跟病人沟通的技巧范文

导语：如何才能写好一篇跟病人沟通的技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】沟通艺术；表现形式；重要性及必要性；沟通技巧

随着社会的不断发展进步，人际关系的沟通艺术引起了大家的重视，护理模式从传统的生物医学护理模式转化为生物―心理―社会护理模式、护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。整体护理不仅关注病人的生理护理，同时还需要做好病人的心理护理及社会护理。在护理病人的每一个环节中都需要与病人沟通，有效的沟通能增进护患之间的相互理解，提高信任度，提高护理质量【1】。通过多年的内科护理实践经验总结出沟通在护理工作中的表现形式、重要性，并据此探索出相应的护理沟通技巧更好的服务于患者，使护理职责得以很好的履行，护理工作更加完美。

1、 护理沟通的重要性

从患者入院开始，对于病史资料的采集、入院宣教、各种检查及护理操作前后的注意事项说明、病人心理护理、讲解病情、说明诊疗费用收取的标准等都离不开护理人员与患者的互动沟通。如果护理人员没有较高的专业知识与适度的心理素养、道德情操、不能很好的回答患者所提出的问题，将会使病人不信任护理人员，易引起护患纠纷及安全隐患。对于医护之间、护士之间、护士与护士长之间的沟通不会引起医患纠纷，但管理不善也会引起安全事故。科室内部的人际关系如果不协调，将会引起科室工作氛围的紧张，招致额外的工作心理压力，使护理人员更加劳累，易造成工作疏忽与护理差错，导致安全事故发生。

2、 护患沟通的形式

沟通的形式有口头沟通、文字沟通和非语言文字沟通。

护士从患者或家属那里得到患者患病的相关信息，和医生、患者及其家属共同商讨治疗护理计划。大多数病人及家属都希望了解所患疾病的相关知识，病情发展及治疗的方法和效果，预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后保持健康的知识等。这一系列的过程护士多采取口头的方式与患者及其家属沟通。因此护士应掌握人际沟通的技巧。

3、 护患沟通的技巧

护士应对不同个体的患者应用不同的沟通方式，根据患者不同的需要，采取不同的谈话内容，运用不同的沟通技巧。【2】

3.1耐心倾听：

患者来到陌生的环境，面对陌生的人群，寻求医疗救治，在心理上难免有焦虑。护士作为“医院的窗口”，是医院与病人的第一次接触，当患者有困惑、有问题询问时，护士应做到具备“四心”，即爱心、耐心、细心、责任心，有问必答，有叫必应。

3.2换位思考：

患者的病情变化，药物反应，治疗效果等，都是患者关心的问题。作为护士，应为病人解决各种问题，应及时与医生进行沟通给予答复。当患者与医护人员发生冲突时，护士应换位思考，充分理解患者所思所感，适时的劝解病人，避免与患者发生正面冲突。

3.3营造舒适的沟通环境：

当沟通内容涉及患者隐私或需保护病人时，护士应选择一个利于沟通的环境，以便于跟患者沟通，为患者的治疗方案收集所需信息。当沟通内容涉及患者隐私时应避免过多的追问，以免引起患者反感，导致沟通失败。

3.4注意语言的艺术：

护士与患者沟通时，应文雅、谦虚、和气，是患者感到被尊重、未被忽视，容易接受交谈，谈话内容有针对性。

3.5善用肢体语言：

在护理沟通中，有时候肢体语言比口头语言更有效。一个眼神、一个微笑、一个动作都会影响患者的情绪变化，影响沟通效果。

4、 结论

沟通在护理工作中承担了越来越多的责任。有效的护理沟通可以解决患者在住院期间出现的各种负面情绪与心理问题，起到药物治疗不能达到的作用，是实现护士为患者更好服务、减轻患者身心痛苦、促进疾病康复的有力措施。作为当代护士，我们只有勇于接受新知识、新技能的挑战，树立全心全意为病人服务的高尚情操，努力学习专业知识、心理学知识，以更大的能力为患者服务，为完善护理事业贡献自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶伤”中得到自己的人生价值，实现自己的人生梦想。

