新生儿护理基本知识范文

时间:2023-12-20 17:55:48

导语:如何才能写好一篇新生儿护理基本知识,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

新生儿护理基本知识

篇1

“以家庭为中心”的护理模式在内涵上秉承了整体护理的概念,护理人员综合考虑新生儿生理的、心理的、社会和精神各方面的状态和相互关系,通过其父母的全程参与照护新生儿,使新生儿各方面都能到达完善的状态。该模式可提高父母的育儿知识,促使父母的情绪和育儿行为改善,促进新生儿的生长发育。我们将“以家庭为中心”的护理模式为理论基础,以营养供给、信息刺激、亲子交流为主要干预内容,观察干预措施对新生儿生长发育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年3月至2008年8月在我院产科出生,家庭分布于都匀市市区内的256例新生儿作为研究对象,男 104例,女152 例,出生天数7~27d。随机抽取126例新生儿作为干预组,其余130例为对照组。两组新生儿从产科出院时均排除其他躯体疾病。两组新生儿性别、出生天数、家庭环境、父母文化程度等方面无统计学意义。

1.2 操作方法

①干预组新生儿出院后3d,有专业护士按预约时间上门对产妇进行新生儿沐浴、脐、眼、皮肤、口腔等护理技术现场示范、讲解,发放宣传手册,纠正认识和操作上的错误,每户15min左右,并设立咨询电话,解答产妇提出的各种疑难问题。专业授课内容包括:新生儿特点,怀抱与喂养,洗澡与日常护理,采用一对一操作示范,然后调查产妇家庭护理干预前后掌握新生儿护理知识的情况。②对照组新生儿出院后采用传统的育儿方法,未进行家庭护理干预。

1.3 观察指标

①从沐浴、脐部护理、眼部护理和皮肤护理4个方面观察家庭护理前后产妇掌握新生儿护理知识情况;②从呼吸道感染、皮肤脓疱、结膜炎和脐炎4种疾病观察家庭护理干预前后新生儿的发病情况。③发育指标、体格测量指标包括体质量、身长、头围,测量者为经过培训的护士。④智能测量标准,采用新生儿行为神经评分法(NBNA),检查过程由经过专业培训、具有测量资格证书的护士进行。

1.4 统计学处理方法

用SPSS8.0软件分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1 干预前后产妇掌握新生儿护理知识比较

由表1可见,126例产妇家庭护理干预后新生儿护理知识的掌握比例显著提高,且与干预前比较有非常显著性差异(P<0.01),说明家庭护理干预后产妇掌握新生儿护理知识明显优于干预前。表1 产妇家庭护理干预前后新生儿护理知识与干预前比较,*P<0. 01

2.2 两组新生儿发病情况比较

由表2可见,两组新生儿呼吸道感染、皮肤脓疱、结膜炎、脐炎发病率除结膜炎无显著性差异外,其他项目均有显著性差异(P<0.05),说明家庭护理干预可有效降低新生儿的发病率。 表2 两组新生儿发病情况比较与对照组比较,*P<0.05

2.3 两组新生儿日平均体格增长情况比较

由表3可见,两组新生儿日平均体质量增长相比较有非常显著性差异(P<0.01),说明家庭护理干预对新生儿体格生长有一定的促进作用。 表3 两组新生儿日平均体格增长情况 比较与对照组比较,*P<0. 01

2.4 两组新生儿NBNA神经行为评分

由表4可见,两组新生儿行为能力相比较,有非常显著性差异(P<0.01),说明家庭护理干预可有效地提高新生儿的行为能力水平。表4 两组新生儿NBNA神经行为评分与对照组比较,*P<0. 01

3 讨 论

由专业护士上门示范新生儿护理操作,用一种直观的、手把手的指导方法把知识传授给产妇,易被产妇接受和掌握,适合不同文化层次的产妇。为新生儿沐浴是产妇难以掌握的操作,通过专业护士的示范和讲解,使产妇明白沐浴能更好地清洁皮肤污垢,促进全身血液循环,进行新生儿抚触等,纠正了以往不规范的操作方法,使皮炎、红臀的发生率大大减少。另外,传统的坐月子房间紧闭门窗,喂奶后不拍背,也得到了纠正。从表1可见,干预后126例产妇新生儿护理知识掌握有非常显著性提高(P<0.01)。

