护理学沟通技巧范文

导语：如何才能写好一篇护理学沟通技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1语言沟通在现代护理工作中占有极为重要的作用。掌握正确的语言沟通技巧与患者进行有效的交流，是每位护理工作者必备的基本技能。

1.1.1针对不同的病人采用不同的语言沟通方式对文化程度高的病人，护士可用专业性的术语与其沟通；对文化程度低的病人，要用通俗易懂的语言与其交流；对年轻病人可用随和的语气进行交流；对老年病人说话要慢，而且要反复说，病人才能记住；对幼儿，要用童稚语言，赞美的方式说话；对新来就诊的患者要耐心解释，正确指引，使护患沟通能在和谐的气氛中进行。

1.1.2对所有的病人都要使用尊称，比如：对年纪大的病人，称呼大爷或大娘，对同等年纪的病人，称呼先生或小姐；对小孩可亲切地叫小朋友等。

1.1.3使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言，对不同的病人使用不同的尊称，护士应面带微笑主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时因人而异，恰如其分地给予解释。当病人对医护人员或医院有某些意见时更要及时予以解释，以减少或避免护患冲突，对于一些性病或癌症病人，护士要用保护性语言。

1.1.4注意说话的语调语调是指说话时句子中间高低、轻重、快慢、停顿的变化。护士与病人说话时要根据不同的病人使用不同的语调，如与老年人，听力下降的病人，说话的声音要大一点。与正常人说话时，声音要亲切柔和。与小孩说话要用亲切的赞美声，如多聪明，多可爱、多勇敢等，让病人觉得护士既温柔又体贴。

1.1.5注意说话的语速护士与病人说话要匀速、亲切、平和，不要直、快、粗，否则会让病人觉得护士很不耐烦，严重者还会引起护患冲突。

1.2非语言沟通

1.2.1微笑服务微笑是最美的礼仪，是人际交往中最能解决生疏紧张的第一要素。微笑可缩短护患之间的距离，消除病人的陌生感，是消除沟通障碍最有效的方法。护士不微笑，病人就觉得护士不和蔼可亲，难以接近，从而不愿与护士沟通。没有沟通，护士就无法了解到病人的病情及心理需求，就不能为病人解决实际问题。以微笑接待每一位病人，能更好地了解病人的身心需求，改变服务态度，缩短护患距离，消除了护患沟通之间的障碍。

1.2.2关爱的眼神眼睛是心灵的窗口，护士可通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙述。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护，平静柔和的目光，可使病人产生温暖、安全、亲切感，更使病人感到被尊重及重视，从而愿意将自己的感受说出来，使护士能及时了解病情，提供适时的帮助。

1.2.3认真倾听倾听是指全神贯注地接收和感受病人在交谈时发出的全部信息(包括语言和非语言的)，并做出全面了解。病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段[1]。病人都希望得到护士及时、满意的答复，护理人员要专心、耐心、认真、有分析地倾听，做到聚精会神，避免分散注意力，与患者说话时适当地做出反应，可以轻声地说：“嗯”，“是”或点头等，表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下去，当病人将话题扯太远时，应适用适当的语言使之归入正题，不要轻易打断、插话[2]，否则，病人就觉得护士不尊重他，从而就不相信护士，这样就给沟通带来很大困难。

1.2.4肢体语言肢体语言是指人们在交往中通过手势、动作、体态或姿势、抚摸来传达信息，表达情感和态度的一种沟通方式。护士在沟通中恰当地运用肢体语言可增强病人对护士的信任感，有助于语言表达。用手势尤其要注意对方的习惯风俗，避免失礼性举止；对婴幼儿实施抚摸，可消除其“皮肤饥饿”，产生安全感，以利其身心健康；主动搀扶老人及动作不便者入病室诊治。

2做好沟通工作的措施与途径

2.1转变观念是构建和谐护患关系的前提随着医学模式的转变，要把以前从“病人围护士”转向“护士服务病人”从而强化服务意识，提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务[3]。以平等真诚的态度对待病人，将解释工作做到位，让病人感觉护士服务热情周到，态度和蔼可亲，更增加病人的信任安全感。

2.2加强业务学习是学会沟通的基础通俗易懂的知识使患者易理解记牢；丰富充实的知识让患者产生钦佩感；新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力。同时时代的发展使护理知识也在不断拓展，护理人员除了掌握专业的疾病护理知识外，还应学习一些边缘学科知识，如：社会学、伦理学、心理学、护理美学、社区护理、老年护理、康复护理等方面的知识，以提高自身的文化素养，更好地塑造自身形象，言行举止儒雅大方，提高护患之间的亲和力，以利于护患沟通工作的顺利发展[4]。

2.3提高自身修养是沟通技巧的关键

2.3.1注重仪表护士应以庄重典雅为美，面部略带淡妆，足穿软底平跟鞋，身穿洁白、干净、得体的服装，优美准确，给患者留下纯洁、文静，可信赖的第一印象。

2.3.2强化气质美尊重和体贴能给患者带来自尊和温暖，从而对护士产生好感和亲切感。护士应该用温和、期待的眼神，婉言的疏导、劝慰，使患者对护士产生高度信任感，使其觉得应该把内心的苦衷真诚的倾诉出来，从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真，要学习善于调节自己的心境，保持平衡的心理状态，使患者对护士信任感增加，提高行为护理的质量。

