人口普查重要性和意义范文

导语：如何才能写好一篇人口普查重要性和意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词:人口普查 提高 准确性 建议

2010年我国进行了第六次全国范围内的人口普查工作,人口普查工作是关系到我国人口政策制定,未来社会发展形势判断的关键性工作,通过人口普查所得到的数据能够为国家实施社会保障政策,改善民生提供参考,并且会为国民经济发展和社会形势发展提供数据支持,是提高人民物质和精神生活,建设社会主义和谐社会总要数据来源。

我国是世界上人口最多的国家,同时又处于社会主义初级阶段的经济大发展时期,改革开放政策和国家经济发展政策的不断深入实施,推动了我国社会的快速发展,在这样的形式下,进行准确的人口普查,对我国完善就业、社保、计划生育政策等具有重要的现实意义。

1 影响人口普查数据准确性的因素

所谓的数据准确性也就是指数据的质量,近年来,我国社会统计学的发展十分迅速,对经济发展和人口普查方面的数据统计能力都有显著提高,目前已经基本能够形成具有实时性和准确性的统计方法。通过作者对第六次人口普查工作的经验来看,人口普查数据准确性方面主要具有以下几个影响因素:

(1)技术因素

首先,要进行准确的普查对象定义,如果不同利用简单明了的形式来定义普查对象,就会给人口普查工作造成一些漏报和重报的现象,这对于人口普查数据的准确性是极为不利的。我国第六次人口普查工作的普查对象大致可以分为两类人:第一种是在进行普查工作时居住在本户的人;第二种是在进行普查工作时不在本户居住的人。这样的分类会降低人口普查工作的难度,但是因为我国人口流动数量较大,极易造成重报和漏报的现象。

其次,人口普查的技巧和方法也同样重要,对于执行人口普查的工作人员来说,如果普查方法或者具体的普查操作不规范,就很有可能造成人口普查数据的不准确。

除此之外,我国第六次人口普查采用了光电录入的数据处理方式,在进行光电录入时,如果具体操作人员不能准确的把握其他工作人员所提供的普查文字,就可能会造成录入错误的发生。

(2)群众因素

人口普查工作能否顺利进行,获得具有高准确度的普查数据,是需要人们群众的大力配合的,如果群众能够积极配合普查工作,并为普查工作提供支持,就会保证普查工作的效率和所采集数据的准确性。但是在具体的工作实施过程中,还出现了很多群众嫌麻烦,害怕隐私而不愿配合的问题。在这种情况下,人口普查的数据准确性就会受到负面影响。

(3)经费因素

我国进行人口普查工作的经费都是由中央财政和地方政府共同承担的。由于目前我国区域经济发展不平衡的现象还比较严重,一些欠发达地区的财政能力比较有限,因此使得这些地区在进行人口普查工作时的经费无法得到有效供给,影响到了人口普查工作的顺利进行,进而使得一些工作人员的工作积极性较低,影响到了人口普查数据的准确性。

2 提高人口普查数据准确性的策略

由于人口普查数据对于国民经济发展、社会医疗、教育等相关政策的实施均具有重要的影响,因此,需要采取一些有效的手段来提高人口普查数据的准确性,根据作者对第六次人口普查工作的经验,认为应该采取以下措施来提高人口普查数据的准确性。

(1)搞好入户登记工作

由于我国是一个人口超十亿的大国,同时幅员辽阔,人口分散,因此在进行人口普查工作时,需要妥善处理好普查工作的各个环节,形成一整套完善的普查工作体系,而在这一体系中,入户登记工作无疑是最为重要的环节之一。作者所在的江西省南昌县近些年来实现了跨越式的发展,全县经济的发展也为人口普查工作提出了新的要求,在进行第六次人口普查时,地方政府的相关部门制定了“不漏房,不漏户,不漏人”的九字方针,通过精心统计,实现了人口普查数据的准确采集。由此可见,搞好入户登记工作是实现人口普查数据准确性提高的有效手段。

(2)搞好群众中的宣传工作

人口普查工作能否顺利进行,人民群众的配合起到了关键作用,因此要做好对人民群众的宣传工作,使群众能够主动配合人口普查工作,减少人口普查中的阻力。在进行宣传人口普查宣传工作时,要采取多种形式,通过不同媒体的宣传作用,使所普查地区的群众能够及时了解人口普查工作的重要性和相关政策。宣传工作的覆盖面要广,另外,宣传的重点应该是以消除群众的顾虑为主要目的,向群众们讲解他们感兴趣的工作内容,这样就会得到大多数群众的支持。

(3)保证普查经费的供给

由于人口普查工作需要的时间较长,工作量较大,而参加人口普查工作的很多工作人员都是从其他政府部门抽调的人员,因此如果不能保证经费充足,就会使得给与这些工作人员的补贴较低,导致他们的工作积极性下降。因此,各级政府部门应该重视人口普查工作,在进行财政拨款时,能够增加拨款金额,保证人口普查工作能够顺利进行。

结论

我国是一个人口大国,进行人口普查,获得准确的普查数据对于国家各项工作的顺利进行都具有重要的意义。本文根据作者多年的普查工作经验,总结了影响人口普查数据准确性的因素,并给出了一些提高人口普查数据准确性的策略建议,希望能够为该项工作的发展和完善提供参考。(作者单位:江西省南昌县东新乡人民政府统计站)

参考文献:

[1]杜小鹏,胡桂毕.对我国2010年人口普查调查工作的若干建议.《西北人口》2011,2.

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《方案》规定，本次户口整顿分为四个阶段，即前期准备阶段（5月15日至6月15日）、入户核对阶段（6月16日至7月31日）、问题整改阶段（8月1日至8月31日）和总结验收阶段（9月1日至9月30日），任务目标是全面调查 掌握本辖区内常住人口 、暂住人口、境外人*员的情况和数据资料，清理解决户籍管理工作中存在的突出问题，使户口登记项目更加齐全、准确，管理制度更加健全完善，户籍档案资料更加完整，确保人口资料准确翔实，为第六次全国人口普查工作的顺利开展奠定坚实的基础。

《方案》指出，要提高认识，加强组织领导。户口整顿是保证人口普查登记质量的重要环节，是人口普查工作的基础，对加强和促进户籍登记和人口管理工作具有重要意义。各级公安机关 要切实提高对户口整顿工作重要性和紧迫性的认识，增*强工作的责任感和使命感。为加强组织领导，省公安厅成立了湖南省第六次人口普查户口整顿工作领导小组及其办公室 。各级公安机关也都要把户口整顿工作摆上重要议事日程，成立专门的领导小组和办事机构，切实加强组织领导。要明确工作责任，确保每项工作要求都能落到实处。要主动向党委、z**f请示，争取重视和支持，落实经费保障。

《方案》强调，要加强与有关部门的协作配合。户口整顿工作涉及社会生活的方方面面，政策性很强。各级公安机关户口整顿工作领导小组要在人口普查领导小组的领导下，与参与人口普查办公室工作的人口计生、人力资源社会保障、住房和城乡建设、民政、卫生、教育、司法、财政、发展改革、宣传等有关部门密切配合，通力协作。遇到困难和问题，要积极与有关部门沟通协商，并及时向人口普查领导小组汇报，妥善加以解决。公安机关内部各部门、各警种也要加强协作与配合，共享有关信息，形成工作

合力，提高整体效能。

 

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今天，召开各乡镇、街道办事处和区第六次人口普查成员单位会议，主要任务是贯彻落实7月16日召开的国务院和市政府第六次全国人口普查电视电话会议精神、部署我区下一阶段人口普查工作。从目前情况看，虽然各乡镇、街道办事处都成立了相应的人口普查领导小组，也抽调了部分普查指导员和普查员，但是对人口普查工作还缺乏紧迫感和压力感。现在距离正式入户登记剩下整整100天的时间，在这100天的时间里，还有人口普查宣传、“两员”选调和培训、普查区地图标绘和划分普查小区、公安户口整顿、户主姓名底册摸底和正式入户登记等工作要做。可以说是时间紧、任务重，我们要高度重视，倒排进度，切实做好我区第六次人口普查工作，下面，我讲三点意见。

一、统一思想，充分认识人口普查的重要性

人口普查是一项重大的国情国力调查，认真做好第六次人口普查工作，目的是为了及时查清十年来我区人口数量、素质、结构、分布和居住环境等方面的变化情况，有利于我们对基本区情的把握，有利于科学制定国民经济和社会发展规划，有利于更好地解决与人口相关的劳动就业、城镇管理、教育发展、环境保护、社会保障等方面存在的问题，从而促进我区经济社会全面协调可持续发展。因此，各级各部门要充分人口普查工作对落实科学发展观的基础保障作用，把人口普查工作纳入重要的议事日程，认真解决本单位本部门人口普查工作的实际困难和问题，支持和关心人口普查工作，认真组织实施好本次人口普查工作，确保各项任务的圆满完成。

二、通力合作，努力形成推动普查的凝聚力

人口普查是一项系统工程，要登记自然特征比如说年龄、性别、民族、家庭、生育、死亡等，还有社会特征，比如人的迁移、分布、文化特征、教育特征、宗教等等，另外就是经济特征，包括就业状况、职业、行业等，内容庞杂，环节繁多，涉及面广，要求很高。这次人口普查是进入新世纪的第一次，与十年前相比，我国流动人口激增，人户分离现象比较严重，这给庞杂的人口普查工作带来重重困难。因此，各级各部门要高度重视，严格按照“全国统一领导、部门分工协作、地方分级负责、各方共同参与”的要求，精心组织，明确责任，密切配合，形成推动普查工作的强大合力。

（二）要层层落实责任。今天，我代表区政府与乡镇、街道办事处签订人口普查目标管理责任书，进一步明确乡镇政府的工作责任。下一步，关键问题是如何切实把责任机制落实到位。各地要抓紧制定人口普查各项工作责权统一的目标责任制，构筑区、乡、村三级联动，自上而下、层层抓落实的目标责任体系，明确人口普查工作每项任务、每个环节的执行单位和责任人，确保普查各项工作得到贯彻落实。

