母婴护理的重要性范文

导语：如何才能写好一篇母婴护理的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

母婴同室的健康教育不仅可以帮助产妇顺利渡过产褥期，普及卫生科学知识，帮助产妇树立现代健康观，还可以降低婴儿死亡率，预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康，所以具有很大临床意义［1，2］。我院接受的产妇中外来人口占大多数，这些妇女文化素质偏低，缺乏足够的自我保健意识，对产褥期中的危险因素认识不足。因此，为了使这些产妇有效地接受健康知识教育，我院制定了一套产妇健康教育程序，通过3年多的临床实践，取得了一定的成效。

1 内容形式

1.1 口头教育 有巡回班护士为产妇宣传母婴同室的好处，母乳喂养的知识，婴儿异常情况的判断和处理以及产后、术后的有关保健知识，还能直接解答产妇的一些疑问，用循序渐进的方法使产妇由浅入深地掌握有关知识。

1.2 电化教育 设有抚触室，放置电视机、VCD，定期向产妇播放新生儿抚触的手法、技巧、注意事项、婴儿沐浴、喂养的方法，使产妇能形象的掌握一些婴儿护理的知识。

1.3 直接教育 针对有学习意向的产妇及家属，在产后的最初几天内，在婴儿沐浴室中直接示范新生儿抚触手法，并让他们在自己宝宝身上实践一下，使其能更深刻地掌握有关的技巧，并能体验一下。

1.4 书面形式 印制一些针对性的书面健康宣教，分别在产后，出院前发放给产妇，让其阅读学习，帮助提高认识，加深理解。

1.5 电话教育 本院设有母婴热线，为已经出院的产妇和家属在家中碰到的实际问题进行解答和提供帮助。

2 教育时间

我们把母婴同室的教育按时间分成入院、住院、出院3个阶段。

2.1 入院教育 产后、术后的产妇到了母婴同室病房，换了一个陌生的环境，以及进入了母亲这一新的

角色，都需要一个熟悉和适应的过程，责任护士应做好入院介绍，帮助其熟悉环境，并进行入院评估，根据产妇的知识掌握程度和心理状态，针对性地进行母乳喂养知识和产后、术后保健知识的宣教，使产妇能尽快熟悉病房环境以最佳的身心状况接受治疗和护理。

2.2 住院教育 护士应针对母婴同室的特点，讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系，及时排尿的重要性，伤口的护理，指导正确的哺乳和含接姿势，挤奶的目的和方法，从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力，从真正意义上满足她们的需要。

2.3 出院教育 内容包括：产后用药注意，产后合理营养的重要性，母乳喂养技巧及婴儿的一般护理知识，预防接种，产后避孕知识等。使产妇尽快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重任，保证婴儿的健康成长。

3 效果评价

通过对产妇的问卷调查统计，实施健康教育前，产妇的满意率为82.5%，实施健康教育后，满意度达99.2%，通过对健康教育资料的编写，护理人员的才能得以充分体现，同时激发了学习的兴趣，从各方面获取学习机会，充实知识。

4 讨论

4.1 重视沟通的技巧 在实践中深深体会到沟通的重要性，这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必须在平时工作中加强语言的训练，包括说话的语气、速度、神态，学会说话时要通俗易懂，选词恰当，回答简洁，这就需要学习相关知识，注重平时的自身修养。

4.2 满足产妇的需求是高质量健康教育的基础 产妇有着特有的健康教育需求，为有针对性地制定健康教育提供依据，强调因地制宜，高质量的宣教方法，注重教育实践，满足产妇需求，使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。

4.3 健康教育形式多元化 在产妇这一独特群体中，教育方式要强调多元化，包括口头宣教、书面教育、电化教育等多种形式。针对性的宣传册备受欢迎，而口头教育及示范教育更有利于护患交流，达到进一步的沟通。

参考文献

篇2

关键词：妊娠期；孕期产检；护理措施；优质护理

【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0641-01

妊娠期孕妇系统的产前检查是保障母婴健康、预防遗传性疾病、严重畸形等新生儿出生缺陷的保障措施，同时也是对孕妇健康和安全度过孕期的保障；做好孕期检查是提高孕妇和新生儿的生存质量，保障母婴安全的重要措施。由于孕妇的文化素质的差异，对健康的要求也就产生了一定的差距，这就需要我们母婴健康工作者尽力做好卫生宣教，针对不同的个体，进行科学、合理的指导，帮助孕妇了解自己的身体健康状况和胎儿的生长发育状况，增加孕妇对我们母婴健康工作的认同感、信任感和依从性，孕妇才会配合我们做好孕期的检查和指导工作，从而达到提高母婴的健康和安全的目的。以下是孕期制定的护理措施：

1，开诊前做好各项准备工作，诊室干净清洁、物品摆放合理、着装符合职业要求；

2，与孕妇说话时语气自然平和，应用开放式提问，掌握谈话时间，做好病历的记录。

3，为准备怀孕的患者做孕前检查指导；如B超检查、血常规、尿常规、TOCH等。

4，怀孕早期B超检查排出宫外孕、血HCG、孕酮、HIV、TP、乙型肝炎测定，指导孕妇注意休息、合理营养、减少运动；发放孕期卫生宣传资料和注意事项，指导孕期各阶段检查的时间和目地，得到孕妇的信任和认可，孕妇才会配合做好后期的检查。

5，孕11-13周，B超检查测NT值，告知孕妇这是孕期第1次胎儿排畸形检查，血常规、尿常规、血铁5项检查，尽早发现缺铁性贫血，给与预防和治疗。甲状腺功能异常者，请专科医生诊治。

6，孕16-20周，做唐氏综合征筛查，排除部份遗传性疾病，提高出生婴儿的成活率和出生质量，避免严重缺陷儿的出生，给孕妇家庭带来沉重生活的负担。

7，孕24-28周，胎儿的各器官已基本发育，此时B超检查可发现明显的胎儿器官发育异常；如先天性心脏病等明显的内脏或肢体外观缺陷；孕妇此时的孕期糖耐量和心电图检查也很重要；孕期糖耐量的异常对孕妇孕期的体重管理和胎儿宫内生长发育有着重要的临床指导意义，跟据孕妇检测结果请专科医生跟踪治疗，我们母婴健康工作协助做好营养指导、体重管理，使孕妇和胎儿安全度过孕期；心电图检查异常者，做进一步的检查如心脏彩色多普勒超声检查、动态心电图检查，请专科医生诊治，配合医生做好孕妇的卫生宣教；

