病理学重点笔记归纳范文

导语：如何才能写好一篇病理学重点笔记归纳，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：病理学；教学改革；尝试

一、病理学的重要性

病理学是现代医学基础理论学科之一，是研究疾病的发生发展规律和阐明疾病本质的一门医学基础理论学科，在医学体系中占有重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁。因此，对于医学生来讲，病理学学习的好坏，对于临床课的学习至关重要。在病理学教学的过程中，根据病理学及不同专业的特点，结合不同章节的要求，对病理学教学方法进行了几点改革，取得了一定的效果。

二、教学方法的改革

1.讲授法的改革

讲授法是病理学教学传统的方法，是一种单方面传授知识的方式，虽然有其不足，但它也有其自己的优点，就是教师能够同时向许多人传授知识。讲授法的优点还在于能用学生易懂的方式有效地概括学科的内容，可以用不同词语陈述相同的内容，从而有助于学生理解。讲授法是教师向学生传授知识的重要手段，在讲授中，教师借助口头语言呈现教材，阐明知识的联系，促进学生对知识的理解。但是，由于时间的限制，讲授中师生的情感交流，师生的相互作用、相互强化都得不到充分发挥。而我们的学生，多数是初中毕业生，他们的综合能力较差，但他们的记忆能力较强，根据这一特点，在讲授完主要内容后，留出一些时间让学生讨论，学生面对面交流，可以自由发言、提问，也可以立即作出回答；教师也可参与讨论。教师主要起指导、组织和提供信息以及小结等作用。讲授法与讨论法相结合后，使得学生对知识的理解、记忆增强了。当然，这种方法主要适用于绪论、疾病概论等理论性较强的部分。但通过这种方法，使学生对病理学有一个系统的了解，为其他学习打下牢固的基础。

2.多种教学方法的应用

（1）引入恰当的病例。由于学生没有临床实践，加之医学知识的枯燥，会让学生感觉课堂索然无味，所以在讲授一些章节时，可以先准备一份病历，结合这份病历，讲解相关的内容。如讲到“高血压”一章时，高血压是多发病、常见病，学生在生活中接触较多，可以让学生一起分析病历上的病因、发病机制、病理变化、防治原则等，最后由老师归纳总结，并对学生不正确的回答进行分析。通过这种方法，使得这个章节的内容变得简单、易懂，激发了学生的兴趣，提高了学生的积极性。

（2）给学生留下问题。我们的学生，自觉性和基础都较差，在讲授一些章节时，如果不提前预习，在课堂上很可能不知所云，因此，布置一些问题给他们，让学生带着问题自学教材、写读书笔记就显得非常必要。比如讲到“肝硬化”一章时，肝硬化的概念、常见病因、典型的病理变化、临床病理联系都要求学生提前自学。教师在讲解它的病因时，要着重讲清它最主要的原因。在课堂讲授时，学生自学得到的答案和老师的作比较，听课时就可以有重点，充分发挥了学生的主观能动性。这样，既提高了学生的自学能力，也提高了学生分析问题和解决问题的能力。

（3）课后复述。由于学生的基础较差，为了巩固刚学完的内容，每个章节讲授完后，请同学复述本章节的主要内容，通过这种方式可以锻炼学生的理解能力和表达能力。

3.实验教学法的改革

传统的实验课，都是老师讲授完理论，学生去实验室做实验巩固、验证理论知识。病理学实验分为动物实验和观察标本。在做动物实验时，根据不同专业、不同学生的特点，采用不同的方法进行实验。比如高职大专生，自学能力、专业能力较强，做实验时可以让这些学生先做实验。在实验中发现问题，培养学生强烈的求知欲望，当然，这只适合一些较为简单的实验，比如“空气栓塞”的实验，在实验的过程中，我们不是告诉学生发生什么，而是让学生自己去观察、去发现问题。但是，同样的实验方法，对社区专业的学生就不行，因为这部分学生绝大多数是初中毕业生，综合能力较差，如果实验要求自己完成，就会达不到应有的效果，浪费很多人力、财力。因此，这部分学生实验时，得采取教师演示，学生操作、得出结论的模式。在观察病理标本时，对大体标本的观察，要求学生在实验前先自行找时间去观察正常的标本，在观察病变标本时，才能知道它们之间的差异，哪些组织出现了病变，病变的组织是怎样的，在观察时学生才能有的放矢。在教学中，我发现有一些学生在观察标本时，由于标本已经和整体的器官分离开，常常搞不清楚是哪里的病变，所以我们要求学生在实验前，去人体解剖实验室观察正常的标本是很有必要的。最后学生在写实验报告时，可以要求他（她）们把这部分一起写在实验报告中。通过这种实验教学方法，提高了学生的综合素质，教学效果大大提高。

病理学在教学、科研、临床中是非常重要的，所以，要重视病理学的学习，病理学在现在教学内容中更新快，要搞好教学很不容易。要保证教学质量就要不断地进行教学改革，最终的目的是增强学生素质的培养，增强学生获得知识的能力、运用知识的能力和创新知识的能力。

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关键词 兽医临床病理学；案例教学；优点；应用；效果

中图分类号 G642.4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）16-0340-02

兽医临床病理学又称兽医实验室医学，它包括临床血液学、临床化学、临床细胞学、临床微生物学、临床寄生虫学和临床毒理学等。它是基础兽医学科与临床兽医学科之间的桥梁学科，同时也是一门实践性很强的课程，其包括很多概念性、需要记忆的知识。而传统的根据知识点教师授课，学生听讲，记笔记的灌输式的教学模式，不能充分发挥其与临床学科紧密相关的优势，学生也反映传统的方法枯躁乏味，提不起学习的兴趣。

案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式，它最早由哈佛法学院于1870年率先使用，它主要通过一个个案例，在课堂上进行讨论和分析，使学生充分掌握理论知识，从而提高学生分析问题和解决问题的能力[1]。所以设想在兽医临床病理学的教学过程中如果通过一个个真实典型且含有问题的案例（病例），使得抽象的理论变得生动、具体，应该能使知识点容易被理解且记忆深刻。所以为了使学生学好临床病理学这门课程，同时为后面内科的学习及以后走向临床打好基础，于2005—2013年在临床病理学教学过程中应用了案例教学方法，以寻求更好的教学方法，提高教学质量。

1 案例教学准备

教师积极进行备课，通过查阅动物医院病例及一些国内外关于兽医临床病理学的资料，根据所讲的内容选取典型病例，设计引导问题。选择好的病例是案例教学成功的前提，一是要有代表性、启发性、可讨论性；二是要紧扣教学大纲的知识点[2]。让学生在兴趣盎然的学习过程中，不仅掌握知识，还锻炼临床思维能力。

2 案例教学过程

①学生随机分组，每组7～8个人，每组负责1个病例，小组去查资料，组织课下预习、讨论。②每章节疾病学习开始时，第1节课由教师讲解重要的临床病理学理论知识。第2节课由本章节负责小组选派1个代表，以PPT的形式对本章节病例进行汇报，回答引导问题，并从实验指标的选择，样本的挑选、处理、结果分析，诊断的结论等方面以多媒体的形式进行汇报。其他小组成员可以对汇报进行提问，汇报组成员负责解答和补充说明。③教师点评汇报小组的病例分析报告，归纳总结，得出最终结论。

