环境卫生学监测的意义范文

导语：如何才能写好一篇环境卫生学监测的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】重点科室；环境卫生学监测；分析与评价；医院感染

当前，医院感染已引起全世界各国医学界的高度重视，而医院感染的预防与控制是保证医疗质量与医疗安全的重要内容。为了系统评价医院环境卫生学监测结果及存在的问题，现将2008年——2012本院重点科室的空气、物表、医务人员的手、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌监测结果进行分析、总结，找出主要问题，采取相应的控制措施，以进一步减少医院感染隐患。

1资料与方法

1.1一般资料我院2008年1月——2012年12月，医院感染管理科专职人员及科室兼职监控护士按常规对重点科室供应室、手术室、产房、口腔科、换药室、检验科的空气、物表、医务人员的手、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌等项目，在消毒后，进行诊疗前进行监测。

1.2监测方法采用《消毒技术规范》与《微生物污染监测技术》，判断标准按照《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB15981-1995）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）、《医疗机构水污染排放标准》（GB18466——2005）执行。

2结果

2.1各类监测项目监测结果2008——2012医院环境卫生学监测合格率（见表1）根据结果可见：空气、物表、医护人员手的平均合格率分别为95.1%、97.6%、91.6%，使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌合格率为100%。说明经过长期不懈的医院感染管理，使五大监测项目合格率逐年稳步上升，但部分监测项目重视程度仍不够。

2.2不同科室监测结果2008年——2012年各重点科室环境卫生学监测合格率（见表2）根据结果可见：产房空气监测合格率最高，口腔科最低；手术室物表监测合格率最高，口腔科最低；手术室医务人员手监测合格率最高，口腔科最低。说明口腔科相对为重点科室的薄弱科室。

3讨论

从连续5年的医院环境卫生学监测的结果显示，医院重点科室环境卫生学监测结果不合格率较高的科室依次为口腔科、换药室、检验科；不合格率较高的监测项目依次为手、空气。医务人员的手合格率最低，平均合格率为91.6%，最高合格率为96.2%，其次为空气，合格率为95.1%，最高合格率96.6%。

原因分析：监测使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌合格率为100%。说明各重点科室重视对使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌工作管理，相关医院感染管理措施落实到位。

本报告5年来环境卫生学监测结果表明，手卫生学监测合格率较低。而医务人员的手是医院相关性感染病原微生物传播的主要媒介，手卫生又是预防医院相关性感染发生最重要、最简单、最低价和最有效的方法。

在医疗活动中，医务人员频繁接触患者清洁或污染的医疗用品，手容易被污染成为传播媒介，手上的病原微生物通过诊疗和护理过程传播给患者容易造成交叉感染[1]。

临床上部分医务人员未认识到洗手的重要性，未养成洗手习惯，对手部清洗消毒的依从性低，不能正确实施手部清洗消毒方法，洗手设施差，洗手液与擦干毛巾污染严重以及工作繁忙等诸多因素均造成临床医务人员手的卫生学监测结果合格率低。

另外临床中也出现因水源细菌超标而造成医务人员的手带菌率较高的情况。肖秀丽等报告外科洗手用的热水器的水沉积过久造成细菌滋生，水源污染[2]。

因此建议对医务人员手的卫生应加强全员管理，强化洗手训练。养成职业卫生习惯，宣传洗手的重要意义，培训洗手的正确方法。尝试与医务人员签署有关手卫生的协议，增强医务人员的洗手意识，在全院各洗手池均张贴洗手示意图，强调洗手重要性。对医务人员应加强每月监测力度，使各项消毒监测制度化、科学化[3]，将监测结果及时向医院反馈。

对于空气项目，口腔科未达最低标度，分析其原因为：口腔科、检验科，换药室房间不能相对独立，布局不够合理，密封性能差。而口腔科由于其专业特点空气中飞沫细菌微粒含量相对较多，空气消毒又主要是通过紫外线等辐射消毒，需要在无人情况下进行，但医务人员很快因医疗活动流动性大，医务人员出入频繁，工作中紫外线灯关闭，增加室内空气细菌量。使空气中微生物恢复到较高水平，空气消毒时间和次数难以保证，空气消毒难度大合格率低。而象手术室、产房环境较好，房间相对独立，布局合理，密封性能好，医务人员进入室内必须严格洗手、消毒、更衣、换鞋，空气消毒要求高，除定时用臭氧消毒，还加用紫外线灯即时消毒，若遇感染性手术或特殊病例手术结束后即用过氧乙酸熏蒸，进行通风，方能使用，科室每周定时进行彻底清洁物体表面、地面等工作。因此手术室消毒工作做到经常化、制度化、规范化，手术后及时消毒。进一步减少室内空气含菌量[4]。

张宇等[1]建议医疗机构引进多功能空气消毒净化机，可在有人的房间内进行消毒，或采用活性炭吸附净化消除烟气异味和挥发性化学气味。

梁伟平等[5]调查研究显示每年3-10月是夏季炎热，在空调环境下，空气相对密闭，所以环境的细菌数及感染率相对偏高，因此建议夏季紫外线消毒延长至60min/分，特别强调定期清洗及消毒空调滤网1次/1-2周，对空调过滤网进行彻底清洗后用含有500mg/L，消毒夜擦拭，设本登记。

因此对于口腔科、检验科，换药室应针对监测结果，加大对高危科室和高危监测项目的管理，严格落实医院感染各项工作措施，确保医疗安全，提高医疗服务质量。

参考文献

[1]张宇，林玲，徐燕，等.医疗机构消毒灭菌监测结果分析[J].中华医院感染学杂志，2008，18（3）：392-393.

[2]肖秀丽.外科洗手后微生物采样超标原因分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3445.

