有效管理沟通的技巧范文

导语：如何才能写好一篇有效管理沟通的技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：师生沟通；有效性；应对技巧

有位名人说过：“没有情感，没有爱，就没有教育。”作为教师，要引导好教育好学生，要常常与学生沟通。新课程理念下的新型师生观认为：教师与学生都是教学过程的主体。教师与学生之间的关系，“只能是一种平等对话的关系”。这就要求教师要与学生这一教育主体进行积极有效的沟通，即师生“信息交流”。一位学者曾经说过：“没有了对话，也就没有了交流；没有了交流，也就没有了真正的教育。”那么，如何才能更好的进行师生间的交流与对话呢？怎样的师生沟通才具有魅力呢？笔者认为应从以下三个方面增强沟通的有效性。

1.在沟通中给学生以微笑

“微笑是人类最好看的表情。”传统教学观念中，教师扮演的是“传道、授业、解惑”的角色。它要求教师面对学生时刻要板着一张脸，甚至有些有经验的老教师也曾谆谆教导年轻教师不能给学生以好脸色看，否则就会管不住学生，有的学生甚至于要爬到老师的头上来。于是绝大多数的老师便天天像戴了面具般去上课，喜也罢，忧也罢，统统留到课后去表露。长此以往，学生在教师冷若冰霜的脸庞下，变得越来越胆战心惊。教师让他们往东他不敢往西。成绩虽然上去了，但是学生与老师之间的良好关系却越来越淡了。难怪不少老师说：“现在的孩子，真是越让人看不懂了！”其实，教师只要在与学生的交流中多给学生几个微笑，就可以在不经意间拉近师生之间的关系和距离。笔者曾做过这样一个实验：请同学们写出他们心目中的理想老师应该具有哪些必要条件。让人出乎意料的是，在收上来的50份问卷中，有40份在理想老师应有的条件中写上了两个字，那就是“微笑”。事后在黑板上写完“微笑”二字时，朝他们微笑，他们也以微笑回报老师。有一位学者说：“对教育而言，微笑是一种胸怀，更是一种艺术。”给学生以微笑，可以消除师生间的紧张关系，又可以鼓励学生勇敢表达心中的奇妙想法，也是教师博怀的体现。

2.在沟通中恰当使用非语言行为

正确的倾听不仅需要语言的交谈，有时候非语言行为如面部表情、眼神、音调、手势甚至坐姿等也传递着沟通信息。倾听时教师应该表现出注意、轻松、有兴趣了解的表情，并不时用“是的、嗯、我了解”或偶尔点点头来表示对学生说话内容的注意，鼓励他继续说下去。如扬一扬眉毛、一个微笑、皱一皱眉毛都会告诉对方老师的惊讶、认同或反对。这些非语言行为在师生交往中极其重要，教师经常面对镜子，做一些肯定，友善的表情和姿态的练习是必要的。

肢体语言也可以传达很多信息，如摸摸学生的头、拍拍学生的肩膀；或者在与学生交流过程中把身体向先生的方向倾斜，表示对学生的问题有很大的兴趣……这些细节都是在为沟通营造一个良好的环境。有些教师不注意这些细节，与学生谈话时到处走动、边做事边听或背对着学生。这会使学生认为你不关心他，对他说的一切没有兴趣。正确的做法是，倾听时教师暂停手中工作，提供学生表达感受的时间和空间。注视对方，仔细观察学生沟通时非语言行为表现，明确地表示在认真听。如果视线没有落在对方的身上，说明老师不尊重对方或对于其谈话内容不够重视。

3.在沟通中适当的给予学生赞美

在教育教学过程中，我们每个人都希望自己的努力受到别人的赞赏。教师要善于发现学生身上的优点和闪光点，并及时表示欣赏之意。老师的赏识使他们眼睛一亮，看到了成绩，看到了光明，也能大大增强学生的信心。学生渴望赏识，赏识导致成功，越是成功，能力越强，以至形成良性循环。作为教师，不要吝啬赞美的语言，它会给学生带来极大鼓舞，作为回应，学生会以自己的行为来回报老师的赏识。英国大文豪莎士比亚曾经说过：“赞美是照在人心灵上的阳光，没有阳光，我们就不能生活。”

有这样一则案例：一位教师一次想把学生的笔记本收起来看一下做笔记的情况。当笔记收到一半时，课代表跑来汇报有同学只做了一张纸的笔记，这位老师看了看名字，是一个平时比较调皮的学生的，作业也经常不做，几位任课教师对他都没有好印象。但这位老师再仔细看仅一张纸笔记的时候，发现上面的字写的非常端正，图也画得非常好。这位老师犹豫了一下说：“这位同学虽然只写了一张纸的笔记，但他做得非常认真。我相信这位同学以后会认真地把笔记做好的。”第二天在老师的办公桌上躺了一本崭新的笔记本，字迹工整，条理清晰。还留了一张小字条：“谢谢老师。本来以为你要骂我没把笔记做好，你不但没骂我，反而鼓励我。老师请你相信我，我以后一定认真学习。”从此这位学生学习成绩很快就赶上来了。这位老师没有想到，一句“只有一张纸的笔记也是好的”能够改变一个后进生。原来要一位学生进步，不一定要用命令式的口吻来训话，一句不经意的鼓励就可以做到。

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【摘要】随着社会经济的发展，人们在社会生活中越来越重视自身的身体健康，更注重“以人为本”的社会理念。“以人为本”理念体现在临床管理中，一方面是要求医护人员要更加注重患者的护理以及治疗，在护理、治疗过程中更加尊重患者本身的意愿，这就要求医护人员要不断提高自身素质，给患者提供更好的更为科学的护理、治疗措施，二是护理工作的管理者要注意自身管理方式，不断提高自身管理能力，注意管理的方式方法，在管理中以更加有效地方式对护理工作人员进行管理。本文将结合护理管理者在护理管理工作中提高沟通能力的有效方法。

【关键字】护理管理；沟通能力；措施分析

护理管理工作中沟通技巧的提高以及改变是21世纪提高护理工作效率以及满意度的必然方法。管理沟通中的“沟”是实施管理的主要方式，而管理沟通中的“通”是通过管理要实现的目标。护理工作中，要提高护理管理者的沟通能力，主要从两方面来考虑，一是管理人员提高理解护理管理工作人员的能力，二是协助护理人员增强患者对护理人员以及护理工作的理解可能性。沟通是护理管理工作中的重要素质之一，沟通的有效实现与组织的凝聚力以及生产效率等有关，在临床管理工作中，能否实现有效沟通、管理体系中有无畅通的沟通渠道是一项衡量管理工作者管理水平的重要指标［1］，因此作为一个护理管理工作者一定要具备良好沟通能力，不断提高自身沟通技巧，协调好护理管理工作中各方面的关系，确保护理管理工作的有效实现。

1.管理者应具备的良好素质

1.1管理者应具备良好的倾听技能

一个成功的管理者，首先要具备良好的倾听素质。护理管理是一项非常琐碎的工作，护理人员每天可能都要面对不同的病患，接触不同类型的病患，因此可能在护理工作中存在一定的小摩擦，当有护理管理人员向管理者进行抱怨以及诉说时，管理者要表现出良好的倾听技能。另外在与病患及家属的谈话中要注意听完所有的谈话内容在进行判断，切勿轻率下结论。要不断深入懂得谈话背景，懂得对方真正的谈话意图，再用对方的立场来摸索谈话内容。管理者在和下属进行沟通过程中，要注意首先要明白护理人员的工作能力、技巧、护理人员的理想追求等。只有充分了解护理工作人员的性格以及经历后才能真正从下属的思想角度来考虑问题，真正从下属的角度来思考问题。

