沟通技巧方式范文

导语：如何才能写好一篇沟通技巧方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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语言交流的技巧：语言可治病亦可致病，护士的美妙语言对患者可产生积极的作用，对病情的转归和康复有极大帮助，正如刘氏［1］所言：语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是增进护患感情的重要手段；反之，护士的不良语言则产生消极作用，甚至会导致医源性损害。因此，护士要注意自己的语言修养，提高护理质量。

具体应做到如下几点：①尊重病人，听病人说话时要耐心，不要似听非听，不要随意中断病人的谈话，应使病人感到亲切、有安慰感。当然，如果病人谈的离题较远，可以诱导他回到病情有关的题目上来。②护士对病人要有同情心，这是病人主动交流的基础，急病人之所急，想病人之所想，从病人的角度去感受和理解，使病人解除顾虑，主动交谈，便于我们较全面获得第一手资料，同时有针对性的做好护理工作，减轻病人的心理负担。③要进行“开方式”谈话，使谈话顺利进行下去，而问话是打破僵局的最好办法。④重视信息反馈，护士与病人交谈时对所理解的内容和对话的兴趣及时反馈给病人，如适当的“恩”、“对”等，表示护士在仔细听，提高患者的谈话主动性。

非语言沟通技巧：语调、举止、精神状态、行为等也是了解病人内心世界的一个重要方面。①举止与仪表：仪表和举止是无声的语言，可对病人产生很强的知觉反应，护士应服装整洁，仪表大方，举止恰当，态度从容，得到病人的尊重和信任，给病人以安全感。②面部表情：“微笑是最好的语言”，面部表情在工作中的特殊作用，如可通过病人的面部表情来观察病人的心理状况，如当病人面露喜色、谈笑风生、表明心情愉快，病情好转，对护理工作满意；当病人眉头紧锁则为忧伤、烦闷的表示。病人也可通过护士的面部表情猜测他疾病的情况。③目光：人的喜怒哀乐可流露于目光中，通过观察眼神可了解病人的情绪，以便实施相应护理措施。与病人交流时视线要望着病人面部，进行护理操作时要专心注视自己的操作，给病人信任和安全感。④掌握空间效应：空间指病人与护士交往距离，据谈话内容不同选择适当距离，有利于感情沟通，使病人在治疗中保持良好的心态，达到身心健康。

护患沟通的必要性

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程［2］。医学模式已经由过去的单纯生物医学模式转变成现代的生物、心理、社会模式。护患关系如何适应现代医学模式，以便更好地服务于病人，是临床医务人员面临的一个不可忽视的问题，医生护士与病人在临床诊疗过程中的关系，即医患关系。病人是构成这一关系的决定因素，而医护人员对不同病人所进行的系列服务活动可直接或间接地影响患者病情而居以主导地位。临床医护人员的言谈举止不慎可能导致某些服务对象医源性疾病或原发性疾病的加剧，而健康良好的医患关系则对整个病程的转归有着积极的重大影响。俗话说：三分治疗七分护理，凸现护患沟通更为重要。在医院的特定环境中，医患信息不对称，患者对医务人员敬重有加，我们应该以平等、尊重的态度对待患者，创造相互理解、相互信任的护患关系［3］。护士交流技巧不仅是文明礼貌、人际交往问题，而是直接影响着病人身心健康的一个重要方面，它也是提高护理质量和考核护士心理素质的一项重要内容，是每个护理人员必须认真掌握的。因此掌握更多的护患沟通方式和技巧、为创造和谐关系、减少医疗纠纷，有极其重要的现实意义。

参考文献

1 刘玲.临床护理交流的原则.中华护理杂志,2001,36(11):873-875.

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[关键词] 沟通技巧；团体心理教育；精神科护士；影响

[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

护理工作是一个动态的以照顾患者为主要内容的支持性工作。通过与患者沟通，护士可以了解到患者的感受、需求和存在的问题，进一步采取相应的护理和关怀。精神科护士作为护士中的一份子，需要承担更多的职业压力。一项对精神科护士与精神疾病患者沟通影响因素的研究显示对患者的理解能力和与患者恰当的沟通对护士和患者之间的关系具有重要影响。团队心理教育是一种可以使医疗机构获益并能增加参与培训人员的满意度的方法。团队心理教育的主要目的是鼓励培训人员提高知识和技能，这项教育方法在全世界内都被广泛使用，技能不足的培训人员可以从训练中获益[1]。目前，国内对精神科护士沟通技巧的培训工作相关研究甚少，在此基础上笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在重庆市精神病院精神科病房进行，研究对象为精神科病房护士，分为实验组和对照组两组，数据分别在培训前、培训完成时、培训完成后1个月三个阶段采集。第一步，将精神科病房具有护士执业资格的护士纳入研究，向其解释研究的内容和目的。第二步，如果原意参与研究，参照Holms和Rahe压力量表对其过去12个月内的主要职业压力进行询问，然后得分低于150分，并且符合纳入标准的护士进入团队心理教育培训。有57名护士工作于重庆市精神病院精神科病房，其中有3名拒绝参与研究，有2名Holms和Rahe压力量表评分超过150分，最终有52名护士参与团队心理教育培训。实验组与对照组分别为26名，实验组男性12名（46%），女性14名（54%）；对照组男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

对研究对象的职业心理压力测定采用问卷研究方法进行，问卷依据塔夫特-安德森问卷和精神科护士职业压力量表（PNOSS）制定。问卷包括34项问题，每个问题包括0～3分4个不同的级别，0为无压力，1为轻度压力，2为中度压力，3为高度压力。最低得分为0分，最高得分为102分。问卷涵盖6个领域，9个项目为应对受威胁事件，4个项目为资源缺乏，9个项目为个人冲突，5个项目为工作规划，4个项目为工作负担，3个项目为对精神科病房职业压力的准备不足。得分少于40分被定义为低压力，得分在40～62分为中度压力，得分超过63分为高度压力。

在分组之后，实验组在3周内分6次进行团队心理教育培训，对照组不采取任何干预措施。团队心理教育培训使用不同的教育方式，集中提高护士在精神科病房与患者建立关系的沟通技能，教育方式包括讲座教育、问题解决方法讨论、成员间经验分享和讨论。在培训开始前、培训完成时及培训完成后1个月分别对实验组和对照组成员进行职业心理压力问卷调查。

1.3 统计学处理

问卷结果数据被提取并使用SPSS 18.0软件进行统计分析，采用独立样本t检验和方差分析检验方法，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

52名（实验组26例，对照组26例）参与研究的对象中，44%为男性，56%为女性，大部分年龄为25～35岁（88%）。实验组和对照组在性别及年龄因素方面无统计差异。结果显示在团队心理教育培训干预前实验组与对照组的平均职业压力评分分别为（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，属于高度压力水平，两组间差异无统计学意义。在培训完成时实验组平均职业压力评分较对照组显著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培训完成后1个月，实验组平均压力评分显著低于对照组[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析显示，实验组成员在培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分较培训开始前显著降低（P < 0.001），培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分差异无统计学意义（P = 0.88）。而对照组在培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分与培训开始前差异无统计学意义（P = 0.87）。具体见表1。

