中医养生特点范文

导语：如何才能写好一篇中医养生特点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：学校教育；中职学生；自我意识

中图分类号：G40 文献标识码：A文章编号：1673-0992（2010）11-0000-01

处于青春发育期的中等职业学校学生（以下简称中职学生），均处于向成人过渡以及自我意识形成和发展的关键时刻。从心理发展水平看，中职学生的自我意识的发展正处于十分活跃但极不稳定的阶段，如果学校教育引导不当，将对其自我意识形成和发展带来极大的负面影响。因此必须加强学校教育与中职学生自我意识培养的相关研究，以便正确引导和促进中职学生自我意识的培养和良性发展。

一、中职学生自我意识的特点

自我意识是一种多维度、多层次的心理活动体系，表现为一个人对自己的思想认识、情感行为、个性特征以及人际关系等各方面的认知、感受、评价和调控。中职学生多为目前应试教育中的失败者,是一个在中考和高考中淘汰下来被迫接受中职教育的特殊群体，也是一个学习困难和问题行为十分突出的群体。虽然他们在生理上正趋于成熟，但其心理尚处于幼稚和快速发育阶段，心理活动变化十分显著而复杂，在其自我意识的形成和发展过程中，呈现出许多独有的特点。

1.自我意识模糊，自我认知水平低下 即没有形成清晰完整的自我概念，不清楚自己的特点，不清楚自己的优点和缺点，不清楚自己的人生方向和目标，甚至会出现对自己的评价前后不一致，自相矛盾的情况。

2.自我意识的发展相对滞后，心理年龄普遍偏小有关研究表明心理年龄偏小且容易出现退行行为的心理状态。在日常对中职学生的观察中，思维方式和行为方式比其同龄高中学生要幼稚，有些行为甚至还停留在初中生或小学的水平上。

3.强烈自卑与过分自尊并存随着年龄增长、交往扩大、知识增加，中职学生的自我意识觉醒迅猛，会产生强烈的被欣赏和喜爱的需求。

4.自我控制能力差 中职学生的心理和行为常缺乏理智的指导，由感情所左右，常常不能控制自己，具有极大的冲动性，不能根据自我意识对环境的认识，调控自己的心理和行为，使之符合社会发展和自身发展的要求。

5.缺乏正确展现、表现自我的能力中职学生身处自我意识的快速发展期，随着“成熟感”的逐渐产生，为了证明自己是“大人”了，他们喜欢在公众场合表现自己，以显示其“不凡”与“成熟”。但由于知识、能力、经验有限，他们往往缺乏正面展现自己的能力，而是通过起哄、与教师唱反调等方式来显示自己的“个性”和“独立”。教师在台上讲，学生在台下“和”，是中职学校很常见的现象，然而一旦要求学生单独到讲台前做个简短演讲，多数学生都战战兢兢。不少平时课堂上油嘴滑舌的毕业班学生，在招聘面试时，都表现出非常紧张、语无伦次。

二、中职学生自我意识培养工作存在的问题

1.教育体系不完善、不协调学校教育对中职学生自我意识的培养是属于德育教育和心理健康教育的范畴，但现实是学校德育教育体系不够完整，心理健康教育更是薄弱环节，甚至不少中职学校根本没有开设心理健康教育课程。另外学科配合中存在着一个明显的误区。

2.教育观念滞后，人本意识淡薄，忽视学生的主体性学校和教师往往只重视德育与心理学知识及行为规范的传授，忽视个人在面临自我认识、自我评价、自我调控问题时的能动性发挥，缺乏对抉择能力和解决矛盾冲突能力的培养，以致使学生在遇到矛盾冲突时无所适从。

3.教学内容和教育方法陈旧中职学校德育和心理健康教育教学内容有四大缺陷：①教材内容过于概念化、理论化；②内容陈旧、缺少鲜活的案例；③教材体系结构比较死板、陈式化，学生缺乏学习兴趣；④教材更新周期太长，既不能及时反映社会关心的热点问题，也不能及时反映和体现社会和企业对中职学生综合素质的要求与评价，与新时期新人才的要求不相符合。在教育方法上采取直接灌输的方法，不能有效调动学生积极性和判断抉择能力。

