如何提高沟通技巧范文

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辽宁省医学交流中心，辽宁沈阳 110005

[摘要] 在经济全球化的带领下，医生与患者之间的关系越来越受到大家的关注，探讨患者健康中的沟通问题。患者健康教育是对于医生要解决的问题，部分针对于患者的健康需求，遇到一些沟通上面的问题，要从哪几个方面来提高医生与患者健康教育中的沟通技巧。首先医疗人员在医疗、护理、心理、社会、教育、文化、艺术有着不同方面的知识，才能提高与患者健康教育中的沟通技巧。本文主要针对于与患者健康教育实施的沟通技巧进行分析和讨论。

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关键词 ] 患者；健康教育；沟通技巧；对策

[中图分类号] R723　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0080-02

在提高与患者健康教育中的沟通技巧上面必须要正确认识生活，关键是要对患者有爱心，充满包容和理解，关心患者的身心健康，对患者负责任，这是最基本的要求。对很多医疗人员来说，掌握有关的护理健康行为指导技能，应对患者才能有备无患。时代的变化，导致了患者病人在文化、年龄、生活习性都大不相同，根据相应的情况、分析总结后，实施对患者的健康教育。医生对患者的沟通技巧，取决于患者能否合理的接受医治，医疗工作人员作为一个特殊的群体，除了每个人都要担负着对生命健康的守护责任以外，使患者消除对病魔的恐惧感，增强心理的信心，这样才能沟通对抗病魔。

1我国现在与患者健康教育沟通的具体情况

医疗人员对大众普及医学知识有着相应的义务，使得一般的大众患者群体能够对自身生命的一般常识和卫生知识有所了解，才能有效的对患者教育进行有效的沟通，方便于在突然罹患某种疾病或者遇到突发的外伤、外科手术情况下能够做一般的应对和镇定自若，避免出现自乱阵脚等情况。

1.1与患者之间出现的问题

现在医院中的收入，主要是包括医疗收入、患者医疗的费用、财政补助收入等，但是有些医药的结合不透明，患者就医程序复杂，加大了对患者在医治时候的患病问题，医生和医疗人员本身局限性高，一旦医院出现问题，直接导致患者的医治效果受到影响。患者健康教育问题是关系到我们医院和社会能不能全方面的发展，在实施现实生活中医疗关系与患者之间其实在沟通上总是有障碍的，患者中出现了部分人员关于医生的服务态度差，部分医院和医生出现收红包的现象，患者和医生存在一种利益的关系，不利于提高与患者之间的健康沟通。

1.2患者健康教育沟通的思想建设

医疗人员既要具备健康教育中的沟通运用健康的知识和不同的方式方法，保障患者的生命财产安全，还能积累健康教育的临床经验。健康教育沟通的思想建设，多种形式上的沟通，避免在多数情况下解决起来好患者与医疗团队之间的关系。我国大城市中的医院都是有计划、有组织、有价值地展开对于患者的健康教育，在医院中创造良好的沟通环境，使有着一个安静、舒适、明亮的地方与患者沟通，调整好自己的心态，从容的面对不同疾病。思想建设中，不同的患者与医生之间，不同的医生与患者之间，可以进行疾病预防、康复及有关医疗护理的教育问题。因为医疗团队中不同的对疾病的认识，不同的考虑，不同的经验，不同的心理状态，构成了在医患沟通上的一种乱象，只有在思想建设上面加强，才能使患者健康教育中的沟通越来越好，避免出现患者在工作上的出现麻烦和心理上的抑郁。

1.3语言是与患者健康教育沟通的重要方式

语言可以使我们能够很好的理解和包容，人无完人试图在医患沟通的话题展开讨论分析和讨论，使医患沟通的途径畅达人心，减少误区的危害。护士和医疗人员通过正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，学会分析患者之间的病例，调节好患者心理情绪。在语言沟通期间禁用伤害性语言，注意好语言的科学性，理论性，语言明白，让患者通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力、说服力和感染力。

2与患者健康教育沟通的重要性

①医疗人员和患者的沟通方式和行为举止都体现出稳重大方、处理妥当、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度，让患者保持一种健康的心理，接受治疗。语言和沟通交流是医患关系中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，通过耐心仔细倾听患者的意见，全面了解好患者的生理心理状态，在护理和治疗过程中，避免出现患者感到焦虑和不理解时，当发生一类的问题时，及时解决，才能提高患者的生存意志和保持积极乐观的生活态度。与患者健康沟通可以帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复，健康教育是我们每一个人都希望和渴望，但是又有谁是不生病的呢？所以在多种形式下面的护理健康教育知识的传播，调节好医患之间的管理是很重要的。

②与患者之间的沟通的灵活多变的，运用自如的，才能取得健康教育活动的良好效果，举个例子说指导高血压的病人要结合自测血压法或者是谈论心理状态与疾病的相关因素讨论。在沟通过程中不但要与患者面对面交流，还要让患者明白健康教育的认识，语言要通俗易懂，方式方法要简单，搞好健康教育，增强患者的自护能力，对提高生活质量有着一定的帮助。医疗人员对于患者沟通要具备相应的知识、从患者的生理、心理、做到每个方面的考虑，患者健康教育中的沟通模式应用后，进一步提高各方面的理论知识能力。

③现在医疗人员对于患者的关系很冷淡，在这一方面要善于与患者之间的沟通，融洽好医患关系，针对于健康教育水平的沟通具备医疗专科知识。在情感方面的沟通，是具有同情心，沟通和理解不同方面的考虑，满足患者的个体生理、心理的承受压力，从不同程度进行宣教。在医疗关系中要保教并重，寓教育于社会生活及各项活动之中，了解不同患者之间的心理和生理的发展情况，关注个别差异和病症之间的区别，引导和教育患者向好的方向发展，保持健康积极的心态。

3提高患者健康教育沟通的方式

3.1从患者心理考虑，通过肢体交流

在人的躯体外观、行为习惯、眼神、手势触摸、面部表情中，不断的分析，讨论，对患者的肢体健康教育过程更是要运用这些方面进行沟通。医生、护士、医疗人员在健康教育中扮演者重要的角色，要通过肢体交流不是只是手比划，而是要在肢体交流中关怀患者，体谅患者，通过合理的分析、沟通等方式，加以肢体上面的鼓励。医疗人员的关怀和精神上面的关心，才能不断从身、心上面去治疗患者，在患者理解和接受健康教育，沟通合理分析和讨论，让患者了解自己的病情等等，适当的运用手势沟通。沟通肢体的交流，做到关心、关怀患者。医患关系之间，要合理的沟通，易于理解掌握相关的讲解，患者对于手术和医疗认知程度的分析，实行健康教育，让患者积极配合，早日恢复健康。

