生活垃圾分类目的范文
时间：2023-12-20 17:40:32
导语：如何才能写好一篇生活垃圾分类目的，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：分类垃圾；上海市；理化特性；处置方式
中图分类号：x705文献标识码：a文章编号：16749944（2013）08023604
1引言
随着城市化进程加快，居民生活水平的提高，垃圾问题越来越成为上海市突出的环境问题[1]。目前，上海市居民生活垃圾尚处于以混合收集为主，并逐渐实行分类收集试点阶段。上海市垃圾分类为干湿垃圾分类法，即先将专项收集的有害垃圾、可回收物单独收集后，把生活垃圾分类为厨余、果皮垃圾（湿垃圾）和其他垃圾（干垃圾）两类。对分类后的各种垃圾进行有针对性的处理，进行垃圾减量化、无害化与资源化处置。为此，掌握分类垃圾理化特性数据及其规律显得尤为重要，关系垃圾后续处置方式选择。目前有关垃圾理化特性研究，主要集中于对混合收集垃圾特性研究[2]，仅有的涉及垃圾分类的也多侧重于分类方式方法的研究等[3，4]，而对分类垃圾理化特性的研究甚少。
本文通过对上海市分类垃圾的物理组成、含水率、容重、发热量、元素、生化指标的测试及分析，并将其与常规的混合收集垃圾特性进行比对分析，研究分类干、湿垃圾的理化特性，并探讨分类垃圾后续合理的处置利用方式。为探索城市生活垃圾减量化、无害化、资源化的技术途径，提供数据支撑与技术支持。
2试验方法
随机选取上海市4个城区居民分类小区，对其干、湿垃圾理化指标进行测定及分析。为保证比较的一致相关性，选定城区居民混合垃圾为对比。
2.1分析方法
生活垃圾主要理化特性包括容重、物理组成、含水率、发热量（热值）、元素等。各指标测定均参考《生活垃圾采样和分析方法》（cj/t313-2009）。具体操作为：容重测定采用容器法，将采集的样品破袋混匀，在不施加外力的作用下填满固定容积的容器，称量记录，计算垃圾的容重；物理组成测定是将各组分称量记录，并计算每类湿基成分比重；各物理组分缩分取样，先单组分含水率分析，根据湿基成分质量分数计算混合状态下垃圾的含水率；单组分样品烘干后制样，制成的样品进入发热量、元素、生化指标等测试阶段，获得干基状态下的检测结果，结合单组分样品含水率、元素含量等数据，计算湿基状态下生活垃圾的发热量、元素和灰分。
2.2材料与设备
磅秤、样品采集车辆、分类样品容器；分析天平、电热鼓风恒温干燥箱、研磨仪（研磨系统）、元素分析仪、氧弹式量热仪。
3结果与分析
3.1物理组成
从湿基角度，通过与混合收集生活垃圾物理组成作对比，分析说明分类干、湿垃圾的组分情况，并从可资源化利用角度，对比分析垃圾潜在可回收物、易燃物以及易腐物质比例。表1是混合垃圾和分类垃圾的物理组成。由表1可看出：分类干、湿垃圾各组分含量相对混合垃圾有显著变化。
分类干垃圾可回收废物比例显著提高，有机物比例明显降低。潜在可回收废物包括纸类、橡塑类、橡塑类、纺织类、金属类、玻璃类等，分类干垃圾中可回收废物量达到垃圾总量的45%以上，比混合收集垃圾提高了近75%；分类干垃圾中有机物（易腐厨余类）含量减少了约30%；渣石、煤灰等其他垃圾因其本身含量较低，相差不甚明显；此外，从易燃组分（仅包括纸类、橡塑类、木竹类、纺织类）角度看，干垃圾易燃组分比混合垃圾含量显著提高，由原来24%增加至41%，提高了近75%。
从分类干垃圾各组分比例看，厨余类最大（51%），橡塑类次之（21%～27%），其次为纸类（11%～18%），橡塑类、纸类、厨余类比重含量之和近90%，可见，厨余、橡塑、纸是分类干垃圾的主体部分。与混合收集垃圾相比，分类干垃圾纸类、橡塑类、金属类、玻璃类比例均有所提升，分别上升了147%、73%、292%、62%；
木竹类、纺织类、厨余类比例均有所降低，分别下降27%、44%、30%。由此可见，分类干垃圾中的厨余类含量的减少导致了有机物减少；而分类后纸类、金属、玻璃、塑料的增加，与潜在可回收废物的增多直接相关，尤其金属提升近3倍、纸类提升1倍以上。
2009标准一致。其中，分类湿垃圾中的“混合类”指除了厨余类之外的其他垃圾分类湿垃圾主要是剩饭、剩菜、菜皮、果皮及过期食品等厨余果类。数据结果表明（表1），相较混合收集生活垃圾而言，分类湿垃圾几乎不含塑料、纸类、玻璃等组分，有机物（厨余）纯度较高，其比例占湿垃圾总量的80%，利于有机生活垃圾的有效利用。