4.师资力量薄弱 目前中职学校德育教育和心理健康教育师资队伍状况与其工作要求不相适应：一是师资队伍构成不专，兼任教师比重大，非专业“半路出家”的教师多；二是专任教师接受继续教育的机会少，参加实践机会少；三是缺乏对学生德育和心理健康问题的深入研究；四是大部分教师尚未掌握先进的现代教育技术；五是教师的教育观念比较陈旧，“师道尊严”、“唯我独尊”观念仍然存在，对学生缺少民主、平等和尊重；六是一些教师对学生缺乏耐心、细心和爱心，对工作不是十分认真。

三、中职学生自我意识培养的学校教育策略

学校是中职学生生活和学习的主要场所，因此学校教育是中职学生自我意识培养的主阵地，要做好中职学生自我意识的培养，需要多方努力，并重点做好以下几个方面的工作。

1.建立健全德育教育和心理健康教育体系，全员合力，努力营造促进下一代健康成长的良好教育氛围 制约中职学生自我意识培养的因素是多方面的，但中职学校德育教育和心理健康教育课程是学校对学生进行思想政治教育、法制教育、职业道德及心理健康等方面教育的主战场，必须将德育教育和心理健康教育及心理健康咨询等方面有机地结合起来，合理设置其课程，完善心理咨询室设置和人员配备。

2.更新观念，以人为本，引导学生主动地进行自我修养、自我教育与自我完善 要注重学生自主学习能力的培养，发挥学生的主体作用。在教学活动中，应当将学习的主动权还给学生，以自主学习、自主设问为中心，自我培养为重心，教师作为学生学习的引导者，要让学生自主地去学习，通过自主学习发现问题，提出问题，探求解决问题的途径，让学生思考、提问，多让学生感受成功的喜悦。此外还要多组织和鼓励学生多参加社会实践活动，打破自我封闭，拓宽生活范围，增加生活阅历，拓展交往空间，注重参与和体验，注重强化学生的主体意识，寓能力培养于活动中。

3.与时俱进，更新教学内容，转变传统教学模式在德育教育和心理健康教育中，要赋予教学内容以鲜明的时代性和动态性，加强教育科学方法的学习和科学精神的熏陶，注重社会活动和实践，注重综合性、研究性、创新性教学内容的开发。让学生参与和体验，变“授人以鱼”为“授人以渔”，让学生独立思维，培养良好的创新人格和自我意识。

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关键词：传统中医学；土家族医学；养生；保健

随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。

1 传统中医学中养生保健的原则

中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”［1］，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意［2］。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。

1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生［3］。《素问四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道［4］。

1.2 重视精神调养

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。

1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜［5］。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”（《素问上古天真论》）。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。

2 传统中医学中养生之道的措施

2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。”（《灵枢天年》）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。

2.1.1 养静藏神 《素问痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。

2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节及注意卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问厥论》中更明确提出是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性［6］。

2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展［7］。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则［8］。2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。（《诸病源候论》）

2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食［9］。认为“食能以时，身必无灾”。（《吕氏春秋尽数》）食量则因人而异。

2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”

2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”［10］。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。

2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的［11］。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药［12］。

2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问遗篇刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的［13］。

3 土家族医学中养生保健的原则和方法

土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富［14］。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点［15］。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系［16］。 具体体现如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格［18］。

3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。

3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。

土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。

3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。

4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同

传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献［19］。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响［20］，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”［21］，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”

总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。

参考文献

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【关键词】基层社区医院；中医护理；应用

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0178-02

随着社会经济的高速发展，我国社区卫生服务体系已初具规模，居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入，社区护理的健康观与中医护理的整体观预防观互相促进。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务的需要，其简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，在社区卫生服务体系应用前景广泛。

1中医护理在社区医院发展前景

1.1中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则[1]。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。

1.2中医护理来源于民间，其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受。社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础[2]。国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。

2现阶段社区医院中医护理的应用

2.1我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，尤其是随着经济的发展和老龄化社会的到来，居家护理将成为适应大众需求的主要护理方法[3]。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。

2.2在冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病等慢性病中，中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预.可见中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广[4]。

2.3中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的快速发展。

2.4在居家康复护理中，包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

2.5目前我国已步入老龄化社会，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然，在社区老年人居家护理中，为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用，但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用还不是很普及。

2.6在居家护理评估中，中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似，包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下，在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前，进行居家病人护理需要评价时，常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势，可以对此量表进行修订，增加中医护理评估内容。

