新生儿肚脐护理步骤范文

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篇1

【关键词】 护理干预； 高胆红素血症； 早产； 新生儿； 预防

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0113-02

早产新生儿通常肝脏发育不全，所以产生高胆红素血症的可能性较高[1]，而且极有可能会发展成为胆红素脑病。胆红素脑病不仅能够对早产新生儿的生活产生不良影响，而且能够对其生命安全产生严重的威胁。因此，科学、有效的治疗措施对早产新生儿而言尤为重要。若通过护理能明显地防止早产新生儿产生黄疸症状，并且能够有效地将高胆红素血症的持续时间缩短，则新生儿能够获得良好的疗效，并能有效地预防胆红素脑病。据报道，科学的护理干预能有效地预防早产新生儿产生高胆红素血症，因此本文分析了护理干预应用于预防早产新生儿高胆红素血症的效果，并取得了令人满意的结果，现将研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科2014年10月-2015年10月86例早产新生儿为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组43例。所有早产新生儿家长均签署了自愿参加本研究的同意书。对照组中男23例，女20例；胎龄为27～37周，平均（33.77±2.54）周；体重为1540.37～2587.99 g，平均（1987.55±245.05）g。观察组中男21例，女22例；胎g为26～35周，平均（33.54±2.37）周；体重为1530.49～2598.68 g，平均（1983.87±243.24）g。两组一般资料（性别、胎龄、体重等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 给予所有新生儿常规护理。该方法步骤具体为：（1）将新生儿放入暖箱，使其恢复体温；（2）对其进行营养支持；（3）使用蓝光对新生儿进行照射预防高胆红素血症；（4）注意应用相应护理以防止新生儿产生低血糖的症状。

1.2.2 护理干预 给予观察组新生儿护理干预方法，该方法步骤具体如下。

1.2.2.1 健康教育 在新生儿进行预防护理的过程中，护理人员应向产妇介绍高胆红素血症及其并发症的相关知识，并向其讲解护理干预工作的具体项目以及需注意的事宜，以消除其紧张、不安的情绪，从而更好地配合护理工作的展开。

1.2.2.2 预防干预 使用胆红素经皮测试仪每天对新生儿进行测试。若新生儿胆红素大于205 ?mol/L，则应进行干预治疗。护理人员在进行测试、给药前均应与新生儿家长沟通，然后遵医嘱给予新生儿服用茵栀黄口服液与妈咪爱颗粒，前者1 g/次，3次/d；后者0.5 g/次，2次/d。若服药后黄疸已消退或有明显改善，则按照医嘱对其进行相应的护理。

1.2.2.3 排粪护理 护理人员使用掌心、大鱼际对新生儿肚脐周围进行顺时针按摩，每次反复按摩2～5 min。此方法能够加快新生儿肠道蠕动的速度，同时能够帮助其顺利排出胎粪。

1.2.2.4 抚摸护理 将室内温度调节在28 ℃～32 ℃的范围内，在新生儿喝奶后1 h对其进行抚摸；为避免刺激新生儿皮肤，护理人员在抚摸前应保持双手干净、温暖，然后将婴儿润肤油涂抹至新生儿皮肤；抚摸的顺序为头、面、胸、腹、下肢、背，按照此顺序依次对新生儿进行抚摸直至其皮肤微红，每次15～20 min。护理人员在进行此项护理时，应保持心情放松的状态，动作应更为轻柔。

1.2.2.5 营养护理 对早产新生儿进行检查，若其符合喂养体征则应在其出生后30 min内对其进行母乳喂养；若新生儿吸吮能力较差，则使用滴管将母乳从其嘴角滴入；同时，要注意观察新生儿的吞咽动作、呼吸以及面色，并对其进行自行吸吮的诱导；若新生儿无吸吮能力，则采用鼻饲法将母乳送至其胃中，起始量为2 ml，后逐渐增加；喂养速度不能过快，否则会引起新生儿产生呕吐现象；喂养完毕后对新生儿背部进行轻拍，并将其头部抬高，若其采取右侧卧位，则使其头部偏向一侧，以防其因呕吐产生窒息的情况。

1.3 观察指标

将两组新生儿的胎便排尽时间、经皮胆红素均值、高胆红素血症发生率等临床指标进行比较，其中，高胆红素血症以血清胆红素高于256.5 ?mol/L为判断标准。

1.4 统计学处理

将本研究所有数据输入至软件SPSS 18.0并进行统计处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

2.1 两组新生儿护理效果比较

观察组新生儿的胎便排尽时间短于对照组，观察组经皮胆红素均值低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组新生儿高胆红素血症发生率比较

两组新生儿经实施护理后均有高胆红素血症产生，其中，观察组7例，对照组16例。观察组与对照组的高胆红素血症发生率分别为16.28%、37.21%，差异有统计学意义（字2=4.80，P

表1 两组新生儿护理效果比较

M别 胎便排尽时间（h） 经皮胆红素均值（?mol/L）

观察组（n=43） 88.67±21.33 117.06±13.09

对照组（n=43） 144.38±39.45 133.53±22.17

t值 4.64 2.27

P值

3 讨论

由于早产新生儿肠道功能尚未发育完全，不能迅速地将其肠道内的胆红素进行转化；且其肠道内存在着活性较高的葡萄糖醛酸苷酶，一旦出现饥饿的情况，胆红素血症将会加重高胆红素血症的临床症状[2]，通常表现为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸以及先天性非溶血性黄疸，若早产新生儿未能进行及时的预防，则会受到永久性的损伤[3]。临床上有大量的研究资料表明，采用科学的护理干预能够有效地预防早产新生儿出现高胆红素血症[4-5]。

虽然常规护理中的蓝光照射能够在一定程度上预防早产新生儿的高胆红素血症，但是就综合疗效而言，该护理方法不如护理干预方法有效。科学的护理干预是通过对早产新生儿进行健康教育、预防干预、排粪、抚摸以及营养护理，不仅能够有效地减少新生儿肠道内胆红素的吸收、加快其排粪的速度、促进肠胃蠕动与发育，而且还能显著地减少间接胆红素，从而降低经皮胆红素均值与高胆红素血症发生率，使患有高胆红素血症的早产新生儿恢复健康状态，并使高胆红素血症得到有效的预防。因此笔者所在科研究了应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果，并取得了较好的效果。

本文研究数据显示，采用护理干预的观察组新生儿的胎便排尽时间均短于采用常规护理的对照组，其经皮胆红素均值低于对照组，高胆红素血症发生率（16.28%）明显低于对照组（37.21%）。以上数据比较差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]王莉.护理干预在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（4）：729-730.

[2]周保利.全程护理干预在预防新生儿高胆红素血症的应用价值[J].吉林医学，2015，6（16）：3651-3652.

[3]冯志霞.新生儿高胆红素血症的护理干预方法及效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：118-189.

[4]王荣鑫.早期护理干预对新生儿高胆红素血症治疗依从性的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（2）：225-226.