沟通技巧提升方法范文

导语：如何才能写好一篇沟通技巧提升方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】摘要 目的 探讨语言与沟通技巧培训在临床新护士的应用效果。方法 对50名新护士进行逐年、集中、定期培训，三个月后实施病人问卷调查。 结果 89.2％认为护士工作认真负责，严谨细致；92.4％认为态度热情，服务主动周到；92.8％认为护士举止得体能够微笑服务；93.2％对注重护患沟通，倾听患者主述表示认可；98％ 认为尊敬理解患者并注意保护隐私；97.6 ％认为常问患者需求，及时处理不适；90.4％ 认为护士关注患者心理并解决心理问题。 结论 新护士语言沟通与技巧可提升护士的职业素养，提高临床护理服务质量。

【关键词】新护士 语言与沟通 培训 职业素养 护理质量

随着医学模式的转变，患者及家属对护理工作的需求越来越高。但近年来新毕业护士主动沟通意识不强，与患者沟通缺失，或方法不当，造成交流不畅，引起不必要的护患纠纷，护理质量不高，与患者的需求相背离的现象。我院从2008年以来，通过对新入护士进行语言与沟通技巧培训，在临床中取得了满意效果，现报告如下：

1 对象和方法

1．1 对象 选择我院2008年以来新入护士人员50人，均为女性，年龄19.66岁，其中大专16人，中专34人。

1．2 方法 每年新入护士通过常规岗位培训后进入临床工作，前三个月定期、集中进行语言与沟通技巧培训活动。外请具有相关培训经验的专家或具有丰富临床经验的高年资护士担任培训老师。培训时间为10学时。培训内容见表1

1．2．2 效果评价 每次培训活动结束三个月后，向其服务对象为16岁以上神志清楚的病人发放问卷调查，以了解新护士通过培训后在临床中应用及护理服务效果。问卷是我院自行设计，其内容主要体现护士的沟通能力，职业素养和服务质量，包括7个条目，以“是”和“否”作答，共发放250份，回收250份，有效回收率为100。

1．2．3 统计学方法 将所得数据录入EXCEL软件进行统计描述。

2 结果 新护士通过语言与沟通技巧培训后的临床效果评价见表2

3 讨论

3．1 新护士语言与沟通技巧培训的现实意义 随着医学模式的转变，整体护理的实施，患者不仅需要护士具有熟练的专业技术，还需要疾病治疗、预防的相关知识;护士在各项操作中使用良好的语言取得病人的理解、合作，并用美好的语言促进病人增强治疗的信心，以得到心理上的满足，利于疾病的早日康复。人们常说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士的语言是心理护理的重要手段.护理活动中护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，发挥语言的积极作用，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值并维持患者自尊，正确使用语言的目的是建立良好的护患关系，让患者感到护士的诚恳，友善与好感，赢得对方的信任。新护士多是独生了女，是家庭的中心，在“蜜罐”中长大，没受过多少委曲，由于来自社会、家庭、学校等多方因素，使她们出现了以自我为中心，加之社会阅历浅，实践体会少，造成了她们对沟通的重要性认识不够，主动沟通意识不强，沟通技巧欠缺，容易造成不必要的护患纠纷，体现出职业素养不够，护理质量不高的现象。在护校时这方面教育不够，体会不深，新护士处于学生到护士的角色转换期，在加强专业技术培训的同时，如何提高她们的语言沟通能力显得尤为重要。

3．2 语言与沟通技巧培训有效地提升了新护士的职业素养与临床护理服务质量 了解患者的需要是进行有效沟通的基础；注重病人心理上反应是进行有效沟通的前提条件；增加个人魅力、增进人际关系吸引力是促进有效沟通的保障。新护士语言与沟通技巧培训不只是一种方法、经验的传授，也是一种情感教育、职业道德教育，是护士职业素养提升的途径。让她们通过培训学习后应用于临床 ，在临床护理中不断实践、领悟，由实践而增长，以促进职业情感、职业态度、职业道德的提升。调查结果显示：89.2％的病人认为护士工作认真负责；92.4％认为护士态度热情和服务周到；92.8％认为护士着装举止得体，能够微笑服务；98％的患者认为得到了护士的尊重理解，隐私得到了保护；97.6％认同护士常问他们的需求并及时处理不适；90.4％对关注患者心理需要并解决心理上的问题表示认可；93.2％认为护士注重沟通，倾听他们的主述。由此说明开展新护士语言与沟通技巧培训活动后，在实际护理服务中实践，从实践中体会、感悟、积累，让她们的语言与沟通能力得到了大幅提升，增强了她们的职业道德感和敬业精神，加强了服务意识，在一定程度上保证了治疗、护理操作、健康教育、心理护理等的顺利实施，同时也提高病人对护理服务的满意度。为推进优质护理服务起到了积极的促进作用。

参考文献

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关键词:护理沟通技巧；儿科护理；影响

现代医疗水平随着社会发展及人们生活质量的提高而逐渐提高，护理人员工作迎来挑战，护患间沟通尤为重要[1]。儿科中患儿年纪较小，其语言表达能力与自理能力尚未成熟，无法准确描述心理及生理需求，治疗难度增加[2]。护理人员必须采取合理的沟通技巧，以此更好地促进患儿康复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年1月～2016年5月收治的70例患儿，根据患儿入院时间分为对照组和研究组各35例，对照组行以常规护理方法，研究组在对照组基础上行以包括语言沟通与非语言沟通在内的护理沟通技巧。其中，研究组男性23例，女性12例，年龄3～9岁，平均年龄（6.6±2.3）岁；对照组男性21例，女性14例，年龄3～10岁，平均年龄（7.2±2.1）岁。所有患儿及其家属均已知情并签署同意书，两组患儿一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对对照组患儿行以常规护理方法，包括基础护理、健康宣教、心理护理、饮食护理及出院指导等。对研究组患儿在此基础上行以护理沟通技巧，具体包括语言沟通技巧及非语言沟通技巧两种。

1.2.1护理语言沟通技巧

护理人员为患儿实施护理服务时必须使用礼貌性语言，在患儿及其家属对治疗产生疑惑时及时为其解答疑问；护理人员必须对患儿予以安慰或鼓励性语言，最大限度关系体贴患儿，以鼓励性语言缓解患儿焦躁等不良情绪，改善心理状态，实现治疗目的；护理人员可以对患儿及其家属使用指导性语言，在表达这种语言时，护理人员语调尽力保持沉稳，语气尽力保持肯定，以此增强患儿及其家属康复信心。

1.2.2护理非语言沟通技巧

非语言技巧包括副语言沟通、面部表情、肢体接触、空间距离及仪表仪容等。副语言沟通即为辅助语言，护理人员在与患儿沟通时，必须合理调节语气，以免激发患儿不良情绪；护理人员在护理过程中必须时刻保持亲切、真诚、自然的面部表情，消除患儿内心陌生感与紧张感，以便于尽快取得患儿及其家属信任；护理人员可以利用如抚摸患儿头部等肢体接触缓解患儿情绪，注意患儿病情，避免触摸患处；与患儿交谈时，护理人员可以根据患儿身高降低自身高度，取蹲位等与患儿保持平视，缩短与患儿的空间距离，以此避免患儿产生疏远感；护理人员必须保持衣着整洁、态度和蔼、妆容得体，可使患儿产生美感，便于增加沟通交流。

