新颖的盈利模式范文

导语：如何才能写好一篇新颖的盈利模式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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在规模迅速扩张的同时不降低新东方官网显示，从1993年成立到2002年的10年间，新东方只开了10家分校；从2003年到2006年9月上市前的4年时间里，开了大约21家分校；上市后到2011年的5年时间里，又开了大约20家分校。在出现季度性亏损的2012年，新东方新开了300个教学点，而在这之前的过去近20年里，一共才开了400个教学点。虽然迅速扩张给新东方带来了销售收入的快速增长，但是，在没有建立起标准化体系的前提下就快速扩张，其结果必然是，开的分校越多，教学质量就越参差不齐，品牌美誉度就越差，以至于出现了“亏损”、“关店”、“裁员”等风波。有报道显示，在“亏损”风波出现前，新东方一个分校校长找到任何一个关系好的副总裁批准就可以开设教学点。虽然之后采取了措施，但只是在审批流程上加强了管控，并没有在建立标准化体系上进行改进。或许正是在资本市场的裹挟下，新东方不得不在找到保持高的品牌美誉度的方法之前就开始高速扩张。因此，创始人俞敏洪多次表示，新东方的上市背离了其做精品教育的初衷。

二、新东方的盈利模式改进建议

1．通过建立优质教师资源的垄断来

有效阻碍竞争对手与其恶性竞争教育培训行业的核心资源就是优质教师，垄断了优质教师资源，就意味着持续的竞争力。但是，与其他的资源不同，优质教师资源的流动性最高。因此，对优质教师资源的垄断，说起来容易做起来却难。借鉴其他企业的成功经验，以下两种做法值得一试：一是用股权或分红权这副“金手铐”留住现有的优秀教师。当2012年华为年报公布，其创始人任正非所持有的股份不到1.4%，其余98.6%的股份均由7.43万名公司员工持有时，华为带给世人的震撼不仅仅是其创造的巨额财富，而且是其充满智慧的激励制度设计。古人云：财散人聚。华为的成功是利益分享的成功。作为一个同样对优秀人才有着极大依赖的企业，华为所采用的“优秀员工持股”策略的成功，对于新东方来说是一个很好的借鉴。因此，笔者认为，为了留住现有的优秀教师，新东方应结合自身具体情况，精心设计出适合的优秀教师持股或者分红方案，将优秀教师的个人利益与新东方的企业利益进行绑定，从而实现优秀教师与新东方的双赢。对于优秀教师来说，如果在权衡了物质和精神两方面的收益与风险后发现，留在新东方比创业或跳槽的风险收益更高，那么他们中的绝大多数人就会选择留在新东方。二是用“比赛”网罗新的优秀教师。截至2013年9月，本山传媒集团旗下的“刘老根大舞台”已经在全国开了9家连锁剧院，并取得了巨大的成功。“刘老根大舞台”之所以能够在短短10年间成功规模化扩张，得益于赵本山网罗人才的高招。赵本山早在2001年就举办了首届“本山杯二人转大赛”，将在比赛中表现出众的唐鉴军、王小宝、王小利等人收为徒弟。在后续的比赛中，赵本山网络了包括小沈阳在内的众多优秀二人转演员。赵本山的徒弟达66人之多，大有“天下二人转英才尽入吾彀中”之势。赵本山通过举办“本山杯二人转大赛”来发掘东三省最优秀的二人转演员并将其悉数收为徒弟而垄断之的成功做法，对于新东方来说是很好的借鉴。新东方可以通过举办“新东方杯”外语大赛的形式，在比赛中发现更多新的优质教师的好苗子，再用高度的品牌荣誉感加上前述的优厚的物质回报把他们网罗到新东方来。

2．通过建立授课体系的标准化来确

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中小企业对于成本最为敏感，而它们对IT系统有着庞大的需求；在本地计算时代，IT系统是奢侈品，庞大的业务需求被高昂的成本压制了；一旦云计算得以发展，IT系统的门槛大幅降低，中小企业的需求就会呈现显著的扩散效应。目前全球云计算已经由概念期进入导入期，受政策、行业标准、市场需求和技术等多重因素的推动，国内云计算市场将在未来十年发生爆发式增长。

而近年来，电信运营商最传统的业务——语音业务的增长已经达到了天花板，应用更为广阔的数据业务成为其新的盈利增长点。IaaS云计算是投资门槛极高、对运营要求极高、回报稳定的ICT业务，非常适合电信运营商参与，云计算将是继3G无线接入、智能宽带等业务之外又一重量级的运营商数据业务。因此，云计算的盈利模式将成为运营商关注的问题。

2 云计算服务

云计算是一种IT资源的交付和使用模式，指通过网络（包括互联网internet和企业内部网intranet）以按需、易扩展的方式获得所需的硬件、平台、软件及服务等资源。提供资源的网络称为“云”，其计算能力通常是由分布式的大规模集群和服务器虚拟化软件搭建。

云计算服务可以分为软件即服务（SaaS）、平台即服务（PaaS）、基础设施即服务（IaaS）三种类型。

基础设施即服务（IaaS，Infrastructure as a Service），是把计算、存储、网络及搭建应用环境所需的一些工具当成服务提供给用户，使得用户能够按需获取IT基础设施。它由计算机硬件、网络、平台虚拟化环境、效用计算计费方法和服务级别协议等组成。

平台即服务（PaaS，Platform as a Service），是把分布式软件的开发、测试和部署环境当作服务，通过互联网提供给用户。PaaS可以构建在IaaS的虚拟化资源池上，也可以直接构建在数据中心的物理基础设施之上。PaaS为用户提供了包括中间件、数据库、操作系统、开发环境等在内的软件栈，允许用户通过网络来进行远程开发、配置、部署和运行应用。

软件即服务（SaaS，Software as a Service），是一种基于互联网来提供软件服务的应用模式，它通过浏览器把服务器端的程序软件传给千万用户，供用户在线使用。SaaS提供商为用户搭建信息化所需要的所有网络基础设施及软件、硬件运作平台，并负责所有前期的实施、后期的维护等一系列服务；而用户则根据自己的实际需要，向SaaS提供商租赁软件服务即可通过互联网使用信息系统。

3 电信运营商的云计算服务盈利模式分析

电信运营商的盈利主要通过压缩开支、增加收入来源和增强客户粘性来实现。

目标云计算业务应用包括个人用户业务和企业用户业务。个人用户的云计算服务如电子邮件、搜索引擎、网络游戏、云桌面等，通过互联网应用进一步向个人桌面电脑渗透。针对企业用户的云计算服务如在线CRM、虚拟计算、虚拟存储等，将本地计算能力向中心迁移。

3.1 个人用户业务盈利模式

针对个人用户的互联网服务很难直接收费，云计算也不例外。因此针对个人用户的云计算服务可以通过免费、多产品交叉补贴、多产品融合的方式优先发展用户；当用户数量到达一定规模之后，通过对部分用户提供收费增值服务、为第三方推广应用、将云计算作为增强用户粘性的后台服务协助新产品开拓等方式进行盈利。

（1）获得用户的模式

免费：免费是互联网领域通用的方法，在云计算领域同样如此。个人SaaS服务商通过全部免费的手段发展用户，PaaS服务商和IaaS服务商的成本较高，可能采取部分免费或者限量免费增量收费的方式。

多产品交叉补贴：电信运营商、大牌厂商等进入云计算，可以通过产品交叉补贴的方式快速发展用户。如：办理宽带赠送云存储空间，办理手机赠送邮箱服务，iPhone、iPad、iMac用户免费享有iCloud账号等。

多产品融合：云计算运营商将云计算置于服务的基础架构地位，云计算是服务体系的大脑，使得位于底层的云计算和位于上层的具体应用产品之间起到相互促进的作用，通讯录、任务、邮件、音乐、照片等基于云计算的任一产品推广都会帮助云计算服务本身获得用户。

（2）盈利的模式

增值服务：SaaS服务商可以通过分级服务向不同的用户提供差异化的服务，除保持基础服务免费以外，增值服务均可以收费。前提是用户总数足够多，每推出一个增值服务都有可能带来显著的收入。PaaS和IaaS服务商可以对用户超出免费额度的使用量收费。云计算的商业化越成熟，用户的付费使用量就越大。

成为平台：一旦用户数量达到一定的规模之后，无论是SaaS、PaaS还是IaaS服务商都会呈现出显著的平台效应，即可以成为第三方推广产品和服务的渠道，通过广告费、渠道费的收入分成等方式获得收益。

打开应用消费的空间，增加客户粘性：云计算成为服务的基础架构后，服务的深度和广度都会逐步拓展。以苹果为例，iCloud推出后，iPhone、iPad、iMac以及将来的Apple TV就能够基于同一个平台进行管理，应用呈现出极大的便利性，用户对应用和终端的粘性也快速提高。因此云计算即使本身不收费，也可以打开应用消费的空间，增加客户粘性，为运营商的其他产品增加收入。

3.2 企业用户业务盈利模式

企业用户云计算的盈利模式非常重要，不同的盈利模式选择决定了云计算服务所能够获得的用户数量、收入规模、收入的分成比例等。云计算服务如果倾向于免费，将可能快速收获大量用户，但是盈利压力较大；如果倾向于收费，盈利能力和用户数量可能均缓慢增长。

