专业的母婴护理培训范文

时间:2023-12-22 18:02:40

导语:如何才能写好一篇专业的母婴护理培训,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

专业的母婴护理培训

篇1

关键词:母婴护理、月子会馆、时尚月子

以家庭护理、台湾与国际医疗的理念提后康复调理、新生儿照护、家庭课堂与健康咨询等优质的医护服务。以严选绿色食材采低油低盐的清淡烹调原则,让产后家庭享受美味与健康的月子调理餐。同时为产后妈妈、宝宝与家庭打造绿色与健康的高端府邸,提供舒适、健康、环保、居住安全与温暖氛围的月子修养环境。

一句话点评

细致贴心的和美、感动入微的芸岳;产后妈咪美丽的蜕变,构筑美妙的芸岳家庭。

知妈堂母婴俱乐部

关键词:体重管理 驻店医生咨询

知妈堂母婴俱乐部,致力于为中国孕期家庭提供科学专业的孕产知识、健康安全的孕期运动和正确系统的艺术课程服务。知妈堂孕期特色课程舞韵、分娩球操、孕期养生气功“五禽戏”以及配套的一对一孕期体重体重管理系统帮助85%以上的准妈妈成功顺产,95%以上成功母乳喂养,一系列配套服务全面呵护孕期家庭,让每位准妈度过精彩的孕期生活。

一句话点评

知妈堂提供的孕期营养管理、科学体重控制、以及孕产育全套驻店医生咨询等高质量配套服务全面呵护准妈妈的孕期生活。

悦迪亲子会所

关键词:家庭成长 情绪调适 音乐分娩

会所从身体、心理上支持孕妈妈,从孕早期、孕中期、孕晚期各阶段心理、身体、情绪及胎儿发育特点入手,以亲子关系融合切入,将孕妈妈的情绪状态、心理焦虑等作为重点关注,从母亲心理健康、家庭心理成长、家庭关系和谐入手为孕妈妈创造一个和谐稳定的家庭氛围。

一句话点评

和胎儿的联结练习让孕妈妈感觉很神奇,觉得好像感受到一个生命在发芽一样,能感受到宝宝慢慢在成长,真让人感动。

国际母乳会La Leche League

关键词:志愿母乳辅导 实践和精神支持

国际母乳会由7位女士于1956年建立,她们致力于使母乳喂养更容易,并让母亲和孩子都从中获益。帮助世界范围内的母亲,通过“母亲对母亲”的帮助支持、鼓励、信息提供和培训进行母乳喂养。促进人们更好地认识母乳喂养是孩子和母亲健康成长与发展的一个重要因素。志愿哺乳辅导是有经验的母乳喂养者,她们完成了一个官方鉴定培训,熟悉母乳喂养的管理技巧和当前的相关研究。她们将通过每月一次的聚会给母亲提供实践知识和精神支持。

一句话点评

在新妈妈母乳艰难时刻给予母乳辅导和心理支持。

馨月汇(北京)月子会所

关键词:1+N对一 规范专业的专家团队

由丰富临床经验的妇、产、儿、心理、营养、保健等学科专家和资深护理人员组成的专家团队,在行业内独创“1+N对1”服务模式,即“一位母婴专护师加一支专业医护、服务团队”,提供健康护理、母婴保健、月子营养、产后形体修复、心理疏导等多项服务,24小时贴心照护。开业近6年来,已成功养护几十例特殊病例宝宝,让妈妈健康,宝宝放心。

一句话点评

馨月汇(北京)月子会所的专家团队规范、专业,其所有医师及护理人员都来自各大妇产医院、拥有非常丰富的临床经验。目前,其已成功养护了唇腭裂、乳糖不耐受、母乳过敏等多个特殊病例的宝宝,得到了客户一致好评。

产品推荐

dacco三洋产妇全程护理套装

关键词: 产妇全程护理 安心安全

dacco真正重视产妇的切身感受,每一个产妇用品的研发,都以每年对10000名产妇护理的深入调研为重要参照,根据妇产科医生的调查和实际使用经验,从产妇切身需要出发,不断创新。dacco一直秉持“安全生产、安心使用”的原则管理产品质量,坚持使用高安全系数的防敏天然材料为制造原料,以高标准、高品质、高安全、人性化的产品魅力,赢得的广泛赞誉。

六甲村 mammy-village

篇2

关键词:妇产科;专科护士;培养

随着社会的发展,国家对母婴保健越来越重视,无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士,在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托,于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训,本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较,探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年9月~2013年5月在我院实习的护理毕业生中,择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训,均为女性,平均年龄(19.35±1.02)岁,16名护士均已完成科室轮转实习要求,且有较强的应变能力。

1.2培训方法

1.2.1师资配置及设备 培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课,专业理论授课老师职称均在中级职称以上,专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。

1.2.2培训内容 针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划,培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识,参加培训前,16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。

1.2.3培训方法 采用理论培训和实践操作相结合的办法,将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类,由不同带教老师进行集中、强化培训[3],要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。

1.3评价方法 参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价,培训结束后,参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核,理论知识、操作技能分值100分,≥95评定为优秀,医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行,满意度≥95%评定为优秀。

1.4统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,行t检验,计数资料用样本数(n)或率(%)表示,采用χ2检验,检验标准:P

2 结果

强化培训后,参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前(P

3 讨论

专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高,专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准,认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展,我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6],随着医院护理工作的细化,专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大,一方面影响到护理专业学生的就业,另一方面直接影响到医疗护理质量[7],因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。

目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系,而且专科护士资格准入制度也未完全建立,国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责,同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准,各种因素制约了专科护士培养的健康发展,因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。

本文研究表明,通过对妇产科专科护士的强化培训,可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能,且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼,对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。

参考文献:

[1]中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J].中国护理管理,2012,12(2):5-8.

[2]陈彦丽.产科专科护士的培训模式及效果[J].中国保健营养(中旬刊),2013,4:788-789.

[3]陈荣荣,金家霖,鲁伟芳,等. 应用拓展式训练提高急诊优质护理[J].西南军医,2013,2:230-231.

[4]苟元. 产科专科护士培养管理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):87-88.

[5]王青丽,向克兰,夏秋江,等. 我国急诊专科护士培训现状与展望[J].护理管理杂志,2009,9(12):36-37,45.

