儿科学概述范文
时间：2023-12-18 17:40:32
导语：如何才能写好一篇儿科学概述，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：新背景下；数学；课堂教学
初中数学知识已经逐渐由具体向抽象过渡，在某些程度上影响了学生学习数学的兴趣。尤其是初二阶段，数学知识有了一定的难度，开始由直观的文字变为抽象的图象、符号等，同时初二学生之间的分化性开始日渐明显，传统的、单一的教学模式已经不能够调动全体学生的参与性。而新课改强调课堂教学中学生的全体参与性、主体性等等。因此，作为教师，应结合《义务教育数学课程标准》的要求，以学生为中心来开展教学活动，借以来确保全体学生的积极参与性，提升初二数学课堂教学质量。在此，笔者结合自己多年的教学经验，谈一下新课改背景下初二数学课堂教学。
一、关注全体学生，采取异步教学法
《义务教育数学课程标准》一直强调课堂教学要面向全体学生。初二的数学知识内容抽象，有一定的难度，同时对于学生的要求也有所提高，注重培养学生自主学习的能力以及发散思维等，使得初二学生之间的分化越来越明显。如：从函数到特殊函数、从相似到全等等数学内容，都呈现出了特殊的思维结构，让一些学困生觉得数学知识很难，失去了学习的信心和兴趣，不利于数学教学的开展。作为教师应全面关注全体学生，分析、总结学生学习分化的原因，进而对症下药，采取有效对策。笔者在教学中，通过问卷调查、座谈会、摸底考试等多种方式对学生进行了剖析，总结出了影响学生学习分化的原因主要在于：学习意志力薄弱、自信心匮乏、数学基础知识不扎实等。鉴于此，笔者则采取异步教学法，即：以学生个体的学习实情为基础，有针对、有目的地来开展教学活动。这样具体地对学生进行教学，有助于学生个体技能的提升。诸如：对于缺乏自信心的学生，在教学过程中应尽可能地选择一些他能够快速接受和掌握的知识来逐渐延伸、拓展，让其尝到成功的喜悦感，逐步增强自信心；对于数学基础知识不扎实的学生则采取强化训练方法，以异步教学法来减少学生之间的分化现象，推动全体学生的集体进步。
二、运用联想，引导学生掌握数学知识与技能
联想是当我们感知或回忆某一事物时，连带地想起其他有关事物的心理活动，是形象思维的重要形式。初二数学知识较为抽象，学生很难直观地对数学知识进行了解，对此教师可以借助生活中较为常见的事物来引导学生进行联想，借以来将抽象的知识具体化、形象化，促使他们掌握，同时有助于学生思维能力、情感态度等综合技能的提升，更能够有效地突破初二数学教学内容的难点、重点。如：在学习“证明三角形全等”的数学知识时，学生对于三角形全等的条件思维比较混乱，对此，笔者用“烹饪配料”来引导学生，即：三角形全等的条件就像是烹饪的配料，师傅在做菜前需要把这些配料都准备齐全，同样想要证明三角形全等，就必须找到这几个条件。以配料来联想三角形全等的条件，能够使学生的思路清晰化。这样以学生较为熟悉的生活场景为例，可以短时间内吸引学生的注意力，同时以其熟悉感能够有效地引导学生进行探究，增强其综合技能和素养。
三、注重实践教学，强化学生对数学知识的应用性
《义务教育数学课程标准》提出：学习数学知识的目的在于应用。教师在教学中也只有引导学生运用数学，才能够真正让学生感受到数学知识的实用性，增强他们学习数学的信心，树立正确的学习态度。笔者认为教师应注重数学实践教学，强化学生对数学知识的应用性。如：在学习“三角形内角和定理”教学内容时，笔者将抽象的定理具体化，让学生动手进行实践，即：首先让学生用纸折成不同的三角形：锐角三角形、直角三角形、钝角三角形；其次，让学生动手将三角形的任意两角撕下来；最后将撕下的两个角与第三个角拼在一起，可以直接拼出一个平角，而平角等于180°。这样通过动手实践学生能够很直观地了解三角形内角和定理。此外，对于一些实用性强的数学知识，诸如：函数值、数列等教学内容，教师可以开展实践活动，带领学生去当地的工厂、企业参观，了解企业的生产、销售情况，从而在实际的活动中更真实地掌握成本、产值、利润、税率、平均增长值等知识内容，增强学生对数学知识实用性的感知。
总而言之，初二数学教学阶段比较特殊，而传授知识不是最终的目的，其最主要的是通过让学生学习数学来提升他们的综合技能和素养，能够运用数学知识科学地、合理地解决问题。作为教师应结合学生的个性特征和新课程标准为学生打造开阔的空间，让学生充分地发挥自我能力，深化数学课堂教学。
参考文献：
[1]华国栋.差异教学论[M].北京：教育科学出版社，2007.