（三）要加强协调配合。普查的各项工作环环相扣，任何环节出现问题都会影响普查的顺利推进，所以各部门的协作尤为重要。区政府督查室、效能办现在开始要派人全程跟踪督查，督查各乡镇和成员单位的人口普查工作的完成情况，工作没到位的，要进行督查通报。统计部门要切实发挥好牵头单位的作用，努力做好与各相关部门的沟通协调，积极争取相关部门对普查工作的支持与配合。公安、国土、计生、财政、宣传等相关部门要充分发挥各自职能、各负其责、通力协作、密切配合，对普查工作中出现的困难和问题，共同研究并提出解决的办法和措施。其它成员单位要按照《成员单位职责分工》，切实负起责任，共同参与完成人口普查工作。各成员单位要确定一名联络员，名单要在7月23日下午上报区人普办。

三、下阶段重点做好四项工作。

(一)要逐步加大宣传动员力度。人普办要联系宣传部，制定详细的宣传工作计划，加强与主流媒体沟通，开展针对性强、形式多样、广泛深入的宣传活动，深入宣传人口普查的重大意义和各项要求，为普查工作的顺利开展创造良好的社会环境与舆论氛围。

(二)要进一步抓好“两员”选调和培训。目前，各乡镇普查员选调没到位的还有xx、xx和xx乡镇，要马上落实到位。普查指导员和普查员的选调到位后，要按普查进度进行培训，努力形成一支责任心强、业务精通、作风过硬、经验丰富、组织协调能力强的骨干队伍。要认真研究，仔细安排，突出实践能力和技巧，增强培训的针对性和实用性，培训结束前要组织开展业务能力测试，确保学员加深理解，胜任普查工作。

(三)要做好普查地图标绘工作。各地要及时组织对普查区内所有建筑物进行实地核实，明确交叉区域的归属责任，按属地管理原则，属于行政管辖区的，地盘在哪里，就归哪里普查登记。有争议的，我区先领回来，要注明村级人口数量。属于边界问题，延续以前的做法。企业在蕉城区纳税的，我们登记回来。地图标绘在全面掌握建筑物内的住户规模和分布状况的基础上，规范绘图，准确划分普查小区。

（四）8月底前公安局户口整顿结束，要将整顿结果交给普查区（社区），作为户口摸底的依据。 9月1日起，社区人员将户口整顿资料按划分小区标准分解到小区中去。

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一、任务目标

通过开展户口整顿工作，全面调查掌握本辖区内常住人口、暂住人口、境外人员的情况和数据资料，清理解决户籍管理工作中存在的突出问题，使户口登记项目更加齐全、准确，管理制度更加健全完善，确保人口资料准确翔实，为第六次全国人口普查工作的顺利开展奠定坚实的基础。

二、方法步骤

户口整顿工作自2012年5月15日开始至9月30日结束，分为前期准备、入户核对、问题整改和总结验收四个阶段。

（一）前期准备阶段（2012年5月15日至6月15日）。成立工作领导小组和办事机构，根据本方案和第六次全国人口普查领导小组办公室的要求，制定本地区户口整顿工作方案，逐级动员部署。选调和培训户口整顿工作人员，落实专项经费，配备必要的装备。以居（村）委为基本单位，做好户口整顿区域的划分，核对清理门牌，全面掌握人口居住地的基本情况，绘制辖区平面图。做好户籍资料的清理核对，利用人口信息管理系统、公安派出所综合信息系统等应用系统打印辖区全部实有人口基本资料供上门核对。印制有关表格和宣传资料，做好宣传发动。

（二）入户核对阶段（2012年6月16日至7月31日）。工作人员携带实有人口资料和相关登记表格逐户、逐人、逐项核对，重点查清登记常住人口中重户重口、人户分离和户口待定人员，因参军、死亡等原因应销未销户口人员以及未登记的暂住人口和境外人员，注意发现和登记项目差错。通过入户核对，全面掌握辖区常住人口、户口待定人员、暂住人口、境外人员的底数和基本情况。

（三）问题整改阶段（2012年8月1日至8月31日）。对入户核对阶段发现的问题，要根据有关政策规定和程序及时解决、纠正。对常住人口中出生、死亡、迁入、迁出等未及时办理登记手续的，要依照有关规定办理户口登记。对工作中发现公民有两个以上常住户口的，应当在认真调查核实后，依照有关法律政策规定保留其中一个常住户口，注销其他重复户口；对采取非法手段***办理虚假户口的，要依法注销其户口并严肃处理相关责任人；对户口待定人员，要依据相关规定经调查核实后给予落户或恢复户口，对不符合计划生育政策的出生人口要及时登记落户；对户口登记项目内容与居民本人实际情况不符或存在差错的，要按有关规定及时变更、更正。做到常住人口登记表、居民身份证、计算机存储的人口信息和居民本人实际情况相一致。在8月31日前，要力争全面完成问题的整改，确需进一步调查的，也应在年底前完成整改。

（一）提高认识，加强组织领导。户口整顿是保证人口普查登记质量的重要环节，是我国人口普查工作的特色，对加强和促进户籍登记和人口管理工作具有重要意义。各级公安机关要切实提高对户口整顿工作重要性和紧迫性的认识，增强工作的责任感和使命感。为加强组织领导，公安部成立了全国第六次人口普查户口整顿工作领导小组及其办公室。各***级公安机关也都要把户口整顿工作摆上重要议事日程，成立专门的领导小组和办事机构，切实加强组织领导。要明确工作责任，确保每项工作要求都能落到实处。要主动向党委、政府请示，争取重视和支持，落实经费保障。

（二）加强与有关部门的协作配合。户口整顿工作涉及社会生活的方方面面，政策性很强。各级公安机关户口整顿工作领导小组要在人口普查领导小组的领导下，与参与人口普查办公室工作的人口计生、人力资源社会保障、住房和城乡建设、民政、卫生、教育、司法、财政、发展改革、宣传等有关部门密切配合，通力协作。遇到困难和问题，要积极与有关部门沟通协商，并及时向人口普查领导小组汇报，妥善加以解决。

（三）深入开展宣传发动工作。户口整顿工作与广大群众的切身利益息息相关。各级公安机关要充分利用各种新闻媒体和群众喜闻乐见的形式，广泛宣

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一、引言

在信息化高速发展的背景下，办公信息化是时展的潮流，所以实行人口统计信息化是为了响应政府推进信息化办公的号召，同时也是为了提高统计工作效率。近年来，随着人口的增多，给人口数据统计的工作带来了很多困难，推行人口统计信息化是为了解决这些困难，对于国计民生来说，是一件利国利民的好事。

二、人口统计信息化建设的重要意义

1.信息化手段为人口普查提供了广阔的平台

通常，人口普查是利用广播、报刊、电视、媒体等方式进行，在人口普查中，利用这些方式宣传对人口普查工作中出现的一些榜样事迹或者不良表现等进行宣传，让广大人民群众了解到人口普查工作的重要性，引导广大人民群众积极配合人口普查工作，为人口普查工作的进行提供一个良好的舆论氛围。人口统计信息化的建设，可以通过信息化的技术开展节目、公益广告、网站新闻宣传等一系列活动，配合人口普查的进行，将人口普查的最新信息反馈给人民群众。

2.信息化手段促进了人口普查相关部门之间的联系和资源共享

人口统计工作进行中，最重要的是统计数据，只有有了及时、真实、完整的统计数据，才能为政府对宏观经济决策的制定提供可靠的依据。人口统计数据的统计过程中离不开其他部门的配合，尤其是人口计生、公安、防疫、民政等部门的大力配合。目前各部门都掌握着一部分人口数据信息，如果进行了人口统计信息化平台建设，信息共享，各个部门之间就可以共享人口信息资源。在这个过程中，各个部门之间省去了资源信息交换过程中的人力、物力等资源的浪费，大大提高了人口统计的资源利用率，同时也能促进人口统计数据采集的效率。

三、人口统计信息化建设中存在的问题

1.县乡级机构资金投入不足

人口统计信息化建设中，遇到的一个比较大的问题就是资金问题，资金问题严重影响人口统计信息化建设的进程。在调查中发现，我国县乡两级在人口统计信息化建设上投入的资金严重不足，设备也比较短缺，相应的配置落后，与资金较充足的省市的人口统计信息建设的设备相差很多，同时，又由于资金问题，很多工作人员的专业性比较差，工作的技术水平比较低，不能达到相应的要求，在工作过程中对县乡人口统计工作的推进起不到比较大的作用。

2.信息化建设中县乡级机构缺少专业与信息技术合一的复合型人才

信息化建设是一项技术含量比较高的工程，所以在人口统计信息化建设过程中，需要专业的人员参与建设。但是在实际工作中，高学历的专业性复合人才很少，虽然工作人员的整体学历水平都不低，但是统计专业人才和计算机专业人才都比较少，同时又存在懂计算机的人才不了解专业技术，懂专业技术的人才对计算机又不精通的问题。由于缺少专业性复合人才，在工作中经常出现处理、管理、操作等一些方面的困难，导致县乡人口统计工作效率不高，就会影响省市的人口统计工作的进行，更加制约我国人口统计信息化建设的进行。

四、人口统计信息化建设的路径

1.提高人口统计信息化建设中的资金投入力度

人口统计信息化建设需要大量的资金来增加设备，提升资源配置，同时人口统计工作进行时，需要大量的调查人员参与统计工作，所以也需要大量的资金来支付工作人员报酬。加大资金的投入，可以提升人口统计信息化建设的进程，尽早完成人口统计信息化建设。同时提升工作人员的工作积极性。资金的投入还需要拿出一部分资金进行工作人员素质的提升，提升人口统计的效率。

2.提高基层单位的建设重视程度与专业水平

基层人员工作能力差，不仅会影响人口统计工作的进度，更加会影响人口统计信息化建设的进程，所以一定要提升基层工作人员的素质。首先要转变基层工作人员的工作观念，让工作人员认识清楚，随着市场经济的不断发展，政府民主的不断发展，政府对于工作人员的工作能力和素质的要求在不断地提高，所以如果想做好这份工作，就必须提高自身素质，同时加强工作人员对人口统计信息化建设重要性的认识。其次就是基层单位要提高工作人员的综合素质，通过开展学习活动、办讲座等方式来提升工作人员的素质，使得工作人员更加深入的学习到统计学与计算机信息等方面的知识，培养出更多的复合型人才，提升人口统计的效率。最后统计局可以建立储备精通专业技术与计算机技术的复合型人才库，有意识地将高素质、高水平的复合型人才充实到队伍中来，促进人口统计信息化建设工作。

