管理中的沟通技巧与方法范文

导语：如何才能写好一篇管理中的沟通技巧与方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：沟通；院前急救；技巧；医患纠纷

院前急救多见于严重创伤，如车祸、高处坠落等事故现场，或急性发作的某些危重疾病，如冠心病、心绞痛心跳骤停，急性脑血管意外、急性脑梗塞等。需要院前急救的疾病共同的特点是病情严重、复杂多变、发展快、预后差、死亡率高[1]。由于起病突然，患者及家属缺乏任何心理准备，一旦出现死亡等不可挽回的情况，家属很难接受，由此引发医患纠纷[2]。因此，在院前急救护理中，应积极进行抢救，同时和家属进行有效的沟通，让家属保持合理的心理预期，减少医患纠纷。本文以本救援中心收治的75例严重创伤患者家属为调查对象，分析沟通技巧在院前急救中的作用。特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年6月～2013年12月，本救援中心收治的75例严重创伤患者的家属。按1∶1的比率，选取75名家属进行调查，其中男家属52名，女家属13例。年龄26～74岁，平均年龄（35.7±1.38岁）；文化程度：小学学历6名，初中学历12名，高中学历26名，大学及以上学历31名。选取同期参与急救的18名医护人员进行对照调查。

1.2排除对象 选取家属对象，排除情绪容易激动、暴躁、语言表达能力不强及合并精神障碍性疾病者。

1.3方法

1.3.1沟通技巧培训 自2012年6月其，对本单位急救中心急救人员进行内部沟通与外部沟通的专业沟通技巧强化培训。内部沟通是加强急救人员之间的理解、配合沟通，外部沟通是指加强急救人员与合作及其家属的有效沟通。

1.3.2满意度调查 提前设计好问卷调查表，将表格发放给受调查对象，请调查对象根据自己的真实感受和实际操作认真填写。调查问卷包括患者或家属对院前急救服务行为的满意度调查表、医生、护士配合满意度调查表。

1.4统计学分析 统计分析是采用SPSS15.0软件，计数资料采用n%表示，采用χ2检验，检验标准：P

2结果

2.1沟通技巧培训后患者满意度调查 进行沟通技巧培训后，患者对医护人员服务态度满意度为94.67%、现场处理能力97.33%、疾病诊断与观察97.33%、急救用药98.67%、与院内衔接的满意度为96.00%，见表1。

2.2医生、护士之间满意度调查 强化沟通技巧培训后，医、护之间在相互对对方的服务态度、专业理论知识、急救技术、应变协调能力、医护间配合与尊重的满意度都非常高，见表2。

3讨论

今年来，患者家属对医生的不信任程度越来越深，最重要的原因是医患之间缺乏有效的沟通，家属对疾病缺乏充分的了解和认识，导致对急救、治疗结果缺乏心理预期，直接引发医患矛盾。院前急救过程中，无论是患者家属，还是急救医生，都最希望挽救患者的生命。但急救医生忙于救人的同时，没有时间向家属解释病情，没有时间和患者做有效的沟通，一旦急救失败，患者家属很难接受，因而迁怒于医生，使患者满意度下降，认为医生不可信任、急救中没有及时交代病情，造成医患纠纷。医生所从事的工作具有特殊性，无条件地为患者着想、千方百计进行抢救，是医生的天职，但医生在急救过程中，还受自身业务水平、医护间配合、应变协调能力等一系列因素的影响，导致急救结果的不同[3]。

本救援中心在沟通技巧培训中强化外部沟通，即医患间的沟通。医生在急救的同时，重视和患者家属的交流，及时向家属说明患者病情严重程度，使家属保持一个合理的心理预期，提高心理承受能力。有调查显示，80%的医患纠纷都是由于缺乏有效的医患沟通，而医疗技术原因只是患者家属的一个纠纷理由[4]。本研究中，加强外部医患沟通后，患者家属对医护人员的服务态度、现场处理能力、疾病诊断与观察、急救用药、与院内衔接的满意度非常高。因此，应重视医患沟通，提高沟通技巧，建立良好的医患纠纷[5]。

本救援中心同时强化院内沟通技巧培训，即急救医护人员之间的沟通。在急救过程中，医生及时诊断、正确急救；护士提供护理措施，协助医生采取急救处理，遵医嘱及时进行相应的治疗。医生在急救中占主体地位，护士加强配合，医护间互相尊重，共同完成急救任务[6]。

综上所述，强化沟通技巧培训，积极进行外部与内部沟通，加强医护间配合，提高急救水平，建立良好的医患关系，可有效降低院前急救中的医患纠纷，对提高医务人员形象具有重要的作用。

参考文献：

[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2009，39（3）：191-192.

[2]张岩，魏来临，赵延英.谈医护人员的非语言流技巧对医患沟通的影响[J].医学与哲学，2010，2（1）：48-49.

[3]孙益琴.严重复合伤患者的院外急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（5）：319-320.

[4]张忠森.急性左心衰竭43例院前急救与转运分析[J].中国实用医药，2013，8（04）：54-55.

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【关键词】 护患沟通技巧； 门诊输液室

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0057-02

相对于住院部，门诊输液室有着患者流量大、变动多、停留时间短的特点，这导致了护患沟通难以深入开展与落实，护理人员健康知识沟通技巧欠佳，护患纠纷发生率很高。因此笔者所在科室决定2011年10月-2012年12月对输液室护理人员实行培训，采用科学的方法培养护理人员的沟通意识和沟通能力以服务患者，旨在有效护患沟通技巧培训下杜绝护理错误的出现，提高护理质量，减少护患纠纷的发生，此项培训应用后收效显著，特报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院门诊输液室现有护理人员13名，均为女性，年龄25～45岁，平均（35.07±9.93）岁。其中主管护师3人，护师5人，护士5人。每日接受静脉注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮内注射10～12例，静脉输液患者150～200例。

