基础医学发展现状范文

导语：如何才能写好一篇基础医学发展现状，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：基础教育 美术课堂教学 发展策略

美术课程是一门陶冶人的审美情操，培养学生审美认知和感受能力的不可或缺的一门课程。人们需要美术，需要“唤醒各种本来睡着的情绪、愿望，使他们再活跃起来，在赏心悦目的关照和情绪中尽情欢乐”。无论从人的本性出发还是从社会现实方面考虑，可以说人人都需要美术，都需要去学习美术，都需要懂得美术。但是，较之于其他事业，美术教育似乎很不适应当前的形势，很难满足当前的需要。最基础的中学美术教育的发展现状，在很多方面还较令人担忧。

一、目前美术课堂教学的现状

（一）美术课堂教学的组织形式目前，在初中美术课堂教学中主要是以课堂内的教学形式为主要的授课形式，而很少进行过课堂外授课的形式。而新课程标准要求教学要加强学生对现实生活、艺术环境的美术现象进行了解。但实际上，当前的美术课堂教学很少进行室外的教学，学生一般没有课外作业，偶尔会有时，学生在课外完成作业的质量极其不好。同时，部分教师认为学生既然在课外完成作业质量差，也就不再布置课外作业，以为其他科目让步。

（二）美术课堂教学中的学生完成作业情况目前，许多教师认为这一学习领域的课内时间有限，学生的基础较差，所以不能进行口述和文字的学习检测。但实际上平均每学期学生只能完成一半的课堂作业。

学生不能完成作业的原因有：（1） 教师课时安排不合理，学生不能完成随堂作业；（2）学生进行练习时遇到的困难较多，如工具准备不全、学生对课堂内容不理解等；（3）部分学生对练习不感兴趣或不重视等。

（三）美术课堂教学设备状况

目前，从美术课堂的教学使用设备看，比较好的学校一般情况的教学设施较完善。

尽管如此，能够到专门的美术教室去上美术课的学校极少。有的老师认为，如果没有专门的美术教室，学生不能完成像“国画”类的课程；有的教师认为，没有计算机室也就不能完成让学生在课堂上查阅电子资料的过程；还有的教师觉得，即使有现代化的教学设备对教学的用处也不大，或存在操作不熟练、麻烦等原因也不在课堂教学中应用。

二、目前美术课堂教学存在的主要问题

（一）在造型与表现、设计与应用学习领域中存在的问题这个领域中存在的主要问题主要表现在以下几个方面：（1） 在美术课堂教学小学生缺乏口述、文字表达方式和评价环节；（2）教师缺少对整体教学进度的计划安排和精心设计教学的过程；（3） 学生作品中形象摹仿过于严重，缺乏创造和想象；（4） 学生作品中缺乏知识性和趣味性的结合；（5）学生在设计和创作过程中缺少对美术学习的回应；（6） 美术课堂教学中无法在传统遇到摘 要 基础教育改革和课程标准施行在美术教学实践中是否发挥出应有的推动作用，已成为美术教育的关注焦点。本文分析了目前美术课堂教学的现状及存在的主要问题，在此基础上提出了加快美术课堂教学发展的主要策略。

（二）欣赏与评述领域学习领域中存在的问题欣赏课最大的问题就是教师没有设定欣赏课明确的课程目标，教师没有目标就不能按照欣赏课的内容、环节以及意图进行教学。主要表现在：第一，在课堂教学中的无效环节过多，教师在教学中没有给学生一个角度，使学生参与时过于被动，没有讨论的核心问题，这样就更无感受。第二，在欣赏教学中，知识代替了体验。这样就缺乏强烈的艺术感染力，不能让学生的视、知觉同时活跃起来。第三，在欣赏教学中，教师的提问缺乏质量，这不能引起学生兴趣。第四，在欣赏教学中与生活和时代联系较少，忽略对美术现象的欣赏。第五，缺乏学生对实物的欣赏和在一定艺术氛围中的欣赏。除此之外，教学太过模式化，没有结合新的理念和参照课程标准进行教学，在综合与探索学习领域中存在的问题。教师对此学习领域的教学不理解甚至采取放弃的做法。

三、对改进美术教育的策略

在明确了美术教育的地位和作用，认识了当前我国中小学生美术教育的发展现状之后，摆在教育战线面前的任务就是该如何解决这些问题了。不言而喻，要想使美术教育适应形势，使其更健康地向前发展，最终达到提高中华民族文化素质的目的实非易事。这项工作既包括深刻的认知，必要的物质基础，更需要得力的措施。

（一）加强认识，提高重视程度

对于美术教育的地位和作用，我们要有一个正确、全面的认识。不仅要知道它是基础教育中的必修课，绝不是可有可无的，更要懂得它是一个很重要的课程，是培养全面发展人才、提高全民族素质的一门课程，其发展状况关系到国家民族的长远发展和长治久安。

（二）切实抓好美术课程教育，提高教育质量

目前，中学每周一节美术课，小学每周两节。与其它学科相比，无论是教学容量还是所占课时比重都小得多、少得多，更不应允许其它学科占用美术课时间了。在这有限的教学时间里，教师应认真钻研教材，研究教学方法，根据教材中不同内容的不同特点，采用不同的教学形式和方法，做到课时少、效果好、教学效果好。

（三）提高美术教师的综合素质提上日程

全面提高教师的综合素质，是提高教育质量、培养21世纪复合型人才的根本条件。美术教师的综合素质的提高要靠从下三点措施：

1.加强教师的专业技能。加强自己在专业支能上的深造，达到以技艺育人的目的。高超的专业水平往主是学生最欣赏、崇拜的，在学生对老师的评价标准中占据民高的位置。

2.互相交流，共同提高。开展教师座谈会及师生座谈会是一种很好的方式。将在教学过程中遇到的问题提出来，共同探讨，吸取好的经验，学习好的教学方法，也可以就教学内容、课程设置等问题进行共同研究。认真听取学生的想法，跟学生交流，只有这样才能真正做到与学生课上课下互动，才能让教师更明白该教什么、该怎么教。

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摘 要： 高校将“职业发展与就业指导”纳入必修课，结合医学生特点，在采取传统的课堂教学模式进行医学生职业生涯规划课程后，总结单一课堂教学的不足，探讨利用SPOC教学模式对“医学生职业生涯规划课程”的启示。

关键词： 医学生 职业生涯规划课程 SPOC

2007年教育部办公厅关于印发《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》的通知（教高厅〔2007〕7号），从2008年起提倡所有普通高校开设职业发展与就业指导课程，并作为公共课纳入教学计划，贯穿学生从入学到毕业的整个培养过程。同时为提高大学生就业率，科学指导大学生进行职业生涯规划，各高校包括医学院校已然采取各种途径进行“大学生职业生涯规划”教育。

1.医学生职业生涯规划

“大学生职业生涯规划”是大学生从大学时期开始做的职业规划，是大学生结合自己的综合素养与社会实际，从而确定自己大学毕业后所要从事的职业及职业目标等[1]。对于医学生而言，职业生涯规划就是进行自我剖析，在全面认识主、客观因素与环境的基础上进行自我定位，设定自己的职业生涯发展目标，选择实现既定目标的职业，制订相应的教育、培训、工作开发计划，并按照一定的时间安排，采取积极行动实现职业生涯目标的过程[2]。针对医学生培养周期长、专业性强、择业途径较为单一的特点，引导医学生做好职业生涯规划，对医学生的择业及未来发展有着至关重要的作用。

2.医学生职业生涯规划课程

为增强大学生的职业生涯规划意识，提高大学生职业规划的能力，各高校普遍开设“大学生职业生涯规划课程”。在教育部的高度重视下，“大学生职业生涯规划与就业指导课程”逐渐被列入了高校必修课的行列[3]。“大学生职业生涯规划课程”目的是让大学生认识自己，评估自己的能力，找准职业的方向，并提早制订计划，能够先人一步找到理想职业，实现人生梦想。现阶段，部分高校“职业生涯规划课程”仍按照传统的课堂授课模式，学生已经产生了抗拒心理，对“职业生涯规划课程”失去了兴趣，因而忽略了此课程的重要性[4]。在医学院校，结合医学生课业多、专业性强，医学生普遍忽视专业以外知识学习的问题，职业生涯规划教育的有效实施还存在一些问题。