（1）企业级SaaS

1）租金：按用户数量、模块功能、使用周期收取SaaS软件租金。

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【关键词】心智模式 企业管理创新 实现路径

【中图分类号】F0 【文献标识码】A

党的十八届三中全会吹响了全面深化改革的号角，作为中国经济主要推动力量的企业，其发展和管理创新却在一定程度上陷入了困境。如何在文化影响日益深入的今天推进企业管理创新成为不可回避的时代课题。作为推动企业发展的深层动力，心智模式的改善直接影响着现代企业的运营效率和发展前景。克服企业管理中的思维局限，有效地改善企业心智模式，是现代企业必须面对的一项重要任务。

心智模式的内涵

对心智模式研究始于西方发达资本主义国家，最初主要是从心理学角度探讨如何规避思维局限，改革开放的推进加速了中国企业的现代化进程，当代中国企业也逐渐开始面对诸多心智模式问题。西方发达国家的管理学家敏锐地注意到，伴随后工业时代来临的不仅仅是产品生产模式以及经营模式的改变，更为重要的是企业的管理模式在文化全球化的影响下变得日益复杂和多变。

美国著名管理学家汤姆・彼得斯较早的得出结论：信息时代管理的成功，5%在于技术因素，95%在于心理因素；企业失败不是根源于企图心太弱，注意力不够坚强或缺乏系统的思考，而是来自“心智模式”。①当代最杰出的新管理大师之一的彼得・圣吉指出，“心智模式是深植于我们心灵之中，关于我们自己、别人、组织以及世界每个层面的形象、假设和故事，就好像一块玻璃微妙的扭曲了我们的视野一样，心智模式决定了我们对世界的看法。假如没有认知上的心灵地图，人类无法探究这个复杂的世界，而所有这些心灵地图，在本质上都有其缺陷”。“我们的心智模式不仅影响着我们如何认知周遭世界，并影响我们如何采取行动。”②从彼得・圣吉对心智模式内涵的界定中我们可以看出，它不像企业的产品抑或是品牌宣传一样外在的表现在生产者和消费者面前，而是作为一种企业管理技巧和管理文化植根于企业发展的深层本质之中，像“一只无形的手”左右着企业的长远发展以及现实效益。换言之，心智模式是企业生产以及管理行为主体的一种思维定势和价值取向，它和企业的外在表现元素一并构成一个企业完整的动力系统。通俗的讲，包括心智模式在内的企业文化就犹如电脑的软件系统，强有力地支持抑或是顽固地阻碍着整个系统的运行。

西方管理学家对心智模式地位的重视以及心智模式改善的努力都源自于它在企业发展进程中的不可或缺和无法代替，更源于当代企业发展的进程中出现了诸多不利于现代企业发展的心智模式，这些心智模式规制着当代企业走向繁荣的脚步，“与人们内心深处的有关世界运行模式的图像发生了冲突”。只要我们对中外企业发展的历程有过较为深入的了解和研究，就会发现无论是自觉的还是被动的，无论是美国的“微软”还是中国的“海尔”都经历了一个从传统企业的心智模式向现代企业的心智模式转变的过程。

诺基亚公司曾经是世界移动通信世界当之无愧的龙头老大，红极一时之时其移动产品占据整个世界移动电话市场销量的一半以上。进入21世纪以后，人们对智能手机的需求与日俱增，三星公司和苹果公司看准时机，及时改变过去那种手机只需满足人们通话需要的理念，积极创新开发新的智能操作系统以及平板电脑等手机延伸产品，走在了诺基亚公司的前头。结果显而易见，仍然抱有质量是企业的生命营销思维的诺基亚市场占有率逐年下降，三星和苹果手机日益成为人们的新宠。个中缘由不得不引人深思，质量依然占优势的诺基亚公司无法赢得手机市场的真正原因恐怕在于企业心智模式问题。

影响转型期企业管理创新的心智问题

对于那些曾经是成功企业骄傲的心智模式，如果不能伴随着时代的发展和要求作出必要的改善的话，他们就会成为企业进一步发展的障碍。原因在于，大多数所有者和管理者在拥有一定的财富积累以后，个人的权威、企业的风格以及人性思维的缺陷就会被隐匿在物质财富增值的背后，当内涵式增长成为当代企业的主流时，这种植根于内心深处的思维惯式自然而然的会滞后于企业发展的实践，成为钳制管理者自身以及企业的一只无形的手。如果我们不能够及时发现企业管理中的心智问题，那么这些心智模式就会成为企业管理创新中的障碍，这是企业管理创新的内在辩证法。总而言之，如果那些专断思维、排异思维、习惯性防卫思维以及固守陈规的企业心智模式得不到有效的改善，将阻碍企业的改革向纵深推进，当然也不会有企业的持续发展。影响当代企业管理创新的心智问题主要以思维局限的形式表现出来，专断思维、排异思维、习惯性防卫思维，以及固化思维是其主要表现。

专断思维。换一句更为学术化的语言来表述就是企业经营、生产以及管理主体经常采用跳跃性抑或是武断式的推断来分析和解决与企业相关的各种问题，这种心智模式的特点在企业的高层管理者身上体现的尤为明显。由于企业的管理者特别是所有者经过前期的努力，不但在经济财富上积聚了一定的实力，而且在个人权威以及处事方式上都表现出一定的自信甚至是盲目的自我崇拜，他们往往会按照自己以往企业经营管理的惯常模式和思维处理当前遇到的各种问题，往往通过对一个事物的片面理解就盲目确定了事物的性质，而这样做的直接后果是瞬息万变的事实往往会被曲解甚至是扭曲。

专断思维使得管理者在盲目的个人主义和自我崇拜中迷失企业的根本战略目标，忽视来自于一线员工切实有效的民主意见。对于企业制度的过度倚重，会使得一些不契合时展特征的责任目标和规章制度弱化企业管理者的进取心，压制企业管理者的积极性，使企业发展主导的主体性无法得到有效发挥。

排异思维。由于工业时代的企业家大多数属于创业型，此时形成的企业风格与企业家的个人思维习惯和思维取向存在一致性。这种心智模式对于创业型企业来说几乎是必须的，能够保证企业具有独特的风格和特色。排异思维的局限性在企业处于成熟期时就会明显的表现出来，企业的领导者和所有者为人做事特立独行、标新立异的优点就会转化为为人做事不考虑后果、我行我素、刚愎自用的思维局限。显然这种思维局限会对企业的和谐发展造成不利的影响，下层领导以及基层员工的意见很难通过合理的渠道发挥作用，企业的全球化发展更是无从谈起。

习惯性防卫思维。西方发达国家早期企业的竞争环境和当前的竞争环境有很大的类似性，为了达到企业利益的最大化，自然而然的会用一种防卫的思维惯式维护企业以及自身利益，企业这种思维惯式在企业发展的初期也无可厚非。问题的关键在于，这种防卫性思维与现代企业的开放理念以及全球化的趋势在根本上是相悖的。换一句通俗的话来说，就是由于习惯了这种防卫性的心理模式，对于企业内外事务，高层管理者总会因与其他管理者以及企业行为的参与者在企业决策选择上处于争论状态，结果造成由于无法审视自我的心智模式，因而产生“熟练的无能”。

企业心智模式中排他思维的主要局限在于，企业所担负的社会责任往往与企业的效益不成比例。亚当・斯密在《道德情操论》中对企业社会责任的论述似乎非常具有预见性：“如果一个社会的经济发展成果不能真正分流到大众手中，那么它在道义上将是不得人心的，而且是有风险的，因为它注定要威胁社会稳定。”③当企业社会责任的灵魂与企业发展的脚步渐行渐远，任何一个企业都会因为缺失了良心而难以长远。

固化思维。固化思维在各种行业行为中都表现的比较突出，俗称死心眼。其特点是在企业运行中往往不分青红皂白、一事而类推其它。④固化思维其实是人的认知模式中一直存在的思维局限，其直接后果往往导致在决策实践的量变阶段忽视对其发展结果的预判，惯常的以为曾经成功的行为选择能够应对所有变化，但是当微小的量变引发质变的时候，企业的管理者们才会在惊慌失措中开始寻找解决办法并强迫自己改变原有认知。这种固守陈规的思维方式往往导致行动滞后，无法适应改变了的环境，从而严重影响事情的进展。

在知识呈现爆炸性增长的当代社会，固化思维会在原则上成为企业长远发展的最大绊脚石。日新月异的产品理念、层出不穷的管理理论、瞬息万变的时代消费需求在时刻召唤着新的思维模式。跟不上时代的步伐，对新知识、新理念的认识不够等心智模式局限在一些企业的高层管理人员身上表现的尤为明显。经验主义、模式主义使得他们习惯于固步自封，对于新知识、新方法和新思想采取抵制态度，其结果就是滋生思想惰性，办事循规蹈矩，缺乏服务意识和竞争意识，最终严重制约企业管理效益的提高。这种心智模式的局限表现在对下级的管理上就是过度强调对企业以及个人权威的服从，相应的忽视对员工潜能以及文化素质的培养，从而导致除管理层以外的企业相关责任主体特别是一线员工个性单一，工作缺乏积极性和创造性。工人是企业财富的主要创造者，很难想象这样的企业会一直欣欣向荣下去。⑤