篇2
能按物体的某一特征如颜色、大小或长短、形状等进行分类。
学会区分“1”和“许多”，并能理解它们之间的关系。
学会比较大小、长短、高矮不同的两个物体。
能从5个以内的物体中找出最大和最小的物体。
认识圆形、三角形和正方形。能根据图形的名称取出图形，并说出名称。
学会以自己为中心，区别上、下方位，认识并说出近处物体的上下位置。
认识早晨、晚上、白天、黑夜。
4-5岁：
学会按物体的某一特征如高低、粗细、轻重等进行分类。
能按物体的数量进行分类。
学会正确地为10以内的物体点数。
认清10以内的阿拉伯数字。
认识比较粗细、厚薄、轻重不同的两个物体。
能认识长方形、椭圆形和梯形。
初步理解平面图形间的简单关系。
学会以自己为中心区分前后方位。
能按指定的方向如向上、向下或向前、向后运动。
认识昨天、今天和明天。
5-6岁：
能按物体的两个特征进行分类。
正确书写10以内的阿拉伯数字。
认识3个相邻数的关系。
认识宽窄并初步理解量的相对性。
学会简单的测量方法。
进一步理解平面图形之间的关系。
认识球体、正方体、圆柱体和长方体。
以自己为中心，学会区分左右，并学会向左或向右运动。
认识时钟，学会看整点、半点。
篇3
【关键词】视唱练耳课；高职类艺术院校；改革
视唱练耳课程不是我国音乐教育发展的产物，归根结底它是产生于西方文化。但在漫长的教学过程中一直没有改变“中学为体、西学为用”的框框。在课堂上一直照搬西方音乐知识的训练和培养模式，以至于减弱了视唱练耳基础课程在中国的音乐教育中的实用性和真正意义上的价值。因此，为适应新形势下社会对高职院校的需要，有必要对视唱练耳课程进行改革。
一、视唱练耳课教学改革的必要性
在艺术类高职院校的专业教学中，视唱练耳课程从特点上讲是基础性的、技能性的、衔接的、重要的。从内容上总结，它主要运用听―背―记―打―唱几个环节来引导学生的音乐听觉认识，培养对音乐的感受，试图拓展对音乐作品的鉴赏和创作空间，最终达到提高音乐素质和对音乐感悟的体验等目标。但是由于在教学方式上的桎梏，导致了目前的教学出现了诸多问题。
1、教材方面：教材建设不配套，课程资源不足
通过对图书市场的走访、调查、资料搜集后发现，针对高职院校的实用教材很少，现阶段市面上出版的大多数相关教材更适用于具备一定艺术专业基础的高等师范类学习和音乐学府的学生使用，专业性强、教学和练习程度深，知识点轻描淡写，点到为止。课堂教学内容量大，不适合高职高专院校的学生接收能力。而适合高职程度的专业教材少之又少，难易程度衔接不合理，要么过于简单，要么过于复杂，教学内容的职业性、适用性、实用性不强，不能很好地顺应市场和岗位需求条件。例如，现在普遍使用的专业教材中，针对训练学生节奏韵律感听写和视唱内容明显不足，导致学生对两种记谱法的转换和灵活结合的能力欠缺，视唱谱例选取的针对性不明确，谱例的数量和质量不尽人意，教材没有充分体现与时俱进的实用性特征。多方面原因都在某种教学层面上影响着教学的质量和效果。
2、教师方面：教学手段缺乏新意和拓展性
据了解，艺术类高职院校专业乐理与视唱练耳课程的任课教师大都毕业于高等师范院校音乐教育专业或者专业音乐学院，普遍具备较为扎实的专业知识和技能。但美中不足的是，部分教师对于高职艺术教育的特殊性和教学宗旨还领会不深、缺乏了解和揣摩对这类院校艺术教育的专业背景，单纯按照专业学院要求讲述专业理论和训练专业技能，违背了实用性和适用性原则，未能把理论和实践结合贯穿。忽略了讲授过程中的画龙点睛和丰富多样的教学手段，脱离了就业需求，从而使学生无法产生良性的学习兴趣和学习动力。
3、学生方面：素质较低，理解能力不够
本人通过在课下长期对学生的教学进行反馈调查中感悟，高职艺术专业的学生（主要以我院学生为例）自身音乐基础较差，自我学习音乐的难度较大，每周周课时量不足、班容量偏大，致使做不到一对一指导，出现的疑问和错误很难得到及时的补救和练习，也没有充足的课上时间对知识要点进行巩固和消化。以高职声乐班为例，在学期课程进入复习阶段时，只有少部分素质较好的学生尚能掌握两个升降号调式的视唱，五年制大专班一部分学生甚至对于一升一降调内视唱开始出现困难。由此可见，培养人才目标、划分专业特征、量身定做教学大纲是高职高专视唱练耳专业教学改革的三个关键点，不能只是随波逐流的简单复制，而应明细教案，按照特定需求安排教学大纲，明确制定教学的重点和难点。
二、视唱练耳课教学的改革策略
视唱练耳教育教学要想产生良好的教学效果，绝不是一味照搬一套教学方法，而是应该采用艺术性、技术性、理解性、趣味性、思想性外加创造性相结合的教学理念和方法，加上先进的教学手段，培养学生循序渐进地学知轨迹，多方位多层次地建立一种综合素养能力的教学体系。
1、明确教学课程目标
现如今社会大环境、新形势督促高职高专院校的毕业生专业能力必须迎合市场需求，强调在校所学专业的职业性、应用性和实践性，强化学生专业和岗位实践能力的培养。所以，课程必须坚持以学生为主体、教师为主导，配合互动环节，以能力培养为目标，注重自身素质为培养要求，课程目标与就业方向明朗化、统一化，才能对学生的学习动力具有相应的吸引力，学生才有产生学习兴趣的可能。
视唱练耳课程则是学生辅助提升各音乐专业技能所需要的基础知识和技能的前提。高职高专音乐教育专业主要为培养音乐专业技能和实用音乐人才而服务的。出于这个原因，视唱练耳课程的教学目标制定本着不求难、不拔高、不挖深的原则，而应突出基础性和实用性展开讲授和训练。所以，笔者认为，针对应聘单位性质主要集中在幼儿师范类、群众艺术类等团体，这就要求学生最起码要系统掌握音乐理论基础知识，熟练节奏、音准、视唱（三个升、降调号内谱例）等训练，课程的重点应放在分析和听写简短旋律，建立突出的韵律感、强烈的节奏感、简线谱译写、译唱的练习内容上，以适应岗位需求。
2、激发学习兴趣，营造和谐课堂
简单的说，视唱练耳课程是一门考察学生专业素养的课程，素养的含义其中也包含专业知识素养和一定的心理素养能力。在此专业课堂上需要的营造和试图营造融洽的学习气氛和氛围，使学生在积极、轻松的课堂中尽可能地施展学生的专业技能，这需要心理因素贯穿教与学始终。
视唱部分的难点在于凭借内心听觉对乐谱的理解和感受利用人声加以实现。这对于自身专业修养有待提高的学生来说是可望而不可及的。单纯的表面模仿成为学生唯一能做到的，他们对这门课的真正意义也发生了本末倒置的反应。另一项重要练习项目――音乐听记的教学要求更为严格，它属于一种感悟音乐的重要形式，与其它音乐理论课有着密切的联系。错误地认为模仿准确，临时抱佛脚就行的想法是不可取的，没有了解视唱练耳课的特殊性和关联性。视唱和练耳就像练习英语听力一样，是一个持之以恒、逐渐积累的“天天练”过程。笔者曾经记得在一次中央音乐学院视唱练耳老专家的讲座中曾经提到，视唱练耳课程就像是英语一样，没有什么“学成秘籍”可言，只有三个字“天天练”。他的一语“天机”让所有的听者恍然大悟。坚持不懈地自我培养和练习是视唱练耳专业学习成功与否的重要环节之一，必不可少。