1.2 方法

（1）护理人员系统学习健康教育知识：组织护理人员进行系统的理论学习，护理人员通过自觉学习专业知识，增强自身护理知识素养，做到有问必答。（2）加强护理人员对沟通能力的理解认识与培养提高：培养护理人员忧患意识，知晓护患沟通的重要性，增强主动沟通的意识。（3）建立与完善护理服务的沟通流程并予以规范化实施，①收药沟通：接诊护理人员根据医嘱详细核查本次治疗的药物总量和疗程，核对药物的名称、剂量、有效期及配伍禁忌，检查药品的包装是否完整，有无杂质和变色，确认无误后签字；②配药沟通：实行“配药前-配药中-配药后”三步核查法则，并严格核查输液药物名称、剂量及有无配伍禁忌等，仔细检查输液器质量，是否在有效期内等；③注射沟通流程：仔细核对患者姓名及匹配药物，请患者自述姓名以确保注射安全，坚持“一人一针一管一止血带一消毒手”原则，认真执行无菌操作；④个性指导：根据患者年龄、性别、病情以及药物性质适当调节输液滴数，告知患者注意事项，用药指导内容中的重点向患者详细描述，输液过程中按时巡视，观察药液变化、滴速、穿刺部位有无外渗，患者是否出现胸闷憋喘、皮疹等过敏反应和药物不良反应[1-3]。（4）在临床护理中正确运用护理服务沟通技巧，①语言沟通：在与患者的沟通中，护理人员应使用简单明了的语言，注意表达方式，避免专业化术语和省略语，语调温和，语气谦逊，语速适中；②非语言沟通：整洁着装，避免过度修饰，注意行为举止，与患者沟通时用目光注视对方，表情自然亲切，倡导“微笑暖人心”服务，针对有特殊需求的患者如对行动不便的患者给予搀扶、咳痰患者给予轻拍背部辅助排痰、无人照顾的患者送水送饭等[4]。

1.3 评价指标

统计护患沟通技巧培训一年后的护患纠纷发生率，与培训前的一年进行比较；设计门诊输液室患者满意度调查问卷，在患者离院前进行调查；护理人员对健康教育知识及护患沟通技巧的掌握程度以培训后考核得分来衡量（>90分为合格，

1.4 统计学处理

全部数据均在SPSS 17.0软件上统计，计数资料应用字2检验， P

2 结果

由表1可见，护理人员对健康教育知识及护患沟通技巧的掌握程度由培训前的69.2%的合格率提高到培训后的92.3%。护患纠纷发生率由培训前的0.07%降低到培训后的0.02%。上述评价指标在培训前后比较具有统计学意义（P

3 讨论

优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以患者为中心即在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：满足患者基本生活的需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。

护士与患者的沟通是提高和改进医疗、护理质量的重要方式[5]。沟通是一种能力而非一种本能，所以沟通是需要经过后天培养得到的，是需要去努力学习的。沟通时代已经来临，学习沟通技巧，能够让每个人都更具影响力，能够把自己的护理理论更加顺利的付诸实践。护理人员自身的素质以及技术水平是摆在第一位的，因而要注重理论知识的学习和实践操作训练，借他人之长以补己之短。患者对护理人员的第一印象极为重要，因此护理人员应该树立良好的形象。护患沟通是一门艺术，需要护理工作者在临床护理实践中不断加以摸索，方能收到良好效果。

参考文献

[1]金蔚英.浅谈医院门诊输液室护士与病人的沟通技巧[J].护理管理杂志，2008，8（7）：59-60.

[2]金蔚英.门诊注射室护士与病人的沟通技巧[J].首都医科大学学报，2008，28（7）：3-4.

[3]冉启琼，刘应梅.护患沟通技巧在普外科的应用体会[J].内蒙古中医药，2010，29（6）：154.

[4]章萍.浅谈门诊输液护士的压力应对[J].基层医学论坛，2011，15（20）：643-644.

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关键词：班主任；沟通；技巧

一、初中班主任的沟通概述

班主任是班级的教育者、组织者、引领者和协调者，不但要做好班级建设及学生管理工作，而且还需对发展全体学生的德、智、美等综合素质负责，而与学生进行有效地沟通是做好班主任工作的基本条件及重要途径。初中学生正处于敏感的青春期，他们的生理和心理发生急剧变化，思想极为活跃，对新鲜事物充满好奇，知识经验和理性思维发展尚未成熟，需要班主任加强沟通指引，加之一个班级中的几十名学生性格各异，学习成绩参差不齐，学生各自的爱好也不尽相同，要与这些千差万别的学生进行有效沟通，应讲求并运用沟通的技巧。许多初中班主任在工作中或多或少地存在着沟通方面的问题，大多以说教为主，说教的过程中往往是一刀切地进行宣讲教育，而正处于青春叛逆期的初中学生最反感说教的方式方法，这也是导致班主任与学生之间的交流受到阻碍，引发师生关系不和谐的重要因素。初中班主任的沟通方式较为单一，要么就是在课堂上公开批评犯错的学生，或是将学生请到办公室私下批评教育，无论是公开批评，还是私下批评，大多都是班主任说，学生听，毫无技术含量的单一沟通方式，且欠缺沟通技巧的交流方法，使学生处于压抑地被迫教育地位，不仅教育的效果不佳，还容易引发学生的偏激逆反心理。初中班主任与学生的有效沟通，不仅关系到班级建设及学生管理工作的成效，而且关系到学生的健康成长，因此初中班主任应加强对沟通技巧的重视，努力优化自身的沟通技巧，以增强沟通的成效。

二、优化初中班主任沟通技巧的策略

（一）基于尊重与理解的沟通

有效的沟通是建立在沟通双方的尊重与理解的基础之上，初中班主任首先要充分尊重并了解学生，将学生放在平等的位置，尊重学生的人格、情感及独立的意识，多征询学生的意见，深入了解学生的需要，充分发挥学生的主动性，即便是学生犯了错，也应循循善诱地运用恰当的方法加以劝导，用发自内心的大爱感染学生，而不是高高在上地对学生进行一味训斥，更不能讽刺、挖苦学生，打击学生的自尊心，尊重与理解都是相互的，班主任充分地尊重学生，同样也会换来学生的尊重。初中学生正处于青春期，其思想及心理尚未成熟，容易情绪化，行为叛逆、偏激，班主任应充分理解初中学生的实际情况及心理特征，倾听学生的心声，走进学生的内心，寻求与学生之间心灵上的共鸣，善于通过细微之处捕捉学生内心所想，和学生共同探讨解决问题的方法，寻求行之有效的沟通方式，并在此基础上因势利导，加强疏导沟通，逐步纠结学生的不良行为习惯，挖掘学生的潜力，鼓励学生不断奋进，用无微不至的关怀打动学生，让学生充分感受到班主任的尊重、理解、真诚与关爱，激发起学生对班主任的爱和敬意，利于学生主动拉近自己与班主任的心的距离，从而使班主任与学生之间的沟通获得事半功倍的效果。

