中医养生学的特点范文

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中医养生学的特点

篇1

【关键词】中医养生;治未病;现展

1 中医养生学的医学建构背景

在夏、商、西周时期,巫与医学的关系比较密切,两者虽然不同,但在一定的时期内无奈而又艰难地并存着。在这样的医学背景下,中医养生学在经历了漫长的沉淀和积累后,也逐渐形成和发展起来。《内经》之前的养生文化我们可以称之为原生态养生文化,《内经》作为一部重要的医学典籍的问世,总结、升华了先秦时期及以前的丰富而零散的养生实践经验,将秦汉以前不系统的养生文化适时而又完备地纳入到中医养生理论中来,使养生学在中医理论的指导下蓬勃发展,从而初步建构了中医养生理论体系的雏形,并经后世医家的不断补充和完善,形成了现今具有独特理论体系的中医养生学。

2 中医养生的疾病预防作用

中医养生学“治未病”理论的运用,对于一些常见疾病如糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病等的防治与治疗有着独特的疗效。中医养生在疾病中运用的对象多为老年人,养生方法以运动、饮食、情志养生等多方面相结合,以达到预防、改善已病状态和提高老年人的生活质量的目的。对高血压患者进行中医饮食健康教育如疾病相关知识指导、饮食指导、中药外治等,发现其不良生活方式得到明显改善[1]。根据老年高血压患者的证型,针对性地采取食疗、中药足浴、太极拳、耳穴按压等手段进行干预指导,配合健康教育,血压得到良好控制,饮食控制、情绪管理、坚持运动等自我管理能力方面也有提高[2]。

3 中医养生学特色

3.1 形神一体观

《内经》把形神关系概括为“形与神具”,二者相互依存。神是生命活动的主宰和集中表现,易受外扰而耗散,只有安宁平静才能减少其耗损;形厌动而致气滞,需运动舒展方能气血流通。中医养生中,针对形神的特性和偏颇,不完全是采用补养治疗的方法,不是急于求成,而是采用缓和渐进的思路, 通过多种方法,采取动静结合,动中有静,静中有动,外动内静的方法进行身心的调整和摄养。它以形神相依理论为基础,以形神兼养、形健神充、神清形爽为目的[3]。这种调整和摄养的方法是中医养生学的重要特色。

3.2 “三因制宜”观点

(1)中国地大物博, 地域有东西南北及高下寒热燥湿的不同, 养生要顺应不同的气候地理环境, 即适应不同的空间环境。《素问?五常政大论》对不同的地域特点归纳得更为简明,“是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热[4]。当时已认识到不同地理环境对寿命的影响。由于古今环境变化很大, 中医地域养生面临很多新问题, 需要与时俱进。

(2)中医学历来对人体生命历程的不同阶段,对男女性别、体质的不同特点有系统而深入的认识,对不同年龄,性别,不同体质采取不同的养生方法[5],是中医养生的重要特色之一,它与中医临床的辨证施治异曲同工,是中医学的独特优势,在道、儒、释养生中,其内容或不如中医学早,或不如中医养生丰富,或不如中医养生研究系统和深入,其创造性多属中医学。

4 现状与发展

目前,社会对中医健康养生的关注度高,如养生类电视节目热播、书籍热销等,需求率也很高,老百姓由于养生知识匮乏更是无所适从,有盲从的倾向[6]。老年人注重养生,但多盲从,无科学系统的指导方法[7]。而有关养生的各个研究机构、学术机构、企事业单位等,又各执己见,养生方式也不尽相同,甚至对错难辨,没有一个权威的声音和说法,“不治已病治未病”的养生思想没有得到重视。

现代医学模式已转变为生理-心理-社会模式,这也将成为中医养生发展的有利背景和依据。因此,应加强对中医养生理论的宣传,让大众了解养生的知识和体系。国家政府和药品管理组织应加强对中医养生周边产品生产和销售的管理,牵头整合国内相关资源,提高、加大保健食品管理力度。媒体应肩负社会责任,杜绝“伪养生”节目的传播,相关部门也应加强对新闻媒体的监督,加强人们对养生市场的信任。加强完善医疗保障体系,培养社区医护人员的养生保健知识,有利于养生知识的宣传和人们对养生方法的掌握。

5 结语

综上,中医养生理论与方法应与现代快节奏、高效率的生活方式和现代疾病相结合,方法应通俗易懂,便于人们掌握和运用;明确中医养生学科建设所要研究的概念、范围;在现代疾病的防治运用中,应与现代康复学相结合,充分发挥养生优势,也利于中医养生更好的发展[9];加强开展双边或多边国际合作,将中国养生特色方法和文化推向世界。

参考文献

[1]司亚雪.中医饮食健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].中国中医药现代远程教育,2011.12(9):85-86.

[2]邓丽金,郑丽维 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报,2011.8B(18):1-4.

[3、4]郭霭春.皇帝内经素问校注[M].北京:人民卫生出版社,1992.32.173.

[5]中华中医药学会.中医体质分类与判定标准[S].2009:4-6.

[6]邓丽金,郑丽维.内科门诊病人对中医养生的认知需求调查[J].福建中医学院报,2009.19(5):68-69.

[7]石碧霞,方丽鸿,刘登蕉.100例老年人对社区保健需求的调查[J].海峡医学,2010.22(10):254.

篇2

【关键词】中医养生;养生流派;养生思想;评价

中国养生文化是中华民族优秀文化的重要组成部分,是对人的生命现象的精心观察与深入探讨,它历史悠久,源远流长,博大精深。

1 中国养生思想概述

中国的养生思想是根植于中国的传统文化,并伴随着我国传统文化的成长而逐步形成的。在传统养生文化发展的千年历史中,逐渐融合了自然科学、人文科学和社会科学等诸多因素,最终集成了中华民族数千年养生文化于一身。提出有关养生思想观点的,如主静说、主动说、养性说、补益说……,并由此衍生出多家风格迥异的学术流派道家、佛家、儒家、医家、杂家等养生流派,形成独特的理论体系。其中本文挑选了四个最为主要养生流派进行特点分析研究,使得能够充分掌握其特点。

2 中国养生思想各流派及其特点

2.1 道家养生派

道家养生,是以老子、庄子为代表的,他们的学术思想对养生学的形成产生过一定的影响。老子提出的“清静无为”、“守静笃”、“致虚极”的养生思想,反映出道家的处世哲学,是先秦老子、庄子学说为中心的哲学流派。神仙家是以炼丹术和神家论为主要方法的养生流派,而后,经老子、庄子等人进一步发展,更加侧重于以提高人体免疫力,延长寿命。反映了由仙人向真人的转变,区别了道家与神仙家,标志了道家养生自成流派,为今后其发展奠定了基础。然而道家养生也继承了神仙家的一个重要特点,及身体长生不死的思想,并将其论断由此延伸。由此成为道家养生派的最明显的特点,除心理调养之外,道家养生派的吐纳导引、服食丹药、见微知著等也是其重要特点。其中吐纳导引,形成了风格独特的道家养生气功。我国古代的导引术是道家所倡导的,从其产生开始就是用于健身、治病、防病的。炼丹术一直称为道家秘术,经多年的简化,工艺上的失传,加之所选药物大多毒性大,在唐朝以后逐渐走向衰落,可对人们产生的影响是比较深刻的。

