老年人健康教育范文

导语：如何才能写好一篇老年人健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 社区；门诊；老年人；健康教育

[中图分类号] R473.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）03（b）-146-02

为了增加老年人社区护理健康教育需求，提高生活质量，防病治病，我院社区卫生服务中心在门诊工作中，针对老年人开展多种形式的健康教育，宣传卫生防病知识，使之树立正确的健康意识，提高其健康知识水平和自我保健能力，从而预防疾病，促进健康。

1 实施步骤

1.1 成立健康教育管理小组

由总务护士担任健康教育管理小组的组长，负责制订健康教育计划，保管健康教育资料，检查健康教育工作质量，全体片医、护人员共同参与健康教育。

1.2 学习健康教育知识，掌握沟通技巧

加强全体片医、护人员的素质培养和技能锻炼，采取各种方式提高业务知识，不仅具有扎实的医学知识和护理技能，而且要具备心理学、社会学、老年学、美学等多方面知识。掌握沟通技巧，与不同的老年患者都能进行很好的交流。

2 健康教育内容

2.1 精神卫生教育

首先帮助老年人树立正确的思想理念，防止思想偏差，正确对待外来刺激，消除心理压力，陶冶情操，克服不良习惯，积极防治疾病，保持精神愉快。

2.2 生活卫生教育

保持充足的睡眠，良好的个人嗜好，在衣、食、住、行方面保持良好的生活规律，以达到预防和减少老年性疾病的发生。另外，老年人坚持适度的体育锻炼和生活劳动，有利于增强身体的新陈代谢，提高各器官的适应能力，延缓衰老。

2.3 营养与饮食卫生教育

合理调配饮食，三餐均衡，限油限盐。制订、发放营养膳食处方。

2.4 老年人常见疾病的症状体征、知识普及、防治教育

包括内科病、肿瘤、眼病、运动系统疾病、神经系统疾病等，要使他们学会一些具体的防治措施，做到无病防病，有病医治、合理用药。

3 社区门诊老年人健康教育形式

社区门诊老年人健康教育应从老年居民进入社区医院的开始，贯穿在候诊、就诊、检查治疗、取药、离诊等各个环节。

3.1 候诊健康教育

社区门诊导医及分诊护士对前来就诊的老年居民，根据老年人具体情况，详细讲解，通知所在片区的片医、护，给予就医指导，有针对性地免费提供健康教育宣传资料，包括健康处方、宣传彩页等，使老年居民获得与疾病相关的健康知识与信息。

3.2 就诊健康教育

在诊疗过程中，医护人员根据病情对老年居民进行的口头教育和指导，根据老年居民认知程度与掌握疾病知识和信息程度，进行“一对一”或集体的指导，包括疾病的基本知识，如发病原因、常见症状和体征、一般的诊疗常规、药物知识、检查中的注意事项、自我保健知识等。

3.3 健康教育专栏宣传

在社区医院门诊走廊、候诊区墙面设置健康教育宣传栏，进行季节性健康教育和常见病防治知识宣教，内容突出老年人居民特色，每季度更换，做到内容精炼，文字简练，重点突出，图文并茂，通俗易懂且实用。

3.4 电视讲座

我社区医院在门诊部分科室，如输液厅、康复理疗区、候诊区等安装了电视，定时播放相关的防病治病知识，不但达到健康宣教的目的，同时缓解老年居民候诊等待的焦急情绪。

3.5 咨询教育

我社区医院为医护人员配备专用通讯工具；另外，门诊设有专用电话，安排经验丰富护理人员负责健康咨询，进行“一对一” 交流，为片区老年居民随时提供健康教育咨询，满足求医求药需求。社区门诊免费测量血压，为老年居民测量血压的同时，顺便提供健康教育咨询服务。在发检验单时，对异常结果的老年居民及时进行健康教育，指导饮食、服药、就诊等。

3.6 健康教育处方

针对老年人常见病、多发病，如高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等，将疾病知识、保健措施制成处方，随时发放。

3.7 专题讲座教育

社区医院结合门诊老年人疾病特点，定期组织健康教育讲座，宣传疾病防治、养生保健、老年人自救知识等。

4 效果评价

社区通过开展门诊老年人健康教育，使老年居民及其家属得到系统的、专业的健康指导，提高老年人自我保健意识，降低疾病的复发率，缩短病程，使其获得最好的生活质量；并拉近了片医与老年居民距离，提高了片医在居民心目中的地位[1-3]，取得了良好效果；而作为社区护士自身，为了能更好地做好健康教育工作，更好地为老年居民服务，就需要不断地更新知识，拓宽自己的知识面，以现代护理观为指导，提高自身的整体素质，有利于社区护理工作的实施[4]。

[参考文献]

[1]彭雅君.门诊输液患者健康需求调查分析与护理对策[J].实用护理杂志,2002,18(7):65-66.

[2]袁丽芳,许玉华.门诊健康教育的策略与形式[J].郧阳医学院学报,2004, 23(2):117-118.

[3]刘金萍,褚雪梅,张新艳.门诊病人健康教育的实施与探讨[J].吉林医学,2005,26(7):716-716.

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1根据老年人的特点作出健康指导

老年人的生理特点：机体功能的衰退到老年时达到了一定的程度，影响老年人的各项功能，甚至易患某些疾病，如皮肤变薄，皮下脂肪减少，易造成外伤；牙龈萎缩，牙齿松动易脱落；动作减慢，身体活动不灵活；环境适应能力降低?由于全身器官功能出现不同程度的减退，致老年人环境适应能力下降，如视力?听力能力减退等；机体调节控制功能降低，表现为易跌倒等意外伤害，免疫功能减低易发生各种感染，免疫监控功能降低易患各种癌症等?根据这些特点，我们鼓励老年人至少每年进行一次监控检查，检查项目包括：体重?血压?尿?心电图?眼底?胸部X照片?甲胎蛋白检测?大便潜血试验?指检?血液生化检查?腹腔盆腔器官B超检查等?部分项目：如体重?血压?验尿常规?心电图?查眼底有条件最好每季度查一次，并做好健康记录在案?