3.2含水率、容重、发热量
垃圾含水率与厨余相关性大[5]。研究结果表明（图1、表2），分类干垃圾含水率显著降低，含水率平均值不到55%，比混合垃圾含水率降低了20%；分类湿垃圾含水率相对较高，其值高达72%。由图1可知，含水率与容重呈正比关系，而与热值呈负相关性，与其他学者研究结果一致[6]。
一般而言，垃圾主体成分不同，容重值将有所不同。厨余类比例越高，容重就越大，而塑料等包装物组分越高，则容重越小，反之亦然。由图1、表2知，分类干垃圾容重显著减小，其值为117～133 kg/m3，相对混合收集垃圾减少了约40%；随着分类湿垃圾中厨果类组分的集中，含水率增多，湿垃圾容重增大，最大值达304 kg/m3。 3.3元素、三成分
“三成分”即水分、灰分、可燃分；垃圾元素包括碳、氢、氮、氧、挥发性氯、燃烧性硫等元素，与垃圾作为资源、能源的价值密切相关。
一般情况下，垃圾中纸、塑料含量多少决定c、h元素含量的高低。研究结果表明（表3），分类湿垃圾中各元素含量均低于混合收集生活垃圾，尤其c、h元素比例显著较低，其值分别为8.75%和1.45%，这与分类湿垃圾纸、塑料等组分含量较少有关；分类湿垃圾可燃分比例13.37%～19.2%，低于混合收集垃圾近20%。尽管分类湿垃圾灰分较低，因其可燃分低且水分高，说明分类湿垃圾不易燃烧。这与发热量呈现良好的正相关性。
3.5处置方式
生活垃圾混合收集，一方面增加垃圾收集和运输数量，消耗更多的人力、物力和财力；另一方面增加垃圾处理的技术难度、工程投资和运行费用，不利于垃圾的减量、循环利用和无害化处理。由上海市生活垃圾分类垃圾理化特性可知，一方面干垃圾的易燃组分高，厨余组分少，垃圾含水率低而热值高，改善了垃圾焚烧性能；另一方面，随着厨余类组分集中，湿垃圾有机质纯度高且含有一定量的蛋白质，可集中生化处理转化为肥料等实现资源再利用；同时居民源头垃圾分类，避免了有害垃圾直接混入末端处置设施，预防环境二次污染。
综上可知，收集应有利于后期收运和处置，有助于减少垃圾处理的难度。目前上海市生活垃圾处理技术多以混合收集为主，建议后续的配套措施有效跟进，将垃圾分类目的与后续的垃圾处理方式有效结合，提高和改进分类垃圾处理技术；应重视高科技处理技术转化应用于分类垃圾处置，尤其对塑料袋、废纸、厨余等加工和应用。
4结论与建议
（1）相比混合收集垃圾，分类干垃圾有机物减少，而可回收废物、易燃物含量增加。其中，有机物减少约30%，潜在可回收废物、易燃物增加约75%。纸、塑、厨余为分类干垃圾的主要组分，比重之和近90%；含水率55%，比混合垃圾减少了20%；容重显著降低，其值为117～133 kg/m3；热值（湿基低位发热量）6881～7279 kj/kg。适合作焚烧处置，利于处置效果的实现。
（2）分类湿垃圾有机物纯度高，占湿垃圾比重80%；含水率为72%，容重达304 kg/m3，热值（湿基低位发热量）低于2500 kj/kg，而有机质、蛋白质、粗脂肪的含量占其干物质比例，分别为75%、14%、7%。是生化堆肥的良好材料，不适合焚烧及填埋处置。
（3）垃圾分类收集，有利于后期收运和处置，有助于减少垃圾处理的难度。建议后续的配套措施有效跟进，提高和改进分类垃圾处理技术；应重视高科技处理技术转化应用于分类垃圾处置，尤其对塑料袋、废纸、厨余等加工和应用。
参考文献：
[1]胡倩雨，陈超，黄盈盈.上海市城市社区推行垃圾分类存在的问题及其改进措施[j].绿色科技，2013，3（3）：164～167.
[2]孙晓杰，徐迪民，李雄.上海城市生活垃圾的组成及热值分析[j].同济大学学报：自然科学版，2008，36（3
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[4]王晓红，阮星，邢霏霏.上海市生活垃圾源头分类的瓶颈及对策思考[j].再生资源与循环经济，2013（1）：24～27.
[5]秦宇飞，白焰，王潇.北京市朝阳区城市生活垃圾组分分布特征研究[j].环境工程学报，2009，3（8）：1498～1502.
[6]王磊，吴爽，马志峻.上海市产生源生活垃圾理化特性比较及处理方式探讨[j].环境卫生工程，2011，19（4）：34～37.
[7]孙陪峰，李晓东，池涌.城市生活垃圾热值预测的研究[j].能源工程，2006（5）：39～42.