1.3临床观察指标

观察评估两组患儿服药依从性及护理满意度，护理满意度分为满意、不满意、一般，总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本次实验过程中，采用版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患儿所涉及的数据资料。其中，选取百分比（n，%）表示两组计数资料，使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1服药依从性对比

将研究组与对照组患儿服药依从性进行对比，研究组完全依从85.71%（30/35），依从8.57%（3/35），不依从5.71%（2/35），总依从率94.29%（33/35），对照组完全依从62.86%（22/35），依从14.29%（5/35），不依从22.86%（8/35），总依从率77.14%（27/35）。研究组患儿服药依从性高于对照组（χ2=4.200，P=0.040＜0.05）。

2.2护理满意度对比

将研究组与对照组患儿护理满意度进行对比，研究组满意80.00%（28/35），一般11.43%（4/35），不满意8.57%（3/35），总满意率91.43%（32/35），对照组满意54.29%（19/35），一般17.14%（6/35），不满意28.57%（10/35），总满意率71.43%（25/35）。研究组患儿护理满意度对照组（χ2=4.629，P=0.031＜0.05）。

3讨论

作为现代家庭主体，孩子的健康深受全家关心[3-4]。因此在对患儿实施治疗时患儿家属通常对护理人员及其工作质量要求甚高。患儿往往年纪较小，无法将自身诉求表达准确，极大影响护理工作[5-6]。由此可见，与患儿取得有效交流是儿科病房中提高患儿及家属护理满意度的有效方法[7]。改进沟通技巧与途径可以使护患和谐互动交流，患儿由于年龄局限，内心脆弱，对治疗概念无法正确理解，极易产生哭闹等不良行为，对治疗顺利进行产生影响，护理人员必须与患儿取得有效沟通，以此更好了解患儿需求，及时掌握患儿病情，实施针对性护理及治疗措施，更好促进患儿康复[8]。本文为进一步验证护理沟通技巧在儿科临床护理工作中的应用有效性，选取70例患儿行以不同护理方案实施研究分析。分析结果表明：研究组患儿护理满意度（91.43%）高于对照组患儿（71.43%），显示应用护理沟通技巧可以有效提高患儿及家属护理满意度，改善临床治疗效果，对患儿快速康复起到积极作用。研究组患儿服药依从性（94.29%）高于对照组患儿（77.14%），表明应用护理沟通技巧可以成功提高患儿服药依从性，更好使患儿接受治疗，从而缩短治疗时间，促进患儿康复。除此以外，护理人员在工作中应用护理沟通技巧，可以与患儿建立正面良好的护理-患儿关系，提高护理工作效率，调节患儿负面情绪，鼓励并指导患儿家属对患儿表达关心与重视，有效缓解患儿负面情绪，积极关注患儿病情进展[9]。研究结果表明：研究组患儿服药依从性高于对照组患儿，进一步验证儿科在临床护理中结合护理沟通技巧有效提高患儿服药依从性，促进患儿康复，具有可行性。综上所述，对本院患儿行以护理工作时应用护理沟通技巧应用效果显著，护理人员有效与患儿取得沟通交流。对研究组患儿行以护理沟通技巧有效缓解患儿不良情绪，提升患儿服药依从性及护理满意程度，进而改善临床症状。

作者:孙玮 单位:山东大学齐鲁医院（青岛）儿科中心

参考文献:

[1]郭利方.肢体语言沟通对儿科护理工作满意度的影响[J].实用临床医学，2015，16（5）：77-79，84.

[2]许逢非.非语言沟通在儿科临床护理中的运用[J].医疗装备，2012，25（2）：88-90.

[3]张继伟.儿科护理工作群众满意度影响因素的分析[J].吉林医学，2011，32（31）：6689-6690.

[4]王倩.非语言沟通技巧在儿科护理工作中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1578-1579.

[5]郑静，黄承益.实施护患沟通前后儿科患者满意度调查分析[J].现代医药卫生，2013，29（1）：39-40.

[6]林艳，马敬香，陈文琼，等.儿科专科医院护士工作满意度及影响因素的调查[J].现代临床护理，2013，12（8）：16-18.

[7]何文杰，邓范艳，王江.在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：2795-2796.

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[关键词]儿科护理；护患沟通；效果

近年来，社会发展迅速，医患关系日益紧张，儿科为特殊科室，其发生护患冲突的概率较高。研究指出[1]，在儿科护理中融入护患沟通技巧，对患儿进行赞美、关爱，对患儿家属进行预见流，可在一定程度上提高患儿临床依从性，改善护患关系。本研究为2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善医院儿科患儿在护理过程中应用护患沟通，获得了较佳的效果，应用体会如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2014年6月～2015年5月本院儿科收治的患儿120例，按随机法将入选病例分成实验组60例，对照组60例。实验组：男女比例39∶21，年龄1.52～6.32岁，平均（4.08±0.63）岁，25例为支气管肺炎，25例为热性惊厥，10例为腹泻；对照组：男女比例38∶22，年龄1.52～6.51岁，平均（4.09±0.59）岁，26例为支气管肺炎，24例为热性惊厥，10例为腹泻。2组儿科患儿的基线资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

接受常规护理，入院后，护士向患儿家属介绍医院环境、医院相关规章制度，并对其进行卫生安全教育；为各个患儿安排病房，保持病房温度、湿度适宜，定时通风；每次测量患儿体温、脉搏等生命体征；遵医嘱了解患儿的饮食起居情况，对症处理并发症；出院前向患儿家属进行出院宣教，交待相关事项。

1.2.2实验组

在常规护理的基础上应用护患沟通技巧。

（1）给予充分的理解、同情：小儿生病后，家属多情绪紧张、易怒，为建立良好的护患关系，护士应积极与患儿家属进行预防性沟通，了解患儿基本情况，了解患儿性格及家庭情况，并用心感受患儿家属意愿，耐心解答患儿疑问，与此同时，护士还应积极与患儿沟通，询问患儿姓名、年龄，陪患儿玩耍，建立良好的护患关系。

（2）微笑服务：因年龄小，患儿难以进行有效的语言表达，护士应尽力将微笑服务贯穿于患儿治疗的全过程，多应用夸奖性语言夸奖患儿，多与患儿进行眼神交流，让其愿意主动接受治疗，并以和蔼、亲切的语气主动向患儿家属讲解科室环境、医院环境以及相关制度。

（3）合理运用语言沟通和非语言沟通：从语言沟通角度看，患儿属于弱势群体，害怕疼痛感，容易产生畏惧心理，护士进行静脉穿刺前应给予鼓励性语言，让患儿做好穿刺准备，穿刺完毕后对患儿的表现给予肯定，可适当给予糖果奖励，增强患儿荣誉感；从非语言沟通角度看，护士可多陪伴患儿，静脉穿刺时握住患儿小手，多抚摸患儿，消除患儿恐惧感、陌生感。

（4）合理处理护理隐患：当家属情绪十分激动时，护士切忌“硬碰硬”，避免过分争论孰是孰非，尽最大努力让家属平静，必要时请求组长、护士长或科主任进行协调处

1.3疗效评价标准[2]