参考文献：

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我非常佩服这位小朋友的观察和总结能力。所谓事前管理很好理解，就是在让小朋友做一件不熟悉的事之前，把这件事为什么要做、谁来做、什么时候做、怎么做，中间可能出现什么样的情况、出现了会怎么样等等，先给他们讲清楚，让他们有精神和技术上的准备，心里就会比较踏实，事情也会比较顺利。等做完了再简单讲评一下，以鼓励为主，这样几次下来，这件事也就会做了，而且特别有信心。

这学期结束之前，哥哥班要搞一个玩水的聚会，老师发了详细邮件讲了安排，说是可以带水枪，但他也跟孩子们讲了，他小时候家长是不让他玩儿任何跟枪有关的玩具的，所以如果你们谁的家长不给你们带水枪，你们也要理解和服从，而且我们会给大家准备很多其他水玩具……我想，老师把这个都想到了也事先说清楚了，水上聚会就好管理了。

记得以前有个朋友第一次带年幼的儿女坐长途飞机去新加坡，她很紧张，非常担心孩子们一路哭闹，尤其是两岁的女儿。她问我怎么才能让旅途顺利一些。我建议她除了准备好路上要带的东西外，就是好好跟孩子们谈一谈，以尊重和信任的方式，告诉他们路上会很辛苦，但希望他们配合。她从新加坡回来后很高兴地告诉我，她事先跟孩子们谈了，俩人特别珍惜这第一次出远门的机会，一路都像承诺的那样，努力表现得特别好，非常配合。

孩子们小时候非常害怕打疫苗，会问我疼不疼，我都如实告诉他们，是会有一点疼的，但是小朋友可以忍受的疼，如果想哭的话就哭出来吧。另外还告诉他们为什么要打这个疫苗。我觉得这样的事前心理建设比事后哄他们要好。

这一套其实是从外国医院学的。我在美国、香港的医院以及北京的外资医院看病的时候，护士和医生每做一件事，哪怕很小，都会耐心详细地给我解释为什么要做这件事情，结果是什么，我会有什么样的感觉（哪怕只是“听诊器会有一点凉”）等等，就好像知道我心里的不安和疑虑在哪里一样。

整个流程下来，我作为本来任人摆布的病人，会变得清楚而安心，而且充满了对他们的信任。其实，如果他们不说，我也难免会问，如果回答问题和解决疑虑并不在医护人员的工作流程之内，他们每天被迫回答很多病人同样的问题，肯定会觉得很烦吧，最后会弄得双方都不开心。而如果一边操作一边做详细说明本来就是流程所在，那他们反而会比较容易做到，而且还得到了病人更好的配合。

所以，事前沟通是一个实用的人际交流和管理技巧，并不只是适用于小朋友。不管是在公司、学校还是家里，如果事先沟通得不清楚，总是靠事后批评来让别人“长记性”，谁会愿意被领导？最后结果就是搞得大家对做事情不是“怕了”就是“皮了”。当然，也可以选择“放手”式的管理风格，那就要自己承担放手的管理风险、允许别人试错，即使干砸了也不能批评抱怨，只能给建设性的意见。

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关键词：共情技术  护患沟通

        1  共情的概念

        又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源于心理学的概念。罗杰斯提出:共情是指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力[1]。共情既是一种态度也是一种能力。作为态度，它表现为对他人的关切、接受、理解、珍重；作为能力，它表现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来[2]。

        2  共情的能力

        一般指护士设身处地地去感觉病人的状况和情感，将自己放在患者的处境中感受他的处境，并以丰富的言语词汇准确地回应患者，并进行指导，配合检查治疗。 

        3  共情的应用

        (1）来我院就诊的蒙古族患者占很大比例。对少数民族患者及家属存在语言沟通障碍，针对文化程度的不同，我们采取不同的方式与之沟通。对不懂汉语的患者（特别是老年患者）我们请懂民族语言的陪护或懂少数民族语言的医护人员当翻译，配合手势、表情进行指导，反复强调重点，并配合示范动作等。(2)在共情的过程中语言要简明扼要，避免使用一些医学术语，以免使患者产生距离感而不信任医护人员，甚至产生拒医行为。(3）护士使用简单的少数民族口语跟患者沟通，有效的运用共情的技巧，使病人产生亲人、朋友般的感觉，取得信任，积极配合治疗护理。

