免疫培训范文

导语：如何才能写好一篇免疫培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

有文献报道，医科大学生在社会艾滋病防治宣传教育的社会实践中，在具体的活动中做贡献，长才干，从而实现其自身的思想认识、知识掌握、专业能力提高与社会公众艾滋病预防知识普及提高相统一[1]。学生参与“防艾”宣传教育活动前，由学校专业课教师、附属医院皮肤性病科教师或市疾病预防控制中心艾滋病防治科教师对其进行4学时的“防艾”知识专题培训，培训结束后方法宣传资料让学生自学，学生掌握艾滋病防治的专业知识后再向青年学生、家人及社会公众进行“防艾”知识宣传教育。自2003年以来，我校有3万多人次大学生参加了艾滋病防治宣传教育为主题社会实践活动。本研究分析了参与“防艾”专题培训及艾滋病宣传教育活动对学生医学免疫学和微生物学成绩的影响，探索改进这两门课程教学效果的方法。

一、对象与方法

选取毕业后参加临床执业医师考试2008―2014届3160名毕业生作为研究对象。收集整理参加艾滋病相关活动的学生信息，包括社联大学生红丝带协会志愿者、寒暑假红丝带小分队社会实践活动学生和参与教师“防艾”科研项目的学生，2008―2014届毕业生中有1087人在校期间多次参与“防艾”社会实践活动，其中926人又参加了临床执业医师考试。

参加“防艾”专题培训及宣传教育活动的学生为实验组，其余为对照组。用SPSS17.0统计软件分析，独立样本T检验比较两组考试成绩之间的差异，P值≤0.05认为差异有统计学意义。

二、结果

（一）在校临床本科生最早参加“防艾”社会实践时间

收集学生2006―2012年参加大学生红丝带小分队或社联大学生红丝带协会组织的“防艾”宣传教育活动情况，整理学生最早参加“防艾”活动时所在的年级。大一、大二学生参与“防艾”活动占总参加人数的63.5%。

（二）参加防艾活动对医学免疫学和医学微生物学课程成绩的影响

毕业1年后参与临床执业医师考试2008―2014届3160学生中有926人参加了防艾活动，2234人未参加艾滋病防治宣传活动。“防艾”组执业医师医学免疫学和医学微生物学课程成绩比对照组高，差异有统计学意义。

三、讨论与结论

篇2

这次学习培训的时间虽然很短，但我们感到收获很大，体会很深，启发很多。最大的收获是丰富了知识，思想观念得到了进一步更新。学习培训期间，公司立足于培养多元化、复合型人才，从服从服务于我们公司构建生产营销新格局的实际出发，先后给我们灌输了《生产管理》、《技术管理》、《财务管理》、《人力资源》、《管理经济学》、《法律法规》、《企业文化》、《市场营销》等现代管理知识，使我们学到了工作岗位上没有学到的知识，进一步解放了思想，更新了观念，特别是加深了“发展是硬道理”的认识。

最大的感受是开阔了视野，对公司提出的“中长期经营战略目标”的总体要求认识更加深刻。通过参加学习培训，特别是通过专题报告会外出参观学习考察后，使我们开阔了视野，认识到了差距，增强了工作的责任感和压力感，更加坚定了投身企业改革发展特别是实现公司跨越式大发展奋斗目标的信心和决心。

最大的启发是学习、学习、再学习。通过参加这次学习培训班，我们更加感受到自身知识的不足，更加感受到学习的重要性。在公司实施“中长期经营战略目标”的新形势下，作为“公司”的年轻一代特别是优秀青年，公司领导对我们给予了殷切厚望，我们身上所肩负的责任将更加重大。要跟上时代的发展步伐，更好地服从服务于公司的改革建设发展，我们必须牢固树立“科学是第一生产力”的思想，不断地加强学习，用科学的理论武装头脑，从科学发展观高度分析思考和解决问题，充分发挥我们的聪明才智，为推动公司各项事业的健康发展贡献力量。

篇3

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篇4

商超渠道日益繁荣，如何“挺进大卖场”也成了营销界热点话题，而且有点“热”过了头——过度片面的强调商超渠道重要性和商超业务操作技巧，很容易给企业（尤其是中小企业）带来误导。

误区一：商超是零售主渠道，一定要全面进入！

分析：无可置疑，商超是未来趋势，不可小视。但目前商超只是在个别较大的城市才真正成为主流渠道，大多数北方城市，二、三类城市零售额还是集中在零店和批发商。从全国市场的角度看，目前零售渠道的主流绝对不是商超，销量还是要靠批发和零售来完成。尤其是中小企业，产品力不足、广告支持不够、全国各地市场批发通路价格高低不齐，盲目进入超市，大多会非死即伤——其中一部分是不堪商超各种费用盘剥和末位淘汰规则的压力中途退场；另一部则分因为大超市间的特价连动效应，扰乱整个批发通路的价格体系，造成批发通路无法出货，甚至导致整个市场瘫痪。

——至少在目前，中小企业决不能轻视批发和零售店的销售力量。商超渠道可起产品形象窗口作用，所以一定要进。但是否要把商超作为销售的主渠道，力争全面进入，最好三思后行，量力而为。

