医养结合的现状范文

导语：如何才能写好一篇医养结合的现状，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】工学结合，现状，问题

《国务院关于大力发展职业教育的决定》明确提出：“要大力推行工学结合、校企合作的培养模式，逐步建立和完善半工半读制度。各级教育行政部门和高职院校要进一步提高认识，解放思想，积极探索，大胆实践，努力做好高职院校试行工学结合、半工半读工作，为社会主义现代化建设培养数以亿计的高素质劳动者和数以千万计的高技能专门人才服务”。因此，高职院校大力推行工学结合、校企合作培养模式，是职业教育改革与发展的重要方向，也是高等职业教育可持续发展的重要途径。

一、高职院校“校企合作”的现状

我国高职院校是改革开放时代的产物，大多始建于上世纪八十年代末九十年代初、中期，虽然历史短，但经十余年的艰苦努力，不仅为地方经济建设和有关行业培养了一批急需的应用型人才，而且也“结识”了大量的企业，形成了良好的协作关系，进行了不同形式、不同层次、不同特色的合作。把校企合作形式，按合作的深度进行层次划分，可分为三个层面：

一是浅层次合作。学校专业方向按企业所需确定，并在企业建立实习基地，建立专业专家指导委员会和实习指导委员会。聘请行业（企业）的专家、高级技师等为指导委员会成员，与企业签订专业实习协议，逐步形成产学合作体。

二是中层次合作。学校为企业提供咨询、培训等服务，建立横向联合体，成立董事会，争取国内外的企业家、专家、学者及社会各界知名人士参加董事会，争取社会各相关行业、企事业以董事单位的身份支持学校发展，并建立由知名专家参加的专业指导委员会，制定切实可行的专业教学计划，按岗位群的分类，确定专业能力结构和非专业能力素质的群体要求，根据企业的需要进行人才培养。

三是深层次合作。企业与学校相互渗透，学校针对企业的发展需要设定科研攻关和经济研究方向，并将研究成果转化为工艺技能、物化产品和经营决策，提高整体效益。企业也主动向学校投资，建立利益共享关系，真正实现“教学一科研一开发”三位一体。学校在为地区经济发展提供各种技术、营销、管理、咨询服务的过程中可获得相关地方经济发展状况和需求的第一手资料，为课堂教学提供案例，使理论与实际有机结合。

其具典型经验做法有：

1、企业把与学校对口的生产车间搬进学校，实现生产车间与实习车间合一、教师与师傅合一、学习与生产合一、作品与产品合一，车间进校使校企双双真正达到了互利共赢、共同发展。

2、学校与企业建立定期沟通机制。企业把人才需求信息传递给学校，帮助学校规划专业设置、改革课程和教材、设计教学过程；派遣技术人员到学校作兼职教师‘向学生宣传企业文化，进行就业指导’并定期接受学生顶岗实习。学校派教师以“访问工程师”身份到企业进行实践，帮助企业解决技术难题。

3、在学校开设“订单班”，企业派专业人员到学校给“订单班”上课，传授专业知识和企业文化，接受“订单班”学生的顶岗实习。企业还提供助学金、奖学金等。从调查情况看，“订单班”培养现象还比较普遍，由于学校和企业有着利益共同点，企业比较积极参与到学生教育的各个环节，有利于提高学生的综合素质。

4、学校与企业组建职教集。通过职教集团来整合教育资源、协调各院校专业设置、开发教学材料、评估教育教学质量等。

实践证明，通过工学结合、校企合作，对学校资源与企业生产资源进行有效整合，拓展了办学空间，强化了人才培养的合力，提高了教育质量和办学效益。特别是通过校企合作、顶岗实习，让学生在提高职业技能的同时，还得到了有效的职业指导、就业信息和就业帮助，提高了学生就业能力和创业能力。

二、校企合作存在的问题：

目前，高职院校在工学结合、校企合作面临的问题，主要表现为以下几方面：

1、校企合作没有有力的政策及财政支持。现在校企合作大多是自发性的行为，这些合作大多是短期的、不规范的、靠感情和人脉关系维系的低层次的合作，未形成统一协调的、自觉的整体行动，合作的成效参差不齐。虽然校企合作倍受政府、院校、企业、学生、家长和社会的关注，已经成为评价院校和培训成果的重要内容之一，但至今仍没有完备的体制、机制和制度的保障，缺乏统筹规划，统一布局，缺乏强有力的财政和政策支持。

2、合作缺失法律、法规的约束和保障。由于缺乏法律、法规的约束和保障，任何一方都可以在不需要付出太大代价的情况下随意退出合作，给对方造成严重损失。合作的风险性贯穿于合作的全过程，使校企合作双方顾虑重重。在现有法律和法规的框架下，没有明确规定校企合作双方的权利及义务，使校企合作缺乏稳定性。

3、校企合作的利益难以协调。学校与企业之间的长期效益和短期效益难以协调。校企双方的深度合作，受到明显收益的无疑是院校本身及其在校学生。而企业所得到的利益则体现为获得了稳定的人力资本来源。然而，一部分中小企业却看不到这一点，只是盲目追求经济利益最大化，以致不愿意长期与学校进行深度合作。

三、高职院校校企合作的对策探索

1、应加强相关的法津、法规建设，完善行政职能，营造校企合作的良好社会氛围法律法规是高职教育可持续发展的重要保障。政府应制定相关法律、法规来指导学校与企业的合作，进一步明确和规范政府、学校、企业在校企合作中的责任和义务；建立各级校企合作教育委员会，以加强对校企合作的指导和协调；制订优惠政策，调动企业参与校企合作的积极性，如对参与校企合作的企业在税收上给以相应的减免，补偿其在资金、人力、设备使用等方面的付出，并对对成绩卓著者予以奖励等。要营造促进高职院校校企合作、工学结合的良好社会氛围。

一方面，政府应承担向社会宣传职业技术教育的责任，加强正确的舆论引导，大力弘扬和普及劳动文化、创业文化，在社会主义精神文明建设中增加高职教育的社会文化基础；另一方面，确立职业技术教育特别是高职教育与普通高等教育等值使用的理念，可以通过抓典型、树典型、宣传典型、推广典型的方式，营造出良好的校企合作氛围。

2、院校应在多方人士组建而成的专业指导合作委员会协助下，规范教学计划，加强“双师型”师资队伍建设高职院校可以聘请行业、企业技术部门负责人以及学者、专家担任客座教授，组成专业指导与合作委员会，定期或不定期地针对专业改革与建设、课程改革与建设、校企合作、实习基地建设等方面进行讨论研究，献计献策。专业指导与合作委员会的专家可直接参与高职院校各专业培养方案的制定、修订和完善实施，成为学校专业建设和改革的重要力量。

高职院校要主动参与企业的技术攻关、新产品开发，参与企业相关创新性课题的研究，主动选择企业在生产技术和管理方面存在的问题列入课题加以研究，真正为企业的发展解决一些实际问题。要主动把企业发展对人才的要求与学校对人才培养的内容和方式紧密结合起来，与学校的教学科研紧密结合起来，培养出能适应企业岗位需要的高技能人才。

学校要以培养行业、企业急需的高技能人才为重点，找准学校和行业、企业的结合点，主动适应市场的变化，及时调整办学方向、办学层次定位和生源结构，共同制定合作人才培养方案，确定专业培养目标、课程设置、教学内容和方式，实现从学生到员工的“零距离”对接，真正为企业输送所需要的职业性高技能人才。高职院校要抓好“双师型”教师的队伍建设，努力提高中青年教师的技术应用能力和实践能力。教师

要主动参与专业实训、毕业实习指导以及企业一线的学习锻炼，学习企业技术骨干丰富的实践经验和娴熟的操作技能；同时学校要主动聘任企业技术骨干和社会上已取得专业技术资格的适用专业人才担任兼职教师。

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[关键词]分级；照护；医养结合；养老；体系

现在，我国的医疗保障和养老保障制度存在明显的不衔接，当老年群体发病后，需要在医院、家庭和养老院等机构来回往返。加上老年人群本身对医疗服务的需求逐渐增加，如此周折增加了老年人的负担，也贻误了最佳的治疗时机。如何更好的解决老年人群的医疗和养老问题，达到医养结合的资源合理配置和长短互补，使老年人群更好的安度晚年生活，成为当下被广泛关注的热点问题。分级照护医养结合养老社区服务体系，实现了居家养老功能的最大化，遵从老年群体养老服务和医疗服务的需求差异，为我国社区卫生服务体系的建设提供了优秀的发展蓝图。现在，本研究就该体系建设中的内容、发展必要性、问题及改进措施等综述如下。

1.分级照护医养结合社区服务养老体服务体系的内涵

1.1医养结合社区服务养老体系

医养结合社区服务养老体系中，医是医疗保障服务，医疗保障服务的内容兼具老年人的身体健康检查、疾病诊断、治疗和护理、医疗知识咨询、医疗设备保障和临终关怀等，帮助老年人远离疾病的侵害，提升生活质量。养是老年患者日常生活的主导，包括日常生活看护、开展趣味文化活动、精神心理照顾等服务，给老年人增添生活的乐趣，帮助老年人开心、舒适的度过每一天。医养结合利用医养一体化的发展策略，将老年患者的健康放在首要位置，将养老、医疗、养生、康复等结合为一体。这种老年人的日常康复治疗和生活关照融为一体的新型模式，能够实现资源的合理配置和最大化利用。