评价2组患儿遵医依从性，调查2组患儿家属对护理服务的满意程度，并进行临床比较。患儿遵医依从性评分范围为0～10分，其中将评价指标分为完全接受、部分接受、部分抵触、完全抵触4个等级，评分设置为0～10分，其中0分提示完全抵触，1～2分提示部分抵触，3～6分提示部分接受，>6分提示完全接受。

1.4统计学方法

数据应用统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患儿遵医依从性比较

实验组患儿遵医依从性为85.0%，高于对照组的61.7%，组间比较，差异有统计意义（P<0.05）。

2.22组患儿家属满意度比较

实验组患儿家属对护理服务的满意度为96.7%，高于对照组的85.0%，组间比较，差异有统计意义（P<0.05）。

3讨论

受计划生育政策影响，我国独生子女日益增多，患儿家属心理较为脆弱，生病后家属会将全部重心放在小儿身上，因此，儿科护理中的护患沟通工作难度相对较大。沟通效果欠佳、解释不到位、穿刺技术水平不高均是引发护患沟通的重要原因。临床研究证实[3]，护患沟通技巧在儿科患儿中具有较高的临床应用价值。有学者[4]对护患沟通的内容和方式进行了研究，并探讨了护患沟通在儿科患儿中的应用效果，结果证实，护患沟通能提升护理质量，融洽护患关系。本研究结果显示，实验组患儿遵医依从性为85.0%，高于对照组的61.7%；此外，实验组患儿家属护理满意度为96.7%，与对照组的85.0%相比，差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关研究结果[5]，进一步表明护患沟通技巧在儿科患儿中具有较高的临床应用价值。儿科患儿年龄尚小，语言叙述能力弱，患儿多不能清晰、完整的表述自己感受，面对医护人员容易出现恐惧、紧张、不安、焦躁的表现，以上表现直接增加了护患沟通难度[6]。开展护理工作时，护士的面部表情、手势、眼神等均会对患儿产生重要影响。本研究中，护士面带微笑接待患儿，并将微笑服务贯穿于整个护理服务当中，能消除患儿陌生感，增加患儿对自己的信任感；护士与患儿家属进行预防性沟通，能了解患儿基本状况，赢得患儿家属信任，并让患儿家属了解患儿的治疗方法、护理程序、用药不良反应以及处理措施；在护理过程中合理运用语言沟通和非语言沟通，能在静脉穿刺过程中分散患儿注意力，缓解患儿对穿刺的恐惧感、疼痛感，还能提高患儿对护士的依赖感；合理处理护理隐患，能最大限度降低护患纠纷发生率，帮助医院树立良好的社会形象[7-8]。有效的护患沟通能及时取得患儿家属信任，确保护理工作顺利进行，为保证护患沟通效果，护士在实际工作中应注意以下事项：首先，不应打断患儿家属话题；其次，应耐心向患儿家属解释相关问题，解答过程中尽量应用通俗易懂的语言，遇到自己不懂的问题之后不能简单的应付，应及时向护士长请教或者让护士长进行解答；再次，为小儿穿刺过程中尽量不讲述与穿刺无关的内容或保持沉默，避免穿刺不成功时患儿家属以心不在焉为由产生纠纷。护患沟通是护士开展护理工作的重要环节，有效的护患沟通离不开高水平的专业技能以及丰富的专业知识，护士应不断提高自身护患沟通能力，不断学习与护患沟通相关的心理学知识、营养学知识，并在工作中应用，最大限度消除护患纠纷隐患。综上所述，护患沟通技巧可提高患儿依从性，提升护理满意度，值得在临床上广泛应用。

参考文献

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[2]范丽琴.人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用探讨[J].临床合理用药杂志,2013,15(30):90-91.

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[4]张云霞.护患沟通技巧在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,9(30):121-122.

[5]乔艳.论护患沟通在提高儿科护理服务质量中的作用[J].中外医疗,2013,12(30):145-147.

[6]金芳,邓露雪.持续质量改进在儿科护理安全管理中的应用[J].当代医学,2014,20(35):103-104.

[7]谢红艳.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理,2013,19(3):99-100.

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关键词:沟通技巧　护理工作　护患关系　应用

中图分类号　R47

文献标识码　B

文章编号　1008-1879(2010)10-0066-02

随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,以前的护患关系发生改变,护理工作人员,怎样更好的开展工作,减少护患纠纷,完善护理服务,掌握较好的沟通技巧,显得越来越重要。

1　护患关系的变更

1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系,而且还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生纠纷时,还可能是一种对抗性的护患关系。

1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中,护理工作是主体,要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今,卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”,所有的护理工作均以病人为中心,病人的要求就是护理的工作内容。

2　影响护患沟通的原则

2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族,也不管患者患有哪种疾病,我们护理人员都应平等的沟通。

2.2尊重原则。无论患者是何等地位,均要有长幼之分,尤其是对长辈,护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样,讲礼貌,讲礼仪,而不应该认为他就是病人,有求于我们,病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此,我们应该以尊重的态度对待病人,建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。

2.3保密原则。病人因为治病,不得不暴露个人的有些隐私,我们要有良好的医德医风,为病人保密是作为医务人员的基本道德,把病人对你的信任当作对你的认可。

2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反医院的规章制度及做人的原则下,灵活的处理事情,会有更好的效果。

3　影响护患沟通的因素

3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境,医院是特定的环境,就有可能带给患者心理压力,使沟通受到限制。

3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同,以及素质和文化差异等因素,方方面面都会影响到沟通的质量,尤其是患者的接受能力。

3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平,都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差,沟通技巧有限,加之相关知识的缺乏,均无法满足患者的要求,因此很难得到患者的信赖,将不能进行有效的沟通。

4　沟通技巧的应用

在进行护患沟通时,正确掌握沟通原则,灵活运用正确的方式方法,用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员,应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通,在沟通中要运用各种沟通技巧。

4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任,更加融洽的关系,并且要帮助患者适应医院的环境,减少患者的心理压力,根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点:根据患者的职业、文化、社会地位,使用适当的称呼;注意礼貌,语气要亲切,面带笑容,积极主动的接待新病员。

4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题,提出及制定相关的护理措施,促进肿瘤患者早日康复,提升护理质量,避免差错事故及纠纷的发生。

4.2.1患者住院期间的沟通:要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价,适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见,取得他们的理解支持,才能更好的配合,减少和避免护患纠纷的发生。

4.2.2各种护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前,都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项,根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。

4.2.3各种特殊检查治疗的沟通:在检查治疗前,应告知目的、方式方法及费用,在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容,进行有效交流,及时掌握观察患者的病情变化。

4.2.4患者住院期间沟通的注意事项:①对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时,使用清楚、简洁、朴素的语言,使患者容易理解,才能进行有效的沟通,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者的观点,避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受,同时注意观察他对病情的认知程度及期望值,留意自身的情绪状态,注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法,当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时,应另换其他工作人员,再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。

4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项,做好饮食指导及活动指导;如有出院带药者,要做好特殊的交代;需要复查的患者,要告知准确的复查时间;定期做好复查。沟通技巧方面要注意:出院时应适当的寻找引起患者的话题,做好出院指导。

