护理工作中的沟通技巧范文

导语：如何才能写好一篇护理工作中的沟通技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：护理语言；沟通技巧；临床护理工作

        语言沟通技巧在处理人际关系中非常重要。当你的语言非常得体，能够使对方获得心理满足时，对方就会更加信任你。反之，则会引起对方的不快，甚至会使对方对你产生误解。这一点在护理工作中表现得尤为突出。当护士用恰当的语言与患者交流时，护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近。这种拉近的心理距离不仅有利于护患关系的发展，更有利于患者病情的康复。但是护士若以不恰当的语言与患者进行交流，患者就会极度反感，甚至故意用各种行为刁难护士。所以我们说，护理语言是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。下面，笔者简单谈一谈护理工作中的语言沟通技巧。

        一、护理语言在护理工作中的作用

        和蔼亲切的护理语言是建立良好护患关系的基础，而良好的护患关系又是护士做好护理工作、患者提高治疗依从性的前提。这就意味着只要护士使用的沟通方式恰当，她的护理工作就成功了一半。所以在护理患者的过程中，护士应该处处为患者着想，用诚恳的态度给患者以解释和安慰。

        二、使用护理语言的注意事项

        1.要对患者使用得体的称呼语。使用称呼语是护士和患者进行交流的起点。护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象，也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点：①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时，应使用适当的敬称以示尊重。

        2.对待患者要有真情实感。多数人在患病后，其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极，而消极的情绪又会影响患者的康复，所以护士在与患者交流时，应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者；以沉着、镇静的心情来安慰患者；以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。

篇2

【关键词】沟通技巧;老年患者;护理;应用

随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担。老年病人由于各种生理功能衰退、器官结构产生变化,并常伴有各种慢性疾病与心理问题,增加了与老年病人沟通的难度。尤其是护士,接触患者最多,也最早。其一言一行都深深被患者关注。患者可以从护士说话的内容、表情等方面产生喜悦或厌恶、满意或恐惧等不同的体验,护士亲切诚恳的语言可以为治疗创造先决条件,而简单不慎的语言刺激,比其它感官刺激更为强烈。现代护理学将心理护理列为护理工作的重点,要求护士不但要帮助患者恢复身体健康,更要努力维护人们的心理完整。因此,在老年患者护理工作中,语言表达的技巧尤为重要。

1 重视护患沟通的作用

在临床护理工作中,护士是第一个接触病人的,而且与病人的接触最多。通过护患初次交流,护士可获得病人有关的生理、心理、社会等方面的第一手资料,然后对这些资料进行整理评估,分析病人的心理状态,调节病人的情志活动,制定有效的护理措施,从而使病人能积极配合治疗和护理工作,促进疾病早日康复。迎接新病人时,护士应站立迎接,面带微笑,礼貌地说声:“您好!”,并作自我介绍,同时宣教住院须知、医院环境、规章制度等,宣教时应真诚、热情、大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任、相互合作的护患关系。各项治疗、操作前后都要向患者解释并介绍相关知识,讲解治疗操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病、所用药物、文化程度和精神状态进行有关知识宣教,使病人有住院安全感和依赖感。

2沟通技巧

2.1建立良好的第一印象是沟通的关键老年人希望受人尊重、爱戴,因此,护士应从言谈举止各个方面注意尊重老年病人,维护他们的人格和自尊,建立对护士的信任。如护士应该用温和、期待的眼神,婉言的疏导、劝慰,使患者对护士产生高度信任感,使其觉得应该把内心的苦衷真诚的倾诉出来,从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真,要学习善于调节自己的心境,保持平衡的心理状态,使患者对护士信任感增加,提高行为护理的质量。同时,护士应以庄重典雅为美,面部略施淡妆,足穿软底平跟鞋,身穿洁白、干净、得体的服装,优美的站姿,端庄的坐姿,优雅轻盈的步态及护理操作时动作协调 、优美、准确,给患者留下纯洁、文静、可信赖的第一印象。

2.2 沟通的语言 语言的表达是传递信息的第1步。专业的护理人员在于能使老人清楚地接收到信息。口头表达与交流对外向的老人而言,是抒感和促进彼此信息交流的良好途径,而书面材料沟通适合内向的老人。马克思曾说过:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫的痛楚。”因此语言是人与人之间交流最好的工具。护士应把良好的愿望、诚恳的关心和美好的心灵通过语言表达出来,使患者感到安全与鼓励,从而充分调动其内在的积极因素,达到药物起不到的作用。在与老年患者交往时,多用鼓励性、启迪性语言,切忌用伤害性语言,多用文明与礼貌用语。

2.3 全身贯地注倾听 老年患者大多因家属工作繁忙而缺少陪伴和关爱,会产生悲观情绪,心中苦闷,渴望有人听其述说,所以护士要通过耐心细致的倾听,更为全面真实的了解患者生理心理情况,制定富有个性化和人性化的护理计划。理解患者的心理,认真倾听患者发自内心的语言,是护士给予患者及其家属与疾病作斗争的原动力[1]。此外,注意非语言流的使用,如与病人保持合适的距离和舒适的姿势、保持目光交流、点头或微笑等。

2.4创造良好的沟通环境,选择合适的沟通时间

良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素,护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系,选择最佳时机与患者沟通,必将起到事半功倍的效果。如有的老年患者喜欢在谈笑中进行沟通,有的老年患者人喜欢安静的环境与人交谈,还有的老年患者不愿在别人面前谈论自己的疾病,对于这些老年患者护士在工作中应随机应变,不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个护理治疗过程中,随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度,在适当的环境时间,有针对性的进行沟通。此外,护士应注意建立一个有利于老年患者早日康复的安全、和谐的护理环境,工作中要注意“四轻”,注意环境清洁,定时通风、空气消毒,给病人创造一个安静整洁的修养环境,使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗与护理。

2.5同情和体贴在与老年患者交往中,让老年患者感到你对他的同情和体贴很重要,可借助语言和非语言形式来表达[2]。由于患者及其家属的心理总是不稳定的,所以医护人员的语言十分重要。护士的问候性语言能使患者安心,还利于与他建立相互信赖关系[3]。一般来说,用一些关心体贴的语言效果更好,但不论是哪种形式,都切忌做作,要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情,使老年病人真正感受到护士的同情和体贴,从而树立战胜疾病的信心。

3体会

建立良好的护患关系,沟通是关键。 护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[4]。在老年患者护理工作中,我们要加强业务学习,不断提高自己的文化素质和道德修养,掌握和灵活运用各种沟通技巧,与老年病人建立起相互尊重、理解、平等、合作的护患关系,从而保证各项护理工作的顺利进行和护理质量的提高,促进老年病人早日康复。

参考文献

[1] 山本敦子.看护实践の科学.2001,6(20):23.

