老年教育的建议范文
时间：2023-12-19 17:49:51
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篇1
随着老年人口比例的不断上升，中国人口老龄化的深入发展，老年文化教育发展越来越成为一个不可忽视的课题。老年文化教育发展是以老年人为教育发展实践主体，以满足老年人需求、提升老年人生活质量为最终评价尺度的为老教育发展活动。在教育发展中增强老年人的生存发展能力，保障老年人受教育发展权利，最终推动老年人、家庭、社区和社会和谐发展。老年文化教育发展的目的是提升老年人的生活水平，更应体现全员平等的原则。社会应为所有老年人提供充分的教育发展资源并保证其进入老年教育发展领域。
一、老年文化教育发展的现状与发展趋势
(一)老年文化教育发展的现状
我国老年文化教育发展事业产生于老龄化社会到来之前，是国际老年文化教育发展发展史上发展速度最快的国家之一。老年文化教育发展经过二十多年的努力，现已形成以示范性老年大学为主，各类社区老年学校和老年电视大学为辅的老年文化教育发展格局。
1.老年大学是中国老年文化教育发展的起点和代表模式
随着社会和公众对老年事业的重视，老年大学已经由专门面向退休老干部向社会所有老年人开放，目前全国大部分省市都建立了老年大学。老年大学由政府直接进行政策支持、引导和人、财、物的投入，是中国老年文化教育发展的主体。尤其是近十年迅速发展的老年电视大学，这种远程教育发展成为一种新兴的老年文化教育发展模式而逐渐被广大老年人所接受。它以现代化远程教育发展传播手段为教育发展载体，是在发展广播、电视、函授等远程教育的基础上，利用计算机信息网络，集学校、报刊、广播、电视等多种教育资源于一身进行教育的方式，是一所通过电视向广大老年学员传播科学文化知识的“没有围墙的大学”。老年电大有覆盖面率高、收视方便、师资水平优良、成本低廉等优点。远程网络教育打破了传统教学方式在时间和空间上的限制，学员可以通过印刷、影像、光盘等方式自主学习，也可以通过互联网进行同步学习，这种集传统教学与现代远程教育为一体的教育服务体系为老年人提供了灵活的、开放的、不受时间和地域限制的学习形式，符合老年人的需求。老年电视教育发展是一种开放式的普及式的教育发展模式，受教育发展的对象可以扩展到全社会的老年人，是“有教无类”的教育发展。远程教育利用现代传媒技术，结合学校教育，为老年教育开辟了一条新的道路。正如成人教育家保罗?朗格朗所说：“为了确保人们能得到日益增长的知识以及各类训练，教育工作将不仅仅局限于现在正规的学校教育。的确，教育不能局限在传统教育的范围内，而要通过大规模地求助于传播知识和提供训练的各种广泛的现代媒介，才可能实行。”
2.社区老年文化教育发展
20世纪90年代后老年人逐渐被纳入社区文化教育发展发展的框架之内。社区教育以行政划分的居民生活区为实施教育的范围，充分利用地区各种教育资源，旨在提高社区居民的整体素质和生活质量。老年人退休后，其主要生活环境除家庭外，就是自己所在的社区。同其他成年群体相比较，老年人在社区活动的时间更长，社区成为老年人退休后的主要人际交往场所。
社区老年文化教育发展的场所、设施建设以及组织管理等获得了政府公共资金的支持和保障，并且专门设置了负责开展群众教育发展活动的人员，由他们来具体负责社区老年文化教育发展活动的开展。社区老年文化教育已经成为我国老年教育发展的重要形式。老年人既是新型社区建设的力量，又是社区服务群体中工作量最大的对象。社区不仅要多渠道满足老年人衣食住行、医疗保健等基本要求，还要本着“活到老、学到老”的理念，鼓励、支持并组织、推进老年文化教育发展，使老年人参与社会、融入时代，共建社区文明。社区老年文化教育发展活动可使老年人人学近、时间少、成本低地享受到教育发展的乐趣，老年人可以自由地从事喜爱的活动，讨论大家共同感兴趣的话题，在沟通中产生共鸣，从而消除老年人的孤独感、寂寞感，还可以让老年人产生一种归属感。通过学习可以让老年人更好地了解当今社会的变迁，掌握更多的新知识、新规范、新形势，了解年轻人的生活方式，减少代际冲突，促进老年人与其家庭成员的沟通，也有利于老人调剂好社会关系。因此，开展社区教育可以融合社区的各种资源，提高老年教育的质量。老年教育是社区教育的一个重要组成部分，社区教育促进老年教育的发展，丰富老年教育的内容和形式。
3.家庭教育主要指家庭成员之间的代际教育
近年来传统的父及子的代际传承模式受到了挑战，亲代开始失去了天赋教化的地位，逐步演变成子代施教于亲代、影响亲代的“文化反哺”现象成为亲子关系的新模式。因此，现代老年家庭教育主要体现为晚辈对老年的“反哺”教育，包括子女对父母的教育和孙子女对老年人的教育。此外，家庭教育还有家教形式，即请教师到家中对老年人进行辅导。现代社会知识和信息增长速度之快，令青年人都难以完全紧跟其后，更不用说老年人了。家庭的相互教育可以各取其长，不仅年轻人可以学习老年人的生活经验和成熟稳重的处世方式，而且老年人也可以向年轻人学习新知识和新技能，充实自己，开阔眼界，开明思想，从而促进家庭和谐。
4.其他
主要有企事业单位、民间组织开展的老年文化教育发展和图书馆、博物馆等各种非营利性公共文化活动场所。目前，在博物馆、电教馆、乡镇成人教育发展中心等社会文化教育发展机构，相应地举办了老年专题培训班、信息咨询等多种形式的活动，成立非正式学习小组、义务宣传队送教上门等特殊的形式。同时突出了大众媒介工具的优势，诸如“夕阳红”等电视节目，使我国的老年文化教育发展真正适应了“白潮”发展趋势的要求。
篇2
关键词：健脚度 老年人 体质测量
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）11-0001-01
21世纪人口老龄化已成为全球性的社会问题。我国于1999年已进入老年型人口国家。今后几十年我国人口老龄化发展速度与规模均居世界之冠。严重的社会老龄化即给社会带来沉重负担，也给老年人自身带来烦恼与困忧[1]。面对这个不以人们主观意志为转移的社会发展客观规律，人类只有勇敢面对，大力提高世界各国人口素质，增强国民体质，特别是老年人体质，以积极的态度采取对策，加强对老年人体质研究，成为21世纪世界各国的共同研究课题。老年人体质研究结合老龄化问题及体质研究实践中发现的问题，进行针对性的研究工作也越来越受到人们的重视[2]。
我国自2000年开始每五年进行一次全民体质监测，目前执行的体质测试指标中主要集中于身体形态结构、生理功能、心理素质、身体素质和运动能力等几方面[3]。通过研究发现在老年人体质测试指标中，关于素质指标中与老年人生活实践密切相关的下肢运动能力测试指标较少，本文将试述“健脚度”的测试指标的方法与实践意义，通过加强“健脚度”训练提高老年人的下肢运动能力，从而达到增强老年人体质的目的。