3.以南京医科大学为例，分析“医学生职业生涯规划课程”现状

南京医科大学为统一规范本校本科生的“医学生职业生涯规划”教育，在各学院自行开展“医学生职业生涯规划”教育的基础上，自2016年起全校统一开设“低年级医学生职业生涯规划”课程，并纳为本科生必修课。课程面向全体一年级本科生，针对不同的学院、不同的专业进行大、中班教学。课程依照《南京医科大学职业生涯规划课程教学要求》采取集体备课、授课教师自行拓展的方式进行课程准备。课程内容包含：大学生职业生涯概论、大学生职业生涯理论、自我认识与自我评价、大学生职业生涯规划实施、大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现状、专业学业要求和职业发展、职业规划书写作及课程理论考核。授课教师为具有教学资格的辅导员及相关专业课教师，授课方式为课堂教学。

在完成第一轮教学后，总结授课经验，在肯定教学效果的基础上发现以下几方面问题：

3.1教师资源不足，本课程教学经验不足。

3.1.1课程授课教师主要为辅导员，小部分课程授课为专业课教师及学院党委书记、副书记兼任。备课过程中，校级集体备课进行了两次，各学院集体备课数次，以笔者所在基础医学为例，集体备课四次以上。备课使用教材未能统一，授课教师依据授课内容，自行检索授课参考教材，多数参考教材为数据库数据，出版教材种类多，内容杂，无针对广义医学生的职业规划课程教材，由此可以看出，授课组织过程及授课教师的准备过程缺乏统一的“大学生职业生涯规划课程教学规范”。

3.1.2课程受众为全校2173名大一学生，分布于25个专业，参与教学且具有教学资格的辅导员仅15名，其中具有职业指导师资格者9人，比例为60%，具有本课程教学资质的高水平专业教师资源不足。

3.1.3在课程班级编排中，由于师资有限，各学院往往采用大、中班编排模式，相比较按专业分小班教学，效果远不如小班教学。另外，由于辅导员日常工作较为繁重，且任教辅导员多为办公室负责人，增加教学任务后，使得任教辅导员工作内容和工作压力大大增加。

3.2专业众多，不同专业合班教学时，缺乏专业性和针对性。

以基础医学院为例，其中法医、基础医学、生物信息学和生物医学工程四个专业，由于班级规模小，在学生教学班级编排中，将其合为一个教学大班。

在授课过程中，虽然专业学业要求和职业发展为专业课老师任教，但由于教学资源有限，大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现况这两部分内容仍需辅导员大班教学。由于专业不同，这两部分内容在教学过程中存在教学内容专业性不强、针对性不强的问题，学生的学习效率较低。

3.3纯课堂教学导致教学方式单一，内容死板，缺乏互动性。

大班教学模式使得授课过程中教学方式难以改进，例如基础医学院的四个合班课堂在进行大学生涯与大学生活课程教学时，由于学生所学专业不同，导致不同的学生在学习模式、未来择业途径中均不同，教师难以单纯使用翻转课堂模式进行课程互动。

3.4课程内容多，课时安排少，课程实用性偏低。

医学生的职业规划内容涉及广且深，在课程内容编排上，15个课时难以详尽完成对医学生的职业生涯规划指导，致使课程的实用性相对偏低。同时，医学生专业课程较于其他专业学生偏多，专业课程时间安排紧，将医学生职业生涯规划课再编入医学生课程中，也一定程度上增加了医学生的学习压力。

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基础医学实验教学是高等中医药教育中的一个重要环节，它可以把传统中医药理论与现代实验操作融合，从而提升中医学生的实践动手能力，培养其创新型与开拓性思维，同时对吸收、消化、深化与升华中医药理论也具有重要作用。由于受到传统理念的影响，中医院校往往对基础医学实验教学重视程度不够，致使现在的基础医学实验教学存在诸多现实问题。因此，改革中医院校基础医学实验教学模式势在必行。而进行实验教学改革之初我们需要客观地分析目前中医院校基础医学实验教学中存在的现实问题，研究其发展现状，并提出切实可行的改进措施，提高中医院校基础实验教学质量。

1中医院校基础医学实验教学中存在的问题

1.1实验教学观念落后。

实验教学观念是实验教学工作顺利开展的指导思想，决定了实验教学的发展方向。由于受到传统教学观念的影响，各个高校均不同程度地存在对实验教学的重要性认识不足的情况，这在中医院校中尤为突出，具体表现在以下几个方面：首先，中医药科学不同于西方医学，它曾经在相当长的一段时间内被人们认为是历代医学家与疾病斗争过程中的经验总结，而与基础医学关系不大，这种认识就直接造成了在中医药教育中“重理论，轻实验”的现象长期存在。即把基础医学实验教学看作是整个中医药教学的附属部分，在教学中过于强调中医理论的传承及理论对实验的指导作用，而把基础医学实验教学仅仅看成是完成课堂理论教学的辅助手段。其次，实验教学中的多数学生处于被动实验状态，即沿着教师指定的框架路线去完成实验内容，按照教师的详细指导测出正确的实验数据，整个实验过程学生很少去分析思考，处于一种被动的盲目状态。再次，由于学校对实验教学的轻视，实验教师也一直处于教学辅助的地位，被忽视而积极性不高。这些都影响到了实验教学水平的提升。

1.2实验教学模式、内容与方法滞后。

目前，中医院校基础医学实验教学仍沿用了应试教育思维下的程序化训练模式，该模式只注重知识的传授，忽视学生动手能力的培养。在此模式下，教师往往以灌输式教学方法为主，全部的教学设计都要围绕教师的“教”而展开，而学生则成为了教师指挥下的“木偶”，他们的“学”要被限定在教师的“教”的范围内，这样学生虽然参加了实验活动，但实质上难以摆脱被动接受的状态，其主动性、积极性都会受到一定的影响，亦不利于学生创新意识、创新思维与创新能力的培养。在实验教学内容设置方面，多数中医院校存在实验教学内容落后的现象，实验大纲缺乏综合性、设计性和应用性内容，实验方法单调而缺乏新意，难以与学科的发展相适应。科学实验本是一种由实验设计、方案确定、现象观察、数据测量、结论分析等过程组成的综合性智力活动，而进行实验教学的目的也是通过循序渐进地实验训练来培养学生的综合分析问题的能力和创新能力。目前，中医院校基础医学实验教学内容多偏重于验证性实验，综合、设计实验内容所占比例较少，这就造成了实验教学的形式化与程序化，学生可以在对实验原理和技能知之甚少的情况下按部就班地进行实验操作，由于是验证经典理论内容，所得实验结果也在预料之中。这种程序化的实验教学极大地限制了学生的主动性，也背离了我们开设实验课的初衷。

1.3实验教学考核方式不合理。

受到传统教学观念的影响，多数高校课程的成绩考核以理论考试成绩为主，实验成绩处于从属地位，可有可无，这就直接导致了学生主观上对实验考核及成绩的不重视。而现有的实验考核评价体系也是以实验报告是否规范、整齐、清洁及实验结果是否符合要求来作为评价标准，虽然某些课程存在实验操作考核部分，但形式单一，内容简单，难以改变实验考核应付的性质。以上这些传统的实验考核方式都不利于学生对实验过程的深入思考，大大降低了学生做实验的兴趣。

2实验教学改革对策

为了培养学生的创新精神和实践能力，我们需要确立实验教学改革的基本理念，采取以下措施来加强中医院校基础医学实验教学工作。

2.1转变观念，重视实验教学。

理论教学和实践教学是高等医学院校教学的重要组成部分，都应该得到教学工作者的重视和认可。在基础医学领域，人们普遍认为实践是探索新知的基本途径，而理论是实践基础上的总结和升华，它们之间并不是主从关系，也不存在地位的高低，而是同一教学体系的相互依存，相互促进的两个方面。在教学组织与改革方面，我们应该转变“理论教学高于实践教学”的思想和“轻视实验教学”的观念，重视实验教师与实验技术人员的作用，扫清实验教学改革发展的障碍，让其真正起到培养学生创新精神和实践能力的作用。

