智慧医院的意义范文
时间：2023-12-15 17:34:52
导语：如何才能写好一篇智慧医院的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：智慧医院、建设、问题、对策建议
中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：
2012陈竺部长的《“健康中国 2020”战略研究报告》中提出“健康中国 2020”战略研究需要科技支撑与领域前沿研究，因此智慧医院是未来发展的客观需要。为促进“健康中国”这一重大战略思想发展，为实现卫生事业发展和国民健康水平提高提供重要抓手，对科学制订我国中长期卫生发展战略目标和战略步骤意义重大。
当前，不少医院在信息化建设上都有不同规模和不同程度的发展，建设医院的信息化促进了医院管理水平的提高，同事将传统的医院管理模式转变到数字化医院的现代管理模式，有助于医院各类资源的系统整合。
在我国，已有医院和信息企业开始共同研究智慧医院，甚至少数医院已经着手建设。如：上海胸科医院利用无线网络来规划移动影像归档和通信系统（PACS）[1]；瑞金医院实现医护人员只需通过手中的 PDA，在病人床边就能进行医疗工作，并将数据通过无线网络传送至医院信息系统；中国药科大学附属第一医院携手中国移动建设“智慧医院”，医院各部门通过数字电路进行信息共享、视频会议与协同办公。患者能够接受短信导诊服务、检查结果通知、短信评议等服务，同时保证医院的资源最优配置，有效降低运营和管理成本。
另外，国内信息企业也已开始着手医院信息化建设研究，银江股份有限公司致力于国内医疗信息化建设，已经形成了数字医院、区域医疗、公共卫生、移动医疗以及智慧医院五大领域的核心产品和解决方案[2]。又如，IBM 公司与国内著名的 ERP 公司金蝶软件展开战略合作，联手开拓医院资源管理（Hospital ERP）市场，实现智慧医院运营和管理，实现临床服务全过程的精细化财务核算和全员绩效管理[3]。
无论是医院自身研究如何建设智慧医院，还是携手外方企业共同建设，或是国内 IT 企业进行系统开发，这些都朝向智慧医院建设发展。但是，只是局限于医院信息技术或设备上的智能化，缺乏人文的核心价值观，智慧医院建设还不完善。智慧医院建设必须本着以人为本的理念，适应医院的文化，才能更有效的体现智慧医院的建设。信息系统存在的问题及原因由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其看病难、看病贵，医疗服务质量欠佳，医疗体系效率低下等问题已经成为社会的焦点。目前，智慧医院建设面临的问题如下：
1. 居民看病难，就医流程仍需优化。在大型的公立医院，无论在挂号窗口、就诊室，还是检查室或取药窗口，都会有许多排队的患者，“三长一短”现象体现了患者看病难的问题。患者“看病难”突出表现在以下三个方面：（1）“看病流程”难。门诊流程复杂，患者就诊一般要经历挂号、候诊、划价、取药、预约检查、等候检查结果等诸多环节。（2）住院难。由于医院开放床位及实际服务能力与患者住院需求存在巨大差异，致使患者住院难正呈日益加剧之势，特别是对于一些重点优势学科，患者等上几天、十几天，甚至一个多月还住不上医院的现象比比皆是。（3）挂专家号难。专家号供求矛盾突出，供给量小于需求量，尤其挂知名专家号更是难上加难。
2. 信息集中程度低，缺乏共享与交换。医院的数据整合性不够高，医院内部各个部门之间和跨医疗机构之间缺乏临床信息共享和交换。由于各医疗机构医院信息系统的开发为不同的软件公司，信息系统的数据没有标准化，实现医院之间信息共享很困难，所以难以在一定的区域内形成统一的信息共享和交换。由于缺乏区域内医疗机构信息网络整体连接，各医疗机构信息化程度不一样，使得各个部门之间以及医院之间不能达到数据的互联互通，无法实现信息共享，难以对数据做全面整体的分析利用，无法充分利用数据进行科研分析，用以指导临床与医院管理工作，造成信息资源的严重浪费。
3. 医院单纯注重硬件建设，缺乏精细化管理。医院只注重大型医疗仪器设备的添置和基础设施的建设，内部管理却没有落到实处。管理模式没有从传统的粗放式管理向精细化、法治化管理转变，医院的管理水平不能得到有效提高，医务人员的工作效率与服务水平也无法得到升华，患者的就医流程也无法改革与创新。医院内部管理混乱，没有建立科学合理的规章制度，致使医院职工执行力不够，规章制度形同虚设，毫无统一规范性。
4.加强医疗卫生队伍的法制和职业道德建设。医疗行业的职业道德问题既是社会关注的热点，又是医疗行业管理中的难点。虽然卫生改革在不断推进，但是受商品经济和经济利益的驱动，长期的计划经济体制下形成的思想观念、服务模式根深蒂固， 以及长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，缺乏行风建设措施，造成一些医护人员服务态度强硬，医患之间沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。
对策建议
面对社会现代化进程和新医改的目标，人性化“智慧医院”建设被提上日程。我们不仅仅要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，更要让医院的医生与护士加以运用，并能够良好的运行下去，加上行政管理人员后台管理，将患者、医护人员、医疗服务提供商、社会保障部门等以无缝协同的方式智能互联，真正做到以患者为中心，使患者用较短的时间等待治疗、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。
1. 人文化的建设成为医院文化的主流。随着医院的高速发展，提高临床医务人员人文化是很有必要的。第一，适应新的医学模式的需要。美国精神科医师恩格尔教授提出了替代生物医学模式的生物——心理——社会医学模式后，提倡全方位关注病人的生理、心理和社会需要使治疗更加有效。第二，缓解医患紧张关系的需要。本来医生和病人所面对的共同敌人是疾病，而目前的医患关系却是医生和病人成为了敌人，双方失去了信任，这对治疗是极其不利的。而良好的医患沟通可以帮助建立医患信赖关系，对治疗有积极作用。另外，具有良好的医患沟通能力使医生能够显得更自信。第三，提高医师服务水平，减少缺陷的发生。
2. 提高医务人员专业技术水平。医疗质量和服务水平是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系到群众的身心健康，关系到医院的声誉和影响。重视内涵建设和规范化服务，贯彻科学发展观，改进医疗质量管理，提高医疗服务水平，要从教育、培训入手，加强监督检查。同时健全各项规章制度及服务规范，体现以患者为中心的服务理念，是促进卫生事业健康发展的一项重要举措。
3. 一体化建设思路为指导，促进信息系统的信息集成。临床信息系统的集成，相对于传统模式，各医疗信息系统间不再需要两两集成，单一系统的升级和更换不会影响其他系统，可以缩短集成时间并降低集成成本和维护成本。