2教育的形式与方法

2.1一对一教育：这一类教育形式主要针对慢性病老年人患者和咨询者，结合他们本身身体状况?家庭情况?服用药物情况进行全面了解并指导，如高血压患者告之良好的生活方式，适量运动的重要性，24小时生理血压的波动，坚持定时服药的重要意义等?

2.2电化教育：主要以小集体形式出现，增长健康方面的知识，必要时回答一些健康问题，我们医院目前有教育光盘内容：糖尿病?高血压?脊椎病?孕产妇?冠心病等?

2.3黑板报宣传和发放健康处方：每十天换一期黑板报宣传内容，这一教育形式有利于更多就诊患者了解健康知识，对家庭?社会形成一个共同促进作用，使整个社会人人关注老年人，帮助老年人?

3进行老年人健康教育时全科医护人员应具备的素质

每位医护人员必须认识到健康教育的重要性和必要性，积极主动参与健康教育活动；医护人员应具有良好的关爱之心，对老年人的关爱要求更细心?细致，甚至于鼓励?夸奖，促进他们形成良好的遵医行为；具有丰富的理论知识，正确指导，真正起到提高生命质量的目的；掌握良好的沟通技巧也非常重要，要以老年人为中心的健康照顾理论，了解并进入病人世界；还必须认识到老年人的健康教育要持之以恒，家庭人员参与，连续关注性等特点?

综上所诉，通过对老年人健康教育，体现医务工作者的重要性，家庭成员积极配合参与，全社会共同关注老年人?在实施健康教育中，强化医护人员以个人为中心的健康照顾理念，对慢性病患者提高依从性的措施；医患保持良好的沟通让患者和家属参与制定治疗计划，使老年人健康知识不断提高，最终达到提高老年人生命质量的目的?

参考文献

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文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-4-0160-01

【关键词】老年人 心理健康教育

健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到精神、身体、社交等方面保持健全的状态。目前，人口老龄化是各国普遍存在的问题。根据老年人特点开展心理健康教育，是全民健康教育的重要组成部分。只有面向社会、家庭以及老年人自身，共同树立和提高老年人的健康心理认识，才能使老年人的生活丰富多彩。做到老有所爱、老有所为、老有所需、老有所养。

1 老年人的心理特点

根据中国科学心理研究院对175位老人进行社会调查。从中发现：老年人为一家之长发挥积极作用占50%；在家庭中仅有一般发言权45%，在家庭事物中不受重视占4.4%。在较发达的北京地区如此，就我国总的社会现状来讲，老人在家庭中不受重视者将远远大于4.4%。进三年来，我们对年龄在60～92岁不等的300余名不同家庭状况的老年人的心理活动状态进行了调查分析，鉴于老年人在家庭、社会中的地位、职务、文化修养、个人经历、人生观等不同大体归为以下几类。

1.1 丧失心理 有的老年人消极认为：老年期是丧失的时期。即一失身心健康，二失经济独立，三失家庭社会关系，四失生存目的。这种现点随着年龄的增长而增强，致使自己的人生观、价值观发生改变，对今后生活悲观失望。

1.2 自尊心理 对于曾经拥有一定社会地位或身份的老年人，在离退休或者家庭成员发生改变之后，不能适时调整或转换自己的角色。仍希望受到社会各界、同事、部下及家庭成员象原来一样对自己恭顺、服从、赞扬。以自己为中心，如果自已的意愿不能实现，就认为是别人有意跟自己过不去，自尊心受挫。

1.3 孤独心理 有些家庭只顾着培养和关心下一代，忙于现代化的家庭基本建设与经济建设。忽略了老年人的心理活动需要。有的子女片面认为自己已成家立业，老人年龄大了，不缺吃穿就行了。缺少与老人的相聚、沟通。还有少数家庭对老人歧视、虐待，这就让老年人易产生抑郁和孤独感，严重者导致精神崩溃。有的丧偶老人为驱除孤独希望找个老伴也遭到子女反对，更加重了孤独感。

1.4 自卑心理 有些老人年轻时自尊、自强，随着年龄化好多事情做起来力不从心。又不愿给别人增添麻烦怕别人对自己厌烦、看不起。特别是身体患病生活不能自理或无力支付医药费时，怕给家庭子女增加经济及个人负担，对生活失去信心，认为自已无用是多余的。

1.5 担心、顾虑心理 孤寡老人及年老体弱者担心及顾虑心理较为突出。随着年龄增加，身体状况日渐衰老，大脑对外界反应及应急能力减退。各种意外事情随时可能发生。老人担心一旦急性发病身边无人照料失去抢救机会；水、电、煤气等泄露无力抢修。此外，社会上一些不安因素的存在也给老人增添了担心、恐惧及顾虑心理。

2 心理健康教育

针对老年人存在的各种心理特点，为老年人实施健康心理教育指导，发动社会力量，把开展老年健康心理教育纳入全民健康教育的重点。按照美国心理学家马斯洛提出的“需要层次论”，充分调动和发挥老年人的主观能动性，满足老年人健康的生理、心理需要，使他们真正享受到“夕阳无限好，多姿在黄昏”。

2.1 自我调节 老有所为 鼓励老年人树立人老心不老的新观念，适时调整自己的心态，增添生活情趣。可根据自身健康状况、兴趣、爱好选择适合自己的健身活动。如散步、出门旅游、种花、绘画、打太极拳等有益于身心健康的活动。也可从事公益事业活动，发挥自身的潜能和专长，充实生活内容，为社会和家庭发挥余热，实现自身价值。

2.2 平易近人 增加交流 指导老年人调整好自已的角色，适应角色转换。不要自寻烦恼，对下一代年轻人要宽宏包容。遇事共同商量。不要一人说了算，多一些风趣和幽默，不要妄自尊大。这样以来让别人就容易贴近，交流不断增加，相处愉快，身心也会健康。