2.2更新实验教学内容。

实验内容与教学方法的更新是实验教学改革的重点，它必须与提高学生的实践能力和创新能力相适应。而在中医院校基础医学实验教学中，往往是以验证性实验为主，其中的一些实验方法和技能已经处于淘汰的边缘，这已严重影响了学生创新思维能力的培养。因此，我们必须更新现有的实验教学内容，增加富有中医药特色的设计性和综合性实验比例。综合设计性实验是实验教学的高级阶段，它要求学生根据实验目的和现有的实验条件，在查找文献的基础上，设计实验方案，选择合适的实验方法和材料来进行实验。而教师主要是对实验方案的科学性和可行性进行论证，并在实验实施过程中给予指导。对于实验中出现的问题及异常现象，应倡导学生独立解决，教师可从实验中容易出现的问题和仪器调节方法等方面适时加以启发和引导。另外，因材施教也是实验教学中应该注重的问题，由于学生的个体差异，以往统一的实验教学模式不利于学生个性的发展，因此我们主张引导优秀的学生参与一些能反映学科前沿知识的研究探索性实验，特别是中医药相关领域的实验，让他们尽早地接触科研；而对于一些动手能力欠佳的学生，我们会重点强化基本操作技能的训练，并与他们一同分析实验操作中的问题，帮助他们确立自信心，从而能够独立完成基本的实验教学内容。总之，在实验教学中，验证性的内容要减少，探索性的内容要增加；“保姆式”的服务要减少，“导师式”的指导要增加，这样不仅有利于培养学生的创新能力，还对教师的教学水平提出了更高的要求。

2.3构筑新型实验考核评价体系。

要达到实验教学的目的，就要改革现有的实验教学考核评价体系，也就是改变目前单一的以实验报告为主的评价方式。实验报告是实验过程和结果的总结，能够反映出学生是否具有科学的实验态度，是否具有观察现象、总结概括、分析问题和实验书写的能力，因此把实验报告成绩作为实验考核的指标具有一定的科学性和合理性。但如果过于提升实验报告在考核评价中的地位，就会使学生形成一种错误的观念，即无论实验做得是否成功，只要实验报告写得好，就能够得到较好的成绩，这样就降低了学生做实验的兴趣。为此，我们在原有考核标准的基础上，把学生在实验过程中发现、分析和解决问题的质量引入考核体系并作为重要依据，重教学于实验过程中，以学生实验综合成绩来作为期末的评定标准，并把实验考核引入到课程教学考核之中，以扭转重理论、轻实验的不利局面。所谓综合实验成绩，即综合平时和实验考核成绩后给出的综合实验成绩。其中，平时成绩由实验预习情况、实验操作过程和实验报告组成，而实验预习情况可从实验内容的理解、预习报告的书写、思考题的解答等方面加以评定；实验操作过程可从仪器的使用、具体步骤的操作等方面加以评定，该部分还可以让学生以自我评价及小组互相评价的方式来参与实验操作成绩的评定，这样更有利于提高学生学习的积极性；实验报告评价也要在以往的基础上加以改革，要把数据处理、结果分析讨论及实验建议等内容作为重点的评价内容。在实验考核方面，我们也提倡采用多种形式结合，比如学生随即抽取一次实验或实验的一部分来加以操作，教师根据其操作及对知识的掌握情况现场打分；还可以让学生以小组为单位独立进行实验设计并开展实验，教师根据实验的完成情况来给出成绩。总之，构筑较为完善的实验教学评价体系，能够有效地监控实验教学质量，从而准确全面地评价学生的学习情况。

3结论

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【关键词】 转化医学； 临床学科； 研究模式

转化医学又被称为转化研究，是链接基础医学同临床学科之间的重要纽带。随着医学科学的进步，特别是分子生物学、循证医学等基础学科的发展，人们逐渐认识到转化医学在临床学科发展建设中的重要性[1]。转化医学在基础学科与临床应用之间扮演着的桥梁作用，让病床同实验室之间联系更加紧密，使医学整体发展构成了完整的循环[2]。因此转化医学不是一个架空的观点或虚构的想法，而是需要医务工作者深入研究与探讨的理论，可以成为加强与人类健康有关学科的现实理解的基石。当前威胁人类健康的各种慢性病，如糖尿病、高血压、胆囊炎、心脑血管疾病等，为转化医学的控制和研究重点所在[3]。国外对转化医学的关注度及研究进展较快，多数知名医学杂志列出专栏探讨转化医学同临床学科之间的关系[4]。国内于2010年9月成立协和转化医学中心后，转化医学研究也正式进入合理有效的发展当中，对临床学科的建设发展起到了极大的推动作用。

1 转化医学产生的背景与必然性

随着现代科学技术的跨越式发展，生命科学领域发生了革命性的改变，医学科学在这种巨变中亦有了飞跃式提升，对人们重新认识自身健康与疾病产生了巨大影响。特别是进入新世纪之后，人类疾病谱有了翻天覆地的变化，多因素所致疾病如心脑血管疾病、肿瘤及遗传与代谢性疾病等的危险性开始增加，以传统的从单因素致病的研究方法对疾病进行诊断、治疗、预后评价、高危因素分析及预防处理的模式已不适应时代的需要[5]。长期以来，基础研究工作者同临床研究工作者之间几乎没有任何沟通，在大量科研领域中投入的人力、物力同实际问题解决之间不能做到完整的对应与统一，研究目的性开始受到怀疑。如有关肿瘤疾病的研究中，对于其分子机制的研究比较深入且发现丰硕，但此成果对肿瘤患者长期生存率的提高并未产生直接或间接的影响，毕竟患者生存率的提高有赖于肿瘤的早发现、早诊断及早治疗，基础研究的结论以远瞻性的口吻对未来可能性进行解释的情形占了多数[6]。如近几十年来，美国耗费数千亿美元的科研经费及人力资源致力于肿瘤机制的研究，“可喜”的是取得了上百万与肿瘤相关的医学研究论文，“可惜”的是大多数均以机制研究为主，同临床应用关联不大。上世纪60年代，在听从了诺贝尔奖得主Renato Dulbeco在《科学》杂志上撰写的“肿瘤等重大疾病要想治愈的话依靠零敲碎打的研究是徒劳的，需将关注点放在对人类基因组的破译上”的话之后，美国耗时4年时间，启动并完成了人类基因组计划[7]。虽然人类基因组测序成功标志着人类在了解自身的道路上具有里程碑式的纪念意义，但很明显的是，基础研究同临床实际有了较大脱节，过分关注基础性研究，难免产生偏离医学科研主线的嫌疑。故在此环境下，可以弥补基础研究同临床研究之间壁垒与沟壑的转化医学顺势而生。

2 转化医学的发生、发展

上世纪60年代末曾有学者提出过“实验台到病床（bench-bedside interface）”转化模式理论，但限于当时医疗技术水平落后及人们对疾病认识程度不足，此理论并未得到足够关注[8]。到90年代初有学者开始提出基础研究成果同临床应用之间应有良好的转化，标志着转化医学或转化研究（translational research）的正式提出[9]。随后经过医务工作者对此概念的不断提升、补充，逐渐形成了以转化医学为中心的科研模式，旨在通过其桥梁沟通作用达到提高人们健康水平的目的。转化医学的顺利实现同综合性转化医学团队的合理有效操作密不可分。主要周转于转化医学中心、医院、社区医疗机构或医药集团等之间，系统性且高效有序的完成基础同临床之间的成果转化过程。虽然在外文文献中以“translational research”称谓多于“translational medicine”，但相比而言，翻译成“转化研究”明显不如“转化医学”更能体现出其针对性和特殊性，专指医学领域的转化研究，更容易被理解[10]。

转化医学连接的是基础同临床，但基础学科与临床学科涵盖范围广泛，故不同学科或领域对此认识则有不同。总起来讲目前出现了两种模式，一类为基础医学-基础研究转化为临床-新设备或新药的产生，这种模式的理解主要以医药企业为主，因为本身医药企业目的在于通过相应的基础研究及开发，研究新型药品、设备或诊疗方案。而另一类则为基础医学-基础医学转化为临床-临床应用的防治方法，该模式对于公共卫生研究人员或调查人员来说更好理解，转化医学之于他们则相当于临床应用的开始。但在医学大范畴内，两种模式并列存在，基础研究既需要借助医药企业的力量，将成功的转化成果推广开来，又要求成果能够切实应用于临床实际操作中，故两种模式缺一不可[11]。需要说明的是，在转化医学的系统循环体系内，其实上述两种环节只是其中的一部分，此外还需要接受转化医学成果的直接受益者即患者的信息反馈，并完成临床再到基础的转化的全过程。虽然目前对于转化医学尚未给出公认的定义，但对其意义已得到了一致的肯定。

