预防医学专业范文
时间：2023-04-02 00:57:16
导语：如何才能写好一篇预防医学专业，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
在卫生部统一规划教材中，非预防医学专业的预防医学课程涉及到：《卫生学》、《预防医学》、《医学统计学》、《流行病学》，仅占全部教材数的7.5%，且《卫生学》与《预防医学》只选其一。
我国的非预防医学专业的预防医学教学模式共有两类：传统的方式采用《卫生学》教材，内容涉及环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健，是沿用预防医学专业的学科体系，嬉称为“卫生专业的大拼盘”。另一种采用《预防医学》，打破了传统的卫生专业体系，围绕群体—环境—健康的基本观念将有关内容重新融合，增加了一个月的社会卫生实践。《预防医学》被越来越多的院校所采用，但苦于尚无进行社会卫生实践活动的经济实力，只得放弃，《预防医学》编者的初衷未能全部体现。
被绝大多数院校沿用的传统卫生学教学方式，随着科学的不断发展和学科的融合，困难逐步体现。由于沿用了预防医学的专业学科体系，对临床各专业学生来说，专业联系较疏远，他们仅仅是为了完成学业不得不学习课程。综合起来，具体表现为：
1.落后于时代的发展要求
20世纪的原子弹、晶体管、抗菌素和计算机彻底改变了世界，医学的思维逻辑和工作方式正被改变，21世纪将是生物学的世纪。生物技术和计算机运用的有机结合将极大改变整个医学领域，预防医学也不能幸免，而卫生学却仍然是计算器、原始的仪器测量等手工操作，难以提高学生的学习兴趣，落后于科技发展的步伐和难以适应对医学教育的要求。
2.脱离专业特点
医学教育正在逐步改革，许多新学科已列入必修课程，且大多安排在卫生学讲授之前，这就给预防医学的教学提出了新难题：预防医学的教学内容应重新筛选，避免不必要的重复。下表列举了我校96级高护、口腔、药检专业在学完卫生学后就《卫生学》的教学内容与其它课程内容重复情况的调查结果。
该表显示相当部分学生在其它课程中学习过卫生学的有关内容，有10～95%的内容已在其它学科进行讲授，还有些内容已在各种传播媒体上进行了介绍(内容甚至还较教科书上详尽)。现代学科发展总的趋势是在高度分化的基础上，交叉融合，互相渗透。卫生学应在努力探索与其它课程连接点的同时，除防止不必要的重复，还应努力探索重复主题的侧重点，着重介绍相同主题下有关群体健康及其预防的方法与手段，教师的授课应从教材出发，了解学生所用系列教材的重复内容，有机地补充调整教学内容，并围绕预防进行方法学的传授。
二、非预防专业预防医学课程改革对策与思路
医学模式是人们对疾病和健康的基本认识及行为。直接反映了一定时期医学研究的对象、方法、范畴和基本对策，医学教育本来应走在医学模式变化的前列，使培养的学生能适应并推动医学模式的转变、应用和发展。我国的医学模式正处于由生物医学向社会—心理—生物医学模式的转变时期，目前的医学教育尚不能推动模式的转变，因而预防医学课程的及时调整，将会极大地影响或促进模式的应用。
《卫生学》教学内容与其它基础课程内容重复情况
内容 基础课程 高护 口腔 检验 “健康”及其影响因素 现代医学导论(58%)* 现代医学导论(40%) 卫生工作方针 伦理学(47%) 伦理学(70%) 三级预防 流行病学(90%) 流行病学(96%) 2000年人人享有卫生保健 伦理学(18%) 温室效应 中学地理(20%) 水的净化与消毒 化学(35%) 食物中毒及预防 微生物学(11%) 微生物学(44%) 噪声与振动 物理学(11%) 物理学(13%) 物理学(55%) 矽肺 病理学(79%) 病理学(83%) 病理学(95%) 职业与肿瘤 病理学(30%) 病理学(60%) 营养素 合计22～24%的学生认为在药理、生化或外科学中学过 病人营养 外科及外科护理(11%) 外科及外科护理(35%) *括弧内是认为在该课程中学过的人数占该专业人数的百分比，检验专业未开设过现代医学导论、伦理学及流行病学课程
1.预防战略向基础医学、临床医学各课程渗透 目前医学教育中基础医学、临床医学的各学科基本上是从纯生物医学模式的角度形成的，教学内容也基本上从纯躯体医学的观点来组建与实施。在教学中全面体现模式的转变，除了课程体系全面调整，增加相应课程外，教学观点上应从群体与预防角度出发，全面重新审势教学内容，努力体现微观与宏观的综合，体现群体、预防、社会医学的整体观，实现预防、治疗和康复的整体统一。
2.教学内容的重新选择
教学目的是学以致用。目前《卫生学》采用的大课讲授、小课实践的传统教学模式亟待改革，应努力做到需求—教学—学习—考核的有机统一。进一步调整与充实，删去科普性、重复性内容，充实与预防有关的教学内容。应结合临床医学专业的特点，讲授环境因素对健康的影响规律及其预防措施，重点讲授对不良环境因素的健康教育、健康促进和健康保护作用，使学生能真正运用所学知识预防各种不良社会因素，达到健康保护目的。适当增补人们非常关注的污染与卫生，扩大信息量，让学生深刻理解医学模式的改变。运用各种新技术增强动手能力。
3.教学方法的改革
卫生学实践性极强，在现场教学因经费、场地、人员等因素的制约不能实施的情况下，应寻求各种新技术的帮助。模拟实验室将是一种有效的途径，在视听教学设备和计算机的配合下，配备必要器材，模拟相应的实习环境。教师提供相应的背景材料，由学生自行设计调查方案，动手进行部分指标的检测，并对所有的资料综合分析、判断，提出预防的有效措施和途径。如临床铁营养测定与评价模拟实验室装备有膳食调查软件的计算机，营养状况的测定设备(白红蛋白计、皮脂厚度计、身高体重计、锌原卟啉测定仪)及预防、治疗的视听设备。学生对模拟人体或正常人体可进行膳食调查、营养状况评价与营养素的测定，找出干预的有效措施。通过以上学习安排，学生能从病因、临床状况、实验室测定、治疗措施及预防方法上系列操作，预防观念、理论知识及动手能力都得到了增强，学习积极性也势必极大调动。
4.课程考试方法的改革
卫生学的结业应从单一的书面考试转向多形式的考试方法，并从考核理论知识转向考核综合能力(包括思维、操作、交流能力)。建议以测试学生的解决现实问题，分析问题的能力的测试方法。
参考文献
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〔3〕王镭等：我国高等医学教育的现状与展望.《中华医学杂志》.1995.75(7)：431～434.
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〔5〕罗长坤等：医学科学的发展对预防医学教育的影响.《中国高等医学教育》.1995.(2)：22～25.
〔6〕谭晓东等：谈医学系卫生学教学中复设医疗设施卫生课的必要性.《中华预防医学杂志》.1989；23(6)：368～369.