篇3

【关键词】延伸服务;护理品牌;护理文化

为了适应医学模式的转变,满足母婴服务对象不断增长的服务需求,我院从2013年开始在发展产科高端服务体系的指导思想下,不断延伸服务项目,为广大母婴提供主动、安全、全程、有效的护理服务,实施科室品牌建设,取得了良好的效果,现报道如下。

1 实施方法

1.1延伸产科服务,建立高端服务体系

产科高端服务体系是近2年我国助产士服务联盟大力提倡和推行的一项新的服务模式,旨在为母婴提供高标准、高质量的服务体系及为产科工作者提供可操作可掌控的服务流程。我院产科在传统服务模式上,不断满足孕产妇需求,增加人性化服务项目,院内和院外服务结合;产前和产后服务相结合,先后设立了助产士专科门诊、孕妇学校、产后康复室,新生儿水疗馆等,内部不断加强业务管理,制定产科质量考核标准,助产士分层培训计划,提高自然分娩率和母乳喂养成功率,开展了导乐镇痛分娩,家属陪伴分娩,自然状态下的无干预分娩,一对一的母乳喂养指导等。充分利用信息化平台建设,收集储存每位建档孕妇信息,通过短信平台、QQ群、微信、官方网站及时提供健康知识、在线咨询和产检提醒服务,做好孕产妇产前、产时、产后的信息管理。

1.2树立科室文化,创产科品牌

科室文化是一个科室发展的灵魂,品牌的建设更能体现护理服务的专业性,特色性[1]。我科室在“团结、进取、仁爱、敬业”科室文化理念下不断改善服务环境,设立VIP病房,人性化单间小产房,提供各种便民措施,病房预约服务,产后康复上门服务,科室人员树立共同的价值观,以“不损患者为先,提供满意服务”为宗旨,发挥团队精神,提高人员责任感、荣誉感;积极开展文体活动,增强科室人员凝聚力,激发人员工作热情,创造积极向上的工作氛围。

1.3开发拳头产品,以实力竞争市场

相对母婴服务行业院外遍地开花的景象,我科室积极开发优势产业,成立以学科带头人为实力的“佐满珍”工作室、以助产士能力为主导的“助产士培训基地”、开展以促进产妇身心康复的“产后康复中心”、以促进自然分娩为目标的“镇痛分娩中心”、建设以优质护理为中心的“优贝”产科护理,过硬医疗技术,规范的服务流程,良好的职业操守,使我院产科在当地取得了一定的行业地位,创造了人无我有,人有我优,人优我专的行业品牌。

1.4多学科合作,相互借力,做大做强

科室在发展自身专业的同时,努力与其他专业联盟,相互借力,积极合作,共同发展。如产科和妇科;产科和儿科;产科和重症医学科;产科和麻醉科;产科和小儿外科等,凭借医院现有的资源平台为孕产妇解决后顾之忧,充分保障母婴的健康。

1.5加强对外宣传,扩大科室影响力

医院和科室在对外宣传上充分利用报纸、广播、电视、网络等现代媒体展示各科专科特色,我科室创建了微博“爱的妇产科”,孕妈妈QQ群,医院设立官方微博,定期更新内容,活动信息,健康资讯。每年举办大型活动,如孕妇秀、准爸爸训练营、准妈妈音乐会、母乳喂养周活动、组织知名专家大型讲座、社区义诊等,加强与孕产妇的院外交流互动,紧密感情联络,强化了科室文化和品牌形象在人群的扩散[2]。

2 结果

2.1 产科高端服务体系得到发展,优质护理服务落实

在新的服务模式引领下,科室完善了产前、产时、产后的服务流程,为孕产妇提供全程无缝隙服务。助产士专科门诊由高年资助产士坐诊,对前来就诊的孕妇行常规产前检查,建档、开展产后咨询、母乳喂养指导,做好预约、初诊、复诊、跟踪服务,动态掌握孕产妇的孕期情况,高危妊娠分流到专家门诊,减轻产科门诊医生压力,使医患沟通时间增加,病人满意度提高。孕妇学校每年开班70多次,听课人次达2000多人次,增长了孕产妇保健知识,密切了医护间的关系,课后QQ群的交流让孕产妇、老师间的沟通更便利,减少了对住院分娩的紧张、恐惧和焦虑。助产士的规范培训,严格的质量管理,导乐、陪伴、无干预分娩的推行,使自然分娩率提高了 11.2 %,无一例伤口愈合不良发生。产后康复项目的开展,使产妇身心得到恢复,奶涨,乳腺炎发生率降低,母乳喂养率增高,子宫复旧时间缩短,住院时间缩短。新生儿水疗馆每年为2000多名宝宝提供游泳、抚触服务,提高新生儿的适应能力。

2.2 科室文化得到发展,产科品牌地位提升

在科室文化建设中,广泛开展各种形式的活动,如品管圈活动,解决科室存在的问题,人员积极性增高,掀起为科室发展献计献策的活动热潮[3]。满意护士评选活动,增强护士爱岗敬业的责任感。科内的团结协作,和谐氛围,使科室的对外形象提升,病人信誉度增加。

2.3服务领域扩大,业务量增长,行业知名度提高

主打我们的优势项目,吸引县市周边病人住院分娩,阜外病人较往年增加18.6% ,培训基地创建后首次接受县市级进修人员6名 ,产后康复中心每月为200多名产妇进行了康复治疗,导乐分娩400 多人次,“优贝”护理团队的建立,服务满意率由2012年的91.48%,提高到96.21%。特色、优质的服务,使我院产科成为众多孕妇首选分娩医院,病房预定100%。

2.4 各专业健康发展,母婴安全得到保障

依靠医院强大的专业队伍,在解决疑难危重孕产妇中,各科相互配合,成功救治高危新生儿 42例,早产儿136例 ,最小存活儿仅为29周,体重700g,为先天疾病新生儿手术 6 例,抢救危重孕产妇 11人次,无一死亡病例。母婴生命安全得到保障,各专业也在不断锻炼中发展迅速。

2.5医院、科室社会形象、行业地位提升

在内部科学管理,对外积极宣传的作用下,我院官方微博点击率在全国卫生行业排名第八,广大市民通过我们的对外宣传媒体了解了医院的专科特色,疾病诊治优势,发展规模,认识了名医专家。各种社会活动宣传、及时的网络咨询答疑,建立了医患之间的信赖亲密关系,提升了我科的学术地位和品牌形象。

3 体会

随着我国履行加入WTO的承诺,逐步对外放开医疗服务市场,可以预见,未来医疗服务市场既面临着越来越严峻的挑战,也蕴含着越来越多的发展机遇。在激烈的市场竞争中,医院临床科室惟有努力创建自己的品牌,才能实现可持续发展【4】。我院产科在发展高端服务体系的基础上,通过开展全程无缝隙的护理品牌服务,取得了良好的社会效益和经济效益,产科的延伸服务不仅提升了孕产妇的健康品质,而且使科室内部文化建设、团队建设、专业建设、科室管理、服务质量等多方面得到提高。尊重服务对象的生命价值、人格尊严,创建人性化的就诊环境和服务举措,把口头上转变观念变成思想上、工作中的观念转变,处处方便病人,提供个性化、便捷化、延伸化、知识化、温馨化、诚信化和特色化的护理服务,使患者和家属有一种温馨感、亲切感,信任感,提高优质服务的效果,走品牌发展之路,塑造一流科室形象,才能真正做到“以病人为中心”的全方位满意护理服务。

参考文献

[1]丁永艳,辛洁,王琴,等.服务营销策略在产科护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2009,9(9):49―50.