[3]于晓波.医院消毒灭菌效果监测[J].中华医院感染学杂志，2009，19（15）：2039.

篇2

【关键词】 血透室; 感染控制流程建立; 循证医学应用

【Abstract】 Objective To explore with infection control process in hemodialysis room by using evidence-based medicine.Methods Under the guidance of evidence-based medicine and process management theory, investigating and collecting relevant materials on hospital infection, searching the related literatures from the evidence-based medicine(EBM) websites(MEDLINE database, etc) and undertaking comprehensive evaluation, establishing the infection control process in hemodialysis room, in connection with practice, then using it in internal medicine and surgery wards.Results After using infection control process, infection rate is reduced by 2.93%.hygienic monitoring index P

【Key words】 Hemodialysis room; Infection control process management; Evidence-based medicine

血透室是医院感染性疾病发生的高发区。是感染重点监控科室。随着医疗手段的不断提高,各医院透析的患者日益增多,同时透析人群日趋高龄化,感染已成为透析患者死亡的第二位原因[1]。同时在整个医院感染疾病中,乙型肝炎、丙型肝炎感染率占第1位。医院感染问题越来越受到各医院的重视。目前国内外在医院血透室感染控制中系统的工作流程尚未建立,本课题将最新的医院研究成果和临床工作实践有机的结合。以科学的系统的方法建立血透室感染控制的操作流程:在各环节应用,并对效果进行评价。取得了较满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将山东省枣庄市立医院2009年1~5月、医院住院血透患者的感染发病率;血液透析器复用清洗消毒、血透机出、入口液、手、空气、物表的卫生学监测、医务人员手卫生依从性;各项监测指标作为对照组;采用循证方法流程管理2009年6~10月流程管理后作为观察组进行对比。

1.2 方法 遵循循证的模式,采取下述实践步骤:找出问题、寻找证据、评价证据、整合证据、评估实施情况、继续改进。

1.2.1 确定医院血透室感染控制工作实践中的问题,找出医院感染控制工作中急需解决的问题, 如:血液透析器复用清洗消毒、血透用水及透析液的监测、出、入口液的监测、手、空气、物体表面的卫生学监测、医务人员手卫生等。

1.2.2 检索相关文献 应用期刊检索系统和网上检索系统, 资源有医学文献检索医学文献检索数据库 (MED LiNE)、中国医学科学院信息研究所制定的中文生物医学文献数据库、专门的循证医学网站等,根据提出问题的关键词检索相关文献。

1.2.3 严格评价文献 应用临床流行病学及 EBM质量评价的标准对收集的文献从证据的真实性、可靠性、适用性及价值上做出具体评价。

1.2.4 整合证据应用最佳证据 从经过严格评价的文献中提取真实、可靠、有应用价值的最佳证据, 用于指导医院血透室感染控制决策的制定。

1.2.5 评估实施情况、继续改进 将实施后医院感染质量控制效果进行评估,以避免资源的浪费。

1.3 流程的建立 根据国家卫生部医院感染管理办法、消毒技术规范要求;结合循证临床决策方法建立各项流程 11 项。

1.4纳入标准

1.4.1 医院感染发病率 根据卫生部2001年医院感染诊断标准,入选两组的患者就诊前均排除感染性疾病。调查人员为从事感染管理专职人员。

1.4.2 卫生学监测 采样方法按中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(第3版)第1分册实验技术规范要求执行。

1.5 培训方式 以科室为单位进行培训

1.6 统计学方法 本课题采用自身对照的方法,两样本构成比的比较用χ2检验,使用SPSS 10.0软件进行统计学。P

2 结果

2.1 感染控制流程实施前后血透患者感染发生率比较,见表1。

表1

血透患者感染发生率(%)

组别人数感染感染率%

对照组187189.63

观察组179126.70

注:感染不包括血源性感染

2.2 环境卫生学监测情况见表2。

2.3医院感染控制流程实施前后,室两组医护人员洗手依从性比较见表3。

表2

卫生学监测情况

项目例数

对照组观察组

合格不合格合格率%合格不合格合格率%

P值

手3224875.0031196.87

空气3027390.00300100.00

物体表面3228487.50320100.00

出口液3024680.00300100.00

入口液3026486.67300100.00

表3

医护人员手卫生依从性比较(%)

手卫生

实施前实施后

是否执行率是否执行率

P值

接触患者前283246.67372361.67

接触患者后332750.55481280.00

戴手套前263443.33471378.33

脱手套后322753.33421870.00

3 讨论

3.1 循证医学在血透室感染管理中应用的现实意义 目前国内外在医院血透室感染控制中系统的工作流程尚未建立,本课题将最新的医院研究成果和临床工作实践有机的结合。应用循证医学的方法制定医院感染控制的标准,以科学的系统的方法建立医院感染管理各部门的操作流程,在各区域应用并对效果进行评价。近年来,随着循证医学(evidence-based medicine, EBM)研究的日益深入,一种以可靠的、科学的证据为基础的医院感染控制实践正在展开,正以狭义的经验主义模式,转变为依据科学研究的新观念,医院感染控制流程的建立,使感染控制工作更加科学化、规范化,为院内感染学科的提高,促进了本学科发展提供了科学的、系统地的工作方法。循证医学的概念是由加拿大麦克马斯特大学David L.Sacktt教授[2]于1992年正式提出,其公认的定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据。为院内感染控制工作提供一种新的模式,它可以把院内感染控制工作进行系统的陈述和表达,选择并严格评估科学论证,为临床院内感染管理工作的决策和科研提供真实有效的证据。并对效果进行科学地、系统地论证。