3、实施视唱练耳分级教学的方法
在多年的教学实践中，视唱练耳作为培养音乐专业基本技能的基础素质课程，它既有自身的理论体系，又要求与和声、即兴伴奏、曲式等专业学科知识有着密切而广泛的联系。对学生音乐素质的提高与发展起着至关重要的作用。为了能够进一步提高视唱练耳教学的质量，训练学生积极地将听觉运用到创作与表演实践中去，更好的适应高职高专音乐教育的发展，成为社会所需的多层次的职业技术人才，加强视唱练耳课程的分级制教学成为必然趋势。
在专业高校的视唱练耳教学实践中，普遍出现学生对课程内容学习的乏味状态，多数学生对该课程的学习感到无助和艰难，教学质量亟待提高。因此要求视唱练耳教师应构建进一步实际和严密的教学思维，积极探究有效的教学方法，大胆的实施课程教学改革路线，以求更好的提高教学效果。在多年的教学实践中，笔者深深的感到教学脚步的艰难，也不断探究其间的主要原因，从中领悟到课程的授课形式是一个很大的障碍。不同接触程度、不同感悟能力的学生需要在同一时间，接受和吸收相同的教学内容，长期下去，会导致最终授课的不良结果：“吃不了、吃不饱”。所以有一定基础知识或者是程度好的学生总是在接受听过会了的知识，程度浅的学生由于跟不上慢慢失去了训练的信心。
为此，进行视唱练耳课程分级制教学改革，是体现学用结合、因材施教原则的重要尝试，对提高音乐基础理论课教学水平、培养学生专业艺术素质具有积极意义。在教学改革的开始阶段，我们可以采取一系列周密的前期筹备工作：1、首先对学生进行视唱练耳的分级测试，按照考试成绩，均衡人数，按照量化分级分班。这样教师就可以根据具体情况分级，安排和实施教学计划，明确教学要求。2、针对不同专业不同程度的学生，制订和采用不同的教学手段和方法，对基础扎实、入级高、专业能力强的学生，教师可以按照一定分级加强教学力度和训练量，提供他们积极的思维空间，从而进一步提升学生的求知欲望。3、中等程度的学生对知识的掌握处于不稳固状态，对这一部分学生而言，教师的教学措施和严谨程度至关重要，加强乐理与视唱练耳相结合的教学方法，明确学习思路，克服对知识的模糊概念，建立正确而清晰的学习方向。4、充分考虑到学生的实际能力和水平，采取按照先分类再分级的考试标准和考试内容， 不拔高、不挖难、重实用，有利于激励各种程度的学生学习。提高学生的学习信心，带动学习积极性，促进视唱练耳专业的教学步伐和教学改革方法的进一步探究和实施。
三、结论
有了较为科学、系统的教学思路和理念，并在不断的教学过程中将其进一步更新完善；通过对学生学习动态的了解和掌握，整理教学的新形势和内容，改良更为行之有效的教学手段， 这些就像是一座美丽的宫殿需要精细的设计和雕琢，再加上坚固的地基铺垫，即精良的教师团队，扎实的专业基础知识和技能，以及多种多样的教学手段和形式，定能使艺术类高职院校视唱练耳教学的道路走上一个新的高度。
参考文献：
[1]《视唱练耳教程》谢珊 著 辽宁出版社 2012 年版
[2]《音乐心理学》罗小平、黄虹 著 三环出版社 2011年版
[3]《音乐教育与教学法》郁文武、谢嘉幸 著 高等教育出版社 2012年版
[4]《柯达伊音乐教育思想与实践――音乐基础教育的原则与方法》杨立梅 著中国人民大学出版社 2009 年版
注：
篇4
上海第二工业大学附属龚路中学创办于1944年，其前身为上海市龚路中学，是一所公办完全中学。学校坐落于浦东运河之畔，学校人才辈出，名师荟萃，具有深厚的文化底蕴，并先后获得“浦东新区文明单位”、“上海市高中学生生涯辅导试点学校”、“上海市中小学行为规范示范校”、“浦东新区法制教育示范校”、“浦东新区教育科研先进集体”等称号。
学校信息化特色经验
1.三大课题，促进专业成长――让每位教师的师德、师能得到优化
“信息技术环境下初入职场教师校本培训的研究”是全国教育信息技术研究“十一五”规划重点课题“学校信息技术创新应用模式研究”的子课题；“偏远农村学校职初的校本培训”是2011学年度浦东新区教育内涵项目；“基于网络的案例学习模式――职初教师校本培训的新尝试”是全国教育信息技术研究“十二五”规划2012年度专项课题。三个课题（项目）的研究，促进了学校教师队伍建设，健全了教师专业发展各项制度。
学校拥有一支敬业爱生、业务精湛的优秀教师，他们积极参加全国中小学信息技术创新与实践活动，并有20余人次荣获恩欧希教育信息化发明创新奖和一二等奖及其他奖项。
2.激活课堂，提升教学效能――由差异教学迈向翻转课堂的实践
多年来学校坚持对差异教学进行实践研究，积极参与“中学‘翻转课堂’教学的实践研究”、“构建适于脑的中小学生课堂学习模式的深化研究”、“基于梦想云教室的反转课堂形成性评价的研究”、“中学化学‘翻转课堂’教学的实践研究”等重点课题的研究，大胆进行教学改革，成为“上海市学习科学研究所基地学校”。
学校采用SWOT法对翻转课堂教学模式在教改中拥有的内部优势因素与劣势因素、外部相关的机会因素与威胁因素加以分析。创建微课教学视频，编制问卷，分析了解“学”与“教”现状，个性化探索“163”教学模式。组建了基于Happy Class智慧课堂系统的梦想云教室，实现了课前多媒体微课程电子教材预习、课中互动教学、课后微课程作业辅导三大功能。
3.特色发展，信息化唱主角――构建普通中学创新教育的新体系
作为市航天科技教育特色学校、区科技教育特色学校、区绿色学校，学校又与其他学校和企业进行合作，设置创新课程，共建“环境保护”和“生涯规划”特色课程。搭建基于生涯规划平台系统和综合素质评价系统，开发了学分制管理信息系统，为学生建立电子成长档案。为普通高中实行学分制管理、保证新课程方案的顺利实施，提供了一定的思路。
篇5
【摘要】 《数据库原理及应用(SQLServer)这门课程改革提出的几点看法，希望对相关的老师和学生的有一定的帮。以应用为目的，以应用为出发点。根据现在和将来的应用需要来确定知识体系、选择教学内容，强调学以致用，学用结合。
一、引言
《数据库原理及应用(SQLServer)》课程是计算机科学与技术(软件设计)专业的必修课，旨在培养学生数据库的应用、开发、设计能力，为以后从事计算机软件工作打下扎实的基础。针对教师认为数据库原理及应用难教;学生认为难学懂学精等问题进行计论和思考，通过教学交流与改革，提高学生学习兴趣，培养学生分析问题与解决问题的能力。
二、进一步明确了《数据库原理及应用(SQLServer)