1.2要正视谈话对方正视谈话的对方是一种对正视谈话对方主要是从面部表情来进行，护理管理者在进行倾听过程中要注意表现为乐意倾听，辅助以实施面部表情，像点头、微笑等表示赞成、支持的表情［2］。谈话过程中不能表现出任意中断或者表现出不耐烦的情绪，要注意观察对方的一举一动，充分体现出上级对下级的尊重。

1.3要具备良好的回应素质所谓适时回应是指根据对方的谈话内容以及法相等，管理者表现以真诚的态度以及和气的语气对工作人员的努力进行适时的回应，让对方感受到彼此之间受尊重，真正被领导认同以及接纳。护理管理者与护理工作人员在进行沟通时要注意除了口头上的回应外，还要注意从举止行动中表现出关爱、器重，像眼神的交流、适当的手势等非语言的沟通方式可以起到言语所不能表达出的功能，使得管理人员与护理工作人员之间的沟通变得更加容易。在护理管理工作中，可以适当采用该种技巧，既让下属感受到上级的尊重，同时也能提高护理工作者的工作效率，提高病患对护理工作者的工作满意度［3］。

2护理管理人员提高沟通能力的方法

2.1提高对护理工作人员的信任度在人际交往的过程中，与对方之间的信任度是影响成功沟通的重要因素，护理管理人员与护理工作者之间的有效沟通也基于对对方的信任度。管理人员对护理工作人员有较高的信任度，则两者之间能成功进行沟通交流，但若管理人员与护理工作人员之间没有很好的信任度，则互相之间的有效沟通效率很低。因此，护理管理人员在护理工作中能否实现有效沟通，基本的一点即为对护理工作人员的信任度多高。要想实现有效沟通，则护理管理者要提高对护理工作人员的信任度，双方基于较高的信任度，则工作中也有利于护理工作的展开，更好的为病患服务。

2.2工作中注意观察管理者的观察能力是进行成功管理的另一项重要因素。观察力是指人们在生活工作中进行观察活动的能力。在护理工作中，要密切关注护理工作人员的表情、动作等，提高自身观察力。通过提高观察力，从护理工作人员的表情、动作等看护理管理人员对管理者提出的决策、建议的反应，如果是良好的反应状态，则能更好的开展护理工作，如果护理工作人员对某项决策、建议的反映效果欠佳，则要及时对他们进行意见的征求，以及时结合护理工作人员的意见改善某项决策。同时观察力还应应用在平时工作生活中，工作中护理工作人员如果出现某种异于平常的行为动作，要及时跟工作人员进行沟通交流，避免工作人员在工作中出现失误等。在观察过程中要有意的进行分析、判断，充分发挥自身想象力与联想，在工作中要有目的的进行观察，培养和提高自身沟通能力的提高。

2.3提高自身表达能力表达能力是指运用口头语言表达自身情感的能力，包括工作中说话的能力、技巧，也包括说话者的思维水平，知识能力以及心理特征。护理管理者在工作中要提高自身表达能力，所要表达的事件、决策等要通过简洁明了的语言表达形式阐述出来。在沟通活动中，要注意准确使用词汇，注意自身说话的技巧，使用通俗易懂的语言，清晰地表达中心意思，不能模棱两可。并且.对所照看的患者的特点进行必要的分析，根据他的学识，年龄，心理特点等选择不同的沟通方法。如针对那些个性比较开朗，且有较高的知识水平，亲切易沟通的患者在对他们的诉说认真倾听的基础上要给予恰当的回应。如果患者抱怨医院的环境就要在对患者进行充分肯定的基础上加以委婉的解释；若患者对自己的病情恢复情况较慢显示出了一定的不耐心，就要对其进行必要的引导，给予其鼓励和支持，并要对他们的决定表示尊重，以满足他们需要被认同的的心理需求。对于那些性格比较内向，而且不善于表达自己，不愿意沟通的患者，在交流的时候就应该充分的表明自己的立场，以诚恳热情的态度赢得他们的信任，对他们的痛苦表示感同身受，并耐心解答他们的问题，为他们消除焦虑及恐惧感。而对于老年患者护理人员就应该充分的表现出自己的耐心，不厌其烦的对他们的疑问进行回答，回答是要亲切、语速放慢、提高声音，让老人感受到温暖，消除紧张恐惧，提高治疗效果。

2.4注意掌握倾听技巧倾听能力是一种工作技巧，也是一种修养。倾听是一种互相之间的理解、尊重，是对方之间分担痛苦、享受快乐的途径。工作及生活中，人们不能有效进行沟通交流的一个很重要的原因是因为双方之间不能很好地倾听，存在双方之间的谈话内容对方不愿意听或者不会听的问题。护理工作中，护理管理者要掌握倾听的能力，通过实现与护理工作人员的沟通交流，通过自身倾听能力的提高，掌握护理工作人员在工作中以及生活中出现的问题或者对某项工作内容提出的建议方法，以提高护理工作效率。

另外，除了基本的沟通技巧需要注意外，也要注意平时的肢体语言的运用，如时刻保持微笑的状态见了患者亲切问好等。在病人进行手术或是特殊治疗的时候，一个关切鼓励的眼神就可以给他勇敢和信心，给病患一个热情的拥抱或是安慰的握手，都会使其感受到温馨，消除对医院及医生的抵触心理，感受到医生的关爱，当病人的紧张恐惧及焦虑的心理消除后，就可以以放松的心态对待各项治疗，从而增强治疗的效果。

3讨论

有效沟通交流的实现在护理工作中有着重要意义。管理实现的核心是决策，而在做出决策的过程中，要收集到一切与所要作出决策问题有关的信息情报，信息情报获取的唯一有效途径即为沟通。护理管理人员通过与护理人员进行积极、有效的沟通，可以很好的掌握护理人员对护理工作过程中的意见和工作结果，对实现护理工作的顺利开展以及获取良好口碑有着重要意义。首先，有效沟通可以有效改善护理组织内部的人际关系，在护理活动中，管理者与护理人员以及护理人员之间通过有效沟通，可以实现彼此之间的相互了解，改善和形成彼此之间的良好人际关系，增强组织之间的凝聚力以及战斗力。其次，有效沟通的实现还可以充分调动护理人员积极参与管理工作的热情，护理工作人员在平时的工作中也获得很多良好工作经验，在工作决策的设计过程中，可以通过有效沟通积极促使护理人员参与到决策中来，促使护理工作人员在工作上充分发挥自身潜能，激发护理人员参与到管理中的积极性，实现自身价值。第三，有效沟通的实现还可以充分发挥组织成员的创新意识，现代管理的管理理念中，创新是一种很重要的管理理念。护理管理人员与工作人员互相之间进行有效沟通，可以激发创新理念，进行创新性思考以及决策。

