溺水急救技巧范文

导语：如何才能写好一篇溺水急救技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：道路桥梁；水泥混凝土桥面；铺装改造技术

一般在桥面建设中会采用水泥混凝土作为主要的结构材料，其在实际应用中具有整体性能好、强度大、承载高等优点，同时为了保证行车的舒适性会在桥面铺装沥青类材料。但是在一些早期的桥面施工中，受当时材料的发展、技术的限制等因素的影响，其多数是将水泥混凝土直接作为桥面的铺装层及进行使用，因此在行车体验及安全性能等方面存在着应用缺陷的问题。为此对于现今的旧桥面改造上主要是为了改善其存在的病害及影响行车的情况，进而延长桥梁应用寿命。

一、工程案例

某高速公路大桥宽24.5m，桥梁总长2024.74m，是一座桥面连续简支梁桥，桥面铺装为水泥砼，此大桥建设时期为上个世纪90年代，目前投入使用时间已超过20年，其桥面出现较为明显的病害问题，其路段内平整度无法满足相关的规定要求，车辆在桥面行驶效果较差，经评定标准认定为不合格桥面。造成此种情况的因素主要是由于经过长时间的投入使用，交通载荷为桥面带来一定的损害，原有的铺装层出现破损、脱落、坑洼、露筋等情况，需经过及铺装改造来提升其结构性能，保证此大桥使用年限。

二、水泥混凝土桥面铺装病害分析

1、此大桥桥面平整度指数IRI目前平均值达到约4.65（m/km），远远超出《公路工程质量检验评定标准》对桥面水泥铺装2.0（m/km）的要求，平整度状况较差，行车舒适性及安全性不足。

2、在调查中发现其病害类型主要为桥面裂缝，部分桥面区域存在铺装层脱落及内部空洞的的情况，钢筋外露区域较少，整体桥面裂缝为不规则网状分布的形式，开裂桥面总面积达21%，平均使宽度在2.5mm左右，平均深度超过5cm，局部裂缝已经贯穿扩展到钢筋，贯穿率约30%，对桥梁耐久性极为不利。

3、桥面铺装层整体厚度约15cm左右，保护层厚度平均为8cm，最小厚度仅3cm，局部段落存在钢筋集中外露现象。

4、此大桥伸缩缝病害主要以锚固区混凝土局部裂缝、坑槽以及橡胶条破损为主，接桥面连续段多处出现横向微裂缝，占全桥比例近30%。

三、桥梁结构安全性分析

主要对2012、2015年桥梁结构检测数据进行对比，分析桥面总体使用状况及结构病害发展趋势，重点研究此大桥的支座、T梁翼板、盖梁病害近5年衰减规律，为桥面铺装改造提供技术支撑主要结论如下。

1、此大桥总体结构性能尚好，目前属于3类桥。

2、上部结构属3类，下部结构属2类、桥面系属4类。下部结构及上部结构存在局部损伤，包括支座、T梁、盖梁破损，横隔板裂缝、露板，以及立柱裂缝、破损、露筋等。桥面系病害以桥面水泥混凝土铺装层裂缝最为典型，防撞墙、伸缩缝存在局部破损。

四、桥面水泥混凝土铺装改造方案

针对此大桥目前存在的桥面平整度不足、以及裂缝等破损较普遍的现状，并考虑此大桥桥梁结构承载能力满足要求的基础上，充分利用原铺装结构，消除对原桥面结构影响，确定采用增加桥面标高6cm的桥面铺装改造方案（表面抛丸后加铺3.5cm高弹SMA13+2.5cmU-Pave），且通过两层沥青铺装可大幅提高平整度控制水平。

1、方案简介

本方案是在桥梁结构承载能力满足要求或者加固后满足要求的基础上，采用表面抛丸后，加铺3.5cm厚高弹改性沥青SMA13及2.5cm厚U-Pave超薄磨耗层，实现改善桥面平整度的目的。另外，水泥砼铺装表面处治后，采用高渗透树脂灌缝处治，并采用水性环氧沥青防水粘结层作层间处理。

2、结构材料设计

2.5cm厚U-Pave磨耗层乳化沥青粘结层3.5―4.0cm厚高弹改性沥青SMA13调平层水性环氧沥青防水粘结层原混凝土铺装层表面抛丸桥梁顶板。本方案不对原桥面进行铣刨，消除了原桥面钢筋水泥混凝土铺装结构的影响。

3、关键工艺流程施工工艺流程

高程测量、原桥面混凝土表面处理局部失稳处治墩顶桥面连续处防裂处治涂布水性环氧加铺3.5cm厚高弹改性沥青SMA132.5cm厚U-Pave伸缩缝改造。

（1）原桥面混凝土表面处理，全桥进行表面抛丸处理，提高界面粗糙度，以提高层间粘结强度，并暴露原桥面水泥混凝土铺装层裂缝等病害。

（2）局部破损病害处治，原桥面表面抛丸后，对剩余混凝土结构层的局部病害混凝土进行处治。采用高渗透树脂材料对桥面裂缝进行全深度封闭，要求树脂饱满填充裂缝，必要时进行表面喷砂彻底暴露裂缝。并采用标号高一的C40早强型水泥混凝土材料进行局部密集病害的挖补，恢复铺装层结构强度。

（3）墩顶桥面连续处防裂处治，考虑到原桥面连续处逐步开始出现横向裂缝，对上层桥面沥青铺装使用不利，因此建议在墩顶位置沿着横向假缝粘贴聚酯玻纤布作防裂处理，从而起到延缓沥青铺装开裂的效果。

（4）撒布水性环氧沥青防水粘结层，局部失稳处治后，表面清扫干净，并撒布水性环氧沥青防水粘结层。

（5）施工3.5cm厚高弹橡胶沥青SMA13水性环氧粘结层养生达到要求后，并施工3.5cm厚高弹橡胶沥青SMA13。

（6）施工2.5cm厚薄层沥青铺装撒布高粘乳化沥青粘结层，并施工2.5cm厚U-Pave薄层铺装。

（7）伸缩缝改造。将原伸缩缝处的沥青混凝土铺装切槽，充分利用现有结构，不改变原有伸缩缝所有功能，在原有伸缩缝基础上焊接JSS80型叠加型伸缩缝，回填混凝土铺装。

五、实施效果及结论

此大桥水泥混凝土桥面铺装改造工程实施后，通车运营已一年多，根据现场调查，目前使用效果良好，无早期水损害现象，平整度从原桥面IRI值4.65大幅降低至1.24（m/km），验证了技术的可行性。

通过工程实例的分析及研究可以更加清晰的对与旧桥相关的铺装改造技术进行深入了解，在上文内容中根据旧桥的特点提出了相应的铺装改造技术措施。由于旧桥其结构、材料、病害等问题的存在使施工过程中需要对其原有的结构及材料特性进行掌握，并根据桥面特点及对旧桥的使用要求来对桥面进行重新设计，通过科学、合理的结构设计来保证就旧水泥混凝土桥面使用可以符合相关的规定要求，从而提高旧桥在实际中的应用效果，保证道桥使用的稳定性。

参考文献：

[1] 付德才.水泥混凝土桥面施工技术探讨及研究[J].商品与质量・建筑与发展，2015.

篇2

2021年防溺水安全知识点有哪些?未成年人发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材呼救，未成年人保护法也规定：“未成年不能参加抢险等危险性活动。”共同阅读2021年防溺水安全知识点，请您阅读!