》的教学的重点和难点重点:数据的查询、添加、删除、修改操作;如何创建数据库、表、视图、约束、索引、存储过程与触发器;游标的应用;用户角色与权限的设置;备份与恢复的方法;数据复制技术的使用;使用ADO控件连接数据库。难点:流程控制语句的使用;子查询的运用;存储过程与触发器的应用;备份的类型与恢复方法;用户角色与权限的定义;数据复制的操作步骤。
三、改革内容
1．深入社会调查，全面了解企业、用人单位对软件设计专业人才的计算机应用能力的要求，研究如何把理论教学与国际大公司的相关产品进行有机结合，如何使该课程更加能够适应社会需求。
2．探索建立该课程与相应各专业课程相结合的具有专业特色的整套课程体系。此课程与后续的数据库原理、Java程序设计、可视化程序设计、基于．net平台的web编程技术、J2EE高级架构设计技术等课程相结合，最终或开发信息管理系统，或开发网站。所以应加强对学生的引导，多与相关专业教师沟通交流，最终合理解决各个层次课程之间的关联和呼应。
3．在课程体系建立以后，研究课程知识点，科学设置课程的教学内容。
4．突出教学模式、教学方法的改革与创新。此课程的教学为了适应不断发展的大型企事业单位网络化要求，采用“理论教学+产品实践+课程设计”的教学方式，使学生掌握数据库的基本原理和实践技能，熟悉数据库开发工具，了解数据库基本设计和数据库调优工具，能进行大型企事业数据库的设计与开发。
5．此课程知识的掌握，需要大量的实际动手的训练。在实际操作中，会碰到各种各样的新问题。因此如何培养学生积极主动的学习兴趣和自学能力、创新能力，也是研究的重点。
四、改革目标
1．理论教学的设计思想与效果目标。根据教学对象特征、课程的特征、及现市场人才的需要，着重基础知识的教学，结合ppt、动态演示、实例分析、板书等方法，让学生具备一定的数据库创建与管理能力，教学中更以某数据库系统为例，系统的向学生讲解SQLServer数据库的创建与管理过程，增强学生对数据库管理操作的理解，还应开设设计性实验，增强学生的综合能力。最终目标:能针对一个具体的应用环境，设计一个有效的数据库，并采用SQLServer2005，建立有效的数据库结构、装入数据、操作数据，并对该数据库系统建立有效的安全管理、备份和恢复管理、数据库的维护和日常管理;用．NET开发平台和技术实现一个功能比较齐全的数据库应用系统。
2．实践(验)课课程设计的思想、效果以及课程改革目标。课程设计思想:着重基础知识的掌握，从浅到深地实现数据库的设计和维护，并让学生学会将数据库应用于网络。课程目标:针对最基本的添加、删除、修改、查询操作，实现复杂的数据库管理。教学效果:已实现教学目标，并在职业资格认证考试已得到体现。
五、怎样从教学内容、教学手段、教学方法等方面对
《数据库原理及应用(SQLServer)》课程进行的改革1．教学内容的改革。
1．1课堂教学内容的改革。课堂教学内容采用理论与实操相结合的方法，本着“深入浅出，突出实用”的指导思想，在课堂教学过程中，对教学内容重新进行了归纳，将难点再次分散，以缩小台阶，达到循序渐进。1．2实验教学内容的改革。该课程的教学特别需要重视实践环节，包括实操和上机实验。为了突出实践教学，培养学生的知识应用能力，对实验内容进行较大的改革，一方面保留基础性实验，另一方面，增加一些实用性强的、难度略大的实验，并组织学生讨论，通过讨论写出相应的SQL语句。
2．教学手段的改革。在教学过程中，运用多媒体技术辅助教学，有利于激发学生的学习兴趣，能发展学生的主体能力;同时由于多媒体信息量大，也能够优化教学过程，但多媒体辅助教学也有不利之处。在数据库原理及应用课程教学过程中，将传统教学与多媒体教学进行有机的结合。
3．教学方法的改革。
3．1问题探究教学法:这种教学法能够充分发挥学生的思维，突出学生的主体作用，能有效地培养学生的分析问题与解决问题的能力。采用启发式的教学方法，通过实例引入所学内容。先从实践实验入手，让学生有了感性的认识，再上升到理论的高度讲解，不仅能活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣，教学效果也好。
3．2归纳教学法:如果能够引导学生进行归纳，将会起到事半功倍的效果。
3．3讨论教学法:师生互动，注重与学生的双向沟通、交流。不仅可以让学生获得许多课外知识，同时也促进教学内容的改革，而且也有利于充分挖掘学生的学习潜力。
3．4因材施教法:由于学生学习的动机、兴趣、能力存在较大的个体差异，所以决定了数据库原理及应用课程必须因材施教。
3．5实践教学法:教学重点要放在解题的思路上，通过大量的实践让学生学会怎样使用简单的SQL语句，然后逐步深入。最后进行一周的课程设计，与一门高级语言结合开发一个软件系统。
篇6
关键词：数字逻辑；VerilogHDL；FPGA；EDA；教学改革
中图分类号：TP302 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）35-0177-02
The teaching reform and practice of digital logic taking verilogHDL as the key points
ZHAO Tian-xiang， HE Jin-zhi
（Nanyang Institute of Technology， Nanyang 473000， China）
Abstract：Aiming at the backward methods and old content in the traditional digital logic course， the reform and practice of the digital logic teaching with VerilogHDL and FPGA as the key points are carried out， and the new teaching mode of the experiment drive is discussed. Not only make the students come into contact with the latest digital circuit design method， but also make it have a wide range of application prospects of the new skills. The students in the completion of this course， can really do the design， application.