3 案例教学的效果

2005—2013年以来，在兽医临床病理学的教学过程中一直应用案例教学法，学生对这门课程的学习兴趣高涨，上课的到课率也比其他课程高，给学生布置好病例后，他们非常积极地去图书馆查资料，积极组织小组成员对病例进行分析讨论，汇报PPT也做得内容丰富且很有条理，美观，结论明确。汇报时也有理有据，从容不迫，足见课下是花了很多功夫的。其他同学发言也很踊跃，有疑问一定要刨根究底。课后他们还对自己查到或经历的病例进行自学，不明白的会找教师进行询问并分享给班中的同学。总之通过案例学习，学生不仅掌握了教学大纲所要求的重点、难点，同时在学习主动性、综合分析能力、系统理解知识、创新能力、团队协作、展现个性等方面都有了很大的提高[3]。

4 案例教学的优点

4.1 缓解动物医院实习的压力

对于华南农业大学来说，附属动物医院只有2个，而对于5个年级的在校兽医学生来说，能容纳学生实习的能力是很有限的。而且有的时候在门诊很长时间都不见得看到很典型的病例，很多情况是来打疫苗、体检或保健的病例。这样学生会觉得无聊，不利于这门课程知识的掌握。所以应用典型病例进行案例教学，不仅可以节约学生的时间，让学生在最短的时间内掌握更多的知识，锻炼学生的诊断思维能力，还可以缓解动物医院实习的压力。

4.2 提高学生的综合理论水平

任何病例都是基于特定的病情条件，通过这些病例，可以把抽象的实验室指标变得具体，能让学生明白在什么情况下可以选择什么指标来进行检测以及在哪些病况下，得到的数据所代表的意义。从各病历的分析中，让学生获得更全面的知识，使他们尽快适应以后的实习和工作。

4.3 纠正学生轻理论、重实践的思想

目前，在动物医学专业学生中存在着重视实践锻炼、轻视理论学习的现象，甚至部分学生认为理论课听不听都可以，只要进行实践锻炼，会做手术，会看病，会诊断就可以。在病例教学的过程中，需要学生运用本课程以及以往所学课程的知识，对病案进行分析、推理，才能得出正确的结论，然后进行治疗，根据治疗效果，再不断地验证诊断，所以要做出正确的诊断，哪个学科的知识有欠缺都不行。如通过病案教学这种方式，可以使学生意识到理论学习的重要性，意识到只有拥有扎实的理论基础知识，才能更好地进行实践锻炼。意识到一个成功的兽医要有深厚的理论基础做后盾，不断学习理论实践，二者缺一不可。

4.4 提高学生的学习主动性

动物医学专业的学生，大都希望将来能走上临床，为动物诊治疾病，以案例为中心，以问题为引导，使学生的思维由被动接受转变为主动探索及论证。把真实、典型的病例诊断及治疗过程记录下来做成的案例，对于大三的学生可以说是从未真正接触过的临床现象，充满着好奇与神秘，他们急于用刚刚学到的临床病理学知识去认识和解释病畜的临床表现，积极思考问题，学习的主动性得到大大提高，学生的诊断推理能力也会有所增强[4]。

5 案例教学的难点和不足

5.1 内容多，课时少

目前这门课程的理论学时只有32个学时，在进行案例教学的过程中时间安排上就有些局促，病例讨论时不能展开。尽管学校已经大量削减教师纯理论讲课的学时，增加学生自主学习、总结、分析的时间，但仍然存在内容多、而课时太少的问题。

5.2 对教师的要求提高

在案例教学过程中，教师的角色也发生了改变，不再是传统的教师授课、学生听讲的模式，而是转变为教师引导，学生汇报讨论，然后教师再归纳总结。这样对教师的综合素质要求提高，教师不仅要熟练掌握本专业、本课程的知识，对相关的临床专业的知识也要相当熟悉，才能选出合适的典型病例。同时要求教师有较强的组织策划能力，这样才能正确引导学生全面掌控病例讨论过程。此外，还要有强大的归纳总结分析的能力[5]。

6 参考文献

[1] 柴红燕，涂建成，郑芳，等.案例教学在临床生物化学与检验教学中的应用[J].西北医学教育，2011，19（3）：625-627.

[2] 黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志，2009，18（8）：957.

[3] 蒿子枫，梁佩.案例教学法在兽医临床教学中的应用研究[J].神州，2012（35）：85.

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关键词: 大学学习 学习能力 做人 第一步

在每年涌入大学的新生中,很多对于大学充满着各种想象,但想象与现实之间的差距及大学与高中学习方式的转变让不少大一新生感到失落、迷惘,那么大学是什么?大学里学什么?该怎样迅速适应大学的学习生活,收获一个满意的大学经历?我从多年从事辅导员工作的角度对此作出一些解答,希望能让更多的大一新生快速适应大学的学习、生活。

一、大学是什么

大学是每个高中学子梦寐以求的地方,但大学究竟是什么,很多学生在进入大学前或许还没有认真地想过。“大学是什么?”清华大学原校长梅贻琦先生讲过“大学之大,非谓有大楼之谓也,乃谓有大师之谓也。”大学是介于学校和社会的过渡阶段,进入大学以前同学们是一心一意的学生,进入大学以后,很多学生不再将全部精力用于学习,除了少部分人继续读研、读博外,都将走上社会。所以,用一个比喻来形容大学:“大学是艘船,从理想的今岸驶向现实的彼岸,在船上准备的东西很多,至少要为自己准备一块登岸的板!”所以,在大学里没有太多时间观光、游玩,四年(五年)大学时光真的很短。大学对于每个大学生来说,不是人生的终点,而是人生的起点。在大家刚刚跨入大学的时候,所有人都在同一条水平线上,高考成绩除了提供给每个上大学同学的资格之外,其他什么都不是。为什么?因为大学的学习跟高中的学习是完全不同的学习。

二、大学与高中的区别是什么

所有顺利升入大学的同学在入学这一刻关于学习的表现都处于同一水平线上,没有多大差别,包括高考成绩很好的同学,这我们在实际工作中也有接触到,一部分高考成绩很优秀的学生,因为心理上的放松或不安心于专业学习,大一第一学期结束,可能成为年级最后一名,个别同学甚至到毕业时拿学位证、毕业证都困难。

(一)大学的课程设置

大学的课程设置不同于高中,高中时的数学、物理、化学、语文、英语等主要学科,高中阶段就学了三年,加上初中,就是6年。而大学里的课程设置,一门课程有的学一年,有的可能只学一学期,每门课程有相应的学分要求,大学4(5)年,有要求达到的标准学分。学的课程好几十门,而且课程设计呈链条式的关联。用医学学习举例,医学专业课程:首先是最基础的《医用物理》、《有机化学》、《无机化学》等基础性课程,接着就是《生物化学》、《生理学》、《病理学》、《解剖学》,在这个基础上再是《诊断学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》、《传染病学》等临床科目。另外还有《哲学》、《革命史》、《英语》、《计算机》等必备的科目。所以,学科之间联系是比较紧密的,并且在学科知识掌握上呈渐进性。