3小结

中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医护理包括环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等，其与社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面正在逐渐完美融合[5]。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规；多途径培养社区中医护理专业人才；提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务；充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业的发展。

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关键词：中医药；中医养生；知识管理；本体；语义网；知识服务

Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2016.04.026 [中图分类号]R212;TP182 [文献标识码]A

如何基于中医养生学的理论体系对各类具体的知识资源进行合理组织，是中医养生知识管理的核心问题。另外，中医养生知识与人们的日常生活息息相关，如何面向百姓提供权威、准确的中医养生知识服务，也是一个重要的问题。下文带着这些问题，分析中医养生知识管理的现状并提出未来的发展思路。

1中医养生知识管理的现状

中医养生学是中医药理论和知识体系的一个重要的分支。中医养生知识共享多通过师徒承袭和行为影响的方式进行。将中医养生名家的隐性知识转换为显性知识，进行妥善保存和广泛传播，是中医养生知识管理的核心任务。中医养生典籍是承载中医养生知识的主要载体，兼具学术价值、文物价值和实用价值，在养生文化传承中发挥了重要的作用。据《中国中医古籍总目》[2]，现存的涉及养生理论的古籍约有600种。当代中医药工作者正致力于对这些古籍进行搜集、整理、校点和收藏，挖掘其中宝贵的养生知识。作为其中的一项代表性工作，曹洪欣、张志斌等从现存的中医养生著作中挑选出代表性、富有原创性的品种，以最佳版本为底本进行精心校点，编成《中医养生大成》[3]这部著作。由于典籍历时已久，纸质易破损的特殊性，限制了人们对古籍的利用。为此，中医药工作者开展了中医养生古籍的数字化工程。例如，范为宇等构建了“中医古籍养生数据库”，对110种古籍进行数字化处理，并通过互联网提供古籍检索和阅览服务[4]。又如，臧知明[5]根据《黄帝内经》的语言特点和思维方式，提出了《黄帝内经》养生知识的表达模式，初步构建了《黄帝内经》养生知识库。这些工作表明，数字化技术为中医养生古籍保护及知识利用提供了有效方法。当代中医药工作者还撰写了大量的学术论文、教材和专著。以“中医养生”为检索词，可从万方数据知识服务平台中检出12477篇学术论文以及121本图书，其中包括刘占文主编的《中医养生学》[1]、郭海英主编的《中医养生学》[6]、王玉川主编的《中医养生学》[7]以及吴翠珍、张先庚主编的《营养与食疗学》[8]等。刘占文、马烈光还编写了汉英双语教材《中医养生学》[9]，它有助于中医药国际交流与合作，加快中医药国际化进程。随着互联网的发展，出现了许多与中医养生知识相关的网站，包括中国养生网、大众养生网、养生常识网、光明养生等。"中医养生学"的专题学习网站成为养生知识教学的一种新模式[10]。另外，智能手机等移动设备的普及还催生出许多中医养生的移动客户端软件，包括过日子、中医养生、健康养生宝典、365健康养生、中华养生等。信息技术为实现中医养生知识服务提供了有力的支持，在个人健康管理方面将发挥越来越重要的作用。

2存在的问题和发展思路

中医养生知识资源本质上都是通过自由文本表达的显性知识。该领域现有的“数据库”和“知识库”实质上属于文献库；这些文献库在经过文献标引之后可支持更好的检索，但本质上仍是基于文献的。该领域的网站和移动客户端软件也是围绕“文献”提供检索和阅读等服务。因此，中医养生知识管理本质上仍是基于自由文本的。自由文本是人类表达知识的自然手段，但其内容难于被计算机直接处理，这就影响了知识处理的效果。这也是信息技术界公认的制约知识管理技术发展的关键瓶颈问题。可从术语标准化入手，突破自由文本所带来的知识管理技术瓶颈。中医养生领域所使用的术语仍然存在含义模糊、一词多义、一义多词等复杂现象，需要进一步加以梳理和澄清。近年来，本体（Ontology）成为实现医学术语规范化的一项新兴技术[11]。本体技术源于信息科学，具有坚实的理论基础（主要是指知识表示和推理理论）[12]。本体在生物医学领域和中医药领域都得到了成功应用，但目前尚未出现面向中医养生领域的本体[13-14]。通过构建中医养生本体，可准确表达中医养生的概念体系，系统梳理中医养生的术语资源。若能建立一个条理清晰、结构合理、逻辑严谨的中医养生领域本体，则可基于概念体系对该领域中医养生知识进行组织和检索，从而提升知识管理的有序性。语义网（SemanticWeb）是一套与本体相配合的技术体系，它为本体在互联网环境中的实施提供了丰富的规范、技术和工具[15]。可采用语义网技术，基于中医养生本体构建领域知识库，整合中医养生知识资源，实现领域知识的结构化；接下来，可基于本体对文献内容进行深度语义分析，从文本中摘出与中医养生相关的论述，对文本内容进行半自动的语义标注，建立文献的主题索引和分类索引，支持用户快速检索到相关文献，准确定位到相关内容；进而，研发面向结构性知识的计算机处理技术，逐步实现知识管理系统的智能化，面向社会大众提供个性化知识服务。

