医学检验swot分析范文

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目的：分析高职药学专业学生的就业现状，探究提高学生就业竞争力的对策。方法：采用SWOT分析方法。结果：现阶段，高职药学专业学生有一定的就业优势但并未得到充分发挥；学生的职业素养、职业能力以及学校就业服务不完善等因素，影响了就业率与就业效果。结论：通过提升学生的职业素养、职业能力，完善学校就业服务等途径，可以提高其就业的适应性和竞争力。

关键词：

高职药学学生；态势分析；职业素养；职业能力；就业服务

教育部明确提出：高职及专科教育应以服务为宗旨，以就业为导向。随着近十几年高校连续扩招，我国高等教育已进入大众化时代[1]。据教育部统计数据显示，2013年全国普通高校毕业生规模为699万人，2014年为727万人，2015年预计将达749万人[2]。高校毕业生就业难、压力大的问题尤为突出。高职药学专业学生作为高层次的人才资源，其合理就业不仅对学生自身发展至关重要，而且也关系到社会的和谐稳定和高等医学教育的可持续发展[2]。及时发现高职药学专业学生就业中存在的问题，探究解决对策，提高学生在就业市场的适应性和竞争力，成了当前亟待解决的问题[3-4]。SWOT分析法又称态势分析法，是由美国旧金山大学管理学教授史提勒(Steins)于20世纪80年代初提出，是一种能够较客观而准确地分析和研究对象现实情况的方法。其中：SWOT分别代表优势因素（Strength）、劣势因素（Weakness）、机会因素（Opportunity）和威胁因素（Threat）。前两者主要用来分析内部条件；后两者主要用来分析外部条件。本文用SWOT分析法对高职药学专业学生的就业现状进行分析，并据此探讨提高高职药学专业学生就业适应性与竞争力的对策[5]。

1高职药学专业学生就业现状SWOT分析

与药学本科院校相比，高职药学专业学生就业现状呈现出如下特征：

1.1优势一是动手能力较强：高职教育以就业为导向，课程的开设以适应岗位为准则，在教学过程中专业课程理论与实践课时比例为1∶1，注重学生动手能力、职业岗位技能的培养；见习、定岗实习环节时间长，强化、巩固了学生的专业知识和岗位技能；高职药学专业学生通过3~5年的系统培养，上手快，基本能胜任药品经营、生产、使用一线岗位。二是适应性较强：在校期间重视专业社团活动和社会项目实践，促进了学生经验与专业技能的积累，毕业后易于进入状态；校企合作的深入开展使学生熟悉企业流程，能快速融入企业环境。三是薪资要求适当，能接受一线岗位的就业安排。

1.2弱势一是职业素养方面：自信心不强，学习动力不足；择业方向、自我定位较为模糊，缺乏目标感，竞争意识不强；对环境资源的综合利用、创新能力不够。二是职业能力方面：文化基础相对较差，知识储备不足，部分毕业生要经过短期培训才能上岗；就业竞争压力大，可持续发展能力不强；因药学专业高职学生在企业的职务难以短时间内得到升迁，而一线工资待遇偏低，毕业生工作稳定性不佳。三是学校就业服务方面：因高职教育办学历史相对短暂，高职药学专业学校在学生培养、就业指导、服务措施等方面尚不完善，学生对行业了解不深，就业出路较为单一[6]。

1.3机会一是产业前景好：医药行业是世界贸易增长最快的朝阳产业之一，在《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》中，生物医药被列为我国战略性新兴产业，预计2020年健康服务业总规模将超过8万亿，发展前景广阔，高职学生在医药产业一线岗位有较大的发展空间。二是药学人才市场需求逐步增加：科技日新月异、医药市场转型升级等环境增加了对高层次人才的需求，高职药学专业学生因动手能力、适应性等较强逐渐得到了企业青睐，有较好的发展机遇和平台。三是加入世贸组织后，中国面临的国际化形势也给个人提供了更多的机会。高职学生经基层实践锻炼后，竞争力提升，能适当把握上升机遇。

1.4威胁一是岗位需求有限：近几年是我国就业的高峰期，就业处于买方市场；政府机构改革力度不断加大，压缩人员编制，毕业生进人机关工作的机会大幅减少，就业不单是知识、技能的比拼，更是对个人综合素质、社会资源的整体考验。二是市场同质化竞争严重：近年来，药学专业高等教育、成教、职业教育等蓬勃发展，医药从业人员队伍不断壮大，就业市场高层次、有经验的竞争者逐步增多，人才饱和，就业压力增大[7]。三是对毕业生要求更高：部分用人单位提高了门槛，盲目追求高学历或过于重视个人的实际工作经验；同时，国际化的环境也意味着国际范围的竞争和挑战，对个人素质要求更高。总之，SWOT分析显示，现阶段，高职药学专业学生有一定的就业优势但未能得到充分发挥，学生的职业素养、职业能力以及学校就业服务不完善等因素影响了就业率与就业效果。

2提升就业竞争力的对策

针对当前高职药学专业学生的就业现状，需要充分利用外部资源，减轻劣势，回避威胁，积极发挥优势，从加强学生职业素养、职业能力的培养以及完善学校就业服务3个方面提升竞争力。

2.1提升学生的职业素养和职业能力

2.1.1关注用人单位需求，培养职业素养据广州中医药大学药学专业毕业生就业调查显示[8]：专业对口是单位用人的首要标准，对所学专业的关注率为71%；实验技能水平、学习成绩、毕业院校、社会活动经历的关注率约为43%；学生干部经历、相关资格证书、外语和计算机水平关注率约为23%；性别关注率约为7%。另外，我院课题组于2014年对50家合作医药单位进行了“用人单位素质要求市场调查”[9]，调查显示，用人单位对学生的素质要求依次为：首先，重点强调有良好的敬业合作精神；其次，要求学生工作效率高，掌握新知识能力好；再次是认同企业文化，职业道德好；最后要求个人身体、心理素质适应环境，符合岗位需求。具体情况见图1。结合用人单位的要求，首先，药学专业高职学生就业时应专业对口，在校期间着力培养敬业协作、服务社会的职业精神；在课程设置方面，努力做到厚基础、宽专业，合理增加人文、社科类课程比重，提高学生的综合素养；所学知识与市场需求对接，提高现场操作及分析解决问题的能力。另外，还应拓宽知识面，补充一定的食品保健、化妆品、企业管理、法律法规等方面的基础知识，提高社会适应力。

2.1.2加强职业能力训练，夯实基础为了提高学生的职业素养，可以从以下几个方面着手：一是开展药学专业技能竞赛、技能单项比武、操作练兵、强化训练等活动，在增强学生学习兴趣的同时夯实岗位操作技能，确保人人能胜任将来的工作岗位；二是开展专业社团活动，让学生接触、了解社会，充分展现自我，提升沟通协调能力，培养团队意识；三是带领学生参与药学社会实践活动，开展与药品经营、药学服务相结合的社会实践，如“药品知识进社区”“合理用药教育”等活动，让学生深入了解行业、社会现状；四是布置各种难度的药学综合实践项目，开展创业指导与竞赛活动，为学生提供独立思考、自主决策的平台，激发潜力，提升职业能力；五是实行经营、生产、使用3个岗位轮转见习制度，让学生在实践中寻求最佳的工作岗位。

2.1.3扬长避短，一线就业2014年，我院课题组对50家专业合作医药单位进行了“用人单位药学专业就业岗位需求市场调查”。调查显示，用人单位对学生的岗位需求为：因零售连锁药店的蓬勃发展，药品经营岗位仍保持对学生有最大的需求；随着新版GMP的实施，药品生产监管更加严格，催生了药品生产企业旺盛的人才需求；药品使用、检验监督、保管、采购岗位因人员编制的严格限定，需求较少；研发岗位几乎不招高职学生。具体情况见图2。根据岗位需求，首先，应克服盲目乐观的心态，根据自身兴趣、专业特长和行业需求准确定岗定位。如：可多选择从事药品生产、经营、使用等一线岗位，不要好高骛远参与新药研发、药品检验监督等竞争激烈岗位的角逐；在地域选择上，不要一味追求沿海和省会等专业人才较为集中的大城市、大医院或大企业工作[10]。其次，药学专业高职学生是具有较强一线岗位操作能力的高技能人才，就业宜选择可操作性强、体现职业素养的专业技术岗位，不宜盲目追求理论性强的岗位。另外，我院药学专业毕业生的就业数据反映，有30%的学生选择营销岗位并小有所成，提示药学专业高职学生可以选择终端营销、新药推广、市场开发等营销岗位，从基层做起，扎扎实实地发展。

2.2.1及早规划职业生涯一是学校应在新生入学之初便有专业的职业规划指导教师对其开展有关职业定位、专业未来发展、国家与行业政策的相关教育，使学生在最短的时间内对未来有一个清晰、明确的认识。二是邀请行业专家、优秀毕业生与学生座谈，专家、优秀毕业生的工作经历是在校生的良好参照，可行性强，可以为学生的职业生涯树立榜样，指明奋斗方向。三是引导学生主动与环境交互，有效利用学校提供的各种信息平台挖掘整合身边的资源，寻找就业机会。四是提供教育服务，如当学生发现自己某些方面有所欠缺需要学习提高时，学校应创造条件提供相关选修课程，满足学生积极完善自我的需要，为学生成长助力[11]。

2.2.2做好药学专业高职就业服务一是运用现代网络信息技术建立数据库，更好地实施职业指导。组建“毕业生就业网”，将其嵌入全国高校毕业生就业信息一体化系统，及时更新国家就业政策和招聘信息，开展在线就业指导并随时收集学生的诉求及动态；对医药“用户”进行细分，分药品经营、生产、使用、监督管理4个方向为学生提供就业信息，对毕业生进行“量体定制”的专业培训，满足“用户”要求，促成双方的“供求关系”平衡。二是利用校企合作办学的优势，形成“合作办学，订单培养”模式，畅通学生与企业面对面交流的渠道，促进相互了解，并通过与药企的长期合作确保学生顺利并满意就业。三是拓宽就业渠道，从社会、学校、企业、行业、媒体、职业中介6个维度为学生打造广阔的就业平台、提供丰富的就业选择。四是转变就业观念，鼓励并支持药学专业高职学生到基层社区医疗点、基层医院就业。五是开展职业资格培训，使学生毕业时具有毕业证书和职业资格证双证书，增强就业竞争力[12]。六是对学生的就业情况进行动态跟踪，密切关注心理动态，重视做好个别咨询、引导工作，实施“扶一段，送一程”的跟进措施，确保学生顺利就业[4]。七是提高就业指导的工作水平，将专业人员授课、讲座、报告、讨论、调查走访、咨询等形式有机结合起来，提高教学实效；积极开展创业培训，通过基地实践、企业兼职、校友及专家导师团队、创业社团等学生喜闻乐见的方式，为学生提供实战机会，培养创新精神[13]。八是强化毕业生在择业中的法律意识，增强法律教育，帮助毕业生学会维护自己的正当权益。

2.2.3对接地方医药产业据中国产业竞争情报网的数据分析显示：我国生物制药行业产销规模继续保持快速增长，2015年仍会保持25%的增幅，处在良好的发展机遇期[14]。“紧密对接地方医药产业，服务区域经济发展”成了时代对高职药学办学的必然要求。高职药学要将行业标准、职业文化、职业道德等企业因素充分融入校园，做到“五个对接”：专业与企业岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与生产过程对接；毕业证书与职业资格证书对接；职业教育与终身学习对接[6]。通过采用顶岗实践、见习，应用企业教材、企业老师教学及行业指导等方法，密切地方医药产业与学生的联系，强化学生企业道德、企业精神的培养，从而激发学生的使命感、归属感，使专业无缝对接地方产业，落实“对接产业、服务产业、提升产业、发展产业”的职业教育理念，培养“适销对路”的专业人才[15]。

