医学人文教育概论范文

导语：如何才能写好一篇医学人文教育概论，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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拓新培养途径

变过去学校封闭办学为将学校紧密融入社会，大力开展全方位、全过程的校企合作、产学结合，与社会用人单位实行“订单式”培养，建立“产学研”一体化培养途径。积极将学院融入社会，大力开展联合办学，形成了产学研一体化开放式办学机制。建立紧密的合作办学关系，合作办学单位共同论证培养目标、专业设置、教学计划、教学内容等，全程参与人才培养;顾问来校讲学，充实了教学新内容，拓宽了师生视野;有关专家们还设立了奖学金，逐渐形成校企双向互动，良性发展的合作机制，有力地促进高职院校的改革建设发展和人才培养质量提高。

优化教学，整合教材

1解决某一交际问题

例如课程设置中会安排病人实验，是让学生单独完成整个实验。主要是给学生一些实践的机会。一般请外面的病人来，每次都是不同部位的损伤，分为胸椎，腰椎，盆部，髋部，膝部，踝部。学生一般2个人一组，询问病史，查体，治疗，时间为1个小时。学生要单独完成整个实验。一个人面对病人，什么都要自己拿主意，这就是任务型教学模式。在我国康复医学的教学中可以采用这种教学模式。设计某个医学交际问题，该问题必须与现实世界有着某种联系，这种联系应该是具体的，贴近学生生活、学习经历和社会文际，能引起学生的共鸣和兴趣，激发学生积极参与的欲望。让医学生的学习活动有明确的目标，并构成一个有梯度的连续活动。随着“任务”的不断深化，医学生在完成“医学任务”中不仅掌握了实际的医疗技能，而且提高在整个技能操作过程中和团队协作的能力。凡回首大学生活的学生们普遍认为:以病例为中心的“实战”可以考察学生对理论知识掌握的牢固程度，培养临床思维能力，提升临床的实际操作能力。

2团结协作

“康复医疗”是现代医学的一个专业分支，需要由不同学科，经培训认可的专业人员所组成的一支团队来施行。康复不是一个人或者一个专业就能达到的，这里面要有医生，要有护士，要有不同的治疗师，最重要的是病人(患者本人)，加起来需要四五个人组成一个小组。这个小组不统一的话，效果就很难看得出来。在团队中需要每个医生独立思考、积极参与，而且医生要在工作中不断学习新的医学知识，培养人际交往、思考、决策和应变能力。我们可以把康复医学教学设计为“有某个医疗问题要解决”。而任务型教学特别强调“做中学”，更为重要的是“任务”使得教学活动有了明确的目的性，能够突出团队意义的第一性［3］。患者需要康复治疗师的知识来达到完善的高水平的治疗效果，所以说康复需要团队，互相补充、互相支持，只有这样才能使我国的康复医学尽快赶超国际先进水平。

3教材建设

为了使康复专业的课程体系与国外康复教育接轨，发挥我国传统康复的优点。各课程负责人按照每一门课的具体情况，按教学大纲要求，由讲述该部分内容的教师安排和充实教学内容，编写教材。教材内容可以为国外原版的康复医学教材翻译而来，并采用中国学生习惯的思维方式。我国传统中医康复教材可自行编制。力争打牢学生的专业基础，同时了解最新的研究现状。每一门课程设立一套自编教材，同时为学生提供多本中英文参考书，拓展学生思维能力。

评价标准

从临床医生到患者康复意识淡薄这正是我们现有的康复治疗学教育最缺乏的。我国部分康复治疗师有精通治疗技术，但基础医学的底子较薄，发展潜力受到了影响，这成为他们在康复医院里地位较低的原因之一，很多治疗师还带着旧社会里师傅传徒弟的观念，严重影响他们的眼光和进步。我们要明确，培养什么样的康复医生呢?一个知识欠缺但却有较强能力的医生，这包括恰当的态度，解决问题的能力和信息技术的应用。康复医生将会对诸多医疗卫生问题的解决方法，包括辅助医学和替代医学等有恰当的理解和评价，并且是有团队协作能力和与同事、病人和雇主沟通的能力［4］，同时要配合相关的政府机构开展普及工作，特别是对那些因损伤或疾病引致的功能缺失的患者，让其充分认识到适当的康复治疗是能帮助他们的功能恢复并改善生活质量的。我们要落实职业能力的培养目标，进行认真的检查、讲评，巩固学生在课堂上学习的职业能力［5］。任务型教学程序的最后环节，任务完成的结果是评估任务是否成功的标志。在课堂的最后，学生要报告任务完成情况。时机成熟时，教师可以让学生围绕新知识点、突出主题进行迁移操练，学生通过完成任务学到的知识和形成的技能转化成在真实生活中的能力。专业课程考核一般可分为:笔试，操作考试，小组报告，学习笔记，平时成绩等几个部分组成，操作考试为主要考核部分占总成绩的30～50%。操作考试为2人1组，具体考试时双方互为病人，考官由担任授课的4名教师组成。评分标准涉及到行为举止、着装打扮、语言表达、动作规范、诊疗程序、治疗计划等多个方面。康复医学教学必须设计科学，扎实推进，及时反馈，能够形成独特的体系。在美国，所有的住院医师训练都是系统化，标准化和量化的。比如:康复住院医师，第一年必需完成内科或外科的住院实习，第2～4年必需完成至少12个月的病房轮转，包括SCI、TBI、儿科康复。EMG必需完成200例等等。在我国的康复教学中是否也能采用系统化，标准化和量化的标准呢?