防溺水安全知识点1、不要私自在河边、湖边、水库边、水沟边、池塘边玩耍、追赶以防滑入水中。

2、严禁学生私自下水游泳，特别是中小学生如果去游泳必须带好救生圈，并在家长陪同下到安全合格的游泳池游泳。

3、严禁中小学生私自外出钓鱼，因为钓鱼蹲在水边，水边的泥土、沙石长期被水浸泡，而变的很松散，有些水边长年累月被水浸泡还长了一层苔藓，一踩上去就滑入水中，即使不滑入水中都有被摔伤的危险。

4、没有大人陪同或配带救生圈的情况下，严禁私自结伙去划船。

5、到公园或湖上划船必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边洗手、洗脚，尤其是乘坐小船时不要摇晃、也不能超重，以免小船掀翻或下沉。

6、在坐船时，一旦遇到特殊情况，一定要保持镇静，听从船上工作人员的指挥，不能轻率跳水。

7、如果出现有人溺水，应懂得科学求救而不鲁莽行事，应该向就近的大人求救或拨打110报警，避免不必要的伤亡发生。

防溺水安全知识整理一、游泳安全要点

1.下水时切勿太饿、太饱。

饭后一小时才能下水，以免抽筋;

2.下水前试试水温，若水太冷，就不要下水;

3.若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪，不可单独游泳;

4.下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳;

5.不要在地理环境不清楚的峡谷游泳。

这些地方的水深浅不一，而且凉，水中可能有伤人的障碍物，很不安全;

6.跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。

以脚先入水较为安全;

7.在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精良或体力不充沛者，不要涉水至深处。

在海岸做一标记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安全。

二、如何预防游泳时下肢抽筋

1.游泳前一定要做好暖身运动。

2.游泳前应考虑身体状况，如果太饱、太饿或过度疲劳时，不要游泳。

3.游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。

不要立刻跳入水中。

4.游泳时如胸痛，可用力压胸口，等到稍好时再上岸，腹部疼痛时，应上岸，最好喝一些热的饮料或热汤，以保持身体温暖。

三、夏季游泳溺水自救方略

如何保证游泳的健康和安全，避免溺水事件的发生?对水情不熟而贸然下水，极易造成生命危险。万一不幸遇上了溺水事件，专家介绍，溺水者切莫慌张，应保持镇静，积极自救：

(1)对于手脚抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止;

(2)若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直;

(3)要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

四、溺水急救

溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。

急救方法

1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。

或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。

急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。

让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。

五、游泳时耳朵进水怎么办?

由于水又有一定的张力，进入狭窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成两段，又由于水的重力作用，使水屏障与鼓膜之间产生副压，维持着水屏障两边压力的平衡，使水不易自动流出。有时外耳道内有较大的耵聍阻塞，则水进入耳道后更易包裹于耵聍周围而不易流出。耳内进水后会出现耳内闭闷，听力下降，头昏，十分不舒服，因此人们往往非常迫切想把水排出来。有人甚至用不干净的夹子、火柴棒、小钥匙等掏耳，这样虽然可侥幸将水屏障掏破，使水流出，但也易损伤外耳道甚至鼓膜，而导致耳部疾病。

耳内进水后应及时将水排出，最常见的方法是：

1、单足跳跃法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下从外耳道流出。

2、活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廓;

或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均可使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障稳定性和压力的平稳，使水向外从外耳道流出。

3、外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入外耳道，一旦接触到水屏障时即可把水吸出。

由于游泳池或河水不干净，污水入耳后引起外耳道皮肤及鼓膜感染，或耳内进水后处理不当，如不洁挖耳等，常可引起以下几种耳病：外耳道炎，外耳道疖肿，耵聍阻塞，鼓膜炎，化脓性中耳炎。

如果耳内进水后出现以上症状，应暂时停止游泳，并去医院检查，对症治疗。

六、夏天游泳注意事项

夏天游泳注意事项很多，应从多方面来考量，在此简单介绍：

1.饭后、饮酒不宜游泳。

2.有开放性伤口、皮肤病、眼疾不宜游泳。

3.感冒、生病、身体不适或虚弱不宜游泳。

4.雷雨的天候不宜游泳。

5.水温太低、太凉不宜游泳。

6.游泳时禁止与同伴过份的开玩笑。

7.不要随兴下水，特别是野外。

8.风浪太大、照明不佳不要游泳。

9.不明水域不要游泳、跳水。

10.水浅、人多不可跳水。

11.要在有救生员及合格场所游泳。

12.下水前先做暖身运动。

13.下水的装备要带全，一定要带泳镜。

14.水中切忌慌、乱，如遇抽筋，请保持冷静，改用仰漂。

15平日有机会就参加心肺复苏术训练及水中自救训练，如遇人溺水，没有把握不应下水救人，可一面大声呼救一面利用竹竿、树枝、绳索、衣服或漂浮物抢救。

16露营、钓鱼、野外活动如_近水边时，应严防小孩意外落水。

17海边或户外游泳要防止晒伤及脚底刺伤。

七、如何防溺水

游泳，是广大青少年喜爱的体育锻炼项目之一。然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。

为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，必须做到以下几点：

1、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。

2、必须要有组织并在老师或熟悉水性的人的带领下去游泳。

以便互相照顾。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并指定救生员做安全保护。

3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。

要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓，心肺复苏最为重要。

将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅;应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道;将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动“倒水”动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻的`人工呼吸方式，在急救的同时应迅速送往医院救治。

八、遭遇溺水你该如何自救

暑假期间，许多同学都喜欢结伴出游，特别是因为天热，大家都愿意到水边玩耍、游泳，往往这时，就很容易发生危险的情况。今年暑假以来，学生溺水事件就时有发生，其中一些事故更是因为同学们在互相救助时没有掌握科学的救助技巧而导致的，不久前，黑龙江省七台河市就发生了一起溺水事件，五名高中生为救落水的同学而溺水身亡。

2004年7月14日黑龙江省七台河市万宝水库，七煤集团高级中学一年五班的部分同学自发组织到万宝水库游玩，一路上，同学们有说有笑地走在陡峭的山道上，欣赏着周围迷人的自然风光。16岁的女生李晴独自一人到没有护栏的水库去洗手，水泥筑的大坝比较平整，长长的斜坡坡度较陡，近大坝的水下部分长满了青苔，就在这时，意外发生了。她滑了下去，而且速度很快。不会游泳的李晴一下慌了神，她一边挣扎，一边呼救。正在附近玩耍的李全瑞和徐忠宝同学，听到呼救后疾步赶了过来。他们手拉着手下水去救人，就在快接触到李晴的手时，不习水性的李全瑞和徐忠宝脚下一滑，湖水立刻淹没了他们的头顶。他们漂得越来越远，似乎已经感到离死亡越来越近。包括李凯在内的8名男生见此情形，马上向大坝跑去。

他们组成了两组人链，手拉着手到湖里营救落水的3名同学。这个时候，落水的同学已经距岸边有6、7米远，房卫鑫等同学也已走到了没腰深的水里，就在这时，意外再次发生。站那儿的同学一连串地滑倒了房卫鑫和李凯由于离岸边较近，被同学拉上了岸，而其他的3名同学沉入水中后一下子就不见了踪影。就在这时，16岁的女生张治宇从山上跑过来，冲到大坝边上。她跳下水，游向8、9米远处正在挣扎的李晴。李晴就像抓住了救命草似的紧紧抓住了张治宇的手臂。慌乱中同学们哭泣着向路人求救，几位会游泳的民工，二话没说就跳进水里，搜救落水少年。因为水特别浊，能见度也就1米多远，几个人一个劲地往前游一个劲地找。与此同时，同学们赶紧给120急救中心打电话。

当几个孩子被捞上岸时，已经面色青紫瞳孔散大，溺水很长时间了。落水的5名同学随后被送往医院抢救，但由于溺水时间过长，5名同学最终抢救无效死亡。5个年轻的生命就这样消失了，他们在危急关头奋不顾身营救同学的做法和精神让人震撼，但这次意外的发生却让人痛惜。其实，在我们的日常生活中，溺水事故时有发生，如果一旦遇到溺水者，我们在营救时应该怎么办呢?