3.2 把握循证思想的要义,科学应用循证的方法 循证医学的要义在于,医务人员应将其个人知识和经验与最新的可靠研究证据相结合,并以之指导决策,这一过程要求医务人员必须找到相关的研究证据并能确定其可靠性与真实性。一个典型的例子是关于在临床介入诊疗中一次性医疗用品能否复用的争论,加拿大学者针对部分一次性医疗器械的再利用, 从安全性和伦理等方面进行了评估, 发现心导管和气囊可以安全地再次使用。卫生部采纳该报告的建向各地区医学委员会和医院推广, 每年节约 700 万美元[3]。而另有研究则认为重复使用一次性用品的感染危险性增大,清洁处理后的心导管、球囊等产品的结构发生了改变[4]。可靠的结论源于可靠的证据,Dunn D[5]认为可靠的结论需要双盲的、随即控制的试验、较大的样本量、可靠的资料、明确定义的参数和一定的研究时间才能得出,试验必须是准确地、与现实相似的和容易干预的。卫生部采纳上述研究结果。二OO五年八月十一日卫生部印发《血液透析器复用操作规范》这些进一步指出在医院感染控制中应用循证医学的过程中,医务人员提高应用证据能力的重要性。从而为患者提供安全可靠的灭菌方法并节约医疗资源,减少患者的医疗费用。

3.3 降低了医院血透患者感染的发生 国内据中山医大附一院、湖南医大附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明,平均每例医院感染患者增加医疗费用2400～3200元,延长住院时间15～18 d,2400×0.01×22 644=543 456元 15×0.01×22 644=3397 d,因此经济损失巨大。另外而血透为重症患者免疫低下是易于感染的原因。院内感染的发生率越高。长期广谱抗生素的应用易造成正常菌群的紊乱,广谱抗生素的应用。细菌发生波动越大,招致更具致病性或抗菌菌株的定植。空气污染是造成院内感染的重要原因。空气不流通、温度过高、湿度过大都有利于微生物的生长繁殖。改变了呼吸道的环境,增强了感染的人为因素。本院通过安装空气消毒机,在动态环境下进行空气消毒,空气质量达到卫生部标准要求。使各项流程实施前后对比,表1显示,流程实施前后,两组患者医院感染率比较,医院感染率下降了2.93%,减少了因感染带来巨大的经济损失。表2显示手、空气等卫生学监测质量均达到卫生部标准要求。通过各个环节的控制,降低了医院感染发生率。有效地节约发生医院感染治疗的费用。

3.4 流程的实施提高了医护人员手卫生依从性 有研究表明:标准洗手的方法,能使医务人员手的菌落符合卫生部的标准要求。强调医护人员手卫生依从性是降低医院感染发生率的一个重要环节,手污染与医院感染有着极其密切的关系,如何提高医护人员洗手的依从性,从而降低医院感染的发生率,是目前国内外有关洗手行为共同关心和研究的焦点 [6] 。在国际上美国1981～1993年发现30万艾滋病患者中,有60%是卫生工作者,因此,美国疾病控制中心对医务人员职业暴露接触感染提出“普遍预防”和“标准预防”的策略[7]。只有有效提高洗手依从性,才能减少医院感染发生机会。本课题通过手卫生流程的实施,表3结果显示,对照组与观察组对比,P

4 小结

在血透室医院感染管理中,循证医学向医院感染者提供了科学地过渡的方法学,应用循证的方法制定医院血透室感染控制工作流程, 科学地进行医院血透室感染管理,降低医院血透患者的感染率,提高了医护人员手卫生依从性,保障医疗安全。为各级医院血透室的感染管理工作提供了一种科学化、规范化的工作方法。

参 考 文 献

[1] SarnakMJ,Jaber BL.Pulmonary in fections mortalitg amony Patientswith end-stage renal diseaes.Chest,2001,120(6):1883-1887.

[2] Evidence-Based Medicine Working Group.Evidence-Based Medicine.A new approach to teaching the practice of medicine.JAMA,1992,268:2420-2425.

[3] 王家良.21 世纪的临床医疗 -循证医学.人民卫生出版社,2001:116-131.

[4] Dunn D.Reprocessing sing-use devices the ethical dilemma.AORN Journal, 2002,75(5):989-999.

[5] Dunn D.Reprocessing sing-use devices-regulatory roles.AORN Journal,2002,76(1):98-132.

篇3

关键词：多重耐药菌；院内感染；消毒与隔离

随着抗菌药物的广泛不规范应用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染率逐年增高，在经历了快速进化和流行扩张后迅速发展为社区感染最重要病原菌[1]引起的医院和社区感染常常难以控制，被列为世界三大最难解决感染性疾病的首位，已成为全球公共卫生问题，其最主要的传播途径为接触传播。儿科重症病区是医院感染的高危病区，患儿病情复杂、病情严重、年龄小、抵抗力低下，静脉置管、呼吸机、肠外营养等侵入性操作均是发生感染的高危因素，极易引发内源性和（或）外源性MRSA感染，形成败血症和脓毒血症，造成严重后果。我院今年9月20日~10月5日通过前瞻性监测儿科重症病区40例患儿，发现5例同种同源多重耐药MRSA引起的下呼吸道、脐部、血液院内感染者，现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对2013年9月20日~10月5日入住儿科重症病区的40例患儿进行常规病原学监测，其中男27例，女13例，年龄3 d~5岁，平均住院时间10 d；感染MRSA患儿平均年龄14.5 d，均为足月，出生时一般情况良好，体重≥2500 g，母乳喂养，除1例腹泻病患儿，其他3例为外院转入，入院诊断分别为上呼吸道感染、新生儿高胆红素血症、腹泻病、脐部感染，患儿母亲及相关医护人员MRSA定植及感染情况不明，见表1。