4. 区域化建设成为方向。通过区域卫生信息平台的建立，使医疗服务人员，公共卫生工作者及居民能及时掌控信息，使医院能够提高医疗质量与服务质量。
结语：目前我国已有不少医院与信息企业开始着手研究,并取得一定的成效,提高了医院管理水平,同时也方便了患者就医，智慧医院有效地解决了医院存在的各方面不利因素，有效的维护了社会稳定，构建和谐社会
参考文献
1 王冰睿 . 上海市胸科医院初具“智慧医疗”雏形 [J].IT 时代周刊，2010,(3):116-117
篇2
关键词：新旧会计制度；医院会计核算；差异
中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0-01
医院由于其自身的特殊性，在会计核算工作上不同于普通企事业单位的会计核算工作，它的重点内容是向社会大众、政府以及医疗相关机构提供全面、完整、真实的财务会计信息。目前，随着我国医疗卫生体系的进一步深化改革，现行的财务会计管理制度已经跟不上现代化的医院财务管理需求，因此，必须对其进行优化和创新。本文就目前在新旧会计制度下，我国医院在会计核算方面的差异问题进行简单的分析和讨论，并就其如何提高新会计制度下医院的会计核算管理工作提出自己的意见和看法，从而提高医院的经济效益和社会效益，逐步推动我国医疗卫生事业的健康、和谐发展。
一、医院会计核算中新旧会计制度的差异
1.适用范围的调整。旧会计制度下，会计核算主要适用的范围是公立医疗机构（包括基层的卫生院等医疗机构）。
新会计制度下，会计核算工作的适用范围则包含了基层医疗单位在资金补助政策、职能定位、财务管理等方面的相关内容，并专门制定了针对基层医疗卫生单位的会计标准和制度。
2.成本核算体系的完善。在旧会计制度下，医院缺乏系统、完善的成本核算制定体系，具体表现为：缺乏合理、统一的核算范围、对象、方法等的确定标准；医疗成本不完整，而是被分划为两个部分，即药品支出和医疗支出；各医院使用的核算标准不一致，导致各个医院在成本核算的信息、口径等方面的科学性和对比性不统一，从而影响到国家对全国医疗卫生改革在政策、价格收费以及绩效评价方面的制定和管理控制。
新会计制度下，医院在进行会计核算工作时，着重对成本归集的核算方法以及自制物资的成本项目进行管理和规范，并按照成本核算的对象对医院经济活动中产生的耗费进行归集、分配，然后经过相关的计算编制成对应的财务成本核算的报表，使得医院的各种成本都能够通过报表体现出来。
3.集中支付核算的规范。新会计制度增加了原来旧会计制度中所没有的“财政应返还额度”以及“零余额账户用款额度”这两个会计科目，从而将已经纳入到国库集中支付体系当中的医院会计核算的相关标准和行为进行了系统、完善的规范。
4.基本建设项目的地位上升。在旧会计制度下，基本建设项目不作为医院在竣工结算前的主要会计项目。这就使得医院在会计核算中由基本建设项目所产生的资产负债不能够通过资产负债表进行表现，从而造成医院的总账会计核算同基本建设会计核算的脱节，使得医院最终的整体会计信息缺乏完整性、真实性，造成医院资产负债的管理效果不明显，进而导致财务风险的出现。
新会计制度下，将医院的基础建设项目的会计核算作为重要的核算项目并入到了医院的总账会计核算当中，从而完善和提高了医院整体会计核算信息的完整性、全面性和准确性。
5.将科教资金纳入到收支项目核算当中。旧会计制度下，科教资金的核算管理并没有纳入到医院的收支项目核算管理当中，而是将其当作专用的基金项目或者不定款的项目进行核算管理的。这就使得医院在整体的收入数据上缺乏全面性、准确性和真实性。
新会计制度下，医院将科教资金的核算管理纳入到整体收支项目的核算管理当中，从而确保了收入核算信息的全面性、有效性，使得它能够真实、可靠的反映出一定阶段内医院的收支状况。
6.取消药品差价，其收支列入医疗收入核算。旧会计制度下，由于药品的价格存在差价问题，因此，在进行会计核算时，是将其单独进行核算的。
新会计制度下，将原先的“药品收入”并入“医疗收入”的会计科目核算当中进行统一的计算，而不再进行单独的核算，并且依据国家颁布的有关新医疗改革方案的相关规定，取消了药品在价格方面的差价加成，从而有效避免了以药养医等问题。
二、医院在新会计准则下加强会计核算的措施
1.增加“财务费用”的科目核算。在旧会计核算的制度中，医院在进行存款利息收入以及借款利息支出的会计核算时，是分别将它们纳入到“其他收入”和“管理费用”这两个会计科目当中进行核算的。然而，随着当前社会经济的不断变化发展，在新时期新形势下，大部分医院的运营状况是处于一个负债经营的状态中的，这就要求医院的管理阶层必须对医院的债务利用以及债务负担等情况进行全面的了解和分析，因此，在进行会计核算时，就必须将涉及到的借款利息支出等相关情况罗列出来，而“财务费用”这恰好能够对医院的债务效益和成本进行分类度量。
2.增加“医疗赔偿”的科目核算。在旧会计核算制定下，医院往往由于缺乏完善的保障措施而在许多医疗纠纷事故的处理当中遭遇风险危机的打击，给医院的经济运营造成重大的影响和危害。因此，在新会计制度下，医院要增加针对医疗纠纷事件的“医疗赔偿”会计科目，将赔偿医疗纠纷的相关费用的核算纳入到这一会计科目的核算当中，从而使医院能够提前做好风险应对准备，提高医院抵御风险的能力。
3.建立健全修购基金的提取制度。在新会计制度下，医院要加强对修购基金相关提取制度的建立和完善，提高医院对固定资产的管理和控制，从而确保固定资产账面价值同实际价值的统一和一致，使它能够真实、有效的反映出医院当前在固定资产方面的使用状况。
目前，我国的医疗卫生改革正面临着严峻的考验和困难，特别是在新旧会计制度的交替阶段，医院的财务会计核算管理工作更是承担着极大的压力，因此，各级医院要对当前会计核算工作在新旧会计制度下的差别和不同进行深入的调查和研究，并确保新会计下医院财务管理工作的高效、顺利开展，从而使医院的整体管理服务水平更上一层楼。
参考文献：
篇3
一、医院会计制度改革对于财务的影响
（一）单位会计核算形式出现改变
在新的医院会计制度改革中，还要求各大型公立医院应用“平行记账”的核算模式，其要求医院的会计核算部门可以同时具备财务会计以及预算会计的双重功能，来实现财务会计工作跟预算会计工作的有效衔接。这样也就能够使得该公立医院的财务信息跟预算执行信息进行全面清晰的反映，从而促使财务管理水平得以提升。此外权责发生制的财务会计核算制度的实施，也就要求单位能够对纳入到部门预算管理工作中的现金收支业务同时进行财务会计核算以及预算会计核算工作。
（二）会计分析方面
在新会计制度中取消了收付实现制这一核算基础，也就给医院财务状况的综合分析能力提出了更高的要求。在这一形势下，医院的会计部门还需要采取趋势分析法来就不同时期中的会计信息进行细致的分析跟对比，来做好医院运营状况以及资金使用状况的趋势分析工作。此外在应用比较分析法的基础上就行业内同等条件的医院以及该医院单位不同时期内的业务指标进行对比分析，也就能够就医院运行过程中存在的不足之处及时发现，并能够在此基础上针对性地提出几点优化措施，对于医院的健康有序发展也有着一定的积极意义。在传统的医院财务核算过程中，多是通过收付实现制作为核算的基础，这也就导致了通过财务报表无法对医院的现金流量情况进行清楚的了解。但是在新的医院会计制度中，还将现金流量纳入了财务分析体系之中，并能够在基于权责发生制的基础上来做好医院现金流量变化情况的分析工作，这样也就能够对医院资金进出情况的合理性进行有效的评判，从而给医院各项财务战略的制定提供足够多的数据支持。此外在新的医院会计制度中，对于资产负债表、收入费用表中的财务分析指标体系也进行了一定程度的丰富跟补充，并且借助于预算管理类指标以及流动比率等偿债能力指标来及对财政的拨款使用率进行了分析研究，对于医院财政拨款使用情况的全面监督以及合理分析也有着非常重要的意义。