1 “健脚度”的内容与评价意义
随着全民体育健身活动的深入发展，体育健身活动需要较多的科学指导，以提高体育健身活动的安全性和有效性，体质测试除了满足政府了解全民体质状况和研究对策的需要外，很重要的一个任务就是对全民健身活动进行科学指导[4]。“健脚度”一词源于日本厚生年金医院以老人为对象开办的“防跌教室”，其目的是为了防止老人跌倒设立的“健肢标准”。要求在日常生活中必须保持和强化“走路”、“上下台阶”和“跨越”的基本动作[5]。“健脚度”的主要测试项目包括三个内容：“40cm上下台阶”、“10m全力步行”、“最大一步步幅”。
“健脚度”的测试项目来源于生活，其实践意义很强，在测试工作中能够反映受试者的健康状况，俗话说：“人老脚先衰”，跌倒的事情是经常发生的。虽然，老人发生跌跤司空见惯，但其后果却不堪设想。有的人摔成了骨折，有的人一下子跌倒，也许再也爬不起来了。老年人易跌倒的原因，主要是由于老年人腿脚的运动功能下降所致。根据测试结果，对老年人进行科学有针对性的运动锻炼，“健脚度”提高后，老人们可以在生活中轻松地上、下公共汽车，爬楼梯，能在街灯下顺利地通过人行横道，能稳健跨登街沿、屋阶等，这样就解除了老人平日的诸多不便[5]。
2 “健脚度”测量方法
2.1 “40cm上下台阶”。本文的“上下台阶”与传统的台阶试验（哈佛台阶试验）不同，此处“40cm上下台阶”测量意义是针对老年人，测试其在无人帮助的情况下，能否完成上下40cm高的台阶，是检测老年人下肢肢体功能指标，其测试指标来源于检验老年人能否在日常生活中顺利完成乘公共汽车上下台阶，上下楼梯台阶，购物商场台阶等。测试结果分三种：①轻松通过；②可以通过；③不能通过；使用器材：40cm高的台阶；测量方法：受试者穿运动鞋或平底鞋在测量场地准备好，听从测试员的指挥进行。
2.2 “10m全力步行”。测量意义：“10m全力步行”属体质测量速度素质指标，测量目的反映老年人单位时间内移动的距离或单位距离所需要的时间，测试指标来源于检验老年人在日常生活中遇到紧急快速躲闪情况肢体的运动能力。场地器材：在平坦的地面上画两条长10m、宽1m左右的平行线，一块秒表；听到“走”的口令后由一端开始走，以全力最快的速度走过终端，计时员看受试者一侧下肢启动开表计时，当受试者双脚都通过终端时停表，以“s（秒）”为单位记录成绩，精确至0.1s，小数点后两位数按非0进1原则进位。
2.3 “最大一步步幅”。
测量意义：“最大一步步幅”属体质测量中力量素质指标，测量目的反映老年人肌肉的力量和爆发力，测量值越大，说明老年人的下肢爆发力越好，测试指标来源于检验老年人在日常生活中遇到跨越时的运动能力。
场地器材：一块平坦的地面；
测量方法：受试者穿运动鞋或平底鞋在起跨线后成自然站立，用力向前跨出自己最大的距离，测量起跨线至着地点后缘的距离，以厘米为单位，不计小数。
3 老年人提高“健脚度”的重要意义
腿是人体中主要承受重量的肢体，腿中有人体中最大最长且最结实的关节和骨骼，它们能够一次连续几个小时承受比人的体重大几倍的压力，人老后心脏功能和血管弹性减弱，血液循环减缓，腿脚部最容易发生循环不良，腿脚部的感觉向大脑的传递及大脑向腿部发出指令的传达，其准确性和速度都会有所下降，所以腿脚较手臂等组织更容易疲劳，更容易发生衰老。
另外，人老后参加体育活动的机会日趋减少，下肢肌耗能降低，存储在肌内的能量就会随之转为体脂，导致腿脚越变越沉，如果偶尔运动，腿脚就会出现发飘和软弱无力的感觉。与此同时，由于机体能量消耗降低并转为体脂，体内脂肪和剩余热量的增多，血脂增高，一些高血压、冠心病、糖尿病等老年慢性疾病也就会接踵而来，疾病又迫使人的活动减少，从而形成恶性循环。
对老年人的研究表明，坚持适宜的锻炼，尤其是对下肢有针对性的锻炼，可以减慢肌肉组织和骨钙的损失，增强肌肉的力量和骨骼的强度，使下肢关节灵活稳健，就能有效地延缓腿的衰老。
参考文献
[1] 北京大学健康老龄与发展研究中心：http：///ageing/
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[3] 王健，何玉秀.健康体适能[M].人民体育出版社，2008.7
篇3
【关键词】高血压;糖尿病;焦虑;抑郁;护理干预
Nursing Intervention of Aged with Hgpertension,Diabetes associated with Anxiety and Depression.SUN Hong-chen,YIN-Ling.(The Sencond People’s Hospital of Yunnan Province,Kunming 650021,China)
【Abstract】Objective To explore the medical and nursing intervention of hypertension, diabetes associated with anxiety and depression in the role.Methods 133 cases of senile hypertension, diabetes mellitus in patients with anxiety. Admission, discharge, self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS), the questionnaire method for evaluation. Patients with lower blood pressure, hypoglycemic therapy while providing nursing intervention. Results The admission and discharge, while providing care in drug treatment intervention, and then compare the score values before and after intervention. No statistically significant difference (P >0.05). Conclusion The elderly with hypertension, diabetes associated with anxiety, Depressed inpatients in drug treatment, nursing interventions should also be given anti-anxiety drugs in combination therapy to improve efficacy.