[8]王晋，李定龙，张凤娥.江苏省城市生活垃圾特性分析[j].环境科学与管理，2005，30（6）：42～44.（下转第244页）
篇2
1资料与方法
1.1环境和工具管理加大了基础设施建设和医疗废物管理经费的投入，增设专用通道和暂存间，规范医疗废物的收集与转运，要求两人以上的专职人员严格按照工作步骤，按规定的流程、线路、时间对医疗废物进行收集和转运；设置专用密闭车由上到下每日到各科室收集转运医疗废物，收集前检查包装或容器的标识、标签及封口是否符合要求，杜绝垃圾在运送过程中发生抛撒、渗漏；专职人员必须严格从收集箱拎起医疗废物直接到专用车或暂存间暂存，不得带往其他科室及其他清洁区域，更不能通过其他通道或者电梯进行转运，同时对暂存间的医疗废物要做到日产日清，保证本院医疗环境的安全，避免交叉感染或院内感染的出现。专职人员在每日结束转运工作后，需对密闭车、专用通道、暂存间等进行彻底消毒并详细记录。
1.2分类管理和标识管理医护人员对医疗废物的分类起着关键的作用[5]。目前许多医院医疗废物中混有相当数量的可回收的非医疗废物，据报道焚烧的医疗废物中非感染性医疗废物占的比例平均为37.8%[6]，不但增加了医疗废物的处理费用，而且还污染了环境。本院将医疗工作中的可回收非医疗废物与医疗废物在初始处理时严格分开并统一回收。可回收非医疗废物统一存放在绿色包装袋内，医疗废物中的感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物根据用量大小分别放置在不同规格的黄色医疗废物专用塑料袋中，袋外有醒目的医疗废物警示标志，损伤性废物按医院感染规范要求放置在特制的利器盒内（黄色投放口，设计成只进不出）。同时在每个医疗废物收集桶上方贴上医疗废物分类目录表和医疗废物处理流程图，起到时刻警醒的效果，工作人员执行时也能一目了然，确保分类的正确率。
1.3做好交接登记交接是医疗废物管理工作中最重要的环节[7]，各科室均建立医疗废物登记本，内附详细的医疗废物收集与院内转运登记状况，专职人员在每日到各科室对医疗废物进行收集与转运的过程中，都会对科室医疗废物种类、重量、时间等进行详细的记录，科室相关负责人员核对无误后再签名确认，确保了医疗废物从产生的原始记录到终末回收处置，都有可追溯的记录，杜绝医疗废物回流社会[8]。
1.4定期组织联合稽查（1）每天上午科室护士长检查医疗废物处置分类是否正确，盛装垃圾袋是否标准，并登记检查结果；下午科室专人检查废物回收时袋口是否封扎紧密，标签是否齐全，数量登记是否正确，回收人员着装是否规范，回收路径是否正确，查看生活垃圾是否混有一次性医疗垃圾，并记录检查结果。（2）行政科全面负责对全院医疗废物规范管理中后勤保障及医疗废物转运的监督检查。感染管理办公室、医务科、护理部每周随机到各科室检查医疗废物分类、收集、贮存、规范运送的执行情况，发现问题及时指出，并记录检查结果。（3）感染管理办公室、医务科、护理部、行政科每季对全院医疗废物管理执行情况进行联合督查考核汇总评分，并详细记录。根据检查结果进行分析总结，找出主要问题并及时制订整改措施，做到奖惩分明，促进和加强医疗废物管理的主动性和自觉性，不断提高医疗废物管理水平。使医疗废物管理工作更加规范化、制度化。
1.5统计学处理使用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分比描述，组间对比采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
实施细节管理模式后医疗废物处理成本为38200元，与实施前46810元比较，处理成本降低了18.39%，节省了医疗废物处理成本的支出。实施细节管理模式前医务人员医疗废物刺伤发生率为20.22%（18/89），实施后为5.62%（5/89），前后比较，差异有统计学意义（χ2=8.438，P=0.004）。实施前保洁人员医疗废物刺伤发生率为34.78%（8/23），实施后为8.70%（2/23），前后比较，差异有统计学意义（χ2=4.600，P=0.032）。实施细节管理前后全院医疗废物执行管理效果比较见表1。
3讨论
3.1实施细节管理能有效地预防和控制院内感染结果显示，实施细节管理后，全院医疗废物执行管理效果的各项指标均优于实施前，比较差异有显著性统计学意义（P<0.01）。在实施细节管理前，医疗废物的管理采用科室护士长或责任人负责制，虽有相关职能部门监管和督查，但在整个工作的流程中仍存在缺陷，实施细节管理后，通过各部门沟通协调、履行相应的职责、规范管理体制、改进工作流程，从而使每个细节成为日常工作规范的一部分，实现了医疗废物管理的规范化、制度化，有效地预防和控制了院内感染[9-10]。
3.2实施细节管理有利于培养工作人员的节约意识，创建节约型医院国际上视医疗废物为“顶级危险”和“致命杀手”，其处理问题已成为世界关注的热点[11]，医疗废物管理不仅是医院管理难题，而且是一个重要的公共卫生问题。医疗废物的管理和处置不仅是医疗机构的责任，更是全社会的责任。医疗废物焚烧产生的废气不但会污染环境，影响空气质量，而且也是对能源和资源的极大浪费[12-14]。在联合督查中，笔者发现部分工作人员对医疗废物和非医疗废物的分类混淆不清，成本意识和环保意识较差，因此，本院提供了相应的可回收资源的设备，制作了医疗废物分类目录表和医疗废物处理流程图，并将目录表和流程图上悬挂于医疗废物垃圾桶上方，起到了时刻警醒的效果，护理人员的参与是做好医疗废物管理源头的关键。医疗机构医疗废物的分类和收集大多由护理人员来完成，可回收非医疗废物与医疗废物分类的正确性，从而从源头上减少医疗废物的数量[15]。结果表明，实施细节管理后医疗废物处理成本为38200元，与实施前46810元比较，成本降低了18.39%，这对建立节约型医院，培养医务人员节约意识，减少环境污染起着非常重要的作用。
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【关键词】 医院感染 控制 管理 监测
【Abstract】 OBJECTIVE:To improving management and monitoring of controling infection ， enhance quality of each work and control the incidence of infectious disease in hospital. METHODS: According to the reality work， it's feasibility to improving management and monitoring of controling infection and lower the incidence of infectious disease by strengthening the training and publicity，targeted prevention， routinization detection，standardized operation，and secure check.RESULTS:The management of controling infection has been standardizated，and actual lowered the incidence of infectious disease.CONCLUSION:Improving the understanding of the management of hospital infection ， promoting the quality of the hospital infection control from all-round aspects.