3.加强部门之间的协调关系，实现信息资源共享

人口统计信息化的建设需要各部门的协调，各部门之间相互帮助，将部门的长处与信息都集合在一起，推动信息化的施行，同时信息化的实行又能促进各部门之间的协调，实现资源共享，是一项双赢的工程。实现部门之间协调，促进资源共享，首先需要将电子政务网络资源进行整合，以便实现人口统计数据的统一管理；其次就是统计局在政府信息办提供的平台基础上，建设人口数据综合信息库，信息库的建成有利于加快信息共享进程；最后就是相关部门之间加强信息共享进程，主要是统计部门、人口计生部门、公安部门三个部门共同建立非户籍人口信息社会化采集平台，同时将业务系统同社区管理服务平台相融合，形成数据整合信息共享化，即满足人口数据统计分析，又节约统计调查成本。

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我受江岸区统计局派遣代表四唯街统计站前往武汉长航大酒店接受了第一次“两实有”及第六次人口普查试点工作的普查培训。从如何做好一名普查调查员、《普查小区图》的绘制、人普长表如何抽取；到如何开展普查摸底工作、如何正确填报各式普查调查表，各种普查试点讲义内容，我都能认真做好学习笔记，并在课后加以复习，力求做到学习内容不留疑问。而针对于“两实有”普查中的实有人口清查和第六次人口普查在“登记标准时间”、“登记对象”和“登记方法”的区别上，我都会在学习过程中反复推敲、琢磨，以确保普查概念不混淆，填报登记不犯迷。而对于普查中在登记、编号上的一些特殊规定，我更是抄于小抄上时时记忆，用以保证日后普查实战中普查登记内容和普查汇总方式上的高质量。

我认为作为一名普查调查员，通过严格的普查培训，以达到普查业务过关、过硬，就是确保整个普查工作得以顺利开展的第一必要条件，但仍然是一个非充分条件。

二、宣传阶段

普查不是某一个人的事，不是某一群人的事，它是一个神圣的利国利民的全社会共同参与的社会行为。因此，它需要每一个公民作为一个社会人的共同参与，积极配合。在宣传阶段，我们普查小组发放、张贴了《至市民一封信》，在社区醒目处也四处悬挂“两实有”和人普宣传横幅标语，社区广播更是不间断进行了广播。种种宣传形式地相互结合，其目的都是为了消除了居民对这次试点工作的怀疑，帮助居民明白普查工作意义，为入户调查工作地顺利开展提供了有力的保障，为试点工作的顺利进行创造了良好的氛围。

但从日后入户调查的实际工作情况看，这次整个试点的宣传工作仍是不到位、有其局限的。主要集中表现在试点区域内仍存在如既是全国普查，怎么就我们社区在普查？你们到底是不是骗子，查户口怎么没有派出所的人随同？怎么查户口还查房子呀，你们是不是要搞拆迁？我们是租户也要登记？”等诸多疑问。而针对于这些善意地疑惑，我们小组的普查员们都是反复声明、耐心解答。但我相信，如此多的种种疑惑和不解，都会在全国第六次人口普查、全市“双实有”正式普查工作开始之际，随着全国、全市性的宣传力度的加强，必将有所缓解。

三、摸底阶段

还在普查培训中，指导老师就反复强调了普查摸底工作的重要性和关键性。所以我们第五普查小组在开始此阶段工作时，思想上绝对是慎之又慎，高度重视。但没有实践就没有发言权，课堂上学习的种种编制方法，如果没有被拉到现实中，用实践来检验，永远都是纸上谈兵。

这次我们第五普查小组被分配到的普查范围为沿江大道194号、195号、196号和二跃路2号。该普查区域多为老式租界建筑、筒子楼团结户，在统计摸底初期阶段，我们遇到了很多问题。

1)在摸底绘图阶段我们碰到的最大困难，就是当进入一个内部结构不规律的建筑物时，仅仅通过目视是绝对无法判断“哪扇门后是房间，哪扇门后是厨房、厕所”、“哪几扇门为同一户居民拥有”。这就需要我们展开询问并寻求住户们的帮助，反复核实，修改绘图，以确保我们的《普查小区图》底样图与实际相符，为人口普查中的长表抽样提供保证。

2)在制作《户主姓名底册》时，我们发现，居住于此的多为流动人口租住户，如仅仅基于房间内一户人家提供的居民户口本来登记“寄居人口”和“有户无人”的方法来编制户主底册的话，会很容易忽略掉大量存在于派出所居民户口底册上的人户分离的“空挂户”。因此，在制作《户主姓名底册》时，需要我们结合走访和派出所信息综合编制。

四、入户调查阶段

我们感谢，绝大多数居民都给予积极配合。入户调查，主要采取询问互动式，保证采集的数据真实、准确。为了避免普查人员同时多人发问，混乱发问，从而导致居民不知回答哪个好。我们组的成员通常针对普查调查表中的共同问题，由一名普查员发问，其他普查员同时优先听录答案。在填写表格时，注意字迹工整，按要求填写，不能漏填、漏统，并注意保持表格的完整性，不能破损。

在实有人口调查中，对于仅仅寄挂户口于此的人，填报如“配偶身份证号”“现居详址”等信息时，想得到完整准确的信息难度非常大，很多家人代访者都不甚清楚其他寄挂家庭成员的详细信息而无法准确回答。

在实有房屋调查中，租房者对房东信息不了解，在寻找房东及向房东了解房屋信息的过程中，因多为电话访问，被访者多表现出不信赖拒访态度。而遇到“门难进”、“脸难看”的情况时，我们普查员都能注意礼节，笑脸对人；调查对象有疑惑时，耐心解答，晓之以理，不与居民发生冲突，努力避免不必要的麻烦。

而对于碰不到人的住户，在不能100%确定此房为空置房屋时，我们普查小组都不会轻易放弃——别人休息，我上班，别人回家，我出门；反反复复，来来回回；我们不怕守株待兔，我们只怕千万里我寻不到你。通常为了遇到你，我们选择晚上上班，白天汇总。留留言条，预约家访时间，我们常常从早上8点半开始工作到夜晚10点半。只要能找到你获得到信息，我们心甘情愿。

五、数据整理阶段

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关键词：城镇登记失业率；实际城镇失业率；名义GDP指数；城镇失业人口调整系数

中图分类号：F241.4 文献标识码：A 文章编号：1000-176X（2017）01-0115-08

一、引言

失业率指标不仅能够体现一个国家或地区劳动力的配置和使用状况，也能够在一定程度上衡量其国民经济的运行状态。现阶段，我国所使用的失业率指标是城镇登记失业率，但实际上，该指标在概念的界定和统计的对象上都存在着比较严重的缺陷，统计口径上与国际常见的失业率测算方法相差甚远。近年来，许多学者认为奥肯定律在我国的适用性不强，主要原因在于我国现阶段所使用的城镇登记失业率指标本身无法全面反映真实的失业情况。鉴于此，如何科学、合理和精确地测算实际城镇失业率，是经济学界十分关注的难点问题。

目前，学者们对测算实际城镇失业率方法的研究成果中，失业率调整系数法的使用条件最符合中国的实际情况，本文检验了学者们对于失业率调整系数法和城镇登记失业人数方面的研究成果，并在他们的研究基础上优化了失业率调整系数法，将原来通过城镇失业率之比得到的调整系数转变为失业人数之比，并根据失业率相关理论，引人名义国内生产总值指数，即名义GDP指数，以及人口因素作为参数，构建用于测算我国实际城镇失业率的模型，对实际失业率进行了更准确的测算。

二、文献综述

现阶段，我国多以城镇登记失业率作为反映失业情况的指标。《中国统计年鉴》中对于城镇登记失业人员的定义为：有非农业户口，在一定的劳动年龄内（16周岁至退休年龄），有劳动能力，无业而要求就业，并在当地劳动保障部门进行失业登记的人员。城镇登记失业率即为城镇登记失业人员与城镇单位就业人员（扣除使用的农村劳动力、聘用的离退休人员、港澳台及外方人员）、城镇单位中的不在岗职工、城镇私营业主、个体户主、城镇私营企业和个体就业人员、城镇登记失业人员之和的比。

（一）城镇登记失业率指标研究

实际上，城镇登记失业率在概念的界定和统计的对象上都存在着比较严重的缺陷，我国许多学者致力于该领域的研究。

熊祖辕指出，国际上常见的失业者定义为，在一定年龄范围内，有意愿工作并且能够立即工作。但在过去一段时间内没有找到工作的人，而失业率就是失业人口数占经济活动人口数的比重。但是，我国城镇登记失业率指标的统计口径与该标准差别较大，具体表现在登记失业率对于劳动时间、失业登记人员范围、登记者年龄范围等指标的界定上，这使得城镇登记失业率指标并不能全面、客观地反映失业的实际情况。

任栋指出，城镇登记失业率和城镇调查失业率是在内涵、统计口径上有本质区别的两个失业率指标。我国采用的城镇登记失业率与国际主流的失业率概念不同，统计口径较紧，会低估真实的失业情况：而城镇调查失业率的测算来源于各地的抽样调查结果，统计口径与国际接轨，因而更能反映我国实际城镇失业情况，但是出于多种因素，政府难以实施和定期城镇调查失业率数据。

张车伟探讨了我国城镇登记失业率和人口普查失业率指标的定义，认为城镇登记失业率不能反映我国城镇的真实失业情况，这是由于该指标的统计方法与世界主要国家和国际通用方法的差别较大。同时也指出，相较于城镇登记失业率。我国人口普查失业率更接近国际上通用的失业率，这是由于人口普查的失业调查是按照10%的比重抽样进行的，其调查范广、人数多，且严格遵循随机抽样原则，因而具有较高的科学性和准确性，但缺点在于普查每十年进行一次。不能满足对失业数据的经常性需要。

李晗和蒲晓红通过对我国1978-2007年城镇登记失业率和GDP增长率的数据进行回归分析，得到了我国的实际GDP增长率与失业率没有相关关系的结论，这种情况与奥肯定律有相当的偏离。他们认为，这是由于回归采用了城镇登记失业率作为变量。而城镇登记失业率仅考虑了名义就业人口，忽略了大量存在的隐性失业人口，因而对于奥肯定律的检验就会得到完全不同的结论。同时也指出，我国应尽快完善失业登记制度，使登记失业率的统计口径与国际接轨，从而帮助政府制定合适的就业政策。