【Key words】Hypertesion;Diabetes;Anxiety;Depression;Narsing intervention
【中图分类号】R544.1
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0004-03
老年高血压、糖尿病是临床常见病,多发病。患者常因病程长,并发症多而产生焦虑、抑郁等复杂的心理问题。对高血压、糖尿病患者的焦虑和抑郁状况进行评估,采取相应的护理措施,最大限度的减轻其焦虑和抑郁,可提高其生活质量。
1 对象和方法
1.1 研究对象 病例来自我院干疗科病房,2009年2月
作者单位: 650021 云南省第二人民医院干疗科
~7月,高血压62例,糖尿病43例,高血压并糖尿病48例。伴焦虑、抑郁共133例。其中男性110例,女性23例,年龄范围63~93岁。高血压诊断符合1999WHO/ISH标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。糖尿病诊断符合WHO标准:随机(一天中任意时间)血糖
11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8小时)血糖≥7.0mmol/L,或者葡萄糖耐量实验时2小时血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。
1.2 研究方法 病人入院24h以内用精神病学推荐的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估⑴,然后对焦虑抑郁患者实施护理干预。出院时再次使用焦虑、抑郁自评量表评估其焦虑、抑郁状况。与自身作对照比较,做最后的统计学分析,结果用t检验。
2 结果
3 讨论
3.1 用自评方式了解患者的心理状况是心理评估的一种可靠方法,本研究用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,结果显示糖尿病患者有明显的焦虑抑郁心理。本研究显示:高血压、糖尿病患者抑郁焦虑的发生率明显高于正常人群,存在严重的情绪障碍,与国内外报告一致
[1-3]。
3.2 高血压病是一种慢性疾病,疾病导致的躯体不适和心理负担也给患者带来了不同程度的负性情绪障碍。而负性情绪障碍,常常作为一种有害的精神刺激,影响和决定着患者的病情、病程、疗效和转归、临床上最主要的负性情绪障碍是焦虑和抑郁情绪。有研究显示,焦虑或愤怒时血内肾上腺素浓度增高,而焦虑或愤怒情绪外露时,血内去甲肾上腺素浓度增高,二者都可引起外周血管收缩,阻力增加,血压升高,影响降压治疗的效果。有明显焦虑或愤怒情绪以及发怒后抑制情绪的发泄, 均可显著增加高血压发生和发展的危险度
[4]。
3.3 糖尿病患者在患病后大多会产生紧张、恐惧等情绪反应,尤其是得知糖尿病是一种终身性疾病、心理负担加重,不利于实施治疗。大量研究表明情绪活动可影响内分泌系统的调节,人处于焦虑时,胰岛素分泌减少,孤独、抑郁时,胰岛素的需要量增加。糖尿病与抑郁症状之间可互相影响。注意关心。在通过床边教育或者集中讲解的方式,向糖尿病患者提供糖尿病的知识和心理知识的过程,逐渐树立信心,消除其心理上的障碍,使正确面对疾病,认识到糖尿病的可治疗性,增强自我保健能力,有利于血糖控制。
4 护理干预
4.1 护理环境调节 热情接待新入院患者,向患者介绍医院环境,住院须知,患者的主管医师及护士,让患者较快适应治疗环境。建立良好的医患关系,护士不仅要做到技术操作娴熟轻柔,更要做到语言诚恳亲切,以增加患者的安全感,信任感。
4.2 心理支持 告知患者如心理不平衡可以造成心理紧张失衡,进一步加重焦虑和抑郁。我们利用宣教材料和讲解的方法介绍疾病的有关知识,使患者对自身疾病有正确的认识,说明治疗的过程,医学的飞跃发展对治愈疾病的前瞻,当病情好转时要给予肯定。安排病情好转的患者现身说教,谈疾病治疗的体会和经验教训。鼓励患者顽强地与疾病作斗争,生活中要自立、自强、自信。
4.3 心理护理 护理人员要严密观察病情变化以及患者的心理状态,并与其进行有效的沟通,耐心倾听其主诉,了解其焦虑和抑郁的原因,对患者提出的疑问及时解答,利用语言技巧尽快安定其情绪,给予支持、鼓励、忠告,帮助其制订生活作息时间表,转移其不良心境。指导患者进行自我调节,学会控制自己的情绪,使其明确糖尿病是可控制的,并介绍意志坚强的患者与其进行"心理交流",以洞察法让其正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑的心理障碍。
4.4 药物干预 对于存在严重焦虑和情绪不稳的患者,应配合医生给予抗焦虑药物治疗。苯二氮卓类可迅速地改善症状,尤其对夜间睡眠不佳的患者确实有效,而且不必担心撤退依赖。我科常用阿普唑仑,也有选用如赛乐特等。
4.5 放松操及放松训练 在安静环境下,让病人取最舒适的姿势放松身体,指导进行深呼吸训练、全身分段肌肉放松训练,做放松操,每天早、晚10～15min,宜可音乐结合放松疗法一起进行。而音乐心理治疗就是借助演奏或欣赏音乐的过程中,释放不良情绪,抒发壮志,净化心灵
[5],改善对疾病的感受。
参考文献
[1] 孙学礼.精神病学[M].北京:高等教育出版社,2003:60.
[2] 王湘,朱熊兆,王丽.抑郁情绪及负性态度对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国临床心理学杂志,2000,8:32-33.
[3] Black SA. Increased health burden associated with comorbid depression in older diabetic Mexicans[J]. Diabetes Care,1999,22:56-64.
篇4
【关键词】社区健康教育；服药依从性；高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0873-02
健康教育是传播保健知识和技术，而服药依从性是指病人对医嘱的服从或遵从，是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动。[ 1 ] 它的高低直影响高血压的治愈率与控制率，高血压病是最常见的心血管疾病之一，它严重影响了人类的生存和健康，控制高血压病的目的在于全面降低心血管病的发生率和死亡率。高血压控制是一个棘手的问题，其中，患者服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。为了探讨健康教育对患者服药依从性的影响，对200例患者进行常规指导外，对实验组100例患者实施有计划、有目的、有组织的一系列健康教育。取得了良好的效果，现报告如下。
1 研究对象与方法：
2013年7月至12月，对安亭镇社区卫生服务中心管辖社区内正在进行口服药治疗的高血压病患200例，其中男124例，女76例。患者病程10年以内，均已经进行高血压药物治疗，生活自理，能够进行语言沟通，排除认知障碍及严重心、肾、肝功能障碍者。随机分为2组，其中对照组男性61例，女性39例，平均年龄65.5岁；实验组男性63例，女性37例，平均年龄68.6岁。患者随机分为对照组和实验组，对照组进行常规指导，对照组实验组各100例，实验组除常规指导外，进行有计划，有目的，有组织的一系列健康教育和用药指导，并做好定期随访工作。
2 评价服药依从性的标准 （Bittar标准）