(二)大学的学习方式

大学不同于高中阶段的课不仅是课程设置,而且存在授课方式和学习方式的巨大差别。在这里用上“巨大”一词,就希望每一个大一新生做好心理准备,并且尽快完成从高中到大学的学习方式的转变。

首先,教师的授课方式不同于高中。在高中,同学们采用的都是老师依赖的学习方式,老师每节课只讲一个问题,而且让同学们在课堂上反复练习,达到90%的学生都熟练掌握的程度,根据学习情况,第二天老师可能还要评讲,所以只要上课听好了,学习就不是很困难。到了大学以后,老师不会在一堂课上只讲一个知识点,一节课他可以讲几十页,涉及好几个或几十个知识点,换句话说,老师讲的可能就是一个章节里的难点和重点。所以学生如果没有养成自主学习的习惯,没有提前的预习与课后的复习,即使上课听了,下课也会感觉茫然。所以,作为大学新生,学习方式的转变是非常重要的。以往还有同学因为学习上的压力,怀疑自己的智商是不是有问题,上课那么专心,怎么学习成绩也不理想,而为此感到困惑。其实,大家一旦遇到这种问题,大可不必这么紧张,大学学习本身需要的就是自学,上课只能作为加深对重点、难点的理解。有部分同学在经历了大一的不适应期后,也知道在学习方式上进行转变,每天也做好了“学习三步曲”,预习、听课、复习,但期末考试仍然不理想,或者出现挂科的情况。出现这种情况,应该说大学学习要自主,但对于考试来说,还是要以老师的讲解为中心,有些同学看书的时候根据自己的兴趣,在老师没提到或者根本不是重点掌握的知识点上下了很多工夫,但对于老师要求的重点掌握的内容上,概念不准确,导致考试后自我感觉良好,考试成绩却不理想。

(三)找到适合自己的学习方式

每个人的学习方式是不一样的,特别是医学学习,需要记忆的东西特别多,很多同学如果没找到好的记忆方法,学医真的是一件很苦的事。有的同学采取中学背课文的方法背大学的课程,大声诵读,死记硬背。这种方式应该是一种不成功的记忆方式。首先,我们分析记忆,德国心理学家艾宾浩斯有一个著名的“心理记忆遗忘曲线”,讲的是人们在学习后,第一个小时之内的遗忘程度是最大的,以后逐渐趋于平稳[1]。所以,大家在学习之后,即时进行回忆对温故知识好处非常大。合上书,学习的记忆不能关。

另外,关于记忆方法也有很多种,可以采取归纳分析的方法,比如在记忆如生化检测标准值一些很零星的数据时,就可以把它们的共性提出来在一起记忆;图谱法,在学习解剖过程中,可以借助图谱来加深自己的记忆;逻辑推理记忆方法,有些概念根据已有的知识就能推理出来的,就没必要采取强记的方式,根据自己既有知识就轻松推出这个结果所在。所以,学习也有技巧。大学里学什么?学会学习是我们在大学里必须掌握的。

三、大学里学什么

“大学里学什么?”这是很多大一新生在进入大学初步适应一阶段后感到迷惘的问题。读大学读什么?随着电脑、网络的普及,很多知识,比如解剖,就算临时忘了神经血管的走向,打开电脑登上互联网一查就出来了。在面对就业的时候,很多企业宁愿要职业技术学校的学生也不愿要本科生,为什么?因为他们薪酬低,同时,本科生会操作的东西他们都会操作。那么大学生的优势在哪里?读大学读什么?大学里学什么?大学里最重要的学习是学习能力的学习,即学会学习。这是著述《读大学读什么》的作者覃彪喜的观点也是很多大学毕业生的观点。拥有学习能力是最重要的。作为教育成功的前提是“授人以鱼不如授人以渔”,对于学习来说,收获几条鱼不如收获捕鱼的技术。而学会学习,需要我们在学习中探索。在记忆中探索,这当中有同学们的聪慧,也有毅力,总之,只要能达到轻松、高效的学习效果,就证明你拥有了一种学习能力。

拥有学习能力能做什么?其实社会上有很多例子可以证明,很多在大学里没有学习相应专业的人士,因为拥有了强大的学习能力,而在非本专业领域作出了卓越的成就。如大家耳熟能详的创建阿里巴巴网站的马云[2]。大学里最重要的学习是拥有一种学习能力,拥有学习能力,再加上自己的付出,一定会在自己喜欢的领域有所建树。

另外,在大学里,除了学好专业知识外,还要学好英语和计算机,一方面是在学校要参加过级考试,另一方面是参加工作以后也要参加国家等级考试。同时,学会借助计算机、网络来丰富自己的知识,查阅资料,辅助自己的学习也是非常必须的。利用计算机制作表格,进行统计,制作课件等这些基本技能都应该掌握,而不是利用网络打打游戏、聊聊天、见见网友等纯粹娱乐。

四、从大学到社会要准备什么

对于大学生来说,大学不过是一个从学校到社会的过渡时期,在大学里要学好专业知识,掌握好英语和计算机,除此之外,还要学会做人!这几乎和专业学习同等重要。美国钢铁大王及成功学大师卡耐基经过长期研究得出结论说:“专业知识在一个人成功中的作用只占15%,而其余的85%则取决于人际关系。”因此,无论从事什么职业,学会处理人际关系,一个人就在成功路上走了85%的路程,在个人幸福的路上走了99%的路程了。无怪乎美国石油大王约翰・D・洛克菲勒说:“我愿意付出比天底下得到其他本领更大的代价来获取与人相处的本领。”[3]所以,想要成功,就一定要营造一个适于成功的人际关系,包括家庭关系和工作关系。而同学们首先要有一个和谐的寝室关系,当你有一天跟人抱怨说:“我们寝室里那些人有多糟糕的时候,你其实忘了,这些话恰恰证明了你不善于与人相处。”学会做人,要学的东西很多,你可以向你身边的比较优秀的同学学,也可以向优秀的老师学,“三人行必有吾师焉”,你也可以向书本上学,但学问这东西,古人说:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”因此,学会做人,还需大家多在实践中锻炼。学生干部,要跟很多种角色的人打交道,在其中,只要你仔细体会,就会学到很多。当然,当学生干部也很辛苦,有付出也才会有回报。关于做人,借鉴一下郑板桥老先生的一句名言:“难得糊涂”,这句话的核心内容就是小事糊涂,大事明白,糊涂里面包含着极大的聪明和智慧,人不能因一点一滴的小事,而影响重大事务的进程。人生如打仗一样,为了实现远大目标,需要绕过那些小的绊脚石,不因眼前的点滴利益,而阻挠自己前进的步伐;处理人际关系也是同样,应避小就大,凡非重大问题能忍则忍,能让则让。俗话说得好,让人一步天地宽,从眼前来看,忍让可能使某些利益受到损害,但是你换来的却是一条光明大道。要尊重他人,多取别人之长,少论别人之短,这样你就能有一大群朋友,自己就有足够的能力来实现人生目标。