3小结

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中医历来医护不分家，强调“三分治，七分养”，其基本理论同样是护理工作的指导思想。《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010）》明确指出，提高中医护理技术，发展中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。中医护理技术的临床应用所占比例甚少，受多方面因素影响，中医护理技术正面临着继承和发展的危机，服务领域逐渐萎缩，特色和优势逐步淡化，从而明显影响了中医护理在疾病治疗康复中的作用，进一步影响了中医护理学科的建设发展和创新这一珍贵的历史遗产， 认识中医护理的特色护理， 为提高人民健康水平和生活质量作出更大的贡献。

1 护理整体观念是中医护理指导思想

中医护理是中医学的重要组成部分。中医有两大特点， 一是整体观， 二是辨证施治。中医护理本身是中医治疗的一部分， 因而他必须在中医理法方药理论指导下进行。中医学认为人体是一个不可分割的有机整体， 并和自然环境， 社会环境同处于一个统一体中， 它们既有各自不同的功能， 又互助互用， 互相制约， 维持了机体的正常生理活动， 构建了系统的中医护理整体观念。

2 中医护理模式与整体护理有机结合

中医护理的框架结构， 是现代生物， 生理， 心理， 社会护理模式的一个有机整体， 系统化整体护理是以人为中心的护理活动， 在治疗护理中， 既要祛邪， 又要扶正， 通过调整机体功能状态， 达到防病治病， 增进健康的目的， 以人为本的中医整体护理， 辨证施护模式是中医护理的基本内涵。

3 中医护理技术， 特色， 优势

3. 1 中医护理的理论优势

动态平衡的整体健康观， 中医学认为， 人体的生命活动是机体在内外环境的作用下， 由多种因素相互作用而维持的一种动态的， 相对平衡的过程， 平衡失调就会导致器质性功能性疾病。所以在治疗护理时， 必须考虑影响平衡的相关因素， 通过调整机体功能状态，达到治疗护理疾病的目的， 同时预防、康复和养生保健。这些重视调动机体调节和康复能力的思路和方法， 体现了其科学性和先进性， 符合现代科学一体化趋势。

3. 2 中医护理方法优势

中医学对疾病的治疗包括药物和非药物疗法， 运用内治和外治进行整体综合调节和治疗， 中医护理技术操作具有器具简单， 操作方便， 适用范用广， 疗效快等特点， 在服药护理中根据人体气血盛衰变化， 八纲辨证确定服药的温度， 寒者热之， 热者寒之的服药原则， 以提高药力等等。非药物法即针灸， 推拿， 拔火罐， 刮痧， 热熨， 熏洗和气功等等， 针灸， 推拿既是治疗技术， 又是护理技术， 掌握针灸， 推拿疗法是中医护理专业技术人员的能力素质要求， 是现代中医的治疗护理的重要内容。

3. 3 中医护理养生保健优势

养护统一， 寓护于养的护理方式， 养生是中医学重要内容之一， 是研究增强体质， 预防疾病， 以达到延年益寿， 尽终其天年的理论和方法。中医学历经数千年的实践和积累， 形成了一套以天人合一， 形神统一， 动静结合为主的养生保健和延年益寿的理论。根据药食同源的理论， 开发食疗， 可达到祛病健身， 延缓衰老， 调节机制等多种功能， 针对老年人， 妇女以及亚健康状态人群， 采用气功， 太极拳， 自我按摩等中医养生保健方法， 提出重视养生， 调节精气， 防御邪气是中医学养生保健的主导思想， 也是现代人值得借鉴和维护的养生方法。

