常用的沟通技巧范文

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当前在国际商务交流中，谈判是其最为重要的环节，而谈判质量的好坏直接关系到国际商务的成败。英语作为谈判中最为常用的一门语言，拥有较高的英语水平以及必要的沟通技巧，能为国际贸易谈判带来很大帮助。因此，在英语专业中专门开设了商务英语这一专业，人们通过系统地学习，能够掌握英语谈判的基本沟通技巧以及谈判方式，可以有效促进谈判的成功。而英语沟通技巧作为国际商务往来的有效保障，我国对外贸易人员应当对其进行很好的掌握，使自身英语能力得到不断的锻炼和提升。基于此，本文分析了商务英语在贸易谈判中所需要掌握的沟通技巧以及注意事项，以期提升国际商务谈判的成功率。

关键词：

国际贸易；谈判；商务英语；应用；沟通技巧

目前，社会发展的步伐已经进入了全球化时代，这是历史发展中不可逆转的趋势，由此带来的是大量的国际贸易、投资以及跨国公司发展，在促进我国经济发展的同时也带来了激烈的市场竞争。因此，为了能够更好地促进经济发展，各国都纷纷加入贸易组织以及一些区域性的经济组织，这些频繁贸易中涉及到其中贸易谈判环节，这不仅需要谈判者能够有效掌握谈判常用的语言——英语，而且还需要掌握贸易谈判与沟通技巧，才能促进谈判成功以及在谈判中获得利益。因此，谈判者在运用商务英语谈判时，需要掌握一定的沟通技巧。对此本文提出了几点商务英语的沟通技巧，希望能给谈判者带来一定的参考。

1分析当前贸易谈判中对商务英语的应用技巧

1.1关于商务英语在谈判中的词汇选择

由于在商务谈判过程中，双方都追求高效率的工作，期待能够在最短的时间解决事情。因此，英语谈判中所选择的词汇也十分有讲究，总的来说需要遵循三个原则：第一个是选用严重、简洁的英语词汇，在商务英语中所使用的词汇与日常交流所使用的英语具有较大差异[1]，在商务英语中十分重视专业性以及商业化，而日常交流中所使用的词汇重在交流，如商务英语中就不会使用before，而较为常用的是priorto以及previousto等，从而体现出严谨性以及简洁性；此外，在商务谈判中所使用的词汇也不能够出现文学上常使用的修饰性词汇，例如夸张等。在谈判中要尽可能在选用简练、正式、清晰以及不繁复性的词汇。第二是精确性，这主要是由于商务谈判的场合中人们都要尽可能节省时间，所以在表达各自观点中尽量使用精确性的词汇，一方面是避免出现歧义问题，一旦在谈判中出现歧义或者是模糊性词语，极易导致双方在谈判中难以顺利进行，严重的情况下，还会发生矛盾；另一方面通过精确性的表达能够有效地提升谈判效率。除此之外，谈判者在商务谈判中也不需要为了展示自己的英语水平以及掌握英语文化背景知识的程度而使用俚语、方言、谚语以及双关语等。第三是少使用带有情感性的词汇，因为人们在谈判中就是在就事论事，所以需要保证谈判语言实事求是，不能出现一些带有浓厚感彩的词汇，这些词汇一方面会给人带来一种虚假的感觉，另一方面会导致对方产生怀疑。相反，通过运用一些陈述事实的语言以及数据，客观、准确以及简洁地反映实际情况[2]，能够在谈判中提高说服力。

1.2句型结构选择

在商务谈判中，对英语句子结构选用也十分有讲究，有些句子结构可选，而有些是不能择用或应尽量避免的。其中在商务谈判中可以选择的句子主要有：条件句以及疑问句。在英语中，条件句型根据其意义差异可以分为两种类型，一种是RealConditional(真实条件句)，它表示的含义就属于事实，或者当前环境下说话人能够有理由相信其可能成为现实的事，商务谈判者选用真实条件充分表达事实，这对谈判成功具有较大的帮助；而另一种则是UnrealConditional(非真实条件句)，如虚拟句型能够表达委婉的语气。一般情况下，在向对方表达咨询、请求、否定等时使用，这可以有效避免发生一些不愉快之事，并且通过这样的表达方式还可以带给人一种诚恳的感觉[3]。除此之外，英语谈判中也会大量运用疑问句，这既可以较好地表示自己对对方的尊重，又能够增强对方对自己的好感，这也能对谈判成功带来帮助；再者还有设问句在英语谈判中也经常使用，在谈判中为了能够有效地引起他人注意，先故意提出问题，然后自问自答阐述自己的观点。而不可用的句型主要有：感叹句、祈使句，祈使句主要作用是体现出请求、命令、禁止以及劝阻的含义，通常其主语被省去，在这种句型中，带给人不礼貌之感，如果在谈判中一定要运用这种句型时，可以在句子前面增加“please”一词，以示诚意，但是一定不可以把“please”这个词语加在句尾，这会在句意表达中显得十分生硬，不利于谈判顺利进行。感叹句在贸易谈判中也属于不可选用的句型，因为感叹句带有强烈的情感倾向，而且其表达方式也较多，有的一个词或者是短语等都可以成为感叹句，如：Hello!Thecolors!Design!等，这主要是抒发自己的情感，或者感表达观点[4]，具有强调的作用，这都没有展示客观的内容，因此，在贸易谈判中，这种英语句型也不能应用。