3结语

高职药学专业学生在校期间正处在个体职业生涯的探索阶段，进行swot分析是检查学生的技能、知识、职业发展方向的有用工具。本文立足于学生的就业现状，探讨了提高学生就业适应性和竞争力的措施。通过提升学生的职业素养、职业能力和完善学校就业服务等方法，能有效提高学生就业的竞争力，对学生职业发展有重要意义。

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篇2

关键词：预防医学；本科生；MOOC教学模式

MOOC（MassiveOpenOnlineCourse）的中文全称为“大规模开放式在线课程”，又称为“慕课”，是一种面向社会大众的免费开放式网络课程，通过在线教学方式教学资源，嵌入课程测试对学生的学习成果进行检验，并且注重交流互动，全面及时地向教师反馈学生的学习情况［1］。MOOC教学模式的概念由加拿大学者DaveCormier和BryanAlexander在2008年首次联合提出［2］。2012年MOOC在全世界引起广泛关注，被称为“慕课元年”，涌现出了当今最为知名的三大平台：Udacity、Coursera、EdX，并称为MOOC的“三驾马车”，在教育领域产生了深远的影响。2013年是中国的“慕课元年”，我国的高等学府也陆续加入了国际MOOC领域，构建了MOOC平台向世界开课［3］。MOOC的出现也给医学教育带来了发展契机，然而在我国医学教育领域，目前MOOC尚处于初步阶段，在预防医学专业课程中MOOC的比例更少。因此MOOC与预防医学教育的结合还面临着许多挑战，本文将对MOOC在预防医学中的应用进行探讨。

1MOOC教学模式和预防医学专业应用现况

MOOC教学模式主要分为两类：cMOOC和xMOOC，cMOOC以“连接主义”学习理论为教育基础，作为大学活动的一部分运行于开放资源学习平台，是强调同伴学习的教学模式；xMOOC体现“行为主义”学习理论，是将高校提供的课程视频在私人企业拥有的网络运营平台上运行，并与学习者和高校建立合约和商业关系的教学模式［4］。MOOC教学模式不拘泥于授课时间和地点，灵活性较大，课程往往是经过精心设计的精品课程，可以完整系统地实现课堂教学、学习进程、师生互动、提交作业、效果测试、成绩评估等过程，只要拥有一台可以上网的计算机，任何感兴趣的学生都能够零成本或低成本获得优质的教学资源［5］，因此在一定程度上缓解了教育资源分配不均的问题。MOOC教学模式注重在线互动，将传统的授课式课堂向以学生为主体的课堂倾斜，学生与教师、学生与学生之间可以随时进行双向在线交流，MOOC的整个学习过程是个性化的，学生可定制个性化的学习内容，并自主选择学习时间、学习进度和学习方式［6］。在医学领域，率先开启MOOC在特定行业领域应用先河的中国医学教育MOOC联盟于2014年3月29日正式成立。目前作为医学教育重要部分之一的预防医学课程虽然在MOOC平台上还未被广泛普及，但是我国一些名校已经在MOOC平台上推出了预防医学相关课程，“中国大学MOOC”平台上复旦大学推出了《预防医学》，中山大学推出了《医学统计学》，Coursera平台上北京大学推出了《流行病学基础》、《医学统计学与SPSS软件》，南京大学推出了《营养与健康》。此外，中南大学推出了《食物营养与食品健康》、武汉大学推出了《营养学》、北京师范大学推出了《环境污染事件与应急响应》等，这些课程资源均可供学习者免费学习［7］。但在“中国医学教育MOOC联盟官方平台”上，尚未有相关课程。目前，推出的这些预防医学MOOC课程主要针对高校的在读学生，且课程内容较分散，尚未形成完整的教学体系［6］。

2MOOC教学模式在预防医学教育中的优势

预防医学是医学院校学生的必修课，涉及流行病学、医学统计学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、卫生毒理学与卫生化学等课程，知识面较广且内容较多，某些课程如卫生统计学等的理论又比较抽象，学生较难理解。传统的教学方式主要是以教师为中心的灌输式教学［8］，并以课堂讲授内容为主进行记忆，此方式虽有利于教师对课堂的管理，但缺乏对学生创造性、自学能力的培养，学生在有限的学时内需要吸收大量知识点，短时间内难以理解和掌握，较难调动学习积极性，学生学习兴趣不高。若将MOOC应用于预防医学教学，则能够在一定程度上弥补传统教学方式的不足。针对预防医学知识点庞杂的特点，MOOC可以将每一章内容切割成微视频的形式［9］，使每个教学视频不冗长且内容精炼，更符合学生的认知规律。而且预防医学课程对科学思维和创新能力有一定的要求，教师在课堂上传授的往往是较为基础的知识，这些知识点较为陈旧，而在MOOC视频中加入科研进展等内容则可以让学生了解最为前沿的知识［10］。有相关研究通过实验对比传统授课式教学（Lecture－basedLearning，LBL）和MOOC教学模式来评价MOOC教学模式在预防医学教学中的实施效果，结果显示MOOC教学组总评成绩明显高于LBL组，表明了MOOC教学模式有利于提高教学质量并具有培养学生的创新思维的优势［11］。MOOC还能够兼顾不同预防医学课程的特点，以预防医学的骨干学科之一的医学统计学为例，该课程学习的根本是理解概念与实践，由于医学统计学的概念较为抽象且需要进行逻辑推理，学生若不思考和理解概念，而是机械记忆则会感到该课程较难掌握［12］。学生在MOOC平台上进行学习则可以根据自身接受知识的情况选择学习进度，做到因人而异，加深对概念的理解。利用计算机学习统计软件同样是医学统计学课程的重要内容，学生常不能记牢软件操作过程，录制MOOC平台上机实习视频课程之后学生可以反复播放学习，不需要教师重复授课，有利于学生查缺补漏、巩固记忆。除了在高校开展MOOC课程之外，MOOC还可供社会中公共卫生从业人员、非专业人员或其他感兴趣的学生进行课程的学习。疾控中心、科研院所等公共卫生从业人员能够通过MOOC及时简便地更新他们的知识体系，医院、基层卫生服务机构等非专业人员及其他业余人员则能够从MOOC课程得到他们感兴趣的和想了解的知识点［6］.

3MOOC教学模式在预防医学教育中面临的挑战

虽然MOOC教学模式具有一定的优势，但在我国预防医学教育领域中MOOC仍面临着巨大的挑战。其一，我国MOOC教学模式在预防医学领域的应用尚处于初步阶段，MOOC平台中的预防医学课程十分缺乏，且这些课程针对的受众并不广泛，目前多为在校学生［6］，因此亟待大规模、高质量的全国预防医学课程资源的共享。其二，尽管MOOC教学模式具有互动性的特征，也进行了教学情景模拟，但是大多数的MOOC仍然是远程教学，缺少传统课堂教师言传身教的体验［6］，学习者对学习内容的掌握不牢固，而且预防医学不同的课程之间具有相类似的特点，它们均是实践性与应用性很强的学科，课程中非常重要的实验课等内容是需要教师亲自指导的，因此尚不适合直接与MOOC相结合。其三，在MOOC平台的学习过程需要更多的自主性学习，因为缺少传统课堂的束缚，学习者专注持久的学习时间不容易得到保证，导致MOOC课程注册学习的人数往往很多，但是完成率较低，教学计划常不能按时完成［13］。其四，MOOC对授课教师的挑战不小，医学院校教师平日的工作任务普遍较为繁重，因此录制课程视频及后期在平台的操作对教师协调时间和精力的要求很高，而且课程视频需要精心制作，不仅需要投入大量的人力、物力、财力，同时对教师授课水平也提出了不小的要求，需要教师不断进行创新、探索和改进［14］。其五，MOOC平台公布的课程视频向公众免费开放，涉及到相应的版权保障等相关问题［6］。

4MOOC教学模式在预防医学专业课程应用的实施方案

对于MOOC面临的挑战和不足，MOOC教学模式在预防医学领域的应用还应继续加强和优化。在MOOC对我国教育模式的不断冲击和教学方式改革的重要影响下，有关部门可以牵头组织打造系统全面的预防医学精品课程，召集高校、科研院所或疾控中心等单位有经验的教师，在全民范围内免费开放并做好相关宣传工作，增加大众对MOOC教学模式的知晓率，从而鼓励所有感兴趣的学习者注册学习。由于预防医学课程中实践内容的局限性，MOOC并不能完全取代传统的预防医学教学模式，因此可以将MOOC与传统课堂学习相结合，教师提前录制教学视频，学生课前进行自学和小组讨论对内容进行理解，课堂上师生交流学习成果，教师通过学生的成果汇报进行引导和教授，此方式被称为“翻转课堂”［14］。以卫生毒理学为例，传统毒理学实验教学以验证性实验和示教性实验为主，存在实验内容陈旧、学生缺乏综合性分析、基础理论与实践脱节等不足，而仅依靠MOOC的远程教学则存在教师无法直接指导学生操作的弊端。因此可以将实验原理和实验流程录制成MOOC视频课程供学生预习观看，使学生提前熟悉实验操作步骤，从而缩短实验课堂教学时间、增加教师纠正学生操作和分析点评实验结果的时间。教师还可以在MOOC课程中增加科研创新性实验和综合性实验，学生根据理论知识自行选定实验内容，此过程将有利于培养学生的创新思维［10］。而对于流行病学来说，案例分析是其教学的重要内容，但学生常常在课堂上才接触到案例，因此短时间内无法将实际问题考虑全面，如果教师课前在MOOC平台公布案例相关内容，学生就可以在课前进行分析思考，课堂上便能够加深讨论交流的深度，教师也能够有更多的时间进行点评、小组讨论、答疑解惑和知识拓展等内容。此外，预防医学的实践内容还可以引入大规模开放在线实验室（MassiveOpenOnlineLabs，MOOL）的课程安排［6］。针对课程完成率低的问题，MOOC平台可以引入学分奖惩机制，并颁发得到相关部门认可的证书来促使学生高效利用时间，鼓励学生进行实名注册，将课程分为不同的部分，学生完成每一部分之后获取一定的学分，在获取所有完整的学分并通过所有的测验考核之后才能获得证书。在医学院校中，同样可以将部分课程的学分分配给MOOC课程，由于预防医学课程包括理论和实践课程，成绩评定需要进行综合评定，为了更加全面客观地反映学生的学习情况，教师可以在线布置阶段性课后测验，并将测验分数以一定比例纳入学生综合成绩的评价中，用多元化评价机制来激发学生对课程学习的兴趣和积极性。MOOC平台还可以开发相应的移动客户端并建立相应的交流微信群来加强课程的互动性，手机客户端能够使MOOC课程的学习更为快捷方便，微信交流群可以使师生之间随时在线交流互动、答疑解惑，学生之间也可以通过微信群进行互相监督，探讨遇到的问题［6］。

5结语

MOOC的出现为预防医学教育领域提供了多元化的教学模式，弥补了传统授课方式的不足，使预防医学教育更为灵活，并且能够在社会范围内共享优质教育资源，具有明显的优势。虽然MOOC在预防医学领域的应用处于刚刚起步的阶段，仍旧面临着挑战和困难，但是随着对MOOC平台进一步的调整和不断的完善，MOOC教学模式在预防医学教育中的应用将会逐渐成熟，在社会范围内吸引更多感兴趣的学习者加入，具有更加广阔的应用前景。

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关键词:医院经济管理;价值链;服务利润链;营销战略

中图分类号:C93

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)23-0056-02

1医院经济管理的含义

医院经济管理是指医院按照医学科学和现代经济规律的要求,运用货币价值形式和经济手段,对医院全部活动,即医疗服务的生产、交换、分配和消费的全过程,进行计划、组织、指挥、调节和监督,合理筹集和使用医院人力、物力、财力资源,力求以尽可能少的劳动耗费取得尽可能大的医疗社会效益和经济效益。