现在多数产妇虽然知识层次较以往有所提高,但缺乏科学的育儿知识,教条地沿用书本上或传统的育儿方法,常因喂养或护理不当而导致疾病。因此,适时开展新生儿护理干预,因人而异地向产妇及家属传授有关产后基本知识和解决问题的方法,以满足产妇的求知欲,确保母婴健康。如新生儿脐炎是新生儿期的常见病、多发病,多因处理不当继发其他疾病。专业护士入户向产妇、家属宣教新生儿脐部感染的知识,让他们主动参与、配合脐部皮肤护理,能有效降低新生儿脐部皮肤感染。从表2可见,开展新生儿家庭护理干预,可有效地降低新生儿的发病率。

篇2

关键词:新生儿;安全告知单;母婴同室

产科病房是一个特殊的病区,由于母婴同室而实行混合管理,形成了产科工作繁琐细化、责任重大的特点,而保证母婴安全是产科工作的重点[1]。产妇及家属因育儿知识缺乏产生的不安全行为是导致新生儿意外事件发生的一个重要因素。提高产妇及家属的安全意识,纠正其不安全行为,防止新生儿被偷盗、发生窒息、坠床、碰撞及医院感染等意外事件是母婴同室护理人员共同关注的一个研究问题。我科从2012年11月开始应用新生儿安全告知单,有效的减少了新生儿安全隐患,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母婴同室的新生儿作为对照组,未发放和签订新生儿安全告知单,男111例,女89例,剖宫产101例,自然分娩99例;2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母婴同室的新生儿作为观察组,均发放和签订新生儿安全告知单,男176例,女104例,剖宫产152例,自然分娩128例。两组新生儿的日龄均为0~7d,两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知单内容①预防被盗;②呛奶窒息防范教育;③坠床、摔伤、压伤防范教育;④烫伤防范;⑤感染预防教育。

1.2.2安全宣教单使用时间及方法将新生儿安全知识列入入院常规健康教育内容,责任护士为孕妇及家属介绍新生儿的特点及护理要点,讲解新生儿安全宣教单的内容,使其对新生儿安全宣教单的内容做到心中有数,孕妇及家属理解后,护患双方均签字,一份交给孕妇,一份由科室保存至产妇出院后1月。产前、产后,术前、术后分别给产妇及家属讲解常见的新生儿安全隐患及简单应对方法;对新人院、分娩头2d的产妇及家属,责任护士重点评估,根据掌握程度及行为习惯因人而异进一步加强健康教育;指导产妇及家属合理安排看护新生儿的时间,避免因疲劳造成隐患[2]。

建立安全提醒标识,病房门后张贴"注意开门,小心碰撞"的安全提示 ;婴儿床上悬挂温馨提示卡,内容包括"谢谢您对我的爱,接触我前请先洗手"、"请不要随意吻我哦";"我在这里,别睡着哟!"、"别让我一个人呆在房间里哟!"等。标识颜色鲜艳醒目、图文并茂,随时提醒与强化,增强产妇及家属安全防范意识。

定期召开新生儿安全交流会,让病房的爸爸妈妈们相互交流,互相听取意见并加以改进,同时以提问和模拟演练的形式评估产妇及家属对安全宣教单的掌握情况,给予针对性的指导[3]。

1.3 观察指标

1.3.1新生儿安全隐患行为包括①睡姿不安全:趴着睡;②看护不当:产妇家属均睡着,无人照看;产妇上厕所或治疗,家属跑开,无人照看; 睡产妇身边,无人看护;家属或看护抱着入睡;抱着孩子来加奶;③佩戴穿着不安全:婴儿面部用毛 等遮盖;腕带过紧或过松;④环境安全隐患:婴儿床放置位置靠近危险物;抱着孩子站在门后;⑤院感:抱着婴儿串门或聊天;陪客及探视人员过多;婴儿床上堆放杂物;接触婴儿前不洗手。

1.3.2 护理综合满意度出院前,产妇及家属对护理工作综合满意度予以评价。

1.4统计学处理方法实验中,对患者检查过程中搜集和记录的数据,医护人员利用SPSS16软件进行处理和分析,然后再对这些数据采用 进行检验,P

2结果

实验中,两组患者采用不同的方式进行宣传,实验组只有15例存在隐患行为,185例没有隐患行为和对照组相比优势显著(对照组有36例存在隐患行为,244例没有隐患行为)(P<0.05);实验组有185例对其比较满意,只有7例对其不满意和对照组相比优势显著(P<0.05),见表1。