1.2分级照护的医养结合社区养老服务体系的论证

分级照护的医养结合社区养老服务体系的论证是结合了国外的一些先进经验，并结合我国社区老年养老和医疗的基本特征，基于养老服务相关理论和政策背景，结合服务体系涉及各方人士深度访谈，明确分级照护医养结合居家养老社区服务体系内涵结构及相应责任主体，形成体系中配套制度，论证制度的衔接、运行机制及保障。通过与国外发达国家的横向比较及国内历史的纵向比较，并参照地方经济发展现状，阐述发展长期护理保险的合理性与可行性，进一步论证长期护理保险与医疗保险、养老保险、老年意外伤害保险以及涉老政府补贴政策间关系，提出适合我国国情的以长期护理保险为主的养老服务体系经费保障制度建议。

1.3分级照护的医养结合社区养老服务体系的构建

医养结合需要医院的医疗专业水平达到一定的等级，具备有完善的诊疗项目、健全的科室、足够的硬件设备和经过专业培训的医疗人才。同时，也应该有专业的养老机构。两者统一合作，将老年人的生活方式和健康管理等结合，提高老年人尤其是有慢性病、身体孱弱的老年人群的生活质量。医养结合通过社区内医院和养老机构签订合作计划或在养老机构设定内置医院，实现医院和养老机构的资源共享，将医疗、养老和康复全程紧密结合，使老年人群享受到从养老机构到医院治疗的全套服务。

2.我国分级照护医养结合社区养老服务体系的发展必要性

2.1人口老龄化加重，老年人医疗养老需求增加

我国从20世纪初开始进入老龄化社会，在发展中国家中，是较早的进入老龄化社会的几个国家之一。据统计，现在我国60岁以上的人口占人口总数的15%左右，在65岁以上的人口约占人口总数的10%左右，而这一数字将在21世纪中期达到30%。我国老年人口基数大，老龄化速度逐渐加快，因此，我国在相当长的时间内，老龄化还在不断发展。而与此同时，家庭结构在不断变化、年轻人群同比减少、人们工作生活节奏加快等导致家庭养老能力不断削弱，养老的社会需求不断增加。老年人群还是多种疾病的高发人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群对医疗卫生服务的需求也十分强烈。我国当下急需合理的措施和制度促成医疗卫生和B老服务体系的结合，以适应老龄化的发展趋势。

2.2我国医疗机构难以提供精致的养老服务

在我国，即使是一些大型的医院也主要以各类疾病的诊治为主，相关的护理服务也多集中在病人治疗后的康复期，无法完成长期的、细致的生活护理。医疗机构本身的基础资源未涉及到老年人群的非疾病期的养护，加上医疗机构本身的资源有限，许多老年人的真正需求无法满足。因此，迫切需要医养结合型的养老机构出现，保障老年人的常规合理、治疗和康复的完美衔接。

3.分级照护医养结合社区养老服务体系建设存在的问题及对策

3.1老年人长期照护问题

随老龄化发展老年人群依赖外界支持及长期照护的需求量会明显增加，而长期照护更是养老服务中任务最重、最难解决部分。建立完善养老服务体系，重点应解决老年人长期照护问题。无论从服务的覆盖面，还是养老服务的持续性来看，医养结合的立足点和重心都应在社区、在居家。而从慢性病和老年失能失智的防治特点来看，诸多研究证实尽早预防的积极意义，基于社区的医养结合模式将有利于主动预防策略措施的实施。同时，社区卫生服务机构是居家老人最易获得的卫生资源，为建立发展以社区为基础的医养结合模式提供了有效途径。

3.2医疗卫生资源的有效融入问题

由于老年人群的特殊性，医学专业服务不仅是养老服务重要组成部分，更因其专业性强，使其成为制约养老服务系统质量的关键环节。我国养老和医疗分属不同部门管理，构建医疗卫生资源融入的有效机制和适宜途径是当前迫切需要解决问题。部分的养老机构、社区医院等资金条件有限，医疗设备不完善，不能够满足高质量医养结合的老年服务。当老年患者突发疾病需要治疗时，不能够得到及时的救助，健康无法得到正常保障。针对这一情况，需要政府和社会加大资金支持，鼓励有能力的养老机构和医院联合起来，举办有一定服务质量的医养结合养老机构，参与合作的各个单位需要明确自身的义务、责任，构建有效的双向转诊体系。条件较好的养老机构可设立内部医疗机构，保障老人的养老和医疗需求。

3.3居家养老照护的分级标准问题

目前老年照护分级标准多参照临床护理分级标准制定，多用于养老机构。这需结合地方养老服务和社区可利用资源现状，制定合理、可行的居家养老照护分级标准，以保证系统的正常运行和可持续发展。

3.4医疗和护理人员不足问题

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关键词：老龄化；医养结合；日本

中图分类号：D9

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.11.056

根据我国第六次人口普查数据显示，2010年我国60岁以上老人占人口总数量13.26%，预计到2020年，人口老龄化水平将达到17.17%。随着我国人口老龄化程度的不断增长，老年人对于养老服务的需求日益增长，我国主要的家庭养老、机构养老、社区养老已经不能满足老年人的需求，医养结合养老模式的建立十分迫切，我国政府对此十分重视，相继出台了《国务院关于加快发展养老服务产业的若干意见》（2013）、《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（2015）等文件，要求各地积极推进医养结合发展。日本作为世界上老龄化进程最快、高龄化率最高的国家，在养老服务方面起步较早，尤其在医养结合养老模式的发展上可以为我国的医养结合模式提供借鉴意义。

1日本医养结合服务体系

日本是世界上老龄化较为严重的国家，数据显示，1985年65岁以上人口占比10.3%，而2013年数据显示该比例已经高达25%以上，日本的老龄化问题愈加严重，在对待养老问题方面，日本早在1963年就设立了长期照护机构，在2000年开始实施长期照护保险，因此日本的医养结合养老模式起步较早，值得借鉴，其主要模式包括：第一，日间照顾中心。日间照顾中心的开设主要为一些需要日常生活照顾以及需要进行康复训练的老人提供，照顾中心责接送老人，由专业人士进行专业的照护。第二，特别养护之家。主要由护士、介护士等人员组成，负责照顾老年痴呆老人以及一些失能老人。第三，老年福利中心。主要对属于本辖区的内的老年人提供体检、保健服务以及健康教育等服务。同时老人可以根据自理程度和患病严重情况选择不同的护理方式，满足老年人全方位的需求。

此外，日本的养老机构还将内置的医疗机构外包给医院进行经营管理，可以集中两者的优势，为老年人提供“有病治病，无病疗养”的老年环境。日本早在2000年就实施了介护保险，介护保险的推出既可以为65岁以上的老人提供介护服务，同时还可以为处于40到64岁之间的疾病患者提供介护服务，日本介护士上岗之前需要经过严格的培训，并且在通过国家的资格考试后才能够正式从事介护这一行业，提高了日本介护服务的质量。

2我国医养结合的主要形式

2.1在养老机构中增加医疗机构

通过政府出资建设，在民间组织的帮助之下，将医疗机构引入到养老机构中或是将医院的资源与养老机构进行整合，可以为老年病人提供更为优质的服务。例如，天津泰康老年公寓、长沙第一福利院等。

2.2养老机构与医疗机构的合作

通过养老机构与医疗机构之间的合作，医疗机构中的医生和护理人员会定期到养老机构为老人进行治疗和护理，并且在老人突发疾病时可以直接与医院直接联系，减少了老年人路途上的奔波。例如河南郑州的第九医院与31家养老机构进行合作。

2.3医疗机构向医养结合机构转型

通过对现有的医疗资源的充分利用以及对资源进行整合，对医院进行转型和调整，从以前的单纯提供医疗服务转为提供医疗和养老双重服务。通过对医院现有医护人员进行培训，使其能够满足老年人的双重需求。例如，北京市化工医院通过转型变为老年护理医院，可以为老年人提供医疗加养老服务。

3我国医养结合养老模式存在的问题

3.1政府多头管理，政策落实困难

医养结合工作的开展需要涉及到民政部、卫生部、社保部等多个部门，虽然在推进医养结合工作中对各个部门都有分工，但是由于各个部门的性质差异，难免会存在部门“多头管理”或是“多头不管”的现象，导致了人力、物力的浪费。例如，民政部在进行审核时，需要涉及到对医护人员的审核，但这是卫生部的工作。同时政府为推进医养结合模式的发展而出台的一系列优惠政策，由于涉及到多个部门，容易出现不配合现象，政策落实困难。同时政府对于不同模式的医养结合没有采取公平对待的态度，往往更加偏向于养老机构转型为医养结合机构，而对医院的转型却缺乏扶持力度。

3.2服务收费水平偏高，服务内容单一

医养结合养老模式可以为老年人提供更加全面的服务，因此在收费上比普通的养老机构费用要高，这与患病老年人、失能老年人等需要照护的老年人的收入状况不符，因此医养结合养老机构逐步为转为富人设计的疗养机构。根据调查显示，各个地区的医养结合收费大约是当地人均收入的2到3倍。此外，由于我国医养结合处于起步阶段，对老年人的养老需求了解不全面，我国医养结合模式提供的服务内容较为单一，无法契合老年人的多元化需求。一些大型的医养结合养老机构忽视了对老年人进行健康教育和日常体检等工作，而一些小型的医养结合机构只能治疗一些简单的疾病。