以我国现代企业为例，只要我们对某个企业有较为深入的了解，就会发现，西方发达国家由工业化时代向信息化、知识化时代过渡所经历的心智模式问题在我国企业中也已突出的表现出来。尽管我们也借鉴国际经验以CEO作为老板的代称，但显而易见的是，仅有名称的改变根本不足以解决中国企业所遇到的心智问题，可以说是用一叶障目的懒汉思维搪塞对企业心智模式改善所要付出的努力。结果可想而知，无论外表装潢的如何华丽，没有契合时代特征的现代化企业心智模式，根本不可能实现企业管理的真正创新。

改善企业心智模式的现实路径

在深化改革的进程中，企业改革作为实体经济改革的重头戏扮演着重要角色。伴随企业的现代转型，企业管理创新在企业发展中的作用日益凸显，而心智模式的改善则是促进企业管理创新深层驱动力。针对当代中国企业在管理过程中存在的急功近利、固步自封、思维异化以及独断专权等不良心智模式，必须及时为企业心智模式的改善寻找现实的路径。

以企业管理层心智模式的改善为核心。如果一定要为企业责任主义的心智模式改善界定一个先后顺序的话，企业管理层的心智模式改善无疑是首当其冲的。企业管理层作为企业的决策者、经营者和管理者，其心智模式如何主导着一个企业的未来发展，因此，要想改善企业心智模式以促进企业管理创新，就必须以之为核心。企业管理者以其丰富的经验、较高的素质在企业创新、发现市场机会、减少不确定性和降低交易成本等方面起着十分重要的作用。在一定程度上，正是企业管理层心智模式的不断改善驱动企业创意行为的不断萌发，进而主导着企业发展的正确方向。

改善企业管理层的心智模式应该从内外两个方面入手：首先是企业的所有者必须设计出一整套适合激发管理层创新欲望的思维激励制度，以利于引导文化以及思维模式改善。特定的认知假设和核心价值观，决定着高层管理者如何对待客户、如何对待员工、如何对待股东、如何思考和定义竞争与合作、如何承担社会责任。推动管理层心智模式向企业文化以及企业风格转化，主导企业未来的发展方向。其次，要激发企业管理层通过学习先进文化和理念以改变和更新心智模式的积极性，使得他们能够高屋建瓴，把工作当成一种事业，具有不断进取，超越自我的精神和毅力，为具备较高的思维起点作好价值观准备；修炼良好的心理素质，具有良好的自知与自信、情感和情绪、意志和胆识，为成就、成功准备相适应的心理品质；养成优秀的品质，具有使命感、信赖感、责任感、积极性、进取性，、诚实、勤奋、公平、热情等品质，为成就、成功准备相适应的德性。⑥

以企业社会责任的培育为抓手。为什么我们要提出以企业社会责任的履行作为推进企业性质模式改善的抓手呢？原因很简单，那种内化于企业文化的心智模式总要有一个外在的现实载体，企业所要承担的社会责任正是这一载体。通过形成消费者和企业基于社会责任的联动机制、社会舆论的正确引导、法律法规的约束以及现实利益的驱使，形成企业主动承担社会责任的良性机制。在现实选择上我们不愿意看到我们不得已而为之的法律制度对企业履行社会责任的强制力约束。我们期望看到在各种社会力量和国家政治力量的共同努力之下，我们的企业能够从内心深处把履行社会责任作为企业发展的一部分，承担好、履行好，并最终形成中国特色社会主义企业的现代价值整体理念。把市场经济中存在的道德悖论用心智模式改善的方式得以化解。

以企业文化变革为内在驱动力。企业文化以及企业的核心价值理念是企业发展的精神要素，而且能够促进心智模式改善，为企业相关利益主体提供共同语言。企业心智模式本质上是企业文化的一部分，它包括企业的价值观念、思维传统以及行为习惯等等。完善心智模式在深层本质上就是对企业文化的核心部分进行重构和变革，使那些阻碍企业发展的文化理念变革为适应时代要求的企业价值观念，通过企业文化的变革塑造新的价值观、思维方式、行为方式和决策方式。企业文化的变革，一方面要适应新经济时代的发展需要，另一方面要适应企业完善心智模式修炼的需要。二者的结合就是要培养以团队精神为核心的企业文化。首先，就是要培育企业成员以整体利益为处事最高原则的意识，强调摒弃个人和部门之利的排他思维和利己思维，为企业整体利益做出实质贡献；其次，就是要培育企业成员健全的人格、良好的精神风貌，强调团队的协作和对团队的忠诚。最后，就是要培育企业成员不断进取，勇于超越自我的信念，适应快速变化的外部环境，不断创造新的自我。

（作者单位：河南中医学院）

【注释】

①骆志豪，胡金星：“高层管理者的心智模式研究”，《学海》，2010年第6期。

②[美]彼得・圣吉：《第五项修炼：学习型组织的艺术与实务》，上海三联出版社，2002年，第73页。

③[英]亚当・斯密：《道德情操论》，谢中林译，北京：中央编译出版社，2008年，第97页。

④石志安，高宏利等：《哲学与人生》，郑州大学出版社，2013年，第98页。

⑤贾博群：“改善心智模式对于企业管理的启示”，《佳木斯教育学院学报》，2014年第3期。

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关键词：公立医院；药品；经营管理模式

中图分类号：R97 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）016-000-02

近几年两会的热点问题都离不开医改，这是民生的大问题。针对群众关心的看病难看病贵，国家也在不断偿试着各种改革。从建立社区卫生服务站，加大基层医疗机构资金扶持的力度；建立分级诊疗制度，提出医生多点执医；降低药品加成到药品零差价即将在全国推行。“以药养医”即将成为历史，医疗与药品分离成为必然的趋势，公立医院在新的医改中如何变革创新，直接影响医院未来的发展道路。医院首先面临是如何弥补药品在医院的运营中不再直接产生利润，造成医院收入大幅减少，同时还要保证药品供应畅通及有效配送到临床科室。药品的物流成本成为医院亟待解决的大问题。

一、我国公立医院药品经营管理的现状

目前我国公立医院药品供应渠道主要采用政府统一招标采购，各医院根据实际需要在政府药品采购平台上进行采购，再按规定加成通过住院医嘱和门诊处方形式卖给病人。院内流通渠道，一般分为“药库-药房-科室”三级流通管理形式。公立医院药品管理手段普遍落后，即使医院建立药品物流管理系统，也处于药品入出库登记管理阶段，许多医院甚至没有药品物流管理系统。在传统的管理方式方法下，面对品种众多，用量庞大的药品，大多数医院药品管理还处于向供应商、药库药房如何进行采购申领、入库验收、储存管理、发药、人工配送初级阶段。药品搬运配送都是由医院的药师或护士承担，每天来回不停地搬运配送药品。造成药师和护士工作发生了偏移，加重医护比例严重缺乏，同时增加医院药品物流成本。目前，公立医院药品使用量主要通过医院HIS信息系统进行统一计算收费管理，然而医院HIS信息系统主要用于患者的诊疗环节，专注于医嘱、处方的流转记录。药品流通管理仅做到与医院收费系统相连接，方便计价收费和药品使用量的统计。如何提高医院药品物流管理水平，降低医院的运营成本， 将有限的医护资源从药品物流运转中解放出来更好地为患者服务，这是医院面临并要解决的问题。

二、公立医院药品经营新尝试

过去医院招标采购的是药品，现在医院招标采购的是供应商。医院的药品经营主要采取二种形式：一种是通过招标的形式把院内的药品供应全部对外承包。医院提供场所和客源，药商提供硬件设备和药品货源，医院的药师负责审核医嘱和处方发药，药商负责配送和药品的包装工作。月底医院根据病人对药品的销耗量与药商结算（即先用药后结算），医院药库、药房里所有的药品在病人没用前属于药商，只是暂时存放在医院里的，医院真正实现了零库存。医院为了防止药商垄断药品价格和流通渠道，大医院会根据实际情况招二家或者三家供应商，通过与供应商合作的形式达到双方共享。既可以增加医院的收入减少成本，又可以节省流动资产。另一种经营形式：医院药房主要经营医疗服务中基本需求的、必要的、急需的药品，保证医院临床医疗服务的基本需求。辅助用药部分直接通过出租场地让药商自主经营，自负盈亏，但医院招标时必须把好质量关，选信誉好的大公司进入医院来经营。通过双方合作，既可以满足病人用药需求，又增加医院收入，同时降低药品的比例。

三、条形码技术改变药品管理模式

信息技术的进步不仅带动医学技术的创新和发展，也改变了医院原有的管理模式。条形码技术已经成为现代物流管理的一个重要组成部分。它有力的促进了物流管理体系的自动化，对物流各环节的管理起着基础性的作用。医院信息化管理除基础的HIS系统之外，医院还有许许多多的软件管理系统。医院如何将所有的软件系统放在一个专业的管理平台进行运营，通过信息系统平台的标准化流程规范连接。药品物流系统作为医院运营管理系统中一个重要的管理系统，需要与其相关的管理系统对接。条码识别技术的应用使物流运转规范简化、降低差错、提高作业效率，对管理人员素质要求降低了，使药库原本只有专业药师才能进行的药品物流管理变成普通物流人员即可完成的工作。药品验收入库时，工作人员只需要通过条码机扫描包装箱条码进行验收入库，扫描时还可以实现采购信息、供货商信息、配送批号信息、发票数量金额信息的比对工作，并且可以自动提示该药品在药库内存放的具置。既简化工作流程，又提高入库效率，同时降低差错发生。 药品物流系统还可以自动将接近有效期的药品罗列出来并提示做退货处理。 在日常盘点中，可设定动态盘点或循环盘点指示，通过手持终端机扫描条形码进行库存的盘点。根据盘点信息进行批次、数量的药品补充和调整，做到账物相符，帐账相符。

