正规的中医培训范文
时间:2023-12-15 17:33:32
导语:如何才能写好一篇正规的中医培训,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
中医养生馆针对亚健康人群以及各种慢性病人,用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术,达到预防,保健,康复的效果。不打针,不吃药,安全无任何毒副作用。
项目优势
1. 政策支持。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程;国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”(进社区、进家庭、进乡村);国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种——中医刮痧师和养生保健师;国务院(2010)58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求:推行职业资格证书制度,鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构;逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。
2. 真实可靠的技能培训。目前,社会上有很多的养生馆、足疗店、按摩店等,虽然也打着中医养生的牌子,但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几。而本项目方——中医院是国家三甲医院,培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训,有专业的培训场地和设备,技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员,医院实行终身远程技术指导,包括医疗技术,客户服务,产品营销等免费服务,确保学员能100%开店成功。
3. 投资少,收益快,零风险。国家正规医院培训,无技术转让费,无加盟费。开店初期,有1-2名员工参加《养生保健师》考证班学习,拿到证书即可开业,设备投资就是几张理疗床,刮痧板,拔罐器,再购置一台全自动医用针灸治疗仪,设备投资加员工培训总投入6万元。开业当月就可盈利,年收入至少十万以上。
市场分析
中医养生已成为市场热点。据权威资料显示,我国颈椎病的发病率达10%,糖尿病人7000多万,血脂异常人达2亿,风湿关节炎的发病率达2.8%,各种慢性病呈逐年上升趋势,慢性病单靠药物是不能根治的,由于药物的毒副作用,往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单,方便,灵验,廉价的优势,能防治几十种常见病和慢性病,必将迅速走红市场。专家预测,到2015年,我国养生市场份额将近10000亿元,进入养生行业,永远不会淘汰,没有投资风险。
同时国家中医药管理局发文,用5-7年的时间,将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%,今后大部分医生将转攻中医预防保健。这让中医养生产业在未来十年内都是医疗领域中的热门领域。
投资分析
开养生馆投资可大可小,以最小投资为例,开一家50平米的中医理疗养生馆,共计投资约6万元,其中房租1.5万元/年;装修1.5万;购买理疗床、针灸治疗仪、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8万元;2名员工技能培训费约1.2万元;进货1万元。
效益分析
养生馆的服务对象时亚健康人群,需要按疗程长期调理,销售模式以会员卡为主,单次消费68元;会员月卡800元;季卡2000元;年卡6000元。若在1年内累计有100个会员,年主收入60万元。其中消耗材料费用、员工工资、水电房租占收入的65%,年纯利约20万元左右。
养生馆的另一部分收入来自保健品的销售,主要经营药食两用产品。按照雇佣5-10名店外销售人员,可按销售提成发工资,进行店外销售。若每人每月销售5000元,年销售额约60万,预估纯利12万元。
篇2
随着社会的发展和人们生活方式的变化,困扰现代人的颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿关节炎、失眠、头痛、高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病的发病率逐年上升,单靠药物治疗无法根治。上至政府官员,下至平民百姓,都在寻求一种行之有效的解决亚健康的方法和途径,中医养生已成为市场热点,社会正在呼唤有良好的中医养生保健知识和技能的职业人员出现,这就是中医养生行业广阔的发展前景。
中医养生馆,就是针对亚健康人群,各种慢性病人,用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术,达到预防,保健,康复的效果。不打针,不吃药,安全无任何毒副作用,比开药店更赚钱,比吃药更有效,比打针更安全。比医师更尊贵。
二.项目优势
1,广阔的市场空间。权威资料显示,我国颈椎病的发病率达10%,糖尿病人7000多万,血脂异常人达2亿,风湿关节炎的发病率达2.8%,各种慢性病呈逐年上升趋势,慢性病单靠药物是不能根治的,由于药物的毒副作用,往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单,方便,灵验,廉价的优势,能防治几十种常见病和慢性病,必将迅速走红市场。专家预测,到2015年,我国养生市场份额将近10000亿元,进入养生行业,永远不会淘汰,没有投资风险。
2,强大的政策支持力度。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程;国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”(进社区,进家庭,进乡村);国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种――中医刮痧师和养生指导师;国务院(2010)58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求:推行职业资格证书制度,鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构;逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。这个服务提供体系中的职业技能人员,有可能是几十万甚至几百万人。普通人通过中医药行业培训也能成为职业技能人员,这就为社会大众进入中医养生行业铺平了道路。
3,真实可靠的技能培训。目前,社会上有很多的养生馆,足疗店,美容院,按摩店,虽然也打着中医养生的牌子,但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几,得不到正统中医技术支持,只能在休闲娱乐行业开展业务。而我们的学员就不一样,市级中医院是国家三甲医院,培训内容严格按照《养生指导师》教学大纲内容培训,并邀请北京市中医药大学教授,中央电视台养生嘉宾为执教专家组,有专业的培训场地和设备,技术和实力绝对优于普通的培训机构。培训后的学员,我们实行终身技术指导,能100%开店成功。
4,投资少,收益快,零风险。开店初期,有1-2名员工参加《养生指导师》考证班学习,拿到证书即可开业,设备投资就是几张理疗床,刮痧板,拔罐器,再购置一台医用针灸治疗仪,设备投资加员工培训总投入2-3万元。有了技术和设备,对亚健康和疼痛性疾病能达到立竿见影的效果,开业当月就可盈利,年收入至少十万以上,而且十年之内生意会越来越红火。
由于店长通过中医专业培训,购置医用设备,有养生行业全国通用证书,采用中医外治疗法,无毒副作用,没有医疗风险,加之有中医院终身技术指导作后盾,这是目前社会上所有的养生馆无法比拟的优势。
三.投资分析
开一家50平米的中医理疗养生馆,房租1.5万元/年,装修1.5万,购买理疗床,针灸治疗仪,刮痧,拔罐,艾灸用具等共2万元,2名员工技能培训费1万元,共计投资6万元。
四.效益分析
养生馆的服务对象时亚健康人群,需要按疗程长期调理,销售模式以会员卡为主,单次消费68元,会员月卡800元,季卡2000元,年卡6000元,若在1年内累计有100个会员,年主收入60万元,消耗材料,员工工资,水电房租占65%,年纯利20万元左右。
养生馆的另一大收入来自保健品的营销,经营药食两用产品,雇佣5-10名店外销售人员,按销售提成发工资,进行店外销售,每人每年销售6万元,年销量60万,纯利12万元。
理疗服务加产品销售,年收入30万元左右。
五.经营建议
选择项目成功的至胜法宝必须有专业技能,选择正规医疗机构培训才有保障。这是国家政策为我们普通老百姓提供了生财之道,在国家政策没有出台前,中医药适宜技术只是医院的专利,是不会对社会大众公开传授的。
其次,项目要有可操作性,目前社会上纸上谈兵的所谓创业项目成千上万,那只是你想象中的收入,有些根本无法实施。实践己经证明我们的开店计划100%成功可靠,我们的培训学员已走上工作岗位,有的自由创业当老板。
再次,要不断提高技术水平,制订一个终身学习的计划。学员开店创业会遇到各种各样的技术和经营方面的问题,我们长期免费为您跟踪服务,与您一路相伴,直到成功!