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【关键词】医学生人文医学执业技能培养模式

医学生人文医学执业能力是在医学教育实践临床过程中医学与人文精神的结合和孕育。人文医学执业技能已经成为新的生物―心理―社会医学模式的重要组成部分。新的医学模式要求医学生克服只见病不见人，忽视人的心理、社会环境等制约因素的影响，从而达到生理、心理和社会的完善与和谐。这一执业技能的掌握不只与医学生――未来的医务工作者个人发展相关，更与我国医学教育的实践发展、患者的治疗效果和医院的发展密切相关。

加强医学生人文医学执业技能培养的课程模块建设

人文医学的概念有很多种词义理解，笔者比较赞同贺达仁教授的观点。他将医学分成四个部分：基础医学、技术医学、应用医学与人文医学。他认为人文是医学的重要组成部分，人文医学是考察医学与社会学的相互关系，提高医学活动主体的素质和社会功能的学科群。①医学生医学人文执业技能培养需理论与实践的结合。由于技能培养的实践性特征，医学人文执业课程在医学人文学科群的基础上又必须增加与执业相关的技能，因此在医学生医学理论教育和临床实践教育阶段的核心问题都必须始终围绕如何提高医学生的人文医学执业技能而展开。

“实用技能类”课程一般在临床实习阶段展开，但缺乏相应的课程体系。大多都是在临床教育阶段开设一些讲座，进行一些专题培训。笔者所在学院院主要结合中国医师人文医学执业技能标准化技术委员会提出的人文医学执业技能培养内容进行专题培训和讲授，主要有以下六大模块：医师概论；医师法律与法规；职业素养；医学道德；医护人员沟通能力的重要性；如何有效进行体势语言的交流。按照人文医学执业技能的概念特征和《全球医学教育最基本要求》，医学专业技能、职业价值、行为态度、伦理道德是对医学生的最基本的要求。人文医学实用技能类课程必须始终围绕这些基本要求展开。因此该教学模块必须强调实用性。要将“基础理论类”课程模块所学内容诸如医学伦理学、医学心理学、医学法学、医学哲学、医学社会学通过该模块进行实践。要以专题讲座的形式、在学生临床见习、实习过程中向学生讲授医务人员的职业道德、职业态度、法律素质、医患沟通的重要性，使医学生认识到敬业精神和医学伦理行为是医疗实践的核心内容，医务人员的基本道德规范和法律责任是医学职业的基本要素，如医患沟通能力是医学生临床实践阶段重要的人文医学执业能力之一。其他很多技能都要围绕医患沟通的培养展开。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出，所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。我国《执业医师法》第二十六条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果”。《医疗事故处理条例》第十一条要求：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果”。所以在临床实践阶段必须以医患沟通为主线在伦理道德和法律的范围内加强医学生的人文医学执业技能培养。

加强医学生人文医学执业技能课程教育的序惯性和实践性

医学生人文医学执业技能教育应渗透在整个教育阶段。以笔者所在学院为例，第一学期开设“中医发展史”课程，使学生了解掌握中医学的起源、形成、发展过程和发展规律，了解社会结构和经济文化、科学状况、意识形态与医学发展的关系，了解影响医学发展的主要因素。限定选修课中开设中国传统文化概论、中医哲学基础、中国古代科学技术史、自然辩证法等课程。如中医哲学课程使学生了解中医学的基本概念、基本思想和基本方法，了解中医学的哲学基础和文化特色，理清中国哲学与中医学的体用关系；从而为系统学习中医学打好基础并有助于体认华夏思维方式，为继承发扬中医学的精髓，为将来从事中医药学临床、科研做好前提的理论准备。在整个医学人文教育课程培养中要结合专业基础课着力培养学生实事求是的科学态度、百折不挠的工作作风、相互协作的团队精神和勇于开拓的创新意识，强化“以人为本”的价值理念，强化学生实施人文教育的意识、能力以及法律法规意识。