3.2主动性和指导性沟通的方式

主动性沟通的方式在于我们每一个人都能够与人交往、交流有着推动的作用，而与患者的健康教育有着一定的分别。主动性沟通一般在医患关系上面主要是为病人治病，把医生自己完全置于主动地位，要求病人绝对服从安排，这种方式主要是绝对的权威，患者请求医师给予诊治，自然而然把自己置于被动地位。在沟通和交流过程中，主动性慢慢的变成了指导性沟通方式，这种指导性沟通方式才适合我们病人患者的全方面的治疗，适应了医学模式上面的转变及健康教育等。指导性沟通方式是健康教育的主要沟通模式，使用与不同方面的患者。当医疗人员与患者沟通的时候，要注意事项和接待方式，检查前的准备时，避免出现不必要的纠纷。指导性沟通针对于年人、文化水平差、理解力比较低的，避免使用医学专业术语要让他们明白，在沟通中要选择通俗的用词，语速要适宜，不要过快，让他们有时间理解。医疗人员在与患者交流沟通的时候，要根据患者具体情况，选择合适的、患者才能理解的词语，其中很多需要我们医疗人员的解释，尤其要选择患者易接受，美好性的语言，避免使用伤害性的话，让患者身心健康才是最重要的。

3.3治疗性沟通方式

治疗性沟通在医疗人员与患者之间的有效的交流，只有掌握相应的技能才能够明白患者的痛苦，鼓励患者战胜疾病。治疗性的沟通是时间过程中可以根据患者说话的语调合理分析，给护士等医疗人员提供一定的信息，如病人的情绪状态是积极的、消极、开心、兴奋的，低落的、焦虑的、悲观的，以便及时发现，有效控制，使患者及时调整心态。治疗性沟通方式让患者回答时有一定的范围，使患者有效的控制自己的情绪，要建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件，取得相应的方式方法去解决。

4结语

患者的健康教育问题要运用合理合法的方式方法去沟通，医患关系是发展社会主义和谐社会的基础。医疗人员包括医生、护士、相关的工作人员，在患者健康教育中要运用一些技能和医疗常识，结合不同方面的科学理论，让患者得到身心的健康，医学交流的方式中，通过不同的沟通技巧治疗患者，是他们身心健康。

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参考文献]

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关键词：健康教育护士沟通技巧

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0192-02

护理健康教育主要由护士进行，是由护士针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动。其主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立一种有利于健康的行为和生活方式。随着科技的发展，人们自我保健意识的提高，患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。这样就使得护理人员不仅要熟知国家法律条文，而且在无处不沟通的今天，更应该做好与患者的沟通，以建立良好的护患关系，杜绝各种纠纷的发生。随着医学模式的转变，护士的角色已经扩展为教育者的主力军。开展健康教育已成为当今护理工作的一大主题，占有举足轻重的位置。健康教育体现了护理的人性化服务，大大提高了患者对护理工作的满意度。健康教育也体现了沟通交流的重要性。护理学的发展以注重人的生理，心理社会需要的整体优质护理取代了只注重病而忽视人的传统护理。在治疗疾病的同时更强调健康教育，健康教育可以有效控制并发症的发生，提高患者的生活质量[1]。如何提高病人的健康教育质量，笔者体会到除采用板报，广播，视频，色彩图片等常规方式外，护士直接与患者及家属的沟通显得尤为重要。因此，加强护士的沟通技巧是提高健康教育质量行之有效的途径。

1沟通技巧的定义及作用

沟通技巧是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，沟通发生于各行各业，沟通的好坏直接影响事物的发展。因此，学会运用沟通技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。如果没有一定的沟通技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。每个人都渴望交流，渴望能被理解。护理工作的对象是人，是有躯体疾病的病人。由于角色的改变，心理失衡一般比较严重，更加需要尊重与呵护。所以只要护士把真情溶于服务，就必然能构建和谐的护患关系。

2护士沟通技巧必备的条件

2.1扎实的业务知识。健康教育是初级卫生保健的重要内容之一，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行沟通时，就无法满足病人需要解决的问题。所以，要有效的指导病人，首先护士要注重自身业务素质的提高，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学护理理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行健康宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。通过教育可使患者建立健康行为，学会自我管理等[2]。健康所系，生命相托，面对忍受疾病折磨的病人，职责容不得护士有半点马虎。与时俱进，不断学习，人文与科学相结合，是优质护理的双翼。

2.2快乐的天使形象，热情的服务态度。在救死扶伤的舞台上，护士要严格规范自己的言行、服务态度，当护士面带微笑，仪表端庄，态度和蔼，言语亲切时，患者就会产生信任感，愿意与护士沟通，护士也容易发现现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。这样就会改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。

2.3较高的语言表达能力。护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和沟通技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育和指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。比如病人的晨间护理，在给病人整理床铺时，与病人沟通的方式你注意了吗？是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎样怎样？你是否给了对疾病已经失望的病人一点信心？

2.4换位思考，良好的护患关系。良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节。健康教育的主要力量护理人员，必须与教育对象建立良好的护患关系，并使患者主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。健康教育只有创造一个宽松、和谐的心理气氛和护患关系，才能有效地应用宣教干预手段，动员说服教育对象。同时，良好的护患关系，可给教育对象提供轻松、自如的学习环境。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，就可以帮助患者提高自我控制、自我调节、自我监测疾病变化的能力，从而提高自身的健康水平。

3小结

健康教育是护理工作的一个组成部分，是卫生、预防及控制措施中最为重要的一项工作。也是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。健康教育的行之有效，靠的是护士与病人之间进行的有效沟通，而要提高护士的沟通技巧，并使之达到一定的水平，就需对护士进行培训，加强理论学习，提高护士思想素质。还要靠护士在平时护理工作中一言一行的努力和日积月累的刻苦钻研获得。护士的沟通技巧提高了，病人健康教育质量也就会随之而提高。