2.2 佛家养生派

佛家的经典著作十分浩瀚,其即有千部千卷之多,由于佛教传入中国的具体时间难以考定,通常认定汉明帝永平七年即公元64年,由印度僧人迦叶摩腾和竺法兰引入中国,建立白马寺。逐渐成为佛教教派和佛教文化。佛教虽有所流传,可是佛家养生却因为早期多附于道家无大发展。隋唐时期,佛家养生流派才得以独立分化并发展。与道家养生思想不同的是,佛家反对道家的“修身”,主张“无生”。佛家认为人生生老病死都是无法避免的,人的精神却可以永存并轮回转世再生。

佛家提倡的“超脱现实”养生观念更多的则是从养性、养心方面而来。佛家的养生主要源于其佛家思想,为了达到涅盘清寂,修禅过程中“静观”在养生中强身健体,如达摩《易筋经》为极其有名的佛门养生健身功法,后发展为中医养生学中的健身术之一。在修禅的“数息法”中强调在呼气时破悟,而不强调吸气,旨在充足而不在妄取。这种意守的思想被融入养生学中,更充实了养生学中“养神”、“固精”、“节欲”等多方面内容。

另一方面,佛家虽不追求于长生不老,却在密宗中也讲究长寿。配合数息法等其他观想法是利用类似心理及气息原理,专门用来延长寿命的。佛家认为人体是由自然界中的四大元素即地、水、火、风和合而成。只有“四大调和”了,人方可行动自如,由此可见,佛家也是十分强调自然、身体的和谐统一,节制和约束,静心修禅,提高精神品质,都是佛家养生派的重要特点。

2.3 儒家养生派

儒家学派代表人物孔子养生学说即建立在“仁”的基础上。孔子认为注意修养心性,搞好精神养生,才能强化人的生命,延年益寿;相反则精神萎靡,心理颓废便会遭受夭寿折亡。孔子提倡人性心理和精神文明,反对骄横霸道,放荡无度的养生方法。儒家养生的特点主要在“中”字上,即“中和养生”,所谓的中和是儒家思维和行为的一个重要准则。儒家养生特点主要有三:

2.3.1以道德养生为主

其中著名的是孟子在孔子的基础上建立起系统的“存心养性”及“养气”学说。清代学者丁国钧在《荷香馆琐谈》中提出了养生 “五难”即名利、喜怒、声色、滋味、神虑精散,如果不能去除五方面追求,定会影响身体和精神,所以它们是养生的大敌。

2.3.2平时以起居饮食养生

西汉董仲舒说道:“寒暖无失适,饥饱无失平。”即认为应按照季节为依据来调节起居衣着,在饮食上也要有所规律。

2.3.3静坐调息为方便法门

儒家调息养气法发于孟子的“养浩然之气”的理论。强调在呼吸的同时关注身心交关的训练,儒家养生中的静坐调息是完全有别于道家佛家的。其最突出的特点就是,无论静坐还是调息,始终贯穿着道德意识的主导因素。

2.4 医家养生派

翻开中国几千年的史籍,我们会发现中医学家大多都是著名的养生家。经过道家、佛家、儒家的养生思想相互渗透融合,为《内经》养生理论的形成做出了重要铺垫。而《内经》则是集先秦诸子理论及医药学实践之大成,为中医养生理论体系的形成奠定了理论基础。秦汉时期医家养生流派代表人物王叔和他整理编写的《伤寒论》、《脉经》,就有着强调饮食的观点。重视饮食是从《黄帝内经》开始的,历代医学养生家都有此见解,认为"安身之本必资于食",但是,王叔和在这方面有他独到的见解。他认为饮食不可过于杂乱,要适量。隋唐时期药圣孙思邈汇通了道、儒、佛的理论观点,结合自己多年丰富的医学实践经验著有《千金要方》、《千金翼方》、《摄养枕中方》等养生专论。并有大量养生论述,内容丰富,功法频多,使之成为医学理论的组成部分之一,在养生学方面的贡献,具有承前启后的作用。

3 流派特点评价

道家、佛家、儒家三大养生流派起步时间各异,风格也迥然不同,其中各有各的特点,也有所相似。不同的养生思想造就了不同的养生理论。从道家、佛家、儒家三家的养生思想来看,道家强调“敬”,佛家强调“净”,儒家强调“静”。从修为方面看道家注重的是练气,佛家主要是养心,儒家更侧重修身。然而其三家流派的归宿均为养形、养气,养心合而为一,最终达到养生的最高境界。道家养生思想主张人的生命活动只有遵循天地万物的本质及其自然循环的规律,才能够令人长寿。佛家养生思想中的禅定则将此融入吐纳导引健身功之内,起到强健身体,益智醒脑,祛病延年的作用。儒家养生思想强调精神调摄养生为首,需要遵循“礼”的原则。儒家养生思想是一种生存和生活的智慧,它为当代精神养生提供极强的理论依据。

医家养生思想形成和发展,是医家和广大劳动人民通过长期的防病保健的实践,不断丰富和发展,逐步形成的一套较为完整的理论体系和系统的养生方法。中医养生学是在中医理论的指导下,探索和研究中国传统的颐养身心,食养、食疗,增强体质、预防疾病,药物治疗所进行的健身体,保健康的活动。有着独特的理论体系,是以“天人相应”、“形神合一”的整体观念为出发点,特别强调人与自然环境与社会环境的协调,心理与生理的协调一致。并运用阴阳气血学说、脏腑经络理论,尤其把精、气、神作为人体之三宝,作为养生保健的核心。防微杜渐治未病,提出未病先防。孟冼《食疗本草》的成就,标志着食疗、药疗学已经成为一门独立的学科。

医家养生理论体系道、佛、儒几家流派是不能比拟的。中国的养生已经加以丰富的临床经验,医学养生家为我们今天中医养生学的发展奠定了基础,对中华民族的繁衍生息做出了卓越贡献,历朝历代人才辈出,寥寥几笔不足以说清楚他们的丰功伟绩。医家养生家的养生方法,现代不仅深受中国人民喜爱,而且远传世界各地,为全人类的保健事业作出了应有的贡献。

由此可见,四种流派的养生各有其特点。中国养生思想也绝非只源于单一的意识形态,只有将几种思维形式,养生特点进行恰当的融合、汇通,才能继承并发展中国养生文化。中华民族多年来沉淀的养生文化精华,也愈发受到现代人的重视,如今,在世界的舞台上愈发瞩目并大放异彩,将永远为人类造福。

参考文献

[1]王莉.葛洪养生思想探析[J].江西中医药,1996,27(6):42-43.

[2]张大成.略论传统养生世象及养生流派[J].沙洋师范高等专科学校学报,2003,(5):60-62.

[3]徐大念.中医养生流派述略[J].中华中医药学刊, 2007,252 :247.

[4]李振海.《黄帝内经》养生思想窥探[J].甘肃中医,2009,22 .

[5]林存奇等.道教养生思想释要[J].辽宁中医药大学学报,2007, (6):70-71.