医学人文课程仅在医学教育的前期开展，同时学习的是医学基础课程。而当进入专业课和临床实习期后，并没有专门的医学人文教育课程。这和国内的大部分医学院校医学人文教育情况相符。笔者所在学院院在实习前一学期只开设《卫生法学》课程。而人文医学执业技能包括多个方面，有认知的、也有情感、态度等方面的。如果说专业学习有赖于专业实践，那么人文精神的塑造、综合素质的提高则有赖于积极的生活和行为养成。医学人文执业教育应贯穿医学教育的始终，但在不同时期、不同学习阶段又有所不同。因此我们所提出的医学人文执业课程模式始终必须强调理论和实践教育的结合，必须结合医学生在不同时期的心理特点。笔者曾做过问卷调查“当你作为一名医生，类似SARS的传染病再次来临，你会怎么办？”大一学生选择“救死扶伤是医生的天职，毫不犹豫、义无反顾冲上去”占80%，而大三学生大多选择“这种事百年不遇我不一定能碰上”，临床实习学生选择“轮着上则上，轮不上则不上，领导让上则上领导不让上则不上”占60%。这说明医学生在每个阶段对医学的职业认同感是不同的，因此在不同阶段的医学人文执业技能教育必须要有所区别。广州医学院就将医学人文教育的整体渗透分四个阶段进行：准备阶段――基础课教学使大一学生在教师讲授和部分临床见习过程中早期接触临床，接触病人，早期进入医生角色，树立终生为病人服务思想；渗透阶段――专业基础课程以提高学生专业素质，增强人文医学执业能力为导向；强化阶段――临床课程教学内容充分体现“生物――心理――社会”医学新模式的要求，实践教学强化“以人为本”的价值理念，强化学生实施人文医学执业能力的意识；反思阶段――临床后期开设“医疗实践法律处理”、“医患沟通能力实践”等医学人文课程，使学生运用相关理论反思临床问题，从而获得感悟与提高。

国外医学院校五年期间医学人文课程始终贯彻医学教育的始终，哈佛大学医学院医患课程贯穿医学教育四年时间。而在临床实践阶段的医学人文素质教育则注重与医技、职业道德相互融合，重视伦理学、法学教育，强调医患关系，关注与社会有关的医学人文素质的养成并开设医学人文应用类课程。人文医学的本质属性是人文性，核心精神是人文精神。医学实践教育必须以人文精神的培养为核心。近年已有很多国内医学院校包括我院已经借鉴国外人文医学执业技能培养的方法开始提出以人文精神为核心的“理论课程教育―临床实践教育―社区医疗实践――终身培训教育”的模式。

加强医学生人文医学执业技能临床实践教育的多途径性

临床实践是培养医学生人文医学执业技能的重要阶段，是医学生从教学走向临床的第一步。这一阶段对医学生的人文医学执业技能教育大多落在了各教学实习医院身上，医学教育的实践性特征要求医院必须加强医德医风建设。医院和带教医生是医学生走向临床实践教育的第一任教师，他们的一言一行对医学生影响都特别大。在教给学生专业技能的同时，要通过自身示范作用教会学生如何与病人沟通，使他们在潜移默化中学会关心病人、尊重病人、爱护病人，养成严谨的工作作风、乐观的生活态度，树立高尚的医德。在实践中提高医患沟通能力、伦理决策能力，为以后的和谐行医、依法行医打下良好的基础。

同时，加强医学生的人文医学执业技能的临床实践教育可以从多个途径开展。2008 年教育部、卫生部《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》指出：“医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变，制订符合本校实际的课程计划。”目前，人们对医疗的需要已转向康复、心理治疗、健康教育、老年性疾病等医疗服务上。大多医学毕业生将成为社区医疗服务人员，社区医疗服务满足了人们对医学发展的需求。人文医学教育要结合基层卫生保健体系的需要，以社区为导向，确保人文知识的学习运用与医学、卫生保健的需要相结合。在整个医学教育过程中尤其在临床实践阶段可有计划、有目的地组织学生深入社会、深入社区，通过一系列的社会实践，使学生能够在耳闻目睹中亲身感受和体验医学人文精神，提高服务社区的医学执业工作能力，培养人文医学执业技能，在实践中学会认知、学会做事、学会生存、学会共处。从某种意义上讲，来自社会实践的人文医学执业技能教育，与校园中单向传输的教育效果相比较，前者更富深刻性、持久性和丰富性。（作者单位：河南中医学院思想政治理论教研部；本文系2008年河南省高校青年骨干教师资助计划项目――医学生人文医学执业技能培养模式研究的阶段性成果，项目编号：教高〔2008〕498号）

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>> 五年制临床医学卓越医生教育培养中医学人文教育的探索 五年制临床医学专业（远郊定向）能力进阶培养的实践探索 浅析五年制临床医学专业物理课教学 临床医学专业五年制实施“3+1.5+0.5”培养模式研究 三年制临床医学专业人才培养方案设置探索 五年制护理医学专业《计算机基础》课程教学改革探索 中山大学临床医学专业八年制前期课程设置的调研分析 TBL结合LBL模式在五年制临床医学专业医学心理学心理干预各论教学中的应用研究 人才培养模式在三年制临床医学专业改革的研究 五年制临床专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系的构建 五年制全科医学专业学生妇产科学试卷分析 让七年制临床医学专业学生早期接触科研训练 临床医学五年制学生实习出科考核方法研究 五年制临床医学本科生的科研素质现状调查 五年制高职医药学校临床医学概论教学探讨 五年制临床医学实践教学存在的问题及对策探讨 “卓越医生”视域下五年制医学生医德教育的全过程服务性学习模式研究 “卓越医生”背景下临床医学专业药理学教学改革与探索 五年制高职医学专业数学课程的现状思考与建议 三年制临床医学专业中医教学的改革与实践 常见问题解答 当前所在位置：l.