3 转化医学与临床学科发展

临床学科的建设发展是医院核心竞争力的重要保障，常作为医院发展规划中的主要战略部署。为提升医院医教研同管理的整体质量，奠定研究型大学的基础，必须加强临床学科的建设。根据十二五规划的要求，医院在发展过程中应当以发展综合医院特色，整合优势学科，创建学科群建设，充分发挥优势学科特点以带动相关学科进步，加强基础同临床学科的交叉互补，推动诊疗技术、治疗设备与药物的创新改革，培养并巩固医学储备人才，以临床带科研，以科研促临床，最终实现临床医疗水平的整体提升。有关临床学科建设的认识，不能再单纯定位于硬件设施的完善度或培养基地与平台的完整性上，应当更多向与临床学科密切相关的软件建设上倾斜。当前转化医学的蓬勃兴起，对临床学科的进一步发展起到了推动作用，转化医学的目的同医学研究目的一致，都以促进新兴科学技术走向临床实践，最终实现保障人类健康。探讨转化医学模式，不仅是创建研究型医院的必然要求，更是临床学科建设和发展的必由之路，在现代医学及未来医学发展中，亦将发挥越来越重要的作用。

医院的学科发展中，应当临床应用中的科学问题为导向，提高基础研究的有效性及针对性，建立以疾病为纽带，以相关疾病诊疗为基础的学科群建设。如上海瑞金医院在转化医学模式的指引下，为建设成科研型医院，先后组建了器官移植学科群、胃肠肿瘤学科群、心血管学科群、内分泌代谢病学科群等[12]。这些学科群的建立除对核心学科本身发展有推动作用，更带动了相关学科的共同提高。而转化医学在其中起到协调统一、沟通交流的作用，是各学科之间信息共享，信息反馈的主要环节。传统上基础研究者同临床医生在培养方式上就已存在显著差异，导致两者对各自学科研究更为深入，相关学科了解程度则不够。在转化医学模式下，临床学科交织互融，可培养出一大批具有临床医疗资格的科学家，不仅对学科的医疗实践技能有所掌握，敏锐发现临床上的症结，亦可熟练应用基础研究的方式方法。这样，原本独立的两家合并为一家，极大的提高了临床问题的反馈能力，提高了基础研究的准确度，确保了研究的方向正确，促使基础研究成果顺利转化为临床技术。此外，在转化医学指导下，现有教学模式、临床医疗、科研组织模式也会出现做出较大改变，通过多机构系统协调，合理分工，建立转化医学中心，科研实验室同医院不再硬性分离。这在临床学科发展中意义较大，可促进临床疑难重症的研究进展，加强基础同临床应用的结合度。医务人员的工作除提供相应的医疗服务外，还可利用实验室进行科学研究，对医务人员整体水平提升有较好的推动作用。

2010年9月，北京协和医院转化医学中心正式成立，时任卫生部部长陈竺在该中心成立仪式上提出转化医学的研究模式应以患者为中心，通过对临床治疗同基础研究间的双向交流，促进基础研究成果向临床应用的转化，此对对于提高整体医疗水平，保障人民健康有重要意义，通过大力推动发展转化医学，可进一步提高我国生物医药研发的创新源动力，有助于在重大疾病发生机制的研究中取得突破性进展，为医学事业发展做出更大的贡献。国内知名高校已陆续开始转化医学研究中心的建设工作，今后应将建立更多水平先进的医学转化中心，加强基础实验研究同医学实践的联系，以促进临床可用成果产出为导向，以提高医疗服务水平为目的，为保证人民健康做出更多贡献。

参考文献

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[4]李亚子，钱庆，王敏，等.美国国家科研资源中心（NCRR）战略计划及对发展我国转化医学的思考[J].基础医学与临床，2011，31（3）：339-343.

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关键词：医学检验；发展现状

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0339-01

近20年来，医学检验在我国的发展趋势日益强大，它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学、经营学等多学科内容。在医学体系里，它主要作用表现为：对疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的实验数据和检测手段，并能结合临床提供咨询和对数据的综合分析与评价，使之转化为临床诊断信息。随着科技在医学界的广泛应用，临床医学对该学科的依赖和需求日益增强。本文将简要在各方面探讨其发展趋势，并对一些不足之处提出一些建议。

1 检验医学发展现状

1.1 检验人员素质普遍提高。据笔者了解，目前，全国共有27所院校设有医学检验专业，有3个博士点和17个硕士点，每年毕业的学生上千人。近20年来，高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程，在学科定位、人才培养模式和培养目标等方面的框架已基本形成，围绕整个培养目标所构建的课程体系和实施的教学内容、教学方式等也有一些定式，现已形成培养目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生（医学科学学位）、本硕连读七年制（医学专业学位）、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历，人员素质得到了普遍提高。

1.2 质量控制管理体系逐步趋于完善。我国的质控管理虽然起步较晚，但某些学科如临床生化已形成了较合理的质量控制体系，“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视。分析前质控、分析中质控及分析后质控都有了一定的发展，保证了结果的准确性和可比性。

1.3 与时俱进，设备和技术得到良好发展。随着改革开放的深化，经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快，促进了检验仪器的大量引进和运用，使医学检验实现了自动化、微量化、标准化，结果更加快速、客观、准确，提高了工作效率。同时，随着新技术的发展和方法学的改进，新的检测项目不断增多，原来无法测定的项目得到了准确测定，以疾病为中心，以人体器官为中心的检验组合项目的综合运用，广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。

2 目前医学检验发展中存在的主要问题

与发达国家相比，我国的医学检验水平还是存在几个重要问题：

2.1 理论体系不够完善。近年来，我国医学检验领域的发展主要集中在“硬件”的建设上，对检验医学的理论研究重视不够，我国的医学检验目前在一定程度上还只能称之为“实验医学检验学”尚未形成具有自己特色的新的理论体系，与其他学科的交流融合不够，人员科研意识淡薄，科研能力较低，阻碍了检验医学获得更大的发展，这个带有普遍性的问题应引起重视。

2.2 没有对人员进行合理搭配。现在医学院中许多临床科室人员臃肿，检验队伍力量分散，不能形成应有的“合力”。这种现象带来了诸多弊端，如（1）在同一医院内重复配置人员设备，造成人力、物力资源的浪费;（2）无法进行系统、科学的质量控制，难以保证检测结果的准确性和可靠性;（3）从事各项目检验的专业人员由于力量分散，缺乏统一的管理，很难使其业务素质得到整体提高。

2.3 质量控制工作不好。质量控制是保证检验质量最重要的关键之一，没有质量的检验不仅不能对临床诊断和治疗提供可靠信息依据，甚至还会造成误导，给患者带来痛苦和损失。

2.4 高素质人才缺乏。尽管我国医学检验教育发展已经历了近50年的漫长时间，但在我国占人口大多数的农村地区的基层乡镇医院中，高级医学检验人才严重缺乏，制约着医学检验技术的发展和应用，影响临床医疗工作的质量。医学教育必须为社会输送更多更好的各类高层次人才，以满足人民群众日益增长的卫生服务需求。

3 对医学检验发展的一些建议

3.1 加强信息化和科学化发展。信息技术是廿一世纪发展趋向，集成电路、光导纤维、电子计算机，人工智能以及国内、国际的互联网络将实现实验室之间，实验室与临床、医院间、图书馆之间，市内、国内、国际的信息交流，远程多媒体教育，远程实验室诊断系统会得到广泛的利用。因此，在临床检验领域，建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。

3.2 向自动化和集中化发展。随着计算机技术和现代检验学的发展，临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高，许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替，无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告，就不能适应实验室的正常运作，解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。同时，由于芯片技术、干化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。