3.3资金投入不足，服务主体积极性不足

传统的养老机构和医疗机构经过多年的发展，已经形成了固有的筹资机制。医养结合养老模式由于刚刚起步，并没有形成稳定的筹资来源，社会力量的资金投入明显不足。同时医养结合机构对工作人员的工作要求较高，但是由于缺乏资金，工作人员的工资并不高，导致他们的工作积极性不高。而且医养结合中通过医疗机构与养老机构签订协议共同提供服务中，并没有做出明确的规定，因此在老年人突发疾病时，不能保证老年人能够得到及时的治疗。

4完善医养结合养老模式的对策

4.1健全政府管理机制，落实各项优惠措施

政府应该意识到多元主体的整合对于医养结合养老模式发展的重要性，充分意识到医养结合的重要性，将之纳入到我国发展规划中。民政部、卫生部、社保部等多个部门应该加强联合，明确自己在医养结合中的地位，打破各机构之间的条块分割，共同参与到医养结合服务体系中。此外，政府应该采取各项优惠措施，提高各主体参与的积极性，同时可以从社保基金中拿出一部分用于支付医养结合费用。政府部门还应积极进行审核，将优秀的医养结合机构设为医保定点。

4.2多种模式并举，满足老年人多元需求

日本已经形成了多层次的医养结合体系，老人可以根据自理程度和患病严重情况选择不同的护理方式，满足老年人全方位的需求。我国医养结合的三种主要形式分别适合于不同的老年人群，养老机构中增设医疗机构适合于身体较好或是患慢性病老人；养老机构与医疗机构合作适合于健康程度较好老人；医疗机构转型为医养结合机构适合于身体状况不好、需要长期护理的老人。因此我国在发展医养结合养老时应该多种模式并举，加强医疗和养老的联合，满足老年人的多元化需求。

4.3提高供给主体的积极性，完善服务方式

对于规模较大的养老机构，可以鼓励养老机构参照医院的标准，在养老机构内设置医疗机构，同时将医疗机构外包给医院进行经营管理，提高经营的规范性和效率。对于规模较小的养老机构，可以加强养老机构与周边医院进行合作，解决老年人的治病问题。同时应该鼓励一些医院和符合条件的社区向长期护理、康复等方面转型，不断提高医养结合供给主体的积极性，完善服务方式，满足老年人对于养老和医疗的需求。

参考文献

[1]张璐.“医养结合”之借鉴篇[J].四川劳动保障，2015，（8）：2325.

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多层次医疗 社会力量要弯道超车

2009年新医改以来，已有大量上市公司逐渐开始布局医疗服务领域，不过山西证券医药生物行业分析师王腾蛟告诉《经济》记者，由于医疗服务在整个医药板块估值相对较高，反映到二级市场并不强烈，在近期的市场风格下，资金还是偏向于估值低业绩确定性较高的行业。

《意见》提出，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。从多层次来看，目前医疗服务还是以三甲医院为主，其次有二级医院和一级医院，另外还有一些社区医院、民营医院和专科医院作为补充。中国医疗产业联盟的创始发起人之一、广东医谷执行总裁谢嘉生对《经济》记者称，目前我国的医疗资源都集中在三级甲等医院，而很多基层医院无论是医疗设备、医生能力还是资源都比较薄弱。

目前除了政府公立医疗服务之外，民营医院在机构数量上早已超过50%，但提供的服务数仍偏低。清华大学医院管理研究院研究员曹健告诉《经济》记者，虽然是国家鼓励社会办医这么多年，但还是以公立医院为主，公立医院的数量占到44%左右，服务量达到了86%左右，“而民营医院的数量超过16000家，但其服务量只有14%左右，所以多层次的办医还没有形成一个良性格局”。

近期国家支持社会资本进入医疗服务领域的力度逐渐加大。艾媒咨询分析师刘杰豪对《经济》记者表示，中国医疗服务市场规模巨大，公立医院仍然占据主导地位，一些经营较好的民营医院通过借助社会资本的力量，在新医改政策利好环境下，通过不断创新、提高品质和完善服务，加速市场扩张冲浪蓝海，对医疗服务市场格局产生极大影响。

这对医疗服务产业的投资也是一个非常积极的正面消息，华盖医疗基金董事总经理、国仕资本研究协会特约研究员施国敏对《经济》记者称，结合国家医疗服务产业的现状及“十三五”期间的规划，至少未来5-10年的行业增长仍然会保持相对快速的发展，会有很多机会，特别是民营医疗服务的机会。

公立与民营、外资与内资、专科与综合、连锁与单体、社区与健康管理等目前确实存在多样化多层次的服务。社会力量提供医疗服务，其实大概在5年之前，就M入一个高速发展的阶段，特别是地产公司，很多都在布局医疗市场，通过医疗实现业务转型。

当然，那时的社会力量更多是作为公立医院的补充出现的，发展较好的民营医院基本是在公立医院无力顾及或无意投入的领域发展起来的，包括眼科、口腔科、整形美容、妇产、骨科等。应该说，现在有初步的多层次多样化医疗。

零点研究大健康事业部总经理姜健健对《经济》记者称，真正形成多层次多样化的医疗服务，社会力量不应该只是个补充的定位，而应该是公立医院的竞争者，甚至是超越公立医院。“社会力量要做弯道超车。”两个方面可以实现弯道超车。一是服务驱动，通过提供优质服务取胜，在妇产、整形、康复等市场可以布局；二是技术驱动，比如肿瘤、心血管、精准医疗等。

谢嘉生也表示，我们国家现在要重点发展基层医院，把三级医院简单的门诊或治疗放到基层医院去做，而三级医院更多的是做比较复杂的、需要研究的治疗为主体，“目前我们国家医疗改革的趋势就是要壮大基层的设备、医生的能力、医生的资源等”。

激发医疗三大领域投资活力

医疗产业是一个比较大的行业，根据不同的方法有不同的分类，很难按照统一的标准来给它进行分类。整个医疗行业根据其产业链的上中下游，可以分为药厂、器械厂、经销商、医院、病人五大环节，同时根据产业链也可以将医疗行业分为医生端、医院端和用户端。

整个医疗产业简单说就是生产、流通、服务，医药和器械属于生产环节，服务就包括医疗服务中的医院、诊所等，一些互联网医疗或者移动医疗的创新都可以归纳到新型服务这个领域。

《意见》中提出要调动社会办医积极性，进一步激发医疗领域社会投资活力。对企业来说，投资要看其有没有创新。创新是持续发展的动力，成都海创药业有限公司董事长陈元伟在《经济》记者采访时表示，投资医疗板块要看其专业化，例如专科医院，“传统的全科医院竞争很激烈，但专科医院或其他医疗机构如果在某一领域如癌症，有很好的研究和科研团队，这些医院就值得重点投入”。

创新本身不容易，医疗服务行业也如此，但包括高端专科、连锁等模式已在过往被证明是相对比较成熟和成功的投资模式，施国敏表示，包括社区连锁、互联网医疗、细分专科的深入等创新，以及各层级的资本化尝试未来是否能够在短期内快速得到发展也需要做好十足的内功和运营。

在王腾蛟看来，医药行业按二级市场分类主要分为化学制药、中药、生物制品、医药商业、医疗器械和医疗服务，“目前由于政策的导向，药品板块即化学制药、中药、原料药等承压明显，不过其中创新药，不管在现在还是将来都将是资本长期关注的领域”。

非药领域机会也比较多，其中包括医疗器械（国产进口替代）、医药商业（两票制营改增利好商业龙头）、医疗服务（分级诊疗，废除以药养医等给服务端带来机会）。

医疗服务领域再细分还包括综合医院、专科医院、第三方体检、第三方透析、独立医学实验室等，其中专科医院以及第三方的一些机构比较受投资者青睐，特别是像专科领域的眼科、口腔科等，目前在上市公司里面已有成熟的运营模式，类似爱尔眼科、美年健康等。

王腾蛟认为，在目前分级诊疗的大背景下，基层医疗市场即医疗资源下沉对于社会资本来说存在非常大的机会。

在细分领域，比如移动医疗领域包括健康医疗、医疗器械、医药等，刘杰豪表示，其中健康医疗行业是VC和PE最青睐的行业，但是今年的增速情况并没有那么快，重点关注领域是在生物技术（创新药等）、医疗设备（医疗器械等）和医疗服务三大方向，其中创新药是未来中国医药产业中投资的大方向。

从资本市场估值来看，创新药的市盈率通常是仿制药的两到三倍；医疗器械的监管没有医药那么严格，更容易受到资本市场认可，未来十年是中国医疗器械行业发展的黄金十年。

此外，姜健健还告诉记者，最近两年有三个领域比较受到关注。

一是新兴技术。包括医疗与3D打印、AR/VR等新兴技术及解决手段的融合，还有基因测序、基因编辑、细胞治疗、干细胞技术，它们最有可能对医疗健康产业带来革命性的变化。

二是跨境医疗。在三个方面都会有市场，轻医疗（整形、体检、旅游）、重医疗（肿瘤）、境外远程会诊。盛诺一家、春雨国际都已经在布局了。不光光是赴欧美日的高端医疗，很多在泰国的医疗是普通阶层也可以接受的。这个领域未来会产生巨头。

三是仿制药。2016年，国家食药总局正式开始292个品种的仿制药一致性评价工作，要求在2018年完成。这给投资者带来刺激，而且中国资本的主流，对像生物医药这种长线投入的项目其实不感兴趣，对于像仿制药这样的市场，因为它相对短期，马上就能看到效果，所以从资本特性上来说，他们对仿制药感兴趣。世界范围内，仿制药的增长率11%左右，是药品市场的2倍。