[2] 董慰慈.护理学基础.南京:东南大学出版社,2000:18～19.

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随着现代医学的发展，传统医学模式向生物―心理―社会现代医学模式的转变。护理事业在不断向前发展，救死扶伤实行社会主义的人道主义，是医务人员的根本任务和职业特征，也是医务人员实现全心全意为人民健康服务的途径和手段。1953年国际护士会议采纳的《护士伦理学国际法》中规定：“服务是护士的首要职能，也是护士职业存在的理由”。1949年世界医学会采纳的《日内瓦协议法》宣布“我庄严的宣誓，把我的一生献给为人道主义服务，”由此可见，古今中外都把服务视为医业的根本属性。当今社会为了更好的满足患者的治疗护理需求，各级医院都在积极推行优质护理服务，即：要求护士必须24小时全面的对病人负责，除认真执行医嘱外还要深入到病人床边，了解、观察、分析病人的心理需求，解决病人生活和疾病变化的各种问题，这就要求护士必须具备良好的职业形象和服务礼仪、沟通技巧。

1　形象礼仪服务：

1.1　外在职业形象：外在的职业形象是与病人交往的基础，建立良好的人际关系，首次印象非常重要。一个形象美貌、有品位、有风度、言谈举止得体，礼貌礼节到位，懂得人情世故，文质彬彬，高雅友善，积极向上的护士走到病人面前，给病人的第一印象是美的享受，护士优美的职业形象是行为美的重要标志，同时也是一个人内在气质道德情操精神世界的体现，也是修养内涵内心美的自然流露，会给病人心理上产生愉快的感觉，增加信心感。遇事不慌从容不迫，工作状态步履轻盈，操作熟练，给病人以认真负责“腹有诗书气自华”，精神饱满有活力有信心的感觉。护士浓妆衣着不整不洁则会给病人一种轻浮缺乏信任等不良印象，特别在病人病情危重时，稳重镇定的情绪对患者和家属更是十分重要，在病人面前不能流露出无法救治的言行，避免病人失去无法治疗的信心，外在的职业形象，举止礼仪是一种不说话的“语言”，很大程度上反映一个人的素质受教育程度以及能够被人信任的程度，再者仪表美也是文化修养的体现。

1.2　内在形象：内在职业形象是在实践中所表现出来的，是指人心灵的美和精神世界的美，在优质护理服务中，护士24小时置身于病人中和她们朝夕相处，这就要求护士在内心环境中不断地塑造自己的精神世界，培养自己的优秀品质，笔者体会到：除了高尚的医德外，还要有一颗善良的心，温和的性格，想病人所想，急病人所急，用慈母般的爱去温暖每一个患者的心，用娴熟的技术为病人解除病痛，用天使般的双手为病人创造一个舒适的环境并得到良好的修养与护理，充分体现出优质护理的优越性，笔者认为护理技能是护士最重要的基本功，是理论知识与临床实践经验的集中表现，南丁格尔指出：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度不同，所得的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一种最精细的艺术。”笔者认为这一论述说明只有外在美和内在美是不够的，还必须有扎实的理论基础和丰富的临床经验以及熟练地操作技术。

2　语言沟通：在优质护理工作中，语言是护士与病人及家属交往的基本工具，是护患沟通思想情感的重要媒介，掌握语言艺术是提高自我修养和业务水平的重要途径，笔者认为在交谈中要注意：态度谦虚诚恳，亲切自然，语调平和沉稳并讲究表达技巧，表达护士的心声，病人可通过语言来评价护士的工作，根据病人的实际情况对其进行主动讲解，安慰体贴病人，用恰当的语言回答病人的提问，用温和的语言劝导病人，俗话说“一句好话三天暖，态度生硬三天寒”温暖体贴的语言会使病人对护士增加信任感。护患沟通一定要牢固树立“一切以病人为中心”的思想观念，内心要有“假如我是患者”的自省思维。

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关键词：预防接种；沟通技巧；心理护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0491-02

预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。预防接种对象大多数为儿童和少年群体，具有工作量大、持续时间长、程序繁琐、环环相扣的特点，随着人们生活水平的不断提高，确保预防接种质量，越来越受到社会各界的关注。建立良好、和谐的护患关系，不仅要求接种门诊护士有精湛的护理技术，还需要注重培养护理人员的语言艺术和沟通技巧，满足家长疼爱孩子的心理需求。了解受种者的心理状态，适时开展心理护理对提高预防接种质量，改善护患关系至关重要。

1 预防接种中语言沟通的作用

语言艺术是树立护士良好形象的手段，体现在预防接种全过程。护士在与受种者或监护人沟通中应尽量使对方满意，形成一个良好的情感交流氛围，一个亲切的微笑，一句诚恳的语言，使人感到心理温暖，感到护士对他的关心，对护士产生信任感。这样才能使他对护士倾诉，以利于了解他的心理状态，开展有针对性的心理护理。实现心理的满足，投资最低，收益最大。当前，群众对健康的需求与日俱增，投诉渠道多种多样，网络媒体日益发达，如果护患关系处理不当会引起社会广泛关注，造成意想不到的影响。护患关系处理不当的原因主要是护士不注意讲话的艺术性，不掌握沟通技巧，对接种对象或监护人造成了伤害，使之产生对抗情绪，这样就影响良好护患关系的建立。

2 预防接种中语言沟通的具体形式

在护士与接种对象或监护人的语言交流中，必须了解对方的社会背景、文化程度以及社会经历、性格等因素。不管是专业术语还是俗语都要恰到好处，否则交流无法进行甚至产生矛盾与对抗，这样就违反了创造良好的情感交流氛围的目标。

口语表达的关键是语音，语音的具体表现特征是语调、语气、音量、音长等，再加上语速的变化。同样一句话，由于语气、语调、重音、节奏、语速的不同，传递的信息和表达的情感也不同。如果我们的服务是冰冷的，我们得到的回报多样是冰冷的；如果我们的工作服务是温暖的，哪怕对方是冰冷的，我们也应坚信“我们的温暖会消融他们的冰冷，向朋友催化”。

护患关系中，体语也是很重要的，体语是靠人的身体动作、面部表情和服饰等来传递信息的一种无声的语言，如点头、摇头、微笑、眼神等。各种体语中，眼神的接触是最重要的，人的喜怒哀乐都会从眼神变化中反映出来，热情诚恳的目光会使人感到和蔼可亲，平静坦诚的目光使人感到稳重可靠。当护士与儿童或家长接触时，首先进入视觉的非语言行为是护士的表情，它是人的态度的第一反应，因此护士应使用和蔼可亲的微笑、柔和自然的目光，这样可以给人带来一种友好的情感。亲切的抚摸可让孩子有被爱护、被重视的感觉，如轻轻握住小手、摸摸小脸蛋等。

