成人眼睛斜视治疗方法范文

导语：如何才能写好一篇成人眼睛斜视治疗方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

北京市某重点中学高三一班的高才生黎明参加了今年的高考体检，当他手拿体检表走出高考体检现场的时候，眼中噙着泪花。是什么让他如此伤心？

原来，一向身体强壮的黎明，体检表上左眼视力一栏被医生无奈地填写上“4.2，无法矫正”的字样，这几个字让黎明报考大学院校受到一定的限制。

其实，黎明小时候就有弱视，家长却没能及时发现，直到12岁才带他去医院求治。医生告诉家长治疗晚了，已经没有希望让视力改善了。抱着试试看的心理，家长还是给黎明坚持做了一年的弱视治疗，确实不见什么效果，于是只得放弃了……

医生在临床上经常会遇到像黎明这样的病人，说来让人痛心。为了帮助广大家长更好地了解弱视，早期发现弱视，避免黎明这样的遗憾，我们特请北京儿童医院眼科的于刚主任和崔燕辉副主任医师就家长最关心的问题给予解答。

什么叫弱视？

弱视是指眼睛没有明显器质性病变，而矫正视力低于0.9者。目前，我国弱视诊断标准为：1．矫正视力≤0．8；2．两眼视力差距≥2行。

于刚主任指出：儿童的弱视如果不及早地发现和治疗，将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，还会导致融合消失，成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期，则是一种可以治愈的疾病。

怎么才能及早发现弱视？

家长可以通过以下方法及早发现孩子是否患有弱视――

1．学龄前体检：有条件的幼儿园每年要对孩子的视力进行一次普查筛选。家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检；反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。检查最好不晚于4岁。

2．及早发现异常苗头：弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看电视和看书的现象等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊。约有1/2的斜视合并弱视，而且大部分斜视性弱视容易形成重度弱视。

3．对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若遮盖后孩子很安静，而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物（激惹现象），那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查和采取必要的治疗。

崔燕辉副主任医师提醒家长：孩子的视力检查最好不晚于4岁。弱视的早期发现要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。

哪些原因会引起弱视？

引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下几种：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。

弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为：

斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。

屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视。这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。

据临床观察：双眼远视相差150度，或者散光相差100度，就可以形成屈光参差性弱视。

形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障，或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，且预后也差。

先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

屈光不正性弱视：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。多为双侧性，双眼视力相等或相近。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。

于刚主任总结：先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，只要早期发现、及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。

弱视与近视有什么不同？

临床上，有许多家长因为发现孩子视力不好带孩子来看病，误以为孩子是近视了。其实，弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因，造成眼轴变长引起的看远不清楚、看近清楚的眼病，且孩子戴镜后矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜也无法矫正到正常视力，看远看近视力都不好。

于刚主任强调：弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，还影响双眼视功能发育，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作。

什么年龄是弱视的最佳治疗时期？

很多家长认为，应等孩子稍大些再治疗，那时孩子懂事了，治疗起来也容易配合。这种观点是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视，也容易恢复正常。一些研究表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过10岁后治疗效果极差，12岁后再治疗，几乎无望。

崔燕辉副主任医师提醒：弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗；上学后，某些治疗会因为学习受到影响，这往往给治疗带来困难。

过了最佳治疗期，是否还有治疗的必要？

一般来说，对于10岁以上的弱视儿童，治疗的效果就很差了，但为了孩子的将来，无论是家长还是医生都不能轻言放弃，采取科学的训练方法严格按要求做上1～2年，观察治疗效果还是很有必要的。因为据我们观察，确实还有一些大龄弱视儿童经过训练，视力可以提高，这总比怨天尤人、听天由命要强百倍。

于刚主任介绍：治疗方法也会影响弱视的治疗效果，目前临床采用的脑力影像网络弱视疗法是一种新型弱视治疗方法。孩子在家里一边上网玩游戏就可以一边治疗弱视，对于弱视、斜视及视功能障碍的孩子来讲，这是一项非常有效的新技术。区别于传统的弱视治疗，这种新型的网络弱视治疗方法更有针对性，趣味性更强。医生通过孩子在医院进行的各项检查结果，为每个孩子配以适合的个性化训练模板。此方法对于超过12岁以上的大龄弱视孩子治疗也有明显的效果。

有哪些常用的弱视治疗方法？

弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗，方法主要包括以下几种：

1．传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（视力差的眼）看东西，同时做精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。