中医养生是当今社会的热门行业,是一座挖不完的金矿,国家中医药管理局发文,用5-7年的时间,将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%,今后大部分医生将转攻中医预防保健。医疗行业将重新洗牌,也就是社会财富重新再分配。下一轮的千万富翁,亿万富翁将在养生行业中产生。不管你是大学生,创业青年,下岗失业人员,还是企业家,如果你有眼光,有悟性,先知先觉抓住机会,你的选择将彻底改变你的人生。
六、培训方案
师资特点:特邀北京中医药大学,首都医科大学,国家资深专家为执教专家团;鄂州市中医院养生行业资深专家,企业家,职业规划和营销专业讲师执教。
教学内容:中医基础理论(中医望诊、阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经络学说);九种体质养生,情志养生,起居养生,运动养生(太极拳,易筋经,八段锦),饮食养生(营养学,饮食药膳),中医技能(刮痧,拔罐,针灸,足疗,按摩、火疗),健康管理学等。
认证方式:全国统一考试,经理论考试和技能操作考核合格后,由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发国家《养生指导师》岗位证书,全国通用,另颁发市级中医院《中医养生培训》证书。
培训方式:养生知识精华讲解,技能实际操作。
培训时间:学期一个月。
报名须知:填写养生指导师考核申请表,身份证、学历复印件,蓝底两寸照片2张,一寸 4张。
篇3
为振兴和发展祖国传统特色中医药文化,培养高素质特色医疗专业人才,给更多热爱本职业的人员提供就业创业机会,我中心常年举办各类康复技能培训班:
一、入门基础班
本培训班是针对无基础的学员开设的,教学方式通俗易懂,与市场上的各类短训班相比,更真实可靠,学员通过培训可以真正领悟到理疗的真缔,培训课程有中医经络学、全息反射学、诊断学、康复理疗的理论与各种理疗手法(推拿按摩、刮痧拔罐、循经火疗等)的操作。培训期因学员接受能力而定,学到满意为止,学费800元。
二、特色疗法班
(一)颈肩腰腿痛特效综合疗法高级研修班
该疗法是一种以手法结合穴位热疗的综合治疗方法,主治:颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生、风湿、肩周炎、跟痛症、各种神经痛等疾病。85%患者经治疗一次见效,2——3个疗程即可康复。
(二)能量刮痧疗法培训班
能量刮痧疗法,是一种传统而古老的疗法,它结合经络学说和气血学说的精髓,针对各种疾痛不同穴位的治疗,具有操作简单方便见效快、疗效高无毒副作用等特点,对高血压、高血脂、心脑梗等病症有独特的疗效。
(三)中药循经导入疗法培训班
中药循经导入疗法,是利用皮肤的多种生理特性,使药物通过皮肤表层吸收,角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。药借热力,通过神经系统形成新的反射,从而破坏了原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。
该疗法无毒副作用,简便易做,对风湿、类风湿、腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病、脊髓型颈椎病、肾病、股骨头坏死、痛风、肩周炎、关节炎、关节增生等疾病,疗效显著。
(四)小儿全息平衡推拿培训班
小儿全息平衡推拿是在中医基础理论与全息医学指导下,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定的穴位或部位施以手法,可治消化不良、呕吐、厌食、腹泻、腹痛、便秘、口疮、伤风感冒、发热、咳嗽等多种疾病。效果显著,立竿见影。
以上各科培训班单学一科2180元,全学4800元。包括证书费,资料费,学员随到随学,学会为止,学员免费住宿。
相关连接:本机构可办理中医刮痧师、康复理疗师、国际注册营养师、健康管理师、健康讲师、按摩师、反射疗法师等国家正规职业资格证书,欢迎来电咨询。
电话:13623615417 0351-7253058
篇4
一、“十三五”中医药发展目标和主要指标完成情况
(一)科室设置及人员配备、诊疗情况
1、中医馆:现中医医师(中级职称)2人,执业助理医师1人、中西医结合专业三支一扶人员1名,所有人员均达到本科学历。
2、进一步完善了中医馆门诊工作,现分设中医科、中医皮肤科、中医骨伤科(理疗科)、中药熏蒸室、中药房、中药煎药室等。
3、截止11月底中医馆(中医全科、理疗科、皮肤科)门诊就诊总人次5183,其中运用中医药技术治疗3110人次。
(二)中药房建设
加强了中药房工作,完善了各项规章制度,把好药品质量关,提高中药调剂水平,设立并进一步规范了中药及成药库房规章制度。常用中药颗粒、饮片品种达300种以上,并根据需求,不断完善中药品种和数量;中药房调剂人员均具有专业资格。
(三)人员培训
1、组织全院西医医务人员参与中医药知识与技能培训1次,将培训工作纳入本年度继续医学教育范围予以考核。
2、我院及全部卫生室共计派出15名专业人员及参加了全县中医药适宜技术培训,不断提高了中医药理论及临床技能。
3、开展了中医药特色治疗(连续两年开展了“冬病夏治”)和康复理疗。
二、“十三五”中医药发展成绩和工作经验
(一)中医内科
从事中医内科及中医全科诊疗工作的医生具有10年的诊疗经验,擅长内科心脑疾病、消化系统疾病等疾病的辩证施治、预防。 为此,我院中医科获得安徽省卫健委首批授予的“特色专科”。
(二)中医针灸理疗
拥有全自动牵引床、TDP治疗仪、中药熏蒸治疗床、干扰电治疗仪、电针等器械共10余台件。能熟练诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病,治愈显效率达80%以上,中医药适宜技术综合运用率达95%以上。
三、存在问题及原因分析
(一)中医药工作硬件设施薄弱,财政投入力度不足,在人才评价激励机制上未把基层中医药人员做实做细。