姿势和服饰也是体语的范围，立、坐、身姿都表达人的一种心理状态，坐的姿势应该端正、大方、自然，这样显得精神饱满，站直立稳是一种平和自然的说话状态；适当前倾，显示关注认真的积极态度和对患者的尊重。服饰同人的行为举止一样，也具有丰富的信息传播功能，洁白的护士服、燕尾帽标明了护士的职业，发不过肩、着装整洁反映护士的精神面貌、性情气质、文化修养。良好的气质使接种对象对护士有信任感。如无精打采、衣帽不整就会使人感到疑惑，甚至使人对你的工作缺乏信心，甚至不尊重你的劳动，吹毛求疵，耿耿于怀，使护士的形象大打折扣。

3 预防接种工作中语言沟通的主要方法

预防接种工作中的语言艺术是通过优化语言来提高表达效果，如果说话缺乏艺术，就不能完整地表达自己的意图，不能把事情说清楚，更谈不上让别人乐于接受。一句话有几样说法，说法不同，效果当然也不同，语言艺术的主要方法有如下几种：

3.1 培养听的艺术：是指听懂对方谈话的含义，通过观察说话者的面部表情、身体动作等象征符号来研究对方内心活动的艺术。好的开始是成功的一半，首先护士要全神贯注地倾听谈话，这样有利于对内容的接受、理解，也有表示尊重的意思，以获得好感；其次，在听的过程中，对谈话要有反应，点头或微笑等；再次，不要随意打断对方的话，这样会被看作是不礼貌的行为，一定要听完对方的话后再讲话。

3.2 注意说的技巧：俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，预防接种过程中，除预检外，接触最多的就是护士，对接种对象影响最深的是护士的感情和语言，护士以热情的态度，文明礼貌的语言对待接种对象，使他们从心理上产生良性刺激，建立良好的第一印象。其次要加强基本功训练，加强日常的语言修养，提倡礼貌用语，要入乡随俗，根据当地习惯，给儿童家长恰当的称呼如：“大嫂”、“大姐”等。注意与家长的有效沟通，如了解孩子的性格特征、爱好等，便于针对性地做好的心理工作。有的性格急躁的家长看到孩子不肯合作，打骂孩子，反而给孩子造成心理压力。护士应尽力劝说家长平静，指导家长共同解决孩子的心理问题。有的家长对疫苗认识不足，不了解相关预防知识，对接种后可能出现的反应更是知之甚少，这就要求护士从正面的良好的方面给家长必要的解释，同时介绍注意事项，如果出现不良反应应如何处理等，这样交谈既可满足其心理需要，又可起到稳定情绪的作用。切忌语言生硬，在护理工作中，如工作量过大，或其他因素造成护士思想不愉快，容易产生一些不良情绪，主要表现是态度不好、语言生硬、三言两语打发了事，这是不可取的。护理人员无论什么原因带来的任何不愉快情绪，都不得在工作中表露出来，这是护士的职业道德所要求的。

3.3 体现说的目的：护士在同接种对象或儿童家长谈话时，要想方设法满足对方渴望获得防病知识的需求，满足家长疼爱孩子的心理需求，要有过硬的专业知识；要有判断孩子成长健康状况的辅知识。预防接种过程中说的目的性很明确，就是要让接种对象或家长提高防病意识，按时接种疫苗，建立免疫屏障，把疫苗可控传染病消灭在萌芽状态，配合护士完成工作目标，避免不必要的纠纷、投诉。如对待被动物咬伤者，给他们灌输预防狂犬病的知识非常重要，既要强调接种狂犬疫苗的重要性，还要注意不要将狂犬病致死率之高的信息直言不讳地传递给他们，以免产生恐惧心理甚至留下抹不去的阴影。

3.4 隐含积极的暗示效果：暗示是以某种信息影响人的心理活动的一种特殊方式，使其在不知不觉中对暗示的信息附和、接受或服从，并由此产生特定的观念、和行动。例如在对学生开展集体疫苗接种时，孩子们普遍存在着一种条件反射，当看见穿白大褂的护士时，立刻就会产生强烈的畏惧心理，继而产生反抗情绪。因此护士可采用多种方式的暗示，如大声地夸奖“你们都是最棒的，要当英雄不当狗熊”;树立榜样：让孩子观看其他人的勇敢表现，一方面赞扬表现好的学生，一方面鼓励其他孩子积极向他们学习。接种后为防止出现心因性不良反应，可以告诉他们 “这种疫苗很安全，不会影响身体”，使他们情绪稳定，疼痛减轻。与小孩子交谈时，语调轻柔、温和，可使用患儿感兴趣的话题，如玩具、图书等，可使患儿对护士产生心理上的共鸣，消除对护士的畏惧心理。

总之，语言艺术在预防接种中起着重要的作用，护士应理解、尊重、关心每一个前来接种的对象。以诚恳的态度与之交流，让他感到你是真心实意为他服务，才能启迪接种对象以良好的心理状态积极配合，与人交流的过程也是一个学习的过程，可以增长知识，激发主动性，促进自己的心理不断发展成熟，以应对各种复杂的局面，使人际关系、使我们工作、生活的环境更加和谐。

参考文献

[1] 阎慧中，现代护理质量与质量监控[M].北京：人民军医出版社，1996.143

[2] 赵文香，护患纠纷的原因分析及预防.中外健康文摘，2009.6（27）.138-139

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【摘要】目的通过探讨语言沟通技巧在临床护理中的应用,进一步了解语言沟通在护理工作中的重要意义,总结临床护理中应用语言沟通的技巧及应注意的问题,从而更好地将其融入到护理工作中,使护理工作质量不断提高。

【关键词】语言沟通;临床护理 应用技巧

沟通是一门科学,也是一门艺术,要做到有效的沟通,需要护士掌握沟通的知识和技巧,更需要护士在护理工作实践中自觉运用,并且不断的总结和提高。掌握好这门技巧,在护理工作中就会得心应手,可明显改善护患关系,减少护患纠纷,有利于病人早日康复。

1 应用语言沟通技巧的意义

良好的语言沟通技巧及专业的知识水准不仅能让病人感到温暖被关怀,而且对医务人员感到信任,从而积极配合治疗。

2 语言沟通技巧在临床护理中的应用

2.1语言沟通内容

在与病人交谈的过程中声音要轻柔,语言要温和,要善于抓住病人的心理,从双方感兴趣的话题入手拉近护患距离,让病人感到亲切不陌生。

2.2语言沟通技巧

与病人的沟通所遵循的原则前提是要尊重病人,在平等和谐的气氛下进行交谈,沟通要有针对性,明确交谈的目的和方法,而且要在交谈的过程中对病人的谈话及时反馈给予应答,以便谈话的顺利进行。语言沟通技巧包括注意倾听、换位思考、及时准确的反馈等。