2.3.3追求语言美护士在患者沟通时要注意语言的准确性、通俗性，注意语气语调变化，注意声调美、音调适中、语气温和、注意语言的科学性和艺术性，达到沟通的最佳效果。

3创新沟通手段

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【关键词】 健康教育；沟通技巧；影响

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0305-01

广义地说：“健康教育是以全体人民为对象，通过生理的，心理的，社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态”。医院健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病、促进身心康复。

1 健康教育的意义

1.1 提高患者依从性：通过对患者进行健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识，正确认识疾病，更好地配合治疗，从而提高其医疗依从性。

1.2 心理治疗：通过对患者进行健康教育，可以消除或缓解患者或家属因对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应，增强他们与疾病作斗争的信心。

1.3 密切医患关系：通过对患者进行健康教育，不仅使其自愿接受治疗，还可以使其了解治疗的过程及危险性，从而增强患者的理解，缓解医疗纠纷。

1.4 消除致病因素：通过对患者进行健康教育，使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，从而真正消除致病的根本因素。

2 护患沟通的前提

2.1 信任：信任是一切人际关系的基础。信任是患者授权护士进行 护理工作的必备条件，更是护患沟通的前提。护士的仪表，言行举止，服务态度就给病人一个是否值得信赖的感觉，当护士仪表端庄，言语亲切，态度和蔼时，病人就认为护士挺招人喜爱，可以信赖，就愿意与护士交流，护士也容易发现病人现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。

2.2 扎实的业务知识：健康教育是初级卫生保健的重要内容之一。护士是健康教育的主要力量。如果护士没有扎实的业务知识，在与病人进行交流时就无法满足病人的需求及需要解决的问题。所以，要有效的指导病人，首先有赖于护士自身业务素质的提高，基于对护理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行卫生宣教，提高健康教育质量。

2.3 较强的语言表达能力：语言人人会用，却奥妙无穷。护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的沟通技巧和语言表达能力。恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。

2.4 良好的人际关系：作为健康教育主要力量的护理人员，必须与教育对象建立良好的人际关系，并使其主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。只有创造一个宽松、和谐的良好人际关系，才能有效地应用宣教、干预手段动员说服教育对象，改变旧观念，旧习惯，采纳新的健康行为，达到有效健康教育的目的。

3 在沟通中实施健康教育

沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程，发生在各行各业。随着医学模式的转变及护理学的发展，注重人的生理、心理、社会需要的整体护理将取代只注重病而忽视人的传统护理服务模式，随着护理服务功能的不断扩大，结合医院的中心工作，向患者、家属及广大群众进行健康教育已成为医院服务的重要内容之一，医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，对疾病的预防、治疗、护理、康复管理等许多具体环节具有特殊的意义和作用，是医院工作的重要组成部分。护士是健康教育的主要力量，学会运用沟通技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。而提高护士的沟通技巧，并使之达到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平时护理工作中不断努力，日积月累的刻苦钻研学习获得的。护理人员必须加强人文社会科学知识的学习，以取得患者及家属的信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以热情的服务态度、扎实的业务知识、较强的语言表达能力和良好的人际关系达到与病人有效沟通之目的，为进行健康教育奠定牢固的理论和实践基础，从而提高健康教育质量。

参考文献

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护理实践中，沟通方式要根据患者的性格和情绪而定。在高职教育中，应培养护理学生如下沟通技巧：第一，护理人员要使用亲切称呼与患者进行交流，切忌使用床号沟通，尤其是在一对一交流过程中。这一良好起点可使护理人员在患者心中留下良好的印象。第二，护理人员要时刻了解患者情绪的变化，善于察言观色，认真倾听患者的心理需求，在与其沟通时迅速找出话题切入点。倾听是一项重要的沟通技能，这也是高职护理教育的主要教学任务。护士在进行沟通时，注意微笑，采用自然的体态，使患者能够具有温馨的感觉，从而忘记身体上的痛苦，有助于其恢复。第三，在沟通过程中，护理人员还应学会换位思考，从而正确了解患者的心理变化和情绪变化，尤其是对于复杂或者严重疾病患者，患者情绪的稳定是促进其康复的重要因素，而医护人员的专业性和沟通技能则是其接受治疗获得稳定情绪的关键。只有站在患者的角度上，才能感受其痛苦，理解其心理变化过程，加之根据患者年龄、性格等对其进行的心理疏导，促进其康复。

2致力于提高护理人员的人文素质

以人为本的理念是护理人员的基本工作理念。在高职教学中，应致力于培养护理人员的人文素质，除了教授护理专业知识外，还应教会护理专业学生如何对人的思想变化进行识别，教会他们了解一些地区的风俗习惯。基于此，高职教育应增设培训环节，为学生提供多场的专家讲座，激发护理学生的积极性，培养其关心他人，了解他人的良好习惯，从而促进其与患者之间的沟通，向患者介绍医院的基本环境、治疗过程等，促进治疗效率的提高。在高职教学中，还应使护理学生认识到其工作的重要意义，尤其是文化层面，使其能够认真对待自己的工作。当然，人文素质的培养还包括培养护理专业学生解释正确事实的能力。

3总结

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关键词：精神科护理人员；精神病患者；沟通；技巧

精神科护理人员与精神病患者进行沟通，是护理工作顺利进行的基础，是建立良好护患关系的前提。精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病，与精神病患者沟通无疑存在一定的困难。因此，护理人员只有运用丰富的专业知识和必要的沟通技巧，才能取得有效沟通的效果，促进护理工作的顺利进行，实现改善患者病态的心身状况，恢复自尊，发展正向的情感人格的目标。笔者根据临床工作经验，概述了精神科护理人员与患者沟通的技巧。