参考文献

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【关键词】医患关系；医德；医患沟通；和谐社会；人文教育

医学生进入临床，是医学教育中不可或缺的重要环节，是检验医学生理论知识水平能否联系临床实践的必经之路。医学生进入临床后，首先面临的问题是如何从患者所患疾病出发制定切实可行的治疗方案，其次是如何就病情及治疗方案、治疗过程中出现的问题与患者进行沟通。临床医学工作者在具备高尚的医德、精湛医术的基础上，如何与患者建立良好的医患关系，是关系到医疗工作能否顺利进行的关键。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题[1]。医学生进入临床以后，其身份比较特殊，即既是学生，又是医务人员，如何实现从学生到医务人员的角色转换，在培养良好医德的同时，掌握全面的医患沟通技巧对于建立和谐的医患关系、保障医疗活动的顺利实施意义重大。中国改革开放已经30多年，社会和医疗环境已经发生了很大的变化。近几年来，医患纠纷格外突出，已经有多起因医患矛盾导致的恶性事件发生。为此，探讨在新的社会背景环境下加强临床医学生医德教育以及医患沟通技巧的培养非常必要。

1医德在其历史发展的过程中具有继承性

医德是调整医务人员与患者、医务人员之间以及医务人员与社会之间关系的行为准则。医德是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医德规范是不断发展变化的，在不同国家、不同的历史时期，社会对医务人员所具备的医德要求也不尽相同，但在同时，医德规范在其发展过程中也具有历史继承性，不同的国家、民族虽然社会经济发展水平、人文环境不同，但是在以患者至上、一切以患者利益为出发点，为患者提供最好的医疗技术服务这一基本的对医务人员的医德要求在全世界却是相同的。中国传统医学历来重视医德的培养，纵观古代有建树的医生，无不具有高尚的品格。中国历代医家通过言传身授，一代代传递下来，形成具有中国特色的医德文化，这种文化与中医独特的理论体系相结合，正是中医的魅力所在。“医乃仁术”是我国古代医学界信奉的行医信念，也是古代医者通过行医施药实现仁者爱人、济世救人的高尚理想[2]。西方伦理学认为对医学伦理学内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径，让学生早期参与临床医德实践是美国医学界和医学伦理学界医德培养的有效途径[3]。美国大多数的医学院校入学条件是已经完成了4年的本科学习，较好地完成了人文素养和社会素养的综合提升之后才进行医学阶段的学习。而我国医学院校则是从高中毕业生中选拔，缺乏之前的综合素养培养阶段，因此在我国，要更加重视医学生综合人文素养的拓展和提升，而不是直接进行专业沟通素养的培养[4]。医学生在进行医学知识学习的同时，应该意识到学习目的是最终毕业后成为一名医生，并服务于患者，因此加强医学生的医德教育非常重要。医学生首先要做到“仁者爱人”，要有强烈的仁爱之心和责任意识，肩负治病救人的重任，不能让生硬的机器代替仁爱之心。实践证明，只有具备良好的医德，才能成为有建树的、合格的医生。因此，医德教育应该成为医学生人文教育的重要组成部分，医德培养也应该是医学生加强自身修养的一个重要方面。

2医患沟通技巧的培养是医学生医德教育的重要组成要素

医德教育的目的是使医务人员逐渐达到较高的医德境界，树立全心全意为患者服务的理念。医患之间进行良好的沟通，是医疗活动能够顺利进行的重要基础。医患之间沟通顺畅，有利于病史的收集，增加患者在医疗过程中对检查、治疗的依从性，避免因误解导致医患矛盾的发生，有利于提升医疗质量。因此，医患沟通技巧的培养是医德教育的重要组成部分。在中国传统文化中，儒家学说是最重要的内容，其“仁、义、礼、智、信”的思想在中医学中的渗透，对中医医德的形成产生了深远的影响，如中医经典《黄帝内经》即深受儒家文化影响，后世历代医家对此亦多有阐发和充实，使儒家文化在医学中，尤其是医德领域不断渗透，于是形成了今日具有浓厚传统文化特色的中医学。中国传统医家历来重视医患之间的沟通，孙思邈告诫医生不可“炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德”，“夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗”实质上是要求医者在各方面体现出对患者的尊重，加强医患之间的沟通[2]。1989年，世界医学教育联合会在福冈宣言上指出“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现”[5]。1995年世界卫生组织提出“五星级的医生（fivestar）”应该是“保健提供者、交际家、决策者、健康教育家、社区领导者、服务管理者”[6]。1999年，国际医学教育学会（IIME）制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中，细致地描述了医学院校培养的医务人员必须具备的基本素质，其中医患沟通能力是重要的基本素质之一[7]。美国医学院校注重把课堂医学教育应用于实际，实现课堂理论教育、医德实践和医疗实践的有机结合，让学生走进医院，接触患者，开展关爱生命义工活动，深入到医院为患者提供一些基本的护理，急患者之所急，培养医学生的道德情感。一些医学院校还通过网络创办道德教育社区，收集一些医疗道德事件，让学生自由讨论对事件的真实想法，使医德教育更具开放性和互动性，从而增强了道德教育的效果[3]。医患沟通是维护良好的医患关系的重要纽带，而医患沟通渠道不畅、相互误解是导致医患之间发生矛盾的导火索，也是一些伤医事件发生的重要原因。在新的社会背景环境下，掌握好医患沟通的技巧，是保证医学生在进入临床工作后医疗活动能顺利进行的前提，也是维护患者生命健康的重要保障。因此，加强医学生在医患沟通技巧方面的培养理应成为医学生医德教育的重要组成部分。

3医德教育和医患沟通技巧的培养是建设和谐社会的重要环节之一

历代医家在实践中形成了许多优良的医德传统，并根据医学科学的要求，从理论上提出了一系列具有普遍、积极意义的医德规范，这是人类共同的宝贵的精神财富，应当批判地继承和发扬。造成社会医患关系的紧张有诸多因素，但其中不可忽视的一方面是医学生教育中对专业知识和人文素养的课程比例失衡，人文素养教育相对匮乏，尤其是针对医患沟通的专业教育几乎为零。医学高等院校是培养未来医务工作者的土壤，目前在医学生教育过程中有一种普遍现象，即注重医学生职业技能的培养，而忽视服务理念与医患沟通能力的培养。近年来发生的因医患矛盾导致的伤医事件，究其原因，有些是患者对医院、医生以及护士工作的不理解；有些是受一些无良媒体的误导，导致社会对医院存在很深的成见。毋庸讳言，医德教育的缺失，医患沟通技巧的缺乏也是导致这些伤医事件的重要原因。医患纠纷是新的社会条件下社会矛盾的一种体现，也是导致社会不安定的原因之一，因此在新的社会条件下加强医德教育和医患沟通技巧的培养，有利于化解医患纠纷，保证医疗工作的顺利进行，也是建设和谐社会的重要环节之一。