        4  共情如何在护患沟通中发挥作用

        准确感知病人的内心世界，提供人性化护理。随着社会的发展，病人不再局限于医疗技术水平，还要求高度关切的照顾，即提供充满深情的人性化服务。因此，我们将共情应用于护患沟通的全过程。（1）护士仪表端庄、态度和蔼可亲，能使病人产生尊重和信任感，奠定良好的沟通基础。（2）加强细节服务。用简单、合适、亲昵的称呼，会使病人产生情感上的满足，像亲人、朋友一样。（3）微笑与触摸。有一种世界通用的语言，那就是微笑，很容易缩短护患距离。触摸是人际沟通时最亲密的动作。抚摸患儿的头、拍拍患儿的背；搀扶年老的患者；协助成年患者做动作，都可使病人的心理得到安慰。但护士应用触摸时应注意病人的文化、年龄、性别等，以免产生负面效应。

        只有充分的共情，才能对患者抱有真诚的同情心和高度的责任感，才能在工作中充分体现医学人文精神中的宽容、理解、尊重、同情、公正、自主等原则，使医学完成其救死扶伤的最根本使命，真正成为一门富有人文关怀和人性温暖的科学[3]。

参 考 文 献

[1]Rogers R.李孟潮译.当事人中心治疗.北京：中国人民大学出版社，2004：19.

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我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介；这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院医学，教育网收集整理的的整体服务形象。

工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感

1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员；患者来咨询，我们是咨询员；患者行动不便，我们是陪诊员；患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质

提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境

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论文关键词：健康教育；交流技巧

国内学者认为，健康教育的概念可表述为：“健康教育以全体人民为对象，通过生理的，心理的，社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神，身体，社会交往等方面保持健全的状态”…。随着医学摸式的转变及护理学的发展，注重认的生理，心理，社会需要的整体护理将取代只注重病而忽视人的传统护理，在治疗疾病的同时更强调健康教育，如何搞好门诊病人的健康教育，除采用板报，广播，电视，健康教育处方，色彩图片等方式外，护士直接与病人之间的交流显得尤为重要。因此，提高护士的交流技巧是门诊进行健康教育行之有效的途径。

1什么是交流技巧?

交流是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，交流发生与各行各业，交流的好外直接影响行业的发展。因此，学会运用交流技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。尤其是门诊护士，面对的是来去匆匆的病人，如果没有一定的交流技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。

2护士交流技巧必备的条件

2．1扎实的业务知识

健康教育是初级卫生保健的重要内容之一。世界卫生组织在其1993年世界发展状况中曾经指出：“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间理，这种趋势将逐渐扩大”…，由此可见，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行交流时就无法满足病人的需求及需要解决的问题。例如：来了位I期高血压的患者，他向护士了解的问题是：“我只是在体检时发现有高血压，并没有什么不适，需要治疗吗?”如果护士不了解高血压发展下去的真正危害性，是在于损害心，脑，。肾等重要器官，造成严重病变，发生中风，心肌梗塞，肾功能衰竭。严重者会导致尿毒症等致死致残事故，而是轻率地跟病人说：“既然你没有什么不舒服，没关系，不用治疗”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指导病人，首先有赖于护士自身业务素质的提高，基于对护理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行卫生宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。

2．2热情的服务态度

在人际交往中，第一印象尤为重要。护士的仪表，言行举止，服务态度就给病人一个是否值得信赖的感觉，当护士仪表端庄，言语亲切，态度和蔼时，病人认为护士挺招人喜爱，因此就愿意与护士交流，护士也容易发现病人现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。

2．3较高的语言表达能力

护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和交流技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育，指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和交流技巧。

2．4良好的人际关系

作为健康教育主要力量的护理人员，必须与教育对象建立良好的人际关系，并使其主动参与健康教育活动的全过程，健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。只有创造一个宽松．，和谐的心理气氛和人际关系，才能有效地应用宣教，干预手段动员说服教育对象，改变旧观念，旧习惯，采纳新的健康行为：同时，良好的人际关系，可给教育对象提供轻松，自如的学习环境。