3.3 提高检验人员素质。未来的检验医学向着自动化、信息化发展，应根据社会和检验医学发展的需要，培养适应新时代的高素质检验人才。立足专业需要，转变教育模式现代医学检验，靠的是先进的技术和仪器设备，检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释，正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。加强人文社会科学的教学力度，拓宽专业口径，改变现有专业口径过于狭窄，知识面过于狭窄的人才培养模式，以增强检验人员的创新能力和适应能力，从根本上促进检验医学的发展，适应现代化检验发展和挑战。

参考文献

［1］ 蓝保毅.检验医学的发展前景、趋势及潜在瓶颈[J].中国当代医药,2009，16

篇6

（一）执业药师制度

执业药师是指经过全国统一考试合格，取得相应资格证书并注册登记，在药品生产、流通单位执业的药学技术人员，我国对执业药师的准入条件、考试、注册、继续教育和处罚都有明确的规定，因此相对于别的药师，执业药师具有更高的法律地位。为保障药品质量和人民用药安全，我国实行执业药师制度，属于专业技术人员执业资格制度[1]。

（二）执业药师考试

执业药师考试由国家人事部和国家食品药品监督管理局共同负责[2]，根据专业不同分为执业西药师和执业中药师，2015年考试大纲变动，考试科目为：药事管理与法规、药学专业知识（一）和（二）、综合知识与技能、中药学专业知识（一）和（二）、综合知识与技能（中药）。考试的准入条件和合格标准都有相应的文件规定。

（三）執业药师配备

2017年1月，全国执业药师注册人数为346672人，约为2.3人/万人，而世界药学联合会规定为6.2人/万人，由此可见我国执业药师注册数量严重不足，总注册率约为45.8%[3]。配备领域主要为社会药店、药品批发企业、药品生产企业和医疗机构。除此之外，执业药师的分布还存在区域不均衡性，主要集中在经济发达地区，欠发达地区的零售药店与执业药师的比例为15∶1[4]。

二、对药学专科教育的思考

我国执业药师的现状必然会随着国家政策的要求而逐步改善，改革势在必行，药学类高等院校作为培养执业药师的摇篮，有责任积极响应国家政策法规，为完善我国的执业药师制度做出贡献，可以从以下三方面探索：

（一）强化应用型人才培养目标

各药学类院校首先要定位明确，药学专科教育的培养目标应该是应用技术型人才，注重理论教学与实践教学平衡，既要重视知识面的广阔又要在实践中加强理论知识的应用，尤其是注重培养学生的动手能力、分析问题和解决问题的能力。在美国，药学专业的学生需在执业药师指导下见习1500小时以上才具备考取执业药师的资格，这种药学实践制度增强了学生对所学知识的实际应用能力和责任意识，而且通过与患者交流，提高了合理用药以及自身执业实践的能力[5]，值得借鉴。

（二）优化药学专业的课程设置

全面扎实的药学类专业课程既是学生考取执业药师的必要条件又是其执业实践的基础，所以加强药学专科必修课教学是首要任务，尤其是执业药师考试包含的课程内容，例如药物化学、药理学、药剂学、药物分析、药事管理与法规等。传统药学教育存在“重化学轻医学”的现象，很多药学课程是基于基础课程发展而来的，所以为保证学生知识结构的完整性和系统性，应适当开设医学基础课程，例如人体解剖学、病理学、生理学等。2015年新大纲变动后，执业药师考试内容趋向于对药物的综合应用，学科界限模糊，因此增设临床药学课程，强化学生对安全用药的技能训练势在必行。

（三）重视师资队伍建设

教师在学生技能培养方面起着不可替代的作用，因此学校应重视教师队伍的建设，多途径促进教师的知识更新，鼓励教师以执业药师考试为指引强化教学，多学习药学相关的新理论、新技术。教师在备好课、上好课的同时，更要积极参加药学类实践活动，多到药品生产企业、零售药店、医疗机构等参观学习，做到既有理论又懂实践，努力培养一批“双师型”教师。

我国执业药师制度已实施二十多年，对促进人民用药安全、提高人民健康水平起了重要作用，虽然仍有很多的不足，但相信伴随着国家各项政策的推动必然会越来越完善，同时也会带动我国药学专科教育的发展。

参考文献：

[1]曹阳，闫岩.我国职业药师发展现状与对策[J].中国执业药师，2015，12（1）：43-47.

[2]吴昌胜，李云霞，张必松.从执业药师需求看高职制药类专业课程改革[J].职教通讯，2013（27）：22-24.

[3]李琳，刘叔文.以执业药师考试为导向的药学本科生教学改革[J].基础医学教育，2016，18（1）：39-41.

[4]黄昕，黄花红.我国执业药师制度的实施进程、现存问题及改革策略[J].中国药房，2016，27（22）：3165-3168.

[5]李沙，廖沛珊，陈卫民，等.香港药剂师培养现状及对内地高校相关教学改革的启示[J].中国药房，2010，21（29）：2692.

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【关键词】计算机应用；问题；发展方向

随着现代科学技术的发展，计算机的应用越来越普遍，其涉及国农业、医疗、公安、教育等等行业，推动了各行业的迅速发展，也给我们的生活带来了很多的便利。近年来，计算机与网络技术的融合，一定程度上促进了计算机的推广和应用，也给社会的信息化水平带来了前所未有的发展。

1我国计算机应用的发展现状

我国计算机发展迅速，在农业科技、医疗卫生等各个领域都被广泛应用。

1．1农业科技领域

计算机在农业上的应用，主要是农业数值计算、农业数据库、生物模拟、农业计算机专家系统等等。典型的如农业大数据应用云平台，是大数据时代与农业的结合，整合了相关农业影响因素数据，如气象数据、灾害数据、播种数据、涉农宏观经济数据等。再如一些发达国家研发的农业专家应用系统，就是将作物生产和系统管理利用计算机系统进行自动化处理，这一系统在农作物病害诊断、预测方面取得了较大的成功。在这些发达国家，计算机的应用给他们的农场管理、科研和生产带来了高质量、高效率和高效益。

1．2医疗系统领域

在医学领域中，计算机主要应用在基础医学研究、电子病历、医院信息系统、远程医疗、虚拟现实技术、临床决策等方面。通过成熟的医院信息一体化计算机管理系统，医院管理水平和各个部门的协作效率得到提高。借助于统一、安全、可观察的计算机医院专用管理系统，实现了多用户的资源共享，给医务人员的工作、学习带来了较大的便利。

1．3辅助教学领域

计算机在教育系统的应用致使教育呈现出现代化的特点。多媒体教学丰富了课堂，提高了学生的学习兴趣;模拟教学使教学实践更现实、更生动，提高了教学效率等;远程化教学使更多的学生受惠，提高了教学的普遍性等等。

1．4日常生活领域

计算机的应用使人们的生活更加便捷化。很多用户通过计算机购物、上网页、玩网络游戏，还可以看最新动态，可以看电影，可以制作图形、图像，打印资料等，可见，信息网络使计算机的应用更加普及。

2计算机应用中存在的主要问题

计算机的应用无疑改变了人们的生活，但是，计算机在其发展过程中，还存在很多问题，主要包括以下几个方面。

2．1我国信息产业发展滞后

发达国家信息产业在国民生产总值中的比例约为55%，而我国的比例仅19%，这与发达国家是有差距的。我国的电子工业、软件、数据库产业的信息化、产品化水平较差，服务社会的程度较落后。一些大型应用系统的软硬件生产主要依靠国外发达国家，在国际市场缺乏竞争力。

2．2有关计算机应用的政策法规尚待完善

由于网络系统的开放，计算机的应用越来越多广泛，相关法律的完善和健全不是与计算机应用的发展同步的，因此将会出现各种各样的问题和矛盾。基于计算机应用的法律法规尚未完善，基于信息化用于的电子商务发展所需要的市场环境也还未健全，这些都在一定程度上限制了计算机应用系统的市场化进程。

2．3区域发展不平衡

目前计算机应用发展的不平衡主要表现在地区发展不平衡和产业发展不平衡两个方面。经济较发达的省区，如珠三角、沿海地区信息产业发展较快，互联网用户约占人口总数的36%，开展电子商务的企业用户约占总企业用户的56%，这与经济较落后的西部地区是有很大差距的。目前计算机主要应用在通讯、数据库等高端产业，而在服务业、农业等方面的应用较为滞后。

