母婴保健的意义范文

导语：如何才能写好一篇母婴保健的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方教授一触及这个话题，便开门见山地说：“鉴于目前的实际情况，我认为，逐步建立统一的医疗保障体系应成为十二五期间推进‘民生幸福工程’的重要工作目标！”

随后，孙建方教授分析说：“目前政府所提供的有关医疗卫生服务保障渠道繁杂、形式各异。以南京市为例，存在着20多种就医身份，20多种医疗保障待遇，5个药品目录。可谓险种林立、多头管理、制度摩擦、管理成本增加，且缺乏总体规划、缺乏相互衔接、缺乏公平机制、缺乏管理效率。因此，诸险合一，促成医保体系由繁杂、低效向统一、高效转变，最终形成覆盖城乡全体居民的统一的医疗卫生服务保障制度，是基本医疗保障制度建设的重要任务，也是实现社会公平的重要内容。具体步骤可分为，首先实行同城合一，如可将城镇职工医保、城镇居民医保、公费医疗、部属企事业的医疗实行合并管理。第二步实行城乡合一，可在较发达的市县、区新农合与城市职工居民医保合并管理。第三步建立全国统一的全民医疗保障体系。为达到此目标，各级政府应进行全面测算，分类实施，明确时间表，制定详尽而切实可行的计划安排。同时，鼓励和发展作为补充的市场化的商业医保事业。建立以社会救助为‘托底层’，社会保障体系为‘基本层’，商业保险为‘补充层’的多层次社会保险体系。”

孙建方教授继续说：“在此基础上，建立协商沟通多元化复合式的医保付费体系也非常重要。因为我国目前医疗保险是总额控制下的多种复合式结算方式，而危重病人的医疗费用常常超出单元标准的几倍甚至几十倍，虽然近两年医保对医院的年终决算给予不同比例的补偿，但由于对医院缺乏公开透明的补偿标准及细则，医保方面的机动性、主动性比较大；而危重疾病的情况复杂，存在着不可预见性，使得医院收治危重病人时有顾虑，严重影响了医院对医保危重病人收治的积极性，推诿危重病人的情况时有发生。”

同时，孙建方教授还认为：“医保对医疗机构的费用支付是否合理也直接影响了医院医务人员收治病人的积极性。现阶段下首先应建立医保与医院之间关于住院费用单元标准的制定与年终决算的公开透明原则，在协商沟通基础上制定标准，完善相关细则，使双方都能有章可循。由于疾病的多种性，医疗的复杂性，生命的不可复制性等许多原因，决定了医疗费用的结算必然要采取多元化复合式的付费方式。参照国内外的先进经验，医疗费用的结算一般采用总额预算下的部分病种实施诊断相关群组给付方式（DRGS），这有利于引导医疗行为及平衡医疗发展，积极发挥医务人员的主观能动性。”

针对他观察到的上述问题，孙建方教授建议：“解决这些问题，首先我们可以尝试参照国内外的先进经验，逐步建立第三方的参与机制，使其在医院与医保部门之间一起推动整个医改的健康发展。第三方机构一方面监管医保基金运行中财务的收支，并及时评估，审议各项争议、协定医疗费用结算的合理制定；另一方面进行患者权益之确保、医疗品质满意度、医疗效率等方面的评核；同时追踪各项政策的实施及监控情形，为来年政策的修正提供参考依据，确保医疗制度改革向着公平、效率、优质迈进。同时，我们还必须加强医保基金的有效监督制约机制。因为根据我国《社会保险法》的要求，医保基金的收、支、结余、运行情况应对全社会公开透明，但目前尚未做到。医保基金是老百姓的“救命钱”，医保政策的科学性与合理性关系到每个参保人的医疗保障问题，是民生大事。医保基金的安全高效运行直接影响着每个参保人员的医疗保障待遇。随着医保基金的支出越来越大，医保对医院、药店及相关企业的运行与发展影响也越来越大，如果缺乏公开透明和有效监督制约机制，必然会影响基金的安全高效运行。应尽快健全医保基金的有效监督制约机制，医保基金的收支与运行情况应定期向全社会公开。”

篇2

关键词：鲍姆木层孔菌；HepG2细胞；胰岛素抵抗；已糖激酶；丙酮酸激酶；α-葡萄糖苷酶

鲍姆木层孔菌（Phellinus baumii），俗称桑黄，是一类寄生在桑树、杨树等树身腐朽部位的珍稀药用真菌，具有多种药效学活性。已有研究表明，鲍姆木层孔菌具有良好的降血糖活性，上海市农业科学院食用菌研究所加工技术与发酵研究室前期研究发现，鲍姆木层孔菌菌丝体活性提取物化合物儿茶醛、柚皮素和黄芩素能促进胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗，降低培养基中葡萄糖含量，但其降糖作用机制尚不清楚（尚未发表）。

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的重要发病特征之一。胰岛素抵抗指的是人胰岛素对葡萄糖摄取和利用能力下降，从而引起机体代偿性的过量分泌胰岛素，以维持血糖稳定，而最终导致高胰岛素血症。HepG2细胞是一类分化好的人肝胚细胞瘤细胞株，生化特性和生物合成能力与人正常的肝细胞极为相似，胰岛素抵抗HepG2细胞能够较为准确的模拟Ⅱ型糖尿病患者体内的生化状态。

笔者拟通过观察鲍姆木层孔菌活性物质原儿茶醛、柚皮素和黄芩素对胰岛素抵抗HepG2模型细胞内糖代谢过程密切相关的糖酵解关键酶己糖激酶（hexokinase，HK）、糖异生关键酶丙酮酸激酶（pyruvate kinase，PK）和多糖分解关键酶α-葡萄糖苷酶的酶活影响，探讨鲍姆木层孔菌化合物的降糖机理。