2．脑力影像网络弱视治疗（也就是我们常说的网络训练）：这是一种最新的神经视觉治疗技术。

3．弱视治疗仪治疗。

4．视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强、空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性弱视，其它还有压抑疗法、后像疗法等。

5．红光闪烁治疗：治疗效果比较弱。

6．多媒体增视能光盘训练。

崔燕辉副主任医师指出：针对每个患儿具体的治疗方法，医生会根据孩子的视力和具体情况选择。有些弱视的孩子还合并有斜视，原则上应先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者宜先手术矫正斜视，再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视，先治疗一段时间弱视，待视力部分提高后手术矫治斜视，眼位矫正后再继续治疗弱视。

弱视治疗中家长如何配合？

弱视的治疗离不开家长的配合。在治疗中，家长要做到以下几点：

1．眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期散瞳验光检查，必要时调换合适的新眼镜。

2．有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉。这也是导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。现在有一种德国产的半透明的遮盖眼镜，戴上眼镜后外观不受很大的影响，同时又能够起到遮盖的效果，

3．戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。弱视眼越用，视力提高越快。

4．家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。

于刚主任进一步强调：弱视的治疗除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。

治疗弱视为什么要戴镜?

弱视患儿多伴有屈光不正，只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。

于刚主任提醒家长：目前市面上有很多种“新型弱视治疗方法 ”；比如贴耳痘、激光、中药、按摩、理疗等等，治疗厂家往往要求孩子摘掉眼镜治疗，这是完全不对的。摘掉眼镜会影响孩子正常的视觉功能发育。

弱视儿童戴镜要注意什么?

1．配镜时一定要经过散瞳验光。

2．眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少，甚至有的反而下降，尤其是中高度远视者．这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。

3．定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。

弱视患儿戴上眼镜还能摘下来吗?

大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉。这是因为弱视儿童以合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈后的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。

崔燕辉副主任医师补充说：弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视，或±2.00D以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。

弱视治愈的标准是什么？

目前，弱视治疗疗效评价标准为：

1．无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；

2．进步：视力增进二行及二行以上者；

3．基本痊愈：视力恢复到≥0.9者；

4．痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。

一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。

弱视眼恢复正常后，是否可以停止治疗？

很多家长认为，弱视经治疗后，视力恢复到正常，就可以不用治疗了，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能，如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。

于刚主任建议：可以逐渐减少治疗次数，缩减治疗密度，定期观察，逐渐停止弱视治疗．究竟什么时候停止弱视训练，一定要根据医生的医嘱执行。

还可以通过脑力影像网络治疗维持疗效。

弱视治愈后如何防止复发?

引起复发的主要原因是患者未按照医嘱按时复诊、所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼。为了防止弱视的复发，应注意以下几点：

1．遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开，或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。

2．视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。

3．如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。

4．弱视治疗不应突然停止，应慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止弱视复发。

篇2

【关键词】一对一护患交友活动；斜视；斜视矫正手术

The nursing before and after strabismus-rectify-operation from 3 to 10 years old children

TAO Han，ZHANG Ning,CHEN Qi-miao.Department of Ophthalmonogy,Health hospital for women and children in Yulin city,Guangxi Zhuang nationality Autonomous Region,Guangxi 537000,China

【Abstract】 Objective Through the activity that from the 3~10 years old children solved trouble and made friends each other,enhances the cooperation degree of the children’s strabismus-rectify-operation.Methods Carry on specially-nurse inspection and nursing before and after strabismus-rectify-operation in the process,contacted and communieated with trouble children often,melts into in the troublechildren’s life,establishment the kind,dependence and safe solve trouble-relations.Results 15 troubles children who were 3~10 years old operate strabismus-rectify-operation under anesthesia,3 before school age troubles children had the bad mood with cry and noisy when entered the operating room,others were well.Conclusion Establishes solve trouble and make friends each other can make the children feel kind and safe,enhances the cooperation degree of the children’s squint-rectify-operation.