3.1医学生要树立以患者为主体的服务意识

近年来逐渐增加的医患纠纷已经成为构建和谐社会的不和谐音符。随着社会的不断进步，医疗制度的不断完善，患者对医疗服务的要求也在不断提高，这就要求医生要加强自身的医德修养，时时刻刻以患者为主体，提高为患者的服务意识。医患关系紧张已经受到社会各界的广泛关注，因此医学生在学校理应加强在医德教育和医患沟通技巧培养方面的课程，树立全心全意为患者服务的理念，为进入临床后能够尽量减少医患矛盾，营造和谐的医患关系，从根本上防止医生与患者之间冲突的发生，促进社会和谐做好准备。

3.2医学生要认识到尊重生命才能实现自我价值

和谐的医患关系是医疗活动顺利进行的保障，也是提高医疗服务水平的重要前提。在医患关系和谐的前提下，医生为患者服务的积极性得到极大的调动，患者也会积极地主动配合医生的医疗行为，使得医疗活动能够顺利进行，从而使患者的疾病得到很好的治疗，健康得到保障。医学生应该认识到，对生命的尊重是医生存在的价值所在。患者在接受治疗过程中也有自身的诉求。当然，患者由于所掌握的医学知识的限制会有一些不切合实际的要求，这就需要医生去用专业知识耐心地做出解释，消除患者及其家属的疑虑，从而配合医疗，最大限度地提高医疗质量，挽救患者的生命。

3.3如何建立和谐的医患关系是医学生的必修课之一

和谐的医患关系促进医疗卫生事业的发展，也是建设和谐社会的重要环节。医疗卫生事业在我国社会主义现代化建设进程中占有举足轻重的地位，而医疗卫生事业的发展离不开社会各界的大力支持。健康的医患关系能够赢的社会的理解和支持，从而推动医疗卫生事业的发展；医疗卫生事业的发展又能促进医患关系的改善，如此形成良性循环，为建设和谐社会做出贡献。总之，和谐的医患关系能够促进医疗服务与患者需求的良性发展，从而推动我国医疗卫生事业的不断发展。医德教育、医患沟通技巧的培养是维持健康的医患关系的重要保障，是建设和谐社会的重要环节之一，应该成为医学院校临床医学生人文教育的重要内容。

参考文献

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医患沟通技巧培训01医患沟通技巧培训——沟通从心开始

目前，医务人员与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系，病人的需要与医务人员的救治是息息相关的。在市场经济时代，医务人员不再是高高在上的，而是都以病人为本的精神服务百姓。医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医务人员更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。

沟通的魅力- 沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。它有三大要素即：①要有一个明确的目标;②达成共同的协议;

③沟通信息、思想和情感。

沟通的魅力-沟通的重要性

有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。

沟通的魅力-用心沟通才能达到有效沟通

1. 确立正确的服务心态——把患者当做家人

2. 转换立场——如果我是患者我需要什么

3. “区别对待”对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如：儿童：要用和蔼亲切的语气和他/她交谈，并转移其注意力，以消除紧张不安的感觉。成人：最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情，并认真积极的帮助病人寻求解决方案。老人：要委婉的告知对方病情，并安慰病人，帮助病人树立正确的医治态度。

4. 有效沟通的三原则(1)有微笑沟通强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心平气和的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题，应根据实际情况采取不同的方法。(2)有效率沟通强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通的目标。(3)有效果沟通强调沟通的目标明确性。通过交流，沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。

医患沟通技巧培训02沟通的艺术——说话的技巧善于发现问题，总结问题

(1)患者来医院究竟想获得怎样的服务?(2)为什么当医护人员自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨?(3)问题何在?怎么解决这些问题?(4)如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险?影响沟通效果的要素

(1)知识水平医务人员的专业术语让病人云里雾里解决方案：尽可能以浅显易懂的话语明确告知病人病情及救治办法

(2)声音、态度众多的病人让医务人员产生不耐，对病人甚至大声呵斥解决方案：不负责任的诊治十个病人，不如认真救治一个病人。热忱、耐心的对待自己的病人是对自己职业的敬重。

(3)沟通技巧

1、明确医患想知道什么

2、巧妙对患者提问

3、耐心倾听患者的病情

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关键词 术前访视 护理 沟通技巧

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.204

众所周知，患者在术前对手术产生恐惧心理，手术护士要有良好的沟通技巧和表达能力，能正确向患者解释手术的意义，减少陌生感和恐惧心理，对手术充满信心，所以掌握沟通技巧显得尤为重要，以下简述术前访视的沟通技巧。

建立良好的第一印象

第一印象发生在手术室护士与患者沟通的最初阶段。护士的仪容、举止、表情等外在的形象对建立良好的第一印象至关重要。面带微笑是与患者进行沟通的第一步，微笑是最好的语言，可缩短和患者的距离，消除陌生感，减轻紧张感。护士衣着整洁、举止大方、平易近人易被患者接受，精诚可托的护士形象就深植患者的心中。

选择合适的称呼：首先自我介绍，然后根据患者的职业特点、背景、年龄、性别选择合适的称呼，原则上是与患者的身份一致，有礼貌，对长辈年龄大的患者切忌直呼姓名、床号，要有尊称，要尊重患者，尊老爱幼是我们民族的优良传统，也是我们护士良好修养的表现，有利于进一步的护患沟通。

善于应用语言的交谈

言语的情感性：护士和患者交谈时，态度温和、耐心倾听病人的心声，用真挚的同情心和高度的责任感主动帮助病人解决困难，护士在交谈时了解病人在想什么以满足其心理需要，要以高尚的职业道德、同情关心体贴病人，增强他们对手术室护士的信任。语言最能表达情感，用亲切的、美好的、朴素的、文明的言语对待患者。

言语的规范性：手术病人心理压力大，对手术产生恐惧，所以了解病人的内心活动，注意语言的艺术性、灵活性和科学性。访视过程中，对患者提出特殊问题，如是否是癌，如癌肿能否根治、是否复发，这次手术一定成功吗等等，应保持与手术医生口吻一致，避免含含糊糊，避免详尽解释手术过程和步骤，做好保护性医疗措施。同时要避免伤害患者自尊，我们利用语言暗示效应，运用自身角色的威信使患者放弃对疾病的胡乱猜测，以最佳的心理状态接受手术。

学会倾听

聚精会神：保持对术者所说的话感兴趣，在交谈过程切忌做一些分散注意力的动作，如看表、东张西望、接电话等。要让病人体会到你把注意力都放在其身上，为了了解术前患者的情况而倾听，而不是为问题而倾听，并使其感受到亲切和重视。