溺水是游泳或掉入水坑、水井等常见的意外事故，一般发生溺水的地点通常在：游泳池、水库、水坑、池塘、河流、溪边、海边等场所。夏天是溺水事故的多发季节。每年夏天都有游泳溺水身亡事故发生。在溺水者当中，有的是不会游泳的人，也有的是一些会游泳、水性好的人。

现在正是天气炎热季节，暑期即将来临，中小学生溺水伤亡的事故也明显多了起来。据教育部等单位对北京、上海等10个省市的调查显示，目前全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡，平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前两位。让我们共同阅读2004年的一组溺水事故数据。

6月21日，陕西省紫阳县发生一起5名女学生溺水死亡事故。在死亡的5名学生中，最大的14岁，最小的只有7岁6月25日，福建省福安市的三名小学生在溪畔游泳时溺水身亡6月29日，四川省达州市3名10岁左右的女学生在水塘玩耍时溺水身亡7月1日，河南省商都市3名女学生在水库游泳时溺水身亡7月4日，4名16岁左右的初中生在吉林省松花江江段游泳，3人溺水身亡，一人生还遭遇溺水你该怎么自救当发现有人落水时，救助者不要贸然去救人，因为一旦被落水者抓住将十分危险。在水中与落水者纠缠不但会消耗救助者的大量体力，有时甚至会导致救助者体力耗尽最终丧命。如果当时情况十分紧急，而救助者又具备一定的救护技巧，那么救助者在下水前应尽快脱去衣裤和鞋子，在向落水者接近时，要尽量避免被落水者抓住。

“防溺水”小常识

1、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。必须要有组织并在老师或熟悉水性的人的带领下去游泳。以便互相照顾。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并指定救生员做安全保护。

2、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。

要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

3、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

4、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

5、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

6、在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓，心肺复苏最为重要。

将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅;应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道;将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动"倒水"动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻的人工呼吸方式，在急救的同时应迅速送往医院救治。

防溺水三字经炎夏至 热得慌 欲下水 寻清凉

不得法 死或伤 怜父母 悲欲绝

惜家庭 人破亡 痛祖辈 发苍苍

勿下水 记心上 何时地 不可忘

六个不准1、不准私自下水游泳。

2、不准擅自与他人结伴游泳。

3、不准在无家长或老师带队的情况下游泳。

4、不准到不熟悉的水域游泳。

5、不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳。

篇3

夏天是溺水事故的多发季节，每年夏天都有溺水身亡事故发生，去游泳时要学会的防溺水知识运用于实际，坚决杜绝溺水事件的发生。下面是小编精心推荐的夏季防溺水学生演讲稿，仅供参考，欢迎阅读！

夏季防溺水学生演讲稿一老师们、同学们：

大家上午好！

最近一段时间，天气逐渐炎热，也是学生易发生溺水事故高发时期，为避免溺水事件的发生，在校内进行主题为“珍爱生命预防溺水”的安全教育，下面学校特向全体同学提出以下要求：

一、树立安全意识，加强自我保护，不走河边，沟沿，不走偏僻的道路，回家时要结伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜易发生溺水伤亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘边、围矿坝玩耍；不捡落入水中的物品；不去河塘钓鱼捞鱼。

三、游泳需到有资质的游泳场游泳，而其必须要有组织，并在大人带领下方可去游泳。

四、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动身体，如果水温太低，应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳。

五、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

八、从我做起，严守学校纪律，坚决不玩水。同学间要互相关心、爱护，发现有的同学私自去游泳或到危险的地方去玩耍，要及时劝阻并告诉老师或家长。

九、溺水的急救

在我们的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我们在营救时应该怎么办呢？

当发现有人落水时，不能冒然下水营救，因为一旦被落水者抓住将十分危险。在水中与落水者纠缠不但会消耗救助者的大量体力，有时甚至会导致救助者体力耗尽最终丧命，应立即大声呼救，同时将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。

现场抢救溺水儿童的方法：1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物；保持呼吸道通畅，并拉出舌头，以避免堵塞呼吸道；2、将溺水人员举起，使其俯卧在救护者肩上，腹部紧贴救护者肩部，头脚下垂，以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间；3、进行口对口人工呼吸及心脏按摩；4、尽快联系急救中心或送溺水儿童去医院。

综上所述，溺水是非常危险的，在日常生活中要提高安全意识，安全第一，防患于未然。水无情，人有情。其实，只要我们在生活中注意各种游水、戏水事项，提高安全防范意识，学会在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水时如何抢救，溺水事件是可以防止的。

谢谢大家！

夏季防溺水学生演讲稿二老师们、同学们：

大家上午好!

今天我讲话的主题是：“珍爱生命、预防溺水”，溺水是游泳或掉入水坑、水井等常见的意外事故，一般发生溺水的地点：游泳池、水库、水坑、池塘、河流、海边等场所。夏天是溺水事故的多发季节，每年夏天都有溺水身亡事故发生。在溺水者当中，有不会游泳的，也有一些会游泳、甚至是水性好的人。 在我们国家，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。平均每年全国有近50000名儿童因意外伤害而死亡，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。意外溺水是儿童意外伤害的首要死因，10个因意外伤害而死亡的0～14岁儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。

20__年_月_日，_省_市，7名初三学生游泳全部溺水身亡;_省_市5名小学生游泳全部溺水身亡;_省_市7名学生在松花江游泳，4人溺水身亡。同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。

现在正是天气炎热季节，暑期也即将来临，防溺水伤亡必须要引起每个家庭、学校和所有学生的高度重视。希望每位同学在家里和自己的父母认真这些案例。在此学校再次强调要求同学们做到以下几点：

一、树立安全意识，加强自我保护，不走河边，沟沿，不走偏僻的道路，回家时要结伴而行。

二、用学会的防溺水知识运用于实际，坚决杜绝溺水事件的发生。

三、从我做起，听从长辈教导，严守学校纪律，坚决不玩水。

四、在加强自我安全意识的同时，努力做好说服教育工作，对于那些违反学校纪律，私自玩水的行为，要坚决抵制并劝阻。

五、如要游泳要到有资质的游泳场游泳，而且必须要有组织并在大人带领下方可去游泳。

六、同学间要互相关心、爱护，发现有的同学私自去游泳或到危险的地方去玩耍，要及时劝阻并告诉老师、家长。

七、在我们的日常生活中，如果一旦遇到有人落水，我们在营救时应该怎么办呢?

最重要的一点，就是不能冒然下水营救，因为一旦被落水者抓住将十分危险。在水中与落水者纠缠不但会消耗救助者的大量体力，有时甚至会导致救助者体力耗尽最终丧命。所以，发现有人落水，最正确的做法应立即大声呼救，寻求大人的帮助。同时，可以将救生圈、竹竿、木板等抛给落水者。

同学们：生命高于一切，我们是国家和民族的未来和希望，让我们行动起来，珍爱生命，预防溺水，杜绝悲剧的发生。

谢谢大家。

夏季防溺水学生演讲稿三现在正是天气逐渐转热季节，暑期即将来临，中小学生溺水伤亡的事故也明显多了起来。目前全国每年有1、6万名中小学生非正常死亡，平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前两位。听了这些实例，我想在座的每一位同学心里都不会感到轻松。你是否感叹，是否惋惜，一个生命就这样在世界上转瞬消失?

人，应该珍爱生命。今天这节课我们就来学习珍爱我们的生命--防溺水教育。

一、关于游泳我们要严格遵守“四不”:

1、未经家长老师同意不去。

2、没有会游泳的成年人陪同不去。

3、深水的地方不去。

4、不熟悉的江溪池塘不去。

(当然，也不能到河塘捞鱼摸虾)

二、溺水原因主要有以下几种:

1、不会游泳。

2、游泳时间过长，疲劳过度。

3、在水中突发病尤其是心脏病。

4、盲目游入深水漩涡。

三、如何防溺水:

游泳，是广大青少年喜爱的体育锻炼项目之一。然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。

为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，必须做到以下几点:

1、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。

2、必须要有组织并在老师或熟悉水性的人的带领下去游泳。

以便互相照顾。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并指定救生员做安全保护。

3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。

要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓，心肺复苏最为重要。

将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅;应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道;将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动"倒水"动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻的人工呼吸方式，在急救的同时应迅速送往医院救治。

溺水是非常危险是，在日常生活中要提高安全意识，安全第一，防患于未然。水无情，人有情。其实，只要我们在生活中注意各种游水、戏水事项，提高安全防范意识，学会在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水时如何抢救，溺水事件还是可以防止的。同学们，珍爱我们的生命吧。珍爱生命就是珍惜每一天。

夏季防溺水学生演讲稿四老师们、同学们：

大家上午好！

随着气温的升高，炎炎的夏季即将到来。夏季是溺水事故的高发期，每年时有学生溺水事件的发生，蓓蕾初开，前程无限，却被无情的河水所吞噬，令人痛心。

有关数据显示，目前全国每年有1。6万名中小学生非正常死亡，平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故，几乎相当于我们一个班的人数啊！