1.3修辞使用技巧

修辞在贸易谈判中的运用能够增强和谐氛围，使得谈判双方都不至于出现过度紧张的气氛。商务英语中的修饰主要包括两种，一种是委婉修辞，而另一种则是保留修辞，在当前时代中，人们在谈判中使用最多的是委婉语(Euphemism)，它通过模糊表达含义的方式能够有效使对方明白自己的含义，同时这种委婉的表达方式也不会引起他人的误解或者是产生歧义。因此，在一些特定语境下，使用这种表达方式能够十分有效地化解商务谈判中较为尴尬的氛围，同时这种模糊用法又不会造成双方的交际障碍，而只是在一定程度上扩大了一些禁忌语所指称的范围，进而可以实现淡化感情的目的[5]。如当一方发现合同中存在和事实不相符合的地方，列举英语中两个不同的表达方式：第一种用词直接是cheat(欺骗)，而第二种则用actincorrectly，通过这两个词语的比较可知，在第一种表达中“cheated”直接表示“欺骗”，这显得没有礼貌，而且还具有贬低对方之意，而第二种表达中运用“actincorrectly”，较为委婉同时也表达出希望对方进行修正。保守修辞也称之为含蓄修辞，在谈判中运用这种表达方式能够把谈判的诚意很好地展示出来，同时也能够含蓄体现出谈判双方在地位上的平等，因此，这种方法运用于商务谈判中可以发挥其激励作用，从而促进谈判的成功；此外，这种保守修辞的方式具有声东击西的作用，例如在谈判中需要更好地呈现出自己所代表公司的优势时，则可以通过保守修辞方式进行表达，如我之前的陈述难以体现出具体公司的事实，下面我给你展示我们的公司产品。我可以给你展示一下我们公司的产品，英语表达为Mypreviousstatementisdifficulttoreflectthefactthatthespecificcompany,thefollowingIwillshowyouourproducts.由此可知，此时通过实际的产品阐述自身优势，也更好展现公司的客观情况。

2注意事项

2.1原则和灵活相结合

谈判情况的变化总是难以预料的，因此，这就需要谈判者能够较好地随着实际情况而适时地调整谈判方式以及话语表达技巧，同时使得谈判能够顺利完成。此时需要注意的表达自己意见以及观点时，要掌握好时机以及策略[6]，不能在谈判中一味退让，也不能直接地展示出自己的优势。如有拒绝的含义时，在英语表达中可以使用I’mafraid、We’renotpreparedto等体现出得体性的同时也坚持了自己的原则。

2.2跨文化元素

在商务活动中设计了不同文化背景，因此，谈判者需要掌握这些文化差异性。首先是关于私人问题、禁忌等询问需要避免的。如在商务谈判中，不能攻击对方的其他方面，同时也不能提及他人的外形，其中一个敏感话题：体重、家庭情况以及薪水等，尤其是收入问题，这个问题十分私人，不易在谈判中进行提问，这主要是因为在西方国家比较崇尚个人、独立以及自我的文化，他们具有较强的领地意识，同时也不希望他人干预。除此之外，还有个人的婚姻情况、年龄、子女以及健康等，这些问题涉及到个人隐私，在商谈判中都不能提及，而且这些问题也不能作为谈判切入点，如果涉及这些私人问题会让对方产生厌烦，甚至会产生矛盾等。其次是第三方因素，这是在谈判中需要尽量避免的，因为谈判者当前所面对的对象是单一的，而且谈论的事情也是在两者中进行的，尽管和某第三方有一定的关系，也不适合在当前的情景中提及，这会使得对方产生不好的感觉，同时也是贬低他人的不好行为[7]，这一方面不利于谈判成功，另一方面也体现出谈判者的水平以及能力不足，因此，这些基本的商务知识需要谈判者很好的掌握。

2.3重视商务英语中的函电价值

国际贸易需要与其他企业建立良好的业务联系，因此，其中涉及的一些关于企业宣传、交易完成、商品信息、价格以及协商签约等内容，这些重要的内容需要通过商务函电的方式进行。这也是商务英语中需要注意的重要方面。当前所经常使用的函电有三种不同方式，第一种是纸质函件，第二种是商务电话。第三种是电子函件，这就需要企业视实际情况而择用不同函电，同时需要注意的不同函电的格式，这不仅能够展示出自己所具有的能力，而且也能够有效地帮助对方迅速掌握其中的主要内容，从而提升工作效率。在写商务函件中需要注意的事项有以下三点。第一点是做到尊重对方，这里特备需要注意的是商务电话沟通时，需要注意自己的语速、态度以及用语等，而在纸质和电子函件中，则需要在字里行间中充分地表达出对对方的尊重。第二点是函件中要体现出自己的见解，此外，商务函电中还需要注意语言的简练，不累赘与重复。第三点是信息的准确性，要坚持实事求是，不得夸大事实。

3结语

当前，我国对外贸易参与的领域越来越多，其中的活动也变得愈加频繁，其中涉及到中国企业和外国企业之间所进行的贸易、谈判也随之增多，这就需要一大批熟练掌握商务英语沟通技巧的人才，他们能够有效地在贸易谈判中发挥自己的才能，争取获得最大利益。这对目前我国商务英语人才培养以及教学工作带来较大的挑战，因此，在商务英语人才培养中，需要从基础知识入手，首先是熟练地掌握英语知识、了解英语背景文化。其次，需要进一步提升谈判能力，这就需要在掌握基本的商务英语谈判技巧的基础上灵活运用所学的知识，最后还需要不断在谈判中总结经验，不断提升贸易谈判的能力，从而为国家的贸易事业发展做出积极的贡献。

参考文献：

[1]沙鹏飞.探讨商务英语国际贸易要素分析及应用探究[J].淮南职业技术学院学报,2016,16(4).

[2]李镔,何家宁.商务英语学习词典术语词目翻译的标准、原则与方法——以《牛津英汉双解商务英语词典》(新版)为例[J].长沙铁道学院学报(社会科学版),2013,14(2).

[3]高莉敏,刘金龙.商务英语信函的文体特征及其翻译[J].中国科技翻译,2014,27(3).

[4]金维英.商务英语在外贸谈判中的应用技巧[J].黑龙江科学,2016,7(7).

[5]付嘉.试析国际贸易中商务英语要素分析及其应用价值[J].黑龙江科学,2016,7(8).

[6]宋俐娟.体验式教学模式下独立学院应用型商务英语人才培养研究[J].湖北经济学院学报(人文社会科学版),2016,13(8).

