医院财务监督制度范文
时间：2023-12-18 17:48:48
导语：如何才能写好一篇医院财务监督制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、医院内部财务监督中存在的问题
（一）医院会计人员的监督问题
在医院内部财务监督工作中，会计人员的作用举足轻重。一般来讲，会计工作人员在财务管理工作中的职责主要包括两个内容，一方面是做好单位的会计核算工作，另一方面就是发挥会计监督作用。在财务内部监督中，会计监督是很重要的一个组成部分。但是，在具体的操作过程中，很多会计人员只注重单位的会计核算，而忽视了财务管理中的会计监督工作。目前，我国的很多医院的财务管理工作中，会计人员的职责就被定位在财务会计核算，而会计人员的财务监督职责被弱化甚至消失[1]。在医院财务管理中，由于会计人员监督的执行力不到位，从而使医院财务监督存在重大的监督缺陷，不利于医院财务管理水平的提高。
（二）医院财务内部控制制度问题。
目前，我国医院在财务管理方面大多数也都有一些关于内部控制的规章制度，但是，很多医院财务内部控制制度体系不完善，使财务管理工作中存在财务管理职权界限不明以及财产保全等制度不健全的现象，严重影响了财务管理水平的提高；还有的医院的财务内部控制制度并没有得到执行和落实，形同虚设。这些财务内部控制制度方面的因素造成医院财务管理监督不力，从而在医院财务管理中出现个人随意改帐，、损公肥私等违法乱纪的情况，造成医院财务管理失控、管理混乱等。
二、强化医院内部财务监督的措施
（一）提高医院财务监督意识。
医院的财务的监督管理，主要有医院的相关领导以及财务部门负责。所以，强化医院内部财务监督首先要提高财务管理人员的财务监督意识，使他们认识到内部财务监督的重要意义。具体来讲，在医院领导方面，医院领导自身要增强财务监督意识，不仅要定期、不定期地对医院的财务进行监管，还要大力倡导和支持会计人员对财务管理的监督。具体到财务部门和会计工作人员，财务部门的每一个会计人员都要增强财务监督意识，在日常的财务管理工作中，不仅要做好会计核算工作，而且还要做好财务监督工作，发挥自己的作用，真正落实自己的职责。只有当医院财务管理的所有人员都提高了财务监督意识，才有能把医院内部财务监督工作落到实处，从而提高医院财务的管理水平[2]。由此可见，增强医院财务管理人员的财务监督意识是实施内部财务监督的前提条件和基础。所以，针对我国医院财务管理人员财务监督意识淡薄的普遍现象，医院要通过宣传、教育以及培训等方式，增强财务管理人员的财务监督意识，从而为强化医院内部财务监督工作打好基础。
（二）提高医院会计人员的素质。
鉴于会计人员在财务管理中的重要作用，在医院财务管理工作中，如果会计工作人员监督工作得到落实，那么医院内部财务监督将会取得显著成效。所以，为了强化医院内部财务监督，提高医院会计人员素质十分必要。至于如何提高医院会计人员素质，可以从以下几个方面着手。第一，加强会计工作人员的法制观念。我国《会计法》规定了会计工作人员对企业或机构内部的财务管理进行监督的责任。所以，会计人员要增强法制意识和观念，在日常的财务管理工作中践行这种使命和职责。第二，提高会计工作人员的业务能力。业务能力是会计工作人员的基本技能要求。随着我国科学技术的发展进步，一些新技术已经被应用到医院财务管理工作中，作为财务管理中的会计工作人员，熟练掌握这些新知识既是开展财务管理业务的需要，也是加强对内部财务监督的需要。比如，在北京大学的财务管理工作中，计算机信息技术得到普及，医院财务管理已经走向了信息化的发展道路。如果医院的会计人员对这些新技术不了解，开展财务管理工作尚且不能胜任，财务监督工作更无从谈起。
（三）完善医院财务内部控制制度体系。
在很多医院财务管理工作中，内部控制制度不完善或者没有得到落实严重影响了医院内部财务监督工作。所以，为了提高医院财务管理水平，建立健全财务内部控制制度和体系十分重要。对于医院内部控制体系的建设，我们需要做好以下工作。第一，完善医院内部控制制度。在财务管理工作中，每个医院都要结合《会计法》等相关法律法规[3]，从自身实际出发建立一套比较完备的财务内部控制制度。通过财务内部控制制度来加强经济行为的自我约束和调节。对于那些的经济行为一定要坚决追查到底，追究当事人的责任。
三、结束语。
内部财务监督可以有效地保障医院财务管理工作的正常运转，是医院财务管理中的一个重要内容。医院内部财务监督不仅对医院的财务预算和执行进行监督，而且对医院财务的收支进行状况进行监督等，通过内部财务监督，增强医院财务管理水平，从而保证医院财务增收节支，保证医院财务用到好处、落到实处，达到提高医院财务管理水平的目的。（作者单位：河北省衡水市第三人民医院）
参考文献：
[1]刘明.浅析如何加强医院的收费票据管理[J].现代商业，2010（30）：105-106.
篇2
关键词：医院；财务会计制度；弊端；改进建议
随着经济全球化进程的不断加快，我国的经济体制改革逐渐的深化和完善，而医疗卫生体制的改革也随之发生了很大的变化。作为把向人们提供医疗护理服务当做主要目的的医疗机构，医院兼具社会公益性和企业性，在竞争环境日益激烈的医疗市场中，医院只有采取合理的财务会计制度，加强财务管理工作，才能避免其过度市场化，充分发挥其社会公益性，为人们提供优质的医疗服务。
一、医院财务会计制度的弊端
1.固定资产管理不规范
医院的固定资产是其总资产的一个重要组成部分，因此，规范固定资产的管理工作，是医院财务会计制度中的重要内容。由于医院的固定资产不计提折旧，而医院的资产负债表上固定资产项目的金额，只能反映原值，未能固定资产在使用过程中的实际损耗，从而产生固定资产账面价值与实际价值相背离的情况，致使报表使用者不能准确的了解医院固定资产的真实情况。另外，医院需要遵循相应的规定，按照账面价值的一定比例提取修购基金，来维修或者采购固定资产，但是由于财务管理方式的缺陷，造成医院资产不实的现象，而且，随着医疗设备不断的更新换代，许多医院的医疗设备已经贬值甚至报废，然而由于归账、清查的不及时，致使医院的账面固定资产数额远远多于实际资产[1]。
2.坏账准备提取不合理
医院兼具有企业性和社会公益性，因此，医院的“病人欠费”账户，增加了医院财务管理工作的难度，再加上随着近年来我国医保制度的完善，“医保欠费”的情况已经屡见不鲜，医院的财务管理工作更是难以有效的开展。虽然医院可以根据相应的补偿规定，采取坏账准备提取的方式，但是，由于所需的时间较长、手续繁琐等原因，致使医院的资金不能有效运转，给投资者的决策造成困扰。
3.资产计价不及时
药品、材料、固定资产等是医院财务报表中需要设置的账户，其主要目的是反映货物采购的价格。在科技水平不断提高的情况下，医院固定的电子设施已经严重贬值，再加上实际使用中的损耗，造成账面价值与实际价值不符的现象。
4.财务核算不真实
随着以市场调节为主的经济体制的实行，医疗市场之间的竞争越来越激烈，加强财务管理工作，准确的核算医院的资金，可以为医院的发展奠定良好的基础。在对外投资核算上，医院没有进行明细的分类核算，对外投资核算方式单一，未能真实的反映出医院实际的经济状况。同时，作为一种特殊的服务行业，医院的信誉、医疗技术专利权等是医院的无形资产，而一些医院的财务会计制度没有具体化无形资产，核算方式不科学，缺乏可操作性，致使医院的无形资产核算存在着问题。
二、解决医院财务会计制度弊端的改进建议
1.规范固定资产的折旧