其中溺水居意外死亡之首。而就在不久前，全国各地又发生了十多起溺水而亡的事件，其中有成年人，也包括我们一些未成年人。

夏天因为天热，大家都愿意到水边玩耍、游泳，往往这时，就很容易发生危险的情况。这其中一些事故是因为在发生溺水事故时同学们在互相救助时没有掌握科学的救助技巧而导致的，学校不提倡学生下水救人，发现有人溺水时，同学们千万不能冒然下水营救，应立即大声呼救寻找大人来救助，同时在保护好自己的前提下，将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。

今天，学校向全体同学提出六条以下建议，希望同学们严格遵守：

（1）不准在上（放）学、双休日、节假日等时段在未经父（母）亲或者其他监护人同意的情况下下河（塘）游泳；

（2）不准擅自邀请其他同学下河（塘）游泳；

（3）不准在不会游泳的监护人带领下下河（塘）游泳；

（4）不准到无安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水沟、小溪游泳或戏水、嬉闹；

（5）不准擅自到海边、滩涂下玩耍；

（6）不准在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下擅自下水施救或者避而不见逃走，要采取大声呼救及报警等措施。

综上所述，溺水是非常危险的，在日常生活中要提高安全意识，安全第一，防患于未然。水无情，人有情。其实，只要我们在生活中注意各种游水、戏水事项，提高安全防范意识，学会在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水时如何抢救，溺水事件还是可以防止的。

同学们，珍爱我们的生命吧！生命是宝贵的，每个人都只有一次，她不像财富能失而复得，也不象离离原上草周而复始。谁失去了生命，不仅仅是自己失去了一切，还要给活着的亲人留下心灵的创伤。所以，我们要时时刻刻警醒自己：珍爱生命，预防溺水。

请同学们牢记！

夏季防溺水学生演讲稿五老师们、同学们：

大家好!今天我演讲的题目是《珍爱生命 预防溺水》。

进入夏季天气越来越热，游泳，是大家喜爱的`体育锻炼项目之一。然而，缺少安全防范意识，极易发生溺水伤亡事故。近年来的中小学生溺水死亡事故，多发生在周末、节假日或放学后;多发生在农村地区;多发生在无人看管的江河、池塘等野外水域;多发生在学生自行结伴游玩的过程中，有的是结伴游泳溺亡，有的是为救落水同伴致多人溺亡。

夏季是安全事故的高发季节，预防溺水事故无疑摆在了重要位置，为创建安全的学习生活环境，杜绝此类悲剧的发生，在此特向全校同学提出如下要求：

1、禁止私自或结伴到河、塘、溪流边玩耍，在任何时候都不得私自到江、河、湖、塘、水库中游泳或嬉水。

2、要坚持做到“六不”：不私自下水游泳;

不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。坚决做到“四不去”：未经家长教师同意不去;没有会游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;对水情不熟悉的江、河、湖、塘、水库不去。

3、见到有人落水时，不盲目下水施救或者避而不见，而应大声呼救或报警(110)，避免发生因盲目施救而导致更大的不幸。

4、每个人从我做起，严守学校纪律，用学到的防溺水知识运用于实际，坚决杜绝溺水事件的发生。

在加强自我安全意识的同时，对于那些违反学校纪律，私自玩水、游泳的行为，要坚决抵制、劝阻并报告学校老师。

篇4

要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动身体，如果水温太低，应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳。以下是小编为大家整理的预防溺水措施发言材料资料，希望对你所帮助，提供参考，欢迎你的阅读。

预防溺水措施发言材料一

最近一段时间，天气逐渐炎热，也是学生易发生溺水事故高发时期，为避免溺水事件的发生，在校内进行主题为“珍爱生命预防溺水”的安全教育，下面学校特向全体同学提出以下要求：

一、树立安全意识，加强自我保护，不走河边，沟沿，不走偏僻的道路，回家时要结伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜易发生溺水伤亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘边、围矿坝玩耍;不捡落入水中的物品;不去河塘钓鱼捞鱼。

三、游泳需到有资质的游泳场游泳，而其必须要有组织，并在大人带领下方可去游泳。

四、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动身体，如果水温太低，应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳。

五、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

八、从我做起，严守学校纪律，坚决不玩水。同学间要互相关心、爱护，发现有的同学私自去游泳或到危险的地方去玩耍，要及时劝阻并告诉老师或家长。

九、溺水的急救

在我们的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我们在营救时应该怎么办呢?

当发现有人落水时，不能冒然下水营救，因为一旦被落水者抓住将十分危险。在水中与落水者纠缠不但会消耗救助者的大量体力，有时甚至会导致救助者体力耗尽最终丧命，应立即大声呼救，同时将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。

现场抢救溺水儿童的方法：

1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物;保持呼吸道通畅，并拉出舌头，以避免堵塞呼吸道;

2、将溺水人员举起，使其俯卧在救护者肩上，腹部紧贴救护者肩部，头脚下垂，以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间;

3、进行口对口人工呼吸及心脏按摩;

4、尽快联系急救中心或送溺水儿童去医院。

综上所述，溺水是非常危险的，在日常生活中要提高安全意识，安全第一，防患于未然。水无情，人有情。其实，只要我们在生活中注意各种游水、戏水事项，提高安全防范意识，学会在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水时如何抢救，溺水事件是可以防止的。

预防溺水措施发言材料二

同学们：

随着气温的升高，夏季已经到来啦，游泳安全渐渐成为学校安全教育的热点话题。夏天里，河水、小溪、游池给人带来欢乐享受之余，也潜藏着安全危机，游泳前多一分准备和清醒，就可以带给我们欢笑，更可以避免可能的后悔与遗憾。

中国少年儿童意外溺水调查报告

在中国，意外伤害是少年儿童的首要死因。平均每年全国有近50，000名少年儿童因意外伤害而死亡，平均每天有近150名少年儿童因意外伤害而失去生命。意外溺水是少年儿童意外伤害的首要死因，10个因意外伤害而死亡的少年儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。当人溺水时，2分钟后便会失去意识;4——6分钟后身体便遭受不可逆反的伤害。

夏天因为天热，大家都愿意到水边玩耍、游泳，往往这时，就很容易发生危险的情况。暑假马上到来，学生溺水事件就时有发生，其中一些事故更是因为同学们在互相救助时没有掌握科学的救助技巧而导致的，学校不提倡学生下水救人，发现有人溺水时，千万不能冒然下水营救，应立即大声呼救寻找大人来救助，同时在保护好自己的前提下，将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。

因此，要求学生必须做到的”六个不准“

(1)不准在上(放)学、双休日、节假日等时段在未经父(母)亲或者其他监护人同意的情况下下河(塘)游泳;

(2)不准擅自邀请其他同学下河(塘)游泳;

(3)不准在不会游泳的监护人带领下下河(塘)游泳;

(4)不准到无安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水沟、小溪游泳或戏水、嬉闹;

(5)不准擅自到钱塘江江堤下玩耍、观潮;

(6)不准在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下擅自下水施救或者避而不见逃走，要采取大声呼救及报警等措施

综上所述，溺水是非常危险的，在日常生活中要提高安全意识，安全第一，防患于未然。水无情，人有情。其实，只要我们在生活中注意各种游水、戏水事项，提高安全防范意识，学会在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水时如何抢救，溺水事件还是可以防止的。最后祝同学们渡过一个愉快、安全的夏季。

预防溺水措施发言材料三

同学们、同学们：

大家上午好!

炎热的夏季快到了，许多人喜欢游泳，江河、游泳池给人带来欢乐享受之余，也潜藏着安全危机，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。(近期，在沈阳市就有四起中小学生共10人溺水身亡的事故发生。)游泳前多一分准备和清醒，就可以带给我们永远的欢笑，更可以避免可能的后悔与遗憾。因此，我们外出游泳严格遵守”五不“：未经家长同意不去;没有会游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;不熟悉的河溪池塘不去。如遇有人溺水，要找会游泳的成年人，千万不要去盲目施救。

在游泳时应注意什么呢?