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[3] .

[4] 郭劲松，张东华，薄红，等.临床技能模拟训练中心的建立和实践探索[J].中国高等医学教育，2006，（10）：77-79.

[5] 线福华.医学实验实践教学体系建设与医学人才培养[J].中国高等医学教育，2009，（3）：1-2.

[6] 黄琛.浅谈如何做好个性化的临床教学工作[J].医学信息，2010，（10）.

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关键词：医学类高职院校；通识教育；必要性；路径

近十几年来我国的高等职业教育得到了迅猛发展，呈现出前所未有的发展势头，我国现有高等职业学校数1071所、在校生数达到9648059人，高等职业教育已经占据了我国高等教育的“半壁江山”。但是，在快速发展的背后高职教育人才培养中“专门化、技能化、工具化”的实用主义日趋盛行，忽视了学生的全面发展，特别是职业素质的培养，使高职学生缺少了可持续发展的后劲。因此，重视高职学生的全面发展特别是职业通识教育，就成为新形势下高职教育发展面临的突出问题。

一、医学类高职院校加强职业通识教育的必要性

1.加强职业通识教育是当今社会对人才素质的客观要求。随着我国经济的快速发展，社会对人才素质的要求也越来越高，需要高职学生要具备“宽口径、厚基础”的知识结构，要具备“一专多能”的适应能力，要具备可持续发展的职业迁移能力。因此，我们在开展专业教育的时候，要开拓视野，要交给学生多种能力和知识，任何一种专业技能都很难给学生带来一生的幸福，提升学生的职业素养才是最重要的。尤其是在就业形势日益严峻的当下，高职学生的就业方向也产生了多变性，变得更加不确定，单一的专业技能已很难适应社会的需要，影响和制约了学生的生存和发展。因此，我们教育者传授给学生的绝不是“一技之长”，而是“成长技巧”，为学生能够更好地就业奠定基础。而这种“成长技巧”就是要通过职业通识教育来培养学生深厚的人文素养和职业素质，开发学生的思辨能力和创新能力，从而使学生能够增强适应社会发展的能力。

2.加强职业通识教育是实现专业学习和提升职业素养的客观要求。现在的职业教育发展已经不是简单的职业技能培训，已经转变成为一项具有综合性和复杂性的教育教学过程。在这个过程中，高职学生在高度重视专业学习的同时，也要注重综合素质特别是职业素养的提升，把专业学习和职业素养结合起来，在专业学习中要注意培养自己的知识结构和职业素质，在职业素养培养中要形成有助于专业学习的人文学科知识及技能。高职学生缺乏系统而有效的职业素养，对于社会和学生个人而言都是一种失败，只有专业学习和职业素养结合起来，才能提高高职院校学生的就业能力和创业能力，才能为高职学生的长远发展奠定坚实的基础。

3.加强职业通识教育是我国职业教育实现科学发展的必然要求。科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面、协调、可持续，根本方法是统筹兼顾。加强职业通识教育就是把学生的全面发展放在首位，我们所培养的学生首先应该是一个和谐发展、人格健全的人，其次才是所在领域的技术、技能专家。人的全面发展和完美人格的形成，需要专业教育、人文教育和职业素养教育的有机融合。因此，我们在开展专业教育的时候，要注重学生的全面发展、协调发展和可持续发展。职业教育的科学发展必须依靠大批具有较高职业素养的高技能人才，加强职业通识教育就势在必然。

二、医学类高职院校加强职业通识教育的具体路径

1.加强人文教育，提高职业素养。由于高职教育的“职业性”，很多高职院校在内涵建设中比较强调课程建设和专业建设，就是在高职高专人才培养工作评估指标中也是更多地关注专业建设、课程建设、教学改革和就业率，对高职院校的人文教育和职业通识教育关注比较少，或者是要求也不高。加强人文教育和职业通识教育可以使学生懂得如何做人、如何做事、如何与人相处。现在很多高职教育都是工科教育，更应该强调人文教育和职业通识教育。如果仅懂理工，缺失人文，缺少职业素养，那就只能成为“匠”，难以成为“师”。因此，在专业教学中可以渗透人文教育和职业通识教育，实现专业教学与人文教育和职业通识教育相互融合。