对于刚进入大学的同学,入学初就要有一个明确的目标。最现实的目标就是5年大学毕业走向社会,走向社会就要参加就业竞争,就业竞争里最重要的东西是什么?学习成绩,学位证、毕业证、三好学生证、优秀学生干部证、优秀团员证、优秀党员证,英语、计算机等级证及其他的诸如托福证、驾驶证等能证明自己所具实力的证件,都是很好的竞争实力。最简单的两个证,毕业证和学位证,证明自己是一名合格的大学毕业生的证件是不可或缺的。学位证跟同学们的学分和学分绩点挂钩,学分绩点或学分达不到,那么就没资格拿学位证,没有学位证,那就证明你不具备一个大学生应有的教育水平。所以,大家要搞清楚每次选课,每学年的学分要求。如果,当年的学分要求没有达到,还会涉及降级或退学。请大家特别留心,并自觉加强教务管理规定的学习。尤其值得同学们注意的是:在学分和学分绩点的双重管理下,曾经有同学每期拿奖学金,但最终不能拿到学位证,因为学分没达到。一查才知道是因为非必修课的学分没选够,所以同学们要特别留意计算自己的学分和学分绩点。

五、怎样面对和解决学习中遇到的各种问题

这个问题在前面已经涉及一部分,学生在由高中升入大学后,最关键的是要进行学习方法的转变。从依赖式学习转变为自主学习,做好课前预习,课堂做好笔记,课后复习,并寻求章节与章节的联系,找准科目的难点和重点(这里一定以课堂笔记为主),围绕老师提出的重点、难点进行复习,是考试过关的基本保障。在过关的基础上还要学会融会贯通,那是需要花很多功夫的。大学的很多课程呈链条式递增,以医学举例:《有机化学》、《无机化学》都跟后面的《生物化学》、《生理学》相关,《生理学》又跟《病理学》相关,《病理学》再跟《诊断学》相关。所以,大家进入大学就要抓紧,不管对课程设置感不感兴趣,都要认真地学,千万不能有松一口气、歇一歇的思想。观察大学几年来,学习考试成绩最差的就是大一第一期,一方面是很多同学对大学的学习方法不适应,另一个更主要的原因是很多同学受高中老师或父母的影响,认为读大学轻松。其实如果抱着读大学轻松的态度或者说用放松、休闲的态度来学习的话,第一期很可能就挂科。历年来在本学院,挂科或者说不及格率最高的都是大一第一期。

一个班的班风、学风很重要。在我们年级都出现过这种情况,每个寝室只有一、二个学生没出现考试不及格的现象,而其他同学全都出现,每间小寝室里有三台电脑,客厅里还有一台电脑,这些同学课余时间都在打游戏,临近期末考试都控制不住自己。有时,有比较好看的电影还下载下来一个寝室一起看。他们生活在这种环境里,认为自己身边的人也不过如此。其实,这个班上期补考人次达到48人次,而其他班则只有几人次。他们排在全年级倒数第一。所以,周围人的影响也是比较大的,在比较的时候,不要只局限于本班、本年级,多和别的班、别的年级的同学进行比较,尤其是多和高年级比较优秀的同学进行交流。一个比较好的方式是在你不想上自习的时候,晚上到教室去看看,有多少人在那里自觉学习。从大学总的学习发展态势来看,或许也是随着年龄的增长,每个同学的奋斗目标越来越清晰。有了奋斗目标,也就有了方向。因此,在大学里有种学风渐浓的趋势。越到高年级,学习风气越好。作为大一的新同学在进校之初,就要打好基础,一定要树立正确的、长短期目标并培养良好的自控能力。

六、关于成功的大学经历

成功的大学经历=积极的学习态度+正确的学习方法+适度的社会工作锻炼。

参考文献:

[1]乐国安.心理学教授谈记忆魔法――艾宾浩斯遗忘曲线[J].中学生英语(教师版),2009,1:49-50.

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关键词：兽医影像学；教学；改革

中图分类号：S854.4-4 文献标识码：A

随着我国兽医诊断技术的快速发展，兽医影像学作为一门新的技术取得了长足进步。兽医影像学不但在社会服务中发挥了巨大的作用，其作为一门新兴边沿学科自身也得到了发展。兽医影像诊断学是利用不同原理的成像方法，使动物体内部器官和结构影像化，来推断机体形态及病理变化，以达到诊断的目的现代化诊断方法。兽医影像技术包括传统X线摄影技术，X线计算机体层成像，实时超声扫描技术，磁共振成像技术，热记录摄影，数字减影血管造影，介入放射学，内窥镜技术和心电图技术等[1]。目前，全国很多高校及职业学院开始设立了兽医影像学课程，有些院校把其作为专业必修或限修课。

随着计算机技术融入到兽医影像学当中，影像诊断学涉及到知识容量更大、相关学科很多，使得这门课程在教师讲授和学生学习过程中难度较大。笔者结合近些年影像学的发展和教学实践，摸索了一些经验和方法，总结主要有以下几个方面：

1 教学内容

1.1 重点讲授常用的影像学成像基本原理

成像原理是学习影像诊断学的基础，学生对设备的主要功能及成像原理有一定的了解，才可能使他们对各脏器在各种影像技术下的影像学表现有所辨析，真正做到知其所以然。但是兽医影像诊断学为新兴学科没有所开设的专业基础课作为支撑，而且一般学时较少。这样就要求在有限的教学时间内，尽量把实践中常用的成像原理进行讲授。在教学实践中笔者主要侧重于X线和超声波成像原理的讲授，而诸如CT、MRI等没有在兽医临床广泛应用的成像手段仅简单介绍。X线诊断是目前兽医影像诊断中应用最多、最广泛的检查手段，同时X线诊断对学生打好整个影像学基础起着至关重要的作用。在国内，超声诊断在兽医临床诊断上的应用发展较缓慢，主要应用在一些科研院所或较大型动物医院有所应用。所以在成像原理教学中重点讲授X线成像原理，超声成像做一般讲解。

1.2 以解剖学、病理学等课程为基础

影像学是以不同的成像手段来显示不同部位、不同断面成像的特征。因此，掌握大体解剖、断层解剖等相关知识，才能对病变部位、病理变化、位置改变等异常做出准确判断。学生以前的解剖、病理等基础课程的学习往往停留在形态、位置和眼观病理变化上，而影像学需要有立体、断层解剖和病理密度改变等更深入的基础知识上。所以，在讲授各部位的病理影像改变前，应简要回顾一下各器官正常解剖以及断层解剖等相关知识。从而正确认识正常的影像结构，以便对病变做出准确定位和判断。

1.3 理论和具体影像图片相结合

影像诊断学作为一门新兴学科，为临床兽医提供有效、准确的辅助检查手段。学生们在经过专业基础课和一些临床课程的学习后，对影像诊断学充满好奇，开始学习时往往很有兴趣。但经过了诸如影像成像基础、断面解剖、影像病理等知识学习后会感到影像学其实很枯燥乏味。例如，在讲授X线的成像原理时，很多同学感到理论索然无味。他们更愿意亲自拍片、体验暗室技术或直接进行读片等实践活动。所以，我们在讲授理论的同时，通常先选择一个与主讲理论相关的临床病例作为引线，通过这些病例图片来说明要讲授的理论。这样，学生即学习了枯燥的理论又为以后的读片教学打下了良好的基础。

