，鼓励低龄的健康老人发挥余热，老有所为。

（一）开展道德建设活动，营造尊老敬老的良好氛围

宣传和弘扬中华民族几千年来一直倡导的传统孝道思想，使“孝顺”二字深入人心，是农村农民家庭养老保障持续发展的重要环节，在这一环节上，各地政府应广泛运用各种宣传工具和手段，采用榜样示范教育和日常生活宣传等，以广大农民群众喜闻乐见的组织形式，大力宣传和弘扬中国延续几千年的养老、尊老的传统“孝道”美德，同时各地政府部门应通过社会舆论监督部门的约束作用，从道德和制度层面规范人们的尊老敬老行为，改变过去传统的单纯依靠儿子养老而女儿不养老以及赡养老人时重物质轻精神的片面思想，以求使农村老年农民在生活无忧的同时，保持心情轻松和精神愉快，从而有效发挥农村农民家庭养老保障的重要作用。

（二）加强农村农民家庭养老保障的法制建设，维护老年人合法权益

我国政府和各级基层干部应利用各种手段深入宣传和贯彻执行《中华人民共和国老年人权益保障法》，并加快制定和完善适合当地实际情况的老年人赡养法规和管理条例，有针对性地增强《老年人权益保障法》的现实可操作性。同时，政府应建立健全农村农民家庭养老协议书和成年子女尊老敬老保证书的签订和监督制度，要求制定专门的农村农民养老法即《农村家庭养老保障法》，其主要内容应包括：农村农民家庭养老保障的原则，农村家庭养老保障的形式，农村家庭养老保障的内容和法律责任，等等。

（三）政府实行政策倾斜，鼓励和资助农村家庭养老

一是加大多子女对父母协议养老的落实力度。例如，对于事业成功、经济条件较好的子女，应进行说服教育并力促其签订养老协议，使父母随其养老。对于仍然以务农为主要生活来源的子女，应严格监督检查其协议养老的落实情况。二是政府应坚持政策倾斜，体现对农村农民家庭养老的优待原则。在当今社会主义市场经济的大背景下，除了强化精神文明建设外，还应该用适度的经济杠杆作为手段，促使成年子女意识到赡养照顾老年农民是自己义不容辞的责任，同时自己又可以从赡养中获得有利于家庭建设和发展的有利条件，从而有助于家庭养老保障的长期深入发展。

（四）加快经济发展，提高农民收入，以充实家庭养老的经济保障

我们一方面要充分挖掘农业生产的增收潜力，按照市场需求规律，因地制宜地推进“一村一品”工程，加快发展特色鲜明且附加值高的优势农产品生产，以有效地实现农民的增产增收。另一方面，政府应加快转移农村剩余劳动力，不断加大广大农民的务工收入。除此之外，还可以考虑加大工业反哺农业的力度，按照适度调整、重点倾斜的原则，合理调整国民收入分配格局、政府财政支出、公共设施建设投资以及信贷投放等，逐渐加大对农业、农村和农民的资金投入。

【参考文献】

[1]徐清照.山东新型农村社会养老保险发展的现状、问题与对策研究[J].东岳论丛，2009，30（4）：176-178.

[2]耿永志.新型农村社会养老保险制度建设需要注意的几个问题[J].特区经济，2009（12）：176-177.

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Abstract： With the accelerated pace of population aging， and how science， properly solve the increasingly large number of elderly pension problem is national and social reality must be faced. In this paper， our country and the traditional family pension model has been initially established home care and institutional care model and pattern of a certain size， analyzes the significance of the different pension model and problems， proposed solutions to these problems and ideas strategy.

关键词： 人口老龄化；养老模式；居家养老；机构养老

Key words： population aging；pension mode；home-care for the aged；institute pension

中图分类号：C913.6；C916 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）19-0290-03

1 国家养老政策的演变及养老模式现状

1.1 国家养老政策的发展及演变 1996年，《老年人权益保障法》正式颁布施行，该法指出，老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人；同时强调，要发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点；发扬邻里互助的传统，提倡邻里间关心、帮助有困难的老年人，鼓励和支持社会志愿者为老年人服务。此后根据我国养老事业的实际发展情况，2006年国务院办公厅《关于加快发展养老服务业的意见》，指出我国是人口大国，也是老年人口最多的国家，要按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。2008年民政部《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，指出随着我国人口老龄化进程加快，家庭养老功能日益弱化，老年人养老服务已经成为重大的社会问题，需要全面推进居家养老服务工作，提高老年人生命生活质量。2013年7月新修订的《老年人权益保障法》正式施行，其中对老年人权益的界定及保护更加明确具体和完善。正是这些法规和政策的施行逐步将养老服务推上了专业化、规范化的轨道。

从这一列有关解决养老问题的政策和法规中，可以看出国家对养老问题的相关政策导向，社区居家养老已成为应对人口老龄化的重要战略举措。

1.2 传统的家庭养老模式 家庭养老模式是中国最传统的养老模式，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。老年人家庭照顾主要是指来自家庭成员对老人的照顾，家庭成员包括了老伴、子女、子女的配偶、孙子女和老年人的兄弟姐妹等亲属。[2]在老年人的亲属中，子女是照顾老年人的主要力量。我国宪法规定：“父母有抚养教育子女的义务，成年子女有赡养扶助父母的义务。”从中国传统文化观念来看，一直有“养儿防老”的观念，大家认为子女照顾父母天经地义。另外，老人在家庭中养老，处于一个熟悉的环境之中，家人从精神上的关怀和生活上的照顾更能让老人享受到天伦之乐，其养老生活质量也会更高。

1.3 充分发挥政府及社区功能的居家养老模式 居家养老是针对家庭养老存在的不足和出现的一些问题而发展起来的一种养老模式。居家养老模式是指社会为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的一种养老模式。就其定位而言，社区居家养老是“福利多元化”在老年人福利领域的体现：社区通过整合社区资源、联系基层政府组织、协调家庭与社区之关系，为社区内居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等系列服务。[3]居家养老模式主要以社区为依托，这种方式让老年人并不脱离自己熟悉的居住生活环境和人际关系环境，又能享受到社区养老服务。这种模式既可以避免社区资源的浪费，又能解决部分人群的就业问题，在实际运作过程中得到了大家的认可。社区居家养老有一定的市场参与性（如购买服务），但福利性是其主要特色。

1.4 机构养老模式 机构养老是社会化养老的一种，就是以养老机构为主导，为老年人提供解决日常生活困难的社会化养老服务方式。机构养老在养老服务体系中起到一个托底的作用。它主要是为一些无依无靠的老人、还有一些家庭困难，无力抚养的失能半失能老人以及社会上其他一些需要机构养老的老人提供养老服务。随着我国经济、社会的快速发展变化，传统的家庭养老模式面临新的挑战，使机构养老成为一种日趋重要的选择。[4]为了适应这一需求，各个地区都纷纷开展了这方面的工作，成立了由政府投资主导的养老机构，也有民间及社会组织成立的养老机构，这在一定程度上满足了老人的养老需求。机构养老方式的优势在于：养护结合，服务专业化；老年人集体生活可以互相交流，排解孤独；可以减轻子女照顾负担。而劣势在于：老年人离开了熟悉的居住环境和人际关系网络，需要重新适应环境，重新建立人际关系；亲人的精神关怀减少；养老成本高，需要额外支付基本生活设施租赁费用；有些养老机构对老年人的身体状况要求较高。

2 不同养老模式存在的问题与不足

2.1 家庭养老模式 在人口老龄化的背景下，传统家庭养老模式面临困境。随着计划生育政策的实施，我国的独生子女人数已突破1个亿，随之产生了家庭规模的缩小和家庭结构的变化。传统的家庭自我服务功能不断受到冲击和削弱，这些都导致了家庭养老功能的弱化。[5]目前社会中普遍存在的独居老年人问题、留守老年人问题、空巢老年人问题、高龄老年人问题等都在不同程度上与家庭养老功能的弱化有一定的关系。有关数据显示，目前，我国户均规模3.16人，较改革开放之初的4.61人下降了31.5%；城乡老年空巢家庭比例不断上升，城市老年空巢家庭已达到49.7%，农村老年空巢家庭已达到38.3%。[3]由此可以看出，老龄化的问题是刚性存在的，传统的家庭养老功能正在趋于弱化。

2.2 居家养老模式 居家养老是对传统家庭养老模式的补充与更新，这种养老方式需要良好的社会环境，张卫东认为：“居家养老的家不是一个物理空间概念，而是具有人文关怀、情感交流，同时具备物质养老和精神养老的社会环境。缺乏心理沟通和精神抚慰的‘空巢家庭’，不符合居家养老模式中的‘家’的概念涵义”。前已述及，目前各地开展的居家养老模式探索取得了一定的积极成果，但在探索过程中也遇到了一些问题，主要体现在以下几个方面：

一是政府职责边界不明晰。我国目前的居家养老服务尚处在政府扶持推动阶段，因此政府参与到了居家养老服务的各个环节之中，这虽然有助于居家养老服务的快速发展，但也带来一些问题。主要表现在居家养老服务内涵窄化，政府的行为及宣传使人们认为居家养老服务就是政府购买服务，实际上政府购买服务仅限于自理有困难的老人，主要是城市的“三无老人”。政府的过多参与造成家庭照料期望移植政府，加重了政府负担。另外还存在政策不完善，监督不到位，规划滞后等问题。

二是资金短缺。一方面，由于社区养老服务具有社会福利的刚性，社区养老服务支出具有不断上升的趋势；另一方面，随着人口老龄化的加剧，老年人对社区服务资源的需求日益多元化。这两方面因素都会导致主要依靠民政部门投入、部分来自福彩资助的传统筹资模式面临困境。只有解决资金来源的多元化和可持续性问题，才能维系社区居家养老的服务提供、人员培训以及基础设施的建设所需的资金。