8，妊娠后期，指导孕妇定期产检，密切观察孕妇及胎儿的发育情况，做好孕妇的体重及营养管理，减少低体重或巨大儿的发生，为分娩期作好准备。指导孕妇注意胎动情况，每天三次数胎动，每次1小时，每小时不少于三次；孕妇不要在人多、空气不流通的地方停留过久，沐浴时空气要流通；如有异常及时就诊。孕妇有前置胎盘或低置胎盘者，注意休息，避免体力活动，营养均衡，保持大便通畅；前置胎盘伴出血者，出血少于200ML者，绝对卧床休息，给予保胎或住院治疗。

9，孕妇定期的产前检查能及时掌握胎儿情况，B超检查可了解胎儿生长发育、体重，胎位、胎盘功能、羊水等情况；胎心监测可了解胎儿的宫内动态情况 ，如胎儿应激能力、有无宫内缺氧等。

10，孕妇妊娠后期注意观察有腰酸、腹痛（宫缩）、见红、流水（胎膜破水）的情况发生及时到医院就诊；如有胎位不正、流水、出血等紧急情况发生时，120急救车能提供紧急、专业、快捷、方便的医疗服务。

篇3

目的：研究健康宣教联合母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能的影响。方法：从2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩产妇。以数字法随机分成观察组（73例）和对照组（73例）。其中观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，对照组则仅仅采用常规护理方案，对比两组产妇满意程度以及产妇产后母婴并发症情况。结果：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P

关键词：健康宣教；母婴同室；护理

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育属于护理中的一部分，而健康教育在护理中的优越性越来越明显，其有计划、有目的的教育过程对产妇以及家属增进健康知识、改变健康行为以及培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全等方面起到积极作用[1]。同时，健康教育能够最大限度的实现以家庭为中心的护理，在母婴同室内为围生期的产妇、婴儿以及家庭提供个性化的临床支持和服务，拉近产妇与新生儿的距离，明显减少产妇的不良情绪[2]。鉴于此，本文通过采用健康宣教联合母婴同室护理，对比常规护理，得到一些结论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：从2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩产妇。年龄在22至33岁间，平均年龄为25.7±3.4岁，婴儿孕周37.8±1.7周，日龄5.2±3.1天。其中观察组年龄在23至33岁间，平均年龄为26.1±2.2岁，婴儿孕周37.6±1.8周，日龄5.3±3.0天。对照组年龄在22至33岁间，平均年龄为25.5±2.7岁，婴儿孕周37.6±1.7周，日龄5.1±3.2天。两组在年龄、孕周等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：对照组采用常规护理方案，即产妇在住院期间母婴多享受的一切护理由护理人员在产妇床边进行，护士边操作边讲解，由产妇和家属共同参与。对母婴实行有针对性的一对一护理、一对一阶段性的健康教育，责任护士多于产妇进行交流，了解产妇在护理新生儿护理的心理。观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，具体措施如下：

1.2.1 产前教育：产妇入院后医护人员向其介绍环境、住院知识，认识主管医生以及护士，帮助快速的熟悉环境和适应环境，从而产生安全感，对产妇讲解胎动计数的意义以及方法，分娩的先兆症状，指导无痛分娩的方法，耐心讲解母乳喂养的意义和相关知识，使其树立母乳喂养的信心。指导孕妇多使用富含蛋白、铁钙等食物，保证产妇期的特殊需要。

1.2.2 产后恢复：指导产妇学会产后的自我观察，向产妇讲解母婴同步休息的关系，保持心情的愉悦，以保证有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。讲解自行排尿以及早排尿的重要性，指导产妇多喝水，早排小便，预防产后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持饮食的丰富以及易消化，以满足乳母自身的营养以及泌乳消耗的需要，尽早下床活动，以预防便秘及产后压疮的发生。

1.2.3 母乳喂养及护理：对产妇宣教母乳喂养的优点，产后半小时内给婴儿哺乳。哺乳前应清洗，平凹陷者应及时纠正，协助产妇做伸展练习，令突出，以达到成功哺乳的目的，指导正确的喂养姿势和方法，挤奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生儿护理指导：对产妇进行更换婴儿服、尿布、脐带消毒以及抚触的指导，介绍婴儿的保暖方式、早期教育方法、辅食添加放大以及计划免疫程序等，指导产妇学会观察新生儿，主要为脸色、溢奶、肚脐以及排便等情况。

1.2.5 出院后的健康宣教：对产妇介绍新生儿的生理特点、护理技巧以及产褥期的有关保健知识。指导产妇坚持母乳喂养以及进行母乳喂养咨询，进行计划生育措施的指导，产后一个月内禁止盆浴和，避免哺乳期间怀孕，指导科学的养育婴儿，定时体检和预防接种。

1.3 疗效评价[4-5]：根据评分表测定产妇满意程度，80-100分为满意，60-80为一般，低于60分为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P

2 结果

2.1 两个组别产妇满意程度比较：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P

3 讨论

以往在临床中，通常只是针对产妇或新生儿的护理，忽略了母婴整体的护理效果。对于母婴同室这一方案，利于母婴接触且尽快的建立并增强母婴感情，更有利于母乳的喂养成功从而降低婴儿的患病率。同时，母婴同室的建立使产妇在分娩后可直接面临照顾婴儿的责任，并且由于初为人母，大多数产妇缺乏相关知识和相关技能技巧，这需要专业的护理人员的指导，并学会自我护理以及新生儿的护理[6]。

本文通过对比健康宣教联合母婴同室护理以及常规护理的效果，结果发现，观察组产妇“满意”者占比显著高于对照组。“不满意”者占比，显著低于对照组。符合汪青[7]等人报道结果，表明以健康宣教联合母婴同室护理，所取得的效果更加显著。此外，观察组产妇尿潴留、破裂占比，婴儿患红臀、黄疸占比均显著低于对照组。与李成菊[8]等人的报道结果一致。表明健康宣教联合母婴同室护理对于产妇以及婴儿并发症具有十分显著的改善作用。究其原因，笔者认为这可能和母婴同室中健康宣教通过护理实践中产妇反馈的意见，及时了解产妇在不同时期面临的各种问题，专业护理人员可根据这些问题采取相应的应对措施，进行有针对性的重点宣教，并且取得产妇的配合，及时得满足产妇的各种需求，这有助于产妇顺利完成不同阶段的恢复，最终达到预期的目标等因素有关。有报道表明[9]，母婴同室降低了婴儿的发病率，缩短了婴儿的住院时间，院内感染也有所下降，且及时按婴儿的需求喂哺。促进母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母亲和婴儿的感情，有利于婴儿心理和智能的发育，有利于牢固母子间的亲密关系，提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育[10]。健康教育的过程中，护士起着重要的作用，这可改善医患关系，增进家属对疾病的预防保健知识，并且反复强化宣教的健康宣教后，可有效的缩短产妇的住院时间，在一方面降低了母婴的痛苦，另一方面也减少了家属的经济负担。

