基础医学概论重点范文

导语：如何才能写好一篇基础医学概论重点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1组织学的学习特点

1.1组织原理的掌握是组织学学习的核心

组织学作为一门科学技术，其学习的核心就是对组织原理的掌握，从而指导有关人员具体的操作步骤，帮助有关人员对实验结果进行有根据的验证，并能够及时处理操作时出现的问题，从而减少结果出现意外时候的手足无措现象。

1.2独立操作是组织学技术掌握的途径

实践是医学组织学学习的关键，只有通过实践才能让学生获取组织学知识的精髓，而实践就要求学生进行独立操作。学生在组织学的学习中，往往在老师的带领下能够验证理论结果，但是自己操作就会出现实验结果和理论不符合的情况，这是因为他们不注重实验操作的细节。

2基础医学概论课程开设的意义

基础医学概论是一门帮助医学生和非医学生在完成了计算机、管理、英语等专业学习的基础上了解医学概况，掌握必要的医学基础知识的重要课程。主要包括人体解剖学、生物化学、病理学、组织胚胎学、药理学等有关医学的十几门课程。基础医学概论是对医学基础知识、技术的简要性概括，能够帮助专业和非专业的医学人员对人体的组织结构、生理结构、疾病发生等问题进行基础性的了解，为医学人员开展不同的医学活动打下基础。基础医学概论对于非专业的医学人员培养方面，更加注重对其主体性和创造性的培养，旨在提升学生的综合素质，为其日后的医学相关工作奠定基础。比如日后从事法学专业的医疗有关人员要着重培养其医事法律能力，在其掌握法学知识的基础上向其灌输一定的医学知识；从事信息管理的医疗人员，要加强对其从事医院管理以及医院信息系统开发方面的医学知识。基础医学概论作为研究人体、形态、功能结构以及疾病发展的学科，其内容涵盖了初学医学人员必备的医学知识，能够为其深入的医学学习奠定基础。由此可见，基础医学概论课程的开设对于培养医学方面的复合型人才有着重要的意义。

3基础医学概论教学中存在的问题

3.1各个学科之前缺少交流

基础医学概论教学的模式主要分为两种，第一是按照教材编订的顺序，由不同教师承担不同教学内容进行分学科讲解；另一种是将各个医学系统的内容在衔接后分系统讲解。很多学校采取的是分学科讲解，使得教师的备课内容较多，在繁重的教学任务下不能对学科之间的联系进行分析和关联，从而造成了学科之间缺少交流现象的发生，甚至造成知识脱节的问题。

3.2面对繁多的教学内容课时安排不够

基础医学概论的学习涵盖的知识面很广，但学校由于各种原因对其课时的安排不够，导致学生对基础医学概论学习中的很多知识要点理解不够。比如教师在对组织学绪论进行讲解时，一些学生对细胞的认识没有概念，让他们进一步认识嗜酸性等概念就显得很困难。

3.3学生学习意识不够

基础医学概论的教学内容较为枯燥、冗杂，且具有很强的理论性，需要学生在具备化学、生物知识的基础上进行学习。但是一些文科类的学生基本从未接触过化学和生物，学习基础薄弱；同时，一些学生认为基础医学概论的学习对其日后发展无用，导致对该科目的厌弃。

4将组织学纳入基础医学概论教学研究的意义

非医学专业的组织教学在教学过程中被学生普遍反映为内容较难，主要原因是：①很多学生是非医学专业的文科生，对于从来没有接触过的基础医学理解存在困难。另外，还有一些学生对基础医学概论中组织学的内容重视不足，认为基础医学概论中的组织学内容不重要；②教师在教学中对教学内容的深浅把握不当，给学生的学习带来了负担；③组织学中涉及的一些内容需要学生深入了解显微、超微结构，并进行实验课学习，才能理解组织学，但是学校往往不具备实验的设施。基于以上几点组织学教学中的问题，将其纳入基础医学概论教学研究显得更加必要，通过基础医学概论的学习能够更好地辅助组织学的学习。

5组织学在基础医学概论教学中的整合策略探索

5.1实现对教学方案的重组，对教学内容进行适当的删减

教学大纲对医学专业和非医学专业学生学习内容的层次要求不同，组织学在基础医学概论课程内容的选择应该以培养具有一定医学知识为目标，同时还要利于促进非医学专业学生所学专业发展。教师在教学中还要注意学生的接受能力，实现重点突出、由浅入深的讲解。另外，组织学在基础医学概论教学中的课时安排较少，因此就需要教师在丰富教学经验的基础上总体把握教学内容，要对和教学重点关联不大的课程进行适当的删减。要在课前实现组织学和其他学科的交流，实现对教学内容的合理、统一规划，在课时和课时安排的衔接上恰当准确，从而保证教学内容的系统性和完整性。基础医学概论教学中，组织学的四大基本组织内容是教学的重点，因为课时安排得较少，教师不用再对器官进行统一讲解，而是适当地对内容进行删减，从中选择具有代表性的器官进行授课，引导学生在明确组织和器官关系的基础上，加强对人体结构的整体性认识。

5.2实现多种教学手段的教学，提升学生的学习兴趣

首先，应用多媒体电子投影教学能够简化观察的对象，根据教学需求，对图片进行具有代表性的科学选取，能够实现从不同角度、不同层次对人体各个器官部位组织结构的展示。通过图文并茂、声音和动画具备的多媒体信息的集成，制作成具有动态效果的多媒体课件，实现声、光、电等技术在教学中的应用，充分调动学生的各种感官，加强学生对组织结构的认识。其次，在组织教学中要从功能入手，逐渐引入结构，改变传统的结构为先的讲授顺序。比如在空腔器官的教学，教师可以先以大家熟知的人体消化和吸收器官的常识入手，引导学生从功能继而联系到结构，逐渐实现对小肠消化以及小肠吸收面积等方面知识的分析，像绒毛、微绒毛等，再通过多媒体课件展示镜下小肠管壁的组织结构，加强学生对组织学的感性认识；并通过板书设计将管壁的四层分解结构进行展示，加深学生对知识的认识；最后以小肠吸收消化制作的动画效果收尾。通过由静态到动态的教学展示，将枯燥无味的课堂变得生动形象，不断激发学生的学习积极性。

5.3及时调整教学方式，向学生明确教学的重点、难点

为了让学生更好地吸收组织学知识，教师要在课前让学生进行有针对性的预习，在课程进行时要及时归纳教学内容的重点和难点，加强学生对所学知识的前后联系能力，在课程讲解之后要利用表格、大括号、图片等形式对内容进行总结，加强学生对知识点的梳理。比如在神经元结构特点教学时，教师要及时用简短的字数总结出神经元结构特点；在讲解肺导气部时，教师要将肺导气部里涉及的名词进行简化处理，并用简练的语言总结出肺导气部结构变化的特点，比如“三减二增”即指环状细胞、腺体和软骨块的减少以及平滑肌和粘膜皱壁的增多。通过简化口诀的提出，能够帮助学生更好地记忆组织学知识，加强学生的学习兴趣。

5.4选取灵活的考核方式，培养学生的分析能力

基础医学概论是针对非医学专业学生开设的一门帮助其了解基础医学的课程，课程开设的目标是让他们了解医学，而不是让他们都从事医疗工作。因此，基础医学中的组织学考核形式要尽可能实现多样化，也可适当地选择开卷的考核形式，并在考核中以综合体可应用题的考核为主，减少一些生硬理论的考核。可以让学生通过查阅有关资料解答问题，从而逐渐培养学生的综合分析能力，而不是将学生变成缺乏理论实践，只会死记硬背书本的书呆子。比如可以让学生根据基础医学概论，并结合组织学和胚胎学的知识来分析尿液的形成和排出；结合组织学和生理学知识分析神经冲动在神经肌接头上的传递等。

5.5通过形象的举例，培养学生的动态空间思维能力

组织学是形态学科的一种，其中，对机体微细结构的灵活运用是组织学教学的最终目标。而现阶段的组织学教学无论是在图片选择还是观察实验，都是采用平面的二维图像，没有实现对组织结构的真实再现，无法培养和提升学生的动态空间思维能力。这就要求在组织学教学中要通过形象的举例，实现其从二维图形向三维图形构像的发展，从而在真正意义上帮助学生掌握机体的微细结构。

5.6与时俱进，不断丰富组织学教学内容

组织学作为一门动态学科，其发展和研究处于不断变化之中，因此，组织学的教学要实现与时俱进，在不断丰富组织学的教学内容。教师要在查阅大量组织学教学资料的基础上，通过网络获取最新的和组织学有关的临床应用知识，并采取适合的方式将获取的信息传送给学生，实现对原本枯燥教学的灵活化处理，不断激发学生的学习兴趣。比如在对胰腺组织结构和功能结构进行教学时，教师要对最新的I型糖尿病根治办法向学生讲授，从而激发学生对胰腺组织结构的好奇，鼓励其对组织学的学习。