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【关键词】 老年；高血压；社区卫生服务；健康教育

随着我国社会经济发展， 人们的生活方式及膳食结构有了很大的改变。高血压病已成为社区居民的杀手。社区卫生服务机构是对慢性非传染性疾病进行干预的主要阵地， 社区医生是社区居民健康的守门人。本研究通过南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心的社区卫生服务团队， 对辖区内某社区102位老年高血压病患者进行系统的健康教育， 培养患者健康的生活方式， 提高患者自我保健意识， 减少、延缓并发症的发生， 改善患者生存质量。

1 资料与方法

1. 1 一般资料组织社区卫生服务团队， 通过对某社区55岁以上老人进行健康体检， 根据《高血压防治指南（2010年修订版）》的诊断标准， 确诊老年高血压患者102例。其中男55名， 女47名；年龄56～82岁， 平均年龄63岁， 高中及以上文化程度15名， 初中及以下文化程度87名。以上人员均未接受过系统的健康教育。

1. 2 方法 ①通过发放调查表及健康体检， 了解高血压的知晓率、治疗率、控制率。②编写高血压防治知识手册， 通过社区医生发放给患者并进行防治知识指导。③发放免费测血压卡， 让患者到社区卫生服务中心免费测血压， 并进行健康教育。④建立高血压患者健康档案， 动态管理， 对不主动到社区卫生服务站测血压的患者进行上门追踪。⑤利用社区对老年人发放养老补贴的机会， 集中进行健康教育讲座。⑥半年后采取复查血压， 调查问卷的形式， 对高血压病的控制率、自我管理能力等进行效果评价。

1. 3 健康教育内容

1. 3. 1 心理指导 据有关文献报道：焦虑和抑郁都是高血压升高的诱发因子[1]， 社区医生应主动告知患者对高血压病的发病机理， 发展过程、并发症及预后有一个全面的了解。教育患者只要通过健康的生活方式， 合理用药， 绝大部分能很好地控制血压， 减少心、脑、肾并发症的发生， 以增强患者战胜疾病的信心。

1. 3. 2 饮食指导 指导患者低盐、低脂饮食， 盐的摄入量5～6克/ d， 少吃高胆固醇食物如动物内脏， 适当摄取优质蛋白质， 食用含钾丰实的食物及降脂食物。

1. 3. 3 戒烟限酒 吸烟是心血管疾病及癌症的高危因素之一， 吸烟可导致血管内皮损伤， 增加发生动脉硬化的风险， 从而进一步升高血压。长期大量饮酒可导致血压升高， 限制饮酒则可降低高血压的发病风险， 特别是减少脑卒中等并发症的风险。如需饮酒， 白酒应在50 ml以下， 葡萄酒在100 ml以下， 啤酒在200 ml以下即可。

1. 3. 4 药物治疗指导 药物治疗是有效控制血压， 防止并发症的主要措施。让老年患者了解口服降压药的作用及不良反应。服药方法、服药剂量及时间、用药注意事项， 并告知患者动态观察血压， 嘱医嘱增减药物剂量， 不能因血压得到控制随便停用药物。

1. 3. 5 运动指导 运动可以减轻或消除血管疾病的危险因素， 减轻体质量， 调控脂质代谢紊乱和糖耐量异常， 改善心脑肾的血供[2]。运动应选择体力消耗不大， 动作简单， 变化不大的有氧运动， 运动时间以下午为宜， 每次1 h， 每周3次或每次30 min， 每周5～6次， 并根据年龄、体质、血压值运动后的自我感觉， 探索出适合自己的运动量， 并持之以恒的坚持。

1. 3. 6 血压监测通过发放免费测血压卡， 指导患者到社区卫生服务站测血压， 血压不稳定的2～3 d测一次， 血压稳定后每周或每半月测一次并记录结果。社区医生根据情况调整降压药；对不主动到社区服务站检测血压的， 社区医生上门跟踪随访；对有条件的患者， 动员其购买血压计， 教会患者如何测血压。

1. 3. 7 自我保健知识教育 社区医生经常跟患者接触， 在与患者交谈中， 适时宣传高血压病的危害性， 由此影响患者的生活质量促使患者改变不良的生活方式。戒烟限酒， 清淡饮食， 适当运动， 控制体质量， 定期测量血压， 遵医嘱服用降压药等。

2 结果

102名患者接受健康教育后， 在心理适应、合理膳食、正规服药、适度运动、血压监测、自我保健等方面较过去有明显提高， 半年后的监测资料显示， 高血压的血压控制率由9.8%提高到50.98%（见表1）。

3 讨论

通过社区卫生服务团队， 对老人高血压患者采取一系列的健康教育， 从而促使患者改变不良的生活方式， 提高遵医行为， 获得了较满意的效果。由于高血压作为一种慢性病， 发病时症状不明显， 一旦发生高血压病， 病程往往伴随终身。患者很难长期坚持服药、定期随诊。高血压是一种生活方式病， 限盐、限酒、适度锻炼控制体质量， 有利于预防和控制血压[3]， 提高患者的生活质量， 提高患者的遵医行为， 就要通过经常与患者接触的社区医生的正面引导， 进行全面、系统的健康教育， 从而提高患者对疾病的自我控制能力， 增强保健意识， 减少和延缓高血压并发症的发生、发展， 提高患者生存质量。

参考文献

[1]阎清、阎红.中老年高血压知、信、行， 现状的调查报告.中国医药导报， 2010， 5（5）：95.