而前几年受到追捧的数字医疗，实际上开始遇冷。其实一直到去年为止，中国在在线医疗领域的开放度是比较高的，有不少的项目被投了。但从2017年出现了一个瓶颈，就是对于在线医疗的管理、管制。互联网诊疗管理办法征求意见稿发出，对这个方面的投资是一个很大的抑制。

就拿医疗服务领域里的医疗机械的厂商来说，从技术端来看，医疗机械本身成本非常高，有很多投资人去投，但无论这个行业怎么发展，政策还是最重要的一点。

易观分析师张怡丹就对《经济》记者表示，所有的资本都是跟着政策走的，投资人会随着医疗产业相关意见稿的思路，“这个思路是要做什么，投资人就会去投什么”，《意见》可以分成两个方面，一方面是医药服务会发展中医；另一方面是会细化一些分级诊疗，在细化过程中降低社会办医的门槛和提高社会办医、审批流通过程中的效率。

医养结合牵头 探索新商业模式

医疗产业可以和其他多个领域或产业相结合，如医疗+养老，即医养Y合，这也是国家一直积极推行的重点，有广阔的发展空间。

人在65岁以后对医疗的需求是在不断上升的，如果医疗和养老产业能够很好地结合在一起，两者之间是可以互相促进的，谢嘉生对医养结合的模式很看好，“但在投资方面还存在一些阻碍”。

从产业现状来说，我国医疗+养老产业仍处于发展初期，主流市场参与企业多，规模小，市场竞争格局初步打开。政府支持力度逐年增大，纷纷探索具备区域特色的智慧养老平台模式。在刘杰豪看来，目前，医疗+养老主要有三种形式，一是产业资本通过联合、收购医院等来获得医疗资源，从而进军养老行业；二是以医疗或者护理为主，同时提供养老服务；三是随着医疗体制改革和医生自由执业的解放以及大健康产业的发展，由品牌医生建立的中小型养老养生机构，以预防和健康、养生为主。

未来需要在养老机构中引入医疗护理资源及特色养生资源，为机构中老年人提供系统的医疗护理服务和养生保健产品。刘杰豪认为，医疗+养老可以在家庭医生制度、医保体制等方面入手，从而给我们的养老服务带来相对应的改善。“首先建立家庭医生制度，为老年人提供具有家庭医学服务和老年医学知识的家庭医生，同时加大人力、财力、物力的投入，实现健康管理和疾病的预防。”

传统的养老都是在家里，但是由于独生子女政策，随着中国社会的老龄化，养老成为很大的社会问题，“所以新的养老行业产生以后，很多人就会在老了之后到养老院，有专门的医生、护士和营养师提供服务”。陈元伟表示，相关的产业，如营养食物搭配、康复中心这些都完全可以和养老结合起来，同时良好的社会保险等保障制度，不仅老人有很好的养老的地方，也会给社会提供很多就业机会，对国家来说也营造了一个很好的社会环境。

同时，养老院也会产生一些收益，整个社会形成良性循环，陈元伟还对记者称，今后中国的老龄化非常艰巨，两夫妻结婚之后要负担四个老人的生活，自己要上班，还要抚养自己的孩子，压力会很大，所以这个社会对医养结合的需求很大。

姜健健认为，医养结合要想做好，需要解决四个核心问题。

一是观念问题。这个观念不是老人的观念，更多的是子女的观念，现在很多医养结合入住率低，这是一个重要原因。

二是支付能力的问题。我国养老金本身的替代率很低，因此需要长期护理保险的支持，但我国目前还处于试点阶段。

三是医疗问题。目前所有成功的养老项目，都有与其相匹配的医疗业务作为基础支撑。但医养结合的“医”，需要符合老人的需求，是慢性病、心血管病、肿瘤、康复疾病的治疗，需要的是这方面的医生、护理资源。

四是医保的问题。医养结合其实牵涉到人社、卫计委和民政三个部门，在很多疾病上存在医保是否报销、报销标准低的问题。

另外，除了需要更多的医疗设施、人力资源等资源，医养结合还缺少很多有力的措施。首先，现在很多养老机构还偏小，医院承担起来很吃力，需要国家更多的扶持政策，同时鼓励更多民营资本投身到养老行业。

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随着我国老龄化情况的日趋严重，养老工作已经成为一个突出的社会问题，采取便捷、舒心、稳定的养老方式是各级党委政府亟需解决的重大民生工程。桃源县共有老年人口21.3万人，占总人口21.6%，其中城市老年人口2.9万人，农村老年人口18.4万人，失能老年人数1万余人。可以说，不断提高老年人的生活质量对我县经济社会的可持续发展意义重大。对此，我们组织部分代表就如何发展健康养老服务业进行了专题调研，形成了一定的初浅思路，现将相关情况报告如下：

一、我县养老服务业发展现状

（一）发展基础

1.

居家养老服务模式逐渐形成。近年来，通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式，积极鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构，为90%的老人提供居家养老服务，为7%的老人提供社区服务，为3%的老人提供机构养老服务。如桃源县乐怡园养老服务中心就是由社会力量举办的居家和社区养老项目，该中心积极探索适合桃源本土特色、为社区五保、孤寡、困难等老年人开展了助餐、助洁、助医等系列上门延伸服务活动。

2.

各类补充养老项目有序推进。突出推进了以日间照料中心和农村幸福屋为主的养老项目，2018年建成日间照料中心7个，2019年建立日间照料中心5个，建成了67家农村养老“幸福屋”，现如今全县敬老院占地面积达到260亩，建筑面积达到5.3万平方米，实现了每个乡镇达到了

1-2所敬老院的目标，有效的为所在村（居）的留守老人提供健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。

3.

养老服务改革试点全面铺开。为贯彻落实省市要求，我县居家和社区养老改革试点工作深入实施。目前，已建立了老年数据库，对全县高龄、失能、贫困、空巢等特殊困难老年人进行了大摸底、大排查；以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系正朝着布局合理、功能完善、规模适度、覆盖城乡的方向大力发展。

（二）存在突出问题

1.

政策支持力度有差距。一是补助标准低。尽管2016年出台了17号文件，但民办养老机构床位补贴和运营补贴的标准还较低，离市政府文件要求还有较大差距，护理员特殊岗位补贴制度没有实施。二是补贴范围窄。目前只对县城规划区内社会力量举办的、经县民政局验收达到国家运营标准的养老服务机构实施运营和床位补贴，全县享受补贴的只有一家。三是政策支持欠缺长久性。目前补贴政策只管三年，并且只补贴民办养老机构，造成部分农村社区养老服务设施无力运行，近年来投入建设的15家养老服务示范点，现在运行的只有7家。

2.

养老资源利用率低。一是敬老院入住率低。我县目前有41所农村敬老院，总床位2400张，入住五保老人不足1100人，床位使用率不到50％。二是敬老院整合效果差。提倡将全县老、旧敬老院进行关停整合，对场地、设施较好的敬老院进行提升改造，转型升级，但收效甚微。三是敬老院管理服务不到位。部分敬老院管理、护理人员缺乏责任心，本着多1人不如少1人的原则，不愿接受社会老人入住。

3.

养老服务体系不健全。近年来我县探索了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福屋为补充养老产业的发展模式，但这些项目建设与服务范围还是在初级阶段，民间资金投入没有积极性，民营养老模式发展缓慢，实质上的健康养老体系还没有形成。

二、关于加快健康养老服务业的建议

为不断提高我县社会化养老水平，促进我县健康养老事业加快稳定发展，特提出以下建议：

1.

提升组织推动力度，提振发展信心。一要建立组织机构。健全和完善养老服务体系建设领导协调机构，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。二要建立考评机制。将养老服务纳入县、乡镇(街道)、县直单位责任制，加强督促协调，确定各成员单位在推动养老服务设施改造、项目建设的职责和责任。三要建立议事制度。对社会力量申请兴办民办养老机构的实行一事一议，在政策允许范围内，降低准入门槛，精简行政审批环节，建立“一门受理、一并办理”的并联审批平台，提高工作效率。

2.

规范养老扶持政策，留住各方人心。一是统一运营补贴。按照自建床位数核算补贴标准。对接收“三无”老人、农村“五保”老人、优抚对象、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人员的民办养老机构要重点保障，实行购买服务，确保供养机构“不吃亏”。二是统一护理员岗位补贴。护理员是特殊岗位，要在保证持证上岗的前提下，切实落实他们的岗位待遇，补助标准实行自然增长，按时提高。三是统一补贴范围。养老机构补贴的范围应扩展到全县所有社会力量举办的养老机构，非营利性、营利性养老机构可分级补贴。由城乡社区举办的日间照料中心、城乡医养“健康屋”、城市“宜老自助屋”、农村“互助幸福屋”等非营利性养老机构及养老服务设施实行定期补贴，确保长久运行。

3.

有效整合利用资源，推进一体化建设。按照“政府主导、社会参与、多方协同”的工作思路，使各方资源优势互补、合理配置。一是优化政府敬老资源。要建立完善的乡镇（街道）运作平台和支持系统，多渠道、多形式、多方位开展居家养老服务。尽快整合基层民政、劳动、卫生、旅游等公共服务资源，对社区老人实行免费开放，最大程度地发挥现有设施的功效。二是整合社会服务资源。要完善部门结对帮扶制度，鼓励辖区内的学校、医院、企事业单位结对共建，提供适当的资金、场地、设施等，并定期开展保健知识讲座、健康体检等活动。积极开展项目化签约承诺制服务，向资质高、信誉好的社会服务机构购买老人日常必需服务，拓宽居家养老服务的供给面。

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表面上看，武汉60家医药企业倡议不搞回扣，抵制商业贿赂，净化医药市场环境，场面的确比较壮观。但是如此宏大场面的倡议“药效”到底有几何呢?