1。下水时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋;

2。下水前试试水温，若水太冷，就不要下水;

3。若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪，不可单独游泳;

4。下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳;

5。游泳如果遇到的意外有抽筋、陷入漩涡、被水草缠住等情况，应当采取下列自救方法：

(1)遇到意外要沉着镇静，不要惊慌，应当一面呼唤他人相助，一面设法自救。

(2)游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即到岸上进行按摩，如果离岸较远，可以采取仰游姿势，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解，如果自行救治不见效，就尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。

(3)游泳遇到水草，应以仰游的姿式从原路游回，万一被水草缠住，不要乱蹦乱蹬，应仰浮在水面上，一手划水，一手解开水草，然后仰游从原路游回。

(4)游泳时陷入漩涡，可以吸气后潜入水下，并用力向外游，待游出漩涡中心再浮出水面。

(5)游泳时如果出现体力不支、过度疲劳的情况，应停止游动，仰浮在水面上恢复体力，待体力恢复后及时返回岸上。

篇5

关键词：调度员；基本素质和能力；院前急救

现代急救医学认为，院前急救是一门独立的学科，是一个完整的医疗过程，而在这个过程中起主导作用的是指挥调度。调度学科发展的首要条件是调度人员队伍的素质和能力，它运作的好坏直接关系到能否及时、迅速、有效地完成急救任务，从而确保急、危、重患者的需求。

1 120调度员应具备的素质

1.1调度员必须能具有高度的责任感和服务意识 调度员熟悉本岗位的工作职责，牢固树立"时间就是生命"，"一切为了人民"等观念，正确处理每一个呼救电话。注意力要集中，询问地址要清楚，态度和蔼，语言简练，思路清晰。

1.2调度员必须具有心理学基础知识和沟通技巧 首先要做好角色的转换，调度员大多有医生或护士转换过来，以前遵守医嘱处理患者，现在是主动接警，处理报警者电话，由执行者变为指挥者。调度员在很短的时间内问清报警者的地址，病情，联系方式等，并作出正确的判断，为患者抢救争取时间。具有的应对与处理各种应急事件的潜在能力。沟通技巧包括语言、聆听、表达技巧等，所以要细心、稳重的处理每一个呼救电话。

1.3调度员必须具备较强的业务知识 熟练计算机及通讯社备的应用，熟练掌握有线通讯，无线对讲机，监控，GPS定位，电子地图、数字录音等技术操作，及时跟踪每个出诊单元，以免延误抢救时机。

熟悉各科疾病及急救知识，能准确和快速的判断疾病的种类，能指导某些疾病的处理，如抽风、昏迷、气管异物、一氧化碳中毒、溺水、电击伤、心肺复苏等。

熟悉城区及各乡镇的道路名称、标志性建筑物、村名、小区的名称、水库的位置、高速的走行方向等。做到眼前有三幅地图，即：睁开眼时眼前有地图，闭上眼时脑子里有地图，伸出手时掌心有地图[2]。

1.4调度员必须具备一定的政治和品德素质 调度员应遵守各项规章制度，如遇重大事故能及时处理并向中心主任及上级领导汇报，并跟踪事故的处理情况。认真履行岗位职责，操作常规等。工作中团结爱护同志，协调处理每一个急救电话。

2 120调度员应具备的能力

2.1具备敏锐的扑捉能力 调度员每接到一个电话，能扑捉到患者的信息或事故、灾害信息的敏锐能力。对于急躁、言语不清者，应耐心询问，引导出报警者的需求，不要训斥报警者。

2.2正确的判断能力 接电话的时间短暂，在数十秒的时间内，询问患者的主诉和病史，迅速的判断病情、现场住址、接车地点。不能说报警者说什么病，你就认为是什么病。熟悉本地区的地理知识、道路、标志性建筑、村庄、河流等。

2.3快速的反应能力和指挥组织能力 "时间就是生命"，调度员应反应灵敏，行动灵敏，熟练操作各项技术。按照"就近、救急、就地、就急救能力、就患者心愿"的原则派车。如遇重大灾害、交通事故，合理的派急救人员和救护车到达现场，并了解现场情况及伤亡情况，组织现场急救，科学的分流伤员及患者送到医院后的统计工作。

2.4社会交往能力 接到呼救电话时应语言清晰、简练，语气中肯，态度和蔼。对急躁、说话不清楚者，调度员应镇静自若，耐心的对待报警者。对于骚扰谩骂者，应善意的劝说，不能对骂。这是一个成熟的调度员应具备的能力。

2.5团队协作能力和学习能力 120调度员与各个急救站的目的都是一致的，"时间就是生命，责任重于泰山"。所以大家要团结一致，齐心协力，沟通到位，共同进取，出好每一趟车，为患者服务。

按时学习时事政治和要闻，定期参与医疗专家讲授的的各科疾病及急救知识，新技术、新技能，善于学习别人的经验和教训，并总结自己的经验教训，不断提高自己的技能。

3 结果

调度员是院前急救的先头兵，素质与能力的提高直接关系着患者的生命。

4 结论

调度员是院前急救工作的核心力量，是患者、呼救者、急救人员、医院生命链的枢纽，素质与能力直接关系着调度工作的质量和院前急救的质量，所以调度员应遵循院前急救对调度员的管理，完善调度员工作的各项制度，优化调度员的流程，执行调度员的工作原则，才能提高抢救成功率，降低死亡率和伤残率。只有不断地提高自身素质和能力，才能使急救效率得到提高。

参考文献：

篇6

摘 要 体育课较之其他课程，无疑是意外事故发生率相对较高的。如：田径、体操、球类课上经常出现的擦伤、挫伤、拉伤、骨折脱位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔伤事件，以及日常生活中的火灾、触电、交通事故等意外事件。如果发生在课堂上，体育教师首先责无旁贷地熟练掌握止血、包扎、固定以及心肺复苏等基本的急救技能，与此同时，体育教师还应教会学生从容镇定地面对从天而降的意外之险，并在学生头脑中常备一根安全防范的弦，对随时随地可能发生的意外伤害，保持高度警觉。对突发事件拥有相应的急救常识和操作技能，能够临危不乱、冷静科学地抢救运送伤员。此外，体育教师在进行体育课教学中还要向学生传授体育知识、技术、技能，而且还必须结合体育课的特点，使学生了解并掌握一些常见的意外事故的救护措施，在遇到突发事件时，实施正确的救护，为自己或他人赢得宝贵的抢救时间，有效地减少和预防悲剧的发生。本文从体育课教学角度谈谈进行救护教育的时机和方法。

关键词 加强救护意识 提高防范能力 教学方法 体育教学

体育课较之其他课程，无疑是意外事故发生率相对较高的。如：田径、体操、球类课上经常出现的擦伤、挫伤、拉伤、骨折脱位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔伤事件，以及日常生活中的火灾、触电、交通事故等意外事件。如果发生在课堂上，体育教师首先责无旁贷地熟练掌握止血、包扎、固定以及心肺复苏等基本的急救技能，与此同时，体育教师还应教会学生从容镇定地面对从天而降的意外之险，并在学生头脑中常备一根安全防范的弦，对随时随地可能发生的意外伤害，保持高度警觉。对突发事件拥有相应的急救常识和操作技能，能够临危不乱、冷静科学地抢救运送伤员。此外，体育教师在进行体育课教学中还要向学生传授体育知识、技术、技能，而且还必须结合体育课的特点，使学生了解并掌握一些常见的意外事故的救护措施，在遇到突发事件时，实施正确的救护，为自己或他人赢得宝贵的抢救时间，有效地减少和预防悲剧的发生。本文从体育课教学角度谈谈进行救护教育的时机和方法。

一、田径课上的救护方法

田径课上利用偶发事件对学生进行运动损伤救护教育。当学生在做跳跃、跑动等动作时，偶然扭伤踝关节，教师首先让受伤学生将脚放在冷水中进行冷敷。这时，许多学生不明白为什么要这样做？教师要抓住时机及时解释原因，而且要求受伤学生24小时后才能对受伤踝关节进行热敷及搽打药酒。只有这样做，受伤踝关节才能最快恢复。但是现实中很多人遇到封闭性损伤后，立即用药酒抹，或者用热毛巾敷。其实这种方法是非常错误的，不明白封闭性损伤时，很多毛细血管破裂形成淤血，当受伤后立即进行热敷反而使受伤部位开放的毛细血管增多导致伤势加重。如果对受伤部位立即进行冷敷，可关闭大部分毛细血管减少出血量，并且起到止痛效果。24小时后进行热敷可加快血液循环，以加快淤血的吸收，使受伤部位尽快恢复。