6总结

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关键词： 基础医学概论 整合课程 试卷分析与思考

近年来，我校教师对非医专业基础医学概论课程进行了“以器官系统为中心”整合教学的尝试[1]。为了了解课程整合的试卷质量及整合的教学效果，以深化整合教学改革，对本校2015-2016第一学期期末试卷进行了统计和分析评价。

1.方法

试卷由主讲教师命题，教研室主任审核，闭卷，主观题流水作业，客观题机读卡阅卷。整群抽取2015-2016第一学期非医专业（营销、国际营销、公共卫生与事业管理）基础医学概论整合课程的期末考试试卷153份。机读卡导出每位考生试卷各题得分及总分，应用Excel2007对试卷的信度、难度、区分度等指标进行分析。

2.结果

2.1考生成绩分布：试卷满分100，成绩平均70.48，标准差12.18，最高分91.5，最低分31，全距60.5。学生成绩分数段频数分布为30～39分5人、40～49分4人、50～59分15人、60～69分38人、70～79分51人、80～89分39人、90～100分1人，成绩主要集中在60～90分，偏度系数-1.07。成绩呈明显负偏态分布。

2.2试卷题型分布与教学大纲要求度：本试卷包含单选题30分，多选题10分，填空题20分，名词解释10分，简答题15分，论述题15分，主客观题比例为60%：40%。本试卷按本课程教学大纲要求统计掌握、熟悉、了解的试题分值比为：59%：32%：9%。

2.3试题综合质量：试题难度按试题平均得分率计算；区分度用极端分组法计算；信度采用内在信度Cronbachα系数法计算；效度主要考虑内容效度，用各章节考题分数与教学学时数两列数据的积差相关系数来反映试卷考核内容与教学大纲的一致性[2][5]。经统计，分析试卷信度难度区分度等指标数据见表1：

3.讨论与建议

自2009年开始到现在，我校已经对非医专业基础医学概论进行课程整合实践几年，取得了初步成果，2014年出版了整合教材并投入使用，逐步实现一个教师承担课程教学的整合改革[1]。整合教学的实施将几门基础医学课程内容进行了有机的融合，并且试卷命题进行了融合，取得了显著的成效。

3.1成绩分析：高校课程是有教学目标和要求的教学，其考试属于合格性考试，学生的成绩分布呈负偏态分布，让大多数学生过关是更期望的结果[3]。本次考试平均分70.48，标准差12.18，成绩偏高、标准差偏大。考试偏度系数-1.07，成绩主要集中在60～90分，成绩呈明显负偏态分布是比较符合高校教学要求的。

3.2试卷题型及教学大纲要求度分析：素质教育要求考试必须实现知识考试向能力和素质考试的转变，组卷注意客观题与主观题的比例最好为40%和60%[4]。本试卷满足素质教育需求，主观题数量60%，而且主观题增加了情境性试题，比如论述题都是病例式题目，该试题内容涵盖解剖、生理和病理等学科知识点，注重了学生综合分析能力的培养。经统计，教学大纲三级要求度为掌握、熟悉、了解分布为59%：32%：9%，符合大纲要求，照顾了全局，而且重点突出循环系统和物质代谢等章节。

3.3试卷整体质量分析：根据国内外有关资料，结合我校现状，我们认为高校学生课程合格性考试信度在0.5以上、内容效度在0.8以上、难度在0.75左右、区分度0.15以上就是较理想试卷[5]。表1显示本次考试各指标均符合以上要求，属于较理想试卷。说明本次考试质量较好，能比较学生成绩优劣；可信度较高，考分能真实反映学生学业水平；试卷考核内容与教学大纲高度一致，考试有效。单选题难度较小，区分度较小；多选题难度最大，区分度最小。可见，在命题时对这两类试题要仔细斟酌。

3.4整合试卷思考：课程教学整合改革初见成效，但是由于经验不足，还存在很多问题，一个教师还不能将教学内容完全融合，而且试卷融合的内容有待增加比例。

参考文献：

[1]蔡青，王蓉，许蓬娟，李春深，周涛，谭俊珍.非医专业基础医学概论课程整合的教学实践研究[J].基础医学教育，2015，07：601-603.

[2]崔国生，张昕，张楠.试卷分析与评价智能系统的设计与实现[J].沈阳工程学院学报（社会科学版），2008，4（4）：563-565.

[3]李静，刘潜，陈地龙，等.组织胚胎学试卷分析与评价[J].医学教育探索，2006，（4）：328-329.

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一、调整基础医学课程结构

21世纪，医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，分子生物学将成为带头学科，引导医学面貌发生根本改观。着眼于未来医学发展趋势，我们在原有的临床医学专业主要课程设置的基础上，增加了部分课程的学时数，增设了新兴学科和交叉学科的课程。将生物物理学、分子生物学、生物医学电镜技术、医学遗传学、社会医学等列为必修课程；设置了人体断面解剖学、实验动物学、生物医学工程学概论、行为医学和医学史等选修课程。

二、改革课程本身所包含的内容体系

对传统的基础医学课程，我们将着眼点放在改革课程本身的内容体系上，要求各课程一定要在五年制教学内容的基础上，加强“三基”教学，同时立足于未来医学的发展，将国内外新理论、新技术列入教学内容，并向学生介绍新的学术观点和学科发展动态。

    目前，非传染性疾病的发病率逐年增高，心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病已严重影响人民的身体健康；临床上的诊疗手段在不断更新。依据这种状况，我们在基础医学的教学内容中，增加了有关的基础理论知识，为医学生今后的发展奠定基础。在形态学科中增加了心脏血管解剖，中枢神经和植物神经解剖，中枢神经损伤及临床，脑干断面解剖，神经节、脊髄、大脑皮质及小脑皮质结构，骨骼肌、平滑肌的超微结构和收缩原理，T、B细胞的分化，乳腺结构等内容，生理学中增加了细胞膜物质转运、离子通道、膜受体，呼吸节律起源，甲状腺素、生长腺素的作用及分泌室交界结构及生理特点，血流动力学，神经元间作用方式，中枢抑制及下丘脑功能等授课内容。生物化学中把蛋白质氨基酸序列分析，癌基因与抑癌基因，细胞内受体激素的作用，基因表达与调控，基因诊断与治疗，抗体氧化酶体系等内容列为加深拓宽的内容。医学微生物学与医学免疫学为适应临床医学的发展，增加了以下的内容：病毒的分子生物学诊断方法，遗传变异，细菌基因诊断，细胞因子、补体受体、抗体的遗传控制及单克隆抗体，I型超敏反应发生的分子机理，还结合临床介绍各型超敏反应的相关疾病。病理学在五年制教学的基础上扩展的教学内容有：炎症化学介质，肿瘤浸润转移，肿瘤免疫组化标记，细胞损伤的超微结构，细胞凋落，lgA肾病激素受体检测，尖锐湿疣、爱滋病、心肌病，缺血性心脏病的病理生理及血脂与动脉粥样硬化等。随着药物学的发展。药理学在七年制教学中增加了抗药性发生的机制，受体分类与受体动力学，受体阻断药的新发展，传出神经系统受体I型分类，GABA与苯二氮卓类抗癫痫药作用的关系，ACEI抗高血压作用机理，抗高血压药物转换酶抑制剂的抗高血压作用机理，治疗心功能不全药物的评价等，还将新药的开发与杻究也列为教学内容。

我们在开设普通心理学的基础上，更新了医学心理学的讲课内容。新增的内容有：行为主义学派的理论与技术，皮层内脏相关学说的理论，认知理论与有关技术，个人中心疗法，关于心理失调的理论和治疗，心理测验的理论与技术等内容，为开展心理疾患的治疗奠定了理论基础。

三、更新实验教学内容，加强学生能力培养

    实验课教学重点放在加强学生能力培养上。首先我们将部分机能学科的实验课，以独立课程的形式列入教学计划，如生理学实验、生物化学实验、药理学实验等，要求规范开课、单独考核，并将考试成绩纳入学籍管理。

实验内容更新中，我们将教学重点放在培养学生实验设计、操作技能、掌握或了解主要研究方法等基本技能的训练上。在人体解剖学和组织胚胎学中把神经解剖学研究方法和组织学、胚胎学研究方法列入实验教学内容。在药理学与病理生理学中要求学生在教师的指导下，完成实验设计、实验操作和结果分析的全过程、全方位训练。