1 材料与方法

1.1 样品与试剂

活性样品：原儿茶醛、柚皮素和黄芩素为上海农科院食用菌所加工技术与发酵研究室前期从鲍姆木层孔菌（P.baumii）菌丝体中分离纯化获得的化合物。

HepG2细胞（人类肝癌细胞株）：购买于中国科学院上海生命科学研究院细胞资源中心。

试剂：RPMI1640培养基、含酚红RPMI1640培养基、胎牛血清（FBS）和胰酶（含0.25%EDTA）购自美国GIBCO公司；精蛋白生物合成人胰岛素注射液为诺和诺德（中国）医用注射产品；人己糖激酶（HK）酶联免疫分析试剂盒、人丙酮酸激酶（PK）酶联免疫分析试剂盒和人α-葡萄糖苷酶酶联免疫分析试剂盒购买自上海朝瑞生物科技有限公司；Triton X-100、苯甲基磺酰氟（PMSF）和二甲双胍购自美国Sigma公司；Trizol购自大连Takara生物工程公司；其余试剂均为国产分析纯。

1.2 HepG2细胞培养及酶液采集

1.2.1 细胞培养

HepG2细胞复苏后，在含10%灭活FBS的RPMI 1640中培养，细胞贴壁后，将处于对数生长期的细胞消化，将HepG2细胞接种于装有5 mL正常培养基（含10%胎牛血清、100 IU/mL青霉素和100 mg/mL链霉素的RPMI 1640培养基）的25 mL细胞培养瓶中，细胞浓度为2×104/mL。

1.2.2 分组处理

待细胞单层贴壁后，加入含1500 IU/L胰岛素的正常培养基5 mL，于37℃、5%CO2培养箱中孵育36 h后，弃培养基，细胞用PBS（pH 7.4）洗涤1次，再加入正常培养基37℃孵育20 min，重复洗涤和孵育1次，最后加入正常培养基，为胰岛素抵抗模型组。阳性对照组为胰岛素抵抗模型组最后加入的正常培养基替换成含1.5 mmol/L二甲双胍的正常培养基；样品组为胰岛素抵抗模型组最后加入的正常培养基分别替换成添加10μg/mL和100μg/mL原儿茶醛、柚皮素和黄芩素的正常培养基；HepG2复苏后用正常培养基培养细胞为空白对照组。

1.2.3 酶液样品制备

1.2.2 各组细胞于37℃、5%C02培养箱中孵育24 h，收集细胞到15 mL离心管中，129 g离心3 min，弃上清液，用预冷的1mL PBS（pH7.4）洗涤细胞两次，最后收集细胞于1.5 mL离心管中，吸去PBS溶液上清后，将离心管置于碎冰之中，5×106个细胞添加400μL裂解液[按照1 mL 1%Triton添加10μL 100 mmol/L苯甲基磺酰氟（PMSF）的比例混匀配制]，4℃过夜，离心管置于4℃的离心机中，16714 g离心30 mn，将上清液（酶液）转移到1 mL的离心管中，于4℃保存。

1.3 酶活测定

分别按照人己糖激酶（HK）酶联免疫分析试剂盒、人丙酮酸激酶（PK）酶联免疫分析试剂盒和人α-葡萄糖苷酶酶联免疫分析试剂盒说明书测定己糖激酶、丙酮酸激酶和α-葡萄糖苷酶酶活。

2 结果与分析

2.1 活性化合物对己糖激酶活性的影响

相对于正常对照组，胰岛素抵抗HepG2细胞模型组的己糖激酶酶活明显降低，添加二甲双胍阳性对照组略低，但显著高于胰岛素抵抗HepG2细胞模型组；相对于胰岛素抵抗HepG2细胞模型组，10和100μg/mL原儿茶醛处理组和100μg/mL黄芩素处理组的己糖激酶活显著升高（分别提高126.7%、146.7%和133.3%），且均接近阳性对照组，10μg/mL黄芩素处理也显著升高；而柚皮素处理组己糖激酶酶活与胰岛素抵抗HepG2细胞模型组相近（图1）。

2.2 活性化合物对丙酮酸激酶酶活的影响

胰岛素抵抗模型组相对于正常细胞组丙酮酸激酶酶活明显降低；除了低浓度的原儿茶醛处理外，所有参试处理组的丙酮酸激酶酶活均显著高于胰岛素抵抗模型组，以正常细胞组最高（较模型组提高137.5%），二甲双胍阳性对照处理组和原儿茶醛（100μg/mL）、柚皮素（10，100μg/mL）及黄芩素（10，100μg/mL）处理组次之，分别较模型组提高100%、75.4%、52.5%、74.9%、72.1%和87.5%（图2）。表明，黄芩素和柚皮素提高HepG2胰岛素模型细胞丙酮酸激酶酶活的效果较好。

2.3 活性化合物对α-葡萄糖苷酶酶活的影响

各试验组的α-葡萄糖苷酶酶活如图3所示。胰岛素抵抗模型组的α-葡萄糖苷酶酶活明显高于正常细胞组，阳性对照组和100μg/mL原儿茶醛处理组的a.葡萄糖苷酶酶活显著低于胰岛素抵抗模型组（分别下降31.6%和42.1%），且100μg/mL原儿茶醛处理组酶活低于阳性对照组，表明原儿茶醛抑制α-葡萄糖苷酶的效果较好。

3 讨论

篇3

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.02.006

中图分类号：R247.44 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）02-0017-04

研究表明，体育锻炼有益于中老人的身心整体健康[1-4]。但不同的体育锻炼项目对中老人产生综合心理及生理效应的研究报道尚不多见。本研究通过观察南京市经常参加体育锻炼与极少参加体育锻炼的中老年人在注意力、智力、心境、心理状况、体质健康及免疫功能等多方面的差异，为科学地指导中老年人进行传统体育锻炼提供依据。

基金项目：江苏省体育局课题（STJ003）

1 研究方法

1.1 调查方法

向南京市鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、下关区和白下区经常参加户外运动锻炼和极少参加锻炼的中老年人随机发放问卷600份，现场调查后收回560份，其中有效问卷526份，有效问卷中，“锻炼者”为>4次/周，>30 min/次，锻炼时间>1年，计279名；“极少锻炼”为不满足以上条件之一者，计135名。