（二）架设沟通交流的桥梁

初中学生的心理及生理逐步发生着变化，对此他们会产生诸多困惑和迷茫，很多学生会通过写日记、网络微信聊天、发邮件等方式来记录或表达自己心中的困惑和烦闷，而很少会主动与班主任进行言语上的沟通交流，因此班主任应主动架设起沟通交流的桥梁，引导学生主动倾诉自己所思所想，与班主任加强沟通，解决自己的烦闷和迷茫，便于班主任更好的加强疏导指引。班主任可以将自己的电话、QQ号、微信号、电子邮箱、微博等信息告诉学生，让学生通过喜欢的方式联系班主任，鼓励学生表达自己对班级管理、学科教学、社会现象的看法及意见，倾诉自己对生活、学习等方面的困惑及疑难，表达老师、同学、家人等看法。班主任还可以通过指导学生写周记、书信等方式，记录并总结学生在生活与学习中的方方面面，从而帮助班主任更及时地了解学生的思想动态、生活与学习等方方面面，便于班主任更好地进行思想引导及教育管理。班主任还可结合初中学生的心理及年龄特点，组织开展学生喜闻乐见的活动，诸如开设主题讨论活动、讲座、戏剧表演、社会调查、去敬老院等活动，之后指引学生写心得体会及观后感等，班主任借由这些活动不仅增长了学生的见识，提升了学生的思想意识，而且还能架设起与学生沟通交流的桥梁，从中了解到学生的心声，从而更好地与学生开展沟通交流。此外，班主任还可通过电话、短信、约谈等方式，加强与学生家长的沟通联系，统一学校与家庭在学生教育方面的认识，争取家长的配合与支持，给学生营造和谐统一的成长氛围，提升班主任工作的成效。

（三）注重沟通谈话的艺术

班主任经常需要与学生进行个别谈话沟通，从而与学生交流信息、交换意见、沟通思想，实现解决矛盾、开展教育、增加情感的目的。而班主任的沟通谈话艺术是决定沟通交流是否顺畅、是否富有成效的关键。首先，班主任在确定了谈话的学生之后，应从多方了解该学生的社会、家庭、学习生活环境，观察学生的表现及特点，分析学生的心理活动及思想症结，制订谈话的方案，精心准备谈话内容及方法，从而提升沟通谈话的成效。其次，选择合适的时机进行沟通谈话，当学困生取得一点进步时，可以趁热打铁与之谈话，充分肯定学生所取得的进步，帮助学生明确前进的方向，指出学生存在的不足，而当学生犯了错，则可以先稍作冷却，给学生时间自我反省改正，稳定情绪，之后再与之谈话，避免操之过引发学生的逆反心理。再次，班主任可根据实际情况，采取恰当的谈话方式，可以是循循善诱地讲述、交谈，也可以帮助学生设立努力的目标，通过目标激励的方式进行谈话，或者是温和地体贴安慰理解受挫学生，帮助学生尽快走出低谷，而对于一些屡教不改地学生，应直击要害，分析厉害，批评教育。班主任与学生进行谈话沟通也应注重语言的技巧，不仅要观点鲜明，有理有据，而且注意深入浅出，循序渐进，适可而止，使学生乐于沟通交谈，畅所欲言，心悦诚服。

参考文献：

[1]周世杰.班主任与班级管理[D].上海师范大学.2011

[2]孙静.初中师生沟通障碍及对策研究[D].江苏师范大学.2012

[3]杜明.学生评价中的师生沟通研究[D].安徽师范大学.2006

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摘 要：沟通是维持人与人关系的重要桥梁，也是人与人交流的重要手段。在小学教育中，班主任无论是在学生的学习中和工作中都起着十分重要的引导作用，班主任的沟通方式不当将会给小学教学带来重大的影响。本文主要从沟通技巧的作用出发，进而说明沟通技巧在小学班主任工作中的重要作用。

关键词：小学；班主任工作；沟通技巧；作用

中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）04-146-02

班主任的思想、专业技能、素质、个人魅力等都会对学生的学习兴趣、学习态度、心理发展等产生重要的影响，最终导致小学教育的教学质量和教学效率。那么，在小学教育中，如何发挥班主任工作中沟通技巧的重要作用呢？笔者结合自己的实践经验对此谈谈自己的看法。

一、班主任应当注意运用交谈艺术

小学生在不同年龄段存在一定的智力差异，在学习中的表现是对教学内容理解能力方面的个性差异，这就给班主任对班级的管理和教学提出了挑战。在与学生谈话时，班主任要注意运用交谈艺术，调整自己的语速。语速过快，学生会觉得你赶时间，不耐烦。语速过慢，学生会觉得你漫不经心，甚至会让学生觉得你是在调侃他们。同时，班主任也要注意讲话时的音量，音量过高，会令学生误会你在生气，在宣泄不满情绪；音量过低，会使学生听不清你的讲话内容，认为你在敷衍他们。班主任应根据不同的学生来调整语速，而音量让对方能听清为准，从而传递给学生温和、舒服、通情达理的信息。班主任可以通过附和学生的谈话，营造轻松愉快的谈话气氛。班主任在与学生进行沟通时，尽量谈与学生相同的观点，使学生在心理上对班主任认同。班主任还应该认真倾听学生的想法，使沟通建立在相互交流思想的基础上。学生犯了错误，适时、恰当的批评可以帮助学生认识到自身的错误并使错误及时得到改正。班主任要做到晓之以理、动之以情，使有效沟通不仅仅是一句空话。

二、微笑，创造和谐的沟通氛围

发自内心的微笑是人与人沟通的剂，对于教师与学生之间的沟通也尤为重要。班主任在处理学生问题，与学生谈话时保持微笑，可以降低学生的防备心，易于与学生进一步交流。保持微笑，传达给学生善意，可以让学生认真倾听教师的说话内容。比如，在处理一个学生上课睡觉的问题上，班主任在与学生谈话时保持微笑，可以让学生放下戒备心理，体会到教师对他的关心，从而认真的听取教师的意见，也会因为教师对他的好而产生内疚心理。进而，他会反思自己的行为，认真思考教师的意见建议，规范自己的行为。保持微笑可以缩短教师与学生之间的距离，有利于师生之间的进一步沟通，促进教育教学工作的开展。