误区二：中小企业进商超，最重要的是尽快学会商超业务技巧（尤其是在费用谈判方面）

分析：中小企业做商超总是步履艰难，原因何在？商超本身的巨额费用，苛刻条件仅仅是原因之一，更多阻力是来源于企业长期积累下来的种种既有缺陷（下节详述）。中小企业欲进入商超渠道顺利成长，单纯去学习超市业务技巧只能是削足适履，治标不治本。从内部销售/管理/服务系统抓起，使企业的整个产、销、储、运系统与商超渠道要求更加匹配，才是长久之计。 二、中小企业做商超的种种“先天不足”

中小企业做商超，在企业本身制度、销售队伍、服务能力等方面有诸多“先天不足”，具体表现如下：

1、缺乏商超专业销售人才

商超有相对复杂的操作管理手法、是一个非常专业的销售渠道。中小企业销售人员大多是做批发的“老手”，对超市知之甚少。企业必须引入熟悉商超业务专业人才带动整个销售队伍快速进步。而随之产生的问题就是——如何招聘商超销售专才？如何处理新人老人间的关系？谁向谁汇报？……。

2、促销支持系统滞后

商超渠道竞争激烈，促销成了常规销售手段，中小企业品牌力弱，进商超如果促销跟不上，不如不进（要不了几个月就会因为促销不足销量太小、被超市列入降排面、多收费用、乃至清场的黑名单）。

中小企业在商超促销上的缺陷不仅是促销力度，还有以下两方面急待弥补：

a、促销道具匮乏

知名企业和超市打交道时间长，已经熟练运用着丰富的促销道具（如：POP、DM、异形堆、卡通招贴，挂架、摇摇卡，各种精美礼品等）。而中小企业往往只有海报，在超市陈列和促销的“活化”上差距极大；

b、促销执行的障碍

大企业在各地设有分公司办事处，超市促销活动由训练有素的厂方人员执行，中小企业往往办事处尚未建立、人员不足、专业程度不够，商超促销和维护放任经销商执行，进一步使促销效果打折扣。

3、销售支持系统空白

传统渠道没有“三费”、产品不需要严格界定国际条码、破损&即期不退换也成了低端市场行规、厂家自己也是粗放式管理，断货时有发生。但这些东西一进商超渠道就必须得改！

a、商超各种费用的申请、审批、报销、防损制度要迅速建立——否则会产生大量的费用空投、截流；

b、所有产品（包括特殊包装，如：五连包）严格界定商业条码——否则因为重码误码导致超市拒收/罚款/清场；

c、厂家库房的全品项安全库存管理要跟上——否则随之而来是超市的断货处罚；

d、破损、即期、不良品退换政策必须明确——你不给超市换破损，超市直接从你的货款里扣！

4、销商队伍与商超渠道要求格格不入

中小企业大多依赖经销商销售。在面对超市渠道时会发现曾经立下汗马功劳的经销商队伍现在成了最大障碍——而这一点正是中小企业进入商超渠道的 “死穴”，必须突破。

a、销商队伍的观念陈旧： 中小企业的老经销商 长期走农村市场、现金销售、周转快。对商超压款销售（商超大多为60天帐期）、配送要求高（商超配送必须非常及时）、费用高（商超内各种费用和罚款）等特点往往不能接受，不愿做商超。

b、道运作经验不足，导致入市成本过高：商超渠道运作相对正规，内部条例繁多、老经销商此前都很少和正规商超打交道，在商超渠道无客情、无业务经验，必然会导致商超费用（进店费、条码费等）升高， 刚开始进入商超必然因种种违规行为导致被罚款，进一步增加了超市渠道的运做成本和经销商对做超市渠道的抗拒心理。

c、客观障碍：即使经销商能转变心态愿意积极配合厂家做商超渠道，仍有许多客观存在的因素阻碍商超推进进度。

资金不足

商超渠道销售的特点是：起量快（开始进店可能销量不大，一旦进店数增加，促销跟上，销量会成十倍的增长）而且压款大（正常情况下，商超渠道的压款量是月销售额的三倍）。这就要求商超供货方（经销商）有雄厚的资金实力。

运力不足

商超自身库房小、产品流速快，配送要求非常高（有时要上午订货中午就送达）；商超多在城区、大车不方便行驶，而且商超接货手续较复杂，送一趟货的时间较长。这就要求必须是小的箱式车送货。

——老经销商也许车辆不少，但未必能满足商超运力要求。

一般纳税人资格：商超要开增值税发票，供货方（经销商）如不是一般纳税人资格会带来诸多不便。

运作商超需相应的管理系统，而老经销商往往很难胜任。

如：必须建立全品项安全库存保证商超全品项、多频次供货需要；要有严格的接单转单程序以确保超市订单及时送货；结款凭证妥善保存以便对帐结帐；建立超市账款登记及时追款；超市拜访人员必须具备一定素质………。 三、“先天不足”如何“后天弥补”

中小企业要想做好商超，首先要“洗心革面、练好内功、先天不足、后天弥补”。具体动作如下：

1、必须建立专业的商超经销商队伍

也许感情上难以割舍，但中小企业要想进商超渠道，必得组建专业的商超经销商队伍。幻想靠老经销商慢慢学着作超市企业会承受太多的阻力：要教育老经销商更新观念、要承担更多的不必要的进店费用和罚款、要帮非一般纳税人的经销商开增值税票、要教会老经销商怎么做商超、要说服他们买小车以便给商超送货……，即使这些包袱企业都愿意“背”，还有一个问题你无法改变——哪就是钱！老经销商的资金大多不能满足商超渠道的压款要求。

