心理学新进展范文

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关键词 自我效能感 动机 变革型领导 创造力

New Progress of Social Direction of Creative Psychology

ZENG Xianghua

（Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215123）

Abstract The paper give a brief introduction for the following concepts and latest development in the areas： 1 Self-efficacy and its relationship with the creativity; 2 The factors in the working environment that will affect the creativity of the employers; 3 The relationships between awards、motives and creativity; 4 The concept of Transformational Leadership and its influence on group creativity.

Key words self-efficacy; motive; transformational leadership; creativity

创造力研究作为近年来心理学领域的热门话题之一，其主要研究取向分为社会方向及脑神经方向;相比较于脑神经方向，社会方向的创造力研究对研究设备等硬件要求较低，而研究结果的实用性反而更高，因此进展较快。以下，将分别进行介绍。

1 自我效能感与创造力

在Bandura的早期经典实验中，不同自我效能感的人在面对威胁与压力时表现出显著差异。张景焕等（2011）根据前人理论提出两个假设：（1）不同压力类型对创造力各维度产生影响不同;（2）创造力自我效能感不会因为压力产生变化。在实验中，研究者将压力类型区分为时间压力、竞争压力、评价压力三种。实验假设认为，根据动机-工作循环匹配机制，时间压力下个体求多，评价压力下个体求好，竞争压力下个体既求多也求好。根据这一理论可以合理解释时间、评价压力分别提高了流畅性和新颖性，而竞争压力既提高了流畅性又提高了新颖性的实验结果。研究结果同时证实了研究者的第二个假设。

2 工作环境与组织创造力

在组织的运行过程中，管理者经常面临“边界困境”的两难抉择。一方面，管理者希望通过施加压力给予员工动力，激励员工创新;另一方面，极具竞争性的组织环境也可能会使员工产生不安全感，从而降低创新的积极性。

创造力的VSR理论认为，变异（Variation，V）是创新的主要来源。员工在十分稳定的组织情境下无法体验到变异，因此也就缺乏创新的刺激;而高变异的组织环境下，员工则倾向于采取保守的策略，从而放弃创新的机会。

周浩，龙立荣（2011）由此提出假设：工作不安全感对员工创造力有倒U形的影响。之前的研究证实具有高自我效能感的人在面对挫折时更不轻言放弃，因此，他们提出了另一假设：具有高自我效能感的人受工作不安全感影响较小。

研究结果证实了作者的假设。不过作者自己也指出，研究中所采用的工作不安全感概念仅指失去工作的不安全感。对于数量型工作不安全感（quantitative insecurity）与质量型工作不安全感（qualitative insecurity）进行区分可能是下一步研究的方向。

杨付，张丽华（2012）认为，周浩，龙立荣（2011）的研究仅从个体层面探讨了工作不安全感对于创新的影响。他们认为，有必要从组织团体角度讨论工作不安全感对员工创新的影响。另一方面，他们提出假设认为，团体沟通过度将造成信息过载，进而使员工错失创新的机会;而沟通过少将造成组织成员之间信息共享程度降低，从而抑制组织创新;中度沟通情形下员工的创新程度最高。

研究结果显示，团队沟通、工作不安全感均与创新行为呈现先增强后减弱的非线性倒U型相关关系。结果曲线显示，团队沟通水平与工作不安全感从低水平开始随着程度升高创新行为也不断升高。经过较长的上升曲线后在中等水平处达到顶点，之后程度的增加反而使创新行为下降。

3 奖励、动机与创造力

在对待动机与创造力关系的问题上，Amabile提出了双歧假设（two-pronged）。该假设认为，内部动机对创造力有利，外部动机对创造力有害。而奖励作为外部动机，Amabile等人本主义心理学家认为将会抑制内部动机及创造力;相对的，Eisenberger等则以习得性努力理论（learned industriousness theory）为基础，认为奖励会促进内部动机和创造力。长久以来，两派心理学家争执不下，外部奖励对动机及创造力的影响也一直是学术界研究争论的焦点、热点。

张景焕等（2011）以人本主义学派心理学家Deci等构建的自我决定论（Self-Determination Theory， SDT）为理论基础，探讨了动机与创造力之间的关系。张景焕等假设，自主性激励将正向预测创造力;自主性动机将显著正向预测创造力。研究结果证明了假设，研究结果同时发现，动机调节方式在动机激励类型和创造思维的关系中起中介作用。

张勇，龙立荣（2013）认为，奖励对创造力的影响应该根据程度不同进行区分研究。过低的绩效薪酬奖励将使员工倾向于将薪酬视为控制性信息，从而抑制员工创造力;反之过高的绩效薪酬奖励降低了员工的冒险欲望，也会降低员工创造力。因此，他们提出假设，绩效薪酬与创造力之间成倒U型关系;在绩效薪酬与创造力之间，人-工作匹配与员工的创造力自我效能感都将起中介效应影响最终员工表现出的创造力。研究结果显示，绩效薪酬与员工创造力之间呈一种非线性倒U型曲线，研究者还提出人-工作匹配是绩效薪酬影响雇员创造力的一个边界条件。

4 变革型领导与创造力

变革型领导概念诞生于上世纪80年代，该理论把领导者和下属的角色相互联系起来，并试图在领导者与下属之间创造出一种能提高双方动力和品德水平的过程。变革型领导概念提出了理想化影响力的三个维度：鼓舞性激励、智力激发、个性化关怀。差异化变革型领导可以分为：（1）团队一致性变革型领导。此种风格领导视团队为一个整体;（2）个体差异性变革型领导。此种风格领导对待团队并非一视同仁。蔡亚华等（2013）提出假设认为：团队一致性变革型领导与团队知识分享、团队交流密度正相关;团队交流密度与团队知识分享正相关;个体差异性变革型领导与团队知识分享、团队交流密度负相关;由于团队知识分享给团队带来了多样性信息优势等好处，因此团队知识分享与团队创造力正相关。

作者构建的模型显示团队一致性变革型领导通过团队交流网络到团队知识分享对团队创造力的间接效应显著为正;个体差异性变革型领导通过团队成员交流网络密度差异和团队知识分享对团队创造力的间接影响效应显著为负。

参考文献

[1] Tierney P.， & Farmer， S. M.. Creative self-efficacy：Its potential antecedents and relationship to creative performance. Academy of Management Journal， （2002）45， 1137-1148

[2] 蔡亚华，贾良定，尤树洋，张，陈艳露.差异化变革型领导对知识分享与团队创造力的影响：社会网络机制的解释.心理学报，2013.5：585-598.

[3] 徐希铮，张景焕，刘桂荣，李鹰.奖励对创造力的影响及其机制.心理科学进展，2012.9：1419-1425.

[4] 杨付，张丽华.团队沟通、工作不安全氛围对创新行为的影响：创造力自我效能感的调节作用.心理学报，2012.10：1383-1401.

[5] 张景焕，刘桂荣，师玮玮，付秀君.动机的激发与小学生创造思维的关系：自主性动机的中介作用[J].心理学报，2011.10：1138-1150.

[6] 张景焕，王亚男，初玉霞，徐希铮.三种压力与创意自我效能感对创造力的影响.心理科学，2011.4：993-998.

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心理教育学是以优化人类的心理机能、开发人类心理潜能、促进人类心理全面发展和维护人类心理健康为目的的新学科，是人类社会发展的和心理学自身发展的迫切需要，是心理教育实践经验积累的必然结果［1］。人类社会的发展史，也可以说是人类逐渐认识并利用自身心理机能和发掘自身潜能的历史，人类从学习直立行走到用语言进行言语交流，从简单的石器制造到现在的太空遨游等等，其实质都可以看做是人类对自身心理机能的开发利用的结果。因此加大对人类心理机能和潜能的研究和开发，不仅可以使个体更好的面对社会发展带来的机遇与挑战，也将有利于整个人类社会的发展和进步。心理教育学自提出以来，研究者们根据自身的学科背景和认识视角，对其具体含义、目标和方法等问题给出了不一样的答案。笔者结合前人的研究和阐述，认为对于心理教育学的界定应有广义和狭义之分，广义的心理教育学就是研究一切有利于激发个体心理潜能、开发个体大脑机能和维持个体心理和谐状态的具有教育性质的行为或活动的规律和过程的学科。而狭义的心理教育学则是指以开发和提升个体心理机能、维持个体心理和谐状态为目的，以个体心理的发生发展规律为基础和前提，研究外界通过何种方法和原理对个体进行影响使之达到社会需求或个体期望的标准的教育性活动。

二、心理教育学的发展历程

从整个人类的演化进程来看，心理教育思想有着悠久的历史，但是心理教育学作为一门学科却只有短暂的数十年的光阴。因此对国内外哲学家、教育家和心理学家等的心理教育思想的研究，对于心理教育学理论的建构和方法技术的创新具有重要的指导意义。

