护理教育的研究方法范文

导语：如何才能写好一篇护理教育的研究方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、护理基本技术的发展背景

护理基本技术是基础护理学的前身，最初本门课程的建设主要集中于基本的注射技术、输液技术以及卫生环境技术等基本护理技术的学习。20世纪80年代后期，随着国家对护理专业的重视以及大力支持，护理基本理论体系、护理临床实验技术、护理教育教学体制得到了一定的完善与发展。近年来，健康教育已经成为了国家、社会的重点关注对象之一，护理基本技术与护理理论体系也在不断的改革与完善过程中，护理健康教育理念、护理技术发展的重要性、护理系统理论体系、护理专业人才的培养以及护理专业的辐射带动作用研究已经成为了目前护理专业研究的重要内容。

二、护理基本技术课程介绍

1.护理基本技术课程的开设目标。护理基本技术课程的开设符合国家护理开发项目的发展方向。从宏观看来，通过开设护理基本技术课程，旨在培养一批专业化的应用型实干护理人才，不断丰富护理基本技术课程的教学内容、完善教学方法、提高教学目标、规范教学管理方式，争取将护理基本技术课程建设成为高校护理专业的一流学习科目。从微观看来，护理基本技术课程开设的直接目的就是为了增强学生的实际操作能力，为医院以及护理相关专业输出专业化的护士人才，建立一支技术过硬，自身素质强，服务贴心到位的应用型护理队伍，不断开拓护理行业的建设道路，描绘护理行业的发展蓝图。

2.护理基本技术课程的发展特点。护理基本技术课程是一门特殊的医科类学习科目，它虽然没有临床专业的缜密性，也没有医院管理专业的全局性，但它却拥有自身发展的显著特点，具体特点概括如下：（1）知识、能力、素质的有机统一。护理基本技术课程不同于一般的高校专业课，护理专业的从业对象是相对弱势的疾病患者，他们需要更多的关爱以及更加贴心优质的护理服务，因此，这就要求护理人员要有一定的职业操守和自身素质，要切实对护理对象付出真心，不可敷衍了事，态度不端不正。（2）护理教学资料完善全面。护理基本技术课程是一门应用型学习科目，要想实现教育教学的现代化以及完整化，护理教学资料的完善与全面是学好护理基本技术课程的前提条件。这里所说的护理教学资料并不单单指护理专业的配套指导教材，还包括先进的实验器材、丰富的模拟资源库、全面的文献查阅资源以及高质量的护理教师团队等辅助学习资料与对应学习手段。（3）先进的教学理念和教学方法。基于护理基本技术课程的建设特点，本课程以培养专业化的高素质应用型人才为主要目标，以先进的教学理念和教学方法为实现手段。在教学理念建设过程中，注重培养护理人员的职业操守，提高护理人员的责任意识；在教学方法上，注重护理手段的创造创新，注重合作式和启发式教学方法的使用。

三、护理基本技术课程的教育教学方法

1.充分运用“教、学、做”一体化教学模式。（1）“教、学、做”一体化教学模式的本质。“教、学、做”一体化教学模式并不是简单地将教师、学生、实际应用实践三者强行的融合到一起，而是将三者在教学过程中进行有效的穿插，在理论学习的过程中加入适当的实验操作，在实验操作的过程中加入适当的理论研究。这就要求教师不但要具备过硬的专业本领，还要有良好的分析问题的能力；学生不但要掌握所学知识，还要学会举一反三，提高自身的创新思维和具体的实际操作能力。（2）具体实施步骤与实施方法。“教、学、做”一体化的教学模式要有规范的实施步骤和正确的实施方法，这里针对具体的临床案例，提出了基本的三步运行法。①课前准备阶段。这一阶段以教师为实施主体，教师根据学生的基本特点和教学基本内容设置不同的案例对象，在上课之前提前将设计好的案例交给同学们进行预习、思考，让学生自行设计护理步骤，找到护理方法，以备课上讨论实践。②课堂及时修正。采用流水化作业的实施步骤，学生提出护理意见，教师在学生具体操作的过程中对学生护理的缺点和不足进行及时的改正，并为学生演示正确的护理步骤，以此加深学生对护理知识的理解。③严格考核与评估。护理专业的学生在真正走上护理岗位前，要进行严格的考核与评估，考核分为笔试、临床实践和面试三大部分的内容，笔试试卷采取百分制，学生要达到80分以上的优秀成绩才能进行临床实践项目；在进行临床实践考核时，考核队伍由专业的医师和授课教师组成，学生达到各位评审的平均成绩才可以通过考核，最后面试通过才能最终走上工作岗位。（3）“教、学、做”一体化教学模式的作用。“教、学、做”一体化教学模式有利于提高学生的综合素质，推动学生形成专业的护理技能。相对于传统的教育教学方式，“教、学、做”一体化的教学模式有利于学生在学习理论知识的基础上，通过图片的展示以及视频模拟实验增加自身的实际操作技能，进而针对具体的临床案例，提出个人独到的见解，进行充分的研究思考，在具体实践的过程中通过具体的探索以及团队交流，切实改正自身的错误实践观念，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.推动建设精品课程体系。针对护理基本技术教育教学课程的完善与发展，我们提出了精品课程建设体系。所谓精品课程就是对传统的教学理念、教学过程、教学方法、教学配套设施进行改革与完善。（1）完善理论教学体系。理论教学体系的完善主要在于对教育教学内容进行改革，改变传统的理论教学方法，在每一章节的护理学习中加入实践操作和护理技??的人际沟通交流等学习内容，让学生在学习理论知识的过程中，不断加强自身的实践操作能力，提高人际沟通能力，为将来的就业打好坚实的基础和做好必要的准备。（2）完善实践教学体系。许多高校在课程建设过程中都提出了加强实践化教学的教育方法，但如何实现实践化的教育教学发展要求，是值得我们探讨的关键问题所在。要增加实验的设计性，学生在进入医院实习之前，可以独立设计护理小手册，把基本的护理知识和护理常识写入手册，通过一定的宣传与推广，让人们了解基本的护理知识，这也是实践过程的一个组成部分。（3）引进先进设备，拓宽实习渠道。由于护理基本技术课程的特殊性与较强的实际应用性，对教学设备的要求较之一般课程要高的多，因此学校要加大投资力度，引进先进的教学模拟设备，为学生提供更好的基础学习条件。同时，要加强实验、实习基地的建设，除了学生课上的模拟实验，实验室的实际操作，学校还应该与更多的医院基地建立合作关系，让学生有更多的机会进入医院等相关场所感受真实的操作环境、学习真正的操作技术，增强自身应对突发问题的能力。