3 讨论

与患者的沟通能力是对护士工作的一项专业要求之一，并且沟通技巧是一名护士临床工作能力的重要部分[2]。护士与患者恰当的沟通是对患者精神健康护理的核心内容之一，也是精神科护士对精神疾病患者护理所必需的手段。与患者的沟通和关系被认为是精神科护士职业压力的重要来源，虽然所有的护士都接受来自与患者沟通所带来的职业压力，但是由于精神疾病患者的特殊性及对精神科护理工作的特殊要求，导致精神科护士容易受到更高的职业压力影响[3]。在精神科病房工作常伴随着更高水平的职业压力。精神科护士所护理的患者经常出现特殊情况或紧急情况，如逃逸、自杀、攻击等，给护士工作环境带来很大压力，甚至因为患者的攻击、妄想等导致护士人身安全受到伤害，可能致使护士离开精神科护理工作。有研究显示，低水平专业能力和缺少足够知识与患者建立恰当关系的护士更容易受到精神疾病患者带来的人身伤害[4]。不能建立恰当的护士与患者之间的关系的一个重要原因是护士因为相关教育不足而导致缺少足够的沟通技巧。尽管沟通技巧的训练是护理教学领域的一个重要部分，但实际情况显示理论性的沟通技巧不能被完全有效地应用于临床工作，因此在临床护理工作中的沟通技巧教育仍很重要[5]。

团队心理教育最常用的方式是提出需要解决的问题，提供与问题相关的必要信息，讨论怎样解决问题[6]。它是对需要改进技能的护士最恰当的教育方法。通过团队心理教育，可以帮助精神科护士对问题有更广泛的认识并提高其识别问题和采取应对策略的技能。

本研究使用问卷方法对精神科护士职业压力水平进行研究。有研究报道，精神科护士需要面对高水平的压力，护士与患者的沟通是压力的主要来源。精神科护士的工作环境也带来很强的压力，精神科病房的不良环境也是导致护士与患者沟通建立适当关系的障碍。在很多情况下，缺少与他人良好的沟通技能是导致压力产生的重要原因。有时候，不恰当的沟通还可能导致误解和额外的压力。研究显示，沟通技能是一项重要的适应能力，可以改善职业压力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]对护理学生第一年学习沟通技能培训对自我满足和自我实现的影响进行研究，结果显示与干预前相比，在培训结束后学生对护理学习的自我满足和自我实现有明显提高。Delvaux N等[9]评估了沟通技能团队心理教育培训对肿瘤科病房护士压力的影响，结果显示试验组和对照组在干预前心理压力没有显著的差别，然而在教育培训后3～6个月试验组的参与者压力水平显著下降，而对照组压力水平没有改变。

本研究结果显示通过团队心理教育对精神科护士进行沟通技能培训能够在培训完成时及培训完成后1个月均显著降低其职业压力水平，由此，笔者认为改善精神科病房护士的沟通技能对护士的工作压力有明显的帮助，而团队心理教育是一种良好的培训方式。

[参考文献]

[1] Rimondini M，Del Piccolo L，Goss C，et al. Communication skills in psychiatry residents-- how do they handle patient concerns？ An application of sequence analysis to interviews with simulated patients[J]. Psychother Psychosom，2006，75（3）：161-169.

[2] Nikendei C，Bosse HM，Hoffmann K，et al. Outcome of parent-physician communication skills training for pediatric residents[J]. Patient Educ Couns，2011，82（1）：94-99.

[3] McGrath A，Reid N，Boore J. Occupational stress in nursing[J]. International Journal of Nursing Studies，1989，26（4）：359-368.

[4] Edwards N，Peterson WE，Davies BL. Evaluation of a multiple component intervention to support the implementation of a ‘Therapeutic Relationships’ best practice guideline on nurses′ communication skills[J]. Patient Educ Couns，2006，63（1-2）：3-11.

[5] Heaven C，Clegg J，Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace：the impact of clinical supervision[J]. Patient Educ Couns，2006，60（3）：313-325.

[6] Bethany J，Phoenix RN. Psychoeducation for Survivors of Trauma[J]. Perspectives in Psychiatric Care，2007，43（3）：123-131.

[7] Farber BA. Introduction：Understanding and treating burnout in a changing culture[J]. J Clin Psychol，2000，56（5）：589-594.

[8] Mullan BA，Kothe EJ. Evaluating a nursing communication skills training course：The relationships between self-rated ability，satisfaction，and actual performance[J]. Nurse Educ Pract，2010，10（6）：374-378.

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【摘要】在预防接种中与幼儿家长交往中的大多数问题都与沟通不畅有关系。密切相互交往，实现交往目的，要求彼此加强情感沟通，努力消除情感障碍。在预防保健工作中，护士应掌握婴幼儿的心理特点和家长的需求，应当同情、理解婴幼儿及家长的心情：要真诚、负责：加强语言和情感交流，取得婴幼儿和家长的友好、信任。

【关键词】预防保健幼儿家长沟通

护患关系是护理人际关系中最基本、最重要的一种，是护理工作中的首要问题，也是护理过程中较重要的问题。在预防保健工作中，护士与幼儿家长及幼儿关系作为一种特殊的人际关系，既帮助婴幼儿及家长，也需要取得婴儿家长的信任后，寻求被帮助，两者关系互动。探讨相互交往中的影响因素，，努力化消极为积极，对完成预防接种工作有着重要意义。

1 影响相互关系的因素

预防保健工作中影响护士与幼儿家长关系的因素是诸多方面的。如护士的个人素质，护士的职业道德，护士的护理理念，婴儿的年龄大小，家长的文化修养，医院管理，社会风气等。相互关系影响因素，主要表现在以下几方面。

1.1 信任是相互沟通的基础: 家长携带婴幼儿来进行预防接种，就会与社会发生交往。一般由幼儿家长主动发起。如今每家只有一个宝宝，视为家中至宝。接种前，首先要观察医生护士是否可靠，能否信任，护士的行为举止、语言、表情决定护患交往是否能继续。所以，信任是相互交往中的基础，而且幼儿家长的信任始终贯穿于相互交往的全过程。

1.2 满意是相互沟通的条件: 相互交往是否能继续进行，取决于护士与幼儿家长沟通是否顺畅。护士在沟通中具有一定的专业权威性，这种权威的影响是有限的，相互沟通、交往的解除多数情况下要以幼儿家长的主动结束为前提。既相互交往的主动权掌握在幼儿家长一方，而非护士。由此可见，幼儿家长的满意是决定相互继续交往的重要条件。

1.3 忠诚是相互沟通的保证: 如果幼儿家长对护士服务态度、操作技术非常满意，产生了强烈的信任感，就会忠诚于该医院、该护士，愿意每次都会选择该医院，然后选择该护士，享受优质服务，并还会介绍亲朋好友和周围邻居。通过口碑扩大医院的社会影响力，促进医院的经济利益，增收。忠诚是相互交往的可靠保证。

2 相互沟通中的情感内涵

相互交往始于信任，止于满意。情感因素在相互沟通中有着不容忽视的重要作用。

2.1 护士应有的职业情感: 在与幼儿家长沟通中，护士的举止言行，甚至一个眼神、一个动作表情，都会对幼儿及家长产生重要影响。

2.1.1 尊重: 尊重是人的基本需要，在预防接种中，护士应与家长一样重视其婴幼儿，更温柔、热情、周到，为其提供身心护理，满足其心理需要。

2.1.2 负责: 相互建立了关系后，护士应认真核对接种卡，严守操作规程，坚持“三查七对”，认真仔细，取得患者的信任。

2.1.3 理解: 在相互交往中，双方要互相理解，护士在操作中，由于婴幼儿哭闹、家长心急，甚至可能过激，护士要理解其心情，给以安慰。同样，家长也要理解、尊重护士。只有尊重、理解护士的工作，护士有愉悦的心情，才能有更优质的服务，