二、公立医院财务管理的优化改革措施
（一）做好对财务人员的会计制度培训工作
在新的医院会计制度下，要求医院的财务工作人员能够转变自己以往的记账习惯以及陈旧的财务观念，并且就新旧财务制度之间的连续跟区别也需要有清晰的认知，这样才能够进行会计模式的及时转变，从而适应企业发展的各种需求。在新的医院会计制度中，对于传统的财务会计跟预算会计两个子系统进行了分离，这也就导致了财务工作的难度得到了进一步的增加，并且给医院的财务人员带来了非常大的工作挑战。在新的医院会计制度下，要求公立医院财务人员能够具备更高的专业能力，在财务管理过程中也能够在结合“平行记账”的相关要求，来按照两个不同的系统编制将同一笔经济业务进行记录，从而满足该医院经济管理活动的各项需求。为了确保新旧制度两者能够得到顺利有效的衔接，也就要求医院能够进一步加强对财务人员们的培训力度，这样才能够促使财务人员们对于新的会计制度有清晰的了解，并能够促使财务人员的职业素质以及专业素养得以有效的提升，这样才能够使得新公立医院的会计制度得到有效的落实，对于公立医院的各种财务信息跟预算信息也可以进行有效的反映，从而给该医院的持续发展奠定良好的基础。
（二）进行财务信息系统的开发与升级
在新的《医院会计制度》实施之后，要求大型公立医院能够在结合自身实际运行情况以及新制度来对现有的财务信息系统进行升级开发工作，在此过程中，还要求该医院新的财务信息系统能够满足会计制度中“双要素”、“双基础”以及“双系统”的实际需求，这样才能够为医院精细化财务管理工作的顺利落实奠定良好的基础。因此说在进行财务信息系统的开发过程中，需要开发人员能够对新的医院会计制度有清晰的了解，然后在结合了医院实际运行情况的基础上来进行后续的开发工作。
（三）加强财务预算管理体系的建设工作
各公立医院还需要对新旧会计制度之间的差异性进行区分，在此基础上进行会计科目的转换工作，这样才能够保障该医院新会计制度的有效落实。此外公立医院的财务预算管理工作比较薄弱，通过加强预算管理的模式，则能够为医院战略目标的制定提供足够多的依据，从而促进医院的持续稳定发展。因此说各公立医院还需要不断提高自身的预算编制质量，强化预算执行以及控制意识，从而满足我国财政管理部分的各项需求。
三、结语
通过新医院会计制度的实施，对于公立医院的财务管理工作也带来了巨大的挑战，对于医院的财务人员也提出了更高的要求。因此说各大型公立医院也就需要充分重视这次改革，并需要借助于多种优化措施来对现有的公立医院财务管理工作进行不断的规范与加强，这样才能够实现该公立医院朝着新的会计制度的转变，促使该医院的核心市场竞争能力得到更进一步的提升。
参考文献
篇4
医院的各种经济活动会受到医院会计制度的影响，同时也是医院会计工作的主要内容。医院会计水平的高低对医院经济管理活动有直接的影响，这一点我们应充分认识到。随着不断发展的市场经济，我国正不断进行基于医院会计新理念下的医院会计制度改革。
二、基于医院会计新理念的医院会计制度改革的必要性与重要性
1.一定不明确性存在于医院会计制度性质中
当前，根据不同的单位性质可将会计制度分为预算会计制度与企业会计制度两种。我们根据医院事业的单位性质，在医院会计制度中采取的是预算会计。不过，在医院会计工作实际开展中，经常选择记账处理来进行医院的会计核算，而这种处理方式显然属于一种企业会计制度的性质，其建立的前提为企业的权责发生制，于是就与预算会计中所规定的收付实现制产生了冲突，因此，对于这种情况我们应该具有一种清醒的认识。
2.一定不科学性存在于医院会计内部核算中
对于医院的内部成本核算，《医院会计制度》作出了明确规定。不过，在医院实际核算中，经常会出现资产不计提折旧导致专用基金账户出现负数和虚增资产的情况，从而对医院内部成本控制的准确性造成严重的影响。在现行市场经济体制的要求下，《医院会计制度》一些规定内容与其不相吻合，存在一定的冲突。特别是在日前改革医院管理体制的情况下，其弊端越来越明显。
3.一定公益性缺乏于医院现行会计制度中
现行医院会计制度比较缺乏公益性，其会计科目缺乏能够体现公益性质的基本内容，对于任何医院公益性质的会计信息都不能够提供，从而对医院发挥其公益功能造成严重的影响。医院特别是一些非营利性的医院对社会公共事故抢救和“三无病人”的救助等承担有职业责任，但其却并未形成相对应的补偿机制。
三、医院会计新理念以及医院会计制度的改革
随着不断发展的信息技术和日益激烈的商业竞争，会计信息的质量也得到了一定的下降。在日前这个综合的大环境下，各个单位受到会计制度的影响，对于环境资源的消耗程度并没有显现出来，时间过长就会造成经济与生态，环境与发展之间的恶性循环。于是，会计新理念强调一种崭新的模式，即绿色会计。
1.倡导绿色会计
绿色会计就是指单位对其所拥有的货币采取适当的方法进行计量，并切合实际的明确判断出其重要性。倡导绿色会计有利于会计信息质量的提高，它是对企业社会资源成本进行核算的一种重要于段。
2.做好同定资产管理
在对医院的同定资产进行管理的过程中，我们要对其作出明确的界定，足够重视其管理的质量。遵循医院真实服务与会计信息的的客观准确的原则对医院同定资产进行核算。在管理同定资产时，对医院的同定资产折旧方法作出相应的规定，并能够严格按照规定执行。综合考虑各种因素，估算折旧年限净残值和选择折旧方法。
四、基于医院会计新理念的医院会计制度改革的措施
1.对会计改革机制进行科学的建立与完善
医院在建立科学的财务管理和改革机制时，要依据自己的实际情况，从而保证在正确的机制引导下进行各项财务管理工作，完善会计改革机制也要站在医院发展的前提之下。
2.对财务管理人员基本素质进行提高
在对财务管理机制进行建立和完善的基础上，我们还要提高财务人员的基本素质。要想确保财务工作的正常开展，不仅要求财务管理人员要有良好的专业素质，而且要具备较好的职业道德修养。只有保证会计工作人员的基本素质，才能对财务管理信息及时和准确完整的得到，提供给医院科学依据以促进其发展。我们在选择会计工作人员时，要遵循拥有高尚道德和能够吃苦耐劳的原则。
3.实现医药分开
医药分开是日前医院进行改革的一项重要内容。这一规定要对药品加成的现象逐渐取消，在这个过程中使医药分开的目标能够顺利实现。以药补医的现象长期以来存在于传统医院经营模式中，从而导致医疗药品的支出不合理，对医院会计核算造成一定影响，降低了会计信息的真实性。
4.具体化无形资产的管理