2.2.1注意倾听

在医患沟通中,听的过程是获得疾病相关信息的过程,倾听要专心,并且要有所回应。

2.2.2换位思考

在交谈中要从病人的角度体会,这样能促进感情交流,加强交谈效果。

2.2.3及时准确地反馈

对于病人的交谈给予点头回应,以便病人有信心交谈下去。抓住主要问题对病人所提供的信息加以分析总结。

2.3语言的艺术性。

语言的艺术性要求在与病人交谈中,语言精练明确,要使用医学护理术语并且根据不同的患者适当的加以解释。对病情较重的患者,语言安慰、沉稳、详细;对性格开朗的患者,要热情、耐心;对性情抑郁的患者,语言要谨慎,用词一定要适度,不要在病人面前讨论病情。

3 小结

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【摘要】护理质量是护理工作的心脏，沟通对护理质量的提高有很大影响, 儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧, 并在工作中不断完善, 达到护患、护陪间高度的心里相容, 增加病人对护士的信任感, 从而保证护理质量。

【关键词】沟通技巧; 儿科; 护理

Discusses in the pediatric nursing to communicate the skill shallowly the application

【Abstract】 The nursing quality is nurses the work the heart, communicates to nurses the quality the enhancement to have the very tremendous influence, the pediatric nursing personnel must utilize the communication skill fully in the nursing work, and consummates unceasingly in the work, achieves protects the trouble, to protect accompanies high at heart accommodating, increases the patient to nurse's trust, thus guarantee nursing quality.

【key word】Communication skill; Department of pediatrics; Nursing

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0344-02

随着人类社会文化、经济的发展与进步, 人们的健康意识、观念都发生了变化。患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强, 加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张, 尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出。有效的沟通能营造良好的护患关系, 减少护患纠纷, 同时还能满足患儿及家长的身心需要, 促进患儿早日康复。

1 预防护理的纠纷

沟通技巧在儿科护理中应用的必要性儿科做为医院一个独立的科室, 有着不同于其他科室的特殊性。儿童是祖国的未来, 也是家中的小皇帝, 情感表露直率而单纯, 当其生病住院时, 对护理技术操作有不合作的举动。护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求, 又要顾及多个家属的情感需求, 要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应, 给予恰当的护理。儿科护理工作较成人护理更复杂。就儿科而言, 随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变, 患儿家长对孩于的保护意识也不断地增强, 对护理工作的要求也越来越高,因而, 护理纠纷的发生呈上升趋势, 为了把护理纠纷消灭在萌芽之中, 在临床护理工作中, 我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通不够有着直接或间接的关系, 而真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微, 为此, 如何提前预防护理纠纷的发生, 做好护患之间的沟通就显得极为重要。

2 沟通的方式

2.1 语言式沟通：就是使用语言表达, 以微笑、或喊叫的方式发言表达, 以达到沟通的目的。儿童在6岁后能逐渐使用带有较为完整思维的语言, 适合应用语言式沟通。

2.2 非语言式沟通

非语言式沟通又称身体语言沟通, 指表达者应用姿态、动作、脸部表情、姿势改变以及反应等进行相互沟通。6岁以前儿童语言能力差, 很难与其进行语言沟通,加上智力发展尚未达到能对抽象事物全盘了解, 所以和外界沟通大多用非语言式沟通。

2.3 抽象式沟通：抽象式沟通即以游戏标志、照片、欣赏能力、衣着选择、绘画作品等形式表达沟通。这种沟通方式适合年龄跨度大, 以年长儿更为适用。

3 沟通的技巧

3.1 开放式问答：开场白不可用闭锁式的问答, 用开放式的问答可以获得更多的信息, 有利于进一步沟通。如可问: 你吃药的反应如何？ 类似的有: 是什么？如何？3.2 避免用生硬的语言

为争取患儿合作, 避免用不要、不可以、不行等生硬的调语, 正面接触产生的效果最好。例如发现患儿在吃蜡笔时, 应该对其解释: 蜡笔是用来画图的。而且不要说: 不可以吃蜡笔等。

3.3 抽象事物正向直接接触：指导患儿对抽象事物进行正确选择时, 可用正向直接接触。例如让患儿脱掉上衣做胸部听诊, 应避免说: 您愿不愿意脱掉大衣呢？ 此种问法会使患儿觉得可以不脱上衣。而应该说: 帮您脱掉上衣, 以便听诊您的胸部, 要不要帮你脱呢？

3.4 语言的影响：对于年幼患儿, 不要认为其听不懂大人的语言, 当其不配合护理时, 说一些生硬尤其是带有情绪的话语、不良的议论和表情对幼儿产生的影响是难以预料的。当患儿家人在场, 对护理及沟通的过程表示不同意见或不满时, 最好先避开患儿与其亲人的沟通, 再与患儿沟通, 以免其无所适从。

4 在治疗性游戏中沟通的技巧

①鼓励患儿亲人加入游戏, 在游戏中与患儿、护理人员三方共同接触。同时评估玩具的安全性, 并依据病情和环境确定活动量。② 运用患儿发展的理论而并不是健康儿童的理论来判断、解释和分析其行为。③ 鼓励患儿正确表达害怕、焦虑、一般感觉和各种问题。

并允许患儿因压力而引起的不成熟行为。④在游戏中可注意观察患儿下列行为: 开始与他人的接触方式; 了解与同龄儿童问的社交情形; 观察其活动力、注意力是否集中, 对挫折的忍受力及语言表达能力; 了解患儿对抽象名词的认识程度。

5 讨论

随着现代医学科学的发展, 护理模式已由以疾病为中心、以患者为中心向整体护理转变, 与患儿进行良好的沟通是现代医学模式中儿科整体护理模式的一个重要环节, 是广大儿科护理工作者关注和探索的重要课题之一［1］。

作为患有疾病的儿童, 除了得到常规的诊疗保障外, 在诊疗过程中, 儿科护士应给予其社会、心理上悉心照顾, 避免暴力性强制护理, 以达到既能使患儿协调合作诊疗, 又能维护其身心健康发展的目的。因此, 要完成这种生物2生理2社会医学模式的医疗护理, 与患儿进行良好的沟通就显得极其重要。值得提出引起广大儿科护理工作者注意的是, 游戏在沟通中具有重要意义。游戏可以达到以下目的: 协助患儿认识自己与沟通者的感觉; 使患儿获得沟通的新知觉; 让患儿将注意力转移到游戏, 以减轻沟通者因护理操作带给其的焦虑感; 能协助护理者顺利告知患儿住院中各项具有伤害性的治疗过程; 透过游戏可利于护理者对患儿性格进行评估, 采用适宜的沟通手段。因此, 游戏作为一种沟通手段应得到高度重视。