三是服务队伍建设乏力。近年来虽然各地都采取了多种措施加强居家养老服务队伍建设，但从服务人员的素质、数量还是服务质量，都与老年人的实际需求存在较大差距。就全国而言，社区志愿服务队伍普遍缺乏，有的社区甚至根本没有建立志愿服务站。从志愿服务的管理上看，大多数社区缺乏量化的评估体系和长效激励机制，志愿者更多是基于道德的考虑而进行无偿服务。从业人员接受专业培训不足，这直接制约了居家养老的进一步发展和服务水平的提高。

2.3 机构养老模式 多年来，各地区都投资兴建了一些公立养老机构，民间投资也逐步加入进来，设立了一些民营养老机构。但在运营过程中，也出现了一些问题。一家叫汇晨老年公寓的公建民营养老机构，政府投资9千万元，购买房产和装修，200个床位，目前入住80个老人。[6]这样的问题在各地养老机构中都有反映，部分养老机构经营陷入困境，难以为继。机构养老中问题主要表现在以下几个方面：

一是养老机构的入住率不高，想入住的老人却无法入住。这是因为收费低的公立养老机构配置不足，民营养老机构收费高。

二是老年人护理职业尚未纳入国家职业规划，从业人员的职业地位低，护理人才十分短缺。

三是机构养老的类型单一，功能雷同，不符合老年人的心理和生理特征。由于我国养老机构的发展起步较晚，基础薄弱，财政投入力度有限，导致了养老机构未能全面、快速的发展，难以满足老年人多元化的服务需求，导致老年人缺少归属感。

四是受多种因素制约，养老机构的经营能力弱，难以盈利。我国的公办养老机构一般建筑设施较好，配套比较齐全，而民办养老机构一般规模较小，在机构设施上的配置较差，缺少相应的医疗服务条件。

3 对现有养老模式有关问题的思考

我国进入老龄化社会较西方国家要晚一些，在传统家庭养老模式遇到挑战时，相关的问题才开始受到重视。有别于家庭养老模式的居家养老、机构养老模式在政府、社会组织的推动下开始起步、探索。但也走过了较长的一段路，积累了一些经验。对于不同养老模式中出现的问题，我们应采取不同的措施，逐步解决问题，完善养老模式。

3.1 加强顶层设计，健全法律法规，做好资源整合 养老问题是一个全社会的问题，需要中央结合全国的实际情况，适时做出统一规划设计，指导全国的养老工作。在法律法规方面，应本着以人为本的理念，健全、细化社会保障方面的法律法规，加大保障老年人养老的合法权益的力度，充实有关医疗保险的内容，以调整各类社会成员的关系，在促进和谐社会建设，保障老年人安度晚年方面起到切实的作用。在资源整合方面，要协调好民政、妇联、工会、文化教育、劳动人事及企业等各部门，统一组织和管理，打破社区医疗卫生、文化教育、体育健身、生活照料、家政服务等养老服务资源等方面的条块管理，整合民政、国土规划、卫生及社会保障部门的资源，落实对老年人权益和老年社区建设的保障措施。

3.2 加强养老行业职业规划，培训专业人员，提高护理水平 我国老年人口绝对数量大，对专业护理人员的需求量很大。因此需要相关部门做好这一行业的职业规划，让护理工作成为一个为政府、社会所认可的职业。给专业护理人员提供发展及上升通道，吸引更多的人从事专业的老年人护理工作。在这一点上德国的校企合作培养养老服务与管理人员的模式值得我们学习与借鉴。在德国只有30%的人进入大学学习，70%的学生直接接受职业教育；接受职业教育的学生，在校学理论的时间只占30%，而在企业接受实践培训的时间占到整个学业时间的70%。[4]德国养老职业教育实行双证书制度：学校负责颁发理论课程合格证书，企业（养老机构）负责颁发实践课程证书，学校校长兼任养老机构院长，养老机构院长兼任学校校长。这样的模式可以充分发挥出医院式管理优势、专业技术优势和教育研究优势。

养老专业化人才在职业化的发展模式下，其队伍会逐步壮大并趋于稳定，解决在一线护理老人过程中存在的护理人员数量不足，队伍不稳定；结构不合理，女性多，男性少；专业教育背景和训练不足，缺少护理经验等问题。

3.3 加强互助，充分发挥志愿者作用 在充分发挥社区功能的居家养老模式下，以社区内居民为主体的志愿者服务队伍也起到了重要作用，是社区多层次服务体系的重要补充。在志愿者队伍建设方面，要注重管理的科学性和规范化，充分借鉴“道德银行”、“时间储蓄”和“老年生活互助”等富有特色的管理方式。通过量化评估志愿者服务的时间和绩效，激励和吸纳更多志愿者参与服务。这种通过社会信誉来保障的志愿服务机制比单纯依靠个人道德来维系的机制更具可持续发展的潜力。

另外要充分发挥社区内老年人自身的作用，互帮互助，让社区内身体健康老年人发挥余热，社区加强管理与引导，让老年人在帮助他人过程中获得快乐感和认同感，在这方面我们可学习台湾在社区义工管理方面的经验。

3.4 加大扶持机构养老力度，提升养老机构管理运营水平 机构养老作为我国养老服务体系中一个非常重要的养老模式，相关部门应该加强调研，合理规划，根据不同地区的老年人需求建设规模相当的公立养老机构；另外要努力扶持民营养老机构，切实落实好国家的税费优惠政策，各类养老机构要实现与居民用电、用水、用气、用热同价；要落实土地供应政策和医疗服务政策，鼓励在养老机构内设置或合作设立医院、门诊等医疗机构，同时要加强政府投入，多管齐下，加快推进我国养老机构建设，整体提升我国的养老机构建设和养老服务水平。

在养老机构管理运营方面，要积极学习借鉴西方国家的成功经验，树立养老服务产品观念；重视老人的需求，增加服务品种，提升服务的功能；努力打造自己的服务品牌，实现养老服务的专业化和特色化。养老机构要以自己的品质环境和品质服务取胜。坚持做好环境卫生、服务态度、护理工作、设施设备和伙食水准等各个方面的细节工作。合理收费，让有入住需求的老年人能入住，住得起，住得舒服，安度晚年。

4 结论

在我国人口加速老龄化背景下，传统的家庭养老模式已无法满足老年人的养老需求，随之产生的居家养老、机构养老等社会化养老模式对解决我国的养老问题起到了积极的作用。针对这些尚处在发展中的养老模式，政府应加强管理与引导，明确相关主体的责任分担，对制度进行科学的分层与设计，充分利用覆盖全民社会保障制度建立的有利条件，整合资源，规范管理，实现我国养老模式的健康、可持续发展。

参考文献：

[1]CCTV-13 《共同关注》，2013年12月.

[2]郭竞成.居家养老模式的国际比较与借鉴[J].社会保障研究，2010（1）.

[3]张奇林，赵青.我国社区居家养老模式发展探析[J].东北大学学报（社会科学版），2011，9.

[4]穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报（人文社会科学版），2012，3.

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蔡鸿铭

【摘要】我国十多年的农村社会养老保险制度的改革与实践取得了初步成果，同时也存在着一些无法回避的问题。目前我国农村传统的家庭养老体制已陷入困境，其存在的基础从根本上发生了动摇。从长远看，只有建立和完善农村社会养老保险制度，才能有效维护农村社会安定稳定，推动农业发展，彻底解决农民“老有所养”的问题。

【关键词】农村，养老保险，社会保障，制度

前言

农村社会养老保险制度是我国第一个针对农民的社会保险制度，它早在上世纪九十年代就已通过部分地方的试点逐步推广建立起来了。在建立和发展社会主义市场经济的过程中，我国原有的以计划经济为依托的农村社会保障制度逐渐成为制约经济制度转型和自身发展的重要因素，重建我国农村社会保障制度尤其是农村养老保险制度已经成为人们的共识。只有建立和完善包括农村社会养老保险制度在内的农村社会保障制度，才能彻底解决农民“老有所养”的问题，提高农村养老保障水平。

一、我国农村现行的养老模式

随着城市化进程的加快，农村人口的养老隐性问题将显性化。解决农村人口养老问题将是社会不得不面对的重要任务。在目前广大的农村地区，家庭养老、土地养老、社会保险养老三种模式是基本的养老保障方式，而社区养老模式则是一种新的尝试，以上四者共同构成了农村养老体系。

（一）家庭养老模式

家庭养老模式是儒家文化的“孝”的强调，是中华民族绵延了几千年的优良传统，赡养老人的义务已经变成了每一个中华儿女的内在责任和自主意识，是其人格的一部分。这在广大农村也表现得毫不例外，而且由于我国广大农村的社会经济发展水平低下，实施其他养老模式的条件不太具备，家庭在提供生活照顾和精神慰籍方面又具有无可替代性。因此，目前家庭养老仍是我国农村养老的最主要模式。

（二）土地养老模式

土地是广大农民赖以生活的基础。土地对农民而言，既是生产资料，也是生活资料。尤其是在推行以后，农村老人可以依靠土地收入解决一部分生活来源。在现有的生产力发展水平之下，用土地维持最基本的生存，可以说土地是他们最稳定也是最后一道养老保障安全网。

（三）社会保险模式

民政部于1992年出台的《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》（以下简称《方案》），即为“农村社会保险”开了先河。在方案中，提出了个人、集体、国家三方共同付费，由社会统筹解决农村养老问题的新思路。该方案于1994年在一些农村经济发达和比较发达地区开始试点。其主要做法是，以县为单位，根据农民自愿原则，在政府组织引导下，从农村和农民的实际出发，建立养老保险基金。保险基金以农民个人交纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持，实行储备积累的模式，并根据积累的资金总额和预期的平均领取年限领取养老金。