具体操作注意事项如下：

a、尽可能保证老经销商队伍的稳定性。

对经销商进行培训，帮助他们认识商超渠道的前景和重要性；

找模范经销商做样板市场，然后以该客户做商超的赢利状况为案例向全体经销商宣传（经销商做商超加价率在10%以上，远高于批发通路）；

让经销商明白，做商超是公司的大趋势——不顺大势者淘汰；

对有足够资金实力和合作意愿的经销商予以培训、扶持，不断树立新典型，激励其他经销商成长；

设定游戏规则：给有实力的老经销商一个缓冲、改进的时间，也使企业的经销商换/增工作“师出有名”，避免老经销商抵触情绪过重。如：规定所有经销商必须和企业一起成长，尽快成为合格的商超经销商——要拿出多少钱作商超资金，必须有多少辆小车，必须在几个月内完成一般纳税人资格，必须几个月内商超进店率达到80%以上……。

b、建立专业经销商通路

尽可能稳定大局，减少经销商更换的幅度，对超市不发达的二、三级城市（KA店在五个以下），老经销商努力一下，完全可以应付的来；

商超发达的省会城市（A店十五个以上），要设置两个以上商超经销商（原则上，一个商超经销商最多只能控制10个A店，否则资金和服务会跟不上）；

保证商超经销商10～15个点的利润——这是行规，否则没人愿意承担商超的账款压力；

如果老经销商对公司换/增经销商抵触太强烈，可先将新选商超经销商做为间接一批（给老经销商做下线），由公司出资补贴新经销商的利润，然后逐渐向直接一批过度。

2、改进促销机制

a、迅速研发、储备大量的商超生动化道具（POP、摇摇卡等）减少自己在商超陈列、促销活化上的差距；

b、引入成熟的商超业务高级管理人员，立刻建立商超各种促销费用申请、审批、报销、核查机制，防止费用“走水”；

3、增强业务执行和销售服务功能：

a、大城市建立办事处，大商超的业务拜访和跟进，一定要由厂家人员执行

b、建立与商超渠道配套的服务机制

·所有产品重整商业条码，确认无漏码、重码、错码现象；

·厂家自己首先实现全品项安全库存，及时送货，尽可能减少商超断货；

·建立相应的破损、不良品兑换政策。

4、引入商超业务熟手

a、招聘商超业务熟手，精英分子留总部成立商超推广部，迅速完善相关制度支持体系；其他人要深入个办事处分公司等一线销售机构，迅速发挥作用；

b、各地市场尽量当地招聘，当地上岗，即减少驻外补助支出，又有利人员稳定，要注意的是各地招聘人员一定要回公司总部培训、述职，以增强其对企业的归属感；

c、不要让老员工感到企业招聘新人是要换老人。但是要让他们知道：如果你不尽快学习、进步，新员工就是你的“掘墓人”

d、要给予新人更多的关注和鼓励，但在汇报秩序上，最好是老经理管新经理/新主管。这样做，老经理既有压力有（干不好就会被换掉）又不致消极抵制情绪太重；

e、防止老员工排挤新人

商超进店、销量任务压在老经理头上，防止老员工们有意不配合新人工作。甚至和经销商联手有意设置障碍；

篇5

[关键词] 地塞米松;环磷酰胺;免疫球蛋白;天疱疮

[中图分类号] R758.66 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-074-02

天疱疮是最常见且较为严重的皮肤病,其死亡率为5%～15%[1]。其中寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是最常见的天疱疮型别,临床占80% 以上,可分为黏膜为主型和皮肤黏膜型。糖皮质激素和(或)免疫抑制剂对寻常型天疱疮患者的预后有了明显改善,但由其引起的副作用也较多,严重影响患者的生存期和生活质量。因此如何用药,既能够提高疗效,又可减少副作用,是临床研究重点。本科2004年5月～2009年3月利用地塞米松联合环磷酰胺(CTX)配合免疫球蛋白治疗寻常型天疱疮疗效显著,可提高治愈率、减少激素副作用、改善预后。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均系2004年5月～2009年3月在本科住院的患者,均符合全国统编教材中天疱疮的诊断标准[2],且均经组织病理学、免疫病理学检查确诊。治疗组30例,男16例,女14例;年龄25～60岁,平均40岁;病史1个月～2年,平均12个月。对照组30例,男15例,女15例;年龄23～61岁,平均42岁,病史1.5个月～2年,平均13个月。初发部位:治疗组口腔黏膜9例、头面部6例、背部5例、上肢4例、躯干3例、枕与肘3例,对照组口腔黏膜8例、头面部7例、背部6例、上肢3例、躯干4例、枕与肘2例。根据皮疹范围参照朱学骏等[3]的分类标准,将患者分为轻、中、重症3类治疗组。其中,治疗组轻16例,中9例,重5例;对照组轻15例,中8例,重7例。两组患者年龄、性别、病情、病程及皮损部位进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 地塞米松的用法激素初始剂量的选择:根据皮损严重程度及范围、既往激素用量确定初始量,初始轻症用地塞米松6 mg/d,中症9.0～10.5 mg/d,重症13.5～15.0 mg/d,静脉给药。用药后5 d如有新的水疱发生及糜烂渗出性皮损未好转,则在此基础上加用原剂量的50%。

1.2.2 免疫抑制剂的用法环磷酰胺200 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,每日1次,嘱患者静滴CTX前半小时饮水500～1 000 ml,连续使用5 d为1个疗程,间隔5 d,再冲击1个疗程,共冲击6个疗程。