综上所述，健康宣教联合母婴同室护理不仅可提高了产妇的自理能力，还可有效的降低母婴并发症的发生率，提高健康教育的满意度。安全性较好，值得临床推荐。

参考文献

[1] 忻蓉，汤建国.重症监护室与母婴同室新生儿听力障碍比较[J].浙江预防医学，2014，1（2）：188-191.

[2] 来华.住院分娩新生儿母婴同室现状观察[J].医学信息，2014，2（5）：81-82.

[3] 张新华，安建仓，袁爱琴.等.预防母婴同室新生儿沐浴过程中医院感染的护理管理[J].河北中医，2014，3（3）：455-456.

[4] 史玲美，杨祝萍，陈敏.等.母婴同室病房产妇睡眠质量调查及影响因素分析[J].浙江医学，2013，1（12）：1174-1176.

[5] 张晔.母婴同室使用婴儿防盗系统的家属满意度调查[J].广西医学，2013，25（5）：69-70.

[6] 陈红玲，许丽华，刘芳.等.母婴同室新生儿感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：9049-6050.

[7] 汪青，刘素球.环境因素对母婴同室中新生儿院内感染的影响[J].实用儿科临床杂志，2010，25（14）：1079-1080.

[8] 李成菊.食醋熏蒸法对母婴同室病房空气消毒效果的观察[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：385-386.