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【关键词】 护理人员； 多途径； 沟通技巧

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0120-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.20.067

随着社会的发展，人们的健康意识与需求日益增长，新时期医疗模式要求护理人员转换护理观念，增强护理服务意识及其自觉性，树立以人为本，以患者为中心的服务理念，把握护患沟通的技巧，拥有精湛的护理操作技能，这也为建造和谐温馨的普外科护患关系创造了条件[1]。2009年1月-2012年9月，笔者所在医院通过开展推行优质护理服务示范病房，树立服务意识，进行深入沟通等对83例患者实施强化护患关系沟通，患者满意度高，护理效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室自2009年1月-2012年9月接收的

166例急性阑尾炎患者，每组83例。观察组男45例，女38例；年龄38～75岁，平均（53.5±3.6）岁。对照组男43例，女40例；年龄37～76岁，平均（54.3±3.8）岁。两组患者性别、年龄及其病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在围术期，对照组采取一般护理模式，包含入院介绍、术前指导、术中护理及其术后护理观察。观察组在对照组的基础上，强化住院期间护理人员与患者的沟通，全方位的实施护理。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。P

2 结果

两组患者治愈率均为100%，无严重并发症出现。观察组患者的平均住院天数为（4.8±1.5）d，无切口感染现象；对照组患者的平均住院天数为（6.1±1.8）d，其中3例患者切口发生感染，伴有不同程度的红肿压痛、发热，差异均有统计学意义（P

3 讨论

沟通不仅是一种科学的护理方法，还是一门艺术。在临床护理中巧妙应用多种有效的沟通技巧，了解患者的生理、心理、精神与社会文化等资料，全面护理，满足患者各方面的需求，可提升护理的质量，促使患者尽早康复[2]。普外科的多数患者需要实施手术，所以患者都具有惧怕疼痛、惧怕病症预后不好的心理，害怕手术中麻醉不安全，出现意外；担心手术不够彻底，失血严重；顾忌手术时会丧失有意义的器官；害怕给家人造成一定的经济负担；也怕手术后伤口疼痛难忍以及术后发生一些并发症等。此时，往常所见到的或听到的关于手术中造成的不良情况一一浮现在脑海中，使患者更加处在焦虑与恐惧的心理状态[3]。

3.1 入院时候的接待

待患者办好住院手续至科室之后，护理人员必须以热情的态度认真接待，依据患者情况的轻重缓急，实施针对性的住院宣教，比如急性阑尾炎患者入院时，其疼痛剧烈，那么便不适合进行较为冗长的宣教，需马上通知医生，并同时与医生相互配合，作出应急处理，等病情好转稳定之后，根据医院的规章制度，详细耐心的进行有关内容的宣教。在对各项内容进行介绍时，话语需轻柔，语速需适中，态度需诚恳，有亲和力，耐心温和的回答患者与家属的疑问，对患者难忍痛苦的感觉表示理解与同情，不能认为“没有什么大不了，更重病痛的患者有的是”而冷淡麻木的对待。对于不是当天进行手术的患者，必须进行安全、环境、疾病等相关情况的一些说明，除此之外还应该积极主动与患者的主治医生沟通，确定进行手术的日期。护理人员更要依据患者所得病症的病因、发病机制及手术方式等有关内容对患者实施术前心理护理与各项指导，告诉患者必须做到呼吸道、肠道与等一些准备情况，从而可以使患者对自身患病情况与手术内容有所了解，让其可以系统的认识整个治疗过程，以调动患者积极配合的态度，而积极主动的参与到治疗过程中，增强患者赢得疾病的自信心，有助于更顺利的治疗。在进行以上内容沟通时需注意：（1）依据患者年龄、职业，恰当称呼患者，语气要亲切，注意礼貌。（2）真诚热情的介绍住院制度与医护人员，消除患者的陌生感。

3.2 住院期间的沟通

住院期间的沟通包括：（1）常规沟通。根据患者的基本情况，对其机体状态实施综合评估，介绍给患者和家属，听取其意见，保证治疗的顺利开展；（2）护理操作时的沟通。在进行护理操作时，多向患者介绍相关知识，使其明白操作目的与之后的注意事项；（3）特殊检查治疗时的沟通，围绕患者关心的内容进行沟通，实施交流，了解病情动态。若要做好以上三方面的沟通，必须掌握好以下两方面的沟通技巧。

3.2.1 语言沟通 语言是建立良好护患关系的重要载体之一[4]。护理人员善用语言艺术，可以消除患者的不良情绪，顺利的进行治疗。

3.2.1.1 得体的称谓 适合的称呼是沟通的起点，称呼得体可以留给患者较好的第一印象，为其后的交流奠定良好的基础。护理人员可依据患者的职业、身份或年龄等选择确切的称谓，切不可直呼姓名或以床号代替，多采用敬称并善用礼貌用语。

3.2.1.2 表达需简洁清楚 语言表达要有逻辑，简洁明了，必须考虑患者能否理解与接受，多用通俗易懂的话语，防止术语连篇。

3.2.1.3 讲究提问的方式 与患者交流，主要是开放性的谈话方式，禁止“审问”性提问。

3.2.1.4 运用保护性的语言 禁止采用刺激性的语言，引发患者的不良情绪，影响病情。对于病情较为严重的患者，不适宜直接告诉患者，以防止增加其恐惧感，应先与家属商量再定。

3.2.1.5 不评价他人的诊疗 由于医疗条件和水平的不同，可发生同种疾病不同诊疗的情况，所以不可随意评论他人的诊疗，否则会造成患者的不信任。

3.2.2 非语言沟通 这一沟通方式是指运用语气语调、体态、空间距离、动作等进行沟通交流的过程。曾有研究表明，仅仅语言交流只可完成7%的沟通目标，结合语气之后可将沟通的有效率提升至38%，再加用眼神交会，可完成沟通目标的55%。这充分说明非语言沟通的重要性，所以在和患者进行沟通时，除语言之外，应多结合肢体语言与表情语言，可强化沟通的效果。另外，微笑、目光对患者更是一种鼓励，一定程度上可缓解患者的恐惧，增加患者对护理人员的信任与护理工作的满意度[5]。

3.3 出院时指导

在患者出院的时候，护理人员应提醒患者及其家属回家后的注意事项，包括服药、饮食、休息等，要求其按期复查。在做以上这些工作的时候要需注意一定的技巧：（1）即将出院时，寻找时机切入需患者注意的话题；（2）运用合适的话语，从患者自身情况出发，给予患者早日康复的信心；（3）电话随访，给予适当的提醒，赢得患者的理解，促进其早日恢复。

良好的沟通技巧是作为一名护理人员必须具备的能力。护理人员必须坚持“以人为本，以患者为中心”的理念，和患者进行有效的沟通，以建立良好的护患关系，这本身对于患者也存在治疗的作用，可以使患者保持乐观的心态，促进治疗的进行[6-9]。所以，沟通技巧对于创建和谐的医患关系具有重要意义：（1）充分展示了新时期护患关系的特点，即护理工作“以患者为中心”，患者是护理工作的主体；护理满意度大大提高，护患纠纷日益减少。（2）提高护士素质，树立良好护士形象，要求护理人员不仅要掌握专业知识，还要学习有关人文科学知识，逐步提升综合素质和能力，用来满足病患全方位的健康需求。（3）护理人员的自身价值充分被体现出来。多途径沟通在护患关系中的实施，提升了患者对护理人员的信任，构建了和谐的护患关系，护理人员的工作赢得了家属与社会的普遍认可，从而使护理人员的专业价值得到了较好的体现。

参考文献

[1]冉启琼，刘应梅.护患沟通技巧在普外科的应用体会[J].内蒙古中医药，2010，15（6）：154.