2.1.4 友善: 医疗服务本身是一种高风险行业。在预防保健工作交往中，护士既要面对婴幼儿家长有充分的交流、沟通（由于婴幼儿的特点，不能用语言直接交流，要用表情和发生特殊的声音及肢体语言来表示友好），还要认真负责给婴幼儿接种。所以，要求护士既有充分的交流技巧，还要有高度的责任心。尊重家长，爱护婴幼儿，具有高度的责任心。另一方面，护士也希望婴幼儿家长充分理解，适时给护士以友善、鼓励，缓解她们的紧张情绪，以保证无意外发生。

总之，在相互沟通中，护士要与患儿家长保持友好、理解、尊重的态度，愿意倾听、主动服务，重视和加强感情沟通，密切配合，才能建立融洽的护患关系。

参考文献

［1］ 丁景华，陈莫异，林群，等人际关系对手术室护理工作的影响［J］护理管理杂志.2004，4（7）：31

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【关键词】护患沟通技巧；临床应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0339―01

护患沟通是指护士和患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理和康复有直接或间接关系的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。随着人类社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求和健康观念也发生了巨大的变化，护患沟通是护理工作中的一项重要内容，本文就护患沟通技巧在临床中的效果进行观察，探讨其临床应用。

1护患沟通的目的

良好的护患关系可降低护患纠纷的发生；通过护患沟通可以更好的收集患者的资料进行临床健康评估，以为临床的有效治疗提供更好的依据；有效的护患沟通可以针对患者存在的健康问题实施有针对性的护理措施，同时更好的了解患者的心理精神状态，为促进患者的心理健康也具有重要意义；良好的护患沟通可以与患者共同讨论以解决患者的治疗和护理问题，促进患者的早期康复【1】。在护理工作中，护理人员不仅是患者的照顾者、安慰者，而且还是患者的教育者和咨询者。对于护理这项工作，护理人员不仅要精通专业知识和技术，还应学会慎言、能言、善言，掌握护患沟通技巧，建立新型和谐的护患关系。

2护患沟通技巧的临床应用

2.1语言沟通技巧 语言沟通是最有效和最直接的沟通方式，其特点是精炼、迅速、清楚，并可将信息有效传递给患者，语言沟通技巧的运用是有效护理的前提。

2.1.1语言应清晰简要、通俗易懂 在护患沟通时应注意使用通俗易懂、简明扼要的语言将信息传递给患者，尽量避免使用专业术语和医院常用的省略句，而当必须运用到专业术语时应向患者运用恰当通俗的语言解释清楚，且用词要恰当，词能达意。

2.1.2情感性的语言 患者及家属对医护人员的语言特别敏感，且语言情感的外在表现也是护理人员服务态度和职业素质的重要体现。护理人员在与患者进行交流时应言语清晰、语速适中、语调平缓，同时还应在语言中体现对患者的尊重和关怀，如在与患者沟通时应根据患者的年龄、身份等给予尊称，尽量使用“请、您好、谢谢”等礼貌用语，勿用训斥、恩赐、讲授式的口吻，以免对患者产生消极、怠慢、不重视感，以从语言的情感色彩上真正体现对患者的关心。

2.1.3采用有效的提问方法 有效的提问方式可使护理人员在很短的时间内，获得所需信息。例如应用封闭结尾式的提问方式：“您家中有人患糖尿病么”；也可适当的采取开放结尾的提问方式，主要应用在护理人员对患者进行心理护理时，以诱导患者说出自己的观点和想法，并可使患者达到宣泄内心真实情感的目的：如“这次发病的原因是什么”这样可使患者有较大的自，同时护理人员也可获得大量的信心，进而进行有针对性的心理护理【2】。

2.2非语言沟通技巧 非语言的沟通技巧是指护理人员和患者在交流时用于非语言的方式来传递信息、表达情感，它是对直接语言沟通的一种补充，并可以使信息意义更加明确和完善。

2.2.1倾听技巧 护理人员应学会倾听和沉默，伴随患者讲述的语言、声调和表情等，加以点头和关注的眼神，使患者感觉到自己不仅在倾听，而且了解到了他的感受。倾听和沉默一般用于沟通的中期，主要是给患者提供思考的空间，同时学会倾听也会增加患者对护理人员的信赖感【3】。

2.2.2面部表情和目光接触 面部表情和眼睛的运动可以表达出喜怒哀乐。面带微笑的接待患者是进行护患沟通的第一步，往往护理人员的一个微笑、一个眼神就可以达到“此处无声胜有声”的作用。为患者送去亲切的目光，可消除患者陌生感，缩短护患距离，并使患者感受到轻松、舒适，同时也可使患者感受到护理人员的尊重，从而达到有效交流的目的。

2.2.3触摸 触摸是非语言沟通交流的一种特殊形式，包括握手、拍背、抚摸、搀扶、拥抱等，这些动作可以使患者感受到来自医护人员的关怀，轻轻拍背的一个动作便可以给予患者支持的力量，恰当的接触，可以使不安的患者安静下来，脆弱的患者变得坚强。当然，此法应该根据患者的性别、年龄、文化因素等因人而异，因保持敏感和谨慎的态度，否则会产生负面效应，造成工作被动。

2.2.4外在形象 护理人员应做到仪表端庄，举止大方、服饰整洁、步履轻盈，以给患者留下良好的第一印象，同时也可在短时间内获得患者及其家属的信任，对建立良好的护患关系十分重要，同时沉着冷静的举止，认真细心的态度也是良好沟通的开端。同时还应给患者营造一个良好温馨的医疗环境，积极开展健康宣教活动，对患者普及健康教育知识，实现环境治疗的功效【4】。

3小结

随着现代护理学的发展，护理工作不再是简单的纯技术操作，而是更注重“以人为本”的护理过程。因此作为一个现代护理工作者，不仅应熟练掌握护理知识，还应灵活的运用沟通技巧，临床护患沟通技巧包括语言和非语言的沟通技巧，语言的运用应清晰简要、通俗易懂，同时带有一定的情感性，加强患者的信任，并且采取一定的有效提问方式以获得更多的信息，而非语言的沟通技巧有时可达到事半功倍的效果。

总之，护患沟通技巧在临床中的运用是护理工作必不可少的部分，运用语言和非语言形式的护患沟通技巧，有时可以达到一种非药物的治疗效果，也是建立良好护患关系的桥梁。随着社会的不断发展，人们对护理质量的要求也越来越高，护理人员必须掌握足够的护患沟通技巧，才能更好的保证工作的效果，同时护患沟通技巧的掌握，为维持稳定和谐的护患关系，提高患者的护理满意度，减少不必要的护患纠纷具有重要意义。

参考文献：

[1] 孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施[J].护理研究，2009，22（13）：826-827.

[2] 梁银辉.现代护士礼仪与素养[M].长沙 ：湖南科学技术出版社，2009：12-13.