医院需要制定合理的财务管理制度，规范固定资产的折旧工作，以确保医院能够准确的掌握固定资产的实际情况。在购置固定资产时，医院可以借记“固定资产”，贷记“银行存款”，同时，医院可以根据自身的实际需要，合理的增设或者删减会计科目，以便于管理固定资产。例如，医院可以取消“固定基金”账户，增设专门的累计折旧账户，简化财务报表项目，确保医院的财务报表能够准确、真实的反映其净资产、收支结余以及资产。
2.做好坏账准备提取工作
充足的资金是医院正常运转的前提，因此，医院应该做好坏账准备提取工作，以确保资金的充足，维护医院的正常运转。在资产负债表上，医院可以采取合理的管理措施，协调好目前的资金情况，把一些无法收回并且数额较大的坏账适当的冲销，以减轻财务管理工作的负担[2]。
3.及时的进行资产计价
医院的资产负债报表是一种静态报表，可以反映医院在一定时间、地点上的财务状况，所以，医院应该及时的进行资产计价，以便于医院掌握具体的资产情况。医院可以借鉴企业会计准则的核算要求，在会计期末全面检查各项资产，并且合理的预算各项资产可能产生的损耗，做好计提减值准备。通过制定合理的财务报表，医院可以及时的了解资产的实际情况，便于有关部门的监督和调控，同时，医院的管理者也可以根据财务报表所反映的情况，了解医院的经营状况，制定出科学的发展规划，以促进医院的发展。
4.准确的进行财务核算
在巨大的竞争压力下，医院需要树立风险意识，准确的进行财务核算，以确保医院资金的有效运转。在进行对外投资时，医院需要根据自身的实际情况，具有投资风险意识，合理的增设“投资收益”科目，以便于医院正确的评价投资收益。另外，医院需要准确的计量、核算自己的无形资产，以提高医院的服务质量。例如，医院可以在一定时期内提供免费检查、体检等活动，大力宣传医院的品牌，树立良好的形象，以赢得较高的声望，取得较好的社会效益。同时，医院可以加强财务管理工作，准确的进行财务预算，重视医疗设备的维护、更新，适当的引进先进的医疗设备，用优质的医疗服务，换取人们的信任，建立良好的口碑，从而帮助医院获得较高的经济效益。
三、总结
总而言之，在市场竞争形势日益激烈的情况下，作为兼具社会公益性和企业性的医院，需要积极的改革创新，重视财务管理工作，以促进医院的发展。医院应该制定科学合理的财务会计制度，加强财务管理工作，规范固定资产折旧，做好坏账提取准备，准确的核算医院资金，在兼顾社会效益和经济效益的情况下，为患者提供优质的服务，以促进医院的健康发展[3]。
作者:韩文 单位:湖北省应城市人民医院
参考文献：
[1]韩翀.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进建议[J].现代医院管理,2010,01:58-59.
篇3
【关键词】新财务会计制度;医院成本核算
近几年，新的财务会计制度在社会各行业广泛的推广应用，医院在该背景下的成本核算也受到了各界的重视。成本核算是财务管理的基础工作之一，成本控制是关键也是必要的环节，通过有效的成本核算能够提高医院的竞争实力。
一、新财务会计制度下医院成本核算体系变革的意义
1、可有效的促进医院提高社会效益。在新制度的背景下，医院进行成本核算体系改革的是医院进行现代化医疗改革的基础，通过成本核算改革，能够使医院内部结构得以优化，实现医疗资源的优化配置，确保医院的医疗水平和财务实力在日益激烈的竞争中处于领先的地位。改革后的成本核算体系可以对医院各科室、各流程的支出和收入进行整体掌握，找出不合理的地方，从而及时的调整医院的收入支出结构，加强对成本的控制，使医疗服务的收费标准降低，可以获得较高的患者认可度，使医院整体的社会效益得到提升。
2、可以促进医院获得更高的经济效益。我国现今的市场经济发展迅速，医院面临的市场竞争也越来越激烈，为了满足社会发展的需要，实现自己的经济价值，医院需要进行全面的财务制度改革，而其中的重点就是成本核算体系的变革。优化医院的成本核算体系，加强对医院资金的管理控制，可以减少不必要的开销，减少了医疗资源的浪费率，从而在不降低医疗服务质量的情况下使医院的运营成本得到有效控制。通过对医院成本数据的分析整理，可以清楚的了解到当前医院各个科室间的成本管理情况，可以直观的反映出各科室医疗项目的盈亏情况，可以进一步的对收入和支出结构做出相关调整，使收支结构得到明显的优化。成本核算还有一作用就是可以为医院的财务预算提供更加真实有效的数据信息，使医院的财务预算更为合理，使医院的财务结构更为合理化，更具竞争实力，不断适应医疗卫生体制改革的发展要求。
3、可以为政府医疗补助提供依据。医院有两大经济来源，其中一项是日常运营收入，即为患者提供各项医疗服务所取得收入;还有一项重要收入就是来自于政府医疗财务补助。在新的财务会计制度下进行医院的成本核算体系变革能够对医疗各项合理支出进行分析，为政府提供完整的、详细的成本数据，可以作为政府补助发放的重要依据。
二、目前我国医院成本核算存在的问题
1、重视度不够。结合新财务会计制度，对医院的财务制度进行修订和完善，并在具体的财务工作中进行落实。然而，医院是非营利性的组织，主要的目的就是为广大患者提供更优质的医疗服务，与盈利企业有着本质的区别，所以医院的重要领导及财务工作者对成本核算工作不重视，导致成本核算改进不彻底和不到位。
2、业务水平较低。医院的工作比较稳定，没有较大的工作竞争，因此医院工作人员在工作中缺乏积极性，没有及时的进行业务能力提升。尤其在招聘财务人员时，过分的重视文凭和理论水平，忽视了其业务水平和业务素质的高低，导致许多财务人员职业能力较低，不能适应新制度和新形式的发展要求，阻碍了医院成本核算工作的进展。
3、没有统一的规范标准。新的财务会计制度要求医院财务人员在医院运营的整个过程中都要进行成本控制核算，最大限度的减少医疗资源的浪费。但是在具体的执行过程中，会忽视运营过程的成本核算，使成本控制的效果不理想。现在，医院的成本核算制度在摸索阶段，没有一个统一和完善的标准，所以在执行中，也只是进行简单的数据整理计算，核算的力度较弱。
4、新旧制度衔接存在问题。在新的财务会计制度下，医院的成本核算工作有所变动和改进，但在执行中并不顺利。在旧的体制中，例如医院的报废医疗设备等固定资产会计入固定基金，但清理的收支却无法体现。在新的制度中，增加了固定资产清理和累计折旧，使其能够进行准确的账务处理和核算。但由于医院习惯于旧的制度，对许多问题仍采用旧制度处理，导致衔接出现问题。
三、医院成本核算的改进措施
1、构建完善的成本核算体系。随着我国医疗体制改革的不断深入发展，相应的医院财务管理工作也应有所调整，从而适应更高的发展要求，实现更加科学、规范的财务管理目标。成本核算是财务管理的重要环节，是其工作的核心内容。为了能开展成本核算工作，必须建立并完善成本核算的组织体系。(1)成立成本核算的领导小组。医院院长作为小组长，财务部门领导担任副组长，其他部门领导为小组成员。小组的工作内容就是负责会同财务人员一起制定和规划成本核算的操作流程，起到成本核算实施的决策作用。(2)工作小组。工作小组以财务管理者为组长，财务经理级为副组长，其他财务人员为小组成员。小组工作内容是对医院的各项成本，如人力资源成本、医疗成本各管理成本进行核算，最后总结出各类财务报表和成本核算报告等，为领导小组的决策提供可参考的事实依据。(3)技术小组。信息技术小组主要由医院信息中心工作人员和软件供应方派出人员组成。小组工作内容是负责对医院成本核算系统的进行维护和优化，为工作小组提供技术支持，并对其他财务模块进行维护，实现医院各系统信息的共享和传递，对药品进价和售价实现监督。(4)考核小组。考核小组成员主要由医院的医生和护士组成。日常主要负责统计各科室的工作出勤情况，做成报表，为人力资源成本核算提供核算依据。