篇3

文明发轫之初,人类在实践中逐步积累了健康的经验,养生的观念和方法便已产生。我国养生理论的发端,可上溯到炎、黄二帝时期,商、周、春秋之后,经诸子百家思想浸润,养生理论和方法愈发丰富,汉唐时期发展更为迅速。至北宋末年,官方出版的《圣济总录》,共二百卷,二百多万字,包括内、外、妇、儿、五官、针灸等数十门类,内容十分丰富。该书前数卷大量论述了养生保健,并对一些方法作了相当详尽的介绍。针灸学在宋元时期有了很大发展,除了不少针灸专著出版外,又出现了子午流注针法,主张依据不同时间,选择不同穴位,达到治疗保健目的。

老年医学在宋元时期有了很大的充实和发展,中医学出现了流派争鸣,产生了著名的金元四大家――刘完素、张从正、李杲、朱震亨,他们分别采用泻火、攻邪、补土、滋阴等法防治疾病,这给中医老年病的防治开创了新的领域,同时极大地推动了中医养生学的发展。在这一时期里,先后产生了陈直、邹铉、邱处机等著名的养生学家,并有陈直《养老寿亲书》、邱处机《摄生消息论》等养生专著问世,使中医养生学的理论和方法日趋完备。

明清时期的养神益身学说有了新的开拓。这一时期关于饮食调养的论述也极为丰富,尤以李时珍的《本草纲目》为代表,它对中医营养学的发展起到了无法估量的作用。重视老年养生,是明清时期养生保健的一大特点。

中国的养生学,自唐代孙思邈提出“养老大例”之后,研究的重点便开始逐渐转向老年人。但这种观点真正达到普及的程度,则是在明清两代。当时的大批老年医学专著中,都把颐养老人列为重要的养生内容,其中明代御医龚廷贤还在《世寿保元・衰老论》中,对衰老原因作为专题研究。此外,当时的许多非养生专著中的养生篇章也十分重视老人的保健与长寿问题。这些养生著作都极大地丰富了传统养生学的理论和方法,成为中国养生学的思想宝库。

随着现代医学技术的进步、以及相关科学领域取得一系列重大突破性的成果,医学和养生保健的模式发生了转变,使人们的健康观念也发生了变化,更趋向于人与自然的和谐及以人为本。

我刊原执行总编辑周浩然先生是首次全面系统地提出大养生观理论并极力呼吁弘扬中国养生学的一位学者,他对养生学作了科学的阐述:“健康不仅是没有疾病和衰弱,而且是保持体格、精神方面和社会方面的完善状态。只有在体格的、心理的、社会的多个层面保持平衡和良好状态时,才能称为完全的健康。人们对生命发展的规律和生命价值的认识发生了深刻的变化,一种跨学科研究的大养生观正在悄然兴起。”

作为大养生观系统理论的奠基人,周浩然先生在其《树立科学的大养生观》的论著中作出进一步的论述:

篇4

1培养大学生良好的道德修养

在市场经济大环境下,大学设置专业和开设课程都不乏现代特点和竞争内涵,却缺少文化继承和心智开发的内容。当今年轻人,包括大学生不仅不重视身体健康,对精神心理层面的内容也不注重修缮,不仅自己的生命价值不能得到完美诠释,对家庭和社会也很难有所作为。比如,频发的大学生投毒事件、不断曝光的大学生跳楼事件等都反映了当代大学生缺少东方传统的博爱礼让与宏大睿智,为人处世缺少心智而求疵偏执,同时崇外从众,对传统文化和中医养生的哲学思想更抱有怀疑,如何推进和谐社会的发展。历代名老中医及古代哲学家们大多数都是健康和长寿的老人,同时也是心境怡然的幸福智者。孔子曾说,观世人凡气之温和者寿,质之慈良者寿,量之宽宏者寿,貌之重厚者寿,言之简点者寿。盖温和也,慈良也,宽宏也,重厚也,简点也,皆仁之一端。其寿之长,决非猛厉、残忍、偏狭、轻薄、浅燥者之所能及。《内经》言:“志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”中国古代各家养生都重视性命双修,提倡养生与养性的整体统一。一阴一阳谓之道。“道”从阴阳开始,揭示了事物规律;“德”从修心入手,教你做人的方法。中医养生理论中阐述了做人修心的方法,在仁心仁爱尊重生命的人文道德培养上进行了重点地强调,把修德作为养生的最高境界。同时,淡泊名利救死扶伤、清廉洁爱诚实守信、以身试草勇于探索的精神更是历代医家必须遵守的职业道德规范。

2体育院校开设中医养生学加强实践环节的意义

2.1以良好的专业技能推进全民健身运动发展

中医养生学实践环节包括养生功法实践和理论实践应用两部分。目前在大众健身过程中,基本是以器械健身、徒手健身、传统气功三种形式为主。器械健身需要有特定的器械、器材、场地,包括各种球类;徒手健身主要指散步、快走、跑步、广播操及一部分传统武术和广场舞;传统气功主要以行气为主,重视内部经络疏通和气的感觉。中医养生理论与实践的结合主要是以传统健身气功为主,因为健身气功有着广泛的群众基础和良好的健身效果,不仅适合于不同年龄、不同体质的人群,而且不受场地、器械和季节的限制。体育学院的学生在学习中医养生理论的同时,如能很好地利用实践环节打好基础,掌握健身功法的特点和感觉,毕业后就会在全民健身中发挥重要作用。

2.2中医养生学实践环节的完善

学习健身功法如同学习自行车和游泳,一旦学会就终身不忘。因为学会自行车人就有了平衡感,学会游泳人就有了水感,而学会了气功人就有了气感。气感对一个人非常重要,一生保持气感明显,一生就会健康无病。2001年,国家体育总局成立了健身气功管理中心,随即推出了“易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦”四套健身气功,但没有得到很好的推广。中医讲外动内静;内动外静,作为健身气功,如果指导不当,就会使健身气功演变成健身操。练过太极拳的人都知道,学了很多年太极拳没有感觉到气感,打的还是太极操,健身气功也是如此,如果只是学习外部姿势动作,不重视内部气的感觉,很难起到健身作用。所以,中医养生实践环节最重要的一点是快速得气,使身体内部环境发生变化。站桩是快速体会气感的最好办法,中国传统功法“一指禅”、“空劲功”中的站桩既容易学、得气又快,是筑基阶段的不二选择。一般坚持半个月左右的站桩,练习者就会有气感。得气后可以提高对健身功法的学习兴趣,同时疏通自身经络,身体存在的慢性病也随之祛除。筑基阶段主要以站桩为主,有了气感后,可以在站桩的基础上学习功法的其它内容。筑基阶段的时间因人而异,得气快者三个月左右,慢者半年左右即可随时体会到气的存在,并可以随时随地地进行练功,包括听课、看电视、坐公交时都能体会到气的运行,体现了养生于生活中妙处。中国传统气功种类繁多,但其核心都以炼精化气、炼气凝神、炼神还虚为主,重视疏通经络及调和脏腑。只有得到气感,才能完成人体精气神的良性循环,这也是中医养生理论与实践结合的基本要求。达到了基本要求,就会自然地进入养生的中级和高级阶段,即对中医养生基本理论和原则及方法进行实践阶段。中级阶段以调和阴阳为主;高级阶段重视精神调节、修德养心。