(二)卫生院中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时得到临床经验丰富和技术专长的中医专家和中药师带徒授业。
(三)村卫生室中医药工作发展缓慢,缺乏指导,中医药专业人才匮乏,制约了农村中医药事业的发展。
(四)中药颗粒、饮片未及时纳入门诊住院医保报销范畴;未实行中药零差率,加重人群就医成本。
四、“十四五”中医药工作采取的主要措施
(一)我院要继续对中医药工保持高度重视,积极稳妥完善中医药工作领导小组。
(二)继续采取了派送中医药专业技术人员省内外进行短期中西医结合专业培训,进一步提了我院中西医结合科目水平。
(三) 在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片,保障用药安全。 不断加强专业技术人员理论水平和技能操作。
五、下年度中医药工作计划及意见建议
(一)不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持,增加资金投入,引进设备,选派业务骨干到省内外中医院进修。使中医馆成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
(二)加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫健委及县劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。有效扭转我院中医药专业技术人员学历层次较低的局面。完善人才奖励机制,对基层中医药人员予以在职务晋升、职称评定等方面优先考虑。
(三)建议上级主管部门研究制定将中药饮片、颗粒剂、复方制剂纳入门诊住院报销范围,并适当提高报销比例,积极执行中药零差率。
篇5
关健词:医院发展 中药人才 队伍建设
我国加人WTO,对中医药发展是一个严重挑战和一次前所未有的发展机遇。中医药如何适应国际竞争的需要?中国传统医药精华如何走向世界?走向现代化?大家都十分关注。我国的中药事业发展缓慢,其原因固然是多方面的,但其中最根本的原因是中药人才缺乏,中药队伍人员素质低下。笔者认为,要实现中药现代化,要使我国传统医药在国际竞争中站稳脚跟,人才是关键,培养一支高素质的中药队伍是当务之急。
1医院中药队伍的现状
多年来,在我国医疗单位中存在着重医轻药、重西药轻中药的倾向,在中药人才培养、中药专业技术建设、中药加工炮制、中药质量管理等方面一直未引起高度重视,特别是忽视了中医药人才的培养。在目前医院的中药队伍中,从正规中药大专院校毕业的是极少数,绝大多数是非中药专业科班出身的人员在从事中药工作,中药人才的严重短缺和断层现象、后继乏人现象是严峻的。
2医院中药人才短缺的主要原因
2. 1各级部门缺乏对培养中药人才的重视
目前国家教育系统开办的中药大学很少,连专门的中药学校也不多,中药技术人才无源补充。从事中药管理的各级机构和组织存在重西药轻中药的倾向,没有把中药的技术建设放到应有的位置。在中药人才的使用上,也存在重使用轻培养的问题,只满足于师傅带徒弟的方式,很少举办学习班、函授班等形式来提高他们的理论水平,使中药从业人员得不到正规的训练和教育,这与中药现代化的要求和中药的发展极不相适应。
2. 2医院中药人员的地位和待遇得不到改善
中药和西药的关系应该是平等的,都是医院工作不可缺少的重要组成部分。然而,卫生部门的干部部门至今没有出台正常的中药专业职称晋升制度,致使从事中药工作的技术人员得不到正常的职称晋升,他们的工作环境得不到改善,他们的待遇得不到提高,中药科技工作者的积极性和创造性没有充分调动起来,甚至部分从事中药的人不安心本职工作,改行、调离的现象较普遍,中药队伍无法保持稳定。
3解决医院中药人才短缺的措施
3. 1国家应进一步完善中医药教育体系
21世纪建立一个具有中医药特色的教育体系是十分必要的,这个体系要根据中药现代化的要求,既要培养能从事中药科研工作和担当中药学术带头人的高层次的中药人才,又要培养大量从事中药加工、炮制、制剂生产所必须的初、中级实用型人才。教育部门要根据社会的需求制订长期规划和年度招生计划,并随着社会的进步和发展、随着国际竞争需要不断调整招生结构。在专业设置上,各院校要适应中药现代化需要,培养中药材加工、药剂、制药工艺、药理、检验分析、临床药学等各方面的人才。在教育形式上,既要发展中药的中高等教育,又要坚持职业教育、成人教育、电大、函大等多层次发展,形成完整的中医药教育体系,保证各种中药技术人才都有源源不断的输送渠道,以满足中药现代化发展需要。各医疗单位也要根据工作实际,因地制宜地采取多种形式培养人才,举办各种形式的培训班,组织在职继续教育,以不断提高在职中药人员的操作技术和专业素质。
篇6
论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查,认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况,文章对现状进行了分析,并对应提出了7方面的对策。
西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一,也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展,我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议,由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍,并提出个人的意见。由于在西时间较短,调查不细,管窥之处,敬请斧正。
1现状和分析
1.1中医医疗没有法律的保护,政府支持管理无力
中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后,这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益,因而,西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位,不承认中医药的合法地位,不承认中医生的“医师”资格,公费医疗只能享受西医医疗服务。