Key words： Digital logic； VerilogHDL； FPGA； EDA； teaching reform
承担《数字逻辑》这门课两个学期了，我发现传统的教学内容已经不适合现在社会的发展，并对此进行了教学内容的改革。在传统的教学内容中，逻辑表达式、真值表和波形图等这些老旧的数字电路设计方法，是教学的重点。而CPLD、FPGA和VHDL、VerilogHDL等现代化的数字电路设计方法仅仅是一个简单的介绍。这样的数字逻辑课程学完后，学生仅仅是对数字电路的设计有所了解，至于设计是无从谈起的，现在用逻辑表达式、真值表和波形图等去设计一个数字电路简直是可笑的。于是，我决定把基于VerilogHDL和FPGA的现代化的设计方法作为教学的重点，这样使学生学完这门课程后，真正能做设计，做应用。
1 VerilogHDL简单易学
VerilogHDL是一种硬件描述语言，使用这种语言只需要把我们想设计的数字电路的功能或结构描述出来，然后由计算机辅助电路设计软件综合出实际可用的数字电路出来。完全不用像传统的设计方法那样，用逻辑表达式或真值表那样一个逻辑门一个逻辑门的去设计。传统的设计方法，费时费力，在门数比较少的时候还可以。但在现在动辄数亿门的集成电路设计中几乎是不可能的。使用计算机辅助电路设计软件进行数字电路设计是时展的必然。
使用计算机辅助电路设计件进行数字电路设计就必须要用硬件描述语言，现在主流的硬件描述语言主要有两种，一种是VHDL，一种是VerilogHDL。VerilogHDL的风格非常接近计算机软件语言中的C语言，因此VerilogHDL比前者更容易被计算机专业的学生接受和理解。VerilogHDL和VHDL都是IEEE标准，功能和性能上没有太大的差异，在国内使用Verilog HDL的用户也比较多，因此我决定以VerilogHDL作为这门课的编程语言。VerilogHDL在语法，数据类型，控制语句等方面和C语言都有较多的相似性，学过C语言的计算机专业的学生很容易就可以理解和掌握这门语言。
VerilogHDL需要在计算机辅助电路设计软件中使用，现在这种软件已经非常成熟。我们使用的是Altera公司开发的Quartus II软件，Altera公司是世界第二大FPGA厂商，其产品在国内有广泛应用。FPGA是现场可编程逻辑阵列，可以通过编程变成我们想要的任意电路。我们用VerilogHDL做出设计，由Quartus II综合出电路，如图1所示。然后下载到FPGA，由FPGA实现验证，最后由半导体企业生产出来使用。也可以直接使用FPGA，使用FPGA和使用专用芯片几乎没什么差别。
图1 Quartus II综合VerilogHDL设计生成的电路原理图
2 实验驱动的教学模式
我在教学中采用实验驱动的教学模式，即通过大量可验证的实验，逐步把知识传授给学生。在传统的教学模式中，教师往往从基本的语法，原理讲起，等语法，原理讲完了，再讲复杂的应用。结果，前期讲理论时，学生觉得非常枯燥，后期讲应用时，前面的理论又忘得差不多了，教学效果不理想。实验驱动的教学模式即把理论教学和应用教学结合起来，穿插起来。前期不纯讲理论，而是以简单的实验，把理论融入实验，一一验证。每一个实验都是一个较为完整的应用，都可以通过软硬件验证，这样可以引发学生的学习兴趣。由简单到复杂，每一次实验都会有一些收获，跨度也不大，逐步深入，而且每一次实验都印证了学科的实用性，增强学生学习的信心和动力。
这些实验可以通过软件或硬件来验证，在Altera公司的Quartus II软件中自带了一个由Mentor Graphics公司为Altera定制的ModelSim-Altera软件。ModelSim-Altera是一个仿真分析软件。VerilogHDL包括分析测试的功能，我们写出的实验例程可以包含一个测试模块。在测试模块中，我们可以通过对输入端口赋值，设置时间点，对实验进行充分的测试验证。在ModelSim-Altera仿真过程中，可以输出虚拟示波器波形，对这些波形进行分析可以查找错误，验证功能。ModelSim-Altera还提供了丰富的系统任务和系统函数帮助我们分析电路功能，可以按时间点输出监控的参数数值。
ModelSim-Altera虽然是一个简单实用的好工具，但仿真还是有一些局限性的。这时候，一块FPGA的开发板就非常重要了。我们写的VerilogHDL设计，下载到FPGA开发板中，以硬件的方式进行验证，亲眼看到，非常有说服力。使用FPGA开发板还可以进行非常实用的应用开发，比如红外遥控、视频编码、VGA输出等。
3 FPGA应用前景广泛
使用VerilogHDL和FPGA不仅使数字电路设计简单方便，而且对于小规模的应用，我们根本就不需要把电路生产出来，直接把设计写入FPGA，直接用FPGA就行了。FPGA相对于单片机等传统控制器，有很多优点。例如：FPGA可以生成任何电路，大大简化了控制器周边的复杂度，一些译码器、编码器等芯片不需要了，降低了成本，提高了可靠度。FPGA纯硬件运行，没有CPU执行延时，响应速度非常快。在一些实时性要求非常高的场合有着传统控制器无法比拟的优势。比如：实时的视频采集，高速运动装置的控制等。
4 结束语
以VerilogHDL和FPGA为重点的数字逻辑课程教学改革，经过我这两个学期的实践，使原本边缘化的一门传统课程，焕发出新的活力。不但使学生接触到最新的数字电路设计方法，而且使学生掌握了一门有广泛应用前景的新技能，为其以后的发展又增添了一条新的选择。今后我将继续在实用化，现代化的教学实践中探索前进。
⒖嘉南祝
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篇7
7月9日--7月15日我参加了**军区幼师培训中心岗位培训活动，这次总共有52名军区幼儿教师参加这次培训，不光是年轻的教师参加，也有中年教师参加，甚至还有园长来参加这次培训活动，这些中年教师及园长，也给我们年轻教师做了好榜样，以身作则，要活到老学到老。
在7天的学习培训活动中，我受益匪浅，在一次次的感悟中，感受到了身为一名幼儿教师的责任是多么的重大啊。通过这次培训，收获丰富、感想颇深，眼界开阔了，思考问题能比以前更全面了，许多疑问得到了解决或者启发。对我们的教育与课程又有了一个新的认识。
在这7天的培训时间里，大家每天都能按时参加，对培训是相当的重视，可见这次的培训是多么的重要。在培训的过程中，大家都非常认真听讲，将重点的东西用笔记录下来，不放过任何一个环节。在7天的培训中，我们分别听了但菲老师老师带来的《幼儿心理发展与教育》、金芳老师带来的《幼儿卫生学》主要向我们讲了五个部分，一是学前儿童的生理卫生。二是学前儿童的心理卫生。三是学前儿童的营养卫生。四是学前儿童生活卫生过程。五是托幼机构安全与急救。
孙贺群老师带来的《幼儿教育学》主要向我们讲了两个部分，一是儿童与教育。二是幼儿园课程。