条码技术的应用不但把药库与药房连接起来，更重要的是药房与临床科室之间的连接，药品最终目的地是病人身上。院内各临床科室药品使用消耗的信息，基本上可以通过HIS系统内的医嘱、门诊处方的直接统计获取。药库通过条形码技术主动回收扫描来确认相关药品在病区的消耗量，按照各临床科室的消耗量定期对药房进行补充，院内的药品供应模式从传统的“药房申领药库发货”转变为“药库根据消耗量主动补充药房”。药房和中心配液室根据医嘱集中配好药，再由配送人员送达各临床科室交护士执行医嘱，集中统一的药品配送制度，使院内药品供应流转变得更加精细透明。特殊药品：如酒精、碘伏等外用药品作为临床科室内部消耗的药品，我们医院几年前就把它归入医用耗材管理使用，由物资仓库采购配送管理，计入科室的直接成本费用中。

四、新的药品物流管理方法

近年来，随着国家医改的不断深入，医院更加强调医护人员回归到医疗服务队伍中去，实现医护人员的劳动价值。医院后勤服务渐渐走向社会化，把医院非主要业务的后勤服务通过项目形式对外承包出去，医院定期对他们进行考核评价。医药流通企业、第三方物流服务公司等社会资源逐渐深入参与到医院后勤业务中，扮演着越来越重要的角色。医院药品物流管理作为医院物流管理重要组成部分，更加应该实行社会化管理，我们可以利用专业物流公司来承包药品的物流配送，而条码识别技术的应用使药品管理变成普通人都能完成的任务，改变过去只有药师能识别完成的工作，药品的物流成本显著下降。公立医院药品物流管理还处于初级阶段，改善之处还有许多，我们无论以药商合作经营管理，还是通过对外承包方式包给专业的物流服务公司来管理，首先应该考虑是如何利用好医院现有的资源，既保证药品供应链的通畅，又能节省药品的物流成本。

五、结束语

在新时期医改背景下，医院必须树立为病人服务的理念。通过技术创新提高医疗服务水平；通过引进新技术增加医疗服务项目；通过品牌的提升来蠃得医疗市场；通过降低经营成本提高企业竞争力。药品经营管理模式的创新是现代科学技术不断进步的必然趋势，利用医院信息化平台共享数据资源，动态化管理医院药品供应链，使供应链的运转实时可视化，条码识别技术的应用又为药品供应链的运转效率和准确性提供技术保证。与供应商合作经营模式，充分发挥了各自的优势，做强药品这个品牌。医院在竞争中不断优化药品的经营管理，势必降低药品流通成本，实现医院、供应商以及患者三方的共赢。

参考文献：

[1]陈悟朝.条形码与物流现代化[J].物流技术，1996（06）.

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关键词：信息技术；人力资源；管理模式

21世纪是信息科学技术飞跃发展的时期，企业将会迎来前所未有的发展机遇和挑战，计算机及其网络技术的飞速发展，以其强大的功能逐渐渗透到社会的各个领域，大大推进了企业管理现代化的进程。人才是企业发展的根本，为迎合现代企业竞争发展的需要，企业人力资源管理模式也必须借助现代化的信息科技最新成果，优化和加强企业的运营和管理。

一、人力资源与信息化

人力资源是一门新兴的学科，但其前身人事管理的历史却源远流长，但是人力资源管理不同于普通的人事管理。人力资源管理是指单位组织的一系列人力资源政策以及相应的管理活动。具体的人力资源管理的内容有很多，比如，薪酬管理、绩效管理、员工的招募和培训、员工关系管理、员工安全和健康等等。也就说是通过一系列的管理活动来达到组织统一的目标的管理行为。在人力资源管理提出的根源就是在于广大的学者和企业家们看到了人力资源在企业发展过程中的重要性，看到人才是企业发展的根本所在。但是人力资源管理的内容广泛，类目繁多，很多层面的东西都亟待优化和提高管理管理效率。

从上世纪80年代开始，计算机信息技术开始得到大的发展，并在各个领域得到广泛的应用，特别是人力资源管理上的应用极大的推动了人力资源管理模式的变革，提高的管理效率，为企业更快更好的发展提供了强大的技术支持。信息技术的本质就在于信息的收集、存储、加工、、传送和利用，而人力资源的管理本身就是对信息的处理，这也是为什么信息技术能够推动人力资源管理大发展的关键所在。

二、信息化支撑下的人力资源管理模式的效果

（一）提高了人力资源管理的效率

在信息化技术应用到人力资源管理之前，人力资源管理部门的工作繁重、枯燥，而且效率也非常低下。人力资源管理的类目涉及到员工的方方面面，比如，员工个人信息的管理、员工的考勤休假的记录、员工薪酬的结算和处理等等，在信息化技术应用之前，所有这些事情都是纯手工操作，效率低下不说，而且也容易出现错误。在信息化技术应用到人力资源管理后，在很大程度上提高了人力资源的管理效率，出错的情况也解决了，把管理人员解脱出来了，也方面了员工。比如，在员工的个人信息上，如果有变更，员工个人可以去更改，没有必要借助第三人，降低了出错率；员工的考勤都是打卡，计算机记录的很准确，员工休假的原因，休假时间都清晰无误。

（二）规范了业务流程

信息化技术的应用使人力资源管理人员从繁琐的行政事务中解脱了出来，这样就有利于人力资源管理的完善和发展，特别是人力资源管理的流程得到了完善。过去员工的招聘、绩效的考核、员工的培训和发展、员工的流失和退休再加上日常的管理事务，让人力资源管理部门有力不从心之感，琐碎的事情比较多，不系统，常常是很多事情挤到一堆，在那种情况下业务流程是什么样的可想而知。信息技术的应用，一下把人力资源管理内容的各个项目都涵盖了进来，而且每个业务包含哪些东西都分的清清楚楚。比如，员工薪酬的结算、现有员工的数量，离退休人员的数量，只要找到相应的模板，就一清二楚，很多工作满意必要到现场去，直接在电脑上就可完成，甚至领导对于一些行政审批就可在计算机上完成。人力资源管理业务流程的规范也是人力资源管理效率提高的关键。

（三）有效的降低了人力资源管理的成本

在过去企业员工的招聘、培训等方面都要到现场去，这就产生了很多的差旅费用，员工到现场去听课，既繁琐又浪费时间、金钱，信息化技术应用到人力资源管理后，很多企业直接在网上招聘，对员工的培训也实行网络的方式，既提高了效率，也节省了财务的支出。其它的诸如此类的举不胜举。

（四）有助于企业留住人才

企业是一个平台，员工有多大能力，就可以发挥多大能力，能者上，庸者下，是最好的人力资源管理理念，但是前提是公平。任何一个企业的员工都是流动的，但是引起流动的原因有很多，比如工作环境、发展前景、企业的体制、薪酬制度、竞争机制等等，很多人认为薪酬是留住人才的关键，那是误解，人的欲望是无穷尽的，不要指望用金钱换取员工对企业的忠诚度，员工也明白这一点。员工最看重的是企业的竞争机制和发展前景，说白点就是说，企业能不能为员工提供一个公平的凭实力吃饭的舞台，只有大家都站在一个公平的起跑线上，才可能尽可能的调动员工的积极性，提高他们的忠诚度。过去人力资源的管理都是不透明的，很多事情的处理带有很强的主观性，难免引起部分人的误会。实行信息化管理后，一切都是透明的，员工的薪酬是多少，请假的天数，考勤的次数都是可查询的，在这样的情况下，员工的满意度就会提升，形成良好的竞争机制，在增强企业凝聚力的同时，充分发挥人才的能力，留住人才。

三、结语

人力资源管理是企业管理中的关键环节，特别是21世纪的今天，人才是一个企业生存和发展的关键，更要注重人力资源的管理。信息化技术在人力资源管理上的应用，提高了管理效率，理清了管理思路，有利于人力资源管理模式的变革，推动人力资源管理职能的完善及向更高的层次迈进。（作者单位：山西省电力公司信息通信公司）

参考文献

[1] 王红涛，孙明亮.论现代企业人力资源管理信息化建设[J].价值工程.2010（28）

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关键词：商业房地产；运营管理模式；创新；应用

中图分类号：F293.31 文献标识码：A

引言

我国虽然房地产发展的比较早，但是商业地产起步较晚，缺乏专业的人才和有效的运营管理模式，使得我国很多商业地产不具备长期的经济效益和核心竞争力。随着全球化的进程越来越快，国外成熟的商业地产管理模式对国内产生了很大的冲击，不少企业成功冲出了管理的围墙，获得了很大的成功，而运营管理模式的创新与应用也是目前我国商业地产面临的一个主要问题。

商业房地产运营的主要特点

运营的组织方式有所不同

房地产的运营管理不像工程建造与产品销售那样具体明确，它是无形的不可触的，主要是对人员的管理，属于服务范畴。制造业运营管理主要是对生产线、产品质量、生产成本、生产进度等进行控制，可以制定详细而具体的计划，实施起来更加具有可操作性。但是，商业房地产的运营管理则具有很大的变动，运营管理主要针对人而言，无法实现制定详细的计划并按步骤实施，运营的过程常常会因为投资商、经营者、消费者以及工作人员的随机性而产生变动，产生不同的运营结果。因此，我们不能将制造领域的那一套运营管理模式照搬照套到商业房地产的运营管理中来。