参考文献

［1］ 巩越丽，刘文香，孙威，等.护理管理者提高沟通能力的有效方法及意义［J］.护理管理，2009，05（25）：386-387

［2］ 肖大林.护理工作者应增强人本意识［J］.陕西医学，2009，10（12）：673

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关键词：班主任 小学 沟通

沟通是班级有效管理的一个重要途径，沟通可以实现班主任对班级管理的实效性，让学生从内心服从班主任的管理，增强学生的集体荣誉感和凝聚力。

1.小学班主任的管理技巧分析

1.1建立和谐平等的师生关系。班主任承担的不仅仅是教学任务，更重要的是培养学生健全的人格，想要让学生听教师的话，使教学活动顺利进行，就要建立和谐平等的师生关系，这样教师讲的内容才更容易被接受。作为班主任，除了课堂上，课下也要抽出时间与学生共处。这样，学生才不会把教师放在敌对的位置，班主任的管理也将在轻松愉悦的氛围中展开，起到润物细无声的作用。

1.2学会换位思考。换位思考是人与人交往的基本准则，应用在班级管理中也是如此。小学生年龄小，活泼好动，自制力差，心智尚未成熟，容易出现各种各样的问题。这个时候如果班主任站在成年人的角度去思考问题，用高标准、严要求来对待学生，结果只能是适得其反。即使有的时候学生的举动让人哭笑不得，摸不着头脑，也要努力站在学生的立场，试着去理解她。

1.3恰当处理师生之间的矛盾。师生冲突是指教师与学生之间的情绪对立或公开对抗。从某种程度上来说，师生冲突未必是坏事，因为只有在师生平等的前提条件下，学生才敢于向老师挑战。面对与学生之间的矛盾，很多班主任采取躲避，或是用自己班主任的权威碾压学生的方法，都只是治标不治本，反而容易滋生学生的逆反心理。真正有效的方法是正面面对，开诚布公地解决问题。

2.小学班主任的沟通技巧

2.1沟通时要多一些鼓励和表扬。与学生沟通是班主任工作的重要组成部分，也是班主任工作技巧的表现。教师的双眼要用来发现、挖掘学生的闪光点，嘴巴要多用来赞美学生。作为班主任，要注重自己在学生面前的一言一行，因为学生与教师在一起的时间是最长的，小学生最崇拜的就是都是，老师说什么，小学生都是加倍的相信，教师的言行举止都是孩子模仿的对象。班主任在与家长沟通的时候，不能只是一味的抱怨孩子的不是，这样对孩子心理的伤害是最深的，而是应该尽量的找到孩子的优点，多肯定学生好的方面，加以鼓励，并寄予希望，这些表扬都应该是当着学生的面告诉家长的，家长心里听着也舒服，学生从内心也会得到激励，不断上进。

2.2沟通时要做到以理服人。班主任一定要做到以理服人。在对小学生进行思想教育工作的时候，如果内容空洞、高大上，是很难让学生信服的。小学生因为阅历尚浅，思维比较单一，因此对那些实际生活中的故事更容易接受。班主任在做学生工作的时候，要让学生树立起自信心去面对以后的学习。教会他们学会克服困难、做事要持之以恒、会学享受快乐、分享喜悦。用一颗积极向上的心去迎接每一天的到来。

2.3沟通时要真诚相对。当你发自内心的去了解学生，喜欢学生，学生们也会用同样的感情来回报你。比如，当你发现某个学生最近状态不好，情绪低落，上课会走神的时，和他一起聊聊天，从谈话中找到原因，帮助他一起克服困难。聊天的形式很多，课后、放学路上、高年级的学生还可以书信的方式，师生之间真诚相对，以心换心，当你取得学生的信任时，沟通才会有效。当学生与老师之间出现矛盾时，班主任是不能用强硬的手段让学生屈服，而是应该心平气和的与学生交流，晓之以理，动之以情，表明自己的立场，同时也聆听学生的意见和想法，尊重其个性。如果是教师的错误，教师还要勇于向学生承认错误，让学生明白不管是任何人，做了错事，都要敢于承认面对，充分发挥为人师表的表率作用。

2.4沟通时用语要恰当。小学因为年龄小、成长环境不同、个性分明等因素，心理承受的差异也是很大的。所以，班主任在与学生进行沟通的时候，用语一定要适度，尤其是批评的话语，一定要慎重，要在其心理承受范围内。过度的表扬与肯定，可能会让学生忘乎所以、得意洋洋，迷失自己，会过度的抬高自己的能力；过分的批评，也会让学生深受打击、还可能会造成一辈子的心理阴影。所以，班主任在与学生进行贤ǖ氖焙颍一定要把握好度，说话一定要学生的承受范围以内，合理正确的进行引导。

总而言之，小学班主任在沟通时要多一些鼓励和表扬，要做到以理服人，要与学生真诚相对，用语要恰当。小学班主任在管理中要掌握有效的沟通技巧，这有利于做好班级管理工作。

参考文献

[1]李潞燕.论小学班主任的管理沟通艺术[J].学周刊，2013（2）：10.

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摘 要 秘书，作为为各级领导和决策者提供辅助管理和决策参谋的人员，只有有效的沟通，才能获得有价值的情报、信息，在此基础上，才能更好的为领导决策提供参谋意见。可以毫不夸张的说，秘书决策、参谋、管理作用能否得到实现，最终取决于秘书沟通能力的强弱。基于这样的认识，本文以秘书沟通为话题，探讨了秘书职业的沟通艺术及其价值与技巧。

关键词 秘书 沟通 原则 技巧 层次

秘书对于领导或领导集体而言，其最大的作用之一就是沟通。通过有效的沟通，秘书才能获得有价值的情报、信息，在此基础上，才能更好的为领导决策提供参谋意见。因此笔者以秘书职业的沟通艺术为题，从沟通的重要性强调秘书必须具有良好的沟通能力。然后，以培养沟通能力为中心，阐述了沟通原则、沟通技巧，最后就沟通的层次进行了分析。希望能为21世纪高素质秘书培养提供有益的意见和建议。

一、秘书沟通作用与意义

作为秘书，处于领导机关和中心枢纽的位置，必须拥有极强的沟通能力，才能更好的实现岗位目标，实现秘书的根本价值。第一，秘书部门作为一个信息枢纽，要求尽可能的掌握各种各样的信息。信息，不是凭空到来的，只有通过沟通、交流才能获得。如果没有良好的沟通能力，连基本的信息收集都做不好，如何为领导决策提供参谋意见？第二，秘书部门作为管理部门，在为领导做好参谋决策的同时，还承担上通领导决策下连执行基层的使命。如果缺乏很好的沟通能力，上不能准确领会领导意图和精神，下不能将基层意见及时有效地反应给领导，岂不耽误工作？第三，秘书部门负责与其他相关部门的联系。社会本身就是由一个个相互联系的有机体组成，缺乏沟通能力，不能与有关单位保持良好关系，又怎么帮助本单位、本部门发展呢？

二、掌握沟通原则，培养沟通能力

由于秘书沟通作用的重要性，培养秘书沟通能力，极为迫切。从秘书实际地位出发，沟通中应坚持以下原则：第一，沟通的平易性。秘书虽然在处理沟通协调事务时，往往代表着领导机关，但是，秘书本人毕竟不是领导，不能凭着领导机关的权威和权力惯性，进行强制沟通。要坚持平易近人，让大家乐于坦诚自己的想法，促进沟通的有效性。第二，沟通的全范围性。由于秘书具有建议、参谋、协助管理等职能作用，这一系列作用的发挥，依赖于秘书对本单位、本组织熟悉程度。因此，沟通必须全方位、广范围，不能有好恶，对某事某人有好感，就多沟通、了解；不喜欢的事情或者不喜欢的人、部门，就不去了解和交流，造成信息的片面性，不利于最后做出正确参谋和决策。第三，要坚持尊重原则。尊重自己独立的人格；尊重领导，但不一味附和，逢迎拍马；尊重同事，坚决杜绝社会上认为秘书也是“官”的错误思想，将自己当着一个普通的人，以平等的态度与同事交往。