2、加强对成本费用的分类和管理。医院对成本费用进行准确的分类管理才能确保经济效力做大化。医院的各项医疗活动都与成本有关，为了降低医院的医疗成本，而使医疗质量得到保证，必须医院各部门间的默契配合。在成本核算时，要加强对各种费用的核算，如差旅费、办公费等，避免出现虚报和假报费用的情况，根据医院财务制度规定，合理的将卫生材料、人员经费等划入成本费用，将折旧费用、工资津贴等划入费用类，实现成本核算的合理合法。
3、加强对成本核算的重视度。完善和改进医院的成本核算工作是适应社会发展的必然要求。政府的相关部门应该加强对成本核算重要性的教育宣传，提高医院领导和财务工作者对成本核算工作的重视度，使其积极的配合，帮助协调各科室关系，大家一起确保成本核算的顺利进行。
4、提升会计人员的业务水平。医院要做好财务人员的选用工作，对于已经在岗的人员要加强其业务能力培训，提升其业务水平和素养，定期进行专业的财务培训，提高财务成本核算的操作水平。在招聘新的财务人员时，不仅要考核其专业能力，对其道德素养和业务能力也要重点考核。针对财务工作人员，要制定规范的考核标准，全面的调动财务人员的工作热情，使成本核算的工作水平上升到一个新高度。
5、成本核算体系标准化建设。建立标准化的成本核算体系可以确保成本核算工作的顺利开展，确保有较高的工作效率，从而实现医院各环节的成本控制。因此，需要制定统一的成本核算标准，在医院整个经营过程中都严格按标准执行，实现成本核算工作的规范化。
6、使新旧制度更好的衔接。新的财务会计制度实行，可以整体促进医院财务管理水平的提升，推进医疗改革顺利进行，但要注意与旧的制度衔接。比如固定资产在新旧制度中核算的问题，这就要求采取人员认真学习新制度中的具体要求，新的问题坚持用新制度解决，对遗留的问题请示领导用新制度还是旧制度。
四、结论
在新财务会计制度下，医院的成本核算工作存在一些问题，这就需要医院相关人员进行协调和改进，提高对成本核算的重视程度，提升财务人员的能力水平，使新旧制度能完美的衔接，从而实现成本核算的目标。
【参考文献】
［1］蒋开有．新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践［J］．中国经贸，2016(12)
［2］徐春龙．新财务会计制度下医院成本核算研究［J］．科技经济市场，2016(22)
［3］王亚红．新财务会计制度下医院成本核算的分析与实践［J］．财经界，2016(24)
篇4
[关键词] 医院；财务；信息化；建设；平台
[中图分类号] F232；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）06- 0026- 03
财政部和卫生部新颁发的2011年《医院财务制度》（财社[2010]306号）、《医院会计制度》（财会[2010]27号），要求县级以上医院（含县级）必须开展预算管理和成本核算 ，传统手工统计、Ecxel表格核算等已无法实现真正意义上的预算和全成本核算管理 。在此背景下，加快医院财务会计信息系统建设迫在眉睫。在医院财务管理实践中，一切活动均离不开有价值信息的科学支持，因此医院信息既成为医院管理对象，同时又是其重要管理手段。科学的信息管理方法为医院财务管理各项决策的制定提供了基础依据，决策的正确与否直接与医院能否准确、及时获取充足信息密切相关，因此要想令决策管理符合医院发展实际需求，就必须以优势信息为依据，采用科学的信息化管理方式准确、及时与完整地反应各项经济活动状况。医院财务会计管理信息系统的科学建立有助于医院在内部财务管理上更加科学、规范和有效，及提高运营效率、降低运营成本，建立更加科学合理的预算管理和成本核算体系，提高医院核心竞争力。
1 加大医院财务信息化建设的重要意义
医院财务信息化是一个医院财务工作的核心，包括两方面：既包括财务管理信息化也包括财务核算信息化，二者不可分割。一个医院财务核算信息化程度的高低决定财务管理信息化程度的高低，财务管理信息化程度高低将直接影响医院经营决策，也决定一个医院能否在市场竞争中生存。
1.1 可以提高财务人员的综合素质
医院财务目前是一项独立的核算程序，和企业财务有很大区别，医院财务政策性、业务性、时间性很强。新会计制度要求财务一体化信息平台，要求计提固定资产折旧，要求采取追溯调整法，要求实行全成本核算。支持教学科研项目管理等。要完成新制度会计核算方法，财务人员必须进行培训，通过培训、使用，能大大提高财务人员综合能力和操作能力。
1.2 可以减轻财务人员工作量
通过与HIS接口，不需手工输入。例如：确定收入，只要收费处确定结账时间，财务科就可直接取数，将自动生成收入会计凭证，不需要等收费处报送门诊收入日报表和住院收入日报表才入账。国有资产、药品、设备、耗材等都可使用，节省层层报送、层层审批的步骤。提高会计工作效率、降低人工成本。降低劳动强度，改善工作条件。
1.3 为预算编制提供了现代化手段
财务人员可以利用计算机查询、调用各个财务指标。编制单位总预算，也可以编制工作量预算。科室还可以通过以前年度的收入情况，采用移动加权平均数，上调或下调一个比例来编制部门预算。
1.4 为决算提供了方便
决算需要很多财务指标来分析。例如：每职工平均业务收入，每职工平均公费支出，百元医疗收入消耗卫生材料，出院者平均住院天数等。只要利用取数公式，都能点击完成。
2 当前部分医院会计信息化存在的问题
2.1 部分医院对会计信息化工作重视程度不够
目前在许多医院的领导层中，普遍存在着对财务工作重视不够的现状，他们将主要精力和财力向一线部门临床和医技科室倾斜，认为财务部门只是医院的辅助科室，是为一线科室服务的部门。在领导层中，普遍存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对医院医疗硬件的投资而忽视对软件的投入，有些单位为了节省开支，只为财务部门购买了简单的总账和报表模块，使会计信息化只起到了简单的记账和算账的作用，而会计信息化具有的财务管理、财务分析、财务决策等一系列功能则无法发挥出来。
2.2 会计信息化管理制度不健全
目前，不少医院没有严密的会计信息化管理制度或有章不循，使得会计信息系统不能正常运行，在管理上也出现了一些新的问题，而网上泄密和网上黑客的恶意攻击是面临的首要问题；同时，由于会计基础工作薄弱，建立在此基础上的信息化管理也出现一些问题，导致手工与计算机并行时间过长，增加了会计人员的工作量。
2.3 会计信息孤岛现象较为严重
由于对会计信息化工作重视程度不够，缺乏将会计软件纳入信息系统的一体化规划，财务软件与窗口收费软件、物资管理软件、医疗保险软件的系统平台各异，数据不能共享，会计信息系统成了信息孤岛。由于基层的数据不能上传、不能共享和交换，致使各种基层数据在财务核算系统中不能得到及时、充分的体现，给财务核算工作增加了难度。
2.4 财务软件功能较为单一，网络安全措施薄弱