3. 4 中医护理的操作优势

中医护理的方便性， 实用性是其他护理无法比拟的， 因此就拥有更大的用武之地， 诸如针灸术， 推拿术， 按摩术， 拔罐术， 刮痧术， 敷药术， 贴药术， 冷冻术，熏洗术， 耳穴压豆， 太极拳， 五禽戏等方法很容易掌握和运用。

4 中医护理质量提高的前提与关键是护理人员素质

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【关键词】老龄化社会；中医药；教育改革；启示

随着我国中医药高等教育的快速发展，特别是在扩招、办学规模迅速扩大的新形势下，中医药高等人才如何适应社会需要，成为各中医院校亟待解决的命题。教育部2012年发文（教高[2012]4 号）全面落实总书记在清华大学重要讲话精神。文件第九点指出：要加强创新创业教育和就业指导服务 。近期，国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，把中医药单列为第四项主要任务，面向社会全面推动和发展中医药医疗保健服务 。这无疑是给中医药人才培养指明了方向。众所周知，中国自2000开始进入老龄社会，是全球较早进入老龄社会的发展中国家之一。中国又是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。老龄化社会意味着一个巨大的公共卫生服务对象。由于老年人的生理特点，临床流行病学证明，老年人是糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的高发人群。这就意味着较高的医疗成本。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3-5倍。然而，为了实现“人人享受初级医疗卫生保健服务”的总目标，就不能忽视老年人群的医疗保健权利。基于这个现实，本文提出中医药高等教育在应对老龄化社会基本医疗需求上的几点启示：

1发挥中医药治疗优势，保障老年人健康

传统中医药区别于西医对症治疗的思想，具有独特的疾病预防和养生保健的理论方法，达到未病先防、有病早治、既病防变、愈后防复的治未病思想是其核心价值。研究证实，老年人常见的慢性病控制的关键在于防危险因素、防发病、防严重疾病事件、防疾病事件严重后果、防疾病事件后复发，因此早诊早治至关重要[3]。中医学对慢性病防治有着系统的理论知识，积累了丰富的经验，其完善的理、法、方、药体系，形成了防治慢性病的优势通过体检后中医药积极参与进行干预，指导人们应用中医药进行保健养生。另外，中医药治疗具有“简便、低廉，药效温和，肝肾伤害小的特点，在应对人口老龄化卫生保健方面具有得天独厚的优势。

2 中医药高等教育改革的几个方向

2.1 中医药服务面向社区，加大养生保健服务

国务院作出中医面向基层的决策，就是基于中医药注重养生和基础调理，防病于未然的优势。在社区中，让中医药更好地服务于老龄和离退人员，通过积极养生来达到防病、治病的目的。老龄人口在社会中占有相当比例的医疗总投入，老龄人一旦患病就是大病，住院治疗居多，加之陪护成本，会导致较大的社会医疗投入直接消耗。如果积极预防干预，能有多大的意义呢？资料表明，达到同样的健康标准，老龄人所需保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1：8.3：100，即如果在预防保健上多投入1 元钱，将来就可以在治疗上少支出8.3 元和可以节约开支100元钱的抢救费用 ，足见注重养生保健，即做好中医药治未病工程，会避免某些住院治疗成本，节约社会医疗费用的支出。同时还减少老年人治疗上的痛苦。可以预见，不久的将来，具有养生医学的高等中医人才在社区会有旺盛的需求，中医药院校应加强这个方面人才的培养。或者在现有的中医药教育中注重老年人养生保健知识和技能的培养和培训。