【Key words】Solve trouble and make friends each other;Strabismus;Strabismus-rectify-operation

人类视觉发育在生后2年为关键期，视觉发育的敏感期可持续到9~12岁[1]。深入社区幼儿园进行视力检查弱视筛查是发现儿童弱视斜视最简易的方法[2]。3~10岁少儿时期是视觉发育的敏感期，少儿斜视是引起弱视的原因之一，治疗少儿斜视是治疗弱视，再建双眼立体视功能的重要方法，少儿斜视，常用的治疗方法是斜视矫正手术，2003-2007年8月，3~10岁患儿在本院儿童眼科行斜视矫正手术15例，实行专一护士全程伴随患儿术前术后检查与护理，多与患儿接触交流，融入患儿的生活中，建立有亲切感依赖感安全感的护患关系，有3例患儿进入手术室时哭闹，均为学龄前儿童。今将斜视矫正手术术前术后护理总结如下。

1 临床资料

2003-2007年8月3~10岁患儿在本院儿童眼科行斜视矫正手术15例，其中男7例，女8例；行共同内斜视矫正术9例(男3例，女6例)，行共同外斜视矫正术5例(男3例，女2例)，行上肌矫正术1例(男)；矫正术后眼位正位5例，过矫2例，欠矫1例。

2 结果

本组3~10儿童行全麻下斜视矫正术15例，有3例进入手术室时哭闹，均为学龄前儿童。

3 术前护理

3．1 心理护理 根据不同年龄，掌握患儿的心理特点，融入患儿的活动中去，与患儿建立亲密关系。蹲下身，和患儿平视，多和患儿聊天，做出听的姿势，表现出听的兴趣，将你专注的态度传达给患儿，缩短护患距离，实行一对一交友，让专一护士成为患儿亲密的有安全感的朋友。患儿来到医院陌生的环境，术前需做很多相关检查，在检查从始至终都有专一护士伴随，让专一护士成为该患儿最信赖的好朋友，在进入手术室前一二天向患儿介绍手术室的一般情况，说医生护士都要戴上口戴和帽子，只看见眼睛，“你也要戴上口罩啊！”(麻醉时用的面罩)，并作示范动作，让患儿了解戴上口罩和帽子情形，消除患儿恐惧感，让儿童更好合作，对较小的幼儿说，手术室里还有好看的动画(心电图)，给你戴上口罩闭上眼睛睡觉，你会看到好到更好看的动图片啊！进入手术室直到患儿进入可手术状态都有专一伴随护士在患儿身边，消除恐惧，让患儿有依赖感和安全感。

3．2 对患儿家属进行健康指导，消除家属的种种顾虑，得到家长的支持与信任，家长担心是多样的，担心手术后眼睛会致盲，关注术后能不能提高视力等等，根据不同的家属的顾虑有针对性进行健康指导，消除家属的种种顾虑，取得家属的信任、支持与合作。

3．3 术前准备 复查眼位2~3次，0．25%氯霉素滴眼液滴眼，3次/d，血常规、生化、胸片、心电图、抗HIV。术前一天晚上10点以后禁食，禁水。

4 术后护理

4．1 密切观察手术后患儿的苏醒状况及生命体征，发现有异常，及时报告医生处理。

4．2 密切观察术后并发症与加强护理 可能会出现的并发症:眼球壁损伤；眼内炎；眼-心反射；眼前节缺血；肌肉滑脱；复视；角膜上皮剥脱；粘连综合征；急性过敏性缝线反应；缝线脓肿；结膜囊肿；角膜小凹；睑裂异常；出血；术后过矫欠矫[3]；如发现有异常，及时报告医生处理。

4．3 术后用无菌沙布包眼盖眼1~2 d，术后盖眼可以减少眼球运动，减轻术后反应，缝线刺激及流泪；术后配戴防护眼镜，预防患儿双手揉眼或睡眠时双手揉眼伤及眼睛。

4．4 预防术后感染 局部滴抗生素滴眼液或眼膏预防感染，局部常用广谱抗菌眼药，可以选用庆大霉素滴眼液、环丙沙星滴眼液，氯霉素滴眼液滴眼，3次/d，如果发生结膜炎，要进行分泌物涂片，细菌培养及药敏试验检查下指导更换用药。

4．5 出院指导

4．5．1 健康教育 术后两周内不能淋浴，3个月内不能下水游泳，注意眼部及周边卫生。嘱咐患者3个月内避免过度用眼和剧烈活动。

4．5．2 指导患者出院后按医嘱用药 按医嘱及时使用药物，用药前要洗手，正确滴用眼药水，涂眼药膏，用2种以上眼药水，每种间隔10~15 min，抗生素常选用广谱抗生素，如庆大霉素滴眼液、环丙沙星滴眼液，氯霉素滴眼液滴眼，四环素可的松眼膏，3次/d，连用1个月。

4．5．3 出院后定期复查 复查时间:术后第5天，2周、1个月、6个月、12个月，术后第5天拆除结膜线。复查内容:视力、眼位、结膜伤口、双眼视功能(同时视，中心融合，立体视)。若有弱视及屈光不正者，三个月后进行散瞳验光、配镜及长期的弱视治疗。