三、熟练沟通技巧，实现有效沟通

作为秘书，有哪些沟通技巧必须熟悉呢？一要认真的聆听。作为秘书，沟通的主要目的就是去了解和熟悉自己不清楚的有关情况。这种时候，听比说好。认真的聆听会让对方感受到满足和尊重，有助于获得有价值的信息。二要。基层同事看问题主要是从自身实际出发，强调个人或小集体的利益，这有可能与秘书的观念、意见相抵触甚至矛盾。这个时候，要坚持的交往方式，在认真倾听的过程中，仔细分析双方认识差异的原因，并做好解释工作。对于个别人的恶意挑衅，一定要合理的忍让和忍耐，尽量避免矛盾的激化。第三对自己的错误要勇于承认。对于自己的错误，尤其是因为自己的原因而给大家的工作带来了极大麻烦，要勇于认错，并恳求大家的原谅。认错，并不丢脸，相反勇于认错，更容易得到同事的信任和尊敬。

四、多层次沟通，提升沟通能力

沟通，对于一个秘书而言，异常重要。作为一个秘书，要培养自己的沟通能力，切实履行自己的岗位职责，五个方面的沟通训练必须加强。第一，要加强与书本的沟通。简单一点，就是不断学习。既要学习秘书专业知识，又要学习心理学、交际学、社会学、管理学等多方面的知识，不断提升自己的知识水平和业务技能。第二，要加强与自己的沟通，经常性的剖析自我、分析自我。通过自我沟通，肯定自己优点和长处的同时，还要找出自己存在的缺点和不足，加以改正，最终不断实现自我的提升。第三，是与领导的沟通。秘书，作为为领导或领导机构提供参谋、协助管理的人员，与领导打交道的时间多。在与领导沟通的过程中，要做到不卑不亢，有礼有节。第四，加强与同事的沟通。要为领导提供准确有效的参谋决策，缺乏与同事的沟通是不行的。与同事沟通，要尊重同事，关心同事，积极赢得同事的信赖和支持。第五，加强与相关部门的沟通。从广义上说，其实就是加强与社会的沟通。积极了解社会、熟悉社会，通过社会这个大舞台提供的沟通平台，不断提升自己的沟通能力。

参考文献：

[1] 陈英奉.秘书的沟通协调的特点及方法.秘书之友，1998，第一期

[2] 陆瑜芳.秘书的口语沟通技巧.秘书，2008，第十期

[3] 李丽.沟通.企业秘书的核心能力.职业时空，2005，第五期

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关键词：有效沟通；中小企业；企业管理；现状；对策

当今世界，有效的沟通已经成为企业提高管理水平和竞争能力的重要手段，沟通涉及到企业管理的各个层面，与企业发展息息相关。良好的沟通管理，不仅反映了组织中管理人员的管理和协调能力，更体现了完善的企业制度和健康的企业文化。中小企业搞好有效沟通工作，形成良好的沟通机制，上下目标一致，群策群力，众志成城，员工将会干得更有劲、更快乐，企业将会越做越强，越做越大。

一、有效沟通的认识

（一）内涵

沟通是信息凭借一定符号载体，在个人或群体间从发送者到接受者进行传递，并获取理解的过程。有效的沟通就是为了活动的启动、协调、反馈及中间流程的纠正等目的而互相交换思想和看法。沟通者、内容和接受者是沟通的3个要素，会对信息的效果产生重要影响，而影响沟通效果的好坏则是沟通的方法。

沟通是现代管理的一件有效工具，是联系企业共同目的和企业中有协作愿望的个人之间的桥梁。也就是说，管理者把企业的构想、使命、期望与绩效等信息准确地传递到职工，并指引和带领他们实现本企业的目标，在整个工作过程中对部下施加一种影响力，使他们不仅心甘情愿地服从，而且乐于工作。然而正是这种人们都知道的事情，却又常常被忽视。

（二）特点

沟通双方要有共同的动机，它是人们进行有效沟通行为的直接原因；沟通双方都是积极的参与者，即有效沟通过程中的每个参加者，都要求自己的伙伴具有积极性；有效沟通过程会使沟通双方产生双赢的收获，即有效沟通应当达到一定程度上以影响对方的思想、行为为目的，结果使沟通者之间原来的关系优化；沟通双方应当有一定的沟通能力，即具有相互进行沟通所需要的知识和经验。

（三）作用

1、能使决策更加准确、合理、正确、科学。在管理过程中，经常有或大或小的决策需要定夺或确定方向，常常通过有效的沟通获取大量的信息情报来提升判断力，最后进行决策。

2、能使高、中、基层协调有效、目的明确地开展工作。其实，在我们日常工作中，工作进程、领导指示、传递信息、工作目标、工作方式方法、工作要求等因素只有通过沟通达成共识，才能使工作不折不扣地完成，才能真正提高工作效率。

3、有利于发现自身的弱点，且使人进步。发现别人的弱点似乎比发现自己的简单得多，也是我们停滞不前的绊脚石。虚心听取别人的观点、意见，总结、反思自己；自己时刻保持清醒的头脑，永往直前追求卓越。

4、使人换位思考、反向思维、化解矛盾，增强团队的凝聚力。充分有效的沟通可以使管理者和下属建立良好的人际关系和组织氛围，并站在职工的角度，充分了解员工心声、困疾，及时为职工排解疑难，来提高工作热情；老板要站在高管的位置上思考问题，高管也要站在老板的位置上思考问题，这种换位思考能使许多问题迎刃而解，许多矛盾得以消除，团队的凝聚力也就随之增强。

5、沟通有利于形成良好的氛围，并让组织具有核心竞争力。

（四）效果

1、收集有益的建议和智慧。通过沟通，可以从其他人那里得到更多信息，可以了解不同角度、不同层次的想法和建议，为自己思考问题和做出决策提供更多的参考和依据，为各级主管制定制度、措施、方法的正确性提供保证。

2、发现和解决公司内部问题，改进和提升企业绩效。通过沟通可以更充分地发现公司内部存在的问题和解决问题的方案，只有不断地发现问题和解决问题，公司的管理水平才会不断的提高，公司或部门的绩效才会不断提升。

3、提升和改进公司内各部门的合作。通过沟通，可以促进各部门之间、上下级之间、员工之间的相互了解，只有充分了解才能实现相互的理解，只有深刻理解才能实现良好的协作。

二、有效沟通的现状

（一）障碍

1、语言障碍。由于地域、文化、生活方式等不同，语言可分为多个不同语系，语系内部又分为若干语族，即使是同一语族，也会由于地方不同而演变成不同方言。如此多的语言种类，沟通时必然存在障碍。但即使在同一语族、同一方言内，受到教育程度、表达能力、年龄等因素的制约，造成沟通障碍。甚至专业的术语应用也会导致沟通障碍。