将各锻炼组按锻炼项目分为太极拳/太极剑组、健身气功八段锦组、健身气功五禽戏组、健身气功易筋经组、步行/慢跑组、其他锻炼项目组，根据本课题要求删除其他锻炼项目组人群52名，最终纳入心理学及免疫学测试对象的传统体育锻炼者227人，极少锻炼者135人。现场确认自愿参加免疫功能检测对象有156人，其中参加锻炼者114人，极少锻炼者42人。

1.2 多维心理测量方法

1.2.1 划字测验 该测验给被试提供一张随机排列阿拉伯数字（10×10个数字，00～99）的测试纸，限时2 min，要求被试按照顺序从00开始往上找，找到一个就用笔划掉一个，主试用电子秒表控制时间，统计2 min被试所划到的数字。该测验主要测研究对象的注意力集中品质。

1.2.2 瑞文测验 该测验通过图形推理的方式测验被测者的分析和推理等智力水平。由于是在户外进行，被试多是晨练者，长时间做测验有一定难度，因此，本研究所采用的瑞文测验由原来的72题缩减为12题，采用经过预测难度平均为0.5的题目[5-6]。

1.2.3 BFS心境量表 该测验主要测研究对象的情绪状态，该量表包括8个分量表，分别为活跃性、愉悦性、思虑性、平静性、愤怒性、激动性、抑郁性、无活力性，其中，分量表1～4反映良性心境水平，5～8反映负性心境水平[7]。

1.2.4 临床症状自评量表（SCL-90） 可作为检验各类精神症状的评定工具，并被用于各类职业群体心理健康水平的评价，具有较高的信度和效度。该量表含有10个因子，90个项目，内容涉及躯体症状、人际关系、情绪状况、生活习惯、饮食睡眠等方面；每条目采用5级评分，无症状1分，很轻2分，中度3分，偏重4分，严重5分[8-9]。

1.3 免疫功能检测指标与方法

上午9时前，抽取被检测者的外周静脉血1 mL注入EDTA-K2抗凝管中，室温保存，在24 h内用于淋巴细胞亚群检测；同时抽取4 mL静脉血注入真空采血管中，用于检测血清免疫球蛋白。

免疫球蛋白检测：采用免疫比浊法测定，试剂盒由BEHRING公司提供。每个样本分离出血清，在特种蛋白分析仪（德国BEHRING公司）上测定血清中IgG、IgA、IgM的含量。

1.4 相关体质健康指标测量

包括心率、血压、体质量、身高、体质指数（BMI），均在免疫功能检测后进行（其中心率测量在安静30 min后每间隔10 min测1次，共3次，血压被测量者选择未服用药物中老年人群自愿进行，时间间隔同心率测量方法）。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用±s或中位数表示，检验水准α=0.05，多组间均数比较用F检验， P

2 结果

2.1 基本情况分析

2.2 多维心理学分析

2.3 免疫功能检测结果

3 讨论

目前，以太极拳、健身气功运动为代表的中国传统体育项目在社区开展良好，已有的研究表明传统体育运动项目对心血管系统、骨代谢、呼吸系统、内分泌系统等各大器官系统有影响，具有明确的健身效果，如太极拳运动能够通过改善机体免疫功能而延缓衰老[10-12]。但关于传统体育项目对人体心理健康水平及免疫系统影响的研究比较少，各家说法也不一。

本研究结果表明，各锻炼组在活跃性、愉悦性、平静性等良性情绪上分值显著高于极少锻炼组，差异具有统计学意义（P

本研究对传统保健体育进行了初步的心理学及免疫学指标的研究观察，在综合分析观察数据结果后笔者认为锻炼组的心理-生理-免疫积极效果，可以归纳为以下几个方面。

步行/慢跑对控制抑郁情绪作用明显。其原因可能是步行与慢跑简单易行，不受约束，活动量可以自行掌握和调节。而跑步能增高体内激素水平，有助于消除人的沮丧心理，降低抑郁。

太极拳/太极剑对中老年产生的心理效应最好。具体表现在它对中老年负性情绪的调控，如愤怒情绪、抑郁，可提高活力及心理健康水平。其原因可能与该项目的特点有关。首先是太极拳“心静神凝”的运动特点。练太极拳要做到心理安静，排除杂念，集中思想，对大脑有良好的训练作用；其次是太极拳的“呼吸方式”，练太极拳一般采用腹式呼吸，它是人紧张时的一剂减压药；最后是太极拳的“协调性”，太极拳手、脚、脑并用，意念、呼吸、动作配合，其动作一气呵成，前后连贯，绵绵不断，需要有良好的支配和平衡能力，促进大脑神经细胞的功能完善，加强了大脑的调节能力，对预防老年痴呆有良好的作用。

健身气功五禽戏对注意集中能力、智力作用较其他锻炼项目效果明显；在活跃性、愉悦性及平静性等也有较好的效果。从心理学的角度分析，人的注意是受指向性制约，在模拟五禽动作的过程中，需要身体各个部位有效的配合，需要调动人全方位的感官，使人的节奏感、时空感得到锻炼，能培养大脑对身体各部位的控制协调能力，对人的智力发展有益。

健身气功八段锦对中老年人的平静性及易筋经对中老年人的的愉悦性相对于其他锻炼组调控作用较为明显，这表明健身气功具有一定的双向心理调控作用。

科学的体育锻炼对于人体免疫功能具有良性作用。表7数据显示，太极拳/太极剑组CD4+T、NK细胞的总体平均百分比水平上最高，健身气功八段锦组CD3+T、CD4+T水平最高。本研究表明，传统保健体育运动对于人体免疫系统具有双向良性调节作用，有利于免疫系统功能的平衡，这与极少锻炼组形成明显对比。笔者将以此为启示，在促进传统运动处方临床应用中继续探索符合“生理-心理-社会”的整体医学模式。

本研究进一步表明，任何一种运动项目对心理和生理及免疫功能的影响都不是全面的，中老年人可通过尝试各种运动项目，以获得全面的心理及生理健康效应。

本研究由于受样本含量及人员培训时间的限制，没有针对上述人群开展长期的跟踪观察，希望在以后的研究中能进一步完善相关领域的研究。

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【关键词】 孕产期；母婴健康教育；产褥期；保健能力；护理能力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.444 文章编号：1004-7484（2013）-06-3222-02