[2] 盖琼艳 李春婷.科室文化建设对打造品牌科室的重要性[J] 中国护理管理 2013 , 13 (8):6-7

篇4

强生婴儿:天然舒润系列提价30%专业渠道竞品锁定贝亲

江西欣采公司是强生品牌在南昌及周边二级城市商,在2007年获得销售回款同比增长4倍的基础上,强生对欣采公司提出了更高的销售目标:在保持销售增幅不变的前提下,2008年在南昌沃尔玛单个KA卖场年销售回款突破120万元,同时加快强生婴儿在二三级市场连锁超市系统的渗透速度。

“由于强生婴儿系列销售额占到强生公司总额的70%以上,因此公司对该系列的研发和升级也相当重视。”强生公司区域销售经理姚丽辉表示,在婴儿系列原有基础上,公司始终在不断升级,例如通过市场推广已经成熟的婴儿“舒眠三部曲”系列添加舒眠粉单品,在4月中下旬上市销售,整个系列更加完善;由于强生婴儿系列单品零售价格始终在15~30元左右,尽管品牌知名度相当高,但始终定位在大众消费群。

为了与高档婴儿护理品牌日本贝亲、德国宝比珊争夺市场份额,2008年3月,强生婴儿天然舒润系列正式投入市场,推出“天然育儿”理念。强生婴儿天然舒润系列包括滋养洗发露、滋养沐浴露、深层滋润沐浴露、深层滋润护体霜、滋养润肤露及滋养润肤霜等9个品类,零售价格提升30%以上,并在全国30个大城市的超市系统及丽婴房等母婴店销售。目前,江西、贵州、甘肃等市场正在逐步亮相。

据笔者在丽婴房、好孩子、贝贝熊、咿呀等全国和地方性母婴连锁店了解,强生天然舒润系列上柜率还不高,而且零售价格比日本贝亲品牌产品稍低。但是公司已经开始对店内销售员进行定期母婴知识和销售技巧培训,多数年轻母亲对强生天然舒润系列表示认可,没有对价格产生异议。

强生公司首先在母婴店尝试天然舒润系列前期推广,5月份便开始在全国KA和连锁超市逐步上柜,并不断推出新品。另外,未来还将计划推出成人护肤品系列,这将进一步提升强生品牌系列综合竞争实力,进一步明确成人也是其目标消费群体的品牌定位。

随着最新天然舒润系列进入KA卖场和地方性母婴店销售,上海某新母婴护理品牌也开始在沃尔玛、欧尚等KA卖场进行为期1个月的地堆促销,并进入好孩子、贝贝熊、咿呀等地方性母婴店设立形象专柜,其产品定价比强生普通产品高出15‰

上海呵贝尔、漳州青蛙王子、小浣熊、霸王兔等国产婴儿及儿童品牌对强生的升级坚持各自的理解和行动,部分企业一开始就采用高于强生的定位进行终端精耕细作,另外一些在强生提价和消费力提升期间也推出中高端系列产品,并逐步由流通向终端操作转型。

国产升级:缓解成本压力增加客户积极性

强生新品涨价30%,究竟是为了提升客户利润和积极性,还是缓解成本上涨压力,或者是重塑品牌形象,国内婴幼儿护理品牌对此反应不一。“原料涨价、包材涨价、终端费用也在涨价,成本因素是每个婴幼儿护理品牌都必须面对的压力。”漳州天线宝宝品牌市场部总监熊华平认为,婴幼儿护肤品尤其是膏霜类涨价属于必然趋势,只是强生此次涨幅高达30%属于较高水平,市场消费者能否接受其从低端到中高端转型也存在变数。天线宝宝品牌在原材料价格上涨的前提下,提升了膏体配方和包装质量,未来的单品零售价会在10~16元的基础上涨10%~15%,这一涨幅不存在市场定位的改变。

福建双飞公司青蛙王子品牌营销部总监江熊炼也表示,公司已经关注到强生近期产品和市场策略的变化,青蛙王子品牌不会从根本上改变中档定位,但是会推出一套中高端系列进行补充和尝试,新品零售价格将在原有产品基础上提升50%,甚至超过提价后的强生新品,终端渠道也从以前的B、C类超市向A、B类超市和专卖店终端转变。

“通常强生婴儿系列毛利率非常低,强生公司逐渐意识到没有足够的利润难以长久保持客户积极性,这是其推新提价的重要因素。”福建格莱雅公司市场总监柯鑫告诉笔者,该公司旗下儿童品牌霸王兔最初定位就高于强生,零售价格比强生高20%左右,而较高定价也是为了在除去生产成本和终端运作费用之后,能够确保经销商客户有25%以上毛利空间,从而积极主动与霸王兔品牌维护市场,提升知名度和销售量。天线宝宝市场总监熊华平也表示,天线宝宝流通渠道毛利率在15%~20%之间,终端渠道毛利空间也有20%~30%,远高于强生平均5%的毛利率。

上海美臣化妆品公司推出半年的呵贝儿天然植物婴幼儿护理系列市场价格高于强生20%,其倡导的“纯天然、环保”概念与强生形成了一定区隔,尤其是高达60%的毛利空间,是包括强生在内其他品牌无法比拟的竞争优势。呵贝儿品牌市场策划专员乔女士表示,婴幼儿护理产品发展依然处于初级阶段,市场需要厂家和零售商紧密合作共同培育,足够的利润空间必不可少。

众多国内企业表示,尽管少部分国产品牌价格高于强生,但是绝大多数品牌都被限制在强生“设定”的20元门槛之内。此次强生新品提价30%无论是否成功,都将为国内企业推出中高端新品、缓解成本压力并增强客户信心提供绝佳机会。

进军母婴店:传统渠道压力不减专业终端提升利润率

目前,婴幼儿护理品牌正在淡出流通市场,而KA卖场终端费用产出比逐年下降,化妆品专营店和专业母婴用品店由于服务专业、回头客多、销售利润较高,已经成为包括强生在内的多数婴幼儿护理品牌竞争新阵地。

“流通渠道销售毛利率只有15%左右,而且产品流向和价格不好掌控,品牌形象受损严重,因此很多品牌已经大幅度削减流通销售比例。”熊华平告诉笔者,天线宝宝从最初流通渠道占50Z比重已经下降到30%左右,今年仍将下降。霸王兔品牌也在逐步从流通渠道转为终端渠道为主,而呵贝儿和青蛙王子已经全面进入终端操作阶段。虽然终端操作能够提升品牌形象,促销活动提升销量,但是大型国际KA卖场进场费就高达上百万元,再加上各种促销管理费、条码费、年节费、装修费,很多中小品牌在90天账期内无法完成销售任务就被清场,KA卖场和连锁超市利润率相当低,反而是为品牌树形象的作用更为突出。