2、心理障碍。现实的沟通活动常为人的态度、个性、情绪等心理因素所影响，有时这些心理因素会成为沟通中的障碍。沟通焦虑是值得现在管理者高度重视的因素，口头沟通焦虑者通常采用丰富性较差的沟通方式，他们甚至为了把沟通需要降低到最低限度而扭曲了工作中沟通的要求，造成低效率。此外，人们在焦虑时通常采用防御机制，以缓解焦虑。

3、组织障碍。人们自发的沟通往往发生在同地位的人之间；同时，通常倾向于与比自己地位高的人沟通，并觉得他们提供的信息准确，而不重视其可靠性；相反地，却很少考虑地位比自己低的人所发出的信息，有时甚至予以否定。此外，组织的结构过于复杂，信息传递的中间环节太多，会造成信息的损耗与失真；组织结构不健全，沟通渠道堵塞，也会导致信息无法传递。

4、文化障碍。不同文化背景的人进行沟通时，无论是商务或非商务，常因习俗不同产生沟通障碍。不同年龄阶段的人生活在不同的社会背景之下，有不同的社会经历，因而对同一事物会有不同的认识，沟通中也会因此产生障碍。男女沟通风格的差异往往也造成两性之间出现沟通障碍。

（二）不足

缺乏面对面的沟通，且非正式沟通较少；成员之间缺乏主动沟通的意识，造成一些问题发现不及时，解决的难度提升；缺乏正确的沟通技巧致使沟通效果不理想；成员的技术差异带来的弊端从而影响沟通效果；组织和文化的差异。

三、有效沟通的对策

（一）沟通要有明确目的，避免无休止的争论

沟通前，要弄清楚沟通的真正目的。确定了沟通目标，沟通的内容就要围绕沟通要达到的目标组织规划，也可根据不同目的选择不同沟通方式。沟通过程中不可避免地存在争论，而无休止的争论当然形不成结论，终结这种争论的最好办法是改变争论双方的关系。

（二）建立沟通机制，确保沟通渠道畅通

作为管理者应在企业内部建立沟通机制，以确保沟通渠道的畅通。中小企业在沟通环境、频率和方式上随意性较大，但相对固定的沟通制度的建立也是企业持续发展的重要因素。企业内可专门设立类似行政总监的职位负责内部沟通机制的建立和维护，并将其制度化和固定化。这样，上下级之间、高管之间都建立了十分有效的沟通机制。

（三）学会换位思考，以人为本

沟通是团队管理的核心、实质和灵魂，其要点是真诚、理解、平等、尊重、认同和适应。任何人都不要以自我为中心，而要换位思考，把理解、认同以及适应作为沟通基础，彼此相互尊重、真诚、平等和目标一致。股份制企业股东多样化，意味着企业创办人的目标也越来越多样化，不同的人不同有想法，企业在不同阶段有不同目标，从而易造成纷争。这时就需创业者能以正确心态换位思考，理解、体谅和宽容，并实施有效沟通。

（四）树立主动的沟通意识

首先，管理者要树立主动的沟通意识。这种意识，直接关系到企业内部沟通的有效开展。没有适当的沟通，管理者不能充分了解下属需求，下属会错误理解被分配的任务和工作而不能圆满完成。这样，会导致企业效益损失，滋生不满情绪，不利于企业的持续发展和安定团结。其次，员工亦须树立主动的沟通意识。员工应明确沟通是双向的，不能总是等待领导来沟通，当需要获知某些消息或有某种需求时，也可主动与上级沟通，及时发现一些问题以便解决。

（五）实行有效的沟通技巧

1、倾听。倾听能鼓励他人倾吐他们的状况与问题，需要相当的耐心与全神贯注。它包括：鼓励（促进对方表达的意愿）、询问（获得更多对方的信息资料）、反应（告诉对方你完全了解他的意思）、复述（讨论结束时确定没有误解对方）。

2、气氛控制。安全而和谐的气氛能使对方更愿意沟通。气氛控制技巧包括：联合（以兴趣、价值、需求和目标等强调双方所共有的事务）、参与（激发对方的投入态度）、依赖（提高对方的安全感）、觉察（将潜在“爆炸性”或高度冲突状况予以化解）。

3、推动。推动技巧是以明白具体的积极态度，让对方在毫无怀疑的情况下用来影响他人的行为，使逐渐符合我们的议题。推动技巧包括：回馈（让对方了解你对其行为的感受）、提议（将自己的意见具体明确地表达出来）、推论（整理谈话内容并锁定目标）、增强（利用增强来激励他人做你想要他们做的事）。

（六）为团队成员提供培训机会

培训是实现组织有效沟通的重要方法，基本可以使个体和组织对沟通过程的六大要素产生有意识的控制，也能对沟通障碍中的个人因素和人际因素进行预防。

1、沟通技巧的培训。如语言、行为信息的输入输出技巧，可以使信息有效地表达和倾听。通过调整个体的气质、态度、情绪、见解、语音语调、心理素质、沟通心态等因素培养个体的沟通能力，使个体在沟通过程中及时准确地发送、接收、反馈信息，控制噪音干扰。

2、企业文化培训。对沟通而言，它能整合沟通要素中的信息背景，减少背景噪音，形成沟通主体较为稳定的价值取向、思维模式、心理结构，保证良好的沟通背景，也使人际因素中的信任度、相似性、认同感增强。

（七）创造有效沟通的人文环境

营造一个相互信任、有效沟通的人文环境，关键是培育积极的企业文化。企业可逐渐地形成一套自己独有的价值观、理念，这种价值观以优质服务为核心，以良好沟通为特色。它可通过集体活动，让员工轻轻松松地平等交流，在企业建立起一种大家庭式的感情氛围，从而提高内部顾客的满意度，使员工不但可获得薪金、职位的回报，也可获得情感的皈依。

（八）善于利用各处正式的或者非正式的群体进行有效的沟通

为了有效地进行组织管理，应善于利用组织中各处正式或非正式群体进行有效沟通。在成功运作的许多公司中，他们做出一项或者决定方案前，都要利用各种群体、依靠各部门参与讨论，各类信息都要反复地进行传递和反馈，以保证方案、策略的正确合理性。后期的实施过程，往往既快又能保证质量和效果。领导者应该鼓励群体中所有的成员对于各种决策、方案敢于怀疑和批评，应该成为乐于接受批评的范例，并适当重视和允许群体间的必要冲突，防止无原则的团结一致。

四、结束语

有效沟通既是一门艺术，又是一种管理工具。有效沟通既是一种技能，又是一个比某些知识和能力更为重要的能力――“情商”高低的具体体现。中小企业是由许多员工构成的完整体，他们有着共同的目标和任务，每个员工的工作都是企业这一整体中的一个环节，大家的利益已连成一个共同体，不断提高有效沟通水平，有利于每个人都能保持密切的配合，加强员工之间相互理解和尊重，使他们共同努力、步调一致形成一种无可比拟的全力，实现企业的目标。

参考文献：

1、于益雷.闲谈在管理沟通中的作用[J].中国人力资源开发,2002(1).

2、董玉芳,何大伟.中国企业管理沟通问题及对策研究[J].经济问题,2005(3).

3、刘美芬.管理沟通:再造企业凝聚力[J].经营管理者,2006(6).