2.立足现有课程资源，开展职业通识教育。由于现在的高职教育实行的都是三年制教学形式，而且还要预留至少半年的顶岗实习时间，因此，在两年半的时段里要完成几十门基础课和专业课的教学任务是难上加难，何况还要在每学期里安排一定量的实习任务，所以说现在的高职院校能够把正常的教学任务完成就不错了，哪还有时间开展必要的职业通识教育，只能好好利用足现有的课程资源，从这些资源中发挥好职业通识教育功能。要充分发挥好思想和中国特色社会主义理论概论、思想道德修养与法律基础、职业道德与就业指导、心理健康教育、大学英语、大学语文等现有通识课程的职业素养教育功能，在与专业教学时数不矛盾的情况下，把这些课程的职业素养教育功能全部提炼出来，让其发挥出最大的效用。

3.加强校园文化建设，营造浓厚的文化氛围。现代社会需要的人才应当兼具科学人文双重品质，而人文底蕴是构成人的科学文化素质的根本，人文底蕴是否厚实充足造成人的科学文化素质的高下文野之分。而我们的学生由于缺乏明确的人生规划和职业规划，不确定的人生目标和职业目标将他们的求知天地，被迫局限在“狭隘”的学业训练和技能培训之中，忽视了科学思想、科学信仰、科学精神和科学伦理准则的传授，忽视了职业素养的培养，因此，学生缺乏“多维营养”，造成了人文底蕴和职业素养的欠缺。要想弥补这些人文底蕴和职业素养的欠缺，仅仅靠一些“文化快餐”是无法奏效的，必须制定一系列校园文化建设规划，建设完整的学校文化教育，并用这种教育去唤起学生改造和提升自己的强烈愿望，使其在获知知识的时候能够得到人文精神和职业素养的熏陶，在高雅的人文教育和职业通识教育中形成高品位的文化素养，积淀深厚的文化底蕴。可见，现代高职院校不可能无视这样重要的在文化经营中的导向性任务，不应该仅仅停留在“传承文明”的层面上，还要履行起传播和创造新文化以引领和推动社会发展的文化使命。

参考文献：

［1］ 李慧玲，孟玉.略论以通识教育提升高职院校学生就业竞争力［J］.重庆广播电视大学学报，2008，（4）.

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随着医学技术的不断发展，美国的医学职业道德教育模式不断成熟。不仅全面开设正式课程，制定评价体系，而且医学职业道德教育的对象范围更广，医学职业道德教育的方式更加灵活多样。在课程开设及评价普及方面，根据相关调查研究结果，美国约86.7%的医学院开设了职业道德教育的正式课程，53%的医学院制定了明确和严格医学生职业道德评价体系。在医学职业道德教育对象广度方面，受教育对象不仅是医学生和医务人员，还包括健康保健人员、律师、牧师、非医学专业学生等。在医学职业道德教育方式多样化方面，医学院中实施的医学职业道德教育只是美国医学职业道德教育体系的一小部分，更多方式的医德教育是在医学院之外完成的。

二、美国医学职业道德教育模式介绍

1．入学选拔制度。

从美国医学院校的招生制度看，非常重视考生的道德考核，把医德素养作为选拔医学生的必备条件，而且淘汰率较高，通过率很低。学生进入医学院除了需要通过国家统一入学考试（MCAT）之外，还要经过面试环节。在面试过程中，招生制度要求非人文社科的学生一定要必修一定数量的人文社会科学知识，考官特别注重对学医动机、奉献精神、交际能力和工作责任心等的考核。

2．课程设置形式。

美国医学院的职业道德教育贯穿美国医学教育的始终，不同学习阶段的教育形式也有所区别。在校学习阶段主要通过常规课程和其他教育途径进行。常规课程包括选修课、必修课。选修课是美国医学院校职业道德教育的主要方式，设置与医学职业道德相关的医学人文、医学社会学等相关课程，比如一般的医学教育概论、医患沟通、病人关怀基础、社会医学以及深入聚焦特定伦理问题课等。必修课作为医学职业道德教育的一种方式，在美国的少数医学院校中存在。除上述常规课程外，美国的医学院校还提供很多途径的职业道德教育资源。大致包括：医学院校内的人文学院、学生辅导中心、学生活动中心。其中，人文学院开展的项目内容相对宽泛，主要囊括了与医学相关的历史、宗教、哲学、法律等内容；学生辅导中心是学校的道德咨询部门，通过上课、座谈会、个别谈话等方式对学生进行职业道德教育。例如美国俄亥俄州医学院，先由老师讲解、学生观察，然后学生在老师的指导下参与到咨询中并跟踪案例。临床实习阶段的医学职业道德教育以通过现场指导、个别谈话、小组讨论为主，运用心理学等知识，对学生进行心理、伦理、社会道德的疏导。例如，美国犹他大学医学院设立“病房伦理小组”，定期在教学医院开展小组讨论，内容围绕诊疗中遇到的道德问题。此外，一些独立的研究机构也提供医学职业道德教育课程，以及相应的研究项目资金和技术支持。如“科学—社会”等跨学科或部门联合负责开展的医学职业道德课程。