三、班主任要与学生进行心灵互动

班主任与学生的心灵互动主要体现在如下三个方面。第一，班主任要与学生有共同语言，这就要求班主任要掌握全面知识，上通天文，下晓地理，文学艺术样样精通。无论和学生谈论什么都难不倒自己。第二，班主任与学生共心情，共爱好。学生喜欢的、爱好的，班主任也要尽可能去喜欢学生欣赏的，班主任也尽量从正面去理解它。第三，班主任与学生心灵共振。学生对班主任好，班主任要及时回应。即使是学生今天给你笑脸你没看见，他问你看见没有，你要说看到了，因为学生心底里希望得到你的回应。小学生对此类小事也会表现的特别敏感和高兴。在学生眼中这不仅是一种信息的传递，更是一种心灵的沟通和互动。当学生感觉班主任不理解自己时，就会失望、沮丧，对班主任的信任程度降低，向班主任敞开心扉的愿望会很快消失。因此，班主任要与学生进行必要的心灵互动。

四、建立通畅的沟通渠道

建立通畅的沟通渠道是小学班主任工作有效沟通的重要途径。由于学生的情况千差万别，因此，作为班主任，在班级管理中要根据学生的性格特点因材施教，采用多种沟通手段，建立学生易于接受和喜欢的沟通渠道。任何工作都需要遵循一定的规律和方式方法，班主任工作也是如此。在班级管理过程中，班主任要积极创设轻松愉快的环境氛围，善于运用多种手段与学生进行沟通交流，只有这样，才能让学生能以愉快的心情敞开心扉，提出自己对同学、班级和老师的看法，也才能感受到老师的关爱，增强对班级的热爱，促进班级管理水平的提高。如：沟通的渠道既包括正式的面对面谈话，也包括非正式的短信、QQ等方式，无论何种方式，都需要严格保密，尊重学生，这样才能充分取得学生的信任，从而建立师生间通畅的沟通渠道。

五、利用多种工具进行沟通

沟通，不只是面对面的说话，表情、动作也是沟通的一种方式。比如有的学生比较内向，不善于讲话，但是他喜欢写作，班主任可以通过书信或者是日记的形式与他进行沟通。不仅如此，班主任还可以通过网络、电话与同学们进行沟通，了解学生的思想动态。班主任在开展工作过程中，可以采用多种多样的方式和技巧，如：书信、网络都可以成为沟通的方式。只有让学生感受到班主任对他的关爱、信任以及理解，才可以使得学生真正静下心来了解教师的想法，反思自己的行为，从而做出改变，这也就达到了沟通的目的。

六、班主任要懂得幽默技巧

幽默是一种独特的心理学理论，也是沟通技巧里最有效的方式之一。在陌生的场合，幽默可以拉近人与人之间的距离，使尴尬的气氛迅速消除，建立起双方之间的好感。在班主任工作中，幽默同样是一种快餐般的调味剂，一句笑话、一个幽默的动作、一幅好笑的图画，都会得到孩子们真诚的认可，在他们单纯的心底唤起共鸣，唤起欢乐的感受。班主任一旦掌握了这种幽默技巧，就会在最短的时间里打开孩子的心扉，获得与孩子们平等沟通的机会。

综上所述，沟通在教育教学中显得尤为重要，有效的沟通对实现教学目标、达到管理要求、提高教学水平等有重要作用。师生之间的有效沟通和教学的质量息息相关。班主任做为班级的管理者，与身为被管理者的学生不可避免的会出现矛盾，如何合理的解决矛盾，达到良好的教学效果，需要教师与学生进行有效的沟通，这其中，沟通技巧起着很大的作用。因此，班主任在日常的教育教学中要注重沟通技巧的锻炼，及时有效的与学生进行沟通。

参考文献：

[1] 曹兆红.小学班主任工作中沟通技巧的重要作用分析[J].初中生优秀作文，2015，15：2-5.

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【关键词】护理语言 护患关系

语言是人类所特有的思维表现，是人与人之间思想交流和表达情感的重要工具，也是协调处理人际关系的重要方式。尤其是在目前护患关系紧张的前提下，规范、文明、有效的护理语言可减轻患者的痛苦，使治疗达到事半功倍的效果。据临床调查表明【1】，因护患关系而导致护患纠纷的发生率为13.4-17.1%，而80%的护患纠纷和投诉是由于语言沟通不良或表达不准确引起的。章霞、陈嘉妍等报道【2】，沟通前、后患者的心理负担率分别为99.14%与21.57%，这一数据表明，护士的护理语言直接影响着患者心理与疾病的康复。本文通过对我科23名护理人员进行护理语言培训和实践，分析护理语言在协调护患关系中的作用，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 收集在2013年1月-2013年12月间，我科参与护理语言培训的23名护理人员，均为女性，年龄在21-47岁间，平均在30.5±1.2岁；护龄平均在5.4±0.6年；职称：护士为12名，护师为8名，主管护师为2名，副主任护师为1名；文化程度：本科6名，大专13名，中专4名。并随机对来我科就诊或住院的300名患者进行满意度调查。

1.2 培训内容 根据科室护理内容不同结合医院的护理任务对我科护理人员进行语言培训：（1）使用得体的称呼，运用礼貌性语言。称呼是护患进行交流的起点，也是建立相互信任、尊重的基础。应该根据患者的身份、职业、年龄等使用恰当的称呼，避免直接用床号或姓氏称呼患者，在与患者交流时注意礼貌性语言如“请”、“您” “对不起”“谢谢”等字的使用，使患者感受到尊重、重视；（2）有效的沟通，运用保护性语言。指导护士了解患者的心理活动和变化，在与患者交谈时注意语气、语调、语序、语体【3】，尤其是对老年人或儿童，要有耐心，态度要温和，避免使用刺激性、命令式的语言，以免患者产生不良心理的状态。（3）运用保密性语言。指导护士做好“倾听多于说话”、“保密多于宣传”，尊重患者权益，保护患者隐私，尤其是对于恶性肿瘤、性病、艾滋病的患者，在未经患者允许的情况下绝不向他人透露。（4）沟通的有效性，注意语言技巧。指导护士注意语言的规范性、逻辑性、科学性、严谨性和艺术性【4】。使护士了解我们的语言在向患者传递疾病的状况、发展、转归等信息，也是影响患者疾病康复的最直接条件。指导护士在语言表达时有主动性、针对性、严谨性，尽量避开患者关注和敏感的话题，对患者的感受和困难做出理解性的正面反应，从而使患者达到身心的平衡和愉快。