产褥期是指从胎盘娩出到产妇各器官（除乳腺）恢复至未孕状态的一段时期，一般规定为6周。健康教育是指根据不同人群进行有组织、有计划的系统教育，促使人们摒弃不健康的生活方式，养成有益于健康的生活习惯或增强对一般疾病的护理能力，提高生活质量。母婴健康教育包括孕产妇的健康保健和新生儿的健康保健，一般有：产妇的血压、全身状况、伤口愈合状况、子宫收缩状况、恶露状况和检查，新生儿的母乳喂养、常见病预防等。这些知识能提高产褥期孕产妇的自我护理能力和护理婴儿的能力，降低母婴的患病率，提高母乳喂养率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月――2012年9月在我院进行产前检查并进行分娩的254例孕、产妇，年龄在21-42岁之间。128例为初产妇，126例为第二胎，45例有过一次流产，31例有过两次流产。随机分为观察组和对照组，各127例，两组产妇在年龄、学历、职业、家庭收入和孕周方面的差异无统计学意义。

1.2 健康教育方法

1.2.1 观察组 观察组孕妇及其家属进行产前系统的健康教育，对不同时期的孕妇制定不同的教育计划，妊娠分为妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期，按照妊娠阶段分组教育。健康教育内容分为妊娠、分娩和产后3个不同阶段。

妊娠期健康教育包括其生理特点、孕妇营养、心理保健等，孕期会出现食量增加、容易困乏、心理紧张等情况，很多初产妇妊娠时缺乏经验，不知如何调理自己身体。健康教育能够帮助孕妇进行合理饮食、作息，加强孕期的保健，预防便秘、水肿等现象的发生。

分娩期健康教育包括分娩的生理过程、宫缩性阵痛的性质、分娩过程中如何进行各项动作、可能出现的不适情况和减轻疼痛以及不适的方法等。分娩前能够根据产妇的具体情况选择合适的分娩方式。进入待产室后，给孕妇详细讲解分娩过程和分娩技巧，给予心理指导，消除其紧张、恐惧心理。对于分娩后的产妇，尽量保持母婴同房，尽早帮助其进行自我护理和新生儿护理，使产妇尽快进入母亲的角色，加深对新生儿护理的知识，自我护理包括合理营养、适量锻炼、保证充足的休息和睡眠、伤口的护理、恶露的护理、的护理、母乳喂养的技巧和注意事项等，新生儿护理包括新生儿的喂养和注意事项、新生儿大小便和分泌物的护理、新生儿预防接种指导等。

产后的健康教育包括如何进行产褥期护理、母乳喂养、新生儿的各项护理、母婴常见病预防及护理和出院指导等。并由负责的护士在产妇出院后第7天、第42天道产妇家中访视，给予指导的同时记录产妇自身和对婴儿的保健护理情况。

1.2.2 对照组 对照组仅仅在产前检查时讲解基本的孕产期健康知识，分娩时采用常规的产程护理方法，包括监测产妇各项生命体征、监测胎心变化、观察宫缩时间和强度、注意外阴的清洁、饮食护理等。出院后第7天、第42天到产妇加中随访，记录母婴保健护理情况。

2 保健护理能力评价指标

保健护理能力包括：合理休息和睡眠、合理饮食和活动调节能力，产后卫生保健和避孕知识掌握情况，母乳喂养能力、新生儿护理能力，母婴常见病预防知识掌握情况等。采用问卷调查的形式观察两组产妇的产褥期保健护理能力，总分为30分。

3 结 果

观察组和对照组产妇的产褥期保健护理能力平均分分别为26.82分和20.12分，P

4 结 论

产褥期是产妇分娩后各器官逐渐恢复到未孕状态的一个重要时期，也是新生儿生长发育的关键时期。产妇良好的心理状态和对产褥期保健护理知识的掌握对母婴健康有重要意义。本研究进一步证实，对孕产妇进行健康教育能够提高母乳喂养率，降低母婴的患病率，促进产妇身体的早日恢复。母乳是新生儿最理想的食品，母乳喂养能增进母子感情；营养丰富而且易消化吸收；含有天然的免疫物质，能帮助婴儿抵抗疾病；清洁卫生，可以防止许多人工喂养的并发症；可以促进产妇子宫收缩，减少产后出血的发生；降低产妇患乳腺炎和乳腺癌的危险。产褥期新生儿和产妇患病的概率较大，加强保健护理和母乳喂养对产妇和新生儿都有重要意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 张燕，孙利环.健康教育对产褥期保健质量的影响[J].中国医药指南，2012，10（33）：381-382.

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【关键词】乙肝病毒；免费产检；积极意义

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0091—01

乙型肝炎在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）统计。占世界人口1/3的人曾感染过HBV，其中约2%～5%的人为慢性感染，在我国有超过1亿的HBV携带者，母婴传播是HBV的主要传播途径之一，每年约有80万新生儿通过母婴传播成为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性携带者，母婴传播成为重要的传染源。本文主要结合临床实际，积极响应国家政策，探讨开展免费乙肝病毒表面抗原检测的初步成效及积极意义。

1 资料与方法

1.1 收集2012年1月至12月来我院进行产前检查的孕妇1200例。1200例孕妇均正常分娩出健康宝宝。孕妇年龄、孕产次、胎龄差异均无统计学意义。1200例孕妇中，30例为HBV阳性感染。这30例HBV阳性感染者中，进一步作HBV5项及HBV-DNA检测。并接受医生建议，采取了有效的干预措施。其中27例新生儿HBSAg阴性，仅3例新生儿HBSAg阳性。1200例孕妇HIV与TP检测均为阴性。

1.2 检测试剂 ELISA试剂盒购自上海科华生物技术有限公司。采用深圳迈瑞公司生产MR-96A酶标仪进行比色。

1.3 检测方法 孕妇在孕期8周后抽肘静脉血3ml，分离血清，新生儿分娩后采集脐带血，用一次性注射器抽取脐静脉血3ml。用ELSIA法检测HBV标志物。按试剂盒（上海科华生物技术有限公司）说明进行操作。依据说明书进行结果判断。所有标本用MR-96酶标仪进行检测，以酶显示速率代表反应强度，经电脑自动换算后打印结果。