1.2.3 免疫球蛋白用法一般剂量为200～400 mg/(kg・d),静脉给药,连用3～5 d后,间歇1个月,此为1个疗程,可连用3个疗程。

1.2.4 治疗组和对照组的用法治疗组是地塞米松联合环磷酰胺配合免疫球蛋白治疗,对照组是用地塞米松联合环磷酰胺治疗。两组治疗前均进行血、尿常规和肝、肾功能检查。治疗过程中注意观察:原水疱、糜烂面吸收情况,有无新水疱出现;尿性状;血、尿常规及肝、肾功能恢复情况,糖尿病、高血压、皮损感染的同时给予对症治疗。病情控制后激素逐渐减量至泼尼松维持治疗。

1.3 观察指标及疗效标准

1.3.1 评价近期疗效观察指标出院前进行,内容包括:近期痊愈,近期未愈,激素平均用量,皮损近期痊愈时间。近期痊愈:皮损全部消退,无新皮损出现;近期未愈:皮损未全部消退,有新皮损出现;激素用量:取平均用量(mg/d);治疗时间评估:皮损达到近期痊愈所用时间(d)[4]。

1.3.2 临床疗效按四级进行判定痊愈:皮损消退并已停用糖皮质激素;基本治愈:仍有个别皮损未退,糖皮质激素维持量相当于泼尼松量1 mg/d;无效:糖皮质激素相当于泼尼松量>80 mg/d,治疗时间超过 3周,皮损仍未能控制者[5]。5 mg泼尼松量=0.75 mg地塞米松。

1.4 统计学方法

应用SPSS 14.0统计学软件分析数据。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 近期观察指标

治疗组的平均激素使用量明显少于对照组,治疗组患者皮损近期痊愈平均时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P

2.2 临床疗效

两组总有效率(痊愈率+基本治愈率+有效率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。故加用免疫球蛋白后对治疗的总有效率影响不大。见表2。

2.3 不良反应

不良反应有出血性膀胱炎,骨髓抑制,肝脏损害,胃肠道反应重。有高血压、糖尿病征象、口腔真菌、白细胞减少、感染、视力减退、带状疱疹等。

3 讨论

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性自身免疫性大疱性皮肤病,主要侵及皮肤和黏膜,中老年多发。皮质内固醇激素为目前治疗本病的首选药。制定天疱疮的治疗方案主要基于两点:尽可能减少糖皮质激素的副作用;使病情获得长期临床缓解[6]。20世纪60年代后期开始联合应用免疫抑制剂,使病死率下降到目前的5%～15%[1]。环磷酰胺能抑制细胞增殖,非特异性杀伤抗原敏感的小淋巴细胞,对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。其疗效确切且有长期临床应用经验,是天疱疮急性期激素联用免疫抑制剂的首选。目前系统应用糖皮质激素仍是天疱疮的主要治疗方案。

免疫抑制剂在治疗中具有重要意义,对一些重症患者,加用免疫抑制剂,可以不增加激素的用量而控制病情。在使用糖皮质激素过程中容易出现多种并发症,尤其是继发感染,如何预防各种并发症尤其是预防继发感染尤为重要。

人免疫球蛋白是从健康人混合血浆中获得的,静脉内免疫球蛋白注射(IVIG)可中和血清中的自身抗体,并提高机体免疫力。静脉内注射免疫球蛋白具有广泛的免疫调节活性,可以通过阻断巨噬细胞上的Fc受体,抑制巨噬细胞对活化的补体成分的吞噬,调节细胞因子和细胞因子拮抗剂,中和循环抗体等而发挥作用,同时还具有抗细菌、抗病毒的作用。此疗法起效快,抑制自身免疫的同时还可抗感染。所以IVIG是治疗天疱疮比较安全有效的方法,特别是对于常规治疗无效的重症患者。本法适用于对常规皮质类固醇激素与免疫抑制剂难以控制的且出现严重不良反应的患者,加用免疫球蛋白可使原来抵抗治疗的皮损迅速改善,皮质类固醇激素的用量得以迅速递减,减轻皮质类固醇激素的毒副作用。目前免疫球蛋白已成为治疗重症天疱疮的有效手段之一。

[参考文献]

[1]王侠生,廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2005:570.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:800.

[3]朱学骏,赵景辉,陈喜雪.重症天疱疮21例治疗分析[J].临床皮肤科杂志,2003,32(3):132-134.

[4]刘晓红,宋来涛,杨惠,等.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮的疗效观察[J].实用医药杂志,2009,26(12):14-18.

[5]Odom RB.安德鲁斯皮肤病学[M].9版.北京:科学出版社,2001:574.

篇6

[关键词]城市区域；免疫规划管理；阜康市；新疆

近几年来，随着新疆阜康市经济的飞速发展，阜康市以打造“现代化生态旅游城市”和建设“城市规划区为中心的现代化最佳人居环境生活区”为目标，城市的扩张和城乡结合部、“城中村”的治理改造日益加大。行政区域的调整划分为推进阜康市城市化建设工程奠定了基础，但行政区域调整的同时也给城区和临近乡镇免疫规划管理工作带来了新的问题，主要表现在以下几个方面。

1主要表现

1.1目前城区免疫规划管理模式不适应预防接种需求。阜康市早在上世纪90年代，在新疆率先探索了城区免疫规划管理模式，由城区的两个街道办事处开设预防接种点，设立两名防疫人员岗位，配备专职预防接种人员对城区儿童进行预防接种，这个方法在当时有效的解决了城区接种工作的难题。但是随着免疫规划工作的不断规范，尤其是国家扩大免疫规划工作和基本公共卫生服务工作的深入开展，这种模式远远不能适应新形势下的城区免疫规划工作的开展。