3.充分利用网络进行护理基本教学。（1）充分利用多媒体技术。护理基本技术教育教学中充分引入多媒体技术是指对多媒体教学课件、多媒体视频等具体先进网络技术的应用。利用多媒体课件和多媒体视频进行实际护理案例的动态实验过程演示，可以将专家的实际操作过程通过视频的方式制作出来，并通过多媒体技术展示在学生面前，实现学生与专家的近距离接触，方便学生学习先进的操作手法以及独特的教育理念。（2）建设专门的知识网站以及微信公众号传播平台。专门的知识网站以及微信公众号传播方式是现代化教育教学推广的关键手段之一。在实际的护理教学过程中，我们可以通过专门的护理网站向人们传播基本的护理知识，以此丰富人们的护理常识，而网站的维护者可以由护理专业的学生担任，这样不但可以帮助学生形成系统的护理知识体系，也可以帮助学生了解民意，了解人们基本的日常护理需要。同时，通过微信公众号定时推送护理知识和护理常识，可以有效引起人们对护理专业教育的重视，扩大护理专业的知名度和影响力，以便于从侧面稳固护理专业的发展地位。

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关键词：SIP VoIP Kamailio

中图分类号：TN919.85 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2014）05-0051-02

1 引言

VoIP技术是依托于互联网技术，实现在局部区域替代PSTN传统程控语音交换网络的一项技术。与传统的PSTN网络的电路交换方式不同，VoIP技术采用分组交换方式。在实际运行中，VoIP技术具有接续时间较短、信息传输延迟较小、电路利用率高、易于部署等技术优点，尤其适合于部署在具备IP网络的企业环境中，用于实现内部语音呼叫服务。

会话初始协议（Session Initiation Protocol，SIP）是由Internet工程任务组（IETF）定义的一种多媒体通信控制协议。这种基于文本的应用层协议，由于其简单易用、通用性好等特性，被认为是未来发展的主流协议，正逐渐成为Internet多媒体体系结构中的核心控制协议，可用来创建、修改以及终结多个参与者参加的多媒体会话进程。

随着应用SIP协议实现的开源多媒体终端、开源服务器产品的相继推出，搭建适用中小企业的VoIP呼叫系统变得越来越容易。使用合适的开源产品搭建的呼叫系统具有低成本、高可用性、产品升级容易等优点。采用开源产品搭建企业呼叫系统可以有效降低企业运营成本，可以根据企业特点进行功能定制，并能很容易与企业现有应用集成，构建企业低成本统一通信平台。

2 呼叫系统组成

2.1 系统基本组成

一个简单的VoIP呼叫系统基本模型如（图1）所示，其中SIP服务器包括了用户位置管理功能、注册鉴权功能、重定向功能、转发等功能，为用户终端提供呼叫服务控制；终端包括各类SIP终端，接入手段包括了有线与无线。

2.2 终端

系统中，终端包括了直接接入互联网的SIP话机，运行于计算机、PAD、智能手机等上的软终端，和通过语音网关接入的传统模拟电话。原则上只要符合SIP规范的各类终端均可接入SIP呼叫控制服务器。

其中软终端目前存在多种开源或者免费的产品，可运行于Windows、Linux、IOS、Android等操作系统上，选择多样化，例如X-Lite、Eyebeam、MyMonster、Linephone、Boghe等，可以根据需要进行选择，并根据网络进行本地IP地址与端口、服务器端口与地址、用户名与密码鉴权信息等的配置。

2.3 服务器端

本文重点在于描述如何进行服务器端的搭建。目前具备SIP协议呼叫控制的开源产品有很多，较为成熟稳定的主要有Kamailio、openSips、Asterisk、FreeSwitch等，其中Kamailio、openSips等均基于SER（SipExpressRouter）发展而来，较为适用于大用户量与大呼叫量情况，其功能完善、稳定性高、可扩展性极强，操作设置简单，非常适合作为企业低成本VoIP呼叫系统中的呼叫控制服务器。本文主要基于Kamailio产品进行应用研究。

3 Kamailio应用研究

3.1 Kamailio软件介绍

Kamailio诞生于2005年，是由德国FhG FOKUS研究所主导的SIP Express Router项目中分离出来的一支（OpenSips是其另外一个分支），发展至今已经成为一个非常成熟的基于GPL授权的开源SIP服务器项目，其目标是创建一个开放的开发环境，用于建立可定制可扩展的SIP服务器。除了提供基本的SIP功能外，还提供了一些应用级的功能，其结构灵活，核心SIP路由控制功能完全通过脚本配置实现，可以根据不同应用场景，灵活定制各种路由策略，用于语音、视频、即时消息、呈现等各种SIP应用，其运行速度极快，每秒可以处理上千路并发呼叫，可用于构建电信级产品。

Kamailio的官方主页为http：//，源代码托管于的GIT库上。不同于Asterisk等开源PBX，它是一个纯粹的SIP服务器，可以用于PROXY、注册服务器、重定向服务器、呈现服务器等，也可以用于开发各类Application Server。

Kamailio软件的基本功能架构如（图2）所示。

从图中可以看出，其设计结构简单，主要针对SIP消息路由与用户管理，可以挂载各类扩展应用功能模块，并且考虑了数据库应用与运行安全性。

3.2 Kamailio安装与运行

Kamailio支持多种操作系统。本文以Linux平台CentOS6.2为例进行说明。

安装于编译非常容易，在官方网站下载Kamailio的源代码包kamailio-4.1.4_src.tar.gz，官方网站提供了多种方法，具体可参见网站描述。之后将源代码包解压至kamailio-4.1.4目录，之后编辑modules.lst文件定义需要编译的模块，完成后就可以使用make all与make install命令进行编译与安装。

编译成功后，在默认路径“usr/local/sbin/”下会出现几个可执行文件与脚本，其中kamailio为服务器的启动执行文件，kamdbctl为创建于管理数据库的默认脚本，kamctl为管理与控制服务器的脚本，sercmd为提供访问服务器的命令行工具。

有效的启动Kamailio的命令为如下形式：./kamailio +启动参数，具体的参数可以参考./kamailio ―help或者使用文档。当不带参数运行时，kamailio按照默认方式读取默认配置文件运行。