二、利用体操技巧课对学生进行救护教育

在学习前滚翻、后滚翻、鱼跃前滚翻等动作时，可以给学生讲解和示范预防摔倒的救护措施。在摔倒时，不管向哪个方向或以什么样的姿势摔倒，都要设法降低身体重心，立即屈肘，上臂内收于体侧，前臂和手紧贴胸前，，低头团身收腹，以肩背着地前顺势以滚翻缓冲。还可在垫上专门练习摔倒时的快速团身缓冲动作，提高摔倒时的自我保护能力。

三、利用体育游戏了解脱臼和骨折的诊断方法及救护方法

在体育课课上或日常生活中，脱臼或骨折的事故经常发生，针对这种现象，可以利用抬“木偶人”游戏，学习现场诊断和搬运方法，以减少患者的痛苦，赢得救护的时间。做法如下：第一、讲解诊断方法，例如：发生意外事故后，首先保持冷静，先检查清楚是属于脱臼还是骨折，如果关节变形感觉剧烈疼痛说明是脱臼；要是伤处有剧烈疼痛患肢丧失正常活动功能并成畸形、有肿胀有压痛说明是骨折；第二、让学生分组进行固定和搬运伤员的比赛，看谁做得又快友好，要求每一位学生做一次救护者和被救护者，使全体学生都懂得现场处理和搬运的方法和步骤，并在比赛中要求救护者边做救护边讲解动作要领；第三、注意事项：如果是轻度脱臼，可以现场处理，用推拿的方法复位；如果情况比较严重，可以先做冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动（要防止乱拉、乱动），再请骨科医生诊治；如果是骨折首先应注意保暖、止血、止痛、防止休克，然后包扎固定及时送医院治疗。在游戏活动中，模仿包扎和搬运救护者必须做到逼真而且准确。通过游戏活动使学生掌握救护受伤者的方法和步骤。

四、利用室内理论课对学生进行救护教育

篇7

【关键词】

院前急救；急性呼吸衰竭；转运；护理

急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各种迅速发展的病变，在短时间内引起严重气体交换障碍，产生缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，以急性换气功能障碍所致的低氧血症和呼吸窘迫为主要表现［1］,吸入空气时氧分压≤60 mm Hg和(或)二氧化碳分压≥50 mm Hg。急性呼吸衰竭起病急骤，病情发展迅速，患者通过现场急救后，在可能的情况下尽快将患者转运到医院进一步治疗。转运途中正确的护理与监护是降低病死率和伤残率，提高生存质量的重要条件。

1 临床资料

2004年2月至2005年2月共转运急性呼吸衰竭患者50例，男32例，占64%；女18例，占36%。根据病因归纳为中毒患者11例，其中安眠药中毒2例，有机磷农药中毒9例；脑部病变34例，其中脑挫裂伤15例，硬膜外血肿19例；电击伤1例；溺水1例；脑炎1例；自发性气胸2例。转运人员均是有经验、抢救技术能力强的医护人员。

2 转运程序

2.1 转运联络 当接到急救电话后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如清除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。

2.2 转运前的准备 医护人员接到出诊信息后，要求5 min到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、一次性喉罩、负压吸引器、便携式氧气瓶。

2.3 稳定病情 出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，其中有8例患者呼吸困难严重，口唇及面部明显紫绀，立即予以气管插管，并连接便携式简易呼吸机；2例因插管困难而使用一次性喉罩；其余患者或用面罩、或用鼻导管吸氧。同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。

3 转运中的护理

3.1 维持呼吸道通畅 呼吸道不畅是引起脑死亡的常见原因［2］。在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1~2 h变换1次，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否则不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧［3］。吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。

3.2 建立有效静脉通路 对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。

3.3 严密观察病情，监测生命体征 转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。呼吸困难可选用茶碱类或β2受体兴奋剂，有助于缓解小气道平滑肌痉挛。必要时建立人工气道，给予气管插管或气管切开，同时做好抢救、观察、监护记录。

3.4 心理护理 呼吸衰竭患者往往焦虑不安，易激动，定向力障碍和精神错乱。在转运途中要注意患者心理情绪的变化，积极采用语言与非语言的沟通方式，耐心地安慰患者及家属，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。并使家属能适应疾病所带来的压力，能支持、理解患者，缓和紧张情绪，配合医护人员做好患者的思想工作，使患者正确认识自己的疾病。

3.5 转运结束 到院后根据病情进行处理。如经过处理后病情明显缓解，可安排收住普通病房，如病情危重应立即将患者转运到ICU病房，继续给患者监护和生命支持，向值班医护人员交班，交代转运过程中患者的状况及相应处理，以保证患者治疗和护理的连续性。填写转运记录单，清点药品、物品，及时补充，使之处于完好的备用状态。

4 讨论

本组患者共50例，于转运过程中病情相对稳定的49例，占98%；死亡1例，占2%。从以上数据可以看出，急性呼吸衰竭患者的转运不是一个简单的运输过程，转运途中护理人员必须要有高超的护理抢救技术，扎实的理论基础，良好的心理素质和应变能力，为了确保转运安全，必须定期对转运人员进行专业技能训练，心理素质培训，使他们熟练掌握心肺复苏、气管插管等急救技术，以提高转运成功率。

参 考 文 献

［1］ 叶青,李青,张艳平.肺弥漫性改变伴急性呼吸衰竭32例临床分析.中华中西医杂志，2003，4(4)：7.

篇8

【摘要】目的　探讨二级医院院前三级医疗救援体系的设置与管理。方法 设立以市（县）医院急救医疗机构为中心，下设镇、村三级急救医疗机构，组成院前急救网络体系。结果 院前急救成功率由原来的12%提高至34%，急救成功率提高了近3倍。出院存活率由2%提高至14%。出院存活率提高了近7倍。结论 二级医院院前三级医疗救援体系能有效提高急救成功率和出院存活率。

【关键词】 院前急救 三级医疗救援体系 设置与管理

院前急诊急救工作中，时间就是生命，这已经在国内外急救同仁中达成共识。当前，心脑血管疾病的发病率和猝死病人数量呈逐年上升趋势，交通事故、生产安全事故等意外伤害事件也明显增多。而多数市民在遇到危、重、急症患者时，往往束手无策，坐视病人死亡。如常见的猝死、心肌梗塞、电击、溺水、CO中毒、气管异物等。以上病人如果经过有效的急救处理，大部分可转危为安。如果处理不及时、不得当，大部分病人会因心跳呼吸骤停而死亡，尽管近几年来院前急诊急救工作有了很大进展，但仍然存在着服务半径过大的问题，院前急救响应时间大多已超过5分钟，其心肺复苏成功率仍然很低。有的病人因丧失了“救命黄金时刻”[1]而成为植物人。这些事实是触目惊心的。许多突发急症患者，在送医院之前，都要施行现场急救，如果失去了第一时间的抢救时机，就可能留下严重的后遗症，甚至失去宝贵的生命。本文通过对2006年3月至2010年2月间我院诊治的471例院前呼吸心跳停止病人进行回顾性分析，探索出了院前急诊急救新思路、新方法，现报告如下：

1 三级医疗救援体系设置

1.1 急救人员设置：

市（县）级医院急诊科为院前一级急救医疗机构，一般45人左右较为合适。乡镇医院急诊室为院前二级急救医疗机构，一般12人左右较为合适。一体化诊所、其它医疗机构为三级急救医疗机构，以3人左右为宜。

1.2 从事急诊急救人员必须具备的条件：①热爱急诊急救工作，身体素质及心理素质好，有较强的医患沟通能力和技巧；②作风正派，事业心强，职业道德良好；③ 业务能力强，能胜任急、危、重病人的急救能力，有独立处理突发事件的能力；

1.3 三级医疗急救体系的管理模式：

1.3.1 市（县）级医院急诊科负责接受120指令，依据病人病情调度就近的医疗机构出诊，争取在最短的时间内给予病人基础生命征支持，急救中心的车辆到达后给予进一步的治疗与转运。

1.3.2 各急救点的服务半径：

院前一级急救医疗机构服务半径在30 km左右，院前二级急救医疗机构服务半径7km左右，三级急救医疗机构服务半径0.5km左右。从上面不难看出，当危重病人需紧急救助时，可保证在5分钟以内到达并实施急救治疗。