（1）你是否有过忘记服药的经历；（2）你是否有时不注意服药；（3）当你自觉症状改善时，你是否曾停止服药；（4）当你自觉服药症状更糟时，你是否曾停止服药。其中4个问题的答案均为否，评为依从性好；4个问题中有1-2个问题答案为是，评为依从性中等；3-4个问题的答案为是，评为依从性差[ 2 ]。
3 健康宣教的内容
（1）每位发放高血压的基本知识资料手册（2）每月进行一次健康教育讲座，每月一次专家义诊，每周各服务站定点血压测量，汇总后，通过对患者整体情况的了解，及时调整用药，做好并发症的预防（3）行为干预：每月电话随访。跟踪服药情况，随时解答患者各种不同问题，针对每位患者不同情况做好针对性的饮食，运动指导干预。（4）服药指导，特别强调按时按医嘱服药，不要漏服药，不要私自更改药物剂量，以及服药次数。（5）心理指导：多与患者沟通，了解患者心理诉求，必要时与其家庭成员，社区居委一起共同帮助患者改善心理问题。（6）自我监测：有条件的患者在家自测血压，有异常波动及时联系。
4 健康宣教的形式
（1）集体培训：即每月一次的健康教育讲座（2）自我管理小组：我镇每个小区居委都已经设立了高血压居民自我管理小组，小组通过老年高血压病人自己与周围病友组成同伴教育，互相探讨高血压防治方法和意义。（3）个别指导：对特殊家庭，以及有特殊需求的患者选择有针对性的指导。（4）及时电话随访、咨询
5 分析
服药依从性评估 ，进行健康宣教6个月后，同样以服药依从性的标准（Bittar标准），以调查问卷的方式，对这200名患者进行健康教育指导后的服药依从性的情况进行分析。发放问卷共200份，收回200份，收回率100%。
从分析情况来看，完全不依从和不完全依从者，均伴有其他疾病，如糖尿病，脑梗塞及其他心脏疾病，对疾病治疗信心不够，对健康教育行为不支持，不采纳。这一点也是我们今后工作中应该注意的地方。
6 结论：
从以上分析来看，通过了一系列的健康教育的干预，高血压患者能通过社区卫生工作者的宣教介入而改变他们原有的生活方式，饮食习惯，更重要的是能改变他们的服药习惯。从而减少漏服，症状好转后停服，感到不适时自行加药的不良习惯，纠正不良行为方式。经常随访，及时发现问题，纠正问题，真正做到预防在前，防止并发症的发生，做好社区健康的“守门人”。
7 讨论：
高血压是临床常见的慢性心脑血管疾病，对患者的健康造成严重的影响，甚至危及生命。高血压又是一种终生性疾病，因此需要患者长期服药，然而绝大多数老年高血压患者由于缺乏高血压病的相关知识，对高血压的规范治疗及防止并发症发生的意识不强，甚至对疾病的理解存在一定的误区，未引起足够重视，常常造成较重的后果。通过健康宣教的干预，可以逐步改善患者对疾病的认识，增加高血压病的防治知识，促进患者养成良好的行为和生活方式，提高患者对药物治疗的依从性，有效控制血压，对高血压的治疗、预防和延缓并发症的发生及降低心脑血管事件的危险有重要的意义。
参考文献：
篇5
【关键词】 丙泊酚； 依托咪酯； 地佐辛； 胃肠道内窥镜； 镇静
胃肠镜检查在老年人消化道疾病检出中发挥着重要的作用，但该检查是一种侵入性操作，给患者带来了一定程度的疼痛、不适。老年人身体机能逐渐减弱，重要器官功能减退，更易出现一些机体的生理反应，甚至影响患者在操作中的配合，增加操作难度和和风险。无痛胃肠镜作为一种有效、舒适、安全的新检查技术在临床中取得了很好的效果[1]。短、速效静脉复合镇痛药是无痛胃肠镜检查中常用麻醉配伍方法，使患者能够在无痛、睡眠的状态下进行检查。本研究拟通过比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能，为老年人的无痛胃肠镜检查提供更为安全有效的麻醉方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例，其中男49例，女33例，年龄60～80岁，体重40～70 kg，术前告知患者及家属所选麻醉方案及相关问题，经同意后入组，并签署知情同意书。剔除：（1）丙泊酚、依托咪酯、地佐辛过敏史及特异质反应者；（2）有严重心血管疾病或呼吸系统疾病者；（3）患有神经或精神病史、语言交流障碍者。采用随机数字表法分为两组，每组41例。丙泊酚+地佐辛组（P组）和依托咪酯+地佐辛组（E组）。两组患者年龄、体重、性别、ASA分级以及行胃镜、肠镜检查例数等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均检查顺利且未出现严重并发症。
1.2 方法
1.3 术中处理
1.5 统计学处理
2 结果
2.2 两组手术时间与停药后苏醒时间比较 两组手术时间及停药后患者完全苏醒时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 不良反应发生率 两组术中体动、呼吸暂停及术后头晕比较，差异无统计学意义（P>0.05）；E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐例数明显高于P组，差异有统计学意义（P
3 讨论
老年患者身体机能逐渐减弱，重要器官调节能力差，门诊进行胃肠镜检查时，操作对机体的刺激和患者自身的紧张、恐惧较易诱发并发症发生意外。丙泊酚和依托咪酯因苏醒迅速且完全，适用于诱导和维持全身麻醉，而成为门诊短小手术及无痛检查的常用静脉，它们自身几乎不具有镇痛作用，临床上经常复合镇痛药来完成麻醉。地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗剂，镇痛作用强，与芬太尼相当，而且有文献报道地佐辛是一种适用于老年人无痛胃肠镜检查的镇痛药物[2-3]，故本研究应用丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉。所有检查顺利进行且无严重并发症发生，患者停药后完全苏醒时间无显著差别，均取得了较好的效果。
丙泊酚用于麻醉诱导和维持对心血管系统影响较大，最显著作用是在麻醉诱导期间降低动脉压。依托咪酯对心血管功能的作用轻微，患者行非心脏手术应用依托咪酯0.3 mg/kg诱导时，心率、平均动脉压、心脏指数等几乎无变化[4]。本研究中P组的患者在给药后血压明显降低，并且相比较E组患者有显著差别，进一步说明丙泊酚对老年患者的心血管系统影响较依托咪酯显著，与陈琦等[5]研究结果一致。但是在研究中也发现，P组患者虽有血压下降，但幅度不大，并未使用升压药物，患者无并发症发生，这可能是由于在本研究中使用了较小剂量的丙泊酚，推注速度较慢，同时复合的镇痛药物是地佐辛，而地佐辛对心功能和血压无明显影响[6]，丙泊酚与其复合应用后对患者循环系统影响轻微。
综上所述，丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得了较好的效果。预先应用地佐辛后，其中依托咪酯虽然可以保持良好的血流动力学稳定，但是其恶心呕吐、肌颤等不良反应对患者影响较大。而适量丙泊酚缓慢推注对老年患者心血管系统影响轻微，不良反应少，可进一步减少患者的检查风险，值得推荐。
参考文献
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篇6
北京市民政局局长赵义近期表示，正在考虑提出建议，地方立法保护老年人得到尊重，甚至提出年轻人不给老人让座可能就算违法。日前，民政部等21个部委联合出台《关于加强老年人优待工作的意见》，北京市正在根据《意见》研究调整老年证待遇增加的事宜。北京的地方法规将明确划分政府和市场主体的职责，年轻人不给老年人让座就算犯法。