1语言沟通技巧

1．1善于启发、引导与患者沟通前，护理人员先详细了解病史，对患者情况心中有数，以便在护患沟通中处于主动位置。采取适合患者的接触方式，选择适当的交谈内容，为患者提供乐于接受的护理服务。如：在娱疗室陪患者看电视，就可以和患者谈电视节目的内容，故事里的悲欢离合，引起患者谈话。针对患者的症状和特征，启发引导患者说话。如：对精神衰退或思维迟缓的患者，护理人员应重复主题，启发诱导患者按主题思路进行沟通；对说话滔滔不切容易偏离主题的患者，护理人员要寻找机会引导患者把没有表达完的意思继续表达下去。

1．2 善于提问提问有两种形式，一种是开放式的，另一种是封闭式的。因为，封闭式的提问容易使患者限于被动，不能发挥患者的主动性。在与患者交谈中，除了特殊情况之外，应尽可能少用封闭式的提问。开放式的提问能让患者自由地发表意见，可以训练患者的表达能力和思维能力。如：护理人员了解患者睡眠情况，问患者："你昨晚睡了几个小时？"这是一种封闭式提问。患者只能回答："6个小时。"或"8个小时。"如果换种方式问患者："昨晚你睡得怎么样？"这就是一个开放式的问题。患者就可以把昨晚睡眠的情况详详细细地告诉我们，由患者决定说什么或不说什么，什么事情说得详细，什么事情说得简单一点。这样既了解了病情，也训练患者的表达能力和思维能力。

1．3细心倾听护理人员应认真倾听患者述说，适时表达同感心，这样就等于给患者一个良性的刺激，引起他说话的兴趣，加强说话的动力，患者就很愿意把心里话说出来。同时要边听边进行分析思考，筛选出患者话语的中心内容及"弦外之音"，对于模棱两可、含糊不清的内容，要反馈给患者，进行澄清，掌握患者的真实思想，以获取诊断所需的资料。

1．4善用美好语言美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。护理人员与患者交谈，要以安慰、鼓励、积极的暗示和教育性语言为主。即使有不同意见，应采取婉转的方式尽量使患者乐意接受。

1．5表达要明确护理人员与患者交谈，说话要明确、正确，要有声有色、声情并茂，不要含糊其词，要避免使用患者听不懂的方言、土语、口头语或不加解释的专业用语，以免患者产生误解或疑虑。

2非语言沟通技巧

非语言因素是指护理人员的仪表、面部表情、目光、手势和身体动作。非语言可协助语言性沟通表达效果，比语言性表达更接近事实。因此，护理人员必须注重非语言性沟通。在临床工作中，要注意仪表端庄，作风稳健，精神饱满，情绪乐观，给患者以振奋和愉快的感觉，使患者受到良好的刺激和影响。要以微笑的面容，亲切的目光，自然大方的姿势与患者交谈，给患者信赖和安全的感觉。同时要注意观察患者的非语言，以便获得正确信息。

3特殊患者的沟通技巧

3．1兴奋冲动患者伤及他人时，护理人员以镇静的态度，一手握住患者的手，另一手轻拍患者的肩，同时用简单、清楚、直接的言语指明伤人的后果，制止患者伤人的行为。

3．2哭泣的患者，护理人员应采用针对性，有效的方法努力达到沟通，让患者感觉护理人员在他的身边关心他。

3．3严重抑郁状态的患者常是思考过程迟缓，思维内容贫乏，甚至有虚无和罪恶妄想，护理人员只能静静地陪伴患者，要多注意观察，以亲切的态度对待他，慢慢地引导患者注意外界，鼓励患者，使患者感到有人关心，受到重视。

3．4木僵患者表现为不语不动，面无表情，但多数患者对外界仍有一定感知能力，因此护理人员要用亲切的态度，温和的语言，贴近患者的耳边，低声与患者说话，有时患者偶尔会回答，从而可以了解病情和患者的需求。

与精神病患者沟通，既是收集资料的途径，也是治疗的手段。因此，我们要加强多方面知识的学习，注意自身修养，掌握沟通技巧，根据每个患者的不同症状和特点，进行沟通，最大限度地满足患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务。

参考文献：

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关键词：门诊 分诊护士 沟通

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）09-0233-01

门诊是医院的窗口，工作量大。环境嘈杂，病种复杂，加之门诊患者流动性大，看病心情急切，难以短时间内与护士之间建立有效的信任。所以，一直以来，门诊是医疗纠纷易发地。有研究显示，80%的护理纠纷是由于沟通不良或障碍导致的[1]。作为一名门诊护士，经常面对身心失衡，求医心切的某些冲动性言行，如果护士本身性格又属于较内向或情绪易激动者，往往难以调整好自己的情绪，或感到身心疲惫而对于工作失去信心，甚至将情绪转嫁于患者，从而激化护患者矛盾。因此，护士要学会正确调整控制自己的情绪。并学会自我释放压力的方法，从而在工作中保持饱满的精神状态，乐观的工作情绪，形成一个良好循环。

1 促进护患的良好条件

1.1 良好的专业素质及政治素质。作为一名合格的分诊护士，不仅要有丰富的医学专业知识，还需掌握心理学、伦理学、营养学、管理学等多种学科的知识。根据就诊患者疾病的不同，向他们讲述所需了解的知识及预防措施，真正做到想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需，到达有效的双向沟通。