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大家好！

开始演讲之前，请容许我开一下小差，当我知道我是第一个上台演讲，我小小兴奋了一下，因为我已经准备好了！

今天我要演讲的题目是《从护理角度谈——以病人为中心，提高医院医疗服务质量》

顾客就是上帝，而我们的上帝就是病人，医疗服务行业当然属于服务性行业，但是它跟服务性行业又是那么的不相同，我们更讲求以人为本，实事求是，绝对不为赚取更大的利润而让病人去做多余的治疗，我们的理念是新颖的，精神是高尚的，本着这点，当我们去护理我们的病人时，就应做到以病人为中心，但却不是卑微的服从，而是带有那么一点强硬味道，让病人去接受你的观点。这就需要一定的沟通技巧，我们身边一定不缺乏这样的例子，在我以前工作的医院里面有一个护士操作理论都很强，可是eq情商却很低，面对病人不苟言笑，机械地把治疗做完,然后离去，操作很完美可是病人对她的评分却不会高，为什么呢，因为病人不懂内行，搞不懂你在做什么，就像上一个菜，没报菜名，吃完都不知道是什么东西，鱼翅当粉丝，亏大了，这当然是玩笑，同样是我们医院的另外一个护士，操作很完美，也能说会道，所以每个月的服务之星都是她拿的。

前天我姐跟我说起公司文化，让我颇有感触，在这里跟大家分享一下，她说：他公司楼上有一家电信公司，每天上班都能看到他们很快活，又是跳舞又是唱歌。外行人看热闹，内行人看门道，这里面大有玄机，因为他们做的是电话业务，优质的服务态度源自于良好的心态，他们每天工作之前都跳跳舞，唱唱歌，整个人都心都泡在了蜜糖当中，说出来的话能不甜吗？大家可能又开始疑惑了，这跟我们医院有什么关系呢？难道要我们上班之前也要学他们一样手舞足蹈吗？不用，这些事情留给下班之后再去做就好了。我想说的是，我们要以良好的心态去面对每天的工作，想个办法让自己的心泡在蜜糖中，让病人得到我们最“甜”的服务。

想想是什么剥夺了我们微笑？复杂的工作关系，强大的工作强度，紧张的医患关系等等，这些矛盾当然不可能一下子就能解决，但是知道了症结所在就等于前进了一大步。我们先说说复杂的工作关系，同事的工作关系，任何企业任何单位都是这样，只要有人的地方就会有矛盾，所以公司有公司的规程，医院有医院的制度，让那些没必要的工作矛盾止于制度面前。

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医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。

很庆幸，刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习，提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。要想做好一件事，先学会做好人，在门诊，每天面对的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力，同时坚持以“病人为中心”的理念，急病人所急，想病人所想。强化护理质量安全观，，全心全意为病员服务的职业观，在工作中做到态度热情，积极主动，使用规范的着装，温和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作，并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件简单的事情用心做好就是不简单。

同时，在我们的护士长及护理组长的教导下，熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值， 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生，检验人员，保安，工人打交道，对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程，拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境，并努力使自己融人其中，发挥医院的主人翁意识。

与此同时， 在护理部的指导下，在科主任的支持下， 组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使我们的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。

每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习兴趣，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。

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【关键词】护患关系 沟通能力 护患纠纷

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-295-02

近年来，医疗纠纷不断攀升已成客观事实，医护患关系也是大众关心的热门话题，产科是一个特殊的科室，产科风险高，涉及病人隐私多，病情变化难以预测。孕妇在孕期是关注的重点，且孕妇和家属都认为分娩属一个正常生理过程，一旦出现特殊情况，就会对医护人员不满。因此，提高产科护患沟通能力，对于改善护患关系，促进患者健康，保证母婴安全，减少护理纠纷，势在必行！现将从影响护患沟通障碍的因素出发，一一来应对和提高沟通能力。