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【关键词】

护患关系;沟通;和谐

在新的医学模式中和谐的护患关系非常重要,它能使患者的心情愉悦,能有效的理解疾病的发生、发展和转归,促使疾病早日康复。能使护理工作顺利进行,减轻护士工作压力提高工作效率,所谓和谐的护患关系,是护理主体和病员主体相互信任、理解、亲和、协作的关系,而不是相互猜疑,彼此戒备的关系[1]。护士是和谐护患关系的主导,所以在工作中应该掌握了解沟通的相关理论和沟通技巧,从而达到有效的护理沟通,产生和谐的护患关系将沟通技巧的几点粗浅建议现总结如下。

1 掌握沟通的技巧

1.1 倾听 是人们通过视角,听觉媒介接受、吸收和理解对方信息的过程。护患沟通过程中,护士要做一个好的倾听者,能安排一定得时间去倾听患者说话,将患者的话听完整,同时护士要注意患者所表达的非语言信息,并采用适当的面部表情和身体姿势等非语言信息给予回应,表明自己在倾听。

1.2 反映 是信息接受者将部分或全部的沟通内容返给发出者,使发出者能对自己的讲话和表现进行评估。从而保证有效的沟通,反映是帮助患者控制自己的情感技巧。护患沟通中,还应做到正确运用表达情感的词汇,应用引导性的谈话,鼓励患者表露自己的情绪、情感。

1.3 提问 激励性的提问,同时是护士激励患者或给患者通气。征求性提问,询问患者对医院的治疗护理的建议等。证实性提问,护士对患者的一些讲话内容进行有目的的提问,以证实其准确性和可靠性,护士在提问时要掌握一定得技巧,所提问题应少而精确,并适合患者的理解水平。尽量将学术术语解释清楚,选择提问的时机、方式。

1.4 重复 重复包括对患者语言的复述和意述,复述是将患者的话重复一遍。尤其对关键内容,但不能作评价;意述是护士将患者的话用自己的语言复述,但保持原意,护患沟通中,护士要全神贯注,并恰当的运用重复,使用患者增强对护士的信任。

1.5 澄清和阐明 澄清是将患者一些模棱两可,含糊不清,不够完整的陈述弄清楚,有时还能获得意外收获,澄清有助于找出问题的症结所在,增强沟通中的准确性,阐明是护士对患者所表达的问题进行解释的过程,是给患者提供一个新的观念。

1.6 沉默 沉默可给患者以思考的时间,及护士观察患者和调适自己的机会,适当地适用沉默有意想不到的效果。尤其在患者悲愤、焦虑时,患者会感到护士是在认真地听,在体会他的心情。

1.7 触摸 触摸是一种常用的非语言性沟通技巧,在不适于用语言表示关怀的情况下,使用适当地触摸可起到治疗的作用,能表达关心、理解和支持,使情绪不稳定的患者平静下来,也是对视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。

2 在沟通中要注意的几个问题

在护患沟通过程中,不恰当的沟通技巧,会导致信息传递受阻,甚至完全被扭曲,或沟通无效等现象,从而影响和谐护患关系。

2.1 护士在与患者沟通时,要端庄、稳重、亲切、温和、主动,保持良好的心态,控制和调整好自己的情绪,避免不良情绪对患者产生负面影响。护士要以乐观、积极向上的稳定态度去感染患者,给患者树立良好的榜样,和战胜疾病的信心才能促进和谐护患关系的发展。

2.2 要不断地努力学习,不断地充实自己,才能提高护理技能和沟通技巧。只有掌握扎实的专业理论基础知识、社会心理学、人文科学等知识,才能坦然面对患者及家属提出的问题给予恰当的解释,才能更好地为患者进行心理疏导和健康指导,使患者消除焦虑紧张情绪,从中取得患者及家属的认可,形成良好的护患关系。

2.3 护士的言行可治病也可致病,要想达到理想的护患沟通效果,一定要掌握好什么该说,什么不该说,避免刺激患者,影响患者情绪,延长治疗时间,该说的一定要给患者讲解清楚,不要用模棱两可的话,避免患者疑虑心理加重,增加患者心理负担,不该说的一定要守口如瓶,保护患者的隐私和知情权,建立和谐的护患关系。

2.4 护患沟通时态度要真诚,根据患者的年龄、文化程度、社会角色等决定沟通内容。要具有同感心Rogers指出:具有同情心的了解和回应,会促进当事人更实际而透彻地探讨自己,以致能够增加对自己的认识,也能体验到被了解后的释放感[2]。护患沟通时要善于表达同感心,站在患者及家属的角度考虑问题,为他们提供一些有利的建议,患者及家属会把护士作为精神支柱。更愿意向其倾诉内心的感受,客观上释放了他们的压力,促进护患和谐。

2.5 护患沟通时要选择良好的环境和适当的时间,并不是面对面的沟通才是沟通的开始,护患沟通随时随地都在进行。如测量体温时,告诉患者一声“你的体温不高,病情不重,不必担心”。同时介绍一下使用药物的名称、作用、不良反应、说话间拉近了护患距离,同时补充了因护理工作中忙而没时间专门坐下来与患者交流的空缺,同时沟通的平易近人贴近生活,护患双方容易接受,拉近护患双方心灵间的距离,有利于护患和谐。

3 提高护患沟通技巧的意义

在呼唤沟通中,只有掌握沟通技巧,正确运用倾听,反映,提问,重复,澄清和阐明,沉默,触摸等技巧,才能达到和谐护患沟通的目的,和谐护患沟通中,护士起了主导作用,应主动耐心与患者交流信息,沟通情感。患者对医护人员的话语表示格外敏感。一定要掌握好有关注意的问题。对患者的心理护理起着不可忽视的作用。才能达到消除患者的紧张、恐惧心理,对护士产生亲切感和信任感,同时解释工作是护士工作中主要形式之一,由于患者缺乏医疗知识,在就诊接受治疗过程中常存在多疑,猜忌心理往往会提出一些疑问要求,护士要认真听取,对所提问题给予耐心恰当的解释,谈吐要严谨,切勿因语言不慎而加重病情,同时要重视语言对患者的心理作用,正确地运用语言,巧妙地适用语言,利用语言艺术,密切护患关系,拉近护患距离,减少护患摩擦,杜绝护患纠纷,建立和谐的护患关系。