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【关键词】健康信念模式；中老年人；骨质疏松教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0322-02

骨质疏松症是多种原因引起的一种慢性疾病，常发生于中老年人中，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多以及随着年龄的增长体内性激素逐渐减少和生理性退行性变所致。骨质疏松的临床特征表现为骨骼疼痛、伸长缩短、驼背、呼吸功能下降，易于骨折为特征。有资料显示我国骨质疏松患者呈上升趋势，骨质疏松已成为常见病、多发病之一。骨质疏松引起最大的问题是骨折，骨折的治疗需要高昂的治疗费用，加重了WTO经济负担。此外骨质疏松还影响到患者生活质量，由于骨折导致病人长期疼痛与活动不便，容易出现残疾或并发症。沈汝枫等最近所做的一项针对北京地区2520名40～65岁围绝经期妇女的调查发现，围绝经期妇女OP患病率为37.83%，55～59岁患病率75.31%，而60～65岁患病率为89.59%[2]。有资料显示男性患者OP患病率较女性要低，但OP性骨折所带来的生活能力丧失或死亡和女性相差不多。本文旨在提高人们对OP临床表现以及检查方法等基本知识的认知，提高人们对OP的预防意识。

1资料与方法

1.1一般资料

1.3观察指标

观察指标包括OP防治意识、OP知识、健康信念以及自我效能水平等。

1.4统计方法

基线调查发放问卷280份，回收272份，通过3个月教育后，发送270份问卷，全部收回。通过对比两次合格问卷，计算合格率。对研究获得问卷资料进行编号，并用统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析，组间比较采用t检验，p

2结果

健康教育前后实验组与对照组，健康信念、OP知识、自我效能水平以及OP预防意识的改变情况如下表1所示。健康教育前后两组研究对象对OP认知改变情况如下表2所示。通过实验结果显示，健康教育后两组研究对象对OP知识 、健康信念、自我效能、OP预防意识水平具有差别统计学意义即P

3结论

骨质疏松是一种慢性疾病，不仅严重威胁着中老年人的生命与健康，还增加社会保健系统的经济负担。近些年来我国骨折疏松发病率呈现逐年上升的趋势，通过健康教育能够有效提高患者的预防意识，有效的减少骨质疏松的发生率，因此对骨质疏松的教育迫在眉睫[3]。本次研究调查了OP资源，包括OP资源的针对性、利用情况、可承担性。调查结果显示，绝大多数术研究对象都有医疗保险，但很多中老年人不清楚去看病的医院是否有OP教育人员或BMD测量设备。这个结果说明虽然我国医疗保险制度得到极大的普及，但在OP资源普及性和宣传力度上仍然存在不足。 本次调查还发现，中老年人获取OP防治知识最主要的媒介是电视、广播以及报纸。今后对OP知识的教育可以通过这些途径开展下去。此外医生/护士也是提供OP知识的重要途径，因为提高医务人员的医学素养对提高OP 的预防意识起着重要的作用，故应注重医务人员的理论培训。

表1、两组教育干预后健康信念、OP知识、自我效能水平以OP预防意识的改变情况

注：*p

表2两组研究对象教育前后对OP认知情况

通过本次实验研究发现中老年人在饮食习惯上做的较好，在运动感知上存在着误区，认为自身承受不了较高的运动。因此在OP防治工作中，应该重点放在为不同健康状况的中老年人设计相应的安全、有效的运动计划。研究中老年人对OP预防意识低，而导致这个原因是中老年人对OP 知识了解不足以及对OP易感性认识。通过教育两组研究对象对OP知识、OP预防意识、自我效能水平、健康信念都有所提高，其中实验组患者提高的较为明显。这说明有针对性的教育，对中老年人认知骨质疏松的效果更好，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]彭涛.综合干预措施对社区中老年人骨质疏松症的效果评估[J].广州医学，2009，40（3）：67―68.

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【关键词】 健康评估；教育；指导；促进康复

糖尿病是老年人的常见病和多发病，老年人占所有糖尿病病人总数的40%以上，严惩威胁着老年人的身心健康和生存质量。在工作中注重对老年糖尿病人的健康教育，帮助病人了解和掌握运动锻炼、饮食及其他保健知识，改变生活方式，积极配合治疗及护理，促进病人康复。

1 健康教育评估

通过与病人沟通、收集资料，分析病人状况，以便于进行针对性指导。

2 健康教育内容

2.1 入院指导 入院时护士热情接待，并安置好，介绍主管医生、责任护士、病房设施、环境等，并讲解有关疾病的知识，讲解饮食和运动在疾病治疗中的作用、地位和方法等。

2.2 教会老人及其家属使用血糖仪监测血糖 ①消毒采血。用酒精棉球消毒手指尖，待干后用采血针快速刺指尖；②测量。将试纸条插入血糖仪，待其标识不闪动时，利用虹吸作用将血吸到试纸条，过几秒钟屏上显示数值；③监测血糖的情况和时间。饮食改变或运动变化，或血糖不稳定时，手术前后等。血糖控制较稳定的可每周监测一天，包括餐前半小时和餐后2小时血糖；④记录。及时记录，内容包括测量的日期、时间、餐前或餐后，用药的时间、种类和剂量，影响血糖的因素等，每次就诊带上记录，以便得到医生指导和修改治疗方案。

2.3 生活行为指导 ①首先控制总热量，指导平时的饮食，注意经常变换食物，摄取各类食品，避免维生素和微量元素缺乏，通过食用荞麦、燕麦、玉米、豆类、绿色蔬菜等高纤维食物，有助于降低餐后血糖，减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，并具有减肥、降脂作用。②不饮用咖啡，少食辛辣调味品，戒烟、禁酒，鼓励病人多饮水，以增加尿量。③饭后要适量运动。a、首先运动既能使血液中的胰岛素水平下降，增强胰岛素的敏感性，还能降低降糖药物的用量，并使脂蛋白酶的活性增高，有利于预防和治疗动脉硬化，而且还能降低血压，促进机体的新陈代谢，使精神紧张及焦虑情绪得到减轻，从而增加机体的抵抗力，对预防糖尿病后的慢性并发症起到一定的作用。b、运动方式，老年糖尿病病人适合平路快走或步行、自行车、体操、散步或打太极拳，以及轻度家务劳动等。c、运动强度，运动必须遵循个体化的差异，肥胖程度、由轻到重的原则进行，应采取低中度的有氧训练。d、运动的频率，一般以每次20—30分钟为佳，每天一次或每周运动3—4次，如果间歇超过3—4天，则达不到效果。④指导老年病人合理休息，睡眠充足，以便血糖保持稳定。⑤指导老年病人保持个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁。