3.3 Kamailio配置

Kamailio的配置文件是服务器运行的核心，其定义了服务器的所有信令路由控制逻辑，因此基于Kamailio的开发主要指的是其配置文件的编写。其配置文件默认路径为“usr/local/etc/kamailio/”下的kamailio.cfg文件，当然也可以编写不同的cfg文件，使用命令行参数指定其所在位置即可。

打开默认cfg文件可以看到，kamailio的配置文件主要做了如下工作。

（1）简单注释与编写方法；

（2）用于配置文件参数配置区分的类宏定义，如#！define MULTIDOMAIN 0的意思为定义MULTIDOMAIN的值为0；

（3）系统运行参数，如debug=4定义了信息输出级别，enable_tls

=yes指明了需要TLS传输支持，listen=udp：192.168.231.128：5060指明了系统服务的监听端口，诸如此类；

（4）系统需要加载的模块，使用loadmodule命令进行加载指示，需要加载的模块主要是系统运行的必须模块，与自己编写开发的特殊应用模块，从这里也可以看出；

（5）所加载模块所需的运行参数，使用modparam命令指定某模块所用的参数配置，如modparam（"registrar"，"max_contacts"， 10）的意思为给registrar模块的max_contacts参数赋值为10；

（6）SIP路由控制逻辑，这部分使用流程控制方法指明了服务器如何处理收到的SIP信令的逻辑，是Kamailio服务器开发最重要的部分，我们需要根据实际情况，编写该部分处理逻辑，具体的语法可以参考Kamailio文档，这里不再赘述；

下面给出一个最简单的配置文件示例，来说明其编写方法。

上面这段配置文件定义了最简单的一个场景：当服务器收到注册消息时，存储用户位置，当收到其他消息后，查找被叫用户位置并转发到被叫。

需要注意的是，配置文件中路由逻辑部分使用的控制命令来自事先加载好的应用模块提供的类似API的开放命令，如lookup来自于usrloc模块。

在实际使用中，路由逻辑部分的编写是一个很繁杂的工作，其篇幅往往很大，Kamailio也提供了cfg配置文件的调试功能，具体可以参考用户手册中的相关部分。

3.4 业务管理

Kamailio提供了数据库操作脚本，使用“usr/local/sbin/kamdbctl create”可以容易地创建服务器所需要的数据库。

使用“kamctl add user passward”可以在数据库中创建一个用户记录。

为了更好的配置与管理Kamailio服务器，可以使用另一个项目Siremis，Siremis是一个第三方Web管理工具，提供了系统管理与数据库管理，可以进行系统配置管理、用户账号管理、呼叫与数据记录管理、数据库管理、离线消息管理等等，使用Siremis界面可以降低Kamailio使用难度，更好地发挥Kamailio服务器的优势。

4 结语

本文简要分析了Kamailio的设计架构，介绍了如何使用Kamailio搭建一个简单的VoIP呼叫系统的方法，介绍了其使用方法，与其他系统相比， Kamailio具有成本低、运行可靠、扩展性好等优点。限于篇幅，文中分析与应用均较为简单，实际上该软件能够完成的工作远不止上述内容，Kamailio功能强大，操作简便容易上手，可以完成目前各类基于SIP的VoIP呼叫系统中的绝大部分应用，有兴趣的读者可以参考其官方网站提供的使用文档进行试验。

参考文献

[1]彭扬，黄永峰.SER服务器的结构分析[J].数据通信，2007.

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【关键词】教育社会学；口腔护理；人才培养；供给侧改革

1教育社会学的理论源起及发展概述

1883年，沃德(L.F.Ward)在《动态社会学》中第一次阐述了“教育社会学”的概念和内涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基础是建构在社会学上的。A.W.斯莫尔(A.W.Small)也提出要将社会学引入教育学之中。这些论述逐渐明确了社会学的母体科学属性，我们知道，教育学的产生可以说比社会学要历史悠久得多，早在公元前约403—221年期间的《学记》就是世界上最早专门论述教育问题的著作，此后教育学的发展日新月异，并逐渐形成为一种相对系统和有体系的科学。社会学作为一种研究人类与社会之间互动关系，规律及内在逻辑的科学真正意义上的兴起是在18世纪，以奥古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）为代表。20世纪初，法国社会科学家米尔涂尔干(EmileDurkheim)在1903年的《教育与社会学》中指出将社会学的观点和方法运用于教育研究的意义重大，这也是教育社会发展历程中的一次突破性进展。1917年,美国学者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰写了《教育社会学导论》。20世纪70年代之后，教育学与社会学的融合里涌现了一大批学者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他们讲教育研究与社会学研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本质乃是人的实践，教育社会学的视角为我们针对口腔护理的研究提供了一个分析问题解决问题的“指南针”，护理本质上是针对“人”，讲究以人为本，而教育社会学将与人与社会的互动关系作为研究基础，可谓是异曲同工，不谋而合。教育社会学的这些研究讲究从人的角度以及社会关系的角度出发推动教育研究，对于我们研究口腔护理的教育具有方法论上的指导意义和价值。

2当前口腔护理教育的主要困境分析

一是口腔护理教育远远满足不了社会需求。人们常说病从口入，口腔护理不仅仅对住院病人高度重要，对于人们的日常健康也十分重要。但是当前口腔护理教育的人才教育及培训远远跟不上社会需求，如根据《今日口腔》杂志对四川大学华西口腔医院副院长姚永萍的采访来看，四川大学华西口腔医院是四川省唯一的口腔护理专科护士培训基地，一年仅培养60名口腔专科护士，而四川省每年对口腔护士的需求量为8000~10000名。60比10000，这供需之间惊人的差距靠什么来填补呢？主要依靠护理专业学生毕业后“老带新”、继续教育学习、培训会等，但仅凭这些，很难实现保质保量的口腔临床专科护士培养。这样类似的情况在全国普遍存在，口腔护理教育的人才培养数量及质量都与社会需求存在较大差距。二是口腔护理教育的模式重理论轻实践。众所周知，口腔护理从根本上说是一门实践性科学，需要不断在实践中总结/探索及提升，但是囿于当前的教学环境和实际情况，口腔护理的教育还是很多停留在对护理以及口腔护理的理论阐述，实践实习的环节较少，口腔各专科疾病的护理和专科常用材料、器械、药物的使用，以及各专科的常规护理等方面还缺乏实训。三是口腔护理教育的方法亟待改进。当前对于口腔护理教育的方法，更多还是单向度/线性的发展模式，侧重于给学生（护士）单向度的讲解，缺乏多元互动和反馈，口腔护理的目的在于保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症，预防和减轻口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。这些目的之达成在本质上都需要多元化/网络式以及互动的教育方法。