4 效果

有效的护患沟通,可以拉近护患之间距离,促进护患之间接触,让患者及家属更多地了解护理工作的艰辛。同情理解护理人员,同时也可以促进患者早日康复。消除患者就医过程中紧张、焦虑、恐惧心理。减轻患者思想压力,保持良好的稳定状态,减少护患间摩擦,护患矛盾,杜绝护患纠纷,建立和谐护患关系的保障。

参 考 文 献

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【关键词】 临床教学；沟通技巧；手术病人

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医生不仅要有精湛的医疗技术，还要有良好的沟通能力，有效地传递医疗信息，达到治病救人的目的。外科医生在病人进行手术、有创检查、输血、特殊治疗方案的实施等都需要与患者或者家属沟通，看似简单，一旦疏忽就可能造成医疗缺陷。所以增强医生的沟通能力，应当从在校医学生抓起。

1加强医学生医患沟通能力的意义

我国医学生培养在很大程度上是以专业训练为核心，极少医学院校向临床专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力，即与病人沟通的能力。而在临床教学中长期以来带教老师更多地考虑如何解决疾病的诊治，而忽视了潜在的法律问题，对一些可能引起的纠纷认识不足。医学生不仅应学习研究病人生物体病变，进行临床诊断、操作、治疗的实践学习，而且更应注重研究病人的心理情感、社会因素对疾病的影响，进行医患关系沟通方面的训练。增强沟通意识和沟通技巧，提高沟通能力，做好与患者的交流沟通工作，是医生良好职业素质的体现。在美国，医患沟通是医生必备的临床技能之一，也是医学生的必修课程。因此，为更好地改善医患关系，构建和谐医患关系，加强医学生沟通能力培养是非常必要的［1］。

2与外科手术病人沟通的重要性

医患沟通有利于维护患者的权利。患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定。术前家属和患者紧张，医务人员在掌握各种病情首选治疗方案的原则下告知患者及家属可供选择的其他方案，患者有权知情并选择不同的手术方案和接受不同的手术效果及不同的手术方案需要的大概费用。由于人体结构及病理变化的复杂性，任何医生判断病因、估计医疗效果都有一定的不确定性。若医患之间信息交流不畅，常易使患者造成误解，引起猜疑或不满，为日后不和谐、磨擦及纠纷带来隐患［2］。例如术中如果出现特殊情况应根据手术中发现的情况提供可选择的方案，征得同意并签字后方可继续，避免擅自选择方案导致难以控制的纠纷。而术后的沟通更能让患者及家属度过紧张和焦虑的时期。

3教会学生与外科手术病人沟通时的技巧

沟通时要讲究语言艺术，不同的语言会形成不同的沟通效果。在与患者沟通时，作者认为医务人员应把握以下几项原则，简称“一、二、三、四、五”原则。一个根本 ：诚信、尊重、同情、耐心；两个技巧：倾听，就是多听患者或患者家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理状况；四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。确切地说，每个医生都有与患者沟通交往的风格，技巧出自经验。例如医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯；要善于寻找并强调双方的共同点；要学会创造机会接近患者，缩短心理距离；沟通中常用“我们”一词，可加强双方的同伴意识；医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷，以表示关心；沟通中要善于利用目光语言［3］。

沟通无处不在，没有一成不变的沟通方式，需要我们在临床工作中不厌其烦，反复交流，不断总结，让患者了解疾病发展的不确定因素，理解诊疗过程。人体疾患千变万化，在丰富的临床经验指导下，灵活掌握和运用行之有效的沟通技巧来避免不必要的投诉和纠纷是医务人员必备的一课。倾听能使我们更多地了解对方，更多地了解病人的病情与有关情况。一个好医生不但会看病，而且会看病人，这就需要语言的艺术和沟通技巧。医生的人文素养会拉近医患之间的距离， 有利于病人身心的健康。因此，医患沟通能力培养对医学生来说也是不可缺少的。

参考文献

［1］ 王伟，张君 ，陈军，等.浅议加强医学生沟通能力培养的的重要性［J］. 卫生软科学，2008， 22(4):265-267.

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【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-087-02

非语言沟通是指以人的体态、仪表为载体的无声信息传递、情感沟通，包括人际交流中的动作、眼神、表情、姿势等，是人内心感情的真实流露。急诊病人常表现焦虑、恐惧、忧郁、绝望等一系列心理反应，急诊护士没有充分的时间与病人进行更多的言语沟通，这就要求急诊护士要善于利用非语言行为来增强病人的安全感和信任感。使之配合和支持治疗及护理工作，以便及早脱离危险，摆脱病痛，早日康复。

1　掌握非语言沟通的方法

利用业务学习，开展非语言沟通技巧讲课，使护士学习、了解、掌握非语言沟通技巧。在急诊抢救护理工作中，应用非语言沟通形式，从面部表情、眼睛视线、身体站立姿势、手的姿势、触摸等开始做起。注意环境因素，包括光线、嗓音、沮度、家具安排和颜色等，创造有利于护患交流的环境，减轻疾病和治疗过程中病人心理上的压力，有利于恢复健康。

2　把握非语言沟通的特点：

2.1　丰富性非语言沟通同时借助于非语言符号，达到传递信息的目的，主要包括：动姿：面部表情、目光、姿势、手势等；静姿：站姿、坐姿、沟通双方的空间距离；辅助语言：音量、音调、节奏、停顿及沉默等；类语言：、叹息及叫喊等。在护患沟通过程中，这些非语言行为为双方提供了丰富的、有价值的信息。

2.2　非语言沟通的信息是连续性的，不问断的。只要人与人在一起，就会自然而然地传递信息，整个过程无法切割。从患者入院到出院，即使彼此很少甚至没有进行语言交流，护患间的心理交往也在进行着。无声的语言不断地将护士的情感、态度、技术水平等传递给患者，使患者产生不同的感受。

3　应用非语言沟通技巧：

3.1　目光与面目表情的作用 关注的目光，微笑的表情，能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。