【Key words】 Hospital infection prevention Control management monitoring
随着现代医学科学技术的不断发展，医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要标志之一。医院感染管理也是涉及多层次、多学科的综合课题。我院自开展医院感染管理工作15a来，通过对影响医院感染管理的主要因素进行管控，针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策，强化医院感染各环节的管理，严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》，使医院感染率控制在最低，医疗质量得到了很大的提高。现将我们的工作体会报告如下。
1 加强组织建设，建立三级监控管理体系
加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。我院是一所集医疗、教学科研为一体的三级甲等综合医院，医院领导高度重视医院感染管理工作，并将医院感染管理、预防控制纳入医院综合目标考评之中，按照《医院感染管理办法》规定，成立了医院感染管理委员会，设立医院感染管理科，各科室成立医院感染管理小组，组成了三级医院感染监控体系，明确了各自在医院感染管理中的职责，实行分级目标管理，责任层层落实，严格考核，共同搞好医院感染管理工作，完成医院感染管理预定的目标。
2 健全各项规章制度并加强培训，强化感染控制知识
感染管理委员会结合医院实际情况，建立并完善了医院感染各项规章制度及各级职责。医院感染管理科对临床、医技科室行使指导、检查、考评和监督职能，发现问题，及时分析、评价、反馈，持续改进。
2.1完善管理制度，严格按照法律法规和制度进行落实
2.1.1严格消毒灭菌，消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措施，作为医务工作者，人人都应重视消毒灭菌这个环节，严格消毒灭菌观念，使医院感染率降到最低。严格遵守《消毒管理办法》中的规定，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到消毒水平，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。在进行消毒灭菌之前根据物品的性质和实际情况选择消毒方法和消毒剂，使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法，影响灭菌或消毒效果的因素等不能使用，配制和更换消毒液时要进行有效浓度的监测[1]。
2.1.2宣传教育、强化培训对医院所有工作人员进行医院感染知识的普及是医院感染管理的基础。医院内任何一个与患者接触的岗位，都是控制医院感染的一个环节，不能疏忽，对分布在这些岗位的所有人员都应分层次认真进行宣传教育和培训。增强医院感染意识，提高责任心，全面掌握并严格落实医院感染管理有关的法律法规、操作规范、控制措施等专业技术知识[2]。
2.2医护人员的培训、通过对感染联络员的培训，提高了工作人员的能力，增强了感染管理质量和责任意识，提高了知识技能。感染联络员组织全科工作人员学习掌握与医院感染有关的法律法规，结合全院的特点制定出一系列制度，并针对有可能发生的突发感染事件制定了感染防止措施。
2.3新材料、新技术的管理特点，我们在工作中不断摸索、反复研究，制定院内相应操作流程和规范，从环节上控制医院感染管理质量，减少安全隐患[5]。防微杜渐，从源头上抓管理质量，并制定了一系列的规范操作行为，切实保障患者安全。
2.4重视医务人员手卫生研究证明，医疗机构中医务人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源[8]。多次举办手卫生讲座，同时应用大量宣传标识及图片在全院范围向职工、患者及陪护人员强调洗手的重要性，所有洗手池水开关上方统一张贴正确洗手图片及流程来加强医院感染控制宣传、加强日常督导来提高医务人员的洗手依从性，切断医院感染的第一道传播途径[6]。
2.5培训实习护士上岗前必须进行岗前培训，学习掌握《医疗废物管理条例》，《医疗废物分类目录》及我院制定的一系列规章制度，并要求实习护士熟记医疗垃圾收集，运输.贮存，处置过程中的各项规定和基础的消毒隔离知识[4]，培训完毕进行考试，合格后方可上岗，上岗后由专门的带教老师进行指导监督，再每周进行相关内容的考试。科室每周利用继续教育组织学习，了解感染新动态，新技术，并由外出学习人员组织专题讲座，传授所学知识，共同探讨，不断提高。
2.6加强易感科室、重点科室的管理
感染性疾病科、手术室、血液透析室、内镜室、口腔科、导管室、重症监护室、产房等都是易发生医院感染的科室，必须对其加强管理。各种医疗用品应做到一人一用一消毒[7]，对HIV抗体、HCV抗体、HBsAg阳性者应该使用专用的器械和设备，并做到一人一用一灭菌；对各种污染材料、器械应及时按不同要求消毒处理[2]；供应室保证消毒、灭菌质量[1]。对手术室、重症监护室及各科病房仪器、设备及环境的消毒和患者出院后的终末消毒作为重中之重。近年来，医院未发生感染爆发病例，感染率有明显下降，确保医疗护理质量的全面提高。
2.7加强目标责任制考核，及时反馈信息
为确保消毒隔离制度落实到位，按《医院感染管理办法》要求对全院不同区域分别制定考核标准，做到日检查、周总结、月分析、季评估，不断持续改进。对因消毒、隔离不当造成卫生监测不合格者，扣其科室目标管理分，对有医院感染病例漏报、错报者，将扣除当事人目标责任奖、并对其病例质量降分。每月将检查结果反馈全院各科并与奖金挂钩，形成标准-考核-奖惩三位一体的责任制管理体系。
2.8合理使用抗生素
2.8.1医院感染管理科在管理委员会的领导下协同药剂科、医务部按照《抗感染药物应用管理办法》等文件要求制定了《抗菌药物分级管理制度》，定期开展抗感染药物应用情况及围术期预防用药专项检查，对检查结果进行分析、汇总、反馈，并及时指导整改。检验科对细菌培养及耐药性进行分析，监测[7]。
2.8.2使用抗生素要有的放矢，根据患者的病情合理选用，在应用抑制免疫疗法时要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。严格掌握抗生素使用的时机、给药剂量的大小、疗程的长短、是否联合用药等，针对不同的致病菌，首选敏感、窄谱及廉价的抗生素，严禁一味追求新药和广谱抗生素，以防止菌群失调及耐药菌株的产生[9]。
2.9一次性医疗用品及废物的管理.加强职业卫生安全防护知识的教育
废弃针头由特制容器盛放，盛放至容器内2/3处封盖，在容器外侧填写日期并称重，密封后交专人回收处置。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用[2]；对生活垃圾和医用垃圾分开管理，要严格执行国家消毒卫生管理法规，医用垃圾用黄色塑料袋装[1]，标志醒目，由专人、专车运送到指定地点处理、焚烧，减少环境污染，降低医院感染率。
3 做好医院感染知识培训，全面提高医务人员控制院内感染意识
向医务人员和患者进行预防医院感染的宣传教育是防止医院感染的一项重要工作[9]。结合本院实际，每年举办各级各类讲座、培训班，分期分批对各类人员采取针对性的培训， 医护人员着重培训无菌技术操作、无菌观念等，对进修生、实习生、新上岗人员进行院感知识岗前培训，考试合格后才能上岗，重点专科如口腔科人员应重点培训口腔诊疗器械消毒技术操作规范；内镜室人员应重点培训内镜清洗消毒技术操作规范[5]；使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，保证医院感染的环节质量，同时通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，主动积极地配合护理治疗，通过患者和医务人员的共同努力减少医院感染的发生。
4 抓好医院感染管理，严格把好监控质量关
监控工作被认为是预防医院感染的基石，医院感染监测的范畴较广，包括引发医院感染的微生物及其特点和防治方法，易患医院感染的基础疾病及其处理原则，易导致医院感染传播的医疗操作及其改进方法，医院设施环境微生物种类及浓度的监测和异常情况的预防处理等。我院对医院感染病例每月进行统计、分析、评价、汇总、院周会通报，基本掌握了全院和各科室的医院感染情况，如：医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原菌、病原学送检率等；检验科对各科室每月都要对病房空气、室内物品表面、医务人员手、使用中的消毒液、无菌物品进行细菌学培养，医院感染管理科每周还要对重点科室和临床科室进行抽查，紫外线强度定期监测等；结合我院实际情况建立了医院感染病例登记本，记录发生医院感染患者的详细资料，将所有监测结果进行管理，便于及时上报、查询和统计分析。通过医院感染监测可以取得第一手资料，及时分析医院感染的原因，发生薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果， 有力的防止医院感染。
5 加强职业卫生安全防护知识的教育
预防和控制医院感染是一项保障患者安全、提高医疗管理质量以及维护医务人员职业健康的重要工作。医院感染预防系统包括管理、监测和控制三个子系统。监测和控制是手段，管理是杠杆，最终目的是为了保证医疗安全[7]。各级医院都应积极开展医院感染的管理与监控工作、加强医院感染管理、控制医院感染，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化，减少医院感染的发生[5]。我院结合工作实际，通过对影响医院感染管理成效的主要因素与难点层层分析，积极探索预防、控制及持续改进的策略，采取积极有效的措施与对策，有效地提高了医院感染的监控与管理水平，降低了医院感染发病率。 参 考 文 献
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[7]李书章，府伟灵，黄庆.现代医院感染监控与管理的思路与措施[J].中华医院感染学杂志，2004，14（1）：64-66.
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一、口腔门诊工作制度
1.口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
2.严格遵守《医院员工守则》;遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。
3.科主任组织科室人员学习以提高业务水平;开展新技术、新业务;督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。
4.严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。
5.严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。
6.严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。
7.认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。
8.保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。
9.关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。
10.按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。
11.按规定收取治疗费用。
12.按规定合理用药。
13.对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。
14.患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。
14.工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。
15.同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。
16.下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。
17.维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。
18.时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。
二、科室员工沟通协调工作制度
一、沟通协调形式