反应适当：倾听不仅是指听到对方说话这样一种单纯生理过程，而是包括了生理的、认识的和情感过程。对患者的语言要不时的作出反应，如点头、微笑，面部表情要平和。

做好心理护理

大多数患者担心手术疼痛、手术是否顺利、疾病性质、与手术室人员不熟等针对患者的心理问题应掌握沟通技巧，语气态度温和、角度合适、真诚的抚慰，对患者的心理问题逐一认真的解释指导从而获得患者的理解和信任，解除或减轻患者术前焦虑情绪，有效的心理干预可调节患者的心理环境，提高疼痛阈值。

术前宣教

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关键词：老年人群；沟通技巧；健康体检

目前，随着我国经济水平的不断提高，健康体检逐渐受到人们的重视，并且随着人口老龄化的不断增加，，老年人群的护理工作也受到更高程度的关注。护士必须经过专业培训以掌握与老年人群沟通中的障碍[1]，掌握更多沟通技巧，才能够有效的提高老年人群对健康的认识，使他们拥有一个健康的身体和乐观的心态。本研究通过在健康体检中对老年人群的有效护理沟通手段，以促进此类人群的身心健康。

1资料与方法

1.1一般资料 以2010年2月～2011年2月在我院门诊体检中心进行体检的650名老年人群为调查对象，包括男性390名、女性260名，年龄在60～80岁阶段，中位数为70岁。在体检前后记录其血压、血糖以及胆固醇等指标，根据诊断确定本组血压超标者有280例、合并血糖超标者有216例以及合并胆固醇超标者252例。

1.2方法

1.2.1资料收集方法 为体检者各自建立一个电子档案，其中有姓名、性别、身高、体重、年龄、联①系电话、家庭地址、吸烟史、饮酒史、有关病史、家族史以及药物治疗等情况。以档案内容为依据，按照统一的体检方法对相关资料进行系统收集，在2名主任护师的专业领导下，由具有市级老年病专科护士资格的4名主管护师携带22名护士进行具体内容的实施，其中5名护士通过全国2级心理培训师资格验证。调查人员评价并记录与老年人群的沟通情况、健康体检中各项目的检查结果以及搜查门诊病历等方式收集的相关信息和资料，并将其录入个人档案中。

1.2.2护理沟通的方法 为了使老年人群在健康体检中有一个便捷的途径，调查人员将其进行分组编号1～25，共分成26组，各调查人员按照编号顺序分别负责管理25人；以电话、短信、电子邮件等沟通手段与体检者联系；及时使体检者了解其自身健康状况；用短信及时提示其复查并对相关疾病进行定期随访检查；定期提示慢性患者群关注血压、血糖等相关指标；定期开展有关饮食、生活方式、运动、药物治疗等方面的指导以及血压计的相关使用方法、如何自我检测糖尿病及对老年人群心理的护理指导，调查人员应积极热情的指导体检者所重视的问题并完善预防管理。

1.3观察指标 ①血压指标；②空腹血糖及餐后1h后的血糖 指标；③总胆固醇指标

2结果

老年人群在健康体检中通过有效的沟通技巧可以降低血压、血糖及胆固醇指数。

3讨论

3.1健康体检中通过护理沟通可以降低老年人群的相关阳性指标[2]。目前，大多数的老年人患有不同程度的脑血管硬化、高血压及糖尿病等慢性疾病。对于疾病的忽视及相关医学知识的使老年人的健康危险因素没有得到及时控制，严重者危及生命。此次调查过程中，我们给每位体检者建立体检档案，及时发现危险因素并为其发放健康手册；同时，加大力度开展有关健康教育讲座，使患者重视自身健康。研究结果表明，护患沟通可以在很大程度上提高患者对医学知识的认识，从而降低老年人群的相关阳性指标以促进机体健康。

3.2护理沟通可以改善老年人群的身心健康 沟通是某种含义及其信息被正确的理解和表达。其目的是在建立一定的人际关系基础上影响他人对某事物的认识及其相关行为[3]。在体检中与老年人群的沟通技巧日益受到体检工作者的关注。此次调查中我们总结出了以下几点沟通技巧：工作者要用积极的态度去认真倾听老年人群的需要，以提高老年人群对健康的认识；在沟通中要亲切有礼貌与其交谈，使其充分了解自身健康状况。研究结果表明，护理沟通可以使老年人群更加乐观面对疾病，改善生活方式来提高健康指数。

参考文献：

[1]张雪梅.护士与老年人的沟通技巧[J].医药杂志，2002.23（2）.

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关键词：有效；运行工程师；工作效率

中图分类号：F55 　文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2012.10.001

文章编号：1672-0407（2012）10-001-02

收稿日期：2012-03-16

质检部门的生产运行工程师主要负责生产厂相关化工产品及化工原料的检查、验收、办理入库手续与出具质量证明单等质量监督验收管理工作，及时传递不合格品的质量信息；负责对产品的包装、标识、包装重量进行现场检查；负责原料、成品质量合账等统计与填写；负责周报、月报的统计与编写和上报。以上这些工作职责要求运行工程师不仅要掌握业务范围内装置工艺知识，还要掌握各种分析方法、分析原理、质量指标，更要掌握数理统计等专业知识、网络技术等现代化管理方法，这样才能更好地做好本职工作。据笔者近五年来在运行工程师岗位的工作经历和经验，认为掌握以下几点可以有效提高运行工程师工作效率。

一、提高沟通技巧，加强与管理人员、专业技术人员和岗位操作等人员的沟通

运行工程师日常与管理人员、专业技术人员和岗位操作人员和各生产厂相关人员有工作往来，需要协调处理一些问题，如安排分析临时样品，与工艺运行工程师协调工作等等，这都需要有较高的沟通技巧。同一件事情，不同的人去处理会有截然不同的结果。因此了解沟通的重要性，掌握沟通技巧就显得尤为重要。

如何提高沟通技巧呢·首先向同行学习；其次查阅有关提高技巧方面的培训课程从中去学习；另外从相关沟通案例中去学习，将所学应用于工作中，随着岁月的积淀，沟通技巧就提高了。