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关键词：护患沟通；技巧；皮肤科护理；分析

随着医疗事业的不断进步以及发展，人们对于护理质量的要求越加的高，并且近年来随着护患纠纷的不断增多，护患沟通技巧在护理工作中也显得极其重要。对于医院的皮肤科室来说，其皮肤病症十分容易复发，并且表现的形式较为特殊，会影响患者的容貌，这样导致患者的心理负担较大，若是护理措施不得当，很容易引发护患纠纷。

1 资料与方法

1.1一般资料 主要是选取本院2014年1月～2015年1月收治的皮肤病患者138例进行了分析观察，将其随机分为对照组以及实验组，每组人数为69例。实验组患者男性有40例，女性有29例，年龄在16～46岁，平均年龄为（29.3±4.1）岁。对照组患者男性为39例，女性为30例，年龄在17～45岁，平均年龄为（31.5±3.1）岁，实验组以及对照组患者在性别年龄等资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 在两组患者中，其中对照组患者主要是采取常规的护理方式，主要有：经常注意皮肤病患者的病变，并且进行及时的处理，并且回答患者的一些问题，从而来做好患者的护理工作[1]。实验组患者主要是在实施基础护理的基础上利用沟通技巧来进行有效的沟通，主要方式如下。

1.2.1宣传教育 护理人员要利用通俗易懂的语言来为患者讲解一些关于皮肤科疾病的知识，以此来让患者对皮肤病有一个全面的了解，了解其是可治愈的，以此来提升患者的信心。另外，也要让患者了解到皮肤病的病程较长，治疗的过程较为复杂，必须进行长期的治疗，才能逐渐的改善[2]。并且，在日常的护理中，护理人员要经常嘱咐患者勤换衣服，穿一些纯棉的贴身衣物，保证衣物的清洁。护理人员要叮嘱患者不能搔抓皮肤破损的部位，避免出现感染状况，也要叮嘱患者饮食多吃新鲜的水果以及蔬菜，保持休息。

1.2.2语言的沟通 护理人员在日常护理中要注意沟通的技巧，在日常的护理中一定要注意文明的用语，要尊重患者的尊严，考虑患者的感受，选择一些合适的方式与患者进行交流，提升相互之间沟通的效率。

1.2.3肢体语言沟通 在与患者进行沟通的过程中，护理人员要充分地注重自身的肢体语言，主要的措施是：首先，护理人员要保证着装整洁，举止大方、言谈得体遇事不要慌张，要不断的与患者进行沟通，获取患者的信任[3]。其次，是重视自身面部的神态以及表情，护理人员在与患者沟通中，要全神贯注，认真倾听患者的倾诉，这样让患者感受到护理人员对自身的尊重。另外，护理人员也要注意把握患者的神态，以此来了解患者的心情；之后就是保持微笑，微笑能让患者放松自身的心情，对护理人员更加的信任[4]。然后护理人员也要做好心理护理工作，皮肤科疾病的病变较快，患者的皮肤以及容貌也会受到影响，这导致患者的心理压力较大，所以护理人员要护患及时交流，为其排解一些焦虑的感受；最后就是护理人员要不断学习，提升自身的沟通技巧，以此来提升护患沟通效率。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据的处理以及分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P

2 结果

见表1。

实验组患者以及对照组患者在经过治疗后，实验组患者的疗效明显高于对照组。并且最后对两组患者的满意度进行调查，实验组患者满意度为91.3%，对照组患者77.1%，两组患者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

在皮肤科室的护理中，良好的沟通则是一个有效提升护理质量的措施[5]。因此，对于皮肤科护理人员来说，必须要具备一个高素质的沟通技巧，要及时与患者进行沟通，为患者排解一些心理上的问题，使患者保持一个良好的心情，从而来促进护理质量的提升。另外，护理人员必须要不断的来鼓励患者，让患者树立信心[6]。在以上的研究中，主要是通过实验组以及对照组进行对比，来充分地说明护患沟通技巧在皮肤科日常护理中的重要性。在经过研究之后，发现了实验组采取了护理沟通措施之后，疗效明显高于对照组。这充分的说明了在皮肤科的日常护理中，护理沟通技巧的重要性，护理人员必须要提升自身的沟通能力，与患者进行交流，为患者解决一些心理问题，排解患者的自身的抑郁，从而来使患者能够正确的面对自身的病症，提升自身的护理质量，以及患者的满意度。

参考文献：

[1]张琴.皮肤科护理中护患沟通技巧的应用[J].临床合理用药杂志，2012，（28）：105-106.

[2]张海燕，张善珍，刘素臻.特殊情况下的护患沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2012，（01）：202-205.

[3]曹峥峥.护患沟通技巧之我见[J].现代医药卫生，2010，（01）：103-104.

[4]张玉英，代敏.浅谈护患沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2011，（04）：401-405.

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[关键词] 护患沟通技巧；门诊换药护理；应用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0111-03

随着医疗制度的更新，医院门诊换药患者逐渐增加，门诊换药护理中，除了创口清创缝合外，换药、心理护理、护患沟通等工作也是治疗学的组成部分[1]，若处理恰当，伤口可迅速愈合，但处理不当，会导致病程延长，加重损伤，引发交叉感染等，给患者生活和工作带来不便。外伤不仅是躯体损伤，也是精神伤害[2]。不良的护患关系会使患者存在厌医心理，对换药治疗有抵触情绪，不按医嘱进行门诊换药，不配合治疗，所以伤口能否愈合良好，一方面取决于门诊护理人员精湛的换药操作技能，另一方面也取决于患者和家属的配合[3]。换药中如何与患者进行良好沟通至关重要。现将本院对护患沟通技巧的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月～2013年3月在本院门诊换药的260例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各130例，均意识清楚，能正确表述自己的思想，排除存在精神疾病和沟通障碍的患者。观察组：男60例，女70例；年龄9～80岁，平均（46.5±1.5）岁。对照组：男63例，女67例；年龄9～80岁，平均（46.8±1.2）岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统的沟通方法，观察组患者采用技术性、稳定性、尊重性、语言性沟通技巧等护患沟通技巧，具体如下。①沟通方式的选择：面对不同人群，为了能以准确恰当的方式及时把握好契机与患者进行沟通，护理人员要高效区分患者的文化背景、职业、年龄等；对经常阅读相关杂志、对疾病知识有初步了解的文化程度相对较高患者要详细解答其疑问，解释疾病病理，针对性讲解药物作用原理等，与患者建立共同话题；对于文化程度相对较低或老年患者则以浅显易懂的语言向其讲解疾病情况，让其了解疾病诱因及预后，引导患者提问，必要时重复说明答案，让其有深刻印象，增强治愈信心；对于年龄相仿的患者可以朋友之间聊天的方式开始沟通，对于儿童更多的要表现出爱心、关心，以小朋友的语气进行沟通。②把握语言沟通技巧：在回答患者问题时要有足够的耐心，恰如其分地告诉患者想了解的问题，站在患者的角度理解其内心焦虑不安的感受，护理人员要充分掌握患者的心理素质，以安慰、暗示、解释性语言循序渐进地帮助患者了解伤势情况，说话时注意声音缓和、语调轻缓、态度亲切，切不可使用过激语言，以免导致不必要的医疗纠纷，让患者在舒适满意的环境中完成换药，积极配合治疗。③非语言沟通技巧：门诊是医院对外的一个重要窗口，护理工作质量直接影响医院的竞争力，护理人员一个简单的眼神或动作都影响护理质量，亲切的笑容能使患者感觉舒适、放松，体现对患者的尊重与理解，一个简单的触摸、握手动作能迅速拉近护患关系，为和谐增加一分力量。