1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。
2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。
3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。
4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。
5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。
6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。
7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。
二、沟通协调内容
1、总结工作和讨论工作计划
2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。
3、通报科室民主管理小组会议的决议。
4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。
5、讨论科室文化建设的实施。
6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。
7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。
8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。
9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。
三、口腔医务人员医德规范
医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。
3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。
4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。
6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
四、口腔全程优质服务制度
1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。
2、设立口腔分诊台及候诊室。
3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。
4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。
5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。
五、门诊健康教育
1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。
2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。
六、口腔科绿色通道就诊制度
为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。
(一)绿色通道适用人群：
1.持老年证者。
2.体弱多病者。
3.有肢体或智力残疾者。
(二)绿色通道就诊流程：
1.医护人员全程陪伴。
2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。
3.提供专区候诊，休息服务。
七、口腔医患沟通工作制度
1、科室设专人(护士长)负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。
2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。
3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。
4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。
5、每月不定期发放顾客满意度调查表。
6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。
7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。
八、口腔感染控制业务学习制度
医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：
一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。
二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。
三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。
四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。
九、医院感染在职教育与培训制度
1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。
2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。
3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。
4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。
5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。
十、医院职工培训制度
(一) 岗前教育制度
1. 医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。
2. 上岗前职业教育主要内容：法规与理念教育;医疗卫生事业的方针政策教育;医学伦理与职业道德教育;医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。
3. 岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。
4. 其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核。
5. 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。
(二) 在职职工规范化培训制度
1. 根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。
2. 医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在分管院长领导下，负责计划、组织和考核，建立技术档案。
3. 医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划，以及保证计划完成的具体措施。
4. 对所有职工的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。
5. 医院应定期检查培训计划执行情况，至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位，应予奖励。
十一、患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2. 履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3. 由患者本人或其监护人、委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。
5. 对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。
6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。
7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。
8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。
9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。
十二、口腔科感染管理制度
1、口腔门诊医院感染管理制度
1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。
2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。
3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。
4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，冲洗方盘每日更换一次
5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处置。
7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。
8.修复、正畸技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。
9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。
10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。
11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。
12.加强监控：每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。
2、标准预防防护制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、戴防护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。
2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换;操作完毕脱去手套，立即洗手或手消毒。
4.使用正确的洗手方法。
5.操作者手部皮肤如有破损，清洁后立即用防水敷料包扎，在进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。
6.操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。
7.遵守锐器管理原则，防止锐器伤。
8.发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序”：急救，报告，紧急血液测试，跟进或预防用药。
9.定期体检，做好个人免疫接种。
10.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。
11.按《医疗废物管理条例》处置医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保持环境安全卫生。
3、医务人员手卫生制度
1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后。
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
⑤接触患者周围环境及物品后。
⑥处理药物或配餐前。
4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
5.洗手方法：
①在流动水下，使双手充分淋湿。
②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为(六步洗手法)：
A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。
C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。
D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
6.手消毒方法：
①取适量的速干手消毒剂于掌心。