2.2 中医药教育改革应把扬长避短和精英教育结合起来

所谓扬长避短就是指中医要发挥其区别于西医的优势，尤其是在慢性病、流感、肾炎、胃病等的治疗上具有独特效果。对应的，中医应加强优势学科的建设，比如温病学、肝病、针灸、疼痛科。而老年患者的常见疾病甚至亚健康状态的改善正式中医的特长所在。所以，通过优势学科能带给老龄人口足够和丰富的保健需求。对于中医药教育而言，为跟好地服务老龄化人群，就要在中医药教育中注重针对老年人群医疗保健的强化。我们培养的中医药人才能掌握老年人的生理、病理和心理特点，运用中医理论，熟练处理老年人慢性病、常见病、多发病的防治问题。另外，精英教育并不是脱离中医面向基础卫生保健这个大方向，而是中医药要在世界重大疑难杂症的攻克上下功夫。事实证明，中医在艾滋病、癌症、风湿、红斑狼疮等西医难题上显得卓有成效。北京中医药大学教改中就成功地实施了“拔尖教育”，培养七年制的中医教育，已经为社会培养出“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的适应社会发展的复合型高层次人才 。

2.3 加强中医药人文教育，提高中医药人才的服务能力

现代医学模式已从针对疾病的治疗转向针对人的关怀。而中医治疗哲学更是讲“天人合一”的整体观。健康的观念除了身体的健康外，更包括心理、社会功能的健康。三者的统一才是现代人追求的目标。老龄化社会带来很多社会问题，比如“空巢老人”、“孤寡老人”，另外，绝大多数的老龄人对疾病和健康的认识上存在障碍，比如与医生的沟通方面、治疗方案依从性方面、药物合理使用上都表现出较低的“健康认知力”。所以，对这个群体，未来的中医药人才不光是掌握高深复杂的医学理论、技能，而且还要要掌握足够的人文科学知识。比如，沟通学、心理学、伦理学方面的知识。与其说人文是一种知识，更恰当地说是专业人士必备的素养。

3小结

所以，现在的中医院校在人才培养上应该前瞻性地强化学生的人文科学培养。教学中既注重中医学的内在规律又蕴含丰富的人文社科知识。事实上加强人文素质教育，是素质教育和专业学习的统一。在规划学科专业发展上以中医药专业为核心，人文学科为辅，以人文素质强化中医药学科的优势。积极促进学科交叉，促进人才综合素质的提高。

参考文献

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丑时：（01：00～03：00）

时辰特点：气血运行到肝。肝经旺，肝血推陈出新。

养生方法：此时肝脏为排除毒素而活动旺盛，应让身体进入睡眠状态，让肝脏得以完成废物代谢。

寅时：（03：00～05：00）

时辰特点：气血运行到肺。肺经旺，将肝贮藏的新鲜血液输送百脉，迎接新的一天的到来。

养生方法：重症病人最易发病的时刻，常有患病者在此时死亡，熬夜最好勿超过这个时间。

卯时（05：00～07：00）

时辰特点：气血运行到大肠。大肠经旺，有利于排泄。

中医认为“肺与大肠相表里”，寅时肺气实了，卯时应有正常的大便。卯时在天地之象代表天门开，代表二月，万物因阳气的生发冒地而出。

养生方法：是起床的时候了，最好先空腹喝上一杯凉开水，以刺激大肠，有利于晨便，排除体内垃圾。

辰时（07：00～09：00）

时辰特点：气血运行到胃。胃经旺，有利于消化。

这时候人吃早餐，就如同冒地而出的小草被三月的和风细雨润泽一样必须和重要，这就好像阳气的生发要靠阴气来养，大地需要雷电的鼓荡和春雨的润泽。

养生方法：此时进食早餐，最好摄入一天营养的30%～50%，以保有一天的活力。

巳时（09：00～11：00）

时辰特点：气血运行到脾。脾经旺，有利于吸收营养、生血。

中医认为脾主运化，这也是吃早餐不会令人发胖的原因。如果人体脾的运化功能好的话，就可以顺利地消化和吸收。“巳”代表四月，阳气已出，阴气已藏，山川万物一片葱茏。

养生方法：此时或读书、或理家、或种菜养花。疲倦时即闭目静坐养神，或叩齿咽津数十口。不宜高声与人长谈，因为说话耗气，老年人本来气弱，所以须“寡言语以养气”。

午时（11：00～13：00）

时辰特点：气血运行到心。心经旺，有利于周身血液循环，有利于消化。

养生方法：最好静坐或闭目休息一下再进餐。午餐应美食，不是指山珍海味，而是要求食物暖软，不要吃生冷坚硬的食物。只吃八分饱。食后用茶漱口，涤去油腻，然后午休。

未时（13：00～15：00）

时辰特点：气血运行到小肠。小肠经旺，有利于吸收营养。

小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输送于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。