篇2
目前预防医学专业实验教学主要存在四个方面的问题:一是大部分学校的实验教学模式重理论、轻实践。学校在评价学生的时候主要看他们的考试成绩，而对其实际动手能力、创新能力等方面考核很少。二是高校很多教师理论教学课时多、任务重，没有更多的精力和时间开设好有利于培养大学生创新能力的实验课程。三是实验课中关于验证性、演示性的实验较多。很多高校教师在讲授专业实验课时，理论讲解的时间太长，甚至将整个实验过程写好板书，学生就按照教师规定好的实验步骤，依葫芦画瓢，得到实验数据就算交差。至于为什么要按照这样的实验方案进行实验、利用所得的实验数据如何论证相关专业理论知识、本次的实验目的是什么等问题，很多大学生就思考较少。这就使得大学生的创造能力和潜在的自学能力得不到充分的发挥，从而影响其学习兴趣。四是现有的实验课程内容在设置过程中，很多实验都是一些在实验室内进行模拟实验、验证分析或形成物质检测等;对实际存在的现场实验内容设置很少，这就造成了大学生在实验检测对象现场的环境基本资料等方面的获取能力培养受限［3］。
2优化预防医学实验课程体系
在以往的预防医学实验教学过程中，教学内容主要以单一性、验证性实验为主，导致学生所学的实验内容与毕业后所从事的实际工作脱节，实验操作技能训练与实际工作联系不够。高校实验教学是创新型高级人才培养过程中的重要环节，对大学生实践能力和创新精神的培养起着至关重要的作用［4］。在预防医学实验课程体系优化方面，南华大学预防医学与放射卫生实验教学中心从夯实学生专业理论基础、强化培养学生实践能力、培育学生创新精神和全面提高学生综合素质出发，坚持预防医学实验技能训练与实验理论知识教学并重的原则，深化预防医学实验教学体系的改革，着力培养预防医学学生的社会实践能力、创新意识和创业能力。先后将营养与食品卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、卫生毒理学、儿童少年卫生学，卫生统计学、流行病学、数据统计与信息处理、放射生物学、放射卫生学、放射毒理学、核突发事件应急处置等多门实验课程进行有效整合，所有实验课程内容全部纳入到预防医学实验方法与技能实验课程群之中，并且大幅增加了综合性、创新性实验和现场应急处置模拟实验的课程内容比例，从而扎实培养学生的分析能力和应对复杂多样的公共卫生事件的能力，有效地促进了预防医学实验教学效果，提高了学生的学习针对性、实效性。
3构建预防医学实验教学新模式
我们充分利用湖南省示范教学中心———南华大学预防医学与放射卫生实验教学中心现有的实验条件，按照预防医学专业的“基础型、综合设计型、研究创新型”三个层次的实验类型，构建预防医学专业学生“校内实验、校外实践、毕业论文”三个环节，“宽覆盖、一体化、多模块、网络化、分层次”全方位一体化的新型预防医学实验教学模式，并且打破预防医学传统的实验教学内容的学科界限，真正做到了相关学科优势互补、相互渗透、无缝衔接，扎实提高了预防医学专业实验教学整体水平。在预防医学专业学生个性化培养方面，我们做了一些尝试。如实施必修和选修相结合的教学模式，大大地提高了学生学习的主观能动性、自觉性。有很多必修实验项目需要使用动物做实验，很多学生由于从小怕小动物，就是在老师的亲手指导下也不敢碰，更不要说独立完成动物实验。但是，不能因为学生畏惧实验动物而取消实验教学内容。因此，我们要求实验教学老师除了积极引导学生，尽可能地开设多种内容相关和形式多样的选修实验课，让学生选择自己喜欢或者至少不影响自己情绪的实验内容，从而完成必须的学习任务，真正做到以学生为本，注重个性化教育。同时，我们还结合相关实验安全管理要求，针对不同层次的预防医学专业学生特点，分层次开放实验室［5］。对于大一、大二等低年级学生，中心采用有组织、有计划地开放部分实验项目。在每个学期第一周，预防医学与放射卫生实验教学中心利用中心网站将本学期所开放的实验计划上网公布，学生可以在规定时间内进行网上预约，然后还得前往中心网上预约办公室进行实名登记，并明确带教老师。带教老师需事先把握好开放实验每一个环节的重点和难点，采用实验示范的方式具体指导，适当给予学生一定的动手机会，保证开放实验能够如期保质顺利完成，从而提高学生的动手能力，培养学生严谨治学的科学态度。对于大四、大五的高年级学生，他们学习兴趣大、激情高，中心鼓励他们成立科研兴趣小组，结合当前社会公共卫生事业和环境保护等问题，参与相关教师的科研生产活动。中心定期在网站学院教师在研的科研项目研究进展，经常性吸收部分优秀学生进入实验室参与教师科学研究活动。同时，中心鼓励学有余力的学生自行设计实验，撰写科研标书，在相关专业的教师指导下积极申请国家级、省级大学生创新性实验项目或参加国家、省级大学生“挑战杯”科技作品竞赛，从而培养学生的科研创新能力和团队精神。同时，对培养学生创新精神和务实的学风具有积极的作用。
4结语
篇3
关键词：预防医学；毕业实习；本科；改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）14-0213-02
当今社会的医学模式已从生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学”模式。随着医学模式的转变，我国卫生体制发生了重大变革，也逐渐从以病人和疾病为中心的纯治疗型模式转变为以保护和促进人群健康为中心的防治结合型模式。预防医学是以“环境—人群—健康”为研究模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，旨在提高公共卫生健康水平、预防和控制疾病的发生，对社会发展具有重要的贡献。因此，培养优秀的预防医学人才是我们高校预防医学教育的重要使命。优秀的预防医学人才不仅需要有过硬的专业理论知识，还应具有解决实际问题的能力。预防医学是一门实践性很强的学科，因此，预防医学的实践教学显得格外重要。为了保证实践教学的质量，我校对预防医学本科毕业实习做了有益的尝试。
一、以往的实习模式
我校预防医学专业本科毕业实习主要分为两个部分：第一部分在疾控中心和卫生监督所进行专业生产实习，时间为9周。主要在每年的11月底到次年3月初，这段时间恰逢各单位进行年终总结的时候，学生在生产实习期间出现场的机会减少，学生只能在这短时间内进行各个科室的轮转，了解其基本情况。第二部分主要在学校内进行课题实习，时间为12周。学生在教师的指导下完成课题设计、文献查阅、数据的整理和分析，以及论文写作、综述和译文的翻译，熟练掌握实验操作，最后参加毕业答辩。
以往的毕业实习模式虽然能较好地培养学生科研思维和论文写作能力，但在这较短的专业实习时间里，学生对疾控中心的工作方式和内容了解不够，实际工作能力较差，毕业后不能很快适应工作环境，角色转变就慢，对公共卫生突发事件的处理能力差。若单纯地增加专业实践的时间，又会影响学生科研能力的培养。有调查研究发现：在科研能力培养方面，在学校实践的学生优于在疾病预防控制中心实践的学生，而综合素质培养如心理素质、口头表达能力、综合运用知识等方面，在疾病预防控制中心实践的学生要优于在学校实践的学生[1]。
二、毕业实习模式的改革
为了使学生在毕业实习中既能增强科研能力，又能提高实际工作能力和综合素质，我们学院对预防医学专业本科毕业实习模式进行了改革，采用了“专业实习、课题实习一体化”模式。“专业实习、课题实习一体化”模式，即在疾控中心进行专业实践和课题实习，实习时间为18周。在实习过程中，每位学生安排指导教师2名，学校和实习单位各1人。学校老师和实习基地的老师共同协商指导学生进行毕业论文选题、资料收集、数据分析整理，并制订学生的生产实习计划。学校老师每月至少与相关实习单位和学生联系一次，了解学生的实习情况和毕业论文的进展情况。
经过1年的毕业实习尝试，通过毕业生、基地教师、学校教师和学生毕业后工作单位的反馈信息，新的毕业实习模式具有以下特点：