李晓杰老师带来的《幼儿音乐教育教学方法》主要讲了四个部分：一、幼儿园音乐教育活动基本概述。二、幼儿园音乐教育活动途径与方法。三、幼儿园音乐教育活动内容与指导。四、幼儿园音乐教育活动与设计。
《幼儿美术教育教学方法》主要讲了三部分：一、美术与幼儿美术。二、幼儿美术发展的不同阶段。三、幼儿美术教育活动设计与指导。《幼儿健康教育教学方法》主要讲了两部分：一、健康与幼儿健康概论。二、幼儿园健康教育。
《幼儿语言教育教学方法》主要讲了五部分：一、谈话活动的设计与实施。二、讲述活动的设计与实施。三、文学教育活动的设计与实施。四、早期阅读活动的设计与实施。五、语言游戏活动的设计与实施。**海琴老师带来的《幼儿数学教育教学方法》主要讲了四部分：一、数学教育与学前儿童的发展。二、学前儿童的数学活动。三、学前儿童数学教育活动的设计。四、学前儿童10以内数概念的发展和教育。
《幼儿科学教育教学方法》主要讲了四部分：一、《幼儿科学教育教学方法》课程概述。二、幼儿科学教育内容选择的要求。三、幼儿科学教育环境简介。四、正规性科学活动的设计。徐萍老师带来的《幼儿社会教育教学方法》主要讲了五部分：一、幼儿园社会教育目标。二、幼儿社会教育内容。三、社会教育方法。四、幼儿社会教育的原则。五、社会教育活动实施。以及王桂珍老师带来的《如何做一名合格的幼儿教师》《指南》《标准》解读、《幼儿园家长工作》。
在学习《幼儿园家长工作》中王老师老师讲的家园沟通的策略也让我懂得了一些沟通技巧，家庭是幼儿园重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。"幼儿教育是一种很复杂的事情，不是家庭一方面能单独胜任的，也不是幼儿园一方面能单独胜任的，必定要两方面共同合作方能得到充分的功效。沟通是一门学问，也是一门艺术。在与家长的沟通过程中，必须了解家长的心理，需要根据沟通对象不同的情况，以真诚的态度，运用灵活的沟通技巧，采取多种沟通方式，才能收到好的效果。充满爱心，家园合作，运用多种沟通策略，通过灵活的沟通方式，实现有效的沟通交流，使家园合作更密切，教育环境更和谐，孩子的成长更健康，让沟通成为多赢。与家长的沟通在幼教工作中非常重要，要使沟通更有效，需要我们不断学习、不断摸索、不断总结。
篇8
【关键词】小儿腹泻病;综合治疗
【中图分类号】R465 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0226-02
小儿腹泻病是一种常见疾病，是由多因素、多病原引起、可以造成营养不良、影响生长发育，甚至出现死亡[1]。由于其发病率高、对儿童健康危害较大因而也被列为世界性的公共卫生问题。笔者对2009年4月-2010年4月就诊于我院儿科的128例小儿腹泻病例进行回顾分析,现将其诊治体会报道如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料:我院儿科2009年4月-2010年4月收住128例小儿腹泻患者，男72例，女56例，年龄15天~8岁，其中。15天~1岁74例，1~2岁36例，2-4岁3例，>4岁15例;住院1~14天，平均6.5天。临床症状：每天腹泻次数平均可达到8～12次，大便呈现稀水蛋花汤样，无黏液脓血样。其中77例患儿伴有呕吐、发热症状，体温在38.2～39.4℃，大多数患儿还伴上呼吸道感染症状。以上128例患者均未服用止泻药物和抗生素。诊断急性轻型小儿腹泻56例，急性重型小儿腹泻72例，合并轻度脱水45例，合并中度脱水5例，合并重度脱水3例，合并室间隔缺损1例，合并高热惊厥2例，外周血白细胞
1.2 方法 全部患儿采取合理饮食，液体疗法，纠正酸中毒及降温止吐等综合治疗。原则上应继续喂养，但脱水严重病儿，采用口服补液或静脉输液以纠正水、电解质紊乱；在此基础上给予金双歧片：每片0.5g，不满1周岁的婴儿每次1片，每天3次；1岁～3岁，每次2片，每天3次，温开水送服，思密达每袋3g，不满1周岁的婴儿每次半包，每天3次；1岁～2岁，每天2包，分3次服用，2岁以上每次1包，每天3次，加温水摇匀后在两餐间空腹口服。补充锌元素：6个月以下10 mg/d，6个月以上20 mg/d。调整饮食结构，减少乳糖摄入，改食谷类食物，小婴儿乳类食品选用无乳糖奶粉。腹泻有脓血球的考虑为细菌感染,予先锋霉素或者青霉素先于经验性治疗,待大便培养结果出来后根据治疗情况考虑是否换药。有霉菌感染者,停用抗生素,给予抗真菌药。
1.3 疗效标准 参照第二届全国小儿腹泻会议制度标准[2]。治愈：治疗72h内全身症状消失，大便镜检无异常，大便成形，腹泻次数减少至2次/d，病原学检查阴性；好转：治疗72h内大便次数减少一半以上，且含水量明显减少，大便镜检无异常，全身症状明显好转，大便镜检脂肪球或红白细胞偶见；未愈：治疗72h内大便次数及水分未改变或症状加重。
2 结果
本组128例，治愈率57.0%（73/128），好转率36.0%（46/128），未愈率7.0%（9/128），有效率为93.0%；治疗过程中未见明显不良反应。
3 讨论
腹泻是小儿常见病之一，病因复杂,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的一个重要因素[3]。年龄多在2岁以下, 1岁以内占半数以上。其腹泻可以伴有呕吐,发热,脱水,大便稀水样,或者蛋花汤样,以6月~2岁的婴幼儿多见,晚秋及冬季为高发季节。主要的病理生理改变与小儿内在因素有关,包括: ①小儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶的活性较低。 ②婴儿发育所需营养物质相对较多,消化系统负担较重,易于发生消化功能紊乱。③机体防御能力差：血液中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA也较低,受到外界不良因素影响易发生消化道功能紊乱和损害而腹泻[4]。④肠道菌群失调：新生儿出生后尚未建立正常菌群,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易肠道感染。⑤人工喂养：母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、有很强的抗感染作用,而人工喂养缺乏母乳中上述免疫因子。根据病因可以分为感染性和非感染性,感染性又分为肠道内和肠道外感染，以轮状病毒感染较多，肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起, ,尤其寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。肠道外感染如呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染等。其次非感染性腹泻、病毒性肠炎、真菌感染所致腹泻。由于腹泻患儿吸收不良,从大便丢失钙、镁和营养物质,因而活动性佝偻病和营养不良患儿更多见,特别是病程在2周~2个月的迁延性腹泻和超过2个月的慢性腹泻。营养不良可导致患儿免疫力低下、生长发育迟缓,对儿童身高、精神、智力等均有影响。易继发各种感染,腹泻也不易好转而成恶性循环。病情严重还会导脱水,危及患儿生命,因此临床上须对腹泻患儿格外重视。