②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。
③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
7.外科手消毒应遵循以下原则：
①先洗手，后消毒。
②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法与要求
①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
9.外科手消毒方法
①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
10.外科手消毒注意事项
①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
④术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。
⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、已知传染病患者防护制度
1. 医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。
2. 若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流动水洗手。
3. 连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。
4. 手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。
5. 肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。也可用氧化电位水冲洗消毒。
6. 血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。
7. 对结核病人污染的物体表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2019 mg/L作用30min消毒。
8. 如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-45min后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-60min后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。
5、医护人员职业暴露处理及报告制度
一、HIV暴露应急处理
1.保持镇静。
2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。
3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。
8.登记和报告
二、锐器伤应急处理
1.保持镇静
2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。
3. 立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。
4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
5.登记和报告
三、登记和报告制度
1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。
2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人医院感染科(或医务科)HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)省级疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心。
四、血液及体液外溅的应急处理
1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥;丢弃手套，洗手或手消毒。
2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。
(2)裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。
(3)工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。
6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度
一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处，清洁保存。
二、使用过程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。
三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。
8、 重复使用器械的感染控制管理制度
1. 器械使用后椅旁预清洁。
2. 保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。
3. 清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。
手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4. 干燥：机械烘干或手工擦干。
5. 养护：机械养护或手工养护。
6. 包装：纸塑包装或存放器械盒。
7. 灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。
8. 发放：按回收数量等量发放，无菌车(容器)密闭运送到使用单位(科室)。
9. 贮存：专用无菌物品储存柜保存，纸塑包装保存期6个月，布类包装保存期一周。裸露灭菌保存时间不超过4小时。
10.定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。
8、口腔诊疗器械维护和保养制度
1.掌握各类诊疗器械的性能，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。
2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。
3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。
4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。
5.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。
9、口腔模型室规章管理制度
1.医护人员必须掌握手的清洁原则，操作时戴口罩、帽子、手套，及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。
2.牙科托盘现取现用，取出后不可放置于工作台面上，污染过(疑似)的托盘不可再使用，一人一用一灭菌。
3.从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净，根据材料性质不同选择不同消毒方法：
(1)藻酸盐材料
性质：容易变形，性能不稳定
方法：冲洗——灌入石膏——成型——剖离——500mg/L含氯消毒液喷洒石膏表面——统一紫外线照射一小时。
(2)硅橡胶
性质：不易变形，性能稳定
方法：冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分钟——灌入石膏——成型——剖离——统一紫外线照射一小时。
四、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分钟，一用一消毒处理。
五、甲冠制作用：
器械：打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。
物品：毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟——冲洗干净—试戴。
六、调试义齿与外来调改义齿
冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临床医生进行调改。
10、化学消毒液监测制度
1.根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。
2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。
3.需消毒的物品应洗净干躁，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里。
4.消毒容器(或池)专用，有标签显示，消毒剂应定期更换，含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖，最好当天配制当天使用。
5.各科室有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作，指导卫生员正确的消毒程序。
6.质控护士每日使用前或必要时对有挥发性的消毒液的有效含量进行试纸测试并及时调整浓度，随时进行抽查;对较稳定的消毒剂，如2%戊二醛，每周监测浓度。
7.质控护士须定时作好消毒液有效浓度登记。
8.监控护长定期对护理人员及卫生员的消毒环节进行考核，考核不合格者按奖罚制度处理。
11、口腔卫生保洁制度
1.由护士长全面负责各科室保洁管理工作，医生、护士协助护士长搞好诊室保洁管理工作。
2.护士长要全面指导、检查督促护理人员及工勤人员认真做好“三化”(物品放置规格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定时检查了解落实情况。
4.各科室陈设规范，各种物品、器材、药品定点、定位、定班、定人负责。
5.严格执行消毒隔离制度，切实落实对各室、走廊、厕所等消毒6.保洁人员切实履行岗位责任制，认真负责保洁杂勤管理，达到保洁要求：
(1)地面及楼梯踏步清洁卫生，无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无明显灰尘和其它废弃物。
(2)墙面保持清洁，无灰尘、无污迹、无蜘蛛网、无乱张贴。
(3)门窗(玻璃)清洁明亮、无斑迹、无污点、无积尘。
(4)卫生间地面、隔断、墙壁清洁干净无迹，无臭味、无苍蝇、无积垢，地漏、马桶及水池下水不因保洁不净产生堵塞;手纸篓内容物不外溢;洗手池、台面、镜面干燥无污迹。
(5)外部环境地面楼顶及平台无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无垃圾死角;下水道、发现堵溢及时向甲方报修;绿化区内无塑料袋、快餐盒、香烟盒及烟蒂等各种废弃物;灰箱外无垃圾、无污水溢流、基本无苍蝇。
(6)承包区域内物品设施表面无灰尘、无污迹，物品排放整齐。
(7)所有垃圾按规定收集、包装、消毒、处理并做好各种台帐。
(8)厕所设专人负责打扫、消毒。
12、诊疗室环境日清洁、消毒常规
一、空气消毒：
1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。
方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。二、
二、地面消毒：
1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。
四、注意事项
1.诊室空气提倡通风换气。
2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：
①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。
②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。
消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。
③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。
④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。
3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。