语言沟通始终贯穿整个护理工作中, 护士要善于引导患者说话, 关键是看护士对患儿是否有同情心。同时护士应通过敏锐的观察力, 根据患儿好动、好玩、活泼、情感表露直率而单纯、注意力易转移的特点, 在稳重大方的同时与他们做做游戏、讲讲故事取得他们的欢心, 成为他们的好朋友, 要多采用鼓励性的语言, 不要训斥患儿, 要保护他们的自尊心。在护理操作前还可运用激将法、对比法, 给他们讲一些同病相怜的小动物的故事, 用虚构动物的勇敢, 换取他们的勇敢, 从而达到沟通的目的［2］。

总之, 护理质量是护理工作的心脏，沟通对护理质量的提高有很大影响, 儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧, 并在工作中不断完善, 达到护患、护陪间高度的心里相容, 增加病人对护士的信任感, 从而保证护理质量。

参考文献

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关键词 沟通技巧 手术室 整体护理/应用

随着临床医学模式的转变，以病人为中心，对手术病人实施整体护理已成为手术室工作的重点。在术前访视、术中护理及术后随访中灵活运用沟通技巧，使患者及家属能坦然面对手术，达到主动配合，顺利完成手术，康复出院的目的。

资料与方法

一般资料：2006年8月～2006年9月我院非全麻择期手术病人50例，其中男26例(52.0%)；女24例(48.0%)。年龄25～76岁，平均53.76±13.63岁，其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、妇产科10例。

手术前一天巡回护士到病房查阅病历，了解病人既往史、手术史、过敏史，查看各种化验单及检查报告单，全面了解病情。与病房责任护士共同看望病人，观察病人身体状况、体型、心理状态、肢体运动情况及血管情况。

向病人介绍自己，取得病人信任。向病人介绍手术室环境、条件、设施，大致手术过程，麻醉方法、、术前注意事项，本院行此手术成功的病例，以减轻病人的心理压力，增强战胜疾病的信心。

了解病人感受，鼓励病人提问。病人的点滴信息可帮助护士与其进行有效沟通，收集资料并制定护理计划。

减轻病人精神压力，对于多数病人来讲，手术本身就是焦虑和恐惧的原因。护士应选择性使用各种沟通技巧，通过语言或非语言的方式，疏导病人及家属的紧张情绪，减轻心理负担。比如，在交谈中使用口语化的语言，倾听时面向病人全神贯注，注意观察病人的非语言行为，以了解其真实想法。反馈时注意让病人和家属感到安慰和有希望，能够通过护士的语言感到心灵的慰藉，缓解和松弛紧张心理，以使病人身心处于最佳状态[1]。

由于进行了术前访视，有了手术前的交流和沟通，病人进入手术室后看到的是亲切熟悉的面孔，这对病人是一种心理上安慰，有利于减轻其焦虑恐惧情绪。病人在接受麻醉前会感到紧张，这时各种声音应保持在最低水平。巡回护士向病人解释所有的操作步骤，以使病人放心。对于局麻的病人可放轻柔的背景音乐，以使病人放松。在病人焦虑的瞬间，给予适当的触摸。例如：触摸病人的胳膊，可减轻病人焦虑情绪[2]。手术室温度应保持在22～24℃，湿度应保持在60%～70%，手术进行中护士应始终陪伴在身边，告之手术进程，并给予安慰鼓励。

手术结束时，应遮盖好病人身体，护送病人离开手术室，充分尊重病人。

结 果

经术前访视的病人，术中心态平和，情况稳定的48例(98%)；情绪紧张不安2例(2%)。术中配合满意48例(98%)。

经术前访视，进行心理疏导及术中精心护理的病人，在术后随访观察中发现精神状态良好、体温正常、伤口愈合快。99.5%的病人及家属对手术室术前访视工作满意，98%的病人及家属对手术室整体护理工作予以肯定。

讨 论

随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求及健康观念也发生了巨大提高了。我们发现，在临床工作中，许多纠纷的发生与护患沟通障碍有直接或间接的关系，因此良好的护患沟通就成为护理工作中至关重要的内容。护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的，作为护士应充分认识到沟通的重要性，并将沟通落实到工作的一言一行中。

护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础。因此，护士应该有一颗博爱之心，通过真正地、表里如一地与患者相处，诚实地向其表达自己的思想和感受，发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚，才会向其表露和倾诉自己的心里问题，才能达到护患关系和谐稳定地进行。

在手术室整体护理中良好的沟通技巧与专业技能同样重要。利用良好的沟通技巧与病人交流是获得信息的最佳途径，全面信息收集依赖于有目的的术前访视。因此，灵活运用沟通技巧至关重要。

在手术室整体护理中灵活运用沟通技巧可减轻病人的焦虑恐惧心理。手术刺激可使11%～80%的病人在术前产生不同程度的焦虑。手术前高度焦虑不仅给病人带来心理痛苦，而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施，增加手术并发症的发生。及时正确的心理疏导，不仅能调整病人的身心状态，减轻心理压力，对促进术后伤口愈合，康复也有很大作用[3]。

良好的沟通技巧对手术室护士是非常重要的。手术前的病人由于对手术过程不了解，担心手术时的疼痛问题，担心手术能否成功，担心术后并发症的问题，加上对手术室环境的恐惧，对手术人员的恐惧，使他们极易产生焦虑抑郁情绪。这就要求手术室护士在术前访视中针对病人的心理问题给予疏导，取得病人信任，让病人吐露心声，收集到真实的第一手资料，制定护理计划，提高护理质量和服务水平。

术前访视中充分利用沟通技巧可缩短护患距离。在对患者身心了解和心理护理的过程中缩短了护患间的距离，减少了因手术给患者精神、心理带来的创伤，满足了患者的心理需求，获得了患者的信赖与合作。本组50例，通过术前访视与病人沟通48例(98%)能配合手术，使医疗护理工作得以顺利进行。

随着人类社会的不断进步，手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当，直接影响手术室整体护理工作质量，甚至影响手术安全。因此，与病人及家属进行良好的沟通有助于减轻病人的焦虑和恐惧心理，进一步有利于病人恢复。与此同时可促进手术室整体护理工作的开展。

参考文献

1 苗金红，杨红玉.全麻下斜视矫正患儿的术前访视技巧.中华护理杂志，2007，42(2)：171-172.