高药价的根子在医院以药养医。体制不畅是事实，但药价经过层层盘剥，价格虚高，显然不仅是以药养医的问题了。我们不能因为体制弊端忽视了流通环节的腐败。

在医疗投入不足，以药养医现状暂时无法根本扭转的情况下，应该在理顺药品定价体制，减少药晶流通环节上下工夫。一方面有关部门要有壮士断腕的勇气，拿出严格问责的大动作。压缩药品审批定价的权力空间，取消地方给药品定价的权力，解决药品定价价出多门的问题。药品统一按成分定价，不按药名定价，坚决杜绝一药多名，保证药品性价比。不追求新药数量，要追求药品的安全性与药名的稳定性。另一方面，可以尝试医院、药店直接从药厂进货，或者由政府统一采购，减少流通环节就是减少腐败环节。

更重要的是，要挤出药价中的水分，就要给高药价戴上紧箍咒，实行药品出厂价与零售价对接。规定出厂价与零售价之间的差价比例，如果差价超标要坚决问责，铲除回扣、提成的土壤。这或许比纪检部门强调打击商业贿赂，药企联合发倡议的效果要好得多。

四川新闻网

药店不要在医保卡上玩猫腻

“网络假繁忙”是指网络一切正常，完全具备刷卡交易条件，而药店却以网络繁忙为由，告知顾客不能刷卡。对不能实现现场交易的问题，药店的解释听起来十分合理：刷卡设备运转不过来。看来，不能实现方便、快捷购药的原因不在药店，而在于医保刷卡网络技术不高、网速太慢。

但能查询卡内余额就能当场结算。那么药店为什么不当场结算呢?真正的原因还是在于药店希望以现金结算。

如果是网络技术上的原因，顾客当然可以谅解并感激药店的做法，但如果是“网络假繁忙”，本意是促成顾客以现金支付，以减少医保资金在经营资金中的占有率的话。那么。这种做法不单单是制造了麻烦，而且已经涉嫌违规。药店如果长时间采用这种做法，很有可能会出现聪明反被、害人又害己的严重后果。

医药经济报

医疗资源动员不足亟待解决

国内医疗行业的问题，归根到底还是资源动员不足，也就是供给不能够充分满足不断提高的医疗服务需求。

如何动员体制外资源进入体制内、体制内医生、护士如何通过制度变革发挥他们的积极性是当前急需解决的问题。当前医改最迫切解决的问题是基本医疗保险的建立和基层医疗机构的完善。解决“看病贵”的关键是建立“风险分担”的保障体系。而“看病难”解决的关键是建设基层医疗机构，特别是二级乡镇：卫生所、卫生院、社区卫生机构，使之能够分流病人。

建立医疗管理体系后，首先政府需要建立统一的医疗卫生监管机构。其次是管好两个“极”－极端的病症如癌症和极端的人口，即城镇和农村低保人群。

新华网/岳瑞芳

中医院姓“中”不能动摇

基层中医院因业务收入“含金量”低，在补偿机制尚未完善的情况下发生亏损并非个别。因此，对中医院的亏损应实事求是地分析，只要并非管理不善，又非经营失策，也非业务清淡所造成，就得从补偿机制的问题上研究切实的对策。

应当看到，党和国家对中医药事业越来越重视，各地正在不断加大中医投入，不断推出巩固发展中医院的倾斜政策。但国家财力毕竟有限，对中医院的投入还不可能完全普遍到位。就医院自身而言，不应光是眼睛向上，盯着国家等补助，而应眼睛向内，抓好增收节支，努力实现扭亏转盈。中医院抓增收，只能通过提供更多更好的中医药和中西医结合的服务而来，绝不能丢掉姓“中”或“以两代中”急功近利抓创收。

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首先，药品是一种特殊的商品，它不但与人的生命健康直接相关，而且从药品的销售来看，它与其他商品最大的区别在于药品的消费不是由消费主体――患者说了算，而是由医生所决定的，患者只有掏腰包的权利。

其次，现在医院实行的是“以药养医”的补偿制度，也就是说，医院的收入主要来自药品的销售而不是医生的技术，这就造成了医生开药会出现利益驱使的可能。

患者吃什么药由医生说了算，医生的主要收入又来自于药品的销售量，在这种情况下，医生给患者多开药、开贵药是正常的，不这样做倒是反常的。

举例说，如一个患者很少患病，没有用过药。一旦患病，医生应该先选择廉价的药品使用，如每支只有0.37元的青霉素。但是，现在很多医生直接开出20多元甚至50元、上百元一支的头孢三代或四代。患一次感冒，每天输10支青霉素才3.7元，而输两支头孢类药品就需60―70元，患个感冒花费几百乃至上千元已经不足为怪。

药价虚高的另一原因是国家定价部门对药品出厂时的价格核定水分太大。原来一些价格低廉的药品，利润较小。生产企业改换一下包装、剂型或者含量，增添两种辅料，就翻牌成了所谓的“新特药”，价格一下翻了数倍、数十倍甚至上百倍。

如某制药厂生产的抗病毒类白介素冻干粉剂，出厂价仅为3.5元，而国家为其核定的零售价却为70元；武汉某制药厂生产的注射用更昔洛韦，出厂价仅为5.8元，而国家为其核定的零售价为218元。

流通环节药价也是越招越高，药品中间流通环节增加的水分也相当大。总、地区、市级、一级、二级、三级等，经销商在销售中层层加码。加上医药经销商、中介机构和医院利益的驱动，使三方结成了“利益同盟”，他们都愿意招进高价药，以便从中获得更高的收益。如医院只招30元一支的头孢类用药，顺加15%，每支就有4.5元的利润。而医院招0.32元一支的青霉素，顺加15%每支只有不到5分钱的利润。在我国目前“以药养医”的现状下，医院当然愿意招进价格昂贵的药品。

而中介机构的收费是以中标药品的成交额收取2‰―6‰的服务费。追求利益的最大化，将药品经销商、中介机构和医院三方捆绑到一起，使药品招标工作偏离了招标的方向和目标，药价越招越高。患者将药价高、吃不起药的怨言都发泄到了政府和有关部门身上。 目前我国药品生产供大于求，价格反而高了。占药品销售量80%― 90%的医院，药品价格要明显高于药店的价格。

从以上分析可以看出，药价虚高是全过程、全系统的：在定价环节，定价虚高；在流通环节，经销商层层加价虚高；医院、经销商和中介机构结成“利益同盟”，使药价越招越虚高；在使用环节，也就是药品销售的最后一个也是最关键的关口――医生，受利益驱使，不合理用药，开大药方、开贵药。如此下来，药品到了患者手里，已经成了一座难以逾越的山。

因此，对药价虚高也要采取系统的、全方位的措施进行整治。

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参观学习的养老服务机构，目前在全省养老服务方面，从建设规模、运营模式、经营理念、服务标准、专业程度、产业运作等方面都有很强的代表性，许多方面值得我们学习和借鉴。

一是建设规模大。____乐天养老中心项目，由企业集团承建，由省发改委立项规划建设集公益事业、养老产业为一体的社会公益项目。项目总投资约60亿元，规划占地4000余亩，规划建筑面积近300万平方米，建成后可以满足3万名老年人的养老需求。一期项目建筑面积40万平方米，建成后可提供7000张养老床位，年均接待老年人9000人。____市____区民生信息服务平台，把89000民生服务中心作为民生领域“一号工程”。中心呼叫大厅设有49个坐席，“点对点”承接群众电话、短信、网站、微信等服务诉求；民生大厅设有25个窗口，“面对面”接待群众来访。同时，借助国内领先的“智慧民生社区项目”，将智慧移动理念植入服务中心，为市民提供远程医疗、数字养生和居家养老等个性化服务，首批2万部一键通手机已免费发放到全区70岁以上老年人手中。

二是经营主体活。招远市社会福利中心，是招远市政府投资由山东中矿集团有限公司承建，招远市金都医院租赁经营，集养老、医疗为一体的现代化医养结合型养老服务机构。总投资3.1亿元，占地8.5万平方米，建筑面积4.2万平方米，设计床位620张。该中心的建设，政府给予政策扶持，要求其发挥托底保障作用，发展成为招远市集护养、休闲、医疗为一体的大型公益性养老机构。考察公办民营的单位是非政府组织在运营，他们的危机感、紧迫感强，管理、研发、服务团队精干高效、有事业心。

三是产业链条长。____乐天养老中心项目在做好养老服务业的同时，重点打造养老服务产业，在优先满足老年人基本服务需求的基础上，积极拓展适合老年人特点的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉等服务，加强残障老人专业化服务。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、娱乐等需要，开发老年产品用品，真正把老年服务业办成了老年产业。涉足院舍养老、医疗卫生、居家照料、老年餐饮、清洁管家、护理教育、老年用品等领域。