1.3 评价 为患者发放《护士语言患者满意度调查表》【5】，内容包括护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧等4个方面10个条目，分为满意（80-100分）、基本满意（70-79分）、一般满意（60-69分）、差（

1.4 统计方法 采用统计软件SPSS13.0进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验。P

2结果

2.1 培训前和培训后护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧比较

经过培训，我科护士语言和沟通水平均有明显提高，护士礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧较培训前分别提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，两者比较差异有统计学意义（P

2.2培训前和培训后满意度比较

经过培训，培训前的患者满意度为87%，培训后的患者满意度为96.3%，两者比较差异有统计学意义（P

3小结

随着医学模式的转变及整体护理的深入开展，人们越来越重视心理、社会因素对疾病的影响，护士在临床护理过程中与病人的交流也越来越多，护患关系已成为引发护患矛盾和纠纷的主要原因，而在护患关系协调中，护理语言贯穿于整个护理活动，具有举足轻重的地位【6】。因此，护理人员要不断提高自身素质，具备良好的沟通技巧及方式，因势利导，态度和蔼，善于控制自己的不良情绪，争取为患者创造一个信赖的护理环境，达到护患关系的最佳状态。本组资料结果显示，经过培训后护士在礼貌性语言、保护性语言、保密性语言、语言沟通技巧等方面分别提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培训前的患者满意度为87%，培训后的患者满意度为96.3%，两者比较差异有统计学意义（P

【参考文献】

【1】Bai Yong-qi，Li Dong-mei，SUN Cun-qiong Work-techniques of Head Nurses on the Impact of Nurse-patient Relationship[J]，Chinese Hospital Management，2011，31（9）：235-236.

【2】张素珍 浅谈护士长在缓解护士压力中的作用[A]，全国医学发展中护理新理论、新进展研讨会暨护理风险、患者安全目标与护理优质服务学术交流会论文集[C]，2011年.

【3】李沫，张萍 优质化护理服务在维系良好护患关系中的作用[A]，吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C]，2011年.

【4】章霞，陈嘉妍，陈爱等，护士长与患方沟通谈话质量对护理服务效果的影响[J]，现代医院，2011，07，365-366.

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沟通工作贯穿于整个组织之中，是企业内部审计改善组织治理、协调与被审计单位关系、建立融洽工作环境的基础，是保证内部审计工作顺利进行、提高审计工作质量、完成审计目标的前提条件。随着内部审计的转型，审计沟通目的、范围、对象、法亦随着内部审计的职能、地位、范围、内容、方法、业务类型等的发展变化而改变。

内部审计转型中沟通工作细节的变化

传统的内部审计以财务审计作为基本内容，随着经济环境变化，组织经营管理发展，内部审计面临的工作环境愈加复杂，内部审计已将其领域扩展到效益审计和管理审计，审计沟通的目标、对象、范围、方法亦进一步拓展，对内审人员沟通能力提出了更高要求。内审转型中沟通工作细节变化主要表现在以下几个方面：

沟通目标随内审地位、职能的变化而变化传统的内部审计，在审计地位上强调独立性、权威性较多，而对内部审计要与被审单位的互动强调得不够；在审计职能上强调监督较多，而对内部审计要为组织服务，协助管理成员有效地履行其职责强调得不够。随着内部审计的转型，其地位和职能逐渐变化，转为应兼顾监督与服务并重，为组织服务，帮助组织实现目标等。基于此，沟通的目标亦随之变化，除保证审计结果的客观、公正外，还更多地侧重于要取得被审计单位、组织适当管理层的信任、理解和支持，确保审计结果被认真的考虑和接纳，从管理咨询的角度为企业经营防弊、兴利、增值而服务等。

沟通范围及对象随审计类型、方法的变化愈加广泛审计沟通的范围包括人际沟通与组织沟通。人际沟通强调人与人之间沟通的技巧性：要求内部审计人员能够做到熟练运用人与人之间沟通的技能。通过人际沟通，个人的思想、意见和理由得以恰当、充分的表达，彼此增进了解，消除隔阂，心情舒畅，相互支持与合作，减少不必要的冲突。组织沟通，强调特定的组织环境下的沟通形式，包括内部审计活动中，与上级或下级部门之间纵向的信息交流以及各平行部门之间横向的信息交流。

沟通内容随审计内容、审计出发点和结果处理的变化而进一步拓展与相关机构和人员有效沟通，建立良好的人际关系，是做好内部审计工作的一个重要前提。传统内部审计工作中，人们比较重视结果沟通，即审计最后阶段的沟通，沟通内容以审计概况。审计依据、审计结论、审计决定、审计建议为主。但是，随着内部审计的转型，审计内容从合规性审计（衡量评价控制的有效性）向评价和改进风险管理、控制和治理过程的效果转移；在审计的出发点和结果的处理上，从重视责任，向责任、经济、效率和效果并重转移，审计沟通的内容也随之拓展。

（四）沟通时机随内审性质、作用的变化而前移在审计性质和作用上，传统的内部审计主要是事后审计，而参与风险管理和组织治理这样的事前审计做的不多。现实工作中，沟通最多的往往是在审计报告正式提交之前进行结果沟通，而对审计过程中的沟通则缺乏重视。但是随着内部审计的转型，内部审计逐渐从事后审计向事前、事中审计发展，因此，沟通的时机也将前移，不再仅仅侧重于事后审计的结果沟通，而在事前、事中审计中更多地采用过程沟通。

适应内部审计转型需要的有效沟通对策

如上所述，随着内部审计的转型，审计沟通的目的、范围、对象、内容、时机等相应改变，对于内部审计沟通的要求也越来越高。如何才能有效沟通，以适应内部审计转型的需要呢？

以法规制度为基础，执行规范的审汁业务流程

内部审计部门、内部审计人员在与相关人员沟通时，应当以遵守有关内部审计的法律、法规、准则以及其他相关法律、法规和组织内部的规章制度为重要基础和前提，依法行使职权、遵循职业准则、执行规范的审计业务流程，以保证内部审计质量，取得审计沟通对象的认可、信任、理解和支持。

以独立性、客观性为保证，发挥审计监督服务职能

在内部审计工作中，应该保持内部审计机构在组织中的地位、报告关系及管理体制等方面保持独立，以事实为依据，保持公正、不偏不倚的精神状态，秉持客观态度履行职责。以独立性、客观性为保证，确保沟通主体双方的职责和权利，在真实、客观、公正的环境氛围中和谐沟通，促进审计监督服务职能的发挥。