3．奖励、考核、评价和继续教育机制。

美国医学院校把医学生的职业道德素养同奖学金评选挂钩，职业道德素养的高低影响奖学金的评选结果。同时，设有奖学金分别奖励学生、教师和相关人员。1998年成立的从医道德奖学金，奖励对医学职业道德的发展做出贡献的学生。医学人文教育奖，奖励在教育中关心学生的导师，以及在临床上以病人为中心的医生和讲授伦理学、提供服务的人。美国医学院校的职业道德教育考核与医学生的每次测评息息相关。执业医师考试、课程和技能考核等都将职业道德的考评内容融入其中，并且非常注重实践和积累。比如临床实习阶段的考核要求医学生在实习结束后具备专业的态度，并且把日常的讨论会、素养训练、社会义工等实践积累列入考核内容。美国的医学职业道德教育评价体系把学校、社会和家庭有机地结合，具有鲜明的广泛性。通过学生自评、学生互评、教师评价、患者评价和家长评价等测评方式，通过多种方法获得对医学生职业道德评价的反馈结果。美国已经有学者综合近年来医师职业道德的研究成果，出版专著《医师职业素养测评》。医学生在完成院校的基础教育后，大部分毕业生要到医疗机构进行毕业教育，继续接受专门的医学职业道德教育。综上，我们可以看到美国医学院校的职业道德教育贯穿始终，从入学选拔，到院校教育，最后到毕业后教育。而且每一阶段都有明确的医学职业道德教育内容要求，并赋予形式多样的教学方式、奖励制度，以及考核要求和评价机制。

三、启示和思考

我国的医学研究生教育经过几十年的努力和建设，初步建立了符合我国国情的医学硕士教育体系，在招生、培养等方面形成了自己的特色，取得了显著的成绩。同时，由于我们起步较晚，尤其在研究生职业道德教育方面还存在一些问题。因此，美国的很多做法值得我们研究和学习。

1．入学选拔方式值得我们借鉴。

我国医学院校研究生招生制度采用全国统考，分初试和复试两个部分。全国统考首先对考生进行选拔，然后再对已经上线的考生进行复试考核。针对我国研究生招生数量巨大的国情，上线考生基本都可以进入硕士教育阶段学习，因此，建议改进医学研究生的入学机制，以保证研究生的职业道德基础。建议完善招生考试内容，在笔试中增加医学伦理学的试题，在面试中增加职业道德方面的考核，选拔医德高尚的精英人才。面试考核可以根据招生对象的不同，充分考虑应届生、有一定临床工作经验的委培或定向考生特点，调整医学职业道德考核内容。

2．课程设置值得我们参考。

目前，各高校的医学研究生教育学制为2~3年，一学年是理论学习，二三学年根据专业不同到科室实习的时间长短略有差别。医学研究生在医疗基地实习主要注重技能掌握，较少涉及医学职业道德教育。校内或临床基地虽然也设有人文教研室、科教人员、心理健康中心等但更多的注重学生思想品德、心理健康的教育。建议在科室实习阶段增加职业道德教育实践教学，充分发挥研究生导师的言传身教作用，拟定职业道德教育计划，通过个别谈话、小组讨论、疑难解答等实践活动方式，培养研究生的医学仁爱精神。

3．激励机制值得我们研究。

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【关键词】汉语言文学；专业人才；教学探讨

汉语言文学专业的教学特点

汉语言文学专业很难和一些实用性较强的专业，如工程、建筑、医学、会计等一样获得准确的职业定位，更是很难直接和应用型人才挂钩。它作为传统的人文学科，是体现人文精神的最直接的载体，担当着传承与提升全民语言与文化素质的重任［1］。其主干内容是中外的优秀文学文化遗产，而核心内容则是对人类生存意义和价值的关怀，是对自身、他人、集体、民族、国家，乃至对人类的一种认识与社会责任感。为此，汉语言文学专业的教学特点在于：所培养的学生主要是从事人的工作的，注重培养学生的人文素养；教学不体现在应用性，而是体现在对社会观念与精神取向的影响上；不注意直接创造可以计量的经济效益，而在于创造无法用数字统计出来的社会效益等。由于社会的进步和当前就业压力的增大，教学实用主义成为了教学的主要目标，对于汉语言文学专业教学而言，也必须进行一些必要的改革，在保持传统的基础之上，积极和社会接轨。

2用实用性理念指导专业教学

《中国大学生就业》杂志给出该专业的就业方向为教师、各类编辑职务、文秘、文案策划人员等。但事实上，该专业的毕业生就业岗位大多集中在政府机关、教育科研、新闻出版、企业公司等中国单位，还有少数人涉足律师、房地产、金融外贸等新兴行业。由此可见汉语言文学专业具有较宽的职业适应性，但同时，由于相关行业存在文秘、新闻、广告、公共管理专业的毕业生，造成了对他们较大的冲击力。从现实意义来看，从实用性的角度指导教学应注意：