[2]刘彩云.护患沟通技巧在临床护理中的应用[J].山东医药，2009，49（46）：84.

[3]赵红.阑尾炎护理[J].中外健康文摘，2011，8（2）：262-263.

[4]陆世翠，黄卫庆，余艳丽，等.浅谈“优质护理服务示范工程”活动中医患沟通技巧的应用[J].中国中医药咨讯，2010，2（33）：161.

[5]杨晓明.护患沟通在护理工作中的应用及体会[J].当代医学，2010，16（10）：124.

篇6

[关键词]非语言性沟通技巧；ICU护理工作；满意度

随着医学护理的快速发展，护理的服务模式也开始发生了改变。护理的服务模式开始从传统的简单护理发展为现在的以患者为中心的综合护理服务模式[1]。ICU病房是医疗特殊的治疗场所，在ICU病房中接受治疗的病人大多为重症病患者，所以与病人进行非语言沟通是了解病人病情的重要手段之一。传统的ICU护理中，护士只采用简单的方法与患者进行沟通，这种沟通方式极易造成病人与护士的沟通产生阻碍，引发护理人员与病人间的矛盾。为了提高ICU护理工作的满意度，本院对部分ICU病房中的病人采用改进的非语言性沟通技巧，沟通过程中有效的改进了病人与护士的沟通障碍，取得了显著的效果，现将总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年7月至2015年7月收治的200例ICU病房患者，随机分成两组，分别为观察组和对照组。观察组中患者100例，男性患者60例，女性患者40例，年龄分布为10至70岁，平均年龄（40.0±5.0）岁。对照组中患者100例，男性患者55例，女性患者45例，年龄分布为11至68岁，平均年龄（41.5±4.5）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采取传统ICU护理方法。观察组采取改进非语言性沟通技巧进行护理，具体方法有：①护理人员提前制作护患沟通示意图，图中使用彩色线条画出人体的各项器官和部位，配上数字、拼音和文字。例如在人体的心脏部位写上“心”、“xin”，并标上数字“2”。如果患者心脏感到不适，则用手指向心脏部位，护理人员可以立即得知患者的身体情况，及时对患者进行相关治疗。通过示意图指示，不同年龄、不用文化程度的患者都能轻松理解，作出正确的表达。②护理过程中，护理人员将之前所制的示意图交给患者，并向患者详细的解释图上所表达的各种意思。文化程度高的成人可以直接指出相应的部分，文化程度较低的儿童患者则可以指出相对应的数字。对于指向不明的患者护理人员应反复说明，以准确了解患者的身体状况，避免沟通中可能出现的障碍和矛盾，以提高护理工作的工作效率。③护理人员在护理过程中不断提高自身的观察能力，观察不同时间患者的面部表情、手势、眼神等情况了解患者想要表达的需求。文化程度高的患者可以给其提供笔纸，让患者用文字的方式表达。④由于患者暂时缺乏语言沟通能力，患者在ICU病房时可能会感到孤独、寂寞，甚至不安。ICU护理人员在针对这类患者，护理过程中应积极与患者进行沟通，对进行相关疾病的健康教育，用正能量的语句鼓励患者。对年龄小的患者可以使用拥抱、抚摸等肢体语言进行交流，使患者感受到关爱。通过不断与患者进行交流的方式，让护患之间的信息沟通变得密切，是患者树立信心，战胜疾病，保持心理舒适。

1.3护理满意度调查

使用本科室设计并制作“护理质量调查问卷”，问卷内容包括护患沟通、护理技术、安全感三个方面，每个方面满分100分。另设计一份“护理满意度调查表”，分别为十分满意、一般满意、不满意三个选项。患者离开ICU病房转入普通病房后，护理人员发放两份调查问卷给患者，让患者根据问卷内容进行评分。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS19.O 软件实现。P〈0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1护理工作质量

观察组患者在护患沟通、护理技术、安全感三方面的得分均高于对照组，详情见表1。

2.2满意度

观察组患者对ICU护理服务的总满意度为98%，对照组患者对ICU护理服务的总满意度为89%，观察组的总满意度明显高于对照组的总满意度，详情见表2。

3.讨论

ICU病房中的患者，大部分因病情需要切开气管，气管插管接受治疗[2]。部分患者在治疗过程中意识仍然清楚，但缺乏语言交流能力。在这样的环境中，由于ICU病房的特殊性患者容易产生不良的情绪，只有护士是可以沟通的对象之一[3]。护理人员有效的沟通将直接影响护理工作的效率和质量，所以在ICU护理中，应改进沟通技巧，使用非语言的交流方式，提高护患之间的沟通效果，以提升护理工作的效率和质量。本次研究中，对照组使用常规护理方式，观察组使用改进的非语言性沟通技巧进行护理工作，观察组在护理工作质量评分和患者的满意度上都远高于对照组的评分，取得了显著的效果。综上所述，改进非语言性沟通技巧对ICU护理工作的效果显著，值得在临床上推广。

[参考文献]

[1]麦华玉，卢艳珊.非语言沟通对机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的效果分析[J].当代护士，2013，05（17）：26-28.

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391

开展护患沟通培训课程，提高急诊护生及护士沟通技巧，是应对日益高要求的患者及家属，建立和谐的护患关系的重要举措。有调查显示，对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养，加强护患沟通后，急诊科护理满意度上上升至99.8%，提高了护理质量。因此，通过护患沟通课程培训，提高沟通的技巧和有效性对减少护患纠纷具有十分重要的意义。

为了解护生对护患沟通认识和相关知识掌握现状，探讨门诊急诊护患沟通现状及对护生开展规范系统化护患沟通课程培训的效果及意义，对实习护生开展正规系统化的护患沟通课程培训前后效果进行对比。受培训的护生的护患沟通意识增强，护患沟通技巧提升，患者对护生的认可度提高。护生对护患沟通的重要性认识不够，知识技巧缺乏。护生是护理队伍的重要组成部分和生力军，是即将走入临床的护士，对护生开展护患沟通课程培训对增加其从业的信心，构建和谐的护患关系，顺利完成实习计划，有着十分重要的意义。

资料与方法

2010年7月～2011年3月接收实习护生72名，男6名，女66名，年龄19～23岁，平均20.5岁，本科学历32人，专科学历40人，先后分8组实习，每组9名护生。2010年11月开始对急诊科护生进行了有针对性沟通强化教学。