2 结果

2.1 被检孕产妇及其新生儿脐带血HBV标志物检测结果。母亲HBSAg阳性30例，阳性率为2.5%。

2.2 30例HBSAg阳性分娩的新生儿中，有27例HBSAg暂时为阴性。仅3例新生儿HBSAg阳性。这表明，只要采取有效措施，乙型肝炎病毒母婴垂直传播是可以有效阻断的。

3 讨论

HBV的母婴传播是慢性乙肝病毒的主要传播方式。如不采取有效措施，几乎所有的HBV阳性感染的母亲所生的婴儿都会发生HBV感染。其中95%会成为慢性携带者。而慢性HBV感染者至成年后，可致肝硬化和肝癌。因此笔者认为，为阻断HBV的母婴传播。①产前检查是非常有必要的。预防HBV母婴传播应从妊娠前着手，将肝功及HBV血清标志物检测列为孕期保健常规检测项目十分有必要。HBV 5项指标检测特别是HBSAg检测和乙肝疫苗注射是孕产期保健的关键一步。准妈妈应及早进行HBV5项检测。无异常后积极注射乙肝疫苗进行预防。有学者认为，为阻断HBV的母婴传播。首先可对HBSAg阳性的孕妇于妊娠28周起每月进行一次乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）注射。HBeAg阳性HBV感染母亲注射400u， HBeAg阴性HBV感染母亲使用200u肌注直至分娩，可以起到很好的宫内阻断作用。事实上也证明了这一点。②婴儿保健也是预防HBV母婴传播的重要一步。围产期感染的婴儿，将有80%成为HBSAg的持续携带者。这是由于婴儿期免疫功能不全，HBV-DNA可与婴儿肝细胞DNA整合，逃避了T淋巴细胞的攻击，使HBV不能被清除。严重影响了婴儿的健康。进行乙肝疫苗及HBIG的应用。可有效阻断HBV母婴间的传播。单纯使用乙肝疫苗对HBV感染母亲所生新生儿进行免疫取得的效果，其成功率为70%-90%。乙肝疫苗和HBIG进行主、被动联合免疫对加强HBV感染孕妇所产新生儿越来越受重视，许多研究报告了联合免疫效果优于单纯使用乙肝疫苗。③现今，我国大部分城市对孕产妇进行三免检测（HBSAg、HIV、TP），对新出生婴儿进行免费乙肝疫苗注射。这是一项利国利民的大好事。这样新生儿感染HBV的机会将会越来越少，HBV感染者也会越来越少。有利于提高国民的身体素质。④当然，现阶段我国HBV感染得到了有效的控制，但HCV感染等却有上升的趋势，目前还没有更好的预防措施。因此，对于我们基层妇幼工作者来说，我们前方的路还任重道远。

参考文献：

[1] 王清图，修霞.乙肝病毒宫内感染及阻断母婴垂直传播的研究。[J].临床肝胆病杂志，2010，16（3）：142-143.

[2] 朱启容，段恕诚，徐华芳等.乙型肝炎病毒宫内感染儿童三年随访[J].中华儿科杂志，2011，30（1）：8-10

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随访2006-2010年抽查的对象至产褥期，对其围生期保健知识的掌握程度、围生期常规检查参与情况、住院分娩率、孕产妇系统管理率及母婴妊娠结局情况进行调查比较。其中调查人员在进行调查前均进行常规的严格培训，并且制定有效的知识调查问卷，对孕产妇围生期保健知识的掌握程度进行调查研究，并采用问卷的形式记录其围生期参与例行常规检查的情况，后将结果进行统计分析。

评价标准①围生期保健知识的掌握程度采用调查问卷的方式进行，包括常规检查的必要性及优点、围生期的生产知识、住院分娩的优势及其对避免不良妊娠结局的作用等相关知识，调查问卷的最后结果进行分析总结后分为掌握较好(对于上述知识均达到较佳的掌握程度，并且能够充分注意)、一般(对于上述项目虽未达到熟知，但是也有一定的了解)及较差(对上述项目均不够了解)三个方面。②围生期常规检查参与情况则主要包括孕产妇对常规检查及疾病筛查的了解及参与情况。能够按时进行常规检查及筛查者为较好；能够参与部分孕期检查，但是不能全部按时进行检查为一般；几乎不参加孕期检查及筛查者为较差。

统计学处理本文中的数据包括计量与计数资料，其检验方法分别为t检验与卡方检验，选用软件包SPSS16.0，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

不同年度调查对象对围生期保健知识的掌握程度和围生期常规检查参与情况比较2006年与2007年上述指标较好率差异无统计学意义(P＞0.05)，2008年优于2006与2007年，而2008-2010年呈现持续改善的趋势，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

不同年度调查对象住院分娩率、孕产妇系统管理率及母婴妊娠结局情况比较将2006-2010年每年调查对象住院分娩率、孕产妇系统管理率及母婴妊娠结局情况进行比较发现，2006年与2007年上述指标较好率差异无统计学意义(P＞0.05)，2008年优于2006与2007年，而2008-2010年呈现持续改善的趋势，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

以往较多调查显示，经济相对落后地区的孕产妇妊娠结局要明显差于经济相对较好的地区，分析原因，主要与其经济情况有关。这些地区的孕妇受经济情况的影响，受到的教育较少，普遍存在文化水平较低的情况，故孕妇对围生期知识掌握及接受情况较差。受此影响，孕妇及其家属往往对围生期的常规检查及住院分娩等情况重视性不够，这也造成其不能常规进行阶段性检查及筛查等，为导致孕产妇妊娠结局较差的主要原因之一，其不仅影响到出生人口的质量，对于产妇的健康及生命安全也造成不良影响。针对此种情况，近年来我区实行“降消”项目，而这也是针对上述情况最为有效的干预措施之一。其通过对孕妇进行相关知识的强化宣教及进行围生期费用的减少来干预孕妇对相关知识的掌握程度及重视性，并且也起到了大大改善住院分娩情况及进行常规检查筛查的情况，故可达到有效降低孕产妇妊娠结局的目的。