运营系统的设计方式有所不同

在传统的制造业中，产品和运营系统往往是分开设计的，因为，在制造业中一种商品可以用不同的生产系统来制造，但是在商业地产的运营管理中运营管理服务和提供系统必须要同时设计，因为提供系统是服务本身的一个重要组成部分，运营管理与生产消费是不可分割的，同时发生的。因此，商业地产的产品与运营的设计必须同时进行，不同的运营方式会形成不同的产品特点和服务特色。

客户在运营管理中起到的作用有所不同

传统的制造业生产流程是封闭的，产品出厂后才会与客户发生联系，而在商业地产的运营管理中，客户是直接参与生产的，他们对商业地产的运营有着不可忽略的影响。如果客户对于运营管理有着消极作用就会干扰正常的管理工作，如果客户对于运营管理有着积极的作用就能够有效提高工作的服务效率，调整客户在运营管理中的角色也是商业房地产运营管理的重要任务。

员工在运营管理中扮演的角色不同

与制造业相比，员工在商业地产的运营管理中更加重要，因为商业地产的运营管理主要是人的管理，没有愉快的员工就没有愉快的顾客，也就没有一个高效的运行管理结果，因此，员工的表现对于运行效率、结果的影响极大，是决定商业房地产运营管理水平的重要因素。

商业房地产运营管理模式的创新

因地制宜，把握当地的人文历史环境

人文历史、自然环境是运营创新的源泉，每个地区都有自己独特的自然特征、文化底蕴与经济发展状况，商业地产尤其是大型的商业地产项目与一个城市的经济发展水平之间存在着正相关的互动关系。因此，在设计商业房地产的运营管理模式时要以当地的经济发展现状为基础，结合当地的历史与文化，将地区特色融入设计中，做到因地制宜。如上海新天地通过简单地组合将国际化的时尚元素与大上海的石库门的建筑外形相结合，建造出了一种上海特色的国际时尚。又如浙江的西湖天地，将传统的江南水乡浙式民居优美的园林景致融入国际化的时尚设计中，打造出了独特的娱乐休闲商业中心。武汉的楚河汉街将武汉特有的民国文化与欧式风情相融合，加以楚河汉界的概念，将历史、民族与世界融为一体，让商业建筑与城市建设相协调。政府部门也要加强对商业地产的审查，控制其资金投入不能超过城市经济能力，整体的商业地产风格要多元化，避免重复建设。

建立商业地产新型资金筹措模式

虽然我国的金融市场已经有所发展，但是商业融资的地产还是主要通过间接融资的方式进行，基金等金融机构在商业地产融资中没有发挥应有的作用。很多中小城市的城市开发对银行的依赖程度达到了90%以上，而全国城市建设对银行依赖的平均水平也高达70%，融资渠道的问题不解决，商业地产就很难获得突破性的发展。我们可以借鉴发达国家的成功经验，发展信托、基金成为商业房地产融资的主流渠道。让具有开发意向的房地产开发商与信托公司或者投资银行进行合作，直接在市场上募集资金，并聘请专门的人员对商业地产的资金募集工作进行具体的管理。

推动地产资本与商业资本的有效融合

在世界范围内，商业地产有两种主流开发模式，一种是欧美模式，将商业与地产进行分开发展，一个搞投资开发另一个搞后续经营，另一种就是以日本为主的亚洲模式，将二者有效融合，这样二者的资本可以互相渗透，形成更大的资本链，遇到风险可以相互扶持，有利于促进二者更好地发展。我们要采取哪种运营模式还有待探索，在近几年的运作中，有很多大型房地产公司成功地将零售行业引入房地产，这是一条非常有发展潜力的道路。

商业房地产运营管理模式的运用

1.统一运营管理模式

统一运营管理模式的关键性环节有市场、战略、策略、管理几个方面，任何项目的运营都必须从市场入手，而市场的情况又是千变万化的，对于市场信息了解的不及时，掌握的不到位必然影响调研分析的结果准确性，造成决策的失误。因此，企业必须要重视对市场的调研，为决策提供科学准确的依据。了解市场信息后，企业要根据自身的实力和特点确定服务产品的相关设计，要解决“我们要提供给顾客什么”和“怎样提供的问题”。一个房地产项目只有持续不断地向客户提供价值才能生存下去，而项目运营的有效保障就是各项有力的策略。通过策略的指导才能提供比竞争者更好的价值，让客户满意。统一运营管理模式具有很高的聚合力，采用这一类管理模式的大多是一些资金雄厚、实力强大的开发商，他们拥有很大一部分忠诚的投资者和经营者，具有一定的品牌效应，这种良性的效益也像滚雪球一样不断吸引新的商家进入，最典型的统一管理模式就是万达广场。强势的开发商，强势的投资者，强势的经营者，打造出优秀的商业项目，也使得商业项目的效益不断提升。这种运营管理模式需要庞大的资金、科学的管理系统和良好的运营模式，比较适合大型的商场。

与零售相结合的运营管理模式

将零售引入商业地产的运营管理是中国的独创，主要有零散销售统一经营和零散销售各自运营等几种，各自经营是指商业运营由购买商铺各自进行运营，开发商不得再进行干预。这种运营模式比较适合商业街以及一些规模不大的商业地产，这种模式有利于开发商的资金周转，能够让他们获得比较高的售价收益并且在较短的时间内收回资金，但是这种经营模式容易出现混乱，各自为政，对于长期的发展以及整体的收益有一定的负面影响。由于很多店主缺乏一定的知识和长远的眼光，贪图短期的利益，使得整个商业街变成廉价的大排档，拉低商业街的层次，影响长期的发展。

总之，我国目前商业地产的经营管理模式多种多样，既有整体经营的大商场模式，也有零散销售各自为政的小商铺模式，我们要摸清中国的国情以及当前的市场趋势，引进国外先进的运营管理经验，利用金融市场、零售市场等多方力量，做到因地制宜，促进我国商业地产的健康发展。

参考文献

[1]王涵.商业房地产运营管理模式的创新及运用分析[J].山东大学.2007（09）

[2]韩亚东.我国商业地产经营模式应用研究[J].中国海洋大学.2008（06）

篇7

关键词：SHEL模式；消毒供应；安全管理

CSSD是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洁、消毒以及无菌物品供应的部门[1]。CSSD既是医院的"心脏"，要不停的循环运转，也是医院的"肝脏"，将污物解毒并排出。CSSD是医院感染控制的重要环节，其工作质量直接影响医疗安全，关乎着医院的生存和发展。

20 世纪末，日本医疗事故管理委员会提出 SHEL 模式，即S-soft： 软件部分：医务人员业务素质和能力；H-hard：硬件部分：工作的场所；E-environment：临 床 环 境；L-liti-gant：当 事人及他 人[2]。我院CSSD以安全管理为抓手，应用SHEL模式分析不安全隐患的发生原因，制定相应整改措施，包括改善工作环境；优化工作流程；培训专业知识；强化安全意识；加强与相关科室的沟通等，取得了一定的成效。

1资料与方法

1.1一般资料 本院有床位900张，消毒供应中心共有员工28人，其中，护理人员19人，消毒员3人，下收下送工人6人；年龄20～55岁，平均40.8岁。技术职称：主管护师8人，护师6人，护士5；消毒员均为初高中水平；工人均识字，能胜任相关工作。

1.2方法 应用 SHEL模式分析CSSD安全隐患的发生原因，制定整改措施，见表1。

1.2.1 CSSD 存在的安全隐患

1.2.1.1人员方面 CSSD以年老体弱，需照顾人员为多，工作责任心不强，安全意识淡薄；安全防护措施不到位；学习及接受新知识、新技术的能力欠缺，专业素质参差不齐。自我意识及经验主义严重，工作随意性较大，存在一定的安全隐患。

1.2.1.2管理方面 规章制度不健全，不具体；工作流程不合理，不规范，员工执行力不够；应急预案停留在口头培训，无实质性演练；护理质控不到位，缺乏有效管理措施等。

1.2.1.3 环境方面 环境不良也是影响安全方面的因素之一。如去污区存在潮湿，器械分类时出现高噪音及职业暴露，去污用的有毒气体和液体，灭菌区的高温等。使 CSSD 人员面临物理性，化学性，生物性危害因素，如操作不当或防护不到位，会直接影响自身安全。有研究显示，高强度的噪音对人的神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统以及视觉、智力等都有不同程度的影响[3]。

1.2.1.4 设备方面 随着标准出台，CSSD由分散式向集中式管理转变，工作量大大增多。各类清洗，消毒，包装、灭菌等设备的增加，投入使用，规范操作，维护保养等，都有相应要求。加之高压灭菌设备带压运行，有一定的危险性，如使用不当或疏于管理，会直接影响工作质量，甚至引发事故，危及人民群众生命财产安全。