养生方法：此时或午眠或练气功，或邀友弈棋，或浏览时事，或做家务。

申时（15：00～17：00）

时辰特点：气血运行到膀胱。膀胱经旺，有利于泻掉小肠下注的水液及周身的“火气”。

膀胱经为足太阳之脉，上额头而至巅顶，气虚、气实都容易引起头痛或两目外鼓等症。这时是健康的人学习和读书的好时光，所以古人主张“朝而受业，夕而习复”。这时由于气血容易上输于脑部，学习效率就会很高。又，太阳主管气化，这时应该多喝水和吃些水果，对养生很好。

养生方法：此时或读名人诗文，或练书法，或去田园绿地，或观落霞。

酉时（17：00～19：00）

时辰特点：气血运行到肾。肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华。

养生方法：晚餐宜早，宜少，可饮酒一小杯，不可至醉。用热水洗脚，有降火、活血、除湿之功效。晚漱口，涤去饮食之毒气残物，以利口齿。

戌时（19：00～21：00）

时辰特点：气血运行到心包。心包经旺，再一次增强心的力量，有利于消化。

中医认为这时人体的阳气应该进入了阴的接口，这时阴气正盛，阳气将尽，而心包经之“膻中”又主喜乐，通常人们会在这时进行晚间的娱乐活动。

养生方法：轻微活动后安眠。睡时宜右侧，“睡如弓”。

亥时（21：00～23：00）

时辰特点：气血运行到三焦。三焦通百脉，人进入睡眠状态，百脉修养生息。

养生方法：这个时刻人们应该安眠，让整个身体（三焦）都得到休息和休整，并从这种彻底的休整中孕育新的生机。

子时（23：00～01：00）

时辰特点：气血运行到胆，胆经旺，胆汁推陈出新。

养生方法：安睡以养元气，环境宜静，排除干扰。经过整日忙碌，此时应该放松心情进入梦乡，千万别让身体过度负荷。

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论我国中医养生保健

现代导引术的起源发展

地方饮食养生文化与观念

人与自然的协调统一之养生观

老年保健中中医养生的运用

壮医养生思想观念探析

道家自然神韵思想与养生之关系

"天人相应"与《素问·金匮真言论》

《内经》与道家哲学

道家无为思想与《内经》

中医《脉经》对脉学的贡献

《伤寒论》谈张仲景治水十法

傣族医药学探析

分期辨证治疗进展

"寡欲"与《养生四要》

功血的中医病因研究

关于中医糖尿病的研究及进展

未病先防与火郁发之

中医研究治疗中风进展

《内经》的生命观、疾病观及养生原则和方法

口腔正畸治疗牙周病的临床效果研究

心理舒适护理对剖宫产术患者的应用

大环内酯类抗生素在儿科疾病中的应用进展

中西医结合治疗慢性前列腺炎40例疗效观察

关于无偿献血招募工作的几点思考

新时期医德医风建设的几点思考

医学人性化教育存在问题及处理措施

中专中医药教育课程体系决策因素探析

儿科输液开展优质护理服务的管理分析

手术室护理安全问题与管理对策研究

体感音乐在妇产科患者术后护理中的应用

规范化晚间护理在老年病房中的应用观察

匹多莫德佐治小儿反复呼吸道感染的临床观察

综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用研究

显微数码互动系统在人体组织学实验教学中应用分析

7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析

人性化管理在乡镇卫生院护理管理中的作用探讨

舒适护理在儿科临床输液中的应用效果探讨

关于内科优质护理的临床效果观察

脉血康胶囊治疗继发性闭经的临床观察

高分辨CT对肺部空腔性病变诊断显示分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者情景记忆特点

健康教育在慢性乙型肝炎护理工作中的价值

伊立替康联合洛铂二线治疗小细胞肺癌疗效观察

蔗糖铁联合促红素治疗血液透析贫血患者疗效分析

综合心理干预在支气管哮喘患者护理中的应用研究

1例腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤病人的心理护理

护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用

护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用

篇9

杜绝养生热中的误区

温长路认为养生热跟生活水平有关，随着科学的进步、经济水平的提高，养生需求的提高是正常现象，人人追求健康长寿是积极的生活态度。但当前养生热中出现的问题不少，他提醒大家要注意避免以下几个误区：