3小结

篇5

论我国中医养生保健

现代导引术的起源发展

地方饮食养生文化与观念

人与自然的协调统一之养生观

老年保健中中医养生的运用

壮医养生思想观念探析

道家自然神韵思想与养生之关系

"天人相应"与《素问·金匮真言论》

《内经》与道家哲学

道家无为思想与《内经》

中医《脉经》对脉学的贡献

《伤寒论》谈张仲景治水十法

傣族医药学探析

分期辨证治疗进展

"寡欲"与《养生四要》

功血的中医病因研究

关于中医糖尿病的研究及进展

未病先防与火郁发之

中医研究治疗中风进展

《内经》的生命观、疾病观及养生原则和方法

口腔正畸治疗牙周病的临床效果研究

心理舒适护理对剖宫产术患者的应用

大环内酯类抗生素在儿科疾病中的应用进展

中西医结合治疗慢性前列腺炎40例疗效观察

关于无偿献血招募工作的几点思考

新时期医德医风建设的几点思考

医学人性化教育存在问题及处理措施

中专中医药教育课程体系决策因素探析

儿科输液开展优质护理服务的管理分析

手术室护理安全问题与管理对策研究

体感音乐在妇产科患者术后护理中的应用

规范化晚间护理在老年病房中的应用观察

匹多莫德佐治小儿反复呼吸道感染的临床观察

综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用研究

显微数码互动系统在人体组织学实验教学中应用分析

7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析

人性化管理在乡镇卫生院护理管理中的作用探讨

舒适护理在儿科临床输液中的应用效果探讨

关于内科优质护理的临床效果观察

脉血康胶囊治疗继发性闭经的临床观察

高分辨CT对肺部空腔性病变诊断显示分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者情景记忆特点

健康教育在慢性乙型肝炎护理工作中的价值

伊立替康联合洛铂二线治疗小细胞肺癌疗效观察

蔗糖铁联合促红素治疗血液透析贫血患者疗效分析

综合心理干预在支气管哮喘患者护理中的应用研究

1例腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤病人的心理护理

护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用

护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用

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1.1心衰的中西医病因病机研究

中医传统文献中无“心衰”之名,根据其临床特征,涉及中医“喘证”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“心痹”等范畴。大多数研究认为,本病属本虚标实、虚实夹杂之证,以心之气阳虚衰为本,血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标。中医一般认为“心主血脉”,心力衰竭的发生及心之气阳虚衰关系最密切。心气虚是心衰发病的始动因素并贯穿于心衰发生发展的全过程。现代医学则认为心力衰竭的发生和病情恶化涉及一系列的细胞分子生物学、功能和形态的进行性改变。目前认识到,心室重塑是心力衰竭发生发展的基本机制,是导致心力衰竭不断进展的病理生理基础。心室重塑的结构基础是心肌细胞和细胞外基质的变化,包括心肌细胞肥大和凋亡、胚胎基因和蛋白质的再表达及心肌细胞外基质量和组成的变化。临床上表现为心室腔扩大、室壁肥厚和心室形状改变。整体来说,西医学中对心力衰竭的发病机制分析主要包括:神经-内分泌细胞因子的激活(交感神经系统激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管加压素、肽类信号系统、炎性细胞因子激活等)、心肌重塑和心室重塑等。

1.2中西医对心衰的临床治疗证治情况研究

1.2.1中医对于心力衰竭的临床治疗研究

辨证论治始终是中医诊疗特色,尽管目前辨证各有千秋。辨证分型主要有:(1)心肺气虚——益气养心——养心汤,生脉散,归脾汤加减。代表医家史载祥,许心如,成启予等。(2)气阴两虚——益气养阴——生脉散合炙甘草汤加减。代表医家:顾景琰等。(3)阳虚水泛——温阳利水——真武汤,苓桂术甘汤,五苓散加减。代表医家:陈鼎祺,邓铁涛,韩子江,廖家桢,马连珍,刑月朋,赵锡武,秦伯末等。(4)血瘀水阻——活血利水——桃红四物汤合五苓散,血府逐瘀汤加减。代表医家:汤益明,李介鸣,刘家骏等;(5)阳气虚脱——回阳救逆——参附龙牡汤,四逆汤加减。代表医家:柯雪帆,周次清,任继学等。根据马术明临床治疗研究总结有以下几点:(1)心衰早期多以心肺气虚为主,晚期以心肾阳虚为主,故益气补阳为常用方法,参芪桂附为主治之药。(2)心衰乃心主血脉失常之病,无论阳虚、气虚或停痰蓄水,均有淤血的表现,故活血化瘀之药常可加用,可提高疗效。(3)由于心病发展致心衰多时日已久,故治疗时守方守法,方可取得较好疗效。(4)中医有“劳则耗气”之说,此病尤为突出,心衰一经确诊,务要病人做到体力、脑力同时休息,以利元气恢复。水肿重者,嘱令其断却盐味。中医在治疗心衰上治法多样,药味众多,副作用较小,疗效可靠。中药在纠正心衰症状的同时,还可以增加心肌供血,增加心肌营养性血流量,营养心肌,改善心肌代谢,如人参、黄芪等。同时在中医药治疗的基础上,如联合西药对症处理,常得到事半功倍的结果。

1.2.2西医对于心力衰竭的临床治疗研究

传统的心衰的治疗原则是“强心、利尿、扩血管”。新的心衰治疗指南目的是改善患者的生活质量以及延长患者的寿命,大量事实证明旧的治疗原则虽能暂时改善患者的症状,但对患者的生存率没有太大的意义。实验证明现代治疗心衰的新理念是从防到治的全面策略,从以往的短期血液动力学、药理学措施转变为长期的修复性的策略。目的是有力地改变衰竭的心脏的生物学性质。新的常规治疗或标准治疗是以神经内分泌拮抗剂为主的ACE-I类,β受体阻滞剂,利尿剂,地高辛。其中改善症状的有ACE-I类、利尿剂、地高辛,β受体阻滞剂,硝酸酯类、螺内酯;改善预后的有:ACE-I,β受体阻滞剂,螺内酯。心衰的生物学治疗就是抑制与心肌重塑有关的刺激——介导因素,从而改善心肌的生物学功能。这些介导因素包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、机械刺激、内皮素(ET)等。慢性心力衰竭治疗的其他新进展还包括内皮素受体拮抗剂、脑利钠多肽、基因治疗、心脏移植、人工心脏及心室机械辅助装置等。

2.心衰患者实施中医养生指导的情况

2.1养生的定义

养生一词最早见于道教书籍,是在《庄子》内篇。养生,又有摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世等的意思。所谓生,就是生命、生存、生长的意思;所谓养,即保养、调养、补养的意思。总之,养生就是根据生命的发展规律,达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命的目的的科学理论和方法。