1.学生的综合素质能力有较大的提高。我们对前后两年的毕业生进行了问卷调查，答辩时对综合素质进行了考察。其主要内容包括两方面：科研能力和综合素质。科研能力：课题设计、论文写作、文献查阅、计算机操作、实验操作、收集资料、数据处理、统计分析、综述和译文；综合素质：预防为主的观念、自学能力、心理素质、创造性思维、分析和解决问题的能力、人际关系协调能力、口头表达能力、组织调查能力和综合运用知识的能力。经调查发现：在科研能力的培养方面，两种毕业实习模式的学生没有显著差别，而在综合素质方面，新模式的学生明显优于以往旧模式的学生。在课题选择和设计方面，在基层单位进行课题实习的学生，其选题内容更接近实际工作，基层单位有很多现存的数据，学生可以直接利用这些数据进行整理分析，撰写论文。新的毕业实习模式让学生毕业后能更好地适应工作，在工作中角色转变快，工作适应期短。学生在实习单位的工作时间长达4个半月，熟悉了疾控中心的工作环境和内容。毕业后工作，对单位的陌生感减少，工作适应期缩短。
2.学校与基层实习单位取长补短，共同发展。对大多数高校而言，预防医学的专业老师普遍缺乏实践经验[2]，上课内容从理论到理论，实际案例缺乏，学生觉得上课内容枯燥乏味。通过学校与实习单位的业务交流，老师深入了解预防医学基层工作的需要，发现教学中存在的问题，及时增减教学内容，使学生学有所用，缩短理论教学与实际工作的差距，充实课堂教学内容。实习单位与学校的业务交流，也促进了实习单位科研能力的提高，如在科研立项、科研经费、科研实验、科研现场等方面实现资源的优势互补。双方可以进行广泛的学术交流和科研合作，从而形成教学与科研相辅相成，高校与实习单位共同发展的新格局[3]。
预防医学实际工作具有季节性、时效性和突发性，采用这种实习模式具有更好的灵活性和适应性。它将专业实习与课题实习融为一体，可以在时间和结构上互补，整体专业实习时间增加，学生在疾控中心的实际工作机会增多；学生可以在专业实习工作空闲时间，整理现场采集的数据资料，进行课题设计和实施。从而使学生在整个实习期间实习内容丰富，实现专业实习和课题实习之间的相互支持和促进[2]。
通过教学实践发现，新的实习模式也存在着一些不足之处。学校老师、实习基地老师和学生三者的联系和沟通较少，可能是实习基地离学校太远，交流不便。我们可以采用多种形式进行交流和沟通，如学校老师和实习单位老师可以定期和不定期地在实习基地开展实习讲座与培训制度，也可以邀请国内外知名的专家、教授进行专题讲座[4]；建立工作日志制，定期交换工作日志，及时发现问题，解决问题。为了保证毕业论文质量，学院老师指导学生选题和制订课题计划时，预先制订正副2套课题方案，并定期检查和总结课题实施的进展情况[3]。
毕业实习是学生从校园进入社会的中转站，它为学生提供了理论联系实践的机会，使学生在实践中提高了独立分析、解决问题的能力，同时培养了他们的组织协调能力和团队精神，大大提高了学生的综合素质，为提前进入工作角色和适应社会环境打下良好基础。实践证明：“专业实习、课题实习一体化”模式，有利于提升医学本科教学水平，有利于提高学生综合素质和科研能力。在今后的实践教学工作中，我们将不断进行实践探索，使之不断完善。
参考文献：
[1]武媛媛，王金桃，李颖，周芩.预防医学专业本科生实践教学效果评价[J].中华疾病控制杂志，2012，16（4）：357-359.
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[3]周波，徐超，郭连营，张卓，张迅.营养与食品卫生学本科毕业实习改革初探[J].卫生职业教育，2007，25（19）：108-109.
篇4
关键词：器官系统；预防医学；课程整合
1临床医学专业预防医学教学存在的问题
1.1重视临床诊疗，轻视预防保健
长期以来，临床医学专业预防医学课程未得到足够重视，无论是课程设置还是学生学习，都存在重视临床诊疗轻视预防保健、重视“治已病”忽视“治未病”、重视临床技能培养轻视预防医学实践等现象[4-5]。临床医学专业学生对医学知识尤其是临床医学知识的学习很重视，更关注各种疾病的临床表现、诊断及治疗方法等，而对疾病预防相关内容很少关注。
1.2预防医学教学与临床脱节
当前医学教育中，临床医学与预防医学课程未实现有机整合，内容脱节，导致预防医学教学内容很难体现临床工作需要，而全科医学、循证医学和健康管理学等内容在临床教学中涉及较少甚至没有涉及。临床以诊断和治疗疾病为目的，预防医学的前瞻性防控理念及前沿防治结合理论难以应用于一些慢性疾病的临床诊疗实践。
1.3教学方式单一，缺乏创新
临床医学专业预防医学教学方法单一，一般采用以教师为主导的填鸭式教学法，很少开展PBL、TBL、CBL等教学。学生上课只是被动听讲和记笔记，创新思维得不到充分锻炼。另外，预防医学实验教学缺乏创新，开设的实验多为验证性实验，设计性和综合性实验较少；实验教学中学生主动参与实验设计的机会很少，大多数时候只是被动完成实验操作；预防医学实习实训基地建设滞后，也影响了实践教学的顺利进行。
2基础与临床贯通，临床与预防一体的课程整合探索
2.1整合教学团队
在前期以器官系统为中心的课程教学团队基础上，进一步优化整合，组建具有基础医学、临床医学和预防医学等专业交叉背景的跨院系、跨学科的10个新型教学团队。团队实行负责人负责制，负责人有强大的凝聚力和高度的责任感。团队负责人定期组织教学交流研讨会，组织集体备课，师教学思想，讨论各学科有关知识删减与衔接等问题[3，6]。团队教师在教学过程中不断总结与沟通，及时调整教学内容，既要避免知识点的重复，又要避免知识碎片化问题，注重知识的系统性、连贯性，做到教学内容的有机融合。团队教师互相听课并评价，不断完善自身知识结构，基础医学和预防医学课程教师要积累临床经验，临床医学课程教师要提高自身科学素养，不断提升综合能力和整体素质。
2.2优化教学内容
以器官系统为主线，整合人体解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、影像诊断学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、预防医学、流行病学、循证医学等课程，按照“形态结构—功能—疾病—药理—症状—诊断—鉴别诊断—治疗—预防”的认知规律组织内容，系统阐述解剖结构、胚胎发生、组织形态特点、功能特点、疾病、药物、症状、细微解剖结构、诊断要点、鉴别诊断、治疗方案、合理用药、流行病学与循证医学、预防医学等，构建以器官系统为中心，基础临床全线贯通、临床与预防一体的医学课程体系。通过课程整合，围绕临床问题的解决和临床能力的培养，实现基础与临床、临床与预防、医学与人文、疾病与健康等知识的整体融合。
2.3改革教学方法
积极开展教学改革，探索有效的教学方法，使学生综合素质得到提高。一是采用PBL教学法。PBL教学案例由临床医师提供，任课教师结合各学科学习目标进行设计加工，以案例为载体，将预防医学知识、医学人文精神等融入专业课程教学中，突出基础与临床贯通、临床与预防一体。PBL教学激发了学生学习热情，推动了“以学生为中心”的自主学习，培养了其自主查阅文献能力、发现并解决问题能力、团队协作能力、临床思维能力和自我管理能力。二是采用多种形式的小组讨论法，如专题讨论法、选题小组讨论法等。以实际问题为焦点，通过小组讨论调动学生学习积极性，使学生深入学习，提高教学效果，实现基础与临床、临床与预防、理论与实践的融合。三是加强实践教学。医教结合，强化临床实践教学环节，将循证医学思想引入临床实践教学，增加基层见习，严格临床实习过程管理，实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题能力。积极采用现代教育技术和手段，将模拟技术、虚拟技术、标准化病人、网络技术等与临床实践有机结合，提高教学效果，培养学生综合能力。
2.4完善评价体系