2医院价值链管理

价值链概念最早由美国学者迈克尔・波特提出。每个企业都是采购、生产、营销,以及对产品起辅助作用的各种作业的集合,所有这些作业都可以用价值链表现出来。医院作为服务行业,其服务的目的是治疗疾病、产出健康,其价值主要体现在医学知识的拥有和使用,以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链,即医院运营的各种作业的集合。

价值链管理在医院经营中具体实践战略:

(1)强化可以增加医疗服务价值的增值作业,同时减少或者消除不能增加医疗服务价值的非增值作业。减少病人待诊过程中的等待时间、病人的手术准备时间、检验科对标本的复核流程等。如减少“退药”作业这一非增值作业环节,医院可以通过加强医生和药房之间的沟通来降低处方的失误率以解决这一问题。

(2)简化和压缩非增值作业。如对门诊实行挂号交款一条龙服务,对门诊就诊流程实行网络化管理,以减少病人排队和待诊时间。

(3)将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来,最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合,获取竞争优势。

3医院服务利润链管理

1994年,由美国哈佛大学商学院教授赫斯凯特(James L. Heskett)、萨塞(W.Earl Sasser)、施莱辛格(Leonard A. Schlesinger)、琼斯(Thomas O.Jones)等提出了“服务利润链”这一服务管理模型。

对于医院服务利润链而言,一线人员的满意度直接决定了他们的忠诚度和工作效率,他们的忠诚度和工作效率决定了他们在工作中确保患者的利益和价值;只有患者获得他们期望的价值,才能保证患者的满意度,满意的患者很大部分会成为医院的忠诚患者,忠诚患者在有新的医疗服务需求时,会再次到医院就医;忠诚患者的长期价值会使医院业务量增加,医院经营成本降低,医院品牌形象的改善,医院竞争力的增强,最终确保医院核心竞争力的提升;医院的经营和竞争能力将会进一步提升医院对员工的服务质量和员工的满意度、忠诚度。

服务利润链在医院经济管理中具体管理战略:

(1)实施人性化管理。从制度、组织、经费等方面建立开展人性化管理的保证机制;完善沟通渠道,及时了解员工的愿望和需求;关爱、关注员工生活中的热点和难点;完善对员工的激励和约束机制,完善对员工的绩效考核机制,并将绩效考核结果体现在薪酬、晋升、培养发展、职位变动等方面上。

(2)实施网络化管理。创立医院体检中心、运营监管中心、后医疗服务管理中心,建立患者数据库,跟踪随访患者信息,进行有效的健康答疑咨询服务。

(3)强化医患和谐关系。坚持“你走进医院,我们走进您心中”服务宗旨,加大院内、外的宣传,用忠诚患者的口碑宣传效应来提高医院的社会效益,间接地帮助医院创造经济效益。

4基于SWOT分析目前医院战略规划

SWOT分析代表组织的优势(S)、劣势(W)、机会(O)和威胁(T)的分析,实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括,进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较,而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对医院的可能影响方面。

4.1医院优势分析

(1)政府扶持与市场结合紧密,强化市场营销运作和应变能力。利用各种媒体,进行强势宣传,高薪聘用专家,突出专科特色,打造品牌,吸引病人就诊;对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚患者。

(2)加强医院经济管理,不局限收支方面的管理,还应拓展到资产经营和资金管理,切实降低病人医药费用,吸引更多病人来院诊治。

(3)应用计算机管理网络,提高劳动生产率,降低人力资源成本和行政、后勤管理成本,提高医院盈利能力。

(4)提供温馨的服务。门诊导诊为患者提供全程优质服务,逐渐推行人性化、个性化服务,尊重病人隐私;针对前来就诊的住院患者,健全电子、手写双项病历档案,定期以短信的形式发送祝福信息;前来就诊住院患者实行免费接送,加强医后、术后跟踪随访服务,将病人的关心延伸到院外,有效改善医患关系。

4.2医院劣势分析

政府扶持有局限性。中心型医院、疾病控制、卫生监督、传染病、精神卫生等医院国家投入全覆盖,而中小医院公益性质相对弱化,唯有靠经济管理、营销实践、温馨服务,引入竞争机制,才有可能促使医院降低医药费用,增加经济收益。

4.3医院机会分析

面对竞争激烈的医疗市场,要吸引患者,必须增强紧迫感、危机感,充分利用现代医院经营管理上的灵活性,创新医疗服务项目。只要看准市场机会,适时调整营销思路,不断寻求新的经济增长点,就能在竞争中站稳脚跟,稳步发展。

4.4医院威胁分析

(1)医疗市场份额有限,各种不同类型的医院都将积极参与竞争,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。

(2)部分从业者虚假广告,形成了对现代医院信任危机的考验。

(3)有些医疗纠纷处理不妥,后果严重。

因此,目前医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地。

5医院市场营销战略

医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标,不断提高自身形象,树立诚信、廉洁、奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断满足需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。

5.1医院营销战略的4Ps

(1)服务。全程优质并具特色,如:“一站式服务”、“后医疗服务”、“人性化服务”,等等。

(2)价格。不同的诊疗方法有不同的价格,通过病人选择不同的服务方式,而合理进行不同的收费。

(3)渠道。即医院为赢得病人信任而进行的各种活动。如“开展白衣天使献爱心,走进社区大型义诊”、“帮扶贫困地区服务下乡”、“优质服务送健康,精湛技术送光明”等活动。

(4)促销。医院将其服务项目和专家简介告知患者,便于患者选择医生,同时让患者了解在院诊治过程中各种惠民政策。如针对贫困低保患者,弱式群体提供的大型设备可减免部分费用,为雷锋式先进群体提供免费健康体检,旨在实现医院社会效益最大化。

5.2医院营销战略的4Cs

(1)病人问题的解决。根据病人需求提供服务,通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。

(2)病人的成本。既低于病人的心理价格,容易接受,亦能够让医院有所盈利。

(3)便捷。看病或就诊一条龙服务,省时、方便、快捷、高效。

(4)沟通。医患之间营造一种宾至如归的温馨感觉,积极有效的双向沟通,促进医患和谐,同时实现各自目标的通途。

因此,医院医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是营销理念在医院经济管理实践中的重要体现。

参考文献

[1]贺杨杨.浅析价值链在医院管理中的应用[J].财会通讯,2007,(6):19-20.

篇4

[关键词]现代医院价值链服务利润链营销战略

一、现代医院价值链管理

价值链概念最早由美国学者迈克尔·波特提出。每个企业都是采购、生产、营销，以及对产品起辅助作用的各种作业的集合，所有这些作业都可以用价值链表现出来。企业每完成一项作业都要消耗一定量的资源，而作业的产出又形成一定的价值，转移给下一个作业，按此逐步推移，直至最终把产品提供给企业外部的顾客。最终产品作为企业内部一系列作业的总产出，凝集了在各个作业上形成而最终转移给顾客的价值。

医院作为服务行业，其服务的目的是治疗疾病、产出健康，其价值主要体现在医学知识的拥有和使用，以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链，即医院运营的各种作业的集合，包括基本作业和辅助作业。

基本作业主要有：内向物流，包括良好的药品、器械管理及即时将其运送到各部门和科室；运营，即利用各种资源为患者提供诊疗救护；外向物流，即提供合理的交通、运送方式，便于患者到医院就诊；营销与销售；服务，主要指延续，如传统的随访工作。

辅助作业主要包括：采购、技术发展、人力资源管理、基础结构建立等。

在医院管理中可以运用价值链管理重组医疗服务流程，具体实践策略如下：

第一，强化可以增加医疗服务价值的增值作业，同时减少或者消除不能增加医疗服务价值的非增值作业。减少各种物资在各部门之间的运输时间、病人待诊流程中的等待时间、病人的手术准备时间、检验科对标本的复核流程等。如减少“退药”作业这一非增值作业环节，医院可以通过加强医生和药房之间的沟通来降低处方的失误率以解决这一问题。

第二，简化和压缩非增值作业。如对门诊实行预约挂号制，或取消挂号制，实行病人持卡就诊制，对门诊就诊流程实行网络化管理，以减少病人排队和待诊时间。

第三，整合作业流程。英国伦敦的Hillingdon医院在医疗服务流程重组中，将血液检查从原来由中心检验室进行改为在患者所在的临床科室进行，使等待血液检查结果的时间大大缩短。瑞典的Stockholm医院在手术流程重组中，通过建立手术准备室，在手术准备室为病人适时进行预麻醉，成功解决了原有手术流程中，由于病人在手术室内所导致的上一个手术结束到下一个手术开始之间平均需要59分钟的问题；通过对各手术室功能的整合，改变了过去一个手术室只进行某些种类手术的做法，不但解决了手术室的瓶颈问题，而且在增加手术数量的同时将其16个手术室关闭了4个。

第四，将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来，最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合，获取竞争优势。

二、现代医院的服务利润链管理

1994年，由美国哈佛大学商学院教授赫斯凯特(JamesL.Heskett）、萨塞（W.EarlSasser）、施莱辛格（LeonardA.Schlesinger）、琼斯（ThomasO.Jones）等提出了“服务利润链”这一服务管理模型，如图所示：

顾客所获价值是服务利润链的核心，是指顾客所获得的服务过程与服务结果质量同顾客总成本之比，它连接着企业的内部员工管理和外部的市场经营；顾客所获价值决定着顾客满意度，顾客满意度决定顾客忠诚度，顾客忠诚度决定企业获利能力，企业获利能力最后决定企业内部服务质量和员工满意度。

对于医院服务利润链而言，临床一线人员的满意度取决于医院对他们的服务和行管、后勤人员对他们的支持。一线人员的满意度直接决定了他们的忠诚度和工作效率；他们的忠诚度和工作效率决定了他们在工作中确保患者的利益和价值：诊断明确和诊疗有效，对患者心理、社会因素的关注，以及为患者就医提供方便，对医疗费用的解释,以及大处方、滥检查的相对减少等；只有患者获得他们期望的价值，才会对技术、服务、收费等多个方面满意，才能保证患者的满意度；满意的患者很大部分会成为医院的忠诚患者，忠诚患者在有新的医疗服务需求的时候，会再次到医院就医，会向其他患者称赞医院、推荐医院；忠诚患者的长期价值会使得医院业务量增加，医院经营成本降低，医院品牌形象改善，医院竞争力增强，并最终确保医院核心竞争力的提升；医院的经营和竞争能力将会进一步提升医院对员工的服务质量和员工的满意度、忠诚度情况。

现代医院管理可以根据服务利润链模型调整相应的管理策略:

第一，更好地实施员工关系管理，包括从制度上、组织上、经费上等方面建立开展员工关系管理的保证机制；完善沟通渠道，如建立一系列有利于内部沟通的制度，了解员工的愿望和需求，开展一些例行性的沟通活动；关爱员工，帮助员工平衡工作与生活，关注员工生活中的热点和难点，解决员工思想上的包袱；完善对员工的激励和约束机制，完善对员工的绩效考核机制，并将绩效考核结果体现在薪酬、晋升、培训发展、职位变动等方面上。

第二，更好地实施患者关系管理，培育满意患者、忠诚患者。成立患者关系管理部门，建立患者数据库，广泛收集和储存有价值的患者信息，并进行有效的定期更新。

第三，开展关系营销，建立和保持顾客关系。成立电话咨询中心，随时为患者解答疑问；加大院内院外的宣传，利用患者数据库实施相关的销售，如定期给患者打电话了解他们的病情并告知其注意事项，利用患者口碑开展患者推荐活动，长期忠诚患者的口碑宣传效应会发挥很大的作用，间接地帮助医院创造效益。