篇7

1资料与方法

1．1临床资料

选择我院产科同期收治的264例产妇为研究对象，均为单胎，按照随机数字表法分为观察组和对照组各132例。观察组年龄19～39(27．9±19．3)岁，住院时间(4.57±1.26)d，男婴71例、女婴61例。对照组年龄18～40(36.7±18.6)岁，住院时间(4.23±1.17)d，男婴72例、女婴60例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

实施传统护理干预措施。住院期间，护理人员向产妇及家属简单介绍母婴注意事项，且产妇及其家属不参与新生儿的护理，整个护理过程由护理人员在沐浴室内独自完成。

1.2.2观察组

实施床旁护理措施。具体措施包括:①床旁健康宣教:产妇入院早期护理人员就向产妇介绍产科环境，并就分娩相关常识进行详细介绍，使得产妇对分娩情况有一个系统和全面的了解。分娩后向产妇及家属介绍产妇保健知识，告知产后康复相关科普知识，并鼓励产妇之间互相讨论和提出问题，及时予以解答。②床旁沐浴:新生儿出生后第1天即开始进行床旁沐浴，通过实际操作，向产妇及家属示范操作的具体步骤和注意事项，使产妇及其家属充分掌握新生儿沐浴要领，并鼓励产妇及家属亲自为新生儿沐浴。③床旁抚触:指导产妇及家属在新生儿沐浴前后，当新生儿处于较为平静和清醒状态下进行新生儿抚触，不但详细告知抚触步骤和抚触的好处，同时积极鼓励产妇及家属参与到抚触操作中，保证其熟练掌握抚触技术。④床旁脐部护理:护理人员在住院期间每天在床旁对新生儿进行脐部护理，并告知产妇及其家属脐部护理的相关操作要点，使其充分掌握脐部护理方法。

1.3评价标准

比较两组产妇对自我保健知识的掌握情况和新生儿护理能力。其中，采用我科人员设计的初产妇产后自我保健调查问卷，了解初产妇对产妇自我保健知识的掌握情况，出院前1d进行问卷调查，内容包括产妇心理状态、产褥期卫生、异常症状、产后饮食以及产妇休息环境等问题，满分100分，80～100分为优、70～80分为良、60～70分为及格，＜60分为不及格。出院前1d，由两名护士考察产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴以及新生儿脐部护理的正确情况，记录操作正确的例数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件包对所有研究数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，行t检验;计数资料以百分比表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

篇8

【关键词】艾滋病；母婴传播；全程干预；成功阻断

【文章编号】1004-7484（2014）01-0302-01

“预防艾滋病母婴传播项目”是国家重大公共卫生项目之一，如果不做有效干预，艾滋病母婴传播率达30%-40%，而接受全程母婴阻断干预措施的孕妇，可以将母婴传播率降低到2%。虽然当前艾滋病以性传播和血液传播为主，但母婴传播危害性和社会不良影响却最大，目前全国约有数万感染艾滋病病毒的女性面临生育问题。全面启动孕妇免费艾滋病筛查工作，并对感染艾滋病病毒的孕妇免费实施母婴阻断，才是防止母婴传播的有效手段。对全县检出的HIV阳性孕产妇及其所生婴儿纳入规范随访管理、采取母婴阻断综合干预措施。对HIV阳性孕产妇及所生儿童提供有效的母婴阻断综合干预，可降低艾滋病母婴传播率，提高妇女儿童健康水平的效果。将我县2011年开展预防艾滋病母婴传播阻断项目工作开展2年来在随访干预工作中的情况作分析总结。

1 资料和方法

1.1一般资料 我县2011年1月～2013年12月HIV感

染的14例孕产妇全程统一管理。其中4名艾滋病病毒感染的阳性孕产妇引产，10名艾滋病病毒感染的阳性孕产妇进行追踪随访管理。

1.2初次接受孕产期保健的孕产妇提供艾滋病的相关检测和咨询服务，孕14周前就进行免费“HIV”抗体检测。若医疗机构无法开展检测工作，医务人员应建议孕妇到具备条件的医院检测。

1.3发现艾滋病阳性孕妇后，助产机构严格按照首诊负责制，对其进行充分的咨询和指导。对于选择终止妊娠的孕妇，要为其提供安全的终止妊娠和避孕指导，避免再次非意愿妊娠。

1.4对于选择继续妊娠的孕妇，应将其转至县妇幼保健院，由县妇幼保健院为其提供孕产期保健、随访、干预和治疗等服务。确诊后及时应用了三联预防性抗病毒药物，药物由县疾控中心发放，保健院对整个孕期服药、产前保健、CD4细胞等HIV相关检测进行随访追踪。

1.5加强对选择继续妊娠的艾滋病感染孕妇的管理，要求其提前住院待产，严格执行剖宫产指征，提倡阴道分娩，避免产科损伤性操作，积极处理胎膜早破或临产早期出现胎膜破裂，尽量缩短产程。

1.6对艾滋病感染母亲所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。纯母乳喂养时间最好不超过6个月，尽早改为人工喂养。在出生后尽早6-12小时免费的预防母婴传播的抗艾滋病病毒药物治疗，每天1次，至出生后4-6周。

1.7对艾滋病感染母亲所生儿童由县妇幼保健院在其满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，提供常规儿童保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良的指导、免疫接种等服务，并详细记录儿童随访的相关信息。

1.8县妇幼保健院对艾滋病感染母亲所生儿童应于6个月、12个月及18个月采血送艾滋病筛查实验室进行检测。检测阴性后即可排除母婴传播，不再进行下一轮的检测，并纳入正常儿童保健；阳性者继续干预，至18个月仍为阳性者转入县疾控中心的艾滋病综合防治体系。