财务软件是发展医院财务信息化的基础和前提。功能齐全、计算准确、操作方便、保密性好和网络兼容性强的财务软件将大大减少医院财务信息化发展道路上的障碍，加快医院财务信息化进程。但是，现有财务软件在运行中还缺乏实践的检验，使用过程中常出现系统稳定性差、兼容性不够的现象，还会出现资料丢失、相互干扰等问题，给财务部门的工作带来了一定的困难。由于计算机网络信息量大、传输环节复杂，网络与信息的安全性也日益受到威胁，同时医院财务信息化建设中对安全因素的考虑还不周全。如何有效保密和保证网络安全还在探索之中。因此，必须进一步加强医院财务信息化软件的研究开发工作，增强软件之间的兼容性，针对问题，采取措施，这既是推进财务管理信息化建设的一项原则，又是一个不小的难点。
3 加强医院会计信息化发展的对策
3.1 提高认识，加大培训力度
①让领导对财务信息化工作有个全面认识和了解，意识到目前软件已经不能完成新会计制度要求的工作。同时，单位内各部门之间须做好无缝接口，相互协调配合，逐步完善财务信息化管理。②对现有会计人员积极开展职业培训，使其系统地掌握计算机知识，成为会计信息化系统的使用维护人员。对其他岗位的所有会计人员、窗口收费人员以及物资管理人员进行短期培训，使他们能初步掌握会计信息化知识，成为熟练的会计信息化操作人员。
3.2 提高医院信息化的财务业务一体化水平
针对当前部分医院存在会计信息系统与其他管理信息系统不能交换和共享的现状，可以从3个方面着手解决。①在现有的基础上采用广义平台化的开发方式――开发软件对接平台，将现有各软件系统进行数据信息对接使其各项数据信息能够共享、传递；②引进一套成熟的通用软件，将财务管理、物资管理、医疗保险等统一纳入一个财务软件；③委托实力雄厚的软件公司结合医院的信息化管理实际要求进行个性化设计，进行会计软件定点开发。这样逐步建立以会计信息化为核心的单位信息管理系统，做到单位内部信息资源共享，充分发挥会计信息化在单位经济管理中的作用。
3.3 加快软件的研究与开发，完善财务网络系统
财务信息化意味着计算机技术、网络技术在财务各个方面各个层次的全方位应用，实现信息的数字化收集、传输、共享。建立完善的计算机操作管理制度，明确职责、操作程序和操作事项，保障计算机软件系统的正常运行；加强系统安全控制，做好病毒防治工作；实行会计信息化内部控制关键点设计。例如：操作人员上机密码要严格管理、记账凭证机审和人工审核结合制度、门诊病人退费指定专门人员严格控制管理；出院病人召回授权批准控制等。
篇5
关键词：医院财务；内控制度；问题；措施
中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）003-000-01
随着医疗事业的改革和深入的发展，内控制度建设存在于医院的各个部分，有效的内部控制和管理是医院持续健康发展的重要组成部分，要实现医院财务管理的规范化、制度化和科学化必须有健康的财务内控制度。所以必须建立高效的内控制度，实现医院财务管理的规范化、科学化和制度化发展。
一、内控制度建设
内控制度建设是一种发展战略，它存在的目的是为了维护医院运营资产的安全和完整，对会计的信息进行有效的监督，保证会计信息的真实性和可靠性。为了实现价值管理为中心的发展战略，按照相应的法律法规，确保医院经营活动的经济性和高效性而制定的相关的政策、程序和相应的措施的整个过程。内控制度建设主要有五个因素构成：内部的环境、风险的评估、控制活动、信息与沟通和内部监督。
二、医院内控制度存在的主要问题
随着医疗事业的不断深入改革，医院本身也存在这很多的问题，内控制度本身也存在着很多的缺陷。我国的医疗卫生事业主要是国有企业，医疗事业的实力和水平将直接的反映了我国的的经济实力，尤其是反映了政府对与医疗事业本身的重视程度，医疗事业的发展水平也直接影响着人们受到正当医疗的机会和权利。所以要针对内控制度本身存在的问题进入深入的探究和分析，主要是从内控制度的五个要素分析。
1.内部控制环境问题
我国的医疗水平与西方的发达国家相比还有很大差距，无论是从治理机构还是内部的监督机构都存在的很大的不足。我国医院的内部控制机构在取得很大的进步的同时，缺陷主要存在于职责权限分工不清，医德建设不完全，医院的文化建设几乎得不到重视，对于医生的考核制度也不完善，形式主义严重。
2.风险评估问题
有些医院对于奉献评估不到位，对于有一些潜在的风险没有得到足够的认识，比如对于一些突发的事件的应对措施不到位，医院也没有财务相应的措施来弥补恶性事件带来的负面社会影响。到如今人民看病难的问题也没有得到妥善的解决，特别是农民看病难的问题到如今都是社会的一大难题。
3.会计控制活动问题
这些问题主要反映在医院本身财务控制制度的不健全和不完善。这些问题集中表现在会计系统控制不及时，有些预算过于流于形式，没有健全的控制机构来保护财产的安全，医疗绩效考评控制不科学等等，都是会计控制活动存在的主要问题。
4.信息与沟通问题
内控制度的信息与沟通问题主要表现在会计对于信息的沟通力度不够，导致了信息沟通不畅。这样就会导致医院对于财务的运营状况不了解，对于医院的经济运营成果也没有很好的把握，和医院相关的利益的相关者比如投资方和股东等等都没有很好的沟通。最终信息与沟通问题导致的后果就是滋生之风，给不法人员以可乘之机。
5.内部监督问题
有些医院没有设立专门的监督机构，对医院的财务进行日常监督和专项监督，也没有专门的书面报告来监督的状况进行有效的保存和报告，对医院各个层面和部门的监督不到位，也没有有效的监督机构来改进医院内部的制度建设等等，都是内部监督机构存在的主要问题。
三、健全医院内控制度的相关措施
健全与建立医院内部控制和财务管理制度并且进行有效的实施和运行，就要采取全方位的综合的管理模式，充分的运用相关的经济措施、法律措施和政策措施来保证医院的健康协调的发展。首先要对医院的内部结构和外部的环境进行深入细致的分析和检查，形成比较规范的财务管理的内控制度。
一是加强货币资金控制和资产的控制，货币资金控制首先要建立岗位责任制度，明确相关部门和岗位的职责和权限；资产控制就是要实行“计划管理、定额采购、专项负责”的制度原则，同时加强采购人员技能培训，确保其能够按照要求完成采购任务，从而减少资金浪费，强化资产控制。
二是要加强成本费用和支出的控制，最重要的是要结合医院本身的实际情况，选择最适合的经济成本控制方法，严格规范成本支出控制的范围，增加成本支出的透明度，做到真正的公共化。对于违规支出，应当及时加强审核，及时避免损失，以降低成本费用支出，
三是内部审计控制系统与财务管理方面，为此要做到合理设置审计部门，明确审计人员的职责和任务，正确划分审计工作的相关程序，对于相应的支出费用做到真真正正的监督，编制相应的审计报告等等。对于审计报告，还应当定期定时进行检查，并及时公开财务管理信息，确保透明度，以构建内部控制体系，并建立相应的内控制度，实现对财务管理的良好控制，在确保构建完善内控制度的基础上提升财务管理水平。
总之加强院财务管理工作的内控制度建设，要综合多个方面，考虑到各个部门和组织，以此来促进财务管理水平的有效提高。
四、结束语
随着医疗事业的不断发展，医院是集医疗、教学、科研工作于一身的综合团体，要使得各个方面的工作都得到有效的提高，就需要有效的财务工作的内控制度，并且确保内控制度的有效执行，进而实现医院财务工作的规范化、科学化和制度化的发展，实现医院经济健康可持续的发展。
参考文献：
[1]徐彤民.医院财务风险的成因及其防范措施[J].决策探索，2012（06）.
[2]杨帆.浅谈医院财务计划管理[J].财会通讯（理财版），2011（03）.
[3]王云.发挥医院财务管理的作用[J].经营与管理，2010（08）.