梁明峰对比并总结了多位学者对于奥肯定律在中国适用性的研究成果，得到了奥肯定律在中国适用性严重不足的结论。同时，通过研究1979-2011年中国的通货膨胀率和城镇登记失业率，他认为菲利普斯曲线对我国数据不具有适用性，因而我国城镇登记失业率很难反映真实的失业水平，这是城镇登记失业率指标所存在的最严重的问题。

（二）实际城镇失业率测算研究

鉴于我国城镇登记失业率很难反映真实的失业水平，学者们致力于研究如何通过已有数据更加准确地测算我国实际城镇失业率。

熊祖辕认为，城镇登记失业率指标建立时间长、时间序列资料完整，但同时登记口径过窄；而人口普查失业率指标结果准确、具有国际可比性，但间隔时间长。二者各有优劣、互有长短，因而他将二者结合起来，开辟了实际失业率计算的调整系数法，也就是将人口普查失业率数据与同一年城镇登记失业率的比值作为调整系数，临近各年的实际城镇失业率则由登记失业率乘以该系数得到。不难发现，该方法的可行性基于以下两条假设：第一，人口普查失业率与城镇登记失业率数值的差别完全是由登记失业率统计口径较小造成的。第二，临近各年中两种失业率数值的差别可以由人口普查年份的差别所替代。显然，两种失业率之间的差别并不完全由于统计口径不同所导致，而且普查年份与临近各年失业率差别的替代关系也很难满足，因而熊祖辕所测得的实际失业率数据有一定的局限性，但是，其调整系数法为学者们估算我国实际城镇失业率的数据提供了一种全新的思路。

丁仁船和王大睦用人口普查年份各地区的人口普查失业率与城镇登记失业率数据进行回归分析，发现这两个数据间没有统计意义上显著的相关关系，各项指标不能通过检验，这从实证分析的角度表明，熊祖辕的调整系数模型中的第一条假设一般不能成立。但他们进一步研究发现，虽然各地区两个失业率数据之间并不存在定量关系，但城镇登记失业人数与实际城镇失业人数之间存在显著的线性关系。进而，他们将城镇失业人口划分为城镇下岗失业人口、高校毕业生失业人口、城镇外来失业人口和本地失业人口四类并逐类进行调整，分别计算失业人数并得到失业率。学者们的研究结果表明，人口普查失业人数与城镇登记失业人数之间的差别确实是由于统计口径不同所导致的，调整系数模型可以通过对城镇失业人数进行调整，进而间接得到实际城镇失业率，从而避免了由于无法满足第一条假设而对研究结果造成的负面影响。而对于划分人群逐类调整的操作，由于没有确定的划分标准，因而不同学者的研究差别较大，如丁仁船和王大慕特定比例的下岗人员视为失业人口，而程连升则将人群划分标准定得相对粗略。

李金叶等通过引入人口参数优化了熊祖辕的调整系数模型，弥补了其模型中第一条假设的缺陷。学者们认为，自人口普查年份之后，历年的实际城镇失业率与城镇登记失业率差别的变动受到经济和人口变化两方面的影响。也就是说，自某一人口普查年份开始，其后历年的失业率调整系数受到了经济和人口变化的影响，而且这种影响会逐渐积累，使得调整系数最终达到下一个人口普查年份的水平。对于经济变化造成的调整系数改变，他们采用移动平均模型修正；对于人口变化造成的调整系数改变，他们通过引入人口参数修正。W者们对于相邻两年间失业率调整系数关系的思考很有借鉴意义，但该模型仍具有一定的缺陷：经济增长对于失业率调整系数的影响不能简单地通过移动平均模型进行计算，应通过具体的经济指标进行修正，根据丁仁船和王大牡难芯砍晒，人口普查失业率与城镇登记失业率之间的线性关系不显著，因而应按照失业人数进行调整。

（三）已有研究中的不足

根据前述内容不难发现，城镇登记失业率虽然定期公布，但仍存在着比较严重的缺陷，正因如此，有学者致力于通过已有数据测算中国实际城镇失业率。目前学者们常用的调整系数法可操作性较强，所需数据简单易得，符合节约化的原则。但是，以往学者们对失业率的测算结果差异较大，所建立的调整系数模型具有一定的不足，主要反映在以下两个方面：第一，统计意义不显著。失业率调整系数法是通过人口普查数据计算普查年份的实际城镇失业率，将其与城镇登记失业率的比值作为调整系数，并应用于相邻几年，简单地计算出实际城镇失业率。但是根据丁仁船和王大牡难芯砍晒，二者间的线性关系并不明显，因而传统方法对于失业率的调整系数并不一定具有合理性。第二，经济含义不明确。以往学者往往注重简化计算过程，因而在模型建立中，相关的经济意义不够明显。如有些学者建立的调整系数模型采用移动平均法计算各年的调整系数，虽然在模型中引入了人口参数，但由于移动平均法针对简化模型运算过程，不能反映各年间调整系数的经济意义，因此，仍有较大的改进空间。此外，对于测算出的实际城镇失业率数据，学者们没有进行过实证检验，无法判断模型的优劣。综上，尽管调整系数法的应用前景非常广泛，但以往的研究成果还不能较好地测算出我国实际城镇失业率，模型仍有很大的改进空间。为此，本文拟对调整系数模型进行改进，以期得到更加准确的我国实际城镇失业率估算结果，为国家制定缓解就业压力、治理失业问题的政策提供更全面、更客观的数据依据。

三、理论构建

（一）模型构建

1.城镇登记失业与实际城镇失业的关系

根据文献综述。熊祖辕与李金叶等研究认为，我国实际城镇失业率和城镇登记失业率之间存在着一定的数量关系，于是其将二者的比值定义为调整系数。而丁仁船和王大耐ü大量的实证研究认为，两个失业率间的比例关系不明显，但实际城镇失业人数和城镇登记失业人数之间却存在明显的比例关系，因此，调整系数应建立在两个失业人数之间。为验证该研究成果，本文选取了15个省、自治区、直辖市在2000年和2010年这两个人口普查年份中的失业相关数据，绘制这30组样本的城镇登记失业率一实际城镇失业率散点图，和城镇登记失业人数一实际城镇失业人数散点图，从图1中可以看出，实际城镇失业率与城镇登记失业率两者之间的比例关系并不明显；而实际城镇失业人数与城镇登记失业人数之间存在显著的比例关系，这验证了丁仁船和王大牡难芯砍晒，说明通过设立失业人数的调整系数、间接地计算实际城镇失业率更加合理。

根据上述结果，设第i年的实际城镇失业人数为Ni，第i年的城镇登记失业人数为Mi，两者的比值为第i年城镇失业人口调整系数ni，模型建立过程采用1990-2014年的相关数据，因而0≤i≤24，则有：

（1）

2.城镇失业人口调整系数的递推关系

在其他条件不变的情况下，如果GDP增长率保持不变，同时通货膨胀率为零，则失业率保持不变，失业人数的调整系数应该和上一年相同。而如果GDP增长率上升、且通货膨胀出现，那么失业率应降低，当年的调整系数也会降低。根据这样的关系，当年的调整系数应该在上一年调整系数的基础上用当年名义GDP指数ai进行修正。由于失业率与名义GDP指数负相关，因而修正系数应该是ai的倒数，如下式所示：

（2）

其中，ni+1为第i+1年的调整系数，ai+1为第i+1年的名义GDP指数。此外，失业人数还受到新增经济活动人数的影响，这是因为随着人口基数增加，新的人口进入劳动力市场，社会中就会出现新的失业人口，因此，当年的城镇失业人口调整系数变动应由这两个因素共同决定。

由于我国在1990-2014年实行计划生育制度，人口在短时间内的增长速度不会发生太大改变。因而假定人口为不变因素，每年对调整系数的影响恒定为px，该参数每十年调整一次，即当1≤i≤9时，x=1；当10≤i≤19时，x=2；当20≤i≤23时，x=3，因而前文等式可修正为：

（3）

其中，px为这十年的人口参数。选取十年作为调整频率，一方面，因为这符合我国劳动人口增长具有“稳中有进”的特点；另一方面，以十年为周期恰好与我国人口普查频率相匹配。

3.相邻两年城镇失业人口调整系数间的

根据前文推导的模型，可得相邻两年城镇失业人口调整系数间的关系为：

（4）

迭代并化简可得：

（5）

（二）模型求解2014年《中国统计年鉴》以及第四、五、六次全国人口普查结果中长表数据的资料（全国人口普查中10%的抽样调查），包括全国总体数据以及各省、自治区、直辖市的人口就业数据。此外，由于2011-2014年的调整系数缺乏人口普查计算的准确调整系数基数，因而本文采用总理于2013年9月9日在英国《金融时报》发表文章中所提到的数据。本文将利用这些数据计算1990-2014年的城镇失业人口调整系数、实际城镇失业人数和实际城镇失业率。

据前文所述，通过全国人口普查表中人口就业数据计算得到1990年、2000年和2010年我国实际城镇失业人数分别为578 801人、1951476人和1635417人，进而能够计算出年实际城镇失业人数与城镇登记失业人数的比值分别为n0=1.510、n10=3.280和n20=1.801，以此作为基年的调整系数基数。将n0、n10和n20代入模型并化简方程，可以求解得到人口参数p。、p2，进而逐项求出1990-2010年各年的城镇失业人口调整系数n0-n20。此外，根据总理提到的2013年中国城镇调查失业率为5%的数据，计算2013年的调整系数n23=2.115，将其作为调整系数基数，从而得到2011-2013年的调整系数n21-n23和人口参数p3。由于时间间隔不长，可以将p3作为2014年的人口参数，从而求得2014年的调整系数n24。我国对于失业率相关的定义如下：城镇经济活动人口=就业人口+失业人口：实际城镇失业率=实际城镇失业人口/城镇经济活动人口。根据上述定义，通过《中国统计年鉴》中1990-2014年城镇登记失业人口和城镇经济活动人口数据，可以计算出我国1990-2014年实际城镇失业人数和实际城镇失业率。将上述过程中所用数据及计算结果汇总，结果如表1所示。

四、经验研究

（一）回归数据和结果

由于我国政府没有正式公布过城镇调查失业率数据，因而回归分析部分采用白玉凤所收集并应用的城镇调查失业率数据。该学者查阅了大量与调查失业率相关的文献，整理了十几位学者在调查失业率方向的研究成果，可采纳度较高。本文选取其1991-2006年的城镇调查失业率数据、《中国统计年鉴》中的1991-2006年城镇就业相关数据，通过这些数据来计算1991-2006年的调查失业人口调整系数，并与前文所计算的城镇失业人口调整系数进行回归分析。