方法：

⑴入科时对急诊科特点介绍及沟通知识系统理论教学：护生入科时，护士长都会向入科护生介绍急诊室的特点及有效沟通的重要性。2010年11月开始，护生对沟通理论和技巧的学习，每个星期集中学习1次，对发生在白班或夜班的无效沟通案例或较成功的案例，由值班护士在次日早上交接班时汇报讨论并由教学老师将案例整理于每周4下午固定授课的时间和护生一起集中学习。

⑵沟通理论和技巧的学习。学习沟通的概念、内容、形式、方法与技巧。请专业老师或临床有较强实战经验和理论的护士集中授课，系统学习沟通的理论和的技巧。如：①学习语言艺术，掌握沟通的基本功。语言是沟通护患关系的桥梁，是取得患者信任、建立良好护患关系的重要因素。②学习沟通技巧，如沟通分为语言性和非语言流，而语言的交流是思想沟通的一个重要内容。沟通过程中，有55%是肢体语言，38%是语调，而内容只7%。③学习有效沟通。急诊患者普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，都认为自己的病最严重，都希望得到最迅速、安全、有效的救治，而且迫切想知道有关用药、治疗、预后护理安排及医生的业务水平等。通过这些学习，就能充分利用这些经验和技巧作为指导，进行更有效的沟通。

⑶互动式讨论交流：老师讲解沟通内容及技巧后，再由学员讲述自己遇到的沟通案例，包括成功的和失败的。一起讨论学习并归纳总结，共同进步。

⑷护患沟通案例学习：收集科室或他人发生过的成功的和失败的护患沟通案例，总结成功经验和失败教训，集中讨论。掌握其关键，在碰到相同或类似的问题时灵活变通加以运用。例1：患者，女，56岁，诊断：高血压病，患者性格暴躁，惧怕疼痛，护生穿刺失败，该怎么做。例2：患者，女，48岁，诊断：急性胆囊炎，意识清楚，生命体征尚可。患者输液抗炎治疗半小时后疼痛未缓解，患者抱怨疼痛仍未缓解，怀疑诊断错误及所用的药物为假药。该如何。例3：患者，女，32岁，诊断：上呼吸道感染，精神差。患者家属索要的水杯已用完，患者男家属发怒谩骂还要打人该怎么办。更多案例在此不一一列举。对于案例的学习，会先让护生思考作答，必要时进行场景模拟，然后老师再给经验总结出有效的沟通方法和技巧，一起讨论交流共同提高。为此，也汇编了平时工作中碰到的典型案例以供学习培训所用。

结 果

2010年8～11月未对急诊科护生进行有针对性沟通强化教学与2010年12～2011年3月对急诊科护生进行有针对性沟通强化教学两个时段相比，护生护患沟通知识理论考核平均成绩分别为92分、97.5分，患者拒绝护生静脉穿刺人次分别为143、59，护生健康教育人次分别为214、657，患者对护生平均满意度分别为92%、98.5%。

讨 论

重视护生沟通能力培养是临床护理带教工作的重要内容之一：随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，“以患者为中心”的理念日益深入人心，通过沟通能增进护患双方彼此间的了解和理解，及时提供准确、优质的护理服务，增加患者对护士的信任感和满意度。随着经济的发展和人们卫生保健意识提高，患者及其家属对医护人员的要求越来越高，护理及医疗的纠纷也日益增多。据文献报道，89.2%的护士有因沟通不良而发生过护患纠纷或小摩擦，虽然护患沟通的重要性早已被大家认识，但缺乏正规和系统化培训。71.6%的护士在校期间仅学过部分护患沟通知识，77.3%的护士并未参加过任何关于护患沟通的培训。

重视护生沟通能力培养是为患者提供优质护理服务的必要举措：2010年3月为响应卫生部“创全国优质护理服务示范工程”从院领导、护理部到护士长及各一线护士都十重视护理服务质量，作为医院窗口，在重视护理服务质量上更是十分重视护患沟通。把护患沟通作为一项业务或课程来学习，就会加强对护患沟通的重视，从而有效地掌握护患沟通的技巧，减少和避免不必要的误解、矛盾和冲突。同时，因为护生是护理队伍的重要部分，也是护士的生力军，为此，护士长、各带教老师都十分重视护生沟通的培训。

重视护生沟通能力培养是提高护生综合素质的有效方法：通过对护生的护患沟通课程培训，使护生增强了护患沟通意识，提高了护患沟通技巧，减少了护患纠纷。对于同样的有效沟通作用因素和服务对象，在门诊急诊及其他科室针对科室的不同特点有所侧重的开展规范系统化的护患沟通课程培训是很有必要的。当然，护理工作中要使用好沟通交流，要不断提高自身的思想素质和修养，具备相应的理论知识(心理学、健康医学、行为医学及与医学相关的边缘科学)，敏捷的思维能力，拓展医学视野，才能取得良好的效果，但开展护患沟通课程学习对提高护生及护士沟通能力及有效减少和避免纠纷将起到十分重要的作用。目前，很多医院还未充分认识到提高有效护患沟通的重大作用，也没有把护患沟通作为一项课程或业务来学习和培训，随着患者对护理服务要求的提高，而这部分恰恰也是需要重视和提高的。

参考文献

1 隋树杰,仰曙芬,王媛.护士对护患沟通与护患纠纷关系认知调查［J］.中国护理管理,2009,9(11):21.

2 赵淑玲.护患沟通在急诊科的应用［J］.中国现代药物应用,2009,3(18).

篇8

关键词：班级管理；小学班主任；沟通技巧

随着社会经济的快速发展，社会组织或团体不断加强彼此之间的联系以实现自身所追求的最大利益，而这种联系主要建立在沟通的基础之上。大到国家治理，小到日常家庭生活，要实现高效管理，必须进行内部成员的沟通交流以消除彼此之间的隔阂与矛盾，小学班级的管理更是如此。小学班主任作为班集体的核心人物，在协调学生、教师、家长的关系中扮演着重要角色，在维护班级秩序方面更发挥着重要作用。文章着重探讨小学班主任进行班级管理沟通的重要性，进一步介绍有效的沟通技巧，为广大教育工作者提供借鉴意义。掌握班级管理沟通技巧，使得班主任与学生之间的联系加强，双方处于一种和谐状态，进而营造良好的班级环境，实现班级自身的发展，班级管理沟通技巧如下。

一、班主任要加强自身修养，提升自身能力和水平

首先，班主任要强化心理学、管理学、人际交往等方面的知识，提升自身专业素养。在班级管理过程中，班主任主要和学生打交道，为拉近师生之间的距离，班主任必须掌握良好的沟通技巧，这就需要强化人际交往方面的知识；班主任要了解学生在该阶段的心理及行为特征，能够帮助学生疏导不良情绪，纠正偏差行为，这就需要强化心理学方面的知识；班主任要实现对班级的有效管理，必须要与班干部进行有效沟通，了解班里学生的情况，这与现代化组织管理类似，因此涉及到管理学方面的知识。总之，班主任要不断完善自身知识，更好地管理学生。其次，许多年轻班主任由于经验不足，有必要向经验丰富的教师请教治学经验，并结合本班级的特点，运用到班级管理中，进而提高管理水平与管理效率。