各学科实验教学更新内容，增加了学生独立操作机会。人体解剖学实验中将学生分成2-4人一组解剖一具尸体，增加了硬脑膜窦的观察，开颅取脑及颅神经、脑桥、小脑脚、心脏、肺、会阴、盆腔等部位的解剖操作。组织学增加了脊髓、大脑、小脑、脊神经节、交感神经节、阑尾及乳腺的切片观察，血一脑屏障动物模型建立和观察，肥大细胞标本制作与观察等。生物化学课重新组合实验内容，将原来3学时的实验改为7学时一组，连续一天观察实验结果。还将质粒DNA提取、限制性内切、酶切、基因制备、重组DNA连接等列为实验内容；并对电泳、层析、分光光度及超离心技术的实验理论及原理进行了介绍。生理学实验扩展的内容有：时值、温度、K+等对神经干动作电位的影响，M、β受体阻断剂对雎心灌流实验的影响，改变体温、失血、大量快速输液、改变胸腔负压及针刺穴位对循环调节的影响；去动脉体、短串刺激中枢部位引起吸气切断现象的观察，剌激交感神经、改变体温对尿生成的影响等。医学微生物学与医学免疫学课程的实验教学中增开了：病毒的血凝及血凝抑制实验，病毒中和实验，ELISA法诊断病毒感染，病毒核酸杂交技术，隐球菌墨汁染色法，MΦ吞噬杀菌实验，E—花环形成实验，淋巴细胞转化实验和单向免疫扩散实验。病理生理学实验把载脂蛋白测定和“实验性氨情”实验设计列为实验课内容。病理解剖学中应用电子显微镜和免疫荧光分析法观察了淀粉样变、乳腺纤维腺瘤、星形细胞瘤及慢性萎缩性胃炎的切片。药理学增加的内容有：地塞米松的抗炎作用，强心甙对离体蛙心的影响，药物对猫血压的影响，利多卡因的抗心律失常作用，拮抗剂PA2的测定等实验。

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我国医疗保险专业课程设置存在的问题

1．1通识教育课程对学生能力培养力度不够

通识教育(GenerglEducation)是高等教育阶段的一种素质教育，着重培养大学生的基本素质和能力。目前，我国的通识教育课程主要包括思想政治、马列主义类课程和外语、计算机、数学等方面的课程，以医疗保险开办较早的郧阳医学院为例，其思想政治、马列主义类课程为348学时，大学英语为270学时，数学类为144学时，计算机为108学时，按照其大学四年的必修课总学时2805来算，其中思想政治、马列主义类课程占比为12．41％，同样，笔者所在的广东医学院，思想政治、马列主义类课程也为348学时，占所有必修课程3055学时的ii．39％，如此高比例的思想政治、马列主义类课程，在很大程度上挤占了其他课程的学习时间，像一些具有更高实用价值的课程，如口才学、营销学等都无法开设，这在很大程度上不利于学生综合能力的培养，要改变这种现状，恐怕还需要各级教育部门改变观念，大力支持和配合课程改革才行。

1．2基础课程中医学课程少，学生医学技能不过关

医疗保险是医学、管理学、经济学、保险学、法学等众多学科融合在一起的一门学科，该专业的培养目标是要求学生掌握基础医学、临床医学、管理学、经济学、保险学等相关专业的基础知识，了解国内外社会医疗保险和商业医疗保险的理论及现状，初步具备医疗保险的管理和经营能力。由此可见，基础医学、临床医学以及其他一些相关学科基础课程的知识是医疗保险专业学生必须掌握的，由于受四年制学制的制约，学校要合理配置这么多学科基础课程，同时还要设置专业课程绝非易事；另外，考虑到学生的接受能力，要让学生在短短四年内的时间里既学好医学，又学好保险学、经济学、管理学等课程的知识也是比较困难的。为了降低难度，大多数院校只开设基础医学课程，不开设临床医学课程，这就导致学生无法系统学习医学知识，医学技能不过关。据笔者所在院校的毕业生反映，他们在找工作面试过程中，用人单位最不满意的地方就是学生所学医学课程太少，不能达到用人要求。

1．3专业方向归属不明确专业课程设置各不相同

根据《普通高等学校本科专业目录》(1998年颁布)，医疗保险只是一个专业方向，这个专业方向究竟放在哪个专业下，完全由各校自主决定，就目前的情况看，绝大多数学校把它放在劳动与社会保障专业目录下(如东南大学、昆明医学院、广东医学院等)，也有些学校把它放在公共事业管理专业目录下(如江苏大学、安徽医科大学、NIgH医学院等)，还有的学校把它放在预防医学专业目录下(如广东药学院等)，除此之外，还有放在卫生事业管理、保险学等专业目录下的，由于专业方向归属不明确，导致各校的专业课程设置各不相同，基本上都是根据现有的师资力量、教学资源和所归属的专业来进行，其差异性相对通识教育课程来说更为明显。

1．4注重理论教学，实践和实习环节不够

据王霆、杨玉梅等人对应届高校毕业生和企业、高校教师三类问卷的数据分析结果显示：“高校毕业生的就业能力与用人单位的实际需要相比有很大差距”是大学生就业难的最重要的长期原。学生就业能力差，究其根本原因是高校重理论轻实践的结果，高校往往重视理论教学、忽视实践和实习，这是我国高校的通病，也是制约我国高校毕业生就业的瓶颈所在。据麦可思近几年公布的大学生就业报告，结果都显示专业教学中最需要改进的地方是实习和实践环节不够，加强实习和实践环节已刻不容缓。就目前我国医疗保险专业的实习情况来看，除了安徽医科大学安排了为期半年和昆明医学院安排了为期9周的临床实习之外，其他学校基本上只是安排去保险公司或社会保障局实习，就算是去医院实习时间也非常短，如笔者所在的广东医学院，安排了为期1个月的医院实习时间，但往往不能很好地执行到位。

2医疗保险专业课程设置的建议

2．1合理设置通识教育课程，注重学生个人能力的培养

据《高校毕业生就业状况及就业能力调查研究》的结果显示，在对就业及就业质量有帮助的因素中，“个人能力”被赋予了最高的评价，占46．60％；其次是“社会关系”，占32．02％；再次是“所学专业”，占12．O3％【4j。由此可见，承载着“个人能力”的通识教育课程的设置非常重要，它关系到一个学生的最基本的素质培养和能力锻炼。通识教育课程必须具有应用广泛性和可持续发展性。高校除了开设目前已有的通识教育课程之外，笔者建议再开设一些如医学伦理学、演讲与口才、营销学、社会调查与统计方法、科研设计与论文写作等方面的课程，增强学生的基本素质和能力。为了不增加学生的学习负担，可适当压缩通识教育类课程的学习时间。

2．2合理配置学科基础课程，提高医学课程比例

医疗保险是医学、管理学、经济学、法学等众多学科融合在一起的一门学科，在学科基础课程的设计上，要重点突出、主次分明。考虑到医学知识在工作中的重要性和自学的高难度性，应加强医学课程教育，提高医学课程比例，适当精简其他课程。在医学基础课程上，建议开设基础医学(生理、生化、病理、药理、诊断学等)、临床医学(内、外、妇、儿科)等课程，同时增加药学概论、预防医学概论、流行病学、社会医学等课程。经济学(金融保险)和管理学基础课程可以开设管理学基础、西方经济学、风险管理学、保险学原理、会计学基础、卫生经济学、市场营销学等课程，另外，再适当补充概率论与数理统计、组织行为学及民法学等课程。

2．3围绕专业或专业方向设置专业课程

在专业课程设置上，一定要紧紧围绕医疗保险这个专业方向，突出医疗保险的医学背景和医学特色，要有别于其他专业方向的课程设置。在此，笔者建议开设人身保险(人寿与健康保险)、保险精算学、保险经营管理学、保险营销与实务、保险核保理赔医学、疾病分类学、病案学、社会保障概论、社会医疗保险学、社会保障基金管理等课程。除了这些必修课程外，还可以开设一些专业方向性的选修课程，将那些能在专业上继续加深的课程或前沿课程纳入，让学生拓宽知识面、及时了解学科发展动向。例如可以开设金融理论与实务、保险会计学、保险统计学、保险公司财务管理、保险核保与理赔、劳动经济学、医院管理学、公共关系学等课程。考虑到医疗保险专业一般是在医学院校开设，这些院校金融保险类师资力量较为薄弱，能够提供的专业选修课程有限，针对这种情况，与财经院校相邻较近的医学院校可以采取“校校合作”的方式，大胆尝试跨校选修【5】，使得不同学校之间的教学资源能够互补、共享。