篇6
新制度的实施，对医院财务管理产生了重大的影响。
一、新制度促使医院构建有效的财务管理机制
财务管理就是组织和协调医院的资金运动，处理医院与各方面的财务关系，其任务表现为：规划和筹集资金，科学配置资金资源，安排和控制资金的使用和耗费，提高资金利用效果，考核和分配医院的经营成果，正确处理医院与各方面的关系。随着我国公立医院改革的深化，医院财务管理越来越重要。为做好医院财务管理，探索一套适合医院发展的财务管理机制至关重要[1]。新制度的实施为构建有效的财务管理机制提供了良好的契机。
1.实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制
新制度规定医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。要求三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院的财务活动在“医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门统—管理”。而旧制度的规定是：医院的财务活动在主管院长或总会计师的领导下，由财务部门统一管理。新制度的变化主要体现在以下两方面。
—是将“主管院长”改为“医院负责人”。医改方案规定“深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”。在法人治理框架下，医院的院长和高管层将成为职业经理人，使政府与公立医院院长之间形成一种委托关系。完善的医院法人治理结构应当是：理事会+院长负责制。理事会是核心，由医院的重要利益相关者代表组成，负责医院的战略管理及重大决策；院长由理事会选聘并且向理事会负责。管理层是由一名行政负责人和一批职业经理人组成，对理事会负责，受理事会监督，管理层的主要职责是对医院的日常运营活动（如行政、财务、医卫生经济研究2013年3期总第311期疗、人力资源等事务）进行管理，通过整合资源以有效执行医院的政策。因此，基于我国公立医院法人治理结构的考虑，在新制度中将“院长”改为“负责人”。
二是将“在主管院长或总会计师的领导下”改为“在医院负责人及总会计师的领导下”。这样的修改一方面在于强调医院负责人在医院财务管理上的责任，另一方面在于强调总会计师在医院财务管理上的作用。
2.建立健全医院内控机制
新制度增设“财务监督章，要求建立健全医院内部控制机制，提高财务管理水平，防止差错和舞弊行为，保证财务管理信息的真实性：要求医院设置合理的会计岗位，要按事设岗、按岗设人，做到职责分明、相互制衡，保证会计系统控制的有效实施，实现财务管理规范化。同时要求医院财务实行事前监督、事中监督、事后监督。这些规定有助于医院建立规范、科学的内部财务控制机制。
3.建立科学的财务管理规划机制
规划机制是指利用财务方面的各种历史资料以及其他信息，对医院一定期间的财务活动进行科学预测，在此基础上作出正确的财务决策，并根据财务决策的结果，编制整个医院的财务计划，用来指导和控制未来的财务活动。新制度要求医院建立科学的财务管理规划机制，因此在医院决策中，财务分析与决策信息将会得到管理者的重视。
4.开展财务分析，控制过程与结果
新制度对医院的财务分析作了明确规定，设置了六类财务分析指标，要求医院对预算管理、结余和风险、资产运营、成本管理、收支结构、发展能力进行分析。这些规定将促使医院必须做好财务分析，通过分析了解医院的过去、评价现在、预测未来，全面评价医院的经营状况，改进经营过程中存在的问题，实现对医院财务的过程与结果管理。
5.开展业绩评价，建立有效的激励与约束机制
新制度在预算管理、成本管理、资产管理、政府财政资金管理等方面都作了明确规定，要求将医院财务管理同绩效评价结合起来，并作为实施奖惩的基础。这要求医院必须建立行之有效的利益、制度、责任和权利约束机制，实现医院的良性运转。
二、新制度促进医院加强预算管理
旧制度在医院预算管理方面存在如下问题：一是财务预算没有提升为医院全面性管理行为，在大50多数医院中，预算管理仅仅是财务部门的管理行为；二是医院预算不全面，仅强调编制收入与支出预算，没有上升到全面预算管理；三是缺乏对预算执行、预算调控和预算考评等环节的管理内容，使医院预算管理大多流于形式。
新“医改”方案明确要求严格预算管理。为此，新制度明确了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。同时对主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面职责作了规定。新制度有关预算管理的内容较旧制度发生了较大的变化，强调了预算的完整性、全面性和严肃性，并新增了预算管理要求、预算审核、决算报表、分析和考核的内容。
由于新制度于2012年在公立医院刚开始实施，对于医院预算的编制与评价尚无运行的资料可以对比。因此，只能结合对医院的调查及新旧制度的对比变化，从定性的视角来分析新制度对医院预算管理的影响。从我们对200所医院的调查看，有92.63%c的被调查医院认为新制度有利于医院加强预算管理，不同等级医院的认知基本一致。说明新制度的实施有助于克服医院预算编制走过场、敷衍了事等弊端，对于完善医院预算管理具有积极的意义。
1.实施预算管理有助于规范医院管理行为
预算是医院管理必备的、基础性工作，是医院实现预定期内战略规划和经营目标的方法和工具。新制度强调预算的严肃性，要求医院科学合理地编制预算，预算一经批复，一般不作调整，医院必须严格按照预算的内容执行，并且要评价、考核医院的预算执行，将预算的评价结果同绩效评价结合起来。因此，新制度将会约束管理者的个人行为，改变过去“拍脑袋”办事的做法，促使医院建立规范、协调的医院管理制度体系，确保医院在法制的轨道上健康运行。
2.加强预算管理有助于提高医院管理水平
预算是医院实现科学管理的重要工具。通过预算管理，可以明确医院的运行目标：通过医院目标的层层分解，把目标细化、落实，可以把医院整个医疗、科研、教学过程监控起来：通过将目标与实施效果进行对比，可以使医院管理者掌握管理所需的信息，了解医院管理过程中存在的问题，及时调整与改进，提高管理与决策水平，实现医院的可持续发展。
3.实施预算管理有助于建立有效的激励与约束机制
新“医改”要求医院建立有效的激励与约束机制，实行科学管理。预算是医院实施绩效管理的基础，是进行员工绩效考核的主要依据。医院的绩效考核有三个层次是医院运营业绩的评价，二是科室的业绩评价，三是对员工个人的业绩评价。通过实施绩效评价，将期初预算确立的医院业绩目标、科室业绩目标、员工业绩目标，与实际执行的结果进行比较，就存在的差异进行分析，找出原因，由此可以采取相应的措施改进绩效，以减少差异的发生。
4.预算是实现医院资源有效配置的基础
由于医院资源的稀缺性，医院必须经过慎重权衡现在和将来可以配置的资源，并决定人财物资源在各部门、科室使用的种类和数量。资源分配的原则是针对医院运营目标进行最优化配置。因此，要实现科学、合理的配置医疗卫生资源，必须借助于医院的预算。
5.预算是实施监督与控制风险的重要工具
新制度要求医院有效防范财务风险。在医院的诸多风险中，运营风险、财务风险和授权风险是主要的风险，以预算为中心的控制，比较刚性，有助于形成有效的控制决策体系。通过编制预算可以初步揭示医院下一年度的预计经营情况，根据反映出的预算结果，预测风险所在，并预先采取风险控制的防范措施，从而达到规避与化解风险的目的。预算管理是医院进行事前、事中、事后监控的有效工具，新制度要求医院加强财务监督，因此通过预算管理可以迅速发现问题并及时采取措施，降低医院日常的经营风险。预算目标的制定为医院员工、科室医疗活动提供了衡量的标准，也具有一定的控制作用。预算还为管理者提供了参考框架，指导医疗活动、提供控制活动的标准并且进行相应的授权。
6.预算可以有效提高效率，降低医疗业务成本
通过预算可以加强对医院收入与成本的管理，提高医院的工作效率，有效降低成本。预算中设定了收入支出的配比数量，通过执行预算，可以有效控制成本，同时还能使员工树立成本节约意识。
7.国库财政支付制度改革，促使医院科学合理编制预算
1998年我国明确提出建立公共财政框架，拉开了预算管理体制改革的大幕，目前改革路线日益清晰。近年来，我国已陆续启动和推进了各项有关改革，如部门预算制度改革、“收支两条线”改革、政府收支分类改革、国库集中支付制度改革等，建立了政府采购制度及绩效评价制度等，基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理体制框架。在实行国库集中支付制度下，无论是基本支出，还是项目补助支出，都必须根据医院长远或阶段性工作任务和工作计划，突出工作重点等资金需求来科学合理编制预算。