杭州：农村老年人更需社会关爱
浙江省杭州市社会福利中心主任翁歆在今年两会期间提议，浙江省65岁以上的老人有574万，80岁以上的高龄老人有83万。城里的老人还有居家养老、社区养老这样的方式，但农村老人没有，所以我们要高度关注农村老人的生活，给他们以照顾。
天津：小病不出社区，大病再上医院
九三学社天津市委员在今年两会期间递交提案建议，某些地区医疗资源配置过于集中，为解决群众看病难问题，今后要提升一级医院社区服务功能。实行三级医院和一级医院人才流动机制和定向人才流动制度。发挥三级医院的辐射功能和专家优势，带动一级医院的整体水平提高。建立三级医院与挂靠的一级医院双向转诊制度，真正实现“小病不出社区，大病再上医院”的医疗服务格局，满足群众看病需求。
江苏：花甲以上免费游公园
江苏省老年证不通用的问题引起了省政协委员们的关注，有委员今年两会期间提议江苏省各市所有公园应向60岁以上的老年人免费开放。 金生敛委员建议，省内公园应向所有60岁以上的老年人免费开放。老年人60岁退休，70岁以上的老年较少可以出行旅游，所以70岁作为年龄限制不是很合理，应当降到60岁；有些风景区如果不能完全对老年人免费，应该至少享受70％或80％的折扣；对于农村的老年人则更应该优待，他们出外游玩的机会较少，应该给他们发放老年证；对于所有老年人的优待，不能仅仅以老年证为凭，也可以以身份证为凭。
重庆：应设老年医疗救助基金
重庆60周岁以上的老年人已达414万余人，一项调查显示，重庆市一些老年人每月的退休金在300―500元之间，面对高昂的医疗费他们一筹莫展。台盟重庆市工委在今年两会期间提出，重庆市应设立“老年医疗救助基金”，以解决众多老年人“看不起病，吃不起药的困境”。资金来源方面，可从减少政务开支、遏制公务浪费中产生；从环保罚款收入中提取一定比例；同时，可接受多渠道的社会慈善捐赠。
武汉：让大多数老人圆一个上学梦
武汉市今年两会期间， 13位政协委员联名提案，呼吁普及武汉的老年大学教育，让大多数老人圆一个“大学梦”。据悉，华中科技大学老年大学新生报名时总是出现长长的队伍。半天时间，600个名额已所剩无几。很多老年人为了上一个热门专业，已经等了2年时间。
老年教育难普及，症结在于资金不足，“目前，除武汉市老年大学有政府固定拨款外，各区属老年大学、各单位老年大学尚无政府固定拨款，不少老年大学的老师，授课完全凭热情。”政协委员呼吁，通过市区财政拨款、福彩资金和社会基金援助、政府补贴、社会捐赠、招募老年志愿者等五种途径筹措老年教育经费，从而解决对老年大学的投入。
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[关键字] 糖尿病；护理
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病（DM）在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，我院近年来DM患病率也在逐年上升。在我院大多数是老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。据有关资料显示，二十一世纪初期，发达国家中65岁以上的老年人将占20%左右，我国也将进入老年化社会，老年DM将是21世纪的一个主要健康问题。为此，根据本人十几年的护理经验，借此一席之地对我院老年DM护理进展工作综述如下。
1糖尿病的诊断
1.1口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：有调查表明，老年人DM患病率达12.7%，糖耐量减低患病率高达20.3%。积极开展对DM的筛查及对DM高危人群的普查，有助于检出处于高血糖状态的隐性DM和糖耐量减低患者。目前筛查试验是标准条件下75gOGTT。在临床护理工作中，行75gOGTT时可发生不同程度的副反应，如恶心、呕吐等达52.4%。溶解葡萄糖的水温20～30℃，水量300ml，加入柠檬酸0.25g，3～5min缓慢服下，可有效地避免或减少副反应的发生。
1.2血糖监测：DM诊断的确立以血糖为标准。目前我院内大多数一直用静脉抽血取血浆（或离心取血清）测血糖，近年来袖珍式快速毛细血管血糖计的应用日趋普遍，这种方法只要操作正确，可以准确反映血糖水平。省内外其他医院内设有专门的DM教员，指导患者正确的使用方法。老年人DM多属非胰岛素依赖型（NIDDM），体内尚存一定的胰岛素分泌功能，空腹血糖可能稍高于正常，甚至正常，但餐后血糖显著增高，因此，诊断老年人DM应注意查餐后血糖。因此作者建议对老年常规健康查体时，宜将空腹血糖检测改为餐后血糖检测。
2饮食疗法
凡在我院新诊断的老年人葡萄糖耐量降低及NIDDM应立即开始饮食疗法。饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态，对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法。对老年患者的食疗，美国仍沿用对成人NIDDM患者的建议，即蛋白质应占总热量的10%～20%，脂肪占30%，碳水化合物占50%～60%。因此，食品交换法是目前最合理的饮食疗法。
3心理与生活质量护理
老年DM患者，因需长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪。生活质量是世界性研究的热点，国内对DM生活质量的研究还刚起步。生活质量的影响因素有社会人口学、疾病和疾病严重程度、社会支持三方面，文化程度越低，抑郁和焦虑障碍越轻；疾病越严重生活质量越低；社会支持越多，对社会活动的影响越少，抑郁和焦虑就越轻，生活质量越高。据有关资料显示，对DM患者实施护理干预后有85.4%的患者血糖平均降低3.02mmol/L，由于血糖下降，疾病控制，症状缓解，减轻了因病痛引起的抑郁和焦虑等心理障碍，提高了生活质量。实践表明：绝大多数老年患者在住院期间明确表示不需要护士提供更多的生活护理，这充分反映了老年患者对自我护理的迫切需要。Orem的自我护理模式认为，必要的护理介入只是为了提高人们的自我护理能力。护理干预的宗旨是帮助患者参与自我管理疾病、自我护理。因此，充分认识到老年DM病人的自我护理需求，通过护理干预提供有关信息，可明显提高患者的生活质量。
4健康教育护理进展
由于经济发展与人口老龄化不同步，在目前养老制度尚不健全的情况下，要提高老年人口的生命健康质量，单纯对疾病实行被动性的治疗是个人和社会都难以承担的。随着对DM认识的深入，人们越来越认识到全面有效地控制DM并非单靠用药可以达到，需要对不同层次老年DM进行健康教育。研究表明：传统卫生宣教或出院指导，患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果；而DM系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度提高，但由于缺乏个性，忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异，如仅停留在讲座水平，将有相当部分患者最终不能达到预期的目标。在讲座基础上加以社区护理干预（群体教育，个别指导和跟踪随访），根据老年人特点有计划的教育，不失为目前老年DM教育的好方法。
参考文献：
[1]国秀娣，成琦.老年糖尿病的护理.护士进修杂志，1996，11：29.
[2]刘振平，陆菊明.老年人糖尿病.中华老年医学杂志，1997，16：249.