2.4 药物治疗指导 口服降糖药，应在餐前半小时服用，以免发生低血糖等不良反应，为避免低血糖的发生，应遵医嘱从小剂量开始，根据血糖值逐渐加大剂量，指导病人观察大便的颜色，定期监测大便潜血、血象等，发现问题，及时就医。

2.5 预防和处置低血糖 ①低血糖的识别。常见症状有心慌、出汗、头晕、眼花、双手颤抖、乏力、饥饿感明显，手足或嘴唇麻木或刺痛，说话含糊不清或跌倒等。②低血糖的处理。即刻给予10—20g糖或喝一杯糖水、果汁等，如症状不缓解，可多次服用，必要时静脉补充糖。③有条件者就每2小时监测血糖。④预防。按时吃饭，如果延迟吃饭，应预先吃些干馍片或水果，或延迟服用降糖药。保持运动量的恒定，运动量大时，适应补充食物。不空腹饮酒。外出时随身携带标识牌和必要的食物，标识牌上注明病名、可能出现的问题、处理方法等，以便发生问题时他人给予及时处理。

2.6 对糖尿病高危患者的教育 ①每天明亮处检查足部、脚掌等。②洗足水温应为37度，洗净要擦干，保持皮肤清洁、干燥。③不要赤足行走或赤足穿鞋，或穿凉鞋拖鞋，防止异物刺伤皮肤。④鞋要舒适，每天检查鞋的里面及时更换袜子。⑤禁用鸡眼膏或有腐蚀性药物处理鸡眼等，以免发生皮肤溃疡。⑥如果出现水痘或割破，应立即求治。

2.7 对其他并发症的指导 ①定期检查眼底，早期发现，及时治疗。②经常监测尿微量蛋白的排泄率，判断是否为糖尿病肾病。③要注意双下肢有持续性疼痛和感觉障碍。

2.8 心理指导 老年糖尿病因其临床表现不典型，轻者易漏诊，导致治疗延误而使病情加重；重者可引起各种并发症，威胁老年人的健康和生命，诊断为糖尿病后，患者思想紧张、焦虑，并因对疾病缺乏足够的认识而存在恐惧心理，护士应了解病人的心理状况，及时进行心理指导，在与病人沟通交流的过程中，使护患关系更为融洽，耐心解答患者提出的各种疑问，以通俗的语言介绍疾病的有关知识，基本特点及控制方法，正确认识，勇敢面对疾病，坚定抗病信念。

2.9 出院指导 介绍出院后的休息、饮食、用药、并发症的观察及预防，定期复查肝功能等各项指标，及时发现病情变化，及早治疗。

总之，患糖尿病并不可怕，而糖尿病的并发症危害甚大，积极运用基本的饮食控制和运动治疗，使血糖控制良好，延缓并发症的发生和发展，因此，患者及其家属必须接受康复教育。

3 效果评价

3.1 通过健康教育，使病人学到了自我保健及护理知识。

3.2 通过健康教育，使病人能正确面对自己的病情，及时治疗可缩短病程，加快康复。

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【摘要】目的 对老年性白内障患者进行健康宣教,以提高患者疾病知识的掌握程度,提高患者的术后生活质量。方法 通过多种健康教育的方式，提高老年性白内障患者对与白内障手术的认知，观察进行其对疾病掌握程度。结果 健康教育前后能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者比率的差异具有统计学意义（p

【关键词】老年人;白内障;健康教育

Senile cataract patients with health education

Zhang Xiang-an Li Zhaohui 2

【Abstract】Objective To carry out health in patients with senile cataract missionary in order to improve patient knowledge and mastery of the disease, increase patient's postoperative quality of life. Methods of health education through a variety of ways to improve age-related cataract patients with cataract surgery of awareness, observe the conduct of its grasp the extent of the disease. The results before and after health education to understand the cataract-related knowledge and understanding of cataract treatment, medication can be directed by your doctor to master the principles of diet and rest are familiar with post-discharge patients note statistically significant difference in the ratio (p

【Key words】aged; cataract; health education

白内障是世界上首位的致盲眼病，全球约有1600万人因白内障而致盲，白内障致盲约占整个致盲的一半，老年性白内障是白内障的一种主要的分类，老年性白内障主要是由于随年龄的增长而逐渐出现的退行性改变，在我国老年性白内障的患病率非常高，如何防治老年性白内障已经成了了一个重要的问题，但是目前尚无很好的药物能够根治白内障或完全阻止或延缓白内障的发展，而手术治疗是唯一治愈白内障的有效方法［1］。手术是恢复白内障病人视力的主要方法之一，随着医疗技术的发展，手术方法也不断优化更新，白内障摘除和人工晶体的植入成为主要的手术方式之一，老年性白内障患者由于特殊的病理生理原因，生活质量显著下降，心理也承受了巨大的创伤，并且由于年龄的关系，大部分老年患者对于白内障手术知识知之甚少，因此健康教育就显得非常重要，直接关系着老年白内障患者身体的健康和疾病的恢复［2］。我院五官科与2007年8月～2008年8月对收治的60例老年性白内障患者行了白内障摘除手术和人工晶体植入手术， 在实际工作中针对每位患者各自的不同特点,选择了合适的健康教育措施，健康教育是医院的一项重要职能,也是一种重要的治疗手段，通过健康教育，患者取得了较好的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象来自于我院五官科与2007年8月～2008年8月对收治的60例老年性白内障患者60例,其中男38例,女22例,年龄67～85岁,平均年龄70.4±5.8岁,其中单眼白内障患者55例,双眼白内障患者5例,视力均