在上述大环境之下,化妆品专营店和母婴用品店无疑成为各类品牌竞相争夺的新渠道。霸王兔品牌已经在贝贝熊、好孩子、咿呀、红孩子等专业母婴用品店设立形象专柜,定期推出特价促销产品以及买赠活动,而且为部分重点母婴店专柜配备专业母婴顾问型促销员,并为经销商免费培训婴幼儿护理相关知识,形成专业的销售服务团队。呵贝儿品牌不仅逐步进入全国和地方性母婴连锁店销售,而且在每次招商订货会上都会对客户进行专业婴幼儿护理知识和销售技巧培训,以此确保产品销量,不断积累回头客。

篇5

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.210

在医院医疗护理中, 产科护理工作具有纠纷多、风险高的特点。在产科护理工作中, 胎儿及产妇的高危因素较多, 且病情变化快, 多危及母体及胎儿的生命安全, 故护理管理者应对产科风险因素进行预见性识别, 及时采取相应的防范措施, 以确保母婴安全, 避免护患纠纷[1]。本院在产科护理工作中实施了护理风险管理, 并取得了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院产科在2013年10月~2014年10月收治的5000例产妇作为研究对象, 根据入院先后顺序, 分为对照组(2013年10月~2014年4月)和研究组(2014年5~10月), 各2500例。对照组年龄22~39岁, 平均年龄(26.8± 4.7)岁, 研究组年龄23~40岁, 平均年龄(27.6±5.2)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组按照常规方法进行护理, 包括为产妇提供整洁、干净的病房环境, 常规健康宣教, 基础护理等。研究组在常规护理基础上, 增加护理风险防范措施, 进行护理风险管理。护理风险管理内容具体如下。

1. 2. 1 提高护理人员综合素质 产科护理人员除了要参与院内组织的各种业务学习外, 还要参与科内每月开展的操作技能培训及业务知识学习。学习内容包括产科专业知识、国内外先进护理经验以及相关法律法规等。授课老师由经验丰富的助产士担任, 年轻护士可在课堂上提问和相互交流。授课形式灵活, 每月组织一次考核, 对于未达标者, 需补考, 并将考核成绩与个人绩效直接挂钩。另外, 还要定期组织护理人员进行护理风险预见性教育, 让护理人员意识到工作中可能存在的各种风险, 强化其风险意识。

1. 2. 2 健全护理风险管理制度 建立健全产程管理指引、产科技术操作流程、分娩接产流程、差错事故报告防范等风险管理制度。科室定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《母婴保健法》及医院相关规章制度。让广大护理人员学会维护产妇权益及自我保护, 从而在工作中始终将母婴安全放在第1位。

1. 2. 3 合理分配人力资源 根据产科实际情况, 优化人力资源, 可推行连续排班制度, 以减少交接班次, 实现护士层级管理, 从而为产妇提供高质量、个性化、连续性的护理服务。针对责任心不强、工作能力较低、综合素质不高的护理人员, 要重点管理。在就诊高峰期、节假日等时间段, 要做好细节管理, 及时调配人员, 确保护理人力资源充足。

1. 2. 4 提高沟通能力 对科室护理人员加强医德医风教育, 让广大护理人员牢固树立以人为本的护理服务理念, 在护理工作中充分体现以患者为中心的人文精神, 始终以高度的责任性与热情的服务态度为患者提供护理服务。注意了解母婴及其家属的护理需求, 并尽可能地满足其护理需求, 多与产妇及其家属沟通, 与之建立良好的护患关系, 以减少护理投诉、护理纠纷事件。年轻护士在工作中要多向高年资助产士学习, 学习其处理问题及解决问题的方法, 对于产妇提出的各种问题, 要细致、耐心地予以解答, 注重自身沟通水平的提高。

1. 2. 5 健全病区管理制度 建立科学、合理的病区管理制度并严格落实, 让护理工作有法可依、有章可循, 以有效规避护理风险。科内成立质量管理小组、感染管理小组、并指定负责人, 定期对科室的护理质量、感染情况等进行检查, 收集产妇反馈意见, 以改进管理制度, 提高管理制度的科学性、规范性。

1. 2. 6 做好高危时段、高危病例管理 在临床产科中, 节假日、夜间、午间都是收治分娩病例的高峰时段, 也是最易发生护理投诉事件的时段。因此在护理管理工作中, 应注意加强这些高危时段的护理工作管理, 注意以老带新, 也可配置有经验的二线护理人员, 以缓解工作压力, 保障该时段的护理质量。对于危重症产妇、特殊患者要进行重点交班, 所有护理人员都务必对患者引起高度重视, 重点观察其病情变化。

1. 3 观察指标 比较两组产妇的护患纠纷发生率, 并应用本科设计的《患者满意度调查表》评估两组产妇对护理工作的满意程度, 结果分为十分满意、满意、不满意, 护理满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组护患纠纷比较 研究组护患纠纷发生率为0.84%, 对照组的护患纠纷发生率为7.00%, 组间比较差异有统计学意义(P

2. 2 两组护理满意度比较 两组产妇的护理满意度比较 研究组的护理总满意率为89.96%, 显著高于对照组的60.96%, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

在产科护理工作中, 存在着多方面的护理风险因素, 具体包括护理人员、技术、管理、法律意识和沟通几方面因素。①在护理人员因素方面, 主要体现人力资源不足、整体素质低下、自我保护意识欠缺方面。产科医护比失调、护士缺编、护士超负荷工作等使得部分护理人员身心俱疲, 所以容易在工作中出现注意力不集中、责任心不强、情绪波动大等情况, 进而严重影响护理质量[2]。产科的护理人员整体素质不高, 不少护理人员都缺乏工作热情及责任性, 对专业知识的学习积极性不高, 且临床经验欠缺, 对新技术掌握不到位, 这些都是潜伏的护理安全因素。产科作为手术科室, 护理人员常会接触到患者的体液、血液, 若护理人员没有较强的自我保护意识, 如操作时不按照规定戴手套, 在操作时发生损伤, 接触了患有传染疾病患者的体液、血液, 就容易引起传染[3]。②在技术因素方面, 产科不少匆匆上岗的护理人员由于缺乏系统、专业的产科护理知识培训, 对产科知识缺乏了解, 如会阴切开不规范、产程观察不准确、仪器使用不熟练等, 都可能影响母婴安全[4]。③在管理因素方面, 不完全的管理制度, 不健全的操作流程, 或者护理人员在工作中未严格按照制度、规程操作, 都可能埋下安全隐患。④在沟通因素方面, 护理人员与患者沟通缺乏, 对患者提出的问题未耐心解答, 都容易使患者产生误会, 激化护患矛盾[5, 6]。