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关键词：法治宣传；评估；上海青浦区；老年人
引言：
我国法治教育宣传工作不断展开，为人们进行普法宣传做出了重要的贡献，这是我们不容忽视的地方。但是，法治宣传教育工作是否取得了良好的效果，需要一个客观统一的标准对其进行评估，以判断其是否产生影响，以及影响的大小。本文则是采用实地调查的方法，以上海市青浦区老年人服务机构的法治宣传教育工作为调查对象，以期望了解其法治宣传教育工作情况以及是否针对法治宣传工作建立了完整了评估体系，进而了解我国青浦区对老年人法治宣传教育工作的展开情况，以及老年人是否具有通过法律手段维护自身权益的意识，这都是本文研究的重要内容。
一、法治宣传教育工作评估体系研究概述
本次实地调查研究对象是青浦区的老年人服务机构，主要是青浦区的敬老院和老年人活动中心，尽管这些机构都是为老年人提供服务和便利的，但是其工作性质和对老年人提供服务的内容却有着明显的区别，因此各个机构对老年人法治宣传教育工作的重视程度有所不同。具体来说，主要分为几下几种情况：
（一）公立性质的敬老院
公立性质的敬老院直接由民政部门进行管理，其资金和设备主要是由政府拨款，因此其规章制度较为完整，以及对法治宣传教育工作重视程度较高，这从该院的宣传栏处的公示上便可有直观的认识。根据调查了解，公立性质的敬老院对于有关医疗方面的法律法规和《老年人权益保护法》宣传得相对较多，但是该宣传也仅限于宣传栏处纸面的张贴上，大多数老年人依旧不了解法律的内容，他们表示希望有较为正式的法治教育活动向其宣传与自身权益密切相关的法律。
（二）民办性质的敬老院
民办性质的敬老院的管理部门依旧是民政部门，但是其资金主要来源于对老年人服务的收费上，敬老院的宣传内容主要围绕该院提供的设施和服务上，对于法治教育的宣传较少，且内容主要是明确老年人在敬老院内生病受伤的法律责任。大多数老年人表示希望获得法治宣传的教育，以更好的维护自身的合法权益。
（三）老年人活动中心
老年人活动中心是为老年人提供活动场所的机构，是需要老年人自己承担费用的活动中心。该活动中心的性质决定了其缺少对老年人的法治宣传教育工作，但是活动中心为老年人提供计算机房，老年人可以通过上网的方式进行自我法律教育。但是，大多数老年人表示希望有专门针对老年人权益保护的普法教育宣传，让他们了解保护自己权益的法律工具，甚至成为维护自己权益的法律武器。
二、法治宣传教育工作评估体系调查研究过程中发现的问题及分析
通过对青浦区老年人服务机构法治宣传教育情况的调查研究可以知道，这些老年人服务机构几乎没有或少有对老年人的法治宣传教育工作，因此，自然没有建立针对老年人服务机构法治宣传教育工作的评估体系。这是本次调查研究中发现的最为重要且关键的问题，因为本次调查研究的对象尚没有真正建立起来，使得本次调查研究更加具有价值性。根据调查研究，可以分析出青浦区老年人服务机构缺少对老年人的法治宣传教育工作的原因主要有以下几点：
（一）宏观原因
1.对老年人权益保护的重视程度不够
上海市是人口老龄化程度最高的城市，在客观上促使政府相关部门对于老年人的关注程度在不断增加，针对老年人权益保护的法律法规也在逐渐出台，对于老年人提供的物质保障也在不断完善，但是对于老年人权益的保护程度依旧不够。主要表现在：《老年人权益保护法》被束之高阁，没有得到有效实施；不同区域的老年人享受的物质帮助情况并不相同；不同性质的老年人服务机构得到的政府帮助情况并不相同等等。
2.法治宣传教育工作并没有推广到老年人活动机构
尽管我国已经初步建立起法律体系，走上了依法治国的道路。十八届四中全会后，对于法治宣传的教育工作再一次被重视，依法治国、依法办事的观念深入人心，各种形式的法治宣传教育工作如火如荼地进行着，但是法治宣传教育工作的力度还不够强劲，并没有把法治宣传教育之风吹到老年人活动机构，让老年人活动机构成为了法治宣传教育工作的“死角”。
（二）微观原因
1.侵权问题是老年人服务机构最为关注的法律问题
老年人服务机构的宗旨是为了老年人提供服务，为老年人提供便利。由于老年人身体机能的特殊性，老年人服务机构对于老年人的健康问题尤为关注，并不希望在机构内部发生老年人身体健康受损的情况，这样会在老年人与服务机构之间产生侵权纠纷，容易让老年人服务机构陷入侵权赔偿的境地，因此，老年人服务机构为了自身的利益，也为了老年人的健康，更加注重对双方责任划分、医疗卫生等方面的法律问题进行宣传。
2.老年人服务机构资金的缺乏
老年人服务机构进行法治宣传教育工作是需要资金支持的，这对于民办性质的敬老院来说尤为重要。因为民办性质的敬老院的资金来源于向老年人收取的服务费用，其并没有充裕的资金去进行法治宣传教育工作，这在客观上阻碍了老年人法治宣传教育工作的展开。
三、对法治宣传教育工作评估体系调查问题的解决建议
对于老年人服务机构的法治宣传教育工作调查过程中出现的问题提出一些解决建议，以希望老年人服务机构能够提供更加全面综合的服务，让老年人了解保护自身权益的途径，更好地维护自身的权益，安度晚年。
（一）重视对老年人权益的保护
老年人是社会的弱势群体，他们为社会奉献一生，他们在年老脆弱时理应得到这个社会的关注和呵护。因此，应重视对老年人权益的保护，这种重视主要体现在三个方面：一是相关部门要注重对《老年人权益保护法》的适用，并制定具体的法律规范以保障其实施；二是逐渐健全对所有老人的物质保障上，以使其老有所依；三是将法治宣传教育工作推广到老年人服务机构中，让当事人了解与其自身权益密切相关的法治情况。
（二）为老年人服务机构提供法治教育宣传工作的资金
老年人都希望能过个幸福的晚年，自己的合法权益能够得到保护，在自身权益受到侵犯时能够找到方法去寻求保护。老年人服务机构的宗旨是为了老年人服务的，如果有充足的资金让其向老年人进行法治宣传，老年人服务机构会愿意为老年人提供这样的服务。政府相关部门应该对所有的老年人服务机构都提供这样的资金，无论该服务机构的性质如何。
篇9