篇4

措施

1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。

2、规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。

3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。

4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。

5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。

指标

1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。

2、张贴三个“十条”：

《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》

《医院母乳喂养规定》

《国际母乳代用品销售守则》

3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。

4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。

5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。

检查方法

1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。

2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。

3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。

4、检查领导小组的工作记录。

考核结果

标准第二条：对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

指标

1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。

2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。

3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。

措施

1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。

2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。

3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。

检查方法

1、可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。

2、检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。

3、对母乳喂养知识、技能进行考核。

考核结果

标准第三条：把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇

指标

1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。

①母乳喂养的好处；

②早开奶的重要性；

③母婴同室的重要性；

④喂奶的姿势或者含接姿势；

⑤按需哺乳的重要性；

⑥如何保证母亲有充足的乳汁；

⑦纯母乳喂养的重要性；

措施

1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。

2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。

3、若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教。

4、有岗位责任制及宣教内容。

检查方法

1、询问住院、出院的孕、产妇是否掌握相关的知识和技巧。

考核结果

标准第四条：帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

指标

1、至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。

2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。

措施

1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。

2、皮肤接触时，新生儿与母亲应有目光交流。

3、皮肤接触时，应注意新生儿保暖。

4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。

5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。

检查方法

1、问母亲是否在产后进行过皮肤接触及持续的时间。

2、可以去产房现场检查皮肤接触及早吸吮情况。

3、检查剖宫产产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。

考核结果

标准第五条：指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

指标

1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶、含接姿势及挤奶方法。

2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。

3、母亲掌握正确的抱奶及新生儿的含接姿势。

4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。

措施

1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。

2、开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。

3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20~30分钟。

检查方法

1、观看医务人员示范抱奶及挤奶方法。

2、观看医务人员指导产妇喂奶和挤奶的实际操作。

3、检查母亲的喂奶及含接姿势，检查母亲是否有皲裂。

4、检查母婴分开的母亲是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。

考核结果

标准第六条：除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

指标

1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。

2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。

3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。

措施

1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。

2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。

3、如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。

4、医院所需的奶粉通过正规途径购买，不允许接受奶粉厂商的馈赠。

检查方法

1、询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。

2、询问母亲是否有人向她推荐过母乳代用品。

3、检查病人是否有奶瓶、及奶粉。

4、检查母亲情况。

5、检查添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。

6、检查医院的小卖部是否有奶粉、奶瓶及等。

考核结果

标准第七条:实行24小时母婴同室。

指标

1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过一小时。

措施

1、取消婴儿室。

2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。

3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。

检查方法

1、询问母亲和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。

2、母婴分离要有医学指征。

考核结果

标准第八条：鼓励按需哺乳

指标

1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。

措施

1、坚持母婴同室。

2、做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。

3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。

检查方法

1、询问母亲是否掌握了按需哺乳的含义及重要性。

2、观察新生儿记录，了解体重及生长发育情况，检查新生儿大小便情况及黄疸情况。

考核结果

标准第九条：不要给母乳喂养的新生儿吸人工，或使用作安慰物。

指标

1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶。

措施

1、让母亲了解使用奶瓶的危害。

2、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加奶。

3、鼓励条件不好的母亲建立信心。

4、人工喂养的新生儿，其奶瓶、及奶粉由病房提供并管理。

检查方法

1、询问母亲是否用过奶瓶。

2、巡视病房是否发现有奶瓶。

考核结果

标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

指标

1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。

措施

1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。

2、有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。

3、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。

检查方法

1、询问母亲是否知道一种到两种出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。

2、拨打热线咨询电话，检验其是否真正工作。

3、对地段保健和家庭访视人员进行考核。

篇5

[关键词] 母婴同室；母乳喂养；初乳；新生儿；非母婴同室

[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母婴同室这一理念在国内最初仅仅是指将初生婴儿放在母亲身边的小篮里，不进产婴室，由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等工作，直至出院，与在家分娩一样，后来母婴同室在西方国家逐渐受到重视和推广，内容也有所发展，同时强调了早接触、早吸吮以及早开奶这“三早”的重要性。早接触指的是新生儿出生以后30 min内要与其母亲进行皮肤接触，接触时间不得少于30 min。早吸吮指的是新生儿与母亲皮肤接触10～15 min后，新生儿就会自发地吸吮。早开奶指的是第1次开奶时间是在分娩后30 min以内。目前，随着社会的高度发展和人类文明的不断进步，目前大多数产科医院都提倡母婴同室，让母亲与小宝宝1天24 h在一起。为了了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处，该院将2011年8月―2012年9月出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，非母婴同室的125例设为对照组，观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，其中初产妇120例，经产妇6例，年龄（31±9）岁，孕周（40±2）周，均无并发症及合并症；非母婴同室的125例设为对照组，其中初产妇123例，经产妇2例，年龄（28±5）岁，孕周（40±2）周，均无并发症及合并症。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理 ①对工作人员的管理：每年对工作人员进行1次咽拭子和粪便的相关体检，一旦发现带菌者应当立即将其暂时调离病区。每名工作人员必须穿戴整洁，在接触每一名婴儿或产妇之前都需用快速消毒液对手部进行清洁消毒，在进行每一项操作的前后都应该对手部进行清洁消毒。工作人员在进出食堂或其他地方前需换下工作服。按规定分类处理医疗产生的垃圾，密封保存和运送，统一进行处理。②对产妇及陪同的管理：将母乳喂养的各种好处详细告知于产妇，让产妇尽可能地对新生儿进行纯母乳的喂养，这样做可以加强新生儿的免疫力，指导产妇正确地喂养新生儿，帮助她们尽早成为合格的母亲。帮助产妇形成良好的卫生习惯，责任护士严格把住产妇的洗手关，在换尿布之后、喂奶之前、挤奶之前都要对手部进行清洁消毒，告诉产妇清洁消毒的重要性，这样做可以降低母婴感染的发生率。做好健康宣教，指导产妇的饮食，要清淡，多多摄入高营养、高蛋白的食物，补充适量的铁剂和维生素可以增强产妇的体质，从而预防疾病。对于HBV指标呈现阳性的产妇，为了控制母婴的垂直传播，需要在24 h内对出生的婴儿接种乙型肝炎疫苗，并且同时在肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻断垂直传播。医院的陪护制度要详细说明给家属听，使家属能够理解和支持。指导家属接触新生儿的注意事项，严格遵守探视时间，探视时间一到，应当主动离开医院。③对新生儿的管理：每天为新生儿进行1次脐部护理；新生儿皮肤细嫩，为防止受到损伤，应给新生儿着柔软、宽松、棉质、消毒的衣物；单独为每个新生儿建立一个病历，每天做好新生儿身体情况记录，例如体重体温等，观察新生儿大便的色、质、量，观察新生儿是否腹泻，一旦发现新生儿任何异常需及时汇报[1]。④加强浴室管理：对婴儿使用的浴巾、沐浴液、眼药水和粉等物品应当一婴一用，不得混用。对婴儿使用的任何布类物品之前，均需采用高压蒸汽灭菌之后才能使用，婴儿换下的尿布、包被、衣服等需分别放置在不同的容器内。要保持婴儿沐浴室的空气流通，每日至少通风2次，空气消毒机消毒2次，温度维持在25～29 ℃，湿度维持在50%～60%；新生儿沐浴用流动水，水温维持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。对婴儿沐浴完毕后的用物进行紫外线消毒。

1.2.2 观察组护理 母亲和宝宝24 h待在一起，医疗和其他的操作例如沐浴、接种等分离不超过1 h/d。在新生儿出生的30 min以内，需将其与母亲进行皮肤接触，母婴之间的皮肤接触时间不得少于30 min，当新生儿出现觅食反射现象时，应帮助宝宝吸吮母亲的，就算母亲没有分泌乳汁，也应当让宝宝不断吸吮母亲的，这样做可以使宝宝获得珍贵的初乳[3]。责任护士指导产妇第1次的抱奶，教导产妇正确的喂奶姿势以及照顾婴儿的各种事项，实行24 h母婴同室制度，注意按需哺乳，严禁奶粉、奶瓶、奶嘴这“三奶”进入母婴同室区。母婴同室但不同床。对于一些刚刚当上妈妈的产妇，由于爱子心切，常常喜欢睡觉时也把宝宝搂在怀里或是直接抱着睡，这样一旦母亲熟睡过去，极其容易压到怀里的宝宝，另外，如果家属没有及时发现宝宝被妈妈压到了，也很可能误将被褥盖在了婴儿的鼻子和嘴巴之上，这些失误都可能导致婴儿窒息。因此婴儿需与母亲分床睡，且需睡在单独的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同时，“母婴同床”不仅不利于培养宝宝的独立性，也不利于母亲和宝宝的休息，也不利于打造健康的母婴卫生环境。

1.2.3 对照组护理 对照组采用传统护理方式，护士定时将婴儿抱至病房内进行哺乳或是产妇定时去婴儿室进行哺乳。

1.3 护理结果评定标准

胎儿娩出后24 h内，阴道大量出血，出血量超过500 mL，称为产后出血，一般情况下产后24 h内出血量占产后出血量的80%[5]。1个月内新生儿只食用母乳，母乳充足的情况下不添加其他任何食品为佳，即1个月内纯母乳喂养。新生儿腹泻主要表现为大便次数增多，性质改变。轻泻每日大便10次以内，每次量多少不定，为稀水样黄色蛋花样便，有时为褐色水样便。重症腹泻每日大便达10次以上或数十次，量多有时带少量血丝，食欲不振、呕吐、口渴、尿少或无尿。

1.4 统计方法

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示。

2 结果

观察两组产妇的产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况，发现观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%，各项数据观察组都优于对照组，见表1。

表1 两组产妇产后出血量、新生儿母乳喂养情况、新生儿腹泻情况比较[n（%）]