（一）古代心理教育思想探究

古代的心理教育思想主要蕴育在教育活动当中，同时通过制定某些制度，如刑罚法律、教育制度和伦理制度等社会规范，影响个体心理各项机能的发展。中国古代，心理教育思想一般包含于教育思想和教学内容中，比如《周易》中“天行健，君子以自强不息”，“地势坤，君子以厚德载物”等卦辞和爻辞，包含着对人的意志、品行和人格的教育与规范等；《尚书》中记载了舜帝希望通过典乐来健全人格教育，至禹帝时更是把舜帝的人格教育总结出九种优秀的人格特质的事例，表明在当时已经开始注重通过外在教育塑造人们优秀的人格品质；《孟子》中“故天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能”，告诫人们想成大事，就应该有坚强的意志力和吃苦耐劳的品格等。明代的思想家王阳明的“人人皆有良知，个个做得圣贤”，告诫人们每个人都是有“良知”的，只要做到“省察克治”、“胜私复理”和“行知合一”，就可以成为儒家理想中的圣人，这是一种自我心理教育的典范。同时，教育制度的设定也有利于个体心理机能的发展，如在周朝的贵族教育体系下，要求学生掌握礼、乐、射、御、书和数六种等基本的才能，这些不仅是生活必备的能力，对人心理机能的开发利用同样会产生积极的促进作用［2］。如礼即礼节，学习礼节，尊长有序，是一种品行教育，有利于塑造健康的人格；乐即音乐，演奏音乐有促进心境平和、陶冶情操的功效，这和舜帝的想法是一致的。西方古代心理教育思想主要产生和发展于古希腊时期的“和谐教育”思想和“自然教育”思想当中［3］。“和谐教育”思想即希望通过教育的实施使人的知性、德性和心性得到和谐发展。如古典课程“七艺”和算术、几何学及体育等基础课程的设置，其作用和周朝六艺的相同。“自然教育”思想的最大特色就是提出对于儿童的教育应该根据其心理发生发展的规律和心理特征组织安排课程内容，代表人物有夸美纽斯和卢梭等［3］。夸美纽斯认为课程应该依据心理发展的年龄阶段编排，每一科目都应该仔细的分成若干阶段，按照由易到难，由简到繁，由已知到未知的原则，达成学生对知识的掌握和促进其心理发展的目的。卢梭认为教育应该是在儿童自由地、自然地发展的基础上施加适当的辅导和训练，课程的设置应该根据儿童所处的年龄阶段来进行特定的任务教导，如幼儿期主要进行身体动作和基本感觉的培养，儿童期则通过对外部感觉和各种活动培育情感、独立性和信心，少年期的重点是开发智力，注重思维方法的训练，青年期要进行心理和道德的联合教育，培养慷慨、同情心和友谊等良好的心理品质等。此外我国古代的选官制度如汉代的察举制和魏晋南北朝的九品中正制，都要求候选者“品行端正”、“德才兼备”。隋朝开始的科举制，更是期望通过对儒家经典文化的学习，使读书人拥有“治国、平天下”之大能。虽然这些制度的实施主要目的并不是心理教育，但是也产生了心理教育的效果，如对于人的记忆能力、思维能力和创造能力的发展等都产生了巨大的作用，正是在这样的社会环境中产生了“四大发明”，所以这些制度的制定和实施应该归入“隐性”的心理教育当中。

（二）国外心理教育学的建立

真正意义上的心理教育产于美国，美国的特殊教育专家韦特海默于1896年在费城建立了一个心理学诊所，他强调可以通过心理教育来矫正儿童的偏激行为。这一观点标志着心理教育治疗作用的开端，也标志着人们更加注意心理卫生健康问题［4］。但是国外心理教育的兴起最早可以追溯到十九世纪初期，在康德的《论教育》一书中单独列出一章“心理之训育”来探讨心理教育方面的问题。康德由于受到卢梭思想的影响，提倡理性和自由，推崇道德教化，认为教育只不过是帮助儿童完善理性和使之成为完整的人的工具，通过教育将某些东西灌输给儿童并使这些东西依靠儿童本身发展出来，所以“心理的训育”是外在教育和自身心理发展共同的结果。最早的心理教育学课程的开设是在苏联，苏霍姆林斯基在苏联具体的时代环境下，在自己的帕夫雷什中学开设了专门的心理教育课程，苏霍姆林斯基根据男女学生的不同年龄和生活背景的特点，对学生的感知、记忆和认知思维等心理过程进行针对性的教育，而且通过“自然教学”、课外阅读和劳作等多种渠道拓宽心理教育的实施路径。教育家如裴斯泰罗齐和赫尔巴特的教育思想也促进了心理教育学的建立。裴斯泰罗齐首次提出了“教育心理学化”的观点，即教育应是在人自然的心理发展的基础上的辅导。他认为教育应该与心理研究相结合，教育过程应该建立在心理学的基础之上，对儿童的教育课程设计和结构上也要建立在心理发展的基础上，而且这种课程的设计和组织应该是整体性的而不是单独的，以此促进学生心理的整体的发展。赫尔巴特也认为教育中所教授的知识应该是一个整体，并且要和学生的整个观念系统相联结。赫尔巴特认为综合教学的方法，即通过对教材内容进行提炼编排和系统联结的方式，可以促进儿童的心理发展和整体的发展。裴斯泰罗齐和赫尔巴特的教育思想融入心理学知识，提倡在学生心理发展的基础上施加教育，这些理论不仅仅有利于儿童更好的吸收所学的知识，而且避免了由于儿童心理发展不到位而造成了学业困难或者使儿童产生自卑、厌学等问题。此外，很多学者和心理学家的研究和著作也大大地促进了心理教育学的发展，如1977年，由生活•读书•新知三联书店翻译出版的苏联学者彼得利斯的著作《发挥你的潜能》，本书是一本指导个人自我教育的心理教育教材；1977年，美国心理学家杜•舒尔茨出版的评价“成长心理学家”的观点、方法和人格模式的著作《成长心理学》；1982年，英国学者理查德•尼尔森所著的《咨询心理学的理论与实践》，书中的单列出一章，从心理咨询心理学角度概括性地阐述了心理教育的理论观念和一系列实践；1982年，英国心理学家爱德华•德•波诺出版的专门谈“教思维”的著作《思维的训练》等等［5］。

（三）国内心理教育学的建立

我国直到1989年陈中永教授《心理教育学论》一文的发表，第一次把心理教育学作为一门单独的新学科来进行论述。陈中永教授根据国内外心理教育的研究指出心理教育学是针对心理机能的训练和教育的，心理机能是主要的研究和教育对象，并不是作为教育成果的附属品，这也标志着我国心理学取向的心理教育学的正式诞生。陈中永教授此后发表多篇论文来讨论心理教育学的建设问题，如《论心理教育研究的社会意义》、《国外心理教育研究及其启示》和《心理教育的未来发展》等。陈中永教授在2004年出版的《心理教育学研究》一书，是一本把心理教育提升成一门学科的高度来看待的专门著作。这些作品促进了我国心理教育学的发展，尤其对心理教育学学科理论建设起到巨大的推动作用。我国其他学者也提出了与心理教育学相关的理念并作出了很多的研究，如王国维先生和班华教授等。王国维先生在其《论教育之宗旨》一书中提出可以把人的能力分为两种：身体的能力和精神的能力，而教育的目标和宗旨就是体育和心育，并且认为智育、德育和美育是“心育”的组成部分。这也是我国近代学者首次提出的有关“心育”的问题［6］。1989年，班华教授认为“心育”就是心理教育，是指培养各种良好心理品质，包括个性心理品质的教育。兴趣教育、能力教育、情感教育、意志锻炼、个性教育等均属于心理教育，是心理教育的组成部分［7］。在此后的研究中，班华教授不断丰富和完善有关“心理教育”的理论，班华教授认为心理教育和道德教育都是具有现代教育精神的主体———发展性教育，是现代人的心理素质与道德素质教育，是促进健全人格发展的教育［8］。除了上述的几位学者的研究，还有很多的学者就心理教育问题提出自己的理论和观点，也有很多学者将理论带入了实际生活进行了实践。主要的心理教育的相关著作有：1995年，申荷永、高岚出版的富含中国文化的《心理教育》，陈家麟教授的《学校心理教育》；2000年，王希永、瑞博出版的《心理教育概论》，肖仕汉出版的《学校心理教育研究》；2001年，沈贵鹏出版的《心理教育课程论》；2003年，刘晓明出版的《视阈融合：心理教育中的价值选择》；2007年，崔景贵出版的《心理教育范式纲要》等等。这些理论著作的问世，不仅为以后的心理教育学研究研究奠定了基础，而且很多理论的方法也为心理教育学的研究提供了崭新的视角，同时也展现出心理教育学极强的生命力和光明的发展前途。

三、心理教育学研究的新进展

心理教育学建立至今已有数十年的历史，在众多学者的努力下取得了很多的理论突破和创新，新的研究取向、新的教育理念和新的教学方法极大地促进了心理教育学的发展。本文主要从以下三个方面进行简要的介绍。

（一）积极型心理教育

积极型心理教育是一种致力于培养人的优秀品质和美好心灵、促进心理积极和谐发展与心理潜能充分开发的心理教育，其理论来源主要包含两个方面：积极心理学的兴起和人本主义心理学思潮［9］。无论是积极心理学还是人本主义心理学，其研究心理学的视角都更加关注人的正常的、向上的、健康的和成熟的个体心理，心理教育学也应如此，应该用积极的视角解读和研究人类的心理问题和心理机能的发生发展机制，以达到维护人类的心理健康和开发利用人类的心理潜能目的。

（二）以进化的视角研究心理教育学

达尔文的“进化论”和进化心理学都坚持人类的心理机能的发展是一个逐渐演化的过程，认识论也要求我们要以发展的观点看问题，因此，心理教育学研究应该以进化的视角研究人类的心理机能的发生发展规律。只有这样才能对人类的各个年龄阶段的心理机能的发展情况有足够的了解，也只有如此，才能在激发人类心理潜能的问题上大有作为。

（三）与脑科学相结合的心理教育学

心理教育学的研究对象是人类的心理机能，而心理又是脑的机能，因此在进行心理教育学研究时，可以和当前的脑科学的研究相结合，用脑科学的研究成果推动心理教育学的理论创新和实践创新［10］。同时，由于现在的脑科学的发展，可以利用脑科学的研究方法，使的心理教育学的研究更加科学化、形象化和个性化，从而向进行个性化的心理教育迈进。

四、心理教育学未来发展展望

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【关键词】 财务管理； 集约化管理； 坚强智能电网

2010年有幸参加了培训学习，通过学习国际先进的财务理念，分享跨国企业的成功经验，实地考察智能电网最新实践，开阔了视野，增长了见识，收获丰富，受益匪浅。

一、财务管理智能与总会计师素质面临新的更高要求

（一）财务管理对企业发展的支撑作用有待进一步提升

充分认识财务管理和首席财务官在企业管理中的职责与作用，是此次培训的重要内容。从现代企业的发展历程来看，财务管理大致分为三个阶段，第一个阶段是加强会计核算阶段，第二个阶段是重视财务管理阶段，第三个阶段是财务决策支持阶段。安永公司的全球首席财务官调查结果显示，目前国际先进企业的财务管理模式基本完成了“财务管理型”向“决策支持型”的转变。

我国企业在经历数十年发展之后，除少数行业领先企业以外，大部分企业仍然停留在第二阶段，沿用传统的财务管理方式，以实物资产的账面价值管理和投融资决策作为财务管理的中心，既不考虑货币时间价值，也不关注企业风险，只反映静态的经营结果。在经济全球化日益深入、经营环境瞬息万变的形势下，传统的财务管理已经无法满足企业创新发展的要求。