1.4 影像表现为教学核心

通过对基础理论的讲解，学生对影像学有了一定的认识。这些认识是为影像诊断作为铺垫，影像诊断的核心是对影像进行分析、归纳从而对疾病做出客观、准确的诊断。兽医影像诊断学涉及的动物种类很多，同种动物的个体差异也较大。所以，要培养学生对图像的观察和分析，以不变应万变才是教学的核心。在教学中从正常图像的导入入手，让学生观察正常的图像，用学过成像原理、解剖等基础知识分析这些正常的图像。在学生全面掌握这些正常的影像之后，在从病理改变、病理成像特点等方面来分析疾病的病理变化在影像成像上的变化。例如，在讲解关节疾病时，根据以往的基础知识引入正常的关节X线解剖和成像的基础知识，再对表现在 X 线片上的形态学改变的原因和病理意义进行推导和理解。这样对病理的X光片学生有了一定的了解，在此基础上引入病例进行讨论。培养学生对X光片进行独立的思考和分析，使学生成为教学的主体，巩固了基础知识，提高了学生对图像的分析能力。在整个的影像学教学过程中，学生始终围绕着图像进行学习，图像成为整个教学的核心。

2 教学手段

2.1 充分发挥多媒体教学优势，提高教学效率

图像是影像诊断学的主要内容，影像学的教学核心是使学生对图像理解、提高阅片能力。传统的影像教学对影像基础知识往往采取黑板讲解，到疾病各论部分讲解时才接触到真正的影像学图像，且需要大量图像进行对比和观察。学生在学习过程中理论和实践发生脱节，很难达到教学效果。教师在授课时需要整理片子、挂图等大量的图像资料工作费时费力。随着数字时代的到来，大多数院校都配备了计算机投影多媒体教室和实验室。多媒体教学在兽医影像诊断中的应用越来越多，传统的板书教学往往只在遇到重点、难点问题或对多媒体幻灯内容进行补充时应用。多媒体这种教学形式信息量非常大，丰富的影像画面在兽医影像诊断学中教师可以随时从基础理论联系到图像、再从图像到理论进行交互。学生不再为生硬的基础理论感到头疼，也不再为冰冷的影像画面感到枯燥乏味。多媒体课件在教学中的应用极大提高了影像诊断教学效果，使教学中的重点难点变得清晰、易懂。但通过近几年的应用多媒体教学也发现存在一些问题。如初期教师对多媒体相关知识掌握不够，图像转化为多媒体课件质量不过关，多媒体课件制作粗糙、播放过快学生跟不上课程进度等问题尤为突出；后期则出现教师过度依赖多媒体课件忽视备课，学生课堂不做笔记、课后拷贝课件也在一定程度上影响了教学效果。针对多媒体教学中存在的问题，及时总结问题主要从教师自身和本校实际情况结合进行改进，使教学逐渐走入正轨收到了满意效果。

2.2 充分利用网络技术

在多媒体教学的基础上，网络技术的发展又使兽医影像诊断学的教学发生了变化。网络技术使教学不再受时间、空间等限制，对传统的课堂教学起到了很好的补充作用。把教学课件、真实病例、习题等教学资源放在学校校园网上，各年级、专业的学生可以根据自己的时间安排进行自主学习和复习。为了增强互动，应用网络开通了微博、微信等互动手段，教师和学生的联系更加紧密、及时。可以说网络虽然极大丰富了教学，学生获得了比课堂教学更多、更实际、更直观、更迅捷的获取知识手段；教师解答学生问题更加广泛和深入，对教师的综合业务素质也有很大提升。但网络教学互动的出现了过学生度依赖网络，忽视了课堂教学；网络内容鱼龙混杂、良莠不齐学生和教师不能把握；知识抄袭、篡改等现象严重等问题在教学中相继出现。针对这种情况，更要求教师做好引导、提高自身专业素质来更好的应用网络这个新兴的教学手段。

3 改革教学方法

3.1 理论和实践综合化教学

美国教育心理学家奥苏贝尔认为在接受学习和发现学习中，学生都要经历将教学内容加以内化的过程，即把新的教学内容结合到自己的认知结构中去。只不过前者的学习内容是教师以定论的形式传授给学生，而后者的学习内容需要学生自己去发现。因而，二者的过程可以说是基本相似，只不过后者比前者多了一个发现的阶段[2]。兽医影像诊断学教学的最终目的是使学生能独立合理应用影像诊断手段来解决实际临床病例，并对图像进行综合分析判断形成准确的诊断。对于这门实践性较强的课程，在课堂教学中在讲解理论的基础上，利用多媒体、网络等适时技术引入实际病例、影像图片等内容组织学生进行讨论分析。例如在教学中教师导入同种疾病的影像图片，组织学生进行分析、归纳找出诊断要点，再由教师总结完善。这样理论和实践教学同步进行，充分发挥学生的主观能动性，收到了良好的教学效果。

3.2 采用开放式实验教学

以往的实验教学教师处于主导地位，先对实验的目的、原理、步骤等进行讲解，学生按部就班进行机械行操作，教学效果一般。针对存在问题在实验设计上进行创新，开设了一些开放性实验。所谓的开放式实验教学就是以学生为主体、教师为主导的实验教学，教师对学生的实验不能包办，而是让学生放手去做[3]。

例如，以往暗室技术实验，由教师进行按照摸索好的条件进行药物配制、装片、曝光、显影、定影、晾干等操作，学生只是旁观或参与简单操作。改革为开放性实验后，教师只负责讲解其基本原理，具体实验条件由学生根据曝光量、温度等条件在理论范围内自己调节。实验结束后，组织学生对实验进行总结，探讨出现的问题。这种开放性实验虽然增加了耗材的用量，但学生掌握了本实验的精髓、培养了创新能力，在从事以后的临床工作中能应对各种复杂情况。

3.3 加强临床实践

兽医影像诊断学是实践性较强的学科，教师在课堂和实验教学中所讲授的病例往往是典型和常见的病例。在实际的临床工作中许多病例是不典型或有其他并发症的病例，所以在切实掌握基础知识、理论同时，更应将知识应用实践。在教学中充分依托附属动物医院作为实习基地，对学生开放动物医院影像诊断室。学生在课余时间接触具体病例，将讲课的理论知识消化理解，在实践中培养学生解决问题、分析问题能力。

4 建立科学的考核机制

考核是督促学生学习的最佳方式，既是对教与学的检验，又有对教学的导向作用[4]。科学的考核机制可以使学生加强对基础知识和实践技能的掌握，同时提高对于这门学科的重视程度。在教学中采取考试和实践考核2种方式对学生进行综合考核。考试主要是对学生基础知识、基本原理进行测试，采取闭卷考试的方法进行。实践考核重点是对学生的读片能力进行测试，实践考核是学生对影像知识综合的考核，对教师自身综合素质有较高要求。

提高教学质量是教学改革永恒的主题[5]。影像诊断技术日新月异，经过几年的教学实践，上述教学内容、教学手段、教学方法、考核方法的改革和实践，激发了学生的学习兴趣、增强了学生解决问题、分析问题和创新能力，教学质量和效果得到明显的提升。

参考文献

[1] 谢富强，邓干臻，邓立新.兽医影像学[M].北京：中国农业大学出版社，2003.