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摘要：近年来社会工作专业在我国大陆得到快速发展, 人们加深了对社会工作方法和技巧的认识, 同时，许多高校利用社会工作的技巧不断充实学生管理办法。本文着重从个案工作技巧和个案工作技巧在大学生管理的运用两个方面进行阐述。

关键词：个案社会工作个案社会工作技巧学生管理

[中图分类号]：K825.4[文献标识码]：A

[文章编号]：1002-2139(2011)-21-0242-01

一、个案社会工作

个案社会工作就是指专业社会工作者遵循社会工作的价值理念、运用科学的专业知识和技巧为有困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，达到个人与社会良好的互动状态。从定义可以看出，个案工作是一个助人的过程，在整个助人的过程中始终把让个人或家庭能更好发挥社会功能作为首要任务。在助人的过程中，个案工作者与案主之间维持着面对面或一对一的专业关系，运用专业知识、理论、方法与技巧协助失调的个人改善环境，增进生活适应能力，协调社会关系，建立良性互动网络；个案社会工作强调对案主人格的促进、发展，希望案主以健康、成熟的心态面对问题。同时，个案社会工作强调案主潜能的发挥，促使案主学会利用社会资源来解决问题，以提升自我信心和生活质量。个案社会工作的特点：注重以个人为工作对象；注重建立一对一的专业助人关系；注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因，注重知识基础。

二、个案工作技巧在学生管理中的运用

（一）确定需要帮助学生的技巧

开展个案管理工作的第一步就是对受助的大学生的确定。从目前受助学生的特点来看，受助的大学生来源主要有两种类型：一是自动找到学生管理者主动寻求帮助的大学生；二是有各种各样的问题但不愿意承认、也不会主动来寻求帮助的大学生。对此，工作者需要利用多种方法去确认案主。了解案主的心理问题、问题的成因。为此，首先，要建立与学生沟通的平台；其次，学生管理者应掌握收集信息的技巧如通过谈话、访谈、调查等方式了解案件的起因、发展和结果以及案件中学生的家庭背景，同时分析案件中人物的性格特征以及在案件中充当的角色、作用。

（二） 学生工作者掌握一定的沟通技巧，了解学生矛盾所在

沟通技巧的原则主要包括：自愿原则、平等原则、保密原则等。所谓自愿原则指的是个案社会工作中强调案主的自愿性，作为社会工作者决不能强迫案主与自己沟通，但也不应放弃随时与案主沟通的机会。在学生管理过程中，如果学生表现出不愿意交谈的意愿，那么学生工作者必须尊重学生的意愿。平等原则所尊崇的是在案主和社会工作者之间建立平等的关系。这一原则对学生工作来说是非常重要的，学生渴望和学生工作者之间建立平等的师生关系，不平等的师生关系会拉远学生与学生工作者之间的距离。保密原则强调的是社会工作对案主的信息、谈话内容进行保密的原则。作为学生工作者同样应做到这一点，对学生的信息、与学生的谈话内容进行保密，只有这样学生才能真正地做到自愿。学生工作者在了解案件过程中，如果掌握一定的沟通技巧与沟通原则，对大学生管理工作有重要作用。首先，学生管理者需要用专注、积极的态度倾听受助者的倾诉，使受助者产生被尊重、被理解和被接纳的感觉，为学生创建一个安全和没有压力的环境，让学生能够更深层地表达自我的意愿。其次，对受助者倾诉后需要有表达同感的技巧，使其觉得学生管理者一直都很关注她，为谈话营造关怀和融洽的氛围，也促使受助者在更深的层面进行自我表达、自我了解和自我探索。在社会个案工作方法中，个案工作主要沟通技巧如下：

⑴、关注技巧：社会工作者与案主同在。有效的关注有两个意义：让案主感到你与他在一起；使社会工作者成为有效的倾听者。学生遇到问题时，是非常困惑、迷茫的，他需要一个理解者能倾听自己的困难。

⑵、非言语技巧 ：非言语行为是指社会工作者在个案过程中，通过身体语言所传达出的讯息。非言语行为可能促进案主对你信任、并开始自我探索但是也可能引发不信任，抗拒自我表露。所以，在开展工作的过程中不仅要认识到身体是与案主沟通的管道，同时还要学会运用身体语言如坐姿、手势、眼神等。

⑶、倾听技巧 ：完全的倾听包括三个方面：观察案主的非言语行为――姿势、面部表情、举动、语调等；倾听和理解案主的语言信息；通过澄清、提问等技巧获取更加准确的信息。

⑷、澄清技巧 ：当工作者无法确信自己是否明白案主的信息，并需要详细叙述时用到的技巧。当学生面对困难时，会表现出手足无措，思想混乱等状况，这时运用澄清技巧对于掌握准确的信息是非常重要的。

⑸、提问技巧：有效的问题要围绕案主的关注点，提出问题后要给案主必要的时间来回答。尽量避免指责性、评判性的问题。同时提出的问题应帮助案主具有实质意义。

（三）与求助学生建立关系技巧

与求助学生建立关系，首先以尊重、接纳和平等的心态对待学生。尊重学生，就是无论在任何情况下，社工都要把学生当做一个具有独立人格的“人”，无论他的个性如何，生活习惯以及态度如何；接纳学生，就是学生管理工作者要以一颗宽容的心去对待学生，坚信通过自己的努力，学生是可以成长起来的；平等对待学生，就是无论学生被老师或同学认为是“好学生”还是“坏学生”学生管理者都不应该戴着有色眼镜去看学生。事实上，处于青春期阶段的学生对周围的环境非常敏感，处于青春期的学生自我调适能力较弱，一旦受到困扰就会对身心产生极大的影响。作为学生管理者，每天会面对着许多有困扰的学生，他们或许是需要学生管理者的帮助，或许是因心理障碍需要学生管理者的疏导，这时候，社工就要表现得有耐心，爱心和关心。有耐心才能静下心来倾听学生的心声，通过学生传达的信息，对学生存在的问题进行分析；有爱心，才会形成责任心，积极主动关心学生，解决学生的问题；同时还要具备关心，学生管理者才能做到“感学生之所感，急学生之所急。

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一、增强服务意识，充分认识护患沟通的重要性

沟通是护士情感、智力、素质的反应，即个人具有对自己情绪的识别和控制，并能利用新的信息来指导其思维和行动的一种社会智慧。随着医疗市场竞争日益激烈，竞争的焦点集中在优质服务上。护士的素质、职业道德、情感、工作作风等，直接影响着护理工作的质量，而提高护理工作质量，可以通过提高技术、改善环境、仪器设备去实现，但是建立情感上的转变，要真正地关心患者尊重患者理解患者，主动热情地为患者服务，尽自己得所能为患者排忧解难，这些只有通过沟通才能够实现。

二、准确使用语言，加强护患沟通

在护理服务中，语言是护患双方交流的载体，是护理服务最直接的工具和手段，语言可以治病也可以致病，进行护患沟通时使用通俗、清晰、准确符合个性话的语言，结合患者实际情况，向患者说明诊断、检查、手术需要等情况及可能发生并发症和意外，并认真倾听患者的意见，准确回答问题，通过准确清晰的语言交流，给患者以更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时地采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，更好地配合治疗和护理。