三、基于SWOT分析的现代医院战略规划

SWOT分析代表组织的优势(S）、劣势(W)、机会(O)和威胁(T)的分析，实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括，进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较，而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对企业的可能影响方面。

1.现代医院优势分析

(1)机制灵活，与市场结合紧密，市场营销运作能力和应变能力强。利用各种媒体，进行强势宣传，高薪聘用专家，突出专科特色，打造品牌，吸引病人就诊；对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以如何帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚客户。

(2)逐渐建立价格优势。医院根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，根据具体实际打造“平价医院”、“老百姓看得起病的医院”，符合市场规律。

(3)提供温馨的服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受。逐渐推行人性化、个性化服务,尊重病人的隐私；针对前来就诊的每位患者建立健全病历档案，定期以电话或短信的形式发送祝福健康语；前来就诊住院患者实行免费接送,加强医后、术后跟踪回访服务，将病人的关心延伸到院外，有效改善医患关系。

2.现代医院劣势分析

国家对待国有医院与民营医院政策上不能一视同仁。对民营医院缺乏必要的政策支持和指导,如医务人员的身份转换困难、职称评定、医院项目设置、人事、政府监督者等方面。

3.现代医院机会分析

面对激烈市场竞争的医疗市场，面对医疗市场秩序的不够完善，要吸引患者，必须增强紧迫感、危机感，充分利用现代医院经营管理上的灵活性，自主确定医疗服务项目和自主定价，只要看准市场机会，很快能调整战略思路。

4.现代医院威胁分析

(1)医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将面对强大的竞争对手,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。

(2)部分从业者虚假广告，形成了对现代医院信任危机的考验。

(3)有些医疗纠纷处理不妥,后果严重。

因此，现代医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地:

(1)转变经营理念,不断创新。现代医院要发展,必须应用现代经营管理模式，走出关系式经营管理模式。

(2)严把质量关。质量是现代医院的生命线:一是人才引进严格把关,人才决定医疗水平和医疗质量的高低;二是引进高水平的管理人才,尤其是要引进既懂业务、又懂管理的综合型人才。

(3)打造信誉、权威。聘政府或专家学者顾问团,与著名高校联合打造博士后培养基地等。

四、现代医院市场营销战略

现代医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标战略,不断扩大自己的形象,树立诚信、廉洁的奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断创造需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。

1.现代医院营销战略的4Ps

(1)产品，即服务，服务范围很广，并有所侧重，如“微笑活动”、“家庭病床”等。

(2)地点，即医院为使病人接近和得到其服务而进行的各种活动。

(3)促销，医院将其服务类型或技术告知患者并说服其来院诊治而进行的各种活动。

(4)价格，不同的诊疗方法有不同的价格,通过病人选择不同的服务方式,而合法进行不同的收费。

2.现代医院营销战略的4Cs

(1)顾客问题解决，医院通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。

(2)顾客的成本，病人就诊所需的花费,医护人员技术高,信誉好,价格合理。

(3)便利，看病或就诊时方便、快捷程度。

(4)沟通，在医院的顾客大部分是病人,他们不仅是来看病,也希望与医务人员进行交流和沟通。

因此，现代医院综合运用以下的各类营销战略：

第一，品牌战略。医务人员的技术水平、医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是市场经营观念在医院管理中的重要体现。医院的品牌,除了医疗服务作为特殊产品所固有的技术含量、质量和价格三大要素外,还应有专家知名度、专科特色、高精尖仪器、技术水平及优质服务等要素形成的无形资产。

第二，服务战略。重视服务流通的各个环节，增强医务人员的责任心，严格操作程序，提高医疗质量，确保医疗安全，处处体现人文关怀，用优质服务赢得社会公众的信任，提高患者满意度。从患者需求出发，提供能基本满足患者的无形服务。如给以细致入微的护理，深入浅出的解释，合理有效的检查，精湛高超的诊治技能，舒适安全的病房条件，和蔼可亲的服务质量等。

第三，价格战略。医疗服务的价格要根据国家的有关政策规定，并结合医疗市场需求确定医疗服务项目的价格。非营利性医疗机构实行政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价；在不增加社会医药费，确实减少药品收入的情况下，提高医疗服务价格；在医疗服务价格内部,降低大型仪器设备检查价格，增加劳务服务如诊疗费、护理费、抢救费、手术费的价格；基本医疗服务项目的价格应严格执行政府指导价，非基本医院服务项目的价格可以实行市场调节价，但在实施时要增加透明度，实行明码标价，让就医患者自愿选择。

参考文献：

[1]贺杨杨:浅析价值链在医院管理中的应用.财会通讯，2007年第6期，19～20

篇5

论文文章分析了中医药的出口营销现状及内外部环境，并提出和阐释了中医药国际化进程中的战略决策。

中医药学是中华民族优秀的传统文化，是我国独特的重要卫生资源，是我国医药卫生事业的重要组成部分和特色优势。随着人类生存环境的变化和生活水平的提高，导致人类疾病谱的变化，使医学面临着一系列尚未解决的困难，如人类身心疾病增加，现代疾病不断出现，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，导致了现代医学模式的转变，即由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。加之化学药品毒副作用不断出现、医源性、药源性疾病日益增加，以及生化药品研制成本巨大，医药费用昂贵等现实问题的存在，人们开始把眼光转向更为自然的传统医药领域，把防病治病和健康需求的目光转向了天然药物，更瞄向了具有悠久临床历史的中草药。

据不完全统计，目前我国已与70多个国家与地区政府卫生部门签订了合作协议，中医药已传播到140多个国家和地区，国外现已有中医、针灸机构5万余所，中医师两万余人、针灸师10万余人。随着中医药在国际地位的不断提高，中医药作为我国拥有自主知识产权的产业，正面临着国际化发展的大好时机。全球现主要有四个中药市场:东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。这是一个发展中的庞大市场，也是我国中医药出口的主战场。

近年来，随着天然药物国际市场的形成，我国中药产品出口总额呈上升趋势，2006年已超过10亿美元。我国中药产品已出口到五大洲135个国家，出口总额年均增长12% ，出口产品结构进一步优化。

然而在国际中药市场每年的销售额中，中国所占份额却很小。中国作为世界中医药理论最完善、经验最丰富的国家，随着全球经济一体化的发展，将面临着更大的发展机遇，同时也面临着如何实现中医药走向世界的挑战。本文将进行市场分析后做出相应的国际化营销战略决策。

一、中医药出口现状SWOT分析

(一)机遇

1.疾病谱发生改变。随着医药科技的发展和进步，与环境和生活习惯相关的疾病大幅上升，逐渐成为威胁民众健康的主要病种。

2.以食品补充剂“进门”。目前，中医药主要以保健品、营养补充剂、食品补充剂的形式进人外国市场，尤其是欧美市场。由于欧美国家食品药品监督管理部门的药品确定程序较为苛刻复杂，旷日持久，申请经费昂贵，而以保健食品、补充剂的名义进人市场后，因其较好的疗效和口碑，中医药日渐受到关注和好评。虽然相对于药品价格较低，但据悉其利润仍为国内市场的四倍以上。

3.现代技术强势。运用现代科学的新理论、新观点、新技术，实现传统中药与现代科技有机结合，在中药产业链上应用现代质量控制技术，使中医药在保持自身特点、发挥自身优势和遵循自身发展规律的基础上，充分借鉴和吸纳现代科学思维方法和新知识，真正实现“高精尖”技术为疗效开道。

4.中药产业初具雏形。内地已建立448个中药材规范化种植基地，18个省份规范化种植面积达92万公顷。同时，随着中药生产工艺技术、装备水平大幅提高，中药企业规模、效益也不断提升，涵盖中药农业、工业、商业的现代中药产业链不断完善和发展。

5.外国民众逐步认可中医药。据WHO统计，目前全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80%，而且预计将会有越来越多的使用者和受众。

(二)威胁

1.知识产权保护意识淡薄。中医药知识产权绝大部分尚未进人保护状态。我国丰富的传统中医药资源往往被一些发达国家的医药企业无偿利用，甚至于很多时候需用高价购回被外国一些制药公司抢注的本属于中华民族传统瑰宝的经方验方。

2.非贸易壁垒高筑。近年来，国际草药市场不断加高的“技术性贸易壁垒”严重阻碍了中医药走向世界的进程。

3、国外洋中药抢滩。我国中药创新薄弱，质量控制和检验水平改进力度不够强劲，而洋中药却以剂型新、单用剂量小、使用简便等优势形成了“后来居上”的局面。

(三)优势

1，增效减毒。中药源于自然界的动植物或矿物，毒副作用相对化学药品小，加之数千年来中药多以复方治病，通过中药间的相互配伍增效减毒，进一步降低了毒副作用。

2，治疗成本较低。望闻问切的诊断方式，加之原料来源于天然动植物及矿物，与西医惯常使用的药物和大型诊疗设备相较，具有检测手段简便，医疗成本低廉等优点。

3防治重大疾病潜力巨大。中医根据个体差异、病变环节，结合经历数千年的不可计数的临床验证，使用天然的、多成份配合的复方进行多环节、多靶点调整，在防治重大疑难疾病上大有作为。

4.方药资源库。我国具有方药的优势，已查明中药材12 807种，现存方剂10多万首，目前生产的中成药已达5 000多种，为新药的筛选开发提供了一个巨大的资源库。

(四)劣势

1.文化差异。中医药有着丰富的东方文化内涵，用其他语言表达时很难被理解和接受。另外，中医学的诊断技术、标准和疗效判断标准与世界主流医学存在很大差异，给中医药的传播、交流都造成了很大困难。

2.标准差异。中医药自成一体，标准异于西药，西方国家不加变通地运用西药质量检验标准来衡量中医药，使其在进人国际市场时受到不够客观公正的待遇。

3.缺乏合法地位。中医药的合法地位在很多国家都未被承认。

4.出口比例不合理。中药制剂技术在我国整个医药产业中仍是比较薄弱的一环，其研究的相对滞后，已成为中药现代化的瓶颈，直接造成我国中药出口产品以低附加值的药材和提取物为主，出口比例不合理。 转贴于 二、国际化营销战略

(一)政府职能性引导

在中医药国际化营销战略中，国家从宏观方面的管理、引导和助力作用不可忽视。首先，组织各相关方面力量，众志成城，建立高起点、高水平、更国际化的中医药标准，以保证中医药质量稳定、可控、有效、安全。其次，国家应利用网络平台时时跟踪目标市场国有关中医药出口的法律、法规及其变化，以使出口企业避免因不了解出口国法律、法规的相关内容而产品遭拒。此外，国家应充分利用英特网将我国优质优品的中医药企业、产品、专家推向国际市场，建立起直接面向客户的巨大的医患网络平台，使世界各地的患者在这个平台上能够找到他所需要的中医师及中药产品。

(二)知识产权保护

中医药知识产权指人们在中医药的研究、生产、经营等知识活动中依法取得的权利，包括中医药着作权以及相关权利、中医药工业产权(专利、商标、服务标记、商号名称和地理标志等)及未公开中医药信息保护权三方面内容。中医药现代化、国际化要切实构筑中医药知识产权的保护屏障，否则民族中医药不但难以走向国际市场，甚至连国内市场都无法保留。所以，要尽快形成一个中医药知识产权三维保护体系。高度重视知识产权保护的整体性，形成完整的中医药知识产权保护体系，将民族中医药知识产权牢牢掌握在自己手中。