以灵活性指导为辅助，充分运用沟通技巧在不违背法规、制度的前提下，内部审计人员应当以“双赢”思想为指导，掌握一定的沟通技巧，根据不同的沟通对象、沟通目的、沟通内容等，灵活运用不同的沟通方法和途径进行信息传递，充分沟通。常用的沟通途径有口头沟通和书面沟通。口头沟通，是以口头语言进行信息交流。这种沟通途径灵活方便，简便易行，容易达到沟通的目的。尤其是面对面的口头沟通，可以很好的把握对方的立场和态度，有利于充分的协商，加快沟通过程中的各种信息传递和交流。书面沟通，是利用书面文字来进行信息交流。比较正式，可以长期保存，便于反复研究，更为慎重和准确。例如：对被审计单位下达审计通知书；向组织负责人和高层管理者提交审计报告和管理建议书等。沟通是双向交流，内部审计人员在关注表达技巧的同时，还要关注倾听的技巧，通过细致、真诚地倾听，有效收集审计信息。

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1.1一般情况（见表1）

1.2培训内容需求最需要培训内容中，排名前3位的是财务管理知识、自学方法、基本素质能力；排名后，3位的是高效沟通技巧、质量管理技巧、护理最新进展，详见表2。

2讨论

2.1加强护理管理人员培训力度，注重培训内容的针对性经过调查，最需要培训内容中排名前3位的是财务管理知识、自学方法、基本素质能力，分别占调查人数的94．4％、93．1％、92．6％。由于护理管理者在工作中的地位不断提高，管理财务的内容越来越多，而护理管理者却很少或根本没有接受过系统的财务管理的相关知识，因此在今后的护理管理培训安排中应邀请财务管理的专业人员给予相关内容的讲授。平时护理工作忙，接受培训的机会不多，培训时间和工作时间发生冲突，故而护理管理者自学的需求很大［3］，自学涉及自学途径、自学内容、自学时间安排等，如果每个人能找到经济、方便、高效的自学方式来充实自己，相信会得到飞速的成长，然而由于信息的不畅通，资源利用不充分，导致自学的效果大打折扣，以至于有些人慢慢的放弃了自学。自学方法成为第2需求培训的内容，说明护理管理者学习意识很强，要求积极上进，因此在今后的护理管理培训安排中增加此方面的内容很有必要。基本素质能力的范畴比较大，可根据培训对象的不同，安排有针对性的内容。培训前进行前期调研即可做到，只要认真准备培训安排，基本素质能力均可体现。

2.2更新培训内容，使培训与时俱进本次调查结果显示，排名后3位的是高效沟通技巧、质量管理技巧、护理最新进展，分别占比例32．9％、39．0％、21．6％。这3项内容是前几年护理管理培训的热点，在这次调查中却是需求最低的后3位，说明这些内容培训过热、过于重复、过于雷同、讲解深度不够，提示培训组织者再安排课程时要注重培训内容的及时更新，如果主题要求必须安排此内容，应挖掘深度，变换讲授方式，例如沟通技巧可以安排剧本进行角色扮演，增加参与性，使培训效果更佳；质量管理以实践指导性出发，可以以案例形式进行讲解。

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关键词：有效；运行工程师；工作效率

中图分类号：F55 　文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2012.10.001

文章编号：1672-0407（2012）10-001-02

收稿日期：2012-03-16

质检部门的生产运行工程师主要负责生产厂相关化工产品及化工原料的检查、验收、办理入库手续与出具质量证明单等质量监督验收管理工作，及时传递不合格品的质量信息；负责对产品的包装、标识、包装重量进行现场检查；负责原料、成品质量合账等统计与填写；负责周报、月报的统计与编写和上报。以上这些工作职责要求运行工程师不仅要掌握业务范围内装置工艺知识，还要掌握各种分析方法、分析原理、质量指标，更要掌握数理统计等专业知识、网络技术等现代化管理方法，这样才能更好地做好本职工作。据笔者近五年来在运行工程师岗位的工作经历和经验，认为掌握以下几点可以有效提高运行工程师工作效率。

一、提高沟通技巧，加强与管理人员、专业技术人员和岗位操作等人员的沟通

运行工程师日常与管理人员、专业技术人员和岗位操作人员和各生产厂相关人员有工作往来，需要协调处理一些问题，如安排分析临时样品，与工艺运行工程师协调工作等等，这都需要有较高的沟通技巧。同一件事情，不同的人去处理会有截然不同的结果。因此了解沟通的重要性，掌握沟通技巧就显得尤为重要。

如何提高沟通技巧呢·首先向同行学习；其次查阅有关提高技巧方面的培训课程从中去学习；另外从相关沟通案例中去学习，将所学应用于工作中，随着岁月的积淀，沟通技巧就提高了。

二、掌握装置工艺知识、应急响应处置等安全知识

运行工程师需要深厚的装置工艺知识来判定异常质量数据与工艺异常之间的联系。这就需要了解各装置的简单工艺知识，工艺关键控制点等，那么就要学习一下工艺调度手册了。

基层车间的安全应急预案和安全应急操作卡的报警程序都提到了运行工程师的职责，那么只有掌握应急响应处置等安全知识才能更好地做出回应，有效控制事故。

三、掌握异常数据的判别知识才能更好地制止不真实数据或不合理数据的报出

在查阅LIMIS数据时，除了关注不合格数据，生成报告单外，还应能够通过异常数据的判别发现不真实数据或不合理数据。如何进行异常数据判别呢·异常的分析数据存在几个问题，如数据不全，测试值太大或太小，数据之间缺乏相关性，数据不规范等，在碰到异常数据时，要认真进行如下分析：取样问题，操作计算错误，数据录入错误，分析可能产生的原因，如仪器设备工作状态不正常，测试环境不符合要求，试剂纯度不满足要求，玻璃仪器精度不符合要求等等，与分析人员一同查找原因，判别异常数据，制止不真实数据或不合理数据的报出。