2．4我国计算机应用水平整体偏低

目前，我国自主研发的系统较少，国家的很多大型高端技术和软硬件都是依靠进口。另一方面，我国计算机的使用水平普遍较低，典型的如西部落后地区，有很多家庭还没有安装计算机，仅有较少的企业建立网站，开展网上业务，部分企业缺乏对计算机的足够重视，缺少专业的计算机人员。

3计算机发展方向

3．1向微型化方向发展

目前，由于家庭及个人对计算机需求的增加，由于具备体积小、功能强，可靠性高、携带方便、适用人群广泛等优势，微型化的计算机发展迅速。微型机的标志是运算部件集成在一起，相比与传统的计算机，其更加智能。今后，根据社会发展的需要，集成的硬件会越来越多，掌上型和笔记本型等微型计算机功能会越来越多，价格也会越来越便宜。

3．2向智能化方向发展

智能化的计算机应用系统是计算机发展的又一个重要的趋势，它主要是通过模拟人的思维和行为方式，代替人类去从事一些高难度、高危险的活动。

3．3向巨型化方向发展

巨型化是针对计算机的运行速度和精度来说的，从这个意义上来说，它与微型化是计算机的两个发展趋势。得益于巨大的贮备容量，巨型计算机的计算速度能够达到每秒百亿次以上。在研究领域上，巨型计算机主要应用在军事和高端科技上。综上所述，计算机在人们的工作和生活应用越来越普遍，作用也越来越强大，它不仅仅使人们的生活更便捷，提高了人们的工作效率，促进了各行各业的发展，而且加快了我国信息化的进程。在不久的将来，由于科技和互联网的发展，计算机的应用将更加普遍，对我国经济建设产生更强大的作用。

参考文献:

［1］韦延勋．论计算机应用与社会需求［J］．信息与电脑(理论版)，2012(06):12～13．．

［2］马忠锋．计算机应用的现状与计算机的发展趋势［J］．黑龙江科技信息，2011(07):29～30．

［3］南海鸥．浅谈计算机应用的发展现状和发展趋势［J］．城市建设理论研究，2014(07):23～24．

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关键词：临床医学；人文精神；教育；医患关系

人文精神顾名思义核心是人，基础是文，是对人的生命存在和人的尊严、价值、意义的理解和把握，以及对价值理想或终极理想的执着追求。人文精神既是人类的一种追求，也是人类的一种思考。在全社会追求“以人为本”,构建“和谐社会”的今天,医学技术水平不断提高，以前被认为绝症的病也逐渐能够被治愈，然而人们在享受发达的医学技术带来的益处的同时，医疗实施过程中人文精神缺失的问题也逐渐暴露。尤其是近几年屡见不鲜的医患事件，更是引起人们对医学人文精神缺失的深思。因此现代的医学教育要将专业知识和人文精神融入到一起，使现代的医学人才不仅具备丰富的专业知识，而且具有真诚的品质和以人为本的精神。因此，将人文精神融入医学教育很有必要。

1临床医学中的人文精神研究历史和现状

1.1研究历史

自古以来，医学人文精神就是医学的传统，医者是具有人文内涵的人，讲求人与自然的和谐统一，通过人文关怀和人文行为在了解患者的病情的同时给予病人以心灵的关怀和开导。在古代中国，医术常被称作“仁术”[1]，而医生则被称作“仁爱之士”，晋代名医杨泉在《论医》中指出“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也”。大量的医书医典中也都曾记载过，医是以“仁”为重，一个合格的医者应兼具仁人之术与仁人之心。而自改革开放以来，技术突飞猛进的同时带来了经济市场化，新科技的冲击和价值观的扭曲，这些对医疗行业产生着巨大的影响。长期重视以生物教学为主的培养方式，导致临床医学教育缺乏人文素养的教育。

1.2发展现状

目前，我国临床医学教育发展现状中存在着表面化、书面化、片面化等现象。表面化是指对临床医学的人文精神教育仅仅停留在表面，虽然在教育体系中突出人文精神，但在实际教育过程中却一再忽视人文教育的重要性，致使临床医学生在学习过程中无法更深入地了解与探究人文精神，也就无法在医疗过程中融入人文精神。书面化是指临床医学教育中的人文精神只是通过书本的方式传递给学生，大部分医学生在学习过程对于知识灌输式的书本会产生消极情绪，拒绝接受这种人文精神的教育，少数医学生能够从书本中学习到部分医学人文精神，但能够反映到临床医疗过程中的却微乎其微。片面化是指大众对人文精神的片面化误解，与医理医技等实用性知识相比，大多数教师与学生对人文精神持有无所谓态度，不能正确认识人文精神的重要性，认为人文精神在临床医学教育中并无实际作用或作用甚微，因此可有可无。

2人文精神在临床医学中面临的问题

2.1政府重视程度不够

近代以来,随着人口的日益增加，我国大大小小的医院越来越多。以前大多的医院是一种公益机构，是一种非政府的、不把利润最大化当作首要目标，且以社会公益事业为主要追求目标的社会组织。而今天的大多数医院却演变成了自负盈亏的“企业”。从医院的演变过程可以看出政府对医院的重视程度越来越低，才会出现医院越来越利益化，同时可以看出因政府的不重视才会导致医院人文精神的严重缺失。

2.2师资队伍不足

在我国，大学教育是高等文化教育的体现，它肩负着提高国民科学文化水平和人文素养的重任，在我国的可持续发展中有着举足轻重的作用。可是现代大学生科学精神和人文精神却严重缺失，虽然有社会的原因，可是大部分原因还是因为大学教育的不完善。[2]随着近些年来大学的扩招，进入大学学习的学生越来越多，可是教师队伍却并没有随着学生人数的增多而增多，这样往往导致了大学教育不完善。尤其是医学教育上这种状况格外严重。在我国许多医校中也缺乏一支稳定的、高素质的教师队伍。因为师资不足造成了医学教育不完善，进而导致医学大学生医学人文精神的缺失。

2.3学生培养过程不健全

许多医学院对医学生的培养不健全。许多学校只注重学生专业知识的教育，不断的向学生灌输课本上的医学知识，到最后培养出很多高技术低素质的医生[2]。这些高校往往忽略人文学科的重要性，不注重对学生人文精神的培养，而且它们大多数人文学科的设置很不严谨，比较随意。导致大多数学生在人文学科的学习中只是为了取得完成学业要求的学分，而并未真正获得人文精神的培养[3]。

3如何将人文精神融入临床医学

3.1规范政策与加强管理

首先，国家政策要强调临床医学人文科学化的教育，通过对医学教育课程的规范，加大临床医学教育中人文精神教育的比重，给教师和医学生足够的时间和空间来深入研究和探讨。其次，教育管理者要具备医学人文精神,切实把医学人文精神融入到临床医学生的日常生活中，营造良好的人文校园氛围，让人文精神成为临床医学中不可分割的一部分。

3.2培养高素质的师资队伍

除了政策与管理的因素，教师对临床医学教育的影响也是不可忽视的。要将人文精神融入到临床医学中，就要提高教师的人文素养[3]，从基础医学教育的教师，到临床指导教师都要进行系统性的人文精神培养，教师的医德医行、学识风范、一言一行会对学生产生潜移默化的影响，为学生树立良好的人文精神榜样。同时也要加强教师的人文教育理念，医学是一门科学也是一门人学，需要人文精神的滋养。因此要强调临床医学教师重视人文精神教育，并通过举办人文精神讲座等方式培养临床医学教师的人文教育理念。

3.3重视学生教育

在基础知识教育阶段，要将人文精神教育融入整合到课程中，引起学生的足够重视。一方面可以通过设置医学心理学、医学伦理学等必修课，将医学科目与人文精神巧妙融合；另一方面可以拓展课外选修科目，通过设置文学、艺术等方面的科目切实培养学生的人文精神素养。在临床教学中融入医学人文精神的教育[3]，进一步提高医学生人文精神的素养。一是在临床教学中教育学生除了治病救人，更重要的是给予病人以心灵的关怀和开导，遵守一个医生的职业道德，培养良好而融洽的医患关系；二是要让学生时刻关注身边的人文精神，并将它们融入到临床医学中，在实践过程中整合临床医学资源和人文精神。