2.1优化课程，强化学生的专业知识结构。汉语言文学专业课程包含现代汉语、古代汉语、中国现当代文学、中国古代文学等十余门课程，有必要从以下三个角度对课程进行优化：精简课程内容，每门课都要根据对本领域最新知识结构的分析来设计教学内容，强化核心内容；优化课程结构，按照学科发展的当下高度来考虑学科基础，设计课程内容体系；整合各课程之间的内容，避免内容交叉重复，如写作学和文学概论中的文体学知识。

2.2强化课程应用性，提高学生本专业的应用能力。以就业的观点指导教学改革，就必须讲求专业的实用性，只有这样学生才能在社会上立足。结合该专业学生的就业方向，对汉语言文学专业学生的核心竞争力，即现代“读”、“写”、“说”这三个方面的能力，必须加以强化［2］。该专业的实用性教学应体现在五个方面：古今各种文体的阅读能力，现代各类文体的写作能力，口头表达能力，语文教学能力，信息调研能力等。学校和教师必须精心设置课程体系，安排教学内容，形成本专业课程的应用模块，通过系统的应用技能课程的设置，以保证学生在学校能够提高这五个方面的能力，获得将来从事语言文字工作的应用能力，成为汉语言文学专业的应用型人才。

3用创新的理念指导专业教学

创新包括教学内容创新，教学方法创新，教学思维创新等。本文强调：

3.1突破专业限制，进行教学内容创新。该专业的学生就业范围较广，但往往不精，竞争力上不如其他专业学生。鉴于该专业的特殊性，教学过程中不必过分拘泥于语言与文学本身，而可以结合汉语言文学的历史发展与就业现状，对学生进行相关职业技能的培养。事实上很多新专业如新闻、广告、文秘，甚至公共管理基本上都是从汉语言文学这个专业发展而来的。因此，在保证专业根基扎实的前提下，应打破人为设定的专业界限，以便更大限度地发挥汉语言文学的专业优势。如教育与教学、新闻传播、文秘与公关、社区文化管理、广告文案等等都可以设计成汉语言文学专业的应用模块，学生通过这些模块的学习获得动手能力和从业能力。

3.2重视学生创新思维的构建。汉语言文学专业本身要求学生具备丰厚的东方文化底蕴。该专业有极强的文化特征，其教学直接影响学生对汉语的感情，对东方文化的亲合及从中汲取创新精神动力，并影响学生创新素质的形成。因此汉语言教学中必须重视对学生创新思维的构建［3］。首先，教师应有强烈的创新教育意识，思想上要勇于开拓，力求提出独特的、新的教育活动思路，行为上善于探索，潜心实验，不断总结和不断进取。在教学中不能满足做文化的传声筒，要适当的通过文化评论等多种方式激发学生的思维，并对社会文化现象进行思考，如博客，新媒体等多种文化传播方式都可以成为学生思考的问题。其次要勤于思敏于行，发展创新思维能力。教师应以其丰富的知识做背景，在教学中不断抛出新观点，给学生以震撼，激励他们也去发现、思考、创新。可以说汉语言文学专业教师必须在不讷于言的同时，还要敏于行。沉默寡言不是该专业的个性，只有言行结合，才能让学生让自己更自信，更有思考的动力。

参考文献

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[关键词] 高等教育 综合化 山东大学 创新探索

杜威曾经说过:“通过教育,社会却能够明确地表达它自己的目的,能够组织它自己的方法和手段,因而明确地和有效地朝着它所希望的前进目标塑造自身。”从这种意义上说,社会前进的步伐时刻牵引着高等教育的脉动。纵观中国高等教育今后一个阶段的发展,明显呈现出综合化的趋势。

所谓综合化趋势,是指培养内容、方法、目标,特别是知识加以综合以提高教育质量的趋势。高等教育的综合化主要表现在三个方面,即大学的综合化、学科的综合化和课程的综合化。

一、大学的综合化

大学的综合化是人才培养的需要,是学科发展的需要,是社会进步的需要。中国的综合性大学主要是通过两种方式形成的:一种是通过合并,融合多所大学的办学力量,如四川大学由原四川大学、原成都科技大学、原华西医科大学三所全国重点大学经过两次合并而成,山东大学由原山东大学、山东医科大学和山东工业大学三所大学合并而成等;另一种是大学在原有的基础上不断发展壮大,如上海交通大学从20世纪80年代中后期以来先后恢复和兴建了理科、管理学科、生命学科、法学和人文学科,清华大学1999年建法学院、2001年建医学院、2002年建新闻与传播学院、2008年建学院,都呈现出向综合性大学迈进的态势。