二、掌握装置工艺知识、应急响应处置等安全知识

运行工程师需要深厚的装置工艺知识来判定异常质量数据与工艺异常之间的联系。这就需要了解各装置的简单工艺知识，工艺关键控制点等，那么就要学习一下工艺调度手册了。

基层车间的安全应急预案和安全应急操作卡的报警程序都提到了运行工程师的职责，那么只有掌握应急响应处置等安全知识才能更好地做出回应，有效控制事故。

三、掌握异常数据的判别知识才能更好地制止不真实数据或不合理数据的报出

在查阅LIMIS数据时，除了关注不合格数据，生成报告单外，还应能够通过异常数据的判别发现不真实数据或不合理数据。如何进行异常数据判别呢·异常的分析数据存在几个问题，如数据不全，测试值太大或太小，数据之间缺乏相关性，数据不规范等，在碰到异常数据时，要认真进行如下分析：取样问题，操作计算错误，数据录入错误，分析可能产生的原因，如仪器设备工作状态不正常，测试环境不符合要求，试剂纯度不满足要求，玻璃仪器精度不符合要求等等，与分析人员一同查找原因，判别异常数据，制止不真实数据或不合理数据的报出。

四、利用办公室Excel软件进行质量数据统计

办公室普遍使用的Excel软件在质量数据统计中应用广泛，可以用其绘制质量控制图，帮助工艺区别造成质量波动的异常波动和正常波动，以便及时调整消除异常波动。

在Excel软件中，描述统计分析主要是指表现数据特征的综合数据分析，也就是数据集中趋势、数据离中趋势和数据分布形态的分析。Excel中主要由均值、中位数和众数这3个指标来反映数据的集中趋势。其中，均值指的是算术平均数，由“插入函数”中的“average”来完成；中位数是由“插入函数”中的“median”函数来完成的；众数是由“插入函数”中的“mode”函数来完成。数据的离中趋势是由“总体标准差”和“样本标准差”两个指标来反映的，这两个指标的计算分别是由“插入函数”中的“stdevp”函数和“stdev”函数来完成的。数据分布形态的分析主要由偏度和峰度来反映，前者描述的是数据的对称程度，后者描述的是数据分布的高低。这两个指标的计算分别是由“插入函数”中的“skew”函数和“kurt”函数来完成的。点击“插入”下拉菜单中的“函数…”项，从弹出的“插入函数”对话框中，可以选择以上提到的各个函数。另外，可以直接在单元格中输入“=各个函数名”来快速计算各个要求数值。

如何用Excel软件绘制质量控制图·在Excel文件的“插入”下拉菜单中选择“图表”选项，打开“图表向导”对话框，在 “图表类型”列表中选择“折线图”，在“子图表类型”中选择“数据点折线图”，单击“下一步”按钮，打开“图表源数据”对话框，单击文本框后面的方框按钮，然后选择从单元格J3到单元格J13的数据。然后单击“下一步”，打开“图表选项”对话框，单击“标题”页面，在“图表标题”中输入“质量控制图”，在分类（X）轴中输入“样本数”，在分类（Y）轴中输入“样本均值”。打开“网格线”页面，去掉网格线；打开“图例”页面，去掉图例。单击“下一步”按钮，在“图表位置”对话框选择“作为其中的对象插入”，最后单击“完成”按钮，得到所需的质量控制图。

以上是excel软件统计在质量统计的运用方法之一二，其他的运用方法可以查阅相关资料自己去摸索归纳。

五、质量数据的波动的原因及分布的统计规律性

质量波动分两类 ，正常波动和异常波动。正常波动是由偶然性、不可避免的因素造成的波动，正常波动的数据服从正态分布；异常波动是由系统性原因造成的质量数据波动，散差的数值和正负符号往往保持为常值，或按一定的规律变化，带有方向性，出现差异大的差数。

（一） 质量数据波动的原因

质量特性值的变化在质量标准允许范围内波动称之为正常波动，是由偶然性原因引起的；若是超越了质量标准允许范围的波动则称之为异常波动，是由系统性原因引起的。

1.偶然性原因。

在实际生产中，影响因素的微小变化具有随机发生的特点，是不可避免、难以测量和控制的，或者是在经济上不值得消除，它们大量存在但对质量的影响很小，属于允许偏差、允许位移范畴，引起的是正常波动，一般不会因此造成废品，生产过程正常稳定。通常把5M1E因素的这类微小变化归为影响质量的偶然性原因、不可避免原因或正常原因。

2.系统性原因。

当影响质量的5M1E因素发生了较大变化，如操作人员未遵守操作规程、机械设备发生故障或过度磨损、原材料质量规格有显著差异等情况发生时，没有及时排除，生产过程则不正常，产品质量数据就会离散过大或与质量标准有较大偏离，表现为异常波动，次品、废品产生。这就是产生质量问题的系统性原因或异常原因。由于异常波动特征明显，容易识别和避免，特别是对质量的负面影响不可忽视，生产中应该随时监控，及时识别和处理。

（二）质量数据分布的规律性

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【关键词】护患沟通；影响因素；沟通技巧

1 护患沟通的影响因素

1.1 护理人员因素

（1）缺乏法律意识：传统护理工作传、帮、带，因此，导致新护士法律意识淡漠，且护士习惯于只考虑如何尽快解决影响患者健康疾病根本问题，而忽视潜在与护理相关法律问题，对一些可能引发护患纠纷认识不足。

（2）信息编码不全 护士在与患者进行交流时，使用专业术语，使患者不能理解自身疾病目前状况及转归。

（3）缺乏洞察力 护理人员素质差异，导致部分护士对某些症状缺乏观察，不能充分理解表达内在含义，不能有效沟通，及时解决患者真实需要。

（4）缺乏以人为本意识：部分护士停留在过去理念，注重完成某项具体工作任务，未将患者当做整体人对待，仅仅是实施护理措施对象，没有把优质护理中“以患者为中心”的理念融入到工作中，忽视患者内心完整心理需求。

（5）沟通技巧欠缺：[1]临床护理工作中，护理人员忽视患者的心理需求，更多重视患者的身体疾病，因此在与患者及家属的沟通交流中，忽视了应有的沟通技巧，站在本我的出发点以患者的疾病为出发点直接提出对患者的要求，而忽视了患者整体人的概念，忽视其内心的心理需求，导致患者的不理解与接收，达不到护患信息的共识，易导致各种护理纠纷的发生。

（6）培训力度不够：医院有培训或流于形式，让护理人员不能充分认识护患沟通重要性，将所学沟通技巧用到临床工作中，

（7）存在职业倦怠：研究表明，工作领域中存在的诸多负性因素会直接影响护士的心理和行为，严重导致护士职业倦怠。

（8）缺乏有效沟通：由于人员素养差异，导致语言表达能力差异和沟通技巧欠缺，关键内容，核心问题表述不清，致使同一个内容，在不同人员之间产生不同解释，使患者及家属产生怀疑，为护患纠纷埋下隐患。