三、新制度促进医院加强成本管理
新制度重点强调医院应加强成本核算与管理，并且规定医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。新制度规定医院应建立健全成本定额控制管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。同时规定医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理办法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制％从我们对200所医院的调查结果看，有的被调查医院认为新制度会促使医院加强成本管理，克服以前成本管理存在的问题。具体来讲，新制度对医院成本管理的影响表现在以下方面。
1.促使医院重视成本管理工作
成本反映一所医院的医疗质量与技术服务水平，是决定医院可持续发展的最关键竞争性要素，是医院实施管理的基础。医院开展医疗、科研、教学等活动所耗费的人、财、物等资源需要得到补偿，这是医院持续运营的基础，假若医院的耗费得不到补偿，医院将会产生亏损，长期发展下去，医院的可持续发展就会受到影响，医院的医、教、研活动以及医院的核心竞争力就会受到影响。因此，新制度必然会使医院重视成本管理工作。
2.促使医院建立健全成本管理系统
新制度要求医院加强成本核算与管理，必将促使医院完善成本管理系统。成本管理系统是指在成本方面的指挥和控制组织体系，通常通过四个基本要素的相互联系和相互作用来实现成本管理的职能和使命。一是成本组织机构，医院的成本组织机构应安排所需的管理职能，配置相应的人员，按照其职责和权限，并在工作过程中明确相互关系和活动接口，确保有效沟通和密切配合。二是程序，包括成本管理的目的、范围、职责、权限的分配和工作程序以及形成的记录等。三是过程，过程是将输入转化为输出的系统，包括成本发生过程和成本管理体系过程。四是资源，指凡是能被利用的物质（包括人员、医疗技术、设备、药品材料、设施、资金等，医院应保证成本管理所需的资源条件，用较小的必要的管理成本来替换较大的不合理的成本，通过科学合理的资源使用来不断降低医疗成本，有效降低病人的医疗费用。
3.促使医院加强成本分析与控制
成本分析主要是运用成本核算对象所提供的信息，通过同行比较和关联分析，包括对成本指标和目标成本的实际完成情况、成本计划和成本责任的落实情况，上年的实际成本、责任成本、国内同类型医院的平均成本水平和最好水平进行比较，分析确定导致成本目标、计划执行差距的原因，以及可挖潜的空间，把握成本变动规律，寻求降低成本的途径。
4.促使医院加强成本考核和奖惩
成本考核和奖惩是把成本的实际完成情况与应承担的成本责任进行对比，考核、评价目标成本计划的实际完成情况。其作用是对每个成本责任单位和责任人，在降低成本上所作的贡献给予肯定，并根据贡献的大小给予相应的奖励，以稳定和提升员工的积极性。同时，对于缺少成本意识、成本控制不到位、造成浪费的科室和个人，给予处罚，以促其改进。
四、新制度促使医院加强财务风险防范
医院的财务风险是指医院在整个财务活动过程中，由于各种不确定性所导致医院蒙受损失的机会和可能性。医院的财务风险贯穿于医院运营的整个过程中，风险类型可分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配风险四个方面。医院风险形成的原因有外部原因和内部原因。外部原因主要是国家宏观经济状情况、政府卫生政策等变化；内部原因主要有医院管理混乱、医疗技术质量下降、资金使用效率低下、财务决策缺乏科学性等。医院财务风险是现代医院市场竞争的必然产物，随着医疗市场竞争的加剧，医院风险也在加大，这就对医院决策层和财务管理人员提出了更高的要求，要提高风险意识，监督和控制财务风险。新制度对控制医院财务风险作51了制度要求，必将促使医院从以下方面来加强对财务风险的管理与控制。
1.新制度促使医院完善风险管理系统
医院财务风险的防范取决于医院是否具有有效的风险管理系统，健全的财务管理体制、高效的财务管理机构、高素质的财务管理人员有助于医院提高风险管理与控制水平。与旧制度相比，新制度在预算管理、成本核算、财务控制与监督等方面都有了严格的制度规定，必将促使医院建立健全风险管理系统，以防范财务风险。
2.新制度促使医院强化财务风险意识
新制度明确要求医院设置风险管理指标。这将会促使医院树立正确的财务风险观念，遵循风险收益的原则，医院各部门、各人员，特别是医院的决策层和财务管理部门人员必须增强风险防范意识，将风险防范意识渗透到财务管理的各个环节。同时也会促使财务管理人员掌握扎实的财会专业知识，具有对财务风险敏感、准确的职业判断能力，并能对具体环境下的风险作出判断和提出解决方案。
3.新制度规定医院筹资范围与渠道
新制度规定“医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门或举办单位和财政部门审批，并原则上由政府负责偿还”：并规定医院财务风险控制指标和借款具体审批程序由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门域举办部门）根据实际情况制定。这一规定对于公立医院的筹资渠道与范围作了明确界定，有助于规范医院的经营行为，有效防范财务风险。
4.新制度对医院对外投资作出规定
新制度规定对外投资是指医院以货币资金购买国家债券或以实物、无形资产等开展的投资活动；并规定医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。旧制度在投资范围方面规定可以投资于“其他单位或院办独立核算企、事业单位的投资”。在投资资金方面，新制度规定医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。新制度下，医院的对外投资范围、投资资金构成及权限都有了明确的界定，有效规范医院的投资行为，从制度上确保医院避免对外投资风险。
5.新制度要求医院全面、真实反映医院资产负债信息
新制度要求医院实施“统一领导、集中管理”的财务管理体制，要求医院全面、真实反映资产及负债情况，如在报表体系中增加了现金流量表，要求基建账的数据并入医院“大账”：规定医院固定资产、无形资产计提折旧、摊销，固定资产按照净值在资产负债表中反映；规定医疗风险基金提取、坏账准备与核销、资产管理等。这些规定一方面确保管理层可以全面系统、真实地度量医院的财务风险，另一方面也使医院内部各种财务关系清晰明了，减少医院因管理不善造成的财务风险。
6.新制度有助于医院提高财务决策水平
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关键词：医院 内控制度 财务管理 制度建设 成本核算
随着医药卫生行业的发展和医疗市场竞争的加剧，医院的财务管理工作已经内部控制工作都出现了一定的问题，而医院的内控制度对于提高医院财务管理水平觉有十分重要的作用，可以明确和规范医院的一切职责和活动，加快实现医院的经营目标。所以，强化医院内控制度的建设，提高财务管理水平是现在所有医院的当务之急。
一、 我国医院内部控制制度以及财务管理工作的现状和问题
医院的内部控制制度落后，不完善；内部控制工作执行力度不够严格。
医院财务管理工作混乱，财务内控环境松懈，医院人员对于财务内控的认识也不到位。
医院财务人员的思想素质以及专业素质不高，最终导致医院财务工作大多流于形式，更有甚者严重影响了财务工作的效率性。
医院财务内控制度落后，医院的会计信息失真现象严重。
医院财务内部监督不到位，力度也不到。
二、 强化医院内部控制制度，提高财务管理水平的必要性
强化医院的内部控制制度，借助于现代企业内控的方法，对医院的财务管理工作进行完善，能够从整体上提升
医院的经济管理水平。但是，现在，在一定的程度上，医院的内部控制制度已经阻碍了医院的发展，而医院却没有意识到这一点，甚至有的医院对于财务内部控制制度认识不清，财务内控工作随意性很大，财务内控控制力度薄弱；另外，医院内部监督部门也没有发挥自己的作用。
而医疗卫生体制的改革，使得医院面临更为激烈的市场竞争和挑战。医院只有通过强化内部控制制度，来提高财务管理水平，增强医院的竞争力，才能够让医院走上可持续发展的道路。
三、 强化医院内部控制制度，提高财务管理水平的的主要措施
（一）建立健全的财务内控制度，进行自我防范和约束
为了让财务内部控制制度能够更好的实施，达到内部控制的真实目的，所以要建立一个良好的财务内部控制环境。这就要求借助于医院财务管理方面的一些活动中所反馈的意见，完善医院的内部控制制度，让医院能够进行自我的约束和防范。