1.2.2 改进措施

1.2.2.1业务素质和能力（S） 加强全员综合素质的提高，保障医疗安全旧：综合素质教育包括职业道德、专业技能和法律意识的教育。CSSD采用分层次培训的方式，分基础培训和专业培训，围绕2009年中华人民共和国卫生部下发的3个强制性执行标准，江西省医院消毒供应中心评估标准，消毒技术规范等。N0-N1级及入科1年内护士的培训以基础培训为主，内容有工作环境；工作职责；规章制度；操作流程；应急预案及护士条例等。N2～N3级及CSSD工作1年以上护士的培训以专业技能培训为主，内容有手术器械的认知；精密仪器的保养及管理；各种管路的合理处置；清洗、消毒、灭菌质量的监测；与临床科室的沟通等。N3～N4级护士及护士长对工人进行相关知识的培训，强调与临床科室的沟通及下收下送的规范与安全。科室下发"医院消毒供应中心岗位培训教程"，人手一册，组织大家学习并指导自学。N0～N1级护士每月理论考试，每季操作考试。N2～N3级护士每季理论考试，每半年操作考试。安排科室内进行理论及操作考试竞赛，鼓励积极参加省市消毒供应中心组织的专业竞赛。不断强化工作人员对CSSD工作重要性的认识和安全意识，使大家从被动地接受安全管理检查转变为自觉维护工作安全秩序，加强全员的安全教育，增强安全意识，把安全文化融入平时的工作中。

1.2.2.2工作场所（H） 将环境管理和设备管理纳入安全管理的体系中，工作环境的优劣，严重影响CSSD的工作安全。完善硬件建设，布局合理、各种标识清晰、环境安静、光线充足[4]，环境卫生学监测结果达标，消除影响工作质量的环境因素。

几年来CSSD添置的设备越来越多，越来越复杂，要求也越来越高。将每一台设备的操作流程悬挂于设备旁，便于查询，严格按照流程认真操作，加强在使用过程中的维护和保养，发现问题及时处理，保持设备性能的完好状态，才能使工作人员从繁琐的劳动中解放出来，提高工作效率，减少因设备故障引发的相关事件，确保医疗安全。

1.2.2.3临床环境（E） 完善护理质量管理体系，在各区域建立安全提示标识，如在相应区域醒目位置张贴"小心刺伤"，"小心烫伤"，"质量就是生命"等温馨提示，完善后的岗位职责和操作流程更加明细，使各区域人员有章可循。完善的安全工作制度是护理安全管理的重要保证[5]。工作制度化，常态化，标准化，规范化，强化人员的安全意识和自我防护意识，为 CSSD 的安全管理奠定了基础。

1.2.2.4当事人及他人（L） 根据各科室器械使用的特点及时间段，合理安排人力资源，实行弹性排班，加强重点时段、薄弱环节的监管力度；加强与临床科室的沟通、交流，将CSSD人员分组搭配，直接与所分管的临床科室对接，主动征求意见和建议，尽最大努力满足临床需求，提高满意度。

2结果

见表2。

3讨论

3.1应用 SHEL模式可以分析出发生护理差错原因及其影响因素，从而找到避免发生护理差错的对策 。如根据SHEL 模式 4个要素的分析，护士能清晰地了解发生管路滑脱原因，制定改进措施，重新修订的管路护理流程简单且突出关键点，便于记忆[6]。

3.2实施SHEL模式后，护士的护理知识得到巩固，安全意识得到强化，通过对安全事件进行分析，促使护士提出可行性措施[7]。

3.3护士长对护士进行不定期检查，对不安全质量进行分析讨论，分析护理中存在的问题和潜在问题，及时采取相应措施，符合王秀等人的报道[8]。

3.4本研究运用SHEL模式对CSSD60例安全隐患的发生原因分析显示，S（100%），H（48.3%），E（26.7%），L（73.3%）。从客观事实出发，将导致该类事件发生的因素逐个分析，更好的从问题的根源出发去制定适宜的防治对策，针对性开展相关防范措施，降低差错事件的发生率，提高临床满意度。有研究表明，医疗单位应用SHEL模式进行分析并制定防治措施后，院内安全防范工作效率得到明显提高[9]。

安全为质量服务，质量需要安全保证。CSSD 的工作质量关乎着一个医院的生存发展。安全管理是 CSSD 的工作永恒的主题和不断追求的目标，保证工作质量，保障医疗安全和工作人员自身安全，是其工作中的重中之重。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部通告.卫通[2009]10号.

[2]杨莘，王祥，邵文利，等.335 起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45（2）：130-132.

[3]殷玲琴，何东平，顾李琴，等.消毒供应中心安全管理实践探索[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：613.

[4]涂红梅.SHEL模式在预防手术室护士锐器伤中的应用探讨[J].当代护士，2014，9（下）：99.

[5]匡晓红.护理安全管理对策与实践[J].中国医药导报，2011，8（4）：95.

[6]麻春英，贾喻梅，裴莉萍，等.SHEL 模式在管路滑脱防范管理中的应用[J].护理研究，2014，3（28）：977.

[7]陈燕，沈海红，廖瑜，等.SHEL 模式在产科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，12（22）：2195-2196.

篇8

一般来说，老年人的居室环境应考虑以下几个方面：

居室地面：老年人腿脚较易疲劳，有时需要借助手杖才能行动，因此要考虑到居住环境的安全。如地面应平坦、干燥防滑，最好安装木质或强化木地板，并尽量减少不必要的门槛和阶梯。厨房及厕所地面应安装防滑地砖，洗澡间及楼道墙面可安装必要的扶手。

灯光：室内采光和照明要符合卫生要求，如果光线不足或照明度差，易引起老人视疲劳，也易使人跌倒。光线也不应过强，天花板和墙壁不宜装饰得太光亮，因为反光强烈会刺激眼睛，使眼肌过于紧张，易造成老人心神恍惚。

噪声：老年人喜静怕吵，应尽可能减少或隔绝噪声。①门窗经常检修，关闭时不能留有缝隙，开启时也不能随风摆动。②加装窗帘，也有一定的阻挡和吸收室内外噪声作用。③选用多孔的木质纤维家具，可吸收进入室内的噪声。④桌椅腿可钉上一层薄橡胶皮，以免搬动时出现响声。此外，房间墙上贴一些图片，既美观又可吸收响声。

卧室陈设：老年人卧室布置应简单，除必需的床、桌、椅及茶具外，同老年人关系不大的生活用品，都不宜放人卧室内。床铺应安排在最合适的位置，既要尽可能接受阳光照射，又不宜紧靠门窗，以免夜间熟睡时着凉。床的高低也要适中，以便于上下床。

室内空间：老年人视力和听力功能的衰退，直接影响老年人的生活，因此要考虑到在老年人居住环境中必须调整室内的用具。室内要有一定的活动空间，方便老年人来回走动，活动筋骨。窗前阳台上可种些花草，既可美化环境，也有益身心健康。

篇9

【关键词】新媒体企业 盈利模式 融资渠道

盈利模式是任何产业得以持续发展的前提，新媒体产业要实现产业的持续发展，也只有在找到了合适的商业运营模式以后才能赢得社会投资者的投资，获得稳定的经济支持，否则无法大规模大范围的发展。根据亚德里安·斯莱沃斯基等关于企业盈利模式的解释，发现行业的利润区，关键在于发现行业盈利要素以及要素之间的“匹配度”，匹配度高，体现为高利润区，其他或是平均利润区或者是低利润区和无利润区。并进一步解释，企业的盈利方式主要是根据客户选择、价值获取、战略控制与业务范围四个要素来设计的。①所以以数字化为特征的新媒体在历经近20年的发展中，终于在客户选择、价值获取、战略控制与业务范围四个要素中逐渐寻找到了以通过提供信息、广告等产品以及提供电子商务、渠道、增殖等服务的相对稳定的基本盈利方式。

一、出售新媒体内容产品

出售内容产品，有偿提供信息内容一直以来都是传统媒体盈利的重要方式之一，也是业界关于新媒体企业盈利方式的研究中一直思索和研究的重点。但是，新媒体自问世以来就低门槛、开放性且一直对受众免费提供内容产品，所以大多数新媒体企业都未能实现通过出售内容产品来盈利，甚至很多新媒体企业和理论界学者也纷纷放弃了这一盈利的方案。但是对于专业性较强的网站或者视频服务等新媒体企业则完全可以通过在线资源如在线音乐等的有偿下载、在线视频的有偿观看、在线出版的有偿阅读或在线联机游戏的有偿参与等方式来创收，尤其是实行VIP会员制提供服务已成为诸多新媒体企业实现盈利的惯用方法之一，如学术资源数据网络企业、网络联机游戏企业等等，其中美国的在线音乐内容出售模式有流量定购模式、音乐锁定模式、苹果公司推出的iPone+iTunes模式等。②

二、出售新媒体广告资源

出售广告资源，有偿提供广告的空间与时间一直是传统商业化媒体企业收入的最主要来源。实践证明，出售广告资源也是新媒体企业的重要收入甚至是主要收入。无论是做内容的网络企业（如新闻网站等），还是买内容的网络企业（如综合性门户网站等），或者是搜集内容的网络企业（如奇虎网等），甚至是用户贡献内容的网络企业（如博客网站、社区论坛网等），或是内容搜索网络企业（如谷歌、百度等）都是通过内容吸引网民，提升点击率，从而获得商业企业的广告投放。而且新媒体广告的形式也多种多样，其中殷俊等的观点是新媒体广告有影视广告、动画广告、旗帜广告、植入式广告、贴片广告、网上直播广告、点播广告、按钮广告、等候页面广告、搜索引擎广告、手机广告等形式，③而学者石磊的观点是新媒体广告有品牌图形广告、付费搜索引擎广告、视频广告、富媒体广告、页面关键字广告、社区营销广告、游戏内置广告等，④其实新媒体的广告形式随着新媒体的内容的丰富与新形式的不断涌现，新媒体的广告形式也在不断增加，新的广告资源在得到不断的开发与利用，以至于不仅分流报纸、杂志、广播、电视等传统媒体的广告资源，甚至有成为主要广告媒体之趋势。但是由于消费者厌恶传统商业广告，Web2.0时代的营销人员面临着一大挑战，即必须以非广告的形式做广告——将商业广告以原始信息或新闻的形式出去。这一挑战（也是机会）的要义在于建立“真实性”——可信的内容、值得信赖的品牌、可以相信的商业信息。但是这种“真实性”完全是虚构的。⑤