1.2现有城区社区中心（站）免疫规划工作管理水平不足。目前新建成的城市社区服务中心（站）承担的基本公共卫生服务工作任务量大，服务人口数量较多，而承担免疫规划工作的医生相对较少，人口相对流动性也较大[1]，相关人员对免疫规划工作管理缺少必要的经验。由于城市行政区划刚刚调整完，因区域划分和部门工作职能等因素使得原街道办事处和社区卫生服务中心（站）的免疫规划工作交接有一定困难，社区卫生服务中心（站）对辖区的情况尚不熟悉，相关适龄儿童的底数情况和免疫状况一时无法掌握，工作开展起来难度较大。

1.3城乡结合部、“城中村”区域交叉，适龄儿童管理难度大。因城市的扩张，原先的城乡结合部和周围部分村已经在城区范围内，这部分交叉区域儿童免疫规划出现了“两不管”情况，尤其是在开展补充免疫工作时经常能出现因辖区划分不清、推诿扯皮情况，造成免疫规划工作管理上的盲区和空白区。

1.4城市规范化预防接种门诊规划建设尚不完善。目前城区免疫规划工作向社区卫生服务中心（站）移交，社区卫生服务中心（站）因房屋面积小，人员少，加之接种人员免疫规划专业技术培训少、接种技术尚不熟练等因素，建设尚不规范，还达不到规范化预防接种门诊规划建设要求。若政府投入不足，较难达到规范化预防接种门诊的标准要求，容易造成医防不分、一室多用和交叉感染等现实问题[2]，因此在很大程度上制约了城市免疫规划工作的正常开展。

2 对策

2.1积极探索城区免疫规划工作管理发展新模式针对当前存在的突出问题，要形成政府主导、卫生牵头、部门联动、齐抓共管的工作机制，应逐项研究，拿出解决办法，合理划分区域，制定相应对策，逐步探索一条适合自身免疫规划管理工作发展的新模式。

2.2完善交叉区域免疫规划工作的交接，确保免疫规划工作顺利实施。尽快落实完善交叉区域免疫规划工作的交接，根据划分的区域，定期入户走访调查，每月与社区、计生、妇幼、辖区派出所、出生医院等部门核对出生儿童数据，确保儿童适时接种。

2.3进一步完善规范化预防接种门诊建设建立规范化预防接种门诊，是保障城区儿童免疫规划管理服务模式改革的重要条件[3]。按照《新疆维吾尔自治区预防接种工作“一票否决”制度》中城区100%建设规范化预防接种门诊的要求，把城区预防接种门诊规范化建设工作纳入年度目标考核指标内容，对未达到规范化要求的门诊要积极拓宽筹资渠道，加大软硬件的投入，提出合理意见建议，加快建设步伐，力争预防接种门诊实现规范化、示范化。

2.4加大预防接种工作人员培训工作力度，建立培训工作长效机制。在预防接种人员上岗培训的原有培训基础外，疾控部门每年应对持证上岗预防接种人员和新上岗预防接种人员进行经常性岗位培训和技能操作培训，以此巩固和提高预防接种人员的业务水平。

3结果

免疫规划工作是一项长期艰巨的系统惠民工程，城区人口密集，问题复杂，是多年来免疫规划管理的重点、难点和薄弱环节[2]，卫生行政部门协同财政、街道等成员单位以及疾控、各医疗卫生单位多方协调，实地调研，采取积极有效的措施，完善城市区域免疫规划网络管理机制，逐步落实相关工作，移交和解决预防接种门诊规范建设中存在的问题，强化了人员培训和技能操作，目前城区重新布置规划的10家社区预防接种门诊全部达到规范化建设标准，有效的推动了阜康市城区免疫规划工作健康有序的展开。

参考文献

[1] 魏芝敏. 浅谈行政区域调整后城区免疫规划工作的管理[J]. 中国城乡企业卫生，2013，2：111-112

篇7

一、实施范围、目标人群和接种时间

（一）麻疹疫苗强化免疫范围

大西湾乡所辖各行政村及农场、牧场、企业等。

（二）目标人群

满8个月——14岁儿童（即在1995年10月1日——2009年12月31日期间出生的儿童），不限籍贯、居住地和既往有无麻疹疫苗接种史、麻疹患病史、凡无麻疹疫苗接种禁忌的儿童均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗。

（三）接种时间

2010年9月11日——20日。

二、任务指标

以乡、村委会为单位，目标年龄组儿童麻疹疫苗强化免疫接种率达到98℅以上。

三、组织实施

（一）加强组织领导，明确目标责任。在县委、县政府、和乡党委、政府统一领导下，各有关部门按照卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和食品药品监督管理局《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》要求，明确职责和任务，密切配合，共同做好强化免疫工作。

为加强消除麻疹工作，乡政府成立了消除麻疹工作领导小组、专家技术指导（督导）组，领导小组办公室设在乡卫生院，负责督查和指导本村消除麻疹工作的实施情况。

（二）广泛宣传动员，加强技术培训。各村要结合本村实际，充分广播、宣传栏等，广泛开展麻疹疫苗强化免疫宣传活动，使儿童家长充分了解麻疹的危害及开展麻疹疫苗强化免疫活动的重大意义。要在各村街道、学校等地张贴宣传画、发放宣传单，将接种时间、地点、注意事项等及时告知适龄儿童家长，争取儿童家长主动配合。要做好强化免疫活动的风险沟通和应对工作，加强对相关突发事件的监测。同时，卫生院要认真开展培训工作，对强化免疫活动方案、接种现场实施方案、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等进行全面培训，确保培训率达100℅。