1 护患沟通障碍因素

1.1 护士方面的因素

1.1.1 护患沟通交流信息过少 时下，患者的维权意识增强，大多医护人员认为解释太多，麻烦更多，干脆来个“沉默是金”，能说的尽量少说，能少说的尽量不说，担心“祸从口出”。如果护士在接待患者和家属时不能理解她们的感受，有的放矢的进行疏导，就容易造成误解和不满。

1.1.2 解释、告知工作不到位 对于一个第一次住院即将分娩的孕妇，面对的更多的是焦虑的孕妇、虚弱的孕妇，娇贵的新生儿，大量细心、繁杂的服务性工作相对会更多，入院宣教不到位，医务人员不能主动听取孕妇主诉，不能主动关心安慰孕妇等，都会使孕妇感到自己没有得到充分重视而产生不满等情绪，孕妇临产后处于一种疼痛，怕出血，怕难产等紧张情绪中，心情难免急躁，恐惧，此时产科的医务人员细微的服务工作不到位、即可成为日后纠纷的隐患。我院各种检查、取药是分散在门诊和住院部的，如果不将具体地点清楚的告诉她们，她们会走许多冤枉路。诸如此类问题，结果只能引起护患沟通障碍。

1.1.3 态度冷漠，缺乏真诚 孕妇都希望母子平安，而她们又对分娩的阵痛缺乏应急，如果我们态度冷漠，爱理不理，敷衍了事，也会导致沟通障碍。

1.1.4 对患者隐私保密不够 产科涉及许多特殊操作，如阴道擦洗、会阴消毒、肛查等。我们面对的是生病的人，有感情的人，都有起码的人格尊严，并且她们都带着羞怯，恐惧的心理，如果对她们的治疗操作提供的隐蔽性不够，也都会造成沟通障碍。

1.1.5 护士的行为举止 护士在给患者操作时，如果动作粗暴，不仅给患者造成生理上的不适，而且会导致心理上的不满，可引起她们的不信任、反感，甚至投诉，就更不用说沟通了。

1.1.6 专业技术不精湛，制度不严 观察病情和产程是产科护士的基本功，如果产科护士专业技术不熟练，导致掉产、会阴撕伤，再有因查对不严导致抱错婴儿，漏给患者治疗等因素，那必定是更严重的沟通障碍。

1.2 患者方面的因素 不同的患者，由于年龄、职业、经济、受教育的程度和对健康的关注等方面都存有差异，对护理的需求和期望值也不尽相同。同样的服务方式也会导致沟通障碍。还有从入院开始我们的工作都做得很好，但在出院时出现一点小小的问题，也会导致患者和家属的难以理解，而否认护士前面所作的一切。

1.3 医院方面护士人力资源不足 产科护士除了承担本职工作以外，还承担如送检各种标本，护送病人检查，以及病人部分生活护理之类的工作，再有书写的又多，这样护士给病人及家属沟通的时间就大打了折扣，并且，产科助产士还肩负着母婴安全的使命。

2 应对策略

2.1 培养护士的情商 在临床工作中，培养护士积极的情绪和情感，增强护士控制和调节情绪的能力，使她们学会尊重人、关心人、帮助人要学会换位思考，如果你的文化程度不高，沟通知识不多，或缺乏应变能力，没关系，只要你将换位思考的理念渗透到护患沟通的每一个环节，将心比心，以心换心，用你的真情去给病人交谈，将你学过的专业知识适时地讲给病人听，也就是将你的位子跟病人互换一下，想一想我是病人我需要知道些什么，想要听些什么，你要做到你说的就是病人正要听的，你做的正是病人需要的，做到病人入院有迎声，巡视病房有问声，治疗操作有解释声，病人配合有谢声，操作有误有歉声，病人出院有送声。很多护士在临床工作中会出现静脉穿刺失误的情况，这是很难避免的，此时你的一句对不起可能就没事了，但你如果不道歉再加上你匆忙的态度很可能引发病人的不满。

2.2 掌握沟通技巧 护士在跟病人交谈时眼睛要正视对方已表示对他的尊重。语言沟通既是与病人的交谈也是护患沟通的主要方式，在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等这些能决定你们交谈的效果即沟通效果，谈话时言辞要得当，由于医护人员言语和行为不当，造成病人及家属的强烈不满，而导致医疗投诉的例子在临床上也是屡见不鲜的。在沟通交流时，要耐心倾听病人的主诉，鼓励病人诉说内心感受，设身处地的帮助病人解决实际问题，语言要通俗易懂。