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【关键词】风险管理;产房;安全

护理风险管理是指对病人、护理人员、医务工作者、探视人员可能产生伤害的潜在的风险识别、评估,并采取正确的行为的过程,包括风险识别、风险的评估、风险的应对与控制、风险控制效果评价4个方面[1]。产房是对产妇进行产程观察、接生的场所;助产士肩负着母婴二代人的健康和安全的重任。产房工作的特点是变化快,要求高,助产士与产妇及婴儿接触时间最多,很多诊断和处理都由助产士来完成,所以产房工作存在很大风险[2]。为确保母婴安全,避免发生护理纠纷,2007年3月我们将风险管理运用到产房护理管理中,收到良好的效果。现将我们的做法介绍如下。

1 实施方法和步骤

1.1 完善护理管理制度,制定风险防范措施 完善产房、隔离产房管理制度;完善各项护理制度如查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、护理书写制度等;完善各类疾病的护理常规;规范产房护理工作流程;制定产房服务质量标准,提出避免风险的相应措施;完善各班职责,在现有的人力资源下,做到新老搭配、合理排班。

1.2 加强助产士风险教育培训,树立护理安全意识 每一位助产士都必须明确自己的神圣使命――护理工作的对象是肩负着两条生命的人。珍视生命,尊重人的健康权力和尊严是助产士的天职。护士长定期组织助产士认真学习及考核《医疗事故处理条例》《母婴保健法》及医院制定的《制度和职责》。定期进行法律法规和职业道德培训,将护理安全纳入目标管理。通过教育培训,培养护理人员敬业精神、慎独精神,加强责任心;增强防范意识,筑起安全护理思想防线,树立安全意识,提高自我保护意识。

1.3 增强识别护理风险能力、加强风险应对技能的培训 良好的医学基础知识和专科知识是培养护士预见性护理思维的基础,只有精通专业的理论知识和技术操作,熟悉抢救仪器的使用,才能在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生[3]。加强三基知识及专科知识技能的培训,定期对每位助产士进行相关理论知识及操作技能的规范化培训及考核,尤其对低年资的助产士重点培训,如产程的观察、产程图的绘制,难产的识别,强调催产素引产滴注及人工破膜存在的风险因素、掌握正确使用方法;对开展新技术、新服务项目必须做到人人考核达标,且查阅文献,查找安全隐患,及时提醒大家需注意的问题。护士长还定期组织不同层次的助产士一起认真对照《医疗事故处理条例》及配套文件,查询文献等相关知识,组织学习产房主要风险常见原因及控制手段[4],查找安全隐患,并分析以往的问题及教训,识别并确认目前存在的主要护理风险和常见的原因。如:产程观察过程中产妇与胎儿的安全问题;接生过程中产妇及新生儿的安全问题;子痫、产后大出血、新生儿窒息抢救过程中的安全问题;消毒隔离措施落实过程中的安全问题等等。倡导以预防为主风险最小的观点。

1.4 加强风险监控,达到护理质量持续改进 成立产房质量控制小组,护理骨干为质控员,分管设备、急救药品、物品、消毒隔离、护理书写等;护士长及质控员每周定期或不定期进行质控检查,确保各项措施落实到位,如产房物品、抢救药品、仪器是否放置归范且处于应急状态、能否规范使用;抓好重点环节、重点时间、重点人员的护理质量关;每周召开一次护理质量、安全分析会,分析存在的问题,不断找出护理安全隐患。每月召开不安全隐患讨论会,分析原因并提出整改措施并组织实施。对易出现不安全的人员、项目,进行重点谈话教育和培训。加强与产妇及家属的沟通,定期征求产妇及家属的意见,并将征求的意见反馈给助产士,帮助分析意见产生的原因,提出改进建议,以督促工作质量的提高。

2 效果及体会

2.1 增强了助产士的风险管理意识,提高了助产士识别护理风险的能力和防范能力 通过推行护理风险教育和护理风险应对技能培训,不仅提高了她们对护理风险的认识和抗护理风险的能力,也强化了护理人员的法律意识和自我防护能力,自觉落实各项制度,遵守各项操作规程,加强自身修养、不断提高识别护理风险的能力和防范能力。护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类,并分析发生护理风险的常见原因。通过查询文献,查找安全隐患,识别和确立产房主要风险及常见原因,提出可行的预防措施,并要求每位助产士熟记,并在工作中落实,从而提高助产士识别护理风险能力,减少护理风险的发生。

2.2 提高了产科质量,减少了差错事故的发生,提高了产妇及家属的满意率 加强风险管理后,助产士的法律意识、责任意识及防范意识和能力明显增强,各项制度落实到位,3年来共分娩1832例,抢救危重患者33例,其住院产妇和家属对分娩过程满意率达95%以上,抢救成功率达98%,无大的缺陷事故发生,一般护理缺陷由2006年的0.7%下降至2009年的0.15%。

3 小结

护理风险管理可以防患于未然,防范和减少护理纠纷,降低护理风险的发生。通过科学分析和评估产妇在分娩过程中存在或潜在的风险因素,降低护理风险系数,有效避免护理风险的发生,降低产房护理缺陷,保证产房护理质量。

参考文献:

[1] 林菊英.医院管理学护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:167,

[2] 覃蜂. 妇产科临床护理质量安全控制规范与现代护理.北京.卫生科技出版社.2007:241

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高职高专人才培养的目标,就是培养具有现代化、高素质的应用型人才。为此,我们对高职高专助产专业的《助产学》课程进行了教育理念、课程结构、教学内容、教学方法和教学手段的改革和创新。调整与优化了课程结构,浓缩与整合了专业知识,增加与强化了技能操作。使整个改革过程实现了四个创新、加强了六个培养、突出了三个特点。

1.创新教育理念

《助产学》是助产专业的主干课程,是临床护理的一门重要学科。在课程建设中,根据助产专业结构的特点和职业岗位的要求,形成了“以人为本、德育为先、能力为重、母婴健康为中心”的现代助产教育理念,提升教学内涵,实现了“教学、实践、考核一体化”的人才培养模式,强调人文关怀、和谐生育、自然分娩及健康育儿。重点加强学生基础理论、职业技能、创新精神和应用能力的培养。使学生毕业后能在各级医院、妇幼保健机构、社区从事临床助产、妇产护理及母婴保健及家庭育儿等工作。