■

3 讨论

以上数据显示，观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。这表明母婴同室的观察组在产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况各方面都优于非母婴同室的对照组。一般来说，生产完的产妇都必须注射含有子宫收缩效果的宫缩药物，但是母婴同室的母亲，因为哺育母乳的关系，宝宝不断吸吮会刺激分泌催产素，这样便能够帮助产妇的子宫收缩，从而促进排出恶露，同时产妇大出血的几率也会随之减少。子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%[6]，从医生的角度来说，母婴同室对于母亲来说是再好不过的宫缩药物，所以有助于子宫收缩的观察组产后出血量低于对照组。分娩后的头3 d是乳汁分泌的金期，产妇的会持续感觉到肿胀，听到宝宝的哭声，看到宝宝的一举一动，这些都能促进产妇的乳汁分泌增加，新生儿的嘴巴不断吸吮产妇的，还能促进下奶量[7]。如果新生儿出生后便住进婴儿室，母亲只有在规定的喂奶时间才能见到宝宝，这样做不方便随时喂奶，更加谈不上按需哺乳[8]，所以，母婴同室绝对是母乳喂养成功的第一步。母婴同室的母乳喂养率明显高于非母婴同室者，所以观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组。婴儿被生下来以后，母亲第1天有少量的粘稠、略带黄色的乳汁，这些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都无法替代的宝贵乳汁，一般来说，初乳不要浪费掉，母婴同室的新生儿在妈妈的身边能够喝到最最珍贵的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗体，这些抗体在肠道中不会被消化，它们在粘膜表面对感染和过敏原的进入进行着抵抗，便可以保护新生儿免受细菌的侵害，所以应当尽可能地给新生儿喂初乳，增强新生儿的抗体，从而减少新生儿疾病的发生。另外，成熟的母乳中含有对肠道致病性大肠杆菌及其它细菌和病毒的特异性抗体，故而更有抗胃肠道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳铁蛋白，可以抑制大肠杆菌和白色念珠菌感染。正因为观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组，所以观察组新生儿腹泻数明显低于对照组。通过对以上数据的分析和临床观察母婴状态，可见母婴同室对于产妇和新生儿都有着积极正面的影响。

4 结语

母婴同室，是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端。从医学的角度来看，母婴同室有利于婴儿的健康成长和产妇的康复。新生儿睡在妈妈旁边的小床里，为母婴相互接触和沟通提供了方便和快捷，并通过母婴相互接触为日后的生活奠定了扎实的基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息，以达到心灵感应和相互沟通。为了养育健康、活泼的孩子对产妇和新生儿采取母婴同室具有重要意义，正确的母乳喂养有利于母婴的健康和成长哺乳时间应提倡按需哺乳，即婴儿哭了就要喂养，奶胀了就要喂养，不限时，不限量；母乳喂养时不要用奶瓶、等代用品，以免引起错觉，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求坚持母乳喂养4～6个月。对母亲而言，婴儿吮吸，能反射性引起子宫收缩，促进子宫复原，防止产后出血。对婴儿而言，母乳中含有丰富营养成份最能满足婴儿发育成长的需要，容易消化吸收，防止腹泻，温度适宜，经济实惠，同时母乳中含有抗体，能增强婴儿的抗病能力，还能增加母婴之间感情。目前，母婴同室作为医院一种新的管理制度，至今已广泛开展，母亲用母乳喂养婴儿会很方便快捷。母乳也会来得快，这使婴儿更能心满意足，对那些喂养宝宝有困难的母亲特别有益。严禁“三奶”进入母婴同室区，以保证4～6个月内婴儿纯母乳喂养达到并超过国家规定标准，降低婴儿死亡率，促进产妇产后恢复，加强母婴健康。

[参考文献]

[1] 陈映梅，张志清.产妇对产褥期保健知识认知情况调查[J].包头医学院学报，2011（1）：31.

[2] 王爱兰.母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策[J].中国农村卫生事业管理，2011（6）：30.

[3] 李氏天，肖相云.2007-2009年两院分娩新生儿早接触早吸吮状况分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：508.

[4] 赵慧栋，李娟.产科护理中实施母婴床旁护理新模式的探讨[J].护理研究，2011（31）：2887.

[5] 朱大萍.剖宫产后出血的原因及防治体会[J].中国实用医药，2012（27）：136-137.

[6] 王淑平，张丽荣，王金风.产后出血原因与治疗及防护措施[J].中国医药科学，2011（1）：17.

[7] 孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010（12）：1097.

篇6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.174

在糖尿病临床分型中， GDM是其中较为特殊的一种， 同时也是妊娠期合并症中最为常见的一种， 多在妊娠中晚期发病， 且合并严重的代谢变化， 对母婴安全造成很大威胁。国内GDM发病率在近年来表现出明显升高趋势， 早期明确诊断并及时予以诊治可有效控制产后并发症。连续性护理旨在引导患者树立或保持健康行为习惯， 以有效巩固临床疗效[1]。基于此， 本文观察并分析连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果， 旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月来本院就诊的80例妊娠期糖尿病患者纳入本次研究， 入组患者均为自愿参与。年龄26～35岁， 平均年龄（27.2±3.2）岁；孕周24～28周， 平均孕周（25.2±2.4）周；入组标准[2]：①50 g葡萄糖负荷（GCT）筛查结果提示为阳性；②75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、餐后1、2、3 h时界值分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L。排除甲状腺功能减退病史、慢性高血压、非妊娠期糖尿病史和甲状腺功能亢进者。将80例患者随机分为对照组与观察组， 各40例。两组年龄、孕周等一般资料比较， 差异具有统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均接受产科常规护理， 即在病情确诊后开展常规健康知识宣教， 治疗期间严格遵照医嘱开展糖尿病常规护理， 并在患者出院后给予合理的康复指导。

观察组同时给予连续护理干预， 并在患者出院后开展全程护理管理， 内容包括：①针对患者健康指数掌握度、心理状况、一般情况以及健康需求等要素进行分析， 制定针对性和个性化的护理计划。②制定健康教育和自我管理处方：结合患者心理状况、家庭经济状况以及健康需求制定健康教育和自我管理处方， 告知其定时复查以及掌握疾病知识、学会自我监测护理的重要性。③饮食指导：应指导患者掌握合理饮食诀窍， 在严格控制碳水化合物摄入量、以免导致餐后高血糖的同时， 谨防因饥饿而产生酮体。应结合患者饮食习惯以及个人口味来选择食物种类， 并定餐定量， 但应注意留出自由度， 允许患者在规定范围内选择喜欢的食物， 提高其依从性， 但不可随意加量或者减量。随访过程中应结合患者血糖指数做出相应调整， 应以高纤维素食物为主， 多摄入豆制品以及牛奶， 适量补充新鲜水果以及微量元素。不可食用纯糖以及辛辣生冷食物， 保持饮食清淡， 不可过于油腻。④运动指导：合理运动锻炼有利于母婴预后、控制母体血糖指数， 降低患者胰岛素需求并改善葡萄糖耐受度[3]。应告知患者尽量在餐后1 h后开展锻炼， 持续时间为30～60 min， 适度运动， 以锻炼后微汗、稍感乏力、经短暂休息后有愉悦和舒适感为宜， 不可剧烈运动， 谨防流产。⑤血糖监测：治疗期间应严密观察患者血糖波动情况， 并指导患者掌握自测血糖的方法， 定期进行检测， 帮助患者学会使用血糖仪。⑥产后检测：应在患者出院后开展完整而持续的护理服务， 并结合患者个体情况制定详细的出院计划， 以密切检测患者血糖指数， 控制产后并发症。