二、建立良好的班级秩序，实现对学生偏差行为的约束

俗话说，无规矩不成方圆，班级管理同样如此。针对班级特殊情况制订符合班级发展的规约，在一定程度上形成班级秩序，能够纠正学生的偏差行为，养成良好的学习习惯。小学阶段，特别是低年级的小学生，由于天性的作用，经常会在课堂上表现出好动的行为，比如和周围的同学聊天，或者自己一个人摆弄桌子上的物品等；同时，由于课堂秩序的约束，部分小学生往往表现出不耐烦的行为或表情，又或是上课走神等现象严重，这在一定程度上不仅影响学生自己的学习，也影响着其他同学的学习；还有部分小学生的自学能力较差，即使在教师的引导下，思维反应迟钝，许多作业不会做，导致作业未能按时完成。针对小学生存在的这些问题，班主任及代课教师应及时发现，一方面，制订良好的班级规约，让学生知道哪些是应该做的，哪些是不应该做的，让小学生在成长初期形成正确的价值观念和行为观念；另一方面，班主任及代课教师针对特殊学生给予特殊的学习辅导策略，教会其学习方法，提高其自学能力及水平，进而提高学习成绩。

三、积极开展课外活动，鼓励学生积极参与其中

学生喜欢玩耍的天性在小学阶段表现得最为明显，特别是刚刚从幼儿园升入小学的学生，课外活动不仅能让学生与学生之间更好地交流与成长，同时也能在活动中收获许多知识，比如团结、信任等。由于每名学生的性格不同，所以他们对于课外活动的态度和参与积极性也不同，有的学生性格外向、活泼好动，因而在活动中的表现也较为积极，往往能够很快融入到团体活动中；有的学生性格内向，沉默寡言，因而对活动的开展较为冷漠，经常是一个人自己玩耍。针对这类型的学生，班主任要及时发现，给予鼓励，增强该类型学生的自信心，使其积极参与到活动中。总之，丰富小学生的课外活动，不仅能减轻小学生的学习压力，而且能够促进彼此之间的交流，在一定程度上促进小学生的身心健康成长。

四、班主任在恩威并施的同时，要严于律己，做好榜样

小学生在成长过程中，一方面对“老师”这一身份产生畏惧，另一方面又渴望师生之间的平等，这种心理在低年级的小学生中表现得最为突出。因此，班主任要实施人性化管理，恩威并施，在保持一定的权威性的同时，积极关心学生的成长，主动与学生交流，给予学生亲切感，尽可能地让小学生感觉到师生之间是平等的。恩威并施要掌握方法，把握尺度，班主任在管理学生的同时，一定要严于律己，该严肃的时候要严肃，该亲切的时候要表现得亲切，让学生产生一种亦师亦友的感觉，为学生树立良好的榜样，这在一定程度上影响学生独立人格的形成，培养其优良品质。

五、积极与学生家长交流，了解学生在学校与在家的情况

通常情况下，班主任与学生家长的交流较少，班主任不了解学生在家的实际情况，家长也不清楚学生在校的实际情况，这往往是造成学生成绩下降、偏差行为出现的重要原因。小学生在成长过程中，特别是低年级的小学生，家长将其送入学校之后，便开始忙着自己的工作，有时候可能忽略对学生的关心，多数情况下，学生由爷爷奶奶照顾，隔代教育极不利于该阶段学生的成长，容易使学生养成不好的生活及学习习惯，同时，爷爷奶奶给予学生学习上的帮助也很少。针对这种情况，班主任有必要主动与学生家长交流，建议家长亲自教育学生，避免隔代教育给学生带来的不良影响，同时，班主任要鼓励家长参与到学生的生活与学习当中，给予学生更多的父爱和母爱，使其能够健康成长。有些家长想要了解学生在学校的学习情况，但只是以成绩作为唯一的衡量标准，也很少找班主任了解学生在学校的实际情况，这种片面的做法会使得小学生的学习压力增大，因此，班主任要积极主动地同家长联系，将学生在学校的各方面表现与家长交流，转变部分家长的单一、片面的看法，以达到双方共同关注小学生健康成长的目的。总之，小学班主任要掌握适当的沟通技巧，实现与学生、代课教师及家长的有效沟通，关注学生的全面发展，在对班级进行有效管理的同时，为学生创造良好的学习与成长环境，培育具有良好特质的青少年。

作者:黄威阳 单位:浙江省浦江县黄宅镇中心小学

参考文献：

［1］崔艳.小学班主任班级管理沟通艺术探究［J］.吉林教育，2014（17）.

［2］李桂华.浅谈小学班主任班级管理中的沟通艺术［J］.中国校外教育，2013（31）.

［3］王慧君.浅谈小学班主任班级管理中的沟通艺术［J］.科教导刊，2014（6）.

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目的探索提高新上岗护士的职业素质能力培训及管理，帮助新上岗护士尽快适应职业岗位，合理的规划职业人生。方法设计了六个部分的培训内容，第一部分：注重方式；第二部分：心态修炼；第三部分：医患沟通技巧培训；第四部分：职场礼仪培训；第五部分：综合培训；第六部分：员工职业素养培训及总结。结果通过培训，新上岗护士均有了清晰的目标，明确了自己的奋斗方向，提升了职业忠诚度，我院采取职业素质能力系统化培训三年来未出现护士离职。结论新上岗护士职业素质能力系统化培训是提升护士综合素质，培养护理人才，减少离职率的有效方法。

关键词：

新上岗护士；职业素质能力；管理

护理质量直接关系到病人的生命与健康，加强护理质量管理，提高护理服务质量，是护理管理的中心任务，而护士职业综合素质是保证护理质量的关键。新护士刚刚步出校门，在从护生角色向护士角色转换过程中，面临着许多问题，此阶段能否顺利适应，对护理工作有着很大的影响。护校毕业生工作的最初3年，是工作态度、思想素质和业务素质的形成阶段。我们采用问卷，对来医院工作3年内的护士进行综合职业能力调查，现报道如下。

1职业素质能力培训思路

对新护士的培训，首先保证新护士适应职位的素质要求和履行职守的能力要求，同时又要最大限度的考虑护士个人发展的需求，因此培训理念必须在充分考虑医疗机构需求的同时坚持以人为本。新护士刚走上工作岗位，正是充满热情的时候，但因为临床经验少，在处理一些复杂问题时会感到茫然无措，针对此情况，培训采取集中授课、拓展体验、案例分享、讨论总结、情景演示、才艺展示、书写感悟等多种形式，寓教于乐，不断提升，使培训效果达到最佳。

2培训方法

2.1注重方式：新上岗护士的培训，必须注重方式。第1年的新上岗护士是刚从学校毕业就进入医院的，有扎实的理论基础，对实践抱有新奇感，因此工作热情高，但工作能力和技巧差，培训效果好，综合职业能力能迅速提高。一般着重于传授专科理论与技术，以及用护理程序对患者实施整体护理的培训。

2.2心态修炼：职场的竞争表面上是知识、能力、职位、业绩和关系的竞争，实质上却是职业心态和人生态度的竞争；引导新护士树立积极、正面、乐观、向上的生活和工作态度与价值观，才能对自己、对医院负起应该担负的责任。培训结束时，每个学员都必须发表心态演讲，大家都较前自信，发言很踊跃，表示要远离悲观思维，活在当下，做快乐的自己并快乐的服务患者。积极地对待人和事，积极对待困难和挫折，发奋图强，自动自发，做最好的自己，为医院的发展做出自己的努力。