2.创新理论教学

①理论教学着眼于体现学生的主体性。在理论教学中,采用启发式、探讨式等教学方法,充分发挥学生的主体性和主动性,调动教与学双方的积极性,实现教与学的双向互动,使学生实现主体性回归,养成自主学习、探究知识、消化知识的习惯,为今后的可持续发展打下了坚实的基础。②理论教学建立现代化教学系统。使用以多媒体技术为主的“立体化网络教学”资源包,改变过去以黑板+粉笔为主的教学手段,自制全套形象、生动、易懂、实用的《助产学》多媒体课件及教学录像用于教学,使抽象的内容形象化、直观化,把复杂的内容简单化[1],同时利用图、文、声、像的综合效应,加深学生的印象,增强学生的理解和记忆。例如,以往在上《分娩机制》一节时,老师怎么讲学生都难于理解,现在用多媒体课件及教学录像教学,学生很快都懂了,大大缩短了讲授的时间,从而提高了学生对知识的汲取速度和效率[2]。③理论教学本着以“理论知识够用”的原则。 在理论教学中以传授知识为基础,以发展能力为目的[3]。注重精讲理论,讲常用、实用及有用的内容,删除学科间交叉、重复及陈旧的内容。把理论、实践的学时比例改由原来的2∶1改成1∶1,改变了传统医学模式下重诊断和治疗,轻护理和技能操作的教学模式,把护理技术和技能操作的培养与助产专业的发展和社会对母婴照护的需求相结合,突出助产专业特点,提高了学生的综合素质和专业能力的培养。④理论教学建立开放性教学环境。实行校内、校外相结合,学院、社区相结合,理论、实践相结合,使教学融传授知识、培养能力、提高素质于一体。培养学生学会学、学会做、学会生存、学会创造的能力[4]。

3.创新实践教学

实践教学在高等医学院校的课程体系中占有十分重要的地位,是培养学生动手能力、创新能力和实际工作能力的重要环节。在推行实践教学改革中具体做到“六化”。①实践活动小型化。把实验小组从每组16~20人减少到8~10人,为方便学生操作, 所有仿真模拟产房、妇科检查室、新生儿护理室和多媒体综合实验室,实行有实验教师指导无休制全日开放式运作模式,开辟了学生自由练习的场所。②实践场所多样化。充分利用附属医院、教学医院、实验室、社区及标准化家庭进行实践活动,拓宽学生实践空间。组织学生以“半见半读”的新模式到实践场所,由经验丰富的兼职教师带教,在医院培养学生将理论知识融入临床实践的学习方法;在社区及标准化家庭入户对孕产妇及育儿家庭进行相应检查、指导和访视,使实验模块的理论知识在临床实践中充分加以消化和吸收。③实践内容真实化。充分利用仿真、模拟的现代化实验室的设备和模型,在实验室、医院、社区、标准化家庭及病人,开展产前检查、正常接产、产后护理、新生儿护理(如沐浴、脐带护理、换尿布、称体重等)和婴儿喂养等多种操作。提高学生的学习兴趣和实际动手的能力。④实验手段现代化。充分利用现代化教学设施VCD和自制的操作录像,开展“教、学、做”三合一的实验教学,让学生先看操作录像,教师讲解示范,学生操作训练,教师巡视指导、最后考查讲评。坚持教中学、做中学、做中教。使学生学得快,做得好、掌握牢。⑤实践形式多样化:根据实践内容选择适合的实践方式,如见习、实验、病案讨论、电教、病历书写和访视调查等,利用仿真、模拟的现代化实验室的设备和自制的贴近生活的实用设备开展标准化孕妇、产妇、育儿家庭等模拟、真实的实验教学。培养学生获得知识、运用知识、发现问题和解决问题的能力。⑥能力培养多元化:在实验设计时,注重就业能力培养,实施“多证书”培训,鼓励学生获取“四证”(毕业证、护士执业证、中或高级妇幼保健员资格证、母婴保健技术合格证),取得上岗准入,提高就业竞争力。

4.创新考核方法

考核是教学的一个重要环节,考核方法的改革是深化教学改革的一个重要内容。通过努力探索,实现了三个创新:①考试内容创新。考试内容主要体现在学生能力的培养,加强了学生理解知识、应用知识能力的考核。重点考查学生运用所学知识解决实际问题的能力,培养学生全面素质。 ②考试模式创新。根据课程理论基础内容和实验内容的不同及学生的特点,采用多种考试方法,实行分段考,多站考,闭卷考与开卷考,通过笔试、口试、撰写论文、案例分析、实验操作、调查报告等。同时在教学过程中重视学生的反馈,让学生对教学情况作出评价,发表自己的意见和建议,提出学习上的的问题和困难[5]。使学生充分发挥自己的聪明才智,展示个人的见解和才华,大大提高了学习积极性和学习效果。③考核评价创新。考核评价分考试和考查,考试成绩占60%(理论,技能),考查成绩占40%,由教学环节中学习情况的综合评价(课堂提问、病案讨论、实验操作,社区实践)。较公正、客观、全面、合理地评价学生的学习和技能。

5.加强六个培养

人才培养是高校的核心,助产专业人才的培养目标是:①培养具有“以人为本”、以母婴健康为中心的现代助产理念;②培养能规范进行妊娠诊断、孕期保健、正常接生、产后护理、新生儿护理及家庭健康育儿指导的能力;③培养对产科急症初步应急处理的能力;④培养规范、熟练地进行常用助产技术操作的能力;⑤培养宣传妇幼保健和优生优育知识的能力;⑥培养主动求知、自主创新和自主创业的能力。

6.突出三个特点

①形成了“以人为本、德育为先、能力为重、母婴健康为中心”的现代助产教育理念,强调人文关怀、和谐生育、自然分娩及健康育儿。培养独立性强、专业程度高,能对孕期全程管理的助产士。 ②实现了“教学、实践、考核一体化”的人才培养模式。在课程教学改革中,把理论讲授与技能训练和考核相结合,培养具有综合职业能力和全面素质,并能适应现代技术的应用型人才。③实施了“多证书”培养制度。注重学生就业能力培养,鼓励学生在校学习或毕业时能获取“四证”(毕业证、护士执业证、中或高级妇幼保健员资格证、母婴保健技术合格证),取得上岗准入,提高就业竞争力。

《助产学》教学改革是一项长期而艰巨的任务,只有改革才有创新,改革才有进步、才有发展。为此,我们要以改促教,创新更多,更优秀的课程,培养更多,更优秀的人才。

参考文献

[1]戚林,韦红.与时俱进深化改革全面推进中等医学教育持续发展[J].卫生职业教育,2004,22(24):7-8.

[2]张重州.提高诊断学教学质量的探索[J].右江医学,2009,37(1):107.

[3]郑确辉.应对创新人才培养完善高校教学体系[J].中国高等教育,2008,(20):36.