1.2 分诊护士的仪表要求。分诊护士应衣着整洁合体，举止端庄，精神饱满，也可稍作面部修饰，淡妆上岗，这是对患者尊重的一种表现，也可同时展示护士群体素质和美感。注意护士的形象，有利于工作中树立良好的威望，赢得患者的信任，减轻患者就医的心理压力。

2 门诊护患沟通的技巧

2.1 掌握语言的沟通艺术。沟通是人们在生活中处理人际关系的最主要方式。护患沟通是建立良好的护患沟通关系，提升医院社会形象，打造服务品牌的有效途径[2]。良好的语言沟通技巧可使病人感到欣慰，精神振奋，通过语言的交流，使其感到医护人员的热情，对医护人员产生信任感和依赖感。

2.2 加强亲和力，营造温馨就诊环境。接待每一位患者，护士都应该面带微笑。因为微笑待人，是人际交往中解决生疏、紧张的第一要素，和蔼可亲、平易近人是沟通的抉择条件[3]。护士仔细倾听患者的每一句话，理解他们的每一个要求，让患者感到你确实在用心为其服务。同时，门诊护士还应非常熟悉医院的医疗模式、背景及各科室的专家坐诊时间及擅长方向，正确指导患者就医。以免因引导有误，造成患者的不满情绪或投诉事件等不必要的事情发生。

2.3 适时的健康宣教，增强患者对疾病的了解及预防知识。分诊护士充分开发利用患者候诊时间内的资源，如听健康教育的讲座及阅读卫生宣传材料。门诊专门为患者印制了许多疾病的健康教育处方，护士可对就诊患者个别指导赠送健康教育处方，以提高群众健康知识水平。通过主动、耐心、热情、真诚的关注与沟通，指导患者养成良好的生活习惯[4]。及时处理患者所提出的疑问，满足患者的需要，使其感受到尊重与关心，从而拉近护患关心。

总之，门诊护患关系是一种短暂而复杂的人际关系，良好的护理道德修养是护患沟通的前提，丰富的医学知识是护患沟通的纽带。

参考文献

[1] 湛永毅，方立珍.护患沟通技巧[M].长沙：湖南科学技术出版社，2004：2

[2] 汪文炼，陈明会.护患沟通技巧培训与评价[J].护理学杂志，2006，21（11）：56

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0256-01

现代护理学要求护士要“以患者为中心”，对患者进行系统化的整体护理，而在临床护理中，良好的语言沟通，不仅能提高患者的满意度，减少护患纠纷，还有助于提高患者依从性，提高护理质量。下面就护理人员运用语言沟通方面谈谈个人的一些体会：

1 语言沟通的技巧

1.1 针对不同的病人采用不同的语言沟通方式：由于人们的社会地位、年龄、文化程度、个人修养与素质不同，在对待疾病的态度，治疗上的需求也不尽相同，我们必须区别对待，对文化程度高的患者，可用适当的专业术语与其沟通；对文化程度低病人，要用通俗易懂的语言与其交流；对年轻患者，可用随和的语气进行交流；对老年患者，要用慢速、重复说的方式与其交流；对儿童患者，要用童稚语言、夸奖的方式说话；而对聋哑病人，要尽可能学习一些基本的哑语手势与其交流。

1.2 对所有患者都要使用尊称：对年龄大的患者，称呼爷爷或奶奶；对年轻患者，称呼先生或美女；对儿童患者，可叫宝贝或公主。

1.3 使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言：对不同病人使用不同语言时，护士应面带微笑，主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时，因人而异、恰如其分地给予解释；当病人对医护人员或医院有些意见或不满时，要及时给予解释安慰，以减少或避免医患冲突；对于某些性病或癌症病人，要使用保护性语言。

2 语言沟通的措施与途径

2.1 转变观念是构建和谐护患关系的前提：强化服务意识，提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务。以平等真诚的态度对待病人，把病人当亲人，让病人感到护士服务热情周到，态度和蔼可亲，增强病人的信任安全感。

2.2 加强业务学习是学会语言沟通的基础：通俗易懂的知识，使患者容易理解记牢；丰富充实的知识，让患者产生钦佩感；新鲜生动的知识，对患者有较强的吸引力。时代的发展，使护理知识也在不断拓展，护理人员除掌握专业知识外，还要学习一些社会学、伦理学、心理学、护理美学等方面的知识，以提高自身的文化素养，更好地塑造自身形象。言谈举止儒雅大方，以提高护患之间的亲和力，有利于护患沟通工作的顺利进行。

3 提高自身修养是增强语言沟通技巧的关键

3.1 注重仪表美，护士应以庄重典雅为美，面部略带淡妆，足穿平跟软底鞋，身穿洁白、干净、得体的服装，给患者留下纯洁、文静、可信赖的白衣天使形象。

3.2 强化气质美，尊重和体贴能给患者带来自尊和温暖，从而对护士产生亲切感。护士应用委婉的语言疏导、劝慰患者，使患者对护士产生高度信任感。从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真，要善于调节自己的心境，保持平和的心理状态，提高行为护理的质量。