2.2心衰患者中医养生指导情况

祖国医学源远流长,积累了十分丰富的防病治病经验,在此基础上构建了以整体观念为主导思想,以脏腑经络学说为核心内容,以辩证论治为诊疗特点博大精深的理论体系,同时注重防病于未然的“治未病”的思想,中医养生学是一个巨大的宝库,有着丰富的养生理论和独特多的养生方法,有助于人类的身心康复。因患者知识层次,掌握疾病支持和信息程度的不同,宣教的个体化显得极为重要,可对患者进行一对一的指导,耐心准确回答并解释患者提出的问题,特别是对文化知识缺乏,理解力相对差的患者更应将宣教个体化。可建议性的为患者制定养生处方,从四时,饮食,情志等方面给予患者参考。在健康教育的基础上结合养生学的知识,制作通俗易懂,简明扼要的宣传手册或是对患者或其家属进行宣教,内容可涵盖养生学的八个要诀:说情志、戒私欲、远房室、适四时、节饮食、常运动、顺性情、服药饵。并结合心衰患者的特点“本虚标实、虚实夹杂”,重点讲授如何强心。可具体提出养生方案,如嘱患者保持心情愉快,每天读书看报、听听音乐,注意休息等。利用走廊宣传栏或医院宣传栏定期介绍养生的方法。丰富饮食疗法,遵循目前国际健康教育领域主要理论基础——知信行理论,将其关于卫生知识和信息是建立积极、争取的信念与态度,进而改变相关行为的基础,而信念和态度是行为改变的动力的理论结合养生学的摄生康复之道,设计健康评估表,结合宣教达到提高患者生活质量,减少发病率的目的。现代中医学对于心力衰竭的研究基本形成了完整的体系,对患者的健康教育也有一定的研究,中医养生学从顺应四时,养神全形,调畅情志等方面重视疾病的整体调节,有着鲜明的特色的优势,尤其是结合现代医学及健康教育理论后,对与患者身心及社会诸多方面保持一种良好的状态,减少发病率,提高生活质量等方面有着非常重要的意义。

3.西医对心衰患者进行健康教育的开展情况

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的系统的教育活动,通过健康教育帮助患者形成正确的行为和观念。多数内科疾病与生活方式密切行馆,患者对于相关教育内容的掌握程度直接影响疾病的康复、预后。

3.1西医对心衰患者健康教育的重点对象及主要内容

以下四类别那个人为反复教育的对象:(1)日常生活能力显著下降者(2)身体健康状况较差,自护能力较低者(3)住院次数多且自认为疾病知识有较多了解者(4)对疲劳等症状易于忽视的病人及家属。心衰患者健康教育内容要因人而异,根据患者具体需要确定方案并注意随时评估,不断调整,才能做到有的放矢,成效突出。

3.2 心理健康教育

心血管疾病的发病、病情发展及转归与心理、情绪、社会刺激等因素有密切相关,患者能否维持健康及生活质量提高有重要的相关性,同时还应教会家属提供情感支持,给予患者理解和关心。

3.3避免诱发因素教育

据统计有80%~90%患者病情复发是由诱发因素诱发的,对防治心力衰竭有重要意义。要教会患者如何做好防感染、防体力劳动过度、限制钠盐摄入、忌暴食暴饮、做好避孕措施并坚持服药。

3.4服药指导

指导患者应定期复诊,不能麻痹大意,按时服用强心药,教会患者自测脉搏和观察洋地黄毒性反应表现。间断使用利尿剂以及必要时加用扩血管药等。掌握各种服用方法、剂量、副作用及注意事项,定期复查。

3.5症状和体征的自我监测指导

指导患者每天测体重、计尿量,评价水肿消退情况,定时测量血压,同时应教会其对急性发作处理、如何改善睡眠、防改变跌倒的具体方法。根据心脏功能合理制定活动计划,逐步提高活动量,维持和提高心脏代偿功能。

3.6培养患者自我护理能力

心力衰竭的主要特点有:长期性、反复发作性、疾病复杂性、预后差、直接影响日常生活,消耗一定费用。因此培养心力衰竭患者自我护理的能力,调节生活习惯,实施自我管理疾病有着重要的意义。教会患者自我护理知识和技术有助于患者主动参与,积极配合治疗和护理,控制疾病发展,预防并发症,减少伤残程度,促进功能恢复,力求最好的预后。

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【关键词】中医药 预防保健

中图分类号:R212文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-325-01

养生保健是我国传统文化中的精髓之一,有着几千年的历史。中医对保健的研究积累了很多经验,两千多年前的《黄帝黄帝内经》开创了中医养生保健的先河,历朝历代的众多医、佛、道家亦对养生之道作过深刻而详细的发掘与论述,现已形成一套完整的中医养生理论。再结合丰富的中药资源,使中医养生保健更显得朴素而神秘。养生一词,最初出自《管子》,表达的是保养生命以达长寿的意思。在人类漫长的发展历史中,健康及长寿是人们一贯追求和向往的美好愿望,故此养生保健文化才得到了持续不断的丰富与发展,养生的理念遍布全世界[1]。中医药养生荟萃了我国人民经年积累的多种防病健身的方法,综合了儒、道、佛与诸子百家的精华,堪称我国之瑰宝。中医药养生学倡导:未病先防、既病防变与愈后防复,这一思想也是符合现代养生的潮流趋势、体显了绿色保健的养生理念。随着我国经济的快速发展,人们的生活环境及活方式发生了前所未有的改变,各种因个体因素、环境因素而滋生的慢性非传染性疾病、亚健康疾病的发病率呈大幅上升之势。成为危害广大民众健康的主要杀手[2]。同时,医疗费用的恶性膨胀亦引起了严重的医疗危机,看病贵、看病难已成为我国最为热点的社会问题。这些因素导致了人们对养生保健充满空前的热情。我们对中医药养生保健理念作如下的总结:

1 治未病养生保健理念

在《黄帝内经》里最先提出“治未病”的应是《素问・四气调神大论篇》,其中有这样的描述:“圣人不治已病而治未病……”。不治已病而治未病,是治病方法中最为高剂的一种境界,也是中医养生理论精华之所在。治未病包含两方面的含义即未病先防与既病防变,其中未病先防更接近于养生的真正目的所在。这种防患于未然的思想对后世养生学的形成产生及其深远的影响。《黄帝内经》的论述奠定了中医养生的理论基础,初步创建了中医养生的理论雏形,后经众多医家的发展及补充,逐渐走向完善。这和21世纪我国医学目的调整方向是一致的,治未病成为了最符合时展趋势且具成本效应的医疗发展方式。我国的医改政策在医疗服务体系建设方面,明确地提出了要积极推广治未病中医体系的建设[3]。

2 气血的调理养生保健理念

《黄帝内经》认为:气血是构成人体的基本物质,是五脏六腑正常运转的基本保证。气,为不断运动着的对人体行使充养功能的精微物质,是人体维持正常生命活动的动力,《灵枢・决气》中有:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。”血是来自于脾胃运化的水谷精气,人体的五脏六腑、皮毛、经骨等一切组织,若没有血的滋养,所有的生理功能将不能正常进行[4]。《灵枢・本神》中有:“生之来谓之精,两精相搏谓之神。”这说明了人体的本源是起始于精;液为人体所有正常水液之总称,人体所有生命活动的维持皆与其有关,它分遍布于脏腑组织中,出入于经脉,环流于全身,与血液一起承担这濡养人体所有脏腑组织器官的作用。因此,中医养生,强调气血的充盈和正常疏布,其中一种物质出现虚实不平衡都将影响整个机体的正常运转[5]。

3 整体养生保健理念

中医认为:人体是有机而统一的整体,养生即是对人体的一种整体干预,人们应顺应自然四季的变化,是形体和精神的关系统一调和,使人体各部分有机的联系在一起,成为适应环境变化的统一体,使人体形成天人合一、内外一致的最佳状态。中医整体养生理念主要表现在:①天人合一观:强调人要顺应自然,与自然界和谐统一相处。天人合一养生方法具体内容有:春夏季以养阳为主,秋冬季节以养阴为主、根据自身特点适当调整阴阳平衡,顺时起居,夏秋晚睡早起,冬春早睡晚起等[6]。②形神整体观:中医认为形和神是人体物质和功能的基础。形神共养是中医形神整体养生观的主要方法,具体阐述有调畅情志、形神共养、保养真气等。③人身整体观:人体的所有生命活动是围绕五脏六腑的功能进行的。在脏腑功能活动过程中,十二脏腑还通过经络形成一个有机的整体。协调脏腑功能是养生的中药内容。