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【关键词】 妇产科护理;临床处理办法

对产妇生产过程中贴心安全的临床护理是直观重要的,护理工作关系到患者的安康及治疗效果,而妇产科护理人员,尤其是助产士,是一个在特殊环境中从事护理专业的群体,起到安抚新手母亲和呵护祖国未来希望的双层护理。其工作关系母婴生命的健康。关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义。针对医院妇产过程有可能出现的危险因素具体做到防范于未然。危险因素的分析如下:现在诸多的医疗机构的护理队伍愈来愈处于年轻化,临床实践相对较少,缺乏对突发事情的处理的综合能力。目前不论是三甲还是基层医疗机构临床好多是刚从院校毕业的新学生,这些学生一旦进入岗位后就分别担当起不同角色的一线人员,实际上这些学生对实际工作经验是不足的,甚至是有的走后门托关系进到医疗机构的。有的是80后或者90后的独生子女,在家里唯我独尊封闭自守,不爱和父母沟通,在学校就不怎么参与大小型组织活动,对外交流不多,这样在与产妇及其家属的沟通上就会存在这样那样的问题,甚至有吵骂现象。有的新生在工作中意识不强,这样不仅影响了医院的整体形象甚至影响意外抢救工作的正常进行,给产妇和医院造成严重后果。1 临床护理存在的问题

1.1 一线医护人员忽于制度或不能严格操作 医护人员护理诊疗过程中有消极怠工或执行管理制度的态度不够严谨不够端正,做事应付,马马虎虎。发现病情不及时向主治医师汇报,违反护理操作常规和,对病房产妇及婴儿的病情观察缺少细心,一带而过,走马观花。

1.2 职能部门不严以律己缺乏监管力度 抱有侥幸心理一切事情都无所谓的态度,执行部门监管疲软,领导拘于形式,有上级检查,就严格要求,查完了事一切无所谓的态度。只是应付主管部门的指示,对隐藏的有可能发生的医疗事故的发生充耳不闻,见而不问。2 处理办法

2.1 定期检查,严格管理 医院领导应每天巡视护理安全情况,及时处理发现的问题。定期的开展护理安全教育,领导要善于发现安全隐患,捕捉潜在存在的各种问题。

2.2 加强专业教育,提高业务技术水平 医院要不惜重金,聘请护理经验丰富的医护人员讲解相关知识,注重在职培训,提高护士业务素质和技术水平并传授和孕产妇、家属交流的技巧,锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。定期进行岗位练兵、业务学习。实行考核上岗制度,每月或季度进行一次业务考核,考核不合格的坚决不予上岗。操作技术考核等。

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高职护理教育是我国医学教育的重要组成部分,肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理人才的重要任务。涉外护理专业最初是护理专业的一个分支,自2012 年正式成为一个独立性专业,也是当前护理教育的一个新兴专业,旨在培养涉外型国际护理人才。要实现这一培养目标,就必须着力建设专业课程体系。

由于起步晚、发展快,很多院校的涉外护理专业课程体系都是在照搬护理专业课程体系[1]的基础上增加英语课程,即“护理+英语”模式,没有从根本上与涉外护理专业的培养目标对接。

我国现行的高职涉外护理专业课程体系多以“学科型”为主,学科型课程分为公共基础课程、专业基础课程、专业课程和英语课程四部分。公共基础课程包括:德育、信息技术基础、人际沟通、体育等;专业基础课程包括:解剖学、生理学、病原生物与免疫学、病理学、药理学等;专业课程包括:内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、健康评估、社区护理、心理与精神护理、急救护理技术、护理专业技术实训等;在课程安排上主要是,第一学年以公共课和专业基础课为主,第二学年专业课和部分基础课,第三年临床实习。除第三年临床实习外,各课程群所占学时比例为公共课

在课程体系设置上,与国外相比,国外更注重人文课程。以美国为例,美国护理专业人文课程更接近护理教育的实质,注重人的全面发展和健康人格,核心思想是护理工作应首先尊重生命。而我国的人文教育则注重实用,强调学以致用,侧重于学生知识基础的完善。

所以,导致目前的涉外护理专业课程体系存在很多问题,具体如下:第一,护理教育理念落后,培养目标以及职业定位不明确;第二,现行教学大纲明显滞后于现阶段涉外护理专业的发展, 毕业生综合素质与职业岗位素质要求存在较大差距;第三,普遍存在以“传统的护理教学加英语”为主体的课程设置,造成语言培训和专业培训相脱节,大部分毕业生不能胜任涉外护理岗位,专业特色不突出;第四,教育教学与国内外职业资格考试脱节、与临床岗位工作实际要求不吻合等。这些现行的高职涉外护理专业课程体系在一定程度上已制约了涉外护理专业的发展,涉外护理专业课程体系改革迫在眉睫。

另外,从国际市场护理人才需求来分析,第一,国际护理方面,随着全球医疗卫生行业的迅速发展,人们越来越重视健康,发达国家医疗机构为病人配备护理人员的数量也在不断增加,尤其是很多发达国家更是大量的吸纳别国的护理专业人员。第二,国内涉外护理方面,随着我国加入WTO,来华外国人员大幅度增加、中外合资医院以及国内各级医院的涉外病房逐年增加,对具有高水平英语能力的护理人才需求量大大增加。以上这些都是造成涉外护理人才紧缺的主要因素,市场对涉外护理人才需求的变化也是涉外护理专业课程体系改革的潜在动力。

涉外护理专业课程体系改革是专业建设的基本内容,更是培养合格涉外护士的保证。本文以现行的涉外护理课程体系为基础,从国内外涉外护理人才需求出发,以临床护理工作岗位标准为依据,确定涉外护理专业的人才培养目标、培养标准和课程结构,从而进行初步的课程体系改革[2]。

首先,专业培养目标的定位。结合发展实际把涉外护理专业培养目标定位于培养面向国内涉外医院、综合性医院涉外病房或国外医疗卫生机构,培养能够适应社会发展和卫生服务需求并且身心健康,具有良好的医护职业道德、医护人文素养、基础护理技能、临床护理技能、社区护理技能和英语应用能力等核心能力,熟悉英语国家基本国情、一般法律知识和风俗习惯等,毕业后能在国内医疗卫生机构从事涉外护理工作或在通过国外资格考试后,能够在国外医疗卫生机构从事护理工作的技能型护理人才。

其次,在课程设置上紧扣培养目标,突出涉外特色。课程选择和组织应紧密围绕涉外护理专业人才培养目标和培养要求,在传授专业知识、培养专业技能的同时,要全面推进素质教育,并将两者有机地贯穿起来,构成较完整的人才培养计划。充分借鉴国外护理教育的优点,与世界接轨。

在课程设置上打破目前的学科体系设置,借鉴生命周期课程体系,并进行模块化整合,将所有课程分为六个模块[3],依次为:(1)人文社科模块:主要包括思想政治理论、体育、计算机、护理伦理、人际沟通、护理礼仪等课程。(2)专业基础模块:将传统的人体解剖、生理学和生物化学整合为正常人体学;将病理生理学、病原微生物与免疫整合为疾病学基础。将传统的药理学改为药物应用护理。(3)临床护理模块:打破原有的学科体系,主体采用生命周期式,主要包括:成人护理、健康评估、母婴护理、儿童护理、老年护理,社区护理、精神护理、急救护理等。(4)英语模块:主要包括:公共英语(精读、泛读、听说、写作)和专业英语两部分。(5)专业技能模块:主要包括护理技术、临床专科护理实训、临床见习、综合技能训练和毕业实习。(6)专业拓展模块:拓展模块课程主要是培养沟通能力以及跨文化护理能力,包括英语国家概况、世界史、创业与就业指导规划等。