根据我国失业率的定义，先计算1991-2006年的城镇调查失业人数，设为Ni*；根据调整系数的定义，将其与第i年的城镇登记失业人数Mi的比值作为第i年调查失业人口调整系数，设为nj*，即：

（6）

其中，1≤i≤16。本文将进一步检验系数模型的拟合程度，回归模型的具体表达式如下：

ni*=β0+β1ni+εi （7）

其中，ni为前文已计算的城镇失业人口调整系数，εi为随机误差，假设其条件均值为零。所用数据如表2所示。

通过线性回归分析，可以得到模型的β1=1.174，F统计量为155.791。二者均在1%的显著性水平上显著，同时R2=0.918，表明该模型是十分优质的。为了进一步说明模型的合理性，本文对得到的实际城镇失业率数据进行应用。

（二）数据应用

本文将利用模型得到的实际失业率和国家统计局所公布的相关数据，对奥肯定律在中国的适用情况进行分析，并与以前学者研究的调整方法进行对比，从实证角度检验本模型对中国实际城镇失业率测算的合理性。

1.数据来源与处理

奥肯定律适用性的检验需要经济增长率数据，因而本文选取了国家统计局所公布的1990-2014年GDP增长率数据。失业率数据除了选取《中国统计年鉴》所公布的城镇登记失业率，以及本模型计算的实际城镇失业率数据（以下称“方法1”）之外，还选取了李金叶等和丁仁船和王大母据各自的研究成果测算得到的城镇失业率数据（以下分别称“方法2”和“方法3”），并将回归结果进行相互对比，从统计的角度评判本模型的合理性。此外，根据相关计算，1991年、1992年和2008年的相关数据为异常值，因此，在后续分析中剔除这三年的数据。

2.奥肯定律的检验

本文将检验奥肯定律的差分形式，分析其在我国的适用情况。这是由于我国近几十年来一直处于经济高速发展之中，GDP增长率较快，国民收入快速上升，因而差分形式更加符合这种情况。回归模型具体表达式如下：

ui=β0+β1gi+εi （8）

其中，ui为各失业率的一阶差分，gi为经济增长率的一阶差分，εi为随机误差，假设其均值为零。一般情况下，β1为负数，即产出的变化会导致失业率向相反方向变动。

本文用方法1（模型1）、方法2（模型2）和方法3（模型3）得到的失业率数据以及城镇登记失业率（模型4）数据相对于国内生产总值增长率数据进行回归，回归结果如表3所示。

由表3可知，城镇登记失业率对奥肯定律的检验结果较差，无论是从模型的判定系数R2或是回归系数的显著性水平来看，城镇登记失业率与GDP增长率之间的线性关系都不明显，不能支持奥肯定律在我国的适用性。

但通过方法1、方法2或者方法3对失业率进行调整，失业率与GDP增长率之间呈现了一定的线性关系。对比三种方法的回归结果，显然方法1，即通过本文建立的模型所测算出的失业率数据对于GDP增长率之间的线性关系最为明显，在1%的显著性水平上显著，同时R2=0.467，回归系数β1=-0.379，系数符号符合奥肯定律，表明GDP增长率上升2.639%会使得失业率下降1%。方法2与方法3所得到的判定系数R2较小，回归系数不显著，无法支持奥肯定律在我国的适用性。

根据回归结果可以看出，相ζ渌失业率测算结果，本模型对于我国实际城镇失业率数据的测算是准确的，能够衡量我国城镇失业的真实情况。此外，该数据也能够支持奥肯定律在我国的适用性，即GDP增长率每变化2.639%会使得失业率向相反的方向变动1%。

3.模型稳健性分析

在得到基本结论后，本文进一步验证调整系数模型的稳健性。选取国民总收入增长率作为GDP增长率的替代变量计算一阶差分并与各失业率数据进行相同的回归，结果如表4所示。

由表4可知，失业率与国民总收入增长率之间的线性关系仍然显著，验证了模型的稳健性，回归结果同样说明本模型所测算的失业率相对于其它方法更加准确和合理，能较好地衡量我国城镇失业的真实情况。

五、我国实际城镇失业率分析

为了更好地分析我国城镇失业状况，本文将模型计算得到的1990-2014年我国城镇登记失业率数据与我国实际城镇失业率数据进行对比，从而发现其变动趋势和特点，如图2所示。

数据来源：《中国统计年鉴》及相关计算结果。

从图2可以更加直观清晰地了解我国城镇失业现状，发现失业率的变化趋势和特点。我国实际城镇失业率的变化趋势总体可分为三个阶段：（1）1990-2002年，我国实际城镇失业率逐年提高，这可能是因为这段时间失业等社会问题并没有得到很好的解决，随着我国经济发展而逐渐暴露出来。（2）2003-2010年，城镇失业率总体呈下降趋势，而这段时间也是我国经济增速不断上升的时期，我国治理失业的政策产生了良好的效果。在一定程度上减轻了失业问题带来的不良后果。（3）2011年至今，受到全球经济和金融危机的影响，城镇失业率再次出现上扬的趋势，但总体维持在5%左右。因此，中国经济在进入新常态后，还需要积极深化改革，多措并举保障就业，使经济保持稳定而健康的发展态势。相比较而言，1990-2014年我国城镇登记失业率的变化并不明显，趋势较为平稳。显然，城镇登记失业率指标已不能充分说明实际的城镇劳动力就业情况。

六、结论和政策建议

本文根据《中国统计年鉴》、全国人口普查中1990-2014年的统计数据，检验并结合学者们在城镇登记失业人口方面的研究成果，根据失业理论引入名义国内生产总值指数以及人口因素作为参数，修正并改良了城镇失业率测算的调整系数模型，计算出了1990-2014年的城镇失业人口调整系数，对我国实际城镇失业率进行了更准确的测算，将测算的失业率数据进行应用，运用线性回归分析检验奥肯定律在我国的适用性，并与以前学者的测算数据回归结果进行对比。结果显示，相对其他失业率测算方法，本模型对于我国实际城镇失业率数据的测算是相对准确的，能够较好地衡量我国城镇失业的真实情况。该数据也能够验证奥肯定律在我国的适用性，即国内生产总值增长率每变化2.639%，会使得失业率向相反的方向变动1%，为国家制定政策提供更精确的数据依据。

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【摘要】 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤1。宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。全国妇联、卫生部于2009年7月7日共同启动了全国农村妇女“两癌”检查项目，旨在通过宣传、健康教育和检查等方式，对项目试点地区的35-64岁农村妇女实施“两癌”免费筛查项目。我区是少数民族地区，参加普查的适龄妇女不足30%，而2009年北京市海淀区参加人数是该区的95%3，差距之大，我们工作任务之艰辛可想而知了。为了确包以后项目的顺利完成，将今年的筛查工作中不足作以下分析。

【关键词】少数民族地区妇女两癌筛查问题

2012年，全镇总人口数4万1千人，适龄妇女8432人，参加普查的人数为2015人，占需查妇女23.8%，确诊宫颈癌1例，乳腺癌无，其他妇科恶性肿瘤1例，诊断宫颈癌前病变3例。筛查中发现可疑病例114例，行阴道镜检查，转诊诊断24例，做钼靶X线检查，858人做乳腺彩超。此外查出各种妇科良性疾病的约占25%，各种乳腺良性疾病的约占43%。5位确诊癌症病人都做到了早发现、早诊断、早治疗，切实达到了筛查的目的。我院连续3年，认真完成筛查项目，工作今年优于前两年，但工作仍不能顺利完成，通过总结分析如下：

为什么免费的健康普查不能被群众所接受。群众不愿检查的原因分析如下：

一、宁夏是个少数民族地区，吴忠市是回族最集中的地区，少数民族总人口占52%2，51%是回族，回族信仰伊斯兰教，妇女比较保守，同样这种普遍存在宗教文化的影响，也同样影响着周围的其他民族，35岁-64岁的妇女正是家庭的支柱，虽然是免费体检，但社会上真的能理解，又自愿接受普查的人甚少。

二、自身文化程度低，少数民族地区妇女接受教育的人少，受教育的程度也较低，所以对“两癌”普查的意义，必要性认识不足。

三、政府有关部门宣传力度不够，宣传不到位处。？许多妇女只知道检查，不知道是免费的。？不知是两癌的筛查，不知筛查的目的及意义以及筛查后的早治疗的人及家庭的重要性，？医院大夫的宣教不到位，检查的妇女多是健康的，对免费检查有疑虑，需要大夫的认真解答，医院大夫做不到自觉地、耐心地、全面地向病人讲解筛查的重要性、必要性。

四、谈“癌”色变，普通群众都不愿与癌沾边，认为不知道，还能多活几年，一做检查，有问题，无法面对。此年龄段的妇女容易患得患失。

五、检查时间过于集中：每年都是集中一个月的时间检查，过期不候，而许多妇女在外打工，或忙农活，时间不能自己掌握。

六、医院妇产科受专门培训的大夫太少，其他大夫无法全面、准确的为受检者周到的服务。

七、检查结果出来的太慢，许多有问题的妇女，不能连续检查。

总结：两癌的内容是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查（VIA）/复方碘染色检查（VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查 是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。该法简便易行，准确率可达95%。乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。

两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。

我们需要在工作中改正的地方

一、认真、全面的健康宣传是必须进行的。我们国家曾经进行过全民扫盲，扫盲的对象就是该年龄段的人，收效很好。在传统节日期间对适龄妇女进行集中健康宣传，先让广大妇女都知道筛查的目的及意义，做到不漏人，对不愿筛查的人员了解其不愿意的原因。

二、对有影响力的宗教人物进行集中的健康宣传，他们家人的参与及他们的言行影响力较大。

三、筛查的内容及名称太过敏感。可以增加检查内容、让更多的人知道筛查是对自己有利的，愿意接受筛查。

四、筛查若能够成为长期、不集中的、一年内可以随到随查，只要不漏人就行。

五、医院做到妇产科大夫人人都受过专门培训，全面了解两癌的知识，熟练操作步骤。

只有政府、卫生部门、医院、社区大家都关心少数民族的妇女健康，两“癌”的筛查才能落到实处，使更多的少数民族妇女摆脱无知、愚昧、迷信，更健康、更自信、更有尊严的活着。