(三)复合型人才培养

中医药高等教育事业应根据国际市场变化，配合“以医带药”、“以医代销”的模式，按照行业需求培养多种类、多元化、高素质的复合型人才。具体培养过程中，本着有利于中医药人才培养和侧重角度不同的原则，可以采用两种培养模式。第一，现期型。由于中医药出口进人快速增长期，对中医药复合型人才的需求较为迫切，应采用团队形式培养，团队中、每个人分工及侧重有所不同，形成不同强势的复合型人才，团队中成员各有所长、各有分工，但并不只懂自己的强势，而是通过互相学习和相互带动，使每个人最终达到体现强势且兼顾其他的目标;第二，远期型。通过招收跨专业硕士生和博士生的方式墙养既熟悉西医，又掌握中医药知识并能运用中医药理论辨证施治，还能运用国际贸易和市场营销知识开拓国际市场的宽口径、厚基诫的高素质中医药复合型人才，以使之担当起使“国粹”走出国门的重担。

(四)补缺营销

长期以来，中医药在西方遭冷遇，既因中医药在国外宣传不够，也有西方医学界排挤打压中医药的利益驱动，毕竟每年有大量资金从西医领域流失，如美国《新英格兰医学杂志》曾报道:全美有大约113的医疗费用从主流医学——西医流人针灸、中医、气功等另类医学领域，而且这一趋势还在继续增长。这种局面，不利于中医药的国际化拓展。

因此应比较中西医学的差别和优劣势，对西医已占明显优势的疾病治疗，我们应明智避让，集中精力于自身特色上。特色一旦成为优势，就具有很强的市场竞争力，可以在公平的竞争环境中全力发展自己，真正做到凭借优势特色致胜。

古语言“伺机而动”、“趁虚而人”，在中医药出口营销中，比较分析国外市场及中医药现状得出，以补缺者的形态占领国外的市场空缺是最合适的选择。做别人做不到的，治主流医学无法兼容并治的疾病，达到主流医学手段难以企及的疗效，以补缺营销战略赢得外国民众及主流医学界的更多关注和青睐。

(五)国际专业展会

国际展会是市场走势的指示器，增进东西方了解的纽带和促进国际文化交流的桥梁。展会中的与会者可利用同一场所共同弘扬文化，其传递经济信息、加强对外交流的效果是其他形式所不易达到的。

篇6

关键词：实物标本；3D数字化云解剖教学平台；人体解剖学；实验教学

人体解剖学教学需要培养学生对人体结构的空间思维、想象和分析能力，其方法倚重解剖标本的观察、层次解离、研习等途径。但因人体标本的稀缺性、不易移动性以及解剖模型模具的失真，给学生预习、复习带来一定的不利影响。随着数字技术的迅速发展，诸如中国数字人[1]、3D解剖VR[2]、3Dbody[3]等多种数字解剖软件或App应运而生，但因其操作不便、设备昂贵、缺乏高保真等原因，医学生的使用率不高。例如，3Dbody软件需要安装特定的App（大部分资源为非免费的），且因基于模型的图片与实物标本相差较大，给解剖学实验教学带来一定的不利影响[4]。为解决以上问题，在校企合作的基础上构建了基于实物标本的3D数字化云解剖教学平台，并将其应用于人体解剖学教学中。实物标本3D数字化是对真实的解剖标本进行多角度、多层次图像采集后，辅以复杂的计算机数字三维重建技术，构建可沿无限轴向360°旋转、自由缩放的高保真立体数字图像的方法。以下将简单介绍该平台的教学应用情况。

1对象与方法

1.1研究对象

选择我校2020级临床医学专业4个班120名学生为研究对象，所有学生对本研究均知情同意。

1.2研究方法

采用实验组、对照组比较研究的方法，选择临床医学专业2001班、2002班各30人为实验组；临床医学2003班、2004班各30人为对照组。各班学生按照高考成绩随机均衡分班。对照组采用传统教学法，实验组利用基于实物标本的3D数字化云解剖教学平台，采用线上线下相结合的教学法。两组学生解剖学教材、大纲、课时一致，且由同一任课教师授课。

1.3基于实物标本的3D数字化云解剖教学平台的开发

依据第九版《人体解剖学》教材，选择符合我国人型标准的实物标本制成大体标本，再采用进口三维扫描仪，对标本的三维信息进行切割扫描，获取数据，借助计算机辅助几何设计、计算机图形学、计算机动画、计算机视觉、医学图像处理、科学计算和虚拟现实、数字媒体创作等三维数字重建图像技术制作3D数字化解剖教学系统。系统中的标本图像在解剖纹理、结构上与真实标本保持99.9%一致，所包含的结构也以“精准范围”方式被标注，而且可以实现自由旋转、缩放、拆解、重组等功能性操作，实现了真正意义上的真实标本数字化。将制作好的3D数字化解剖教学系统上传微信公众号，创建一款适用于解剖学教学的师生互动和自学平台，实现云教学。因师生的微信使用率几乎达到100%，师生无须再安装新的软件或App，通过手机或其他装有微信的个人终端设备即可随时随地使用。

1.4教学实施

对照组和实验组均采取小班化教学，即30人一个班，将30个学生分成4个小组，每个小组7~8个学生。以脉管系统内容为例，实验组和对照组均提前一周告知学习内容，督促学生提前预习，实验组利用“云解剖”平台预习。课堂上，对照组采用传统实验教学法：课上教师首先在模型和标本上进行操作讲解，然后学生以小组为单位结合书本观察模型、实物标本。实验组利用“云解剖”平台采用线上线下相结合的教学法：除使用“云解剖”平台之外，其余与对照组无异。课程结束后，立即对两组的脉管系统教学效果进行卷面测评分析，随后对研究对象进行抽样访谈。

1.5效果评价

1.5.1卷面测评脉管系统教学结束后，对所有研究对象进行测评考核。考核试卷由校内一名解剖学资深专家编制，内容包括：心血管系统（6题）、淋巴系统（4题）共10题，每题1分。分别从形态结构、功能、临床意义等方面考核学生对脉管系统的掌握情况。对研究对象采用单盲法测试，即研究对象不知测试的目的及测试分组情况。1.5.2抽样访谈访谈对象的抽样。先以测评成绩从高至低分别对实验组和对照组学生排序，再以测评成绩为分层依据进行随机分层抽样，即在两组中抽取访谈对象时，对象在同一层级的分布上一一对应，如在实验组30~39名随机抽2名，在对照组的30~39名同样随机抽2名。本次研究每组各选5人为访谈对象，且均知情同意。访谈内容主要围绕“传统教学”和“线上线下结合教学”两个核心概念罗列问题，如“解剖学复习的主要手段是什么”“云解剖平台对解剖学成绩的影响”等。访谈时间为1小时，并做好录音。为防止偏差，整个过程中采用单盲法，即被访谈者不知道分组情况。1.6统计学处理所收集数据采用SPSS25.0统计软件进行分析，计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1卷面测评结果

脉管系统知识课后测评的卷面得分比较结果（见表1）显示：实验组得分高于对照组（P＜0.05）。这提示采用基于“云解剖”平台的线上线下相结合的教学法能提升临床医学专业学生考试成绩。

2.2访谈结果

本研究对10名学生进行了有关脉管系统课程教学的访谈，总结发现如下几个特点。（1）实验组利用“云解剖”平台学习，可以点击结构部位放大观察，并配有中英文注释、名词解释等，学习效果更好，且不受时间和场地限制，可有效利用碎片化时间随时随地学习交流，提高了学习效果。（2）实验组学生普遍认为“云解剖”平台操作方便，不需要安装特定的App，且系统中的数字化标本与教学内容出入较小，还配有旋转、放大、缩小等功能，可以360°无死角并实时还原人体模型，极大地提高了学生学习的积极性。（3）因人体解剖学课时多、学习压力大，实验组和对照组学生课后都需要复习，但对照组学生认为传统教学资源有限，复习资料大多来自课本和PPT。而实验组认为“云解剖”平台资源丰富、分类清楚，为课外复习提供了便利的条件。

3讨论

3.1“云解剖”平台的教学效果

本研究结果表明，与传统教学法相比，基于“云解剖”平台的线上线下相结合的教学法对学生解剖学知识的学习具有明显的促进作用。结合抽样访谈结果，分析这种促进作用的原因可能是由于“云解剖”平台充分利用了学生的碎片化时间；云平台上丰富、高保真、可自由缩放、可任意轴向旋转的数字化标本有利于培养医学生的解剖结构空间思维和激发学生学习解剖学知识的兴趣，从而促进相关知识的掌握。传统解剖学教学法课时有限、标本数量有限且大多浸泡在福尔马林中，不利于调动学生的积极性，而“云解剖”平台具有新颖、直观、操作简单的特征，能激发学生的学习兴趣，增强主观能动性[5]，从而提升学习效果。

3.2“云解剖”平台的优势和劣势

随着互联网的迅速发展，人类开始迈入信息数字化的新世纪。云技术、大数据、人工智能技术在学生学习、教师教学以及教育教学评价、学校管理等方面得到全面应用，互联网正在改变传统的教育模式[6-7]。传统解剖学教学方法是典型的直观教学法，实物标本稀缺且不便随身携带（可获得性差）限制了它自身的推广应用[8]。而“云解剖”平台具有较好的实物标本替代性，可弥补实物标本存在的缺陷。所以“云解剖”平台是解剖学教学的一个有利补充和必然发展趋势。“云解剖”平台具有操作简单、无须另装App、免费、高保真性、高可获得性等优势，使医学生或医务工作者可以利用碎片化时间随时随地预习、自学、复习解剖学知识。通过该平台，使用者可以在手机上对解剖结构进行任意旋转、放大、缩小等操作；可以实现对人体任意标本结构的观察；还可以通过题库进行考核，及时对所学知识进行测验和查漏补缺。但“云解剖”平台也有较明显的劣势：前期工作量巨大、开发成本较高，虽然具有高保真性，但与实物标本相比还是存在一定差异，所以在不易获得实物标本的医学院校具有一定的实物标本替代作用，在易获得实物标本的学校也仍然只是一个补充，在功能上完全替代实物标本仍有长远的研发之路。

参考文献：

[1]刘锦峰，孙德鹏，严志文，等.浅谈虚拟仿真技术在人体解剖实验教学中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，33（8）：194.

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[5]娄阳云，朱祖明，王征，等.人心传导系统形态学实验教学材料的开发与应用[J].中华医学教育杂志，2018，38（6）：855-859.

[6]古丽巴旦·托汗，魏晶晶，方娴，等.“互联网+教育”背景下多媒式教学方法在临床医学专业卫生法学课程中的SWOT分析[J].临床医药文献电子杂志，2019（6）：165-166.

[7]姚前尹，吴静霞，潘晓佳，等.护理临床应用解剖学慕课的建设与应用[J].解剖学杂志，2021，44（2）：173-174.