尽管如此,西班牙政府也了解中医药在欧洲及本国的影响力,故只要没有医疗纠纷,政府对各种机构开设的中医学校及诊所不予以干涉,对市售的各种中成药及单味药颗粒剂不强行制止。
1.2中医药教育规模小,但专业尚全
在90年代中期,我校曾与西班牙塔拉戈纳国家医师联合会合作,在加泰罗尼亚开办了“加泰罗尼亚—云南中医学院”,北京中医药大学也与西班牙律师拉蒙合作在塔拉戈纳省组建了“中国传统医学高等学校”,两校分别开设了针灸、推拿的硕士课程和5年制本科课程教育。上述两校于1996年合并重组为“欧洲中医基金会”,在西班牙多个城市设有教学点和医疗点,开展中医教学和医疗工作。
现在西班牙的巴塞罗那,仍有一所中医药高等学校,该校招收全日制学生,专业设置有中医、中药、针灸、自然医学等,学制有4年制及5年制,有学士学位和大专学历。而“欧洲中医基金会”所举办的学校随着学员的减少和教学成本上的上升,教学机构逐渐萎缩,该基金会现已无学历教育课程,仅在马德里、瓦伦西亚和巴塞罗那3个城市开设有3个集教学、医疗一体的小型学校,学校设有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2个教室,教室最大者仅有50一60时,仅能容纳60名左右学员,相应的诊所也设在学校内。
此外也还有一些私立机构举办的中医药短期培训班,这些培训班主要从事短期的中医药教育培训工作,旨在提高从业人员的业务技术水平。培训班的开班时间不定期,学习时间多少不等。
1.3教师魔乏,没有规范教材,教学时间偏少
目前,在西班牙讲授中医药的教师中,大多数是在本国接受了中医药培训的当地人,也有少部分中国赴西班牙定居的中医药工作者;教师中以兼职者居多。由于中医药学校的教学时间少,故兼职者平时在诊所中进行中医医疗;教师中多数只具有中级职称,有教学经验的教师偏少,教学的水平还有待提高。
至今为止,欧洲还没有一套符合当地中医药工作实际的统一的中医药学教材,各个学校使用的教材不一,有的使用自行翻译的中国不同版本的本科或专科教材;有的使用我院于90年代中期为西班牙编写的中医药系列教材。毕竟经历了10余年时间,当时的教学大纲和教材已不能适应当前的形势。
从教学时间看,4, 5年制的周末班或函授班由于教学周期不短,学习的时间及效果相对有保障;许多短期培训班的学员往往是利用业余时间来学习,课堂所学的内容极其有限,学时过少,只能把握中医大致的要领,难得精要。西班牙的学员大多重实用而轻理论,他们一般对中医基础理论的学习不予重视,但对实际治疗方法尤为注重。如笔者在给学员进行的中医神经系统疾病专题讲座时,在讲病因病机、诊断、辨证要点、治疗原则等内容时学员们似懂非懂,不予提问,一旦讲到具体治疗方法时,则学员们集中精力听讲,相应的问题增加,当介绍到针灸疗法时,则问题各种各样,问题要求具体并具可操作性,比如进针的角度、深度等等。这一现象与西班牙中医药教育程度不高、但针灸在西推广较好有关。
1.4缺乏中医医疗机构,执业规模太小,但就诊及治疗环境较佳
在西班牙的公立医院内,一般没有中医药专科。但在部分医院中设有“疼痛门诊”,由具有执业医师资格并在本国学习过针灸的医生为诸痛患者进行针灸治疗。
西班牙的中医治疗大多在诊所内进行。中医诊所在西班牙的许多大中城市都有,其规模较小,大的诊所有100多扩(含教室),小的仅有20余m2。诊所内的设施大多简单而实用,除了就诊桌外,有进行针灸治疗所必需的治疗床,有银针、艾条、梅花针等器械和针灸经络挂图,有中医药书籍、经络人等治疗常用的工具,还有部分外用的中成药。
西方很重视保护患者隐私。在诊所内,一位医生一个诊室,治疗室内各个治疗床之间有隔离板和隔离门帘,床单整洁干净,这样,便于患者坦诚向医生诉说病情,有利于治疗的隐蔽;患者使用治疗床时采用一次性床单,一人一换,让患者在诊所内感觉舒心、安全,毫无顾虑,能达到辅助治疗的目的。
1.5中医治疗以针灸为主,难用汤药
由于西班牙政府不承认中药为“药品”,故不允许中药饮片进人本国,禁止在其国内使用动物药和矿物药。现在西班牙国内仅有由其他国家生产的100余种单味药颗粒剂,50余种中成药,这使得以汤药为主进行治疗的内、儿、妇等科的医师们显得无力施展才华。当然也有少数中国籍或本国精通中医药理论的医生在适当的时候会给患者开具汤药,服用单味药颗粒,或从法国等欧洲国家配方用药。
相较之下,非药物的针灸疗法在西班牙推广较好。在西从事中医临床工作的医生绝大多数是针灸专业的,针灸治疗的病人主要有中风后遗症、神经衰弱、腰腿痛等慢性病,还有一些疑难疾病患者。
1.6中医师业务知识欠缺,辫证论治水平有待提高
现在西班牙行医的中医师们,少部分是在国内中医药院校取得了学士学位并工作了一段时间后,公派到西讲学或工作,掌握了一定的西班牙语后,滞留或重返西班牙的中国针灸医生;大部分是在本国经过上述培养方式或其他培训方式培养的医生。
由中国培养的医生赴西后由于从业范围较窄,仅能接触部分轻症患者,进修学习的条件和机会不多,又无适宜的临床基地,故缺乏高水平的中医辨证论治能力,仅能处理简单的病症;而在西班牙本国或其他国家培训出来的中医医生,则因学习时间太短、基础知识薄弱,缺乏实践的空间,对中医辨证论治的精髓难以把握。所以,西班牙的中医生大多只能运用针灸的简单疗法为患者治疗。
西班牙中医药爱好者职业涉及面较广,年龄覆盖面大。比如笔者在西讲学的学员中,有中医(针灸)工作者,也有药师、护士、制药企业员工、医疗设备生产商、教师等;就年龄而言,有二三十岁者,也有六十多岁的人。学员中水平参差不齐,有一名曾到中国学习过中医的学员尽管辨证论治的水平不高,但还会使用“桂枝附子汤”;而有的学员连阴阳五行、脏腑辨证尚不知晓。
1.7缺少宣传报道,民众知之甚少
西班牙的许多民众知道有“中医”这一传统医学疗法,由于政府不倡导,在公众媒体不能对中医药进行宣传,因而中医药知识不普及,不只是一般的民众盲目,就是中医药爱好者,许多人还不知道中医为何物,也不懂得怎样用中医药的知识对自己进行医疗和保健。