医院无形资产对于整个行业的运行而言发挥着巨大的作用，在医院运行中各种医疗技术的专利、医院的信誉以及医院形象等都属于其无形资产。在医院的发展与壮大过程中，这些因素起着十分重要的作用，同时，也需要较多的经济投入到这方面的发展当中，而且需要较长时间才能产生其效益。如果不将这笔投入反映出来，对于收支计算将会产生很大的影响，而且严重影响财务信息的真实性和医院的整体规划。
篇5
关键词：会计；职业道德
会计职业道德是指在会计职业活动中应遵循的、体现会计职业特征的、调整会计职业关系的职业行为准则和规范。它是调整会计人员与国家、会计人员与不同利益和会计人员之间的社会关系和社会道德规范的总和。它既是会计工作要遵守的行为规范和行为准则，又是衡量一个会计工作者工作好坏的标准。
1 会计人员爱岗敬业的表现之一是忠于职守，尽职尽责
但 “忠于职守，尽职尽责”这八个字不仅仅是要求会计人员在日常的会计工作中付出巨大而艰苦的劳动，它还要求会计人员应该懂得在会计工作面临各方利益冲突的情况下，应当如何做出正确的选择，在个人所承担的责任和与之相适应的多方权利主体之间如何达到权利与责任的对等和均衡，并出色地完成任务，承担起相应责任。不仅要为企业内部管理部门、投资者、债权人以及政府管理部门提供重要的会计信息，而且还担负着促进企业降低成本、改善经营管理、提高经济效益的任务。
2 诚实守信、廉洁奉公不仅要求会计人员言行一致，遵守自己所作出的承诺
讲信用，重信用，要不为利益诱惑，保密守信，谨防泄密，同时还要做到坚持执业谨慎，信誉至上。不以任何借口和形式向其他单位或个人提供单位内部的会计数据和相关资料。要认真学习和熟悉掌握财经法律、法规和国家统一的会计制度，做到在处理各项经济业务时知法依法，知章依章，依法把关守口，维护规章制度的严肃性、科学性和完整性，会计人员在履行职责中，要敢于并善于执行各种法律、规章，坚决按国家法律、规章严格审查各项财务收支，维护国家和投资者的利益，决不能为个人或小团体的利益，弄虚作假、营私舞弊。坚持原则，不利用职权损公肥私。会计人员因其职业特点最容易犯的就是贪欲，这就要求会计人员保持职业自律。
3 实事求是，客观公正是每个会计人员应该具备的职业品质
会计是经济管理的重要组成部分，会计资料不仅是各单位进行经营管理和业务管理的依据，而且也是国家据以进行宏观经济分析和调控的重要依据。如果会计数据失真，那会计核算就毫无意义，这不仅影响到微观管理，而且还影响到宏观决策。因此，会计人员在办理会计事务中，一定要严格按照法律法规去做，不为主观或他人意志左右；对违反《会计法》和国家统一的会计制度规定的会计事项，有权拒绝办理或者按照职权予以纠正；认真执行国家统一的会计制度，依法履行会计监督职责，发生道德冲突时，应坚持准则，对法律负责，对国家和社会公众负责，敢于同违反会计法律法规的和财务制度的现象作斗争，必须以实事求是的精神和客观公正的态度，完整、准确、如实地反映各项经济活动情况，不隐瞒歪曲，不弄虚作假，不搞假帐真算、真帐假算。维护会计信息的真
实性，是会计职业道德的起码要求。
4 提高技能、参与管理
会计工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求会计人员必须具备必要的专业知识和专业技能。随着社会主义市场经济体制的建立，改革开放的不断深入，经济生活中提出了许多过去不曾遇到的新问题，会计也面临着许多全新的课题，会计理论、会计知识都以前所未有的速度更新。因此，会计人员必须在实践中不断地学习，认真钻研业务技能，精通现代科学技术，熟练掌握会计电算化管理技术，以适应会计工作发展的需要。会计人员不仅要面对企业经营中不断涌现的新的经济事项，依据有关规定，做出专业判断，并对该事项进行记录和反映，而且还要向企业决策者提供决策的备选方案。积极为领导出谋划策，参与单位的预测和决策，并运用自己所掌握的会计信息和会计方法，为改善单位内部管理，提高经济效益。
5 强化服务是会计人员对单位的经济业务进行确认、计量、记录和报告
篇6
号角已经吹起，战鼓已经擂响，福建分公司“齐心战酷暑，誓夺九千万”第三季度营销攻坚战已经开始了。展望第三季度的经营形势，时间紧、任务重、困难大，我们必须立即行动起来，以百倍的热情和昂扬的斗志迎接挑战，用我们的激情和汗水，创造不平凡的经营业绩，全力打好攻坚战。在此，福建分公司党委、工会、团委向公司全体党团员和工会会员发出倡议：
一、齐动员，共上阵，统一思想，形成共识。各级党政工团组织要紧急行动起来，统一干部员工的思想，认清当前公司发展所面临的竞争形势和严峻挑战，增强营销意识、责任意识、大局意识，紧紧围绕公司经营目标，拼毅力、抢时间、搏市场、争效益，掀起“战高温、抗酷暑，大上业务量，实现阶段性目标”的营销。
二、重质量，求实效，大干90天，确保必保目标的胜利实现。全体员工要积极响应省分公司“齐心战酷暑，誓夺九千万”第三季度营销攻坚战的号召，严格执行各项经营举措和工作流程，注重提升经营工作质量，突出经营实效。强化推进落实，做到指标细化，落实到人，用实际行动积极投身到营销攻坚战中，为确保实现第三季度经营目标贡献力量！
三、辨形势，图发展，顾全大局，自我加压。要在全体员工中深化和拓展全员营销意识，全面掀起“比、学、赶、帮、超”的营销，要调动一切积极因素，采取一切行之有效的措施，发挥每个员工的聪明才智和创造力，心往一处想，劲往一处使，以公司兴旺发达为己任，爱岗敬业，甘于奉献。全力以赴在拓展市场上想办法，在压缩成本上动脑筋，在盘活资源上下功夫，为进一步开创公司经营的新局面而努力!
篇7
一、医院内部控制制度建立的必要性
社会主义市场经济不断发展，市场竞争加剧，使医院开始重视内部改革，而财务管理又是进行市场竞争的关键因素，因此，建立内部控制制度就显得十分重要。从我国目前的大环境来看，很多企事业单位都在会计工作中建设了内部控制制度，从而使财务工作更加有序的进行。医院的财务管理也同样受到政府的关注，其财务状况直接关系到国家的发展和人民的利益，并且随着医疗制度的改革，医院迎来了发展的新契机，应借助新医院会计制度这一优势，提高市场竞争力，加强内部控制制度，确保医院的日常管理与运营。内部控制制度从医院的收入控制方面来说，主要包括医院的药品，检查以及治疗等方面的资金投入，保证医务人员安全合理收费，确保人民的利益不受损坏；而从医院的支出方面来讲，主要包括监督不相容的岗位，以及工作的授权和审批制度的实施；不管是支出还是收入，有效的内部控制制度的开展，都能够促进医院的长远发展。建立内部控制制度，还可以规范医院自身的工作，解决其存在的不合理的地方，与人民保持紧密联系，听取其意见与建议，医院人员还应不断审视自己，发现存在的问题并及时解决；监督控制医院的各项工作，提高医院工作的规范化水平，使患者能够得到最好的服务，减少就医压力，与医生保持良好的沟通，也使医院在激烈的竞争中保持自身的优势；医院内部控制制度的建立能够提高国际竞争力，应对全球化的挑战，将财务管理控制在一定范围之内，能够降低国际化带来的冲击，提高医疗水准，提高医院的经营管理水平，也为自身的提高创造一个良好的财务环境，促进日常的运行与发展[1]。
二、完善医院内部控制制度的措施