参考文献

[1] 2011年美国CA： A Cancer Journal for Clinicians杂志（2010年影响因子94.262）

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>> 文化变迁背景下的回族老年人口赡养问题研 老年人口腔疾病的特点与治疗 老年人口干症 中老年人口腔健康与护理 老年人主观幸福感与死亡态度的关系 临终老年人家属的死亡教育 试论老年人在人口与计划生育工作中的作用 中老年人口腔卫生与常发口腔病的分析 我国老年人口健康照护的困境与出路 老年人口腔细胞角蛋白与口腔扁平苔藓关系的临床研究 论老年人口腔疾病的预防与保健 农村老年人口的社会适应检视与政策调整研究 老年人口腔修复的临床观察 论老年人口腔疾病的预防 老年人口腔不良修复体的危害分析 老年人口腔修复的临床分析 老年人口腔保健的价值研究 浅谈老年人口腔疾病的治疗特点 浅谈老年人口腔保健的方法 概率统计定义的含义理解与教学思考 常见问题解答 当前所在位置：l.。与1953年第一次人口普查显示的65岁及以上老年人口2620万人相比较，60年间增长至原来的55倍。中国老年人口的增长量和增长速度均超过了全球人口老龄化的平均水平，未来中国人口老龄化的趋势将进一步发展。据联合国预测，到2050年我国60岁及以上和65岁及以上的人口绝对数将分别达到49亿和37亿，占比将分别上升至365%和276%，21世纪后半叶中国老龄化将呈现高位发展趋势，至2100年60岁和65岁及以上人口的比重将提高至396%和338%Population Division， DESA， United Nations. Probabilistic population projections based on the World Population Prospects： The 2015 Revision[DB/OL].[2017-01-17]. http：///unpd/ppp/.此数据来自对应的人口预测中方案。。可见，对于21世纪的中国而言，老龄社会将成为未来很长一段时期内的社会常态。

中国的人口老龄化态势除表现出了加速发展的特征外，还有较其他国家更为复杂多变的独特性。中国社会正处于快速转型期，经济社会的方方面面均在发生显著变革：国民经济进入中速增长的新常态，快速的城镇化进程和活跃的人口流动，家庭结构和代际关系的变动，人口统计学和疾病流行特征的迅速变化[2]，经济总量的不断扩大和较低的人均GDP之间的矛盾，等等。上述多种因素的叠加作用使得我国的人口老龄化形势更加复杂多变，也使得中国应对未来老龄社会的难度增加。

虽然应对人口老龄化带来的诸多社会经济挑战将成为未来中国政府和社会的长期重点工作，但是老龄化不应被误解为国家发展与社会进步的障碍。相反，老龄化是社会经济发展与进步的标志[3]，是人类社会发展过程中不可逆转的必然趋势，是21世纪中国社会的人口新常态。

2.需要重新认识老年与老龄化

老龄社会的常态化是人类社会发展的正常趋势，其本身并无好坏之分。当前全社会之所以存在普遍的“恐老”现象，甚至“谈老色变”，实质上是因为传统的社会经济结构和制度安排不能适应人口年龄结构变化的现实在老龄化进程中凸显出来了，而我们仍在用以往的观念来对待这样一个新的社会现象，用传统的适合于年轻社会的政策理念和工具来设计应对这一新现象的制度和政策体系。人口结构在变化，社会观念、公共政策、社会行为及个体行为也需要随之发生改变。其中，观念的改变应当是先于公共政策和行为转变的。老龄社会的常态化要求人们重新认识老年，需要在老龄观念与态度上的新转变，这应当成为我国应对未来人口老龄化挑战的战略前提。

人们对老龄问题的关注与日俱增，然而当前我们对老龄的认识存在许多误解，老年人的定义就是其中之一。目前全球通用的老年定义是把60岁或65岁及以上的人口称为老年人口，这一标准最初源于联合国[4-5]，但联合国的规定是有当时的时代背景的，在很大程度上反映了当时的预期寿命和对养老保障的考虑。该老年标准自确立以来几十年没有发生变化，各国学者在探讨老龄相关的公共政策时基本都参照这一传统老年定义。近年来国际学术界开始出现重新定义老年与老龄化的前瞻研究，以舍波夫（Scherbor）和桑德森（Sanderson）为代表的人口学者提出了按照“期望余寿”15年倒推老年标准的新思路[6-9]，其研究成果已相继发表在Science和Nature等国际顶尖学术期刊上。国内，翟振武等在总结老年定义历史经验的基础上，提出从“年轻”状态到“健康”状态再到“自理”状态的老年定义理论体系[10]。但国内的相关研究尚处于概念梳理的起步阶段。

二、老年人口死亡概率时代变迁的佐证

有关老年的讨论，最初是基于生命历程展开的，死亡是生命历程中相当重要的一个环节。世界卫生统计报告指出，人口死亡率能够较好地反映一个国家或地区人口的整体健康状况。对于老年人口而言，死亡概率同预期寿命一样是衡量其健康状况的重要指标，一般与老年人口所处社会的经济发展、文化教育、医疗卫生服务和社会保障等密切相关。

本文着重考察20世纪80年代以来我国老年人口的年龄别死亡概率的时序变化，同时考察死亡概率变化的性别差异、地区差异及国别差异。本文之所以将1980年以后作为考察期，是由于这期间的人口数据较为完备，而且20世纪80年代来以来是中国经济社会的转型时期，经济社会的变革与进步巨大，医疗卫生体制也发生了一系列重大变化，作用并反映在人口死亡水平变动上的效应显著。本文分析死亡概率的时代变迁主要从两个视点出发：一是考察相同的年龄所对应的死亡概率在不同年份的变化；二是相同的死亡水平界线，在不同年份所对应年龄的变化。出于直观分析的考虑，本文将参照系设置为年龄60岁和死亡概率10‰界线。这是由于传统老年定义通常将60岁作为老年的年龄起点，并且社会保障及退休制度等相关公共政策也将它作为主要的划线基准；而死亡概率10‰界线则是与传统老年标准年龄相当接近的死亡水平线。

本文中全国及分省的年龄别死亡概率来自历次人口普查和小普查数据编制的生命表。编制生命表所需的分年龄、分性别的死亡人口数和死亡率数据则分别来自1982年、1990年、2000年和2010年的第三至六次全国人口普查和1995年、2005年的全国1%人口抽样调查。本文未对每次普查的死亡数据作出修正，而是在普查公布的死亡人口和死亡率（m（x））基础上采用Chiang和Greville法对年龄别的死亡概率（q（x））作出估算和调整。我国历次人口普查（包括小普查）的死亡数据质量确实存在较大差异，学者们也发表了很多调整和评估的论文，如王金营、任强和游允中等、黄荣清、孙福滨和李树茁等、张二力和路磊等[11-15]，不同的方法和假设会对数据结果产生不同影响，但死亡概率变化的总体趋势没有改变，只在具体数值上有区别。本文关注的重点在于死亡概率变动的长期趋势，而不在于具体数值的准确性，因此在认识到不同来源不同年份死亡数据误差的前提下作了简化处理，即基于原始死亡数据展开分析 我们也采用不同的方法对历次人口普查和小普查的死亡数据进行过调整，发现死亡概率变化总的方向是一致的，本文重点不在死亡概率的具体数值，而是对长期变化趋势的探讨。。日本和英国的死亡概率稻菰蚶醋匀死嗨劳雎适据库（The Human Mortality Database The Human Mortality Database， http：///）。

1.老年人口年龄别死亡概率的时序变化

1982―2010年的近30年间，中国人口的年龄别死亡概率曲线按照时间序列在整体向右下方移动（见图1），同一年龄的死亡概率呈现出逐步下降趋势，同一死亡概率界线对应的年龄则在逐步提高。说明随着社会经济的发展、医疗保健水平的进步、人们健康状况的改善，我国人口的死亡模式发生了变化，老年人口的年龄别死亡水平在逐渐降低。这与陈心广和王培刚的研究结论是一致的，他们利用《中国卫生统计年鉴》的死亡率统计数据对国民健康动态变化的分析发现：1990年以来60岁以上人口的死亡率都呈均匀的下降态势，中国城市老年和退休人口的健康状况稳步改善[16]。

由表1和表2可知，1982―2010年，我国60岁年龄人口所对应的死亡概率分别是1803‰、1514‰、1328‰、1276‰、988‰和851‰，近30年间死亡概率共降低了952个千分点。2000年之前，60岁人口的死亡概率均超过10‰界线，而2005年之后，60岁对应的死亡概率开始低于10‰界线。死亡概率10‰界线对应的年龄在相应年份分别为55岁、57岁、57岁、59岁、61岁和62岁，在时间序列上呈现出逐步上升趋势，近30年间共提高了7岁。2000年之前，死亡概率10‰界线对应的年龄均低于60岁；而2005年之后，死亡概率10‰界线对应的年龄开始高于60岁。

2.老年人口死亡概率变化的性别差异

分性别来看，从1982年至2010年，同年龄男性的死亡概率普遍高于同年龄的女性。60岁男性人口的死亡概率从1982年的2100‰降低至2010年的1081‰，近30年死亡概率共减少了1019个千分点；60岁女性人口的死亡概率从1982年的1497‰降低至2010年的607‰，近30年死亡概率共下降了89个千分点（见表1）。60岁男性老人的死亡概率比60岁女性老人的死亡概率平均高出4―7个千分点。而且，历年60岁男性的死亡概率始终超过10‰界线；而60岁女性的死亡概率从1995年开始就已经低于10‰界线。从死亡概率10‰界线对应的年龄来看，男性从1982年的54岁上升至2010年的60岁，提高幅度是6岁；女性从58岁上升至65岁，提高幅度是7岁。同一死亡概率界线对应的年龄，女性一般高于男性，且变化幅度大于男性。

性别差异还体现在死亡概率的变化速率上。1982―2010年的近30年间，60岁年龄人口的死亡概率年平均降低034个千分点，其中60岁男性的死亡概率年平均降低036个千分点，60岁女性的死亡概率年平均降低032个千分点，男性死亡概率的下降速度略快于女性。从死亡概率10‰界线对应年龄的变化来看，老年男性年平均上升021岁，老年女性年平均上升025岁，总体年平均上升025岁，即老年男性平均每5年上升1岁，老年女性平均每4年上升1岁，总体平均每4年上升1岁，见表2。