1.3 观察指标

护理满意度通过自制调查问卷进行统计，在患者完成换药后由患者自行填写，总分100分，>95分为很满意，80～94分为满意，60～79分为一般，

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

观察组护理满意度为98.46%，明显高于对照组的88.46%，差异有统计学意义（χ2=10.6366，P

表1 两组患者护理满意度及投诉率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

3 讨论

沟通是一种科学的工作方法，也是一种艺术，是门诊换药护理的重要环节之一。加强门诊换药护理，提高护理人员的沟通能力，运用沟通技巧是建立良好护患关系、减少医疗纠纷的关键[4]。沟通是一种能力而非一种本能，需要经过后天培养得到，需要努力学习。沟通能把护理理论更加顺利付诸实践，患者对护理人员的第一印象极为重要。在门诊换药中，护患沟通也十分重要。门诊换药前要对患者进行心理护理，循序渐进是一种常用的方式，首先要解除护患间陌生感，然后慢慢切入正题。换药前和患者从简单的生活起居或拉家常开始，等患者做好心理准备再开始换药操作[5]。换药操作期间根据伤口情况取患者便于显露伤口的适当，详细为患者讲解换药相关常识及换药后伤口如何保护，让其知道治疗不仅是护士的工作，也需要医患间配合。换药过程中患者要取最佳的姿势，露出伤口，然后缓慢地揭去敷料，操作中注意要轻柔，尽量减轻其痛苦，同时观察其全身反应情况，若其感到头晕、恶心、面色苍白等，应立即停止操作[6]。换药操作中一定要严格执行无菌操作，换药前戴好卫生工具，认真消毒洗手，消毒灭菌处理所有接触伤口的用品，组织镊、换药盘等用品必须每位患者一套，尽量避免交叉感染；换下的敷料暂时先倒入污物桶，最后统一焚毁；如果需要给多种伤口进行换药，应先处理清洁伤口，然后为污染伤口；破伤风伤口、气性坏疽等特殊伤口要安排专人换药，用过的器械用品应进行高压灭菌[7]。换药时仔细观察伤口变化，注意伤口内有无线头、腐肉、分泌物等，观察肉芽组织生长情况，及时清除不健康的肉芽组织，用高渗盐水纱条湿敷高出皮肤的肉芽，保护好健康肉芽组织和上皮。根据伤口具体情况，告知患者下次换药的时间和换药后的注意事项[8-10]。换药后让患者保持局部清洁，伤口敷料保持清洁干燥，对置引流物伤口，患者不可随便将引流条取出，换药应在医院进行。小手术后的患者应注意渗出量和疼痛，渗出量过多或出现剧烈疼痛，应尽快来院检查，不可擅自处理。理解关心患者，尊重患者，维护患者的利益，树立患者至尊的服务理念，搞好医患关系，认真解答患者及其家属提出的各类问题，向护士长报告那些不能解决的问题，争取早点解决，提高患者的满意度。

综上所述，及时进行有效的沟通交流、站在患者的角度想问题、切实地帮助患者解决问题，在护理工作中有高度责任感和同情心，最大限度地减轻患者痛苦，利用护患沟通的技巧，提高工作效率及门诊护理满意度，减少医疗纠纷，使患者早日康复，护理人员应注意要以一流的服务，打造出一流的“窗口”形象。

[参考文献]

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[2] 任国英，方云，周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志，2008，23（15）：51-52.

[3] 井渝，白茹杰，雷艳丽，等.护患沟通对卒中后抑郁的影响[J].中国现代医生，2007，45（13）：120，127.

[4] 彭雪华，赵涛.护患沟通在预防和减少护理纠纷中的作用[J].中华现代护理杂志，2007，13（10）：110-111.

[5] 于乐霞，武丽丽.护患沟通的方式与技巧[J].齐鲁护理杂志，2006，12（12）：2513-2514.

[6] 李琳琳，范宣云，张蕾.护患沟通技巧在儿科护理中应用的研究[J].求医问药，2012，10（3）：538.

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[9] 金蔚英.浅谈医院门诊输液室护士与病人的沟通技巧[J].护理管理杂志，2008，8（7）：59-60.

篇7

关键词：儿科；沟通技巧；护理操作

临床护理的重要一项工作是沟通，护理人员与患者沟通，能够帮助护理人员了解患者内心需求，建立融洽的护患关系。由于小儿心理尚未发育成熟，无法准确的表达个人情感，大大增加了护理难度［1］。因此，对于患儿护理要掌握沟通技巧，合理应用，以掌握患儿实际情况。现回顾性分析我院儿科收治的82例患儿，在护理操作中应用沟通技巧，取得显著效果，具体报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院儿科收治的82例患儿，根据入院时间，分为对照组41例和实验组41例。其中对照组男23例，女18例，年龄3～8岁，平均年龄（4．2±0．7）岁。实验组男24例，女17例，年龄2～7岁，平均年龄（3．9±0．9）岁。两组患儿在一般资料方面无统计学意义，P＞0．05，存在可比性。

1．2方法

依据两组患儿实际病情，采取对症治疗方式，对照组实施给药指导，健康教育等传统护理操作。实验组在对照组的基础上，应用沟通技巧护理。具体流程如下：其一，沟通前，护理人员要建立良好印象，掌握患儿实际情况，了解其情绪状态、教育程度、对病情认知程度及情绪反应。为了消除患儿存在的陌生感，称呼患儿时使用患儿熟悉的称呼。另外，护理人员要保证着装得体，仪表端庄，使患儿产生亲切之感。护理操作前，使用通俗易懂语言，耐心地向患儿讲解操作具体流程及目的等内容，让患儿明确护理操作。其二，操作过程中，要耐心倾听患儿倾诉，了解其内心感受，尽可能消除存在的心理压力，理解和同情患儿不适感。多给予患儿鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。依据患儿喜好，讲一些童话故事等，分散患儿注意力，缓解在操作过程中其存在的紧张、恐惧等不良情绪。对于易激动的患儿，要给予其发泄机会，禁止指责。积极与患儿家长进行沟通，了解患儿实际病情与基本需求，缓解患儿存在的愤怒情绪，待情绪稳定后实施护理操作。其三，操作结束后，对于配合较好的患儿给予表扬，使其继续保持积极性。特别是在静脉输液穿刺后，嘱咐患儿不要乱动，将穿刺乱动的后果向患儿讲解，使其明白道理。将呼叫器的使用方法向患儿介绍，以便于身体不适时，立即呼叫护理人员。

1．3评价标准

护理操作结束后，将问卷调查表向患儿及其家属发放，了解护理操作效果。采用我院自制的问卷调查表，内容包含配合情况，是否信任护理人员，心理状态满意度等。填写前，向患儿及其家属讲解填写方法，未会写字患儿由家长询问患儿后进行。满分为100分，非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100％。

1．4统计学分析

对本组研究的数据采用SPSS19．0统计学软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较用x2检验；以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿护理满意度对比分析

实验组护理满意度为97．56％，对照组护理满意度为75．61％，实验组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05.