3.2　娴熟精湛的专业技术 娴熟的技术，举止稳重沉着，可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。特别是急诊护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、镇定，从而达到护患之间的默契与配合。例如：在抢救过一位心肌梗塞的老年男性病人，心电监护显示：心率116次，5一T段弓背抬高，血压监护显示0／40mmH。病人表现出痛苦表情和焦虑紧张表情，一方面是病人心前区压榨性疼痛所致，另一方面表现出病人信心不足有濒死感。抢救护士立即配合医生进行紧张的抢救。病人抢救成功后他告诉我们，护士的护士娴熟的技术缓解了他的紧张情绪，增强了他战胜疾病的信心。

3.3　抚摸的作用 抚摸可缩短护患之间距离，增进护患之间感情交流，护士查房时对某些患者可采用触摸的方式进行非语言交流。如对急诊外伤患者，可站在患者一旁，握住患者双手，可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感；对于儿童可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理；对于老年人，摸摸脉搏，测测血压，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。有时对患者的关心可体现在一个细微的动作中，如触摸发热患者的额头，在为患者静脉注射完毕，帮助患者把捋起的袖子放下，寒冷的冬天帮助患者整理一下被角等。一个细微的动作体现出亲人一般的关怀。

3.4　沉默的作用 急诊患者大多数都是急、危、重为“三大”特点。如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时应明确角色，不应对患者产生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立战胜疾病的信心。

3.5　手势的作用 以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效

3.6　人际距离的作用 急诊护士要有意识地控制和病人的距离，尤其是危重病人护士要主动缩短与病人之间的距离，如护士护送危重病人做各种检查{如123456}以及入院等不能只跟着推车后面走，这样病人会觉得不安全。护士应在病人输液一侧靠近病人手扶推车行走，并要注意观察生命体征情况，让病人产生亲切和安全感。

综上所述，非语言沟通在急诊患者的心理护理中有非常重要的作用，它能够稳定患者情绪，改善不良的心理状态，促进护患交流，有利于急诊患者的抢救与治疗。所以作为一名急诊护士不仅要有娴熟精湛的专业技术，而且还要有较强的心理护理意识，掌握非语言沟通的技巧，帮助患者度过应急期。

参考文献

1　刘晓红，护理心理学，上海：第二军医大学出版社，1998，206―207

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沟通（communication）是指人与人之间的信息传递和交流，目的是为了互相了解，协调一致。但有的护士能与病人关系和谐？为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？为什么有的护士与病人的关系有时很抵触？这除了护士专业知识因素之外，还有与病人信息沟通的技巧问题。护理人员以人为本，与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。

关键词：沟通； 艺术； 护理工作

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0200-01

1 对沟通的认识

沟通或称交流是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程。它包括意见、情感、思考等的交换，借助语言、文字、表情、手势等方法来表达。包括非语言性沟通和语言性沟通。

1.1 非语言性沟通是护士运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。

1.1.1 善用非语言交流： 在为病人做治疗时，要善用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息包括面部表情、眼神、身体的姿势，以及必要的触摸。有时对病人的关心和体贴，可体现在一个细微的动作中。如触摸病人的额头，在寒冷的冬天，帮病人掖一下被角等，都可以体现出亲情的关怀。护士面带微笑，给患者营造一种亲密无间的气氛，会使患者感到欣慰。

1.1.2 熟练的专业知识、良好的技术是一个合格护士的基本条件之一 如果护士对于患者提出的一些专业问题及技术咨询，不能给以满意的答复，那么就失去了患者对护士的信任。护士熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系沟通效果的纽带。如：护士在为病人做各种注射时，要掌握无痛的操作技术，严格无菌操作，注意分散病人注意力；在各种静脉穿刺时，尽量做到一针见血。

1.1.3 良好的职业道德是护士必备的素质之一： 护士的道德修养、信念与品质，影响着护士对待护理工作及病人的根本态度，影响和制约着护士的行为和工作质量。我们应以“质量、博爱、奉献”为理念，以“患者为中心”，真诚善待患者，以愉快乐观的气氛去调动患者，使患者能积极主动配合各项治疗和护理。

1.2 优美的语言沟通： 语言是人类交流思想感情的工具，护士的服务对象是病人，护士的语言交流比其他职业的语言更为重要。当一个人带着病痛来院就诊时，常常处于一种陌生、恐惧、抑郁、孤独、焦虑、痛苦、期望的状态之中，在这种情况下，对护理人员的每一句话患者是洗耳聆听的。护士对患者要将心比心、态度诚恳地与其交流。

2 影响沟通的因素

2.1 护士因素： 护士的工作使得护士的实践活动更多集中在完成必要的治疗护理上，而忽略护理服务活动中的沟通内涵。同时，护士的工作责任心、知识面及操作水平也是影响护患沟通的直接因素。如：护士操作技能不熟练、主动服务意识淡漠、缺乏沟通技巧、不能很好地维护护患双方的合法权益；个别护士理论知识掌握不全面，不严格执行查对制度，记录不及时、不准确等。

2.2 患者自身因素： 患者的道德修养、文化差异、心理因素等都会影响护患沟通的质量，尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。有的患者认为医生才能治病，护士可有可无，对护士表达的信息不感兴趣，不愿把自己的真实情况说出来。在医护人员与之治疗或护理时，他们认为医院是为了赚他们的钱而要他们做这种或那种的检查和治疗，使他们对医护人员产生厌恶感，不愿与医护人员交流，尤其是护士。

2.3 其他（情绪、认知、性格）因素： 情绪是一种主观感觉，如生气、焦虑、兴奋等。因此，护士应及时发现患者隐藏的感情和情绪，同时还要控制自己的情绪，以确保护患沟通的顺利进行。认知即个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。在与患者沟通时要考虑到对方的语言习惯、文化层次与职业等因素，少用专业术语。这样才能被他们接受和理解。性格是指对现实的态度和其行为方式所表现出来的心理特征。护士要接触形形的服务对象，所以应善于把握各种性格的人的心理特征，因人而异地做好护理工作。此外，还应加强自身性格的锻炼，培养活泼开朗、热情大方的品格，以更好地服务于患者。