4 辩证养生保健理念

中医辨证养生的理念主要体现在形神共养、正要制邪。动则养形,静则养神。中医认为精气神是维持人体生命活动的根本要素,形和神互相依存,不能独活,因此中医养生强调形神共养。正气为人体之根本,可以外避邪气入侵。中医认为人体的正气状况对疾病的发生、发展与转归起着决定性的作用;而外邪入侵是致病的主要原因;因此中医养生强调正要制邪,疾病即无法发声。《灵枢・剌法论》中有:“正气存内,邪不可干”这些思想都体现了正邪关系在养生中的应用。辨证养生原则总体上是体现厉害关系相互转变的思想。

5 小结

养生保健是一门实践性很强的学科,而中医药正是一门典型的实践科学。其实践基础是先民们经过长达几千年的生活、生产积累总结出的养生经验。值得我们更进一步的发展与传承。

参考文献

[1]恩格斯.“自然辩证法”导言[M].第3卷.北京:人民出版社,1953:533.

[2] 董永刚.浅谈中医治未病是新世纪的健康模式[J].中华现代中医学杂志,2008,4(1):32.

[3]王前.李约瑟对中国传统科学思维方式研究的贡献[J].自然辩证法通讯,1996,(18):52~58.

[4]邢玉瑞.黄帝黄帝内经理论与方法论[M].西安:陕西科学技术出版社.2003:19l~194.

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1.1中医护理学双语教材匮乏

十多年来,各类中医护理学基础或中医护理学教材发展迅速,通过搜索引擎及联合书目查询系统等方法可检索出近60本教材,已经基本适合和满足高职、本科等多个层次的教学需要。但由于中医学及中医护理学起源于中国,国外没有相应的课程,无法像其他专业课程一样直接引用原版教材,双语教材编写的难度较大,因此截止到2009年,国内尚无该课程的双语教材出版。

1.2中医护理学双语教学的需要

为了适应21世纪知识经济的挑战,同时社会对人才的要求也越来越高,因此高校更需要培养具有多方面知识和能力的复合型人才。因此,教育部在2001年的4号文件《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中明确提出了要积极推进使用英语等外语进行教学或进行双语教学的要求。近年来,高等中医药院校为促进中医国际化开展了多种学科的中医双语教学,中医护理学也紧跟中医国际化发展的步伐。国内一些高等中医院校护理学院不仅开设了护理的涉外专业方向,而且也在中医护理相关课程中设置了双语教学,旨在培养既掌握现代护理理论与技能,又掌握中医特色护理理论与方法,且能承担中医护理国际交流的人才。中医药国际化人才的培养离不开双语教学,而双语教材是实现双语教学的基础,因此编写合适的双语教材对有效实施双语教学至关重要。

1.3中医护理学国际交流的需要

近年来,随着当今世界范围内中医药热潮的涌动,中医已在国际上越来越受到人们的关注,同时具有中医特色的中医护理学科也受到了国际上的广泛关注,陆续有国外院校来国内中医院校护理学院洽谈并建立了长期的交流合作项目。以我学院为例,2011年以来我院与美国和澳大利亚多所大学护理学院开始洽谈中医护理培训的项目。虽然中医护理学科的国际化交流逐渐增多,但东西方地域、文化和语言等差异还是严重的妨碍了中医护理的国际交流和推广。为了适应国内外对中医护理人才和中医护理国际交流与合作的需要,加快中医护理国际化进程,培养出具有对外交流能力的有中国特色的高水平护理人才,编制一本既适合国内护理专业所用又同时兼顾涉外专业及国际交流的双语教材是非常必要的。

2中医护理学双语教材的编写思路

2.1编写人员由多学科背景专家组成

中医护理学双语教材的编写不仅考虑了国内中医护理学教学的需要,也考虑了外籍学生学习需求的特点,并借鉴了国内外现有中医英文版教材编写的经验与教训。一方面由国内中医药院校护理学、中医学、针灸推拿学和循证医学的知名专家学者作为编者编写中英文稿,以保证教材学术的严谨性和科学性,并突出内容的实用性与适应性;另一方面又邀请母语是英语的外聘海外护理专家参与审译,对国内医学和中医学英语专家的翻译稿进行语言的润色和修饰,确保英语的原味性和可读性,尽可能做到学术水平与本土化两方面的兼顾,以推出高质量的中医护理学双语教材。

2.2编写内容突出中医护理特色,强化实用性和可操作性

根据该课程自身的特色和国内外学生的学习特点,编写者通过多次会议商讨,确定教材的编写大纲和编写内容。编写内容的组织、章节设置、字数分配、知识点的强弱程度、整本教材的系统层次等方面,在参考国内出版的同类优秀教材及《中医护理学基础》双语教材的基础上,同时结合了编写者多年来对本课程教学经验,最终确定了教材的编写框架和内容。为了切实适合国内教学和针对国外学生的短期培训班的教学需要,本教材在内容的取舍及深广度的把握方面遵循如下原则:力求知识结构科学实用、整体优化、内容简洁够用、突出中医护理特色和实用性。因此,本教材由中医护理学的基本理论、基本知识和基本技能3部分组成,具体内容涵盖中医与中国传统文化、中医护理学发展简史、中医基础理论概述、经络腧穴概述、中医护理的基本特点和原则、一般护理、传统中医护理技术、中医自我调护以及常见病症的中医调护。

2.2.1精炼“中医基础理论”内容

鉴于中医基础理论对国外学生而言,学习难度大,而国内学生在中医基础理论课程中已学习该部分内容。因此,该部分内容的选择以“必需、够用”为度,仅介绍最能体现中医理论特点的阴阳学说、五行学说和藏象学说;在文字的编写上删繁就简,尽量减少陈述,力求精炼。

2.2.2增加“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”内容

中医护理学科的中医特色主要体现在慢性病管理中融入中医养生康复理念与方法和发挥中医护理技术的“简、便、廉、验、效”的优势。本教材充分体现了中医护理未病先防、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病养生、康复、保健和防治中的优势。因此,教材中加入了“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”的内容。“中医自我调护”涉及口腔、颜面、头发、眼睛、耳部、鼻部、颈椎、手足、胸背腰腹等部位的调护。“常见病症的中医调护”精选了国内外常见、且能体现中医护理防治优势的8种病症,包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛经等。

2.2.3加强“中医护理常用技术”内容

中医护理有一套不同于现代护理的独特护理技术,具有鲜明的特点与优势。常用技术包括针刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、贴药、敷药、热熨、中药保留灌肠、中药离子导入、推拿、穴位按压、穴位注射疗法等内容。在以往的对外交流中,发现国外来访者对中医护理技术兴趣浓厚,希望有机会学习并进行实践操作。因此,加强传统中医护理技术内容的编写对推动中医护理的传播具有非常重要的意义。考虑到国外来访者对中医护理技术的认可程度及技术自身的可操作性,本教材精选了最具有代表性和得到国际广泛认可的的中医护理技术操作,包括穴位按压、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、热熨法和熏洗法。