1.2 纳入标准：经临床症状体征和实验室检查确诊的白内障患者。

1.3 排除标准：合并其他严重疾病的恶病质患者。

1.4 健康教育

1.4.1 术前教育:由于患者年龄层次的关系，老年性白内障患者的普遍医疗知识较差，多数患者希望多了解白内障相关知识。医护人员应该给予非常耐心讲解和宣教，从白内障的病因、症状、检查方法、治疗方法、预后、用眼卫生等多方面给予指导，并结合多种多样的方式，例如结合教授讲座，白内障专题宣传片、发放白内障知识小分册的方式对病人和家属进行理论健康教育。尤其对于保健知识要加以指导，由于吸烟饮酒可增加晶体的浑浊，因此要劝告白内障手术患者术前戒烟酒，伴有高血压的患者要按时服药,并注意血压的变化，伴有糖尿病的患者按时服用降糖药物和合理膳食［3］。由于要保持大便的通畅，避免大便时用力过度对于眼压的影响，要指导患者清淡饮食，并且多食用含粗纤维的事物，少吃或不吃辛辣刺激性食物。术前用药也是健康教育的重要，要向患者解释术前检查和辅助手术需要使用的药物的目的，使的换专业能够积极认真的配合术前准备。如术前3天要使用抗生素眼液，术前1天要剪掉术眼的睫毛、冲洗泪道及结膜囊，动作轻柔，耐心解说，使老年患者可以顺利的接受。术前一个小时要用阿托品酰胺滴眼液和新福林滴眼液交替滴眼各3次，每次滴眼点后要压迫泪囊部5min，所有这些术前准备均应告知病人和家属，减轻病人的心理负担［4］。

1.4.2 心理指导:多数白内障患者在术前常害怕疼痛，有着各种担心，如担心手术不成功,担心术后视力恢复不理想,担心会有排异反应等，因此针对患者相应的心理负担，医护人员应详细讲解有关的手术要点和预后成功的比例等，以有说服力的数字告知患者，减轻患者的不良情绪。

对于患者疑虑的地方进行重点讲解，并渗透术后保健知识，提高手术成功的几率。在介绍知识的时候讲解要用通俗易懂的语言便于老年人理解，多举成功的例子，并且可以指导患者多于同病房的病友交流，分享对于疑难问题的理解，使病人尽快进入角色，积极配合手术［5］。

1.4.3 术后健康教育:术后健康指导是预防并发症,促进康复的关键。首先要指导患者采取正确的卧位，尽量采取平卧位，尽可能放松头部，注意不可以用力憋气或打喷嚏。鼓励患者在除了吃饭大小时起床外，其它时间可以多加休息，尽量减少活动。尤其应该避免情绪激动，情绪激动很可能伤害到病炎，因此最好保持稳定的相对愉快的心态，当眼部有痒感时一定不要用力揉眼睛，平时更不要轻易打开眼部敷料，术后第1天要在医生的指导下打开敷料开放滴眼。如果病人不慎有了大力的咳嗽和揉眼动作要及时报告一声，要对症处理。患者如有头痛不适,应及时报告医生处理,以免眼压增高引起的继发青光眼,造成严重后果。有些患者会出现轻微刺激症状如畏光、流泪、异物感等，要告诉患者这是正常的术后反应,可自行缓解或消失，不需要特殊的医疗处理。要尽量保持术眼局部敷料的干燥。在饮食方面，指导患者保持清淡饮食以保证大便通畅，忌烟酒、忌刺激性事物，养成每天排便1次的习惯［6］。

1.4.4 出院健康教育:患者经过妥善的治疗达到出院标准后，可以出院在家进行继续的疗养，这时出院后的健康教育必不可少，嘱咐患者继续使用抗生素滴眼液，注意使用保持双手的卫生，充分摇匀滴眼液，每次滴1～2滴，滴眼液的同时压迫泪囊2min,防止药液经过泪道过快排出。如果患者同时使用2种以上的滴眼液，则每次的间隔时间应该维持至少5min。使用的滴眼液应该保存在阴凉避光处防止变质。出院后要保证1月内每周复查1次,以后保证每个月复查1次,连续复查3个月，如果复查效果不好应该继续复查并及时找出原因。出院半年内避免重体力活动，最好从事轻度活动，半年后如眼睛恢复正常可以从事正常体力活动。出院后依然要重视饮食方面的指导，多食粗纤维食物，多吃新鲜水果和蔬菜，仍然要忌辛辣、刺激性食物，多饮水。平时注意劳逸结合,避免长时间用眼、保持心情愉快［7］。

2 结果

2.160例老年性白内障患者健康教育前后效果比较。健康教育前能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者分别占总患者的36.78、45.32、52.79、46.18、30.24。健康教育后能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者分别占总患者的91.36、93.47、92.82、90.06、95.45。各项差异比较均无统计学意义（p

3 讨论

本研究显示，健康教育前后能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者比率的差异具有统计学意义（p

老年性白内障的健康教育要采用多种方式相结合的健康教育方法。避免过多使用医学术语，多使用通俗性、安慰性和鼓励性的语言。在日常的医护过程中医护人要主动与患者进行交流,灌输相关知识，并注意讲解的方式方法，一次讲解内容不可过多,针对患者的需求,有计划性的介绍健康教育的知识。针对不同知识层次的患者采用不同的教育方式，对于有一定文化水平的患者可向其推荐有关健康知识的书籍及杂志。对于知识水平一般或是更少的患者可以采用图文并茂的图片宣传白内障手术治疗的相关知识，讲解要生动具体易于理解。在具体的宣教过程中如有需要可以采用更直接易懂的方式，如亲身示范正确的滴眼方式，可以利用假人眼部模型进行滴眼的直接示范，然后让病人或是家属使用模型联系，由医护人员纠正错误的地方，直到完全掌握正确的方法。健康教育不仅提高了护士学习的主动性，更提高了护士的业务水平，很好的体现了护士的自身价值,优化了护患关系。大部分患者经过健康教育后纠正了不良生活习惯和卫生习惯，掌握了正确的方法及相关知识，对于疾病的防治非常重要。

参考文献

［1］ 焦彩云,王伟英. 健康教育在老年性白内障治疗中的应用［J］. 包头医学, 2006, (01) .