医院领导要重视财务内控制度的修订以及完善工作，要有专门的修订管理人员。同时建立一个自我防范与约束的机制，这样以来，医院所有的经济活动都有章可循，也强化了医院的内部控制制度，使得所有人员职责清晰，提高了医院财务管理水平。
（二）提高医院人员对于财务内控的重视
对医院人员进行关于财务内控制度的培训学习，体高医院人员对于财务内控的重视。结合财务内控制度，思考管理者以及授权业务的控制工作，保证强化医院的财务内控中工作。另外，随着社会的发展，一些规章制度早已不在适合医院的发展，要重新制订。例如，可以重新制订新的财务开支审批规定，同时让各授权明白自己的职责和审批范围，做好财务开支和审批工作；财务部门也要严重执行此规定。另一方面，建立医院的内部监控机制，监督、控制医院的内部控制行为。
（三）对医院财务人员进行培训，提高其整体素质
对医院的财务人员进行专门的岗位培训，让医院的财务人员提升专业知识水平和业务素质；另外，在所有的工作中，人都具有很大的主观能动性，这就需要提高医院财务人员的道德素质。
对医院的财务人员实行岗位轮换制，在岗位轮换制中，发觉一些高素质的人员担当某些职位；对于那些素质较差的财务人员，在岗位轮换的过程中，也学到了一些知识经验，可以提高他们的素质。
人事部门和财务部门相互配合，寻求高素质的人才担任财务工作中的重要岗位。
从多个方面进行管理控制，保证财务信息的真实性。对于会计信息的失真问题，主要是由于财务内控制度滞后，以及医院的资产管理混乱所致。这个时候，就要健全医院的相关财务管理制度和内部控制制度，同时加强执行力度和对医院的财务管理人员的培训工作，提高财务人员的专业水平和素质，增加责任心；建立医院财务管理工作小组，清查财务管理中出现的问题，然后采取相关的对策；建立资产盘点制度，同时医院的一些仪器设备等固定资产也保证定期清查；财务管理工作一定要做到清晰、透明，加强各个部门之间的沟通、交流以及相互监督、控制。
充分发挥医院内部审计部门的作用。医院内部审计部门具有监督作用，可以强化对医院财务内控制度的管理和实施工作的执行力度，同时对于医院在财务内部控制方面出现的问题可以采取有效的措施，并且以书面报告的形式提出。
关于医院财务内部控制制度的制定要有医院的内部审计部门进行监督和参与，同时医院的内部审计部门要关注医院的所有经济活动，并且实时的提出意见和建议，充分发挥自己的监督作用，让医院的财务内部控制能够有效的运行。
四、小结
综上所述，医院的财务内部控制制度对于医院的管理具有十分重要的作用，要想提高医院财务管理水平，就要结合实践不断的发现问题，并且解决问题，使医院的财务内控制度逐渐完美。关于医院的财务内部控制工作还有待进一步的发展、完善。
参考文献：
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[2]陈长修. 浅谈医院内部会计控制制度建设[J]. 致富时代（下半月）， 2009（9）：26—28
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关键词：成本核算；方法体系；新《医院财务制度》
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01
公立医院是集公益性与经济性于一体的组织，随着医疗改革的深入，其在满足人们的卫生需求服务之后，还要节约成本，提高经济效益，促进自身做大做强，然后再为老百姓提供更优质的医疗服务。卫生部和财政部于2010年12月下发了新《医院财务制度》，于2012年1月1日正式执行，该制度弥补了旧《医院财务制度》的不足，明确规定了医院要加强财务监督和成本核算，提高医院财务信息的准确性，促进医院不断降低成本，提高医疗服务水平。
一、医院加强成本核算的重要性
成本核算就是医院提供医疗服务的过程中产生的各种物质与劳务消耗按照一定的对象进行分配和归集，计算出医院的总成本和单位成本。一般而言，医院成本核算的基础是会计核算，以货币为单位，它是医院成本管理的重要内容，对医院的生存发展起到重要影响作用。而成本管理的目的就是在保证医疗服务的基础上最大限度的降低医院成本，提高医院绩效，增强医院的市场竞争力。那么，医院加强成本核算有哪些重要作用呢？
第一，它能为成本管理提供一定的数据资料。新《医院财务制度》明确规定医院必须加强成本核算工作，做好成本控制。进行成本核算，可以得出医院在开展医疗服务过程中所产生的各类物质消耗和劳务消耗，能够促进政府部门为医院的发展提供合理的财政补偿。良好的成本核算是医院成本管理的重要内容，它可以帮助医院成本管理工作人员找到成本控制点，并全面提高医院的成本管理水平。
第二，它能促进医院提高绩效。成本核算是成本管理的基础内容，它能反映出医院各种资源的消耗情况，反映出医院工作人员的工作效率，反映出各个医疗设备的使用效率。医院有关部门以成本核算为依据，加强经济核算，提高设备利用率，提高工作人员的工作效率，提高医院绩效，使医院的每一分资金都用到实处。
第三，实行成本核算是医院经济目标得以实现的基础。实行成本核算，找到成本控制点，并制定出医院的经济目标，然后将经济目标分解到各个科室中，辅之以一定的激励机制和业绩考核压力，促进各个科室充分发挥主观能动性，超额完成经济目标。
二、构建医疗成本核算方法体系
在新《医院财务制度》下，医院要加强成本核算，努力构建出符合自身特点的成本核算方法体系，促进成本核算的顺利进行，提高成本核算的水平。那么，可以从哪几个方面来促进成本核算方法体系的构建呢？笔者将其分成成本核算对象、各科室成本核算和各病种成本核算。
（一）成本核算对象。新《医院财务制度》第29条明确提出医院成本核算的对象为科室、诊次和床日，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。
医院科室又可以分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。为了有效保证成本核算的顺利进行，首先必须明确成本核算各个科室的定义，明确划分医院的各个科室。
临床服务类科室就是指能够直接为患者提供医疗服务，并且能够反映出医疗服务水平和医疗成本的科室。
医疗技术类科室就是为患者提供技术类服务的科室，它为临床服务类科室提供一定的技术服务，促进临床服务类科室积极提高医疗服务水平。
医疗辅助类科室则是提供生产、加工等辅助服务的科室。
行政后勤类科室就是除了临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类之外的科室，它从事一些医院的行政后勤工作。
明确这四大类科室的定义之后，就对医院的各个科室进行划分，明确各个小科室应属于哪一类，为成本核算工作提供便利。在成本核算中，还要以病种和诊日为核算对象，根据核算对象的不同制定出明确的核算方法。
（二）各科室成本核算。各科室成本核算就是以科室为对象进行的成本核算工作，对各个科室的成本消耗进行分析、记录、归集。
首先，进行成本的归集，将各个科室中成本消耗的因素罗列出来，然后按照各个成本因素的作用进行归集，形成科室成本。而根据新《医院财务制度》第三十条的第二款规定，科室的成本计入方式分为直接计入和间接计入。直接计入成本就是说在科室开展医疗服务过程中产生的可以直接计入的成本，而间接计入成本是说无法通过直接计入的方式计入，需要按照一定的原则和标准分配计入的各项支出。
其次，科室成本的分摊。科室成本的形成是进行科室成本核算的基础，而根据前文阐述，医院成本核算的对象是科室、诊次、床日、病种等。而医疗辅助类和行政后勤类科室与提供医疗服务的科室有一定的区别，需要按照一定的标准将其各个成本合理分摊到临床服务类和医疗技术类科室中，从而形成完整有序的成本，为成本核算打下良好的基础，促进成本核算工作的有序进行。
（三）各病种成本核算。新《医院财务制度》明确规定病种是成本核算的对象之一，因此这也是成本核算的标准之一。将病种作为成本核算对象，将科室归集的各个成本要素分摊到病种上。每一个病种的成本可以包括床日成本、诊次成本、药品成本、医疗服务项目成本等，综合考虑每一个病种的各个成本因素，然后计算出各个病种的总成本。
各个医院应严格按照新《医院财务制度》第二十六条到第三十六条有关成本管理的内容做好成本核算工作，构建出科学、完善的成本核算方法体系，促进成本核算工作的顺利进行，提高成本核算水平。
医院要认识到成本核算的重要性，构建成本核算方法体系，提高成本管理水平，促进医院经济效益的提高，促进医院健康发展。
参考文献：
[1]李娟.医院全成本核算方法研究——以长沙市中心医院为例[D].湖南大学，2008.