3讨论

母婴同室作为一种新的医院管理制度在我国已广泛发展,既可增进母子感情,也为以后的持续母乳喂养奠定基础。但由于调节中枢及脏器功能不健全,生活能力差,机体抵抗力低下等原因,不可避免地会出现一些新生儿安全隐患。因此,临床上探讨有效的宣传方法显得至关重要[4]。

通过应用新生儿安全宣教单,提高了产妇及家属的安全意识,增强了家长对新生儿意外事件的防范能力及处理能力。安全宣教单告知后签字,可有效增加产妇及家属的责任意识,充分发挥其主观能动性,提高产妇及家属对健康教育的依从性,减少其安全隐患行为。产妇及家属在与护理人员一起做好新生儿安全管理的同时,也增加了与护理人员之间的沟通和交流,增强了对护理人员的信任感,提高了对护理工作的满意度。同时,新生儿安全宣教单也确保了宣教效果,有效的避免了单一口头讲解,孕产妇及家属掌握程度有限的弊端,填补了对新换陪护人员的告知空缺,减少了护理人员因反复多次宣教的工作量;另一方面,安全宣教单宣教内容全面具体,解决了新护士宣教不全面的问题。在有护理纠纷发生时,宣教单还可以作为院方已履行告知义务的法律依据[5]。实验中,两组患者采用不同的方式进行宣传,实验组只有15例存在隐患行为,185例没有隐患行为和对照组相比优势显著(对照组有36例存在隐患行为,244例没有隐患行为)(P<0.05);实验组有185例对其比较满意,只有7例对其不满意和对照组相比优势显著(P<0.05)。由此看出新生儿安全宣告知单的应用效果较好。

此外,产妇分娩后对我院的满意度是其重要指标之一,新生儿床旁护理是临床上一种新的服务模式,它能够满足产妇及家属对新生儿护理知识的需求。满足产妇、婴儿和家庭的需求,促进产后母婴、父子亲情交流,保障母乳喂养实施,让母亲尽快适应初为人母的角色转变,体现了产科服务模式人文关怀的特点。 新生儿是一个特殊的群体,备受家属的厚爱,对护理的期望值较高,在护理过程中稍有不满就会发生投诉,甚至引起医疗纠纷。通过应用新生儿安全宣教单则能够让产妇知道很多基本知识,护士除了要掌握新生儿的日常护理知识以及各种规范操作外,并将其高度的爱心和责任心体现在其中,提高了产妇及其丈夫对护士的信任度,从而提高了患者对护士工作的满意度[6]。

综上所述,新生儿安全宣告知单的应用,能有效降低新生儿安全隐患行为的发生,提高产妇及家属对护理工作的满意度。

参考文献:

[1]陶春花,舒宗建.产科病房新生儿安全管理效果评价[J].护理学报,2006,13(1):88-89.

[2]尹姣,段丽娜,丁洁.产科新生儿护理风险因素分析及风险管理[J].现代护理,2007,13(30):2925-2927.

[3]孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治,2008,21(12):87~88.

[4]孙红霞,吴贤翠.患者住院安全告知单"在跌倒预防中的应用与探讨[J].护理实践与研究,2008,5(9):50.

篇3

健康教育是人性化整体护理,在产科护理中健康教育作用不容忽视,但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法,是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划,是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求,2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中,取得了满意的效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料:选择我科正常孕产妇100例,随机分为观察组与对照组各50例,年龄20-39岁,平均年龄27.2岁,孕周37-41周,平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:对照组给予常规健康教育,即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。

1.2.1制定临床护理路径表:为保证临床健康教育的实用性、科学性,在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料,结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要,由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴,以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。

1.2.2实施:产妇入院时由责任护士填写入院评估表,责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育,并不断进行评价,已完成的内容打√,未完成的打×。护士长不定期检查执行情况,了解孕产妇对相关知识的掌握情况。

1.2.3评价:⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计,90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试,内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项,总分100分,80分以上为达标。