（三）开展摸底调查，掌握适龄儿童底数。各村要提前做好本村内目标人群的摸底调查工作，全面掌握目标儿童人数。要特别重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童的摸底调查工作。对发现未建卡、耒完成常规免疫接种的儿童，应给其补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。

摸底调查人员应采取入户或通过学校等方式给家长发放麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单，告知接种时间和地点、接种时就携带接种证等事项，并负责填写〈2010年张北县麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》。乡卫生院负责对摸底登记结果进行考核、汇总，填写《2010年张北县麻疹疫苗强化免疫应种与实际接种情况汇总统计表。，根据摸底儿童数、接种点数，制定接种实施时间表，并将相关信息上报县疾病预防控制中心免疫规划科。为保证摸底调查质量，县督导人员要对摸底调查进行质量评估，未达要求的地方必须重新开展摸底登记工作。

（四）组织现场接种，保证预防接种安全。在强化免疫过程中，除已取得接种资质的单位外，各村还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。

强化免疫现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员要根据接种对象数量进行适当调整，做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点，更要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。开展麻疹疫苗强化免疫不得收取任何费用，要坚决杜绝借开展麻疹疫苗强化免疫之名收取接种二类疫苗费用。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及其他暂缓接种的原则，强化免疫接种与最后一剂注射的减毒疫苗间隔时间应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次强化免疫活动后的适宜时机给予及时补种。

四、疑似预防接种异常反应的监测与处置

各村应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合强化免疫特点和本地实际情况制订疑似预防接种异常反应应对方案，及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的鼾工作。对严重疑似异常接种反应，遵照“先临订救治、后调查诊断”的原则，给予早期、正规、系统治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。各接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

五、加强物资储备和后勤保障

各村、乡直单位要认真做好免疫人员抽调及培训、物资储备（疫苗、注射器、急救药品和器材等）和经费保障等工作。强化免疫所需疫苗、注射器将在9月初到位。乡医院到切实保证冷链系统的正常运转，疫苗的储存、运输要严格执行疫苗储存和运输管理规范》，做好出入库记录。

六、督导检查

乡医院、学校要加强对麻疹疫苗强化免疫活动的准备、实施及评估阶段的督导检查，实行分片包干，明确任务目标。在强化免疫活动准备阶段，重点督导各片宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；在现场实施阶段，重点督导现场接种工作组织、安全注射、接种人员资质、知晓率等情况；在后期评估阶段，重点进行接种率快速调查，了解资料整理、汇总和报告质量等情况。县卫生局将组织督导组对各乡落实情况进行督导。我乡要组织人员分片包干，加强督导检查，强化免疫期间要保证每个行政村至少有一名乡级督导人员。

七、评估

为了科学评价此次麻疹疫苗强化免疫效果，乡卫生院应当对本辖区麻疹疫苗强化免疫摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于98℅的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重新开展，确保麻疹疫苗强化免疫活动接种率在98℅以上。

在评估接种率时，以下儿童可不计入应种对象：（1）接种禁忌症儿童；（2）明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长不同意接种的儿童。

在强化免疫接种全部完成后一个月内，省卫生厅交根据WHO推荐的按容量比例概率抽样方法，抽取全省5℅的县（市、区），对全省麻疹疫苗强化免疫接种率进行系统评估，并抽取部分县（市、区）开展血清学流行病学调查。

县卫生局也要在我乡抽取1—2个行政村进行评估，对麻疹疫苗强化免疫接种率低于98℅的，要提出通报批评，并责令其限期查漏补种。

篇8

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性强，极易引起暴发流行。20**年，卫生部制定了《20**～20**年全国消除麻疹行动计划》。20**年，省卫生厅下发了《20**-20**年**省消除麻疹行动计划》，明确提出我省消除麻疹目标：“到20**年，全省麻疹发病率控制在1／100万（不含输入病例），无本地麻疹病毒传播”。为遏制麻疹疫情上升的势头,确保20**年我市实现消除麻疹目标，根据《**市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、实施范围

在全镇范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。

二、实施时间

接种时间：20**年3月1日-3月15日

补种时间：20**年3月16日-3月22日

三、实施目标

以村、学校、托幼机构为单位，所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%。

四、目标儿童

自强化免疫活动实施之日起，辖区范围内8月龄～14周岁所有儿童（**年3月1日----**年7月1日出生的儿童），无论户藉、免疫史和麻疹患病史如何，均接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗。

五、组织措施

（一）加强领导，落实职责

麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我镇儿童的身体健康，也关系到能否在20**年如期实现消除麻疹的目标。为加强麻疹疫苗强化免疫活动的组织领导，成立由卫生、教育、财政、流动人口服务办公室、宣传、广播站、各村、居委等部门组成的麻疹疫苗强化免疫活动协调领导小组，负责全镇（街）麻疹疫苗强化免疫活动的组织、协调和实施。（名单见附一）

在麻疹疫苗强化免疫活动实施过程中，镇麻疹疫苗强化免疫协调领导小组要认真组织做好工作计划、宣传动员、监督检查等工作，并协调各部门、各单位密切配合，各负其责，确保麻疹强化免疫工作的顺利实施。