4人文精神融入临床医学的积极意义

4.1有效解决医患冲突

将人文精神融入临床医学，是和谐医患关系的重要内容之一。如果医者缺乏人文精神，对患者也缺少人文关怀，甚至出现收受红包、拿回扣等医德医风扭曲问题，势必会导致医患关系的恶化和医患冲突的加剧。而现在，医学模式已经开始从生物医学模式，向生物－心理—社会医学模式转变，这就意味着医者需要关注的是患者本身，将医疗的中心放回到为患者解除身心疾病痛苦这一重点上，积极建立基于人文精神的临床医学，提高从医者的人文素养，就能够有效提升医护人员与患者的沟通能力，一定程度上改善利益为上的现状，提高医患间的信任度和满意度，有效避免医患矛盾的激化，构造和谐的医患关系。

4.2培养高素质医学人才

人文精神融入临床医学可以培养高素质的医学人才，在培养学生医术医技的同时培养学生高尚的医德医风，使医学生更易适应社会医疗发展的要求。当人文精神真正融入到临床医学教育中后，医学院就能够向各大医院和医疗机构输出真正德才兼备的高素质人才，从而规范职业行为，改善医疗机构目前的局面与环境，而且可以为下一代医学生的教育奠定良好的基础，有利于临床医学的健康发展。

参考文献：

[1]任华玉,朴金花,孙福川.临床医学中人文精神再激活的机制—兼论知情同意实现中医学人文精神的困境及其突围[J].医学与哲学,2013,34(11):30-33.

[2]课题组.论当代大学生科学精神和人文精神的培养[J].天中学刊,2002,17(1):109-113.

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关键词：医学信息工程；战略；专业教育

中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2016）07-0011-03

医学信息工程是一门以信息科学和生命科学为主的多学科交叉与融合的新兴综合性学科。其基本内涵是电子技术、计算机科学、医学器械工程等学科在生物学、医学领域中的应用与融合[1]。近几年来，其学科建设、专业发展、人才培养、学术研究已成为我国高等教育“质量工程“项目中的七大新兴信息产业之一。在国内开办的医学信息工程专业的24所高校中，已有7所高校分别获准纳入部级、省级、校级新兴信息产业立项建设计划。

一、医学信息工程专业发展现状

（一）医学信息工程专业的产生与发展

21世纪初叶，生命科学与信息产业的勃兴，引导着以信息科学和生命科学为主的多学科交叉与融合的新兴信息产业，其已给医学信息工程专业的兴起带来发展优势与机遇。尤其是近20年来，各地高校自寻信息产业人才培养路径，有些高校在对当时原有的电子信息与技术、电子信息工程、医学信息学、信息管理与信息系统等相关专业调整培养目标及方向，进行课程体系调整，整合教学内容，增加特色课程内容之后，用于培养医学信息工程专业人才；也有高校是在生物医学工程专业开设培养方向；还有的高校是直接申报专业，经严格的办学条件论证，获准开办新专业，这表明医学信息工程专业的产生与发展应该是有良好的发展势头的。尤其是2012 年以后，在新增的本科教学目录中，正式确认了医学信息工程专业的代码（080711T），这标志着我国医学信息工程专业教育正式步入高等教育体系的轨道。

（二）医学信息工程专业的建设现状

2003年，四川大学申报并经论证，获教育部首准开办医学信息工程专业本科教育，历经7年建设，并于2010年成功成为第七批国家级特色专业建设点，隶属于新一代信息产业。此后，全国多家高校相继申办医学信息工程专业本科教育，据2014年统计，全国已有24所本科院校开设医学信息工程专业，中医药院校所占有一定比例。目前，全国高校现有医学信息工程专业在校生近4000人。据资料分析：从就业形势看，在1107个本科专业中，就业排名第268位，而在203个工学类专业中，就业排名第54位；从办学地域看，专业需求量最多的地区是北京市，占23%；从就业行业看，需求量最多的行业是“制药、生物工程”，共占26%，就业前景很不错。

（三）医学信息工程专业的研究成果

1.人才培养方案与模式。在人才培养模式创新研究上，张颖等人基于知识、能力、素质三方面，对师资队伍结构、课程设置、实践教学和评价体系等方面进行改革，提出培养复合型人才理论[2]。

在知识体系方面，提出了重构知识体系，划定医药学基础、医学信息基础、软件基础、硬件基础、计算机软件理论、计算机应用等六门课程模块[3]。认为要调整现有的课程设置力求使学生对专业学习有清楚的目标，所学知识更加体系化。

关于专业设置创新性问题，谭强等人提出了“专业课程及制订教学计划中，必须要遵循全面性与专业性的有机统一、坚持由浅入深，同步推进、结合课程间的关联性安排教学进程的原则”[4]。我们认为这一原则具有实效性、衔接性、渐进性意义。

2.课程与教学。课程与教学是人才培养目标所涉及的重要内涵，包括教学内容、教学方法的适用性问题。针对此问题，范蓉等基于医学信息工程专业教学，“将胚胎学教学理论知识与临床、科研链接；将理论教学与实验教学链接（即一体化教学）；将医学知识教育与人文修养链接，全面提高信息技术所需要的综合素质”[5]。

3.实践教学。实践教学是提高信息工程技术实践能力的有效路径，解丹等人针对实践教学问题，结合本校的实践教学，研究了大学生实践能力的培养，提出了“2+3+4”实践教学体系[6]。这比较符合全程多维实践教学体系的要求。罗悦等人针对传统实践教学问题，提出实践教学特训营模式[7]。目前，已有不少院校践行了企业+医院“双轨制”实习模式，这是一项实践教学的重大改革。

4.人才培养质量保障体系。在研究地方高校本科特色专业建设时，就有地方高校专业建设质量保障体系的五大系统的构想的提出。在其中的五大系统的构想中，也更深入地研究了以建设质量监控与评估为核心的四维监控体系[8-9]。这为专业建设质量监控与保障体系的构建和完善奠定了坚实的基础，是医学信息工程专业质量建设中，值得研究的参考文献。

二、新兴信息产业与专业建设的战略目标

（一）信息产业与专业建设目标

21世纪是生命科学的世纪，生物医药产业和信息产业相结合的医学信息工程这个新兴产业已经步入新时代。医学信息化将按照深化医药卫生体制改革的目标与要求发展，以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，统筹推进新医改体制下要求的公共卫生、医疗服务、新型农村合作医疗、基本药物制度和综合管理等信息系统的建设。到20年代末，完成构建全国卫生信息系统基本框架，基本目标是为全国30%的人口办理健康卡、建立符合统一标准的居民电子健康档案、电子病历档案。作为“新一代的信息技术”，期望它会对全国高校医学信息工程专业的建设发展与人才培养工作起示范引领与辐射作用。

（二）信息管理与信息源课程

实现新兴信息产业战略，人才培养是关键，优化课程体系是基础，调整与教学内容改革要围绕新兴信息产业需求来进行。课程体系改革的主体在于优化教学内容，有利于挖掘、明晰医学信息源课程，使医学信息达到大范围的覆盖。从信息管理角度来讲：明确四大教学内容为信息源：一是医疗保障信息，面向社会、服务全民身心健康的信息来源；二是卫生事业管理信息，面向卫生系统的宏观医学信息来源；三是医院管理信息，面向医疗内部机构的信息来源；四是医疗器械监督管理信息，面向医疗器械行业研发、生产与市场营销的信息来源。就此来讲，这要求改革课程内容要与高校现有的信息管理和信息系统专业、医学信息专业、医学信息管理专业、生物医学工程专业或医药信息专业相区别，从而达到优化课程体系、精选教学内容、差异化地服务于公共卫生与医药信息市场的目的。