1.2方法

1.2.1标本采集 院感专职人员负责采取环境卫生学（空气、医务人员手、物表、消毒液、一次性卫生用品等）标本送达微生物室监测。病区护理人员按医嘱采取疑似感染患者呼吸道、血液、肠道等标本送达微生物室做病原学检测、药物敏感试验。

1.2.2病原学检测 标本接种于羊血琼脂培养基、金黄色葡萄球菌显色培养基和普通营养培养基进行鉴定，仪器为恒星微生物鉴定仪。按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）抗生素药物敏感试验执行标准[2]，用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA。质控菌株为ATCC25923，由本省临床检验中心提供。

1.2.3医院感染病例的确定参照2001年卫生部《医院感染诊断标准（试行）》[3]。

2结果

2013年9月20日发现第1例多重耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，为外院出生2 d转入，疾病诊断为高胆红素血症和新生儿肺炎，9月24日~9月27日又相继出现四例肺部感染患儿，整个发病时段为8d，5例患儿在同一间重症监护室内，其他病室无同类患儿，病原学结果提示为同种同源性MRSA感染，其耐药性对部分药物的敏感程度（折点）有差异，对多种药物耐药状况重叠性吻合度很高，推断传染源为第1例MRSA检出者。

该时段内2次空气监测，微生物总数均超标，并检出金黄色葡萄球菌。医务人员手、消毒液、一次性卫生用品、婴儿暖箱细菌总数控制在部颁标准要求之内，未检出致病性微生物。

首例患儿于9月20日呼吸道标本培养出MRSA之后，10月5日重复采样培养出相同结果，均对苯唑西林、头孢哌酮、头孢西丁、替考拉宁、甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、利福平、亚胺培南、左氧氟沙星耐药，对万古霉素、阿米卡星敏感。陆续出现的其他4例肺部感染患儿培养结果均为MRSA，根据药敏试验的耐药相同性，推测为同种同源院内感染暴发。4例患儿经万古霉素治疗后，10月14日病原学标本培养全部未再检出MRSA，10月28日4例患儿全部治愈出院。

病区自发现第1例MRSA患儿，院感科即全程介入指导感控措施的执行，有研究证明[4]医护人员的手与MRSA医院内感染暴发有着十分密切的关系，尤其对护士接触每个患者前后手卫生的控制更是控制MRSA医院感染暴发流行极其重要环节。因此，通过重点加强手卫生管理，特别强调使用酒精类手消毒剂进行卫生手消毒，建立分组护理，医疗器械专人专用，实行床旁隔离，相同病原学同室治疗，严格限制家属探视次数，定时开窗通风，增加空气消毒、手高频接触物品和环境的清洁频度等感控措施，未再出现MRSA聚集病例，感染暴发得到有效控制。

3讨论

2006年中国CHINET细菌耐药性监测显示MRSA在金葡菌感染中所占比例平均为58.4%[5]，流行病学上[6]，MRSA感染有CA（社区相关）和HA（医院相关）之分，发病场所又有社区发病和医院发病之异，是导致医院内和社区感染的重要病原菌之一，而MRSA感染人群在社区和医院间流动使得CA-MRSA和HA-MRSA的界限模糊，CA-MRSA患者一旦住院，可能在医院内传播流行。可以从遗传学和表型进行区分，当检出mec A基因，可认定MRSA存在，然后通过基因型追溯MRSA来源，HA-MRSA多数具有SCC mec I、II、III型，携带了多重耐药基因，呈多重耐药，CA-MRSA具有SCC mec IV、V型，仅对β-内酰胺类抗生素耐药。我院因检测条件限制，仅仅根据临床流行病学和耐药表型推测可能为同种同源的多重耐药MRSA，并依此确定为HA-MRSA，稍显不足。

婴幼儿是MRSA感染的高危人群[7]，下呼吸道分离出MRSA是重症患儿预后不良的重要因素，其住院时间显著延长，治疗费用显著增加，病死率显著上升，是导致严重感染的致命危险因子，2008年9月发生在西安某院的新生儿院内感染死亡事件[8]充分说明了新生儿发生医院感染后果的严重性和破坏力，因此，开展医院感染相关病原体前瞻性监测，积极探索简便易行、特异性和灵敏度理想的MRSA快速筛检技术，建立实时的、主动的、广泛的、计算机网络辅助的细菌耐药监测监控体系，实现医院－医院、医院－社区的实时数据传导，大力推行"MRSA筛查－接触预防"感染控制措施[1]，入院患者全体筛查MRSA，对MRSA定植患者采取接触隔离，推荐使用鼻莫匹罗星软膏和氯己定皮肤洗澡，多措并举控制感染和预防多重耐药菌播散。尽管监测数据显示2007[9]年儿童专科医院MRSA仅13.5%~23.7%，2008[10]年儿科仅14.8%~20.4%，在医院外科呈现中度携带率、低感染特点，入院常规筛检并不能降低MRSA院内感染，但是常规入院患者病原体监测作为院感防控体系的核心不能动摇，本院正是基于这一防控策略，才及时发现了多重耐药MRSA病例，及时采取感控措施，化解了更大范围的感染流行，同时积累了一些实践经验。

多重耐药菌的预防控制，任重而道远，根据相应防控指南和专家共识，从监测识别入手，选择敏感抗生素治疗感染、提高手卫生依从性、消毒与严格隔离是必需的手段。在耐药形势日益严峻的今天，常规的前瞻性病原学监测、完善的药物敏感试验并在药敏结果指导下的抗生素正确使用，对改善患者临床疗效、提高生命质量、降低死亡率，控制感染播散意义深远。

参考文献：

[1]吴文娟,汤一苇.医院感染控制中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌筛查现状[J].传染病信息,2009,22（01）:54-57.

[2]Clinincal and laboratory standards institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; sixteenth informational supplement [S].2006:37- 45.