为了给企业管理和发展提供有效的支持，先进的财务管理不仅需要提供高效的财务管理职能，还要有效促进公司业务发展，提升公司治理和组织内控水平。财务信息作为企业的核心资源对经营决策支持力度日益加大，财务管理的内涵也不再只是资金管理，而是对企业的经营发展具有关键性的支持保障作用。

（二）总会计师的能力和贡献有待进一步提升

财务管理定位和范畴的转变，促使财务管理人员在企业经营管理决策中发挥越来越重要的作用。首席财务官（CFO）是国际企业普遍采用的对财务最高管理者的称谓。安永公司的调查结果显示，世界一流企业对首席财务官的素质都提出了很高的期望，包括拥有扎实广博的财务专业知识、敏锐的商业嗅觉、深刻的行业认识、良好的社交能力等等。首席财务官的管理职责较传统财务管理者更为广泛，包括：确定业务决策是基于合理的财务分析、为管理层提供具体的分析报告、为达成企业战略目标起到积极作用、为实现战略目标提供融资方案、制定全局战略规划、对外部投资者描述战略规划等等。

总会计师是国有企业治理结构中不可或缺的重要职位，在企业经营管理中的作用与首席财务官相当，不仅担负着资产安全和投融资决策的工作重点，还负责预算管理、财务风险控制、内控制度建设以及发挥自身才能为企业创造价值等等。参照一流企业对首席财务官的要求，总会计师的管理职责应当实现从传统的财务管理向经营决策支撑延伸，更加全面地参与企业运营，更加注重发挥对战略规划、风险管控、内部审计以及资本运作、增值服务等支持作用。这就对总会计师的专业水平和管理能力提出了更高的要求。总会计师不仅要精通财务知识，还要掌握法律、信息技术、风险管理、生产营销等与企业经营相关的知识，在提升管理、控制和领导力的同时，还需要加强沟通谈判和人际关系协调能力。

二、国外财务管理模式对公司具有借鉴意义

（一）实施财务集约化管理是企业可持续发展的必然选择

国际先进企业的财务管理模式是在不断变革中来适应企业创新发展要求的。国内外优秀企业的发展实践充分证明，实施财务集约化管理，有利于增强集团管控能力，提高运营效率，降低生产成本，是保障企业可持续发展的必然选择。培训中，沃达丰埃莎公司开展财务变革的案例具有一定的代表性，其实施改革的动机包括：产权层级多、管理链条长、财务管控能力弱、ERP应用低效、业务流程标准化和自动化程度低等。通过系统的评价、设计和改革，该公司对财务运营模式进行了调整，优化了财务资源配置，建立了统一的财务、供应链和人力工作方式，实现23个办事处共享一个服务中心，财务管理能力和企业运营效率大幅提升。

电网企业资本密集度高、网络覆盖面广、业务同质性强，具备财务集约化管理的客观条件。国家电网公司紧密结合行业特点和公司实际，创造性地提出“六统一、五集中”的管理模式，于2009年大力推行财务集约化管理，取得了显著成效。河北省电力公司认真贯彻国家电网公司部署，扎实推进财务集约化管理，已初步实现预期目标，财务管控能力和资本运行水平显著提升。此外，河北省电力公司结合实际工作，创新开展投资效益评价考核，全面完成资产清查，建立成本费用归集至单台设备的资产全寿命周期管理指标体系，构建趸售县公司内部资金市场，在提升财务管理价值中做出了积极探索，并充分感受到财务集约化管理带来的效益。

（二）共享服务中心模式值得学习

随着全球化和信息化的快速发展，财务管理的组织形式在不断演化。通过共享服务提高财务工作的效率和质量，以及通过专业团队建设提高财务对经营决策的支持力度，已经成为普遍的趋势。

共享服务中心是一个可以同时为多个业务单元进行业务处理的实体机构，通过将业务处理工作进行整合，转移到一个低成本的地点。共享服务中心能够利用规模效应来降低成本、改进业绩，使本地全队有更多的机会关注于其他业务增值工作。IBM公司的财务整合是应用共享服务中心的典型案例。转型前，IBM公司财务工作分散在全球各地，各地域之间相互独立，其财务人员及人力资源成本是竞争对手的两倍。实施财务转型后，IBM使用全球标准化流程、数据和系统，将80多个单独的后端系统整合在一起并提供实时数据和分析结果，运营效率大幅提高。

共享服务中心的服务范围不仅限于财务。英国国家电网公司的共享服务还涉及供应链管理、人力资源、信息化等等，范围覆盖欧洲、美洲、亚洲等公司所有下属企业。通过共享服务，保证了全球业务的统一性，取得了降低运营成本、实现流程标准化、提高资产合理性等收益。共享服务中心模式对公司推进“三集五大”体系建设具有参考和借鉴意义。

（三）积极争取电价和财税政策，促进行业健康发展

科学合理的电价机制和财税政策是电力工业可持续发展的重要保障。安永公司2010年企业风险报告中，将政府监管和政策干预列为电力与能源行业的首要风险。英国以及欧盟曾对电力行业实施特殊税收政策，使电力行业一度享受着较低的纳税额。但实施私有化改革之后，欧洲电力企业运营面临严格监管，利润空间受到挤压，输配环节利润主要取决于资金成本和运营效率。

与国际电力行业比较，我国电价仍处于较低水平，而且涨幅远低于国际平均水平。2001至2007年间，国际能源署统计的56个国家居民平均电价累计上涨76%，工业水平电价累计上涨84%，远高于我国同期销售电价的涨幅。

欧洲对电力企业的税收及电价政策演变对我们具有借鉴意义。在今后的工作中，需要继续深入开展电价政策研究，积极策划呼吁，努力疏导电价矛盾，争取财税政策支持，促进行业健康发展。

三、建设坚强智能电网是促进能源可持续发展的必然选择

（一）智能化已经成为世界电网发展潮流

通过实地考察学习，深切感受到欧洲国家对智能电网的高度重视，普遍将电网智能化发展视为应对气候变化、促进经济发展的重要措施。例如，德国政府已经出台能源法案，要求新建电力用户安装智能电表。欧盟出台了相关政策，计划2020年有80%以上用户配备智能电表。在发展思路上，欧洲明显侧重于配电和用户侧，注重利用先进信息技术，提高电网互动化水平，满足可再生能源接入、用电数据分析等需求。这种思路既有出于国情和电网发展现状等因素的考虑，也有利益集团驱动的影响。

相对而言，国家电网公司提出的“加快建设以特高压电网为骨干网架、各级电网协调发展，具有信息化、自动化、互动化特征的坚强智能电网”发展战略，不仅更加符合我国能源资源与生产力逆向分布的自然禀赋，符合工业化进程中电网快速发展的基本国情，而且更加适应世界能源开发利用方式深刻变革的新趋势。笔者深切感受到，国家电网公司对智能电网的思考、研究及实践均已走在了世界前列，必将对国际智能电网发展潮流起到引领和推动作用。

（二）坚强智能电网将创造新的商业模式和市场空间

坚强智能电网对经济社会发展带来的变革将不仅仅局限于能源领域，可能会彻底转变能源和公用事业行业的商业模式。物质变化、能量变化、信息控制是世界三大基础技术。通过坚强智能电网，实现了能量和信息的一体化传输，形成了集电力输送、能源配置、信息传输、网络服务等功能于一体的社会公共服务平台。电网的功能作用将发生革命性的变化，其对未来社会影响的范围之广、程度之深，可能会超出我们的想象。

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[关键词] 非学历教育考试；现状；发展；对策。

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1008-004X（2011）12-038-05

非学历教育考试是90年代以来随着我国社会主义市场经济发展需要而发展起来由教育考试部门举办的非文凭证书考试项目，旨在按社会经济发展对人才的需求，为劳动力市场鉴定和甄别应试者在某一方面的应用知识和能力。积极开展非学历教育考试，深入推进非学历教育考试发展,培养与社会发展相适应的应用型人才，已成为终身教育的必然选择,对于提升教育竞争力有着重要的现实意义。

武汉市作为中部地区的特大中心城市,必须应对新形势下非学历教育考试中出现的新问题、新情况、新机遇,适应非学历教育考试的特点和市场机制的调节,更新教育观念、管理体制、招考模式,创新管理与服务，务实开拓，实现非学历教育考试规模、质量、效益的新发展。

一、武汉市非学历教育考试发展十年回顾

武汉市非学历教育考试自2002年实施，10年来，相继承担了全国计算机等级考试、全国英语等级考试等13项考试，考试人数由2002年的16787人发展到2010年的92126人，增长率为448.8%，并逐年上升，平均每年递增49.87%，累计报考50余万人次。整体来看，武汉市非学历教育考试呈良性发展趋势，报考人数逐年递增，考试项目逐步增多，考试规模持续增长，考试质量不断提高，考试功能日益拓宽，成为国家教育体系中不可或缺的组成部分。

1.实行科学管理，严格组考程序，形成工作规范。武汉市招考办在自考处设立综合考试部门，负责全市非学历教育考试工作，各区招考办也相应指定专人履行非学历教育考试工作职责。市招考办制定并下发了一系列关于非学历教育考试方面的文件，组织学习《考务管理规则》《考务手册》《监考工作要点及操作规程》《国家教育考试违规处理办法》等文件，并分项印发考点使用，为考试实施提供依据，规范考务管理，同时编制《组考工作安排表》《考场布置规范》《突发事件的应急预案》《巡视工作基本要求》等组考材料实行科学管理，严格组考程序，加强信息收集，形成规范的非学历教育考试考务管理体系。

2.明确岗位职责，落实工作措施，严肃考风考纪。一是高度重视，明确责任。每项考试前，明确工作责任和要求，并与每个考点签定工作责任书。各区招考办和各考点均成立考试领导小组，明确岗位职责，开展考务培训，保障执考人员到岗尽责。二是周密部署，狠抓落实。市、区招考办和各考点从试卷安全与保密、考务分工与培训、考纪宣传与监考、后勤保障与应急等方面周密部署，严格执行，操作有序。三是严肃考纪，措施得力。进一步加大监考和巡视督察力度，接受社会监督，公布举报电话，设立公示栏，对考试过程中违规的考生严肃处理并及时通报处理结果，保障非学历教育考试的社会公信力。