篇7

[关键词] 现代医院 价值链 服务利润营销战略

中图分类号：R197.324文献标识码： A

一、现代医院价值链管理

价值链概念最早由美国学者迈克尔·波特提出。每个企业都是采购、生产、营销，以及对产品起辅助作用的各种作业的集合，所有这些作业都可以用价值链表现出来。企业每完成一项作业都要消耗一定量的资源，而作业的产出又形成一定的价值，转移给下一个作业，按此逐步推移，直至最终把产品提供给企业外部的顾客。最终产品作为企业内部一系列作业的总产出，凝集了在各个作业上形成而最终转移给顾客的价值。

医院作为服务行业，其服务的目的是治疗疾病、产出健康，其价值主要体现在医学知识的拥有和使用，以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链，即医院运营的各种作业的集合，包括基本作业和辅助作业。

基本作业主要有：内向物流，包括良好的药品、器械管理及即时将其运送到各部门和科室；运营，即利用各种资源为患者提供诊疗救护；外向物流，即提供合理的交通、运送方式，便于患者到医院就诊；营销与销售；服务，主要指延续，如传统的随访工作。

辅助作业主要包括：采购、技术发展、人力资源管理、基础结构建立等。

在医院管理中可以运用价值链管理重组医疗服务流程，具体实践策略如下：

第一，强化可以增加医疗服务价值的增值作业，同时减少或者消除不能增加医疗服务价值的非增值作业。减少各种物资在各部门之间的运输时间、病人待诊流程中的等待时间、病人的手术准备时间、检验科对标本的复核流程等。如减少“退药”作业这一非增值作业环节，医院可以通过加强医生和药房之间的沟通来降低处方的失误率以解决这一问题。

第二，简化和压缩非增值作业。如对门诊实行预约挂号制，或取消挂号制，实行病人持卡就诊制，对门诊就诊流程实行网络化管理，以减少病人排队和待诊时间。

第三，整合作业流程。英国伦敦的Hillingdon医院在医疗服务流程重组中，将血液检查从原来由中心检验室进行改为在患者所在的临床科室进行，使等待血液检查结果的时间大大缩短。瑞典的Stockholm医院在手术流程重组中，通过建立手术准备室，在手术准备室为病人适时进行预麻醉，成功解决了原有手术流程中，由于病人在手术室内所导致的上一个手术结束到下一个手术开始之间平均需要59分钟的问题；通过对各手术室功能的整合，改变了过去一个手术室只进行某些种类手术的做法，不但解决了手术室的瓶颈问题，而且在增加手术数量的同时将其16个手术室关闭了4个。

第四，将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来，最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合，获取竞争优势。

二、现代医院的服务利润链管理

1.现代医院优势分析

(1)机制灵活，与市场结合紧密，市场营销运作能力和应变能力强。利用各种媒体，进行强势宣传，高薪聘用专家，突出专科特色，打造品牌，吸引病人就诊；对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以如何帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚客户。

(2)逐渐建立价格优势。医院根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，根据具体实际打造“平价医院”、“老百姓看得起病的医院”，符合市场规律。

(3)提供温馨的服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受。逐渐推行人性化、个性化服务,尊重病人的隐私；针对前来就诊的每位患者建立健全病历档案，定期以电话或短信的形式发送祝福健康语；前来就诊住院患者实行免费接送,加强医后、术后跟踪回访服务，将病人的关心延伸到院外，有效改善医患关系。

2.现代医院机会分析

面对激烈市场竞争的医疗市场，面对医疗市场秩序的不够完善，要吸引患者，必须增强紧迫感、危机感，充分利用现代医院经营管理上的灵活性，自主确定医疗服务项目和自主定价，只要看准市场机会，很快能调整战略思路。

3.现代医院威胁分析

(1)医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将面对强大的竞争对手,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。(2)部分从业者虚假广告，形成了对现代医院信任危机的考验。(3)有些医疗纠纷处理不妥,后果严重。

因此，现代医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地:(1)转变经营理念,不断创新。现代医院要发展,必须应用现代经营管理模式，走出关系式经营管理模式。(2)严把质量关。质量是现代医院的生命线:一是人才引进严格把关,人才决定医疗水平和医疗质量的高低;二是引进高水平的管理人才,尤其是要引进既懂业务、又懂管理的综合型人才。(3)打造信誉、权威。聘政府或专家学者顾问团,与著名高校联合打造博士后培养基地等。

三、现代医院市场营销战略

现代医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标战略,不断扩大自己的形象,树立诚信、廉洁的奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断创造需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。

因此，现代医院综合运用以下的各类营销战略：

第一，品牌战略。医务人员的技术水平、医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是市场经营观念在医院管理中的重要体现。医院的品牌,除了医疗服务作为特殊产品所固有的技术含量、质量和价格三大要素外,还应有专家知名度、专科特色、高精尖仪器、技术水平及优质服务等要素形成的无形资产。

第二，服务战略。重视服务流通的各个环节，增强医务人员的责任心，严格操作程序，提高医疗质量，确保医疗安全，处处体现人文关怀，用优质服务赢得社会公众的信任，提高患者满意度。从患者需求出发，提供能基本满足患者的无形服务。如给以细致入微的护理，深入浅出的解释，合理有效的检查，精湛高超的诊治技能，舒适安全的病房条件，和蔼可亲的服务质量等。

第三，价格战略。医疗服务的价格要根据国家的有关政策规定，并结合医疗市场需求确定医疗服务项目的价格。非营利性医疗机构实行政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价；在不增加社会医药费，确实减少药品收入的情况下，提高医疗服务价格；在医疗服务价格内部,降低大型仪器设备检查价格，增加劳务服务如诊疗费、护理费、抢救费、手术费的价格；基本医疗服务项目的价格应严格执行政府指导价，非基本医院服务项目的价格可以实行市场调节价，但在实施时要增加透明度，实行明码标价，让就医患者自愿选择。

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通讯作者：王克平

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果。方法 将74例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各37例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预。结果 实施临床护理路径后，患者及家属对健康知识的掌握、满意度明显优于对照组，住院时间明显缩短，住院费用明显降低。结论 实施临床护理路径，对缩短住院天数、降低医疗费用、提高护理工作质量、增进护患关系、提高患者满意度等方面都能起到积极作用。

【关键词】 临床护理路径； 支气管哮喘； 健康教育

支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病［1］。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，其主要临床表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作，可自行缓解或治疗后缓解。支气管哮喘如贻误诊治，随病情的延长可产生气道的不可逆性狭窄和气道重塑。因此，合理的防治至关重要。临床护理路径（Clinical pathway，CP）是20世纪80年代由美国开发的标准化诊疗护理模式，作为医疗护理的最终目标，是一种全新的先进的临床服务模式，针对特定的疾病制定的最适合的临床服务计划，具有规范就诊行为、加速疾病康复、提高医疗护理质量和工作效率、缩短住院时间、提高患者满意率等特点［2］。它由临床路径小组成员根据不同疾病和疾病发展的各个阶段而制订，让患者从住院到出院都按CP的标准化流程来接受治疗和护理，使患者早日康复，从而降低医疗费用，提高医疗和护理工作质量。通过2008年1月～2009年12月在笔者所在科住院的哮喘患者中的应用，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2009年12月，在笔者所在科住院的符合支气管哮喘诊断标准［3］的患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，观察组男22例，女15例，平均年龄52岁；对照组男19例，女18例，平均年龄54岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 路径表的设计 此表在总结以往护理实践工作的基础上，通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序评估、设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科室特点的临床护理路径表。

1.2.2 路径表的实施 对照组按常规医嘱进行治疗和护理，采用随机教育方式；观察组在科室统一制定的临床路径表的基础上，由责任护士根据患者的需求有所侧重地修改并制定该患者的教育路径，以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行护理。当班护士必须在护理记录中记载病情变化，分析原因和相应的处理，已执行的用蓝笔打“√”，未执行的用红笔打“×”，并与下一班当班护士交接，护士长随机进行检查评分。见表1。

1.2.3 评价标准 包括健康知识的掌握情况、护理满意度、平均住院天数和住院费用等。健康知识掌握评分表采用自行设计的、包括11个方面的内容，每项为知道、部分知道、不知道3个答案，分为3分、2分、1分，总分为33分，得分越高，说明健康教育知识掌握的越多。满意度调查：采用笔者所在科自行设计的“患者满意度调查表”，包括11个方面的内容，每项为满意3分，基本满意为2分，不满意为1分，三个等级，得分＞9O分为满意，在出院前进行问卷调查。

表1 支气管哮喘患者的临床护理路径

1.3 统计学处理 所有资料用SPSS 10.0软件进行统计学分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表2。

表2 两组患者健康知识和相关技能的掌握、疾病认知、平均住院天数和费用及满意率比较 n（%）

注：与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，其特点表现为气道慢性炎症、气管痉挛和气道反应性增加。哮喘治疗的目的是尽可能减轻哮喘发作症状，减少发作次数，预防不可逆气道阻塞的发生，维持正常或接近正常肺功能。

本研究表明：观察组患者无论是对哮喘防治知识的知晓率和对护理工作满意度均高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05），患者住院天数明显缩短，医疗费用也明显降低了。这是因为临床护理路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划，使患者从入院到出院都能得到系统、动态、连续而又有针对性的护理［4］。规范了护理人员的行为，减少了护理行为的随意性，增强了护理人员的工作责任感和传播技能，使患者从入院到出院均受到护理人员热情的服务，精心的护理，还学到了疾病的预防、保健、自我护理等知识，增强了患者和家属对医护人员的信任感，融洽了护患关系，减少护患纠纷的发生，提高患者的满意度［5］。另外临床护理路径的应用，使工作程序化，明确规定患者的检查、治疗和护理的时间安排，避免了各种原因造成的时间浪费，有效地缩短了患者的平均住院天数。应用临床护理路径对支气管哮喘患者进行护理后，患者的平均住院天数和医疗费用较对照组明显减少。

参 考 文 献

［1］ 尤黎明，吴瑛.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：50-59.

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［3］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.2008.

［4］ 刘莉娟.临床路径在口服希罗达健康教育中的应用.护理实践与研究，2010,7（5）：109-110.

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【关键词】 一体化护理模式； 心内科； 生存质量； 治疗积极性； 满意度

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.049

心内科收治的患者病情多较为危重，做好临床护理工作显得尤为重要。一体化护理模式是一种全面的护理方法，充分考虑到患者可能遇到的各种情况，制定详细的护理计划，给患者提供最优质的全面护理服务，有效减少并发症的发生，提高治疗效果[1]。为研究一体化护理模式应用于心内科的价值，笔者所在科特开展本次研究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2015年9月笔者所在医院心内科病房收治的115例患者作为本次研究对象，将其按照随机数表法分成观察组和对照组。观察组58例患者，男39例，女19例，年龄43～74岁，平均（58.3±12.5）岁；22例冠心病患者，18例心绞痛患者，13例心肌梗死患者，5例心力衰竭患者。对照组57例患者，男36例，女21例，年龄45～72岁，平均（59.4±13.1）岁；

20例冠心病患者，18例心绞痛患者，12例心肌梗死患者，

7例心力衰竭患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理模式，即病情观察、心电监护、健康教育、心理疏导、饮食指导、并发症处理等。

观察组患者采用一体化护理模式，具体方法为：（1）护士长对科室护理人员进行整合，根据护理人员的职称、专业技能水平等进行设岗分级，选择具有中级职称以上及专业技能水平高的护理人员作为护理组长，成立一体化护理小组，针对心内科护理工作的特点和一体化护理的理念，优化护理流程和护理项目、内容，同时在实践护理工作中持续性改进优化，实现对患者的全方位整体性管理。（2）入院教育。患者一入院，护理组长立即了解患者的疾病种类、病情严重程度、发病情况、发病原因、治疗方案等，同时在小组内就患者的病情进行讨论分析，制定个性化的护理方案。了解患者及其家属对疾病的认知水平，从而根据患者的文化背景、职业背景、性格爱好等进行个性化的入院健康教育，介绍疾病的相关知识、治疗护理流程等，重点讲解疾病的诱因以及生活中的注意事项，积极鼓励患者提出疑问，耐心的回答患者的疑问，消除患者的焦躁、紧张、担忧等不良心理，使其保持积极、愉悦的心态面对疾病，提高患者配合医务人员治疗护理的主动性、积极性。（3）早期访视干预。在患者入院后到治疗前的这段时间，护理小组成员主动访视患者，向患者做自我介绍，详细了解患者的病情，并对患者的心理状态进行评估，了解患者心理问题产生的原因，从而制定心理护理方案。（4）住院期间的健康教育。根据治疗进展以及患者的病情对患者进行系统的、分阶段的健康教育，将面对面宣讲、集体授课、专业知识讲座、健康知识宣传手册等教育方式结合起来，循序渐进的提升患者对疾病各方面知识的认知水平[2]。如：在患者病情好转后，给患者做个性化的饮食指导、用药指导、日常生活指导、危险因素指导等，让患者对疾病的诱因有所了解，在日常生活中应注意健康饮食、健康作息、健康用药和适量运动，养成健康的生活习惯，规避诱因，控制病情进展。