4．5．4 饮食指导 术后初期吃易消化，纤维多的食物，恢复期进食高蛋白高营养高维生素的饮食，以增加机体免疫力，加快伤口愈合。

5 讨论

少儿斜视是引起弱视的原因之一，治疗少儿斜视是治疗弱视建立双眼立体视的重要方法，少儿斜视的治疗，常用的方法是斜视矫正手术。无论护理学科如何发展，永远改变不了以患者为本的核心[4]。对3~10岁儿童进行斜视矫正手术，要取得患儿的合作，术前术后要与患儿结交朋友，让专一的护士成为患儿信得过的朋友，消除恐惧，让患儿有安全感，取得患儿的合作，患儿进入手术室时哭闹，会使呼吸道分泌物增加对麻醉不利。本组3~10岁儿童进行全麻下斜视矫正术15例，有3例进入手术室时哭闹，均为学龄前儿童。苗金红,杨红玉[5]报道，2~6岁学龄前儿童进行全麻下斜视矫正术共36例，进入手术室时哭闹者4例。张晓霞、郑英，楼鲁萍[6]报道，采用医院游戏的方法让儿童在医院里能玩到布娃娃和各类不同的迷你型听诊器、注射器、血压计等玩具物品，消除恐惧，增强患儿合作，经统计比较有统计学意义。资料表明，童年的不愉快经历会影响健康人格的发展[7]。如何提高儿童手术的合作度，有安全感和亲切感，让幼儿进入手术室时不哭不闹，减少幼儿的不良情绪，是医护工作者值得探讨的问题。

参考文献

［1］ 陈旭虹，等.成人屈光弱视的疗效分析.眼视光学杂志,2003,5(1):45.

［2］ 陶晗,张宁,陈奇妙.广西玉林市玉州区城区30所幼儿园1 745名儿童视力状况调查分析.中国实用医药,2007,2(23):74-75.

［3］ 刘家琦,李凤鸣.实用眼科学.人民卫生出版社,2003:761-765.

［4］ 刘玲,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧.中华护理学杂志,2002,36(11):875.

［5］ 苗金红,杨红玉.全麻下斜视矫正术患儿的术前访视技巧.中华护理学杂志,2007,42(2):171.

篇3

病理性近视

和普通近视不同，病理性近视随着年龄增长，程度会持续加重。这是眼睛内部发生的病变，具有一定的遗传性，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性性近视。是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容物和视网膜脉络膜组织进行性损害，引起视功能障碍为特征的一种眼病。如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或是累计达到2000度以上，就很可能是病理性近视。

病理性近视是高度近视中的一种，对视功能危害比较严重。病理性近视主要由于遗传因素造成，因而尽管有些人不是从事近距离目力的工作，照样会发病，并可以发生视网膜变性裂孔、视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。

病理性近视并发的眼底病变，由轻到重有一个渐变的过程，如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔，只要定期详细地进行眼底检查，尽早地发现视网膜周边变性裂孔，及时行视网膜光凝处理，就可以避免视网膜脱离的发生，视功能就能得到很好的保护。

如果发生了视网膜脱离则需要进行手术治疗，发生黄斑出血则需要进行眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查后进一步诊治。对较严重的病理性近视的治疗，目前采用较多的是后巩膜加固术，以阻止其继续发展。

视觉疲劳

人的眼球一直要到20岁左右才会发育成熟，而青少年的眼球正处于生长发育期，因此他们发生近视或是近视加深的几率很大。相对来说，成年人的视力状况应该比较稳定，但长时间近距离阅读、阅读太小的文字、电脑操作时间过长等，都会过度使用眼的调节能力，可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视疲劳症状，严重时还可出现头痛、眼眶痛，甚至恶心、呕吐，视疲劳也是成人近视加深的重要原因。

眼睛如果长时间处于疲劳状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫状肌痉挛，睫状肌持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近视的状态，就会发生调节性近视，即假性近视。对于调节性近视，如果不及早治疗，就会变为真性近视，所以必须引起重视。

另外，还有一点需要引起注意：眼镜不合适也会加重视疲劳和近视，有一部分朋友视觉疲劳是因为配戴了过高度数的近视眼镜造成的。所以，一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求，就应该及时到正规医院的眼科做检查，更换合适眼镜，并定期复查。