卫生部门全面负责强化免疫活动的组织、实施、协调和监督评价等工作。在当地麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下，负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、辖区接种率调查等各项工作。

教育部门和学校、托幼机构负责有关学校、幼儿园学生接种的组织工作，积极参加强化免疫活动的宣传、学生家长的告知工作、在接种现场协助卫生部门做好麻疹疫苗强化免疫工作等。

财政部门要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，保障强化免疫活动所需经费。

流动人口办公室和各所在地居委会、村委会要积极配合卫生部门做好辖区范围内麻疹疫苗强化免疫宣传发动、摸底造册、接种组织等工作，并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。

宣传部门、广播站负责麻疹疫苗强化免疫宣传发动工作，做到全镇人们都知晓这次麻疹疫苗的强化活动，协助卫生部门做好宣传工作,由强化接种天开始，并持续至活动结束。

（二）社会动员与宣传

活动开始前充分利用电视、广播、海报等媒体，开展多种形式的宣传活动。在电视开展麻疹疫苗强化免疫的宣传，由强化接种天开始，并持续至活动结束；学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区的宣传活动可与强化免疫同步进行，可以采取张贴海报等形式；流动人口办公室和各所在地居委会、村民委员会要对辖区内人口开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传，教育部门和学校、托幼机构应主动将麻疹疫苗强化免疫接种告知学生或家长。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。

（三）经费保障

镇财政负担所需相关工作经费。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。

（四）人员培训

由镇政府组织，召开卫生、教育、财政、流动人口服务办公室、宣传、各居委会和村委会等部门的动员大会，并完成辖区参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。**镇防保所负责对辖区本次强化免疫接种人员进行接种技术培训，凡未持有“**省预防接种规范门诊专业人员培训合格证书”的医生和护士，经培训合格后可获“**市麻疹疫苗强化免疫接种人员培训合格证（临时接种证）”。参加强化免疫接种人员均要求持证上岗。

（五）摸底登记

掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童，是保证高接种率，使全市麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。

流动人口办公室和各所在地居委会、村委会负责本辖区所有儿童摸底工作，将未入托、入学的散居儿童资料填写到《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》，填写好将登记表交到**防保所；学生摸底登记以学校提供的学生名册为主，校医或学校相关人员根据学生资料填写好《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》，接种时统一交到接种人员。在摸底过程中要告知学生或家长接种时间、地点、接种时要携带接种证。

（六）接种方式

接种方式以设立临时接种点的接种方式为主，各行政村（居委）选定一个社区卫生服务站或村卫生站作为临时接种点，麻疹疫苗强化免疫活动期间适龄散居儿童前往临时接种点接种麻疹疫苗；学校、幼儿园学生强化免疫工作，可在学校、幼儿园设置临时接种点。

具体接种时间、地点（见附四）

麻疹疫苗强化免疫工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》进行，每个接种点必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。

（七）人员安排

1、现场组织员

由居委会或村委会主任或成员、学校班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，记录不宜接种和暂缓接种的名单，负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。

2、疫苗接种人员按排：

主要是由防保所、医院医生和护士组成，分组进行接种

临床医生，负责急救药品和器械的准备，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，做好现场接种后出现的一般反应和异常反应的处理。

现场接种员必须持证上岗，由防保所接种人员和护士组成负责对应种儿童进行安全接种。

（八）疫苗运输和后勤保障

由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各相关部门，参与强化免疫活动。

六、实施安全接种

接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施，确保安全接种。接种人员必须经过麻疹疫苗强化免疫前的正规技术培训方能参加本次强化免疫接种工作，按规范的接种实施步骤，核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、观察等。

本次强化免疫保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入安全盒等专用容器，统一由医院回收处理。

麻疹疫苗免疫禁忌症：患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者或对鸡蛋有过敏史者不得接种；已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者不予接种。注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。

在麻疹疫苗强化免疫过程中要注意如下事项：

1、冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长）安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

3、冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

4、启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

5、用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

6、儿童接种后应休息观察30分钟。

七、预防接种异常反应监测和处理

1、成立**镇麻疹疫苗强化免疫活动医疗技术组（见附二）

2、接种单位卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照《预防接种工作规范》要求，及时处理，并立即逐级上报。

八、督导

由相关部门组成督导组，通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况的介绍等，巡回对各行政村（居委）、学校、托幼机构强化免疫活动的组织、摸底、宣传、现场接种工作等情况进行督，确保强化免疫活动保质保量开展下去。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等等。将督导结果及时反馈到政府和被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。

九、评价和总结

强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后，各相关接种单位应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结、及时上报。

（一）接种率评价

接种工作完成后3天内，要组织人员对辖区接种工作进行检查、评价。按照《**市麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表》，完成所辖区接种率的快速评估，接种率快速评估后将资料汇总后并上报。

篇9

一、领导高度重视，积极组织

院领导高度重视此项工作，布署关于脊灰疫苗强化免疫工作。在此项活动实施过程中，领导深入疫苗强化现场进行指导和监督。由于领导重视，措施得力、精心组织，为开展好此项工作提供了强有力的保障。

二、活动顺利开展

根据xx区开展脊灰疫苗强化免疫活动实施方案的具体要求，保障宣传培训、冷链运转、摸底调查、督导与评估及接种。

三、强化技术培训、提高业务水平

根据实施方案的要求，制定详细的脊灰疫苗强化免疫活动实施方案，参加强化免疫活动相关人员培训。培训内容包括：强化免疫目标人群，时间工作指标，宣传动员方法，目标人群摸底登记疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌症和接种技术规范，疑似预防接种反应的处理等。