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[关键词] 沟通技巧；护患纠纷；护患关系

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（a）-092－02

随着我国医疗体制改革及人们健康观念转变、法律意识的提高，越来越多的人意识到在就医过程中维护自身的权益，从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间进行交流的一种治疗性护理计划技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法[1]。护患纠纷是指由于护士原因或护理工作因素和患者及其家属发生的纠纷[2]。在临床护理工作中，许多纠纷的发生都是直接或间接由于护患沟通不当而引起的[3]。据资料统计，临床发生的医疗纠纷80%是因为沟通不当造成的[4]。因此，提高护患沟通技巧，减少护患纠纷发生，建立和谐的护患关系，巳经成为护理工作的重要内容之一。现将我院因护患沟通不当而发生的23例护患纠纷临床资料、原因分析和相应措施报道如下：

1 一般资料

我院2007年11月~2009年11月共发生护患纠纷23例，其中，因护患沟通技巧欠缺13例，占56.52%；护士语言表达能力欠佳5例，占21.74%；未能做到换位思考3例，占13.04%；护士专业知识不够熟悉2例，占8.70%。

2 护患沟通不当导致护患纠纷的主要原因

2.1 护患沟通技巧缺乏

不会应用“见什么人，说什么话”，也不懂避免生理、情绪、认知、性格、文化水平、环境等影响沟通的因素。在与患者或患者亲属交流中，没有注意自己的语言交流技巧或沟通不及时、沟通不到位，也没有耐心倾听患者、家属的心声，不懂察颜观色。护士有时过多采用专业术语或地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响沟通效果。

2.2 护士语言表达能力欠佳

护士的语言表达能力欠佳，不注意语言艺术，错用、乱用词语，态度淡漠，语言生硬，也不注意语气、语音和语调，或用质问式、命令式语言，使患者不能接受，产生不满情绪，无法进行交流。

2.3 未能做到换位思考

未能做到换位思考，在沟通中未充分考虑到患者的权益及需要，只简单考虑到医院的利益和自己工作方便，导致患者投诉。

2.4 护士专业知识不够熟悉

护士知识面狭窄，技术水平不高，沟通信息量不足，当患者表示对病情、治疗等疑惑时，不能得心应手地运用所学知识为患者解释，做好心理疏导和健康教育，尤其在患者咨询用药方面的知识时，只是用含糊不清的医学术语应付了事，或对患者说“自己去看说明书”等，结果引起患者的不满而发生护患纠纷。

3 对策

3.1 正确运用沟通技巧

护士语言修养和交流艺术的运用是现代护士应具备的重要能力之一，交谈作为护士与患者、家属沟通的一种重要手段，不仅取决于护患之间的关系，还决定于护士能否恰当地运用各种沟通技巧，而交谈技巧与沟通效果是密不可分的，只有将沟通技巧恰当运用和友好情感注入、信任关系的建立结合起来，才能充分发挥交流技巧的作用。因此，护士掌握沟通技巧并合理运用是非常重要的。

3.1.1 了解患者的知识背景，根据不同的对象、性别、文化和职业，选择沟通内容与方法，消除患者的思想顾虑，还要创造良好的环境和选择适当的时间交谈，在护理治疗中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，有针对性地进行有效沟通。

3.1.2 学会倾听艺术。听在人际沟通中占有十分重要的地位，卡内基说“如果你想成为一个谈话的高手，必须首先是一个能专心听讲话的人”[5]。在护患沟通中，护士应熟练掌握倾听技巧，要做到专心、耐心、认真、有分析地听，不随意打断对方的诉说，不随便插话或转变话题，也不要急于做出判断，适时地给予反馈，如点头、应答“嗯”或“是”等，提高护患沟通效果。

3.1.3 护理管理者应注重护理人员沟通能力的培养，举办有关沟通技巧的学习班和讲座，使护理人员明确护患沟通的目的及内容，并不断提高自身素质，掌握护患沟通的方式及技巧，与患者建立充分的信任关系，使患者有安全感、舒适感，尽快适应角色。通过沟通充分了解患者的思想动态和需要，及时采取措施，解决患者的实际问题，从而改善护患关系，更好地为患者提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务。

3.2加强护士语言表达能力和语言规范化

加强护士语言表达能力和语言规范化，使用尊称，主动问候，把握说话的语调、语气、语速和音调。语言既能伤人，又能安慰人，希腊著名医生希波克拉底曾经说过：“医生有两种手段治病，一是药物，二是语言。[6]”护士与患者沟通时，音调应随和，语调需恰当，语速宜适合，既要有适当的言辞，也要有动听的声音，使用清楚、简洁朴素的语言，学会运用礼貌性、解释性、安慰性和保护性等四种语言，使患者产生亲近感，积极配合治疗。

3.3 移情艺术

移情是站在对方的位置，从对方的角度看待问题，确切理解对方的感受，即“换位思考”，移情是护士必须具备的一种照顾患者的沟通能力，是沟通的心理辅导技巧中最重要的一个环节。在护患沟通中，熟练地运用移情，使患者得到充分的理解和帮助，优化护患沟通[7-8]，也能使护士体会到自身的专业价值，不断丰富自己的经验，促进自身成长。在护理工作中，应更多地换位思考，充分理解患者的感受，提高服务的主动性，变被动冷淡服务为主动热情服务，将护患纠纷化解在萌芽状态。

3.4 加强业务知识学习

护理人员应坚持学习新知识、新业务、新技术，在工作中认真总结经验，不断提高自身综合素质，掌握精湛娴熟的护理技术，努力提高护理技能和护患沟通技巧。

护士的语言、专业知识、护理技能对患者疾病的治疗、护理、转归、康复起到不可估量的作用，是当今实行系统化整体护理中不可缺少的重要内容。提高护患沟通的技巧,促进护患的有效沟通协调，才能保证患者的身心健康，减少护患纠纷的发生。

[参考文献]

[1]谢燕芳.癌症手术患者健康教育的开展与探讨[J].黑龙江护理杂志,2000,6(12):57.

[2]刘振华.医疗纠纷防范与应诉[M].北京:清华大学出版社,2003:159.

[3]吴萍.护患沟通障碍原因分析与对策[J].护理研究,2004,18(10):932.

[4]汪建荣.初级卫生保健法的立法思路[J].中国卫生法制,2005,13(1):4.

[5]赵利华.老干病房护患语言沟通技巧探讨[J].当代护士:学术版,2004,13(6):59-60.

[6]周建荣.护患沟通艺术的实践浅析[J].实用医技杂志,2004,11(7):1225.

[7]陆颖.护患沟通在护理管理中的作用[J].中国当代医药,2009,16(17):97-98.

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【关键词】护士；患者；沟通技巧；重要性

沟通是人与人之间信息的传递与交流，掌握沟通技巧有利于护士更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。

护患沟通的重要性良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧和能力，护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者的心情舒畅，机体功能得到增强.