2．2两组护患纠纷发生率对比分析

住院期间，对照组中有7例发生护患纠纷，护患纠纷发生率为17．07％，实验组未发生护患纠纷，两组护患纠纷发生率对比分析，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。

3讨论

对于综合医院来说，最易引发护患纠纷的科室是儿科［2］。因患儿治疗依从性差，年龄较小，易紧张、恐惧，理解能力较差，无法将自身感受与病情准确表达出来，如果护理人员不能及时与患儿及其家属进行沟通，不仅不能掌握患儿实际病情，还无法了解患儿内心变化情况，因此，增加护患纠纷发生可能。为了降低护患纠纷发生率，护理人员要了解沟通技巧，采用合理的沟通方式与患儿及其家属沟通，构建融洽的护患关系，取得患儿与其家长信任，提高治疗依从性，促进患儿身体康复［3］。在护理工作中，沟通是护理人员需要掌握的一项基本技能，也是最重要的一项工作。通过沟通，能够建立良好的护患关系，确保临床护理工作的顺利开展。本研究在儿科护理操作中应用沟通技巧，取得较好效果，主要表现在以下三个方面。其一，缓解患儿不良心理，提高治疗依从性。患儿心理尚未发育成熟，对陌生环境存在一定抵触心理。在面对护理操作时，极易产生恐惧、紧张心理。护理操作前，护理人员与患儿积极沟通，缓解存在的不良心理。在沟通过程中，赢得了患儿的信任。另外，护理人员通过通俗易懂的语言向患儿讲解操作流程，并给予鼓励，显著提高了患儿治疗依从性。其二，提高护理满意度。护理操作中，加强沟通是一个重要的环节。护理操作过程中，注重自身仪态、仪表，语调、表情，充分展现了“人文关怀”的护理理念，在整个护理操作中，营造了和谐的分为，展现了人性化服务，显著提升护理满意度。另一方面，提高了医院声誉，促进社会效益提升。其三，减轻患儿痛苦。护理过程中，通过积极沟通，建立了良好的护患关系，消除了患儿存在的紧张、恐惧等心理，减轻患儿承受的痛苦。护理操作过程中，为患儿讲童话故事，分散其注意力，显著减轻静脉输液穿刺疼痛。在应用沟通技巧时，护理人员要确保时机、位置和语言选择科学、合理，尽最大限度让患儿有舒适之感。沟通过程中，不要打断患儿倾诉，待患儿全部倾诉完后，为其进行解答。对于出现抱怨、愤怒情绪的家长，要予以忍让、宽容和谅解，防止发生正面冲突，将矛盾降到最低，可以采用诙谐幽默的语言，缓解紧张、焦虑的氛围。沟通期间，护理人员要做好时间控制，确保患儿有充足时间休息［4］。本研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，护患纠纷发生率明显低于对照组，表明应用沟通技巧可减少护患纠纷发生率。综上所述，在儿科护理操作中合理应用沟通技巧，有助于护理满意度提高，降低护患纠纷发生率，促进护理质量水平。

作者:刘爽 单位:包头市中心医院儿科

参考文献：

［1］李百芳，高红梅．沟通技巧在儿科护理中的应用［J］．医学临床研究，2015，32（5）：1152．

［2］常景华．沟通技巧在儿科护理中的应用分析［J］．中外女性健康研究，2015（14）：36．

篇8

男女沟通技巧一、说话过程中要保持两个基本原则

1、观点对错己不断

我们在说话时最容易犯的错误就是自己在心里判断对方的观点，其实每个人的观点，只是对事物的不同的看法，很难做出谁对谁错的判断，之所以要判断，是因为在我们自己的头脑中，有一套自己的处理事情、甄别是非的价值观或方法论，它不能代表别人，更不能代表真理。如果边听边判断，就会对说话者在心里定格，也就难免会在谈话中带有情绪、言词上的不良表现。

俗话说条条大路通北京，只有细心的倾听完其表述，才会知道事情与观点的原委，做出正确的分析、判断，也许对方能给你带来一套全新的观念或创意。

抱着将要发现新大陆的心态去倾听，他(她)会兴致勃勃。

2、充分的尊重

孔圣人说，三人行，必有我师。就象世界上没有两片完全相同的树叶一样，人对事物的观点方法也是不同的，抱着一种学习的态度去与人交流，这是产生尊重的基础。

尊重能保持你在交流中的良好姿态;

尊重能让对方感觉到你的真诚可敬;

尊重能让人向你展示到心灵最深层。

让别人尊重自己，自己首先要尊重别人。

男女沟通技巧二、尽量不使用否定性的词语

心理学家调查发现，在交流中不使用否定性的词语，会比使用否定性的词语效果更好。因为使用否定词语会让人产生一种命令或批评的感觉，虽然明确地说明了你的观点，但更不易于接受。

如：我不同意你今天去北京这句话，我们换一种说法;我希望你重新考虑一下你去今天北京的想法。

交流中，很多的问题都是可以使用肯定的词语来表达的。

男女沟通技巧三、换一个角度表达更易接受

汉语是世界最复杂的语言之一，这种复杂性，也说明了它的丰富多彩，同样的一种观点就会有多种表达的方法。

如，我们要说的意思是一个女士很胖。

一种说的方式：你真的很胖，需要减肥

另一种说的方式：你从前您一定是个很苗条的人。

表达的方式还会有很多种，如果你是那位女士，会喜欢哪种说法，当然是第二种。所以，我们在要表达自己的观点时不妨深思三秒钟，也许会生成更精彩、让人喜欢的语言。

男女沟通技巧四、肢体语言

肢体语言包括身体各个部分为表达自己观点而配合的各种动作。文字、语调、肢体动作构成了人交流的一个表达系统，只有各个部分完美的配合，才能产生最佳的效果。有研究表明，交流时文字、语调、肢体动作等所产生的作用是不同的，文字占7%，语调占38%，肢体动作(语言)占55%。

如，我们仅看文字这是一百万元，你可能很难作出正确的判断，不知道是什么意思，但如果加上语调和表情就会很易理解其要表达的意思。

如：我们在说这是一百万元时，加上吃惊的表情和语调，就会让人产生，来的很突然的感觉;如果加上很愤怒的表情和语调，就会产生惹了大祸的感觉，还会有很多的意思可以表达了。

男女沟通技巧五、寄予希望比命令更有效

命令式的语言能给人以歧视、不尊重的感觉，这种感觉会削弱人的积极性，有时还会让人反感，产生这样的感觉，自然会对结果产生不良的影响。

如：你必须在五天内完成这项工作。变成这样的说法：依你的能力，相信你会在五天内出色的实现我们的目标。

这种表达交流方式，在工作中的效果是最显著的，要养成这样布置任务或工作的习惯，不但不降低你的权威，反而会更大提升你的魅力。

男女沟通技巧六、一语概全最伤人

说话就事论事是最基本的要求，但很多时候人们说话时，就会把意思扩大化、深层化。

如，孩子在倒水时不小心把杯子打碎了，家长有时就会说：你天生就是一个败家子。

换一种说法：没关系，以后注意，你能自己倒水，说明你在成长，我们很高兴。

切记，从观念上不要给任何人下结论;从语言上不要给任何人下定论。事情是变化的，人也是在变化，每个人都有善良的一面，每件事都有积极的因素，就事论事，决不概全。

男女沟通技巧七、情绪不稳少说话

人在情绪不稳或激动、愤怒时，智力是相当低的，心理学研究证明，人在高度的情绪不稳定时，智力只有6岁。在情绪不稳定时，常常表达的不是自己的本意，道理理不清，话也讲不明，更不能做决策，不要相信急中生智的谎言。生活、工作中，一句反目成仇，甚至闹出命案的例子举不胜举。