2.3医患沟通技巧培训：医患沟通技巧培训的目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。现在屡有伤医、伤护事件报道，所以医患沟通既重要又是难点，良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提。本部分培训为新护士走上工作岗位能够进行良好沟通打下了坚实基础。

2.4职场礼仪培训：新上岗护士应该掌握礼仪服务规范，从而获得良好的沟通技巧。随着我国社会主义精神文明建设的发展“以病人为中心”的护理服务宗旨，不仅要求为病人提供优良的护理技术，还包括了更为广泛的优质服务内涵，其具体反映形式就是礼仪服务。沟通技巧的掌握与运用，直接关系到礼仪服务的成败。因此，对新上岗护士，必须认真培养沟通能力。要求工作第1年的新上岗护士必须掌握礼仪规范，了解护士应具备的言行举止，临床工作中对待病人的问候用语、治疗用语等。并安排理论与实践相结合的方式，使其能身临其境，从实践中获得沟通的技巧，从而运用于临床。

2.5综合培训：对新上岗护士的培训，应该注重综合培训，以提高新上岗护士的专业能力。综合培训强化了新上岗护士的基础理论、基本知识、基本技能的能力培养，并通过内容新颖实用的护理新理念、科学的思维方法等讲座，以及以问题为基础的护理临床查房和系列护理科研活动，使新上岗护士掌握了从事护理职业所必备的专业能力、职业态度和良好的行为规范。此外，综合性培训突出了岗前教育的作用，使新上岗护士将护理理论与临床实践更好地结合起来。

2.6员工职业素养提升培训及总结：新护士是医院护理队伍的新鲜血液，在推动医院护理工作的发展中起着不可忽视的作用，因此护理管理者必须坚持对新护士进行职业道德教育，帮助新护士树立正确的人生观和价值观，自觉抵制各种消极因素影响，增强新护士对医院的认同感和自豪感，进而把新护士培养成有理想、有目标，爱院如家，爱岗敬业的高素质人才。通过培训，大家均表示受益匪浅，感觉是一次全新的洗礼，都表示会努力工作，用勤奋、忠诚等良好品质书写美好人生。

3讨论

总之，新上岗护士综合职业能力不可忽视，加强对她们的指导和培养，深化“以病人为中心”的服务理念，不断提高护理质量和专业技术水平尤为重要。

参考文献

[1]陶红英.加强对新上岗护士的培养[J].现代医药卫生,2003,19(16):91．

[2]程玉英.新时期护士长培训工作的思路探索[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1335．

篇10

关键词：小学语文课堂；师生沟通；研究

教学是一门沟通交流的艺术，教师与学生之间应以互动作为沟通交流的有效方法。小学语文是小学阶段的基础学科，这一学科成绩的优劣直接影响到小学生对于其他学科的学习。要让学生具有学习积极性，深入地了解语文内涵，提升语文素质，进而促进语文学科教学效果的提升，师生沟通交流发挥着巨大作用。在教学改革中，应深入对课堂教学中师生沟通艺术的探索，进而建立和谐的师生关系，创造活泼生动的小学语文课堂。

一、师生沟通的意义

1.有利于师生关系的和谐

沟通，是增进师生情感，建立良好师生关系的前提，师生之间具有平等的地位，具有尊师爱生、和谐亲密、教学相长的良好关系，才能促进语文教学活动中的有效沟通。苏霍姆林斯基说过：“如果学生不愿意把自己的欢乐和痛苦告诉老师，不愿意和老师开诚相见，那么谈论任何教育总归是可笑的。”缺乏沟通，会让师生双方产生隔阂。师生之间只有有效地沟通，才能使师生关系融洽、和谐发展。

2.有利于教学质量的提高

教师与学生作为课堂教学的主体，两者的传授与学习共同构成了教学过程。教学效率不高的问题困扰着大部分的教师，尤其是刚刚参加工作的教师们。而这一问题的主要成因就是师生间的有效沟通不足。师生间的沟通效果，往往决定了教学成果。所以提高教师沟通的能力、沟通的艺术，优化课堂教学过程中师生的沟通方式，才能有效地实施教学计划，提高教学质量。语文教师不仅要教授语文知识，也肩负着培养学生情感和引导正确价值观的责任，所以，优化课堂沟通方式，有助于小学生学习的全面提高。

3.有利于教师专业素养的提升

教师的专业素养由专业知识、专业技能和专业情谊三个方面构成。教师的专业素养决定了教师的专业发展。作为一名小学教师，我们不仅要拥有渊博的学科知识造诣、高度的课程认知，还要对教育工作具有极大的热忱，拥有正确的工作价值观。沟通能力作为教师的专业素养之一，是教师在教学工作中与学生双向沟通、平等对话的能力，是教师在教学课堂上了解学生知识掌握情况和心理动态的一种手段。所以教师的沟通能力极为重要。

二、师生沟通的方法

1.提升教师的沟通艺术

为有效提高师生之间的沟通水平，教师必须加强对师生沟通的重视，将学生放在主体地位，明确高效的语文课堂需要双方协同努力。教师要具有有效的教学理念，能够结合自己的已有知识行之有效地进行教学。提升自身专业素养，以适合自身教学风格的方法教育学生。教师要在教学过程中将沟通作为教学的重要组成，了解学生的实际所需，改变旧有的灌输式教学，主动了解学生的不足之处，并制订针对性的解决方法。灵活选择沟通时间，把握沟通时机。在提出自己的解决方法并得到学生的有效回应后，师生沟通水平将得到巨大提高[1]。

2.提升学生的沟通意识

小学生正处于意识形态塑造阶段，语文学科教师不仅需要教授语文知识，还肩负引导学生以语文知识认识世界的重要责任，要逐步引导学生形成对教师的重新认识，将老师作为学习上的引领人和朋友，能够积极主动地和老师进行交流。

3.提升师生的沟通技巧

师生的有效沟通需要一定的技巧，掌握一定的沟通技巧可以打开师生双方共同进步的大门，为小学语文教育的持久发展奠定基础。教师必须认识到提升交流沟通水平，建立和谐的师生关系，掌握有效的沟通技巧是教学的关键和基础。教师要把握交流的时机，在适当的时机提出问题，给予启发并加以巩固；把握科学的交流策略，以互动问答、分组合作的形式来激发学生自主学习的积极性，并在适当的时候加以点拨，以起到画龙点睛的作用；把握好交流内容，从学习内容到学习态度并辅以学习技巧，使学生认识到学习的趣味性并获得提高；灵活地运用教学手段，以沟通为基础，圆满地完成教学任务[2]。

教师与学生是教学中不可分割的部分，沟通则是提升小学语文教学质量，维系师生关系的纽带。教师在实际教学工作中，要高度重视沟通艺术，深入分析了解与学生之间存在的沟通问题，并提出针对性的解决方法。以丰富的沟通形式、灵活的教学手段，创建师生之间的沟通空间，提升自身的沟通艺术。

参考文献：

[1]王引芳.论师生沟通的技巧[J].山西师范大学学报（自然科学版），2011，（S1）.