（5）住院期间的心理护理。心内科患者多存在各种心理问题，尤其是老年患者，护士给予患者心理支持，帮助患者调整社会角色，在生理恢复的同时也促进心理的康复，帮助患者正确认识病情，消除其对疾病的恐惧心理[3]，同时对于担忧医疗费用的患者，详细为患者讲解目前的医疗政策等，必要情况下可为患者积极寻求社会支持，减轻医疗负担，减轻患者的心理压力，主动配合治疗护理，早日康复[4]。（6）住院期间的安全护理。本次研究的对象年龄普遍偏大，患者一方面对疾病的认知水平不高，一方面身体机能在减退，体质较弱，故而在很容易出现护理安全风险事件[5]。因此，笔者所在科室一体化护理小组总结过去常见的安全风险事件类型，同时加强安全护理。通过系统的健康教育让患者对安全有所认识，提高安全意识；另一方面从各方面加强安全防护，如：设置床栏，保证地板的干燥，在显眼的位置贴安全温馨提示等。（7）出院后的护理。出院时由一体化护理小组成员将患者的姓名、性别、家庭住址、联系方式、疾病类型、诊断、住院号、家庭成员等信息记录在案，并把科室电话、科主任、护士长、主治医生、随访小组成员的联系方式告知患者，给患者发遵医行为追踪卡，要求患者或家属按时填写。在患者出院后，每周进行一次电话回访，在电话中了解患者目前的病情、遵医行为、饮食情况、运动情况等，指出其中存在的不足之处，给予针对性指导和建议。每月开展一次上门随访，全方位了解患者的病情，对其居家护理、自我护理管理等方面做出针对性指导。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察两组患者的生存质量评分以及治疗积极性、护理满意度。其中生存质量评分采用WHOQOL-100量表进行，该量表分成生理领域、心理领域、社会关系和环境领域这4个维度，由专业的护理人员对患者进行量表的讲解后让其按照真实情况填表，30 min后回收表格并进行统计分析，分数越高表明生存质量越高。治疗积极性采用笔者所在科室自制的调查问卷进行评估，分成合理饮食、合理用药、适度运动、危险认知4个方面，统计这四个方面两组患者的例数。护理满意度使用笔者所在科室自制的调查问卷进行，涉及内容主要包括对护理人员的态度、护理全面性、护理操作技能等方面的满意度，每个条目采用1～4分制，共有25个条目，分数越高表明护理满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者的存质量评分对比

护理后，观察组患者的生存质量评分均显著高于对照组（P

2.2 两组患者治疗积极性对比

观察组治疗积极性的各项指标所占比例均明显高于对照组（P

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度评分为（85.8±4.5）分，明显高于对照组的（72.4±6.2）分，差异有统计学意义（P

3 讨论

心内科患者的疗程较长，且患者病情反复，需要长期服药治疗，患者很容易产生抑郁、懈怠等不良情绪，从而影响到治疗积极性[6]。一体化护理模式从整体、全面角度出发，结合以往的临床护理工作经验，了解患者生理、心理各方面可能出现的各种情况，从而制定系统的护理方案，在患者一入院立即进行病情评估，制定个性化的护理方案，循序渐进的给患者开展各项护理服务，促进患者积极配合医务人员的治疗护理，促进患者病情好转，提高生存质量[7-8]。

在本次研究中，笔者所在科室对观察组患者采用一体化护理模式，成立一体化护理小组，由小组成员给予心内科患者专业化的、全面性的、整体性的临床护理服务。通过入院教育和早期访视干预让患者对疾病有清醒的认识，纠正患者过往对疾病的不正确认知，重点让患者对疾病的诱因有所了解，促进患者不良情绪消除的同时起到提高患者认知水平，主动配合治疗护理的效果。通过住院期间循序渐进、系统的健康教育以及心理护理，使患者心理上达到最佳舒适度，主动配合治疗和护理，提高治疗积极性。通过住院期间的安全管理有效减少意外事件的发生，提高患者的生活质量。通过出院后系统的随访帮助患者进行良好的居家护理和自我护理管理，逐渐养成健康的生活习惯，规避诱因，控制病情。结果显示：观察组患者的治疗积极性明显高于对照组，且生存质量与护理满意度均高于对照组（P

参考文献

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篇10

7./ 1日— 7 /10：组建品牌管理团队；

7 /10日— 8 /30：完成二手数据的搜集与市场调研；

9 /01日— 10/20：创意的设计与筛选

10/20日— 11/10：产品设计、广告设计。各种广宣品、产品手册的设计

11/10日— 11/30：完成产品试生产

11/30日— 12/30：完成产品测试

1 /01日— 1 /20：制定完善的上市营销计划

1 /20日— 1 /30：完成整个上市营销计划的沟通与修正，获得费用预算

2 /01日— 2 /15：完成整个销售队伍培训

2002年3月，春节过后，新产品正式上市。

会议结束后，备忘录放到总裁的办公桌上”。

这是一位资深OTC营销经理的日记，它比较典型地折射了目前国内大多医药企业OTC的营销模式：老产品转入成熟、销售增长放慢，于是寻找新的产品介入，征询部分专家和消费者的建议后，便草草完成项目的可行性分析，然后立项，开发研制，然后转入药理、临床验证、进入漫长的申报，等一切完成后才开始组建产品管理团队，进入市场营销设计.理想的状况是什么呢？一般营销部配置有专门的新品研发部，他们长期跟踪现有产品，倾听消费者的抱怨，提报产品改进申请，并挖掘消费者的潜在需求，引入理想的新品，进行营销设计，最后才进入产品的实体开发和生产。本文只尝试着对OTC新品入市的每个环节进行粗浅的分析论证。 请把权利交给产品的“CEO”

M-001胶丸即将获批生产文号，但目前我们最多只能说，它只不过是完成一个伟大的设计而已，它的成功仅仅停留在实验室和医院临床上，我们完全有理由相信医学部的人员给予了它很高的技术含量、独特的安全性、全面验证的疗效、成熟的临床经验，但对于它的商业前景，除了几组宏观的数据，其余一切仍不得而知。而营销工作者想急于知道的是们这么好的产品买给谁，他们有没有很大的消费潜力，一年能赚多少钱，如何通过简单易行最快最节约的办法送到消费者手中、如何让他们充满好感并家喻户晓。这不是天天忙于各种会议、各种约见的企业高层领导能解决的，如果没有专门的人员去管理产品，领导就往往会在百忙中不加思考地作出错误的决策，所以不论大小产品，都要有专人去管理，他就是产品的首席执行管——产品经理，我们希望公司不要因为节约人力资本而从现有的产品线上抽出几个人兼职做，因为这样不但会削弱原产品的管理力度，而且还会把以前的思维方式带到新产品中，他们将潜移默化地揣摩总裁的观点设计出面孔熟悉的东西。他的任务是要引入新的营销思想。对新产品进行全面的系统的营销设计，上到总裁、下到销售代表进行深入地沟通，建立一支强大的对新产品充满热情的销售队伍。在产品管理上，他应该是总裁的延伸，他应该在很大的程度上和总裁达成一致，并很艺术地纠正周围与调研结果不一致的观点，推出尽可能正确的营销策略。 确认产品所处的经纬线

认真分析行业前景，确认产品目前所处的位置，这是品牌经理的第一件事。

品牌经理必须十分熟悉目前所进入的行业，竞争情况怎样，自己的产品具有怎样的优势和劣势，你所处的环境给了什么好的机会和威胁，你的竞争对手正在作着什么，你的市场还有什么细分的机会，你的消费者是谁，他们为什么喜欢你的产品，他们最喜欢你产品的那一点，他们最多的抱怨是什么，这些话看起来非常简单，专业一些说，不就是一个SWOT分析，一个消费者U&A分析，寻找产品的USP吗？但是一旦你身担重任，要从一大堆数据资料里面清理出明晰的思路和尽可能正确的结论来，并不容易，他所需要的不仅仅是专业理论，还有基于多年市场经验的一种悟性，要不那么多进入中国的跨国公司，都感叹招聘一名优秀品牌经理是如此困难。

对于行业分析、至少得完成以下数据的整理

1. 宏观环境数据：政治、经济、技术、法律、社会；

2. 微观产业态势：市场规模、增长趋势、产品生命周期、季节性，成本利润比例、

3. 行业竞争形势：竞争是谁、他们的产品目标、产品优势、销售历史、营销策略等

现在，我们就以M—001胶丸为例，尝试分析2001年的行业形势。（假设其为老年人抗衰老的中成药）

一．宏观行业数据

1. 政治经济。

·中国即将加入WTO：M—001的出口机会增多，研究外贸资料，寻找出口机会；

·进口仿制产品冲击：日韩仿制的中成药返销国内并出口欧美，产生很大的冲击；

·采取措施专利保护：目前已有40多个品种的天然绿色药物在我国注册，我国中药的一些传统市场目前正在被日本、韩国所取代，必须加强M—001的专利保护。

·医药商业加速体制改革：2003年将中国放开医药经营市场，国外的医药经营企业将进驻中国，这对生产企业而言是有利的，必须为以后的拓展寻找机会。

·国民生产总值继续增长，OTC销售总额每年扩大，平均年增高16%。

2． 技术动态

·M—001与国际要求的疗效确切性、质量标准、重金属含量等方面还存在很大差距，必须加快对中成药的现代化改良，为大面积出口奠定基础；

·二年前FDA放宽了对中成药的技术审查标准

·胶丸是一种比较先进的剂型，消费者比较受欢迎。

·但M—001只是一种科技附加值较低的复方制剂；

·天然植物药在国际上享有很高声誉，研发部需要在开发单体药方面做更多的努力。

3． 法律限制

·实施新的药品说明书规范

·推行新的药品有效期管理制度

·推行新的处方药、非处方广告审查管理制度

·推行新的互联网药品信息服务管理法规

·推行新的非处方药专有标识管理制度

4． 社会环境

·人口老龄化比例增高，全国65岁以上的人口超过7%，银色经济会成为主流经济；

·城市生活节奏加快，医院买药时间浪费严重，OTC消费持续增长

·老年人对天然药物的信赖逐年增高

·但广告的投入收效日益降低

二． 微观产业态势

1. 连续3-5年行业总产值。

2. 本行业的年规模以及占整个药品市场的份额

3. 本行业的细分市场规模及其比例；

4. 本行业的一般年增长比例

5. 本行业的利润情况：企业所获的单位利润、商业渠道的利润；

6. 本产品有无显著的季节性

三．竞争形势

1. 目前已经存在的竞争者:第一品牌\第二品牌\第三品牌各是谁;

2. 他们的年销售规模\增长率\利润\营销策略\产品利益各是什么;

3. 他们的终端表现\广告诉求\消费者理解如何;

4. 他们主要存在的缺陷是什么

5. 我们和它相比又如何呢?