3.3 追求语言美，护士在与患者沟通时，要注意语言的准确性、通俗性，要音调适中、语气温和，注重语言的科学性和艺术性，达到沟通的最佳效果。

总之，语言沟通在护理工作中至关重要，良好的语言沟通可以消除误解，减少不必要的麻烦和纠纷，可以达到增强护患关系，构建和谐医院的目的。

参考文献

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【关键词】健康教育 化疗病人 满意度

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-255-02

化疗是肿瘤病人主要的治疗手段之，但由于化疗药物缺乏选择性，在发挥治疗作用的同时常产生较严重的毒副反应，加上患者的生理、心理及社会等方面的因素，常难以完成化疗疗程，影响治疗效果及患者满意度。因此对化疗患者进行健康教育、沟通技巧，提高护士操作技术、配置优良环境等，能够提高化疗患者的满意度。收到了良好的效果。现将我科2010年1月至6月病人满意度调查情况报道如下：

1 一般资料

随机选择2010年1-6月化疗患者100人，化疗前未实施健康教育的化疗患者50人，男30人，女20人，年龄16-70岁；化疗前实施健康教育的化疗患者50人，男30人，女20人，年龄20-75岁。

2 方法

2.1 健康教育

2.1.1 入院时的健康教育：患者入院后，首先向患者介绍病区的环境、医护人员，解释各项检查的目的及注意事项。

2.1.2 化疗前的健康教育：

2.1.2.1 心理紧张型的健康教育：要避免给患者增加紧张感及心理压力，与医生联系，给患者或家属说明化疗药物的优点，不能把化疗的副作用说得过于严重，尽量把化疗说成是一般的输液，以减轻患者的心理压力。

2.1.2.2 心理稳定型的健康教育：对于这一类的患者要详细说明化疗药物的优点及副作用，让患者充分了解及配合化疗。

2.1.3 化疗时的健康教育：注意观察化疗有无反应，如恶心、呕吐、指端麻木等化疗反应，及时指导患者应对，反应严重的，及时做好安慰，并报告医生处理。

2.1.4 化疗后的健康教育：化疗后应告知患者注意休息，避免过度劳累，补充营养，进食高生素、高蛋白、易消化食物，避免刺激性食物。每周检查血常规等，如白细胞低于4.0×109/L，注意预防感冒，避免到人群集中的场所。

2.2 沟通技巧[1]

2.2.1 行为技巧：包括走路轻，精神饱满，面带笑容，大方得体，采用程序化的操作流程。

2.2.2 语言技巧：进入病房先问好，取得患者好感，再请求其姓名，达到查对要求，然后说明治疗、护理目的，取得患者的配合，治疗或护理结束加上“谢谢”，患者会感动[2]。

2.2.3 配合技巧：如果不能说服患者，或患者有不合情理的要求，请医生配合一起与患者协商，使患者的问题得到妥善解决，提高患者的满意度。并且增进了医护之间关系。

2.3 提高操作技术：要求护士努力提高护理操作技术，尤其是静脉穿刺技术，尽量做到“一针见血”，以减轻患者的疼痛和不适，才能取得患者的满意。

2.4 环境配置：为患者提供整洁、安静、安全、舒适、温馨的环境，不仅能提高人的兴奋性，还能增加人的舒适感、安全感，减轻心理压力和思想负担，取得患者的满意。

3 评价方法

用护理部统一设计的化疗病人满意度问卷调查表，问卷内容包括：健康教育、沟通技巧、操作技术、环境质量四个项目，每个项目均采用满意、一般、不满意进行评价，被调查者根据自已看法选择其中一种评价打“√”。满意度核算公式为“满意率=[满意人数/调查人数+（一般满意人数/调查人数）]×100％”。调查采取无记名方法，由护送患者出院的护士发放问卷让患者填写，问卷当场收回。共发问卷100份，回收100份，均为有效问卷。

4 结果（表1）

5 小结

通过对患者的化疗健康教育、运用技巧性沟通、提高操作技术、创造优良的住院环境等，增加了患者化疗的知识，增进了医、护、患之间的关系，取得了患者的信任与合作，提高了化疗患者的满意度。

参考文献

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【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0229-01

护患沟通是护理工作的主要特征之一，有效的沟通成为提高护理质量的核心和关键。协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之一[1]。儿科护理因其对象的特殊性，容易发生护患冲突，真诚地对待患儿及其家属，用心灵去沟通是构建良好护患关系的前提。掌握护患沟通技巧，与患者进行良好的沟通，不仅能让他们感受到服务的温馨，增加对护士的信任感，而且还能降低护患纠纷率[2]。现就影响儿科护患沟通的因素进行分析，并提出相应对策。

1 影响儿科护患沟通的因素

1.1 患儿因素

儿科病房收治患儿的年龄为0～14岁，处于这个年龄段的儿童对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情景而迅速变化，注意力转移较快，情感表露比较直率、外露、单纯，易受伤害，患病后表现为对治疗的恐惧，对环境不适应，心情烦闷、对立、孤僻、胆怯、悲伤、焦虑、抑郁等。

1.2 家属因素

由于儿童年幼不愿表达或不能明确表达自己的思想感情与心理反应，家属往往成为孩子不恰当的代言人，尤其是大多为独生子女，一旦儿童住院，家属的心情格外紧张，表现焦急、忧虑。他们常常会过分照顾，夸大病情，对护士提出过高要求，抱怨诊断不明、指责各种护理行为。

1.3 护士因素

护士专业理论知识欠缺，操作技术不够娴熟，护士的工作态度、自身素养等是影响沟通的主要因素，如交流时语言欠妥，态度有误、解释不到位等，可使护患之间产生矛盾和不信任，使沟通无法进行；护理人员对法律知识认识不足，忽视了患儿家属对病情治疗、用药、费用等的知情权；工作繁忙时人员配备不足，只重视完成治疗护理工作，而疏忽了与患儿及家属的沟通与交流。