2.3创新版式,增加可读性

有研究发现,学生更乐于接受配有图示,并附文字说明的教材。本教材借鉴原版教材多配以彩色图片的特点,更注重图文并茂,增加了插图量、调整了教材页面设计,使教材更加生动而直观,增加教材的可读性,以适应外籍学生的学习兴趣和认知特点。

2.4体现继承与创新相结合的原则

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期刊的可用养生资源包括以下几个方面:

1.内容资源:中医药期刊创刊几十年来,所刊载的内容以临床研究、基础研究为主,除此之外,还包括中医院校学科建设、医院建设、教材编写、教学方法及特点等,涉及中医药研究的方方面面。大数据是数据挖掘和分析的前沿技术,可从各种类型的数据中快速获得有价值的信息。中医药期刊自诞生以来,承载了近代中医诊疗的珍贵资料。利用大数据平台可纵向挖掘半个世纪以来中医药期刊中有学术价值、临床实用价值的文献,将一些有临床治疗价值的特色疗法、有独特功效的中草药或地方药的相关报道一一拎出,挖掘出规律性、有价值的内容进行归纳、总结、二次编辑,再以图书、网络出版物、专题研究报告等形式公开出版、发行,不仅可以为现代诊断、治疗、科研服务,使期刊中沉睡的内容重新焕发活力,而且会给期刊出版单位带来效益。做到以期刊的既有资源为期刊养生,促进期刊再发展。

2.作者资源:作者是期刊内容的供给者,是期刊的“衣食父母”。中医药期刊的办刊时间较长,积累了相对固定的作者群,其中不乏期刊的忠实作者,包括与中医药研究相关的国家重大科技项目的承担者、重点实验室的研究者,以及高等中医药院校的教师、研究生等。杂志社可根据投稿的论文质量将作者进行划分,选出写作水平相对较高的作者,作为期刊的重点维护和依靠对象。对于投稿论文质量差的作者,杂志社通过定期举办论文质量提升培训班、投稿技巧讲座等方式,提高作者的写作水平。

3.以奖励机制吸引读者资源:读者是期刊价值的直接体现者,也是期刊学术价值、经济效益的实现着。期刊要吸引读者,除正常的发行渠道外,还应广开发行之路。①杂志社应充分利用读者的正面宣传力:期刊要不断提高出版质量、提升服务水平,充分利用读者正面宣传的效果,扩大读者范围、提高发行量。②设立奖励机制:中医药期刊可以借鉴的相关做法,在同封寄出的杂志中附上“购刊刮奖卡”,或印刷时直接将刮奖区设置在期刊的插页上,让购刊人、作者、读者,在阅读杂志的同时,享受刮奖、中奖的快乐。通过读者的口耳相传促进期刊的发行量、扩大读者群。③赠阅杂志:多给作者赠送样刊,使其分送给更多的人,就有可能吸引到更多、更优质的稿源。作为对作者投稿的奖励,我们在给作者寄送样刊的信封中,会多装几本杂志,请他们送给愿意与自己分享的朋友、同学、同事。④减免版面费:对部分稿源减免版面费实质上也是一种赠与行为,相当于杂志社给作者支付了版面费。减免版面费是吸收、争取优质稿源的途径之一。

4.期刊主办单位资源:据不完全统计,我国内地公开出版发行的中医药期刊约130种,其主办单位主要为科研机构(34种)、高等院校(46种)、学会(50种)。科研机构与高等院校(合计约占62%)的学术水平在国内外有一定影响力,与国内外交流频繁,科研机构中的领军人物在同行业中有一定影响力和话语权。况且,中医药科研机构、高等院校有较充足的经费和学术资源保障,有能力保障期刊出版单位的基本建设,同时期刊还有优先得到优质稿源的便利条件。

5.广告商资源:近年来,学术期刊上刊登广告已经不再受到非议,以广告养刊成为多数学术期刊的通常做法。虽然有的编委、办刊人不愿意承认广告商是期刊的资源,但笔者认为,广告商的经营理念新颖、具有市场拓展能力。期刊出版单位应充分利用广告商所拥有扩大期刊营销、拓展市场能力的资源,帮助期刊开拓市场,提高发行量。从这个角度讲,广告商应该属于期刊的养生资源。同时,广告经营的部分收益可用于提高作者的稿酬、奖励优质稿源,以此方式吸引更多地优质稿源,使期刊走上良性循环的轨道。

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【关键词】 情志养生;治未病;身心疾病

随着社会的飞速发展,人们的生活节奏明显加快,竞争日益激烈,工作、学习和生活上的压力急剧增大,在这样的社会环境下,人们的身心健康到了严峻考验,面对考验,近年来,越来越多的人开始重视中医养生,但其中大多数人只是讲求饮食养生,而忽略了情志养生。其实,情志养生是中医养生学中不可缺少的内容,它更体现了“以人为本”的理念和“治未病”的先进思想,在当前社会环境下尤为重要。 同时,很多人不懂什么是情志养生,也不懂如何情志养生,随波逐流、听风是雨,往往得不偿失。

1 重视“情志养生”

所谓情志,实际就是指情感和心理活动,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪和意志。古代及现代医学均认为,情志对人体的生理活动起着十分重要的作用。中医学认为良好的精神状态可以提高脏腑功能,机体活动协调,增进健康,而不良的情志刺激可使机体功能紊乱、平衡失调,最终导致疾病的发生。所以,为了减少疾病的发生与发展、提高生活质量、延长寿命,人们应当尽量避免不良情志的出现,尽量能够及时、恰当地调整不良情志,使之回归正常。这就涉及情志养生的问题。情志养生是中医养生学中极其重要的组成部分,它以中医学“天人相应”理论为基础,包含了“未病先防”和“既病防变”的先进思想。现代研究证实,很多严重的慢性疾病与自身情志关系密切,常常为多种疾病的诱发因素。因此,为防止疾病的发生发展,调节自身情志显得尤为重要,这其实就是“治未病”思想的体现。情志活动与人们的健康到底有多大关系?为何值得我们去重视?

从中医学的理论分析,情志与五脏密不可分。中医学历来把情志的条畅与五脏功能联系起来,而且,经过数千年的历史实践检验,证明两者有着十分密切的关系。中医学医经之首--《素问》中说“人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐”。就是说人的情志活动是以五脏所化的精气作为物质基础的。反过来,人的情志活动又常常影响脏腑功能活动。在正常状态下,人的情志变化是维持人机体稳定与平衡中不可缺少的调节反应,有利于脏腑的生理活动。但任何事物过之则犹不及,人的情志的变化,亦是如此。当人情志变化太突然或表现太过时,这种不良情绪会影响五脏功能,往往酿成“反伤本脏”、“损伤心神”的病理变化,从而破坏机体内部的稳定以及机体与外界的平衡,诱发各种疾病。长期的临床实践发现,情志过及首先导致机体气机升降的失调,继而损伤正常的脏腑功能。正如《素问·举痛论》中强调:“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。影响到脏腑则为:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”。因此,情志变化与脏腑的生理活动密不可分,与人们的健康及生活质量息息相关。唐代著名医药学家孙思邈在《备急千金要方》中指出:“多思则神殆,多念则志散……多怒则百脉不定……此十二多不除,则营卫失度,血气妄行,丧生之本也。”正因孙思邈平时十分重视情志方面的养生,故百岁之时犹显精神矍铄、神思敏捷。