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（1）叙事教育是一种描述经验，解释现象的教学方法和教学研究方法；

（2）叙事教育创设了一个合作、信任的教学环境；

（3）叙事教育建立在现象学、解释学、女权主义、后现代主义等理论框架基础之上；

（4）叙事教育通过对叙事资料的解释、分析和重构，达到教育目的。

2叙事教育在护理教育中的应用形式

2．1通过艺术、电影和文学作品理解人类体验并做出判断和决策是护理工作的重要内容。在小说、电影和艺术作品中，作者叙述人物的行为、关系和体验，学生通过阅读、解释和反思作品，领悟其内涵。2004年，国外学者Kirkpatrick和Brown运用文学、电影等叙事教学方法讲授护理本科老年护理课程，让学生理解生与死、爱、原谅等概念的深刻内涵［3］。国外学者Wall和Rossen在精神科护理学的教学中组织学生观看反映精神病患者生活的电影，使他们身历其境的了解精神病患者的生活和痛苦，为学生提供理解和认同价值观的平台［4］。

2．2通过讲故事信息传递最有效的方式之一就是讲故事。讲故事能够促进移情和理解，是护士了解人类经验的特殊途径，并间接获得体验。2006年，国外学者Kirkpatrick和Brown在老年护理的教学中，组织学生倾听老年人讲他们以前的故事，学生评价很受启发［5］。国外学者Severtsen指出，叙事使学生反思关怀和被关怀的体验，帮助学生理解什么是关怀［6］。倾听患者的故事，进行解释、分析，为护士加深伦理问题的思考和理解关怀照护、多元文化照护提供了空间。

2．3通过记录反思日记在护理教育中，书写反思日记是叙事教育的另一种形式。国外学者Gillis提出，记录反思日记是一个促进探究和反思的过程，从而获得新的体验。日记也是表达个人观点、想法和感觉的学习成果。反思日记有多种形式，例如谈话记录、实习感受等。

3叙事教育在护理教育中的应用效果

3．1叙事教育使护理教育更关注教学体验

叙事教育使得教育不再只注重教育结果而更关注教育过程的本身，关注教育者和被教育者的体验。早在20世纪90年代，美国护理教育家Diekelmann首次运用叙述、分析故事的方法研究不同层次的护理专业的学生、教师和临床护士对美国护理教育的理解和体验［7］，从而拓展了护理教育研究的方法和领域。

3．2叙事教育帮助学生形成相关的道德品质

道德品质的培养单靠空洞的说教效果甚微。叙事教育通过讲故事、说经历等形式，使得抽象的道德规范与学生日常生活相融合，是道德品质教育的重要方式［8］。2003年，国外学者Lindsay和Smith以叙述、分析护理师生在妇产科带教实习的经验故事为例，说明了护士形成终生学习态度的重要性［9］。2008年，加拿大学者Clandinin和Cave运用叙述实践反思心得的方法培养住院医生的专业特质。在叙述和复述故事的过程中，研究者和同伴通过提问、确认、讨论分析、发表观点等，使专业特质得以养成［10］。

3．3叙事教育利于护理教育中某些抽象概念的表达和理解

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[关键词] 护理；实践；质量控制；分层考核

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）04-0143-02

Applications of hierarchical examine on practice of clinical nursing education

DING Weijia

Department of Geriatrics, the Third Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medicine University, Hangzhou 310005, China

[Abstract] Objective To investigate the methods of quality control and practice effect on process of nursing practice. Methods 14 practical nurses were selected as research group, and 28 practical nurses were selected as control group. Control group were examined in staged according to cyclical requisition of teaching program, and research group were examined in staged according hierarchical examine program that had been programed. In ending of semester, all practical nurses partaken examine of nursing theory and practical manipulative skill, and scores of examine were contrasted between control group and research group. Results In ending of semester, scores of nursing theory and practical manipulative skills were higher in research group than in control group. Conclusion Hierarchical examine in stage is helpful to increase quality of nursing practice, and improve effect of nursing practice.

[Key words] Nursing; Practice; Quality control; Hierarchical examine

护理实习是护理学生理论结合实践，为走上工作岗位进行技能培养及理论强化的过程。护理实习过程对于引导学生建立合理的实习学习计划及目标、实习生个人护理兴趣的培养及以后学习工作中的自我学习能力的确立具有重要的意义。在负责护理实习带教的医疗机构中，建立系统、完备、合理的护理实习质量评价系统是促进护理教学改革的必要措施，也是义不容辞的责任。近年来我院采用分层护理实践考核办法以促进护理实习质量的控制，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年度护理实习生42名，均为本科学历护理实习学生，均为女性学生，年龄21～24岁，平均（23±2.4）岁。研究对象入选后随机分为对照组及研究组：研究组14名，对照组28名，两组间性别、年龄及实习前理论成绩无显著差异，具有可比性。

1.2 分层考核办法

分层考核办法按照护理实纲部分改进，确定一级质量控制指标及二级质量控制指标。一级指标包括护理教学过程中教学方法、评价方法、师资力量以及考核指标等内容；二级指标依据一级指标确定详细条目，如在师资力量中，规定教学带教过程中护理人员均具有大专以上学历，主管护士以上职称确定为第一层次考核指标，专家评价的护理人员的教学方法、授课质量、带教完成情况为第二层考核指标。护理实习考核指标中学生实习时间完成情况、轮转科室完成情况等设为第一层考核指标；护理操作的数量、护理操作的质量等设置为第二层考核指标，其余条目等均按分层考核方法确定考核办法。

1.3 护理实习实践过程

两组护理实习生进入实习岗位后，对照组按照教学大纲规定的轮转计划及考核方法进行护理实践；研究组护理实习生按照大纲规定的教学计划进行学习、学习过程中阶段性考核方法改为分层考核方法。两组实习生实习结束后，对两组实习生按照实纲要求的理论及技能考试进行考评，比较两组实习生技能操作及理论操作的成绩差异。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

两组护理实习生护理实习结束后理论及操作考核结果显示，研究组护理实习生理论考核成绩及实践考核成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。