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[S].北京:中华人民共和国卫生部,2001.

[4]赵薇,韩黎,韩雪琳.等.MRSA定植及感染实时监测的暴发案例分析研究 [J].中国实验诊断学,2009,13（04）:461-464.

[5]汪复.2006年中国CHINET细菌耐药监测[J].中国感染与化疗杂志,2008,08（01）:1.

[6]陆权.儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗对策[J].中国实用儿科杂志,2010,25（01）:10-13.

[7]于一云,王红.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗研究新进展[J].临床和实验医学杂志,2008,07（03）:172-174.

[8]张怀坡,张国宗,井水兰.等.医疗安全事故的组织因素研究[J].产业与科技论坛,2010,09(01):217-218.

篇4

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。

二、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：

1）、基础护理全年合格率达10xxxx

2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。

3）、急救物品完好率达10xxxx。

4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。

5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。

6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。

7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。

8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。

9）、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。

3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

八、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

篇5

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

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二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。文稿网

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100%2）、特、一级护理全年合格率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0。文稿网

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。文稿网

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

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【关键词】 层流；微生物；新生儿病房

Study on the result of germ monitoring before and after lamina flow used in newborn nurseryZHANG Su-fen，CHEN Zhi-feng，LUO Li-jiao.Dongguang City People’s Hospital，Guangdong 523018，China

【Abstract】 Objective To investigate the germ monitoring information before and after lamina flow used in newborn nursery.Methods Retrospective study the data of total numbers of colony and qualification rate on the air，body surface and hand of staff before and after lamina flow used in newborn nursery.Results The qualification rate of air germ content was 93.99% and 97.74% before and after lamina flow used，the total nu-mbers of air germ content were significantly lower after lamina flow used，but there is no difference in total numbers of colony and qualification rate on the body surface and hand of staff.Conclusion Lamina flow can clean up the germ，worth to be spread and clinical application；strengthening sterilization and nursing supervision are the same importance.

【Key words】 Lamina flow；Germ；Newborn room

新生儿病房的院内感染率高，国内文献报道高达26.9%[1]，是延长患儿住院时间、增加医疗费用、影响预后的重要因素。保护性隔离是预防感染的重要措施，而空气净化层流病房的建立为患儿提供了一个相对无菌的治疗环境，使保护性隔离的实施有了可靠保证。本文回顾分析本院新生儿科空气净化层流病房投入使用前后的微生物监控情况，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院严格按照《医院感染管理规范(试行)》[2]每月对新生儿病房进行环境卫生学监测。本文回顾分析本院新生儿科空气净化层流病房投入使用前(2002-2003年)、后(2004-2006年)的微生物监控情况，主要包括病房空气、物体表面、医护人员手的细菌培养菌落数量的对比分析。

1.2 方法 采样均按国家卫生标准进行，细菌培养采用平板暴露法。

1.3 卫生标准 新生儿病房属于Ⅱ类环境类别，空气、物体表面、医护人员手的细菌菌落总数标准分别为≤200 cfu/m3 、≤5 cfu/cm2 、≤5 cfu/cm2。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0 软件上进行统计学分析。组间均数的比较采用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 新生儿层流病房使用前(2002-2003年)空气细菌菌落总数监测的合格率为125/133，即93.99%，而使用后(2004-2006年)合格率为259/265，即97.74%，两组合格率比较差异有统计学意义(χ2=18.70，P

2.2 新生儿层流病房使用前后，空气细菌菌落总数比较差异有统计学意义(P

2.3 新生儿层流病房使用前后物体表面(主要包括奶杯、治疗台面等)及医护人员手的细菌菌落总数及合格率比较，差异均无统计学意义。见表1。

3 讨论

3.1 新生儿，其特异性和非特异性免疫功能均不成熟，抗感染能力低下，加上医疗操作较多，是院内感染的高危人群，因此加强新生儿病区感染的预防十分重要。

3.2 本院严格按规定定期对新生儿病房空气、物体表面及医务人员的手消毒进行监测，并对容易发生感染环节进行随机采样，密切监控新生儿病房感染的发生，及时干预。

3.3 空气净化主要是通过控制空气中的含尘浓度来达到净化效果，而在医学应用上，其对各种微生物的控制才是医护人员所关注的[3]。已知细菌等微生物一般都粘附于无机尘粒上，所以带菌微粒通过适当孔径的过滤器时，即可被清除。我院新生儿病房应用的是100 000级(空气洁净度级别)的净化系统，空气浮游细菌的最大平均浓度为4个/30 min(150 cfu/m3 )。本文结果显示新生儿病区空气净化层流病房建立后，空气细菌菌落总数明显低于应用前数目，说明层流病房确实能起到清除细菌的作用。空气净化层流病房的建立为患儿提供了一个相对无菌的治疗环境，是预防感染、降低院内感染率的有效措施。值得临床推广应用，尤其是血液科、重症监护抢救室、新生儿室等院内感染高发的科室。

3.4 本院新生儿病区空气净化层流病房建立后，为进一步加强无菌效果，还继续落实以下管理措施[4]：①严格控制进出人员，带感染灶的工作人员避免入内，入室前需换上隔离衣；②所有物品需经严格消毒灭菌方可带入病区；③家属探视通过闭路电视，不得入内等。

3.5 虽然空气净化有上述优点，但其并无直接灭菌功能，因此同样要加强新生儿病房的消毒灭菌。由于新生儿病房的特殊性，不能采用紫外线灯消毒。本院主要措施包括①每间病房配置洗手设施，每床配置快速手消毒液，方便工作人员洗手或抹手；②定期用含氯消毒剂500 mg/L浸泡输液网、治疗盘等；③定期擦拭温箱、治疗床等；④奶杯先用消毒液浸泡30 min，再用自来水冲洗干净，并用清水浸泡30 min最后用臭氧消毒柜进行消毒等。

另外，层流病房也不能解决接触传染问题，故加强护理管理十分重要。新生儿病房是无家属陪护的病房，一切医疗、护理操作均由医护人员完成。医护人员手上携带的细菌与院内感染密切相关。而洗手即是最基本、最简单可行的防止感染传播的有效措施，应严格执行。

参 考 文 献

[1] 吴安华，任南，文细毛，等.193所医院医院感染现患率调查分析.中华医院感染学杂志，2002，12(8)：561-564.