医院运行水平的提高，离不开控制制度的完善，良好的控制制度的建立能够保证医院各项工作的开展，更好的适应新建立的会计制度。随着社会经济的发展与进步，很多医院内部控制制度逐渐流于形式，没有发挥其原有的作用，不利于医院会计制度的实施，医院应实施有效的措施建立并完善内部控制制度，更好地促进医院内部改革的进行。
1.建立并完善内部控制制度管理体系
医院要想建立完善的内部控制制度，必须制定与内部控制制度相关的标准规范，从而更好地发挥内部控制制度的作用，提高员工的责任感，充分激发会计部门员工的工作积极性，根据医院的发展现状，建立完善的内部控制保障体系，同时医院的管理者也应依照相关的法律法规，确保内部控制制度的每个环节都在合法合规，并实施奖惩制度，对于表现优秀的员工及时给予奖励，从而推动内部控制制度的建立。
2.加强内部控制制度的监督力度
医院还应加强内部控制制度的监督力度，在医院内部建立科学有效的监督体系，监督员工的工作，同时应激发员工的工作积极性，贯彻并落实内部控制制度；医疗管理机构方面则更应该将内部控制制度落实到实处，加强监督管理水平，利用信息技术，提高监督效率，时刻关注公众对医院的评价，加强舆论监督，与病人保持良好的沟通，询问其对于医院的意见与建议，将监督的反馈信息进行合理分析，发现其存在的不足，及时改正，提高医院监督管理水平[2]。
3.改善医院内部环境
医院的工作人员应提高责任意识，财务管理人员应积极的学习并掌握会计知识，提高专业素养，并认识到医院内部控制制度的重要性，不仅要符合法律的要求，还应具有相应的科学管理。在保证医院资产安全的情况下，切实提高会计信息的质量，改善医院内部环境，全面梳理财务管理体系，进行有效的会计核算，针对财务管理系统存在的问题进行查漏补缺，根据新会计制度的要求，拟建财务管理实施与控制的框架，为新制度的实施提供保障。医院在实施新医院会计制度的同时，首先应立足于现有的财务管理制度，从现状出发，明确各部分员工的职责分工，建立奖惩机制，员工之间保持良好的关系，营造规范的财务管理环境[3]。
4.健全人才管理机制
医院要确定管理人才培养的计划与目标，明确培养的目标、手段和经费。在创新人才管理模式下，需要确定人才培养的指导思想，以人为本，以党的思想为主导，坚持人力资源管理的基本理念，贯彻高素质人才的培养，将其融于医院的人才培养计划当中，发挥人才的培养价值，将医院的发展目标与人才的培养计划有机结合。如长期、中期、短期目标的有机结合，以适应医院的发展目标，促进医院的长期有效可持续发展。考核管理人才培养的实际效果，在创新医院管理人才培养模式下，要建立健全管理人才培养考核机制，制定系统的评估计划，明确评估的目标、方式以及评估的手段，将评估计划落到实处，每一步都具体有效，从不同角度观察人才培养的情况。重视考评结果，将结果积极应用到后续的人才管理之中，合理利用现有资源，提高对资源的利用效率，医院还应采用一定的激励措施，激发工作人员的工作积极性与创造性，主动参与到工作培训当中去，提高工作者的专业素质。对于考核的实际效果，必须做好切实的监督管理工作，将其落到实处，为医院的人才管理工作提供保障[4]。
5.财务管理精细化
医院的财务管理涉及面比较广，医疗器械也随着技术的进步而不断更新，医院医护人员的流动也比较频繁，因此，做好财务管理的动态管理工作十分重要。首先，对于医院的旧设备可以采用变卖或者合理的利用来为医护工作提供日常所需，而新设备的购置则应该通过招标进行，严格按照相关政策法规的要求，对医院使用的设备应该定期进行检查与维修，以更好地掌控医院的固定资产。其次，对医院的医护人员应进行严格的考核，对于优秀的员工给予奖励，使医护人员能够全心全意的为医院服务。再次，还应提高财务的信息化管理水平，我国的信息技术高速发展，已进入信息化时代，医院的财务管理工作也应进行信息化管理。将医院的医疗信息上传到医院的官网上，实现资源的共享，提高资源的使用效率，通过网络整合医院的药物出售与库存状况，并相应的进行价格的调整，从而实现信息资源的整合，提高工作效率。最后，对工作人员要进行专业的技术培训工作，增强工作人员使用信息技术的能力，使财务管理更加科学化，信息化，避免了信息的流失，有利于医院的长远发展。财务预算是医院控制成本的重要手段，科学的财务预算能够实现资金的合理分配，为医院的长远发展奠定基础。在综合分析各项因素的基础上，全面预测医疗收支，精心计算医院的财务预算，使医院能够正常的运营，同时也能够支持医院的科研工作，投资一些长期医疗项目，平衡好关系，做到统筹兼顾。
三、结束语
综上所述，新医院财务制度的实施，为医院带来了新的发展机遇，也使医院在改革的过程中及时发现其存在的问题，通过加强内部控制提高其在市场中的竞争力。同时工作人员应提高责任感，做好会计部门的建设工作，与各部门充分协调与沟通，保证信息的畅通，从而更好地促进内部控制制度的实施，管理者还应调动工作人员的积极性，加快内部控制制度的实施和完善，增加医院的经济效益，有利于其可持续发展。医院要根据自身的状况不断调整，使医院能够保证良好的运营，更多的惠及群众。重视财务管理目标的实现，扩展自身的群众基础，为人们带来更多福利，加强自身内部的改革，使财务管理在科学化、信息化的环境下进行，促进医院的创新与发展。
参考文献
[1]吴永民，杨娜.论医院内部控制体系的完善：新旧制度比较的视角[J].经济师，2012，（6）：52-54.
[2]石云.基于新医院会计制度促进内部建设的完善与发展的研究[J].财经界，2012，（14）：80-82.
篇8
一、现行医院会计制度资产核算中存在的问题
(一)不能完全反映非药品存货的流转过程
医院的非药品存货主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料等。只有这些物品真正地用于对病人的治疗或护理时,其价值才能实现流转。而医院现行的会计制度实行的是内部成本,购入存货时相应的存货科目反映的是购入成本;在领用时存货成本计入相应的支出科目。尽管领用时并没有立即使用,其使用价值还没有体现到对病人的治疗和护理中,也就是没有体现到病人的医疗费用中,从医院会计的角度讲就是没有实现了收入,不符合会计的配比原则,显然这是不完整的核算,没有反映出存货整个流转过程中各个阶段的价值。
随着医疗技术的进步,大量高值的卫生材料及人体植入材料的使用,存货的价值在资产中占的比重越来越大,这种不完整的核算办法不利于对非药品存货的管理。
(二)固定资产的折旧与减值问题
根据不同的资金来源形成的固定基金有事业基金、专用基金和融资租入等。除融资租入外,固定资产与固定基金反映的内容是一致的。由于对固定资产不提取折旧,也不进行减值核算,而是按固定资产的原值提取修购基金用于固定资产的更新。但是医院的各类固定资产种类繁多,其性质、用途各异,大型的医疗设备,不仅价值高而且科技含量高,随着技术的日新月异,其实际价值也在不断降低,新技术的替代造成了资产减值,这种现象越来越呈加速发展的态势。因而仅仅靠提取修购基金是不能真实反映固定资产折旧与减值问题的。
同时,确定合理的医疗服务价格特别是大型医疗设备检查治疗项目的价格,最重要的仍然是确定医疗设备本身的实际价值,因而合理确定医院固定资产的折旧与减值就非常必要。
(三)药品收支及药品核算的问题
篇9
-
你知道思念一个人的滋味吗？