3 护士如何与患者沟通

3.1 注意外在形象：护士的仪表，是一种无声的语言，良好的形象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。护士在工作中应注意保持仪表整洁大方，举止端庄，体现护士的严谨与认真，给患者留下美好的“第一印象”，使患者产生信任感、安全感及受尊敬的感受。良好的第一印象能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要。

3.2 交谈时注意交谈技巧：交谈作为护士与患者及家属沟通的一种重要手段，其不仅取决于护患之间的关系，还决定于护士能否恰当地运用各种交谈技巧。而交谈技巧与沟通效果向来是密不可分的，只有将技巧的运用和友好情感的注入、信任关系的建立结合起来，才能充分地发挥交谈技巧的作用。

3.3 敏锐的观察力：观察是护理工作的重要环节，是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法。护士只有具有强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验，才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。

3.4 注意言语的规范性、情感性和道德性：说话是为了把信息传递给别人，因此言语要规范，在与患者交流中应尽量使用患者能听懂的语言，多说普通话，少用方言；言语所表达的内容要清楚、通俗易懂；言语表述要具有科学性、系统性。

3.5 学会倾听：护士在倾听时要注意力集中，认真聆听，不时地表示关心、微笑以示理解和尊重，多使用开放性问题启发患者，尽可能地收集患者信息，对患者所表达的问题及时作出反应，能够使患者表述自己真实的想法及情感，利于获取病史资料及了解患者的心理状况。

俗话说“三分治疗，七分护理”，其中很重要的一部分是患者的心理沟通和护理，在临床护理实践中，护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料，以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系。因此，护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识并在临床工作中运用适当的非语言沟通技巧以增加护患间沟通的有效性，从而提高整体护理的水平。

参考文献

[1] 陆风.丁利利.浅谈护患沟通的重要性[J].中国医药指南，2010年29期.

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XX年的八月，那是我转换身份的一个假期，当我还未正式踏上讲台之前，便有幸参加了数学教学研修班，聆听了数学教学水平经验极其丰富的老师们的讲座，让我又一次在正式上课之前学到了许多教学、课堂管理以及与学生沟通等多方面的经验。虽然整整21天的培训占用的是我们的休息时间，从炎炎夏日一直持续到凛冽寒风，不管刮风下雨，始终坚持不缺席。同时参加培训的很多老师已经在教育岗位上奋斗了几年、十几年、甚至是几十年，每次看到他们认真的聆听各个专家、教研员的讲座时，自己作为一个将要踏上讲台的新人有什么理由不认真学习。

培训的内容多种多样，涵盖了数学专业知识（《数学思想和方法论研究》、《数学史与数学发展前沿》）、教学能力（《二期新教材分析与教法》、《如何做教学反思研究》、、《学科教学设计》、《数学学科课程标准解读》、《自我教学风格形成》）、课堂管理能力（《课程管理》）、沟通技巧（《与学生沟通技巧》）、现代技术的应用（《常用多媒体辅助软件应用》）等方面的内容，每一次讲座或多或少都会有所收获。其中印象最深的是《如何做教学反思研究》，在这个讲座中我记住了一句话“一个教师写一辈子教案难以成为名师，但如果写三年反思则有可能成为名师”。早在上大学的时候，老师就提醒我们每次上完课之后都要把本节课的得失及时记下，只有对教材不断研究、对自己的课堂不断反思，才会快速成长。

本次培训的一个形式——听课、评课，充分体现了二期课改的精神：以学生为主，大家都把自己的课刻录成光盘，分组进行观摩、评课。我所在的组中除了我跟一个大学校友是新教师之外，其他都是比我们有经验的老师，我们认真学习他们的上课姿态、语言表述，积累经验。当自己的教学过程呈现在其他老师面前的时候心理忐忑不安，生怕看到失望的表情，但看到其他老师专注的眼神时感觉很开心，在这里，每个人都能从其他人身上学到东西：新教师向老教师学习教学经验、老教师向新教师学习新的教学理念。

培训已经结束了一段时间，培训的收获对于一个教师是终生受用的。通过这次培训和与同行们的交流，让我感受到自己的学识疏浅，同时也让我对自己所从事的数学教学工作充满了信心。作为我们学校里一线的教师，我们有良好的条件，有丰富的资源，我们有能力、有义务把数学教学搞好。在今后的工作中，一方面我会多学习关于数学教育科研的理论知识，提高自己的专业素养；另一方面我会向同行学得实践经验，努力提高自身的教学水

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【关键词】沟通 语言 非语言

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-271-02

护患沟通，是护士社会活动和职业活动的基本形式。沟通的好坏，直接影响整体护理质量，只有通过提高护理人员的护理交流能力，才能实现工作目标。如何有效地沟通是优质服务的前提，通过沟通，人与人之间可以相互影响，同时，除了要着重患者之间的沟通外，还应全面的考虑护――护、护――医、护士――家属等之间的沟通。学会应用沟通技巧对提供优质的健康服务是每个护士所应具备的基本技能。

1 沟通的含义

沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效地沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能互相影响，并且还能建立起一定的关系。

2 护患沟通的基本模式与条件

语言（文字）非语言

编制信息理解护士（主动者、信息发出者）患者（被动者、信息接受者）反馈

从沟通模式可见，沟通是一个双方的、积极的、持续的、互相作用的方式和过程。形成交流沟通的条件：①主动者要有目的、准确地编制信息，并选择恰当的信息传递方式；被动者要在理解信息的基础上作及时反馈。②必须正确有效地把握沟通的手段和沟通途径。人们是运用感觉来沟通的，听声音，看动作，看表情，（视觉）还可以通过触觉、味觉来沟通，所以，感官是传递和反馈信息的通道；而文学、语言、声音、表情、动作、姿态等式信息载体。准确、灵活地运用信息载体和传递信息的通道，才能提高沟通交流效应。