（三）信息技术与医药经济发展

21世纪是生命科学的世纪，生物医药产业已经步入新时代。目前，我国计算机、微电子、通信等专业人才社会需求巨大，尤其是计算机技术、通信技术、网络通信、网络保密研究、可视电话、图像传输、军事通信等领域的人才的需求量较大。因此，发展医学工程技术可弥补这一专业人才缺少及其知识结构不完整的遗憾。特别是对通信网络等技术的发展，其对信息共享和处理等方面产生重大影响。目前，我国医学信息产业还存在医、工结合不够紧密，技术产品落后、创新链条脱节和研发能力薄弱等问题。我国医学信息工程人才在数量、结构、素质和能力上还不能满足经济社会发展的需要，急需的高层次复合型人才严重匮乏。开办医学信息工程专业教育，培养信息工程技术人才都是适应时展的要求，是适应新兴信息产业岗位技术发展的需要，是社会经济发展的必然。

（四）数字技术与惠民工程战略

在当前职业教育面向国际化、建立中国特色高等职业教育体系的大环境中，尤其是许多地方高校处在本科职业技术教育转型期，专业教学改革应以课程结构调整与内容优化为核心，认知新一代信息产业包括下一代信息网络、电子技术核心基础、高端软件和新兴信息服务等产业，包括生物医药、生物医学工程、生物农业、生物制造等产业。标志着数字技术的高度发展，被认为是新一代“朝阳”产业。

在信息产业上，将整合“医产学研”优势资源，推进医学与信息、材料等领域新技术的交叉融合，增强新型医学信息工程产业开发技术与能力，建立与完善数字医疗系统、医学信息惠民工程，切实推进远程医疗，推广医疗信息管理和居民电子健康档案管理系统等重大示范工程建设，创新信息产业视野下应用型人才培养模式。

三、医学信息工程专业教育发展的战略选择

（一）把握专业发展优势与机遇

新兴信息产业，是21世纪新一代的阳光产业。2010年，教育部将医学信息工程专业列为第七批国家级特色专业建设点，标志着我国新一代信息产业的兴起。开办医学信息工程专业的24所高校中，不少高校分别获准纳入部级、省级、校级新兴信息产业立项建设。这为我国地方高校向应用技术大学转型提供了机遇，其将推动医学信息朝专业化、特色化、产业化方向进军。

（二）创新专业人才培养模式

针对我国各级各类院校开设医学信息工程专业人才培养路径、课程体系的现状、较多的同质化现象出现，实现信息产业人才培养模式创新，倡导人才培养异质化目标，面向市场、产业部门，完善产业链。构建“校企结合”、“产教融合、校医合作”的三维构架培养的模式，完善全程实践教学体系，强化工程实践能力和职业技能培养，培养优秀的高级技术、技能型人才。

（三）调整专业课程体系

由于各高校专业培养目标与要求、路径、方式及其来源不同，因此我国现行的医学信息工程专业课程体系比较传统，这在不同程度上影响着产业发展，所以有必要对其进行调整、改革，改革的着眼点要以课程体系力求信息产业化为主要导向，纵向以国际先进学科专业观念为导向，横向移植并引用国外先进人才培养模式，秉承我国医学信息工程专业及其相关、相近专业的办学传统与积累的经验，力求在产学研结合上寻找创新亮点，构建符合战略性新兴信息产业需求，应对高校转型发展需要，具有国际化视野，符合国家标准、行业标准、高校标准的专业课程体系。

（四）加强质量保障体系建设

人才培养是信息产业的基础工程，建立“以人为本、加强“双师型”教师队伍建设，以证为导、推行“双证书”制度、强化技能训练意识与能力培养，以实践教学为核心、加强实习基地（点）建设，培养专业实践能力，以人才质量为目标，构建教学质量监控与评价体系”[10]。这是人才培养质量保障体系建设的支柱，也是人才培养的通用法则、向导、标准。建设性、实质性措施要依据高校现实条件制定并进行有效调整

总之，通过对医学信息工程专业教育现状的分析，面对地方高校转型与信息产业的兴起所面临的挑战和机遇，笔者探讨了新兴信息产业的发展战略。这有利于促进信息工程学科的发展，以满足中国现代化建设的需要以及与国际化接轨的需求。

参考文献：

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量监控体系研究[J].高校教育管理，2013，（6）.

[10]王能河，邹卫东，梅贤臣.生物医学工程专业课程体系

篇10

病源微生物与医学免疫学作为生命科学的重要学科之一,以其广度的多交叉性和深度的多层次性,成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。当代免疫学的发展现状是其广泛地渗透到医学、生物学领域的方方面面,正是由于其惊人的发展速度,特别是分子水平的理论和实践的 不断开拓和深入,使得人们对于疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等诸多环节正在形 成一个重新认识的过程。因此,如何围绕免疫学知识体系的特点有效地提高其教学质量,充实和完善学生对这一学科的知识积累,进一步提高学生的科学素质,自然成为免疫学教学的关键。下面,将就免疫学的教学体会,略谈一二。

1 把握要点和难点

免疫学理论具有相对独立性,名词概念新颖繁多,内容比较抽象。学生觉得初次接触免疫 学知识,学习较为困难。因此,如何在学时少课程内容多的情况下,既能使学生弄懂免疫 学知识,又能使学生提高对免疫学学习的兴趣,是提高免疫学教学质量的关键问题之一。为 此,除发挥学生的学习积极性外,充分发挥教师的主导作用也非常重要。我们在教学过程中 ,教师主要向学生介绍免疫学中的要点和难点,特别要把免疫学的名词概念讲述清楚,并在 此基础上要求学生自己全面阅读教材内容。例如,“主要组织相容性复合体”一章中的要点 是MHC和MHC分子等基本概念、HLA基因复合体的定位、结构及其编码产物、HLA-I、II 类分 子的结构、分布和主要功能、HLA的医学意义;作为难点是MHC分子的两重性。在异体内 MHC 分子作为表达于所有有核细胞表面的同种异型抗原能够诱导同种移植排斥反应。在自体内MH C分子在免疫应答中所必需:正是MHC分子以复合物的形式参与了抗原肽的递呈,以此供T细 胞识别;调控各种免疫细胞间的相互作用, 由此产生不同的免疫效应机制。同时,各细胞因 子的作用以及有别于APC递呈外源性抗原,靶细胞 活化T细胞的第二信号产生均是应当讲清的 难点内容。由此,有利于学生弄懂所学的内容,便于记忆,提高课堂吸收率;有利于学生掌 握最基本知识,获取更多的有关知识信息;有利于给学生创造独立思考的余地,培养自学能 力,提高学习兴趣。

2 注重知识的整体性

免疫学理论浓重的特色之一是人体中不论免疫系统还是免疫效应分子 (如细胞因子等) 都是以网络形式存在的。各章节知识之间密切相关、相互依存,构成了一个完整的知识体系 。因此,在学生了解、掌握基本概念、观点、理论、原理等抽象知识的基础上,重视学生的主体地位,有针对性地与学生采取讨论式等教学方式,围绕主线,展开横向、纵向知识的关 联性,分析各部分知识在整个知识体系中的地位与作用,使知识结构整体呈现。例如:关于 “肿瘤免疫”一章,与学生共同从肿瘤抗原的种类和特点,免疫应答效应机制――细胞免疫和 体液 免疫的发生和部位,某些细胞因子和粘附分子的作用以及参与对肿瘤细胞有杀伤功能的免疫 细胞及其作用机制等不同层次和水平加以分析和认识,由此,才能真正使学生对一个免疫现 象,一种免疫机制有一个正确的认识和完整的理解,收到事半功倍的效果。这样,既可以进 一步掌握重点、理解难点,强化对基本理论的系统、全面认识,又有益于启发学生思维,指导学习方法,同时,通过营造一种良好活跃的学习氛围, 引导学生以积极的态度主动发展锻炼,培养分析综合的逻辑性、多维性、独创性思维和判断能力。

对免疫学理论体系的整体性和复杂性还要有正确认识,避免片面的不加分析的去理解以防止 误导学生陷入教条思维境地。免疫应答是免疫系统在体内、外各种因素影响下的动态变化, 一些免疫效应分子在其中所起的作用也十分复杂。 例如, 细胞因子在正常机体内有生理平 衡 调控作用,并可增强机体抗肿瘤、抗感染的免疫力, 但是如果大剂量长时间外源性投入,就 会对机体产生明显的毒副作用。因此,培养学生全面分析运用免疫学知识的能力,应体现在 免疫学教学过程的始终。

3 着眼新发展信息