2.3 加强自身学习，积累丰富的临床知识和人文知识

2.3.1 临床工作中，除了加强自身基本功训练外，还要坚守工作岗位，履行自己的职责，严守操作规程，坚持三查八对，并且有着慎独精神，来取得患者的信任。

2.3.2 加强人文知识的学习，拓展自己的知识面。在操作中，以熟练的技术予病人安全感，从而不断加深对我们的信任，护患之间的沟通才得以顺利进行。

2.4 微笑、真诚、保密性的服务 微笑是所有沟通的开始，护士亲切的微笑，柔和的语调，能使气氛融洽，沟通的内容易被患者理解，接受。而真诚又体现出对患者全心全意的服务。为患者保密性的治疗，充分体现了对患者人格的尊重。这些都是护患沟通的良好形式。同时，护士以高度的责任心和同情心努力工作，为患者提供优质服务。

2.5 医院管理层要重视护士人力配备 护士真正从病人的生活护理、基础护理和护送检查等工作中脱身出来，从事真正的护理工作，这既是病人的需要，也是护士的需要，更是我们医院更好发展的必然趋势。

综上所述，良好的护患沟通，能缩短护患间的心理差距，是护理工作的基础。有效防范医患纠纷，不仅可以提高病人的满意度，还可以有效地预防护患纠纷降低护理风险，让患者更好的配合护理治疗，减少护理治疗的时间，提高工作效率，减少病人的痛苦。以护患沟通为基本要素的护患关系是现代医学模式的基本内容，它符合患者的心理需求,满足了患者日益增长的自我保健和安全意识的需要。

参考文献

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一、见习前奏

获释寒假社会实践火热报名中时，很兴奋，放假前一个月就开始谋划见习实践活动。鉴于罗定同乡学护理的人数比较多，据了解已经见习过的人数屈指可数，有意向见习的同学甚多，本人就勇敢地站出来组建一个团队去见习。忙前忙后，找老师，找经验丰富的学长指导，一切都看起来那么的顺利，在放假前还真的组成了一个七人团队，队员跨两个年级本、专两个学历层次。最后很可惜，在见习后期才发现队长我本人失误，没有成功申报团队社会实践，学校也就不认可这个民间团队，结果只能队员各自写自己的社会实践论文。然后本文就是本人见习报告。

二、见习的目的与意义

学习是一个过程，可分为两个阶段，先是学习课本知识，然后运用课本知识用于实践。护理专业的特点就是实践性非常强，所有的护理技能都必须活学活用，这样才能越显护理专业的魅力。在护理这个专业学校学习了近二年，还未能弄个清楚护理究竟要干什么?在哪些环境干?应该怎么去干?虽然在平时会有实验课，但全是在学校内;虽然后期学校也会有安排为期一年的实习，但在此前，还真限于学习课本知识。如何走进医院，走出学校，走出课本?见习成为那一群跃跃欲试护理专业学生的一次小练兵、一次小实践。很自然地把学校教学引到临床。

三、见习的经过

第一天 整体感受医院环境

xx年2月10日上午8点整，罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人)，见习社会实践正式开始。在护理部主任蔡老师带领下，我们去了不同的科室。龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科，梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科，胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。

蔡主任把我们介绍到护士工作站，心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室，然后就去忙了。带教老师飞霞姐，很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。

第二天 胸腔闭式引流

38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术，在病房内进行，作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位，胸部局部麻醉，用药为普鲁卡因，麻醉师又是手术主刀者周主任，麻醉前皮试为护士操作。护士要做的工作，就真的如书上写的一样，每天更换引流瓶内生理盐水，检查引流管是否通畅，观察伤口有无渗出液，渗出液的量、颜色、气味，保证引流瓶在伤口水平60cm以下，引流管在生理盐水下2-4cm，查房时嘱病人深呼吸，观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握，很多内科护士不了解引流瓶，叶玲护长就组织了一次学习小会议，介绍引流瓶相关知识。