3.老年人口死亡概率变化的国别差异

英国和日本两国分别是西欧、东亚人口死亡模式转变的发达国家代表，本文选取英国和日本与我国进行比较分析。

将1980―2010年同期的中国与英国进行比较，30年间，英国60岁人口的死亡概率总共下降了857个千分点，年均下降029个千分点；中国60岁年龄人口的死亡概率则下降了952个千分点，年均下降034个千分点。可见同一时期，相同年龄人口死亡概率的绝对水平中国要略高于英国，但中国死亡概率的下降幅度和下降速度均大于英国。中国80年代（1982年）60岁人口的死亡概率相当于英国1945年英国1945年60岁年龄人口的死亡概率为1840%，数据来源为人类死亡率数据库（The Human Mortaloty Database， http：///）。左右的水平，2010年60岁的死亡概率则相当于英国2000年左右的水平，我国老年人口的死亡水平与英国相比还存在一定差距。从死亡概率10‰界线对应年龄的变化来看，1980―2010年英国从56岁上升至65岁，30年间提高了9岁；而同期的中国则从55岁上升至62岁，近30年间提升了7岁，中国在死亡概率10‰界线对应的年龄上始终低于同一时期的英国，见表3。

日本的老龄化进程比我国更早，老龄化程度也更高，人口转变过程和生命表模型与中国十分类似。因此日本的老年人口死亡概率的变化历程可以成为研究并预测我国人口死亡概率变化趋势的重要参照。

对比1980―2010年同期的中国和日本，日本30年间60岁人口的死亡概率下降了355个千分点，年均下降012个千分点；而同期中国60岁人口的死亡概率要远远高于日本，但死亡概率的下降幅度和下降速度则大于日本。从死亡概率10‰界线对应年龄的变化来看，1980―2010年日本从62岁上升至68岁，共提高了6岁；与同期中国提高7岁相近，但同样的死亡概率10‰界线对应的年龄日本高出中国6―7岁，见表4。

综上，相同年龄人口的死亡概率，我国略高于英国、远高于日本，我国老年人口的死亡水平与发达国家之间仍存在相当的差距。但就同期死亡概率的下降幅度和下降速度而言，中国死亡概率的下降幅度最大、速度最快，英国次之，日本的下降幅度有限。日本作为世界上老龄化程度最深、平均预期寿命最高的国家，其老年人口的年龄别死亡概率也始终处于世界最低水平。

4.老年人口死亡概率变化的省际差异

我国的地区发展极不平衡，社会经济的地区差异使得老年人口死亡概率水平和变化趋势也存在地区差异。本文仅以上海市和甘肃省为例试图说明死亡水平与死亡模式变化的地区性差异，由于人口迁移带来常住人口死亡模式变化以及普查口径的改变等多方面的原因，分省死亡数据调整的难度更大。因此基于普查公布的原始死亡数据展开分析。

鉴于1982年和1987年甘肃省1岁组分年龄人口和死亡人口的稻菘傻眯晕侍猓甘肃省的生命表为1990年及以后数据。

上海市是我国经济最发达、老龄化程度最深的省市，同期上海市60岁年龄人口的死亡概率远低于全国平均水平，从1982年的115‰降低至2010年的443‰。全国60岁的死亡概率从2005年开始低于10‰；而上海市则从1990年开始就已低于10‰，比全国早了15年（见表5）。再考察死亡概率10‰界线对应的年龄，上海市比全国高出4―6岁。1982―2010年的近30年间，死亡概率10‰界线对应的年龄，上海市从59岁提高至68岁总共提升了9岁，提升幅度大于全国。

甘肃省作为西部欠发达地区，人口死亡模式的转变进程慢于全国和东部发达地区。就死亡概率的基本水平而言，1990―2010年甘肃省60岁人口的死亡概率均高于同期的全国平均水平。就死亡概率的变化幅度而言，甘肃省60岁人口的死亡概率有较大幅度的下降，20年间共降低了711个千分点，下降幅度和下降速度要略大于同期的全国平均水平。甘肃省60岁人口的死亡概率从2010年开始低于10‰，比全国晚了5年。考察死亡概率10‰界线对应的年龄，甘肃省从1990年的56岁上升至2010年的61岁，低于全国水平约1岁，与上海的差距更大，为5―8岁。20年间，死亡概率10‰界线对应的年龄共提高了5岁，变化幅度与速度基本与全国水平近似，但低于上海。

我国在老年人口死亡水平及变化趋势上呈现出明显的地区分化特点，总结前面可以得出，就相同年龄人口的死亡概率而言，上海市和甘肃省的差距有可能是20年。

将上海市和甘肃省的生命表数据与英国、日本进行对比，可以发现，我国上海市60岁年龄人口的死亡概率高于日本，但低于英国；人口死亡概率10‰界线对应的年龄，上海市比日本小，但大于英国。甘肃省的人口死亡水平与英日相比还有较大的差距。虽然就全国的总体情况而言，我国60岁人口的死亡水平与发达国家还存在一定差距，但在地区发展不平衡的背景下，既有上海市这种与发达国家的死亡水平相近，甚至超过一般发达国家的省份，也有像甘肃省这种同不发达国家相近的省份。对中国来讲，完成死亡模式的转化仍有很长的路要走。

老年人口死亡概率的变化，主要受到社会经济发展、健康模式等的影响。随着时代的推进与社会经济的发展，人们的生产生活条件不断提升，医疗卫生和社会保障逐渐完善，人口受教育程度的提高也使得人们健康保健知识的丰富、健康行为的增加，这一系列因素作用在人口质量上的结果即是老年人口死亡水平的下降、健康状况的改善。既然同年龄的老年人口在不同年代呈现出不同的死亡水平和健康状况，同样的老年生理年龄具有不同的时代内涵，那么在考察老年与老龄化问题时，以60岁或65岁为固定起点，且长期以来维持不变的传统老年定义就值得我们重新审视。

三、老年定义的新思考

老年人口年龄别死亡概率的时代变迁可以佐证老年标准需要有一定程度的上行调整。

1.老年是一个相对的概念

应当认识到老年是一个相对的概念，是人们生命周期的一个阶段。随着时代的演进，人口特别是老年人口本身的生理与心理状况、生产与生活方式、人力资本与社会资本积累、参与经济社会发展的机会与能力，所处的社会环境、科技水平等均发生了显著变化，不同时代或世代的老年人口具有不同的内涵，不同时代人们对老年的认知和界定也应当是存在差异的。如今的老年人已经不同往日，后世代的老年人往往要比前世代的老年人更“健康”、更“年轻”，传统的老年定义已经过时，亟须重新审视。此外，未来随着经济社会的进一步发展，现代医疗及生命科学的进步，人口的平均预期寿命还将继续延长，在整个生命周期中老年期占比也将发生变化，老年人口的生理、心理与社会年龄将始终处于动态变化中，因此老年应当是一个动态变化的相对概念。

2.老年定义直接影响社会的制度安排

老年定义的改变并不只是一个简单的数字变化，或者被狭义地理解成一个数字的游戏。老年定义直接影响社会和个人对不同年龄人口群体的基本认识，直接影响社会经济制度的安排，重新定义老年无论是从理论上还是实践上都具有十分重要的政策意义。老年定义是老龄社会的基础性问题，在当今世界各国的社会治理层面，几乎所有的社会管理制度与政策，如退休制度、养老金政策、劳动就业政策、医疗卫生保障政策等，都以老年定义或老年标准作为政策划线的基准。老年定义的科学与否，直接影响对当前老龄社会现状认知和老龄问题解决的正确性，也会影响对未来老龄社会的发展预期和公共政策体系设计的方向把握，关系到整个老龄社会的全局。延长法定退休年龄或者延迟全额领取养老金的年龄，并非只是平衡养老金的权宜之策，而是经济社会迅速发展变革背景下人口特别是老年人口发展态势的巨大变化所要求的，是为能够最大限度地开发利用蕴藏在老年人口中丰富的人力资本与社会资本，能够维护老年人口参与经济社会发展的权利与机会。老年定义的变化也将直接影响老龄工作目标人群的大小，使得公共政策和公共资源能够更有效、更精准地解决与老龄化有关的问题。

3.老年定义直接影响相关学科的发展

老年定义会直接影响相关学科的理论框架、实证方法、学科的指标体系和学术规范等，从而影响相关学科的发展，这是重新定义老年之于学术上的意义。从理论框架与实证方法而言，老年定义问题是医学、人口学、社会学、经济学等相关学科的理论框架与实证方法的基础问题，老年定义的科学性与否，直接决定相关学科的理论框架导向与实证方法运用，从而影响相关学科的健康可持续发展。从指标体系而言，社会的负担系数、经济增长模型（劳动力资源对经济的影响）、人口老化系数等一系列指标都与老年定义直接相关。从学术规范而言，老年定义的准确和科学与否，直接影响相关领域学术研究的规范度与严谨度，影响到学者基于这一定义所做研究的学术和理论价值。老年定义作为社会科学研究领域中的基础性问题，若传统老年定义需要及时的动态修订，那么在不同的国家和地区如何修订，以及由此而产生的各种指标、模型和评价标准也都需要随之而变化，学术研究如何开展国家和历史比较等都会成为新的学科发展领域。

4.重新定义老年可以促进未来老龄社会的重构

老年定义的改变将有助于重新建构未来的中国老龄社会形态，并可能对中国社会、经济、政治、文化等发展态势产生根本性的影响。在社会态势上，重新定义老年将改变中国社会对老年人和老龄化的社会认知。很大一批按目前概念定义的老年人口将不再被归为社会的负担、社会财富的消耗者、社会问题的来源和制造者等消极角色，转变为社会发展的既往贡献者、未来社会发展的潜在生产力，并拥有参与社会经济发展、享受发展成果的权利与机会。人口老龄化的“问题化”倾向将能有效扭转，老龄化是人类社会发展的必然结果这一客观判断在全社会范围内的广泛认可将有助于对老龄社会的积极应对。在经济态势上，重新定义老年将有助于释放和利用蕴藏在老年人口中丰富的人力资本和社会资本，有效缓解劳动力人口急速萎缩导致经济发展后劲不足的现象，也能缓解养老金收支不平衡的压力。在政治态势上，重新定义老年有利于老年人口政治权利的维护和政治诉求的表达，改变中国老年人口政治弱势地位，推进民主政治进程。在文化态势上，老年的重新定义将促进中华“孝文化”以及“尊老”传统的复归。