就像用努力吞下一杯冰水，然后，用很长很长的时间流成热泪。
-
2009年8月13日 星期五
翻过日历的又一页，黄昏已经落下。
广告时间终于过去。
我跳上沙发，盘起腿继续啃食刚从冰箱里抽出的西瓜。
电视上百褶裙比别人都要短几寸的女主持坐在红色沙发上访问着某个新晋小生，XX电视台的标志在脸上悬下阴影，摄像机换了角度，他轻轻抬头，微微扬起嘴角，轻浅地笑。
西瓜落在地板上发出沉闷的响声，撒了一地的鲜红汁液，像记忆的尸体，横流一地的血。
钟崎助，我花了不知有多久才想起你的名字，然后想起你的声音，想起你的模样，最后想起你说过的话，一句句，雕刻成心上的花纹，美不胜收，血流成河。
电视屏幕上漂亮的女主持站起来微笑着谢幕，新晋小生挠挠头，扬起右臂挥手告别。
“呐，再见了。”
赤足跳下沙发，冰冷从地板穿过脚心一直到心底，左心室精密的管道出了故障，心底漏了一滩水，我倚在冰箱门上，喝下一大杯冰水，直落下喉咙心底。
崎助，我蘸着眼角流下的泪在褐色地板上写下你的名字。一笔一划，一字一顿，像是在刻画自己的心脏。
风会把它吹干吧，时间会也会带走记忆里的消夏。
你呢，还记得吧。还记得吗。
-
【Part 2】
-
我穿着白裙子路过你，像白狐狸穿越夏季的田野。
-
2008年 立夏
爬山虎睡满了一整面灰色的墙，少年的脚踏车掠过一夏天的风。
我站在花园路三十一号楼下，等一场故事的开幕。
我的少年有着绝世容颜。五月天里惊鸿一瞥的侧面，惊艳了半壁青春的江山。
你站在爬山虎肆虐的幕布下，风轻轻吹起你的衣角，白色T蓝色牛仔裤干净得一塌糊涂。
我躲在黑色镂空花纹的铁门后面，小镜子里的脸紧张得冒汗。
再过半个小时，女主角华丽出场，白色的裙子轻轻拍打着小腿，唇边的微笑骄傲的扬起，高高的马尾发出微微的橘子香味。
不是我。
我是三人电影里躲在幕布后面那个可耻的偷窥者，仰慕男主角的美貌与魅力不能自拔。是甚至连送一封情书都没有勇气的跑龙套姑娘。
你的女朋友是一朵赢弱的小百合，一颦一笑倾国倾城，连说话都带着几分弱柳扶风的味道，每个周末到这儿的老中医来看诊，还有一个无比好听的名字，叫做魏蓝。一个小时后，你们会原路返回。看，我狗仔做得多专业。宁愿舍弃空调房出门接受太阳的荼毒和汽车尾气的滋养，只为了上演一幕与你刻意的邂逅。
我扯了扯身上的白裙子，那是我跑过三条街买来的和你漂亮女友一样的款式。尽管此刻它在我身上是如此的不搭调。我必须抓紧时间，在她出现之前再次闯进你世界。
“喂。”
我几乎是颤抖着开了口，你转过头，就这么，将我留在短暂青春里这一最璀璨的截面。
“你还，记得我吗？”
-
【Part 3】
-
把记忆用时间覆盖。把过去用悲伤染黄。
-
2009年8月20日
凌晨五点的天空，像一只灰蓝的眼睛窥伺着这个世界里点点滴滴的镜头。
我坐在卧室窗台，双手环住腿，下巴轻轻放在膝盖。
妈妈又是一夜无归。
出差吗？
我赤脚走进厨房，冰箱门上贴着纸条。
“记得牛奶要喝热的，早餐在桌上你早上热热就行，钱不够在卧室床头柜里。”
内心精密的管道出了故障，心底漏了一滩水。我撕下纸条，倒退回卧室。
好像忘掉了什么，是漏掉了什么呢。
我窝进雪白被单，紧紧抱住自己。
早上8点，电话铃声响起。我双手握住听筒，电话那头妈妈的声音传递。
“早餐吃过了吗？”
“嗯，你去哪儿了。”
“我在医院陪外婆，她身体不舒服，昨天不是才带你去看过她吗？”
“喔。”
只是不小心忘记了。
-
【Part 4】
-
你的眼睛，是我永生不会再遇的海。
-
2008年 立夏
我的少年转过身，低头浅笑，不语。身后满墙的爬山虎开出了蔷薇花朵，轰轰烈烈地盛放。
“我是宁未??啊，钟崎助。”
“你是小??吗？”崎助走进我，轻轻揉了揉我的头发。“还是小姑娘呢。”
“不是了。”我抓住他的手，眼睛紧紧地盯着他的脸。
“哈哈，”他无奈地把手拿下来，挠挠头，“我先走了哦，下次请你吃冰淇淋好不好。”
你在逃什么呢，钟崎助。你答应我的话，忘了吗。
我看着他渐渐走远的背影，在地平线上，伫立成一道伤口，缝合在我胸口。
“喂，你还记不记得啊。”
“喂，我喜欢你。”
我低着头一步步数着自己的落寞，背对着你的方向远去。
1990年，宁未??1岁，钟崎助3岁，互不相识。
1993年，宁未??4岁，钟崎助6岁，毗邻而居。
1996年，宁未??5岁，钟崎助9岁，钟崎助要保护小??。
1999年，宁未??10岁，钟崎助12岁，钟崎助离开了。
2008年，宁未??18岁，钟崎助21岁。
21岁的钟崎助，忘记了许给9岁的宁未??的承诺。
“喂，”我转过身大声叫住他的脚步，崎助转过身，喉咙突然哽住，“记得…”
“记得要请我吃冰淇淋喔。”
-
【Part 5】
-
把你留在我记忆的截面，终有一天，我们都会褪色成一张，单薄的黑白照片。
-
2009年9月初
我蹲坐在门槛上，头顶有一片明媚的阳光，我捡起一下午的时光小心翼翼地收进心里。
手机屏幕一闪一闪，照亮我苍白的脸色。夜幕开始拉下，我从口袋里掏出冻得发麻的右手揉了揉眼睛，然后拉开镂空花纹的黑色铁门，走进去，关上。
转过身的时候我看见最后一缕阳光退在对面楼光洁的白色瓷砖上，我兀自摇了摇头，大门在身后发出沉重的响声，多么像一道牢笼。
“小??。”尖锐的高跟鞋在身后敲击成一曲乐章。我的左手被妈妈拉住，沁润的温度通过手心传递到我心底。
“小??，出什么事了？你倒是说话啊。”
“小??，你还记得这个人吗？”
我接过照片，上面俊朗的男子穿着干净的条纹衬衫，轻皱着眉头。眉目里竟透着些熟悉的感觉，却还是记不起来他的名字。摇头。
“他是你爸爸啊，小??。”妈妈的手渐渐松开，蹲在门口的阶梯上，发丝凌乱地散落在肩上，“小??，以前是妈妈不对，妈妈没有照顾好你，咱们明天就去医院，好不好？”
对不起呢，不是我不够好，只是我，不小心生病了。
-
【Part 6】
-
你是千堆雪，我是长街。
怕日出一到，彼此瓦解。
-
2008年 夏至
有一次路过爬山虎的墙，我的心再没有如久别后初见他那样急切。
怕是怕了，他都已经忘了，我又何苦再自作多情。
“小??。”他跨上蓝色的单车追上来，风染蓝了他白色的衣角。
我急急地走着，好似盲了心，再听不见什么。
“小??，”他拉住我的衣袖。“我是来等你的。”
我转过身看着他眼眸，深似一片蔚蓝海。是我从6岁那年沦陷至今未能自拔的深爱。
“小??，”我坐在秋千上，老城区的青石板上，青苔爬满了裂缝。崎助递过来浅绿色的哈密瓜冰淇淋。“我记得你最喜欢这个了。”
那是多久以前的事，这么久过去了，早就变了。我低头舔舐着冰淇淋，甜从舌尖渗到心底，却是我不喜欢的滋味。
“小??，”崎助低着头，坐在我身旁，是好久不见的光景，“嗯…”
“嗯？”谁知道这么多年过去了，多少次这样的场景，出现在梦里。我暗地里咬了咬嘴唇，轻微的疼麻痹了神经。
“嗯…”崎助侧过脸，伸出左手，轻轻用手揩掉我嘴角的冰淇淋残迹，微微一笑，好生倾城。我稍稍一愣，身子微微向后躲了躲，崎助欣长的手指停在原地，脸上的笑褪下，然后眼神垂下去，微微地笑出声来。“哈哈，没事。”
真的没事吗，崎助双手撑在秋千上，低着头双脚在地上划着，太阳快要下山，冰淇淋慢慢地褪去了甜蜜的外壳，融化在我指尖。
最怕天亮日出，雪人长街，彼此瓦解。
-
【Part 7 】
-
我闭上眼睛也看不到自己，却可以看到你。
-
2009年9月