四、加强疫苗管理，保证疫苗质量

我院高度重视此项活动的疫苗质量，本次强化免疫所需的脊灰疫苗由区疾控中心统一供应，配备了各种冷藏设备，以保证疫苗在-4—-20℃的条件下运输和储存。按照要求做好疫苗保存记录和领发记录，全部疫苗必须保证按规定贮运，保证了疫苗的质量。

五、宣传形式各样化，提高公众参与意识

针对此项活动开展了多种形式的社会宣传活动，如告家长通知书、宣传单、横幅、墙报及其他。各级领导亲自参加此项宣传活动，积极向公众宣传强化免疫的目的和意义，使公众了解脊灰的危害与预防。

六、认真贯彻落实《2011黑龙江省脊灰疫苗强化免疫的技术方案》要求，开展逐门逐户进行调查接种对象，并登记入册，并填写脊灰疫苗强化免疫接种通知单，全辖区内目标应接种人群摸底数人，现将完成实接种人数人，拒绝接种0人，禁忌症0人，强化免疫接种率达99%。

七、督导

疾控中心对我院的接种分别派督导员进行督导检查，确保强化免疫活动的质量。发现问题及时提出改进意见，立即解决。

八、疑似预防接种异常反应的监测

按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告，并制定脊灰强化免疫疑似预防接种异常反应处置方案，及时发现、及时报告的原则，做到早期、正规、系统的治疗。

九、接种率快速评估

对xx辖区内的2008年1月1日后出生的儿童进行快速评估，抽取90名儿童，接种率达100%，未有发现漏种儿童。

十、主要存在问题

1、流动儿童不定期外出和返回，给这次强化工作带来了很大的困难

篇10

（1.福建省浦城县动物卫生监督所 353400；2.福建省南平市动物疫病预防控制中心 353000）

根据禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。高致病性禽流感其发病率和死亡率都很高。做好预防和控制很重要，现将我县2014年高致病性禽流感免疫监测情况报告如下。

1 材料准备

仪器：天平、普通离心机、微型振荡器、微量移液器、滴头、96孔V型血凝反应板。试剂：禽流感病毒H5亚型标准抗原及标准阳性血清（哈尔滨兽医研究所）。

2 操作方法

2.1 血凝（HA）试验

①采用微量血凝试验，在微量凝集板上，从第1孔至第12孔，用加样器每孔加入PBS?0.025mL，第1孔加抗原（病毒悬液）?0.025mL，混匀。从第1孔起，依次作倍比稀释至第11孔，最后弃掉?0.025mL。每孔再加入0.025mLPBS。② 每孔加入1%鸡红细胞悬液0.025mL（将红细胞悬液充分摇匀后加入），第12孔设不加病毒的红细胞对照孔，立即在微量振荡器上摇匀，置室温（20~25℃）40分钟，观察结果（如果环境温度太高，可置4℃环境下）。对照孔红细胞将成明显的钮扣状沉到孔底。③结果判定：将板倾斜，观察红细胞有无呈泪滴状流淌。完全血凝（不流淌）的抗原或病毒最高稀释倍数代表一个血凝单位（HAU）。

2.2 血凝抑制（HI）试验

①根据2.1试验结果配制4HAU的病毒抗原。以完全血凝的病毒最高稀释倍数作为终点，终点稀释倍数除以4即为含4HAU的抗原的稀释倍数。例如，如果血凝的终点滴度为1∶256，则4HAU抗原的稀释倍数应是1∶64。②在微量反应板的1-11孔加入0.025 mLPBS，第12孔加入?0.05mLPBS。③吸取0.025 mL待检血清加入第1孔内，充分混匀后吸0.025mL于第2孔， 依次倍比稀释至10孔， 从第10孔吸取0.025mL弃掉。④1-11孔均加入4HAU 混匀的病毒抗原液0.025mL，室温（约20℃）静置至少30min。⑤每孔加入0.025mL（V/V）的 1%红细胞悬液混匀， 室温静置约40min。对照红细胞呈明显钮扣状沉于孔底。

3 结果判定

以完全抑制4个HAU抗原的血清最高稀释倍数作为HI滴度。只有阴性对照孔血清滴度不大于2log2，阳性对照孔血清误差不超过1个滴度，试验结果才有效。HI价小于或等于3 log2判定HI试验阴性；HI价等于4 log2为可颖，需重复试验；HI价大于或等于5log2为阳性。

4 监测结果

全县监测结果为：种鸡场100份血清，100份抗体阳性，免疫抗体合格率达100%；商品鸡场253份血清，244份抗体阳性，免疫抗体合格率达96.44%；散养鸡190份血清，185份抗体阳性，免疫抗体合格率达97.37%。商品鸭场180份血清，168份抗体阳性，免疫抗体合格率达93.33%；散养鸭95份血清，92份抗体阳性，免疫抗体合格率达96.84%。

5 结果分析

监测结果表明，浦城县高致病性禽流感免疫抗体合格率较高，达到农业部规定的免疫抗体合格率全年保持在70%以上的要求。

重视培训。我县加强了村级动物防疫员培训工作。培训内容包括动物防疫相关法律法规及规章制度、疫苗基础知识、免疫接种及免疫反应的预防与处理、消毒基础知识、样品的采集、保存与运输方法、病死动物无害化处理方法等。开展村级动物防疫员集中培训，主要是为了提高村级动物防疫人员的理论水平、操作技能和服务水平。