3 讨论

护理实习教育是护理教育最重要的组成部分，是护理生将理论转化为实践技能的必要过程，也是护理实习生培养临床素养、为步入工作岗位进行的适应阶段[1]。护理生在实习期间掌握的实践技能及学习工作态度是护理生将来进一步发展的基础。在护理实习过程中，护理实习机构及学校对护理生实习教育的质量控制及适合的考核制度是关键问题之一。我国护理教育历经了几十年的发展，护理教育的内容、护理学的人文变化及考核环境等都发生了较大的变化，这就要求我们在护理教育过程中，制定更为实用、准确、符合形式发展的考核制度，对护理实习的质量进行控制。护理实习质量的控制包括多方面的内容[2]，虽然最终护理实习生护理学习的结果是最终的考核指标，但是对结果的影响因素较多，护理实习质量控制系统包括护理课程设计、师资力量的分配、护理教学的流程及护理实习结果的考核等多体系内容。目前的研究显示[3]，无论在初级的护理教育还是高等护理教育中，护理教育结果的考核体系均存在一定的问题，合理的考核体系是目前护理教育深入探讨的主要问题之一。

分层考核体系是针对教育过程中不同的影响因素设立的考核办法，不仅考核学习对象的学习效果，同时对教育实施者也进行初步的考核，建立立体、双向的教育考核体系，其对教育实施者的积极性、基本素质及学习者的学习过程及效果均具有明显的影响，在护理教育及临床实践中取得较好的效果[4]。在本组资料中，我们针对护理教学过程及考核过程进行干预，重点对师资力量的分派及护理实习的考核方法进行探索[5]。在分析中发现，实习过程中实行阶段性分层考核方法以后，研究组护理实习生实习结束后理论及实践考核成绩均优于对照组，说明阶段性分层考核有利于护理实习质量的控制。在分层考核中，对于考核指标系统划分，建立不同的指标考核层次，具有针对性的建立考核指标的质量控制体系[6]，严格第一层次考核指标的准入性及第二层指标的细化，最大程度地减少考核过程中的随机性，能够在护理实习过程中提高师资力量的结构均衡性，同时也能减少学生在护理实习过程中对于学习体系的模糊观念。在不同的时间针对不同的内容进行考核，使学生学习的阶段性和连贯性良好地衔接在一起，具有针对性地建立系统的护理实践过程，能够提高护理实习的质量，具有较为理想的效果。

[参考文献]

[1] 王彩星，马淑丽，王美瑛，等. 影响护理本科生临床实习质量的因素及对策[J]. 教育理论与实践，2009，29（8）：49-51.

[2] 郝丽霞. 提高护理专业临床实习教学质量的体会[J]. 基层医学论坛，2011，15（2）：169-170.

[3] 胡翠环，袁瑜，刘茜茜，等. 我国护理专业学位硕士研究生教育存在的问题与对策[J]. 医学与社会，2011，24（10）：99-103.

[4] 陈莉莉. 对护理人员应用分层考核的初探[J]. 天津护理，2010，18（3）：154-155.

[5] 张晓苇，陈佳，游建平. 加强环节控制提高临床护理实习带教质量[J]. 现代医药卫生，2007，23（8）：1264-1265.

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医疗护理工作中，护士职业的暴露风险比较大[1]，职业损伤中发生率比较高的就是针刺伤，因而对护士群体的健康构成了极大地威胁。由于护士在工作中与针头不间断的接触，或多或少的都会发生点小意外比如针刺伤等。而传染病如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等都是通过血液、体液进行传播的，护士在日常工作中若不小被患者用过的针头刺伤，且患者又恰巧存在传染病，所以被针刺伤的护士就会有很大的风险患上传染病。其职业危险性客观存在，因此需要护士在工作中增强防护意识，规范操作，凸显了护理教育对预防针刺伤发生的作用。现在针对护理教育的应用与否进行回顾性研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院随机选取80名护士，年龄20～35岁，都为女性。采用随机数字法分为实验组和对照组，每组各40名，实验组给予护理教育，对照组则不给予，对其自2011年1月～2012年1月进行回顾性分析护理教育对预防护士针刺伤的效果。

1.2 方法 在护士入科上岗前，医院组织对其进行护理教育[2]，本次研究选用的对象，采用实验组给予护理教育，对照组则不给予，比较两组护士针刺伤发生的几率，来分析护理教育对预防针刺伤发生的效果。护理教育分为岗前操作培训和理论培训，理论培训主要是围绕让护士如何认识针刺伤发生的原因，如何预防针刺伤的发生及其发生后如何采取的合理有效的处理措施等内容进行的。岗前操作培训是通过年资高的护士通过亲身施教，指导护士在工作中如何加强防范意识，认识其危害以及在具体工作中如何预防，使针刺伤的发生率降低到最低等，具体的操作培训内容主要有以下几个方面：①静脉穿刺前后；② 肌注、皮下注射时；③ 抽吸药液时；④ 采集血液标本时；⑤处理医疗废物尤其是锐器医疗废物时。对照组参加常规的岗前培训[3]，未进行系统的岗前护理教育。

2 结果

2.1 对80名护士在回顾性分析的1年中发生针刺伤38人，其中试验组发生10人次（25%），对照组发生28人次（70%）。对照组与实验组针刺伤的发生率之比为14：5，差异显著。

2.2采取 SPSS l9.0软件分析，数据资料对比使用χ2校验，P>0.05，表示差异不具有统计学意义，P

注：P

3 讨论

医疗护理人员共同关心的问题之一就是如何减少针刺伤的发生[5]。针刺伤的发生率之所以高主要归结于以下几点：①护理操作的基本功不扎实，如抽吸药液、静脉穿刺拔针等；②护理工作中养成了不良的操作习惯；③未系统的进行护理教育，护士的自我保护意识薄弱；④未端正态度来加强预防针刺伤发生的观念等。护理工作是医院中比较重要的环节，而其风险较高，如何预防针刺伤的发生就成了医护人员研究和关注的焦点之一。通过本次研究表明：进行科学的护理教育，可以有效地降低针刺伤的发生率。此外，护士要培养良好的心理素质，认真的学习理论知识和进行岗前培训教育，提高自我保护意识，减少他们的职业暴露，最大限度的降低针刺伤的发生率。

通过护理教育，加深了护士对针刺伤发生的原因，针对发生原因来改善护理操作，还需端正工作态度，按规范进行科学的操作规程，重视自我保护，减少针刺伤的发生，从而得以保护他们的身体健康。

参考文献：

[1]Wang HH， Kristopher F， He GP， et al. A training programme for prevention of occupational exposure to bloodborne pathogens： impact on knowledge， behaviour and incidence of needle stick injuries among student nurses in Changsha， People's Republic of China. J Adv Nurs， 2009， 41（2）： 187-194.

[2] 吴丽军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志，2010，40（5）：386-388.