现在，有了这些基础的资料，我们就可以进行综合的产品分析，通过产品的FAB分析、SWOT分析、消费者U&A分析，找出产品的USP，然后将他转化成一个产品概念，并上升到品牌概念，形成伟大的广告创意。

一般，好的OTC广告都坚持以下原则

1. 离开产品的说教，关注消费者的需求：喊叫式广告在70年代还是比较管用的，因为那时广告的声音很少，但现在不行了，产品太多了，谁和消费者的沟通贴得越近，谁就越容易打动消费者的心，所以广告一定要关注消费者的需求，包括、生理、心理的需求，比如芬必得的“无痛世界，自由自在”、他不是说这产品有多好多有效，只是强调有痛患者的向往。

2. 以服用后的生理改变和心理感受为素材：广告应该传播阳性的一面，展现欢乐的、健康的镜头，常见部分广告上出现头痛、心慌、掉发等病恹恹的形象，消费者对这画面的反感会折射到产品上，拒绝购买，所以广告尽量以健康的形象和欢乐的表情为素材。

3. 广告创意与表现追求差异化：这种思维方式是产品同质化和广告同质化导致的结果，没有个性的广告消费者很快就会遗忘，但追求创意决不是玩新奇，“朴素的表达，简单的定位”是新时期广告追求的意境，比如海王银杏叶的“三十岁的心脏、六十岁的人”就很朴素，很简单。

4. 关键信息要名明确：中成药广告最大的不足就是功能信息太多、太杂，消费者无法知道它究竟是干什么的？有一则广告上就说“腰膝酸软、失眠多梦、食欲不振、头晕乏力，请喝××××”。

5. 要具有累积效应：不同时期的广告一定要在表现形式上有所延续、实现品牌资产的累积。

好的广告都综合使用各种创意手法，要么截取生活中的某一个片段：比如海王银得菲的“关键时刻，怎能感冒”；要么采用夸张、幽默、拟人的手法：比如早期的康泰克先生；还可以创造一种微妙的气氛或者适度的想象并配合一定的音效等，有一个洗发水的广告，消费者非常喜欢，主要是采用了各种综合手法，最难忘的就是哪个“城里人啦乡下人，都一样”。

创意完成后，一定要再次问一问自己：市场定位怎样？目标对象选对没有？广告做给谁看？谁用你的产品？，你知道不知道他有什么习惯，谁会买你的产品，信不信你作的广告，你的创意策略，你的创意好不好？ 花大量时间进行概念测试

广告的创意完成后，最先会形成一个广告脚本或者多媒体动画、手绘图稿，在制作之前必须以小组访谈的形式进行测试。因为广告是给很不专业的消费者看的，不能只迎合营销工作者的喜好，来自台湾的一项测试表明，很多时候，品牌管理人员的观点跟消费者恰恰相反。或许测试的结果仍然只代表少数消费者的观点，并不比产品经理的市场感觉强到那里，但这步路还必须走，毕竟在投入一千万的广告以前，花1000元买一封保险还是有必要的。

产品概念与广告的测试是一个相当专业的技术，需要专门的广告公司帮助完成，但作为产品经理有理由知道它的基本原理、过程及目的。测试一般分为预测试和后测试两种，比如广告测试，对广告模拟本的测试就是预测试，而完成了TVC制作之后的测试，就是后测试。

对产品概念的测试，我们希望获取以下的资讯：

1. 他们了解这一概念吗？如果不了解，接受起来容易吗？

2. 他们相信这一概念吗？为什么？我们提供的理由是否足够充分？

3. 他们喜欢这一概念吗？能想法让他们更喜欢吗？

4. 这一概念与其他产品有显著的差异性吗？这种差异对我们很有利吗？

5. 产品的外观能体现这一概念吗？如果不能，他们希望做怎样的改进？

6. 他们会愿意拿出多少钱？

对广告的测试，主要对广告的传播效果和销售效果进行测试。传播效果测试广告对消费者知晓、认知、偏好的影响；销售效果测试广告对销售量的影响，对广告传播效果的测试，主要关注以下信息：

1. 广分能引起消费者多大的关注？

2. 广告诉求的关键信息消费者的记忆度如何？

3. 广告对消费者的偏好产生多大程度的改变？

4. 广告对消费者的购买行为产生了多大的改变？ 制定科学的营销发展战略

前面我们花了大量的时间去组建团队，分析市场形势，设计产品形象、挖掘广告的创意、开展概念的测试，其实它仅仅是一个基础，而制定我们的营销战略这才是我们真正的目的，因为有前面大量资料，我们彻底地了解了我们的产品，才能真正的以市场和竞争者为导向，完成我们的战略规划，清晰地回答出以下问题；

1. 我们的品牌应达到的目标是什么

定量的目标：销售量、销售潜力、市场份额、成本利润等。

定性的目标：知名度、美誉度的、尝试率、重复购买率等。

2. 为达到这些目标采用的战略方案：

这里的战略主要是产品经理在营销计划期限内应总循的原则和方向，是一种广义上的指导，当然无论任何时候，企业追求的目标永远是“利润最大化”，但在策略上，必须说明是追求长期利润还是短期利润，因为对这两个目标采取的策略相差很大。产品经理在战略选择上常常会处于进退两难的地步，公司要求既要获得新的顾客，又要让目前的忠诚消费者买得更多，这样广告诉求变得很难，折中的办法只能使消费者更加迷茫，企业投资浪费更严重。正确的做法是只选择一种，一鼓作气，规模投放。

(一)追求长期利润：开发新的消费者，实现销售量与市场份额的增长。

市场开发战略：就是寻找我们的产品还没有覆盖到的顾客。一种情况是我们最初的产品线定义里面就已包含了这类顾客，只不过没有发展到，比如我们以前的产品主要针对贫血后疲乏无力的妇女，但新品主要用于贫血后头晕目眩的妇女；另外一种情况是完全进入新市场，比如以前的目标人群是缺铁性贫血，现在新品将进入再生障碍性贫血。

市场渗透策略：就是抓住现有的忠诚消费者，通过产品的花样翻新，增加他们的购买量，比如原先是10支装/盒，现在开发出一个30支装，或者是礼盒；原先是口服液，现在开发出一个无糖颗粒。

(二)追求短期利润

许多有特殊功效的新产品都采用这种办法，比如伟哥，还有许多生物制品，其实成本没有那么高，只是目前没有竞争，他获取暂时的垄断价格，一般当产品成熟后，竞品增多，价格随之下降，最后趋于稳定。为了保持利润，企业会采用降低成本的办法；对成熟产品，则会通过改换包装或剂型的机会提高价格的办法维持较高的利润，但药品是靠疗效检验的，成本千万不能以损失疗效为代价。据部分知情者说，刚开始，三株口服液的疗效确实不错，但后来随着市场转暖，生产管理出现问题，成本是降低了，但疗效也下降了，重复购买率随之减少，结果走向衰落。

还有一个案例可说明这一问题，1997－1998年，国内生物制品的开发刚刚兴起，国内就有好多厂家引进rhEPO（重组人促红细胞生成素）的生产，那时国内的rhEPO主要靠进口，最先生产成功的两家在上市初采用了完全不同的策略，A企业先以低价格入市，强占医院终端，而B企业以高价格入市，一开始就想获取高的利润来填补巨大的投入空白，结果半年后，A企业占领了接近70％的医院终端，并发展成为国产EPO的强势品牌，而B企业逐渐地衰落。

3. 是谁来消费你的产品

这是一个很见功底的市场分析，一般由产品经理亲自确定。

对中成药而言，这一点尤为困难，因为中成药本身的特性就决定他有很多功能，每个功能都对应一种人群，一个中药的功能可能由三四个西药合起来完成，这就导致中成药的产品定位与目标顾客确认很困难。最后好多产品经理选择了以“症状”为突破口，比如以“头晕、失眠、乏力、心慌，请用×××××”为广告诉求、但是头晕、失眠、乏力、心慌的来源很多很多，贫血也乏力、肾虚也乏力，而且大人小孩不一样，结果部分人用后见效，部分人没起作用，产品的承诺没有实现，品牌开始出现风险，怎么解决呢？奥美的第一任总裁奥格威对这个问题是这么回答的：定位的核心就是大胆地取舍，找出他的最具有优势的一点。所以你必须舍弃掉使用量比较少的那一部分人群，抓住主要的消费者，其他的靠口碑逐渐渗透。

4. 是谁抢走你的目标消费者

还有一点重要的问题就是你必须准确地辨别出你的最大竞争对手，长期研究他的市场表现。市场“零售研究” 不失为一个比较好的办法，零售研究是一种很有效的掌握和使用零售市场的信息进行市场管理的工具，主要通过对目标城市关键药店的长期跟踪观察，建立动态的数据信息库，定期分析总结，为我们提供自己和竞争对手的销售比重、市场动态、环境变化、市场策略的咨讯。不仅如此，营销工作者还要经常研究竞争对手的的广告创意与诉求，通过消费者深度访谈确认彼此的优劣势，只有这样，你才能准确地把握自己的方向，对症下药，这也是以竞争为导向的市场策略之一。

5. 通过怎样的营销组合来实现我们的目标：

比如你的产品价格、包装设计，商业渠道设计、网络拓展、广告投放、促销计划、公关策略等。 展现充满诱惑的商业前景

商业前景是老板最关心的问题，一个不能充分展现商业前景的产品经理往往是无法最终获得高额的预算。对OTC而言。一般只估计首次销售量、成本利润、销售潜力就足够了，他需要研发、制造、营销、财务等部门的配合才能完成。目前国内的好多企业都已经开始努力这样做了，但大多数产品经理对此环节都不很重视，只参照一些行业数据做粗略的估计。是的，预测销售量是一个比较难的事，如果所有的销售预测都实现了，那么全球企业就不限于500强了，但如果不做尽可能准确的销售预测，我们的营销设计就失去了动力。

销售量的预测是一套科学的方法，它是建立在二手数据的全面搜集和很有针对性的调研以及部分专家的佐证基础之上的，好多营销书上都有比较详细的介绍，这里介绍一种很简单的办法。

第一次的销售量的预测：假设该企业在全国有终端药店50000家，其中A类10000家；B类25000家，C类15000家，根据历史销售经验，A类第一次铺货实现1000盒/家；B类600盒/家；C类200盒/家，这样初次铺货量就可以算出来；再按照经验规律，在传播到位的情况下，45天就可以消化第一批货的60-70%，这样前三月的销售量就可以估算出；

年度销售量的预算：比如一个钙制品，全国有1.3亿人口，其中有补钙需求的人口为M%，按照目前的消费水平，每人每年平均消费N元，这样年度销售额就可粗略地算出。处方药还可以针对医院的必须使用仪器数量进行测算。 设计完善的产品上市计划

当你以上的工作全部完成后，现在你就需要拿出一封象样的产品上市计划，这封计划要全面考虑执行层面的可行性，能迅速的在全国推广，这份营销计划的读者更多的是市场销售和推广人员、经销商，让他们全面的了解我们短期的营销计划，从而增加他们工作的方向感和目标性，塑造共同的工作远景。

下面是一封比较全面的产品上市计划目录。

第一部分：企业与产品介绍。主要用于经销商、零售商、药店VIP、销售队伍培训

第二部分：我们的市场目标。包括全年目标、分区目标、市场潜力等。

第三部分：产品的上市计划

1. 产品入市策略

核心策略：比如是正面进攻还是跟随渗透

媒体策略：比如采用强势媒体，TV、NP、OD同时进行

终端策略：主要是终端表现，包括促销队伍与产品陈列、药店推荐等

铺市策略：铺市的核心策略

4. 区域市场上市的程序：市调—制定方案—分销商动员会—铺货并投放广告—营业员培训—维护

2. 区域市场上市的市场调查方案

3. 上市铺或计划

铺货率标准：一般按照A类90%；B类80%；C类50%的原则。

铺货量标准：A、B、C首次实现的铺货量

终端的选择：药店、诊所、小医院、超市商场等

铺货的时间：广告与铺货同时进行

终端价格政策：分A、B、C类店执行

终端结算方式：分连锁店、商超、单店执行

终端谈判条件：主要指出我方的各种承诺与我方的要求

5. 地方媒体投放计划：投放时间：投放原则、投放方式、广告内容

6. 全国媒体投放计划：投放时间：投放原则、投放方式、广告内容

7. 终端促销方案汇总