2结果

3 讨论

3.1应用临床护理路径实施健康教育,能促进人们自觉地采取有利于健康的行为,以改善和促进人们的健康[1],能有效协调护理人员的健康教育工作,规范健康教育的程序,护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育,逐步落实以防遗漏,避免填鸭式的工作方式,即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的,因其对象特殊,牵涉范围较广,内容和方法与其他科室有一定的差别[2],如果健康教育缺乏计划性及连续性,就难以达到预期的效果。

3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育,不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导,便于护理人员按时间,有计划的讲解相关知识,满足孕产妇的需求,使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识,能有效减轻她们分娩前后的身心压力,防止产后并发症的发生。

3.3运用临床护理路径实施健康教育,通过有计划、有目标的教育活动,使患者具有健康意识,主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性,提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力,使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教,做到早吸允、早开奶、按需哺乳,哺乳姿势正确,提高母乳喂养成功率。

3.4运用临床护理路径,要求护士不仅要具备丰富的专业知识,还要有良好的沟通技巧;不仅要掌握好现代护理学的知识体系,学好自然科学、基础科学、临床医学知识,还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目,强调了时效性,从孕产妇入院到出院,把健康教育的内容细化到每一天,护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教,逐步落实,真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务,使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育,提高了孕产妇相关知识的掌握程度,从而提高了产科护理质量。

3.5临床护理路径的应用和实施,深刻体现了整体护理的内涵,提高了护理质量,便于护理人员的操作,特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范,避免处置不当,防止错误发生,有效的控制了护理环节质量[5]。

参考文献

[1] 王惠贤 健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志,2001,17(3):54

[2] 刘艳,石淑红,冯雅琴,谈妇产科患者的健康教育[J]中国医药导报,2006.21(3):150

[3] 成翼娟. 整体护理实践 .[M]北京:人民卫生出版社.2002

篇4

[关键词] HIV 感染;HIV母婴阻断;产妇;婴儿

[中图分类号] R47 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)04(c)-124-02

儿童感染HIV,大多数是通过母婴传播获得,故对于感染HIV的妇女,应建议采取避孕措施,已怀孕者应尽快中止妊娠。如果发现怀孕或坚决要求生育,则医务人员应向她提供全面的咨询、体检,如果决定继续妊娠,则应提供HIV母婴传播的相关检测和治疗,进行必要的母婴阻断。本院2009年6月~2010年5月,收治的HIV阳性孕妇37例,现对基本情况分析和妊娠资料分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组37例产妇血清HIV抗体金标和ELISA检测阳性,并经广州市疾控中心确诊。产妇平均年龄27.76岁,35岁以上的4例,25~35岁22例,25岁以下的11例。常住地19例为农村,18例为非农村。12例为市内常驻人员,25例为外市或者外省常驻人员。19例为高中中专文化,大专以上1例,17例初中小学文化。丈夫高中中专16例,初中小学文化15例,大专以上文化6例。37例患者中,未婚7例,还有1例在得知阳性后离婚,已婚29例。有静脉吸毒史2例,有静脉吸毒史6例。其余否认吸毒史。37例产妇全部否认冶游史。

1.2 妊娠资料

孕次1~8次,平均2.43次,产次1~2次,平均1.24次,新生儿男19例,女18例。

1.3 新生儿资料

新生儿出生后,须转新生儿科治疗者4例,体重1 700~3 970 g,平均2 990 g。身长45~54 cm,平均身长49 cm。HIV抗体检测仍在随访检测中。新生儿住院期间的照顾者:30例(81%)是新生儿的父亲,7例(19%)是除父亲以外的亲属,如外婆,奶奶等。

1.4 产妇HIV情况

见表1~4。

1.5 HIV情况

产妇自述对方为HIV阴性的21例,阳性的12例,不详的为4例。

2 结果

37例孕妇中,分娩孕周32~36周2例,早产顺产。其余都是37周以后剖腹产。新生儿全部人工喂养,按需要进行口服母婴阻断药物,并顺利出院。新生儿主要照顾者了解HIV传播的知识,知道在日常生活中血液隔离保护新生儿的注意事项。基本掌握新生儿生长发育规律,喂养要点和预防接种等相关事项,新生儿HIV抗体检测仍在随访检测中。