[2] 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范(试行).中华人民共和国卫生部，2000：54-55.

篇7

职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题。为了减少核医学科采血护士职业暴露危害，本文通过对其危害因素分析，加强职业安全教育，严格执行标准预防，采取针对性防护措施，将暴露后的风险降到最低。正确地对职业暴露的危害性因素进行分析，制定完善的制度和防护措施，减少经血传播疾病的感染机会和辐射损伤，最大限度地保护采血护士的安全。

职业暴露因素

生物因素：①空气：核医学科一般在一楼或地下室，环境比较阴暗、潮湿，容易引起微生物的繁殖与滋生。室内通风受到限制，导致空气中致病微生物含量增加，通过飞沫传播疾病。空气消毒后采样合格率为98.64%，而在治疗操作中的空气采样合格率为75.10%［1］。由于建筑设计不利于空气对流，通风不良，静态与动态下的空气监测有差异，增加感染的潜在危险。②手卫生：有报道，护士通过手传播病原菌造成交叉感染占所有原因的30%［2］。采血护士在繁忙的工作中不能或不自觉遵守手卫生规范，个别洗手不规范或洗手后二次污染(如在工作服上擦干手)，对接触不同患者间的洗手意义认识不足。③接触感染性血液：国内外相关性研究显示，护士接触血源性病原体后，职业暴露发生率国外为52.0%～89.4%，国内为8.06%～93.30%［3］。④针刺伤：工作量大且繁忙，在穿刺、拔针、毁型处理等环节中注意力不集中；技术不熟练，处理利器时违规操作；职业防护意识较差，对针刺伤的严重后果认识不足，在接触血液等物质和处理医疗废物时未采取任何措施；采血时患者不配合；科室布局不合理，工作环境狭小，锐器随意摆放，在传递或穿刺时避让相互碰撞；投入不准导致针头反弹现象。

物理因素：电离辐射，核医学科采血护士的辐射损伤来自工作中接触放射性核素释放的各种射线，主要是外照射，对人体的影响是远期效应。131I易挥发，在治疗或诊断性食入(如甲状腺摄碘率测定)131I后，随呼吸、唾液、汗液排出造成空气污染；采血室离放射性源库较近；治疗性核素操作人员防护服表面污染，穿防护服出操作区的辐射；核素治疗后的复查采血。

心理社会因素：主要指工作压力，压力源主要为职业及工作本身，护患之间关系压力。

防护措施

完善消毒措施：建立完善的消毒制度，采血室安装空气消毒机，独立的通风换气系统，改善室内环境，保持室内空气流通。紫外线每日消毒1次，照射时间60分钟，每日使用500mg/L含氯消毒剂对室内物品表面(桌、椅子、门、窗、台面、门把手、地面)擦拭1次。

提高手卫生的依从性：加强护士手卫生规范培训和宣传，完善手卫生设施，操作台放置快速洗手液便于操作，水池上方张贴七步洗手法，采用挤压式洗手液，自动洗手设备，一次性纸巾擦手，定期监测护士手带菌情况，戴手套不能代替洗手。

加强标准预防培训：健康信念的形成以四个因素为核心，即知觉到疾病的易感性，知觉到后果的严重度，知觉到行动的益处和障碍。在建立健康行为的过程中，这四个因素均会起到重要的作用［4］。通过讲课，现场演练等多种形式加强护士标准预防相关知识的培训，了解传染病的传播途径，规范操作行为，提高防护意识。患者的血液不慎被溅入眼睛，立即用生理盐水冲洗局部，污染工作服应立即更换。如标本外溢，溅泼或器皿打破所造成的污染，应立即采用1000～2000mg/L有效氯溶液或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30～60分钟，清理污染物的拖把用后需用上述消毒液浸泡60分钟［5］。

预防针刺伤：防护意识改变需要一个漫长的过程［6］。加强对采血护士感染控制知识的培训，了解传染病的传播途径，严格执行消毒隔离制度，规范操作行为。严格执行国家相关法律法规，加强医疗废物分类中的安全知识，重视护士的人力配备，科室根据不同时间段工作量合理安排值班人员，避免工作忙乱状态。科室配备足够的防护用具，规范锐器伤防护流程、上报、监测、随访。

辐射防护：掌握射线的知识和防护措施，严格岗前放射培训，了解放射源的特性，从时间、距离、屏蔽物质三方面减少外照射；采血室远离源库并采用屏蔽物质阻断射线；合理安排检查顺序，采血后再食入诊断性131I和放射性核素显像检查；核素操作人员进出源库要穿脱防护服，禁止穿防护服在源库及操作间外走动，防止污染，减少职业照射；合理的人员配置，不同时间段的岗位轮换及完善休假制度。

减轻工作压力：医院和护理行政管理部门关心护理人员的生活及工作，丰富娱乐活动，减轻精神压力。

讨 论

核医学科因其职业的特殊性，决定了采血护士的危险性而成为高危人群。要加强职业安全教育，树立防护理念，规范操作规程，加强锻炼，增强机体免疫力。医院管理者应予以高度重视，尽可能地完善布局，增添必要的保护设施及防护用品，每年健康体检2次，接种疫苗，孕期和哺乳期妇女应调离岗位。要充分认识职业暴露的危险性，创造安全健康的工作环境，完善检测系统和防护措施，使采血护士在做好本职工作同时，不断提高自我防护意识，将职业危害发生率降到最低，确保核医学科采血护士的职业安全。

参考文献

1 刘莉萍.工作状态下环境卫生学监测及护理行为分析［J］.中华医院感染学杂志,2011,21(14):2992-2994.