（四）社区养老模式

社区（含乡镇）养老是指集体经济实力比较雄厚的乡村或乡镇企业，仿照城镇企事业单位的做法，给农村老年人发放养老金。社区养老的实施范围比较窄，往往受制于该地区的农村经济发展水平。

二、农村社会养老保险制度存在的问题及原因分析

农村养老保险制度的建立健全不仅关系到社会的稳定和国家的长治久安，而且也是我国实现共同富裕目标的保证。然而，不容否认的是，以《方案》为基础建立的农村社会养老保险制度本身存在诸多“先天不足”，在运作过程中也存在大量的问题，面临着一些不容回避的难题和困境。

（一）存在问题

《方案》确定的养老保险模式虽然在增加透明度、减轻政府财政压力、促进农民储蓄意识、改变农民的家庭观念和生育意愿等方面有一定的积极作用，但是，这种实质上“完全积累、自我平衡”式的商业储蓄保险也存在着明显的缺陷。

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关键词：失独家庭；社会保障；失独老人

20世纪70年代以来我国实行计划生育政策，至今已三十余年，取得的成果是不可否认的。但是，计划生育政策也产生了独生子女家庭和失独家庭。目前我国对失独家庭的社会关怀不足以及社会保障水平的低下，导致失独家庭生活贫困、精神痛苦等问题突出。2001年以来，专家学者们围绕“失独家庭”这一特殊群体展开了多视角的研究，并取得了一定的成果。学者们分别从法律援助、经济困境、精神保障等多角度进行了大量研究，大多数学者认为当前存在对“农村失独家庭”的社会关怀度不够、社会保障措施不到位、专门针对失独群体的法律缺乏、农村失独老人的社会保障水平低等问题，因此建议采取以政府为主导、社会多主体共同参与的方式，完善“农村失独家庭”的社会保障措施，通过完善的社会保障机制来帮助“失独家庭”成员走出困境，让失独者能够幸福生活。

一、研究文献样本分析

笔者以2001-2015年为时间段，在中国知网（CNKI）分别以“独生子女死亡家庭”“计划生育无后家庭”“失独家庭”“失独家庭社会保障”“农村失独家庭社会保障”五个关键词进行文献检索，分别检索出种18774、3647、2899、2283、1554种结果。可以推测2012年以前关于“失独家庭”的研究都是围绕“独生子女死亡家庭”和“计划生育无后家庭”开展的。具体统计分析见表1。根据表1和图1的相关统计数据来看，失独家庭逐渐成为社会热点问题，研究的数量和规模不断扩大。特别是2012年以来，关于失独家庭的研究数量成倍增长。通过图1我们可以清楚地看到，在2001-2015年这个时间段内，关于独生子女死亡家庭的研究数量总体上处于上升趋势。但折线图中2008年是一个研究数量的峰值，通过查阅相关文献，认为该峰值的产生可能是由于2008年四川汶川地震这一自然灾害导致独生子女意外死亡数量增加，产生了更多独生子女死亡家庭，形成了社会问题，引起了社会和学术界更多的关注。从图1中我们可以得出，2012-2014年间关于失独家庭方面的研究也处于逐年上升的趋势。所以，失独家庭问题仍然是当前的社会热点问题。同时在2012-2014年间关于农村失独家庭社会保障问题的文献研究数量呈现上升趋势，说明国内学者更多地关注农村失独家庭社会保障问题。

二、研究成果述评

通过对相关文献的分析和总结，对失独家庭社会保障问题的述评主要从失独家庭内涵及规模、失独家庭社会保障的政策依据、失独家庭社会保障存在的问题、失独家庭社会保障问题原因分析和对策分析五个方面进行梳理。

（一）关于失独家庭内涵及规模的研究

关于“失独家庭”的内涵，学者们已形成基本的共识。谢勇才、黄万丁、王茂福（2013）[1]等认为，“失独家庭”指独生子女死亡，其父母不再生育、不能再生育和不愿意收养子女的家庭。失独者年龄大都在50岁以上，基本已经失去再生育能力。穆光宗（2011）[2]等人曾经提出“计划生育无后家庭”的概念，是指按照当地计划生育政策生育但孩子夭亡的家庭，一般是指母亲超过49周岁，退出了生育期的家庭。关于失独家庭规模的研究，首先根据第六次全国人口普查数据显示，中国现有独生子女2.18亿，15-30岁年龄段的死亡率至少为平均每10万人中有40人死亡，每年的独生子女死亡人数至少有7.6万人[3]。因此，每年增加约7.6万个失独家庭[4]。另外，中国社科院人口学者王广州(2008）[5]测算指出，2010年中国失独家庭达100万，如现行生育政策不变，到2050年中国累计死亡独生子女超过1100万人。易富贤（2012）[6]根据人口普查数据对失独老人的规模进行了推算，2.18亿独生子女在1975-2010年期间诞生，这就意味着将有1009万独生子女会在这期间死亡，会产生至少1000万的失独家庭。这么庞大的失独群体，给社会的进步与发展以及社会文明的发展造成了巨大的压力，成为了社会治理的难题。

（二）失独家庭社会保障政策依据研究

2007年人口计生委、财政部关于印发《全国独生子女伤残死亡家庭扶助制度试点方案》的通知对独生子女伤残家庭扶助对象做了明确规定[7]，政府将向他们发放扶助金并决定从2007年开始在全国范围内开展试点工作。2008年11月28日，独生子女伤残死亡家庭扶助制度正式更名为计划生育家庭特别扶助制度。根据国务院有关要求，国家计生委、财政部决定在全国范围内开展该项扶助制度[8]。从2009年1月1日起，提高农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的奖励扶助标准。扶助标准从每人每年不低于600元提高到每人每年不低于720元。这是最早关于扶助金标准的国家政策[9]。经国务院同意，根据人口计生委、财政部《关于将符合规定的“半边户”农村居民一方纳入农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的通知》（人口政法﹝2011﹞53号）规定，从2011年开始，将“半边户”纳入农村奖励扶助制度。2013年12月26日，国家卫计委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、住房城乡建设部等五部门联合下发通知，从经济救助、养老保障、医疗保障、社会关怀等多方面对计划生育特殊困难家庭给予帮扶。并自2014年起，特别扶助金标准分别提高到城镇每人每月340元，农村每人每月170元，并建立动态增长机制[10]。

（三）失独家庭社会保障存在的问题研究

关于失独家庭社会保障存在的问题，大部分学者认为主要存在养老保障不足、精神保障缺失和医疗保障不健全这三个方面的问题。

1.养老保障不足

在社会救助方面，学者洪娜（2011）[11]认为目前我国社会扶助制度存在严重不足。首先，2001年12月份出台的《中国计划生育条例》第27条规定：独生子女意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方政府应给予必要的帮助。针对这个必要的帮助，许佳（2014）[12]等很多学者提出了质疑，到底什么是必要的帮助，标准是多少，“必要的帮助”这一概念过于模糊。其次，2010年人口计生委、财政部关于印发《全国计划生育家庭特别扶助专项资金管理暂行办法》的通知，要求对独生子女伤残家庭发放每人每年不低于720元的扶助金。学者张必春、江立华（2012）[13]认为这一扶助标准甚至赶不上“低保金”。最后，2013年12月26日国家卫计委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、住房城乡建设部等五部门联合下发通知，规定自2014年起，特别扶助金标准分别提高到城镇每人每月340元，农村每人每月170元，并建立动态增长机制。学者张艳丹（2013）[14]认为这样的补助标准相对于当前的物价水平来说是杯水车薪，无法满足失独老人基本养老需求。学者陆杰华和冯镱峰（2014）[15]则认为，这些社会扶助制度本身就存在定位缺陷和扶助效果缺失的问题。社会保险方面，刘岚（2008）[16]认为我国目前还没有针对失独群体的专项保险制度，现有的社会保险无法满足失独老人的基本生活需要。另外，周璇、吴翠萍（2015）[17]认为我国城乡社会保险“碎片化”，仍然存在城乡二元结构、城乡养老金不统筹的问题。城镇失独老人有退休工资和社会保险，而农村失独老人没有社会保险，只有年满60周岁才会有“新农保”，农村失独老人仅仅依靠“新农保”的补助金是无法满足基本养老需求的。对于“新农保”，学者邓大松、刘远风（2011）[18]指出新农保的基础养老金替代率和个人账户养老金替代率远远低于城镇企业职工的养老金替代率，过低的替代率直接导致农村居民养老金偏低的问题。养老机构方面，学者金珑嘉（2013）[19]提出目前我国缺乏专门针对失独老人的养老机构，同时存在养老机构服务制度不健全的问题。学者张祺乐（2013）[20]指出我国养老机构普遍存在入院门槛过高的问题，同时目前我国缺少对失独老人入住养老机构的相关优惠政策。学者张艳丹（2013）[14]认为机构养老的服务质量和水平存在很大的差距，甚至存在管理不善的问题。

2.精神保障不完善

关于精神保障，学者张艳丹（2013）[14]、李永兰、王秀银（2008）[21]认为目前我国存在尚未建立关于失独家庭的情感关怀机制的问题，缺乏针对失独群体的情感支持网络。同时，学者李晓兰、巩文彧（2014）[22]认为目前我国存在对失独家庭的社区关爱网络建设缺乏的问题，并且指出失独家庭精神关爱机制不健全。江雅琴、刘雪兰（2013）[23]两位学者认为政府现有的失独群体社会保障体系中缺乏对失独老人的社会关怀，很少建立专门的心理疏导机构来满足失独老人精神慰藉方面的需求，广大农村地区关于失独家庭的心理疏导几乎一片空白。