3 护患成功沟通的原则

3.1 了解、把握语言环境是成功沟通的关键环节 语言环境的构成，一是主管因素，它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、出境；二是受语言的时间、场合、对象等客观因素的制约。了解这些主客观因素，是成功沟通的基本因素。

3.2 了解护士角色在沟通中的地位作用

护士要在与病人的沟通中去履行“保护生命，减轻痛苦，增进健康”的社会责任。为此，护士在护患沟通中处于主动者地位，应起主导作用，才能通过沟通创造出相应的护理社会价值。3.3 了解沟通对象

护患的沟通效应受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、出境等因素的影响。护士应根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情出境，以及不同时间、场合的具体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。

3.4 善于综合运用语言和非语言交流技巧

俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。如以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言、非语言交流系统，这不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理艺术和护理道德的本质体现。

4 语言与非语言的交流技能

4.1 护士语言交流策略

4.1.1 运用得体的称呼语

称呼语是呼唤沟通的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的沟通打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是：①要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓很不礼貌。③不可用床号取代称谓。

4.1.2 巧避秽语禁语

对不便直说的话题或者内容用委婉方式表达，如患者耳聋或者腿跛，可代之以“重听”、“腿脚不方便”；患者死亡，用以病故以示对死者的尊重。不要使用俚语和粗俗的词语；不要讲“慌什么，等着，没看里面在检查吗！”为病人注射时不要讲“某某床，打针了！”“把裤子脱了，打针！”等等。

4.1.3 善用职业性口语

职业性口语包括：①礼貌性语言。在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格、不伤害病人的自尊心，回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私应注意语言的保密性。③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。

4.1.4 注意口语的科学性通俗化

科学性表现在不说空话，假话，不模棱两可，不装腔作势，在语言上注意准确、生动、有感染力，要把自己的真实感融化在交谈内容中，尽量满足病人的需求，不生搬医学术语，要通俗易懂，要注意把握适度，有礼有节，同时根据病人的文化层次，酌情使用专业术语，在谈话中要注意环境，应使病人感到舒适、安全、护士对病人要有同情心，要理解病人的痛苦和感情，交流时要注意自己的表达方式和效果，在沟通中努力做到“言必答，意而信”的恰到好处。

4.2 运用非语言交流技巧

非语言又称体态语言，它与语言构成沟通的两大途径。体态语言常能表达无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系，非语言交流的技巧有：

4.2.1 手势

手势具有说明、强调、解释或指出某一问题插入谈话等作用。以手势配合口语，可以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比用口语批评喧闹者更为奏效。

4.2.2 面部表情

据研究发现，交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。最常用、最有用的面部表情首先是微笑，护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极有感染力。病人焦虑时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环视每位病人，能使之感到自己没有被冷落；当病人向你诉说时，不应左顾右盼，而是凝神聆听，患者才能意识到自己被重视、被尊重。

4.2.3 体态、位置

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1 健康教育时护患沟通的方法

良好的护患沟通是有效健康教育的前提。首先称谓要得体，如对老人道声“大爷”或“大娘”等用不同的称谓在附之“您好”的问候，以消除病人陌生感和恐惧感，这是健康教育良好的开端，健康教育时不要只顾自己说话，甚至长篇大论，要不时观察病人反映，留给病人说话的机会，掌握患者的心理动态。患者和家属是心理相对弱势的特殊群体，他们对医护人员的语言特别敏感，因此，护理用语应注意清晰明了，通俗易懂。选择对方法正确理解富有情感性、亲切性、规范性、避免过于专业化的术语和医院常用的省略语，要使用温和的语调，适中的语速进行健康教育。老年人反映迟钝语速要慢，态度温和，语义要准确，不能含糊或似是而非，在实施过程中，尽量应用安慰性、激励性、积极性语言，避免使用直接刺激性语言，同时注意与非语言沟通相配合。

2 实施非语言沟通健康教育中技巧和应用

非语言沟通包括面部表情、体语、目光语、触摸等。面部表情是沟通中最丰富的源泉，常用的面部表情是微笑，提倡微笑服务，进行健康教育时面部表情要亲切自然，要不时用目光注意对方，显得投入。交流视线要低，落在被交流方下巴下方的第一粒钮扣的位置，这样才能使被交流方神色自如，不至造成其精神紧张，影响健康教育的效果，对老年人或听力障碍患者，则应更多地使用非语言沟通方式。触摸是一种无声的语言，对一个临终患者，当任何语言已经不再有意义的时候，温暖的触摸却能使护理人员的关心传递给患者，患者在手术时，轻轻地抚摸患者上肢，可以分散患者的注意力，减少患者的痛苦，把手轻轻放在发热患者的额部，会使患者感到护理人员的关心。此外，护理人员还应加强形体语言沟通技巧的培训。总之在实施非语言沟通中，应用一定的技巧是获得健康教育成就的关键环节。

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静脉输液;沟通技巧

静脉输液是临床上最常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内，是护理工作的重要技术操作内容之一。因此，静脉输液的途径、静脉输液中微粒的污染、成功的静脉穿刺、正确的拔针、静脉输液的沟通技巧、静脉穿刺的安全维护等都是提高护理质量的重要关口，现就如何在输液实践中进行沟通，谈一点经验。

1 护士的形象沟通

据报道，84%的人对另外一个人的第一印象是基于她的外表［1］。仪表会影响沟通者的感知、第一印象、接受程度。因此，护士应重视自己的仪表举止，注重着装与修饰，力求给患者美感。端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，给患者以很好的印象，产生良好的沟通效果［2］。护士自然大方、健康、高雅的仪表，服饰与护士角色相适应，体现了护士特有的精神风貌、尊严与责任、严格的纪律和严谨的作风。护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神态度，人与人的位置，距离等能表达个人内心的真实感受，表示个人复杂的情绪和感觉，这些能影响沟通的效果。面带微笑是进行沟通的关键，真诚的微笑可以缩短人与人之间的距离，可以消除人与人之间的隔阂、误会，可以缓和紧张的气氛。试想，当我们去给一位患者输液时，你对他面带微笑，他的反应也是面带笑容，积极配合，不仅可以使你顺利完成操作，而且患者也会感到身心愉悦。如果你是带着一张“苦瓜脸”，他还会有好心情吗？还会积极配合吗？其次，对待儿童患者，舒适的“拍拍头、拍拍肩”，可使患儿感受到护理人员的关心与爱护，减少儿童对“白衣”的恐惧心理。在交往过程中，护士应具有被接受的亲切感，有利于沟通，提高健康教育的质量。