2 冯,周涛春,孙立英.医务人员手卫生依从率现状调查与影响因素分析［J］.中国消毒学杂志,2008,25(3):278.

3 毛秀英,吴欣娟,徐辉.部分临床护士发生针刺伤情况调查［J］.中华护理杂志,2003,38(6):422-425.

4 曹何琼,陈小凤,邓春梅.健康信念教育模式对护士标准预防行为依从性的影响［J］.中华医院感染学杂志,2011,21(11):2307-2309.

篇8

关键词：病房格局；医院感染控制；医院感染患病率

同质化的概念源自于商业竞争，不同品牌的同类商品在外观、性能、营销手段等方面相互模仿以至趋同。同质化的结果就是同类商品在形式、内容、品质、技术含量和使用价值等方面都一样。同质化的核心是制作手段、制作流程和信息传递等都相同、可重复、替代性强。近年来，这个商学领域的概念被其他学科广泛引入。目前，护理同质化、医学教育同质化的观念已经被明晰地提出来。医疗机构管理中，医务人员执业资质、人文建设、消防安全、物资采购与管理等方面，也逐步出现同质化管理的趋势。关于医院感染同质化管理的研究，未见报道。医院感染同质化管理还未引起足够的重视。本研究拟从普通病房布局角度，探讨普通病房格局同质化与医院感染控制的关系。

1对象与方法

1．1研究对象

选取对象为武汉市某院内科楼的非手术科室，且为普通病房。排除如影像科、药剂科、手术室、介入室、ICU、血透室和感染科等特殊科室。该院内科综合楼有10个科室符合标准，包括老年医学科、心内科、消化内科、肾内科、神经内科、皮肤科、内分泌科、血液内科、呼吸内科和中医科。

1．2研究方法

制作10个科室标签，采用随机数表将10个科室随机分为A、B两组，每组5个科室。A组为空白对照组，包括老年医学科、肾内科、内分泌科、消化内科、血液内科。B组为格局同质化病房组，包括神经内科、皮肤科、中医科、呼吸内科和心内科。在2015年1－10月期间，对A组格局上不做任何改动，对B组各病区格局按照统一标准进行改造。B组5个科室虽然分布在不同的楼层，但是必须统一楼层布局，必须做到“同地点、同功能、同模样”。另外，规范治疗室的人员进出、口罩佩戴、物品摆放、冰箱的物品存放、完善手卫生设施和标识，采用人机共处的空气消毒机进行空气消毒，完善定期的环境卫生学监测。增加缓冲间，以保证治疗室能够做到“只进洁、不进污、只出污”，进入到污染区的设备、仪器等均使用一次性表面消毒纸巾消毒后再存放在缓冲间。规范卫生处置间，增加手卫生设施，核心是规范保洁员行为，不得存放杂物和生活用品。规范污物间，增加蓝色可回收袋的使用，增加大小便标本存放盒（密封式），增加手卫生设施，脏患服、脏被服、脏工作服均采用蓝色可回收包装袋封装存放和运输，规范拖把抹布的分类和使用，并增加人机共处的空气消毒机。优化库房，增加面积，清理旧、废设备和文件，一次性无菌物品必须采用整理箱密封存放。对比分析A组和B组例次感染率。对比分析B组各个科室2015年1－10月和2014年1－10月例次感染率。

1．3统计分析

例次感染率进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12015年1－10月A组和B组例次感染率比较2015年1－10月A组和B组例次感染率分别为6．60％和3．39％，差异有统计学意义。

2．2B组2014年1－10月和2015年1－10月的例次感染率比较。

3讨论

同质化最早是在商业领域提出的概念，目前已经被广泛的应用到管理学、法学、旅游学、金融学、教育学、新闻学和交通学等方面。在医学领域，目前主要应用于护理学方面，在基础医学、临床医学、预防医学和医学教育等方面未见报道。近年来，为了提高医疗机构的医疗质量，保障医疗安全，国家卫计委以及其他有关部门颁布和修订了很多法律法规、规章制度。医院感染管理，作为医学的一门分支学科，作为医疗机构管理的重要一环，也应积极引入同质化管理理念。《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》等医院感染管理的文件中也有同质化管理的理念。

该院内科综合楼于2009年启用，由于临床业务发展需要，各普通病房病区逐渐形成了差异化的格局，每层普通病房病区同位置房间功能设置却不同，有的甚至格局也不同。存在洁污分区理念淡漠、物品摆放杂乱、部分医院感染专用功能空间被挤占现象。本研究发现，普通病房格局同质化，即各层普通病房病区打造成一模一样，对降低医院感染发生率有一定影响。参与研究的各病区格局改造过程十分复杂，涉及多部门协调、合作，还存在医院感染发生率升高、科室整体经济效益下滑、患者投诉增加等风险。因此，采取首先打造1～2个样板楼层的方法。选择内科病房病区的改造要易于外科、儿科、产科等专业病房病区的改造，起到了事半功倍的效果。普通病房格局同质化，只是医院感染同质化管理的一个部分。医院感染同质化管理涵盖面十分广泛，还可以包括：电梯等通道的管理，医务人员诊疗、护理流程与操作的管理，后勤卫生保洁人员的培训与行为规范的管理等许多方面。