3.狠抓试卷保密，建立应急机制，确保考试安全。考试安全是组考工作的重中之重。武汉市严格执行国家的试卷保密规定，全市考点统一使用市招考办印制的《保密室工作记录本》，并将全市统一规定的保密室四项制度（领导带班、值班、交接班、报告）上墙公示。在考点筹建阶段，督促待批考点按国家要求建设试卷保密室，指导协助办理保密室合格证，考试中采取现场查看、随机抽查、电话询查等方式检查试卷保密室。坚持试卷安全报告制度，考点做到试卷领回进保密柜后立即报告，每天下班前再次报告。为预防突发事件，市、区招考办和各考点都建立应急机制，制定应急预案，确保能妥善解决各类突发事件。

4.拓展考试项目，研究项目特点，提高办考质量。2002年至今，武汉市共举行过13项非学历教育考试，其中9项考试保持考试规模和质量逐年递增，另外4项因无收费许可或社会报考人数过少等原因停考。仍在开考的9项考试是全国计算机等级考试、全国计算机应用技术证书考试、全国英语等级考试、剑桥少儿英语考试、湖北省教师资格认定考试、湖北省计算机辅助英语口语等级考试、湖北省中等职业技能证书考试、武汉市事业单位招聘考试、武汉市中小学幼儿园教师职称晋升考试，停考的4项考试是中国书画等级考试、全国少儿计算机考试、中国市场营销资格证书考试、中国餐饮业职业经理人资格证书考试。为保证考试项目的发展，针对不同的考试，深入研究、分析不同类别考试的特点，采取相应的管理措施，不断提高了办考质量，初步形成非学历教育考试工作新局面。

5.建设管理队伍，开展多样交流，增进工作实效。武汉市招考办定期组织非学历教育考试管理人员培训，学习和交流工作经验，派员参加上级单位组织的专职人员业务培训，及时了解非学历教育考试工作的新精神和政策。同时，针对考试中存在的困难和问题，组织各考点召开专题研讨会进行多样交流，分析情况、查找问题、研究对策、改进工作。再者，坚持考务人员持证上岗制度，考前各考点认真组织监考培训，做到不培训不上岗，提高工作效率和服务水平。

6.注重考试宣传，扩大社会影响，发展考试规模。市、区招考部门和考点通过网络宣传、考点公告、专项活动等方式宣传、推广非学历教育考试，扩大社会影响，促进考试规模的逐步提高。一是坚持在每项考试报名前利用新闻媒体予以宣传，给每个考点编发《报考须知》，并在市招考网项目介绍和报名公告。二是组织非学历教育考试项目活动，在各类大型教育招考会议上不失时机地进行项目推广，多渠道、全方位的宣传，提高非学历教育考试知名度，扩大了社会影响。

二、武汉市非学历教育考试存在的问题

武汉市非学历教育考试在不断发展壮大的同时还存在着一些问题：

1.管理体系不全。当前，非学历教育考试缺乏相关法律法规，导致管理体系不完善，一些考试项目还缺乏必要的考试实施细则、考点管理办法、考试管理的综合评价体系等，不利于发挥非学历教育考试对社会发展的积极作用。同时，非学历教育考试管理队伍人员从总体上看数量不足,结构也不太合理，缺乏具有一定专业知识的管理人员、专职学科专家、教育测量专家和计算机专家，现有人员业务知识更新慢。加之少数行政管理人员的业务水平和协作能力还不能完全胜任非学历教育考试工作,从而给非学历教育考试管理带来困难。

2.办考方向模糊。非学历教育考试旨在对应试者作出某一方面应用知识和能力的证明，为劳动力市场服务，为有关部门和企事业单位录用和考核工作人员提供一个相对统一、客观、公正的标准并促进某一知识和技能在社会中的普及和推广，从而推进全民文化素质的提高。目前，社会还缺乏对非学历教育的全面认识，部分考试承办机构和考点也没明确办考目的，没有把非学历教育考试当作一种事业发展长远打算。更有些考点重经济效益，轻社会效益，在经济利益的驱动下不惜降低考试要求，牺牲考试质量，放松考风考纪监管，以吸引考生，影响非学历教育考试的健康发展。

3.项目开发不足。从考试自身来看，非学历教育考试覆盖面广，考试内容和考试形式变化快，需要不断调整和开发新的考试项目，但目前武汉市非学历教育考试还局限在计算机、英语和有限的一些岗位职业技能考试。随着经济社会的不断发展，各行各业对人才的要求不断细化，非学历教育考试项目开发进程远不能满足广泛的社会需求。目前，武汉市坚持开展的9项考试的发展规模不足10万人，不及东部、南部城市1项考试都大于20万人的发展规模。武汉市非学历教育考试项目开发程度严重不足。

4.考试手段落后。非学历证书考试现代化手段应用方面与国外较先进的办考手段还有一定的差距，主要表现在考点考场建设、考试形式、评卷方式等方面。一是办考形式仍然是统一的时间、大规模的纸笔考试，不能满足考生参加考试时间和地点的需要。二是考试形式主要采取人工评卷、经过人工填涂登分卡用光电阅读器将成绩输入计算机的方法，浪费了大量的人力、物力。

5.学习研究匮乏。首先,对非学历教育考试的理论和应用研究比较薄弱,不少人认为此项工作的内容仅仅是组织考试实施,不需要研究,缺少理论指导的非学历教育考试很难获得深层次的突破和发展。其次,非学历教育考试的专门培训不足,对当前政策、形势的学习和认识不够。再次,非学历教育考试的概念认识比较模糊,如非学历证书考试、非学历教育考试以及考试项目的内容、操作程序、概念需更明确的界定。同时，从事非学历教育考试的管理人员综合素质和业务水平,已成为制约我市非学历教育考试发展的重要因素。

另外，武汉市非学历教育考试仍属于发展阶段,办考成本不断上涨,考试费仍沿用数年前的收费标准，多年未予提高，市、区招考办和考点在非学历教育考试的组考经费上都感到压力较大。

三、武汉市非学历教育考试发展对策与展望

非学历教育考试的发展，从总体上来看是社会经济发展的要求，以及社会成员适应这种需求这两方面因素共同作用的结果，我市非学历教育考试要进一步持续、科学、健康发展，必须站在构建现代终身学习体系，建设学习型和谐社会的高度，以科学发展和务实开拓的基本精神，创新管理，为非学历教育提供更为有效的管理和服务。

1.健全管理，完善机制，促进规范化发展。首先,要加强非学历教育考试的规范管理。只有不断完善管理体系，实现考试管理规范化，坚持有法必依，执法必严，从严治考，才能保证考试质量。建议将非学历教育考试发展纳入市、区教育绩效管理的范畴,制定明确具体的推进目标,加强监督、管理和指导，建立一个层次清楚、管理职能明确的管理体系。同时，可根据国家和省里有关非学历教育考试的政策法规文件,结合本市实际情况,制定市级非学历教育考试发展的具体实施方案,包括详细的考点和项目审批与管理程序、考试项目营销策划和推广、考培分离措施、考生管理、财务管理等详细管理规定。

其次,拟定非学历教育考试发展规划。根据我市非学历教育考试发展的现实情况,制定全面、系统、完善的发展规划,提出工作发展的具体目标,明确工作措施,把握工作重点,对未来非学历教育考试提出总体构想,提高发展的现实性和可操作性,使非学历教育考试工作的参与者把握工作目标和方向,明确工作思路和操作策略,推进非学历教育考试有序发展。

第三,建立非学历教育考试考籍管理体系。考籍管理至关重要,它是规范管理的基础，也是服务考生、方便考生以及检验非学历教育考试社会效果的重要方面。加强对考生自然信息和成绩数据的采集、挖掘和利用，逐步实现所有非学历教育考试项目对考生的个人诊断评价，为考生进一步学习提高和用人单位聘用提供参考。武汉市非学历教育考试考籍管理工作,应逐步形成由招考办主管、各区相关部门和考点齐抓共管,实行考生首考登记建档制度，建立考籍管理网络平台，实现信息化管理，为非学历教育考试长远发展奠定强有力的工作基础。

第四，建立质量评审制度。开展考试管理质量评审，是在不断探索考试科学管理的基础上，对考试管理工作建立有效的监督制约机制，利用目标管理、量化考核、过程管理、信息反馈等管理科学的理论和方法，实现考试管理的规范化。建立质量评审的指标体系，制定考试管理的管理目标责任制，对考试各个环节目标进行分解，制定各项具体工作目标。要从非学历教育考试的命题、考试实施、评卷、统计分析到证书发放的各个环节都要开展质量评审，建立严格的监督制约机制，增强非学历教育考试的科学化水平，提高考试信度。

2.提高认识，加大宣传，促进品牌化发展。第一，要了解我市非学历教育面临的新形势。建立终身教育体系，形成学习型社会，已日益成为国际社会教育改革和发展的方向。武汉要建设资源节约型、环境友好型社会,必须发挥科教优势,提高市民受教育水平，培养两型社会建设急需的高质量、高素质、技术能力过硬的专业技术人才队伍，必然要求我市非学历教育考试向更广领域、更高层次发展。

第二,宣传非学历教育考试的政策法规。目前,全国考委已出台了《关于积极发展非学历教育考试的若干意见》等系列政策,对非学历教育考试的评价体系、管理方式、行业合作机制、培训管理、队伍建设、项目推广和运营机制、理论和应用研究等方面做出了明确具体的规定和要求。我们要通过多种形式、多种途径宣传国家政策,使更多的教育工作者了解、熟悉、规范和推动我市非学历教育考试的健康发展。

第三,宣传我市开展非学历教育考试项目和典型。一方面要加大考试项目宣传力度，通过网络、报刊、会议、广告和在企业、培训机构和学校开展专项活动等宣传途径和方式宣传推广非学历教育考试项目，提高知名度。另一方面要积极宣传近年来涌现出的一批在非学历教育考试领域中的典型学校、考点以及通过非学历教育考试成才的考生典型,宣传典型经验和做法,为其他学校、机构和考生提供学习的榜样，树立我市非学历教育考试的品牌形象，提高美誉度。