三、提供电子商务

提供电子商务中介服务，就是通过为生产企业与消费者客户提供在线广告、信息、交易与支付的信息中介服务，然后收取一定的手续费，达到创造收入的目的。现在越来越多的新媒体企业具备了电子商务的功能，为企业与个人提供电子商务服务。根据服务对象的差异，电子商务可以分为B2B（企业对企业，Business to Business）、B2C（企业对消费者，Business to Customer）、C2C（消费者对消费者，Customer to Customer）三大类，如阿里巴巴等就可以提供以上三种类型的电子商务中介服务。美国学者安德鲁·基恩对此描述为，最大的悲哀是：随着这些实体音乐商店的消亡，可供我们选择的音乐和唱片将越来越少，亚马逊网、iTunes网和MySpace网将垄断数字经济时代的音乐零售业。⑥其次，还有线下营销也是新媒体提供电子商务服务的常见形式，这种电子商务是将网络作为沟通的接口，而主要是提供线下的大范围的实际交易服务，如豆瓣网、大众点评、口碑网、团购网、携程网、艺龙网等等。此外，微支付（micropayment）也是新媒体特有的电子商务服务形式之一。微支付也就是在互联网上进行的小额度资金的支付，主要有“定制与预支付”、“计费系统与集成”、“储值方案”三种形式，普遍用于网络和手机的有偿下载、有偿阅读、有偿观看与有偿参与等小额资金支付的服务，如专门提供原创文学内容阅读与写作的起点中文网就是实行极少的付费阅读，每千字仅为2～3分钱。

四、提供渠道服务

提供渠道服务，就是为新媒体企业，尤其是信息渠道运营商，在搭建好通往用户的有效渠道后，通过这个特有的渠道向用户销售商品或提供服务，从而获取收入，包括会员费、流量下载费、收视费、月租费、通讯费等。其中SNS社区以及手机媒体、数字广播、数字电视与网络媒体等具有垄断性的新媒体信息传输网络渠道运营商等主要是通过渠道服务实现盈利的，如电子邮箱的VIP收费，游戏币、Q币、数字广播、数字电视、IPTV等收取收视费，手机运营商收取月租费和短信息服务费，甚至有些新媒体企业还收取一些特殊服务费等。

五、提供增值服务

关于增值服务（Value-added logistics service）目前还没有统一的定义，但一般通俗的理解是，其核心内容是指根据客户需要，为客户提供的超出常规服务范围的服务，或者采用超出常规的服务方法提供的服务。既可以以客户为核心，也可以以促销为核心，或以制造为核心或以时间为核心来提供增值服务。所以新媒体所提供的增值服务也就可以说是新媒体企业以客户为核心或以促销为核心向消费者所提供超出其常规的服务范围或服务方法的服务，以此开辟新的收入来源。因为受众习惯了对新媒体内容的免费消费，所以新媒体的收入来源更多甚至主要是来自于增值服务的附加收入。正如《连线》杂志的“特立独行者”凯文·凯利所指出，将来作者的收入不是从售书中得来的，而是来自于“原创者的权利、个性化、附加信息、广告价值、赞助、订阅收入——简而言之，就是那些不能复制的权利或价值”。⑦具体而言，殷俊等的观点是，新媒体所提供的增值服务主要有销售相关道具、提供定向服务、提供个人网络出版、代收代付与桌面饰品等。⑧尤其作为网络和手机媒体的渠道运营商（如中国电信、中国移动、中国联通等）常常与众多的内容提供商合作为其用户提供增值服务，如彩铃、来电显示、呼叫转移、GPS导航、代收代付等。其实随着网络与手机等数字媒体形式与内容的进一步开发与发展，各种新的增值服务也将不断出现。

在新旧媒体的激烈竞争中，新媒体的优势非常明显、前景看好，在数年的实践摸索之后，新媒体企业已经实现了盈利模式的相对固定。

参考文献

①[美]亚德里安·斯莱沃斯基 等，凌晓东 译：《发现利润区》[M].北京：中信出版社，2010

②吴小坤、吴信训：《美国新媒介产业》[M].北京：中国国际广播出版社，2009：50-51

③⑧殷俊 等：《新媒体产业导论——基于数字时代的媒体产业》[M].成都：四川大学出版社，2009：126-131

④石磊：《新媒体概论》[M].北京：中国传媒大学出版社，2009：166.

⑤⑥⑦[美]安德鲁·基恩 著，丁德良 译：《网民的狂欢：关于互联网弊端的反思》[M].海口：南海出版公司，2010：85-86、102、115

篇10

关键词：听力教学、关联理论、语篇分析、新思维模式

听力是人类交际活动中最首要和最重要的过程，只有听得懂别人的话才能正确理解他人的意图，达到交际成功。这里的“听得懂”就包括了英语听力中的两个基本要素即如何听和如何理解。理解是听力的结果，更是听力的目的和基础，而如何听则是实现理解的保障。大学英语四六级考试中听力试题的类型和数量显著增加，在今后的大学英语四六级英语考试的改革中，听力测试也将占据更加重要的位置。因此，在大学英语听力教学中，要充分考虑到这两个因素，教师要让学生掌握如何听和如何理解这两种技巧，以提高学生的交际能力和听力理解水平。旨在通过充分利用现代信息技术为学生提供丰富的听音材料，培养学生的英语综合应用能力，尤其是听说能力，使他们逐步达到《课程要求》规定的听力水平。

一、提高大学英语听力水平的重要性和迫切性

当前大学英语听力教学存在的问题主要表现在主要采取传统的模式，即教师放磁带—学生听磁带—学生做题—教师讲解的模式。在传统模式中，教师在听力课堂上过分关注词汇的概念意义和句子的表层意义，导致学生没有把语篇作为听力的目标，而是从孤立的单词和句子出发。这样学生把语篇分离开来，基本的听力技巧没有运用，更不用说从语境来推测大意了。这种教学模式限制了学生听力理解能力的发展。

听力理解一直是英语教学和测试中的重要组成部分，由教育部高教司组织制定并在全国部分高校开始试点的《大学英语课程教学要求（试行）》明确规定，大学英语课程的教学目标是：培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行121头和书面的信息交流2004年初教育部高教司组织制定并在全国部分高校开始试点《大学英语课程教学要求（试行）》（以下简称《教学要求》）。《教学要求》规定，大学英语课程的教学目标是：培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流。自《教学要求》在全国部分院校开始试点以来，广大教师积极参加和关心这次改革，在教学模式、教学手段和教材使用等各方面做了许多有益的尝试。参加试点的学生也普遍反映新的教学理念和方法大大提高了他们学习英语的兴趣，实现了个性化学习，提高了学习效率。为此，作为对我国在校大学生英语能力是否达到《教学要求》的主要鉴定手段的大学英语四、六级考试也必须相应改革，以适应新的形势，使考试更好地为贯彻《教学要求》服务。在教育部高教司的主持和领导下，大学英语四、六级考试改革组和考试委员会经过反复研讨和论证，并广泛听取了大学英语第一线教师和学生的意见，制定了《全国大学英语四、六级考试改革方案（试行）》。

二、大学英语听力教学存在的弊端

1.听力方法漫无目的

听力课上许多学生完全处于被动状态机械地跟随教师的节奏和听力材料 的播放而盲 目的做题学习效果普遍不好学生投入的时间和精力很多但是听力水平不高进步缓慢许多学生不知道如何提高自己的听力水平和能力更不知道自己是否在听力方面取得了进 什么时候取得了进步取得了多大程度的进步总之多数学生在听力学习中完全处于被动和盲从的状态没有目标没有计划更不懂得如何设定学习

2.教学模式过于单一

目前的大学英语教学过程中教师普遍关注阅读能力的提高以及词汇量的扩大而对听力教学 的重视不足尽管大学英语四、六级考试中听力的比重已经扩大但是听力教学所占的课时 和给予的关注程度还是不够此外听力的教学模式和方法过于单一许多英语教师把听力能力的培养看成是一个被动的过程 而忽略了学生 的主动性听力课堂上主要由教师播放英语听力材料然后学生边听边做相应的题目如果遇到听不懂的地方则重复播放直到听懂为止单一的教学模式和方法使课堂气氛沉闷而无趣学生对这种枯燥的学习方式会逐渐失去兴趣 。目标如何在 听的过程 中调整 自己的状态如何有意识地运用 听力策 如何监督自己的学习过程以及如何反思自己在听的过程中遇到的问题等。

3.听力内容脱离社会环境

听力教学往往会关注课堂教学没有给学生课外学习的任务或建议进而忽略了学生的课外学习的主观能动性，但是仅仅依靠有限的上课时间来培养学生的听力能力以及提高学生的听力水平是远远不够的听力能力的培养是一个长期而持续的过程因此需要学生每天坚持学习此外课堂上有限的听力材料也无法满足学生在信息获得能力提高 以及兴趣培养方面的要求，因此学生在课外应该给自己创造一个真实的语言视听环境 例如看英文电影听英文歌曲读英文报纸和杂志浏览英文网站等。