[2] 奥苏贝尔.教育心理学-认知观点[M].北京：人民教育出版社，1994：55-60.

[3] 杨笃宝，雷留真，王振勇，等.兽医临床诊断学实验教学改革探索[J].实验室科学，2009（6）：47-49.

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关键词：组织学和胚胎学 高职护理专业 教育教学

中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（a）-0172-02

组织学与胚胎学（组胚）是重要的形态学基础课程。组织学是研究人体细微结构及其相关功能的科学，而胚胎学是研究个体发生、发育规律及其机制的科学，它们之间既相互联系又自成体系，是高职护理专业学生的必修课程和最先接触的医学基础课程[1]。学生对人体形态学知识掌握得如何，对其后续其它专业课程的学习和能力素质的培养有十分重要的影响。

当前医学发展的一个重要动向是从以疾病为主导转向以健康为主导[2]，在这一新形势下我校高职医学护理专业的培养目标是培养面向全国各省、市、县城乡社区各级医疗卫生机构从事临床护理、预防保健和社区卫生服务实用型护理人才。结合这一目标，我们在教学中改革以课堂和教师为中心的传统教学模式，构建与培养目标相适应的理论实践教学体系，科学精选理论教学内容，注意培养学生学习兴趣，充分调动学生的积极性，创造有利于学生发挥学习潜能的条件，让学生主动参与学习过程；强化实验教学，重视培养学生动手、思维、创造与开拓能力，在组胚教学过程中取得较好的效果。现将几年来高职护理组胚教学实践的优化过程提供给大家探讨。

1 科学精选理论教学内容

组织学与胚胎学的特点，亦为其难点，即新名词多、结构复杂、形态抽象、立体和平面结构容易混淆、镜下结构与实际结构需要较强空间想象能力加以联系，学习起来艰深乏味。在教学课时减少的现实背景下，要让学生尽快掌握人体形态学知识，必须对书本的内容进行取舍。在保障学科知识系统性的前提下，以“必需、够用”为原则，我们把课堂讲述重点放在四大基本组织、各系统中重要器官的微细结构以及人体胚胎的早期发生，而其它如眼、耳、鼻和胚胎学各论部分要求学生课外自学。同时，适当扩充临床应用典型案例和：科学前沿的进展，拓展学生的知识面。此外，特别重视组织胚胎学与生理学、病理学等后续学科知识的衔接，精讲与这些课程重点部分的相关知识，如详细阐述肝脏、肾脏、肺和心脏等微细结构及其功能的关系和典型病变案例。通过科学地精选教学内容，达到了强调教学重点、突破教学难点的目的。

2 合理组织教学内容、有效设计教学程序

花大力气编排教学内容，教学程序设计牢牢把握一般到个别，抽象到具体的组织原则，力图以最优的知识结构和最佳的呈现方式帮助学生掌握人体组织胚胎学的学科知识结构。如在绪论课中着重向学生介绍整个组织胚胎学的学科知识是依据两条线索展开的，一是：细胞（和细胞间质）-组织-器官-系统-人体；二是：、卵子（受精）-合子（发育）-人体，从而引导学生依据这两条线索建构自己的形态学知识体系。在各章的讲授时，将概括性高的、派生性强的、具有重要迁移价值的内容放在整堂教学的最前面。如在学习消化系统时，应先重点讲述消化道的一般结构，为学生掌握各段消化管道的组织结构做好充分准备。此外，还应帮助学生进行知识的纵向和横向的联系，利用表格和结构关系图式使学生将所学形态学知识形成有机整体。

3 形成主动参与式的课堂气氛，注重提高学生学习行为质量

组胚课面对的是新生，对于刚接触到的医学类课程普遍感到不适应，而高职院校大部分新生在高中时往往也学习成绩不佳，学习意识普遍淡薄，自我效能感低，缺乏学习主动性，课堂气氛不够活跃，学习效率低下。为了改变这一状况，我们在课堂上以问题为基础的教学法（PBL）为主，采用互动式的授课方法，将教师讲授和课堂讨论相结合，激发学生学习兴趣，使学生处于主动参与式的状况。在讲解各个章节之前先导入案例和问题，用典型案例引领教学内容，以提高学生探索知识的兴趣。在学习过程中还应适当有意识地制造问题，教师与学生作为一个整体去讨论解决问题的线索，最后由学生归纳总结，老师给予评价。这样有助于培养学生发现问题、解决问题的能力[3]。当学生有了成功解决问题的体验后，畏难情绪减弱，学习动机增强。另外， 注意引导学生养成良好的学习习惯，结合教学内容给他们一些好的学习建议。比如：养成课前预习、课堂听课记录思考、课后复习整理笔记的良好习惯；避免死记硬背，从结构去分析功能，从功能来理解结构；还可以借助联系法、归纳法、比较法、歌诀法等学习方法帮助理解记忆。通过改进教学方法、学习习惯、充分发挥学生个性潜能，有效地提高学生学习行为质量，取得了良好的教学效果。

4 合理适当利用多媒体辅助教学

4.1 多媒体教学是大势所趋

在医学课程改革导致组胚教学课时压缩大背景下，以讲授、板书、画图并结合挂图及投影仪投射图片为主的传统教学手段难以完成教学任务。多媒体教学不仅可以节约老师板书的时间，有利于教师在有限课时内向学生讲授更丰富的内容，有效的完成教学目标，而且集图、文、声、像于一体，有利于吸引学生的注意力，消除学生厌学情绪，并从各感官综合刺激学生，使得学生能更有效地理解和记住所学内容[4]。例如：在讲授肌组织时，利用动画显示骨骼肌收缩的整个过程，让学生直观地显示粗肌丝、细肌丝、横桥之间的位置关系，结合钙离子后肌钙蛋白的构象改变暴露肌动蛋白结合位点，横桥和肌动蛋白结合，粗肌丝和细肌丝做相对运动等过程，能够帮助学生更好地理解肌丝滑动学说。实践证明多媒体能将复杂、微细、抽象的内容形象地展示出来，这种教学比传统教学能更好地培养学生分析问题，解决问题能力以及增强学生对所学知识在医学中的作用认知[5]。

4.2 多媒体的使用应扬长避短

诚然，多媒体教学有利于更好地展现或阐述教学难点与重点，但盲目运用多媒体教学也会有负面效应，如形成对音像资料依赖，过量并且轻而易举得来的图片、视频信息容易使学生形成走马观花的思想，产生思维惰性，没有深入的思考和积淀、学得肤浅浮躁。因此，多媒体的使用应结合课堂实际，在运用时须注意以下几个方面的问题。