3.医疗保障不健全

对于医疗保障方面，学者秦秋红（2014）[24]认为当前的医疗保障制度存在设计不合理的问题，根据《医疗机构管理条例》相关规定，在进行手术和特殊检查时，必须有直系家属签字。中国计生协会党组副书记杨玉学（2015）[25]提出我国缺乏针对失独家庭的国家政策性保险，没有专门针对失独家庭这一特殊群体的医疗保险制度。学者王文华、周丽英、陈秀玲、王建国认为目前“新农合”的患者受益水平不高，与城镇医疗保险相比，在住院时农民需要先垫付全部医药费，这是“新农合”制度本身存在的问题。所以，农村失独家庭的医疗保障状况更加严峻。

（四）农村失独家庭社会保障问题产生的原因

关于农村失独家庭社会保障问题的产生，学者们认为是国家政策、经济原因和社区功能等原因造成的。因此，将对以上三方面原因进行宏观分析。

1.国家政策原因

国家政策层面，郑功成（2007）[26]认为，社会保障制度的不完善、养老制度的不健全都对失独老人的养老保障和医疗保障造成了影响。首先，桑宗艳（2013）[27]、周沛、周进萍（2012）[28]等人都认为由于国家实行计划生育政策才产生了失独家庭。其次，学者张必春、江立华（2012）[13]都认为国家针对独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准过低。所以国家的补助标准低是社会救济不足的原因之一。再次，李贞怡（2014）[29]认为国家的医疗保障制度还不够健全，“新农保”无法保障农村失独老人的医疗需要。最后，陈鑫婕（2014）[30]认为国家没有关于失独老人的特殊养老保障制度，而且我国现行的城乡养老保障制度存在很大差异，农村失独老人的生活更为贫困。

2.经济原因

吉林大学李世佳（2014）[31]认为目前虽然地方政府积极响应国家政策的号召，相继出台了一系列帮扶失独家庭的经济补助措施，但是各地的补助标准高低不统一，政策的范围参差不齐。王国军（2009）[32]认为在计生家庭扶助的标准方面也存在较大的地区差异，特别是城乡差异。通过学者罗丹（2013）[33]整理的我国各省市对失独家庭的补助标准来看，各地区因为地区经济水平的差异，补助标准也不尽相同，例如北京市对失独家庭一次性补助5000元，而山西省则是每月200元。穆光宗（2011）[34]认为独生子女家庭本身就是一个风险家庭，我国传统的养老观念是养儿防老。张怡静（2014）[35]认为失独老人的自我保障不足，失去了独生子女之后，缺少了来自子女的经济供给。学者王辉（2014）[36]指出农村失独老人没有退休金，大部分经济来源于自己年轻时的储蓄，失去了子女的经济供给，很容易导致生活贫困。钟宇菲和张莹（2013）[37]认为我国养老金的替代率普遍偏低，特别是农村失独老人，在没有退休金的情况下又失去子女的经济供给，仅仅靠“新农保”无法满足基本生活需要。

3.社区功能原因

胡亚光（2015）[38]认为目前我国虽然积累了一定的社区养老的经验，但是还没有建立完善的社区养老服务体系，社区中也缺乏专业的服务团队。顾立（2010）[39]指出我国目前的社区养老仍然处在初级阶段，仍然存在资金不足等问题。汤雯雯（2014）[40]指出社区缺乏针对失独老人的帮扶机制，缺乏专业的心理辅导机构、必要的娱乐设施，这些都导致了社区的服务功能缺失。

（五）关于解决农村失独家庭社会保障问题的对策

1.国家政策方面

第一，失独家庭很大程度上是受计划生育政策影响的，所以，穆光宗认为国家要适时调整现行的计划生育政策，减少独生子女家庭的数量，这是从根源上解决失独家庭产生的途径。第二，王国军（2009）[33]认为国家要设立独生子女死亡、意外伤害和重大疾病的政策性保险，来抵御养老风险。第三，赵新军、吴晓静、周玮玮（2014）[41]等学者认为要加快完善失独老人的养老保障机制，并加强立法工作，为养老服务提供法律依据。第四，机构养老方面，孙炜红（2012）[42]等学者认为应建立单独针对失独老人的养老机构，同时王海涛（2015）[43]认为还要通过修正现有的养老院入住制度，建立失独老人优先入住养老院的机制，让老年人老有所依。

2.经济保障方面

王秀银、穆光宗、周沛、周进萍等多位学者都普遍认为目前的社会保障水平还比较低，要提高社会保障救济金的水平，并建议建立养老金动态增长机制，通过扩大融资渠道来获得更多的救济金以帮助失独家庭。学者高（2013）[44]建议国家应设立失独家庭专项扶助金来应对失独老人的养老和医疗方面的问题。学者周伟和米红（2013）[45]建议国家设定统一的失独家庭扶助标准，打破城乡二元结构的差异，各地区可以适当提高本地区的保障水平。孙炜红（2012）[42]认为，要通过建立对农村失独家庭的帮扶机制，来提高农村失独家庭的自我保障能力。

3.社区功能方面

社区要构建完善的关怀和精神干预机制，对失独老人进行心理疏导(金燕燕，2012)[46]。政府应加大资金投入力度，引进专业的心理辅导人才，建立心理辅导站、爱心服务站，通过心理疏导改变传统观念对农村失独老人的束缚（赵新军等，2014）[41]。各地对失独家庭的救助大部分体现在经济救助方面，所以，韦艳、姜全保（2014）[47]建议在社区工作中，在加强对失独老人的心理干预和心理慰藉的同时更要考虑不同家庭的特殊性。同时，要积极发挥社会工作者、农村社区的独特作用，对失独老人进行心理疏导、生活照料（张艳丹）[14]。赵仲杰（2009）[48]强调发挥社区居委会的作用，以社区为依托，构建农村失独家庭社区自助体系。

三、研究成果的简要评价与展望

纵观2001-2015年的文献，从研究数量上看，关于该主题的总量约有29157篇，但是关于农村失独家庭社会保障这一主题的仅有1554篇，约占文献总量的5.33%，所以，关于农村失独家庭社会保障这一主题的研究数量还相对较少；从研究视角上看，由单一的人口学逐渐转向经济学、管理学、社会学、法学等多门学科交叉研究；从研究方法上看，在精读的50篇文献中，定量分析的仅有8篇，约占16%，定性分析的为42篇，约占84%，所以，目前该主题定性研究的数量偏多，定量研究的数量较少；从论文的水平与档次来看，作者精读的50篇文献中，其中CSSCI论文有10篇，约占总量的20%，所以，目前关于该主题研究的高水平论文的数量还不多。虽然研究失独家庭的文献总量较多，但是研究农村失独家庭的数量较少，仅占文献总量的5.33%；在研究对象中，研究失独家庭生活困境的多，综合研究社会保障问题的少，特别是针对农村失独家庭的社会保障问题研究更少。所以，在未来的失独家庭社会保障问题研究中，可以采取定量研究的方法，更多地关注农村失独家庭的社会保障问题。

参考文献：

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[10]国家卫生计生委等5部门关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知(国卫家庭发〔2013〕41号)[Z].2013-12-18.

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[23]江雅琴,刘学兰.失独者心理问题与对策[J].中国民政,2013(6).[24]秦秋红.“银潮”下失独家庭养老问题研究——兼论社会养老保险制度的完善[J].北京社会科学,2014(7).

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[26]郑功成.中国流动人口的社会保障问题[J].理论视野,2007(6):9.

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关键词 重庆梁平县 农村养老 现状 存在的问题 解决对策

中图分类号：B844.2 文献标识码：A 文章编号：1006-7661（2012）04-0113-03

进入21世纪，中国便正式步入了人口老龄化社会阶段。据中国城乡老年人口状况追踪查结果显示，截至2006年6月1日，我国农村60岁以上的老年人10801万，占全国老年人口总数73.7%。中国老龄办副主任吴玉韶也称人口老龄化形势更加严峻，呈现出老龄化、高龄化、空巢化加速发展的三个新特征。我国已经完全进入老龄化社会，并且有70%的老人居住在农村，相对于城镇老年人，农村老年人无论在养老保障制度建设上，还是在养老保障水平等方面都存在较大差距。本文以重庆梁平县为例，研究梁平县农村养老问题，并提出一些建议。

一、梁平县农村养老现状

过去，“老有所养、病有所医”，一直是农村居民最为朴实的愿望，如今在梁平，这一愿望正在逐渐变成现实。正在探索之中的社会保障制度，是梁平推进改革试点县建设的又一项重要举措。

为推进此项改革的顺利进行，梁平县可谓煞费苦心，在梁平县委、县政府多次向上级反映存在的困难和问题之后终于出现了转机。2009年，重庆市政府将梁平纳入全市首批试点的15个区县之一，并明确把梁平县列为贫困县享受市财政转移支付专项补助。

得到政府支持后，梁平人率先实施城乡居民养老保险试点，参保人数达到31万人，超计划40.0%，其中，正常参保人数为市里计划的181.8%，城乡居民提前两年享受社会养老金补贴；深入实施城乡居民医疗保险改革，参保人数达到80.1万人，参保率达到91.2%。城乡一体化社会保险制度的逐步完善，让农民“老有所养、病有所医”的梦想成真。

二、梁平县农村养老存在的问题

各个学者从不同的方面探讨社会保障实施的影响因素，下面以梁平县农村养老为例从家庭和社会两方面研究其存在的一些问题。

1.家庭养老保障面临严峻的挑战

（1）农村老年人数量和老龄化程度不断提高。农村不仅是我国老年人口最多的地区，也是老龄化程度最高的地区。梁平县2000年第五次人口普查，65岁以上老人60635人，占总人口7.1%。农村老人仍多于城镇，因此农村老年人的养老需求比城市更加迫切。另一方面，人口寿命也对养老形成了挑战。我县人口的平均寿命在不断增长，2002年我国平均预期寿命男性为70岁，女性为75岁。人口寿命的延长导致老年人自理能力的下降，对子女的依赖程度提高，家庭的负担便加重了。