[3] 周丽梅，陈蒙，王军青，等.实习护生面临的护理风险现况调查与分析[J].中国循证医学杂志，2011，11（12）： 1373-1376.

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1.1坚持高等医学护理精英教育之理念

我国的高等教育从毛入学率角度讲已进入大众化教育阶段,但从高等医学护理教育的本质特征看,她仍属于精英教育的范畴[1]。目前,国内外的护理人才都很奇缺,要实现护理精英教育,政府必须加大投入,适当增加护理院校,控制招生人数,绝不能一轰而起,不受限制。只有这样才能办好人民满意的高等医学护理教育。

1.2坚持强化学生自主学习的教育思想

教学相长,学生为先,教师引导,学生为本.增强学生自主学习的自觉性,充分调动学生自主学习的积极性,努力开发学生的潜能,始终是教师必须坚持的教育思想。

1.3调整和充实教学内容

要围绕培养目标和学生的知识结构,调整教学课程。从知识结构方面讲,作为高级护理人才,必须具备医学、人文和自然科学方面的的知识。因此应该适当增加人文科学和其它新兴科学的学习。夯实医学和自然科学知识,为毕业后继续教育学习打牢坚实基础。

1.4改变和改进教学模式和教学方法

现多数学校的教学模式仍沿用的是课堂教学-校园文化-社会实践三维一体[2]和基础课-理论课-实习课三段式的教学模式.很有必要对这种教育模式进行改革,但对教学方法的改进需要更深入的研究,要努力改进传统的教学方法,开启新式的教学方法.如PBL(Problem-basedlearning)教学法,它被认为是联系理论与实践的桥梁,从诞生之时就受到来自世界范围内的关注,近年来在国内护理教育领域也看到了它的实践结果[3]。PBL教学法有利于调动学生自主学习的积极性,有利于学生评判性思维,有利于理论联系实践,有利于变注入式为启发式教学。

2把握高等医学循证护理教育之趋势

循证护理(Evidence-BasedNursing,EBN)起源于"以实证为基础的医疗"实践,是结合护理实践而产生的一种护理理论与方法。循证护理,即以有价值的,可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻求实证,运用实证,对病人实施最佳护理。[4]EBN被公认为21世纪临床护理发展的必然趋势。[5]循证护理是临床护理实践中产生的一种新型的护理理论和方法。Mulhall将其定义为:护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、病人的需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的过程[5]。EBN不仅是理论与实践的结合,也是经验与技术的结合,更是临床护理与病人需求的结合,所以循证护理教育是顺应时展的必然趋势。要开展循证护理教育接踵而至的需要循证护理的师资和教材,目前我国的许多护理高校正在为之努力,循证护理教育是时代和现实的需要,我们要紧紧把握这个大方向,使循证护理教育更加趋于科学化,好与国际接轨。

3把握高等医学护理实践教学之环节

高等医学护理教育要围绕培养目标实施教育计划[6]。我们的培养目标是面向临床护理、社区护理、涉外护理,应用型高素质,全科型高级护理人才。这里要特别强调"应用"型,"全科"型高级护理人才。因此,实践教学显得特别重要,要特别重视实践教学环节。

3.1上好护理综合实践课

根据教材内容要精选一些常见病、多发病的病例,把课堂讲的理论知识运用到实际病种、病例中去,使理论知识与实践融合贯通。

3.2上好临床护理实习课

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【关键词】高职院校 护理教育 现状 发展趋势

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0219-02

一、高职院校护理教育的现状分析

（一）高职院校的护理教育管理体制不够完善

目前，在我国的高职院校护理教育中，还存在教育管理体制不够完善的问题。主要体现在对临床护理教学管理制度缺乏有效的监督、考核和管理。也没有将教学的质量监督纳入到管理体制中去，因此也就无法对护理专业的学生或者是教师的教学行为进行全面客观的评价。所以管理体制的不完善严重制约了高职院校护理教育的健康发展，无法正确反映临床护理教学的具体成效。

（二）护理专业教学的层次划分不清

目前在我国的护理教育工作中，主要包含有中等护理教学、高等护理教学、全体质教育和继续教育这几个层次的划分。不同层次的教学中，其对于学生的培养目标显然是不相同的。然而在实践中，很多的医院对于不同层次教育的区分不够重视，在进行教学安排上，不进行有效区分，进而导致教学内容和教学方法出现一定的混乱。这样不仅会导致教学资源的浪费，还会出现教学内容重复等现象，不利于护理学生综合素质的全面提升。

（三）高职院校护理教学方法较为单一

目前我国高职院校的护理教学中，主要的教学方式依然是课堂教学。而对于实践教学的安排显著不够，这样也就无法全面提升学生个体的实践能力。基于课堂讲授为主的教学方式，难以获取高质量的教学效果。正因为教学效果不突出，教学上就会增加更多的课程安排，因此学生自由自主学习的时间明显减少，不利于发挥学生自主学习的积极性和能动性;同时，在高职院校的护理教育中，还存在学生护理意识欠缺，临床教师未能发挥出提升学生综合素质的作用。

二、高职院校护理教育发展的趋势探讨

（一）提升教育层次，丰富业务技能

在高职院校护理教学中，应通过提升护理教育的层次和构建专业性较强的护理队伍等措施来改变目前护理教学的现状。并且定期对护理人员的专业技能和综合素质进行考核和评价，针对不达标的学员采取定期培训的方式，不断丰富护理人员的综合技能。同时还应该顺应时代的发展潮流，积极引入先进的教学医疗设备，培养护理人员掌握先进仪器设备的技能，逐渐向着实用性的方向发展。此外还应该为广大的护理人员提供更多的实践机会，不断丰富护理学生的实践经验，从而提供高质量的护理服务。

（二）完善教学方式和教学手段

随着现代临床护理事业的不断发展，护理人员的个人综合素质显得尤为重要。因此高职院校的教师在护理教学方法上，可以营造一个积极向上的课堂氛围，充分发挥护理学生的主动性和能动性，多安排一些具有实践意义的护理活动，让护理学生更加体会到患者的心理，以便于护理学生能够更快的适应将来的护理岗位。同时还可以培养护理学生健康方面的技能，促使其和患者能够进行更多的内心交流，以便于帮助患者尽早康复。此外，还可以提供各种模拟病例情况，让学生依据模拟案例的具体情况提出有效的诊断方法。让学生尝试书写各种患者的患病案例，初步接触护理岗位中需用到的相关文件、书写格式等。