2．4调整理论和实践课程的比例，加强实践和实习环节

医疗保险专业是一门应用性非常强的学科，用人单位对学生的实践操作能力要求高，学校必须加强学生实践能力的锻炼，具体可从以下两个方面入手。

2．4．1加大实践课程和见习课程的比重

首先，在医学和临床课程设置上，要加大实验课和临床见习课的比重，在这一点上，医学院校具有别的学校无法比拟的优势，实验室条件成熟，并且有长期合作的临床见习单位。其次，在保险学、人身保险、法学等理论课上，要增加案例分析课，让学生参与讨论，加深对基本原理的理解，锻炼学生运用所学知识处理实际问题的能力。再次，高校要加强和保险公司的合作，定期请保险公司专家到学校来举办讲座，给学生讲解保险领域的前沿知识，还可以建立一批实习和见习基地，供学生实践锻炼所用。

2．4．2除专业实习外，增加临床实习

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当前医学科学的发展呈现出三个特征:一是医学研究朝着“微观”与“宏观”两极方向加速发展,人们对健康的认识不仅着眼于疾病与羸弱的消除,而且要达到体格、精神与社会的完好状态;二是医学学科与其他学科交叉融合的趋势愈来愈明显,自然科学的快速发展推动着医学科学迅速前进,超声、MRI、DSA等技术的应用,大大提高了诊断的准确率,医学模式由“纯生物学”模式转变为“生物—心理—社会”医学模式,决定了医学与人文社会科学也必将有愈来愈多的融合;三是信息技术的迅猛发展将带来医疗服务模式的革命,全球性的Internet信息网络使医疗服务从单个或小范围扩展到全球性网络化服务,医护人员可以足不出户开展远程医疗会诊、进行健康教育,大众可以通过网络学习医疗护理知识、咨询健康问题。

医学科学的发展及其带来的健康观念的更新;整体护理的迅速推广;高技术带来的护理管理和护理技术手段的自动化、现代化;器官移植技术、生殖技术等大量先进技术的应用,带来了越来越多的伦理道德与法律问题;人口老龄化、慢性病人的增加、社区保健功能的加强等等,所有这些对护理人员的素质提出了更高的要求。作为一名合格的高层次护理人才,应当具备较宽厚的自然科学基础、较广博的人文社会科学知识、过硬的护理专业理论与技能、健康教育的能力、良好的人际沟通与协作能力和自我发展的能力[1]。

二、现行人才培养模式之弊端

理想的人才培养模式应当体现医学科学的发展趋势、社会对人才素质的要求,反映学校的办学特色与优势,把传授知识、培养能力与提高素质融为一体。对照这个标准,我们过去的人才培养模式存在不少问题。

1.学制。

过去护理本科的学制为5年,由于学制长,带来了不少问题:长学制以及毕业后的工作和社会地位等问题,使部分人观念上较难接受,造成生源困难;人才培养的周期长,不能尽快改善高层次护理人才紧缺的现状。

2.课程体系和教学内容。

(1)依附医学教育模式,护理特色不明显。采用与临床医学本科前期趋同、后期分化的课程结构,基础医学课程在教材、授课内容、掌握重点等方面与临床医学专业相同,不符合护理专业的知识结构。临床护理专业课教学内容以疾病诊治加护理要点为主,医疗内容占据大量课时,结合护理的教学内容太少,与临床护理实践不能紧密结合。

(2)理论与实践脱节。先基础、后临床、再实习的“三段式”教学,客观上造成了理论与实践的脱节,课堂、实验室教学与临床的脱节,学校教育与社区和社会的脱节。

(3)课程设置多而全。以学科为基础的课程结构,课程设置多、分科细,过分强调各学科课程的完整性。以基础医学课为例,我校设置达14门、940学时之多,而加拿大渥太华大学公布的护理本科基础医学课程中只设置了解剖、生化、生理、心理学导论、微生物与免疫5门课程、390学时。这种课程结构容易造成教学内容的交叉重复。

(4)人文素质教育薄弱。人文课程设置仅能在“两课”中有甚微体现,距离构建一名合格的高层次护理人才所需的人文素质相距甚远。

3.师资队伍。

临床护理师资力量薄弱是目前我国护理教育学界面临的共同问题。在临床护理课程教学上,师资以临床医生为主,由于不具备一定的护理理论与实践经验,往往造成教学内容与护理结合不紧密。在实习带教上,呈现出大中专毕业生带教本科生、低学历教高学历的现象。

三、改革的目标与措施

必须根据医学科学的发展及其对人才素质的要求,改革现行的人才培养模式。我校确立的改革思路和目标是:根据“教育要面向现代化,面向世界,面向未来”的要求,以提高学员的综合素质为目标,以改革课程体系与教学内容为重点,以培养一支高素质临床护理骨干教员队伍为根本,经过几年的努力,逐步构建起比较完善的,适应医学科学发展以及军队和人民健康需要的能力型、素质型护理人才培养模式。我们的培养目标定位是:经过4年的本科教育,把学员造就成为具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才。围绕这个目标,我校在以下5个方面进行了系统改革:

1.改革学制。

我国目前仅有本科护理院校18所,12亿人口、120万护士中,具有本科以上学历的不到1%,中专及以下学历者占95%。而美国仅有2亿多人口,1997年统计注册护士26万,护理学士占32%,护理硕士占9%,护理博士占1%[2]。如果把学制由5年改为4年,可以缩短培养周期,改善我国护理人才队伍的知识结构、学历结构。根据我校多年的办学经验,学制由5年改为4年,配套以对课程体系的有机整合与调整,完全可以构建一名合格的护理本科生所必须的知识、能力、素质。与五年制相比,四年制不仅可以节省大量教学资源,还可以提高招生方面的竞争力,从而提高生源质量。

2.优化课程体系与教学内容。

以实际工作岗位所需要的能力和基本素质为主线,在四年制的基础上,改变“三段式”教学,调整课程结构比例,整合课程设置,加强各课程在逻辑和结构上的联系与综合,将基础与专业有机结合,临床与专业融合。如表1所示,改革后基础医学课所占的比例明显缩小,人文社会科学课、公共基础课与护理专业课的比例明显增加,基础医学课的学时比例明显降低。

(1)拓宽人文社会科学基础。除“两课”外,根据培养目标要求所需的人文社会科学知识,开设了护理伦理学、护理教育学、医学管理学等课程,新增了哲学、大学语文、美学、中国传统文化概论等课程。在教学内容的编排上,贯彻“以病人为中心”和“密切联系实际”的原则,避免人文科学与护理实践的脱节,引导学员从不同角度去思考问题。

(2)加强工具课程教学。除增加了英语和计算机基础与应用的学时数外,开设了医学统计学,新增了医学信息检索与交流(讲授文献检索及运用Internet网信息)。

(3)突出护理特色,整合课程设置。基础医学课程按照新的学科专业目录重新整合,如将微生物学和寄生虫学的有关内容与实际结合,开设了病原生物学与医院感染学,减少了教学内容的交叉重复,有效地压缩了学时。按照护理工作的内在规律及临床上的共性特点,将原来独立开设的内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤等课程进行整合,开设临床护理学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及发病机制病情判断并发症治疗原则护理编排教学内容,突出病情观察、身心维护等临床护理职能以及从护理人员角度学习生命科学知识的特色,重视危急重症监护能力的培养,开设了急救护理学。

(4)改革见习、实习模式。实行早期接触临床,从第三学期开始安排学员分组进入病房,进行课间见习和课间实习,并结合临床理论课开展床边教学。学员早期接触临床,可以在为患者服务过程中,学会沟通技巧,了解患者的需求,将所学理论及时与临床实际相结合。对于不同的教学内容,我们采取不同的见习、实习模式。临床护理学Ⅲ、中医护理学采用课间见习,临床护理学Ⅱ、急诊、心电图采取课间实习,内科、外科、手术室、ICU安排在第8学期集中实习。这种模式有利于学员充分利用病人资源自我学习。在见习、实习中,由护师全程带教,培养学员的专业思想,提高学员结合护理实践学习知识、运用知识和创新知识的能力。

(5)规范选修课教学。选修课对于弥补课内教学的不足,完善学员的知识结构具有重要作用。新计划中,选修课实行学分制管理,规定学员毕业前必须修满12学分(每20学时记1学分),为拓宽学员的人文社会科学基础,特别规定选修的人文社会科学课程应占应修总学分的1/3。把老年护理学、康复护理学、健康教育学、科研方法、临床人际行为学等5门课程列为指定选修课。

3.改革毕业考核评估方法。

毕业考核评估必须能够体现培养目标要求,全面评价学员的知识、能力、素质。我们把考核评估确定为4个部分:临床护理学理论考试(占40%)、护理专业技能考核(占30%)、综述与开题报告(占15%)、临床护理学课程授课(占15%)。

4.加强师资培养。

要确保改革计划的顺利实施,必须培养一支临床护理骨干教师队伍,逐步实现所有专业课程由护理专业师资全程独立授课。我校在护理系成立了临床护理教研室,制订了《聘请临床护理教学兼职教员暂行规定》,根据教学需要,从临床医学院聘请具有大专以上学历、任主管护师3年以上或具有高级护理职称的临床护理人员为兼职教员,给予相应的岗位培训和待遇,每个聘任期为2年,并要求理论课授课教师参与见习和实习带教工作,以期经过几年的努力,造就一支高素质的师资队伍。