2 护士的言语性沟通

2.1 正确应用语言沟通是护士与患者之间的桥梁，我们与患者交流语言，通过良好的语言，鼓励患者战胜疾病，护理人员的语言和笑脸对患者来说是最好的药品。因此护士要重视言语性沟通带给患者的影响，语言要规范使用要准确，词能达意，通俗易懂。

2.2 语言的礼貌性 使用文明语言，最好用普通话，初次接触时，称呼对方，如运用“请”、“谢谢”“对不起”等。在病房进行治疗和护理时，切不可以床号代替患者的称呼，应根据患者的身份、年龄、职业、职务等具体情况，因人而异，力求准确适当，尊称易使双方感情融洽，是护士与患者良好关系的起点。例如对老年患者，不能直呼其名，最好按职业职务称呼，如科长、老师，或以老张同志、先生、大伯、阿姨、叔叔、婶婶、大娘、大爷、大妈……相称；对同辈或以自己年龄相仿的患者，以同志相称，如王同志、李同志；对年青患者，以小张、小李、小王相称。

2.3 语言的安慰性 护士用语言安慰患者，可使遭受疾病折磨的患者感到亲人般的关怀。对不同的患者，要寻找不同的安慰语言，如对牵挂丈夫、孩子的女患者，可安慰她：“要安心养病，他们会照料好自己的。有不少孩子，当大人不在，他们反而更懂事”。对事业心很强的中年人或青年人，可对他们说：“留得青山在，不怕没柴烧”。对于病程较长的患者，可对他们说：“既来之，则安之。吃好、睡好、心宽，病会慢慢好起来的”。从精神上给予安慰他们，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.4 语言的道德性 护士的语言应高尚，尊重患者的人格权力，对患者的隐私应严格保密。

2.5 掌握倾听技巧 倾听时不但要注意倾听的环境，还要注意倾听的姿态，在倾听时护士要采取积极的倾听态度，切不可漫不经心或边听边争论。倾听过程包括接受口语和体语两种信息，在与患者交谈时护士要全神贯注、集中精力倾听，并保持目光的接触，得体的姿势，用柔和的、鼓励的眼神和患者交谈，必要时可通过点头或语言使谈话继续。如“是吗”、“嗯”、“哦”、“知道了”，或者“今天听了你的情况，我对你的病情有了初步的了解，有不清楚的地方我们下次再交谈。你不要着急，我们一定尽最大的努力帮助你恢复健康。［3］”认真倾听是护士对患者关注和尊重的表现，有助于护患间形成良好的关系［4］。

3 护士的实际性操作沟通

护士应有丰富的理论知识及熟练的操作技巧，因病痛的折磨让患者常感到烦恼和恐惧，害怕接受治疗和护理。熟练、优美的护理技术，不仅可以使患者在生理上减少很多痛苦，而且还会使患者感到满意、信赖并有安全感，护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流，是维系沟通效果的细节，在进行操作时，应做到动作轻，且准确，以免增加患者痛苦。例如，输液过程中，经常有患者说：“我的血管不好扎，你给我换一个好护士吧。”这时护士首先要给患者心理安慰，说明自己能理解患者的心情，自己会尽力一针穿刺成功，请患者放心，相信自己，而不能强硬说让患者自己选护士，撒手离开。其次，在交谈中要谨慎言辞，要尊重患者的隐私及拒绝回答的权力，避免使用夸大、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言，以免引起患者反感。最后，要防止出现突然改变话题、过分表示自己的意见、连珠炮式的提问、答非所问、对患者的行为加以猜测等影响沟通的方式。

4 护士的书面沟通

患者入院当天以入院健康教育为主，包括介绍医院、科室环境、设施的使用、作息时间、探视制度、订餐、就餐时间、责任医生、护士长、责任护士，并进行入院评估，护理诊断及检查目的、时间和注意事项，同时在健康教育卡上填写需告知的内容，并把健康教育卡放入自制透明套内放在床头柜上，方便医患之间的互相沟通，第2~3天内根据疾病症状、体征口头讲解与疾病相关的知识，如：治疗目的及药物的名称、作用、方法、注意事项、不良反应及自我监测，特别强调使用头孢类药物不能饮酒等。护士还利用治疗和护理时了解患者的兴趣、爱好、生活习惯，讲解饮食及睡眠对疾病康复的意义，健康行为及生活方式的知识对健康促进的意义。检查的结果随时在健康教育卡中反馈。“留言栏”中护士与患者之间等重要记事予以留言，特别是有些患者因工作繁忙，有特殊的情况或特殊检查要求要向医生反映都可以附在“留言栏”中。住院期间护士应根据治疗及护理进展，将相关知识及时填写在健康教育卡上，对患者提高自护能力是个提醒。患者出院时根据患者的诊断、病情、预后给予口头说明，并将出院指导内容如：出院后怎样坚持服药、注意事项、康复措施、合理饮食、锻炼及随访等内容填写完整后交于患者，使其在出院后能够巩固住院治疗的效果，防止疾病的复发和并发症，同时附有专家、专科门诊一览表和科内联系方式，便于患者就诊和咨询。

总之，护患沟通交流是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。静脉输液时与患者良好的、多方面的沟通，能增强患者对护理工作者的信任度，减轻患者心理压力，消除患者的紧张和焦虑，从而使患者心理放松，心情愉快，有利于护患关系的融洽，易于穿刺成功。了解掌握患者的心理动态，适时地将健康知识传授给患者是护士的责任，学习并掌握交流与沟通技巧也是护士应尽的职责。

参考文献

［1］潘孟昭.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2001:109-110.

［2］王斌.人际沟通.北京：人民卫生出版社，2005.