我缩在沙发的角落，等待纯白布料温柔包围。电视屏幕在昏暗的房间里打下一道道光幕，茶几上妈妈的手机开始震动，我看看了厨房里系着围裙忙碌的背影，站起身，近乎颤抖着，拿起了手机。
“对不起，宁小姐的病情我们暂时还无能为力。请另寻高明。”
他们说着，心上的伤无药可救。屏幕背光闪了眼，还是眼睛进了沙子，我闭上眼，靠在沙发的扶手上，缓缓地蹲了下来。
宁未??。宁，未，??。
她是谁呢。
就是要这么一点点的忘记，一点点的失去。先忘记最开始的事，然后是十年前，五年前，三年前。
然后是一星期，一天，一小时。
慢慢的失去记忆。
客厅里灯被点亮，我抬头看了看妈妈发红的眼眶，她轻轻地走过来抱住我，手机落在地毯上，发出沉闷的叹息声。
功能性记忆细胞丧失症。
-
【Part 8】
-
他们说，过去的一页，能不翻就不要翻，翻落了灰尘会迷了双眼。
-
2008年 立秋
“小??，再见一面吧。”我裹在微凉的天气里，崎助的消息框弹出了桌面。
“好。”我顺手按掉了回复，穿上衣服准备出门。
北方的9月天开始变凉，地上洒落点点黄色叶片。崎助把蓝色外套披在我身上，穿着单薄的T—shirt，双手放在牛仔裤口袋。我站在他身边，白色帆布鞋，踮起脚尖踏过一片又一片干枯的叶。
“小??，我要走了。”
“魏蓝得了白血病，半个月前，医生从骨髓捐献库里调出了你的资料，发现配型成功。但是后来发现，你已经退出了捐献。”
“我上一次见你，就是希望，你可以救救魏蓝。”
“我真的，很爱她。”
他抬起头笑了笑，“也许你觉得可笑吧。但是，请允许我这么奋不顾身的，做一次爱情的傻瓜。你是我曾经很想保护的女孩，所以，我不忍心伤害你。医生在其他的地方发现了骨髓配型成功的志愿者，我要去说服他们了。”
“小??，照顾好自己喔。我要走了。”
他走到我的对面，双手按住我的肩。然后转身。我拉住他的手，紧紧地拉住，再也不想放开。我突然想起十岁那年，崎助紧紧的抱住门前的柱子，大人们走过来拦腰将他拉走，他就那么紧紧的，紧紧地不肯放开，我抱着他送我的玩偶躲在门后，狠狠地咬住嘴唇，不敢冲出去拉住他的手。我们，就那样分开了。
“钟崎助，你有没有，有没有喜欢过我。”
崎助甩开我的手，没有回答，也没有回头。
我没有跟上去。默默地站在他身后，就像十年前，看着他走。
-
【Part 9】
-
如果没有你，没有过去，我不会有伤心。
可是如果有，还是要爱你。
-
2009年
……某日
“医生，求求你了，真的没有办法吗？”
“对不起，这种病在国内，暂时没有治愈的病例。”
“那我女儿该怎么办…她还那么年轻…”
我坐在医院走廊的长椅上，蓝色的椅座干净得透彻。妈妈从医生办公室里走出来，转过身抬起手背擦了擦脸。
“走吧。”她蹲在我面前，双手扶在我双膝。我看见她耳边的一丝银发，才发现，她已经在岁月的洪流中不知不觉地慢慢老去了。我双手捧起她的脸，轻轻揩掉她脸上的泪痕。她把头偏过去，眼泪又滑落下来。
“小??。”她握住我的手，包在手心。“答应妈妈，无论怎么样，也不要忘记妈妈好不好。”
她低着头，把泪都流进我手心。
如果多好，如果没有你孩子气的保护，我不会念念不忘到如今，
如果没有你十岁那年的承诺，我不会空守承诺近十年。
如果没有你的冰淇淋和蓝色外套，我不会还傻傻等你回头看我。
如果没有，如果没有爱上你，我就不会在你离开那天跟在你的列车后，亦步亦趋，也不会在公路上哭得像个疯子，不会被那辆失控的单车撞到。
也不会变成脑震荡，不会生病，不会让妈妈伤心。
不会忘记你。
过去是一部声势浩大的影片，一点点模糊地在脑海里拼凑起，零零碎碎地，又变成你的样子。展颜拈花，怒马鲜衣。
-
【Part 10】
-
你的眼眸宛若一场缱绻的花事，那朵从前开的最好的却已枯萎在我心里。
-
2008年 秋分
“宁未??小姐，作为钟崎助先生的生前好友，请您于本周六准时在本市出席钟崎助先生的葬礼。”
我把手机丢进路边的垃圾桶，抱紧我的黑色包包，踏着高跟鞋离开。
钟崎助，你执意为她奔赴，我又怎么会不了解。
你发给我的最后一条短信，在你离开的那天，要我帮你照顾魏蓝，我就知道，你不会再回来了。
我在你邮箱里发现了你和骨髓捐献者家属的聊天记录。你愿意为了换来魏蓝的骨髓捐献，将心脏捐献给对方的女儿。
你的心，早就给了她。
我记得你对着车窗外说的那句话。
“对不起，小??。”
所以才会蹲在马路上像个疯子。那是失去毕生之爱，换来的痛。
自此一夜长大，我再不是当初那个傻女子，我清楚你再不会回来，此后再无谁能庇护，唯能坚强，替你照顾魏蓝。我告诉魏蓝，你走了，逃开了。我做到了帮你照顾她。可是我疗不了她心里的伤。她康复后去了，她说，她要去找你。
你爱上的女子，个个对你，情深至极。
可是钟崎助，你还欠我的一个答案，谁来告诉我呢。
你爱我吗。爱过我吗。
【Part 11】
-
1999年 夏
“宁未??宁未??。”
“嗯？”
“等我长大后，就来娶你，好不好？”
篇10
【关键词】会计制度 医院财务 经营管理
一、现行医院会计制度的特点
1、医院财务表现与管理
医院财务表现为资金运动及其所体现的各种经济关系。医院会计是以货币为主的计量单位,采用专门的方法,对已发生的经济事项进行完整地、系统地、客观地评价与核算来反映本中位财务状况、经营成果和现金流量。医院财务管理是指对有关的资金筹集、分配、考核等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称,是医院经济关系的重要组成部分。医院会计具体反映的内容是本中位财务状况、经营成果和现金流量,而分析资金时间价值、风险、资金使用成本及决策是财务管理人员的任务。
2、医院会计制度的具体表现
(1)我国现行的《医院会计制度》将会计要素分为五类,即资产、负债、净资产、收入和支出。这种划分有大局观念,它改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源的划分方法。
(2)加强医院收入和支出管理。将医院收入划分为医疗收入、上级补助收入、财政补助收入、药品收入和其他收入;将医院支出划分为药品支出、财政专项支出、医疗支出和其他支出。
(3)实行医疗和药品成本的分开核算。一般而言,在以病人为中心的理念下,医院的经济活动是比较单一的,它的支出主要来自医疗服务的收入。在医疗改革的大背景下,靠出售药品差价弥补支出几乎不可能。因此,医院应将医疗和药品收支进行分开管理和分开核算。
(4)医院的药品收入实行按量收入的管理办法。对于医院药品的超出部分,财政部门和主管部门依法进行核定,按规定上缴,使医院回归到公益性事业上来,坚持以病人服务为中心。
二、现行医院会计制度存在的问题
1、具体行为规范不适应卫生改革的要求
(1)不能适应医院多元化发展的要求。现行的《医院会计制度》明确规定:“适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构。”这种规定出现了一个问题,那就是适用范围有限性,非公立的非营利医院应该执行何种会计制度目前并无明确的规定。随着经济体制改革的的发展,以及市场机制的日益完善和风险机制的日益形成,越来越多的民营医院、外资医院相继成立。之前医院一般是由政府投资经营的,而现在更多的是趋向于企业经营自主经营,自负盈亏。医院执行现行会计规范所设置的账户,采用的会计程序与方法都不同于其他行业企业,这种核算体系显然已不能适应变化的形势,难以反映出综合统一的财务会计信息。