目前，医院感染控制专职人员缺编现象十分普遍，如何在人力资源不足的情况下，提高管理效率，做到医院感染控制无死角，普通病房同质化是一种大胆的探索。但同质化的普通病房医院例次感染率的下降可能是多因素导致，特别是还与出院患者人数、疾病诊断难度等有关，需进一步研究探讨。

参考文献

[1]黄胜，孟云，吉冬丽，等．人文关怀同质化管理在肿瘤内科中的实践及评价［J］．中国肿瘤，2014，23（10）：842845．

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[4]王莹，谢百治，林生．基于Web实验教学管理系统设计与构建［J］．中国医学教育技术，2012，36（3）：287291．

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[8]李哲．浅论我国商业银行的同质化经营现象［J］．西部财会，2013（9）：3335．

[9]宋子千．旅行社产品同质化及其成因分析［J］．旅游学刊，2006，20（6）：5864．

[10]蒋永雷，杨忠振，王璐，等．区域机场同质化发展特征分析—以长三角地区机场群为例［J］．经济地理，2013，33（2）：122127．

篇9

[关键词]胃肿瘤；化疗；院内感染；病原菌；耐药性

[中图分类号]R375.2R378 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.032

近年来，由于大量广谱抗菌药物的经验性使用、频繁的侵入性医疗操作，耐药细菌不断增多，并且在患者及医务人员间的传播，使医院感染的发生率明显增高。而且随着细菌耐药的变迁，经验用药不再适应疾病的发展，临床医生要不断结合细菌谱和耐药菌的变化，结合患者的具体情况，选择合适的抗菌药物，以达到经济、高效的治疗效果。胃癌临床常见，术后化疗可以延长患者的生存时间，尤其是对中晚期胃癌患者。但是胃癌患者的抵抗力常常低下，加上化疗对患者免疫力等方面的影响，使院内感染的发生率增高。本研究观察509例胃癌术后化疗患者院内感染的发生特点，分析其病原菌分布及药敏情况。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月-2012年2月我院509例胃癌术后行化疗的患者，均符合WHO中的胃癌诊断标准，并均应用规范的化疗。其中男301例，女208例，年龄37-79岁，平均56.2岁。

1.2细菌培养 对于院内感染的患者留取分泌物送培养，全部病例均由经培训后的专业人员统一取痰，戴一次性无菌手套，用一次性无菌吸痰管经气管吸取下呼吸道分泌物送培养。

1.3白介素6（IL-6）和白介素12（IL-12）的检测方法患者均抽取外周血并采用酶联免疫吸附实验法进行IL-6和IL-12的检测。操作严格按说明书进行。

1.4统计学方法 对数据应用SAS 6.12进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P

2.结果

2.1院内感染的发生率 共108例患者发生院内感染，院内感染发生率为21.2%。其中肺部感染患者89例，消化系感染15例，泌尿系感染2例，切口感染2例。

2.2病原菌构成 共培养出病原菌149株，其中革兰阳性菌59株（占39.6%），革兰阴性菌90株（占60.4%）。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌35株、溶血葡萄球菌21株、链球菌3株；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌49株、肺炎克雷伯菌37株、大肠埃希菌2株、不动杆菌2株。

2.3主要革兰阳性菌的耐药率 金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为2.9%和0。见表1。

2.4主要革兰阴性菌的耐药率 铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为4.1%和2.7%。见表2。

2.5有院内感染患者与无院内感染患者血清中IL-6和IL-12水平比较有院内感染的患者血清中IL-6和IL-12水平与无院内感染患者比较，差异有统计学意义（P

3.讨论

化疗在胃癌术后辅助治疗中作用显著，能够延长患者的中位生存期，但是患者在接受化疗的过程中，容易造成自身白细胞降低，免疫功能受损。IL-6是近年来发现的一种异源二聚体分子，主要由单核、巨噬细胞及B淋巴细胞对细菌产物及细胞内寄生物发生反应而产生的，它作为早期的非特异性先天性免疫与后期抗原特异性的适应性免疫之间的桥梁，在感染、肿瘤、自身免疫性疾病中起重要作用。IL-12能使中性粒细胞活化，产生大量溶菌酶，使溶菌酶的活性和吞噬作用增强，加速组织的变性和坏死。也有观点认为IL-12在白介素1（IL-1）、白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）和脂多糖因子的刺激下产生，但是中性粒细胞是最重要的。IL-12还可以对NK细胞有显著的生物作用，能促进NK细胞、CD4、CD8细胞的增殖，使Th0细胞向Thl细胞分化。

篇10

每年年底是企业年度工作总结的阶段，工作总结是每个管理者必须面对的课题。那么你知道年终工作总结怎么写吗?下面小编给大家分享一些护士2020年终工作总结范文，希望能够帮助大家，欢迎阅读!

护士2020年终工作总结范文1时光荏苒，20x年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。

三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。

五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的20x年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

护士2020年终工作总结范文2时光流逝，20x年的工作已经结束了，在20x年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了!

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。

协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。

抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。

重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：

1)基础护理全年合格率达100%

2)特、一级护理全年合格率达100%。

3)急救物品完好率达100%。

4)护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。

5)护理人员“三基”考核合格率达100%。

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。

对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。

今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年x月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。

截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。

组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。

护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中!

护士2020年终工作总结范文3作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

光阴似箭，日月如梭。20x年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20x年度的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20x年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!

护士2020年终工作总结范文420x年，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现述职报告如下：

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、发挥作用，做好帮带工作。

对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。

三、不断学习，提高思想业务水平。

在过去的一年里，我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。

护士2020年终工作总结范文5岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。

过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20x年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作：

一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守

随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。

在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、工作方面，认真、勤恳、创新

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、学习方面：刻苦、钻石、明确

新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

四、生活方面，诚信、简朴、热情

多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。