护患沟通的技巧护患沟通的技巧包含语言沟通和非语言沟通两个方面。在实际工作中，两个方面的作用是相辅相成，不可分割的。熟练的掌握，有助于护理工作的开展及病人的康复。

2.1语言沟通的技巧提问是语言沟通的基本方法。在健康教育中，为了了解病人的健康问题等资料时，常运用较婉转的方式进行提问。特别是对于癌症病人更应该考虑其心理状态，若病人不知道自己的病情，则需要做好保密工作，避免直接提问。例如：向一位胰腺癌的病人询问病史时可用委婉的语气问道：“您最近觉得哪里不舒服？饮食情况怎样？睡眠好吗？”等等。这样不仅能消除病人的陌生感，让其感觉非常亲切，愿意主动回答问题，配合治疗。而且，也缩短了护患之间的距离。相反，如果护士态度生硬，直接询问：“你患了什么病？”这样会让病人难以接受，心里负担加重，而不愿主动回答，护理工作难以开展因此在临床护理工作中，掌握提问的技巧，有利于护患之间的沟通。

对于某些重症病人，提问可能会导致其情绪波动，心理负担加重，因此，护士应专心倾听其诉说，有利于消除病人紧张、焦虑的情绪反应，减轻病人的心理负担。倾听并不是把病人的话听到而已，同时还应考虑其声调、面部表情、措词、身体姿势等行为，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表达的真正含义。即所谓听其言，观其行。如病人入院后，不愿接受治疗，述说自己已患绝症，无药可救，治疗是一种浪费，同时表现出焦虑的情绪。应考虑病人是否有后顾之忧，如经费问题，可通过重述病人所说的话，增强其交谈的自信心，从而继续讲述，可以让护士更深入的了解病人的心理问题，便于解决。

2.2非语言沟通技巧

非语言沟通是借助非语言来传达信息，表达感情，是以目光接触、表情、手势及社会距离等方式进行人际的信息沟通，其有时比语言交流更容易达到目的。微笑是最美好的语言。据统计：在信息传递和交流的总效应中，词语占7%，音调占38%，面部表情占35%。护士在与患者交流时应面带微笑，给人以亲切温暖的感觉。抚摸是非语言交流中非常重要的形式，它能缩短护患间的关系，增加患者对护士的信任感，如：安慰、关心、体贴可以通过抚摸表达，握住患者的手，通常要比通过词语表达更能使人得到安慰。经常观察患者的非语言传递，患者常常言行不一，尤其是失语患者，应注意患者的眼睛、表情、动作、手势、体态等变化，以便了解患者的感情、病情、及时发现护理问题。

3讨论沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理。医院的存在与发展是以病人的需求为前提，真诚善待病人，微笑服务，以愉快乐观的气氛去调解病人、同情病人、安慰病人是护士与病人沟通过程中最基本的道德准则，沟通是成就护理事业的顺风船。

参考文献

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关键词 护理伦理观念 以人为本 护患关系 建立

中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.068

The Establishment of the Human - centered Nurse - patient

Relationship Based on the Concept of Nursing Ethics

LIU Jiali

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract In the society， the doctor-patient conflict events have occurred in recent years， the doctor-patient relationship has also become a hot topic of concern to the people， nurse patient relationship as a key component of the relationship between doctors and patients has been the attention of the society， in the comprehensive construction of a socialist harmonious society under the guidance of the target， the nurse patient relationship of active coordination， establish new harmonious nurse patient relationship has become an inevitable requirement of medical development in the new period. Based on this， this article will start from the perspective of nursing ethics， to explore the ways of establishing the relationship between the people oriented and the nurse patient relationship.

Key words nursing ethics concept； human-centered； nurse-patient relationship； establishment

科学发展观是我国当前阶段社会发展的重要指导思想，作为科学发展观的核心理念，“以人为本”也逐渐深入人心，并成为社会各领域工作开展的指导理念，在护理伦理观念的基础上，坚持以人为本，建立更加良好的护患关系，对于提高我国的医疗护理水平，发挥医疗机构与医护人员社会服务职能，促进社会和谐发展具有着十分重要的意义。

1 护理伦理观念的含义与作用

护理伦理是现代医疗领域中以护理道德为研究对象的一门科学，这也是护理科学与伦理学相结合的重要产物，护理伦理观念的核心是护理伦理道德，其实质上也是一种具有独特价值的社会意识，在现代医疗事业发展的过程中发挥着至关重要的作用。从护理人员的角度来看，良好的护理伦理观念是医疗护理人员所必须要具备的一项基本素质，也是护理人员职业素养中的重要组成部分，其通常可以通过护理人员的行为、与患者间的关系等方面体现出来，护理人员护理伦理道德素质的高低，直接决定着护理人员护理工作开展的质量以及其自身职责履行的水平，对于医学治疗的效果以及患者的康复也会产生较大的影响。这主要可以从两方面来理解，其一，护理工作是医辽工作的重要组成部分，其对于患者康复所发挥的作用甚至高于治疗，这也就是常说的“三分治疗，七分护理”的含义，护理人员护理工作是否细致到位，是否从伦理道德角度对患者给与关心与同情，是否切实履行好自身的职责，都将关系到患者的康复效果。其二，患者在治疗期间，不仅要忍受身体上痛苦，还往往要承受巨大的心理压力，部位病情危重的患者甚至可能会因负面的心理因素而消极对待治疗，甚至放弃治疗，护理人员此时能否做好对患者心理上的疏导，给患者以鼓励和信心，并帮助解决一些实际问题，也是决定患者能够顺利康复，并恢复正常生活的关键。而这些都需要护理人员有良好的护理伦理观念与职业道德来予以保证。

2 以人为本的护患关系构建的重要性

（1）是缓解当前医患矛盾的必然要求。医患矛盾是我国当前社会中较为突出的一类矛盾，医患矛盾的焦点除看病难、看病贵、医护人员违规行为等外，护理过程中的护患关系也往往受到广泛关注，不可否认，部分道德素质与职业操守低下的护理人员在护理中确实存在不尊重患者，甚至辱骂、殴打患者的行为，但更多的护患矛盾主要是来自于双方之间沟通与交流的不足。遵循以人为本的理念，能够为护理工作中护患双方的有效沟通与交流，以及护理人员护理工作的开展提供科学的指导，以此为基础建立起的新型护患关系，对于改变患者对医护人员的印象，缓解医患矛盾而言都具有着重要的意义。