男女沟通技巧八、幽默的话语分时说

有人很幽默，给人添加了不少交流的欢乐，但幽默要分时分地使用，切不可不分时间、地点随意幽上一默。

唐王李世民是一代明君，但却因大臣的一个幽默错杀了一员大将。有一次，李世民接到密报，说边疆守将王和可能要谋反，逐约几名朝廷重臣商议，这时大臣李展内急，因事情紧急，李世民与几个重臣就先开始商议对策，正在大家拿不定主意时，李展如厕回来了，他回来看大家都很严肃，就想幽默一下活跃一下气氛，说到：恶疾之存，伤身误国，斩之最佳!他本意是说自己拉稀，又伤自体还误国事，没有了才最好呢。可李世民没有那么想，他以为李展是让他杀了王和，就说到：依卿之意吧，李展还说：皇上圣明。事后查明，王和根本没有反心。

男女沟通技巧九、能让出成绩也是一种艺术

谁也不会喜欢一个抢功的人，人们往往更希望得到鼓励，让出成绩也是鼓励，这主要是指智慧上的成绩。

如，我们在探讨某某难题的解决方案时，有时是在自己的提示下，别人想到了办法，这时就需要说：你这个方法很有创意，可以一试。而不是说：我想法启发了你。

说话能让人喜欢，不只是一个表达技巧的问题，还而要我们养成学习、观察的好习惯，不断的约束与修炼自己，要常反思，悟出来的才真正成为自己的。良言一句三冬暧，恶语伤人六月寒，培养好自己的语言魅力吧!

男女沟通技巧十、爱是一股无穷的力量

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【摘要】 随着我国人民物质生活水平的不断提高，对于医院的医疗水平和服务质量都相应的提出了更高的要求，而近几年来因护患关系引发的纠纷已经曾经呈现出逐年增长的态势。本文就将简要的分析影响护患关系的护理因素方面的原因及其相关的应对措施。现叙述如下。

【关键词】 护患关系 和谐 服务意识

前言 护患关系之间的纠纷时引起目前护理纠纷的最主要原因，因此医院必须做好护理人员的工作，建立良好的护患关系是目前必须迫切解决的问题。医院护理人员的服务态度的好坏直接的影响到医院声誉的好坏和经济效益。

一 影响护患关系的护理因素分析

1.1 护理人员的业务素质不高:因为患者自身病情的原因，希望能够得到更多的病情信息及其能够得到更好的护理服务，因此希望护士能够更加详细的为其讲解自己所做治疗的目的及其应该注意的事项。但是，护理人员因为受自身业务水平所限并不能够提供更多更详尽的信息，从而造成了患者的不满和对医护人员的不信任，严重的会导致投诉。

另一方面，有些护理人员实践锻炼时间不够或者缺乏刻苦钻研的精神，导致了护理的技术水平过低，对于患者出现的病情不能够及时的发现或者做相应的记录，或者在做抢救工作时不能和医生进行良好的配合，给患者增加了不必要的痛苦。随着医学科学技术的发展，在医院当中引进了很多的新仪器、新技术，但是护理人员因为学习的意识不强，对这些新仪器缺乏了解，使得新仪器不能在护理工作中发挥其真正的作用，不仅会增加患者的痛苦，还会造成资源的浪费。

1.2 和患者之间缺乏沟通的理念和技巧:通过调查显示，临床上80％的纠纷是沟通不良或障碍所致，30％的护士不知道或完全不知道如何根据不同的情况采用不同的沟通技巧，83％的护士对沟通技巧基本不了解，33．3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬，77．8％的患者希望每天与护士交流1次。通过这些数据可以看出，护理人员和患者之间的沟通在很大程度上还很难相适应，在沟通的理念和技巧上还存在着很大的欠缺。

第一，因为大部分患者存在着很大的心理障碍，因此即使的对患者进行心理沟通就显得非常的必要，而现在的护理人员往往都是以自我为中心，很难顾及到患者的感受，在和患者进行沟通时往往采用教条式的语言，甚至有的医护人员会患者爱理不理，另一方面，护理人员在沟通时存在语速过快切信息量大等问题。

第二，除了以上所述的语言性沟通技巧之外，非语言性的沟通技巧也非常的重要，其不仅能够加强语言沟通的情感表达，还能够独立的传达信息。非语言性的沟通主要包括目光接触、身体姿势、面部表情、声音特征等等。在护理过程中适当的运用非语言性的沟通技巧能够大大的增强患者和护理人员的感情，从而提高沟通的效率，反之则会达到相反的效果。比如说把生活当中或者工作当中的烦恼表现在脸上，或者因为性格内向缺乏信息躲避和患者之间的眼神交流，都会使患者产生一种压抑或者不信任的感觉，另外在和患者沟通时，应该保持一定的距离，靠的太近或者太远都会让患者感觉自己不被尊重。

1.3 服务的意识不强:现在护理人员的素质和学历越来越高，但是能够为患者做一些大小便等最基本生活护理的护士却越来的越少；另外有些护理人员对患者表现出来的痛苦显得非常的冷漠，缺乏责任心，对于患者提出来的要求表现出不耐烦的情绪，甚至有的护理人员把患者的病情当做一种谈资、嘲笑等，不仅造成了护患关系的紧张，同时还给患者造成了巨大的心理压力。

二 应对的措施

2.1 提高综合的业务素质:护理人员在工作的过程中，仍然还需要不断的对自己的专业知识进行巩固，比如说医院可以定期的对护理人员进行抽查提问，提高护理人员的专业知识。而且随着护理理念的不断更新，医学院的护理教育已经远远的不能够满足临床护理的需要，因此，对于已经参加工作的护士仍然需要不断的接受继续教育，从而使自己能够适应护理学科的发展。调查研究显示，护理人员对于继续教育的选择具有很强的实用性，特别是对于公共卫生事件的应急处理成为了护理人员继续教育的首选，这就说明护理人员对于新的护理理念并不是非常的关心。因此，医院在满足护理实用性的基础之上，还应该给护理人员灌输新的护理理念及其加强护理人员在科研方面分培养，培养出适合新形势、素质全面发展的护士，更好的为患者服务，杜绝护理人员和患者之间不和谐的因素发生。

2.2 提高护理人员的沟通技巧: 医护人员沟通技巧的加强需要加强培训，通过后天的学习培训是能够有效的提高护理人员的沟通意识和沟通技巧的。

第一，掌握一些有效的语言沟通技巧。护理人员使用礼貌性、保护性、安慰性的语言和患者进行沟通，并且对于不同的患者采用不同的沟通方式。对患者进行讲解时应该面带微笑、热情服务。桂光琼对护患之间的沟通提出了一些具有实践意义的技巧：创造良好的环境、选择恰当的时间；注意说话时的语调和态度，做到心灵的沟通，说话时应该注意句子中间高低、轻重、快慢的变化；对于每一名患者都应该区别对待，从说教式的提问向开放式的提问转变，使患者能够更加完整的表达出自己的情感，从而使护理人员能够得到更多的信息。

第二，提高非语言性的沟通技巧。恰当的运用好非语言性的沟通技巧往往能够比语言性的沟通技巧更具有感染力，更加能够在患者和护理人员之间产生情感的共鸣。因此作为护理人员，不仅需要加强自己的语言修养，更需要在和患者之间非语言性的沟通技巧方面加强锻炼，注重自己的非语言性表达，增加患者的信任感，提高护理的质量。