至今,西班牙尚无一部中医药专业期刊或报纸。几年前,由西班牙欧洲中医基金会与中国《中医杂志》社合作,在西班牙出版发行了《中医杂志》西文版。该杂志除了全文或摘要翻译《中医杂志》中的部分论文外,还自办栏目,宣传报道中医药在西的医疗、教学情况。这对扩大中医药在西的影响力起到了积极的作用。
2思考和建议
2.1尽快立法,获得政府支持
法律的保障是事业成功的前提,在西班牙的中医药立法对于西班牙的中医药教育及医疗发展有极为重要的意义。
根据西班牙欧洲中医基金会拉蒙先生的介绍,由于中医药“回归自然”的优势及其神奇的疗效使得其在欧洲日益盛行,加之在西中医药工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中医药法律法规的意向。估计在2一3年内,有望使中医药在西班牙通过立法的形式得到认可。据西班牙欧洲中医基金会发来的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰罗尼亚自治区卫生部门负责人正式宣布:该大区官方正式承认中医的合法地位。加泰罗尼亚自治区是西班牙政治经济影响力最大的地区,故中医药在该区的合法化将会推动该国对中医药的立法。
2.2加大全日制小规模中医药院校建设,加强人才培养
中医药学术内涵博大精深,要成为一个合格的中医生,必须有中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学以及临床各科的知识,任何断章取义、试图走捷径的做法都会违背学习的自然规律,都会把握不了要领,导致无的放矢。
当前,西班牙应该在原有中医药学校的基础上,在马德里、瓦伦西亚等地建立全日制中医药院校,本科教育专业方面可设置中医、中西医结合、针推、骨伤、中医美容、中药、康复医学等,方可使中医药的教学工作做得扎实而有效,不断提高本国中医药专业人员的中医药知识水平和临床诊治疾病的能力。
2.3注重师资培养引进,编写适宜教材,保证教学时间
教师队伍建设是人才培养的关键环节,一个学校只有具备较强的教师队伍,才能保证教学质量,提高教学效果。故西班牙应加大中医药学校师资的引进和培养力度,增加专职教师的比例。可采取从中国国内引进或在本国选拔后外送到中国培养等方式,使教师的中医药专业水平和教学能力得到提高。
教材方面,应该重新组织欧洲中医药专家总结多年来使用的教材的优势及不足,同时聘请国内到西班牙讲学或工作过的中医药高级职称教师,共同编写出适合欧洲及西班牙实际的新教材。教材要突出中医针灸、推拿、中药、中医康复、中医内科等科目,并全面兼顾其他学科。
在有较好的教师队伍并有适宜的教材后,适当增加全脱产学习专业学员的招生比例,增加周末班及函授班学员的面授时间,才能保证学习质量及学习效果。
2.4设立正规医疗机构,有规模合法执业
如果西班牙政府正式承认中医药在西的合法地位,则可在西班牙的公立医院设立中医科室,下设中医内科组及针灸推拿组,不仅对疼痛病症,还可对内科疾病及肢体经络的病症实施中医治疗。
散在于各地的各个小诊所,在得到法律认可后,应履行报批手续,获准后由管理机构规范管理;要设立诊所条件标准,如诊室、治疗室,如果有内科诊室的,必须设置中药房;还应有必要的设施、设备要求。
2.5引进中药饮片,发挥中医内服汤药的优势
在上述条件具备的前提下,可引进中药原生饮片,至少有300一400种饮片供临床使用。中药的矿物药及动物药在许多急重病及疑难病中能发挥奇特的疗效,应解除对动物药和矿物药的禁忌,让中药饮片进药店;同时,放开对单味药颗粒剂的限制,在正规的药店内凭医师处方配方。
中药是中医的一个重要组成部分。除了非药物疗法,只有应用了中药,才能体现中医的精髓,整体发挥中医的优势,让西班牙广大的患者受益。
2.6加强对从业中医师的继续医学教育,不断提高诊治水平
要使中医药真正在西班牙有较大的发展,除进行初期专业培训外,对已经在西从事中医治疗的医生,也应进行相应的在职培训,如参加个人爱好的专题讲习班,并进行中医基础理论的强化学习等,以提高中医辨证论治水平和针灸诊治疾病能力。我校派往西班牙进行专题讲学的教师,一定要注意学生基础理论欠缺的特点,讲课中有重点地讲解理论,并了解学员对针灸实用技术需求较具体之实际,教学中理论联系实际,针药结合。即使是非针灸专业的教师,也要注意尽可能地介绍针灸知识。
只有将现已从事中医临床工作的大夫们的临床诊治水平不断提高,才能使西班牙民众切实体会到中医药神奇的疗效。
2.7采用报纸、期刊、电视等媒介形式,加强对中医药的宣传
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为了让传统医学更好造福人民,国务院常务会议确定了五大措施。从促进中医药和民族医药继承保护与挖掘、探索运用现代技术和产业模式加快中医药发展、放宽中医药服务准入、发展中医养生保健服务、加大中医药投入和政策扶持等五大方面,进一步促进中医药发展。
经历过存废之争的倒春寒,当前中医热意味着中医药迎来小阳春了吗?中医药的生命力来自人民群众对健康养生的需求,来自中医药不断提高的服务能力,来自政府前所未有的重视。2月14日,xx总理主持召开国务院常务会议,确定进一步促进中医药发展措施,发挥传统医学优势造福人民。
发展本土医学正当时
中医药覆盖第一、二、三产业,中医药健康服务不仅满足了人民群众多层次多样化的健康需求,丰富的技术和产品应用也带动了相关制造业发展,年产值超过万亿元。
面对天时地利人和的社会环境和政策环境,国家中医药管理局局长王国强表示,要紧紧抓住大好时机,趁势而上,顺势而为。他说,屠呦呦研究员获得诺贝尔奖毫无疑问对中医药界起到了很大的振奋作用,但是我们也要从获奖中得到启示,我们要做好继承和创新工作,深入挖掘中医药宝库,运用现代科学技术推动中医药现代化,让中医药走向世界。
国务院常务会议提出促进中医药和民族医药继承保护与挖掘,将中医药和民族医药置于同等重要的地位。北京中医药大学教授、国医大师孙光荣说,促进中华民族多种本土医学的发展十分重要,蒙医、苗医、傣医、维吾尔医、土家族医等少数民族医药,以及上个世纪50年代由我国首创的中西结合医,尽管具有差异,但都是主张自然与人体相互关联、阴阳平衡、综合论治、气血共存共济、内治外治结合。在道这个层面是一致的。