2 结果

2.1 生育情况 4例HIV感染孕产妇选择引产终止妊娠，终止妊娠率为28.57%；有10例选择生育，生育率为71.43%。

2.2 抗病毒治疗情况 选择继续妊娠10例孕产妇应用抗病毒治疗，治疗方案为三联药物。8例孕产妇孕早期全程服抗病毒治疗，其中只有2例妊娠中期服抗病毒治疗，服药期间无副作用，无漏服现象。10例HIV阳性孕产妇及所生婴儿12小时及时服用抗病毒药物。总体孕妇和婴儿服用抗病毒药物依从性良好。

2.3 孕期保健情况及分娩方式 10例孕产妇定期产前检查，至少都产检5次以上。10例提前住院分娩，其中2例 孕产妇是疤痕子宫， 10例选择剖宫产。

2.3阻断效果 保健院已对10例艾滋病阳性孕产妇进行了及时规范的母婴干预处理，已经有6例阳性孕产妇的婴儿两次艾滋病早期诊断检测均为阴性，18个月查艾滋病抗体检测结果呈阴性，确诊没有感染艾滋病病毒，收到了预期效果。其他4例正在随访中。

3 讨论

艾滋病的流行规律表明，早期以吸毒和同性恋者为主要感染人群的传播模式在经过一定时期后，最终将向包括妇女和儿童在内的一般人群蔓延[1]，孕产妇作为艾滋病由高危人群向一般人群扩散的指标人群，其疫情变化趋势对整体疫情的预测具有十分重要的意义。降低艾滋病母婴传播措施的实施有赖于及时发现感染的孕产妇，只有发现了阳性的孕产妇，才有可能对其实施干预措施，尤其是在孕早期及时地发现感染者，为感染的孕产妇尽早提供有效的综合预防措施，是落实预防艾滋病母婴传播措施的关键一环[2]。因此，提高孕期保健的覆盖面，尤其是提高经济状况较差的非户籍人口孕期保健工作是重中之重；此外，加强婚检、孕前期保健工作将发现的关口前移，有利于艾滋病母婴传播的预防。

为提高广大人群对预防艾滋病母婴传播的意识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治服务，最大程度的减少因艾滋病母婴传播造成儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，璧山县严格按照艾滋病母婴传播工作实施方案要求，全县孕产妇在各医疗机构初次接受孕产期保健时，将免费享受艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测服务。艾滋病孕产妇及其所生婴儿将享受国家有关政策补助。

10例阳性孕产妇，怀孕后来到保健院，项目工作人员为其制定了详细的干预计划，耐心咨询指导，建立患者信心，尽量为他们提供方便少排队，医护人员从未歧视过他们，整个孕期医院都进行了随访追踪。注意关键环节的处理，在孕早期就进行“HIV”抗体检测，确诊后及时应用了三联预防性抗病毒药物，整个孕期坚持吃药，无漏服现象。产时提前待产，产科操作规范，避免了增加感染风险的操作，新生儿娩出后立即预防性用药28天，并进行人工喂养。同时保健院也按照项目要求每3个月发放500元奶粉钱，经过一年半的持续跟踪服务，6例个案每个关键环节均进行规范处理，而且病员配合，所以预后良好。

该6例个案阻断成功，为我县的HIV阳性孕产妇的母婴阻断提供了可借鉴的范例，必将推动我县预防艾滋病母婴传播项目的开展，最大程度保障妇女儿童的健康。

参考文献：

篇9

母婴同室的健康教育不仅可以帮助产妇顺利渡过产褥期，普及卫生科学知识，帮助产妇树立现代健康观，还可以降低婴儿死亡率，预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康，所以具有很大临床意义［1，2］。我院接受的产妇中外来人口占大多数，这些妇女文化素质偏低，缺乏足够的自我保健意识，对产褥期中的危险因素认识不足。因此，为了使这些产妇有效地接受健康知识教育，我院制定了一套产妇健康教育程序，通过3年多的临床实践，取得了一定的成效。

1 内容形式

1.1 口头教育 有巡回班护士为产妇宣传母婴同室的好处，母乳喂养的知识，婴儿异常情况的判断和处理以及产后、术后的有关保健知识，还能直接解答产妇的一些疑问，用循序渐进的方法使产妇由浅入深地掌握有关知识。

1.2 电化教育 设有抚触室，放置电视机、VCD，定期向产妇播放新生儿抚触的手法、技巧、注意事项、婴儿沐浴、喂养的方法，使产妇能形象的掌握一些婴儿护理的知识。

1.3 直接教育 针对有学习意向的产妇及家属，在产后的最初几天内，在婴儿沐浴室中直接示范新生儿抚触手法，并让他们在自己宝宝身上实践一下，使其能更深刻地掌握有关的技巧，并能体验一下。

1.4 书面形式 印制一些针对性的书面健康宣教，分别在产后，出院前发放给产妇，让其阅读学习，帮助提高认识，加深理解。

1.5 电话教育 本院设有母婴热线，为已经出院的产妇和家属在家中碰到的实际问题进行解答和提供帮助。

2 教育时间

我们把母婴同室的教育按时间分成入院、住院、出院3个阶段。

2.1 入院教育 产后、术后的产妇到了母婴同室病房，换了一个陌生的环境，以及进入了母亲这一新的

角色，都需要一个熟悉和适应的过程，责任护士应做好入院介绍，帮助其熟悉环境，并进行入院评估，根据产妇的知识掌握程度和心理状态，针对性地进行母乳喂养知识和产后、术后保健知识的宣教，使产妇能尽快熟悉病房环境以最佳的身心状况接受治疗和护理。

2.2 住院教育 护士应针对母婴同室的特点，讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系，及时排尿的重要性，伤口的护理，指导正确的哺乳和含接姿势，挤奶的目的和方法，从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力，从真正意义上满足她们的需要。

2.3 出院教育 内容包括：产后用药注意，产后合理营养的重要性，母乳喂养技巧及婴儿的一般护理知识，预防接种，产后避孕知识等。使产妇尽快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重任，保证婴儿的健康成长。