综上所述，笔者认为，小儿腹泻病的预防措施包括提倡母乳喂养、良好的卫生习惯、注意饮食卫生、腹泻流行期间隔离患儿、防止交叉感染。治疗应从医生做起，避免长期滥用抗生素等，从而缩短病程，减少并发症，使得患者摆脱病痛，早日康复。
参考文献
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篇9
【摘要】 目的 观察静脉滴注多索茶碱与氨茶碱辅治婴幼儿急性支气管肺炎止咳平喘的治疗效果对比。方法 选择住院肺炎128例。多索茶碱组68例，氨茶碱组60例，两组均给予抗生素，化痰止咳等基础治疗。结果 多索茶碱组比氨茶碱组在气喘、咳嗽及肺部体征消退时间，住院天数明显缩短，(P>005)，结论 多索茶碱静脉滴注对婴幼儿支气管肺炎有显著的平喘止咳作用，且安全、方便，是辅佐治疗婴幼儿治疗的有效药物。
【关键词】 肺炎；婴幼儿；气喘；氨茶碱；多索茶碱
支气管肺炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染，临床上常见咳嗽、气喘。氨茶碱平喘效果肯定，但付作用较大，容易中毒，且2~3次/d，临床应用明显受限。作者在2009年9月至2012年3月应用多索茶碱(朗铭)静脉滴注佐治支气管肺炎68例和用氨茶碱组60例，并进行临床疗效对比分析，结果报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 住院的肺炎128例，肺炎诊断标准参照诸福堂实用儿科学［1］，将128例随机分为两组，其中，多索茶碱组68例，男，35例，女33例，氨茶碱组60例，男32例，女28例，年龄4个月至2岁，起病时间5 d以内，临床表现除发热咳嗽外，均有明显的气喘症状，双肺均可闻及哮鸣音及中细湿啰音，胸片示两肺纹理增多，部分见片状阴影，部分见两肺外带透亮度增强，血常规示白细胞计数(4~18)×109／L。所有患儿均查血清支原体IgM阳性38例。
12 方法 两组均给予抗生素，化痰止咳等治疗。抗生素采用头孢三代抗生素和炎琥宁。支原体IgM阳性者加用阿奇霉素。多索茶碱组用多索茶碱注射剂(商品名：朗铭01 g／支)5 mg／(kg?d)［2］,加10%葡萄糖50~80 ml静脉点滴，1次／d，连用5 d左右，氨茶碱组，用氨茶碱注射剂2~3 ml／kg次，加10%葡萄糖50 ml静脉点滴，2次／d连用5 d。
13 疗效判断 观察两组治疗后咳嗽、气喘、肺部喘鸣、湿啰音、消退时间及住院天数。
14 统计学方法 数据采用x±s表示,用SPSS 100软件进行处理，采用t检验。
2 结果
两组患儿均治愈出院，多索茶碱组患儿咳嗽、气喘肺部体征的消退时间及住院天数均较氨茶碱组缩短，差异有显著性，见表1。且多索茶碱组在静脉滴注治疗中均无不良反应，氨茶碱组在静脉滴注中有4名患儿易烦燥、哭闹，后两天只用一次。
3 讨论
婴幼儿的气管和支气管较狭小，软骨柔弱，弹力组织较少，支撑作用薄弱，加上部分患儿有特发反应性体质，呼吸道感染常诱导气道高敏，因此婴幼儿支气管肺炎的临床常用有明显的喘息表现。临床上尽快解除支气管痉挛，畅通气道至关重要。故选择一种有效的平喘药非常重要。
31 氨茶碱 氨茶碱是常用的平喘药。其疗效确切，长期以来一直认为氨茶碱的药理机制是对支气管平滑肌有直接的抑制收缩作用，其次可抑制分解环磷酸腺苷的磷酸二脂酶的活性细胞内环磷酸腺苷水平高，过敏活性物质释放减少，平滑肌松驰，达到止喘效果。近年来已证实其具有一定的气道抗炎作用［3］和免疫调节作用［4］。但其安全性较低，中毒浓度和治疗浓度接近，需要监测血药浓度，临床应用受限制。且半衰期比多索茶碱短，需2~3次/d用药，易引起消化和神经系统的不良反应。
32 多索茶碱静脉滴注治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切，付作用小。多索茶碱对磷酸二酯酶有显著抑制作用，其松驰支气管平滑肌痉挛的作用是氨茶碱的10~15倍，起效快，未见本品引起的成瘾性，和对中枢神经系统、胃肠道及心功能影响［5］且作用长，本次采用静脉滴注治疗68例，结果显示其气喘、咳嗽及肺部体征消退的时间及平均出院时间均比氨茶碱组缩短，且无一例出现不良反应。
多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，与氨茶碱相比，具有较强平喘、抗炎、镇咳作用，且不良反应少［6］在成人应用已普遍，在儿科应用报道少，作者通过对68例有明显喘息症状的婴幼儿支气管肺炎的治疗观察，认为该药在改善临床症状、提高治疗有效率和降低毒付作用方面，效果优于氨茶碱。且应用方便(1次/d)起效快，值得儿科临床推广应用。
参 考 文 献
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篇10
【关键词】 热毒宁； 黄芪注射液； 小儿手足口病并发性心肌炎
中图分类号 R51 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）17-0004-03
【Abstract】 Objective：To explore the clinical curative effect of Reduning combined with Astragalus Injection in the treatment of children with hand foot and mouth disease complicated by myocarditis.Method：66 cases of children with hand foot and mouth disease complicated by myocarditis were randomly divided into control group and treatment group，33 cases in each group，control group adopted the oxygen，antivirus，improving myocardial metabolism and other symptomatic treatment，treatment group adopted Reduning combined with Astragalus Injection treatment on the basis of comprehensive treatment of control group，the treatment effect，serum creatine kinase isoenzyme（CK-MB） and lactate dehydrogenase （LDH） level of two groups were compared.Result：The total effective rate of control group and treatment group were 69.7% and 93.9% respectively， the difference was statistically significant（P