5.改革教学方法和手段。

篇6

关键词：灾难医学；1年级至3年级本科生；课程设置

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年来，我国自然灾难频发且强度逐渐升级，人为灾难也在不断衍生和发展，尤其需要提高全民的抗灾防灾意识，更需要对广大群众尤其是在校大学生进行灾难医学的宣传和教育。2008年同济大学成立了我国第一个急诊与灾难医学系，但目前只有极少数医学院校开展了灾难医学教育。灾难医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的科学。灾难医学涉及到医学专业各个方面，既是医学的重要分支学科，又具有相对的独立性。为了为加强西北某医学院校学生对灾难医学知识的了解和提高灾难发生时自救与互救能力，参照有关灾难医学教材，结合自身授课经历，对开设灾难医学选修课课程的设置和教学方法进行初步探讨。

一、灾难医学选修课设置对象

针对西北某医学院校的特点，大多数学生选修课的选择在4年级专业课开始前，因此本次灾难医学选修课的开设对象限制在1～3年级各专业本科生。经过学生选择，共有40名2011级至2013级3个年级包括临床医学、预防医学、护理学、中医学、麻醉学、口腔医学、医学检验、中药学专业的本科生选修灾难医学课程。

二、灾难医学选修课设置内容

目前我国普通高等医学本科教育尚未包括灾难相关内容，缺乏统一的教材和授课内容。灾难医学涉及的知识点多、内容繁杂，国内相关灾难医学教材与急救医学、创伤医学、传染病流行病学等章节的内容多有重复。本次选修课开设主要参照曹广文教授主编的《灾难医学》教材[1]。本次授课本科生在4年级前尚未接触到各自专业课内容（包括内科学、外科学、检验医学、急救医学、传染病学、护理学等课程），各专业学生所学基础医学课程基本相同，对于自己所学专业了解不多，不存在专业上侧重点的不同。因此，结合学生掌握的相关的基础知识，进行课程内容设置。本次开设的灾难医学选修课共计24学时。我们在借鉴相关灾难医学教材，查阅具体教学文献后，了解了灾难医学涉及的主要学科的核心内容，将授课内容主要集中编排在以下七个方面：（1）灾难医学概论（主要包括灾难医学国内外发展情况，灾难医学概念和分类）；（2）灾难救援（主要包括国内外灾难救援体系，灾难发生时自救与互救措施）；（3）检伤分类；（4）灾后科学防疫和心理救援；（5）地震；（6）传染病爆发；（7）火灾。其中，（1）～（4）次课程讲解联系具体的灾难实例增强学生对灾难医学课程的全方位理解，（5）～（7）次课程按照我国目前对灾难医学的划分种类和学生生活中熟悉的事件中选择了地震、传染病和火灾进行了具体的阐述。每个学习内容安排了3学时的理论授课，理论学习共计21学时，第8次课程安排学生实践（学生可以通过分组汇报和灾难场景模拟等方式进行）。

三、灾难医学选修课教学启示

中华医学会灾难医学分会在芦山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，将灾难医学救援人员的培训体系拟分成5级，分别针对普通公众（重点是大学在校生）、第一目击者（重点是警察、消防队员等）、普通医务人员、急救及ICU人员以及专业医学救援队成员。医学生是一股后备的专业救援力量，在普及广大人民群众“人人应救护，人人能救护”之前，培养医学生的灾难救援意识及能力所能得到的效果是没有医学基础知识的普通广大群众的好几倍，从医学生开始培养灾难救援意识也是为今后的医生培育中坚力量[2]。

通过此次教学实践，针对灾难医学的特点和授课对象的特点，进行不同的教学设计和内容编排是教学的重中之重。以往灾难医学教育授课对象很多集中在进入临床阶段实习，有一定的临床经验或具备一定急救知识的医学生或专业人员[3，4]，这部分人员在接触灾难医学继续教育前已经或多或少获取了相关的临床急救和诊疗知识。而此次灾难医学选修课授课对象为没有接触到临床医学和急救医学等学科的本科生，需要在课时有限的条件下进行灾难医学主要内容的阐述，因此我们针对其特点反复进行了课程的组织和安排，主要采取理论讲授、观看视频、分组汇报并结合PPT等形式，结合网络、电视和报刊杂志等资源，尽量做到增强学生的学习兴趣，简单易懂地进行讲解，同时在授课过程中让学生对各个专业有了初步的了解，理解各个专业之间的相互交融和以后在医疗工作中的团结合作精神，达到了较好的教学效果。开设灾难医学课程前，学生对灾难医学的了解甚少，95%以上学生表述从来没有听说过灾难医学。在24学时授课后，对灾难医学有了一定的了解，对于检伤分类和灾难中自救与互救有了较深的印象；通过课后汇报，了解到学生在学习过程中积极和大家分享自己的经历，发表自己的见解，通过一些通俗易懂的漫画或者视频表达自救和互救方法。

综上所述，我们应该利用现有的教学和医疗资源，积极开展灾难医学教育。为了学科的发展和课程内容的精简，可以通过集体备课等方法加强各个专业教师之间的交流，提高对灾难医学课程的熟悉程度。通过此次西北某医学院校灾难医学选修课的开设，进一步明确了灾难医学在现代医学教育中的作用，为今后开展灾难救援医疗工作打下基础。

参考文献：

[1]曹广文.灾难医学[M].上海：第二军医大学出版社，2011.

[2]印国兵，邓博引，郭丹等.医学生对灾难医学的认识状况及应对方法[J].现代医药卫生，2012，28（7）：1092-1093.

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关键词：卫生事业管理;课程设置

中图分类号：G64 文献标志码：A 文章编号：1003-949X（2015）-08-0074-01

“卫生事业管理”一词的词组重心在“管理”二字，我们最终要培养的是管理人才，而在此基础上附加的医学知识才是其特色所在，才是体现出“卫生”特点的“管理”。因此，在专业设置中，管理学与医学这“一主一辅”的关系是绝对不可动摇的。

一、课程设置存在的问题

（一）医学课程学时比重相对过大

培养目标是管理人才，而课时却以医学居多。医学课程相对过多，还将挤占管理学课程的学时，基础医学课程、临床医学课程在第一、第二学年中占有相当大的比重，这将在有限的4年之内，阻碍管理学课程体系的形成，使人文管理学科体系结构出现断层，不足的专业课学时更难以让学生形成科学的管理思维理念。

（二）医学课程授课内容设置不合理

医学课程本身具有门数多、学时长、分科细等特点，这种情况对于从事卫生管理的学生显然是不合适的。面对每一门课程都是一本内容丰富、章节分类细致的医学专业教科书时，大刀阔斧地删减压缩就成了卫管专业教学最常用的方法，这就破坏了正常的课程体系衔接，给学生的系统学习造成困难，让学生难以宏观全面了解医学基础及临床课程的全面结构。作为一名卫管专业的学生，不应该把眼光只盯住个别散在的知识点，而应把重点放在基本的理论结构、疾病发生发展的规律及诊断的原则上来，用较短的时间掌握最基础的知识框架。

（三）医学课程缺少临床实践环节

医学是一门实践性极强的学科，只有通过长期临床实践的摸爬滚打，才能真正胜任临床诊疗工作。而卫管专业由于学时所限，加之所学医学内容相对肤浅，尚不具备进入临床实习的能力。但卫管专业之所以开设医学课程，目的就是体现出其医学特色，就是要给日后在卫生机构从事管理工作带来方便。医学课程相关知识只停留在理论阶段，对临床诊疗工作的基本流程和临床科室的业务情况没有清晰的认识，这是显然不行的，这对从事医疗管理工作是极为不利的。尤其在医院的行政职能部门，缺乏临床实践知识将会给工作带来很大的被动。

二、建议与措施

（一）控制医学课程的相对比重

医学课程对卫生管理本科的学生来说，是要形成对医学的初步认识，以利于今后在卫生机构进行管理工作，学习医学知识是为日后的管理工作服务，相对于管理学，它具有辅助、辅佐的性质，管理学课程的主体地位不可动摇。有些院校考虑到将来学生毕业后，既能从医也能搞管理，故医学课程与管理学课程各占一半，在卫生管理专业开办初期，部分院校开设的医学课程甚至一度占到总学时数的60%，而管理学课程只占了不到10%，比例失调相当严重。医学课程的比重不应该超过管理学，而要处于一个相对次要的地位，这样才不至于因为要迁就医学课程而缩减作为本专业主体的管理学课程，从而保证管理学课程体系的流畅完整。