制定医学生学业成绩评定标准，积极探索和开展考核方式改革，将学生学习过程纳入考核体系，注重知识、技能、行为和态度等方面的综合评价。积极探索建立重过程、分类别的终结性评价和全过程、多元化的形成性评价相结合的学生学业成绩评定体系。传统课程考核以笔试为主，包括涉及基础、临床和预防等多个学科的多选题，以病例为基础的分析题等。整合后的课程采取综合评价模式，即理论考试、实验考试和PBL评价相结合，加大小组讨论评分在学生总成绩中的比重；积极探索非标准答案的考试，包括论文、总结报告等反映学生知识整合和应用能力的考试形式；临床实践考核综合采用标准化病人、客观结构化临床考试、迷你临床演练评估等方法。通过建立终结性评价和形成性评价相结合的学生学业成绩全过程评价体系，充分发挥课程考核的导向作用，调动学生学习积极性，引导学生更好地学习。
篇5
预防医学强调探讨环境因素对人体健康的影响，并制定针对性的预防措施。预防医学专业的教学质量直接决定了预防医学专业相关人才的培养水平，其教学团队的建设必须引起高度重视。文章分析了预防医学专业“双师型”教师的基本要求，然后对预防医学专业“双师型”教学团队建设中存在的问题展开探讨，最后总结相应的对策，望能够促进本专业“双师型”教学团队力量的发展与提升。
【关键词】
预防医学；双师型；教学团队；建设
“双师型”模式下的教学团队是高校预防医学专业教育水平的重要保障，同时在突出本专业办学特色上也有非常重要的影响作用。高校教育教学体系中必须重视的工作内容是：构建一支素质水平高、专业技能过硬的教学团队，打造“双师型”教学队伍，以更好的契合专业人才的培养需求，形成合理的师资结构。然而以预防医学专业来说，目前在教学队伍实现“双师型”目标的过程中尚存在一定的不足与缺失，对本专业整体教学水平产生了一定的影响。为改进这一现状，促进预防医学专业教学质量的提高，就必须采取各种措施，构建具有“双师型”特色的教学团队，为教学活动的顺利开展提供保障。
1“双师型”教师基本要求
“双师型”即“双素质型”，是指教师需要在具备理论教学素质的同时掌握实践教学的素质[1]。第一，作为预防医学专业的理论课教师，在“双师型”标准下要求教师既具备较强的教学能力与素质又具备从事科研活动的能力与素质；第二，既要达到预防医学专业技术人员的标准，专业基础知识宽泛，又要掌握熟练的专业实践、实训技术技能，能够胜任并圆满完成实践实训指导方面的工作。同时还需要有动手示范，并于现场解决各种疑难问题的指导能力，能够独立帮助学生完成实践、实训方案的设计工作；具备独立编写实践、实训指导书或教材的能力。教学团队所需要打造的“双师型”模式并非是单纯的“双师型”或“双师素质”概念。简单来说，“双师型”所强调的不单单是教师个人，还突出了教学团队合力的重要作用[2-3]。“双师型”的教学团队并不要求其中的各个成员均达到“双师型”的素质，更多的是侧重于整个教学团队能够科学分配教学资源，兼顾教师的“理论型”与“技能型”。总结已有的教学经验认为，让所有教师能够同时兼具丰富理论教学经验，同时又精于技能指导，这一点是难度是非常大的。但为了满足专业人才的培养需求，有必要构建一直各有所长的教学团队，将“理论型”与“技能型”的教师结合起来，实现优势互补，达到全面共享教学成果与经验，提高教学质量的目的。
2预防医学专业“双师型”教学团队现存问题
2.1“双师型”教师年龄偏大已有调查数据显示，预防医学专业“双师型”教师群体的年龄普遍偏大，70％以上的教师年龄在35周岁以上，青年教师人数非常少。造成这一现象的主要原因是大部分高校对“双师型”教师的认定条件中有“具有讲师或讲师以上职称”[4]。此项条件不利于调动本专业青年教师的积极性，最终致使整个“双师型”教学团队的梯队建设不连续或发生断层[5]。
2.2“双师型”教师来源单一通过对预防医学专业当前“双师型”教学团队建设结构的分析认为，当前本专业的“双师型”教师多来自于高校，仅10％左右的教师是来自疾控中心、卫生监督所、食品药品监督局、医院、企业等单位引进。分析其主要原因是当前高校预防专业从外面事业单位或企业引入人才的渠道尚不够畅通，技术人员中有丰富实践经验、扎实理论基础的人员多是本单位的业务骨干，无法补充至高校的教师队伍当中。因此，现阶段预防专业“双师型”教学团队中多数教师缺乏在疾控中心、卫生监督所、食药局及企业等“岗位”实战实践经验，在技能水平的掌握上与上述单位的技术人员之间差距较大，导致教师对卫生评价、药物及化学品等的安全评价工作的实际情况、工作流程、技术要求缺乏一定的认识度，在专业技术应用能力的教育上存在非常大的局限。换言之，来源单一的师资力量在课程设计、实践教学指导方面的整体水平较低，教学效果不够理想。
2.3“双师型”教师数量不足目前普通高校中“双师型”教师的人数还远远无法满足实际教学需求，符合“双师型”认证条件的教师人数不足高校专任教师总数的40%，同时也远远低于教育部对高校“双师型”教师50%比例标准的要求，再加之原有的教师无法彻底适应新型预防专业的教学需要，最终导致整个专业的教师数量严重不足[6]。除此以外，高校在针对预防专业“双师型”的教师的引进上更看重高学历、高职称及高科研能力，而企业及相关事业单位的高技能型业务骨干与之有一定差距，最终会导致高校所急需的高技能型、高素质型、专家型人才无法吸纳并为学校所用。
2.4“双师型”教师任务繁重由于“双师型”教师同时具备丰富的理论知识与实践经验，故在整个预防医学专业人才培养中的应用价值非常显著。目前，“双师型”教师每学期承担着非常繁重的授课任务，同时还有部分“双师型”教师兼任学校行政事务、兼任辅导员、或兼任科研任务。究其原因在于：近年来，社会当中对医疗卫生事业的关注度持续走高，带动着预防医学专业的发展、走热。本专业发展速度加快，各大高校该专业的学生规模明显扩张，导致所配备的专业教师力量严重无法满足实际教学需求。加之本专业教师还面临着繁琐的教学管理工作，但薪资报酬远远无法达到教师所希望的水平；也受到工作时间局限性大、工作职称不相符合等因素影响，外面一些素质水平较高的兼职教师不愿意或无法到学校兼任教学工作，进而致使本专业专职教师面临着巨大的教学及管理工作压力。
2.5“双师型”教师职教欠缺一方面是“双师型”教师的实践能力有所欠缺。由于“双师型”教师缺少在企业及单位的实践经验，故而大部分教师认为自己的专业技能水平难以满足实践教学的需求。同时，“双师型”教师的培训与锻炼机会是非常有限的，能够定期参与到企业及单位实践锻炼中的“双师型”教师少之又少，长期如此将导致这部分教师缺乏必要的专业应用能力、专业技能生疏且不能与时俱进。另一方面是“双师型”兼任教师的教学水平有待提高。主要表现为兼任教师的人员并非全部是相应单位与专业的技术骨干，在实践经验以及教学能力上均存在一定局限。除此以外，教研室一般来说不要求兼职教师参与教研活动的，导致兼职教师与专任教师之间的配合不足，无法形成教学团队合力。
3预防专业“双师型”教学团队建设对策
3.1完善校企合作机制近来已有文件中针对地方政府引导高校创办全新办学模式、体制、机制的问题进行了详细说明，认为其中最关键性的实现途径之一就是对校企合作机制的建设与完善。通过校企合作的方式，使企业与高校共同开发、共同建设、共享技术、共存发展。校企合作的模式是高校预防医学专业人才培养模式改革的切入点，分析认为预防医学专业建设中展开校企合作模式的优势在于：可实现校企双方人力资源的高度共享。一个高质量的“双师型”教学队伍必须使专职、兼职教师实现教学理念上的统一，能够共同承担责任，能够共享成果，能够共同参与课程开发，能够实现工作情景的共融，从而达成一致目标。预防专业专任教师可依托于校企合作的模式直接参与到现场实践中，了解本专业各个分支的前沿技术，全面扩展教师知识面以及知识构成，提高对各种操作技能的掌握水平。同时，企业方面可指派一些实践经验比较丰富的技术人员指导学生制定实践、实训的计划，安排学生深入到有企业核心部门学习各种卫生检测及监测技术，促进教学水平的全面提高。