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摘 要 2010年，我国卫生部携手财政部开始加强对医院财务制度的管理力度，系统地修订了旧有的医院财务制度，修订后的新医院财制度明确指出医院财务准则与企业实现局部接轨。在这种情况下，医院要根据新财务制度的要求调整自身的成本核算，并完善成本核算的具体内容和具体措施，以便准确、真实地反映和改进医院成本核算工作。
关键词 医院 财务制度 成本核算
成本核算工作在医院的管理活动有着不可替代的作用，也是医院经济活动的核心环节。2010年12月，《中华人民共和国会计法》和新医院会计制度出台弥补了原有的旧会计制度在医院成本核算和财务管理方面的不足，并对新旧医院会计制度的差异化开展分析。
一、新财务会计制度下的修订亮点
近年来我国不断改革现行的医疗体制，而与这对应的医院的财务制度也必将随之发生变化。这是医院成本核算和财务管理的必然选择。2012年元旦起开始实施的新医院《财务制度》、《会计制度》正是配合医疗改革的发展脚步，大幅度改进医院的成本核算方法，以期有效提高医院成本管理水平。新医院财务制度以医院公益性为出发点，对医院成本核算进行强化，体现了一系列新亮点。
1、改变了医院旧有的收付实现制成本核算基础，转变成以权责发生制辅以收付实现制作为成本核算的基础。
2、把医院会计要素中的“支出”以“费用”替代，即强调医院有收入就就必定有费用产生，强调成本、费用与收入间的对应关系。收入与费用实施配比，使得医院的成本核算更符合谨慎性要求。
3、建立医院成本核算体系，强调根据医院财会改革的成果加强成本控制并设立医疗成本的具体核算内容。
4、完善医院成本核算的会计科目，改变原来的医院会计科目和核算内容不完整、确认计量不明确的现状。
5、确定通过补偿机制来实现医院长期资产的摊销：“固定基金”科目被取消，增设了“累计折旧”，新财务会计制度提出，必须以成本补偿的模式实现计提固定资产折旧和摊销无形资产，既与企业会计固定资产的处理方式接轨，强调固定与无形资产的价值和价值流失程度，凸显其真实价值。
6、将谨慎原则应用于医院的成本核算中，医院必须根据有关规定，除了计提固定资产折旧和摊销无形资产外，还要计提资产减值准备，确认负债和或有事项。
7、取消旧体制中的药品加成核算，强调真实、准确地反映实际的药品成本，以实际成本进行会计核算，提升医院会计信息的真实性和可靠性。
8、新财务制度强调必须完善医院财务报表，向企业财务报告体系靠拢，主要的报表有资产负债、现金流量、收入费用、预算收支和基建投资等相应报表及对应附表。增加的现金流量表主要表现医院现金流出和现金流入的动态变化，通过这个变化可以有效地判断企业是否合理利用资金，对资金的管理是否正确。
二、完善新医院财务制度下的成本核算体系
新财务制度有效提高了医院成本核算的高度，加大了管理医院成本的力度，目的是降低医疗成本，高效控制医疗成本；充实了原来医院的成本核算不明确的内容，明确了成本如何核算、归集和控制的具体方法。医院成本核算体系不局限在成本核算上，应包含多个核算层，医院层、科室层和医疗项目层。三个层次互动，共同为医院成本核算服务。
1、完善医院层的成本核算
医院追求效益最大化，通过医院成本核算可以综合评价医院效益，促进医院加强内部控制，有效降低成本和合理利用资源。医院要重视对其他医疗服务对手的竞争力的分析，比较自身与其他对手的优劣势，吸收对方成功经验，改善自己的缺陷和不足；全院一起动员加强医疗服务水平，严格控制医疗成本，争取以最低的成本提供最好的医疗服务；对于在开展服务过程中要及时调整成本的使用力度，既要加大技术、设备的投入又要严格制止浪费，节约不必要的支出。
2、完善科室层的成本核算
医院科室作为医院的重要组成部分，其层面上的成本控制程度直接影响着全院的成本。对于完善其成本核算要做到：把全院的成本控制内容分解到各个科室，由各级科室对其成本专项负责并充分公开，借以加强全院职工的责任心和使命感；科学层的成本核算要以分期核算、权责发生制、量化和配比为基本原则，重点考核科室的医疗服务效率和工作量；以各个科室的利润为基点，针对不同情况采取完全成本或是责任成本制度进行成本核算；要准确、真实地分析、核算科室成本并适当采取激励机制与之结合，利用财务杠杆的作用，调动科室人员的工作积极性，提高成本核算水平。
3、完善医疗项目层的成本核算
医疗项目指对某个服务项目发生的劳动消耗，核算医疗项目的成本是医院成本核算中最细化的成本核算内容，通过分析医疗项目的成本可以检测其服务质量和服务水平。其中引进大型医疗器械的资金投入更要实施必要的成本控制。有的医院对现有的服务资源进行再造后产生新的收益和服务，对于这样有创建性的做法要充分肯定，毕竟医院进行成本核算也是为了达到资源和效益的最佳配置状态。
结语：在新医院财务制度下开展成本核算，必须依照制度规定设计适合自身的成本核算体系，并保证其能高效运转。只有这样，医院成本核算才能为医院进行经营决策提供有效指导和参考，更好地降低成本和提升服务水平。
参考文献：
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新财会制度的实施，更加规范了医院财务工作的各项经济行为，为提供会计信息质量提供了良好的前提条件。在新财会制度下，要想提高医院会计信息质量，首先医院要建立健全会计法规，加大对医院财务部门中出现的违法经济行为的惩治力度，以更好的实现会计法规的作用，加之医院本身的财务制度的配合，发现会计行为中的作假行为要采取果断的惩治措施。其次对于从事会计工作的人员，要加强对其专业水平的培养和教育，优化会计从业人员的职业道德，制定并完善医院的会计职业道德规则，在规则的制约下，增强自身的会计职业道德。医院建立完善的会计法制法规制度，能够更好的监督会计行为，为医院创造良好的经济活动行为的环境。
要想提高医院会计信息质量，就必须重视对会计人员的职业道德教育。医院在加强对会计从业人员的职业道德水平时，要重视从以下几个方面进行。医院财务部门的工作人员首先要具有广泛的会计专业知识和基础，不仅要学习新财会制度，了解新财会制度的内容，还要对我国的法律法规、财务制度等进行了解，以便于对医院实施现代化的财务管理方法，通过对国外法律法规的总结和了解，优化应用系统的分析方案，学习与会计相关的基础知识，能够提高会计从业人员在实际工作中的判断、归纳和分析能力，使之专业的会计从业知识更为扎实。其次，要提高会计从业人员的专业判断能力，保证其规范的应用相关的会计准则。随着信息技术的深入发展，会计从业人员的职能也越来越广泛，医院的各个科室在医疗过程中都会与不同的部门或个人接触，涉及到的相关会计业务就需要会计人员具备较强的归纳和分析能力。在医院的各项经济活动中，会计核算和审计属于财务管理工作的核心，因此，加强会计核算制度的建立，使之更加完善和规范，对于医院的各项财务报告体系的建立有着重要的影响作用。
在医院运行发展中，会计审计的结果属于医院经济活动结果的参考指标，这就要求医院加强建设会计审计工作，在审计的过程中，保证医院各个审计部门的权威性和相应的独立性。规范会计核算制度和审计制度的建设，能够有效提高医院会计信息的质量，提高医院各项经济活动的效率，推进财务管理工作的进行。此外，还要建立完善的财务监督和管理制度，很多医院在制定奖惩措施时，并没有添加财务管理的监督制度，因此，医院要加强财务管理监督制度的建立和完善，只有在完善的财务监督下才能更加规范会计人员的工作行为，提高会计信息的质量。在财务管理的监督内容制定中要明确各个部门的监管职责和内容，确定需要上报的财务信息内容等。进一步实现医院财务管理的价值，提高会计信息的质量，就要统一管理医院的财务工作，根据医院的具体运营状况，实行经济活动的集中核算，建立完善的核算中心，将所有的财务工作都纳入到核算系统中，在统一的财务管理制度的制定下，保证各个医院单位资金收入和支出、资金管理以及会计核算管理的统一，在统一的规范要求下，提高医院的会计信息质量。
二、结语