3 讨论

3.1 尊重HIV阳性孕妇的生育权

我国艾滋病流行正由高危人群向一般人群传播。女性感染者显著上升。艾滋病患者生育权是受国家法律保护的,但从医学角度考虑,尚不提倡怀孕[1]。艾滋孕妇的艰难抉择,与其说是一个家庭必须面对的问题,还不如说是整个社会必须面对的问题。近些年来,社会观念已经发生了很大的变化,从劝艾滋孕妇流产到让她们自己选择,从拒绝艾滋孕妇到设立专业门诊,无疑都标志着一种进步。对于感染HIV孕产妇,医疗机构将建议其终止妊娠,对不能或不愿意终止妊娠者,将转介到定点收治医院进行免费母婴阻断治疗和婴儿的检测、随访。

3.2 HIV阳性孕产妇了解相关信息并寻求帮助,是母婴阻断是否有效实施的决定性因素

多种因素可能影响HIV的母婴传播。如母体细胞免疫功能、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数,毒力株、病毒排泌水平、分娩方式、破膜时间、喂养方式、婴儿因素等[2]。筛查出HIV阳性的妇女如果有充足的生育意愿,在怀孕前能够及时进行进一步的检测和抗病毒药物等,将身体调适到合适的状态再进行怀孕。怀孕后,早期去医院做HIV筛查是避免错过最初治疗的最好方式。流动人口孕产妇由于保健意识薄弱、经济条件差等原因而不及早去医院检查,往往要在伴有其他严重疾病时或在怀孕中晚期才去医院做检查。产前HIV筛查和诊断错过时机,错过了最初治疗的最好方式。患者在得知感染HIV之后,接诊的医生如能够及时将患者转介到专科医院进行处理,择期剖宫产和人工喂养能够基本实现。文化水平不高,对HIV的传播和母婴阻断的意识不强,是这些阳性孕妇迟迟没有去接受感染诊断和治疗的重要影响因素。这些阳性的孕妇游离在政府和监测人员的视线之外,也是很多孕产妇在后来追访不到的很重要的原因。

3.3 社会支持影响HIV阳性产妇的母婴阻断的效果

社会支持是预防HIV母婴传播的重要措施之一,大部分的HIV/AIDS孕产妇认为其获得关怀与支持主要来源于医疗保健机构。HIV/AIDS孕产妇及其家属常表现为社会支持网络的破损。经济条件较好、AIDS防治工作基础扎实的地区HIV/AIDS孕产妇及其家属获得的社会支持较好,反之,经济条件较差、AIDS防治工作基础薄弱的地区HIV/AIDS孕产妇及其家属获得的社会支持较差[2-3]。一方面,政府、社区、家庭和非政府组织需要为HIV/AIDS孕产妇及其家庭提供一个可以赢得各种支持的社会环境;另一方面,HIV/AIDS孕产妇及其家庭需要具备赢得社会支持的能力。本文中多数产妇知识层次不高,生活在农村,缺乏科学的育儿知识,也缺少母婴阻断和HIV新生儿护理的相关知识,常因观念或者知识缺乏而导致喂养方法不当,承受很大的压力,不利于新生儿的成长,也不利于母婴阻断,给社会造成不和谐的因素。因此,如果能够适时开展HIV新生儿特定的社会支持指导,因人而异,及时的向产妇及家属传授有关产后基本知识和解决问题的方法,以满足产妇的求知欲,确保母婴健康。

3.4 注重对新生儿父亲的指导,调动一切力量来保证母婴阻断的实现

新生儿的来临给父亲带来喜悦与骄傲,但HIV感染的阴影又随时悬在头顶。住院生产的很多家庭都不愿意让更多的人知道自己感染HIV的事实。产妇手术后亟待休息和恢复,新生儿的照顾重任就落在新生儿父亲肩上。对婴儿父亲实施健康教育,可起到事半功倍的作用。护士为他们讲解人工喂养的必要性,正确的喂养方法、新生儿洗浴要点、计划免疫程序、饮食卫生、护理、适中的婴儿着衣、母婴阻断和血液隔离的相关事项等,使婴儿父亲很快进入角色,和产妇协同工作。通过良好的家庭支持系统,能较好地帮助产妇适应新的家庭角色,让产妇有充分的休息,还可以分担压力,以便其顺应地过渡而不断趋向成熟[4],给新生儿成长创造和谐的家庭环境。