3.2引入教师准入制度借鉴国外各大高校对预防专业“双师型”教师的准入制度来看：美国要求本专业“双师型”教师必须具备3年或以上的专业实践工作经历；澳大利亚要求3～5年、德国要求5年或以上的专业实践工作经历[7]。而我国当前在规范性文件的要求中认为新进本专业“双师型”教师具备2年或2年以上的专业实践工作经历即可。因此，目前亟需加大对现有教师的培训力度，同时对引进教师质量进行严格把关，实施科学的转入制度，改变以往过度关注高职称、高学历的“双师型”教师准入条件，而将丰富的企业、单位实践经验纳入人才引进标准当中，使预防医学专业“双师型”教师的准入门槛自“职称＋学历”标准转变为“实践工作经历＋职称＋学历”标准。
3.3构建教学团队带头人培养与选拔机制教学团队建设中的核心是专业带头人，如何在“双师型”教学团队中加强专、兼双带头人队伍建设，是“双师型”教学团队建设的难点[8]。新加坡有“专业经理”，该名称深度融合了企业与学校的特点。作为有一定特色的高等医学院校，如何做到既突破常规，又有利于人才培养；既坚持特色，又不使“双师型”教学团队建设流于形式，需要更多的实践者去探讨。当然，核心理念是加强团队带头人的培养与选拔。
4结束语
在现代经济发展的背景之下，大众对于生活的质量追求更高且更加系统，相应的对健康以及医疗卫生服务的要求不断增高。预防医学作为医学中的重要分支之一，是一门具有极强综合性特点的公共卫生学科。该学科教学团队的建设水平将直接对公共卫生人才的培养质量产生影响。以上分析中对预防专业“双师型”教师的基本要求进行了探讨，总结了当前“双师型”教学团队建设中存在的问题与不足，并提出了加强“双师型”教学团队建设的对策，望有助于促进教学团队质量的提高。
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篇6
1现代医学教育的发展趋势
1992年,世界卫生组织(WHO)卫生人力开发教育处Boelen博士发表了题为《医学教育改革需要全球行动》的论文中提出培养“五星级医生”(fivestardoctor)的概念,在医学教育界引起较大反响,已经被许多国家和地区所接受。该概念反应或顺应了医学发展的趋势,体现了民众的需要,亦为医学教育指明了方向。“五星级医生”应具备如下能力:卫生保健提供者(careprovider);决策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社区领导者(communityleader)和服务管理者(serviceman-ager)。在这五项能力中有三项(卫生保健、健康教育、社区)都和预防医学直接相关,表明了预防医学在现代医学中核心地位。在新的时期我们的医疗服务不应只停留在治病上,而正逐步转向以疾病预防为主,防病与治病相结合的阶段。这一医学发展趋势也决定了现代的医学教育必须重视预防医学的教育。
2我国传统医学教育的现状
随着社会的发展、科学技术的进步,医学也取得了突飞猛进的发展。现代医学包括基础医学、临床医学、预防医学三大组成部分,三者在医学中的地位应该是预防医学观念为核心,基础医学为源泉,临床医学为手段。医学教育的最终目的是要将三者紧密结合起来,培养促进全民健康的医务工作者。然而在我国现阶段,由于社会利益及经济利益等多种原因导致各部分发展极不协调,重点表现为重临床,轻基础与预防,特别是轻预防。很多高等医学院校的临床专业的预防医学教学不能达到预期的效果,成了学生为了应付考试,教师为了完成教学任务的局面。综合分析造成这种局面的原因有以下几点:1、各级政府、卫生部门及高等医学院校对预防医学教学的重要性认识不足,支持不够,使预防医学的发展受到限制。2、传统的轻视预防的观念根深蒂固,使学生甚至教师对预防医学的现状感到失望,对她的前景缺乏足够的信心,缺乏积极性。3、长期以来预防医学教学和实践及临床脱离,学生在实践过程中不能熟练的运用预防医学知识,导致错误认为学习预防医学没什么用。4、目前在我国各大医学院校临床专业的医学生均不同程度地缺乏预防医学的专题实习,使学生无法通过实习体会学习预防医学的实践意义。5、借“非典”的东风,目前我国很多医学院校都建立了公共卫生或预防医学专业,对于这种形势,作为一位预防医学教育工作者,可以说是喜忧参半,喜的是预防医学受到这么多年的冷落后,终于引起了党和国家的重视,也引起了广大民众的关注;忧的是新催生的这些预防医学专业是否会流于形式,只是为了顺应社会的潮流,而不是踏踏实实的着眼于新时期下的预防医学教育。还有一个值得担忧的是,当前,国家和政府确实对疾病预防控制系统增加了投入,然而却依然忽视预防医学教育的投入,长此以往,必将造成预防医学教学与实践脱节,教学仪器设备和实践单位仪器设备的巨大差距,会使学生感觉在学校学习的东西到了实习或工作单位变得毫无用处。会严重影响预防医学教育的长远发展。
3新形势对预防医学教育的要求
对临床医学专业,医学院校的宗旨是培养服务于大众的好医生,随着当前的医学模式将进一步向生物-心理-社会医学模式转变,传统的一个医生对一个病人的纯治疗的模式已不能适应当前新形势的要求,必将向群体-预防-社区保健的模式转变。因此高等医学教育培养新世纪的医学人才必须实现以下转变:1)从培养注重掌握专门知识和技能的单一型人才向复合型人才转变;2)从培养单纯的医师向掌握预防、治疗、康复、保健等多种综合卫生服务本领的全科医师转变;3)本科教育应着重培养可塑性较强的复合型人才,以利于更好的服务于社会及一部分在研究生教育后转变为技术型、科研型的专门人才。针对目前我国医学教育的现状,为了应对当前的新形势,对我们预防医学教育也必须有相应的要求:
1.首先,我们必须积极
争取国家和政府的支持和投入,赢得卫生部门及医学院对预防医学教学的重视,从管理层面上改变“重临床轻预防”的陈旧观念。
2.抓住“非典”这一有利契机,加强宣传教育,让广大民众深入了解什么是预防医学以及预防医学在现实生活中有何作用?让“预防为主的观念”深入民心,扭转以往对预防医学教育宣传力度不够的局面。
篇7
关键词：社会医学；教学改革；社区
中图分类号：R-05 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）23-0026-02
近几十年来，经济和科学在世界范围内取得了长足的进步，随着医学的社会化、疾病谱和死亡谱的改变、健康需求的提高以及医学学科的内部融合与外部交叉发展，医学模式从单一的生物学角度去观察和处理医学问题的生物医学模式向由多元的生物、心理和社会学角度综合观察和处理医学问题的生物-心理-社会医学模式转变。预防医学是医学的一个分支，它是应用基础医学、环境医学等有关学科的理论，运用流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取措施，以达到预防疾病或伤害，促进身心健康、延长寿命的目的的科学。预防医学面向社会、面向人群，在新的医学模式里，它的作用越来越大。而预防医学自身也要发展、完善，以适应新形势的变化，其中，预防医学专业必修课《社会医学》的教学改革就是很重要的一环。社会医学是从预防医学中发展起来的一门学科，它是在适应疾病谱变化和医学模式转变的背景下发展起来的，是预防医学发展的必然产物。社会医学侧重于社会预防，重点研究社会环境、卫生服务、行为生活方式等因素与健康和疾病的关系，制定综合性的社会预防策略和措施[1]。社会医学就是完整体现医学模式从生物型向生物心理社会型的转变的一座桥梁。目前，《社会医学》这门课程是我校预防医学专业学生的必修课，安排在第三学年学习。本课程采用人民卫生出版社第四版李鲁主编教材，全部为理论课教学，共32学时，理论课由教师按教材和大纲进行课堂讲授。为了能更好地培养出一专多能的高素质型人才，以适应社会发展的需要，社会医学教学的改革就变得迫在眉捷。
一、教学方面目前主要存在以下问题
1.教学内容较旧。本课程教材已改编了4版，总体上来说，无论是结构还是内容均有所变化，增加了一些新的章节，扩充了一些新的知识。但是，教材的编写出版周期往往较长，每次改编的教材对新的专业发展动向仍不能及时反映，一些新的知识在教材中没有得到很好体现。