完善中医药标准体系
国务院常务会议提出,完善中医药标准体系,强化中药材资源保护利用和规范种养。医药不分家,提高医疗服务能力离不开过硬的药材。
被称为中药泰斗的国医大师金世元认为,中医、中药是一个理论体系,是不可分割的关系。中医治病通过望闻问切,立方开药,药就是治病疗疾的有力武器,中医、中药必须密切结合才能形成战胜疾病的有机整体。中药历史悠久,来源广泛,品种繁多,产区分散,现状各异,成分复杂,疗效不同。近年来,由于中医药事业不断发展,中药用量猛增,出现了货源不足、部分药品紧张的情况,有不法商贩借机制假、掺假,影响了中医用药的效果,危害了群众健康,必须要依法管理。
我国目前对药品执行的是流通追溯体系,北京崔月犁传统医学研究中心主任张晓彤认为,这一体系对中药材来说存在不适宜之处,因为中药材的管理太复杂,药监部门难以顾及全面。如果由中医药专家组成团队来管理,则效果更佳。他建议把流通追溯体系改为质量监测体系,实行责任追溯制。他以院内制剂为例解释说,这样既可以提高制剂的质量,又可以增强医院研制制剂的积极性,还可以真正提高对制剂的监管。
大力培养中医药人才
医改归根到底是要解决三个问题医生、医院、医业,而医生是改革的核心。医改的关键不是钱,而是人。孙光荣说。
国务院常务会议要求,要促进中医药和民族医药继承保护与挖掘,强化师承教育,大力培养中医药人才。
现在人才培养问题已经十分迫切。金世元说,目前中医的从业人员是34.5万人。传统上,1个中医就要配备3个中药师,通过人员比例可以看出,中药从业人员应该比中医从业人员还要多。但现状并非如此,不仅数量上远远不够,而且很多中药炮制人员没有经过正规培训,这就影响了中医药的服务水平。中医药人才需要采取正规学校培养和师带徒两种方式,双管齐下,而且要很长时间才能培养出来,中医药发展出现了一些问题,是由于人才培养不够造成的。
加大政策扶持和资金投入
国务院常务会议提出要加大中医药投入和政策扶持。孙光荣认为,各级政府应加大对中医药事业的投入,明确对中医药事业投入占国家财政的比重,进一步明确政府在保护基层创新发展、临床教育、科学文化以及中医药生产中应发挥的作用。
孙光荣还表示,中医药事业发展涉及文化、卫生、教育、科技、农业、林业、工业、商务、药品食品监管等多部门,为避免多龙治水局面出现,建议即将出台的《中医药法》应明确建立跨部委的常态化决策机制。
放宽中医药服务准入
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走路时足部疼痛,可能是足部皮肤长鸡眼、胼胝、嵌甲等的缘故。有些患者不以为然,会在菜场、公园门口、美容院或浴场里随便找个扦脚师父修脚。孰不知,足病虽小,但修坏了脚可要坏大事。三个乱修脚的病人
一位30多岁的男性患者,走起路来有点痛,认为自己右足前跖部长了一个“鸡眼”。在去洗足店和浴场时,他先后三次请了不同的扦脚师父治疗“鸡眼”。谁知一段时间以后,一个“鸡眼”反而变成了三个,走起路更痛了。上医院皮肤科,诊断为“多发性跖疣”,经激光治疗后才痊愈。
有一女病人,经常穿高跟、尖头皮鞋,走路的时候总是感觉有点痛,局部出现皮肤增厚的老茧(医学上称“胼胝”)。她心想:小事一桩,找个人修吧。于是,就到美容店修修脚――削老茧。谁知两天后,修过的脚出现红肿、热痛,同侧腹股沟淋巴结肿痛,伴有轻度发热。经诊断为皮肤感染伴淋巴结炎、足癣感染,经积极抗感染治疗后才痊愈。
还有一50多岁的男性患者更惨。他因为左足大趾内侧出现“跖疣”,先后在上海某知名扦脚连锁店多次修脚治疗。“治疗”不仅无效,反而患处出现溃疡,皮损边缘散发色素。到我院皮肤科就诊,经活检病理确诊为恶性黑色素瘤,最后经截肢和化疗才保全了性命。
“问题诊所”亟待规范
修脚技术到底可不可靠?为什么会有这么多的“问题”脚病诊所?这还要从修脚技术的历史变迁说起。
修脚技术是中医治疗脚病的一种传统诊疗技术,在我国有着悠久的历史。约二千余年前殷商时代的甲骨文里,已有了“病足”的记载,并有了为帝王和贵族们修脚治病的专业人员。
民清以前,修脚师傅一般设摊或流动设点服务。以后沐浴业的盛行,使修脚技术转入浴室内挂牌服务。自20世纪80年代起,在民间流行的修脚技术又开始进入部分医院诊所,不仅在医院的皮肤科中运用,而且各地开设了不少脚病诊所、专科专病医院。
修脚技术和治疗场所扩大,起到拾遗补缺的作用,有利广大脚病患者的治疗。但临床上足病误诊以及修脚不当引起的误治,并发感染和传染性皮肤病(足癣、病毒疣等)的例子屡见不鲜。
因此,修脚行业亟待规范。不仅技术的传授、学习要规范,从业者必须进行必要的培训、考核;而且,临床消毒、治疗的程序也必须严格规范,防止交叉感染。作为患者,不轻易去非医疗机构修脚实乃上策。尤其是疑难顽固的足病患者,更应该到正规医院由专业医生诊治。
修脚绝活快速有效
不过,大家也不必因噎废食。只要正规操作,中医修脚治疗脚病疗效确切、操作简便、而且无需特殊设备,非常适合普及开展。
篇9
对针麻手术成功和针灸走出国门的贡献
今年88岁高龄的他,经常奔波于上海-纽约之间,连续十多个小时的飞行,为的是争取针灸在美国取得合法地位,为的是让中医教育在美国走上规范化。还因为针麻手术的成功而使中国针灸走向国际化,等等。这些都与他有着丝丝缕缕的联系。
喝啤酒治疗糖尿病
2006年12月12日,在上海龙茗路的高级住宅里,黄羡明教授接待了我。因为是旧相识,而且18号他即将启程赴美,时间安排每天都非常紧凑,所以言明来意直接请教他的养生经验。他说,昨天刚接到徐汇中心医院打来电话,说他体检的报告,各项指标都正常。他原患有糖尿病,现在血糖指标也控制在正常范围。