3.5 护理人员转变观念,提供全方位的护理和指导,以利于母婴阻断措施的完全实现

整体护理是以患者为中心,根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理工作方式[5]。而要以患者为中心,就要转变观念,设身处地的去考虑这些人群的特点和需要。除了专业规范和专科处理外,更应关注这些人群的心理特点和实际情况,为她们提供切实可行的护理和指导。由于社会对这个特殊群体的不理解和患者及家人本身的避忌心理,这些人群在专业的传染病医院以外获得的支持实际上是非常少的。37例产妇中,本市居住不到一半,另外的都是外省或者外市居住的,在妊娠期间,需要合理的安排产前检查,必要时进行电话指导和随访。新生儿出生后,新生儿的照顾者和产妇必须接受完全的人工喂养和做好家庭血液体液隔离的相关知识。在新生儿出院后,家长仍然迫切的需要新生儿喂养和生长发育监测的相关知识。而这些,妇产科护理人员在尽可能的为患者提供详尽的指导外,也应尽量帮助患者向规范的诊疗机构求助,鼓励产妇和新生儿的照顾者融入社会群体,为新生儿的成长营造健康和谐的环境。

综上所述,HIV/AIDS孕产妇的生理和心理均处于一个特殊的时期,其不仅面临着感染HIV/AIDS的痛苦、生活上的困难以及社会的歧视与隔离,还有更广泛的、即将做为母亲的需要。HIV母婴阻断是一项任重道远的工程,要全面考虑这个群体的特性和反应,在尊重科学的基础上,充分尊重HIV/AIDS女性的生育权,以患者为中心,进行科学系统的整体护理,提高这个特殊群体的生活质量,促进社会和谐。

[参考文献]

[1]张娟妮.HIV母婴传播的因素及预防[J].国外医学:妇幼保健分册,2001,12(1):27-29.

[2]John GC,Kreiss J.Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1[J].Epidemical Rev,1996,18(2):149-157.

[3]蒲杰,何丹,梁家智.等.HIV/AIDS孕产妇社会支持和生命质量现状研究[J].中国妇幼健康研究,2009,20(6):63l-634.

[4]叶郁葱,余小珍,戴小燕,等.产后抑郁症的发病因素及其干预措施[J].现代临床护理,2008,7(7):69-71.

篇5

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.328

“十月怀胎,一朝分娩”,分娩期产妇的心理变化极为复杂,往往是喜忧掺半,喜的是自己即将成为婴儿的母亲,忧的是对分娩过程怀有恐惧忧虑。在分娩过程中,产妇的心理状态与宫缩和产程的进展有着密切关系。因此,根据产妇在各分娩时期的心理状态,重点给予心理护理,使产妇以最佳的心理状态度过整个分娩过程,是提高产时护理质量的重要措施之一,也对产妇能否顺利分娩,母婴能否健康有着重要的作用。

产科对于产妇而言是个陌生而又特殊的环境,医护人员严肃而忙碌的工作气氛,临产产妇的、喊叫,以及自身对分娩过程缺乏了解,对分娩时疼痛的惧怕,过分担心胎儿畸形、分娩时大出血和难产的可能发生,在分娩前后,产妇的心理状态比较复杂,因此,根据产妇在不同分娩时期的不同心理状态,充分了解产妇的心理活动,通过对产妇产前、产时及产后不同心理变化给予不同的心理护理,针对产妇各种不同的心理活动进行心理上的安慰、支持、疏导,从而调整产妇的情绪,使产妇保持最佳心理状态,顺利度过分娩关,是提高产时护理质量,降低产科并发症发生的重要举措。

产妇的心理特征

紧张恐惧心理:大多数待产孕妇因为初入产科这个陌生特殊的环境时,由于医护人员严肃而忙碌的工作气氛,临产产妇的、喊叫,以及自身过分担心胎儿畸形、分娩时大出血和难产的可能发生,使其表现为紧张、恐惧、忐忑不安、思想顾虑重重等心理变化。尤其那些无亲人陪伴的孕妇,此时会产生孤独感。