（二）增加临床实践环节

五年制临床医学专业，在第三学年结束时就分别进入各个实习点进行为期一年的见习和为期一年的实习。而卫管专业仅仅四年的学时，显然无法做到这一点。而且卫管学生储备的医学知识相对薄弱，尚不具备临床实习的能力。因此建议在第三学年的结束，也就是当全部的基础和临床医学课程教学计划完成后，利用暑假两个月或三个月的时间进入医疗机构，进行临床管理的实习。实习期间，学生分布主要临床科室，定期轮转，从事日常辅工作。主要目的就是通过实践经历，了解基层临床科室的基本情况和工作流程，熟悉临床科室的基本业务，增加感性认识，为日后的专业实习和管理岗位工作作充分的准备。

篇8

“器官系统为中心”教学模式与传统的学科为中心教学模式在课程体系上完全不同，因此以学科为中心的课程体系和教学实施方法不适用于“器官系统为中心”的教学，必须建立新的课程体系和教学实施方法。新的课程体系需打破传统的学科界限，建立全新的完整、系统、基础医学与临床医学有机融合的体系［2］。为保障器官系统教学具备完整的、有机融合的、符合现代医学理念的课程体系，必须由该系统所涉及的所有学科通力合作，有机融合，共同建设和实施。课程负责人制度是指在学部范围内同专业或同年级的同一门课程有一个课程负责人，该课程负责人管理着讲授相同课程的教师，教授该门课程的教师们有统一的教学大纲、统一的教学进度、统一的期中或期末考试、统一阅卷、统一练习。此外，课程负责人还负责召集各个任课教师就各自教学情况和教学进度进行经常性的沟通和交流。课程负责人和我们一般意义上的学术带头人和学科带头人不同，它更注重的是教学上的管理与沟通，是为了保证良好教学质量、教学秩序、教学效果而设置的兼有教学和行政角色的职务［3］。因此课程负责人制度非常适合“器官系统为中心”教学改革，每个系统由一位懂专业又具备行政管理能力的课程负责人主导课程建设和教学实施是器官系统教学改革很好的、必要的管理方式。

二、课程负责人制度在重庆医科大学“器官系统为中心”

教学改革中的实施重庆医科大学“器官系统为中心”课程体系包括三个板块:医学概论板块;实验技能板块;九大系统“结构功能与疾病”板块(运动系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统);学生在完成医学概论板块课程的学习后就进入系统板块的学习［1］。在教学管理上，采用了课程负责人制度，确立九大系统的课程负责人，赋予他们相应的责、权、利。

(一)通过教学改革课题立项的方式在临床医生中遴选课程负责人。重庆医科大学“器官系统为中心”课程整合原则是完全打破学科的界限，以器官系统为中心每个系统以“结构功能与疾病”的方式整合。由于临床医生比基础课程教师更熟悉该专业的临床知识、各知识点所涉及的基础知识以及临床和基础的融合，因此在临床医生中选拔课程负责人。由于教学涉及的学科较多，为了更好的与课程负责人沟通，每个基础学科安排一名责任教师配合九大系统负责人的工作。重庆医科大学采用了教改课题立项的办法在具有副高职称的临床医生中选拔课程负责人。经专家评审遴选出九名对“器官系统为中心”教学改革有深入了解、知识渊博、综合能力强、教学经验丰富、具备管理能力的临床医生作为九大系统的课程负责人。对课程负责人有严格的考核制度，如:组织完成该系统教学大纲的编写，全权负责教学实施，接受学生和教学督导组的评估，完成教学论文等。同时也有有效的激励机制。

(二)课程负责人组织“器官系统为中心”教学的课程建设。目前器官系统教学缺乏权威的配套教材是目前最大的问题，由于各医学院校课程整合模式不同，也没有统一的教学大纲。因此编写教学大纲，确定教学内容、教学方法是该课程建设的重要内容。九大系统课程负责人召集该系统所涉及的各个基础学科、医学桥梁学科、临床学科的骨干教师组成教学团队，经过反复商榷，结合五年制本科教学和职业医师考试的要求梳理知识点、确定教学内容和学时、明确教学重点难点和教学方法，最后制定教学大纲，选用教材和参考书籍。目前九大系统已完成该系统“结构功能与疾病”课程教学大纲的编写。

(三)课程负责人全权负责教学实施。课程负责人全权负责该系统的教学实施，包括制定教学任务书、定期主持集体备课、定期召开与学生的教学联系会、组织出考题、改考卷以及成绩分析、期中期末总结。目前呼吸系统、循环系统、消化系统已完成教学任务，血液系统、内分泌系统、运动系统的教学正在进行中。从目前情况看，学生认为“结构功能与疾病”的课程整合有利于学生对基础与临床知识的融会贯通，提早进入临床激发了学生对医学的兴趣和求知欲，同时减少了课程重复的内容，对已完成的三个系统的教学给予了很好的评价，同时也提出缺乏配套教材，融合度需加强，同步练习需增加等意见与建议。

三、课程负责人制度在“器官系统为中心”教学改革中的积极作用

(一)通过教改课题立项的方式遴选课程负责人是教改得以顺利实施的有效保障。学科为中心的教学模式已存在多年，每位教师在学生时代接受的，并且目前教授学生的模式都是以学科为中心的教学模式，因此，教改课题的方式是一种很好的让教师了解“器官系统为中心”教学模式的方式，通过课题的撰写，课程负责人已经充分熟悉“器官系统为中心”教学改革的背景、现状和发展趋势，明晰课程整合思路，梳理了该课程的知识点，组建了教学团队，规划了课程实施方案，因此有效保障了课程的实施。对课程负责人严格的考核制度和激励机制，既赋予责任人高度的责任感和使命感，同时也激励了课程负责人的积极性和探索精神。

(二)课程负责人在课程建设中的主导作用。课程负责人为该专业教学经验丰富的临床医生，熟悉该系统教学目的内容，重点难点以及职业医师考试所要求的知识点，同时也熟知医学基础知识对临床知识的内在联系，在课程体系建设中发挥着主导作用。以呼吸系统为例。呼吸系统疾病包括:慢性气道疾病;肺部感染性疾病;胸膜疾病;肺血管疾病;肺癌;肺结核;呼吸衰竭;间质性肺病。除了需要全面掌握的相关基础医学知识外，每类疾病与基础的联系又有侧重。对慢性气道疾病的理解需要呼吸生理作为基础;肺部感染性疾病和肺结核与病原微生物学、病理学、放射诊断学联系密切;肺癌与病理学、放射诊断学联系密切;呼吸衰竭与病理生理联系密切。在课程建设中课程负责人提出侧重点，并与相应基础学科的教师商讨，使基础和临床知识有机地融合，最后制定出知识体系完整、内容详实、内容有机融合的教学大纲。

(三)课程负责人在课程实施中的督促和沟通作用。课程负责人全面管理课程实施，熟悉每个环节教学，定期和随时进行教师间、师生间沟通，通过沟通及时了解各学科教师对教学的要求和发现的问题，学生对器官系统教学模式的要求，知识掌握情况，并及时做出调整改进，使得器官系统教学改革持续改进。

四、总结

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经过60多年的发展，我国已有900多所高校开设计算机科学与技术专业（以下简称计科专业）[1]，其中包括多所中医药院校。中医药院校开设计科专业为培养计算机人才，尤其是推进中医药行业领域的信息化建设作出了卓越的贡献。然而，目前中医药院校计科专业建设正面临一系列亟须解决的问题，会影响中医药院校计科专业的发展，进而也影响整个社会人才培养体系的构建。

2中医药院校计科专业面临的主要困惑

（1）缺少良好的专业发展氛围。受思维定势的影响，社会上对中医药院校培养人才的认识还停留在只需培养传统中医药专业人才的层面，甚至一些中医药专家、学者也对中医药院校开设计算机专业的必要性认识不够，导致学校对计科专业的定位不准，常常把计科专业作为学校的一个辅助专业来办学，在专业的师资建设、基础设施建设等方面投入不足。（2）相近专业增设较多，计科专业生源不足。近年来许多中医药院校在计科专业的基础上开设了诸如物联网、软件工程、信息管理与信息系统、医药信息管理等专业，这些新开设的专业很多都是在计科专业的基础上发展而来，使得原报考中医药院校计科专业的生源发生分流，出现生源不足的现象。以湖南中医药大学计算机类专业2012—2014年录取情况为例，第一志愿报考计算机类专业的报考率分别为42.86%、12.00%、38.60%。（3）学生专业思想不稳的现象突出。表1为湖南中医药大学2012—2014年计算机类专业学生转专业的人数统计。表中显示，近年来学生提出转专业的申请率总体呈逐年上升趋势。虽然教育部第21号令《普通高等学校学生管理规定》中明确规定“学生可以按学校的规定申请转专业”，但如果出现大面积专业思想不稳的情况，就会影响本专业的平衡发展，以至于缺乏专业人才的支持，对社会的可持续发展产生不利影响[2]。（4）对计科专业教师的各项考核评价指标不够科学合理。计科专业在中医药院校是小众专业，专业教师相对较少，很多中医药院校对计科专业教师没有专门的评价体系，采用与中医药专业考核相同的指标，不够尊重计科专业的专业个性。上述现象仅为中医药院校计科专业目前存在较普遍的突出问题，其后果无论对学生的专业自信心还是对教师的工作积极性都将产生较大的负面影响，严重地阻碍中医药院校计科专业的发展。