治疗视觉疲劳最好的方法就是让眼睛有充足的时间休息，还可以用湿毛巾热敷双眼，做眼保健操等，这些都可以一定程度上缓解视觉疲劳。

白内障

在人的眼球内，正对黑眼珠的中央，有一个透明的双凸形圆盘状透明组织，叫做晶状体。白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，就像照相机的镜头被污染变得不透明一样，阻碍了光线进入眼内，使视力下降的一种眼病。

老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类，皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期：即初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。

初发期晶状体混浊发展较慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。但如果继续发展就是膨胀期，此期晶体因内部纤维的充分肿胀，使晶体的厚度增加，中央部分变凸使眼睛屈光力增加，造成暂时性近视度数加深。

这时老花度数可以被加深的近视度数全部抵消或者部分抵消，老年人会感觉自己视近物比过去清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。

所以，对于患有高度近视的朋友，到50岁时如发现自己的眼镜度数突然加深或老花突然减轻，很可能是白内障的表现，需尽早就医。

白内障的早期，可以用药物如：白内停、法可林、麝珠明目液的等治疗。用药以后病情发展减慢，视力也有所提高，对中期的老年性白内障，用药后视力基本没有什么进步，晶体浑浊程度也无改善。对成熟期白内障，药物治疗几乎就没有什么效果了，手术摘除是唯一有效的方法。

糖尿病

糖尿病患者，血糖持续地偏高的也会出现近视度数加深。主要是以因为当糖尿病患者血液中血糖含量增高到一定程度时，眼球内的糖含量也会增高，引起眼内房水渗透压减低，晶状体可能由于葡萄糖含量增加而处于相对高渗状态，房水被动渗入晶状体内，发生水肿，致使屈光力增加，使晶状体凸度和屈光折射力增加，产生近视症状或加重近视程度。

糖尿病患者可突然发生近视，或原有的老花症状减轻。糖尿病所致的近视程度常常不稳定，当糖尿病得到有效治疗，血糖控制在正常水平一段时间后，近视症状就会逐渐减轻至消失，患者又可恢复为正常视眼。

对于糖尿病的治疗，主要是控制饮食和控制血糖，需在内分泌科医生指导下进行。

青光眼

青光眼是一种严重威胁视力与视功能的眼病，其中开角型青光眼患者的近视度数容易出现加深。这主要与房水循环发生阻滞之后眼内压力升高有关。

研究发现，高度近视眼的原发性开角型青光眼患病率明显高于正视眼和轻度近视者，且近视度数越高越容易并发原发性开角型青光眼。600度以上的高度近视是青光眼性视神经病变的显著危险因素。同时，高度近视眼合并原发性开角型青光眼，引起眼压升高，容易导致眼轴前后直径的进一步延长，使近视度数逐步加深。

需要警惕的是，原发开角型青光眼初期往往自觉症状不明显，很容易被漏诊和误诊，如果不采取有效的治疗措施，高眼压压迫视神经，导致视神经逐步萎缩，视野会随之逐渐丧失甚而致盲。目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。

针对原发性开角型青光眼和高眼压症，用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。如果滴眼液仍不能有效降低眼压，则加用口服药或全身静脉用药。如果口服或全身静脉用药仍不能有效降低眼压，则应选取其它的治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。

成年人近视加深的预防

首先，需要充分认识到视力保健是终生性的，视力稳定后也需要定期检查、重新验光配镜，进行常规的眼保健。一般近视的成年人应每年做一次医学验光检查，佩戴三年以上的眼镜一般需要要换。良好的视力除了正确的验光、配镜外，还要有优质的镜片保障。长期使用有划痕的镜片不仅会影响到光学矫正性能，起不到良好的改善视力作用，还会造成一系列视觉疲劳，甚至引起视力障碍。

其次，要牢固树立“节约用眼”的理念，并有相应的措施保障。节约用眼的主要措施包括：每天看近处东西的时间，累计别超过6个小时；阅读尽量用听来替代看；书桌最好放在没有物体遮挡的窗前；台灯如果是白炽灯，最好为25～40瓦，光线不宜直射眼睛；操作电脑时要保持合适的距离；多做室外运动，减少游戏机、电视、电脑等“近视环境”。

再次，积极检查治疗白内障、糖尿病和青光眼等疾病，也是预防成人近视度数加深所必须的。

总之，成人近视度数加深的原因多种多样，除了上述五种之外，还有诸如：外伤、圆锥角膜、视网膜脱离做环扎手术后等原因。事实上成人近视度数加深，往往隐藏着某些疾病，需要有经验的医生及时诊断和治疗。