【Key words】 Reduning； Astragalus Injection； Children with hand foot and mouth disease complicated by myocarditis
First-author’s address：Huguang People’s Hospital of Zhanjiang City，Zhanjiang 524088，China
手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是一种常见由肠道病毒感染引起的急性传染病，主要表现为发热、手足皮肤、口腔黏膜、臀部皮肤疱疹、溃疡，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。4岁以下易得。夏秋之交都有发病，9月是高峰期。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病的并发症中，心肌炎是较多见的一种，是对儿童健康具有较大威胁的并发症之一，其取决于病变的广泛程度和严重性，多数病例呈亚临床型，可以完全没有明显的症状，重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。目前对于病毒性心肌炎（VM）的治疗，临床尚无特异性的治疗方法，主要以抗病毒、改善心肌代谢以及抑制免疫反应等综合治疗手段为主。近年来，笔者所在医院采用热毒宁联合黄芪注射液对小儿手足口病并发性心肌炎进行治疗，取得了较为满意的效果，现将相关结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年12月-2013年12月笔者所在医院收治并确诊的66例小儿手足口病并发性心肌炎患儿。其中男31例，女35例；年龄8个月～13岁，年龄在5岁以下的44例，6～10岁的19例，11岁及以上的3例。从发病到确诊的时间为3～7 d，平均3.5 d。粪便病毒分离和咽拭子检查提示柯萨奇病毒A组16型（CA16）和EV71病毒感染，临床症状和体征均符合卫生部手足口病预防控制指南（2008年）重症病例的诊断标准[1]。病毒性心肌炎（VM）的诊断参照中华儿科学会心血管学组制定的诊断标准[2]。将两组患儿随机分为对照组和治疗组，各33例，两组患儿性别、年龄、病程以及症状轻重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿予以吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症综合治疗，包括：卧床休息、吸氧、静脉注射利巴韦林15 mg/（kg・d），青霉素（10～30）万U/（kg・d）、ATP 20 mg、维生素C、辅酶A 100 U以及1，6二磷酸果糖200 mg/（kg・d）、干扰素。另根据患儿症状选择抗心律失常、维持水电解质和酸碱平衡药物进行对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，予以热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司国药准字Z20050217）静脉滴注，剂量：≤3岁，5 ml/次，3～5岁，6～10 ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100 ml稀释后静脉滴注，滴速为30～40滴/min；6～10岁，8～15 ml/次，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200 ml稀释后静脉滴注，滴速为30～60滴/min；11～15岁，10～20 ml/次，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～250 ml稀释后静脉滴注，滴速为60滴/min；1次/d，连续2周。加黄芪注射液（哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字Z23020862）10～20 ml+5%葡萄糖注射液100～250 ml静脉滴注，1次/d，连续2周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察治疗前后患儿的症状和体征、心电图、超声心动图、心肌酶学及胸片等变化。显效：患儿的症状和体征、心电图异常情况消失、心肌酶谱恢复正常；有效：患儿症状和体征、心电图异常情况消失，心脏扩大，心肌酶谱好转；无效：患儿的心脏扩大、心肌酶谱好转，其余无明显变化[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
3 讨论
小儿手足口病并发性心肌炎是病毒所至的心肌炎，是一种由病毒侵犯心脏引起的以心肌细胞变性或者坏死以及间质性炎症为主要病理特征的疾病，有时病变可能累及心包或者心内膜。VM发病的主要机制为：（1）感染的病毒吸附于心肌细胞膜该病毒受体，开始脱衣壳，进入心肌细胞复制和释放病毒，从而破坏心肌细胞；（2）诱发人体自身免疫反应而导致心肌损害[4]。其两者作用的结果为氧自由基引发心肌细胞膜内脂质过氧化、心肌细胞缺血和炎性浸润，进而产生大量的自由基和过氧化物，导致细胞膜的通透性增加，钙离子大量内流导致胞内钙超载而引起细胞坏死[5]。因此，小儿手足口病并发性心肌炎在临床治疗中，抗病毒、心肌细胞保护和促进损伤细胞恢复正常功能是治疗成功的重要措施。在本文中，笔者总结了近年来本院采用热毒宁联合黄芪注射液治疗小儿手足口病并发性心肌炎的临床疗效的临床效果。结果显示，经过一段时间的治疗后两组患儿的症状和体征均得到不同程度的改善，但是采用联合治疗的治疗组患儿的总有效率明显高于对照组（P
总之，将热毒宁与黄芪注射液联合应用于小儿手足口病并发性心肌炎的治疗，有效清除病毒，抑制心肌细胞的凋亡，可明显增强机体的免疫力，疗效显著，是一种切实有效的治疗方法，值得临床推广。
参考文献
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