1. 3 观察指标 统计两组剖宫产率、产后母婴并发症情况、血糖控制情况；通过遵医行为评估表[4]评估两组遵医情况， 内容涉及合理用药、正确饮食、定期复查、正确运动疗法以及血糖自我监测。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组遵医行为对比 与对照组相比， 观察组遵医行为更优， 组间差异比较具有统计学意义（P

2. 2 两组分娩方式与血糖控制情况对比 对照组患者剖宫产率为55.0%（22/40）， 空腹血糖指数

2. 3 围生期两组母婴并发症对比 观察组母婴并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

现阶段， 妇产科临床对于GDM病例的护理多以常规方法为主， 但患者普遍缺乏依从性， 且难以观察病情， 对其病情所出现的动态变化无法予以有效观察， 因此也就难以准确判定患者病情变化。此外临床大多重视院内康复治疗与护理， 而对于出院后的康复治疗以及健康指导则有所忽视， 导致医院护理干预与家庭护理之间出现脱节， 也就无法全方位满足GDM患者多层次化的家庭护理需求。

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[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0111-02

Application of Continuous Nursing Intervention in Patients during Perinatal Period of Gestational Diabetes Mellitus

TIAN Lu

Department of Obstetrics and Gynecology， Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154002 China

[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the application value of continuous nursing intervention in patients during perinatal period of gestational diabetes mellitus. Methods 68 pregnant women with diabetes mellitus from February 2014 to January 2016 in this hospital were studied and divided into the control group and the research group， with 34 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the research group was treated with routine nursing and continuous nursing intervention. The changes of blood glucose level， anxiety， and depression and satisfaction degree were compared between the two groups before and after nursing intervention. Results 19 cases were extremely satisfied， 10 cases were satisfied， 3 cases were basically satisfied， 2 cases were not satisfied in the research group， so the satisfaction degree was 94.12% （32/34）， 10 cases were very satisfied， 6 cases were satisfied， 8 cases basically satisfied， 10 cases not satisfied in the control group， and satisfaction degree was 70.58% （24/34）， the results were statistically different （P

[Key words] Continuous nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Perinatal period

妊娠合并糖尿病是孕?D在妊娠阶段发生的葡萄糖代谢异常和葡萄糖糖耐量生理变化[1]。妊娠合并糖尿病会引起内分泌失调，患者的血压上升，羊水过多，造成了不良母婴结局。连续护理能够让临床护理质量提升，护理的连续性和协调性是护理的关键。有研究显示[2]，孕妇血糖水平和胎儿死亡之间为正相关性，为妊娠合并糖尿病孕妇提供护理服务，确保母婴健康至关重要，该次根据该院接收的妊娠合并糖尿病患者68例来进行探讨分析，为患者提供围生期连续护理干预，探讨分析该种护理方式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月―2016年1月该院对68例妊娠合并糖尿病患者进行了分析研究，将患者分组为对照组和研究组，均有34例。研究组患者最小22岁，最大35岁，平均（28.62±3.58）岁；孕龄33～37周，平均（35.67±2.09）周。对照组最小23岁，最大34岁，平均（28.58±3.62）岁；孕龄33～37周，平均（35.67±2.09）周。患者对此次研究知情且同意参与，两组一般性资料对比差异无统计学意义，能够比较分析。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：依照妊娠合并糖尿病相关标准进行筛选[3]；患者知情且同意参与研究，愿意接受上门或电话随访。排除标准：还有其他妊娠并发症，合并其他系统性疾病，合并肝肾功能不全疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组使用常规护理，为患者宣教疾病知识，观察病情，提供饮食指导，叮嘱日常注意事项。

1.3.2 研究组 研究组除了常规护理还是用了连续化护理干预。（1）妊娠期住院期间护理：①和患者保持良好的沟通交流，针对患者的进展和焦虑情绪进行引导；②提供合理的饮食指导，控制糖、动物脂肪等的摄入；如果患者需要使用胰岛素治疗，叮嘱患者夜晚补充少量糖分，防止低血糖；③根据患者的情况为患者提供低??度有氧运动指导；④指导患者合理使用胰岛素，告知患者低血糖症状的应急处理方式。（2）妊娠期出院后护理：①定时提供电话随访，一直持续到患者产前入院；②对患者的血糖水平进行监控，纠正患者的健康行为，观察患者的运动和饮食情况，解决患者的日常问题；③定期组织活动，使妊娠合并糖尿病患者增进交流，相互讲解治疗经验及心得体会等。（3）产后出院护理：①对高危群体进行生活干预，帮助患者制定科学合理的饮食方案，制定运动计划；②如果患者胰岛素细胞有功能缺陷，胰岛素抵抗，生活方式干预效果不理想等情况，需要使用药物进行干预。

1.4 观察指标

对比分析该次研究两组患者的血糖、负面情绪、满意度等指标。

1.5 评定标准

使用焦虑、抑郁自评表评价焦虑抑郁状态，分值高则情况越严重。自制满意度调查表统计护理满意度，共100分，90～100分评定为非常满意；70～89分评定为满意；60～69分评定为基本满意；

1.6 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

护理前两组空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，两组各项评分为研究组较低，结果差异有统计学意义（P

3 讨论

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通讯作者：周泽华

【摘要】 目的 探讨人性化管理在产科护理中的临床应用价值。方法 2009年6月～2010年6月在本院产科分娩的380例产妇，按是否接受人性化管理分为研究组和对照组。分析比较两组产妇的满意程度、护理及喂养情况、母婴并发症发生情况。结果 两组的满意程度、护理及喂养情况、母婴并发症发生情况比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 人性化管理； 产科护理； 临床应用

The clinical study of humanistic management in obstetric care ZHOU Ze-hua.Bazhong Central Hospital in Sichuan province，Bazhong 636000,China

【Abstract】 Objective To explore the clinical value of humanistic management in obstetric care.Methods 380 maternal were collected,and were divided into study group and control group according to whether accepted the humanistic management or not.Then compared the maternal satisfaction with care, feeding conditions,maternal complications of two groups by statistical analysis.Results The differences of maternal satisfaction with care, feeding conditions,maternal complications between two groups were statistically significant.Conclusion The humanistic management can improve the quality of obstetric care and has won the trust and cooperation of obstetric patients.