3.多方合作，开拓市场，促进规模化发展。首先，打造非学历教育考试区域特色。非学历教育考试是市场经济发展的产物，考试的证书就是一种产品，能否适应市场，取决于“产品”的特色和质量。要加强对武汉区域的人才状况与市场调查，结合区域产业发展特点，积极引进社会影响大、面向全国、可持续发展的新考试项目，并对项目进行动态追踪、量化评估。同时，要建立健全非学历教育考试开考与停考机制，在突出社会效益的前提下，保证开考项目的良性循环和平稳发展，社会需求下降的项目要逐步淘汰。

其次，建立部门行业合作机制。一是与行业合作，实现优势互补，资源共享，充分发挥部门行业在人才需求、培养目标和方式、专业课程设置和人才使用等方面的优势，联合开发和培育适应社会需求、符合部门行业特点的非学历教育考试项目，为劳动力就业和人才素质提高提供服务。二是与劳动人事部门及社会专业部门合作，协调并推进同类别考试证书的互认，避免考生重复考试和认定，加重考生负担。

第三，推进考试项目的国际化。引进国外的培训机构、考试机构和国际上通用的考试项目，开展考试项目的营销与策划，以服务武汉本土考生，增强非学历教育考试的社会竞争力。美国教育考试服务中心（ETS）、全美考试检测中心（ATA）和英国剑桥大学考试委员会等国外考试机构的成功经验值得我们学习。

4.科技引领，创新手段，促进科学化发展。非学历教育考试管理过程中现代科技手段的应用，是提高非学历教育考试服务水平的需要，也是提高非学历证书考试办考效率和考试质量的重要手段。在统一各类非学历教育考试信息标准，规范非学历教育考试管理工作流程的基础上，利用数据通讯技术、网络技术、数据库技术等高科技手段，建立统一、高效的网上协同工作平台，逐步实现考生报名、网上收费、考场编排、考试指挥、考试数据传送、网上考试、网上阅卷、统计分析、成绩、证书查询和管理工作全过程网络化管理。建立、健全非学历教育考试管理规章制度和业务规范，以减少人为干预的因素和行为的随意性确保考试的安全，维护考试的公平与公正，保证考试质量。重点做好推行网上报名、上机考试和多时多次考试，提高管理实效，方便服务考生。

第一，进行网上报名管理。这对非学历教育考试起着良好的支持作用，将成为非学历教育考试发展的一个重要趋势。网上报名促进管理机制的改革和考试流程的创新，目前报名采用的是省、市、区三级管理，报名管理难度较大，并且浪费了考生的大量时间。进行网上报名，由考生事先在网上填报个人信息，有利于减少现场报名工作量，提高工作效率。实现网络化报名关键在于建立一套统一的考试管理系统，包括考生信息库、考点信息库、立体化的非学历教育考试服务网络等，这也是完善考生诚信档案、提高非学历教育考试信用度和权威性的重点。

第二，推行上机考试方式。非学历教育考试方法目前主要采用传统的笔试方法，客观题使用填涂答题卡，主观题使用答卷。这种方式组织部署难度大、运行成本高、安全保密效果差、阅卷周期长、善后处理工作繁重。通过采用网络信息技术实现上机考试可以有效解决这些问题。另外，上机考试既充分利用现代技术能实现考试内容的立体化，也给考生一个明确方向，就是应更多地注重应用能力。

第三，实行多次多时考试。非学历教育考试一般限时限次，不利于实时测试考生的水平和能力，相对集中的考试日期又大大加重了各考点的压力。当非学历教育考试完全实现了计算机化，这个问题就迎刃而解了。可以多次多时考试，只要考生能力达到一定标准，就可以申请参加考试，考试服务完全由招考部门承担，可减轻考点压力，合理配置资源，使各种教育资源利用率最大化。

5.整合力量，强化培训，促进专业化发展。一是整合各方力量。非学历教育考试是一项有巨大成长空间的开拓性事业,涉及到方方面面的各个环节,要加强领导,有序推进,形成合力。招考部门要与教育行政主管部门、劳动人事部门、用人单位、相关院（校）等相关单位和培训机构、考点以及电力、交通、城管等有关部门协调一致,整合各方力量,树立全局观念,各负其责,逐步形成相互支持,密切配合的良好工作格局,共同推进非学历教育考试事业的发展。二是加强管理培训。对非学历教育工作人员进行以政策培训、考务管理培训、系统管理培训为主要内容的专门培训,并根据不同考试类别培养部分精通考试内容专业的非学历教育考试骨干队伍。培训应将长期培训与短期培训相结合,个人自学与专门培训相结合,以不断提高我市非学历教育考试人员的业务素质和工作水平。三是做好专题研究。目前我们对非学历教育考试的认识远没有达到科学、客观的高度,基本上只是一些感性方面的认识,因此是一些肤浅的认识,从长远来看对非学历教育考试的发展极为不利。当前的非学历教育考试还面临和劳动人事部门、社会机构举办的非学历考试的市场竞争与合作,要增强工作的预见性,建立灵活的机制,提高应变能力,更应根据社会经济发展形势和政策,把握规律,明确措施,提倡、鼓励和加强非学历教育考试的专题研究。

非学历教育考试已成为武汉市建设终身教育体系和学习型组织、学习型城市的重要平台，已不能再被定位于学历教育的补充，在对个人价值和社会价值的构建上，对学历教育是一种必然的超越。政府和社会对非学历教育当重新定位，大力推进非学历教育考试改革，促进武汉教育可持续发展。

[参考文献]

[1]吕小强.非学历教育考试发展研究[J].继续教育研究，2011,(5).

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摘要：随着科学技术的飞速发展，社会对人才创新素质的要求迅速反馈到教育界，高等学校越来越重视对大学生的创新意识和创造能力的培养。随着人才培养目标重新调整，不仅教育思想和教育观念发生了变化，教学内容、教学体系、教学方法的改革也逐步深入。

关键词：个性发展；创新能力

随着科学技术的飞速发展，社会对人才创新素质的要求迅速反馈到教育界，高等学校越来越重视对大学生的创新意识和创造能力的培养。随着人才培养目标重新调整，不仅教育思想和教育观念发生了变化，教学内容、教学体系、教学方法的改革也逐步深入。本文着重论述如何构建一个有利于大学生个性充分发展的环境并采用一种合适的方法去促进学生个性发展，进而培养他们的创新能力。

一、学校教育中如何改革自身为学生创新能力的发展提供条件

当代大学生思想活跃，如经正确引导，创新精神会像他们的年龄一样，喷涌而出。作为学校教育，要做到：

1.转变教育观念。作为学校教育，要转变陈旧的教育观念，在对学生的评价体系中，加入创造力的指标。鼓励学生多思多想，广开思路；引导学生考虑问题从宏观角度再到微观角度的发散性思维；教会学生统筹解决问题的方法，培养学生的注意分配能力。学校教育还要给学生充分的心理自由空间，使学生有心理安全感，没有任何负担的发表自己哪怕不成熟的有创意的看法和建议。

2.提高教师素质。课堂教学的主导是教师，他们教育思想及理念的更新至关重要。在现代化的课堂教学中，教师要从知识的传授者变为学生学习的指导者，学生要从被动的接受者变为学习的主体。这就要求教师爱岗敬业，对本学科的前沿理论和与本专业相关交叉学科的最新理论有强烈的求知欲望，并善于将最新教育科研成果运用到教学当中去。要尊重学生的个性，承认学生兴趣和性格的多样化，在此基础上，开展教学活动。

3.构建合理的课程体系。在培养目标的选择定位上，应结合所学专业特点，按照“少而精”的原则设置必修课，确保学生具备较为扎实的基础知识，还要提高学生获得信息的手段，使学生有机会接触各学科发展前沿，了解科技发展新趋势，掌握未来变化规律。

4.改革教育方式。要把过去的以“授业”为主的教育方式转变为启发受教育者对知识的主动追求。积极实行启发式和讨论式教学，激发学生独立思考和创新意识，切实提高教学质量。积极创造条件，让学生参与教学过程，以使学生从被动学习变为主动学习。在教学方式上，根据可接受原则，选择合适的教材，这种培养学生主动获取、运用、创造知识的能力。

5.改革考试及成绩评定方法。（1）考试形式要有针对性。我们一直采用的标准化、程序化的考试方式具有公平、效率等特点，但是这种考试方式不利于学生个性及创新能力的发展，考试内容过于单一，学生在学习过程中不是以理解、应用为目标，而是死记硬背来应付考试。对于某些基础类学科可以采用标准化、程序化的闭卷考试方式，侧重于考核基础知识的数量掌握程度。对于一些应用型较强的专业课可以采用实践调查、研究报告等方式进行考试。考试形式可以灵活多样，不用拘泥于一种形式。（2）制定科学化和相对灵活的成绩评定方法。在采用多种考核形式后，对于成绩评定必须制定一套科学合理的标准。一般来说，应采用统一化和个性化相结合的成绩评定方法，对于那些灵活性较大而不易用统一标准衡量的考试方式可以采用集体评定的方法，由两个及以上的任课教师进行评定，最终取加权平均成绩。也可以根据考试形式的不同特点予以创新。

二、把创新精神融入到学生的主观意识中，变被动学习为主动学习

大学生已经具备了一定的自我反思和自我批评的能力，在不断的自我反思和自我批评的过程中，他们也不断地认识了自我。树立起正确的人生观，愿意成为国家社会需要的创新型人才，才能有意识的学知识，并按国家经济、技术的发展需要来调整自己的学习方向、思维方式。让学生从心里懂得，宇宙万物中，变是永恒的，不变是相对的。思维一贯式，没有创新精神是适应不了社会的发展的。这样，学生就将客观的社会需求转化为主观的内在需求，创新精神融入了学生的主观意识中，成为了学生个体人格中的一种特质。有了创新精神，就想办法解决问题。有了解决问题的决心，就有了敢于实践的勇气。这样，立志、学习、创新、实践就有机的结合起来了。学有特长，干有特色，每个大学生在大学阶段都养成这种勇于创新、敢于实践的精神，毕业后，就能适应社会的需要，做一个合格的创新型人才。

综上所述，培养大学生的促进学生个性发展、提高学生创新能力，是当前高等教育改革的重中之重，学校要树立以人为本的思想，关心学生的成长过程，尤其是心理成长过程，引导学生积极向上，树立学以致用报效国家的终身奋斗目标，创造敢为天下先的学习氛围，使每个学生都有一个想象的空间和翅膀，有一个创新的启动力。

参考文献:

[1]杨新春.论创新性人才培养方案的建立[J].黑龙江高教研究，2001（3）．

[2]肖云龙.创新教育论[M].湖南大学出版社,2000（02）.