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0662-02
近年来我国高血压的发病率逐年上升并且发病年龄年轻化，以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首。我国高血压的发病趋势具有明显的“三高三低”的特点，即患病率、致残率、死亡率高而知晓率、服药率、控制率低。因此如何有效控制血压已成为医学界普遍关注的焦点之一。大量研究表明，高血压与脑卒中、冠心病等心脑血管疾病密切相关，是60岁以上的老年人致死致残主要原因［1］。高血压防治工作十分严峻，高血压教育已成为高血压研究的重要课题。2011年4月我们通过对福山区清洋街道办事处和福新街道办事处176例老年高血压患者进行有关高血压知识的问卷调查，旨在找出提高老年高血压患者健康知识水平的对策，提高高血压人群的健康水平。
1.资料与方法
1.1 一般资料：173例中男98例，女75例，年龄60～76岁，高血压病史1～22年，高血压病病情分级：一期102例，二期61例，三期10例。职业：退休人员占72.1%，农民27.9%。文化程度：大学专科以上文化占13.3%，中专文化占15.0%，初高中文化占35.8%，小学以下占35.9%。现有高血压知识的获得方式、渠道：通过医务人员获得占29.4%，通过电视、电脑等媒体获得占22.5%，通过书籍获得占16.7%，通过其他高血压患者获得占8.6%，其它方式占22.8%。
1.2 调查方法：随机抽取社区高血压患者176例，采用问卷调查法，根据高血压健康教育计划，设计知识问卷，共26道题，内容涉及高血压饮食、心理、运动、不良习惯、控制体重、血压检测、药物治疗、高血压急慢性并发症8个方面，发放问卷176份，实际回收173份，回收率为98%，问卷满分为26分，22-25分为良好，18-21分为一般，17分以下为差。
2.结果
173份问卷中，良好25份，占14.5%；一般117份，占67.6%；差31份，占17.9%。
3.分析
3.1 老年高血压患者对高血压知识掌握程度不理想。近年来高血压的防治工作越来越引起人们的重视，高血压教育也已成为临床工作的重要课题之一，但教育的结果如何呢？本调查显示，患者对高血压知识掌握良好者只占14.5%；67.6%的患者对高血压知识了解比较肤浅；还有17.9%的患者对高血压知识掌握不够。分析其原因，主要有：①高血压预防保健知识普及率低。②医务人员的健康教育能力偏低。据调查，大部分医务人员没有接受系统的健康教育知识培训，专业培训也只是对口培训，对高血压等慢性病缺乏全院性的健康教育培训。
3.2 高血压患者高血压知识好坏直接影响治疗效果。据调查，原发性高血压确切病因尚未找到，但清楚的知道它是综合因素的结果，血压的控制受多方面因素影响，患者如能较好的掌握高血压有关知识，了解高血压的危害，掌握高血压急慢性并发症表现，会自觉改变不良生活方式和行为，定时监测血压，这对患者控制血压，延缓并发症的发生发展，提高老年患者生活质量至关重要。
4.对策
4.1 普及高血压预防保健知识：
4.1.1 方法：根据当地医疗卫生特点，在医院、社区服务中心成立高血压教育网络小组。挑选素质好，事业心强，重视高血压教育的临床医务人员，组成一个高血压教育网络小组，培养一支能承担高血压教育功能的队伍，立足医院，面向社区，广泛地开展高血压教育工作。小组还应承担医务人员的健康教育培训工作，使健康教育这项工作更加系统化和规范化；将高血压、糖尿病等慢性病的健康教育设计成通俗易懂，图文并茂的小册子，便于向高血压患者发放，提高健康教育效果。
4.1.2 健康教育的内容和方式。健康教育的内容主要包括以下8个方面：①饮食。高血压饮食应为低盐、低脂肪饮食，低盐为限制盐的摄入，标准为每天6g盐，禁食腌制食物；让患者知道限盐的重要性。运动。指导患者进行有氧运动，如散步、骑车、游泳、打太极拳等，对患者讲解适当锻炼对控制高血压的好处。克服不良习惯。根据调查，90%以上的老年高血压患者有吸烟或饮酒的习惯，而这些不良习惯对高血压患者都是极为不利的，要改变他们几十年养成的习惯，就要采取循序渐进的措施，使患者慢慢适应，自觉接受，达到预期目的。控制体重。研究表明，肥胖和高血压是相关联的，永久性的减重，虽然不能根治高血压，但却可以长期控制高血压，因此，要向患者讲解体重增加的危害和减重的重要性［3］。血压监测。老年高血压患者最好在家自备血压计，医务人员要教会患者正确使用血压计的方法和高血压的诊断标准，让定时监测血压成为高血压患者的必修课，提高其自我保健的能力。药物治疗。要求患者要持之以恒的使用药物治疗，切忌忽停忽用，即使症状暂时缓解也不能停止使用［4］。
4.2 提高患者的依从性。根据调查，老年高血压患者高血压的控制程度很不理想，患者的依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因，而患者的依从行为与其知识水平和血压控制均成正相关，患者的依从行为主要表现在对药物的依从性和对医务人员多种非药物治疗建议的依从性。
4.2.1 患者对药物的依从性。调查显示，仅有27.3%的老年高血压患者能按时服药。针对这种情况，医务人员要为患者制定个体化药物治疗方案，尽量减化疗程，减少服药种类，尽量减低药物副作用，通过避免使用贵重药物以减轻患者负担等措施提高患者的药物依从性。
4.2.2 患者对非药物治疗建议的依从性。非药物治疗对高血压的治疗起到重要的辅助作用，医务人员应向患者及其家属反复讲解高血压的含义和危害，增强患者防病治病的意识和家属的监督意识，充分调动每一位家庭成员积极性，帮助患者共同抵制不良生活方式和行为，重视限盐、运动等非药物治疗的作用，提高患者对非药物治疗建议的依从性。
参考文献
［1］ 王梅.中国人群高血压病流行的社会经济学特征研究［J.。中国医药导刊，2001，3（5）：375.
［2］ 安瑞，苏玉凤.老年高血压的预防及护理［J］.黑龙江医学，2005，29（3）：227.