3原因分析

通过座谈、网上问卷调查、文献查阅等多种形式对上述现象的内在原因进行调查分析，可以了解到，其形成原因有社会的快速发展变化、国家宏观政策影响等，但主要原因是思维意识僵化、改革创新不强、对专业建设的内涵定位把握不准等主观因素，具体表现在以下几个方面。（1）20世纪90年代，市场对计算机技术人才的需求量大，但人才稀缺，在此背景下，各院校纷纷开设计算机相关专业，扩大招生规模。经过20多年的发展，目前计算机相关专业的就业情况已经出现不容乐观的态势[3]。计算机专业人才现状调查研究显示[4]：计算机专业毕业生过剩，各院校的计算机专业整体发展规模呈现萎缩趋势。中医药院校的计科专业也因此出现生源不足、学生专业思想不稳的情况。（2）中医药院校一直以中医药类专业作为特色专业和优势专业来建设，以往对中医药的研究很少采用现代技术手段，造成很多人潜意识中存在着“中医药技术就是采用传统的技术手段”“计算机技术与中医药院校关联性不强”的认识，这些认识上的误区往往在一定程度上影响学校宏观决策和微观执行，造成计科专业在中医药院校缺少发展氛围的尴尬局面。（3）许多中医药院校的计科专业在制订培养方案时都明确要结合中医药特色，但在具体实施过程中却很难顾及，导致专业特色无法凸显。由于培养目标没有考虑计科专业在中医药相关行业的需求，工程教育和产业脱节，因此中医药院校的计科专业特色不明显、竞争优势不强、人才培养规格与用人单位的需求脱离。（4）专业培养方案中课程设置欠科学，导致学生学习任务重、压力大、专业思想不稳。目前，中医药院校计科专业的培养方案中大多将中医学基础、基础医学概论作为特色课程，开设了中医学基础（中基）、中医诊断学（中诊）、基础医学概论（解剖）、基础医学概论（生理）课程，其中，中基和中诊每门课程各占2学分32学时，解剖和生理每门课程各占1.5学分24学时，这4门课都放在大学一年级教学。然而，计科专业的学生还必须在大学一年级学习一些计算机专业基础课如高等数学、计算机语言、电子技术等相关课程，这无疑会增加学生的学习压力，导致部分学生因这方面原因产生专业思想不稳、要求转专业或退学的情况。（5）教师的教学任务繁重，在科研和教改方面精力投入不够。以湖南中医药大学为例，学校计算机专职教师有22人，教师除了要完成计算机科学与技术、信息管理与信息系统、医药信息工程3个专业的专业课教学任务外，还要承担全校94个本科班级近4000名本科生的计算机基础课程，以及全校研究生的基础课程即医学信息学过的授课任务，由此导致每年教师的人均工作量超过600课时。如此高强度的工作压力下，教师难以有充足的精力投入到教改和科研上，难以取得高质量的教改和科研成果。

4改进和提升的措施

（1）制订有针对性的、操作性强的专业培养方案。中医药院校可按照计科专业本身的办学规律，结合优势特色，根据市场需求制订相应的课程体系，加强对学生中医药行业计算机技术应用能力的训练，增强中医药院校计科专业的人才培养特色和培养质量。培养方案的具体实施需充分考虑学生的学习压力，如可将部分课程引入企业实践环节，中医药方面的基础课采取专题讲座等多种灵活形式来进行，并根据实施情况对相应的规划或方案及时进行修订，确保实施效果。培养方案将市场需求、中医药行业的特征与计科专业人才培养规律相结合，培养目标定位为能够服务于中医药行业信息化建设的应用型专门人才。该定位基于目前中医药信息行业从业人员的现实情况，即具有计算机知识的人不具有中医药知识，熟悉中医药知识的人不够熟悉计算机知识。出现这一情况的根源在于现行的计算机专业教学模式与中医药行业的具体需求不相匹配[5]。调整后的培养方案可以避免与其他院校的同质化，克服培养目标、课程体系与市场需求脱节的情况。（2）积极开展教学与管理方面的改革。中医药院校应重视教学改革，改革坚持以提高学生学习兴趣、增强教学效果为目标，尤其是把开展计科专业建设方面的研究作为改革重点，加大省级、校级、院级各个层面的支持并提供相应的经费保障，设立专门的专业建设经费，在经费上保障专业建设各项活动的顺利开展；成立公共基础课教研室，安排专人从事基础课的教学管理，让专业课教师把更多的精力用于专业课的授课上；积极推动项目驱动与链式教学法[6-7]的应用，强化学生的实践应用能力，探索“双导师制”“多导师制”的培养模式，聘请企业优秀项目管理者参与学生的培养过程，将实践经验传授给学生，比如学生实习以企业导师负责为主，同时企业导师协助学生完成毕业论文的选题、监督学生的论文进度并参与论文答辩等工作。（3）面向中医药行业，凝聚科研力量集中开展科学研究，积极整合校外优质资源开展协同研究。针对专业课教师人数少、任务重、精力不足的情况，教师可将所有的研究方向凝聚成几个点，集中力量开展有针对性的科学研究，研究内容紧紧围绕中医药行业；同时挖掘周边优质资源，加强与其他高校和科研机构的科学交流、资源共享。（4）加强师资队伍建设，建立和完善师资培训机制。中医药院校可针对师资力量基础薄弱的情况，加大人才引进力度，加强现有师资的培训；注重交叉学科的师资力量培养，让计算机专业课教师在进修时以补充中医药知识为主，为中医药行业的计算机技术应用研究打好基础；加强校企交流，有计划地组织计算机专业课教师到中医药相关企业挂职锻炼，鼓励教师积极参与解决企业生产实践中的技术问题；聘请服务于医疗领域的IT技术人员到校讲课交流，让教师了解业界的最新动态。（5）加强专业软实力建设，扩大专业影响，提高专业自信心。针对中医药院校计科专业是小众专业、影响力不大，学生专业自信心不足的情况，积极开展形式多样的活动以提高学生的学习兴趣和专业自信。例如，邀请优秀校友、医药背景的IT企业管理人员以及计算机领域的专家上好第一堂专业思想课，介绍计算机技术在医药行业的应用需求和计算机技术的发展前沿，以增加学生对本专业的认识；组建“第二课堂学习小组”，定期开展计算机义务维修活动、核心专业基础课的学习心得体验报告会、当前计算机主流技术报告会等。通过这些活动提升学生的兴趣，扩大计科专业在全校师生中的影响，提高本专业师生对专业的自信。（6）注重学生的思想教育工作，选派优秀教师担任班主任。中医药院校应将青年学生的思想政治工作放在学院工作的重中之重，选配思想素质好、专业水平高、奉献精神强的专业课教师担任兼职班主任，引导学生选课，帮扶学生学业，指导学生的科技创新和职业生涯规划。从专业课学习到课外学术科研实践活动，从学习方法到职业发展方向，兼职班主任细致的工作能够对学生成长发挥积极作用。同时，建立健全兼职班主任考评奖励机制，每年对班主任进行评奖评优，以调动班主任的积极性。（7）强化实践能力培养和实践环境建设。中医药院校应把学生实践能力的培养放在学生能力培养体系的突出位置，积极引入企业参与学生实训项目，让学生在企业提供的开发项目中实训，保证实践效果。例如，湖南中医药大学计科专业打造从校内至校外、大一直至大四的全方位实践教学体系，即大一进行“专业感知见习”，大二进行“课程见习（单项技能训练）”，大三进行“暑期顶岗实习”，大四进行“毕业实习”并把“顶岗实习”与“毕业实习”联系起来。