（2）土地养老保障功能持续弱化和衰退。土地一直以来都是大多数中国农民赖以生存的基础，也是农民养老的最可靠、最基本保障。可是随着农村城镇化及乡镇企业的发展，可耕地面积已越来越少，种地不赚钱，农民的工资性收入已占主导，来自土地的农业收入已难以保证农民的基本生活，以致养老更是奢望。同时，农村劳动力逐步向城市转移，留在农村的大部分是老年人，土地不同于养老金的地方就在于土地必须要通过人的劳动才能实现其价值，而老年人由于年老体弱且没有技术只能找人代耕土地，这反而增加了老年人的负担，所以，农民养老难以再依赖传统的土地保障。

（3）计划生育使农村老年人赖以养老的主要传统形式功能日渐弱化从。20世纪70年代以来实行计划生育政策，使得子女数量减少，家庭规模缩小，虽然农村的生育率高于城市，但也无法改变家庭规模逐渐变小的趋势。独生子女父母会担心孩子发生意外事故或生病，他们也会认为只生一个孩子对自己未来的生活和养老不利，也有很多老人担心唯一的孩子因工作或其它原因离家远去后，自己的生活没有依靠。这种农村家庭结构的小型化加大了子女的负担，父母由原来的多个子女同时供养，变成由现在的一个子女供养，这使得子女不堪重负。

2.农村社会养老实践中存在问题

（1）参保覆盖面低，农民参与率低。据测算，在我国现行的农村社会养老保险制度中，农村参保人数仅占全国农业人口比重的7%，占从事农业生产人口的15%左右。日本、韩国农村养老保险的覆盖率分别达到93%和97%以上，[1]传统的农民大都以土地养老，但由于耕地的逐年减少，物价上涨，农村靠土地创造的货币价值购买能力下降，只能维持农村最最基本的温饱问题。农民也就没有多余的钱缴纳保险费。今年来，农村大量青壮年劳动力外出务工，造成“空巢”这一现象，老年人随着年龄的增长，劳动能力也逐年下降。据观察，在梁平县安胜乡某村的土地70%以上已荒废，80%的集体大院已无人居住，剩下的则是有一个或两个老人在家留守院落，他们中幸运的能靠子女一个月寄的几百元生活，既无参保意识也无缴费的经济条件。有的老人则认为每月80元的养老待遇（70周岁以上的为90元）基本够了。同时，有关部门的舆论宣传力度也不够，养老保障水平低也是农民参与积极性不高的一个原因。

（2）缺乏总体制度安排，没有有效的法律保障。我国宪法第45条规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”而对于同样也是中华人民共和国公民的广大农村居民来说，虽然宪法上确立了农村社会保障的法律地位，但现实生活中农民却与社会保障无关，他们被排挤在保障体制以外。与城市社会保障相比，农村社会保障始终处于中国社会保障体系的边缘。至今为止，我国尚未出台一部关于农村社会养老保险的法律，只有1992年1月3日中华人民共和国民政部公布实行的《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》。国家没有根据经济与社会的发展及时地对法律做出调整。

（3）管理机制不完善，基金保值增值难。旧的农村保险基金以县级为单位进行属地分散化管理，基金管理分散，层次太低，各自为阵，同时又受地方政府干预较大，实施过程中违规行为比较严重，保险基金监管不力，甚至造成基金流失或被挪用等现象，社保基金的安全没有保，致使参保农民没有安全感，严重影响了农民参保的积极性。地方政府没有把社保基金作为公共基金，对基金的重要性认识不够，将其作为地方性的资金。同时管理成本较高，目前县级农保经办机构仍是自收自支事业单位，其日常经费主要从新增保费收入中按3%比例提取，这种做法违背了社会保险不以盈利为目的的初衷，同时又使基金流失了。新农保基金试点阶段暂实行县级管理，而县级管理的农保基金投资渠道是按劳动部的规定选择把基金主要用于购买国家债权或存银行，由于基金运营渠道单一，银行利率水平下降及通胀因素，致使保险基金保值增值难。

三、梁平县农村养老的解决对策

以上文中提到的梁平县农村养老问题存在的问题亟待解决，这关系着农民的根本利益，解决好了也就解除了年轻人的后顾之忧，也稳定了社会。下面针对以上问题提出了一些建议。

1.整合梁平县优势资源，推动社会化组织参与农村社会化养老服务建设，从家庭外部缓解养老压力。梁平县辖25个镇、8个乡，虽然每个镇都有养老院，但基础设施不完善，房间数量少。近年来，梁平工业有大的发展，政府可以优惠政策鼓励他们投资敬老院，完善养老院基础设施，扩建房舍，把困难老人、五保户老人、空巢老人、孤寡老人等的养老逐步纳入养老院养老，使这些老人真正感受社会主义大家庭的温暖，同时，发动社会力量捐资、出力，为养老院的正常运行提供后续资金和服务。此外可以通过农村社区，完善土地承包流转制度，可采用自愿的方式将农村老人原承包的责任田、自留地、自留山转交给村委会统一管理、使用或集中向外发包，让老年农民从中获得合理的回报。采用“社区养老”模式也是一个很好的方法。以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务队伍为依靠，为居住在家的老年人提供生活照料、卫生保健、法律援助、精神慰籍等服务。这也从家庭外部缓解了农村养老的压力。梁平近年来投资3.5亿元通乡通畅公路，2.2亿元新建68个行政村750公里四级公路，交通的完善为服务队伍上门服务创造了更好地条件。

2．县政府主导，推进农村社会化养老服务建设并加强法律法规建设。国内外经验表明，只有政府承担起责任，充当主导的角色，农村社会养老保障制度建设才有可能取得成功，在推进农村社会化养老服务过程中，政府必须发挥主导作用。

（1）城乡统一规划，均衡发展县农村社会化养老服务从构建社会主义和谐社会的高度，把建立和完善农村社会化养老服务体系纳入农村经济社会发展的总体规划，做到养老服务业城乡兼顾，地区均衡发展，在新农村建设新村庄的总体规划中，统筹社会资源，加快农村养老机构设施建设，提高农村社区服务中心和社区服务站的覆盖率，推动公共服务向农村延伸，新建和改造老年人服务设施和活动场所，增强农村社会化养老服务功能，通过科学规划，合理布局，增大农村养老服务供给，提高养老服务设施的利用效率和服务效益，避免重复建设造成浪费。

（2）提高服务水平。推动县农村养老服务队伍的专业化，加强养老服务专业化建设是推进社会化养老服务建设的重要任务之一。开展养老服务职业培训，可推行持证上岗，并提高他们的待遇、给予他们地位上的尊重。

3.建立县新型农村养老保险基金的风险控制机制。建立新型农村养老保险基金的风险控制机制：一是抑制运营风险要严格监管，建立规范的农保基金监督体系，规范操作、正确运营。智利采用商业经营性基金管理模式，在1985年成立了风险评级委员会，对各种债券进行风险分类，解决了养老金基金的资产组合单一的问题，使投资渠道多样化，也改变了资金严重流失的情况。我国也可借鉴其经验：专人专户，一家公司负责一项基金计划，以实现基金运行的简化、透明化并强化了监督管理作用；建立有效的监控体系并制定严格的投资规则，以确保基金营运的安全性和盈利水平。二是抑制制度风险要多管齐下，拓宽基金的增值渠道，发展多种投资品种，股权投资和基础设施投资应该是一项不错的选择，有针对性地选取国内重大基础设施项目、国家政策扶持项目等作为实业投资对象，这也是国际养老基金投资的一项重要选择，同时，选取具有良好业绩的基金或信托股份作为股权投资对象。制定增值激励措施、建立财政补贴制度。三是抑制管理风险要权责一致。财政应尽快承诺“兜底”责任，在明确各级新农保机构运营基金的责任时做到权责一致。

农村老年人的养老问题是我国的社会问题之一，因此解决这一问题对我国农村的稳定来说极为重要。可以通过发动老年人互帮互助。同时在强化保险基金管理上，遵从大的方向。要做实个人账户，建立基金积累；扩大覆盖范围，建立统一制度；规范基金制度，加强基金监督。

参考文献：

[1]赵洪雁.关于我国农村社会养老保险制度的思考[J].重庆科技学院学报，2010，（15）.

[2]穆怀中.社会保障国际比较[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2007.

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关健词:中国　农村　养老保障　义务工储备 

    我国是一个农业大国，有九亿农民。农村养老保障是中国社会保障体系中的重点和难点。随着我国农村经济由传统农业向现代大农业的转变，当前我国农村养老保障已经突破了传统的以家庭为单位的单一养老模式，多层次、多元化的养老方式层出不穷并日具规模。这对于推动我国社会主义市场经济的正常运行和促进社会的稳定起到了非常重要的作用。但是，我国当前农村养老保障制度中仍然存在一些问题。这些问题如不加以解决。会不同程度地影响我国农村经济的发展和社会的稳定。本文试图对这些问题及其产生的原因加以探讨并提出相应的对策，以推进我国农村养老保障制度的不断完善。

    一、我国当前农村养老保障的主要形式及其存在的问题

    当前我国农村养老保障形式由于地区、贫富程度上的差异而呈多层次、多元化趋势，但归纳起来大致有以下几种主要形式:

    第一，家庭养老的形式

作为一种传统的、延续了上千年的反馈养老模式。它至今还发挥着农村养老的基本功能。其形式包括老年人靠自己的劳动收人或积蓄自养、靠子女供养、配偶供养以及非直系亲属其他来源养老等等。这种养老形式由于能够体现人们之间的亲情关系，能给予老年人的全方位的生活感受包括生活照顾及天伦之乐等。是其他任何形式所无法替代的二但是随着社会的发展，家庭的纵向结构日益趋向“4-2-1“格局，家庭横向结构趋向小型化、核心化。再加之子女工作节奏的加快、工作压力的增大。子女与老人生活、工作空间距离的增大和异地化，必然导致家庭养老功能的逐渐弱化。因此必须辅之于其他形式。