［2］ 王淑英. 谈健康教育在眼科护理中的应用［J］ 当代护士, 1997, (08) .

［3］ 秦卫红. 玻璃体手术患者的健康教育［J］ 华夏医学, 2002, (03) .

［4］ 谢丹. 眼科健康教育的内容及体会［J］. 广西医科大学学报, 2000, (S1) .

［5］ 张淑玲. 玻璃体手术患者的健康教育［J］ 哈尔滨医药, 2002, (01) .

［6］ 张银萍,梁静. 眼科围术期病人健康教育时应注意细节到位［J］. 河南外科学杂志, 2007, (01) .

［7］ 吴莉娟,王世荣. 白内障病人健康教育需求调查分析［J］. 护理学杂志, 2003, (02) .

篇8

老年人健康功能低下，多数原来已经存在的骨质疏松、骨关节疾病、肌肉萎缩等各种老年慢性疾患并伴有反应迟钝，极易因外力发生骨折，骨折后即失去自主能力。骨折创伤不但加重了老年人本来的健康功能低下，而且也加重了病人原有的疾患，两者互相形成恶性循环并迅速发展，随之发生各种并发症。我们针对老年骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现各种并发症的特点，在工作中注重老年骨折病人的健康教育，使病人积极配合治疗及护理，有效地预防并发症的发生，促进病人康复。

1　健康教育前的评估

通过与病人沟通收集基础资料，分析病人状况、病情、病人实际情况，便于进行有针对性的指导。

2　健康教育的内容

2.1　对疾病的认识　责任护士应根据病人的病情适时做好心理护理，了解病人疑虑，介绍同种疾病康复病例，有机会时可让康复者与病人直接交谈，客观地向病人介绍疾病的有关发展过程及预后知识，消除病人不健康意识，使其身心处于最佳状态来接受治疗与护理。

2.2　合理用药　对需要用药治疗的病人，应向病人讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄等，以达增效并减少不良反应的目的，同时要预防病人乱用土方、秘方等，以免影响治疗、护理计划，延长病程。

2.3　饮食指导　让病人明白合理饮食对疾病康复的重要作用，并根据病人不同情况进行正确指导。经常指导病人做好饮食调整，可减少卧床老年病人腹胀及便秘的发生。

3　针对性防护对策健康救育

3.1　预防并发症

3.1.1　预防压疮大部分骨折病人长期卧床、制动、卧硬板床、使用牵引架、固定架等，极易发生压疮。应建立皮肤护理卡，每2小时用红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处，促进血液循环，责任护士操作后签名，班班交接，保持连续性。避免物理性刺激，保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑，防止便器损伤皮肤等。并教会病人及家属增强预防为主的意识。

3.1.2　预防肺部感染长期卧床病人尤其是老年病人要定时叩背，教会病人有效咯嗽、排痰，以预防坠积性肺炎的发生。

3.1.3　预防泌尿系感染骨折卧床病人易发生泌尿系感染，应嘱咐病人多饮水，不要因怕排尿不方便而不敢饮水，大量饮水对预防泌尿系感染有很好的预防作用。女性老年病人每次便后应用温水清洗外阴，保持外阴清洁，减少细菌入侵机会。

3.2　功能锻炼功能锻炼分为早期床上主动或被动功能锻炼。向家属及病人说明功能锻炼在疾病恢复中的重要性，并教会其功能锻炼的方法、运动量、开始时间等。正确的功能锻炼能预防废用性肌肉萎缩、关节挛缩、畸形等并发症。功能锻炼的关键是护士要教会病人功能锻炼的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位等，并鼓励病人要有毅力。

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【关键词】：糖尿病 健康教育 护理体会

糖尿病是我国老年人的常见疾病之一，严重威胁着老年人的身体健康，影响着老年人的生活质量[1]。糖尿病是由于胰岛素的相对或绝对不足，引起的一种糖，脂，蛋白质等物质代谢紊乱的内分泌系统疾病，老年人发病率高。本文选取我所88名患者分组对比研究，探索加强饮食与运动健康教育护理对老年糖尿病病人的行为影响，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机的选取我所88名老年糖尿病合并高血压的患者，再根据护理方法的不同，将这88名患者随机分成两组：对照组44人，男23人，女21人，平均年龄为64.52±4.75岁，研究组44人，男22人，女22人，平均年龄为65.23±4.47岁，两组患者血糖见表1。根据统计学要求，两组在年龄，性别，血糖上均无明显差异，（P>0.05）不具有统计学意义，故两组具有可比性。

1.2.方法

对照组患者采用我所内分泌专科护理常规：常规的执行医嘱，每天测验三次血糖（早晨一次空腹血糖，一次餐后两小时血糖和一次即刻血糖）。研究组在专科护理常规的基础上加上饮食与运动健康教育护理，具体方法如下：

1.2.1.饮食与运动健康教育方法

?加强糖尿病认知，耐心的向患者讲解糖尿病的相关知识，让患者对自身的病情有充分的认识，讲解饮食与运动对血糖控制的意义，明白饮食与运动对糖尿病治疗的重要性;?合理饮食，根据患者的身高体重计算患者每日所需的总能量，再按总能量的60%，15%，25%来计算碳水化合物（糖），蛋白质，脂肪的量，三餐按3：4：3的能量合理搭配，定时定量，饮食要丰富多样，多食新鲜蔬菜，粗粮，水果适量。?适量运动，由于患者均为老年人，又因糖尿病史消耗患者能量，故患者要适当运动，避免剧烈和时间过长的运动，根据患者的体重计算运动量，选择有氧运动，如慢跑，散步，太极等，每日保持半个小时以上的运动量。