（2）是提高医疗护理科学化水平的有效途径。医疗护理工作开展的科学化水平主要是通过护理的质量以及患者的康复效果体现出来的，以往的医疗护理工作中往往会将医疗护理的资源以及患者的病症与真实的人分离开来，对于物的关注要多于实际的人，这样的护理工作显然是难以满足患者的实际需求的，而以人为本理念指导下的新型护患关系，更加注重人的核心地位，患者不再是病症的载体，而是一个活生生的人，在针对病症进行规范治疗与护理的同时，还要更加关注人的各方面需求，这也能够有效突出医疗护理工作的服务性质，通过充分尊重患者以赢得患者的尊重和信赖，通过满足患者的需求，来拉近护患之间的关系，并使患者更加积极地配合护理工作的开展，这也就能够进一步促进医疗护理科学化水平的提高。

3 现阶段我国护患关系面临的问题

3.1 护理人员职业道德意识不足

随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理人员的专业化培训与教育工作也获得了较好的效果，越来越多掌握专业护理技术的人才投入到了护理工作队伍当中，但其中部分护理人员由于对护理职业道德的认识不够深入到位，导致在护理工作中不注重与患者的交流，服务意识薄弱，护理服务态度也往往较差，面对医疗护理繁重的工作压力，易产生负面情绪，并将这种情绪带到患者面前，常常导致患者对于护理服务的不满，甚至还可能造成一系列护理事故的发生，这也加剧了护患关系的紧张态势。

3.2 护患间沟通渠道不畅通

护患间的良好沟通应当是建立在充分的换位思考基础上的，但部分护理人员并不能很好的从患者角度出发考虑问题，对于患者的实际需求也缺乏关注，认为护理工作仅仅是做好医疗设备的检查与操作，以及对患者病情进行观察，却忽视了护患间沟通的重要性，不注重聆听患者的心声与诉求，工作中缺乏耐心，对患者主动的沟通也置之不理，这也就从某种程度上阻塞了护患间沟通的渠道，更使得患者对护理人员的信赖感降低，疏远了护患之间的关系。

3.3 护理人员缺乏沟通技巧

对于护理人员而言沟通技巧也是影响护患关系的重要因素，良好的沟通是保证护患关系的基础，但部分护理人员由于对沟通技巧的掌握不足，没有认识到沟通技巧的重要性，在与患者及患者家属的交流沟通中，常常习惯性地采取简单处理甚至应付的方式回答患者的问题，也不注重对患者及家属情绪的把握，常常导致患者对于护理人员缺乏信任，有时甚至会由于对护理人员的抵触情绪，不听从护理人员的交代，影响医疗及护理的效果。而许多护理人员由于沟通技巧缺乏也容易给患者及家属带来冰冷的印象，部分护理人员的冷淡态度和语气甚至可能会刺激患者及家属的情绪，导致护患关系紧张，甚至诱发争吵及暴力事件的发生。

4 护理伦理观念下建立以人为本的护患关系的有效途径

4.1 加强对护理人员道德素养的强化教育

护理伦理观念中对护理人员的道德素养有着高度的重视，而以患者为中心的护理工作，也需要护理人员良好的道德意识与职业操守来予以保证，这就要求要首先对护理人员的道德素养进行强化教育，一方面，要从教育机构的护理专业教学着手，在教学过程中潜移默化地渗透德育理念，将护理伦理观念与护理专业技能知识结合起来，作为护理人员的基本素质，进行培养，从而为护理人员日后的护理工作科学开展打好基础。另一方面，要注重对当前护理队伍的思想教育与培训，并将道德素养与职业操守作为护理人员综合评价的重要指标，与护理人员的聘用、职级评定、薪酬待遇等相挂钩，从而促使护理人员更加自觉地规范自己的行为，更加关注患者的需求，也为新型护患关系的建立创造有利条件。

4.2 深化对以人为本理念的认识与理解

护理伦理观念下还要求护理人员对于人本理念有较为深入的理解与认识，以人为本的护患关系，首先要求护患双方处于平等的地位中，并且尽可能提高护患之间的互信程度，在互信基础的支持下，营造“以病人为中心”的护患沟通与护理工作开展的环境，并从患者心理的角度帮助其减少负面情绪负担，鼓励患者更积极地配合治疗。其次，要求护理人员要加强对患者的关注，准确了解和掌握患者的病情、心理状态以及各方面的实际需求，并要了解患者的性格特点，合理选择沟通方法与技巧，把握好语言表达的方式与语气，并要以真诚、热情、友善的态度面对每一个患者，学会换位思考，站在患者角度考虑问题，并尽可能满足患者的需求。最后，医院对于护理人员的管理也要采取人性化的方式，尽可能了解护理人员的各方面需求与心理状态，对于护理人员在生活实际与心理方面所遇到的问题，应尽可能帮助其解决，从而保证护理人员良好的工作状态，避免护理人员自身原因导致的护患矛盾发生，促进良好护患关系的建立。

4.3 注重对良好第一印象的塑造

第一印象在护患关系中也是较为重要的，如患者对于护理人员第一印象较差，很可能导致后续护理工作中对于护理人员始终存在着抵触心理，甚至不愿配合护理人员工作。这也就要求护理人员应在护理伦理观念的指导下，注重对良好第一印象的塑造，在与患者初次接触时，就通过热情、细心、耐心的服务以及亲切、真诚、友好的态度，给患者以舒适、愉悦的心理感受，消除患者内心的紧张感与不安情绪，使患者在良好的第一印象的影响下，更愿意积极与护理人员交流、沟通，表达诉求，并能够更加自觉地配合护理人员的工作，这也能够有效打通护患之间沟通交流的渠道，使护理工作的开展取得更好的效果。

4.4 注重对不良情绪的协调与控制

部分医院护理人员配置不足，护理人员长期超负荷工作，容易产生情绪波动，对工作造成负面影响。因此，加强个人的心理素质培养，增强护理人员自我调控能力也具有着很大的必要性。在与患者交流过程中，护理人员如果发现自己有过激情绪时，可以做几次深呼吸，用愉快的心理暗示自己，及时调整自己的心态，在有效控制自己的情绪之后，再与患者进行沟通交流。而对于患者家属的激动情绪与过激行为，护理人员要理智的对待，避免与患者及其家属产生正面的冲突，等患者及其家属情绪稳定之后，再耐心疏导，帮助他们解决困难。

5 总结

本文首先针对护理伦理观念的含义及作用进行了阐述，之后就以人为本的护患关系构建的重要性进行了分析，并进一步结合当前护患关系所面临的问题对护理伦理观念下以人为本护患关系建立的有效途径进行了探讨，希望通过本文能够为我国未来护患关系的良好发展以及医疗护理工作水平的提高发挥一定的促进作用。

参考文献

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[2] 赵颜春.加强护理伦理道德提高患者生命质量[J].吉林医学，2012（1）.