养生从来离不开讲究饮食和饮食文化。他不吃饭而以啤酒为主食已经有20多年历史。当问起为什么改变饮食结构时,他回顾提及一位20多年前的故人,他就是上海医科大学中山医院的中医科教授姜春华。黄老说他喝啤酒当饭吃就是受了姜老的传授。姜老说:“糖尿病人要求必须控制饮食,减少淀粉和碳水化合物,啤酒是一种液体面包,喝啤酒不吃饭,就可以达到控制饮食的目的,这也是一种治疗糖尿病的方法。”自那以后黄老每餐只喝啤酒而不吃饭已经保持了20多年的记录。开始时确实有点不适应,老是有胃里空落落的饥饿感,而没有吃饭后的那种充实饱胀感。本来曾经以吃菜抵偿吃米粮食品,但光吃菜进食无多,仍抵挡不住饥饿感。自从喝啤酒后,一口酒一口菜,吃得顺畅,不再感到饥饿,久而成为习惯。果然喝啤酒治疗糖尿病是良药,他的血糖水平一直基本控制正常。到美国后的2004年,他尝试恢复吃米粮食品,开始不敢放胆,只限定吃5汤匙米饭,吃后发现没有出现丝毫不适应,如今饮食上与常人无异。
黄老饮食以酒菜为主,喜欢吃鱼,常吃蔬菜。鱼可以有多种吃法。这也是姜老的生活习惯,他每天的生活常规就是吃液体面包啤酒和吃鱼,新鲜鱼一天两条,每天由菜场派专人送来。姜老是烹饪好手、美食家,能烧得一桌好菜肴,曾令同好者一饱口福,至今难忘。当然,作为邻居又保持几十年友谊的同道,又因糖尿病的同病相怜,黄老也有此福分。
乐观心态
黄老认为,做人首先要有乐观的心态,对任何事情都要乐观对待。在功利观者看来,任何事情都与自己利害休戚相关,但对黄老来说,他从来不计较吃亏和占便宜,有时即便明知对自己是吃亏的事,他也会照样去干,因为于己虽无益,但有利于大家和国家,何乐而不为?只要对中医事业有利的事,他从来没有放弃过,也不计较个人得失。
有生活的目标、生命的追求,生活才会充实。有奉献,生命才有意义,才有亮色。黄老到美国定居是在国内退休之后,出于当时的需要,是由于沈鹤丰等老朋友的多次邀请,要求他去美国帮助办学,盛情难却,为了针灸事业,为了祖国针灸走向世界,他果然去了,英雄找到了用武之地,他还在美国开办了诊所。现在全美国有50所中医学校,其中有5所是正规化的中医学校。
黄老对健康理念的理解是,认为应该包含两层含义,一是精神的健康,一是体力体质上的健康,真正的健康应该是两层含义的叠加,而非是只片面地强调一个方面。他爱好多样,首先爱好运动,因为生命在于运动,他爱好的运动是打网球,直到古稀之年70岁时因为两腿跑不动时才不得不有所舍弃。
步行是锻炼和健康的最有效而简便的方法。黄老喜欢步行,如今保留着每天散步的习惯,每天两次在住宅小区周边步行两圈,大约半个至1小时。他说,现在自觉身体状况大不如前,自停止打网球开始,大有一年不如一年、今年不如去年的趋势。如今还用上了手杖助行。
爱书画和旅游
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自1972年美国总统尼克松访问中国,开启了中美两国各个领域的交流大门,中医药学也得以在美国生根、开花、结果。经过30余年的发展,中医药在美国由初始的边缘化、局限化、非正规化逐渐朝着普通化、大众化、合法化的方向发展。越来越多的美国人逐渐从了解中医药到认识中医药、再到认可并且接受中医药疗法。
1 针灸在美国
自1971年《纽约时报》记者James Reston来访中国后将其在针灸临床所见及经验报道于媒体,随后尼克松总统访华及1973年Harvard大学医学教授团中国行摄取中国针灸麻醉术全过程,并公之于众后,产生了巨大的反响,使针灸在美国家喻户晓,针灸学校、针灸诊所犹如雨后春笋般应运而生,从而掀起了一股“美国针灸热”浪潮。经过几十年的风雨历程,美国民众逐渐接受和认知针灸,继而相信针灸。据统计,大约70%的美国人曾接受或正在接受针灸疗法,针灸行业年产值已达16.5亿美元,同时,针灸进入美国后,也经历了一系列合法化、规范化、现代化的改革。1.1 立法及保险
20世纪70年代,美国“针灸热”兴起之初,由于愈来愈多的美国民众需要针灸治疗,而当时并无法律规范,致使针灸行业市场管理混乱,行医者水平也良莠不齐,迫于民众及媒体等各界人士的压力,美国各州政府开始予以重视,并逐步予针灸立法,以管理和规范针灸医疗、针灸师和针灸教育培训等。1972年,美国国家卫生研究所成立了针刺疗法特别委员会,并在加州成立了“加州中医药针灸学会”;1975年,美国加州通过了第一个针灸法案,使针灸医师合法化;1979年,“加州针灸顾问委员会”扩大为“针灸考试委员会”,加州通过了AB1391法案,取消以前针灸需先由西医诊断或转诊的限制;1980年,美国加州通过了AB3040法案,确定了针灸医师可以独立诊断疾病;1988年,加州通过了SB840法案,使加州针灸师和西医一样,对劳工医疗工作中同列为医师身份,有权为劳工伤患者进行独立的诊断和治疗,迫使保险公司有条件的支付针灸治疗费用;1994年,美国通过了美国国家针灸法;1996年4月,FDA批准并正式承认针灸为治疗方法;1999年3月,FDA正式将针灸用针列入第二类医疗器械管理,保险公司把针灸列入医疗保险范围给付费用。据2001年资料统计,美国自1973年以内华达、马里兰等州为先导开始,已有39个州对针灸进行了立法[1]。
在美国,医疗费用很多都是由医疗保险公司来支付,所以,取得医疗保险项目的支持是非常很重要的。据《美国针灸杂志》报道,加州专业从事健康保险专案的DBC保险公司,为接受针灸治疗的患者提供保险,奥马哈相互保险公司、万全人寿保险公司等16家保险公司已经开始支付针灸、按摩疗法的费用。所有这些,对于针灸市场的发展都是有效的催化剂。
1.2 教育及考试制度
随着针灸学习者越来越多,针灸学校应运而生。为了加强针灸行医的管理,美国在批准针灸治疗合法化的同时,也制定了一些针灸教育的标准,使针灸教育规范化。20世纪80年代末期,先在民间成立了针灸考试及证书机构(National Certification of Acupuncture,NCCA),随着NCCA的影响逐渐扩大,美国教育部经审核后批准NCCA作为针灸人员的考核与颁证的正式机构,后来由于中药、方剂、推拿、气功等不断进入美国,NCCA又增加了中药的考试和颁证,同时由于汉方医学、韩医的进入,美国将之合称为“东方医学”,同时改名为NCCAO(National Certification Commission of Acupuncture and Oriental medicine)。