四是服务标准高。考察的几处养老机构都结合实际探索出一套成熟的服务标准。____市____区老年人护理中心的智慧养老模式，启用老年人服务热线12349，将服务细化为基础服务、候鸟养生、异地养老、居家养老、精神慰藉、养老护理、特殊订制服务等板块，进行量化、细化、标准化服务。参观学习的养老机构均有自己的专业培训机构和团队，从具备国家职业鉴定证书护士资格的人员中招募专业服务人员，并经过养老专业护理师培训，进行全责护理训练，同时面向社会对相关管理及服务人员进行专业培训。如失能老人房间无异味、服务人员工作时间无空隙安排等现象，充分体现了团队管理专业化水平。所参观养老机构均实现的医养结合，如乐天养老的医养结合模式，目前医疗康复中心已与省立医院达成合作协议，将建设综合性三甲医院。乐天养老中心推进机构养老、社区养老和居家养老复合养老的服

务模式，其亮点在于将养老服务标准化、模块化，便于复制和推广，为解决社会养老难题做了有益尝试。（一）我县养老体系建设的现状

一是老年人口基数大、增长快、助养需求多。我县60岁以上老年人口已达7.13万人，占全县总人口的19.8%，高于全国水平（14.8%）5个百分点，其中农村老年人4.6万人，约占全县老龄人口的70%，而且每年还在递增，高龄比重逐步上升，单独居住、独自生活的老年人也越来越多，需要照顾的失能老人和半失能老人随着高龄比例增多而增加，养老需求日益增长。

二是全面推动养老体系建设。自2014年以来，我县将社会养老体系建设作为“重点惠民举措”之一来实施，制定了《关于加快建设社会养老服务体系和发展老年服务产业的实施意见》，在县镇村各个层面推动养老体系建设。目前，共有各类养老机构（场所）50处，其中公办养老机构8处（7处镇（街道）敬老院，1处光荣院），床位1153张，集中供养了74.5%的农村五保对象和24名孤老优抚对象。建成农村幸福院36处，床位720张，已运营22处；建成运营城镇社区日间照料中心4处床位80张；民办养老机构2处（玫苑老年公寓、红枫叶老人养护院），床位252张。目前全县共有养老床位1851张，每千名老年人26 张，年底可达到每千名老年人30张的目标。

三是开展多方面养老服务。通过政府购买社会组织（博爱居家养老服务中心）服务，为符合条件的52名（其中8名城市“三无”老人）特困老人每人每月提供20个小时的无偿上门送时服务。为336名80岁以上低收入老年人发放了高龄津贴。采取物质配送、生活照料及家政服务相结合的方式，开展为老人上门医疗巡诊，春节前送食用油、面粉、贴春联等活动。

（二）存在的问题

一是机构方面。公办养老机构改革进展缓慢，7处镇街敬老院，已经运行多年，但未按要求对敬老院办理事业单位法人登记，人员现在只能由政府从其他岗位上调用。没有成立社会福利中心，导致部分孤儿和城市三无人员无法集中供养。

二是人员方面。养老服务队伍不专业，缺少专职护理人员。敬老院除镇街委派的管理人员外，没有专职护理人员。养老机构的老年人大多年老、体弱、多病，对医疗、康复、护理的需求十分迫切，缺乏相应的医疗设施，缺少专业的医生进行值班。农村幸福院（社区日间照料中心）由村（居）管理，运营不规范。

三是经费方面。建设运营资金不足，镇街存在对敬老院的建设资金和运营经费投入不足的问题，部分农村敬老院从五保老人供养经费中列支2013年以来陆续成立的城市社区老年人日间照料中心、农村幸福院等养老机构，因村级经济基础薄弱，建设标准较低，达不到标准化运作的要求。

四是管理方面。养老场所隐患较多。由于农村幸福院（社区日间照料中心）的建设处于探索阶段，体制和政策上还不完善，大部分都是在原有闲置场所的基础上因陋就简进行改扩建，建设手续并不健全，没有通过验收或审查，存在较多安全隐患。养老机构（场所）管理服务缺乏规范，目前运营的农村幸福院和日间照料中心，在管理服务上处于粗放式管理阶段，距离规范化、程序化、精细化的现代养老服务管理水平还有很大差距。村（居）干部对养老工作的工作积极性不高。部分村两委干部认为做养老事业无利可图、担心老人在养老场所发生意外，不愿意让老年人入住养老场所，直接影响到养老服务业的发展。同时，我县仅停留在养老服务业方面，没有形成养老产业，社会资金投入养老产业的积极性不高。

（一）建设完善养老机构（场所），实现县镇村养老服务全覆盖。根据老龄人口的基数和供养需求，科学编制养老服务机构布局规划，统筹推进城乡养老服务机构建设。一是建议成立我县社会福利综合服务中心，将老年公寓、县光荣院、县救助站（未成年人养护中心）及失能半失能老人养护院等纳入中心统一管理，通过招投标的方式引进医疗机构建设康复中心，实行医养结合，集中供养城市三无人员、孤儿、流浪乞讨人员、孤老优抚人员等民政服务对象及社会化养老服务对象，提高入住率、盘活国有资产。二是整合资源，通过改善提升敬老院基础设施和服务功能，实现敬老院向区域性社会养老服务中心转型。重点向最低生活保障老人、生活困难老人、高龄老人及重度残疾老人等特殊困难老人提供养老和护理服务，同时向居家老人、留守老人提供寄养代养、日间托养、家庭护理、配送餐等服务。探索打破镇街行政区域界线，建设县级综合性五保供养中心，将全县五保对象纳入县级财政供养范围。三是继续加强农村幸福院（社区日间照料中心）的规划建设。将农村养老房建设与美丽乡村、危房改造、幸福院建设和基层服务机构建设相结合，科学规划、分批建设，形成具备居住、医疗、娱乐、日间照料等功能的综合性养老服务中心，建设一批公寓式（一室一厅一卫）养老房，实现医养结合、老残托养、产权集中、循环使用等多种服务功能，解决农村独居、空巢、高龄老年人养老难问题。四是大力支持社会力量兴办养老机构。鼓励企事业单位、群众团体、社会组织、个人等社会力量，积极参与到养老事业中来，以独资、合资、合作、联营、承包、租赁等多种形式，兴办养老院、老年公寓、老年活动中心等养老服务机构。通过床位补贴、运营补贴和购买服务等方式，鼓励社会力量利用闲置土地、场所、设施等，开办各种模式的养老院、老年公寓、托老所等养老服务机构。

（二）积极推进社区（村）居家养老服务，逐步建立居家养老服务体系。一是加强社区居家养老服务设施建设。为解决包括日间照料中心在内的社区居委会综合用房紧张问题，在城市建设中将社区居委会综合用房建设纳入强制性规划审批序列：由规划部门牵头负责城市社区综合用房建设工作，国土、建设、房管、民政、财政等部门共同参与。在县城和各镇新建房地产项目的社区，要求开发建设单位按照社区用房面积每百户（套）25平方米的标准配套建设（其中不少于5平方米用于社区养老设施），并按每平方米不低于400元的标准进行装修，无偿提供给社区居委会。规划建设部门在进行建设工程规划许可时，应在建设工程规划许可证（附施工图）中明确社区办公服务用房的具体类别、建筑规模、设置位置。二是探索建立居家养老服务新模式。以家庭为核心，以社区为依托，依托社区日间照料中心同步建立社区家庭养老服务中心，为老年人提供教育和文化活动、助餐、保健康复、日间托老等服务。引导和鼓励社会组织、家政服务企业等参与居家

养老服务，为居住在家的老人提供生活照料、家政服务、文体娱乐、老年教育、康复护理和精神慰藉等社会化服务，使有限的资源发挥最大的效益。三是积极开展养老服务平台建设。建立民政服务对象信息平台，将民政各类服务对象信息录入信息数据库，根据不同业务划分养老服务、社会组织、救灾应急、城乡低保、各类救助、优抚对象、社区建设等不同板块。依托民政服务对象信息平台，逐步建立居家养老服务信息网络，完善老年人救助服务系统功能，建立包括老年人健康档案、子女联系方式、居家呼叫服务等功能的信息系统，为老年人提供有效的求助和信息沟通等服务。（三）推动养老服务规范化建设，实现对养老行业的科学监管。一是完善制度。制定我县养老服务设施管理章程流程，推动我县养老服务标准化、规范化建设。出台《社会福利机构管理暂行办法》、《养老机构管理条例》、《农村幸福院管理暂行办法》，完善养老机构的基本规范，制定养老服务机构星级评定标准和服务管理规范。二是加强养老机构管理。明确的机构建设、设计规范，行业准入、服务标准和评价体系，完善收费机制、护理技术、食品卫生安全、医疗保障、教育培训和应急处置等具体实施细则，形成规范完善的管理制度体系。指导各农村幸福院成立幸福院监督委员会，做到定期公示公开幸福院账目。

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【关键词】失独老人 养老 法律保障 社会关怀

一、问题的提出

近年来，随着“常回家看看”入法的热议，“空巢家庭”再次引起舆论关注。然而，社会上还出现一种“空巢”，他们“空巢”的原因并不是子女外出工作、学习，而是因为发生意外或疾病，家中唯一的子女不幸离世，这样的家庭被称为“失独家庭”。由于我国在80年代后将计划生育政策作为一项基本国策实施，“失独家庭”的父母大多是50岁以上的老人，很难再生养孩子，也不再收养子女，被称之为“失独老人”。“失独老人”不仅要忍受老来丧子的精神痛苦，还要面临无人照料的养老困境。