    第二，农村集体经济提供救助的养老形式

    这种形式是由国家和集体组织实施的对特殊困难的老人实行的社会救济制度，也称做五保制度，即由国家和集体对农村基本无劳动能力、无生活来源、无依无靠的孤寡老人以及残废人和孤儿实行保吃、保穿、保住、保医、保葬孤儿保教、的供养制度。这种形式可以说是充分体现了社会主义制度的优越性和人道主义原则。但这种形式也存在着一些问题。主要表现在:第一，这种形式由于资金来源有限，集体提供的供给相对较少，每个供养者所享受的标准相对较低、加之护理人员也要从中获取相应的劳动报酬，受保人的吃、住、穿、行、医等各个方面的基本生活需要得不到有效的保障，虽然在一些经济较发达地区，集体保障水平较高，但从整体上来说，集体养老水平仍然较低。第二。这种形式把目标人群仅限于传统的五保老人，使得目标人群涉及面较窄，而将有些虽有子女但由于种种原因而得不到相应照顾但需要集体给以照顾的老年人拒之门外。第三，这种形式中的服务人员大都缺乏必要的护理训练，护理水平和护理意识较低，使得受护老人不能得到悉心的呵护。

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[关键字]人口老龄化；社区养老；问题；对策

一、构建我国社区养老的必要性分析

(一)发展社区养老是应对人口老龄化挑战的客观要求

中国正在经历快速的人口老龄化。根据全国老龄委办公室预测，到2020年我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平达到17.17％。随着老年人需求的不断增加，传统养老模式受到了冲击，而与此同时，社区养老为解决养老问题提供了一种新的思路，从而适应时代的要求迅速的发展起来。

(二)发展社区养老有利于减轻政府财政压力

我国政府在养老服务方面表现出财力不足。因为我国是在经济尚不发达的条件下进入人口老龄化社会的，完整的社会保障体系尚未建立起来，而通过社区养老网络，采取有偿服务的形式，以服务报酬作为劳务人员的开支，如此可以使社会节省大量资金而缓解由于人口迅速老龄化所带来的养老问题。

(三)传统家庭养老功能逐渐弱化的需要

在我国，家庭一直是赡养老人的中坚力量，但是近年来，我国家庭养老功能已经呈现出明显的减弱趋势：第一，从家庭的规模来看，家庭规模小型化致使家庭内能够照顾老人的人手减少：第二，从家庭照顾者的状况来看。老年人日常生活的照顾者主要是配偶和子女，但是提供主要照顾的老年配偶本人的健康状况也十分令人忧虑。再看子女，随着工业化和城市化的发展，传统上作为照顾老人生活主力的女性已大规模地加入了劳动市场，这使女性为老人提供的照顾越来越少。

二、当前我国社区养老存在的主要问题

中国社区养老事业自80年代以来从无到有、从小到壮大、从分散到逐步集中，形成网络，发展很快，成绩突出，既融洽了当前城乡社区中的邻里人际关系，更通过大量扶贫济困、尊老养老的活动体现了社会主义制度的优越性，在我们对其进行回顾评价时应充分肯定这一主流和成绩。但在肯定主流的同时，我们也要在客观上承认，中国社区养老服务事业在国际上是起步较迟的，加上经济欠发达，社会化程度低，迄今尚处在初级阶段，具体而言，我国社区养老主要存在以下四方面的问题：

(一)社区养老组织问题

1、组织体系过于行政化，政府的担子会越来越重，不利于社区养老服务向制度化和专业化的方向发展：2、组织体系过于行政化，会导致各级养老服务组织把老年人服务作为各自组织的“政绩”在进行。因而，在推动社区养老的发展上，偏重于看得见、摸得着并且见效快等有形(或称硬件)内容的发展，而忽视了养老服务本身；3、组织体系过于行政化，也不利于社区的社会参与。社区管理过于行政化，就会使得社区居民只是简单被动地充当了服务的受助者，这无疑加深了受助对象对政府的依赖性，从而不利于社区居民参与意识和社会责任心的培育。

(二)社区养老队伍问题

目前，全国推行社区养老的地区基本上都是把下岗职工中(以女工为主)的“4050”人员组织起来从事社区内的养护工作。由于社区养老模式还处在摸索与逐步完善的阶段，养护员的素质、待遇以及上岗条件也都因地而异，且能够善始善终地做好这项服务工作的养护员也比较少。并且，相比于城市社区，农村社区养老队伍的发展则更为缓慢。

(三)社区养老经费问题

经费是开展社区养老一切活动的源泉，几乎所有的社区养老活动都需要一定的经费来做支撑，由于经费不足所导致的社区养老问题主要表现在以下三个方面：1、社区养老缺乏稳定性：2、社区养老具有不平衡性，在现实生活中，由于各地区、各村镇经济发展水平存在着很大的差异，因而社区养老在各地区各村镇之间，不平衡性是十分明显的：3、社区养老保障水平低、社会化程度差。

(四)社区养老方式和内容问题

就现存的社区养老服务情况来看，服务的面仍然很狭窄，许多服务设施也只适用于低龄和身体状况较好的老年人使用，还有一些服务设施难以满足老年人的特殊需要，如应急呼叫系统设备少(甚至是没有应急呼叫系统设备)。农村社区养老活动中心和养老服务中心的建设也远远落后于城市社区。

三、发展我国社区养老的对策

结合我国社区养老的现状和存在的问题以及我国现阶段经济社会发展的实际情况，本文试图就促进我国城乡社区养老的发展提出了一些对策和建议，旨在强调发挥政府、地区、单位、群体、家庭及个人利益协调、共同兴办社区养老事业的“合力”优势：

(一)政府充分发挥主导作用

老年人服务是社会保障的重要组成部分，政府代表国家有责任促进其发展，但其责任应该是从宏观上指导和推动社区养老工作，按照宪法和有关的法律法规制定养老服务的政策和规章制度，对养老服务进行规划与监督，而不宜直接参与管理，即政府在社区养老的发展中，应该扮演的是“掌舵”的角色而不是“划桨”的角色。具体而言，政府应该从以下三方面来努力：

1、增加财政资金的投入

在科学发展观的指引下，政府应有计划的推进城乡社区养老事业，加大资金投入的力度。政府可以向老年人家庭提供家庭服务津贴，奖励尊老、敬老、养老的和睦家庭等，政府还可不定期的请一些专家，对家庭照顾老年人的成员提供一些照顾护理老年人方面的知识培训。

2、加快养老服务体系的建设

政府应该建立起社区养老服务需求与供给的平衡机制，完善社区养老服务体系的建设，不断的满足社区老年人多层次、多样性的需求，构建城乡社区为老服务网络，为老年人提供就近就便的多种服务。(民政部，2008)

3、促进城乡社区文化的发展

党的十七大报告中指出“把城乡社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体”。通过大力发展社区文化，把城乡社区建设成为社会生活的共同体，可以增强社区居民对社区共同体的认同感和归属感，从而发挥居民互助的功能。

(二)企事业单位积极参与

国有大中型企业、事业单位和其他多种经济成分的企业积极利用闲置的厂房、场地和设备进行资源置换，兴办社区养老机构和设施。但这与过去的企业办社会却有着截然的不同，这里提倡的是借助企业的闲置资源或资金置换办福利，并且办起来的养老机构要与企业的生产活动完全脱钩，成为独立的法人实体和经营实体，以达到自我生存、自我积累和自我发展的目的。这不仅不是企业办社会，恰恰成为使那些生产不景气或濒于破产的企业寻找新的出路和

经济增长点、承担新的社会责任的一剂良药。

(三)各社会服务组织共同参与

1、社区养老服务机构与老年人家庭建立固定的联系，开展居家服务

居家服务是对居住在自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一种服务，服务人员以老人的下岗邻居为主，主要为老年人开展烧饭、洗衣等日常基本生活服务项目多达40多个。调查显示此项服务深受老人欢迎。

2、利用福利院资源向社区老人辐射服务

各地区福利院可以针对辖区内老人的各种需要，打破围墙。为老年人开展社区养老服务。服务内容应至少包括以下两个方面：一是开放福利院社区部，开展系列敬老服务活动：二是根据老年人需要，培育一批社区养老服务队伍，提供专业化养老服务。

(四)家庭主动承担应尽的责任

自古以来，家庭在老年人养老服务中就扮演着十分重要的角色，但随着社会的发展，家庭逐渐趋向小型化，老年人同子女分开居住也已日益普遍，但无论如何，家庭在养老服务中应始终起着举足轻重的作用：1、老年人家庭应积极主动配合社区养老服务组织的工作；2、子女可以采取两代人就近居住的方式来照顾老年人。

(五)老年人学会自助、互助

老年人既是被服务的对象，同时也可以充当服务提供者的角色，从而逐步在全社会形成“人人为我，我为人人，今天我助人，明天人助我”的社会风气：1、有自助能力的老年人应该积极主动施展才华：2、老年人可以参与到类似于“时间储蓄”的养老互助活动中去。“时间储蓄”活动是“用今天的劳动赚取明天的服务”，也就是采用低龄老人去照顾高龄老人的方式。这样既部分地解决了自己将来的养老问题，又使现有老人在得到照顾的同时有一种不脱离原有人际关系和生活环境的亲切感。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家统计局，http：//stats.省略

[2]郑功成，社会保障学，北京：商务印书馆，2004：142-156

[3]徐祖荣，城市社区照顾模式探析，中国发展，2008，8(1)

[4]李学斌，我国社区养老服务研究综述，宁夏社会科学，2008(1)

[5]李丽宏，完善社区养老服务支持居家养老，黑龙江社会科学，2005(3)

[6]A.McMurray，Community Health and Wellness，OverseaPubl ishing House.2002：101-106

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大家下午好!