三、注重语言修养准确掌握沟通技巧

护患交往必然涉及到与患者的沟通，有效的沟通是建立良好护患关系的重要条件。首先，护士要注重语言修养；其次，护士在与患者交往中还必须擅长运用非语言技巧，因为非语言沟通有时传递着比语言更为准确更为重要的信息，特别是情感方面表达沟通时，表情要亲切自然，处处体现对患者的真心、细心、耐心和责任心，以此缩短护患之间的距离，融洽双方关系。完成护患沟通，不但能取得双方的紧密配合与合作，提高护理服务质量，而且能增进护患间的相互理解和信任，避免纠纷的发生和矛盾激化，从而使护患关系朝着良性方向发展，完成现代规范。

四、加强理论学习提高沟通的质量和水平

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【关键词】儿科;护理;SOP;有效沟通

护理之核心为沟通，沟通即为护理人员与患者交流信息的过程。这项工作在儿科这个高风险的科室显得尤为重要，因其所面对的患者无法自身陈述病情，并且患者更是家长的“小太阳”，使本来就不轻松的护理工作更加特殊化、负责化[1]。所以，加强年轻护士沟通交流技巧的培训，让护士学会换位思考，设身处地为患者着想，加强责任心，使患儿家长体会到优质护理服务真正内涵。标准作业程序（standardoperationprocedure，SOP），就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。

1一般资料

1.1一般资料

选取2014年1月—12月我院儿科发生的护患冲突事件9例，因沟通交流不良引起的5例，占55%；责任心不强的1例，占11%；因护理技术不到位引发冲突的1例，占11%；对医疗工作不满发泄在护士身上，护士又不能灵活处理引发的冲突2例，占22%。

1.2护理人员资料分析

2014年发生9例护患冲突当事人的信息，主管护师1名，护师3名，护士3名，工作年限最长37年，最短的2年。原因与职称级别和工作年限没有太大的关系，相反与当事护士的性格特点如孤僻、内向，不会换位思考和不善于与人沟通交流有很大关系。

2方法

2.12015年1月开始对护士进行沟通交流技巧的培训，教会护士学会评估，警觉过激情绪家长等高危投诉人群的识别能力，及时干预。2.2每月均要对本科所有出院患者发放患者对护士满意度调查表，调查表有10项内容，每项按满意3分、一般2分、不满意1分，月底汇总调查结果，分析存在的问题、原因和整改措施并追踪整改效果。2.3制定有效沟通SOP。制定符合儿科护理工作特色的沟通交流手册，将儿科常规操作流程，包括出入院的接待语言，如何分诊和识别危、急、重症患儿，儿科常规护理操作中的语言交流技巧，凡事需要与患者进行必要交流的内容，尤其是对于有激惹倾向的家长。用简单、通俗易懂的语言，编制成册，书的大小以能放在工作服口袋内为宜，方便携带和阅读。2.4进行情景模拟培训，并考核。由护士长和组长分别扮演护士和患儿家长角色，设置有具体故事情节的案例，收集平时易发生纠纷冲突的事件，进行情景再现经典回放，使护士有身临其境的感觉。演练结束，让护士自由点评存在的问题，利用发散思维充分发挥护士的想象力，查找出问题根源，并提出改进措施，然后在工作中遇到类似情节的事件进行跟踪督查，了解对培训内容的掌握程度。考核方式：晨会后花10min学习然后现场提问培训的内容，了解从理论上掌握的情况；以跟班作业的形式，查看实际沟通交流情况，当场点评存在的问题和注意点。2.5巧用心理学的认知行为疗法。分析科室发生护患冲突的原因，多数与护士的性格特点如孤僻、内向，不会换位思考和不善于与人沟通交流有关，其核心问题是改变护士对儿科特殊患儿人群的认知，改变护理服务的理念，克服消极、被动情绪。让护士知道患儿及其家长尚未发展到能够完全对抽象事物进行认知，所以沟通中运用做动作使家长满意，与患儿家长有效沟通交流非常重要。尤其是6岁以下的儿童用姿势、指物、做面部各种表情也会有很大帮助，切忌用冷漠、生硬的态度。2.6认真对待每次发生的护患冲突。对于每次发生的护患冲突，均组织全体护士讨论，一一分析发生原因，总结存在的问题，提出切实可行的改进措施，按PDCA的工作模式进行追踪检查，查看整改效果。对于有情绪过激行为的家长示为纠纷、投诉的高危人群，列为重点交接班内容，提高警觉性和识别能力，及时消除不良隐患，杜绝护患冲突发生。2.7新老护士传、帮、带。在护理人员排班上进行新老搭配，沟通能力强弱的搭配，组织沟通能力强的护士进行沟通交流的理论培训。

3结果

3.1通过情景模拟培训，典型案例回放，心理认知能力培训，提高护士的沟通交流技巧，护士的主动服务意识增强，认真执行首问和首次接诊负责制；护士在与患者沟通交流过程中学会相互学习，尤其是沟通交流经验丰富的高年资护士更应发挥积极主动的帮扶作用，引导低年资护士如何化解矛盾，发现纠纷相互补台，及时平息纠纷隐患。3.2每月均要对儿科所有出院患者发放患者对护士满意度调查表，统计分析存在的问题及原因分析和整改措施。2014年1月—12月住院患者的总例数839例，对护士满意的例数755例，住院患者的对护士满意度平均为89.98%；2015年1月—8月住院患者的总例数681例，对护士满意的例数665例，住院患者的对护士满意度平均为97.65%。3.3各项投诉指标的统计对比，投诉率明显下降，2014年1月—12月我院儿科发生的护患冲突事件9例，因沟通交流不良引起的占5例，占55%；责任心不强的1例，占11%；因护理技术不到位引发冲突的1例，占11%；对医疗工作不满发泄在护士身上，护士又不能灵活处理引发的冲突2例占22%。2015年同期共发生护患冲突事件3例，沟通交流不良1例，占33%，责任心不强1例，占33%，家长无聊起闹1例，占33%。

4讨论

4.1本文制定的有效沟通SOP有以下三种用处：4.1.1将护理工作中积累下来的技术、经验和沟通交流技巧。制定成通俗易懂规范交流手册；对儿科护理人员进行短期的培训，使其快速掌握沟通交流技巧。4.1.2根据沟通交流规范标准，讨论发生不良护患冲突的原因，提出改进措施，规范和约束护士的职业行为，树立良好的护理团队服务形象，取得患者的信赖与满意。4.1.3SOP是贯彻ISO（国际标准化组织）精神核心（说，写，做一致）的具体体现，实现儿科护理管理规范化，操作流程条理化、标准化、形象化、简单化，是护理工作中最基本、最有效的管理工具和技术资料。4.2护患沟通是护患之间构筑的一座桥梁，对改善护患关系有推进作用。在儿科护理工作中，通过有效的沟通，可以增进护士与患儿及其家长的亲和力，避免了一些在临床中常见的因互相不理解而产生的误会、争执，防止医疗纠纷发生[2]。但临床上由于各种原因，特别是儿科医生紧缺，患儿就诊等待时间较长，护士与患儿之间的沟通非常有限，为更好地提高儿科护理质量，促进护士与患儿家长之间的情感交流，对满足其对医疗信息的需要和减少医疗纠纷，正确认识护患关系，加强护患交流是迫切需要解决的问题。根据儿科特殊就诊群体，制作符合儿科特色的沟通交流规范，加强儿科护理人员的沟通交流技巧，更能有效地降低儿科纠纷、投诉发生率，提高患儿及其家长对儿科护理工作的满意度。