二、学科的综合化

体现为大学不断调整学科专业结构,扩大服务面向,推动学科建设向综合交叉的方向发展。这种调整和改革有几种类型:(1)调整合并原有学科专业。尤其是在教育部1998年颁布新的《普通高等学校本科专业目录》后,全国普通高等学校普遍进行了本科专业整理和学科专业结构调整工作,取得了明显成效。(2)创办交叉综合学科专业。如山东大学2000年设立的生物医学工程专业以及2004年在全国率先创办的文化产业管理专业。(3)跨学科整合已有的优势资源,通过交叉与融合,形成新的学科专业。如山东大学以彭实戈院士为首的团队,整合数学学院与经济学院师资力量与教学资源,创立了国内一流、国际上有重大影响的金融数学学科,构建了从本科到研究生多层次、一体化的人才培养体系,形成了特色鲜明的跨学科、交叉型金融数学本科人才培养模式。

三、课程的综合化

课程改革的综合化主要表现在基础教育和专业教育、应用技术和基础理论、自然科学和人文科学、工程技术与经济管理等互相渗透,交叉综合形成了一系列新的课程体系,其目的在于培养学生掌握综合性知识,具有解决各类复杂问题的技能。如上述提到的我校金融数学学科,在课程设置上注重学科交叉融合,既突出重点课程如倒向随机方程和非线性期望等前沿数学理论课程的学习,又注重多学科如概率论、统计学、控制论与金融类学科的交叉融合,同时加强金融实践的培养训练,有效地促进了学生综合素质和实际应用能力的提高。

总之,重视综合素质教育,在课程安排上把普通教育与专业教育结合起来,在对学生的指导上把关心学生的个性发展和培养学生的社会责任心结合起来,培养更加全面发展的人才,已成为中国高等教育发展的一种普遍趋势。

四、山东大学利用综合优势进行人才培养模式的创新探索

山东大学是一所教育部直属重点综合性大学,是国家“211工程”和“985工程”重点建设的大学。学校的学科门类齐全,拥有博士学位授权一级学科25个,博士学位授权二级学科专业194个,博士后科研流动站26个,硕士学位授权一级学科36个,硕士学位授权二级学科274个,本科专业114个,涵盖了文学、历史学、哲学、经济学、管理学、法学、理学、工学、医学、教育学、军事学等11大学科门类。如何发挥综合性大学的学科优势,促进学科交叉融合,培养宽口径、复合型、新兴学科人才,是学校近年来认真研究和解决的重要问题。我们的设想与举措主要如下:

1.推进大类和宽口径招生培养。从2004年起,改变以往按专业招生、培养的做法,除了部分特殊专业(如语言、艺术、体育等)外,学校均按照大类招生,学生入校后先进行一至两年通识课程和专业基础课程的宽口径培养,到二年级末再进行专业分流。

2.创办复合型人才培养班。利用学校学科综合优势,催生学科交叉的新专业,努力办出特色。如整合能源与动力、生命与环境、经管等学科的力量,与瑞典皇家工学院合作,新建工业生态专业;艺术和计算机、软件工程等学科合作,共建数字媒体技术专业;自动控制工程与生命、医学等学科合作,建设生物医学工程专业。在总结金融+数学、英语+法学、英语+国政等实验班的基础上,充分利用数学、计算机、外语三个平台,搞好“嫁接”。如计算机与美术、机械设计、工业设计等结合,外语与国际贸易、新闻学结合。面向校内外学生举办双学位班和辅修班。

3.改革完善课程结构。学校多年来一直按照“宽口径、厚基础、强素质、重能力”的思路,着力建设公共基础课、专业基础课、专业课、文化素质课等四大类课程,充分体现通专结合、夯实基础的思想。

4.实施通识教育。依托学校综合优势,拓展中国传统文化资源,打造富有特色的通识教育课程体系,建设一批高水平的特色课程,提升学生综合素质。通过多年探索,逐步构建起了富有本校特色的融文化素质与民族精神教育为一体的大学人文教育公共课程体系。两门精心设计的全校学生必修的通识教育课程――《中华民族精神概论》和《中华传统文学修养》自2001年开设以来,受到了学生的热烈欢迎,产生了良好的社会反响,赢得了一系列荣誉,先后被评为“国家精品课程”,其中一本教材入选“十一五”国家级规划教材,2005年获第五届高等教育国家级教学成果二等奖。同时,《中国审美文化史》、《中国经学概说》、《犹太文化导论》、《中国文学名家名作纵横谈》等一大批高质量全校选修通识教育课程备受学生青睐。

参考文献:

[1]高荣进.面向21世纪的高等教育改革与发展.交通高教研究,1996,(4).

[2]樊丽明.开放、综合、研究环境下的创新人才培养模式探索.中国大学教学,2009,(11).

[3]谢和平.国际高等教育的创新趋势与高水平大学的跨越发展.中国高教研究,2008,(9).

[4]蔡克勇.就业结构的变化趋势与高等教育结构的调整(下).理工高教研究,2002,(5).

[5]刘向信.漫议我国高等教育发展的六个趋势.中国高等教育,2009,(22).