第三天 实习生在科考试

恰逢实习生在科考试，实习生们表现紧张，考完就很比较自然，然后科室轮转了。

第四天 见习病危患者紧急抢救

28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程，最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号，3日前心律不齐好转出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情稳定，主诉腹涨痛，与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后，病情加重，病人主诉心慌，气闷，目眩，眼黒，心电临护提示室早、窦性心律过速，病人家属情绪低落。值班医生报告主任，主任联系其他科主任会诊，经抢救病人病情稳定。

此次抢救收获，临床护士病情报告制度必须执行，护士遇到突发事件，评估自己能否处理，不能则快速报告上级领导。

第五天 护患关系

尝试运用护士人文怀技巧。内一科住院部有40个病床，5个临时备用床位，住院患者30左右。有足够的病人用于实践沟通。利用前几天认识的病人，尝试刻意用一些技巧，见习生可以做的只有部病史，问一般资料，做一些健康宣教。

发现：微笑、礼貌、文雅果然会在护患关系中起重大作用，撑握药理知识，为病人解说药理作用，也很令病人信任。

第六天 护士人际

复杂的护士人际关系：护士与护士，护士与护长，护士与医生，护士与患者及其家属........处理不好则会身心俱疲。恰好见习团队中有一个同学做得欠佳，这里就分享一下经验。梁金冠同学被2个护长投诉，护理部主任批评，分析其原因大因其不守纪律。她本来分配到内三科见习，却不好好在内三，却先跑去内一，后跑去内二，去了不是好好跟带教老师学习，又去护士办分室玩手机。结果怒了二个护士长，主任批评了队长，和她本人。

四、 心得与体会

各方面初步了解护士，了解医院工作环境。见习巩固了各种护理技能，稍稍尝试运用了护理各种技巧，确切把课本知识引到实践。

五、谢辞

衷心感谢罗定市中医院的支持，衷心感谢罗定市中医院护理部安排教学，感谢心血管内科、神经内科、普通内科各位老师教学。

六、附件

篇10

关键词：低年资护理人员；护理技术操作培训；考核

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0005-01

随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，病人对护士护理技能的要求也越来越高。护理操作技能是每位护理人员必须掌握的基本功，在护理工作中占有非常重要的地位，其质量的高低直接影响到患者的健康。为了规范我院低年资护理人员护理技术操作，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，护理部对全院289名低年资护士进行护理技能强化培训和考核，使她们熟练掌握常见的护理操作技能，养成规范操作习惯，取得一定效果， 现介绍如下：

1 一般资料

1.1 培训对象：全院各岗位新入伍2年的低年资护士。

1.2 培训项目：静脉输液、口腔护理、皮内注射、皮下注射、为卧床患者更换床单法、鼻饲技术、导尿技术、心肺复苏

1.3 考核地点：护理示教室及各临床科室

1.4 考核方法

1.4.1 操作评分规则参考2012年版《福建省医学临床三基训练手册护士分册―操作篇》由医院制定统一操作流程及评分标准。

1.4.2 培训考核组由护理教研室4位老师组成

1.4.3 要求培训老师具有丰富的临床工作经验，扎实的理论基础，很强演练及培训指导能力，考核小组要本着严肃认真，客观公正的原则，参照考核评分标准真实评分。

1.4.4 护士考核成绩以百分制记分，个人考核成绩记入当季科室质控成绩中，并与个人绩效挂钩

2 找出问题所在，开展因人施教

2.1 培训考核目标不明确 有的护士存在一种心理，认为护理技术操作培训是在“作秀”，学的与平时的临床操作脱节，学了也不能用，还白白浪费时间，故对培训考核产生厌恶情绪，应付了事，死记硬背操作流程，对操作项目只知其然而不知其所以然。

2.2 基础理论不扎实，观察及应变能力欠缺 低年资护士普遍存在书本知识的掌握相对较容易，而对操作涉及到的相关知识掌握还不到位，对突然出现的状况缺乏应对经验和能力，往往表现出惊慌，大脑一片空白，结果自己乱了阵，致使后面的步骤越做越乱，甚至无法进行。如在评估青霉素皮试结果时，护士往往记住皮试阴性结果的判断，若在这时模拟病人回答“我感觉有点头晕”，部分护士缺乏反应灵敏度和应急能力，对病人的提示无法应答，即出现慌乱，不知所措，影响后面操作的进行。