1.3.3 一级院前急救医疗机构对下属单位的培训任务：

一级院前急救医疗机构负责对下级医院急救人员的业务及操作技能培训，培训内容包括：一、二级急救医疗机构专业技术人员必须熟练掌握心肺复苏技能，认识气管插管技术的重要性和必要性[2]，并熟练掌握气管内插管操作技术。三级急救医疗机构人员熟练掌握徒手心肺复苏技能及急救流程，非专业技术人员应懂得急救、自救知识及初步掌握心肺复苏技能。

2 病例来源

本文所收集的病历资料为：2006年3月至2010年2月间我院诊治的471例院前呼吸心跳停止病人，其中2006年3月至2008年2月使用传统方法进行院前急救223例（简称传统组），2008年3月至2010年2月使用二级医院院前三级医疗救援体系方法（简称观察组）救治248例。对以上病人进行回顾性分析与统计学处理，资料如下:1、传统组（A组) :本组病人共223例。其中， 男121例， 女102例; 年龄89—19岁，平均（52±15) 岁; 开始心肺复苏时间≤10min 的56例， 10min 以上的167例。观察组（B组) : 本组病人共248例。其中， 男132例， 女116例; 年龄82—21岁， 平均（48±21) 岁;开始心肺复苏≤10min 的230例， 10min以上的18例。

3 治疗方法

传统组（A组) :应用传统的院前急救方式；观察组( B 组) : 应用院前三级医疗救援体系方式。

3.1 疗效判定：经初期心肺复苏后，①瞳孔由大变小;②面色(口唇)由青紫转为红润;③颈动脉搏动可触及;④意识恢复，有眼球活动、睫毛反射和对光反射出现，或手脚抽动表明初期心肺复苏成功[3]。出现规则的自主心率，且血压≥120/80mmHg， 维持时间>30min，病人生命体征相对稳定，经进一步高级生命支持后病人康复出院为有效；经规范心肺复苏30分钟以上病人未出现自主呼吸和循环者为无效；

3.2 统计学方法：所有数据用计算机采用SPSS(16.0版) 统计软件完成统计分析;定量资料用均数±标准差(x±s)表示，用t检验或方差分析，定性资料用χ2检验，以P

4 结果

（见表1、表2）

从下表中可以看出，表1中 A、B 组心肺复苏成功率与存活率，传统组(A 组)复苏成功率12%（27/223），存活率2%（5/223），观察组(B 组) 复苏成功率34%（84/248），存活率14%（35/248）。

表1： A、B 组心肺复苏成功率与存活率例

表2表示 A、B 两组病人从发病到开始抢救时间，A组：因本组病人仍沿用了传统的院前急救模式，反应时间5分钟以内仅8例，6—30分钟215例；故其抢救成功率在12%（27/223）左右，存活率在2%（5/223）左右。B组：由于各联动小组在第一时间内给予CPR，故心跳停止至接受治疗时间在5分钟以内189例，明显缩短了病人无血期时间，故其抢救成功率在34%（84/248）左右，存活率在14%（35/248）左右。本组表1病人中，经统计学处理后可以看到：观察组(B 组)复苏成功率明显高于传统组(A组)， 统计学检验χ2=7.04，v=1， P

5 结论

通过以上对比数据说明，院前三级医疗救援体系的设置与管理这一方法，通过有效的、合理的利用目前医疗资源，进行重新组合、优化，达到了医疗卫生资源共享的目的。明显提高了急诊急救医护人员的反应能力，缩短了危重病人的抢救等待时间，通过以上组合后，大部分危重症患者可在5分钟以内得到有效救治，使急救成功率明显提高。

6 讨论

从以上数据可以看出，心肺复苏成功率高低的关键在于从病人发病后至有效心肺复苏的时间。院前三级医疗救援体系的设置与管理方法，有效的缩短了病人的等待时间，能使大部分心跳骤停病人在5分钟内接受心肺复苏，从而提高了急救成功率，减少了心肺复苏成功后脑死亡的发生。动物实验发现：复苏开始每晚1分钟则存活率下降3％，除颤每晚1分钟则存活率下降4％。心脏骤停即刻心脏按压则平均动脉压仅为正常13.5％，脑血流为正常7.7％，心肌血流为正常3.35％；若停跳1分钟后开始按压则平均动脉压为原来的4.1％，脑血流为正常3.5％；3分钟后开始则平均动脉压仅为正常的3.6％，脑血流仅及正常的2.35％。大脑对缺氧的耐受性为4-6分钟，小脑10-15分，延髓20-25分。心脏骤停1分钟则延髓麻痹而呼吸骤停，心脏停博4分钟则脑损害不可逆[6]。说明复苏必须尽快启动，不应晚于5分。通过以上数据自然说明了心肺复苏时间的紧迫性。本项目的设计就源自于以上理论基础。

参 考 文 献

[1]王一镗，刘中民，张劲松.心肺脑复苏[M]上海:上海科学技术出版社， 2001: 300.

篇9

盗传必究

一、单选题

1.关于伤员的转送，下列哪项错误（4.00分）

【答案】遇有导管脱出应立即插入

2.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（4.00分）

【答案】急性心肌梗塞

3.院前急救原则不包括（4.00分）

【答案】先施救后排险

4.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（4.00分）

【答案】红色

5.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误（4.00分）

【答案】可用海绵垫抬动

6.李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是（4.00分）

【答案】分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救

7.急诊医疗体系包括（4.00分）

【答案】医院前的救护

8.现场急救区的划分，后送区主要接受的是（4.00分）

【答案】能行走、病情较轻的病人

9.现场救护时病人采取的合适不包括（4.00分）

【答案】昏迷病人仰卧位

10.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（4.00分）

【答案】外借时一定要登记

11.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（4.00分）

【答案】PQRST分诊公式

12.下列不属于急救物品的是（4.00分）

【答案】纤维胃镜

13.学习急危重症护理学的学习方法可有（4.00分）

【答案】抢救病人后及时总结救护经验

14.关于病人的转运，下列错误的是（4.00分）

【答案】腹胀者去除胃肠减压术后再空运

15.院前急救是指（4.00分）

【答案】急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

16.普通型救护车内的装备至少应有（4.00分）

【答案】止血包

17.关于急诊科的布局，下列哪项不正确（4.00分）

【答案】急诊科可与其他科室设置在一起

18.现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（4.00分）

【答案】＜80mmHg

19.急救网点布局合理，救护半径小，以便接到呼救后的急救人员能在最短的时间内赶到现场，急救反应时间市区为（4.00分）

【答案】15min以内

20.关于观察分诊不正确的是（4.00分）

【答案】按着病人要求分诊

1.以下肾功能监测指标正常值正确的是（4.00分）

【答案】血尿素氮为3.3～6.0mmol/L

2.ICU护士总数与病床数之比为（4.00分）

【答案】2.5～3：1

3.机械通气时,吸痰操作错误的是（4.00分）

【答案】用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

4.ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手（4.00分）

【答案】以上全是

5.ICU病房的相对湿度应保持在（4.00分）

【答案】50%～60%

6.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（4.00分）

【答案】按压部位在病人心尖区

7.常用的机械通气模式不包括（4.00分）

【答案】高频通气

8.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过（4.00分）

【答案】15s

9.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（4.00分）

【答案】意识消失，无大动脉搏动

10.关于非同步直流电除颤，不正确的是（4.00分）

【答案】如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤

11.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（4.00分）

【答案】高压报警上限设置过高

12.不能通过心电监护观察的内容是（4.00分）

【答案】脉搏强弱交替

13.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是（4.00分）

【答案】呼气末期气道压低于大气压

14.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（4.00分）

【答案】肢体活动功能监测

15.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（4.00分）

【答案】清除呼吸道异物

16.少尿是指24h尿量少于（4.00分）

【答案】400ml

17.哪项不是胃肠内营养的常见并发症（4.00分）

【答案】厌食

18.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切（4.00分）

【答案】尿蛋白定量分析

19.ICU收治病种不包括（4.00分）

【答案】恶性肿瘤晚期病人

20.使用压力支持通气时,重点监测的内容是（4.00分）

【答案】潮气量

1.在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的（4.00分）

【答案】立即终止接触毒物

2.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于（4.00分）

【答案】病人血中碳氧血红蛋白的饱和度

3.绷带包扎中错误的护理是（4.00分）

【答案】四肢包扎注意保持功能位置，可不避开骨隆突处

4.对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤，或有体内器官的损伤，应先处理危及生命的伤情，如（4.00分）