3 效果评价

通过对产妇的问卷调查统计，实施健康教育前，产妇的满意率为82.5%，实施健康教育后，满意度达99.2%，通过对健康教育资料的编写，护理人员的才能得以充分体现，同时激发了学习的兴趣，从各方面获取学习机会，充实知识。

4 讨论

4.1 重视沟通的技巧 在实践中深深体会到沟通的重要性，这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必须在平时工作中加强语言的训练，包括说话的语气、速度、神态，学会说话时要通俗易懂，选词恰当，回答简洁，这就需要学习相关知识，注重平时的自身修养。

4.2 满足产妇的需求是高质量健康教育的基础 产妇有着特有的健康教育需求，为有针对性地制定健康教育提供依据，强调因地制宜，高质量的宣教方法，注重教育实践，满足产妇需求，使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。

4.3 健康教育形式多元化 在产妇这一独特群体中，教育方式要强调多元化，包括口头宣教、书面教育、电化教育等多种形式。针对性的宣传册备受欢迎，而口头教育及示范教育更有利于护患交流，达到进一步的沟通。

参考文献

篇10

[关键词] 妊娠糖尿病；治疗效果；胰岛素泵；母婴并发症

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0053-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月―2015年12月该院门诊收治的40例妊娠糖尿病病例为研究对象，所有病例都符合“妊娠糖尿病诊断标准[1]”，获得相关伦理委员会批准。按照数字抽签原理，对40例病例进行分组：试验与对照各20例。试验组年龄在22～35岁的范围之内，平均（28.41±3.17）岁；孕周在24～28周的范围之内，平均（26.4±1.7）周。对照组年龄在21～35岁的范围之内，平均（28.36±3.04）岁；孕周在23～28周的范围之内，平均（26.9±1.8）周。两组文化水平、孕周等基线资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

①有代谢系统疾病者；②营养吸收功能障碍者；③病历资料不全者；④未签署“知情同意书”者[2]。

1.3 方法

所有病例入院后，都根据其实际情况（如，体重；年龄；血糖值；相关观察指标）计算胰岛素的初始使用剂量，该研究所用胰岛素为诺和锐。试验组 予以胰岛素泵疗法[3]，具体为：先按要求埋置胰岛素泵，然后再经皮下持续注入胰岛素。对照组 常规多次皮下注射法，即：严格按照传统的方式，于患者三餐前，利用胰岛素专用注射器，对其进行多次皮下注射胰岛素治疗。

1.4 临床观察指标

①记录两组的胰岛素使用情况与血糖达标时间。②用药后，密切监测两组血糖指标的变化情况，包括：空腹血糖；餐后2 h血糖；睡前血糖。③观察两组有无出现母婴并发症，譬如：羊水过多；宫内窘迫；高胆红素血症；巨大儿；妊高症。同时根据观察结果，计算并比较各组的母婴并发症发生率。

1.5 统计方法

该研究数据用SPSS 13.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P

2 结果

2.1 分析两组的胰岛素使用量与血糖达标时间

试验组胰岛素使用量为（26.27±0.64）U，对照组为（33.45±0.81）U。试验组明显少于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P

2.2 分析两组的血糖控制情况

如表1，两组用药前空腹血糖、餐后2 h血糖与睡前血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组用药后空腹血糖水平（5.12±0.97）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.94±1.91）mmol/L，对照组分别是（6.65±0.93）mmol/L、（8.49±2.93）mmol/L。试验组明显比对照组低。两组对比差异有统计学意义（P

2.3 分析两组的母婴并发症发生情况

试验组母婴并发症发生者共3例，所占百分比为15.0%；对照组母婴并发症发生者共9例，所占百分比为45.0%。试验组母婴并发症发生率明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P

3 讨论

综上所述，妊娠糖尿病在临床妇产科中十分常见，具有较典型的“三多”症状（多饮；多食；多尿），可由阴道或外阴假丝酵母菌感染引发[4]。有资料显示，针对妊娠前已有糖尿病症状的妇女，其在妊娠期时，糖尿病病情会加重，且其在分娩后血糖也会表现出持续异常的现象，导致产后生活质量大幅度降低[5]。此外，若妊娠糖尿病者在发病后不及时接受对症治疗，将会对胎儿的正常生长造成较大的影响，同时也会提高胎儿出现不良事件的概率，比如：胎儿畸形；窒息；宫内窘迫[6]。现阶段，胰岛素是妊娠糖尿病者的一种首选治疗药物，可帮助降低血糖，促进病情改善。但有研究发现，多次经皮下注射胰岛素法在妊娠糖尿病中的应用，无法取得较好的治疗成果，且其胰岛素的用量也较高，患者血糖改善程度不明显。胰岛素泵[7]乃现代化的一种胰岛素注射医疗器具，具有模拟胰岛素生理性分泌过程的作用，并能实现对患者进行持续性皮下输注胰岛素的效果。现代研究表明[8]，利用胰岛素泵对妊娠糖尿病者进行治疗，可提高血糖控制效果，减少母婴并发症发生风险。

该次研究，试验组胰岛素使用量与血糖达标时间明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P

综上，妊娠糖尿病者用胰岛素泵持续注射胰岛素疗法，血糖控制效果明显，母婴并发症发生率低，可供临床借鉴。

[参考文献]

[1] 丁武华，陈丽萍，王淑沂，等.胰岛素不同注射方式对妊娠糖尿病患者疗效的比较[J].实用临床医药杂志，2014（12）：93-94.

[2] 曲艳玲，陈清梅，练贵香，等.两种注射方式对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1206-1207.

[3] 李丽娟.胰岛素不同治疗方式对妊娠糖尿病疗效对比观察[J].中国保健营养，2016，26（1）：99-100.

[4] 王雷.胰岛素泵治疗妊娠糖尿病临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2015（20）：197-198.

[5] 吴晓瑜，杨小云，杨翠英，等.胰岛素不同给药方式治疗妊娠糖尿病的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2730-2731.

[6] 胡海燕.胰岛素的不同给药方式对妊娠糖尿病患者血糖的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：122-123.

[7] 黄英.胰岛素不同给药方式在妊娠糖尿病治疗中效果观察[J].中国保健营养，2015，25（13）：275-276.