5实践效果

湖南中医药大学计科专业实施上述措施2年多来，取得了以下显著的效果。（1）通过凝聚教师的研究方向，与湖南大学、国家中医药管理局以及本校附属医院成功申请了“湖南中医药大学中医药数字协同创新中心平台”，该平台为本专业的科研和师资队伍建设奠定了良好的基础。（2）专业影响力明显提高。计科专业曾经在本校各专业中属于弱势专业，而目前本专业已成为一个较有影响力的专业。该专业的教师人均主持科研项目超过1.5个，且大部分教师被邀请成为医药专业教师科研项目的主要合作者。（3）学生培养质量明显提高。近2年学生参加各种竞赛取得的成绩有很大突破，如在2015年首届全国中医药院校大学生程序设计竞赛中，本校计科专业组建的2支参赛队都获得了优异成绩。学生的就业率也已走在全校前列，近2年的初次就业率都超过95%。2015年，该专业的应届毕业生中有的学生年薪超过15万，目前计科专业毕业生正从“全面就业”到“高质量就业”提升。（4）通过计算机公共基础课与专业课适当分离，安排专职教师负责计算机公共基础课的管理和研究，专业课教师有更多的精力投入到计科专业的建设中。计科专业教师的科研立项、的数量和质量都有很大提高；通过加强师资队伍的建设，教师的学历水平和职称整体得到明显提高，计科专业教师注重自身学习已成为一种风气。（5）通过创办“第二课堂学习小组”，将一些学习成绩优秀、学习积极性高的学生组织成一个团队，通过他们带动其他同学的学习，为创造一个良好的学习氛围起到了示范作用。一系列社会活动使同学们的学习兴趣、动手能力和专业自信得到了提高，学生专业思想明显加强，甚至出现了2013级中医专业学生申请转入计科专业的现象。

6结语

篇10

 

与以往的计划经济不同，当前学校的人才培养，已经不是学校培养什么样的学生，社会就负责分配安置什么样的学生;而是要遵循市场经济环境的特点，学校按照社会发展对于人才方向的需求，针对性的培养相关人才。医学院校作为培养行政管理专业人才的教育基地，需要按照当前医改状况和市场的需求来建设一条符合我国国庆以及学校特色的行政管理专业人才培养道路，达到能够为我国的医药卫生体系改革以及医药卫生事业发展稳定提供优质人才的目的。本文尝试分析当前医学院校在行政管理专业建设方面存在的问题，并且给予相应的解决措施。

 

一、医学院校行政管理专业建设存在的问题

 

目前很多医学院校的行政管理专业人才培养都是注重基础教育和笼统的大范围专业教育，没有一个明确的教育目标，导致所培养的专业人才不够“专业”。这样的专业建设方式并不适合当前对创新性人才的培养。所以，作为医学院校，进行行政管理专业建设一定要确定学科优势，要对人才培养的目标非常的明确。所以本文先来分析医学院校在行政管理专业建设方面普遍存在的三个方面的问题。

 

1.人才层次的定位不够明确

 

高等院校的重点就是进行创新性人才的培养，在大学本科教育方面，重点是对学生进行基础理论和专业知识的培养，确保学生能够扎实掌握相关信息，并且能够具备一定程度的创新意识。但是很多医学院校的行政管理专业对于人才培养的目标定位混乱模糊，完全没有朝着人才的实践型、创新型和创业型方向进行培养，所培养出来的学生很难胜任卫生行政管理的高层级的工作。

 

2.对于知识结构的定位不够明确

 

尽管当前社会都倡导高等教育应当对学生进行通才教育，但是我们不可忽略的是，当前社会的专业化分工现象的确很突出，所以这就意味着医学院校在进行基础知识的教育同时，还需要做到培养出来的学生都能够具备一定的专长，也就是让学生在非专业层面受到通才教育，在专业层面受到专业教育。

 

但是医学院校的在行政管理专业的实际教学过程中，普遍是将普通的行政管理专业所要学习的知识以及各种医学相关的知识不分轻重主次统统塞给学生，导致很多学生出现什么都了解，什么都不精通的情况。

 

3.对于能力结构定位不够明确

 

按照社会需求，医学院校的行政管理专业的学生要能够同时掌握医学和现代管理基本理论、技术和方法等。但是实际教学过程中，不同的医学院校对于自己的行政管理专业学生的未来工作定位不同，存在不同的高度。导致有些院校的学生，能够熟练地运用诸如办公自动化、信息数据的定量分析、质量管理、数据的收集、数据的统计分析、文献信息的检索和汇总等，但是也有一些院校的学生，在行政管理方面只能够做到纸上谈兵，完全没有能力将所学知识应用到实际的工作中去。

 

二、建设合理的医学院校行政管理专业的相关措施

 

1.医学院校应当对教学育人的理念以及人才培养的内容进行创新

 

想要切实创新当前的人才培养模式，首先应当对学校的育人理念进行转变。医学院校的行政管理专业的建设应当顺应国家经济社会发展的新需要以及高等职业改革的新趋势，切实把握人才培养的内在规律，在进行素质教育的持续深化改革实践的同时，还需要注重培养有教无类、学习为先、注重激励、培养特长、促进实践、形成思想的教学理念。培养学生的心理素质、学习能力、思想素质以及思维能力。所以，医学院校的行政管理专业可以在每年新生入学的时候，借助专题讲座的方式对学生进行动员，引导学生参与到学校的组织的行政管理专业科研实践活动中来，在此活动中， 学生可以自愿参与教师的课题研究活动，也可以多人组团的方式申报学院的科研课题，在申报获准立项之后，开始对课题进行研究，并且要保证在规定的时间内达到预期的成果或者是实现预期的目标。行政管理专业通过实施科研活动逐渐培养本专业学生对于科研的兴趣，并且帮助他们逐渐养成创新和严谨的习惯，最终达到将创新实践与理论学习相结合的目的。

 

2.对当前的专业课程体系及知识结构进行优化

 

医学院校的行政管理专业，应当将医学院校的学科优势充分的体现出来。要注重将现代医学知识和行政管理学知识相互融合。所以在进行行政管理专业的课程设置时候可以参照这种设置方式：设立思想政治、体育和英语、高等数学等公共基础课程;设立医学基础类课程;设立行政管理类课程;设立包括计算机操作以及调查分析等内容的工具类课程。通过设立这四个模块的教学内容，来应对当前我国的医药卫生事业发展的需求，达到为卫生体系培养行政管理专项人才的目的。此外，还需要大幅改革课程设置，将管理类课程所占的比例调高，降低医学课程所占的比例，合理地对当前的医学课程进行整个，在保证社会医学课程以及预防医学(含流行病学)按时定量开展的同时，还要增加《现代临床医学概论》以及《现代基础医学概论》这两门课程。开设这些医学课程并非是简单的将几门医学课程进行压缩，而是在保留所有的要点重点理论的基础上对医学知识进行有机的整个，将医学知识的深度降低，增大医学知识的广度，保证学生在同样的时间内可以更为系统的掌握基本的医学知识。医学院校的行政管理专业的学生在学业完成之后，一般工作的单位或者企业应该是医院管理部门、卫生行政部门和医药企业，主职工作也是管理方面的。所以为了能够大力培养学生的专业能力以及确保学生的非专业能力得到提高，所以可以在行政给管理专业的学生培养方案中增加《医学伦理学》、《药事管理学》以及《礼仪与沟通》三门课程。

 

3.通过实践教学和活动提高学生的能力水平

 

在医学院校的行政管理专业的创新型人才的培养过程中，实践教学的作用非常重的重要。医学院校自身需要设立实践教学的基地，同时要结合医学院校的行政管理专业的特点。实践基地的建设在考虑到校内的教学实验室建设的同时，还需要兼顾与大型医药企业、事业单位以及政府机关的合作，共同设立校外的合作实践基地。校内的实践教学所学内容必然有限，相关的教师与实际工作相比也存在着经验上的不足，所以医学院校方面可以主动邀请或者聘任一些兼备理论和丰富实践经验的领导及管理人员，在实践环节负责学生的教学，或者是请他们定期为行政管理专业的师生开展关于我国医药卫生事业发展和改革方面的讲座。另外行政管理专业还需要对每位学生参加的科研实践活动进行跟进。例如在每周定期举行高实效性、高针对性、多样性的素质拓展活动，达到对学生的专业技能进一步的强化、发展和眼神，显著的提高学生们的创新和实践的能力。此外，在每一个寒暑假，医学院校方面可以组织行政管理专业的学生参加假期社会实践活动，通过在全国各地进行医疗卫生服务、教育帮扶、科教支农、关爱留守儿童以及社会调查等样式繁多的实践活动，让学生对当前的基层医疗卫生状况有一个大致的了解，提高学生的社会责任感，真正培养学生能力。

 

三、总结

 

医院院校行政管理专业建设的好坏，直接关系到本专业学生的素质水平，关系到毕业生究竟只是一个“毕业生”还是已经被培养成了一名优秀的人才。所以医学院校要注重结合自身学校发展特点，在保留自身优势的前提下突出自己的特色，从而建设一条对学校、教师和学生的发展有有利的特色道路，为社会稳定输出高素质的医学方面的行政管理专业人才。