1.3观察指标和评定标准

监测记录两组患者治疗前和治疗后的血糖情况，一年后回访两组患者的血糖控制情况（好：空腹血糖不超过9mmol/L，餐后两小时血糖不超过10mmol/L，血糖浮动不超过3.0mmol/L，其余为不好）和饮食，运动控制力（好：能遵循出院医嘱，坚持控制饮食，定期锻炼;一般：偶尔遵出院医嘱，偶尔控制饮食和锻炼;差：不遵医嘱，从不控制饮食，不运动）。

1.4统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验;用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后血糖对比

两组治疗后的血糖均比治疗前有所下降，研究组患者治疗后的血糖明显比对照组降低（P<0.05），详细情况见表1：

表2.两组患者治疗前后血糖的对比（mmol/L）：

组 别

空腹血糖（mmol/L）

餐后两小时血糖（mmol/L）

对照组 治疗前

治疗后

研究组 治疗前

治疗后

11.17±4.67

9.43±2.41*

11.58±3.35

8.27±2.06

15.34±3.72

11.34±2.46*

15.78±3.37

9.18±2.31

对照组对比，*P<0.05，具有统计学意义。

2.2.两组患者一年后回访结果

一年后回访调查，研究组患者治疗后的血糖下降的明显比对照组多（P<0.05），且研究组患者的饮食，运动行为控制力明显比对照组好（P<0.05）。详细情况见表2：

表2.两组患者一年后回访结果：

组别

血糖控制好（n）

血糖控制良好率（%）

饮食、运动控制力好（n）

饮食、运动控制力一般（n）

饮食、运动控制力差（n）

饮食、运动控制良好率（%）

研究组

对照组

39

21

88.63*

47.72

38

19

11

12

5

13

86.36*

43.18

对照组对比，*P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病是一种糖，脂，蛋白质等物质代谢紊乱的内分泌系统疾病，临床多见多饮，多食，口干、口渴和消瘦等症状。老年糖尿病的发病率越来越高，临床需要长期治疗，也需要患者积极配合，尤其是饮食和运动对血糖控制有重要的意义[2]。本文研究加强饮食与运动健康教育护理对老年糖尿病血糖控制的影响，结果表明提加强饮食与运动健康教可以提高患者的饮食与运动的控制力，而提高患者的饮食与运动的控制力有利于糖尿病的治疗。因此临床上可以推荐加强饮食与运动健康教育护理。

参考文献：

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[中图分类号] R212.7[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-216-01

骨质疏松是老年患者常见的并发症之一,目前骨质疏松以疼痛为主要临床表现,常无明显的外力作用而发生骨折。易被人忽视.所以我们要加强对老年病患的有效教育。

1 饮食护理

1.1 饮食足量的蛋白质、钙、磷以及各种维生素。

1.2 饮食宜清谈.避免脂肪过多.及辛辣、过甜等刺激食物.忌烟酒.饮食规律.防止肥胖。

1.3 多种植物如甜茶.川姜活含有有效成份.其中重要的的鞣酸.能调节骨骼“成”与“解”的平衡,抑制骨的吸收,所以茶叶及柿叶等可作为防止骨质疏松患者的日常饮料。

1.4 适量的补钙,常见含钙丰富的食物有虾皮.海带.豆类.结子.海螺.黑木耳.瓜子.核桃.猪骨头及乳制品.在补钙的同时要补充维生素D。

2 运动指导

运动时肌肉收缩是增加骨质的重要因素,负重运动对发展和维持骨质量和骨密度很重要,运动的频度,持续时间及运动方式因人而异.强调要循序渐进,一般以能够耐受,不宜出汗.运动前后的脉搏变化不超过30次为宜,常见的锻炼方法如下:

2.1 步行训练 每日步行5000～10000步为宜,主要用于预防下肢及脊柱的骨质疏松.

2.2 游泳 对于增加老人.尤其是绝经后妇女的骨形成是有效的,是预防老年性骨质疏松.减低骨折率的一项简便.可行的方式。

2.3 跑步 每日2000～3000m,以慢跑为主。

3 肌力锻炼

3.1 握力训练 每日坚持握力训练30分钟以上.可防治远端骨质疏松症.

3.2 俯卧撑运动 每日1次.尽量多做.每次做的次数不少于前一次.能防治股骨进端.肱骨近端.桡骨远端的骨质疏松症。

3.3 传统功法 如太极.易筋经.五禽戏等。

3.4 运动时的注意事项:要根据不同个体的年龄.健康状况.体力和运动习惯等掌握运动量.开始运动时要缓慢进行.逐渐加快.如感到不适应因立即调整。运动量不要超过自身的承受量.以防发生意外,运动时最好有音乐相伴.调节情绪.提高兴趣.起到健身自娱的功效。

4 用药指导 要根据不同的骨质疏松程度.按医嘱及时、正规用药.严密观察用药的疗效及不良反应.每种药效及不量反应都要详细的告知患者.对老年人要书面资料加强强化及宣传.克服易忘的特点.自傲服药的同时.提醒积极治疗原发病.以免影响治疗。

5 有受伤的危险 骨折是骨质疏松症最为严重的并发症之一.老年人行动不便.视力减退应采取措施避免骨折.如协助患者完成下蹲动作.协助患者大小便.外出时有人照看.常用的物品要在易取之处.室内要光线充足.地面要防滑.要指导患者穿着合适舒适的衣物.鞋底防滑..帮助患者在可以活动的地方进行室内锻炼.以防骨骼进一步脱钙。

6 出院指导

6.1定期进行骨密度及骨化指标检查,预防骨折发生的危险性及观察治疗效果。

6.2遵医嘱服药。

6.3疼痛加晕或出现骨折要及时就医。

6.4加强体育锻炼.多进行户外运动.接受日光浴。

6.5注意周围环境,避免人多的场所.防止碰撞.摔伤。

6.6禁烟酒.不要饮浓茶.浓咖啡。