目前,美国各州设有规模大小不同的针灸学校约80所,其中有32所经美国联邦教育部通过鉴定机构ACOM审核而成为被认证之正式学校。目前针灸学校规模不大,学制一般为3年,教学内容也以针灸理论及操作为主。各地教育标准也有所不同,其中以加州水平为最高,课程设置和我国中医院校相似,包括中医基础理论、中医诊断学、中医经络学、腧穴学、针灸治疗学、针刺技术等,入学学生须有2年大学学历或高中毕业已修完一定学分的现代医学课程、托福考试成绩500分以上,须完成3 200学时学分,毕业后可获得针灸学硕士学位。另外,还有一种就是学徒式教学,学生高中学历就可,在针灸诊所内半工半读4年,然后参加美国针灸师执照考试,考取执照后可拥有与针灸学院毕业生同样的权利,但无硕士学位。而近来,美国已经出现了培养中医博士的进修班,有的中医学院已经或即将批准可以授予中医博士学位。
1.3 执业
据统计,全美约有执业针灸师15 000多名,分布在美国各州,其中加州就有执业针灸师约10 000人,而纽约州有2 500人左右,中医针灸诊所仅加州就有800多家,每年约有100多万人次接受针灸疗法[2]。目前,针灸诊所可开展的项目有:①可将针刺入患者体内;②可使用电针仪刺激治疗;③可以拔火罐;④可以进行推拿和按摩;⑤可以艾灸治疗,但不可以进行火针、埋针、刮痧等治疗。其收费标准在规定的范围内由医师根据技术水平和患者自身情况而由医师自行决定。现在,在美国从事中医针灸行业,不再只是一个仅以此维持生计的职业,还可能可以拥有可观的收入。据2002年美国职业调查机关统计,在美国3万余种职业中,针灸师已进入“美国百大有望职业”行列[3]。
2 中医药在美国的现状
目前在美国,中医不属于医师行列,而是草药顾问;中药也不是治疗疾病的药物,而是将其纳入营养补充剂或功能性食物范畴。中药也只能当作营养品来服用,不允许将其肌注或者是静脉滴注,也是不可想象的事情。
虽然,美国已立法通过可将针灸纳入医疗保险范围,但现在大部分保险公司仍将针灸拒之门外,拒绝为针灸服务付账,尽管有少数较为开明的保险公司将其纳入付费范畴,然而所付金额亦十分有限,大多数患者针灸治疗时仍需自掏腰包。美国FDA认为针灸只是一种实验性的医疗工具,只是一种技术操作性的治疗手段,不能肯定其有效性和安全性,故尚不能纳入主流医学,只能作为替代医学的一部分。
在美国,虽然已成立了众多中医针灸学院,但其并未被列入正规医学教育体系,尚属业余教育、职业教育之列,其课程也多为选修课程或是讲座性质。迄今为止,美国的正牌大学尚未开设正式的中医及针灸专业。
另外,就美国中医教育来说,教育质量和学习时数尚不尽人意,如目前3 200学时之硕士学位制难以满足作为一名中医师或是针灸师的需求,很难培养出能指导针灸治疗的传统中医思维,如中医治疗的两大瑰宝之“辨证论治”及“整体观念”,都不是在短时间内能形成的。再者,其课程的设置也欠全面和系统,其课程教学过于侧重针灸操作,而略于理论的系统讲解,而从本源上讲,针灸的指导思想是中医基础理论,如阴阳五行理论、脏腑经络学说、天人合一学说等。理论根基的欠缺,必然造成先天的不足,从而大大束缚了中医药针灸学术的蓬勃发展。
在美国开中医诊所或是中药房是非常方便的,政府对其管理也较为宽松。目前,美国不仅有独立的中医诊所,而且,许多公共卫生行业如医院、戒毒所、康复中心、老人院等也可以设有中医诊所,以前,这些医疗场所多单纯用针灸,现在半数以上都会兼用中药。中药店也可配有坐堂中医,在许多大中城市都有中药店,甚则有些还成为一定规模的中药批发公司。对于中药的剂型管理,美国基本上没有限制,可以有提炼的单一中药成分,如麻黄素、黄连素等,也有传统中药饮片,还有丸剂、散剂、膏剂等中成药,以及中药浓缩剂、颗粒冲剂等。如今,中草药不仅进入了美国医疗保健市场,甚至还上了商业超级市场的货架,从多个角度渗透到美国人民的生活中。
3 美国中医药现状对我国中医药高校对外交流与合作的启示
美国使用中医药的历史虽然不长,但已经有了长足的进步。当然,由于在美国的中医从业者以及教育者人数有限,中医素养、业务能力良莠不齐,很难在短期内达到中国大陆的水平。这就为我们国内的中医药高校提供了合作办学、境外办学的机会。因此,笔者认为可以从以下几个方面作一些努力。
第一,积极开展境外办学与合作办学,由我国中医药高校派出高水平、富有临床经验、疗效卓著的教师前往境外办学地点,通过边临床边教学,让学生亲眼目睹、切身感受到中医药、针灸的神奇疗效,在取得疗效的基础上,讲解取得疗效的道理,从而引出中医经典、辨证论治以及整体观念的重要性,让学生明白,会开方、会针灸操作固然重要,但辨病识证、循经取穴更重要。只有中医基础理论扎实,熟悉中医经典,才能学好中医。
第二,根据境外尤其是欧美国家对针灸的了解和重视程度远远超过中医药、许多针灸从业者并非真正的针灸医生的现状,大力加强懂英语针灸专业人才的培养与输出。据笔者所知, 有些原先并非学针灸甚至根本没学过中医,在国内时只是从事烹饪、服装等行业的中国留学生,通过自学而在境外施行针灸治疗。这部分人没有中医根基,又没花工夫好好学习,难免会影响中医的声誉。因此,国内中医药院校可以开设对外服务的针灸专业,通过输出针灸专门人才来影响、培养境外的正规针灸医生,那必将对社会、对学校都非常有益。
第三,积极开展对外宣传,让世界真正了解中医,了解针灸。充分发挥网络、多媒体、广播电视、报纸以及海外华人华侨的作用,让中医、针灸走进美国老百姓的千家万户,只有了解了才会逐渐接受、认可,进而相信甚至坚信中医的妙用。
第四,美国的中草药全属进口物品,尽管我国的中草药在美国市场已经有了可喜的占有率,然而由于技术工艺的差距,中国制药界的出口份额仍很少,在数量上及市场价格上均远不及近邻日本和韩国。这就提醒我们,必须在中药的道地药材的栽培、加工炮制、质量检测、外形包装等各方面加大科研力度,并强化营销意识,使中药在世界上所占份额逐年增加,才能成为世界中医药市场的主力军。
参考文献
1] 吴伯平.美国中医药纵横谈[J].国外医学?中医中药分册,2003,25(1):10.
[2] 赵义造.美国针灸浅探[J].针灸临床杂志,2005,21(6):51.