2.3 理论与实践脱节，操作缺乏真实感 临床护士的规范操作多在示教室内学和考，在模拟人身上练与做，操作培训和考核最终演变成护士苦背程序，死记模式的过程，动起手来生硬死板，遇到问题不会变通解决，操作中不注重细节，无法将训练当实际操作，如鼻饲插胃管时，口述“病人出现恶心，应稍停片刻再插”，但手上动作未停，仍继续在插胃管，喂食排气时注射器方向朝向病人等。

2.4 沟通欠缺，忽略人性化关怀 低年资护士由于掌握知识比较薄弱，缺乏临床经验，沟通能力及技巧比较教条，操作时动作机械，情感淡漠，与患者既无语言交流又无表情沟通，缺乏人文关怀，在临床上不易拉近护患距离，不易使患者对护士产生信任感。

3 对策

3.1 树立明确目标 首先要求每位考生明白，培训不是“作秀”，主要目的是为了提高大家的护理操作技能 ，使每位护士的专业技术水平得以升华。考生要把每次训练都当做实际操作，规范好每个动作和细节，每练习一次都要认真进行总结分析和反馈，每练完一次都应有所体会和提高，使自己通过训练得到锻炼，具备过硬的专业技术能力，以便更好的服务于临床。

3.2 夯实理论知识，采取多种形式，加强规范化培训考核

3.2.1 技能考核和理论考核相结合 护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论，相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。要使考生明白在掌握技能操作的同时，必须学会运用基础理论指导技能操作。可采取边进行技能考核边提问，这样不仅可以加深印象，及时纠正不足，此外，经过反复训练，还能提高护理人员的心理素质，提高其应对突发事件的应变能力

3.2.2 交互式的教与学 俗话说“眼过千遍，不如手过一遍 ”，在考生熟悉操作流程的情况下，即随机请1名考生当场操作，采取自评、众人“ 挑刺”、教师最后总结的培训方式，让考生带着问题、疑点、责任参与培训，效果更好，但要注意保护操作护士的自尊心。训练时要严格要求，让考生明白应该怎样做 （规范操作），可以怎样做（根据情况）， 最好别这么做（有条件），不能这样做（禁忌）。对临床上一些明知故犯的操作，如抽取药液时，手握注射器内筒等，可采用“示错法”，即在教学过程中，老师将容易出错的地方有意地进行错误示范操作，展示错误后果，引起学生惊诧、质疑，然后再因势利导，使学生深刻领悟到出错的原因[1]。

3.2.3 提倡大胆创新 虽然护理部制定统一的操作流程，但护理专业知识在不断的更新和发展。传统护理技术操作教育缺乏个性，只是模仿他人，服从环境支配，这种循规蹈矩而培训出的护士，只能使自己变得平庸，技术变得贫乏。作为教研室老师，要学会调动护士的好奇心，训练护士的发散思维，提供平等、民主、宽松的培训环境，从中发现真正的最好、最经济、最可行的操作方法，而不是成为模式化、被套以种种条条框框的人。考试时，我们鼓励考生能大胆创新，做出不一样，但又能够简化操作流程，符合临床实际的操作。对于这种考生在打分时，可适当加分。

3.3 加强沟通能力培养，注重人文关怀 现代护理人员不仅要有扎实的护理理论知识和娴熟的护理技能，更应懂得良好的护患沟通对护患双方的重要意义。例如为病人进行肌内注射时，在进针前，跟病人解释“请您放松，深呼吸，我会轻轻的”，以解除病人紧张心理，有利于操作顺利进行。

4 效果评价

通过培训考核，使低年资护士掌握更为扎实的理论知识，护理技术操作更为规范、熟练，培养了低年资护士独立思考能力及对临床护理的应变能力，同时也提高护士的沟通技巧，并在操作中能将人性化服务自觉地融入到工作中。