2 对策

2.1 护士与患儿的沟通技巧

2.1.1 与患儿沟通的基本原则是尊重，特别是尊重患儿情绪和情感的变化。[3]① 护理人员在查房治疗时，以敏捷、熟练轻巧的动作，给患儿以、亲近，适时把握说话的时机，博得孩子的尊敬与喜爱。② 从孩子的角度去思考问题，维护孩子的自尊。针对患儿的特殊心理，小心翼翼地维护他们幼小的自尊心，成为其贴心人。学会运用肯定、表扬或称赞的词语如：你真是个勇敢的好孩子，打针的时候一定不怕疼。对打完针后不哭的孩子及时给予表扬。③ 用理解代替询问，在患儿忍受肉体痛苦时，及时安慰，可以说：小朋友，我知道你现在很痛，很不舒服，你可以说出来；也可以哭出来。另外在不影响治疗的情况下，允许孩子带自己喜欢的玩具，给孩子喜欢的饮食，消除患儿治疗时的恐惧及对环境的不适应。〔4〕

2.1.2 微笑 是一种恰当的运用面部表情来达到成功交流的技巧。能使患儿减轻对医院与护士的恐惧，在工作中我们恰到好处的微笑往往会给病人或家长带来亲切感，扮演护士姐姐、护士阿姨角色。

2.2 护士与患儿家属之间的沟通技巧

2.2.1 注意家长个人的文化素养并加以区分，文化水平的高低决定着沟通效果的好坏。基层医院面对的服务对象大多是农民，文化水平低，则更应运用通俗易懂的语言，避免不理解形成无效沟通。

2.2.2 沟通技巧 用心去交流。设身处地为患儿家长着想，理解父母疼爱孩子的心理，在恰当的时间内向患儿父母了解患儿的生活习惯，兴趣爱好。态度要热情诚恳、和蔼善良，在交流中达到互动，一方面可随时了解患儿病情相关信息，另一方面可根据患儿病情及家属需求开展相应的健康教育。对病患的需要要及时作出反应，不能视而不见，听而不闻。对患儿家属的过激言词或行为，护士应该宽容大度，以理智战胜感情，稳定自己的情绪，冷静地解决问题，作出正面反应，多做安慰工作，多作换位思考，尽量为其提供发泄的机会或应用倾听、沉默等技巧表示理解，尽可能使家属对护士产生信任感。

2.2.3 对患儿家属提出的问题耐心解释，不搪塞应付，避免使用刺激性语言，和对方听不懂的专业术语，避免医护意见不统一，让家属产生不信任和疑虑。[5]

2.3 提高护士自身素质

2.3.1 过硬的护理技术是护患双方理解与信任的桥梁。基础护理是儿科护理工作的起点，是衡量护士基本素质的重要指标[6]。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件。如静脉穿刺是儿科的一大难题，要想“一针见血”，必须勤学苦练，对操作技术精益求精。

2.3.2 具有良好的沟通能力，护士在整个医疗工作中，处于人际交往的中心地位，与病人接触时间最多。良好的护患关系，有助于患儿的身心健康，有利于医疗护理计划的顺利进行；与患儿及家属关系搞好了，就能深入了解患儿的病情，并可发挥其积极性，使医院、家庭之间密切配合，让患儿尽快恢复健康。

2.3.3 护理人员要在工作之余不断增强理论知识的学习，掌握护理心理学和护理伦理学知识，结合临床工作经验，不断的丰富和提高自己的专业技术知识，护理人员还应具备法律意识，这样减少护患纠纷，保障护患的合法权益。

3 总结

具备良好的沟通技巧是护士的基本技能。护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础，护士只有运用良好的沟通技巧，一切以患儿需要为中心，才能取得患儿及其家属的信任，从而获得有关患儿的全面信息并以此为依据，为患儿制订个体化的护理计划，以满足其全身心的需要。具备良好的沟通技巧，建立良好的护患关系，能有效避免因医患双方不理解而产生的误会、争执，防范医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]史瑞芬，唐戈，曾丽芳.护生临床人际沟通能力的培养〔J〕.护理学杂志，2003.18（4）：301～302.

[2]王静.浅谈护患沟通技巧〔J〕. 中国伤残医学，2013.21（5）：305～306.

[3]郭放，潘晓梅，么会荣，护患沟通技巧在儿科护理中的应用〔J〕.吉林医学，2009，30（4）：283.

[4]郭江华，浅谈儿科护患沟通技巧与体会〔J〕.基层医学论坛，2012，16（21）：2855-2856.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0190-01

沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程。沟通与交流普遍应用于生活在社会中的人与人之间，但是对护理工作来说，沟通却有着特殊的意义。作为一名护士，只有掌握了沟通交流的原则，并能恰如其分地运用一些沟通的技巧，才能与病人建立良好的护患关系，才能取得病人的信任，从而获得与病人有关的全面的、有用的信息，制定出适合个人特点的护理计划，使患者处于一种最佳的身心状态，帮助病人早日恢复健康。现就护患沟通技巧浅谈如下。