一是偷梁换柱

中医养生是门科学，它既来源于生活，受到各种文化因素的影响，但又不能与生活和文化划等号。因为它是经过中医学者研究、改造、升华之后才形成的。例如中医对饮酒问题的认识就是两方面的：一是无损害饮酒，有益于健康。无损害，就是适量，健康的人可以适量喝一点；肝脏有问题的人，喝一滴都是有害的。中医还强调：“过饮不节，杀人顷刻。”这是李时珍在《本草纲目》中说的。如果把一些和中医学毫不相干的东西，拿来与中医挂钩，其结果肯定是既危害医学，也危害人民健康。

二是以偏概全

中医学有三大特点：一是天人相应观，二是整体认知观，三是辨证论治观。中医提倡人与自然和谐相处，是“和”不是“斗”；提倡从整体看事物(人体)，不能机械分割；提倡因人因时因地制宜，不能用单一的方法去处理问题。中西医有不同的理念，各有所长。中西医的结合应扬长避短。有些所谓的养生忽略了中医的基本思想，不管客观规律，不管个体差异，采用固定模式或方法，片面强调事物的某一个侧面或层面，很难达到中医学要求的养生或防病治病的效果，给民众正确认知中医学造成了负面效应。

三是囫囵吞枣

一些人混淆了食养与食疗的概念。中医学非常重视食物的保健作用，这也是当今健康养生中最受关注的问题之一。中医在饮食养生上有两个概念是不能混淆的：一是药食同源，许多中药既是食物，又是治病的药物；二是食补(食养)与食疗(药攻)是有区别的，不能混为一谈。譬如绿豆，如果作为食养(食物)，利用的是它的食性(性味、口感、营养成分等)，只要体质、喜好和节气符合就可以选用，用量以食论；如果作为食疗(治病)时，它就成了药物，必须有严格的适应症、禁忌症和用量，不是人人都可以吃的。某些所谓的养生专家混淆了二者的概念，误导了民众的正常生活，那肯定是会出问题的。

四是瞒天过海

夸大药物或食物的作用。任何药物和食物的作用都是局限的，在养生和治疗疾病方面，任何食物和药物都不能包治百病，是可以在一定的条件下自主选择、多项选择的。不分青红皂白让全民都去吃某种食物，让所有的病人都去用某种药物是不科学的，是脱离中国国情、民族习惯和中医基本思想的。某些“养生”宣传中刻意让大家去吃某一种食物，把它说成“唯一的”、“最好的”，这显然不是科学态度，起码不符合中医学的基本思想。

五是混淆是非

养生与进补是不能打等号的，首先是要弄清需不需要补，二是怎样补、补什么。中医把补法分为平补、温补和峻补三类，要根据人体阴虚、阳虚、气虚、血虚的不同类型辨证选用。如果运用得当，对体质虚弱、久病体虚的人是有一定作用的。如果运用不当，会出现各种副作用。中医的进补原则是无病不用补、无虚不可补、火大不能补、阴虚不受补。不同的人有不同的补法，盲目进补，害处无穷。

正确选择养生专家和书籍

温长路认为选择养生书籍时首先要选作者。作者必须是具有学术职务的专家；其次，书籍、讲座的内容应该是他本人所从事的领域。如果从事文化研究的专家来讲治病，从事骨科的专家来讲内科，肯定讲不好。专家的价值就在于专；第三，看策划者和组织者的背景，他们的目的必须是公益的。对出版社也要有选择，国家新闻出版总署规定，医疗出版物的出版单位要有医学资质。

温长路认为现代人讲养生，只要不脱离文化背景，必然要有意无意、或多或少地谈到中医。一些不健康理念的传播者也必然会利用人民群众对中医学的厚爱，见利忘义，把一些本不属于中医的内容披上中医的外衣，鱼目混珠，混淆视听，造成对人们对中医的误解、生活的误导。

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    随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。

    1 应用的可行性

    首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1].社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。

    2 应用现状

    2.1 中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2].社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。

    2.1.1 在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。

    2.1.2 在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3].可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显着,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。

    2.1.3 在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

    2.1.4 在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

    2.2 中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。

    3 小结

    社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的应用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢医学|教育网整理搜集。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。

    【参考文献】

    [1] 王红云,赵燕利。中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士,2008,6(3):665.