对于中国“失独家庭”的数量，目前还没有权威部门对他们进行过详细的数据统计，但是按照已有数有些机构做了样本统计：中国15岁至30岁的独生子女总人数约有1.9亿人，这一年龄段的年死亡率为万分之四，因此每年约产生7.6万个失独家庭，按此统计，中国的“失独家庭”至少已超百万。据湖南省计生部门2013年1月的最新数据显示和项目组成员调查发现，湖南省目前登记在册的“失独家庭”18133户，其中株洲1047户。项目组成员通过调研，从株洲市民政局及株洲市人口和计划生育委员会等相关部门，这些“失独家庭”的父母大多在50岁左右，失去唯一的孩子以后已无再生育的可能，在失去家庭养老这一我国目前“最主要的养老方式”之后，他们不但要继续承受丧子之孤苦，更面临着疾病、医疗、养老等一系列现实难题。然而我国目前对于“失独家庭”的帮扶制度也并不完善，因此，“老无所依”是“失独老人”面临的窘境，“会不会有尊严的过完余生”是“失独老人”普遍的担忧。由此可见，“失独老人”的养老问题这一全国性的社会问题在株洲也日益凸显，亟待解决。如何使“失独老人”安度晚年、乐享晚年，是摆在我们面前的重要课题。

二、失独老人的现状

（一）失独老人的精神状况

在中国，养儿防老成为几千年来养老的最优选择，对于每一个家庭的影响至关重要。子女对老人的精神慰藉方面发挥着重大的作用。但是由于子女的不幸离世，使得这类老人如坠深渊，往往感觉到无助和孤寂，情感上十分脆弱，很长时间都无法接受这个残酷的现实，无法走出悲痛的阴影，逃避心理严重。差不多所有的失独父母都会保存着自己孩子生前的一些物件，借此缅怀他们。睹物思人，他们害怕每一个节日，往往自卑，情绪十分消极，看到含饴弄孙的老头老太会刻意绕开，自己的人生也渐渐从主流中掉队，更有甚者搬离原来居住地，逃避有关孩子一切的环境、邻里，甚至亲戚，彻底断绝和原来的生活圈子交往，开始与世隔绝，在一个陌生的地方，过着行尸走肉般的生活。

（二）失独老人的身体状况

遭受丧子之痛的沉重打击后，这类人员比同龄人相比，普遍显得十分苍老，长期处于悲伤之中使得他们的心脏、肝脏等主要器官功能受到严重损伤，其中一大部分患有高血压、心脏病、癌症、抑郁症等疾病，有的甚至长期卧病在床，无人服侍，生活十分困难。

（三）失独老人的经济现状

目前，我国的养老模式主要以居家养老为主，家庭的供给是老人的主要来源。失独老人与其他老人相比较，无法从成年子女那里年得到相应的家庭赡养支持，有的甚至无任何经济来源仅靠低保维持生计的，对于患病人员生活更加贫困，再加上由于计划生育政策导致的“4-2-1”家庭结构，使得这类老人中有一部分还要赡养年事更高的父母，大部分经济条件较差，由此可见，失独老人的家庭经济负担十分沉重。

（四）失独家庭养老面临困境

“不怕死，只怕老，只怕病”，成了“失独者”群体中广泛流传的一句话。失独父母大多数都是50岁之后的人群，养老问题是摆在他们面前的一个现实问题。特别是生病去医院治病，其他老人都有儿女陪伴身边，而他们只能形单影只，独自求医，过着凄凉的晚景，“一个人贫穷不可怕，可通过努力去改变。可如果没有了精神支柱，什么都没了意义”是他们共同的感受。想进养老院养老，却没有子女为他们签字，而生病住院需要动手术，也没有子女给他们签字。当年他们是为了响应国家政策才会面临养老困境，所以他们的养老更理应受到国家的独特照顾。然而一些经济条件不好的失独父母，失去了家庭养老的机会，而社会养老国家养老的力度不够，满足不了他们的需求，他们的晚年生活在物质上和精神上受着双重的折磨，很多失独老人身体健康状况欠佳，精神状况更是糟糕，养老面临着窘境，“我们会不会有尊严地过完余生”成为他们普遍的担忧。

（五）现有救助政策对失独家庭养老保障的缺失

2001年颁布的《人口与计划生育法》对于“失独家庭”社会保障的条款内容、概念过于模糊，该法第四章第二十七条规定：“独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方人民政府应当给予必要的帮助。”这里的“帮助”不是“责任和义务”，而且“给予必要的帮助”这个概念很模糊，在法律上没有一个具体的衡量标准，执行起来也有很大的伸缩性；国家计生委特别帮扶政策中的条件过于苛刻且补助过低。针对“失独家庭”，现行的国家计生特别扶助政策，对独生子女伤亡家庭进行补贴每月每人一至两百元，但在年龄方面要求女方年满49周岁时，夫妻双方才能同时纳入扶助范围。而这样的经济救助和年满门槛对于数量庞大的“失独家庭”来说只能是杯水车薪。2012年6月，施行16年的《老年人权益保障法》的首次修订，中国的养老问题再次提上国家议程，而这份大规模扩容的修订草案也并没有给予数量庞大的“失独老人”特别的关注，且相关规定要求过于滞后，不能适应现今对“失独老人”保障的要求，“失独老人”面临的养老压力和精神空虚无法得到改善。

三、解决失独老人养老问题的建议和措施

（一）加强对失独家庭的帮扶力度

在2013年两会中，株洲市政协委员丁利英提交了一份提案，建议加强对“失独家庭”、“失独老人”的养老扶助，提高对“失独家庭”的补助标准；湖南省政协的一些委员也提出了国家现有补助基础上要提高失独家庭补助标准的建议，以满足失独家庭父母的基本生活需求。在提高补助标准 “失独家庭中，如果女方年满49岁，父母双方每人每月300元，每人每年扶助3600元；女方年满60岁，父母双方每人每月600元，每人每年扶取7200元补助。”同时，除对于失独家庭的日常补助外，建议对失独家庭给予一次性补助，以解决失独家庭的实际经济困难。

加快完善社会养老、医疗保障机制，保障“失独家庭”、“失独老人”基本的生活问题

结合我省实际情况，可考虑在长株潭城市群结合部，高起点规划，高标准建设长株潭高档生态养老社区。既交通便利，又远离城市的喧嚷，将其打造成为新型休闲小镇式的生态养老社区，为三市城乡老年人提供优美便利的人居条件。同时，还可积极探索公建民营、民办公助、政府补贴、委托管理、购买服务等养老服务业社会化、市场化运作方式，鼓励社会资金独资、合资、合作、联营、参股发展养老服务业。由政府出资为失独父母购买养老、医疗及意外保险，重点解决这些家庭的养老和医疗困难，真正保障这一人群老有所养，病有所医。养老社区还可以跟医院建立合作，定时把医生请过来，为老人进行心理疏导、康复治疗，免去了老人反复折腾的麻烦。

并通过相关政策鼓励失独家庭中女方45岁以下、具有生育能力的夫妇再生育

民政部门可以建立“独立养老院”，为失独父母提供政策或条件集中养老，让他们互相安慰，共度晚年。“建议民政部门放宽领养条件，为失独家庭搭建合法收养、领养儿童的平台，方便他们收养、领养社会孤儿。”

（四）建立“以人为本”的多重关怀机制

养老不仅是物质层面，还包括精神层面。国家和政府不仅要为失独家庭提供物质支持补助不仅给了失独家庭，还应进一步重视“失独老人”的养老问题，进一步加强养老工作保障工作，针对失独群体在日常生活照顾、精神慰藉、康复、护理等方面的需求及时向他们提供心理援助，进行心理疏导，给予他们精神安慰，帮其摆脱帮助他们摆脱丧失子女的痛苦及其心理阴影，传达社会关怀。

（五）通过倡议、发动、引导志愿者活动

建立“劳务储蓄”等方式，动员各类人群到社区为老年人服务，鼓励低龄和健康老人为高龄老人服务，建立、壮大社会化与专业化相结合的服务队伍，提倡居家养老、老龄人互助、社区补贴、基层组织购买养老服务等，保证“失独老人”老有所养、病有所医。

总之，随着中国人口老龄化的加速，，失独老人的养老问题已不单是一个道德问题，更是一个法律问题，对我国的卫生医疗、社会养老保障和社会安定团结带来了诸多的挑战。能否解决好“失独老人”的养老问题，关系到我国能否成功应对老龄化难题以及实现和谐社会的构建目标。当年他们是为了响应国家政策才会面临养老困境，所以他们的养老更应该受到国家的独特照顾。因此，我们要从物质帮助到人文关怀各种层面，从和谐社会整体的大视角去关注“失独老人”养老问题，去努力构建老有所依、老有所养、老有所乐的和谐的社会大家庭。

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关键词：高校学生；抑郁症；高发率；三生教育

中图分类号：G645 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0002-03

一、高校学生抑郁症高发的概况与“三生教育”对策

2006年12月的一项调研数据，估算北京地区高校学生抑郁症患病率达到了23.66%[1]。近年来众多研究文献的相关数据表明，国内高校学生抑郁症患病率在13.25%～79.9%之间浮动[1]。2006年至2009年，大学生自杀有增加趋势，多个调查显示，抑郁症是大学生自杀的主要因素[2]。采取简便、易行、有效的对策，尽快遏制高校学生抑郁症发生率及相关自杀现象增长，是保证高等教育健康协调发展的重要课题，其研究方向之一，就是对高校学生进行以“生命、生存、生活”为主要内容，以“珍惜生命有恒心、科学生存有决心、热爱生活有信心”为主旨的心理健康教育活动——即“三生教育”。