1重视护患沟通在临床医疗护理中的作用

过去护患沟通方面护理工作者也做了不少工作，但没有引起足够重视，主要是以疾病为中心的传统观念在作崇，护理工作中普遍存在着护士就是服药、打针、测血压、测体温。俗话说"三分治疗，七分护理"，其中很重要的一部分是患者的心理护理，至于如何做好患者的心理护理，怎样与患者沟通可有可无，没有得到充分的重视。而在整个护理学中就没有把心理护理提高到理论上，更没有具体措施加以强调，但是这个问题在患者住院治疗期间是一个非常重要的问题。如过去曾有过很多的教训：某医院患者跳楼，某医院患者上吊自杀等，所有这些问题归根到底是患者的心理问题，而我们医护工作者只是头痛医头、脚痛医脚，缺乏对患者心理问题进行沟通。如果对此问题有足够的重视，就可以避免上述类似的悲剧发生。因此我们需要转变观念，重视患者的心理护理。

2护患沟通的技巧

护理沟通的原则是宏观的，总体的，在实际沟通中，仅掌握原则是不够的，具体的沟通技巧和方法能帮助沟通者起到事半功倍的效果。

2.1言语沟通的技巧：

恰当运用沟通语言： 护患沟通的技巧要求护理人员摒弃过去的"哑巴"护理模式，要善于使用美好的语言，发挥语言的积极作用。一是运用礼貌性语言，病人评价护士的服务态度，常与护士能否运用礼貌性语言有关，常言道，"良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒"。语言可以治病，也可以致病，这充分体现了语言对病人疾病的影响。二是运用安慰性语言，让处在焦虑和不安中的病人得到安慰，感受到温暖，拉进护患双方的距离。三使用鼓励性语言，为病人提供心理支持，增强其战胜疾病的信心。四运用劝说性语言，对于那些对疾病没有正确认识，甚至做出错误决定的病人，劝导病人以科学的态度对待疾病，认识疾病，理智的做出正确选择。五是运用指令性语言，对年幼患者以及理解力较差、神志状态不佳的患者，适当运用简洁明了的指令性语言，要显示一定的权威，避免对方做出不利于护理效果的举动。另外，说话时的语调、强度、以及抑扬顿挫等超语调性提示都会帮助我们表达语言，使用得当，也会增强沟通效果。

2.2避免运用对沟通不利的言语：沟通过程中，护士应做到该说的说，不该说的坚决不说。一是要避免刺激性语言，病人往往缺乏专业知识，又处在特别焦虑和恐惧的心理状态下，如果受到训斥、指责、讥讽等不当语言的刺激，很容易造成不可弥补的后果。二是避免消极语言。病人是脆弱的，特别是在损伤较大的医护措施面前往往举棋不定，护士一句无意的消极提示，有可能催毁病人的勇气，丧失治疗的信心。三是避免应用造成负面作用的暗示语言。病人唯恐患上"绝症"，又怕大家瞒着他，这样患者往往过于敏感地从其他人的言语、表情上捕捉信息，护士与家属窃窃私语式的谈话，被患者发觉，极易被病人误认为有情况瞒着他，患者从他们的谈话判断自己的感觉是正确的，因此对病人产生很大的负面影响，这些都应在沟通中避免。

3掌握非语言沟通技巧

非语言沟通是指以人的行为和体语作为载体而进行的人与人之间的交流。通过交流，护患之间传递着信息和情感。交谈中除了要注意礼貌称呼，注意倾听，适时的赞扬鼓励之外，在许多的医疗护理工作中，非语言流显得更为重要。护理人员要善于观察和理解患者的非语言行为反应，可以从患者的面部部表情和身体姿势等洞察他们的内心感受，获得真实的信息。护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。这样不仅及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而拉近了护患关系。

4调动患者的积极性

密切配合是护患沟通的基础，若得不到患者良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也难以达到预期的效果。患者对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，而建立良好护患关系的前提就是信任。相互尊重，相互平等，患者才能把心底的隐私和治疗中的需求讲给护士听，护士才能尽到应尽的义务。只有这样才能有效缩短双方之间的心理差距，奠定心理沟通的基础。护士应该有一颗博爱之心，通过真正的自己表里如一地与患者相处，诚实地向其表达自己的思想和感受，发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚，才会向其表露和倾诉自己的心理问题，才能达到护患关系和谐稳定地进行。

5促进有效沟通交流的技巧

5.1有准备的会谈：交谈时安排一个整洁、舒适的环境，注意是否存在影响交谈的因素，如环境的噪声、患者有无不适等，尽可能使患者在较轻松、较舒适的情况下进行交谈。首先了解患者的一般情况并对交谈进行预测和计划，如交谈的内容、时间、目的、以使交谈达到预期效果。

5.2倾听的技巧：护士应耐心倾听患者的谈话，并对其所谈的内容和表达的方式具有敏感的观察力，对患者的谈话及时作出反应，以鼓励患者进一步诉说。此外，还应适当的运用沉默、澄清、重复、简明等技巧，使交谈对方都有时间考虑他们正在努力探讨的问题，并使双方建立起一种反馈机制，及时把患者不明确的谈话引到既定的重点上，达到预期目的。不要随便打断病人的谈话，以示对病人的尊重。

5.3沉默 适时、适当的沉默是一种重要的沟通技巧，以温和的态度表示沉默会给人十分舒适的感觉，它给人以思考调适的机会，使病人感到你是真正用心在听他的讲述，也有助于病人宣泄自己的感情，特别是当病人因情绪受到打击而哭泣的时候护士保持沉默是很重要的。如果护士过早的打断这种沉默的气氛，可能会影响病人内心强烈情绪的表达，使得他们可能把压抑的情感而以不健康的方式将其宣泄出来。

5.4创造良好的环境和选择适当的时间：

环境因素对护患沟通的影响：①物理因素：如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。②社会因素：周围有其他人，或缺乏能帮助沟通的条件（如模型、图画、小册子等）因而无法进行有效沟通。