焦虑急燥心理:由于对分娩过程缺乏了解,惧怕分娩时疼痛的心理普遍存在,由于受“生孩子哪有不痛”的旧观念影响,部分产妇一有宫缩痛就开始,不与医护人员配合。随着产程进展,有的产妇则表现烦燥不安,大声喊叫,使精神和体力消耗很大,从而影响宫缩和产程的进展。

兴奋、忧伤心理:受“重男轻女”思想观念的影响,不少产妇心理状况复杂,尤其农村产妇常见,当婴儿娩出后,迫切的想得知是男是女,当婴儿性别达到愿望时兴奋不已,若与愿望相反则忧伤重重,这种过度兴奋或忧伤的心理状态改变,也常是产后大出血的主要原因。

护理方法

产前心理护理:①产妇入院时,医护人员要热情接待,从而建立良好的护患关系,并向产妇和家属进行入院宣教:分娩是一个正常、自然的生理过程;疼痛是临床的表现,是暂时的,也是能够忍受的。②产前心理护理的重点在于指导和咨询:由主管护士为孕妇讲解临产分娩的基本知识及注意事项,使产妇对自然分娩有正确的认识,减轻其紧张、焦虑和恐惧等心理负担,保持一个良好的分娩心态;介绍宫缩性疼痛的性质和特点,指导孕妇控制与放松的技巧,树立孕妇对分娩的信心;针对不同孕妇的病情进行个体化宣教,如妊高症的孕妇讲解左侧卧位,间断吸氧,自数胎动的意义。胎膜早破的孕妇主要讲解卧床、抬高臀部的方法和意义。

产时心理护理:①第一产程的护理措施:对临产孕妇进行全面检查,通过观察宫缩及先露下降情况,及时了解产程进展、胎心变化及产妇的心理状态。选择合适的方式和时机告知产妇产程进展情况与分娩时限,使产妇集中精力主动配合助产士。在密观察产程,监护胎心的过程中予以热情,使产妇有亲切感和安全感,增强对疼痛的耐受力。设立家属陪伴分娩,使产妇充满安全感与自信心,同时陪产可以利用宫缩间歇,供给食物,以补充能量和积蓄充沛的体力。②第二产程的心理护理:护理人员以和蔼的态度关心体贴产妇的痛苦,不断给予精神上的支持和鼓励,分散其对疼痛的注意力,指导产妇合理地屏气用力,以增加腹压,促进胎儿下降和娩出,并对产妇的积极配合进行表扬,增加产妇的自信心。③第三产程的心理护理:胎儿娩出后,及时告知诉产妇孩子出生时的情况,用赞美的语言描述婴儿,充分调动产妇的自豪感和满足感;在断脐后,让产妇和婴儿见面,将新生儿与产妇胸贴胸、腹贴腹亲密接触,使产妇感受做母亲的喜悦,以减轻其紧张、焦虑的心理。如新生儿合并有畸形或其他异常情况时,暂不告知产妇,待胎盘娩出,子宫收缩良好时告知,或选在其他适当时机告知,因此时产妇的情绪激动,影响子宫收缩的调节而引起产后大出血。

产后心理护理:产妇产后回病房后,予以产妇足够的营养,保证充足的睡眠。调动家属积极配合,消除家属传统思想对产妇情绪的影响,避免给产妇造成过重的心理负担。鼓励家属加倍关心、照顾产妇,理解并耐心听取产妇对分娩经历诉说。指导产妇自我护理饮食、休息、活动等,如胀痛、宫缩痛、伤口痛等症状的处理方法。讲解新生儿护理知识、母乳喂养知识,指导母乳喂养的技能和方法、新生儿的护理技能,减少产妇的无助感,促进产妇接纳孩子,实现母亲角色的转变。

对未婚产妇的心理护理:依据未婚产妇的心理,给予更多的关心照顾,保密其个人隐私,消除顾虑。积极做好产妇与其父母和男友之间的沟通,帮助和指导产妇照顾婴儿和自己,使产妇在照顾婴儿的过程中体会到自己的价值,消除自伤的心理感受;加强产妇的意志训练,提高产妇的意志力;做好产妇的心理疏导,鼓励产妇通过各种方式宣泄自己内心的感受、想法及痛苦。

通过对产妇产前、产时及产后不同心理变化给予不同的心理护理措施,针对产妇各种复杂的心理活动进行心理上的安慰、支持和疏导,调整产妇的情绪,调动产妇和家属积极参与护理活动,能够有效消除产妇的各种不良心理变化,使产妇顺利度过分娩关,从而降低产科并发症的发生,并满足人们对健康知识的需求,提高产妇的自我保健能力,达到恢复和增进健康的目的。同时也拓宽护理人员的心理学知识,提高心理护理的技能。

参考文献

1 张理义.妊娠、分娩的心理障碍[J].临床心理学,2003,10(10):140.