篇6

一、深化办学理念，以文化内涵促学校发展

校园文化建设需要先进办学理念的引领。办学理念集中体现着学校办学的核心价值观，学校的一切工作，都在办学理念的指导下进行。四十一中认真总结学校办学的成功经验，以打造师生“快乐学习、幸福生活”为愿景，秉承“让不同的人更加不同”的办学理念，尊重师生个性与差异，创新课堂教学，让每一名师生“各得其所，皆有所成”。

我校在实施课堂教学改革中，围绕“培养什么人，怎样培养人”这一教育本源，不断探索现代信息技术与学校教育的深度融合，以教育信息化带动教育现代化，以教育信息化引领教育理念和教育模式的创新，注重“学思结合、知行统。

二、改革课程管理，构建“三化一体”课程体系

课程文化是校园文化建设的重要组成部分，课程的设置与开设决定了培养对象的素质结构，只有当课程丰富多彩、课程结构多元化时才能促进学生全面发展；只有当课程是开放的、动态的并且可供学生选择时，才能促进学生个性发展。为此，我们以构建适合学生发展的课程体系为突破口，积极探索整合国家、地方、学校的三级课程，将国家课程、地方课程和学校课程融为一体，构建了开放性、动态性、多元化的“三化一体”课程体系。即国家（地方）课程校本化，学校课程生本化，学生活动课程化，把发展的自还给了学生。

立体多样的课程体系的构建，丰富了学校的课程文化，让学校文化从根本上回到了素质教育的轨道上来。

三、提高教师素养，促进专业化发展

（一）转变教师观念

四十一中努力通过修师德、强师能，着力打造一支一专多能、德艺双馨的教师队伍。组织教师参加各种教师业务、理论、实践培训活动，转变教学观念，增强教改意识，夯实基本功，提升业务水平。要求教师不仅仅追求分数，更要关注培养学生学习的兴趣及终极发展的能力，让学生的潜质得到最大程度的挖掘，使之在各方面都能得到和谐发展。因此，学校提出了要让学生“自主动起来，全面发展，主动成功”。让学生能自动探究、主动交流、合作学习，培养能力。

（二）创新教研途径

积极为教师营造教学成长的讲台、专业发展的平台、科研强师的舞台，着力提高教师业务素质，切实增强校本培训的实效性。制定校本教研活动的思路、方案和措施，教研活动保证时间、主题明确、形式多样，既有“先听后上”的日常教研，也有各备课组每周组织的不少于2个小时的“交互式”集体备课。

（三）强化师资培训

师资是学校的软件，是学校的立足之本，根深才得枝繁叶茂；师资是学校的发展之源，源泉充盈，方能泉清水活。四十一中十分重视教师培训工作，并力求在培训中培出实效、培出亮点。首先，扎实做好青年教师的培训工作。

四、加强学生自主成长意识，促进学生文化建设

在教会学生自主学习的同时，我校还在加强学生自主管理，不断创新育人思路，创新德育形式，提高德育效果上进行了大胆探索。

（一）做好常规德育工作

重视德育队伍建设，注重学生自律培养。选派年富力强的教师担任班主任，通过培训、经验交流、工作研讨等方式，提升班主任素质。

（二）实施全员德育工程

实行全员育人导师制，构建“三位一体”德育网络。完善学校、家庭、社会紧密配合的德育网络，德育工作由学校向家庭辐射，向社会延伸。主要开展了“家长进课堂”、“家长进校园”活动。活动形式有：参与听课，三操值班，餐厅公寓管理，维护校园安全等。家长参与学校管理，真正成为学校教育的知情者、参与者、建议者、监督者、协同者、同盟者。班级、学校秩序更好了，家校沟通更加顺畅，学生更加积极上进。

（三）推进德育工作系列化、课程化

根据各年级学生的身心发展特征及青少年思想品德形成的发展规律和德育工作规律，遵循由浅入深、循序渐进的原则，各有侧重地安排各个年级、不同时期的德育教育主题内容，以形成具有递进思想层次的德育内容体系，在体系中循序渐进。根据德育系列化活动安排，每月一个主题，开展德育教育活动。如学校开展了“公民道德教育月”、“社会实践活动月”、“文明礼仪教育月”、 “革命传统教育月”、“感恩教育月”、“理想信念教育月”、 “民族精神培育月”、“行为习惯规范月”、“爱国主义教育月”、“法制安全教育月”等系列德育主题教育活动。每年定期举办读书节、艺术节、合唱节、英语节、科技节、体育节等校园文化节日，在活动中渗透德育教育。

（四）教会学生自主管理

在课程改革的过程中，学校进一步完善“学生自主发展”管理模式，建立学校-年级-班级一条龙的学生自主管理网络，发挥学生自主管理能力。建立学校和级部两级学生会，实现学校层面和级部层面学生事务的学生自主管理，学生餐厅、学生公寓、课间操均由学生自主管理和监督检查；实行班务分工，实现班级事务人人有事做，事事有人做；实行学生讲座，实现学生自主管理和自我教育，促进人格提升和自主、自律意识能力的提高。

总之，在市教育局的正确领导和精心指导下，促进四十一中丰富和发展了先进的教育理念，并在先进的正确的办学理念引领下，在学校管理、学生发展、教师发展、环境建设等方面取得长足的进步，联合办学后的新四十一中，短时间内实现了创新发展，内涵发展，特色发展，办学效益显著提升。在刚刚过去的2012年的中招考试中，四十一中毕业生总数494人，入校成绩A级37人，中招550分以上98人，被省级示范性高中正录249人，录取率达到50.4%，近几年我校先后被评为河南省文明单位、河南省先进教育集体、平顶山市文明标兵学校、平顶山市基础教育先进集体等，连续三年获初中综合质量评估一等奖。平顶山市四十一、四十二中联校正如同一只翱翔的大鹏，在教育改革的天空中振翅高飞。

参考文献：

[1]沈配功，周宏生.当前教育督导评估中的几个问题[J].现代中小学教育.1989年02期.

[2]时晓玲.创新教育督导 促进教育发展[N]；中国教育报.2003年.

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关键词：体育教育；体育心理学；改革；重要作用

中图分类号：G804.8 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2013.04.012

从上世纪八十年代以后，我国的体育心理学积极地紧跟国际体育心理学的步伐，结合我国体育教育的实际情况，融合到我国体育教育革新的实践中，积极建设有中国体育特色的心理学体系，努力地促进我国体育教育的快速发展和提高。

1 我国的体育心理学发展近况

1.1国际的体育心理学发展迅速

当今的体育运动朝更加专业化和细化发展 ，而不仅仅是单一的身体运动本身已分化成竞技体育和大众体育、学校体育等几大部分了。就心理学在体育领域的应用来分，又可分为体育和锻炼、运动心理学，这几方面快速发展，相互支撑，且有各自不同的作用和特点。所有这些学科的发展不但充实了我国体育心理学领域，扩大了研究空间，而且最根本地促进了我国当代体育教育的革新。

1.2目前我国的体育心理学发展更加成熟

自上世纪八十年代起，我国的各大院校重新开设了体育心理学。马启伟教授于1996年主编出版了《体育心理学》，此书迅速成为全国各大院校的体育心理学统编教材用书，并成为体育专业体育心理研究的指导丛书。随后，中国的体育心理学专家结合中国体育的现状和特色，陆续编写出版了大量有高质量和学术水平，影响广远且适合各种不同的体育人群的体育心理学相关的教材用书。比如龚坚、张新2006主编出版的《体育教育学21世纪体育教育丛书》；季浏2006年主编出版的《体育心理学教与学指导》；马启伟、张力1998年主编出版的《体育运动心理学》等等。这些体育心理学专家学习国际先进的体育心理学知识，结合我国的自身情况和特点，致力于体育心理学的基本理论、学习和教学心理等方面的研究，努力构建具有中国特色的体育心理学理论体系，促进我国的体育教育革新和发展。

2 体育心理学的迅速发展使体育的素质教育有了可靠理论基础

2.1体育教育的环境对学生全面发展的影响

环境对学生全面发展的影响非常明显，学生个性的形成不仅取决于学校知识和规范的学习，还受环境的变化影响，尤其是复杂多变的环境。普通的文化教学一般处在教室里，相对而言较封闭；而体育教学一般处于开放式的露天场地或宽畅的场馆进行。体育心理学的快速发展和研究，作为理论基础很好地应用到体育教育环境，改善了学生的体育教学环境。更好地促进了学生良好的个性和全面发展。体育心理学在体育教育中的作用，不仅体现在改善了学生的学习环境，也不知不觉地走进了学生的内心深处，为促进学生的个性和全面发展起到了重要的作用。

2.2体育心理学促使体育运动更加稳定有效

经常参加体育运动不仅能有效地促进心理健康，而且还能很好地治疗身心方面的疾病。当然盲目的体育锻炼非但不能起到促进和治疗作用，不当的话甚至会引起伤病，正确的方法加上科学的指导，体育运动才能更加有效。体育运动项目中，尤其是体育运动员的水平相当接近时，运动员心理素质已成为是否能赢取比赛的一个非常重要的因素。专家先对运动员的心理素质与其运动项目之间的关系研究，再对运动员进行科学的心理选材和训练，把运动员学习体育技能的过程和心理有效的发展结合，使体育训练更加合理有效，也为我国全面的体育教育革新创造了有利的先决条件。

3 体育心理学能更好地指导学校对学生主体性教育培养

3.1体育心理学为学校培养学生全面性和主体性起到了指导性作用

自上世纪八十年代以来，我国的教育界盲目地追求升学率，学生的兴趣爱好受到压制，学生的主动性和内在潜力不能得到有效的发挥。针对这种不合理的局面，我国的教育专家深入地研究如何提高学生的全面素质。理所当然，体育心理学的研究成果成为了提高学生的全面素质的理论基础，其把学生学习行为看作是一个积极主动的建构过程，提高学生的全面素质应充分地调动学生的积极性。