4.2.1 结合学生实际制作高质量课件

课件中的文字要简明扼要、提纲携领，绝不能不分重点堆砌内容、整版照抄教科书。图片、动画素材需要依据所教学生的原有知识水平利用专业软件进行修改以利于学生理解，如在图片的编辑过程中适当加入说明箭头，将从英文原版书籍上扫描而来的图片文字说明翻译成中文，英语动画素材也用中文配音等。整个课件力图做到内容的科学性、表达的简洁性和实用性的协调统一，特别要注意恰如其分地展示组织结构的整体图和局部图、立体图和平面图、光镜图和电镜图、实物图和模式图，以免过于花哨走马观花，分散学生的注意力，降低学习效率。

4.2.2 熟悉课件内容、把握教学的节奏

在多媒体教学中，由于课件信息量的增大、内容紧凑，教师应非常熟悉和了解每张幻灯片的内容、各种动画出现的顺序和放映过程的各个细节，做到心中有数，以免教学过程避免只顾盯着屏幕紧张操作、作填鸭式地讲授，而无暇与学生交流。另外，在教学中一定要注意教学的节奏和速度，不应使学生目不暇接地观看各种图片和动画、疲于奔命，造成学生思维呆滞，而要给予学生提供充足的信息加工时间。在课堂结束时应留时间提供概要总结，使学生思路清晰，让学习更加有效率。

4.2.3 与各种教学手段有机组合，共同参与教学过程

多媒体教学的虽然具备内容丰富、图文并茂、生动直观等多种优势，但它并不是万能的。研究表明对于传统的教学模式在对重点难点的把握以及所学书本基本理论、基本概念的掌握上，仍然有其优势；而以问题为基础的教学方法能更好地培养学生分析问题、解决问题能力，是今后教学方法发展的主要方向[5]。因此，开展多媒体教学是为了拓展教学时间和空间，而不是简单地用多媒体教学取代传统教学模式，多媒体应该作为教学的辅助工具与其他教学方式结合起来，综合运用共同形成合理的教学过程结构，才能达到激发学生兴趣、培养能力、提高素质的教学效果。

5 融教、学、操作为一体，强化实验教学

组胚实验课也是教学过程中的一个重要环节，是对理论课的扩展和补充[6]。通过实验教学，不仅使学生理论联系实际将书本上抽象的知识与镜下结构有机地结合起来、强化对正常人体细胞、组织、器官的形态结构理解与记忆、开拓学生的视野，而且还能培养学生独立思考、独立解决问题能力。特别对于高职护理学生来说，实验课还是提高其操作技能的重要途径。

5.1 加强实验教材建设

依据教学实践的实际情况编写符合自身特点的《组织学与胚胎学实训指导》，其内容主要包括：细胞、基本组织、器官系统和人体胚胎早期发生等四部分。在每项实验中对切片的肉眼观察、低倍观察和高倍观察步骤都做了详细的叙述并配以相应彩图加以说明。同时，为了鼓励及要求学生做到课前预习、课后认真复结、增强学生主动获取相关知识的能力，加入了预习提要和课后思考题。

5.2 以学生为中心进行实验教学

传统的实验教学课堂是教师对照挂图讲解组织结构、学生听完后自己用显微镜看切片，这种教学方法很难调动学生自主学习的积极性，不利于学生综合素质的形成和创新能力的培养。我们的做法是：首先，在实验课前要求学生依据实训指导预习，指导学生多种途径收集有关章节的实验内容，熟悉每一节实验课应观察哪些切片，要看什么组织结构，促使学生对理论课内容进行复习强化和归纳总结。其次，实验课时将学生分组，要求每组学生负责一张切片，派代表讲解这张切片里所显示器官或组织的基本结构以及在这张切片里可观察到的重点内容。最后，由老师进行评价，进一步总结每张切片观察的层次顺序和重点微细结构，并指导学生有意识地进行实验操作。在学生观察切片时，要从严规范显微镜的使用，教师应注意观察其实验操作过程及时发现存在的问题并立即给予指导。学生观察切片后，要求其当堂将观察到镜下图用红蓝铅笔描绘下来，并标注重点结构的名称，教师应及时纠正其中不切实际的内容，培养学生敏锐的观察能力和实事求是的严谨作风。通过将学生置于教学主体地位，以学生为中心进行实验教学，充分调动了学生相互协作自主学习的积极性，锻炼了其逻辑思维和实际操作能力，取得较好的学习效果。

6 开通网上教学资源，做好课后延拓

重视“授之以渔”的教育理念，教学生学会学习、培养学生独立获取知识的能力，使学生将依赖教师的学习转变为突破时空限制的自主学习。从这一理念出发，我们建立了组织学与胚胎学精品课程网络教学平台，开放各种教学资源，做好课后延拓，为学生提供了自主学习的空间。如：公开课程教学大纲、教案、课件、图片库、实习指导、授课视频等；实时更新近三年试卷、作业习题等；开设网上测试、网上答疑、课程讨论等栏目。此外，利用多种扩展性资源，如：前沿性的纪录片、科教片、科普片，进一步激发学生的兴趣，促使其利用网络搜寻资源进行自主探究和学习，培养学生终身学习的意识。网络教学资源平台的搭建实现了学生学习的自主化、网络化和交互化，支撑了教学过程的顺利开展，提高了教学质量和教学效率。

7 结语

护理人员只有具备扎实的科学基础，在护理实践中才可能带来良性结果；只有掌握了知识，才具备拓展实践的条件和工具。因此，虽然护理专业组胚教学时数少，但作为专业基础课程，在教学内容、教学质量控制上不能降低标准。在医学教学改革的新形势要求我们的教学工作更贴近学生的需求、贴近社会的需求，使教学形式和内容跟上时代的步伐。本着提高学生实际操作能力，培养应用型人才这一目标，充分利用各种的教学资源，将枯燥的形态学内容与功能与发育有机地结合，与护理临床实践紧密联系，力求使学生在掌握微细结构的基础上，学得深、学得活，这将是高职院校组胚教育工作者不断探索和创新方向。

参考文献

[1] 唐平，张荣德，郭兴.组织学与胚胎学[M].西安世界图书出版公司，2011.

[2] 王一飞.医学发展与中国高等医学与护理教育改革[J].上海护理，2010，10（1）：88-89.

[3] 陈勇.PBL、RBL在组织胚胎学教学中的应用[J].福建医科大学学报：社会科学版，2011，12（4）：56-58.

[4] 刘佳，曾琛.多媒体辅助教学在医学教学中的问题和对策[J].管理学家，2012（24）：420.