二、高校学生抑郁症高发率相关因素与“三生教育”的关系

高校学生抑郁症高发率的主要相关因素可从内因和外因两个方面分析。外因方面：在中学阶段的高考指挥棒驱动下，普遍重显性学习成绩而轻隐性心理素质养成，造成一些中学生的心理问题到了大学阶段才开始暴露出来；快速三化（工业化、城市化、现代化）转型期的高校办学规模持续扩大，在推动高等教育蓬勃发展的同时，也出现了一些不协调现象：高等教育一度出现了功利化、粗放化、简单化的倾向，导致高校对大学生心理健康教育重视不够[3]，高校管理水平提高与校园生态建设需求增长不协调，有效增强高校毕业生就业竞争力举措与日趋加大的就业竞争压力不协调，专业心理咨询师配置情况与心理问题增速不协调，学生心理健康教育科学性要求与学生心理健康教育被等同于思想政治教育的现状不协调，等等；快速三化转型期的复杂社会与文化因素也是间接原因。内因方面：独生子女群体在大学前阶段缺乏挫折教育，心理承受能力差，以他们为主体的高校学生中，囿于时代观念不够明确、涉世不深、经历磨炼不够而心理比较脆弱的个体呈增加趋势，表现为在应对一些诸如环境变化、学习压力、就业竞争、情感纠纷等挑战时，自我调节能力不够。与抑郁症高发相关的大学生自杀有增加趋势的状况，凸显出对大学生进行以“珍惜生命有恒心”为主题的生命教育的必要性和紧迫性。针对高校学生抑郁症高发率的内外因素，在大学生中进行热爱生活、科学生存的心理健康教育并辅之以切实措施，可以增强他们坚定追求未来美好生活的信心和面对挫折仍能坚持科学生存的决心。高校学生抑郁症高发率的因素比较复杂，对此采取措施并取得成效的过程复杂而漫长；采取“三生教育”的方式提升学生的心理适应能力，是一种相对而言针对性强、投入少、周期短、见效快的举措。

三、“三生教育”路线图

“三生教育”可由基础教育、榜样案例、心理自我调节能力培养和综合配套措施等四部分组成，图1中是这四部分的的基本操作思路。

1.基础“三生教育”。生命教育：认识人类自然生命、精神生命和社会生命的存在、演变、发展规律，领悟生命的价值和意义，树立正确的生命观；爱护生命是回报父母养育之恩的基础，真诚地爱自己、

爱他人是对生命的最好尊重；探求生命的深度，使其更加鲜活、灵动、美丽，不浪费时间，迷途知返，为梦想和追求放飞翅膀，这是生命价值的最好体现。

生存教育：强化面对挑战不屈服、不放弃的生存意识；把握与自我、他人、自然建立和谐关系，促进和谐发展的生存规律；掌握建立适合生存追求、会判断和选择正确生存方式；会应对生存危机和摆脱生存困境、善待生存挫折；能够合法、高效和较好地解决安身立命等问题的生存技能；树立学无止境、不断挖掘生存潜能、持续提高生存价值的生存价值观。生活教育：确立追求有质量幸福生活的目标；获得处理人与自我、人与人、人与社会、人与自然四大基本关系的生活常识；掌握自身生命与周围生命及自然万物相互适应、相互包容、相互依存、和谐相处的生活技能；实践与他人合作、更好地适应社会生活、选择绿色生活方式、学会学习、树立理想、努力创造幸福的生活过程；获得积极乐观、豁达宽容、奉献且富于爱心、换种角度和思维去面对困难、在困难和挫折中磨砺生命意志的生活体验。

2.案例“三生教育”。①“三生教育”之伟人榜样：伟人列宁，在弥留之际还让夫人读着美国作家杰克·伦敦的小说《热爱生命》，从思想与行动上为普罗大众树立了珍惜生命的“珠穆朗玛峰”。作为社会大系统中一颗小螺丝钉的普通人，至少应像美国小说《最后一片绿叶》中所礼赞的那样，做一颗求生意愿顽强不息的螺丝钉，否则会被机器吞食掉。②“三生教育”之成功人士榜样：成功人士风光的背后是其奋斗过程的生命煎熬。李嘉诚成功企业帝国的形成过程伴随着坎坷遭遇和艰辛奋斗；汇丰大班郑海泉光辉之下是他年幼时的家境贫寒和露宿街头的经历；卡内基的“成功学”基于他曾把报童工作当作天赐的良机和他13岁时在一家纺织厂“一天12个小时，一周6天，周薪1.2美元”的童工经历，彼时的卡内基若因不堪负重和梦想破灭而自杀，就不会有今天的成功。③“三生教育”之杰出人士榜样：有“生命诺贝尔奖”之称的“全球热爱生命奖”得奖群体，是世界范围内热爱生命的杰出人士的集合，其中每个人的坎坷经历和冷暖人生都可以成为一部热爱生命教育的上佳教材。

3.实践“三生教育”。①珍惜生命有恒心之实践教育。我校从2002年始，在学生中坚持开展宁养义工活动，每年一届人数过百人的大学生宁养义工队至今历经八年。宁养义工服务是在晚期癌症患者的姑息性治疗期间，以减轻病人痛苦、提供心理辅导、支持及指导病人家属照顾病人、进行临终关怀知识的宣传、哀伤疏导、咨询服务等宁养活动，提供支持系统以帮助患者尽可能积极地生活直至死亡，帮助家属在患者患病期间和他们心情沮丧期间能应付面对的一切。参加宁养义工活动的大学生志愿者秉持“珍惜生命有恒心”的理念，在服务他人的同时，也教育自己树立加倍珍惜生命的信念，并将其日常生活和学习状况传导给全体同学。大学生宁养义工队还与附属医院联合举行世界宁养日宣传义诊活动，传播宁养医疗服务之珍惜生命的内涵。②科学生存有决心之实践教育。我校对学生的科学生存实践教育贯穿培养全过程：从新生入学教育始，分别由知名医生、教授、导师代表、毕业研究生和本科生代表，以自己的科学生存实践，就如何做一名专业造诣与人文修养并举的优秀医生，如何养成发现、分析、综合、整理、求证的研究思维，如何尽快适应大学生活等问题，与新同学分享生活、学习、科研、工作的心得体验；随后的医学教育改革专题报告会，全面引导学生了解国际医学教育改革背景、以学生为中心的高等教育哲学理念、新教学模式基本框架、课程整合和实施成效，重点强调课堂学习与自主学习相结合、听讲与自学相结合、终（总）结性评价与过程性评价相结合的新教学理念；每年举行的大学生英语科技节，以创业创新、论坛讲座、实战竞争、英语运用等活动丰富校园科技英语文化活动；常态化的大学生科研报告会，报告者以自己的科研体验和科学实验感悟鼓励低年级同学发扬探索科学的精神，积极参加到大学生科研项目中去；开放性专题科研论坛，以参与的学生用英语演讲自己开展专题科研的经验与感受、专家教授给予精彩点评、知名学者作高水平综合报告相结合的形式开展活动；暑期大学生“三下乡”医疗扶贫体验行动等。这些实践教育显著增强了学生科学生存的能力和决心。③热爱生活有信心之实践教育。我校通过丰富多彩的校园活动和综合社会活动相结合的形式开展热爱生活实践教育。前者有：采用全英语的表演形式，多种文艺节目组成的迎新生英语晚会；大学生“爱党爱国”歌咏比赛；专题演唱会（例如“微笑迎亚运，英语展风采”主题演唱会）；校园合唱比赛；大学生“阳光体育”冬季长跑；区域大学生专题体育运动项目比赛等。后者有：以“防止小学生视力恶化”、“聋哑儿童自卑感、孤独感及其干预”、“呵护颈椎健康”和“天使计划”等之类的旨在促进PSBH（Problem Solving for Better Health——解决问题促进健康）团队之间的交流，深入理解PSBH项目的意义，使未来团队活动的开展更有针对性为目的PSBH项目交流活动；临床技能协会的大学生小老师们对“绿丝带”和蓝天义工的志愿者开展急救培训；以大学生共青团员面向社会举办“健康爱心，医路同行”义诊活动为主要内容的基层团组织举行“特色团日”活动；以“关爱大学生眼健康，共建和谐美好校园”为主题的健康教育活动等。这些实践教育有效提升了学生热爱生活的感受和信心。

4.“三生教育”之综合配套措施。学校可以采取的措施有：实施心理健康状况定期普查、建立心理健康档案、及时处理所发现问题；为学生减压和释放压力创造条件；为应对学生心理问题建立能高效应用的实时发现救助系统；为应对学生中潜在和已发现的心理问题而逐步整合校内外资源，等等。

我校的“三生教育”综合实践有效改善了学生群体的总体心理素质，显著提高了他们的抗抑郁能力，通过综合措施对学生中的抑郁症做到早发现、早应对，控制相关症状由轻转重，有效杜绝相关自杀现象。这些都说明“三生教育”表现出的和风细雨、体贴入微、促使知识向能力转化、增强学生自我心理调节能力等特点，可以在建立以抑郁症为主的心理疾病防治机制方面构筑一道有效的“防火墙”。

参考文献：

[1]周鄂生，等.中国大学生抑郁症和自杀行为的研究进展[J].公共卫生与预防医学，2007，18（2）：37-41.

[2]孟丹丹.中国高校连发自杀案 忧郁症是主因[N].联合早报，2010-05-10.

[3]黄进.大学生心理健康教育不能粗放[N].人民日报，2010-04-21.