3.2体育心理学促进学生的全面发展的同时，激发学生的个性和谐发展

体育心理学特别重视个体之间的不同差异，讲究因材施教，充分发挥个体才能。我国的体育心理学教育工作者对学生的个体差异通过长期深入的研究和精心的分析，有了丰富的经验和取得了很大的成效。针对个体差异进行素质教育，因材施教，让学生个性和全面性得到充分发展。

4 体育心理学促使学生拥有良好的心理素质应对各种挑战

4.1体育心理学可培养学生的全面发展

心理学研究证明，人类的一般智力行为包括动机、兴趣、性格等非智力因素和感知、记忆、思维等智力因素。我国学校体育教育努力地培养学生智力和非智力素质，能更好地促进我国体育项目发展，发掘和培养更多优秀的体育运动员。

4.2培养学生的心理素质是体育教育革新的重要组成部分

过硬的心理素质是人取得成功所具备的非常重要的一项，人是由身体和心理组成的，两者密不可分，相互影响，心理健康教育已经成为体育教育革新的重要一环。了解学生的心理状态，并加强培养学生的心理素质，明确提出学生的心理健康及社会适应目标是刻不容缓的。我们通过对在校学生进行正确的心理健康教育，找学生谈心，及时发现问题，认真分析问题后对学生进行有效的心理治疗，从而使学生不仅生活上心理健康，在学习和工作中也能保持好的心理素质，更好地适应学校生活和将来的社会生活。

5 结论

我国的体育教育革新必须要以体育心理学为理论基础，努力提高学生的身体素质，加强学生的心理素质。教育学生全面身心发展的同时，培养学生的个性发展。

体育心理学不仅有利于促进培养学生良好的身体素质和心理素质，也满足了学校德育教育的要求，培养学生良好的思想品德和高尚的道德情操。

参考文献：

[1] 祝蓓里.体育心理学新编[M].上海：华东师范大学出版社，1995.

[2] 王深.体育心理学研究对象新探[J].福建师范大学学报（哲学社会科学版），2000，（3）：152-156.

[3] 孙民治.现代篮球运动高级教程[M].北京：人民体育出版社，2004.

[4] 曲锦壮.实用运动医学[M].北京：人民体育出版社，1996.

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[关键词] 发展心理学 进展 研究方法

目前,发展心理学所呈现出的“从传统对儿童青少年的研究扩展到对个体生命全过程心理发展规律的探索”趋势,成为其发展中最突出的特点。发展心理学的研究体制、研究方法等均发生了极大的变化。

一、发展心理学研究体制的进展

1.发展心理学研究体制的横向整体化变化。主要表现出两个特点:首先,发展心理学领域中不断产生新的交叉学科(发展心理语言学、发展心理生物学、发展心理病理学、发展心理社会学等学科);其次,发展心理学的研究呈现向个体生命两极延伸趋势。对个体胎儿期直到衰老、死亡的发展历程进行了深入研究。这些研究既体现出社会发展的需求(如社会老龄化倾向),又体现出了学科深入发展的需求。

2.发展心理学研究体制的纵向整体性变化。主要表现为发展心理学研究重点的变化。具体表现在研究者日益注重发展心理学的应用性,将研究直接与人类的具体实践联系起来,并致力于解决实际问题。根据林崇德教授的归纳,认为其中尤以下例研究为代表:对胎儿发音和优生问题的研究;关注早期智力、早期经验及早期教育的研究;对儿童社会性发展的研究;对青少年生理变化的心理适应问题的研究;对中老年心理疾病的预防与治疗的研究;电视与个体发展的研究及计算机辅助教学对儿童发展的影响研究,等等。目前,这些研究取得了一定的成绩。例如,在电视与儿童发展关系的研究中,莱特等指出,儿童对电视信息的加工既可以是主动的,也可以是被动的,关键依赖于儿童接受的节目特点。

二、发展心理学研究方法的进展

随着发展心理学研究的深入及现代科学技术、社会的发展,发展心理学研究方法也发生了巨大变化。具体体现为:

1.系统科学原理成为发展心理学研究方法论基础。系统科学方法强调按照事物本身的系统性,把研究对象作为一个具有一定组成、结构和功能的整体来加以考察――从整体与环境、整体与部分、部分与部分之间的相互联系、相互制约、相互作用的关系中综合研究对象及其发展。

2.发展心理学研究思路呈现生态化取向。强调在现实生活中、自然条件下研究个体的心理与行为,研究个体与自然、社会环境中各种因素的相互作用,从而揭示其心理发展与变化的规律。

3.发展心理学研究对象研究方式的跨学科跨文化特点。有关人类个体发展的跨文化研究促进了发展心理学家的合作与交流,极大地丰富了发展心理学研究的成果,对于解释人类心理、行为的起源及其发展过程等具有重要的意义。

4.发展心理学研究研究方法体现出综合化特征。具体说来,表现为如下方面:研究者逐渐强调采用多种方法去研究、探讨特定的心理发展规律,以提高研究结果的可靠性;注意采用多变量的设计,以揭示个体心理发展各方面的相互联系、影响个体心理发展的各种因素及其相互作用的机制;强调将横向和纵向设计相结合及注重将定量和定性分析的相结合。这些大大加深了对个体心理发展的过程和特点、性质的认识。此外,随着科学技术的发展,发展心理学的研究手段和技术也日益体现出现代化特点。如录像、摄影、计算机及各种专门化的研究工具、手段。研究工具的现代化大大提高了发展心理学研究的精度和科学性水平。

最后,随着科学技术的发展,发展心理学研究方法还体现出研究的数量化程度越来越高的特点:发展心理学的研究开始大量采用多元统计分析;建立模型成为许多发展心理学家的“点金术”。验证型多元回归分析的出现,为人们提供了一种检验其合理性,成为一些研究者惯常用的究方式;数学领域的一些先进方法或思想也日益得到广泛使用;用数量化的方法改进定性分析,使定性分析更严谨,更具可比性(如元分析技术的出现和应用)。

三、对发展心理学未来的展望

目前,学者们对于发展心理学的未来存在一定争议,部分学者或过于乐观或过于悲观。但更多的学者认为,发展心理学的处境既不那么悲观,也不那么乐观,关键还在于心理学家们的共同努力,并了解心理学存在的价值。首先,从人类存在的角度讲,“认识自己”是其永恒的追求;其次,从人类本能的角度说,“发展自己”是其根本的需求,使自己与社会协调相处,这可能是人类共同的需要。如何更好地实现这一需要,则是发展心理学家的工作重点;再次,大量现实的问题需要发展心理学家去解决。可见,发展心理学前景还是可观的。

当然,研究者们也指出,在看到发展心理学可观前景的同时,不可忽视几个不稳定因素:过分追求数量化和抽象化的倾向,使本来简单的东西变得很神秘;研究内容过分琐碎,仅凭个人兴趣;缺乏理论的事例只有零散的材料,这些问题不认真解决,就有可能对发展心理学的发展产生不良的后果。

至于发展心理学未来走向的问题,林崇德、申继亮等心理专家根据其长期的理论和实证研究,提出如下看法:

1.发展心理学研究体制和研究方法的进步,必然带来发展心理学家的思维方式上的变革。以实体为中心的研究思路过渡到以系统为中心的研究思路;从对心理现象的唯五性确证过渡到多样性和不确定性的接受和容忍;在考察心理现象的因果关系时,由直接的单一线性联系过渡到多维线性联系。

2.发展心理学研究方法将在已有的进展上(如前所述)得到进一步发展,特别是现场研究的大量采用,研究方法的综合程度的提高,研究手段更加现代化等。

3.在发展心理学研究的内容上,研究主题的应用性倾向会越来越明显。

4.发展心理学研究将出现更大范围的整体化趋势。

参考文献:

[1]申继亮.当代儿童青少年心理学的进展.浙江教育出版社,1993.

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摘 要：随着新课程改革和全面实施素质教育的深入展开，学生的心理健康教育越来越受到高度重视。中学生正处于生理和心理飞速发展、变化的时期，心理的健康成长更为重要。笔者多年来一直从事中学生体育教学工作，希望通过体育游戏，在增强学生体质的同时，促进中学生心理健康的发展。本文旨在通过笔者在实践中的一些体会和感悟，引发同行用体育游戏促进中学生心理健康发展的共鸣和探索，为进一步提升中学生心理健康水平贡献自己的一分能量。

关键词 ：体育游戏 中学生 心理健康

中学生正处于身体和心理飞速发展和变化的时期，心理健康发展的需要比任何时候都强烈。然而，由于来自家庭、学校、社会等压力的不断增加，越来越多的中学生出现了不同程度的心理问题。主要表现在：对学习有抵触情绪，不想上学；用各种手段威胁家长；和老师闹矛盾；同学之间关系紧张；孤独寂寞，自卑，退缩或脾气暴躁，甚至有的学生出现了或轻或重的焦虑、抑郁症状。由于学生心理发展不够成熟，缺乏自我调整的能力，缺乏与家长的有效沟通，教师由于工作繁重也很难解决每一个学生的心理问题，致使很多中学生的心理问题得不到及时解决，严重影响了学生的心理健康。

在体育教学中，笔者发现，学生都特别爱上体育课，尤其是体育游戏活动以独有的健身性、趣味性、智力性、灵活性、团队性等特点，深深地吸引学生，这为笔者开展心理健康教育提供了极佳的契机。因此，笔者有意识地在体育教学中渗透心理健康教育，通过精心设计灵活、有趣的体育游戏活动，使学生在健康、安全的体育游戏中实现身心健康成长。

一、用体育游戏释放学生压力，愉悦身心

由于中学生课业负担比较重，学生长时间坐在教室里学习，难免会疲乏，学习压力会使学生感到压抑、郁闷，情绪低落，需要适当地宣泄和纾解。几乎所有的体育游戏都能起到调解与放松情绪和情感的作用，重要的是如何指导孩子们通过简单的游戏更好地实现这一效果。比如，初中体育加试有投掷实心球这一项目，如果教师只是交给学生投掷技巧，然后让学生练习，学生就会感到没意思。笔者设计了“抛到九霄云外”的游戏。笔者指导学生在掷球之前先想一想，有什么不愉快和烦心事，把它们统统都装进球里，然后用尽全身力气把它抛出去，抛到九霄云外去。学生就这样抛了一次又一次，紧张的表情变得放松了，压抑的情绪缓解，不仅学生掷球的成绩提高了，脸上也绽放出了灿烂的笑容，真是一举两得。