【Key words】 Humanistic management； Obstetric care； Clinical application

人性化管理是一种在整个管理过程中充分关注人性要素，以充分挖掘人的潜能的管理模式。如对人的尊重、充分的物质激励和精神激励等。随着医学模式的转变，现代医学模式遵循“生物-心理-社会”的综合模式，产科护理也从单纯的疾病护理转变为“以人的健康为中心，以人为本”的现代人性化管理的护理模式［1］。每一个产科护理环节都与母婴的生命健康息息相关。在产科护理中，更应该认识人的价值及生命的意义，体现“以人为本”的人文情结。笔者所在医院产科年分娩量较大，针对产科患者及疾病的特殊性，笔者开展了人性化管理的护理服务，提高了护理质量，带来了较好的社会反应，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月～2010年6月在本院产科分娩的380例产妇，年龄21～35岁，平均（25.3±4.7）岁；孕周36～41周，平均（38.3±3.5）周；将给予人性化管理的200例产妇归为研究组，其余180例未进行人性化管理的产妇为对照组。两组患者的基本情况如年龄、孕周等各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 （1）研究组：实行人性化管理：①产妇及家属自愿选择病房，且24 h护理人员轮班护理，保证护理工作的连续性。②产妇产后有家属陪伴，可以激发产妇及其家属护理新生儿的积极性，同时为产妇提供精神及物质的支持，同时稳定产妇的情绪，及早进行母乳喂养，促进母婴的身体健康。③产后特殊服务：产后3 d母婴无任何不良反应等可出院。护理人员定时上门对母婴进行健康检查和健康宣教［2］。（2）对照组：按照以往未进行人性化管理的常规护理。

1.3 评价方法 通过问卷调查，将两组产妇及其家属的满意程度、产妇护理及喂养情况及母婴并发症发生情况进行比较［3］。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两份量表分值的比较用t检验，率的比较采用χ2检验，基本情况的比较采用单因素方差分析。

2 结果

2.1 产妇及其家属满意程度比较 两组产妇对本科室护理的满意程度各不相同，研究组和对照组的满意度分别为99%和74.4%，研究组的满意度明显优于对照组（χ216.4，P

表1 产妇及其家属满意程度比较（n,%）

2.2 产妇护理及喂养情况比较 两组产妇的护理合格程度、喂养合格程度及奶水充足情况均不相同，研究组产妇护理及喂养情况均明显优于对照组（P

表2 产妇护理及喂养情况比较［n，n（%）］

2.3 母婴并发症发生情况的比较 研究组产妇并发症，如皲裂、胀痛、伤口感染及臀发红的发生率均明显低于对照组（P

表3 母婴并发症发生情况的比较［n，n（%）］

3 讨论

产科是一个特殊的科室，产妇因怀孕、生产及在此过程中出现的各种疾病，使其容易出现恐惧、紧张、焦虑、失望等心理反应。如果反应过度，将刺激患者的神经、内分泌、循环等系统，影响患者的预后。此外，新生儿更加受到重视和关爱。因此，产科护理需要一种人性化管理护理，对母婴的身体及心理给予人性关怀的护理措施，主要做到以下几点。

3.1 加强护理人员人性化管理意识 人性化管理是新出现的管理模式，很多护理人员对此很陌生，因此，首先要加强护理人员的培训工作，一方面提高护理人员的新管理思想，另一方面，提高他们的护理知识及护理技巧［4］，利用较高的业务能力开展良好的人性化管理服务。

3.2 人性化管理

3.2.1 情感化管理 其本质是注重人的内心世界，根据情感的可塑性、倾向性和稳定性等特征实施管理。如进行良好的医患沟通，取得产妇及其家属的信任和配合；优化病房环境，建设不同等级的病房，产妇自愿选择，充分兼顾人性化需求；在分娩前后，要充分了解产妇的心理状态，给予鼓励性的安慰，帮助产妇顺利完成分娩，分娩后排除其顾虑和焦虑，取得产妇的配合，尽早开始母乳喂养等。

3.2.2 住院时细心管理 住院期间，与产妇进行良好的沟通，充分满足产妇的需求；密切观察母婴身体健康的问题，如伤口疼痛及感染情况、母乳喂养的重要性及正确的方式、保健、新生儿黄疸等［5，6］。一旦出现异常，立即上报医生及时处理。

3.2.3 产妇自我管理 产妇出院后，护理人员定时上门护理及宣教，讲解育婴及产后保健知识，如休养环境的清洁卫生，营养搭配，适当活动，情绪缓解等，让产妇做到自我管理。

综上所述，要做到人性化管理的护理服务，要求以“以人为本”的关怀的方式去护理母婴，在护理过程中做到细微、认真、耐心，可以提高产科的护理质量，并通过到位的细节服务赢得产科患者的信任和配合。

参 考 文 献

［1］ 陈风梅.人性化管理在初产妇分娩中的效果观察.当代医学,2010,16（13）:105.

［2］ 赵月宝.产科护理的人性化管理.现代医药卫生,2010,26（11）:1718-1719.

［3］ 姚叶珊，陈宝红,谢丽群.产科人性化服务新模式的探讨.实用医学杂志,2006,22（5）:597-598.

［4］ 刘健，章一华，张健杰.新形势下对护士实施人性化管理的初探.护理实践与研究,2011,8（6）:20-21.

［5］ 叶志弘,孙晓敏.以人为本提供超期望值服务.中华护理杂志，2006,37（4）,315-317.