（9）缺乏沟通精力 护理工作任务重，危重患者多，病情变化快，长期如此工作环境，精神高度集中容易导致护患沟通不及时。

1.2 患者因素

（1）患者身心处于应激状态：患者生病住院，心理角色未做好调整，身体疾病痛苦，导致内心的焦躁不安，且都认为自己的病是最重，需要立即救治，住院之后未立即得到相应治疗，会将心理的情绪、不满引发在护理人员身上，造成不必要护理纠纷。

（2）病人或家属：⑴病人自我保护意识强，对医疗保健要求提高，⑵对医疗工作的高风险，不确定性缺乏了解，对就诊程序，不配合，期望值高⑶面对病人突发重病家属的心理状态不稳定，⑷有时对医疗上的意见不直接指向医生发泄而转移到护士身上出现护患矛盾。

（3）医患双方存在认知差异：医患之间由于专业知识不同，对疾病认识存在相应差异。当前医疗水平存在一定局限，与患者之间期望存在差距，导致某些疾病不能救治或部分疾病不能痊愈。一旦发生内似情况，极易造成医患纠纷。

2 护患之间的沟通技巧

2.1 形象、举止、语言表达要适宜

护士服饰整洁、面带微笑，称为恰当，语言亲切、诚恳，目光柔和，可使病人产生亲切感、安全感，被尊重感， 2.2 加强语言沟通，减少沟通不到位而引起的误会

（1）掌握说话艺术：护理人员在与患者沟通时，讲究语言艺术。注意少说不必要的话，说话时要面对患者，不要讲得太快且避免争辩，护患沟通中要始终报有一颗诚心。

（2）换位思考：作为护理人员能否真正做到站在患者位置思考问题，能否进入患者的内心世界，为患者解决其内心真实需要。

2.3 善于运用非语言沟通技巧，提高护患交流

（1）适宜面部表情：护理人员应学会在患者不同的疾病程度，不同的场景下使用不同的面部表情，

（2）肢体语言表达；护理人员在与患者交谈时注意身体语音的表达，可增进护患之间的关系，同时要学会读懂患者的肢体语言，从对方的肢体语言可得到怎样的信息，如此便可以更加深入的进行护患沟通。

2.5 缓解患者紧张心理

抢救过程中，护患之间的交流沟通要及时，信息交换要全面，包括和患者家属的 沟通。护理人员应以娴熟、精湛的专业技能快速的抢救患者，挽救患者生命；另一方面应与家属做好沟通，详实向患者家属介绍病情，得到患者家属的理解，并安慰患者，正确应对疾病所引起的各种身心痛苦，使患者处于最佳的心理状态，积极配合治疗。

综上所述，由于护理人员长期与疾病患者相处，导致其工作缺乏耐心，且由于人力资源的缺乏，疲于应付繁重日常工作，语音多倾向简单，缺少个性化语言服务对象，同时存在医患认知存在差异等因素，若不及时进行有效沟通，极易引发护患纠纷，要实现有效护患沟通，护理管理者加大培训力度，让护理人员真正认识到护患沟通是护理工作的核心内容，为患者提供优质、高效的护理服务。

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沟通是人们生活在社会中处理各种事物及人际交往的主要方式，护患关系的建立和发展是在沟通过程中实现的，有效的护患沟通将产生良好的护患关系。有调查显示：30%的护士不知道或完全不知道如何采用沟通技巧，83.3%的护士对沟通方式基本不了解，80%护理纠纷由于沟通不良或沟通障碍导致。

1 门诊患者的特点与护患关系

1.1 门诊患者的特点：在门诊患者一般分为三类：一类为老年患者，一类为中青年及无业患者，再有就是学生儿童患者。老年人长期受疾病的困扰，表现为性情孤僻，寡言少语，有的“久病成医”，是懂非懂。另一类是火气最旺的中青年无业患者，他们由于各种压力，对社会产生不满情绪，多为脾气暴躁，甚至提出一些无理要求，如果个人的目的得不到满足，就会借题发挥，点火就着。再有就是儿童患者，现在的夫妇只有一个孩子，自己孩子都是宝贝，孩子病了可了不得，小题大做，惊天动地。护士在就诊过程中不能有半点怠慢，否则将受到漫骂和拳打脚踢。

1.2 门诊工作的护患关系：门诊是医院和病人互相联系的重要窗口，护患关系是一种独特的人际关系，而且是需要更多关怀、更多温馨、更多关照的人性化服务。在门诊服务中，人员来往密切，就要更多关注病人的感受和情绪，要在极短的时间内与患者建立良好的护患关系，了解患者的就诊需求，稳定患者的情绪，要换位思考，视病人为亲人，只有这样，护患关系才能更加和谐完善。

2 门诊工作中护患交流与沟通的技巧

在与患者进行沟通时，护士应集中注意力，仔细倾听对方谈话，不仅要听患者对病情的陈述，还要认真观察患者的表情，语言行为，姿势等。不要轻易打断对方的谈话，不要急于表达自己的不同意见，仔细体会“弦外音”以了解患者的主要意思和真实内容,然后给予患者正确的指导，指导患者完成整个就医过程。

2.1 用优美的语言沟通：护士对待每一位病人要真诚、谦虚，有礼貌的去和他们交谈，特别是老人和感情脆弱的病人要和蔼多用安慰性语言，对待患儿要用亲切，夸奖、鼓励性语言。护士的美好语言能产生积极作用。经常对患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指导性的语言，会改变病人的心理状态。这无论对治疗还是对疾病的康复都有很大的帮助。

2.2 给患者以充分的信任、尊重：对待每一位患者{患儿}，护士既要做他们的朋友、熟人，又要把患者当做亲人，处处体现出他们的真心、细心、耐心和责任心。缩短护患之间的距离，融洽双方的关系，建立良好的沟通基础。根据不同的患者，尊重他们不同的习俗，体谅和理解他们的心情。

2.3 加强亲和力：加强亲和力度，营造温馨环境。一个充满温馨的门诊环境会使患者感到心旷神怡，能从心里体会到医院对他的关心，就使外观产生了一种亲和力。护士微笑对待患者可使患者消除陌生感，增加对护士的信任感。护士在工作中表情自然，仪表庄重、沉着、机敏、果断，操作稳、准、轻、快，可消除患者的疑虑，使患者产生安全、尊重的感觉，患者愿意同你接近，护士所使用的语言亲切、美好会给患者带来愉，护患之间的亲和力会越来越强。