我是___社工班的学生,我的毕业论文题目是《社区照顾理论下的城市社区养老服务发展对策研究》。我当初之所以选择这个课题,一是因为目前我国已进入了老龄化社会,关注养老服务是我们的责任,也是亟待解决的问题。二是我个人对养老服务的兴趣。我的学年论文就是研究老年社区照顾的,题为《从“我国老年人的恋家情结”视角看老年社区照顾的开展》,而毕业论文就是对学年论文的深入,我希望通过自己的浅薄研究能够为我国养老服务的发展提供建议和参考。

我的毕业论文指导老师是肖云老师。从确定选题、拟定提纲、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老师的精心细致指导,使我很快掌握了论文的写作方法,并在较短的时间里完成了论文的写作。不管今天答辩的结果如何,我都会由衷的感谢指导老师的辛勤劳动,感谢各位评委老师的批评指正。

下面我就把论文选题背景,写作基本思路以及存在不足向各位老师作如下简要陈述:

随着我国人口老龄化的加剧,养老问题已成为我国社会生活中存在的一个不容忽视的问题。由于家庭结构的变化,子女数量的减少,传统的家庭养老和社会养老已经不能适应我国目前快速老龄化的现状。在我国城市社区快速蓬勃发展,社区服务功能日益扩展和凸现的背景下,如何以社区为依托和载体,使之承担和发挥其养老服务功能,成为理论和实践上需要研究的问题。

近年来,对城市社区养老服务问题的研究较之初期的研究已逐渐走向深入,研究视角也在不断拓展。从研究城市社区养老服务的文献来看,多数研究集中在社区的境况、老年人的生理特征、心理特征、养老工作存在的问题等方面,优势视角、增能理论也开始得到了初步应有。以社区照顾理论的视角来研究城市社区养老服务的研究也有不少,但目前运用的深入和全面分析尚不多见。虽然这些相关研究对城市社区养老服务的发展都起着极大的促进作用,但也存在着不足和缺陷。例如:多数研究从社会调查的角度出发,比如对我国老年人身体状况、生活状况的调查等;问题的分析多数也仅仅局限在浅层次的空洞层面,分析还不够深刻细致,让人知其然不知其所以然;对于问题解决,太过注重养老的物质层面,而忽略内心和精神层面;在方案的提出方面,考虑不够全面,大多停留在宏观政策的层面,很多措施抽象而不具体,也难以落实,同时也缺乏可行性。

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大家下午好!

我是07社工班的学生巩鲜妮,我的毕业论文题目是《社区照顾理论下的城市社区养老服务发展对策研究》。我当初之所以选择这个课题,一是因为目前我国已进入了老龄化社会,关注养老服务是我们的责任,也是亟待解决的问题。二是我个人对养老服务的兴趣。我的学年论文就是研究老年社区照顾的,题为《从“我国老年人的恋家情结”视角看老年社区照顾的开展》,而毕业论文就是对学年论文的深入,我希望通过自己的浅薄研究能够为我国养老服务的发展提供建议和参考。

我的毕业论文指导老师是肖云老师。从确定选题、拟定提纲、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老师的精心细致指导,使我很快掌握了论文的写作方法,并在较短的时间里完成了论文的写作。不管今天答辩的结果如何,我都会由衷的感谢指导老师的辛勤劳动,感谢各位评委老师的批评指正。

下面我就把论文选题背景,写作基本思路以及存在不足向各位老师作如下简要陈述:

随着我国人口老龄化的加剧,养老问题已成为我国社会生活中存在的一个不容忽视的问题。由于家庭结构的变化,子女数量的减少,传统的家庭养老和社会养老已经不能适应我国目前快速老龄化的现状。在我国城市社区快速蓬勃发展,社区服务功能日益扩展和凸现的背景下,如何以社区为依托和载体,使之承担和发挥其养老服务功能,成为理论和实践上需要研究的问题。

近年来,对城市社区养老服务问题的研究较之初期的研究已逐渐走向深入,研究视角也在不断拓展。从研究城市社区养老服务的文献来看,多数研究集中在社区的境况、老年人的生理特征、心理特征、养老工作存在的问题等方面,优势视角、增能理论也开始得到了初步应有。以社区照顾理论的视角来研究城市社区养老服务的研究也有不少,但目前运用的深入和全面分析尚不多见。虽然这些相关研究对城市社区养老服务的发展都起着极大的促进作用,但也存在着不足和缺陷。例如:多数研究从社会调查的角度出发,比如对我国老年人身体状况、生活状况的调查等;问题的分析多数也仅仅局限在浅层次的空洞层面,分析还不够深刻细致,让人知其然不知其所以然;对于问题解决,太过注重养老的物质层面,而忽略内心和精神层面;在方案的提出方面,考虑不够全面,大多停留在宏观政策的层面,很多措施抽象而不具体,也难以落实,同时也缺乏可行性。

因此,我在本文的写作过程中,结合当前城市社区养老服务的现状,全面分析其所存在的问题,在社区照顾理论的应用和深入下,重点从文化传统、思想观念、经济实力等方面着手,针对我国的城市社区养老服务发展初步提出建设性对策。希望能够为我国的城市社区养老服务的发展工作提供建议和参考。

全文共分四个部分,分别为:社区照顾理论的分析、我国城市社区养老服务的现状、我国城市社区养老服务所存在的问题及原因分析、社区照顾理论下我国城市社区养老服务的发展对策。

第一部分主要阐述了社区照顾理论的来源、相关概念、内涵及特点。旨在增加对该理论的理解。

第二部分主要在大量文献的查阅和实地考察的基础上,概括了我国城市社区养老服务的总体现状。主要有:城市社区养老服务领域不断拓宽;城市社区养老服务方式呈现多样;城市社区养老服务环境日趋优化。

第三部分主要提出了目前我国城市社区养老服务所存在的问题:(1)对社区养老服务认识不足(2)社区提供的服务项目较少(3)缺乏专业的养老服务人员,服务质量不高(4)社区医疗有待加强(5)政策法制不健全(6)资金缺乏且来源渠道单一。并对其进行了原因分析。

最后一部分针对存在的问题提出以下策略:1、充分发挥政府的主导作用,提高社区养老的意识 2、丰富社区养老服务项目3、加强对社区工作者的专业化培养,提高服务质量4、加强社区医疗水平5、完善相关的政策法规6、多渠道的筹集资金

本文采用的研究方法主要有:文献研究法、比较分析与实证分析法,

首先本文是在查阅大量相关资料和前人的研究情况下来进行写作的。

其次,本人对重庆市部分社区进行了走访调查,调查对象注意了地域代表性。最后,对大量的资料进行了归纳总结,分析原因,并提出几点可行的建议。

本文存在着一些不足之处,例如由于人力和时间有限,不能对各社区进行大范围的调查,改进与验证。

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中图分类号:F842.67文献标识码:A文章编号:1673-0992(2009)12-012-02

摘要:在城市快速发展的过程中,城市的养老问题也不断地凸显出新问题,解决好城市家庭的养老问题,关系到城市的发展进程。本文以重庆市为例,通过对重庆市老年人口、城市家庭养老的价值取向、城市家庭养老存在的问题的分析,提出完善重庆市城市家庭养老助老服务的对策,以充分发挥家庭养老在城市养老中的作用,促进重庆市综合水平的快速提高。

关键词:城市家庭养老;养老取向;养老问题;养老对策

一、研究的背景

2000年,重庆市老年人接近245万人,每100人有8人年龄超过65岁;2004年底,重庆市老年人增加了169万达到414万;目前,这种壮观的老龄化趋势不会停滞,未来几年还将逐年升级,到2010年,重庆市老年人口总数将达到500万,每6个重庆人里就有1位是老年人。据第五次人口普查数据显示,重庆市2000年65岁及以上老年人在总人口中的比重达8.8%,高于7%的全国平均水平,80岁以上高龄老人占总人口的1.2%,这表明重庆已开始进入老龄社会。市人口计划生育委员会因此预测,老年人的赡养、医疗保障、社会服务等问题的凸现,必将对我市经济社会的可持续发展带来诸多影响和挑战。[1]由上述的一系列数据我们不难看出,重庆市正面临严峻的养老问题,在今后较长的一段时间里养老问题都将成为政府部门工作的一项十分重要的内容。

二、重庆市城市家庭养老助老服务的主要取向

从总体上来看,重庆市城市家庭养老主要采取以下几种方式:

(一)直接养老方式

父母退休以后,年轻人忙于上班,将父母接到家里,父母帮助照顾家里的小孩和料理一些家务。父母帮助子女做一些力所能及的事情。在农村家庭里这种养老方式占据主导地位。在城市家庭里,这种养老方式并不占主导地位。

(二)周末照顾方式

随着城市的发展,现在城市生活的节奏变的越来越快,年轻的一代都忙于为生活而紧张的工作着,结婚以后更是压力沉重,时间也变的很紧,无暇顾及父母。结婚之后基本上都买了新房子,并未跟父母住在一起。只在周末的时候回家看望父母,对父母的最多回报是给予金钱上的报答,很少有时间陪伴在父母的身边。

(三)机构养老介入下的周末照顾

为了不耽误正常的工作,又使父母能够得到更好的照顾,将父母送到福利院能得到相对专业的照顾,让父母可以和更多的老年人接触,参加一些老年活动,使父母不觉得孤单,可以保持愉快的心情,健康的生活着。