重新定义老年是事关老龄社会全局与基础的根本性问题，其必要性与重要性决定了老年的重新定义是势在必行的，该问题的复杂性决定了老年的重新定义是一个系统工程，还需要多方长期论证。

四、结论与讨论

中国正在进入人口老龄化加速发展的时期，如何应对老龄社会的挑战不仅是政府也是全社会高度关注和亟须投入巨大资源的领域。应对人口老龄化挑战的一个关键在于改变人们对于老年和老龄化的认识和理念，而重新思考老年的定义又是最重要的起点和基础。在过去几十年间，我国老年人口的年龄别死亡概率呈现出随时间序列不断下降的趋势，这说明我国老年人群的人口状况和年龄内涵已经发生了重大改变，这就为我们重新定义老年提供了有力依据。老年人口处于动态变化中，因此老年定义也应是一个动态指标。此外，我国老年人口年龄别死亡概率的r代变迁还表现出了显著的性别和地区差异，以及与发达国家之间的差距，说明在重新审视老年定义时必须避免简单化、单一化的界定方式，既要思考全国的总体情况，也要将性别差异和地区差异考虑在内。纵观世界，欧美各国都在不断延迟退休年龄、将劳动年龄与预期寿命挂钩，在缓解养老金危机的同时最大限度地开发老年人力资本以推进经济持续增长。在中国逐渐延长退休年龄将是一个必然的趋势，而对老年定义的研究是制定新的退休政策的重要基础。除此之外，老年定义也是关系到老龄社会方方面面的基础问题。倘若传统的老年定义已经落后于时代的发展，那么就有可能致使我们对上述社会问题与社会政策的认识存在偏颇，影响公共政策的制定与执行效果。

本文仅从死亡概率的角度探讨了重新定义老年的问题，实际上这是一个复杂的系统问题，正如世界卫生组织2015年《关于老龄化与健康的全球报告》所指出“现在的70岁还不是‘新的60岁’”[17]，还必须综合考虑预期寿命与健康寿命、内在能力（Intrinsic capacity）与功能发挥（functional ability）、疾病流行病学变化与医疗卫生服务、健康多样性与公平性等其他影响与反映老年人口的健康与机能状况、人口发展态势的多种因素。我们也正在从认知、参与、生理、心理以及生活方式变化等角度进一步探讨老年重新定义的问题。人口老龄化需用更复杂的指标体系来测算，需要建构包括重新定义老年的一整套与老龄社会有关的理论和政策体系，人口学家在这一领域是大有作为的。

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[15]张二力，路磊.对中国1990年人口普查成年人口死亡登记完整率的估计[J].中国人口科学，1992（3）：27-29.

篇10

关键词：老年社会化；医院服务；发展模式

1 我国人口老龄化趋势与特点

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于2000年第5次人口普查数据显示已进入老龄社会，2010年，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。

根据全国老龄办的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，我国老龄化进入快速发展期，且地区发展不均衡，老龄化超前于现代化，预计到2050年，老龄人口将达到4亿。

2 老龄人群对健康需求的特点

2.1多元化 健康教育、急症救治、慢病防控、疾病康复、临终关怀、心理干预等，形成了老年人对健康的需求的多样化。健康教育内容需求中，生活方式指导、药物指导最受欢迎，分别占总人次的37.6%和30.3%。调查显示，老年人对健康服务的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等，主观需求方面有上门服务、慢性病管理、保健指导、健康档案、饮食指导、照顾者培训、专科护理、康复指导、技术性护理操作及家庭病床等。

2.2保健知识缺失 医疗保健知识的欠缺是国家教育体系的一块短板，而老年人获得医疗保健知识的途径则更为有限。需求的首位是多发病的有关知识，其次是心理卫生保健知识、饮食与运动指导[2]。老年患者最喜欢阅读和听讲座两种形式获取知识，采取老年人喜闻乐见和容易接受的方法，能使老年人更加乐意接受各种增强身心健康的方法，并且与相关健康工作者多交流，进一步促进相关知识的传授。

2.3治疗周期长 全国卫生服务调查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3种疾病，疾病的治疗周期长，费用高，如加上治疗好转后的康复时间，平均住院日远高于普通患者。

2.4盲从性 看病难、看病贵，以及保健知识的欠缺，直接或间接地导致了老年人对健康需求的盲从性，医院内出现的"医托"、街边的各种"治疗体验馆"的存在，客观地表明老年人求医问药盲目性及从众心理。而老年人的盲从使本已不规范的医疗保健市场变得更加混乱。

2.5医疗费用高，支付能力有限 与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，而目前缺乏为老年人制定的专门政策措施。目前，疾病谱正随着生活水平的提高发生根本性变化，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已取代传染病成为我国居民疾病中的头号杀手。慢性病是一种长期累积性疾病，主要侵袭对象就是老人。据统计，一个60岁以上的老年人的医药费用将占用其一生医药费的80%以上，老年人住院费是平均费用的1.44倍[3]。与高支出相对应的是老年人较低的支付能力，绝大多数老年人已经退出劳动领域，收入大幅减少，经济状况较差。

3 老年人群健康保障体系现状

3.1政府各部门协作问题 国家对老龄化问题给予了高度重视，成立了老龄工作委员会等专门管理协调机构，另外，民政、劳动保障、卫生计生委等部门都在智力于做好老年人健康保障工作，且在养老、医疗保障方面已取得了初步成效，但现阶段的健康保障机制仍存在弊端。政府各部门虽然各有分工，但缺少必要的协作与沟通，例如：民政部门主抓养老机构的体系建设中，养老院很难为老人们提供快捷便利的医疗需求，也未建立与医疗机构相关的联运机制；国家卫生计生委近年推出的居民健康卡是一项重大的惠民举措，具有前瞻性，为实现资源共享、异地就医打下了基础，但与劳动保障部门实施的"医保卡"是何种关系，能否合二为一，真正方便患者使用？

3.2老年医疗服务体系有待完善 目前，国家并未有一套针对老年病医疗机构的评价体系，许多综合医院认识到老年患者的特殊性，纷纷成立了老年病房，也出现了各种体制的老年病医院，但多是从供需角度、自身利益出发，很少体现公益性，更缺乏适合老人的就医和转诊流程。

3.3医院服务内涵建设不能适应老龄化社会的需求 "三好一满意"活动的开展，是"以患者中心"医疗服务宗旨的延伸，医院虽采取了很多举措来提高服务质量，延长门诊时间、建设绿色通道、提倡优质护理服务等等，但候诊时间长、诊查时间短、住院时间短是大型综合性医院在现行体制下无法改变或不愿改变的事实。

4 老年医院服务模式建立的意义

医院服务模式的发展变化，是适应老年社会化的需求，也是完善我国医疗服务体系建设的重点。老年人的健康保障问题已经是现今健康服务业需解决的重要内容之一[4]，老年专科医院的建立是老年医疗服务体系的必要补充，是体系的核心，只有完善的老年医疗体系才会使老年人真正享有质优、价廉、安全、适宜、方便、有效的基本医疗和公共卫生服务，才能满足日益增长的老年健康服务需求，才能有利于提高老年人的健康期望寿命与生活质量。

5 转变医疗服务模式，适应老年化社会发展

5.1倡导建立老年专科医院 建立老年病专科医院的评价体系，作为完善医疗机构评价体系的必要补充，是适应我国医疗保障现状的必然，老年专科医院应有其特定的专科地位、鲜明的老年专科医院办院宗旨，注重老年人群的健康需求，将老年病整体治疗康复能力作为评价重心，突出老年病服务特色。老年病专科医院的功能定位、管理经营评价考核指标都应区别于综合性医院。更应侧重社会效益、人民群众的满意度，同时强调患者安全、医疗质量、服务效率的考核因素。

5.2以老年专科医疗为核心，逐步建立完善的老年医疗服务体系 应推进医疗机构与养老机构等加强合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，明确功能定位，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强老年医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。应统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

5.3建立老年医疗的服务模式 老年医疗服务模式应从单一的疾病治疗转向健康教育、预防、保健、心理干预、康复为一体的整体服务模式[5]，目前的综合性医院很难实现这一模式转变，老年病专科医院的建设应围绕这一模式，强化医护人员职责，强调社会心理干预、功能康复、舒缓治疗和生命关怀，对老年患者进行综合评估，全面分析，维持老年患者的功能完整性和提高生活质量。老年专科医院及综合医院老年病房可依托现有医疗平台，探索开设无陪护老年病房，积极开展"医养结合"医疗护理，将老年无陪护病房发展成集医疗、护理、养老和康复为一体的病房模式。无陪护病区采取健康教育、医疗、护理、心理干预、康复、托老、临终关怀等多位一体的运行模式。无陪护老年病房的运营理念重点是将护理时间还给护士，将护士还给患者，让患者及其家属真正得实惠、享便利，所提供的人性化、专业化的优质服务让人印象深刻。老年病房可结合不同患者的自理情况，分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等类型，并根据收治对象的不同需求确定不同服务内容；根据患者和家属的要求，设置"无陪护全程托护病房"，接受医护人员全天候的精心治疗和护理；为老年患者提供保健和活动场所，为老年患者提供丰富多样的无陪护服务，满足老人们的各种需要。

5.4制订行业标准，规范医疗行为 行业标准的缺失，使老年医疗服务整体质量不高，规范性差，医护团队的配备、查房的标准、护理的范畴、环境建设、服务流程均应建立统一评价标准，严格落实老人们的安全目标，形成标准的老年慢性病治疗病房、长期护理病房、康复病房及临终关怀病房。老年专科医院应充分重视老年医疗照料的连续性，诊疗及护理需建立与之相适应的技术操作规范，并逐步向老年医疗服务体系的其他机构推广，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。

5.5重视老年人心理干预 了解老年的心身特征，针对老年期常见的心身疾病和防治方法，解决老年人常见的心理卫生问题，加强老年人的心身保健。每位老年人的具体心理状况不同，针对性别和年龄的差异，对不同个体实施具体化的干预方法。采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，使有心理问题的老年人重建健康的方法和态度，产生健康的心理与适应性的行为。采取综合干预方法，耐心和患者进行交流，讲解相关心理知识，解答老年人的心理疑问。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越来越受到重视。

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