突出涉外特色即突出培养涉外护士较强的英语应用能力。发达国家对护理人员的引进均设置了严格的英语水平要求,因此语言障碍是制约护士出国就业的最主要瓶颈。在模块化课程体系中,英语教学是一项重要的工作,公共英语应以培养“英语应用能力”为核心目标,重点强化学生“听、说、读、写、译”的能力,并将雅思考试内容融入各门课程之中。而专业英语课程则应融于整个专业教学过程之中。这就要求专业课任课教师在课堂中有意识的讲授相关的专业英语词汇及术语,并用英语进行课堂总结。在各专业课即将结束时,开设护理英语课,对所学的护理英语知识进行有机地融合,并加以强化,以提高学生护理英语的应用能力。在课程内容上引入行业标准(国内执业护士资格考试)和国际标准(美国 CGFNS考试),促进护理教育与国际接轨[4]。

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论文关键词:健康教育,优质护理服务示范病房

1 成立健康教育小组 将优质护理服务示范病房分为两个小组,健康教育小姐设总负责人1名,小组长2名,每组小组成员5名。小组成员由床位的责任护士担任,对孕产妇的健康需求进行评估,研究和制定健康教育计划并组织实施。若小组成员不再岗,由两名小组长顶替。小组长对本小组孕产妇的健康教育进行评价。小组长不再岗由总负责人顶替。总负责人由本科室年资较高并具有本科学历的主管护师担任,全面负责病房的健康教育,对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助,并定期组织成员进行知识更新和培训学习。若总负责人不在岗,由护士长顶替。采用这种健康教育形式,使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育,极大地调动护理人员的主观能动性,使健康教育工作连续性好,教育能力和效果明显提高。

2 健康教育的实施

2.1 产前健康教育的实施

2.1.1 孕妇入院时从熟悉的工作、家庭环境来到陌生的病房,由于环境、角色的改变,对分娩过程的担心,产生焦虑情绪。此时,护士应以热情的态度、亲切的语言接待孕妇及家属,安排好床位,稳定孕妇情绪后开始入院后的初次健康教育。健康教育以口头教育为主,辅以书面、录像教育,内容包括:住院须知、住院环境、营养、卫生、各种检查的目的、胎儿自我监护、临产先兆、三产程的经过及注意事项、母乳喂养、母婴同室、新生儿的护理,如特殊情况进行针对性教育:如胎膜早破需解释卧床的目的、保持会阴清洁、观察羊水形状;如胎儿窘迫嘱其左侧卧位、注意监测胎动;如糖尿病行饮食指导;如妊娠高血压综合征嘱左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动的意义和方法。另外,我们要尽量做得满足孕妇的情感需求,如医生、床位的选择,护士要主动、耐心服务,尊重理解孕妇的意愿,通过语言和非语言的爱心表达,以缩短护患之间的距离,加深护患情感沟通,为健康教育打下良好基础。

2.1.2 术前健康教育的实施

由于现代医疗技术进步,目前多数孕妇对剖宫产的恐惧低于平产自娩的产妇【2】。但紧张焦虑仍然存在,而且多数剖宫产的孕妇都有高危因素,所以担心胎儿健康的心理尤为突出。术前准备也增加孕妇的紧张心理,我们对其进行皮肤准备、导尿、皮试、抽血、更衣、平车送手术室时,要耐心、有效地解释,细心、轻柔地操作,以稳定情绪及取得配合。

2.2 产时健康教育的实施

对每位孕妇来说,产房是一个陌生的环境,分娩又是孕妇所担心的过程。因此,孕妇进入产房时我们做到一对一的陪产、教育。临产后,由于子宫收缩的阵痛,较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为,我们运用交谈艺术,技巧性地分散其注意力,解释吸氧及持续胎心监测的目的,鼓励其适当进食和适时排尿,正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压,同时加强对分娩知识的介绍,有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样,不仅减轻产妇的恐惧心理,更使产妇增加安全感和信心。

2.3 产后健康教育的实施

2.3.1 分娩后助产士将婴儿抱至产妇身边,亲切地告之婴儿的健康情况,30分钟内行母婴皮肤接触,早吸吮30分钟,尽早建立泌乳反射,产后2~4小时督促产妇排尿,防止因膀胱充盈影响子宫收缩而引起的产后大出血。分娩后送回母婴同室,责任护士即对其进行简单的母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24小时侯再对其行详细的产褥期知识指导,包括:营养与卫生、母乳喂养技巧、挤奶方法、会阴伤口护理、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理,产后恢复功能训练等,直到产妇掌握。

3 讨论

3.1 “优质护理服务示范病房”重在提高病人满意度。成立健康教育小组使健康教育与评价贯彻于孕产妇住院全过程,是教育结果与预期目标进行比较的过程。过去采用护士长定时评价的方法,因孕产妇多,评价跟不上,不能及时发现问题,教育不足得不到强化,现在调整责任护士、小组长、总负责人共同参与教育、评价,这样可随时了解孕产妇对健康教育内容的掌握程度。健康教育的开展,增进了护患之间的沟通,融洽了护患关系,满足了孕产妇及家属的知识需求,大大提高孕产妇及家属对护理工作的满意度。

3.2 在“优质护理服务示范病房”中健康教育的对象不仅是孕产妇,家属的参与对孕产妇掌握健康知识有很大的帮助,美国医学会指出:医院是教育机构,医院对病人及家属都应提供健康教育【3】。让孕产妇及家属掌握一些保健知识,对孕产妇出院后的身心健康起到了有力作用【4】。同时,使孕产妇及家属了解产后保健及新生儿护理知识;提高孕产妇的自我监护和家属的照顾能力。

3.3 健康教育在“优质护理服务示范病房”中的开展,促进了护理人员的理论学习和业务水平。最大限度地发挥了护士的潜能和创造性,实施健康教育对护理人员提出了更高要求,要求护理人员知识面广,除了掌握本专业的理论和知识外,还必须掌握更多其他专业知识,才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估,并针对性的教育指导。

【1】 许慧燕,产科健康教育的实施和探讨【J】,中国实用医药2009,2(4);4.

【2】 王锦华,王淑兰,浅谈产科健康教育【J】,实用护理杂志2006,10(13);20.

【3】 肖艳兰,邓文娟,郭冀丹,张丽珊,温馨产科健康教育的效果评价【J】,护理实践与研究2009,6(11);106.