(2)不利于会计信息的对外投资的核算。随着医疗市场竞争的日益激烈,医院有一个问题必须考虑,那就是如何将有限的资金投入到最有效的项目中,做好合理利用、合理开发,这是医院财务核算的重要内容。然而在现行医院会计制度中,并没有对投资核算进行细化分类。在执行医院会计制度的过程中,不同所有制医院会计处理所依照的方法各不相同,并不利于资金的合理优化。
(3)投资主体对医院财务监督得不到有效实施。投资医院是一个利益甚好的项目,但各投资主体对医院财务监督并不好把握,它们能依靠的有效监督主要是财务会计信息。这其中会出现另外的问题,随着竞争加剧以及末来市场的价格波动,各种资产存放在医院的减值风险加大,而投资主体投资医院的主要目的就是增加收益,避免投资风险。这样就会致使它们不断改变投资对象,使资金的流动不稳定,不利于稳健收益。此外,不同的行业所依照的财务会计制度都是不一样的,投资主体想要实施财务监督,就必须热悉不同行业的会计处理原则、程序和方法。这将会影响投资主体对医院财务监督的实施。
2、在构成上缺乏完整性和系统性
现代会计制度应有两个的基本特征,一个是完整性,一个是系统性。所谓“完整性”是指会计制度应包括和覆盖全部会计实务,使每一种会计行为、会计事项都有相应的制度予以规范;所谓“系统性”是指现代会计制度应是在会计目标的统一约束下,由相互联系、相互依存的多分支、分层次的会计制度构成的有机体系。然而,我国现行的医院会计制度基本上是围绕医院常规会计事项由国家统一制定的,在构成上缺乏完整性和系统性。随着科学技术的飞速发展,电脑的普及程度越来越高,电算办公已成为行业趋势。在这种情况下,会计电算化得到了极大的发展。但不可否定的是,由于某些客观条件的制约,相关会计监督制度仍停留在手写条件下,并没有相应地建立充分利用自动化办公的规范体系。另外,许多医院缺乏完善的内部核算制度,使得医院走不上先进的管理方法。因此,完善的会计规范体系就显得尤为重要。规范这种制度,不仅包括国家统一制定的各个层次的会计规范,而且还包括根据医院经营特点和管理要求制定的内部核算制度和办法。然而,目前许多医院只执行统一层次的会计规范,而无完善的内部核算制度与办法等,这样并不利于会计制度的完整性和系统性,还往往导致医院成本不实、账目不清、数据不真。
3、管理者对会计制度的内部控制不足
随着我国卫生改革的不断深入,医疗服务市场竞争日趋激烈,医疗服务市场运行的风险也在加大。而目前各家医院只重视医院规模的扩大、就诊人次的增加、基本建设的投入,对各类风险却没有充分的认识,没有建立相应的风险控制机制。医院的基本建设资金大部分依靠银行贷款,一旦单位无法偿还到期债务便会陷入财务困境,因此,医院必须有一种高效会计系统和控制系统的环境。现代医院的院长﹑副院长一般都是技术性人才、学科带头人,但他们都缺乏系统的管理培训知识,从而造成其对内部控制的认识不足。按照传统的观念,内部控制是财务部门和审计部门的工作,不能直接产生经济价值,并且完善内部控制制度的一些工作程序比较烦琐,不利于医院灵活机动地抓住发展机遇。但如果作为医院领导仍持有这种观念,势必会影响到会计制度效率的提升。管理者的态度决定了整个医院的态度和行为,它会间接影响整个医院职工的工作意识。
三、深化我国医院财务会计制度改革的探讨
1、深化我国医院财务会计制度改革的必要性
医院是一种社会公益性事业,坚持以病人为中心,以服务质量为核心,不以盈利为目的。但医院从事公益活动的同时,又是一个独立核算的经济组织。随着社会的发展,医院也成为了市场竞争的主体,而随着医院投入的资本不断增多,如何对资本进行有效管理,管控好市场风险,必然成为医院追求的目标。管理会计以提高医院经济效益为目的,运用资本控制成本,创造合理利润,它通过运用系列专门技术方法,对医院经济活动进行预测、决策、控制、考核与评价,向各级领导提供有关内部管理信息。综合利用医疗资源,强化内部运营和质量管理,增加医院收入,降低医疗成本,减轻病人费用负担,对提高医院管理效益、为医院内部经营决策提供必要的管理会计信息和科学依据具有重要意义。总之,深化医院财务会计制度有利于完善医院会计系统,有利于医院改善运营状况,促进医院社会效益和经济效益的全面提高。
2、我国医院财务会计制度的改进思路
(1)建立规范的财务会计体系。鉴于目前的医院会计制度不能适应自身发展的需要,医院管理部分应该作出相应的对策,同时国家有关部门对行业的会计规范制度应进行改革,制定相关的能适用于各行业发展的具体会计准则。目前非营利性医院也应尽快运用企业会计的分析方法,对医院的经济活动进行独立核算与监督。营利性医院应经卫生主管部门登记注册,采用企业会计的核算方法,提高财务会计信息的综合程度和可比性。另外,为反映医院资金的利用效益,医院应对不同投资主体,对不同行业、不同性质的经营业务按统一规定进行会计处理的要求,简化企业的会计处理程序和处理方法。
(2)完善各项资本经营业务的明细划分。对医院的各项资本经营业务进行明细划分,其目的就是规范会计处理,做到账目有所依据。随着市场体制的不断加强,医院经营的集团化越来越明显,各种形式的资本经营事项经常发生。这就要求有关部门改革过去不合理的会计制度,使业务状况的核算规范化,如可将对外投资项目细分为长期投资、中期投资、短期投资,做到具体的投资有具体的核算要求。另外,可以参照企业会计制度增设投资收益项目,年底结账时直接将其转入收支结余项目中的“其他科目”里。无论如何,对各种形式下的资本经营事项进行明细划分,制定出相应的会计处理规范,都有利于完善医院财务会计体系。
(3)加强医院财务会计制度的监督机制。在医院财务会计核算的过程中,会计主体出于自身局部利益的考虑,比如为增进收入账目制定出的会计制度往往会与正式的规定不相符,这种有利于自身的会计行为是缺乏有效监督的。一般而言,会计主体采取不同的会计处理程序和方法,都会得出不同的会计信息,从而影响主体在利益上的分配。因此资产负债表中应有一个固定资产的备抵项目,使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况,确保会计制度应有的严肃性。可见,强化会计制度执行的约束以及监督机制有利于会计制度的深入改革。
(4)在会计核算上要建立医疗赔偿准备金。医院现行的财务会计制度如果事先不考虑医疗事故可能带来经济赔偿的财务风险,必将导致财务支出和净收入相背离。由于缺乏医疗风险意识,在抵御风险方面做得并不太好,在当前医疗纠纷和事故的处理中经常会出现棘手的问题。按医疗风险保障的原理,应增补建立医疗风险基金的科目,及时建立医疗赔偿准备金。各医院可视其实际情况选择,但应遵守专款专用的原则。此外,应改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法,采用按人员比例和收入比例相结合费用分摊办法。在风险发生经济赔偿时做好损失计提减值准备,并在会计期末对各项资产的赔偿准备金进行全面检查,合理地预计各项资产可能发生的损失。
【参考文献】