2.教学方式单一。教学仍然是以教师的“讲授式”授课为主，学生听课时要做的就是记笔记，考试也主要是考记录的重点内容，这只是对学生掌握知识情况作一种考查。由于这些知识主要是通过被动的途径获得的，印象不深，考试结束后大部分很快又忘记了。虽然有一些内容也采取讨论式教学，但由于学时上的限制尤显不足。这种纯灌输的教学方式不能把学生的主观能动性调动起来，其造成的结果就是，学生对本门课程学习的积极性不高，而他们提出问题、运用知识来解决问题等方面的能力也欠缺。
二、教学模式改革的探索
当今社会更注重能力、素质教育，一个人有良好素质和各方面能力比单纯掌握某方面知识具有更大的优越性。因此，在新的形势下，学生的培养应从知识型教育向知识、能力和素质型教育转变[2]。为了达到这个目标，我校对预防医学专业本科生社会医学课程的教学进行了改革尝试，即建立社会医学社区现场实践教学基地，构建了适应医学模式转变的社会医学教学方法，经过实践取得了满意的效果。社区现场实践教学基地的建设就是让学生走进社区，参与社区的日常卫生服务工作，进一步掌握初级卫生保健和预防医学工作的基本技能，了解我国主要公共卫生问题及其基本对策，使学生能建立社会大卫生观念。
1.具体方法。社区实践教学的具体方法是：根据社区机构的工作安排，辅助参与社区居民家庭健康档案的建立。根据实际情况主要采取入户调查的方式进行，学生每2～3人组成1个小组，设组长1人，以辖区所有居民为主要对象，以面对面访谈方式为主进行调查。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷内容主要是个人基本信息、生活方式、现存主要健康问题、既往病史、主要用药情况等；体格检查主要包括腰围、臀围、身高、体重测量，血压测量，心、肺听诊和腹部触诊等，以及血糖及血、尿常规的检测，并在调查中进一步对居民感兴趣的保健问题进行适时的解答。要求学生在调查过程中遇到问题及时和带教老师沟通，并将调查中所发现的问题带回课堂一起和老师、同学们讨论。参与社区教学的老师平均2～3天即召开学生讨论会，把同学们在实践调查中遇到的问题汇总起来进行讨论，各组同学互相交流各自情况，帮助大家分析出现问题的原因，使调查可以顺利完成。
社区现场实践给同学们提供了一个运用所学知识的机会。在现场，边学边干，既提高了学生的学习兴趣，培养了学生的团队协作精神，也加深了学生对社会医学理论知识的理解和掌握，促进了理论联系实际；社区实践还培养了学生主动学习、发现问题、分析问题、解决问题的研究素质[3]。
2.教学效果。社会医学教学模式改革取得了显著的效果。社区现场实践完成后，通过学生反馈的信息、成绩分析以及社区实践基地评价等，对社会医学教学改革的效果进行了评价。结果显示，教学模式的改革使学生的综合素质提高了，也培养了学生的创新精神。
（1）学生学习兴趣浓厚，成绩明显提高。通过与学生交流及现场问卷调查发现，90%以上的学生都较支持这种教学方式改革，认为这样不仅使他们对学习产生了浓厚的兴趣，更是给了他们积极思考、表达自己观点和想法的机会，使他们对书本知识的掌握和理解更加深刻、牢固。成绩考核也显示，学生的平均成绩明显高于实行教改前的学生，说明学生对知识掌握得更加扎实。
（2）着重能力培养，提高学生掌握独立开展群防群治的基本技能。社区现场实践充分锻炼了学生的语言表达能力、组织能力、沟通能力、实际工作能力，知识上收获比较大，也比较扎实。通过以问题为导向的讨论，不仅提高了学生的综合分析能力，对学生解决实际问题、理论联系实际的能力均有所提高。
3.不足与期待。现阶段，我校社会医学教学模式改革虽然取得了一定的成果，但我们在教学改革中也遇到了许多问题和困难。如师资的问题：规范地建立社区教学基地需要一定的师资力量，我校就是由于师资的原因迟迟未能很好地开展教学基地建设；经费问题：学生参与社区实践缺乏资金的支持，只能在预防医学专业学生中试行，而大批学习社会医学课程的临床医学专业学生未能获益；当然还有许多问题需要协调解决。这些问题值得我们思考，如何构建适合我校的社会医学教学模式更值得我们探索。
参考文献：
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关键词：预防医学；实践培养模式；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）48-0138-02
随着人类疾病谱的改变、全球经济和医学的迅速发展，医学模式的转变，预防医学的工作重点发生了转移。医学院校的预防医学专业要改革传统的人才培养模式，建立新的应用型的预防医学人才培养模式，以扎实的基础知识、专业知识，动手能力和现场工作能力、综合分析和应用创新能力为要求的公共卫生和预防医学专业工作要求的应用型专门人才。
一、对新形势下预防医学人才培养反思
与发达国家相比，我国预防医学教育在培养目标、课程体系、教学内容、教学方法、教学质量管理等方面存在较大差距。而我国预防医学（公共卫生卫生）专业的人才培养基本沿袭前苏联模式，课程体系以传统五大卫生及流行病学和卫生统计学为主，教学方法以教师讲授为主，重理论轻实践[1]，综合国内外预防医学教育现状以及我校预防医学教育实际，预防医学人才实践环节面临的挑战：实践教学环节亟待加强，在实践教学中重实验、轻实践，验证性实验课时居多，案例教学、现场教学等创新性实践教学课程少[2]，实践性教学环节与专业技能脱节[3]，公共卫生现场工作能力的培养缺乏系统性。学生生产实习时间短，专业实习基地类型单一。
预防医学专业所培养的人才在疾病预防控制、卫生监督、健康促进、卫生保健、环境与职业卫生服务机构、社区卫生服务和卫生管理等公共卫生领域发挥着主力军的作用。其培养目标、培养模式、知识结构、能力训练、综合素质等必须与我国公共卫生事业的发展相适应。对于预防医学专业人才能力的培养，实践教学与理论教学同等重要。因此，为成功培养创新性和实用型相结合的人才，预防医学的实践教学是非常重要的关键环节[4]。为进一步提高学生的综合素质，培养创新型人才，必须全面实施预防医学实践教学体系改革。
二、改革主要内容
（一）实践课程体系的构建
我们在保证满足各门专业课程理论课讲授的条件下，一方面适当减少部分课程理论课的学时数，将教材中的有些内容安排学生自学（如儿少卫生学）；另一方面，减少专业课程相同或相似的实验内容、方法的学时数，将节约出来的学时数集中安排，整合预防医学专业基础课、专业课的实验课程，形成《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》，增加《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等课程，以增强学生的创新精神和实践能力。具体见下图。
（二）实践教学体系构建
1.实践教学改革内容和模式。
（1）按照“三个五统一”做好实践教学过程管理。实验教学中做到“实验大纲、实验指导书、实验登记表、实验报告、实验成绩的”五个统一；在实习教学上做到“实纲、实习计划或实习指导书、实习指导教师总结、学生实结、实习成绩”五个统一，在毕业论文上做到“毕业论文任务书、毕业论文开题报告、毕业论文、毕业论文成绩、毕业论文答辩记录”五个统一。
（2）构建实践教学模式。实践教学除了社会实践、课程实验、专业实践、毕业论文等教学环节外，我们新增加了“专业前实习”[5]，安排在学生未上专业课之前的第八学期结束的暑期在疾控中心等教学实践基地进行实习，为期4周，目的是让学生了解公共卫生工作，让其有感性的认识，为今后的专业课学习和专业实习奠定坚实基础。目前我们已对2009级和2010级学生实施了“专业前实习”，收到了良好的效果。
（3）建立和完善实践教学管理体制。建立院―实验中心―实验教师/实验员的实验课程实习管理线、院行政―系/教研室―导师组成的实习管理线以及院总支―辅导员―班主任负责的社会实践管理线的“三线”实践教学管理模式。
2.强化实践教学的措施。
（1）加强实验室建设。一是加强功能实验室建设；二是重视实验室管理；三是加强实验室规划工作。实验室面向学生开放，学生以校、区、国家三级“大学生创新训练计划”为平台自主选择实验项目，并可以利用实验室开展科技创新活动。