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【关键词】 数据挖掘; 原理方法; 医学应用

1数据挖掘及其意义

数据挖掘又称数据库中的知识发现（Knowledge Discov-ery in Database，KDD），是从大量的数据中，抽取潜在的、有价值的知识（模型或规则）的过程。数据挖掘所探寻的模式是一种客观存在的、但隐藏在数据中暂时未被发现的知识。现在，随着数据库技术的不断发展及数据库管理系统的广泛应用，人们面对前所未有的信息数量，目前的数据库系统虽然可以高效地实现数据的录入、查询、统计等功能，却很难发现数据中存在的关系和规则，无法根据现有的数据预测未来的发展趋势。于是，人们利用数据库存储数据，采用机器学习的方法来分析数据，挖掘大量数据背后隐藏着的重要信息和知识。这两者的结合促成了数据库中数据挖掘技术的产生和发展， 实现了对数据库海量信息的更高层次的分析。随着数据挖掘技术的逐步发展和完善，近年来在金融、电信、零售、医疗卫生、科学研究等多个领域中得到成功应用，发挥了巨大作用。当前，KDD国际研讨会的研究重点逐渐从发现方法等理论研究转向系统应用研究，注重多种发现策略和技术的集成，以及多种学科之间的相互渗透，更为医疗卫生事业的发展及医学科研工作提供了有力的武器，开辟了新的广阔前景［1］。

2数据挖掘常用的技术和工具

数据挖掘常用的技术方法有特征化规则、关联规则、分类和预测规则、聚类规则。特征化规则是对数据库中原始数据进行分析，获得它们所拥有的共同特征，又称数据总结。其目的是对数据进行浓缩，给出它的紧凑描述。其方法是根据属性列的临界值和概括层次树，对原始数据进行概括，合并相同和相似的元组，最后得到一个或几个“抽象宏记录”即为所挖掘的知识。在特征化规则的发现中，概括的程度由一个合适的阈值来控制，规则的数量被控制在阈值以内。阈值越大，发现的规则越多，但规则的概括程度越小［2］。关联规则挖掘可以发现大量数据中不同的项目集之间存在的关联或关系，从所有对象中来决定哪些相关对象应该放在一起。依照不同的标准，关联规则可以分为布尔的和量化的、单维的和多维的、单层的和多层的关联规则。关联规则的算法有很多，其中，Apriori和 DHP是比较成功的两个算法［7］。分类和预测可以用于提取数据类别的模型或预测未来的数据趋势。通过对预先建立的学习模型进行有指导的学习，最终可以获得具有一定准确率的分类方法。数据分类在统计学、机器学习、人工智能等领域都有研究，方法包括判定树归纳、贝叶斯分类和贝叶斯网络、神经网络、遗传算法和模糊集方法等。预测是构造和使用模型评估无标号样本或评估给定样本可能具有的属性值或区间值，一般采用线性回归、多元回归、非线性回归等方法获得该连续值函数模型［7］。聚类规则是将不同的母体区隔为不同构型的组群，其目的是将组与组之间的差异分辨出来，并对个别组内的相似样本进行挑选。在聚类化技术中，没有预先定义好的类别和训练样本存在，所有纪录都根据彼此相似程度来加以归类。所使用的技巧有k-means法及agglomeration法［5］。一般来讲，数据挖掘工具根据其适用的范围分为两类:专用数据挖掘工具和通用数据挖掘工具。专用数据挖掘工具是针对某个特定领域的问题提供解决方案，在涉及算法的时候充分考虑了数据、需求的特殊性，并作了优化;而通用数据挖掘工具不区分具体数据的含义，采用通用的挖掘算法，处理常见的数据类型。目前，比较著名的数据挖掘工具有IBM Intel-ligent Miner、SAS Enterprise Miner、SPSS Clementine等，它们都能够提供常规的挖掘过程和挖掘模式，在操作的简易性、工具的开放性和可伸缩性方面各有特点。其它常用的数据挖掘工具还有LEVEL5 Quest 、MineSet （SGI） 、Partek 、SE-Learn 、SPSS 的数据挖掘软件Snob、Ashraf Azmy 的SuperQuery 、WINROSA 、XmdvTool 等［6］。

3数据挖掘在医学领域的应用及其前景

近年来，数据挖掘技术在医学领域中的应用越来越广泛。在疾病诊断、治疗、器官移植、基因研究、图像分析、康复、药物开发、科学研究等方面都获得了可喜的成果。南加州大学脊椎病医院利用Information Discovery进行数据挖掘，该技术已应用到肿瘤学、肝脏病理学、肝炎的生存几率预测、泌尿学、甲状腺病例诊断、风湿病学、皮肤病诊断、心脏病学、神经心理学、妇科学、产科学等医学领域。Jiawei Han和Micheline Ka-mher从异构和分布式基因数据的语义集成、DNA序列间相似的搜索和比较、同时发现的基因序列的识别、发现在疾病不同阶段的致病基因等方面阐述了数据挖掘在DNA数据分析领域中的应用问题。Muggleton等人提出利用归纳逻辑编程，根 据氨基酸序列信息预测蛋白质第二结构。Igor kononko等从医学诊断的角度阐述了统计或模式识别方法、符号法则的归纳学习、人造神经网络3类机器学习算法在医学领域中的应用。MiroslavKubat等针对心电图、脑电图等医学推测信号的分析，提出使用决策树来初始化神经络，可以大大提高对测试样本的分类准确率。Vysis应用神经网络技术为药品开发进行蛋白质分析。Robeit Groth对聚类技术在患者术后康复问题分析的应用进行了研究等。在国内，中南大学的陈爱斌、夏利民等利用boosting机器学习方法对人脸检测进行了研究。第四军医大的陈雪峰［4］等利用数据库和数据挖掘技术建立的恶性血液病数据库分析系统，不仅可辅助医生做出初步诊断而且对数据具有强大挖掘和分析功能。富春枫［2，3］等研究了机器学习的分类方法logitBoost在判别分析中的应用及其在医学领域中的应用前景等。数据挖掘在医学上的应用有其自身的优势，因为医学上收集到的数据一般是真实可靠、不受其他因素影响的，而且数据集的稳定性较强。这些对挖掘结果的维护、不断提高挖掘模式的质量都是非常有利的条件。随着电子病历的推广，用计算机存储病案在医院已经比较普遍。如果各医院将收集的数据进一步汇总，数据总量是相当大的，而且都是病人的真实数据。从这样的数据集中运用各种数据挖掘技术了解各种疾病之间的相互关系、各种疾病的发展规律，总结各种治疗方案的治疗效果，以及对疾病的诊断、治疗和医学研究都是非常有价值的。

4结语

本研究介绍了数据挖掘的意义、技术、工具及其在医学上的应用，展现了其广阔的发展前景。这为医学的发展开辟了一条新的途径，为广大医疗科技工作者提供了新的发展机遇，抓住机遇、勇于创新，就一定会在促进医学事业的发展中大有作为。

参考文献

1 Michael J. A. Berry and Gordon S. Linoff. Data Mining Tech-niques. John Wiley & Sons，2004.

2 富春枫，荀鹏程，等.Logitboost及其在判别分析中的应用. 中国卫生统计，2006，23（2）:98～100.

3 丁祥武，杨莹. 数据挖掘在医学上的应用. 郧阳医学院学报，1999，3:130～132.

4 陈雪峰，蔡锋，王静.恶性血液病数据库分析系统的建立. 第四军医大学学报， 2005，25:252～254.

5 数据挖掘系列讲座，中国计算机用户-赛迪网. publish-blog.blogchina.com/blog/tb.b?diaryID=2550666.