【答案】休克

5.有关搬运中错误的护理是（4.00分）

【答案】对于颈椎和高位胸脊椎骨折患者，需要用硬担架或木板，并填塞固定，头部可不固定或牵引

6.绷带包扎顺序原则上应为（4.00分）

【答案】从下向上、从左向右、从远心端向近心端

7.结扎止血带时应尽量靠近伤口，选择部位时上臂宜在何处（4.00分）

【答案】上1/3处

8.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过（4.00分）

【答案】5h

9.对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是（4.00分）

【答案】彻底洗胃

10.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的（4.00分）

【答案】瞳孔散大

11.急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥（4.00分）

【答案】敌百虫中毒时可用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃

12.急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪项是错误的（4.00分）

【答案】立即原地抢救

13.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是（4.00分）

【答案】静注大剂量阿托品

14.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是（4.00分）

【答案】呼吸循环衰竭

15.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的（4.00分）

【答案】血液透析

16.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是（4.00分）

【答案】抑制胆碱酯酶

17.有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是（4.00分）

【答案】呼吸肌麻痹

18.固定的目的是（4.00分）

【答案】防止骨折断端移位

19.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选（4.00分）

【答案】高压氧舱

20.一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是（4.00分）

【答案】以上全是

1.下列哪一项不是肾功能衰竭少尿期的表现（4.00分）

【答案】尿量增多

2.影响触电损伤程度的因素，错误的是（4.00分）

【答案】人体电阻越大，受损越严重

3.下列那项不属多器官功能衰竭特点（4.00分）

【答案】严重急性损伤48h后

4.淹溺者救护原则错误的是（4.00分）

【答案】首先考虑电击除颤

5.对于电击伤的现场救护，错误的是（4.00分）

【答案】轻型触电者可自行回家、不必处理

6.有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是（4.00分）

【答案】肾衰竭是糖尿病酮症酸中毒的最严重并发症

7.下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状（4.00分）

【答案】呼吸困难

8.不是多器官功能衰竭病人学说的是（4.00分）

【答案】三次打击学说

9.二次打击突出特点（4.00分）

【答案】炎症和应激反应具有放大效应

10.中暑临床上依据症状轻、重分为（4.00分）

【答案】先兆中暑、轻度中暑及重度中暑

11.淹溺分为两大类（4.00分）

【答案】干性淹溺、湿性淹溺

12.关于

SvO2错误是（4.00分）

【答案】SvO2是身体局部氧代谢的体现

13.下列哪项不是氧代谢监测相关因素（4.00分）

【答案】氧含量

14.肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加（4.00分）

【答案】500ml

15.患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为（4.00分）

【答案】静脉滴注葡萄糖盐水

16.热痉挛的突出表现是（4.00分）

【答案】腓肠肌痉挛、疼痛

17.如果发现有人触电，哪项措施正确（4.00分）

【答案】迅速拉开电闸、切断电源

18.关于急性重症哮喘救治与护理错误的是（4.00分）

【答案】吸入氧浓度根据呼吸困难程度随时调整，一般为纯氧

19.不是多器官功能衰竭病因（4.00分）

【答案】慢性肠炎

篇10

急诊科是高风险的科室，患者以急危重症为主，护理工作以急、忙、突发性、随机性、多学科性为主要特点。常因为在抢救病人而忽视对病人及家属的告知而导致患方的不满意，甚至由此上升为法律纠纷。因此，笔者主张从护理行为告知来化解急诊护理行为中的风险。

1方法

1.1医疗处置前告知：对来院就医的急诊病人，接诊后立即进行病情评估，询问主诉，发病开始的时间，疾病经过，病人的主要临床症状，同时立即进行生命体征监测，安置到病床上休息，介绍当班的主管医生及责任护士，科室管理系统构成，病人的就医流程，涉及病员生活起居环境等细节。

1.2护理操作前告知：对每一项护理操作实施前必须给病人讲解本操作的目的，操作的必要性，使病人对护理操作可能对其自身的影响能做到心中有数。

1.3院前呼救告知：接听院外呼救电话时，有目的的提示报警人员准确说出事件的发生地点，病人的简要病情，了解病情的轻重程度，病人有无意识丧失，对呼叫有无反应，或者在紧急情况下可指导呼救者对病人实施简要的现场救护，如遇溺水者清理呼吸道，电击伤心跳骤停者实施胸外心脏按压，外伤出血的止血包扎等，同时告知急救车所行路线，稳定病人或呼救者的情绪。

1.4预见性告知：对侵入性操作的安全性和可能对病人产生影响甚至危险性应提前告知病人，如静脉输入氯化钾时可能对血管刺激导致疼痛等。

1.5个性化告知：对某些病人的随意违医行为采取针对性的护理行为告知，或在病人及家属情绪稳定时告知。

1.6循证原则告知：对病人的任何告知一定要遵循医疗原则，有据可查，不可信口开河，避免使用“绝对”、“肯定”等词句，在交谈中要注意谈话的内容和方式，既要使病人不失去信心，又要向其交底，说话留有余地。

2讨论

2.1语言交流是人与人之间交往的一种最基本的方式，医务人员与病人的谈话，对病人的治疗有很大影响。首先，护士在与病人交流的过程中，要增强侵权损害赔偿意识，有目的的告知和有选择的谈话方式，既能融洽护患关系又为护理行为留有余地，防止语言不当引发护患纠纷。其次，语言交流是思想及艺术修养的反映，有礼、有节、有据的告知行为可提高沟通效果，起到自我保护作用。护士通过自身学习，把自己掌握的医学知识告知给病人及家属，得到病人及家属认同，增加他们的信任感和认同度，同时也和谐了护患关系，降低了纠纷发生的可能。

2.2护理行为告知作为护患之间的沟通平台能够创造和谐急诊就医环境，推行标准化操作流程，对病人实施心理问题干预，有效的防范急诊风险，降低纠纷。张秀云等[1]曾对护理纠纷的分析发现：很多是因为病人缺少疾病相关知识、不了解治疗及护理方法、对病情变化不理解等造成的，以致护士的一句话、一个动作甚至一个表情不当就可能成为“导火线”而产生纠纷。因此，护士必须掌握一定的语言沟通技巧，在治疗、护理操作前，给病人讲清治疗的目的、药物的作用以及可能出现的问题，使病人对自己的疾病、治疗和护理的有一个全面的了解。这样不仅可以取得病人及家属的配合、理解，而且能使病人产生安全与依赖感，有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生。通过主动告知可及时发现病人及家属的“异议”，以便能及时纠正护理行为，及时消除“异议”，将纠纷扼杀在萌芽状态。

2.3急诊病人病情复杂,变化快,抢救多,护理人员紧张忙乱,家属焦急,情绪激动,一旦护士来不及与病人或家属进行有效的沟通,短时间内不能满足病人的所有需求,就会导致矛盾或纠纷的发生,故护患沟通障碍成了急诊护理工作中的高危因素之一。急诊病人种类多,护理操作频繁,工作预见性难度大,护士人力缺乏,护患比例不合理,短时间内接诊众多病人,危重病人得不到及早抢救,这也成为急诊护理的高危因素。抢救过程中的口头医嘱多样及复杂用药，危重病人生化检验标本的及时送检或检验结果的回送不及时，急救器材的管理不到位等也成为常见的护理风险因素。因此，树立法律及风险意识，确定护理风险预警线,预见性的提前告知，可以最大限度的干预和降低风险。

2.4健康教育是整体护理的一个重要内容，既能给病人提供自我保健知识，也能对预见到的不安全隐患采取防范手段。当护士告知不当或忽视告知，就会产生预见性不足的风险。当病人或家属意识到护士的态度冷淡,语言不妥或粗鲁、服务不周到时会引起病人投诉的风险。所以，有效的告知能规避预见性不足造成的风险。

2.5急诊科作为危重病人及疑难病人的抢救及诊治中心，其医疗供需矛盾集中体现在晚间，极易陷入医疗纠纷之中，其职业风险更加突出[2]，病人的知情同意，是护士的职责之一，因此，告知与接纳，宽容与忍耐，严谨朴实的处事方法，能最大限度的淡化病人的过激行为，及时化解不和谐，从而提高告知的有效性。

参考文献：

[1]张秀云，孙雯敏.论护患纠纷的成因与防范[J].中国医院，2006，4(10)：39.