2 情志养生关键在“养神”

情志养生,内容繁杂,方法万千,但万变不离其宗。养生需要抓关键,情志养生的核心就是“养神”。什么是养神?神,指的就是人体的生机及生命活力。俗话说“得神者昌,失神者亡” 。人有“神”,则气机条畅,气血平和,脏腑功能平衡协调,人就健康少病。人若无“神”,则会气机不畅,气血逆乱,脏腑功能衰败,恶病将至。

但究竟如何“养神”呢?以下讲述最重要的两点,缺一不可。首先,养神要做到“静”。《内经》说:“静则神藏,躁则神亡。”养神之道贵在一个“静”字,就是“清净养神”。欲清静,关键是要保持思想上的“恬淡虚无”,做到淡泊宁静,心无杂念,才能神思稳定;否则就会为世间浮躁之物所左右,神思躁动不安,神无所藏而离散,则生百病。

其次,养神要做到“形与神俱”、“形神统一”。形,就是指形体。中医学认为,神不能离开形而独立存在,形也不可一日无神,形神统一,才能身心健康,益寿延年。哲学家荀子说过“形具而神生,好恶喜怒哀乐藏焉”,所以必须重视形体的养生,做到形神兼备,方可健康长寿。正如《内经》所述:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳。故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。此乃整个中医养生学中经典之语。

3 四季中的情志养生

人的情志活动受自然环境的影响而变化,故具体养神畅志的方法亦随季节时令的变化而有所不同,不可以一言概之。著名医家历来强调:“从其气则和,违其气则病。”若人们根据不同季节时令的变化适当调摄保养情志,做到“适时调神”,就可以“从其气”,而防病保健,此即中医学“治未病”思想的充分体现。

3.1 舒情畅志护肝木以应春“生”

春天阳光明媚、万物生发,一派朝气蓬勃的景象。春天养神要把握春令之气生发宣畅的特点,让自己的内心世界与外界万物欣欣向荣的生机相一致,以使情志得“生”。《素问·四气调神大论》中明确讲到“春三月,……夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生……此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝”。所以在春季这万物推陈出新的季节,人们应当晚睡早起,散散步,放松形体,敞开心扉,不要约束和压抑自己,使自己闷闷不乐,否则就会逆生理而生百病。不妨去户外感受春天大自然亮丽的风景、赏百花争艳、听百鸟争鸣,怡情益性,以应春阳之气。

春季多风,人与自然相应,肝木旺盛,体内亦易生“风”。在生活中和临床上往往见到心脑血管疾病、精神疾病的发作增加,很大程度上归于春季调养情志不慎,情绪过激,“逆之则伤肝”,而使肝风内动,引起“中风”。故春季应重视“护肝”,勿使肝郁、勿使肝怒。

总之,春之时,务必保持精神愉快,气血调畅,以使一身之阳气运生,符合春阳萌生、勃发的自然规律,方可有益健康。

3.2 怡情避怒顾心神以应夏“长

” 夏季气候炎热,万物繁茂,一派旺盛秀丽、郁郁葱葱的景象。此时自然界阳气旺盛,人体新陈代谢亦是旺盛时期,体内阳气外发、阴伏于内。夏天养神要顺应自然,把握夏令之气阳气旺盛的特点,尽量情绪外向、心胸开阔,以使志“长”。《素问·四气调神大论》述“夏三月,……夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心”。所以,在炎夏万物茂盛的季节,人们应当顺应自然界阳气外发之特点,晚睡早起,保持精神充沛饱满,情志欢快,不应因夏日炎热而心生烦躁恼怒之情。工作学习之余,可以多参加有意义的活动,做自己感兴趣的事情,适当的时候可以外出游玩以消除烦闷之情。

夏季炎热,此时心气易于亏耗,一定要注意“心神”的调养。心有所养,心气充足,则人体脏腑功能旺盛而协调。否则,“逆之则伤心”,导致心神不安、神气涣散,生活及工作效率明显下降;另外,夏季酷暑,汗液过多外泄可致心液损伤而中暑,甚至亡阴亡阳。

总之,夏之时,切不可抑郁恼怒、懒惰倦怠,务使心胸宽广、气机宣畅,以符合“夏长”之阳气旺盛的自然规律,方可少生疾病。

3.3 乐观远郁调肺气以应秋“收

” 时值秋令,碧空如洗,地气清肃,万物成熟,此时从“夏长”到“秋收”,自然界阳气渐收,阴气渐长。人体的生理活动亦随自然阴阳的消长变化而变化。秋季养神要把握秋令“万物之容,至此平定”的特点,收敛神气,让自己的精神世界与万物的收敛相一致,以使志“收”。《素问·四气调神大论》中阐述“秋三月,……早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺”。前人指出,在秋天,天气劲急,地气清明,人们应该顺应时节早睡早起,使精神旺盛充足,以御秋气之肃杀。尤其深秋时节,树枯叶落、万物凋零,人们的凄凉之感油然而生,常常心情忧郁,正如古人所说的“伤秋”。因此,秋季更应注意情志的调摄,要心绪安定,保持开朗乐观的心态,收敛神气,快乐而无忧。生活中,人们可以爬山登高,展望大好河山,使自己心胸开阔,抵御一切忧伤“悲秋”之感。

秋气肃杀,秋季悲忧最易伤肺,故秋季调神应顾护“肺气”,正如“……使肺气清,此秋气之应,养收之道也”。否则,“逆之则伤肺”,就会产生情绪不稳,睡眠欠佳的症状;同时肺气弱,则抵抗力下降,诱发多种急慢性疾病,如哮喘、支气管炎等等。

总之,秋之时,情志上一定要保持乐观之心态,收敛神气,内心宁静,避免悲伤忧郁、情绪不定而违背“秋气平”、“肺气清”的规律。

3.4 伏志养阳培肾元以应冬“藏”

冬季大地冰封,万物闭藏,此时自然界阳气潜伏,阴气极盛。相应的,人体生理活动亦处于相对和缓的状态。冬季养神要把握冬令之气万物“闭藏”的特点,避寒就温,养阳护阴,促进阴阳平衡,以使志“藏”。《素问·四气调神大论》强调“冬三月,……早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾”。在冬天万物封藏蛰伏的三个月里,阳气潜匿,阴气极盛。所以,此时人们不要扰动阳气,以免外泄损阳,应该顺应天时,早卧晚起以养阳,使意志伏藏,不要随意张扬;还必须避寒就温。这就是适应冬天“藏伏”的养神方法。冬季万物凋零,毫无生机,容易使人触景生情,抑郁寡欢,所以这个季节的情志要保持沉静,要知足常乐。可以多参加一些室外活动,以提高对生活的热情和兴趣。

冬气封藏,内应于肾,故冬季调神应顾“肾”,保持精神内守,含而不露。若情志过及,则会内扰阳气,使之外泄,即“逆之则伤肾”。若肾的封藏功能失职,养精蓄锐就不足,则会影响来年的生机,常常在春季到来后而生百病。另外,冬季阳气最虚,若被扰,则更易守寒邪侵袭,诱发呼吸系统疾病或心脑血管疾病,如哮喘、心肌梗死、脑梗死等等。

总之,冬季要顺应“封藏”之特点,保持精神内守,使阳气伏藏,养精蓄锐,避免被扰,对现在以及来年的健康都大有裨益。