2.4 掌握非语言技巧：护士应掌握非语言信息的沟通技巧。运用倾听、眼神、表情、仪表、姿势等与患者进行有效的沟通，从而使自己了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息，更好的满足患者的需求。

3 提高专业修养

作为一名门诊护士，每天面对形形的，疾病各异的患者，必须从各个方面提高自己的个人修养，知识结构，业务技能，提升自己的应对能力，充分运用沟通技巧，使患者在就医过程中感受到被尊重，安全，信任，才能避免护患关系紧张，提升医院形象

4 总结

沟通是护士掌握与病人互动的一门艺术。门诊护士要充分认识护患沟通的重要性，要真诚的为患者提供优质的门诊服务。全方位的提高自己的能力，只有做到有效沟通，才能防微杜渐，建立良好的护患关系。

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健康教育是整体护理的重要组成部份，是以病人及其家属为对象通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利健康行为和生活方式的教育与过程[1]。面对竞争激烈的市场经济，作为护理工作者，如何处理好护患关系，减少护理纠纷，是目前面临的一项重要课题，有效的护患沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突，护士必须掌握和运用各种沟通技巧，与患者进行有效的沟通，了解患者多方面的信息，更好地满足患者的需要。我院妇科对住院患者的健康教育中采用灵活多变的沟通技巧，收效良好。现介绍如下。

1 沟通的方式

1.1 无声语言的沟通:无声语言又称体态语言。无声语言的沟通是一种不使用词语，它是通过神态、衣着、仪容、姿势行为无声地进行思想与情感的交流，对有声语言起着形象和强化作用，比有声语言更为生动。美国心理学家艾伯特#梅拉比安曾经提出一个公式：信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情，这足以说明非语言性沟通是何等的重要。

1.1.1 衣着仪容端庄规范:人的衣着服饰显示出人的才智、情操，表现出人的特定的性格、气质。护士的衣着应穿戴淡泊、素雅、端庄。衣服要适体，无油渍尘污，特别不要血迹狼藉和碘迹污沾。护士的仪容，应是自然大方，纯洁健美，不浓妆艳抹，不奇装异服，不应戴戒指、手镯等。

1.1.2 神态姿势健美有精神:护士的姿态应是文雅、活泼、健康有朝气，给人以亲切易于接近并寄托依赖的形象，具体的说，护士的站姿应是自然站立，显示出礼貌、稳重、端庄、挺拔有精神。走姿应是上身保持正确的站立姿势，重心不偏不倚，两臂前后自然均匀摆动，前摆时肘微曲，不甩前臂，后摆时不甩手腕、昂首挺胸，收小腹。其他姿势：如坐姿、跑姿等等。总而言之，护理人员要随时随地修正自己的行为、姿势、仪表、做到言行文雅有度、举止稳重大方、衣着整洁美观、行走轻柔敏捷。

1.1.3 眼神之窗心灵交流:眼睛是心灵的窗户，而眼睛可以反映出人内心的活动及真实感情，眼睛正视表示庄重，仰视表示思索，斜视表示轻蔑，俯视表示羞涩，与患者交流时应该用柔和目光注视对方，面带微笑，并通过点头表示理解。

1.2 语言性沟通

1.2.1 护患沟通贯穿于护理工作中的每一个部分，护患沟通中最直接、最有效的沟通是面对面的交谈，交谈中护士要善于运用语言艺术和体态语言的结合,使患者充分感受关爱之情，以赢得相互信任。是体现护士爱心的手段，是建立良好护患互动关系，全面了解患者信息的基础，达到有效的沟通效果。

1.2.2 关切的目光问候,“您有什么不舒服吗?”一句关怀的问候就会把患者的话题打开，要不时地目光接触和适当地触摸,不时地目光接触能让患者感到被关心和尊重,适当地触摸是关心的传递,患者会感受到被关怀。

2 沟通技巧

2.1 入院充分体现关爱

2.1.1 护理人员要意识到对住院患者第一印象的重要性，此时也是建立良好护患关系的开始，即使很忙也要放下手中的工作，主动热情迎接、让座，告诉病人在这里会得到精心治疗，有什么要求尽管对我们说，同时做好各种介绍。主动与患者及家属沟通，耐心倾听患者提出的疑问并认真解答，让患者解除思想顾虑，使患者从心理上和情感上感到亲切和接纳。

2.1.2 鼓励患者说出内心的感受，护士要有耐心、细心、关心、责任心和同情心，对患者良好的配合与积极的治疗应表示赞许，善于使用礼貌性语言、安慰性语言、解释性语言、鼓励性语言、积极性语言、保密性语言、针对性语言，同时要注意观察患者的反应，对话时患者的眼神、表情和动作，针对患者的反应及时采取相应的措施。

2.1.3 与患者交谈时，首先要耐心倾听，不随意打断患者的语速过快，患者会觉得你漫不经心。语速过慢，患者会觉得你心不在焉。声音过高或过响会令人产生误会，音量适度升高有时可以显示自己谈话的热情，一般情况下谈话音量适中，以对方听清楚为准[2]。

2.1.4 为保证母婴健康顺利渡过产褥期，护士应采用通俗易懂的语言对产妇进行健康教育。内容包括：（1）注意休息、饮食;（2）注意个人卫生;（3）的护理;（4）注意观察阴道排出物;（5）性生活指导;（6）产后健康检查;（7）新生儿护理。

2.2 及时做出反应:护士一定要对患者所反应的信息或非语言的信息及时做出反应，这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要，而且使产妇感受到关心、温暖及重视，加深了护患关系。

2.3 保护患者的隐私:为了治疗及护理的需要,产妇需要将一些有关个人的隐私告诉护士，护士在任何条件下都要保证对产妇的隐私保密，除非某些特殊的原因要将患者的隐私告诉其他人时，也要征得产妇的同意。

3 讨论

总之，沟通对护士来说是一门艺术，有效的沟通能否与产妇产生积极的互动效应，护士可以通过积极的沟通去识别和满足患者的需要，护士在护患关系中，若能掌握并恰当运用沟通技巧，将会促进护患关系的健康发展[3]。为产妇实现最佳的护理，使产妇体验到高质量的服务。

参考文献

[1] 郭敏,刘志蓉.健康教育在产褥期护理中的应用[J].中外医疗,2009,10:123