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省十二届人大四次会议已经胜利闭幕，短短五天的人代会，共收到代表10人以上联名提交的议案19件，建议、批评和意见958件，涉及交通基础设施建设、城乡生活垃圾处理、医疗卫生事业发展、大气污染治理、推动城乡协调发展、促进农民增收……代表关注的侧重点虽然有所不同，但都充分反映了人民群众对我省高水平全面建成小康社会的愿望和要求。
许丽珍等代表：“垃圾围城”不容忽视，加快推进分类处理
案据：随着我省城市化进程的加速发展，垃圾的产量和堆积量也在逐年增加，面对日益增长的垃圾产量和环境状况恶化的局面，只有通过垃圾分类管理，才能最大限度地减少垃圾处置量，实现垃圾资源利用，改善生存环境质量。
近年来，我省垃圾分类工作还存在着一些困难和问题。一是垃圾分类的基础设施未到位，环卫设施尚未形成统一规范。二是缺少有约束力的政策法规，垃圾分类督导员及志愿者在宣传和引导过程中，有些居民不配合，没有一定的政策法规约束。三是试点单位的垃圾清运不规范。
建议：一是先易后难确定试点单位。先把行政事业机关、学校、医院等单位纳入试点范围，以起到示范作用。二是广泛开展舆论宣传工作。积极开展电视、报纸、网络及上门宣传等工作，营造强大的垃圾分类氛围，提高人民群众知晓率。三是积极推进基础设施建设。尽快规范垃圾分类试点单位的环卫设施，营造垃圾分类的氛围。四是配置人员并落实经费。投入一定的人力，配备专职人员；建立垃圾分类工作经费，保障垃圾分类工作的开展。
周德文代表：化解房地产库存， 稳定房地产市场
案据：2015年，浙江房地产市场逐渐趋暖，杭州、宁波、温州等重要城市出现了房地产销售大热现象，房价也从4月开始成斜线向上，9月份已回升到去年同期水平，到11月份比去年同期高出2.2个百分点。但是浙江楼市库存压力仍然很大。例如，温州市区2015年12月初住宅库存量仅70多万方，但2016年商品房的供应量可能会达250万方，还有近200万方的安置房竣工支付，其中可能有近1/3会流向市场，如果按2015年的去化量近150万方，显然库存量会出现猛增。所以，化解楼市库存对稳定浙江房地产市场具有重要意义。
建议：一是要稳定人心，正确理解贯彻中央经济工作会议精神，对浙江楼市回暖现象保持理性。政府要引导房地产开发企业正确认识，理性对待，既要鼓励房地产企业积极去库存，也要预防房地产过热回潮。二是要调结构，对商品房库存多的县、市、区减少或暂停商品房用地供应，促使房地产市场供给与实际需求相适应。三是要靠改革，让农民工成为新市民，建立购租并举的住房制度，增加有效需求。要加快户籍制度改革，跟进再就业、教育、医疗等公共服务，并在贷款及利率上给予优惠支持；政府也可以收购库存房作为公租房，扩大公租房租住对象。
可祥代表：加强大气污染治理， 促进空气质量改善
案据：随着经济的发展和能源消耗的增加，大气污染治理难度越来越大，尤其工业集中的城市雾霾天气出现的频率越来越高。据了解，大气污染的主要来源包括：一是工业产生的二氧化硫、粉尘、废气、煤烟等排放超标，使空气中悬浮颗粒物大大增加；二是城市生活中的生活废弃物、汽车尾气的排放，使得空气中的悬浮颗粒和二氧化硫含量增加；三是城市化建设过程中建筑工地和道路建设的粉尘也是导致雾霾污染的主要原因。
建议：一是加强执法力度。严肃查处违反国家规定的排放行为，以法律手段制裁随意排放生产废弃物的责任人，以经济手段惩罚污染环境的企业。二是大力发展清洁能源。要减少对煤炭资源的使用，大力发展风能、太阳能等清洁能源。三是转变经济发展方式。对于生产投入大、效率低、能耗多的企业，要加强科技投入，推动企业转型升级。四是加大宣传教育，提高大众的环保意识。倡导低碳生活，践行绿色消费、绿色出行，减少生活中废弃物的排放，加强宣传教育，使大众增强环保意识，促进大众积极参与大气污染治理。
汪惠芳等代表：完善监管体制， 保障食品安全
案据：新一轮政府机构改革后，覆盖生产、流通、消费各环节的食品安全监管体制已初步形成。目前，仍有不少问题，需进一步完善监管体制。一是“倒金字塔”体制呈现多头指导。现行食药监管体制属于“倒金字塔”321组织架构，这种监管体制易造成多头指导，使部门与部门之间、科室与科室之间出现界限不清、责任推诿，从而导致基层乱象频生。二是实际整合效果不达预期。执法人员总体偏少，执法人员能力不足，法律赋予的地位不够，整合之后并没有达到预期效果。三是食品监管专业性、重要性未能真正体现。一方面是监管职责下压，另一方面食品监督在镇（街道）虽有组织，却无专人专编。
建议：一是深化机构改革，制定统一标准和执行规范。省级食品监管部门应该以《食品安全法》为依据，制定统一、明确的标准和执行规范，为基层监管执法提供依据。二是加强队伍建设，不断提高基层执法监管能力和水平。三是理顺食品监管体制，不断完善食品安全责任体系。继续完善现有体制，优化人事架构，深化行政追责制，加速出台配套准则，进一步明确责任主体和监管主体。四是创新监管机制，加快“大信用”市场诚信体系建设。要加快商事登记电子政务系统“大信用”公示平台的建设，进一步加强政府职能部门间共同做好信息对接、信息共享、公众查询等信息保障工作。
姚新义等代表：全力推进“互联网+”，集聚整合网上优势
案据：“互联网+”是我省迎接新一轮科技革命和产业变革、增强发展新动力、建立竞争新优势的重要抓手。我省对信息技术和网络利用的研判起步较早，发展较好。但我们也应清醒地看到，我省在有效集聚整合网上优势，制定网络使用规范，增强网络利用效率上，仍存在不小的提升和发展空间。一是电子商务发展的法制环境仍不明朗，电子商务模式的有效管理服务机制和扶持政策尚待健全。二是专项资金盘子较小，对电商发展支持力度不够。三是人才梯队资源储备不足，在引领产业经济转型升级上存在短板。
建议：一是全力推进“互联网+商贸”，奠定我省电子商务全球地位。加快制定电子商务行业法规，推动《浙江省电子商务促进条例》尽早出台。二是全力推进“互联网+制造”，实现制造业的提质增效。培育新模式与新业态，完善智能制造生态体系，发展产业协同互联网平台，整合现有行业平台资源，营造健康有序的融合创新与协同发展环境。三是全力推动“互联网+物流”，加强服务与产业拉动能力。充分利用互联网、物联网和大数据技术，推进快递和制造业的联动。四是全力推进“互联网+农业”，促进农业现代化。通过物联网、智能设备等促进农业生产智能化，提升农业生产水平；发展服务于农业的云计算开放平台和大数据分析平台，提高农业经营的社会化水平。
李建平等代表：推进“医养结合” ，加快养老事业发展
案据：近年来，我省人口老龄化程度不断提高，养老问题显得日益突出和严峻。当前，老年人医疗和养老体系分属卫生、民政等不同的主管部门，养老机构只能为老人提供基本的生活照料、居住等养老服务，“养老的不治病、治病的不养老”，二者并不能有效对接，给老年人的养老和医疗带来不便。
建议：一是强化政策资金保障。建议出台我省“医养结合型”养老机构的相关政策，规范医疗护理和养老服务行为，使“医养结合”养老机制法制化、规范化、标准化。二是加强社区养老服务设施和医疗机构建设。推进社区老年服务设施建设，提升社区养老服务水平；加强社区医疗队伍建设，加大社区医疗设备投入，为基层社区医护提供保障。三是促进医疗和养老资源融合。全面梳理整合我省现有养老服务资源，积极探索在有条件的养老机构中设立医疗机构，真正实现养老服务与医疗服务的结合，实现资源共享，互利共赢。四是推进养老机构医保制度全覆盖。要把医养结合型养老机构纳入医保体系，将老年人在养老机构内消费的医疗护理费用纳入医保范畴，或者采取政府补贴等形式引入商业保险机制，最大程度减少老年人家庭经济负担。
徐建华等代表：满足人民群众需求，加快学前教育立法