四、利用办公室Excel软件进行质量数据统计

办公室普遍使用的Excel软件在质量数据统计中应用广泛，可以用其绘制质量控制图，帮助工艺区别造成质量波动的异常波动和正常波动，以便及时调整消除异常波动。

在Excel软件中，描述统计分析主要是指表现数据特征的综合数据分析，也就是数据集中趋势、数据离中趋势和数据分布形态的分析。Excel中主要由均值、中位数和众数这3个指标来反映数据的集中趋势。其中，均值指的是算术平均数，由“插入函数”中的“average”来完成；中位数是由“插入函数”中的“median”函数来完成的；众数是由“插入函数”中的“mode”函数来完成。数据的离中趋势是由“总体标准差”和“样本标准差”两个指标来反映的，这两个指标的计算分别是由“插入函数”中的“stdevp”函数和“stdev”函数来完成的。数据分布形态的分析主要由偏度和峰度来反映，前者描述的是数据的对称程度，后者描述的是数据分布的高低。这两个指标的计算分别是由“插入函数”中的“skew”函数和“kurt”函数来完成的。点击“插入”下拉菜单中的“函数…”项，从弹出的“插入函数”对话框中，可以选择以上提到的各个函数。另外，可以直接在单元格中输入“=各个函数名”来快速计算各个要求数值。

如何用Excel软件绘制质量控制图·在Excel文件的“插入”下拉菜单中选择“图表”选项，打开“图表向导”对话框，在 “图表类型”列表中选择“折线图”，在“子图表类型”中选择“数据点折线图”，单击“下一步”按钮，打开“图表源数据”对话框，单击文本框后面的方框按钮，然后选择从单元格J3到单元格J13的数据。然后单击“下一步”，打开“图表选项”对话框，单击“标题”页面，在“图表标题”中输入“质量控制图”，在分类（X）轴中输入“样本数”，在分类（Y）轴中输入“样本均值”。打开“网格线”页面，去掉网格线；打开“图例”页面，去掉图例。单击“下一步”按钮，在“图表位置”对话框选择“作为其中的对象插入”，最后单击“完成”按钮，得到所需的质量控制图。

以上是excel软件统计在质量统计的运用方法之一二，其他的运用方法可以查阅相关资料自己去摸索归纳。

五、质量数据的波动的原因及分布的统计规律性

质量波动分两类 ，正常波动和异常波动。正常波动是由偶然性、不可避免的因素造成的波动，正常波动的数据服从正态分布；异常波动是由系统性原因造成的质量数据波动，散差的数值和正负符号往往保持为常值，或按一定的规律变化，带有方向性，出现差异大的差数。

（一） 质量数据波动的原因

质量特性值的变化在质量标准允许范围内波动称之为正常波动，是由偶然性原因引起的；若是超越了质量标准允许范围的波动则称之为异常波动，是由系统性原因引起的。

1.偶然性原因。

在实际生产中，影响因素的微小变化具有随机发生的特点，是不可避免、难以测量和控制的，或者是在经济上不值得消除，它们大量存在但对质量的影响很小，属于允许偏差、允许位移范畴，引起的是正常波动，一般不会因此造成废品，生产过程正常稳定。通常把5M1E因素的这类微小变化归为影响质量的偶然性原因、不可避免原因或正常原因。

2.系统性原因。

当影响质量的5M1E因素发生了较大变化，如操作人员未遵守操作规程、机械设备发生故障或过度磨损、原材料质量规格有显著差异等情况发生时，没有及时排除，生产过程则不正常，产品质量数据就会离散过大或与质量标准有较大偏离，表现为异常波动，次品、废品产生。这就是产生质量问题的系统性原因或异常原因。由于异常波动特征明显，容易识别和避免，特别是对质量的负面影响不可忽视，生产中应该随时监控，及时识别和处理。

（二）质量数据分布的规律性

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【关键词】 沟通技巧；健康体检护理；应用

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.200

随着物质生活的满足， 人们开始注重精神生活， 健康意识逐渐增强， 对医疗护理质量也有了更高的要求， 如何协调医患和护患间的矛盾也就越来越重要。健康体检人员个人素质不同， 要提高体检人员满意度， 要求医护人员要具备极强的沟通能力， 才能满足体检人员的需求。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年5月～2014年10月本院参与体检的280例人员作为研究对象， 其中男160例， 女120例；年龄18～80岁， 平均年龄（41.5±3.2）岁。将280例体检人员随机分为观察组和对照组， 各140例， 两组体检人员性别、年龄等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 体检方法

1. 2. 1 对照组采用常规的体检方法， 为体检人员安排血常规、心电图等体检项目。

1. 2. 2 观察组在对照组基础上增加了沟通技巧。具体如下。

1. 2. 2. 1 了解体检人员需求 健康体检护理时， 医护人员要注意与体检人员的沟通技巧， 协调和体检人员间的关系， 医护人员要做到主动与体检人员沟通， 能够更多的了解体检人员内心需求。大多体检人员内心都是希望医护人员能够对自己提供多一些的鼓励与安慰。医护人员只有掌握良好的沟通技巧， 才能增加体检人员的信任， 对体检人员更多的体贴和呵护， 使体检人员了解更多的疾病知识， 对疾病可以有正确了解和认识， 从而建立起和谐的医患关系， 使体检人员治疗满意度得到提高， 也能大大提高医护人员的工作效率， 使医患双方可以取得共赢的结果。

1. 2. 2. 2 掌握沟通技巧 ①语言：人与人沟通主要是借助于语言， 而且语言也是沟通最直接的方法， 语言同时也是一门艺术， 能够正确的掌握和利用语言， 才能实现最理想的沟通效果。医护人员和体检人员沟通过程中， 护理人员要对体检人员有更深入的了解， 对不同体检人员， 采取不同的沟通方式。护理人员对不同体检人员要做到察言观色， 灵活应用。体检人员对护理人员有时会发泄过激的情绪， 这时， 护理人员一定要有足够的心理准备， 站在体检人员角度来理解患者， 适当时机， 去安慰体检人员以此获得其信任。护理人员对待体检人员一定要做到文明用语， 使体检人员感受到被尊重。护理人员与体检人员沟通的过程中要避免过于随意的、直接的用语， 避免刺激体检人员伤痛， 也要避免干涉体检人员隐私。护理人员与体检人员沟通时， 要随机应变， 通过巧妙语言来耐心沟通， 通过不同表达方式与语言来了解体检人员需求， 同时， 使体检人员了解疾病知识与治疗情况， 提高体检人员治疗满意度[1]。②仪容仪表：医护人员既要注意语言的沟通技巧， 也要注意仪容仪表， 医护人员衣着一定要简单整洁， 因为浓妆艳抹会使患者对医护人员的专业性打折， 医护人员对待体检人员举止动作也要符合医院相关的规范， 在走路、操作等方面都要做到轻， 保持安静良好氛围， 使体检人员更乐于接受医护人员的接触和沟通。