13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引
(一)流程图
个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔
②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程
干燥： ①手工清洗：用专用的高压**枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗：自动烘干
养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期
监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌 检查灭菌监测指标合格，发放
(二)注意事项：
1.回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。
2.收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。
3.回收手机时要注意保湿并密闭运送。
4.全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。
5.注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。
6.操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7.灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。8.采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。9.灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。
14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引
(一)流程图
个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁：治疗完毕后及时用75%酒精纱布擦拭，去除表面肉眼可见的污物及血液，盖上保护套，放入专用的回收盒保湿暂存
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
手工清洗、漂洗：取下保护套，使用专用的卸针器分离工作尖及手柄，工作尖使用超声波清洗。手柄用含酶或专用的清洁剂进行表面清洗，手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行彻底的刷洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗
干燥：使用专用的高压**枪吹干手柄的内腔及表面或用清洁纱布擦拭干燥
检查、养护：检查手柄及工作尖的洁净度及性能
包装：拧紧工作尖，使之为工作状态，盖上保护套。选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期
灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌
监测：检查灭菌监测指标合格，发放
(二)注意事项
1.回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换，便于机头的管理。
2.收集手机头及清洗过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁预清洁，并注意保湿，防止血液及污物干固，增加清洗难度。
4.清洗时，要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗。
5.洁牙手机由于带小电机，不能采用浸泡的方法进行清洗。
6.操作中注意防止锐器意外伤，并掌握锐器伤的应急处理;操作后及时盖上保护套。
7.灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔一定的距离;防止超载及“小装量效应”。
8.采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
(一)流程图
个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁：使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净，扩大针类可采用盛有根管冲洗液的海绵或纱布器皿，椅旁护士手持扩大针柄上下提插去除污物的方法，治疗完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暂存
回收器械：按不同医生分别放置，每椅位设器械回收盒，密闭运送到消毒室
预消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain预消毒处理
清洗：细小器械连同清洗架放入超声波清洗槽内，加入适量常水或软水，按比例加入多酶清洗剂，加盖超声波清洗2-5min或按操作手册说明
漂洗：在流动水下漂洗----纯水漂洗
干燥：烘干
质控：检查器械的洁净度、性能
包装：用专用消毒盒装载或使用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期
灭菌：打开盒盖，正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌
监测：检查灭菌监测指标合格，发放
(二)注意事项
1.小器械包括各类根管器械(如扩大针、镍钛锉、充填针等)、各类车针、超声洁牙机工作尖、各类磨头等体积较小的器械，回收时注意防丢失，防职业暴露。
2.椅旁预清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
3.回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室。
4.如果采用封闭式全自动超声清洗机时，不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗，防止器械变形、跌落。
5.超声波清洗时，要先开机空运转5-10min，排除溶解的空气。
6.采用裸露灭菌法灭菌的器械，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开，使用时间不超过4h。
7.器械的包装、灭菌装载要符合规范。
16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引
(一)流程图
个人防护:按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁:使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物,治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存
回收器械:每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室
清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗
②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗
漂洗：①手工清洗： 在流动水下漂洗 纯水漂洗
②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程
干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥
质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期
灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法
监测：检查灭菌监测指标合格，发放
(二)注意事项
1.清洗工作人员要做好个人防护。
2.遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
3.椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
4.器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
5.手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
6.手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。
7.有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
8.清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载，不可超载;容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗;保证清洗质量。
9.做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用石蜡油进行器械保养和。 10.器械的包装、灭菌装载要符合规范。
17、模型消毒操作指引
(一)操作指引
1.个人防护 按标准预防措施，附加防水工作服防护面罩
2.运送 取出模型后用一次性袋密封运送至灌模室。
3.清洁与消毒
(1)硅橡胶印模清洁消毒方法：
清洁方法：流水下冲洗30s，滴干。
消毒方法：①手工消毒：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，弃去浸泡消毒液，流水下冲洗30s，滴干，灌注模型。②机械消毒：模型自动清洗机清洁消毒后灌注模型(按厂家使用说明)。
(2)藻酸盐等亲水性印模消毒方法：
清洁方法：流水下冲洗30s，滴干。
消毒方法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，弃去浸泡消毒液，流水下冲洗30s，滴干，灌注模型。
(3)石膏模型消毒方法：紫外线照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以选用医用高温消毒柜(按厂家使用说明)进行消毒。
(二)注意事项
1.灌模室要求 与诊室应分开，设污染区、消毒区及清洁区，有通风设备。
2.灌模室应悬挂模型消毒操作指引。
18、义齿修整抛光消毒操作指引
(一)操作指引
1.个人防护 按标准预防措施，附加防护面罩。
2.运送 义齿修整试戴后，用一次性袋密封运送到义齿修整抛光室。
3.义齿清洁流水下冲洗30s，滴干。
4.义齿消毒、修整抛光的方法
(1)义齿化学消毒法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 弃去浸泡消毒液。
(2)义齿修整抛光：戴手套 义齿流水下冲洗 取适量抛光沙 义齿修整抛光 流水下冲洗30s 滴干(抛光沙一人一用一弃，保持操作台整洁) 义齿封袋送回诊室。
(二)注意事项
1.义齿修整抛光室要求 应与诊室分开，室内划分污染区与清洁区，有抽风设备，或有吸尘功能的义齿修整抛光机。
2.抛光轮每班更换一次，清洗后送压力蒸汽灭菌。
3.班前准备一人一用抛光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。
4.注意保持周围环境整洁通风
19、印模托盘消毒操作流程
1、 清洁：用流动水冲洗30S，滴干。
2、 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2019ml浸泡30分钟。
3、 漂洗：在流动水下漂洗后，滴干。
4、 干燥：放置在托架上直至晾干。
5、 包装：用纸塑袋进行包装。
6、 消毒：高压蒸汽灭菌。
20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引
(一)操作指引
牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。
1.每日班前 注满挂瓶蒸馏水，踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少30s。
2.每次治疗前 安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后，踩脚闸冲洗各连接管道30s.