2.3 增强服务意识:护理人员在护理过程中应该强调以人为本，建立以病人为中心的服务理念。可以通过以下几个方面来增强患者的服务意识：学习超前的思维和科学的理念，树立正确的价值观和人生观；转变自己的服务意识，确立“善待患者、诚信服务”的理念，并且针对不同的患者制定差异化的服务策略，及时的和患者进行沟通，从而及时获取患者的病情信息。同时，医院应该加强护理人员人力资源状况的配备和护理人员工作量的安排，从而提升护理人员的服务质量。

三 总结

综上所述，本文简单的对影响护患关系的护理因素进行了分析并且具有针对性的提出了一些策略。

总之，医院护理工作是一项系统的工程，除了文中所提到的几点之外，还有严谨的工作作风、法律意识等方面还需要护理人员不断的去提高。

参考文献

篇10

[关键词] 沟通技巧；护患纠纷；护患关系

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（a）-092－02

随着我国医疗体制改革及人们健康观念转变、法律意识的提高，越来越多的人意识到在就医过程中维护自身的权益，从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间进行交流的一种治疗性护理计划技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法[1]。护患纠纷是指由于护士原因或护理工作因素和患者及其家属发生的纠纷[2]。在临床护理工作中，许多纠纷的发生都是直接或间接由于护患沟通不当而引起的[3]。据资料统计，临床发生的医疗纠纷80%是因为沟通不当造成的[4]。因此，提高护患沟通技巧，减少护患纠纷发生，建立和谐的护患关系，巳经成为护理工作的重要内容之一。现将我院因护患沟通不当而发生的23例护患纠纷临床资料、原因分析和相应措施报道如下：

1 一般资料

我院2007年11月~2009年11月共发生护患纠纷23例，其中，因护患沟通技巧欠缺13例，占56.52%；护士语言表达能力欠佳5例，占21.74%；未能做到换位思考3例，占13.04%；护士专业知识不够熟悉2例，占8.70%。

2 护患沟通不当导致护患纠纷的主要原因

2.1 护患沟通技巧缺乏

不会应用“见什么人，说什么话”，也不懂避免生理、情绪、认知、性格、文化水平、环境等影响沟通的因素。在与患者或患者亲属交流中，没有注意自己的语言交流技巧或沟通不及时、沟通不到位，也没有耐心倾听患者、家属的心声，不懂察颜观色。护士有时过多采用专业术语或地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响沟通效果。

2.2 护士语言表达能力欠佳

护士的语言表达能力欠佳，不注意语言艺术，错用、乱用词语，态度淡漠，语言生硬，也不注意语气、语音和语调，或用质问式、命令式语言，使患者不能接受，产生不满情绪，无法进行交流。

2.3 未能做到换位思考

未能做到换位思考，在沟通中未充分考虑到患者的权益及需要，只简单考虑到医院的利益和自己工作方便，导致患者投诉。

2.4 护士专业知识不够熟悉

护士知识面狭窄，技术水平不高，沟通信息量不足，当患者表示对病情、治疗等疑惑时，不能得心应手地运用所学知识为患者解释，做好心理疏导和健康教育，尤其在患者咨询用药方面的知识时，只是用含糊不清的医学术语应付了事，或对患者说“自己去看说明书”等，结果引起患者的不满而发生护患纠纷。

3 对策

3.1 正确运用沟通技巧

护士语言修养和交流艺术的运用是现代护士应具备的重要能力之一，交谈作为护士与患者、家属沟通的一种重要手段，不仅取决于护患之间的关系，还决定于护士能否恰当地运用各种沟通技巧，而交谈技巧与沟通效果是密不可分的，只有将沟通技巧恰当运用和友好情感注入、信任关系的建立结合起来，才能充分发挥交流技巧的作用。因此，护士掌握沟通技巧并合理运用是非常重要的。

3.1.1 了解患者的知识背景，根据不同的对象、性别、文化和职业，选择沟通内容与方法，消除患者的思想顾虑，还要创造良好的环境和选择适当的时间交谈，在护理治疗中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，有针对性地进行有效沟通。

3.1.2 学会倾听艺术。听在人际沟通中占有十分重要的地位，卡内基说“如果你想成为一个谈话的高手，必须首先是一个能专心听讲话的人”[5]。在护患沟通中，护士应熟练掌握倾听技巧，要做到专心、耐心、认真、有分析地听，不随意打断对方的诉说，不随便插话或转变话题，也不要急于做出判断，适时地给予反馈，如点头、应答“嗯”或“是”等，提高护患沟通效果。

3.1.3 护理管理者应注重护理人员沟通能力的培养，举办有关沟通技巧的学习班和讲座，使护理人员明确护患沟通的目的及内容，并不断提高自身素质，掌握护患沟通的方式及技巧，与患者建立充分的信任关系，使患者有安全感、舒适感，尽快适应角色。通过沟通充分了解患者的思想动态和需要，及时采取措施，解决患者的实际问题，从而改善护患关系，更好地为患者提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务。

3.2加强护士语言表达能力和语言规范化

加强护士语言表达能力和语言规范化，使用尊称，主动问候，把握说话的语调、语气、语速和音调。语言既能伤人，又能安慰人，希腊著名医生希波克拉底曾经说过：“医生有两种手段治病，一是药物，二是语言。[6]”护士与患者沟通时，音调应随和，语调需恰当，语速宜适合，既要有适当的言辞，也要有动听的声音，使用清楚、简洁朴素的语言，学会运用礼貌性、解释性、安慰性和保护性等四种语言，使患者产生亲近感，积极配合治疗。

3.3 移情艺术

移情是站在对方的位置，从对方的角度看待问题，确切理解对方的感受，即“换位思考”，移情是护士必须具备的一种照顾患者的沟通能力，是沟通的心理辅导技巧中最重要的一个环节。在护患沟通中，熟练地运用移情，使患者得到充分的理解和帮助，优化护患沟通[7-8]，也能使护士体会到自身的专业价值，不断丰富自己的经验，促进自身成长。在护理工作中，应更多地换位思考，充分理解患者的感受，提高服务的主动性，变被动冷淡服务为主动热情服务，将护患纠纷化解在萌芽状态。

3.4 加强业务知识学习

护理人员应坚持学习新知识、新业务、新技术，在工作中认真总结经验，不断提高自身综合素质，掌握精湛娴熟的护理技术，努力提高护理技能和护患沟通技巧。

护士的语言、专业知识、护理技能对患者疾病的治疗、护理、转归、康复起到不可估量的作用，是当今实行系统化整体护理中不可缺少的重要内容。提高护患沟通的技巧,促进护患的有效沟通协调，才能保证患者的身心健康，减少护患纠纷的发生。

[参考文献]

[1]谢燕芳.癌症手术患者健康教育的开展与探讨[J].黑龙江护理杂志,2000,6(12):57.

[2]刘振华.医疗纠纷防范与应诉[M].北京:清华大学出版社,2003:159.

[3]吴萍.护患沟通障碍原因分析与对策[J].护理研究,2004,18(10):932.

[4]汪建荣.初级卫生保健法的立法思路[J].中国卫生法制,2005,13(1):4.

[5]赵利华.老干病房护患语言沟通技巧探讨[J].当代护士:学术版,2004,13(6):59-60.

[6]周建荣.护患沟通艺术的实践浅析[J].实用医技杂志,2004,11(7):1225.

[7]陆颖.护患沟通在护理管理中的作用[J].中国当代医药,2009,16(17):97-98.