二、基于关联理论的听力教学法

关联理论在听力理解中的应用关联理论从认知出发，提出关联是交际的基础。而听力理解也是一个交际互动过程，它主要分为面对面的听力交际和非面对面的传递式交际，只有听话人与说话人之间达到互动，听力交际才算是完成。语境是关联理论中一个非常重要的概念，而语境在听力理解中也同样有价值，如何教授学生通过语境来推测大意，领会主旨就显得尤为重要。在听录音的时候，首先要了解说话人是谁，在什么地方，为什么说话。因为我们说话时使用的语言取决于我们和对方的关系。了解一个对话的背景情况即语境有助于预测说话人将要谈什么，便于理解语言。在利用语境帮助理解的过程中，要努力寻求关联性，以达到最佳关联。在做听力理解题时，还要用到明示—推理过程。假设说话人所说的话都达到最佳关联，我们就要用思辨、推理，不是依靠个别单词而是从整体上用认知方面的知识做出正确选项。因此，把关联理论应用到听力教学中是行之有效的。

1.语境的关联

关联理论认为，任何话语都是有关联的，话语的理解过程就是寻找关联的过程，找出话语的关联使话语在这个语境中具有语境效果。Sperber和Wilson认为，关联的程度取决于话语所具有的语境效果和处理话语所付出的努力这两个因素。如果话语本身复杂，语境不明确，即话语同语境假设之间的关联小，付出的处理努力就大，语境效果也就小；如果话语本身不复杂，语境比较明确，即话语同语境假设之间的关联大，付出的处理努力就小，语境效果就越大。例如：

Peter：What will you do today？

Mary1：I will do nothing.

Mary2：I dont feel well.

显然，理解1时不需要多少推导，即所需要的处理努力小，因为它本身语言不复杂，与P所说的话关联性大（Mary1答其所问：P的疑问行为，询问“有事没”和Mary1的直接回答：“我没什么事”，相关联。）所以语境效果也越大。听话人面对Mary1时，情况就不一样了。他要处理话语，就得调用较多的语境假设，要费较大的努力才能获得语境效果，最后才能理解话语：她到底是有事没？因此Mary2的回答与P的问题关联性不大，这种弱关联（即说话人提供的信息没有直接满足听话人的要求）的话语，受语境的影响很大，需要借助特定的认知语境才能推导出来，所产生的是特殊会话含义。

2.关联和推理

Grice用“implicature”来指话语的隐含意义。一些话语的隐含意义程度较高，一些话语的隐含意义则很容易就被推导出来。例如：

Peter：What will you do today？

Mary：I dont feel well.

Mary所说的话中的隐含意义程度较高，阻碍了话语的理解。这个时候就需要听话人对其话语进行非论证性的推理。非论证推理与论证性推理不同，它是按照一定的思维规律集语言和非语言知识于一体的过程，是日常生活中人们所作的比较随意的推理，这个推理所得到的结论不具有确定性。关联论还认为，在非论证性的明示推理中，从言语行为的明说意义中推导出说话人的真正意图，一般要经过两个步骤：先要推导出第一个隐含意义，称为“隐含前提”（implicated premise），再在隐含前提的基础上推导出说话人的真正意图，称为“隐含结论”（implicated conclusion）。例如：

Peter：What will you do today？

Mary：I dont feel well.

Peter要理解Mary的话语意义，首先必须恢复Mary话语中所隐含的前提，相比于平常，Mary今天不舒服，没有精神。因此，在此基础上推导出Mary所意欲表达的真正含义——话语的隐含结论：今天，她不想做任何事。

三、基于语篇分析理论的听力教学法

语篇分析是听力教学的重点，在听力教学中贯穿语篇的教学以培养听力能力，可以将语言知识的传授和听力能力的培养有机地结合起来，促进听说读写全面运用英语交际能力的提高，这也是听力教学发展的趋势在英语教学中只有把握这些规律，就一定能提高教学质量。听力一直是许多学生通过四六级考试的一大障碍，学生听力差的原因之一在于自身发音不准，导致不能对正确的发音及时作出反应，或不能辨别相近的音。另外，有些学生未能掌握听力技巧，一个音未听准往往会导致错过一整句，甚至影响到对全篇的理解。这些问题都可以通过运用语境或上下文排除歧义，从而获得对信息的正确理解来得到解决。语篇的理解主要是靠路标词引领， 路标词好比放在公路两旁的路标，指引着车辆顺利抵达最终的目的地，这些目标词即连接词，他们的作用是连接上下文的关系，帮助读者理顺逻辑关系，从而通篇掌握文章的主旨大意，这些目标词包括；

1.转折性词汇

要学会听but，还有yet，however，though，whereas，unfortunately，unexpectedly，instead，rather than，other than，to be frank，frankly speaking，to tell you the truth，etc.

2.逻辑类词汇

“因为、所以、不但、而且”这一类的词，表原因的because，because of，for，as，due to，owing to，in that，now that，according to，表结果的therefore，so，as a result，consequently，eventually，表递进的apart from，in addition，furthermore，whats more，moreover，etc.

3.最高级词汇

形容词和副词的最高级永远是最需要关注的，most importantly，the most popular，the biggest of...

4.事实罗列词汇

在这些词汇后就是关键和重要的事实，actually，in fact，as a matter of fact，etc.

5.序数词后面

最重要的是the first，firstly and finally，还有一些表示层递的词，比如whats more，furthermore，in addition to….

6.情态动词

比如，have got to，can，could，may，might，need，should，ought to，etc.

7.重要形容词

表示重要的词，比如important，crucial，chief，major，significant，the only，unique，essential

路标词的正确理解和使用对于能否掌握听力阅读理解的内容至关重要，路标词的有效辨别能够准确地找到相应的词，从而通篇理解文章的主旨大意，提高听力理解的能力。在英语听力教学中，除了采用“精听”的方法，即大量单词和句子的听写外，还要提高“泛听”的能力， 即通过熟练掌握目标词，提高逻辑思维能力，从而抓住作者传达的主要意图，达到有效听力的结果是整个大学听力教学中最终教学目标，让听者真正地成为“思考着”的听者，从被动变为主动。

三、基于图示理论的听力教学法

所谓图式是指围绕某一个主题组织起来的知识的表征和贮存方式。人的一生要学习和掌握大量的知识，这些知识并不是杂乱无章地贮存在人的大脑中的，而是围绕某一主题相互联系起来形成一定的知识单元，这种单元就是图式。比如，人们见到某种动物的图片，就能很快想起它的名称、性情、生活习性等很多有关该动物的知识。这说明该动物的外观特征是与它的名称、性情、生活习性等有关知识是联系在一起贮存在人的大脑中的。所以说，图式实际上是一种关于知识的认知模式。图式理论研究的就是知识是怎样表征出来的，以及关于这种对于知识的表征如何以其特有的方式有利于知识的应用的理论。

图式是在以往经验的旧知识与新信息相互联系的基础上，通过“同化”与“顺应”而形成的，是以往经验的积极组织。图式不是被动地接受信息，而是积极地把新信息同图式表征的旧知识加以联系。图式理论对提高大学生听力水平有重要作用，所以大学教师要注意引导和训练学生正确运用图式理论。理想的教学方式是使学生进入“建立图式——激活图示——建立新图示”这样一个循环过程中。

从历年的大学英语四级听力试题中截取一段听力试题：

M：Can you tell me how much it would cost to send this post by airmail？

W：Do you want to insure it？

Q：Where does the conversation most probably take place？

A.At a post-office B.At a library

C.At a restaurant D.At an airport

首先要学生就=四个选项预测信息，即学生应通过建立邮局图式、图书馆图式、餐馆图式和机场图式来丰富自己的预测。高层次的情景图示“自上而下”地进一步激活低层次的相关词汇图式。帮助学生预测信息，将学生带入拓展性的思考中，列举与邮局有关的单词有， mail，delivery，post，send，package，stamps 等，接下来在图书馆场景中，学生可能会预测的信息有，librarians，books，journals，indexes，resources，language lab等， 而在餐馆的场景中会出现这样的内容，比如meal，dish，tip，menu，waiter，wine，drinks等， 最后在机场会包括airplane，take off，departure，gate，luggage，check in，passport等等。

这些词的预测在很大程度上激活了听者的图示，从而帮助听者结合内容做出正确的判断。

四.结束语

英语听力是英语教学非常重要的一个环节，同时也是英语综合能力的体现。换句话说，有效的听力教学和有效地英语学习两者之间存在着互为作用、互为促进的关系。因此对于大学英语课堂，尤其是大学英语听力教学的思维模式的转变，即大学英语听力教学新思维模式的建立，是大学听力教学中需要亟待提高和改善的重要环节。应积极转变教师队伍中带有传统或旧式听力教学模式的教师的授课方法，以学生为中心，从而做到真正意义上的“授人以渔”。（作者单位：东北财经大学国际商学院）

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参考文献

[1 黄国文，语篇分析概要长沙：湖南教育出版社

[2 黄国文，功能语篇分析纵横谈 外语与外语教学

[3 张毓彪，英语听力教学中的语篇分析

[4 刘少龙，背景知识与听力策略——图示理论案例报告[J]，现代外语