二、让学生参加竞赛游戏，体验成功，增强自信

许多中学生一旦在学习和生活中碰到难题与挫折，就会失去自信心，因此表现出害怕失败、不敢竞争的倾向。现代教育提倡赏识和鼓励，而竞赛游戏以其丰富的活动形式使每个参加者在活动中都可以感受成功的喜悦。例如，有一名男生由于车祸受伤，走路一瘸一拐。有些学生取笑他，他渐渐变得少言寡语，失去了自信。笔者知道他的身体素质很好，只是不能正常跑步而已。于是，笔者在体育课上专门设计了一个“单腿跳”比赛。以前的体育游戏，这个男生经常成为看客，可是这一次，他竟然第一个站到了起跑线上。多名身强体壮的男同学都在比赛中输给了他。当他第一个冲过终点的时候，他的眼睛里闪耀着激动、兴奋和自信的光芒，浑身散发出无穷的力量，全班同学都为他热烈鼓掌。从那以后，他开始变得快乐起来，学习成绩有了很大的进步。有一次课后，他竟然悄悄地对笔者说：“谢谢你，老师，我一定会记得你。”笔者拍了拍他的肩膀：“加油，同学，你一定行！”在活动中让学生体验成功，并在多次成功体验的鼓舞下，学生就能够更加全面地认识自我，充分发挥自己的潜能，提高自信心和承受挫折的能力，在失败中看见成功的希望，在成功中接受新的挑战。

三、通过团队游戏，促进学生合作，增进友谊

当今的学生独生子女比较多，由于家长的溺爱，学生经常以自我为中心，认为每个人都应该围着自己转，常有懒散、傲慢、脆弱、任性、孤僻等不良心理，与同学很难相处。因此，巧妙地设计合作性体育游戏，可以促进学生关系的良好发展，培养团结合作意识和集体观念。比如，“双人托球跑”“双人运双球”“传球投篮”等游戏，必须通过学生之间的相互配合才能完成，这就需要学生之间互相沟通，协调默契，相互信任，促进了学生关系的发展，培养了学生团结合作的意识。

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近年来有关并存疾病（comorbidity）的报道在国外各种精神病学期刊中层出不穷，而有关它的理论和临床实践国内却很少有人提及，因而对此进行评述。

一、并存疾病的概念

并存疾病的概念首先由Feinstein提出，是指一个正在研究中的索引病例在其治疗过程中出现另外一种不同的疾病［1］。以后逐渐演变为既包括同时（simultaneously）发病，所谓横向联系（cross-sectional），也包括先后发病（in succession），所谓纵向联系（longitudinal）。目前并存疾病有代表性的定义有4种：（1）Campbell［2］精神病学词典：在同一病人同时存在或患有一种以上的疾病。（2）Burker：同一个人在特定的时间内患一种以上的特定的障碍［1］。（3）美国精神病学词汇：两种或两种以上的疾患同时存在，例如，精神分裂症和物质滥用，或酒依赖和抑郁症同时发生。这种联系可能反映一种障碍与另一种障碍之间的偶然联系，或者对两种障碍都有潜在的易感性，也可能这些疾患的临床表现与任何常见的病因或易感性无关［3］。（4）医学术语、俚语和专用语词典：在同一病人存在两种或两种以上的病理状况或疾病，这种情况可能使住院治疗复杂化，在美国卫生保健工作中，在作出相关的一组诊断后，在合理地决定住院期限的长短时，并存疾病是一个非常重要的术语［4］。

以上关于并存疾病的定义虽然不尽相同，但却反映了对并存疾病的认识：狭义概念强调两种疾病的同时存在，适用于临床工作；而广义概念强调并存疾病的前后联系，适用于流行病学研究。与并存疾病含义相近并经常使用的英文词还有coexistence和concurrent，这两个词都强调并存疾病必须是同时存在或同时发生。

二、研究并存疾病的意义

在美国精神疾病诊断和统计手册第3版（DSM-III）和国际疾病分类第10版（ICD-10）的制定过程中，人们对并存疾病的研究产生了兴趣。尽管使用了排除性的精神疾病诊断标准，但在现场测试中却发现同一个患者存在一种以上的疾病。正因为如此，并存疾病的概念越来越受到重视。研究并存疾病有以下几点意义：（1）如果并存疾病普遍存在，那么排除性的诊断标准的正确性将受到挑战，可能引起诊断标准的改变；（2）几种相互独立的疾病如果能够经常同时存在，可能有其内在的联系，这种联系对研究发病机制有指导意义；（3）某些疾病治疗困难，医疗费用增加，住院时间延长，其原因可能是有并存疾病存在；（4）并存疾病的概念引起了治疗原则的改变，即多种疾病需同时治疗；（5）并存疾病的研究，对判断疾病的预后有重要参考作用；（6）由于并存疾病的存在，可能是某些研究尽管方法相同而结果却不同的合理解释。

下面我们从并存疾病的发病机制、诊断、治疗和预后几个方面进行讨论。

一、发病机制

并存疾病的发病机制是一个复杂的问题。因为并存疾病种类繁多，原因也并非一致。目前认为并存疾病可能的发病机制有4种：（1）一个人可因甲病引起乙病，接着又引起丙病，例如长期的焦虑引起抑郁，而后又产生物质依赖；（2）两种疾病可互为因果，如焦虑可引起抑郁，抑郁反过来也可引起焦虑；（3）一种关键的先决因素对不同的疾病有其特殊性，如某种人格障碍对形成多种精神障碍有一定的促进作用；（4）一种或多种不同的关键先决因素都起作用。我们以惊恐障碍为例阐述并存疾病的发生模式：产生惊恐发作的先决条件有生物学的易感性、认知的易感性、分离性焦虑障碍、目前生活中的应激事件、境遇性的危险因素；并存疾病的产生过程可分为6个期：第1期产生惊恐发作；第2期产生生物学和认知行为的改变；第3期产生惊恐障碍；第4期由回避行为导致群聚恐怖；第5期情绪低落达到抑郁程度；第6期由于不适当的寻求帮助方式而导致物质滥用或依赖［1］。以上是从理论上对并存疾病假设的病因机制，也是今后研究的要点。

二、诊断

由于研究的方法不同，并存疾病的概念至今尚未达成一致意见。这些研究方法在诊断概念、诊断范围、时间跨度、评价方法和设计分析方面存在明显的差异。目前，单独的诊断概念至少有5种：（1）认为并存疾病是特定时间内不同的描述性诊断间的联系；（2）强调并发（concurrence）即不同症状或综合征之间的横向联系；（3）选用符合诊断标准的病例样本；（4）选用不符合诊断标准的亚临床或阈下症状为病例样本；（5）选用ICD-10和在美国精神疾病诊断和统计手册第4版中提供的不同等级的诊断。在诊断范围方面也不尽一致，有的包括各种精神障碍和特定障碍内的亚型，也有的包括人格障碍或躯体障碍，还有的包括以上各种障碍所致的社会心理伤害和残疾程度。在时间选择上更是差别显著，以横向联系为主的研究，其时间多为2周、4周、6个月，而以纵向为主的研究，时间多选择1年、2年、3年，甚至终生。诊断工具的选择，也关系到并存疾病诊断的一致性和准确性。经常使用的诊断工具有5种：（1）非定式的诊断标准；（2）松散的定式诊断标准；（3）定式的诊断会谈方法，如神经精神病学评定表（SCAN），用于DSM-III修订本的定式临床检查（SCID）；（4）标准化的诊断会谈方法，诊断会谈量表（DIS），复合式国际诊断会谈（CIDI）；（5）特殊并存疾病的调查工具。

目前，并存疾病最权威的研究是美国并存疾病的调查，他们对14种精神障碍的终生患病率和一年患病率的并存疾病进行了调查，结果表明52%的被调查者从来没有罹患过任何一种精神障碍，21%患有1种精神障碍，13%患有2种，14%患有3种以上。在精神障碍患者中，只有21%的患者终生只有1种精神障碍，而且始终没有并存疾病发生，79%的患者有并存疾病［5］。这项研究使得Burker关于并存疾病的定义被广泛接受，表明并存疾病的研究既要包括横向联系也要包括纵向联系。例如研究焦虑和抑郁的关系就是横向联系，而研究焦虑和抑郁导致自杀的发生率就是纵向联系。横向研究的时间跨度在12个月以内，而纵向研究则从3年到终生。根据研究目的诊断标准可以不同，最宽的范围应包括各种阈下症状和亚临床的诊断，以及社会功能障碍。检查工具越规范化越好，尽量使用SCAN、CIDI、DIS和SCID 等，对研究各种障碍间的联系，包括诊断，鉴别诊断，寻找病因和预后评估，以及治疗都有重要意义。

三、治疗

并存疾病的概念已经带来了治疗的变革。临床医生不再以单一的诊断指导治疗，而是针对存在的多种症状进行诊断治疗，即以并存疾病指导治疗。这就引出了一个新的概念——功能性精神药理学，要求对一个患者同时使用不同的精神药物。医生将开始实践一种多元的精神病理学的治疗方法，即针对具体目标及功能障碍的治疗。在临床治疗中，当遇到任何难治性病例，首先要考虑有没有并存疾病存在。例如对难治性强迫症的治疗，首先要考虑是否因为同时患有情感障碍、器质性精神障碍、物质滥用及人格障碍而使治疗复杂化。如果存在并存疾病，联合用药的策略将事在必行。氯硝安定、抗精神病药、丁螺环酮、曲拉唑酮、锂盐、L-色氨酸和可乐宁等，在与抗强迫药物的联合应用中，均取得令人可喜的疗效，说明在并存疾病存在的情况下，针对多种症状的治疗是明智的选择［6］。

对并存疾病的研究可能导致诊断概念的变化，比如临床医生在同时治疗焦虑和抑郁时，可能会认为没有必要再分清二者的概念，即焦虑和抑郁还能否成为一个独立的疾病单元。这就不能不对诊断系统带来严重的影响，同时使治疗发生明显的改变。

四、预后