（三）有效结合中西医护理技术，注重护理学术之间的交流和合作

目前，中西医护理模式的有机结合是我国护理教育发展的重要方向之一。该模式不仅融合了西医的护理方法，还兼容了中国的护理模式。从两个角度去综合判断患者的病症，能够最大程度上减低患者的病痛。同时积极融合了西方先进的护理技术，能够全面提升护理工作的整体水平，改善患者的护理质量，减缓患者的病程，实现了中西医护理之间的优势互补。加强中西医护理学生的交流和合作，不断推动我国护理技术走向国际化、多元化和信息化，是我国护理教育未来发展的重要形式之一。只有这样才能不断提高我国护理工作水平，促进护理事业的健康发展。

高职院校护理教育作为培养护理人员的重要途径，在管理体制、教学方法和教学层次划分上还存在一定的不足。这就要求高职院校顺应时代潮流，不断改善护理教学水平，加强和西方护理技术的交流和合作，切实提升我国护理教育工作的整体质量水平，促进我国护理教育全面、健康的发展。

参考文献：

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【关键词】护理本科生；培养模式；能力

我国自1983年重新恢复护理本科教育以来，已培养出大批高学历层次的护理人员，他们在临床护理、护理管理、护理教育等岗位上发挥着重要作用。随着社会的发展，健康观念、医学模式和卫生服务模式的转变，以及护理学科的独立和不断完善， 如何培养出满足社会需要的高素质、综合型高级护理人才， 是当前护理教育界研究的重要课题之一。为此，本研究对河南省12所护理本科院校进行了问卷调查，旨在了解护理学专业本科生培养模式的现状，发现存在的问题，为培养适应现代社会需求的高素质护理人才提供参考依据。

1.对象及方法

1.1 调查对象

根据河南省教育厅汇总的全省开设本科护理教育院校的名单，对所有开办护理本科教育的院校共12所进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究在查阅文献资料的基础上，结合我国护理学专业本科生的培养目标，进行研究总结形成初步问卷，经专家修订，对问卷进行反复修改形成正式调查问卷。问卷分为两部分，第一部分为基本资料，包括院校性质、开办护理学本科专业的年限、学制及构成、培养方向、培养目标等；第二部分为能力培养要求， 共9个维度， 包括临床护理能力、护理科研能力、护理管理能力、健康教育能力、护理教学能力、评判性思维能力、人际沟通技巧、团队协作能力、英语读写能力，所有条目按所应具备能力的重要程度从高到低排序，分别计为9分、8分、7分……1分，条目总分值得分越高，则重要程度越高。

1.2.2 调查方法 采用现场问卷调查，在发放问卷前预先电话告知调查对象，取得其配合，由12所院校护理教育相关负责人完成问卷。发放问卷12份，收回有效问卷12份，有效率100%。

1.2.3 统计方法：资料收集后采用SPSS l6.0软件进行统计学处理，确立检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 一般资料

调查学校培养方案见表1。

2.2 学校对护理本科生能力培养要求

将各能力维度得分均数从高到低排列依次为：临床护理能力、人际沟通技巧、健康教育能力、护理教学能力、护理管理能力、评判性思维能力、护理科研能力、团队协作能力、英语读写能力，见表2。

2.3 学校及用人单位对护理本科生临床能力培养要求的对比[1]

3.讨论

3.1 培养目标分析

本研究调查了河南省12所全日制护理本科院校，结果显示， 12 所护理院校中认为护理本科人才的培养目标为“专科护理人才”的占 16.67%， 培养目标为 “复合型人才”的占 25.00%， 没有单纯定位“通科护理人才”培养的院校。结果提示，河南省护理本科院校已经开始进行通才教育与专才教育相结合的教学实践。我国现行的本科护理教育多是单一专业方向下的通才教育[2]，随着医学分科的不断细化及社会对护理专科人才需求的日益增加，通才教育与社会需求相脱离，与护理学科向深层次发展的趋势相偏离的局限性逐渐显露出来。另一方面，专才教育亦存在一些问题：学生的知识和能力结构不合理，局限于某一狭窄的领域，缺乏自我发展和不断创新的能力等。因而通才教育与专才教育相结合是我国未来本科护理教育的必然选择[3]。调查显示省内少数高校已经开设了涉外护理、急救护理、老年护理、康复护理、助产士、中西医结合护理方向，对部分学生试行分方向培养，这些均是有益的尝试。调查院校中认为护理本科人才的培养目标为“应用型人才”的占 58.33%，表明护理本科院校强调学生实践能力的培养。

3.2 能力培养现状分析

本次调查结果显示：在护理本科院校要求学生所应具有的能力中，临床护理能力得分最高；院校对学生的人际沟通技巧、健康教育能力、护理教学能力、护理管理能力、评判性思维能力也有较高的要求，平均得分依次为6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分；对护理科研能力、团队协作能力的要求不是很高，平均得分为4.57±2.94分、4.43±2.30分，对英语读写能力要求最低，得分为1.29±0.49分。结合本研究中医院对护理本科生能力期望的调查结果可知，无论对于护理本科院校还是用人单位，临床护理能力均是最受重视的临床能力。

在调查中，虽然被调查院校对护理本科生临床科研能力培养的要求不是很高，但是依据护理本科生的培养目标“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”[4]，并结合我国的基本国情，护理本科生仍是是护理科研的主要力量[5]。国内护理界专业人士对本科生科研能力系统性培养模式进行了相关研究和探索，并取得了初步的成效。

综上所述，目前河南省护理本科主要为4年制，“通科与专科相结合的复合型”为人才培养定位。如何在通才培养的基础上，加强某一专科领域的护理实践能力培养，提高护理人才培养质量，仍有待于进一步研究。

参考文献：

[1] 申莉，张振香，张春慧，等. 护理学专业本科生临床能力评价与临床期望的研究[J]. 护理研究，2011，25（12）：3224

[2] 索海英，杨瑞贞，李天民.护理本科生实践能力分方向培养模式初探[J]. 护理研究，2009， 23（8）：2050

[3] 索海英，杨瑞贞，李天民，等.护理本科生分方向培养模式的可行性研究[J]. 护理学杂志， 2010，25（6）：59

[4] 曹枫林，高庆岭，厉萍.护理系本科毕业生工作能力与在校成绩的相关分[J].中华护理杂志，2001，36（5）：371-374

[5] 张美芬，尤黎明，刘可.我院护理本科生科研能力系统性培养模式的构建与实施[J]. 中华护理杂志，2005， 40（2）：132

基金项目：

河南省教育厅高等教育教学改革研究项目（编号：2009SJGLX089）

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【摘要】随着人们护理要求的不断提高，医改已经刻不容缓。在医改的新形势下，我国的护理教育不断地进行改革。笔者在本文中阐释了新形势下我国护理教育的现状，分析了我国在护理教育中存在的问题，并针对这些问题提出了相应的解决策略。