(四)机构养老方式

父母完全在福利院内生活,子女和父母接触的时间不多,此种方式会导致有些老年人由于长期见不到子女,过分的想念亲人而导致老年人的性格孤僻,导致部分老年人产生心理障碍。

(五)社区养老方式

在各项设施相对健全的社区,社区可以为老年人提供一定量的服务,年纪大而行动不方便的老年人,在子女上班不在家的时间里,老年人遇到困难时,只需拨打社区的服务电话就可以及时得到帮助。社区养老服务是社会养老的重要载体,社区养老在老年人的经济支持、生活照顾和精神安慰方面的养老功能,既可保持家庭养老的传统和优点,又能弥补家庭养老的不足。

(六)钟点托老

子女在上班的时间里将家里的老年人托付给街道或小区的特殊服务机构或私人的专业机构,由服务机构为老年人在托管的时间内为老年人提供服务。服务机构向老人们提供饮食、娱乐、图书等,老人们白天在此托管,儿女们也感觉到很放心。

(七)住家保姆照顾方式

目前随着生活水平的提高,很多城市家庭经济上都比较的宽裕。加之请保姆的费用仅每月几百元,很多家庭都能支付这笔费用。我国各大城市的保姆都很充足。因此在当今工作压力大、时间紧张的情况下,许多的城市家庭选择了请保姆照顾服务顺带处理家务活。保姆业的兴起为城市家庭的生活提供了很大的方便。

三、重庆市城市家庭养老助老服务存在的主要问题

(一)人口老龄化的趋势向传统的家庭养老模式提出了严峻的挑战

据市民政部门提供的数据,目前重庆市60岁以上的老人占全市总人口的13.1%;其中城市老年人达120万。大量的老年人因儿女不在身边,独守空房成了“空巢老人”,同时还有部分孤寡老人。如此严重的人口老龄化使得重庆市城市家庭养老面临巨大的压力。[2]

(二)家庭规模的小型化, 使传统的家庭养老模式出现危机

在重庆市城市家庭中“421”家庭非常的普遍。“421”家庭指的是四个老人、一对夫妇、一个孩子。重庆市城市家庭中这种家庭模式正变得越来越多。据调查显示,在重庆市35%的城市家庭要赡养4位老人,49%的城市家庭要赡养2到3位老人。而从赡养费看,35.6%的城市家庭每年花费超过1万元。出于对医疗保险体系的担忧,家庭积极储蓄,不敢增加消费支出,是现在中年人的普遍心态。

(三)重庆市城市家庭结构趋向核心化,加之住房条件的改善,导致纯老年户不断增加

在重庆市城市家庭里,住房条件的改善对人们的居住方式有着直接的影响。过去由于经济水平的限制和住房建设的滞后,城市住房的紧张使许多人婚后得不到独立的住房不得不与父母住在一起。随着住房制度改革实施,城市住房建设的发展,大大提高了人们对家庭户居形式选择的自由度,老年人与青年人因生活习惯、兴趣、爱好、观念相异而分开居住,从而导致纯老年户不断增加。健康不佳的老年人在经济供养上还面临着生活不便、照料不够、精神苦闷等问题,老年人对养老的需求与家庭实际能提供的帮助之间存在着很大的差距。

(四)老龄人口高龄化趋势加重了家庭养老负担

目前,重庆市80岁以上的高龄人口已有31万,占老年人口的8.85%。此数据说明重庆市正处在一个人口迅速老龄化和高龄化的时期。高龄人口丧偶和患病的几率高,高龄老人自理能力差,人口老龄化所带来的养老负担问题不仅体现于经济供养方面的问题,而且在生活照料和精神安慰方面的问题也会日趋突出。

(五)社会经济的发展对家庭养老提出新的挑战

重庆市的城市家庭养老既存在现实困难,又面临长期挑战。在经济转轨和产业调整过程中,重庆市大批职工下岗,停工、半停工企业的贫困职工形成当今城市最大的贫困群体。有些子女因身患重病,或生活中遭遇不幸,经济拮据。当他们自身收入尚无着落时,对其老年父母的赡养就更加无法保证。不少经济效益差的企业发不出退休金,退休人员手中的医疗费报销有困难,使得这部分老年人不得不依靠家庭。

(六)传统观念的改变影响着家庭养老

传统上,妇女是家庭照料老人的主要承担者。妇女普遍就业后,在照料老人的传统职能上就失去了时间方面的必要保证。一些青年人思想中传统的伦理道德观念正在逐步淡化,有些家庭的亲子关系紧张,成年子女之间互相推诿养老责任,甚至有些人虐待、歧视、不赡养老年父母,致使他们在经济上无保障,生存条件受到威胁。落实、巩固家庭养老,切实保障老年人的合法权益,已成为一项亟待解决的问题。

四、完善重庆市城市家庭养老助老服务的对策

(一)制定必要的政策法规

通过制定一系列保护老年人合法权益的基本法规,明文规定老年人享有被赡养的权益,家庭具有其义务和责任,来保证家庭养老功能的发挥和得到社会的支持。还可以制定奖惩性的政策。

(二)倡导家庭养老和养老社会化相结合的观念

通过在各级政府的重视和支持之下,努力扩大社会宣传,广泛利用各种新闻媒体,充分利用“老人节”等有利时机,开展尊老、爱老、助老宣传。在家庭养老为主的同时,加快养老机构的建设,使机构建设加快实现投资主体多元化,把社会资源更多地吸引到老年福利设施建设中来,使养老社会化更加深入人心,以缓解城市家庭养老面临的困境。

(三)发挥社区养老在城市家庭养老中的作用

1.加强政府的主导作用,提高对社区养老服务事业的投入力度

重庆市各级政府部门及其领导应该高度重视社区养老服务事业的发展,将之纳入本地区社会经济发展的总体规划之中,进一步加强社区养老事业的领导,并保证每年给以财政上的支持,拨专款用于社区老年服务事业的发展和相关设施的建设。与此同时,还要明确社区居委会的性质,减少其行政职能,保证有足够的人力去发展社区养老服务事业。

2.要转变观念,积极发展社区家政服务业和老年人照顾服务业,为老年人的日常生活提供便利 在认识到社区养老服务事业福利性的同时,适当地按照市场经济的规律将之作为一种产业加以发展,鼓励个人和社会各企事业团体走进社区兴办各类老年人服务机构,并对那些愿意在社区建立这种服务机构的投资者给予政策上的优惠。此外,还应积极发挥社区志愿者的作用和老年人的自我照顾能力,尤其要善于发挥低龄老人的“余热”,创造一种“人人互助”的社区养老环境。

3.整合现有社区医疗资源,建立综合性社区医疗服务体系

一方面要加强社区医疗服务主体的建设,充分利用社区内的医疗资源,包括政府创办的基层卫生机构、社会企事业单位的医疗机构、个体诊所等,将这些资源整合并改造为社区医疗服务中心和社区医疗服务站,以提高社区医疗服务的整体水平,向包括老年人在内的所有社区居民提供综合性的服务;另一方面要根据各社区的实际需求,利用社区医疗资源创办一些专业性较强的医疗服务机构,如老年护理中心、家庭保健指导机构、社区康复院等,并将之纳入社区医疗服务的范围进行统一管理。此外还要加强社区医疗服务机构与正规大医院的合作,建立起从医院到社区和家庭的连贯体系,使病人从发病到康复的全过程都能做得到方便、有效和连续性的医疗护理服务,并可减少医疗服务的中间环节,节约医疗资源。

4.积极鼓励社区老年人自治组织的发展,提高老年人的社会参与性

首先,作为政府管理机构而言,要放开政策,简化老年人申办各类组织协会的程序,并在政策和财政上对老年人创办的一些社会组织给予支持;其次,作为社区管理者而言,应当正确认识老年人和他们的组织在社区福利和社区照顾中的积极作用。在目前各社区资金和人员普遍不足的情况下,应重视积极开发社区现有资源,特别是那些刚从工作岗位上退下来的低龄老人,要充分挖掘他们的工作潜力和活动能量,提高老年人的社会参与性。

(四)加强机构养老在城市家庭养老中的作用

机构养老是随着社会经济及各项事业的发展而兴起的一种专业的社会养老服务机构,机构养老包括私人的专业机构和由政府出资建立的社会福利院。机构养老可以充分的发挥市场养老的作用,充分的利用各种社会资源为养老事业服务。

(五)提供社会服务

在街道办事处或居委会小范围的社区内组织一些专业的收费合理、服务周到的各种家务劳动服务站,担负照顾和方便老年人生活中的部分事务,减轻家庭成员的家务负担,帮助解决家庭养老中出现的困难,为家庭养老创造一些良好的社会条件。©

参考文献:

2]郭士征主编.社会保障学[M].上海:上海财经大学出版社,2004:120.

[3]杨文忠.社会转型时期我国城市家庭养老模式初探[J].武汉大学学报(哲学社会科学版),1998(05)

[4]肖云.我国城市家庭养老与社区养老服务[J].渝州大学学报(社会科学版双月刊),2002(06):117-118.

[5]刘宝驹.城市家庭结构和养老问题[J].老年学杂志,1989,9(2):78.

[6]李斌,夏青.老龄社区-未来中国城市养老新模式[J].青岛理工大学学报,2006(01):91-92

[7]柏萍.论城市养老和社会福利体制的改革[J].广东社会科学,2001(2).

[8]阎安.论社区居家养老:中国城市养老模式的新选择[J].科学q经济q社会,2007(2).

[9]包芳.论中国家庭养老的发展前景[J].湖南商学院学报,2001(1).

[10]王辅贤.老年需求:社区养老助老服务的取向、问题与对策研究,中国社会工作网,2004(9).

[11]王顺冬,张桂蓉.城市社区养老服务存在的问题及对策研究[J].职业2]郭士征主编.社会保障学[M].上海:上海财经大学出版社,2004:120.

附注:

[1]重庆日益老龄化421家庭泛滥都市养老调查,新华网,2005-9-25

[2]重庆:老龄化全国第六、两年后老年人口将达500万,中国人口网,2007-10-19

[3]徐勤,家庭养老面临的问题与挑战,老年服务网,/