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[关键词] 综合护理干预；妊高症；糖尿病；价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0184-02

妊高症是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压[1]，该疾病会造成多种严重的并发症，对孕妇及胎儿的生命有着巨大的威胁。同时孕妇体内若长期血糖水平较高也会对孕妇及胎儿产生不良影响，例如出现早产、低体质量儿、新生儿窘迫症、新生儿高胆红素血症等并发症，威胁母婴的健康[2]。所以对于妊高症合并糖尿病患者，除了给予相应的治疗外，还应通过护理来提高其治疗的依从性，确保疗效。该研究选取 2015年5月― 2016 年5月该院 ICU 收治的100例妊高症合并糖尿病患者，分析综合护理干预在妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2015年5月― 2016 年5月该院 ICU 收治的100例妊高症合并糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，每组50例，均为女性。其中观察组患者年龄22～45岁，平均年龄（26.5±2.6）岁，孕周为 20～32周，平均孕周（28.2±4.7），平均孕次（2.2±0.3）次；对照组患者年龄21～43岁，平均年龄（25.5±2.8）岁，孕周为 22～34周，平均孕周（29.2±4.5），平均孕次（2.2±0.6）次。两组患者年龄、孕周、孕次一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组实施常规护理，如一次性健康知识教育、饮食指导、定期行常规血糖监测等。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下。（1）健康教育。①由专业护理人员对患者进行心理指导，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪[3]；②向患者及家属解释妊高症合并糖尿病的发病机制、不良影响和治疗方法，告知实施综合护理干预的重要性；③日常行为、饮食控制以及相关注意事项； ④开展健康知识讲座，提高患者对疾病的了解，督促患者养成良好的生活习惯。（2）饮食干预。①护理人员根据患者实际情况制定适合患者的饮食营养护理计划；②患者按照食谱进食，严格控制患者每日热量的摄入，合理分配碳水化合物、脂肪、膳食纤维、蛋白质等的比例；③采取少食多餐制，合理安排患者进食6次/d。（3）运动干预。①护理人员为患者制定科学恰当的运动计划，有效控制患者的血糖水平，防止患者体重超标；②根据患者的身体状况，避免一些难度大的运动和过量的运动.对习惯性流产孕妇不展开运动干预；③最佳运动时间为餐后30 min之后，进行30～45 min的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。（4）血糖、血压监测。①每日进行空腹血糖、餐后2 h血糖和血压检测。②若患者血压、血糖未达到合理指标，则对患者的饮食方案进行适当调整，如仍未取得良好效果，则遵医嘱进行药物治疗[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者的血糖水平控制情况、母婴并发症发生率和患者家属的满意度（总满意度=满意+基本满意）。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0 统计学软件对所有数据进行处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况

两组患者在护理干预前空腹血糖和餐后2 h血糖对比差异无统计学意义（P>0.05），进行干预后，观察组患者的空腹血糖和餐后 2 h 血糖分别为（4.37±0.67）、（6.46±1.03）mmol/L ，对照组的为（5.86±0.80） mmol/L，餐后2 h血糖（7.24±1.16）mmol/L，两组干预后比较差异有统计学意义（P

2.2 两组母婴并发症发生率比较

两组新生儿窘迫症并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组母婴并发症出现低体质量儿有1例，出现高胆红素血症有0例，低于对照组母婴并发症的发生率（8、6例），两组比较差异有统计学意义（P

2.3 两组患者家属满意度比较

观察组患者家属满意度[41例（82.0%）、7例（14.0%）]显著高于对照组患者家属满意度[15例（30.0%）、26例（52.0%）]，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

妊高症合并糖尿病患者可影响孕妇、胎儿健康状况，护理方法以控制饮食、合理运动为主。综合护理干预作为一种新型的护理模式，比常规护理更能体现护理干预的全面性和系统性，对护理人员的各个方面也有较高的要求。对妊高症合并糖尿病患者实施综合护理干预有助于控制患者血压、血糖水平，改善患的者妊娠情况，有利于孕妇和婴儿的身体健康[5]。该研究中对观察组实施综合护理干预，从健康教育、饮食干预、运动干预和血压、血糖水平的检测这4个方面对患者进行护理，两组患者在护理干预前空腹血糖和餐后2 h血糖对比差异无统计学意义（P>0.05），进行干A后，观察组患者的空腹血糖和餐后 2 h 血糖分别为（4.37±0.67）、（6.46±1.03）mmol/L，对照组的为（5.86±0.80）mmol/L，餐后2 h血糖（7.24±1.16）mmol/L，两组干预后比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组母婴并发症出现低体质量儿有1例，出现高胆红素血症有0例，低于对照组母婴并发症的发生率（8、6例），两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，对妊高症合并糖尿病患者实施综合护理干预可以改善患者的血糖水平，降低母婴并发症的发生率，提高患者自然分娩率和患者家属的满意度，值得临床推广运用。

[参考文献]

[1] 刘玉红. 早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016（7）：3-4.

[2] 张立华. 早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析[J]. 糖尿病新世界，2016（6）：188-189.

[3] 董丽敏，印娟. 早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J]. 河北医药，2015，37（19）：3006-3009.

[4] 杨琴. 综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，3（1）：78-82.

[5] 韩宇洲，郜恋恋，王静，等. 护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 中西医结合护理：中英文，2016，2（2）：17-19.

篇10

医院感染健康教育的方法

1、版面宣传：利用走廊板报、橱窗针对消毒管理基本知识宣传以提高医护人员、卫生员、病人、陪人、探视者的消毒隔离知识。

2、工休座谈会：教育产妇及陪护人员不许乱扔乱放杂物，减少陪人探视重要性，吸烟危害性，以及个人卫生指导。

3、编写科普小册子，发放学习材料如《爱婴医院须知》进行针对性宣传教育。

4、健康教育处方发放：利用健教处方宣传卫生知识消毒隔离相关知识。

5、观看录像：根据不同对象进行医院感染管理知识及正确母乳喂养护理知识的宣传。

6 、对新上岗的工作人员、实习生、进修生进行规章制度及消毒知识岗前培训。

7 、现场指导，根据不同情况进行现场指导如护理查房进行针对性的健康指导，同时介绍科室的管理要求。

医院感染健康教育的内容

1、医护人员进行《传染病防治法》《消毒管理办法》及母婴同室医院感染管理要求的学习，提高医务人员消毒管理的法律意识。

2、医院感染危害及其健康教育必要性重要性。如医院是病原微生物集中、抵抗力低下、人群密集的地方，消毒工作做不好易引起医院感染的发生。

3、消毒液紫外线正确使用方法，适应范围，注意事项。

4、针对医护人员学习“标准预防”和保护性隔离知识。感染者和非感染者分别安置，以及正确洗手方法。

5、针对产妇宣教，如新生儿乙肝疫苗，卡介苗接种知识，预防的疾病。新生儿洗浴知识以及哺乳前乳房手的清洗及消毒方法。

6、教育产妇更新观念，母婴同室定时通风换气保持空气新鲜，保持一定湿度，定时紫外线照射消毒。