（2）完善实践基地。加大实践教学基地的建设，理顺学院与基地的联系，继续拓展实践教学基地，对于已挂牌的实践教学基地，要在巩固的基础上提高管理的规范性和实效性。做好基地兼职教师的聘任工作和培训提高工作；探讨与基地联合开展科研工作；明确专业实习指导教师的职责，设定目标及质量参数严格考核专业实习的效果。与实践基地合作，以公卫执业医师实践考试大纲为指导，每届大五的学生，举办一次公卫实践技能大赛，让学生在比赛中学习和掌握实践技能。
（3）进一步完善实践考核体系。《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》、《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等实践课程注重对学生学习过程的评价，把学生出勤、课堂表现、技能操作、实验报告等结合起来考核，提高期末成绩总评中所占的比例，减少“死记硬背式”和“突击式”均能在期末总评过关的不合理现状，从而提高学生学习的主动性。
（4）积极探索导师“一贯制”教育，提高学生解决问题的能力。从大一开始实施本科生导师制，由导师带领学生科研入门，结合学生的毕业生产实习，在后续的四年中，每位学生跟随自己的导师完成最后的毕业论文，旨在逐渐缩短学生完成毕业论文专门的时间安排，延长专业实习时间。借鉴研究生的培养模式，对本科生设立开题、中期汇报、毕业答辩环节，使学生对于科研的每一个环节都亲自参与并进行实践，逐步建立学生的科研思维。
随着现代化专业型、实用型公共卫生人才需求量的不断增大，作为培养新型技术人才的传统预防医学实践课程体系与实践教学体系应随着培养目标进行相应的调整，培养具有良好职业素质与能力、富有发展潜力与创新精神、获得终身学习能力的全才学生，为社会所用，这是预防医学未来努力的方向。只有结合具体实践，不断创新观念，才能促进预防医学课程体系的现代化、科学化和系统化。
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关键词：预防医学；专业实习；综合评价；专家咨询；层次分析
传统的预防医学在校教育过程只能给学生提供理论知识的学习平台，但对其实践技能和解决实际问题的培养相对较差[1-3]。毕业实习是预防专业学生从学校进入社会、接触公共卫生实际工作的起始阶段，对学生实践能力的培养具有至关重要的作用[4]。医学院校预防医学实习多为两个阶段：第一阶段在疾病预防控制中心、卫生监督所等公共卫生相关部门，第二阶段在校内预防医学各专业科室进行课题实习，以此对学生进行专业技能和科研技能的培养。但是，目前我国高等医学教育中对预防医学的毕业实习设置尚缺乏统一标准，难以对专业实习的质量和效果进行有效评价，更不利于预防医学专业人才培养方式的改进和完善。因而，本研究采用专家咨询结合层次分析方法构建了一套应用于预防医学专业实习质量综合评价的指标体系，以期对实习质量进行定量评价进而为实习教学工作的改进提供依据。
1 资料与方法
1.1专家的选择 采用便利抽样方法，选取从事疾病预防与控制工作人员、预防医学教学或教学管理工作教师作为本研究的专家进行调查，专家应符合如下要求：①从事预防医学工作、研究或教学工作；②曾参与预防医学专业学生毕业实习培养工作；③具有中级以上职称。经过筛选，最终共有41名专家参与此次调查。
1.2综合评价指标体系的建立 在查阅文献的基础上，采用专家咨询法，结合各医学院校预防医学专业人才培养方案和疾病预防控制部门基本日常工作内容，拟定了32项评价预防医学专业实习质量的指标。采用层次分析法构建各评价指标间的递阶层次结构，本研究共形成目标层、准则层、方案层三阶结构，其中目标层为预防医学专业实习质量综合评价，准则层为评价体系中一、二级指标，方案层为指标体系中三级指标。指标体系中包含4个一级指标、8个二级指标和31个三级指标。
1.3专家咨询结果的可靠性评价 采用专家咨询法调查专家对初步建立的指标体系中各三级指标重要程度的评分（5分制），计算各项指标重要性的算术均数（各专家对某指标重要性评分的均值），上一层次指标的重要性程度以下一层次各指标重要性算术均数的平均值表示。以专家积极系数（以专家咨询表的回收率表示）和专家权威程度为评价咨询结果可靠性指标。其中，专家权威程度（Cr）以专家判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）的算术均数表示。专家对指标重要性进行判断的依据的赋值标准，见表1。对预防医学专业实习情况的熟悉程度分为“很不熟悉、不太熟悉、一般、熟悉、很熟悉”，其赋值分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1。
1.4各指标权重值的计算 根据专家给出的重要性评分计算出各指标的算术均数，对同一层次指标的重要性程度进行两两比较，以两个指标重要度算术均数的差值结合九级标度法定义二者间相互重要程度，构建判断矩阵，采用和法计算各指标权重值，计算方法如文献所述[5-6]。权重值以百分制表示。
2 结果
2.1咨询专的家基本情况 本研究共发放问卷45份，回收问卷41份，回收率91.11%。符合本研究要求的41位专家的平均年龄42.49岁，平均工作年限18.20年，具有硕士及以上学历的20人（48.78%），具有副高级以上职称的15人（36.59%），从事疾病预防与控制工作的专家人数为27人（65.85%），从事预防医学教学工作的12人（29.27%），从事预防医学教学管理工作的2人（4.88%）。
2.2专家咨询结果可靠性评价 专家积极系数为91.11%，专家判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）系数分别为0.73和0.93，专家权威程度（Cr）为0.83。
2.3指标体系的权重 本研究构建的三级指标体系中各级指标的权重值，见表2。在4个一级指标中，“专业技能”权重值最高；8个二级指标中，权重值最高的前三位指标依次为“疾病预防与控制”、“卫生监督监测”和“相关学科知识”；在全部31个三级指标中，“预防医学基本理论知识和操作技能”、“公文写作能力”、“沟通及语言表达能力”权重顺位居于前三。
3 讨论
本研究构建了一套用于评价预防医学专业实习质量的三级指标体系。为了评价该体系的可靠性，本研究采用了专家积极系数和专家权威程度等指标。根据结果提示，本研究中专家参与的积极程度和权威程度较高，说明所选择的指标具有可靠性[7-8]，本研究所建立的评价指标体系适合与预防医学专业实习质量的综合评价。
研究结果显示，在一、二级指标中，“专业技能”及其所属的“疾病预防与控制”和“卫生监督监测”在同层次指标中所占比重最大。这或许也该指标中所包含的三级指标数量较多有关，但另一方面，疾病预防与控制、卫生监督监测是目前疾病预防控制部门所开展的主要日常工作，也是预防医学学生在未来最有可能从事的工作方向。因此，在预防医学教学中应充分利用教学单位或实习基地的便利条件，在原有理论教学的基础上进一步增加实践教学，教学内容应更接近公共卫生领域的实际工作。同时，专业实习作为学生从学校进入实际工作岗位的重要环节，在实习单位接受专业技能培养应得到足够的重视，既要提高实习单位的教学水平、规范教学内容、制定教学计划，也要加强对学生的规范化管理，提高专业实习质量。在全部三级指标中，“预防医学基本理论知识和操作技能”、“公文写作能力”和“沟通及语言表达能力”的权重顺位分列前三位。由此可见，基本知识和技能仍然是预防医学人才培养的重要基础和前提，此外，医学教育也应重视学生书面和语言表达等综合素质能力的培养。
综上所述，本研究构建了一套适用于预防医学专业实习质量的、可靠性较好的三级综合评价指标体系。对各指标权重的顺位分析结果提示，在传统的预防医学教育工作的基础上，应进一步加强对人才综合能力以及公共卫生相关专业技能的培养。
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篇10
关键词：营养与食品卫生学 教学 课程设计