【关键词】医改；护理教育；改革发展

随着我国医学技术的飞快发展，新的护理模式逐渐形成。人们的现代护理观对护理提出了更高的要求，这就对护理人员的素质、能力、知识提出了更高的要求，使我国的护理教育受到了新的挑战。为了成功应对挑战，满足社会的需求，不得不大力发展我国的护理教育，培养出适应我国医学改革需要的高质量、高素质护理人才。本文阐释了新形势下我国护理教育的现状，分析了我国在护理教育中存在的问题，并针对这些问题提出了相应的解决策略。

1 护理教育在改革发展中存在的问题

1.1 护理人员的受教育水平低: 我国的大多数护理人员学历水平较低，受教育的水平明显低于世界其他国家的普遍水平。全国虽然已经有很多医药学校开设了护理专业，甚至有的开设了护理本科，还有几个点招收护理硕士。但是，在我国每年毕业的专科生和本科生人数却很少。再加上其他各种形式的成人教育，那些具有本科学历的护理人员还不足我国护理总人数的1%，护理硕士的人数更是少之又少。而在美国具有学士学位的护理人员可以占到护理人员总数的30%左右，硕士生及博士生占总护理人员的10%左右。相比之下，我国的护理教育和国际上许多国家的普遍水平都存在着一定的差距。

1.2 护理体系不健全:我国现在的护理教育体系还不够完善，护理教育的目标也不够明确；本科护理教育中的课程设置也不尽合理。护理医学的专业化，在促进人们生命健康、预防疾病和护理实践等方面的内容应用中显得十分缺乏与不到位。对于在职人员和不在职人员的教育安排，以及在职的一些护理人员在接受继续教育学历的时候，所设置的课程和自己在接受中专护理教育时的内容有很多重复，没有很好地帮助那些在职护士更新自身储备知识，对于其解决问题的能力也没有什么提高，而且，不同学历的护理人员没有办法进行合理的分配，无法进行针对性的分配。

1.3 课程设置不合理: 我国的护理教育中根本就没有护理专业独立的课程体系。大多数护理本科的课程设置都是按照国家统一规定要求的教育目标和护理专业培养目标进行相应设置的，绝大多数学校仍然受到生物医学模式的控制，并沿用生物医学教育的课程模式与课程框架，没有自己独立的护理课程体系，无法突出护理教育课程的特色，缺乏人文学科内容。人文社会科学类教育可以使学生更加积极，更加富有朝气与哲理，还能促进学生人性的健康发展。正因为缺乏这一教育，我国许多护理学生毕业之后在临床工作中表现为：她们可以进行那些比较常规性的护理操作，也具有那些规定的医护知识，但是，这些毕业生在人文素养方面的能力与知识则表现得非常薄弱，这就导致他们的综合运用知识与技能和综合分析、解决问题的能力十分欠缺，这就是我国目前的护理课程设置所面临的巨大挑战。

1.4 理论与实践结合能力差: 护理教育是一门对理论和实践结合要求度非常高的一门课程。但是，在我国护理教育中理论与实践一直存在着很大差距，许多学生的理论知识都可以过关，但是实际地临床操作技能却无法达到预期，缺乏解决实际问题的技能。现在，我国大多数的护理教育院校都会安排学生在最后一年进行临床实习，但是，在这最后一年中，学生们要实习的科室、地点、内容都很多且复杂，一下子要整个适应很难。

2 护理教育改革发展中的对策

2.1 改进教学方法: 改进教学方法，创造出可以真正引导，并启发学生的教学方法。重视学生们的全面发展，并及时发现、调整以前教育中陈旧的、不适应当前护理教学的方法，大胆地进行改革和创新，帮助广大学生摆脱对老师的过渡依赖，养成自学的好习惯，敢于承担自身的责任。促使其成为具有独立自主、创造性、而且，可以持续发展的个体。在进行护理教育的过程中还可以采用多种多样对的教学辅助工具，例如，多媒体，加强课堂的教与学的互动活动，激发学生对学习的积极性和对护理内容的兴趣，以老师为主导，以学生为主体。

加强护理教育与护理实践的结合度。在护理教育的教学过程中，要不断强化护理教育的基础性理论知识，还要注重护理教育基本理论和护理临床技能的培养，要保证护理教学的发展状况紧跟临床的先进管理模式要求，不断更新护理教育的知识结构，使课堂教学和临床教学紧密结合。护理教育的实践主要表现为实习，实习对于学生来说是一个非常重要的阶段，但是，笔者认为，学校可以尽快地安排学生进入临床实习，哪怕实习较少，但是可以让学生有更多的临床经验，对于书本的学习会有很大帮助，也可以使其早些熟悉医院环境，这样他们才能在最后一年的繁重实习中如鱼得水。而且，早些进入临床对于其以后的工作也有很大的帮助。只有这样才能更好地达到理论和实践的紧密结合。

2.2 提高教师水平: 护理教育的成败和教师有密切的联系。为了改变我国师资教育资源缺乏的状况，我国通过在国外引进先进人才和送优秀学员出国深造及培训等方式，不断壮大我国护理教师队伍。但是国内也不能松懈，我们要紧追时代步伐，不断改进。我们要加强我国内教师队伍的培训。提高护理专业教师的时代教学意识，端正其态度，使他们可以完全投入的工作；全社会要营造一种尊重护理人才与护理教师的良好氛围；在思想上，重视我国的护理事业；提高护理人员的社会地位。只有不断地改进，才能激发教师们的热情，加强教师队伍的培训。同时，还要加强我国各地师资的交流，使其互相学习，取长补短，活跃护理专业的学术思想，使护理教育和研究可以共同发展。只有不断进行交流与总结，护理教育事业才能不断进步，满足当代人的现代护理要求。

总之，只要不断提高护理人员的受教育水平，提高其自身的实践技能；合理安排护理教育课程，完善课程体系；达到时间与理论的结合，我国的护理教育事业在医改的新形势下，一定会取得突出成就。参考文献

［1］ 刘扬 我国高等护理教育的发展及改革方向［J］现代护理 2002.8.（3）：226―227

［2］ 刘敏 岳金凤 我国高等护理教育存在的问题与对策［J］价值工程 2010.（12）：211―212