因此，良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通，有的患者喜欢安静的环境与人交谈，还有的患者不愿在别人面前谈论自己的疾病，对于这些患者，护士在工作中应随机应变，不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个护理治疗过程中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当的环境时间，有针对性的进行沟通。

6体会

由此可见，沟通能促进护患之间建立相互信任、理解、支持的关系。同时护士通过沟通去识别和满足患者的需要。因此，掌握并恰当运用沟通的技巧，将会促进护患关系健康发展，以便充分收集患者的资料，协助患者解决问题，最终达到促进、维护患者健康的目的。

参考文献

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探讨护患沟通中沟通技巧的应用实践，通过有效的护患沟通，建立良好的护患关系，从而为患者提供科学的、系统的护理。

关键词：护患沟通 技巧 护理服务

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0167-02

随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求及健康观点也发生了巨大提高了。我们发现，在临床工作中，许多纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，因此良好的护患沟通就成为护理工作中主要的内容，笔者经过20年的护理临床实践，有深深体会，现简述如下：

1 护理人员在促进护患关系中所起的作用

1.1 全面熟悉护理人员的角色功能，在护理中，护理人员既是照顾者、安慰者，也是计划者，决策者，又是治理者，协助者，教育者，咨询者。在护患关系的建立与发展过程中，护理人员只有对自己的角色功能有全面而充分的熟悉，很好地承担自己的角色变化，履行自己的职责，才能进行有效的沟通，避免护患冲突的发生。

1.2 准确熟悉病人的角色特征。患者是因为生病或者健康出现问题时才来向医护人员寻求帮助的，“被帮助者”是所有患者最主要角色特征，因此护理人员对病人的期待应从实际出发，不能期待病人样样都懂，更不能对病人的某些不适当行为要加指责，造成护患关系的紧张。

1.3 充分熟悉并主动维护病人的合法权益，获得安全优质的医疗护理服务是病人的基本权利，只有对病人的权益有充分的熟悉，才能处理护患权益差异的矛盾冲突中发挥积极的主导作用，使护患关系保持良好的发展。

2 护患沟通技巧的临床应用

2.1 语言交谈中的沟通技巧。交谈是护理工作中最主要的语言沟通方式，护理人员在一系列的护理活动中，都需要与病人交谈沟通，首先要做到自我介绍，正确称呼病人。在护理活动中，护理人员称呼病人应因人而异，力求准确恰当，避免直呼其床号、姓名，以免遭病人反感，影响护患沟通渠道，其次要安排好适宜的交谈环境，保持适合的距离、姿势，仪态及眼神接触，根据病人的需要调整适当的类型及过程，使交谈自然得体，保持沟通效果。再次交谈中，要尊重病人的隐私及拒绝回答的权力，避免使用刺探、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言，以免引起病人反感，最后，要防止出现忽然改变话题，过分表示自己意见，答非所问，对病人的行为加以猜测等影响沟通的不当方式。

2.2 非语言沟通技巧。非语言的信息传达包括眼神、表情、动作等，在沟通中起的作用是语言不能代替的。

2.2.1 护士的仪表。端庄的仪表是护士心灵美与外形美的统一，仪表会影响病人对医者的感知和接受程度，因此，我们与病人沟通时，仪表举止端庄，语言文明以博得病人的好感与信任，有利于与病人的有效沟通。

2.2.2 面部表情。面部表情是沟通交流中最丰富的源泉，护士应该意识到自己面部表情的重要性，并且尽可能去控制那些引起误解或影响护患关系的表情，如不喜欢、敌意等。当护士与病人交谈时，特别是当病人问及护士某些尴尬问题时，即使最轻微的面部表情变化，都能表达护士的真实感情，有的护士说话不多，但微微一笑，往往比多说多少话都起作用。

2.2.3 目光的接触。目光的接触通常是希望交流的信号，在交流期间，通过保持目光的接触，可以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述，目光的接触最理想的情况是交流的双方眼睛在同一水平上，这样可以体现护患平等关系，同时也体现护士对病人的尊重，以取得病人的信任。

2.2.4 触摸。触摸对一般患者来讲，是一种无声的安慰，他可使不安的患者平静，脆弱的患者变得坚强，当患者痛苦时，护士轻抚其手或轻拍其肩，发烧时摸其额头，会使患者觉得亲切，增强抵抗病痛的信心和决心。一个细微的动作，均可以体现护士对病人的关怀，达到沟通的最佳效果。

2.3 非凡情况下的沟通技巧。

2.3.1 与愤怒的病人沟通。重点是倾听病人的感受和困难并做出理解性的正面反应，应用倾听技巧了解病人的感受与愤怒的原因，及时满足病人的需要。减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平静。

2.3.2 与悲哀的病人沟通。交谈时语言尽量简短、避免一些不必要的交谈，可以运用触摸等沟通技巧与之交谈，并观察其反应。

2.3.4 与感知有障碍的病人沟通。交谈时可通过面部表情、手势、触摸等沟通技巧或用书面语言、图片与患者沟通，让患者充分感受到护理人员的关心与理解，尽量避免使用病人不能感知的非语言沟通形式。

总之，护患间良好的关系及交流是良好的护理效果基础[2]，护患沟通是构建和谐医患关系的前提条件和构建和谐医疗环境的良好途径，通过沟通去识别和满足患者的需要，为患者提供科学的系统的整体护理。

参考文献