2 孙健.220例晚期妊娠孕妇综合性医院焦虑抑郁量表调查分析[J].中国行为医学科学,1997,6(6):108-109.

3 范玲,黄醒华.对孕妇产妇的心理评估与干预[J].中华国产医学杂志,2001,4(3):185.

篇6

回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦,又是时候做年度述职报告了。今天小编整理了2020护士年度述职报告范文五篇供大家参考,共同阅读吧!

护士年度述职报告1在血液科的实习即将结束。在此,我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下,经过不断实践,我受益匪浅。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

在实习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作,使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……

总之,在血液实习的日子里,在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下,我受益匪浅,像她们一样,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。

在此,感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导,在此实习期间包括以后,我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时,我感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说:病人就是老师。

护士年度述职报告2尊敬的医院领导、亲爱的各位同仁们:

众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。不过我在2020年度中,带着对孩子们的喜爱,开始了我的护理工作,现在将2020年的工作述职如下:

一、热爱儿童事业,全心全意为患儿着想

由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

二、理解家属,正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

三、勤学苦练,有过硬的穿刺技术

我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

四、努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化

前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。

谢谢大家!

述职人:___

2020年__月__日

护士年度述职报告3尊敬的领导、同事们:

你们好!

2020年在院领导和护理部的正确领导下,在儿科科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、奋力进取,积极响应院及护理部对各项儿科工作的要求,积极完成儿科各项工作,努力提高婴幼儿护理技术水平,实行优质的护理服务措施,圆满的完成了上级交待的各项工作任务,。为了更好地完善明年的儿科护理工作,我就护士长的工作情况,作如下述职报告。本人一年来始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的护理理念。

一、严抓核心制度的落实,确保护理安全

核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对2次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作,加强护理质量管理

严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。

三、坚持经常不断的业务知识学习,严格进行“三基”培训。

按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训。

四、以身作则,恪尽职守,不断提升自身业务素质

在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质,__月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识,制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。

五、工作成绩和不足

我协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。

成绩的取得,来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:

1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣传教育和沟通方面,这是我们今后该加强的地方,

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。

六、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员培训,熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。

3、儿科对于我是一个全新的科室,自己知识有限,需要进一步学习,不断掌握新知识,新技术;

与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理,开展护理延伸服务。希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。

以上报告,请各位领导和同事们批评指正,谢谢大家!

述职人:___

2020年__月__日

护士年度述职报告4尊敬的领导:

一年来我在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:

一、政治思想方面

积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

二、增强法律意识

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度

深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质

加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力。加强业务学习,护理部每月组织业务讲座,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练。

五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。

加强质量控制,严格落实制度,认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息。加强危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率。加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生。

深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全院护士长共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对责任护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量。护理部认真组织护理安全工作会议,对全院各科出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。

六、努力作好医院感染管理工作

在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。

此致

敬礼!

述职人:___

2020年_月_日

护士年度述职报告5尊敬的领导、亲爱的同事们:

大家好!

本人于20__年_月调入__卫生院手术室工作,20__年_月任命为手术室护士长。在手术室工作的这段时间,由于医院领导和同事们的关心支持,在政治思想、工作和业务方面均取得了很大提高,完成工作任务。现将2019年的工作情况汇报如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、加强学习,提高技能

为了提高护理专业理论水平,做到每月进行业务知识学习,每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试,护士轮流备课、讲课,在科室登台讲解,既学到了知识,又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛,提高基本功。对新入科护士制定手术室必知知识,日常加强留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情况抽查。

五、执行规范,加强管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。严格了一次性医疗用品的管理,特别是骨科内置物如钢板类做到提前备货、生物监测合格后使用,一次性无菌注射器、输液器等的用后做好损伤性与感染类的分类处理。为迎接区域性医疗中心评审工作做好各项准备工作。

人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。

谢谢大家!

述职人:__