作者:罗文英 单位:红河州第一人民医院

参考文献

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【关键词】护患沟通；影响因素；沟通技巧

1 护患沟通的影响因素

1.1 护理人员因素

（1）缺乏法律意识：传统护理工作传、帮、带，因此，导致新护士法律意识淡漠，且护士习惯于只考虑如何尽快解决影响患者健康疾病根本问题，而忽视潜在与护理相关法律问题，对一些可能引发护患纠纷认识不足。

（2）信息编码不全 护士在与患者进行交流时，使用专业术语，使患者不能理解自身疾病目前状况及转归。

（3）缺乏洞察力 护理人员素质差异，导致部分护士对某些症状缺乏观察，不能充分理解表达内在含义，不能有效沟通，及时解决患者真实需要。

（4）缺乏以人为本意识：部分护士停留在过去理念，注重完成某项具体工作任务，未将患者当做整体人对待，仅仅是实施护理措施对象，没有把优质护理中“以患者为中心”的理念融入到工作中，忽视患者内心完整心理需求。

（5）沟通技巧欠缺：[1]临床护理工作中，护理人员忽视患者的心理需求，更多重视患者的身体疾病，因此在与患者及家属的沟通交流中，忽视了应有的沟通技巧，站在本我的出发点以患者的疾病为出发点直接提出对患者的要求，而忽视了患者整体人的概念，忽视其内心的心理需求，导致患者的不理解与接收，达不到护患信息的共识，易导致各种护理纠纷的发生。

（6）培训力度不够：医院有培训或流于形式，让护理人员不能充分认识护患沟通重要性，将所学沟通技巧用到临床工作中，

（7）存在职业倦怠：研究表明，工作领域中存在的诸多负性因素会直接影响护士的心理和行为，严重导致护士职业倦怠。

（8）缺乏有效沟通：由于人员素养差异，导致语言表达能力差异和沟通技巧欠缺，关键内容，核心问题表述不清，致使同一个内容，在不同人员之间产生不同解释，使患者及家属产生怀疑，为护患纠纷埋下隐患。

（9）缺乏沟通精力 护理工作任务重，危重患者多，病情变化快，长期如此工作环境，精神高度集中容易导致护患沟通不及时。

1.2 患者因素

（1）患者身心处于应激状态：患者生病住院，心理角色未做好调整，身体疾病痛苦，导致内心的焦躁不安，且都认为自己的病是最重，需要立即救治，住院之后未立即得到相应治疗，会将心理的情绪、不满引发在护理人员身上，造成不必要护理纠纷。

（2）病人或家属：⑴病人自我保护意识强，对医疗保健要求提高，⑵对医疗工作的高风险，不确定性缺乏了解，对就诊程序，不配合，期望值高⑶面对病人突发重病家属的心理状态不稳定，⑷有时对医疗上的意见不直接指向医生发泄而转移到护士身上出现护患矛盾。

（3）医患双方存在认知差异：医患之间由于专业知识不同，对疾病认识存在相应差异。当前医疗水平存在一定局限，与患者之间期望存在差距，导致某些疾病不能救治或部分疾病不能痊愈。一旦发生内似情况，极易造成医患纠纷。

2 护患之间的沟通技巧

2.1 形象、举止、语言表达要适宜

护士服饰整洁、面带微笑，称为恰当，语言亲切、诚恳，目光柔和，可使病人产生亲切感、安全感，被尊重感， 2.2 加强语言沟通，减少沟通不到位而引起的误会

（1）掌握说话艺术：护理人员在与患者沟通时，讲究语言艺术。注意少说不必要的话，说话时要面对患者，不要讲得太快且避免争辩，护患沟通中要始终报有一颗诚心。

（2）换位思考：作为护理人员能否真正做到站在患者位置思考问题，能否进入患者的内心世界，为患者解决其内心真实需要。

2.3 善于运用非语言沟通技巧，提高护患交流

（1）适宜面部表情：护理人员应学会在患者不同的疾病程度，不同的场景下使用不同的面部表情，

（2）肢体语言表达；护理人员在与患者交谈时注意身体语音的表达，可增进护患之间的关系，同时要学会读懂患者的肢体语言，从对方的肢体语言可得到怎样的信息，如此便可以更加深入的进行护患沟通。

2.5 缓解患者紧张心理

抢救过程中，护患之间的交流沟通要及时，信息交换要全面，包括和患者家属的 沟通。护理人员应以娴熟、精湛的专业技能快速的抢救患者，挽救患者生命；另一方面应与家属做好沟通，详实向患者家属介绍病情，得到患者家属的理解，并安慰患者，正确应对疾病所引起的各种身心痛苦，使患者处于最佳的心理状态，积极配合治疗。

综上所述，由于护理人员长期与疾病患者相处，导致其工作缺乏耐心，且由于人力资源的缺乏，疲于应付繁重日常工作，语音多倾向简单，缺少个性化语言服务对象，同时存在医患认知存在差异等因素，若不及时进行有效沟通，极易引发护患纠纷，要实现有效护患沟通，护理管理者加大培训力度，让护理人员真正认识到护患沟通是护理工作的核心内容，为患者提供优质、高效的护理服务。

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首先，我认为，学校教学工作的重点工其实就是老师的管理工作，一所学校成败的关键，是看这所学校有没有一支强有力的教师队伍。可以这么说，教师兴，学校兴，教师弱，学校弱。而在教师管理中，我们发现关键是如何引领教师在教学管理中形成合力，发挥团队力量。

我们学校地处郊区，旁边学校众多，生源不好，但是我们每年的中考成绩，始终排在瓯海区前列；我想主要的原因是因为，我们学校教师的团队合作精神，有人把这种精神称为梧田二中精神。

另外，一个学校团队的成功与否很大程度上在与其负责人素质的高低，我校几任校长，在用人管理已经形成了我们梧田二中的传统，学校在校长的领导下，确立目标，统一思想，达成共适；我们学校每任校长都能因地制宜的结合学校的发展情况，确立一个不大的目标，但是这个目标非常的清楚，有一定的难度，但又可以经过努力即可达成。最主要的是这个目标是全体老师认可的。这样就可以形成合力。

在阅读本书过程中，我们受益非浅的是，我学会了很多团队管理的策略和艺术以及技巧。如案例：知人用人—建立科学的人才策略，双向沟通—给予人才充分的信任。有效激励---提升信心，创造奇迹等。其中，印象最为深刻的是，关于沟通问题，著名成功学大师卡耐基说过，所谓沟通就是同步，每一个人都有他自己独特的地方，与人交际则要求与别人一致。在学校管理中，如何与老师进行合理的沟通，是非常重要的，也是工作顺利进行的前提条件。学校的有效沟通是为了实现办学目标，因此，做为学校管理者，把握沟通要点，学会沟通技巧，避免出现沟通中的障碍。

几年前，我由于没有和一位老师进行合理的沟通，致使产生误会，酿成不良后果，今天，阅读中，我深切体会到，作为学校的任何一位管理老师，如果不具备沟通技巧和策略，产生高效工作效率是不可能的。

沟通不是简单的你说我听，而是一个信息交流、思想统一、增强认同感、加强凝聚力的过程。要想取得良好的效果，必须注意以下要点。

一是要认识到每个人都有很多优点，但我们并没有发现，作为管理者，如何发现老师身上的优点，尽可能的发挥老师的优点，避开老师的缺点，实现管理的最大效率。