医护人员的行为都要将为体检人员考虑作为出发点， 对体检人员治疗和护理工作一定要小心呵护， 当体检人员有不适时， 要尽全力帮助， 例如：对待年纪小或老年人体验人员， 要帮助倒水和安抚情绪， 取得体检人员的信任后， 对体检人员以微笑和倾听的态度来沟通， 才能实现最佳的沟通效果。

1. 2. 2. 3 体检前、中、后沟通 体检人员对体检的流程缺乏基本的认识， 所以， 护理人员要详细了解体检人员重要信息， 掌握体检人员需要检查的项目， 才能为体检人员讲解体检流程、体检中需要注意事项， 护理人员可以帮助体检人员确定好体检的日期和体检量， 使体检人员能够做好相关的准备工作。护理人员要与体检人员认真沟通， 做好每一项体检， 使体检人员满意。这些体检前的沟通准备工作能够使体检工作更顺利的完成， 通过体检人员的配合， 实现最佳的合作结果。

护理人员要帮助行动不方便体检人员， 鼓励缺乏治疗信心的患者， 寒冷天气要适当为体检人员增加衣物， 使体检人员产生信任感， 实现真正的满意度。护理人员要主动帮助体检人员解决疑难问题， 和体检人员沟通时一定要保持亲切的微笑， 使体检流程始终在愉快氛围中来完成[2]。

体检完成后， 医护人员一定要及时通知体检人员的体检结果。如果体检查出病情， 需要入院接受治疗， 护理人员要为患者提前安排好床位。需要复查的体检人员， 护理人员也要及时通知， 预约好时间和专家， 为体检人员尽可能的提供方便。

1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组满意度明显高于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P

3 讨论

综上所述， 和谐的医患关系会提高医护人员的工作效率， 使患者治疗依从性得到保证。沟通方式正确可以使体检程序进一步优化， 减少医患纠纷的发生。

医院体检部门要定期开展健康知识类的讲座， 提高知识宣传的力度， 使人们增强体检意识， 做到定期体检和复查。护理人员要了解体检人员的身体状况， 必要时采取一定的指导， 使体检人员感受到关怀和温暖。

参考文献

[1] 杨梅， 孙亚丽.护理健康宣教指导在健康体检中的作用.吉林医学， 2011， 31（26）：4575.

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【关键词】护患沟通 沟通技巧 护理

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-293-02

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋突出、加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1]，新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[2]。护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用，沟通是护理实践的重要内容，护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程。护士只有运用良好的护患沟通才能取得病人的信任，从而获得有关病人的全面信息，并此为依据，为病人制订个体化的护理计划，以满足病人生理、社会心理、精神文化等多方面的需要，促进病人早日康复。

1 沟通的方法

1.1 非语言沟通

非语言沟通是指通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的沟通。在使用非语言沟通时需注意以下几点：面带微笑地接待患者是进行护患沟通的第一步，它可消除患者的陌生感，缩短护患之间的距离，给患者带来愉快的心情，增加其对护士的信任感；眼睛是心灵的窗户。护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者对病情的叙述使患者产生一种安全感，给患者带来良好的心境；护士端庄的仪表、大方的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰；适当的触摸可以使不安的患者平静下来，有加强沟通的作用。

1.2 语言沟通

护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，不能使用影响护患关系的直、快、粗的语言，应注意说话的态度、语气、方式，创造和谐融洽的气氛。创造一个温馨的环境，满足患者的心理需要。环境方面我们在病区的一角利用板报的形式建立起“生命绿洲”，向患者宣传健康保健知识。病室内设置流动宣传版，对有些特殊检查利用图文并茂的形式进行宣传、讲解。图案力求生动，色彩搭配上注意视觉效果，愉悦患者的感官，使他们对自己的就医环境产生心理上的满足；预防为主的针对性沟通:在护理过程中，主动发现可能出现问题的苗头，并把这类患者及家属作为沟通的重点对象，针对具体问题进行沟通。

2 沟通过程

2.1 计划与准备阶段

全面了解病人的有关情况；明确会谈的目的；设定具体的会谈内容并列出提纲，使会谈时能紧扣主题；准备好会谈环境，提前通知病人会谈时间，使病人在良好的身心状态下会谈。

2.2 开始会谈

与病人会谈开始时，护士需要：保持一定的社交距离；有礼貌地称呼病人，使病人有相互平等、相互尊重的感觉；主动介绍自己，告诉病人自己的姓名及职责范围，使病人产生信任感；向病人介绍会谈的目的、会谈所需要的时间；创造一个无拘束的会谈气氛；帮助病人取舒适的卧位。

2.3 正式会谈

在相互熟悉之后，护士需要：根据会谈的目的和内容，应用会谈技巧，提出各种各样的问题；以特定的会谈方式向病人提供帮助；观察病人的各种非语言表情；可以应用沉默、集中注意力、引导会谈方向、核实等沟通技巧以加强会谈效果。

2.4 结束会谈

会谈结束时让病人有心理准备，尽量不要再提出新问题；简要总结会谈内容；对病人表示感谢，并安排病人休息；必要时预约下次会谈时间。

3 沟通技巧

3.1 设身处地地为病人着想

住院后病人及家属面临巨大的心理压力，尤其是病情较重时，甚至是一种很恐惧的经历，对周围的一切都很敏感，所以护士要用良好的、支持性的，明确的沟通技巧帮助病人度过这段痛苦的经历，减少病人的恐惧和焦虑。反之，护士对病人漠不关心，会使病人产生不信任感，甚至产生敌意。

3.2 尊重病人的人格

在日常生活中，要注意维护病人的人格和尊严，对病人说话语气要温和、诚恳，尽量鼓励病人说出自己的想法，对病人提出的问题切记使用审问的语气，防止不耐烦地打断病人的述说或粗暴地训斥病人。

3.3 对病人的需要及时地作出反应

在一般情况下，护患沟通传递了当时特定环境下病人的需要和信息，护士一定要对病人所反映的信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理病人的问题，而且使病人感受到护士的关心、温暖及重视，加深了护患关系。随时向患者提供有关的健康信息，进行健康教育。

3.4 对病人提供的信息保密

有时为了治疗的需要，病人将一些有关的个人隐私告诉护士，护士在任何情况下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊原因要将病人的隐私告诉其他人时，也得征得病人同意。

参考文献