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2012)02-0017-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系以及食物中有毒有害因素对人体健康的危害的一门学科，是预防医学的重要课程之一，与人们的日常生活关系十分密切，具有很强的实用性。随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，营养相关慢性病的患病率逐年升高，以及我国存在的食品安全问题的频频曝光，人们对营养与食品卫生学也越来越重视。
然而，我们在教学中发现，医学院校的非预防医学专业（包括临床医学专业、生物医学专业、医学检验专业、护理专业等）的学生，毕业后主要从事临床工作，其营养与食品安全知识的知晓水平、态度、行为将对身边的朋友和病人产生重要影响，他们却对营养与食品卫生学的重视程度不够，学习效果不理想，令人担忧。究其原因可能有以下四个方面：①对营养与食品卫生学在临床工作中的应用的重要性认识不足，导致重视程度不够。多数非预防医学专业的学生认为只要学好英语和相关专业课就行了，营养与食品卫生学是预防医学专业的主干课程，与自己今后的工作关系不大，没必要投入太多的精力；②教学内容比较多，安排的课时相对又少，导致老师讲授、学生学习都难以突出重点而达不到预期的效果，课程内容必须改革；③课程内容的教学顺序需要调整，先介绍人们每天都接触到的各类食物的营养，而将比较枯燥的营养素部分内容结合到食物营养价值部分讲解；④教学方法必须改革，采用传统的理论讲授难以激发非预防医学专业学员学习营养与食品卫生学的兴趣，应在有限的课堂时间采用结合案例、注重实用性、强化技能培训的互动式教学，以激发学员的兴趣，发挥其主观能动性。针对上述情况，谈谈我们对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程设计与教学改革的体会。
1.营养与食品卫生学在临床工作中的重要性
在开课前组织师生见面会，让学员认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性。随着国民经济的发展，食物资源的日益丰富，人民生活水平的不断提高，营养相关慢性疾病如糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，严重威胁居民的身心健康。科学研究表明，许多疾病的发生都与膳食结构和饮食习惯有关。而且，近年来食品安全问题层出不穷，让人们感觉“食”面埋伏，常常谈食色变。疾病早期预防早期诊断是提高居民健康的最佳服务模式，目前在医疗模式由“重治疗”向“重预防”转变的趋势下，生活方式和饮食习惯成为人们关注的重点，每一位医务工作者都应树立“大卫生、大防疫”的预防医学整体观念。因此，使未来的医务工作者——非预防医学专业的学生全面掌握营养与食品卫生学的相关知识，更好的服务于医疗卫生事业显得尤为重要，他们不仅要学会疾病的诊断和治疗，还要学会如何预防。现在很多病人在医生开完药过后都会问：“我在饮食方面要注意哪些问题呢？”或者“哪些食物对我的康复有益呢？”然而多数医生由于营养学知识的匮乏而不知道如何回答。营养与食品卫生学不仅能在临床工作实践中有很好的实用性，而且对我们每一个人的健康来说都是不可或缺的。怎样把营养与食品安全知识应用于疾病治疗和疾病预防当中，这就要求学生必须准确、全面地学习掌握本学科的有关知识，从而更好地服务他人甚至患者。
2.课程内容的改革
近年来，“营养”和“食品安全”成为人们经常谈论的话题。在这样的大背景下，处于敏感、新潮、时尚前沿的大学生们对营养与食品卫生学充满了渴望，对这门课程也充满期待，经常希望评价一下自己或亲人的膳食是否合理，有的也想通过这门课程的学习来控制自己的体重或提高自己的免疫力等等，他们大多是在充满期待中来学习这门课程的，这和几年前有了很大的不同，这在我们对大学生的营养与食品安全知识的问卷调查中也得到了很好的回答。为了适应目前的这种状况，在课程内容的安排上应该更加符合他们的心理，不至于使他们满怀希望而来，经受最初几节枯燥的理论灌输后对该门课程失去学习兴趣，为此必须针对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程内容进行改革。
目前的营养与食品卫生学专业主要以培养研究生为主，在部分院校招收有营养与食品卫生学专业本科生。营养与食品卫生学课程主要在预防医学本科专业开设，教学内容主要包括营养学和食品卫生学，课程内容的设置依次为营养学基础或基础营养学、各类食物的营养价值、特殊人群营养、营养与相关疾病以及合理营养，食品卫生学的内容包括食品污染及其预防、食物中毒及预防、食品卫生的监督管理。这样的课程内容安排和顺序设置对预防医学本科教育是必需的。非预防医学专业（临床医学、护理学、医学检验等）学生学习的预防医学课程中包含部分营养与食品卫生学的内容，他们的教学时数为10学时至20学时，时间相对较少。教学内容主要包括营养学基础或基础营养学、合理营养、食品污染及其预防、食物中毒及预防，不仅重点不突出，还恰恰忽略了实用性最强、学生最感兴趣的食物营养、营养与疾病等部分内容。建议重点讲授食物营养与人类健康、营养与疾病，食品污染及其预防可以少讲甚至自学。
3.调整课程内容的教学顺序
在多年的教学实践中发现，学生在学习之前，对营养素的概念比较模糊，因此一开始就给学生讲营养学基础似乎基础性、理论性太强，学生接受比较困难，学习这部分内容的感觉就是营养与食品卫生学既枯燥难学还不实用。
认知学习理论指出，是在头脑中形成认知地图，即形成认知结构的结果。认知结构在学习过程中用来同化新知识，因此这就要求教师在进行教学设计和教学内容安排上符合这个规律，使学生在学习新知识的时候能够联系以往已经掌握的科学知识，逐步由已知引申到未知，以帮助学生更好地学习新知识。营养与食品卫生学课程第一堂课常常讲营养素，而营养素是专业性非常强的概念，学生在以往的学习中很少接触。食物则是人人都知道的东西，所以由食物讲起，逐渐过渡到营养素等，才符合认知学习理论的要求，可以具体化教学内容，使营养学课堂从一开始就联系实际，内容生动，学生在轻松的环境中逐渐进入营养学的理念中，避免因基础内容的枯燥使学生产生厌学情绪而降低课堂学习的兴趣和教师课堂讲授的效果。国外的优秀教材《Nutrition：Concepts and Controversies》也是首先介绍食物选择和人类健康这类比较感性的知识。
4.教学方法的改革
非预防医学专业营养与食品卫生学教学内容多，学时少，加上学生对其重要性认识不足，重视程度不够，从而导致学习兴趣不高，为了激发非预防医学专业学生学习营养与食品卫生学的浓厚兴趣，这就对教师的教学方法提出了更高的要求。可以联系日常生活、结合临床案例和食品安全事件等展开；可以结合当前老百姓中流传的一些有争议的观点（如牛奶有害论、食物相克等）组织学生辩论；也可以让学生分析自己、同学或朋友的营养状况，看看各种营养素摄入是否合理，膳食搭配是否恰当，从而改善自己的饮食习惯；还可以鼓励学生去指导亲人、朋友的饮食习惯，使之达到科学营养和合理膳食，促进健康等等。这样可以使学生参与到教学过程中，主动学习，同时感受到其实用性，既牢固掌握了基础理论知识，又训练了营养与食品卫生学的基本技能。
总之，为了提高非预防医学专业营养与食品卫生学的教学效果，在学员方面，要认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性，提高对这门课程的重视程度，在教师方面，需要优化教学内容，调整课程内容的教学顺序，改革教学方法。
参考文献
[1]周永，韦娜. 提高《营养与食品卫生学》课程教学质量的探索[J].现代医药卫生，2007，23(5)：778.
[2]张乾勇,陈明亮. 军医大学本科生营养与食品安全知识的问卷调查[J].现代医药卫生，2011，27(22)：3408-3409.