3.每次治疗后 将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗30s。
4.每日班后 分别冲洗各连接水管2min，倒掉挂瓶余水，继续踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气为止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手机，包括高速手机的光纤部分和低速手机的马达部分，三用枪头，如果工作头不能取下，摘下工作尖和超声波洁牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反复摇动水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，将水瓶安装到牙椅上，踩脚闸分别冲洗各连接水管至少30s，关闭电源，等待lO～30min。
(3)lO-30min后，打开电源，弃去剩余的消毒液，踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气
(4)关闭电源，摘下水瓶，用蒸馏水反复清洗水瓶3次以上，注入儿蒸馏水安装回牙椅系统，打开电源，踩脚闸分别冲洗各连接水管直至管道排净水分，排出空气。
(5)水路消毒程序完成。牙椅复位，关闭电源。
(二)注意事项
1.水路冲洗时，要做好个人防护。
2.保证每日班前、班后要冲洗各连接水管2min，每次治疗前、后要冲洗30s，冲洗时要做好遮盖，减少水雾污染空气。
3.独立水源式牙椅或超声波洁牙机供水管道保持干燥过夜，抑制细菌的生长和繁殖，有利于水路的保养。
4.有条件者采用臭氧行水汽消毒。
21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引
(一)操作指引
1.每次治疗后
(1)清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：严重污染或传染病人采用下列班后清洁消毒方法。
2.每日班后
清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
关闭牙椅电源：含氯消毒液保持10～30min
冲洗：打开牙椅电源，抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥过夜
牙椅复位，关闭电源。
(二)注意事项
1.牙椅排水系统包括强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式冲洗吸唾管道，保持痰盂清洁无异味，遇污染时及时消毒。
3.强吸、弱吸等开放管道，班后要采用保护套遮盖保护。
22、防止手套交叉污染的方法
口腔诊疗中医护人员的污染手套，只能接触薄膜防护部位。所有接触过的器械(包括未使用的)，必须消毒或灭菌后再使用于其它病人;所有接触过设备表面(如读片屏幕、牙科材料瓶等)，治疗后必须进行清洁、擦拭消毒和干燥处理。
污染手套接触清洁物品时防止交叉污染供选择的方法如下：
1.更换手套。
2.戴塑料薄膜手套，用后即弃，保留乳胶手套。
3.使用一次性纸巾隔离取物，用后即弃。
4.接触后，经过清洁消毒或灭菌后再使用。
5.以上方法，可单独使用，亦可配合使用。
23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度
1.各科室产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
2.各科室每天定时(16：00-17：00)由产生地收集员将封扎后并挂上医疗废物类别标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物，送指定地点与暂存地收集员交接签收，做好交接记录(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目)，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
3.各科室不得将生活垃圾混入医疗垃圾中，一旦混入一律作医疗废物处理，一并纳入科室医疗成本考核。
4.收集员在接触医疗废物应穿戴个人卫生防护用品。
5.收集员将医疗废物送暂贮存地点时，应分类按指定地点存放，不得露天存放。
6.收集员每两天与清源固体垃圾焚烧中心交接一次，并做好转移联单登记等手续。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。若中心未及时清运，应主动电话通知，并做好适时记录联系情况备案。
8.收集员对医疗废物转运后暂时贮存地点的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和清洁，并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或0.1-0.2%过氧乙酸拖擦;空气消毒可用紫外线照射1小时或用过氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2小时，防止蚊、蝇滋生。
9.产生地收集员与暂时贮存地收集员相互尊重、相互配合、相互理解、相互监督。若有违反《条例》的事和行为将依法处理。
10.医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以日报表的形式上报给监控部门。
24、医疗废物处理工作指引
1.操作时做好个人防护：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡胶手套。必要时使用钳子或镊子分检废物，不能直接用手分检废物，防止职业暴露。
2.有医疗废物袋、盒，装载前检查是否完整无损，防破损，防渗漏。
3.按卫生部《医疗废物管理条例》分类并贴黄色标签：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
4.所有锐器谁产生，谁处置，+直接放入锐器盒，锐器盒装载满3/4时封口，并标明时间、产生地与重量。
5.装医疗废物时不超装，密封袋口，运送医疗废物时不超载，贴标签，注明单位、科室、医疗废物种类，经手人。
6.按医院规定的路线密封运送医疗废物。
